Šiuo metu dažniausiai naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Tai galima paaiškinti jų veiksmais:

• Priešuždegiminiai;
• Antipiretiniai;
• Analgetikas.

Tinka simptominiam gydymui, nes daugeliui ligų yra tiksliai išvardytų apraiškų. Per pastaruosius kelerius metus šioje srityje atsirado naujų vaistų, kurių daugelis veiksmingumas, ilgalaikis veikimas ir geras toleravimas.

Kas tai?

NVNU yra vaistai, skirti simptominiam gydymui. Daugelis vaistų yra parduodami be recepto.

Apie 30 milijonų žmonių žemėje naudoja vaistus, kuriuos aprašome kasdien, 45% jų naudojasi daugiau kaip 62 metų, o 15% ligoninių ligoninėje gauna panašius vaistus kaip gydymo priemonę. Šie vaistai yra populiarūs dėl pirmiau aprašytų veiksmų.

Dabar juos svarstome išsamiau.

Tokių vaistų veikimas

Pagrindinis yra prostaglandinų (PG) sintezės slopinimas iš arachidono rūgšties slopinant ciklooksigenazės (PG sintetazės) fermentą.

PG turi tokį kryptį:

1. Vietinis kraujagyslių išplitimas dėl to, kad yra sumažėjusi edema, eksudacija, ankstyvas žalos gijimas.
2. Sumažinkite skausmą.
3. Jie prisideda prie šilumos mažinimo dėl poveikio hipotalaminio reguliavimo centrams.
4. Priešuždegiminis poveikis.

Mūsų skaitytojų istorijos!
„Aš pats išgydau savo skausmą. Tai buvo 2 mėnesiai nuo to laiko, kai pamiršau apie nugaros skausmus. O, kaip aš kentėjau, skauda nugarą ir kelius, aš tikrai negalėjau normaliai vaikščioti. Kiek kartų aš einu į polikliniką, bet ten buvo paskirtos tik brangios tabletės ir tepalai, kurių nebuvo.

Ir dabar septintoji savaitė praėjo, nes nugaros sąnariai nėra truputį sutrikdyti, per dieną einu į darbą į Dachą, o aš einu 3 km nuo autobuso, todėl einu lengvai! Visa tai dėka šis straipsnis. Kiekvienas, turintis nugaros skausmą, yra būtina skaityti! "

Naudojimo indikacijos

Šios grupės vaistai paprastai skiriami ūminėms ir lėtinėms patologijoms, o klinikoje yra pastebėtas skausmas ir uždegimas.

Dažniausiai šios grupės vaistai skirti:

1. Reumatoidinis artritas yra lėtinis sąnarių uždegimas.
2. Osteoartritas yra neuždegiminė lėtinė sąnarių liga, kurios etiologija nežinoma.
3. Uždegiminė artropatija: ankilozuojantis spondilitas; psoriazinis artritas; Reiterio sindromas.
4. Podagra - uratų nusodinimas organizmo audiniuose.
5. Dysmenorėja - mėnesinių skausmas.
6. Kaulų vėžys kartu su skausmu.
7. Migrenos skausmas. B
8. Po operacijų pastebėti skausmai.
9. Nedideli skausmai traumų ir uždegimų metu.
10. Aukšta temperatūra
11. Skausmas šlapimo sistemos ligoms.

Išleidimo formos

Galimi NVNU tokiais būdais:

Taigi galite pasirinkti savo skonį, kai kurios formos tinka vaikams.

Skausmas ir pertrauka per ilgą laiką gali sukelti sunkių pasekmių - vietinį ar visišką judėjimo apribojimą, net negalios.

Žmonės, išmoko iš kartaus patirties, naudojasi ortopedų rekomenduojamomis gamtinėmis priemonėmis, kad išgydytų nugaros ir sąnarius.

Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo klasifikacija

Yra keletas aprašytos grupės klasifikacijų.

Cheminė struktūra:

1. Salicilo rūgšties dariniai. Aspirinas.
2. Pirazolono dariniai - Analgin.
3. Antranilo rūgšties dariniai. Natrio mefenaminatas.
4. Propiono rūgšties dariniai - grupės atstovas - Ibuprofenas. Skaityti daugiau čia: ibuprofeno naudojimo instrukcijos.
5. Acto rūgšties dariniai yra šios grupės diklofenako natrio druska. Čia daugiau skaitykite Diclofenac naudojimo instrukcijas.
6. Oksikamo dariniai - piroksikamo ir meloksikamo atstovai.
7. Izonikotino rūgšties dariniai - tai Amizon.
8. Coksibo dariniai yra šioje grupėje celekoksibo, rofekoksibo.
9. Kitų cheminių grupių dariniai - Mesulid, Etodolac.
10. Kombinuoti vaistai - Reopirinas, Diclokine.

Visi šios grupės vaistai yra suskirstyti į 2 tipus:

• 1 tipo ciklooksigenazės inhibitoriai;
• Ciklooksigenazės 2 tipo inhibitoriai.

Pirmosios kartos narkotikų sąrašas

Antrosios kartos narkotikų sąrašas

1. Movalis
2. Nise
3. Nimesil.
4. Arcoxia.
5. Celebrex.

Atsakymas į klausimą: „Nise“ arba „nimesil“ - kas yra geriau? - skaitykite čia.

Efektyviausių NVNU sąrašas

Dabar pristatysime efektyviausių NVNU sąrašą:

1. Nimesulidas. Labai veiksminga prieš nugaros skausmą, nugaros raumenis, artritą ir pan. Mažina uždegimą, hiperemiją, sumažina temperatūrą. Šio vaisto vartojimas mažina skausmą ir normalizuoja judėjimą sąnariuose. Galimas tepalas ir tabletės. Odos reakcijos nelaikomos kontraindikacija. Nerekomenduojama vartoti nėštumo metu, ypač paskutiniame trimestre. Nimesulido tabletės 100 mg 20 vienetų kainuoja nuo 87 iki 152 rublių.
2. Celekoksibas. Jis vartojamas osteochondrozei, artrozei ir pan. ligų. Jis mažina skausmą ir uždegimą. Šalutinis poveikis virškinimui yra minimalus arba visai nėra. Celekoksibo tablečių kaina svyruoja nuo 500 iki 800 rublių ir priklauso nuo kapsulių skaičiaus pakuotėje. Čia skaitykite apie gydytojus, dalyvaujančius gydant artrozę.
3. Meloksikamas. Kitas pavadinimas yra Movalis. Jis gerai atpalaiduoja karščiavimą, mažina uždegimą. Labai svarbu, kad prižiūrint gydytojui, galite užtrukti ilgai. Preparato formos: ampulės, skirtos injekcijoms į raumenis, dragees, žvakutės, tepalas. Tabletės galioja 24 valandas, todėl viena pakanka per dieną. Meloksikamo ampulės 15 mg, 1,5 ml, 3 vnt. Kaina 237 rublių. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 vnt. Kaina 292 rublių. Meloksikamo rektinės žvakės 15 mg, 6 vnt. Kaina 209 rublių. Meloxicam Avexim tabletės 15 mg 20 vnt. Kaina 118 rublių.
4. Ksefokam. Tai stipriausias analgetikas, veikia kaip morfinas. Galioja 12 valandų. Ir, laimei, vaistas nėra priklausomas. Dengtos Ksefokam tabletės. nelaisvėje apie 8 mg 10 vnt. Kaina 194 rublių. Dengtos Ksefokam tabletės. nelaisvėje apie 8 mg 30 vnt. Kaina 564 rublių

Rekomendacijos ir atsiliepimai

• NVNU yra saugūs, jei jie vartojami pagal gydytojo nurodymus, o ne ilgai. Jei ilgą laiką vartojate vaistą, jis labai paveiks virškinimo trakto gleivinę.
• Šie vaistai negali būti skirti tiems, kurie turi: gastritą, dvylikapirštės žarnos opą ir skrandžio opas, kolitą. Nes jie gali sukelti virškinimo trakto uždegimą ir netgi sukelti opų vystymąsi.
• Jei yra kepenų ar inkstų liga, ji nerekomenduojama ar vartojama atsargiai. Galų gale, šie vaistai išlaiko skystį organizme ir natrio druska, o tai gali sukelti didesnį spaudimą ir problemų, susijusių su šių sistemų veikimu.
• Jei asmuo yra labai jautrus tokiems vaistams, tada priėmimas turėtų būti pradėtas mažomis dozėmis, palaipsniui pridedant reikiamą pacientą.
• Prieš naudodami vaistą, perskaitykite instrukcijas, išgerkite vaistą pagal ją.
• Būtina gerti NVNU tik daug vandens, kiti gėrimai gali pakeisti vaisto savybę ne geriausiu.
• Būtinai kreipkitės į gydytoją, jei galima vartoti tam tikrą NVNU kartu su vaistais, kuriuos geriate ilgą laiką.
• Nėštumo ir žindymo laikotarpiu NVNU negalima vartoti.
• Negalima vartoti alkoholio NVNU gydymo metu.
• Negalima savarankiškai gydyti, visada kreipkitės į gydytoją.

Apžvalgos

• Svetlana: 2015-07-14. Dar visai neseniai aš maniau, kad niekas man nepadės, lėtinė trauma, tiek mano kojos skausmas. Aš nusprendžiau išbandyti gydytojus Celekoksibo. Nenuostabu, kad skausmas buvo beveik visiškai išnykęs, keturiems mėnesiams bėgau kaip jaunas vaikas, nors jau esu 66 metai.
• Violetta: 2016-08-18. NVNU labai padeda uždegimui ir skausmui. Anksčiau aš netikėjau, bet išbandęs vaistą Ksefokam, galėjau įsitikinti, kad gydytojai nesirado.
• Maks.: 2.09.2016. Ir aš noriu pasakyti apie neurodiklovitą. Tai puikus vaistas. Veikiau man atrodė, kad vaistas buvo panašus į Diklofenaką, bet skirtingai nuo jo, Neurodyklevit neturėjo šalutinio poveikio. Ir apskritai, dabar yra daug naujų ir gerų NVNU, o gydytojai pacientams skiria senus ir baisius vaistus.
• Alina: 1.09.2016. Kai kuriais metais sąnariuose yra skausmas, ypač kojose. Bandžiau įvairių vaistų. Tarp jų - Nimulidas - visai nepadėjo. Nors Nimesil iš tos pačios grupės buvo veiksminga. Bet ji nustojo vartoti, nes, matyt, kūnas buvo naudojamas ir jau tapo mažiau naudingas. Ketonai - padėjo susidoroti su skausmu, bet sukėlė sunkų pykinimą. Ibuprofenas buvo alergiškas. Geriausiai tai padėjo Amelotex. Jiems buvo atliktas gydymo kursas, o skausmas negrįžo 6 mėnesius. Puiku, kad yra tokių narkotikų. Jei kartais susidaro oro sąnariai, aš vartoju Amelotex tabletes. Aš neturiu jokių šalutinių poveikių.
• Jeannette: 2016-08-19. Turiu artrozę. Gydytojas rekomendavo naudoti 7 injekcijas. Kai tik padariau pirmąjį kadrą, skausmas pakankamai greitai sumažėjo. Atlikus 7-ą, galima sakyti, visiškai atsigauti! Jau praėjo pora mėnesių, o skausmas nėra toks ypatingas, bet kartais aš vartoju „Amelotex“ tabletes. Vaistas yra puikus, jokio šalutinio poveikio nepastebėta.

Skausmas ir pertrauka per ilgą laiką gali sukelti sunkių pasekmių - vietinį ar visišką judėjimo apribojimą, net negalios.

Žmonės, išmoko iš kartaus patirties, naudojasi ortopedų rekomenduojamomis gamtinėmis priemonėmis, kad išgydytų nugaros ir sąnarius.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: sąrašas ir kainos

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU, NVNU) yra vaistai, turintys analgetinį (analgetinį), antipiretinį ir priešuždegiminį poveikį.

Jų veikimo mechanizmas grindžiamas tam tikrų fermentų (COX, ciklooksigenazės) blokavimu, jie yra atsakingi už prostaglandinų gamybą - chemines medžiagas, kurios skatina uždegimą, karščiavimą, skausmą.

Žodis „ne steroidas“, kuris yra narkotikų grupės pavadinime, pabrėžia, kad šios grupės vaistai nėra sintetiniai steroidinių hormonų analogai - galingi hormoniniai priešuždegiminiai vaistai.

Garsiausi NVNU atstovai: aspirinas, ibuprofenas, diklofenakas.

Kaip veikia NVNU?

Jei analgetikai tiesiogiai kovoja su skausmu, NVNU sumažina tiek nemalonius ligos simptomus: skausmą ir uždegimą. Dauguma šios grupės vaistų yra neselektyvūs ciklooksigenazės inhibitoriai, slopinantys abiejų jo izoformų (veislių) - COX-1 ir COX-2 poveikį.

Ciklooksigenazė yra atsakinga už prostaglandinų ir tromboksano gamybą iš arachidono rūgšties, kuri, savo ruožtu, gaunama iš ląstelių membranos fosfolipidų fermento fosfolipazės A2. Prostaglandinai, be kitų funkcijų, yra uždegimo plėtros tarpininkai ir reguliatoriai. Šį mechanizmą atrado Johnas Wayne, kuris vėliau gavo Nobelio premiją už savo atradimą.

Kada skiriami šie vaistai?

Paprastai NVNU gydomi ūminis ar lėtinis uždegimas, kurį lydi skausmas. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo buvo ypač populiarūs gydant sąnarius.

Mes išvardijame ligas, kurioms šie vaistai yra skirti:

• ūminis podagra;
• dismenorėja (menstruacijų skausmas);
• kaulų skausmas, kurį sukelia metastazės;
• pooperacinis skausmas;
• karščiavimas (karščiavimas);
• žarnyno obstrukcija;
• inkstų kolikas;
• vidutinio sunkumo skausmas dėl uždegimo ar minkštųjų audinių pažeidimo;
• osteochondrozė;
• nugaros skausmas;
• galvos skausmas;
• migrena;
• artrozė;
• reumatoidinis artritas;
• skausmas.

NVNU yra kontraindikuotini virškinamojo trakto erozijos ir opinių pažeidimų atvejais, ypač ūminės stadijos, sunkios kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimo, citopenijų, idiosinkratijos ir nėštumo metu. Pacientams, sergantiems bronchine astma, taip pat asmenims, kurie anksčiau vartojo kitus NVNU, reikia atidžiai skirti.

Bendrųjų NVNU, naudojamų sąnariams gydyti, sąrašas

Mes išvardijame žymiausius ir efektyviausius NVNU, naudojamus sąnariams ir kitoms ligoms gydyti, kai reikalingi priešuždegiminiai ir antipiretiniai poveikiai:

Kai kurie vaistai yra silpnesni, ne tokie agresyvūs, kiti yra skirti ūmiai artrozei, kai reikia skubios intervencijos siekiant sustabdyti pavojingus procesus organizme.

Kas yra naujos kartos NVNU privalumas

Nepageidaujamos reakcijos pasireiškia ilgai vartojant NVNU (pvz., Gydant osteochondrozę) ir susilpnėjusios skrandžio gleivinės ir dvylikapirštės žarnos, susidarant opoms ir kraujavimui. Šis neselektyvių NVNU trūkumas paskatino kurti naujos kartos vaistus, kurie blokuoja tik COX-2 (uždegiminį fermentą) ir nedaro įtakos COX-1 (apsauginio fermento) veikimui.

Taigi, naujos kartos vaistai beveik neturi opinių šalutinių poveikių (virškinimo trakto organų gleivinės pažeidimo), susijusio su ilgalaikiu nepelektyvių NVNU vartojimu, tačiau padidina trombozinių komplikacijų riziką.

Tarp naujosios kartos narkotikų trūkumų gali būti pažymėta tik jų didelė kaina, todėl daugeliui žmonių jis nepasiekiamas.

Naujos kartos NVNU: sąrašas ir kainos

Kas tai? Naujos kartos nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai veikia daug selektyviau, labiau slopina COX-2, o COX-1 išlieka beveik nepažeistas. Tai paaiškina santykinai aukštą vaisto veiksmingumą, kuris derinamas su minimaliu šalutinių poveikių kiekiu.

Naujos kartos populiarių ir efektyvių nesteroidinių priešuždegiminių vaistų sąrašas:

1. Movalis Jis turi antipiretinį, gerai paženklintą analgetinį ir priešuždegiminį poveikį. Pagrindinis šio įrankio privalumas yra tai, kad reguliariai prižiūrint gydytoją jis gali būti vartojamas gana ilgą laiką. Turimas meloksikamo tirpalas injekcijoms į raumenis, tabletėms, žvakutėms ir tepalams. Meloksikamo (movalis) tabletės yra labai patogios, nes jos veikia ilgai, ir per parą pakanka paimti vieną tabletę. Movalis, kuriame yra 20 tablečių po 15 mg, kainuoja 650-850 rublių.
2. Ksefokam. Vaistas, sukurtas Lornoksikamo pagrindu. Jo išskirtinis bruožas yra tai, kad jis turi didelį gebėjimą sumažinti skausmą. Pagal šį parametrą jis atitinka morfiną, tačiau jis nėra priklausomas ir neturi opiatų panašaus poveikio centrinei nervų sistemai. Ksefokam, kuriame yra 30 4 mg tablečių, kainuoja 350-450 rublių.
3. Celekoksibas. Šis vaistas labai palengvina paciento osteochondrozės, artrozės ir kitų ligų būklę, gerai slopina skausmo sindromą ir veiksmingai kovoja su uždegimu. Celekoksibas turi minimalų šalutinį poveikį virškinimo sistemai. Kaina 400-600 rublių.
4. Nimesulidas. Jis sėkmingai naudojamas stuburo nugaros skausmui, artritui ir pan. Gydyti. Jis pašalina uždegimą, hiperemija, normalizuoja temperatūrą. Dėl nimesulido vartojimo greitai sumažėja skausmas ir pagerėja judumas. Jis taip pat naudojamas kaip tepalas pritaikymui probleminei sričiai. Nimesulidas, kuriame yra 20 100 mg tablečių, kainuoja 120-160 rublių.

Todėl tais atvejais, kai nereikia naudoti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, naudojami senosios kartos vaistai. Tačiau kai kuriais atvejais tai tiesiog priverstinė situacija, nes nedaugelis žmonių gali sau leisti gydyti tokį vaistą.

Klasifikacija

Kaip skirstomi NVNU ir kas tai yra? Pagal cheminę kilmę šie vaistai yra rūgštūs ir ne rūgštūs dariniai.

1. Oxicam - piroksikamas, meloksikamas;
2. Indoacto rūgšties NSAID - indometacinas, etodolakas, sulindakas;
3. Remiantis propiono rūgštimi - ketoprofenu, ibuprofenu;
4. (Pagal salicilo rūgštį) - aspiriną, diflunizalą;
5. Fenilacto rūgšties dariniai - diklofenakas, aklofenakas;
6. Pirazolidinai (pirazolono rūgštis) - Analginum, natrio metamizolis, fenilbutazonas.

1. Alkanonai;
2. Sulfonamidų dariniai.

Be to, nesteroidiniai vaistai skiriasi pagal poveikio rūšį ir intensyvumą - analgetiką, priešuždegiminį, kartu.

Vidutinės dozės veiksmingumas

Vidutinių NVNU dozių priešuždegiminio poveikio stiprumas gali būti išdėstytas sekančia seka (viršuje yra stipriausia):

1. Indometacinas;
2. Flurbiprofenas;
3. Diklofenako natrio;
4. Piroksikamas;
5. Ketoprofenas;
6. Naproksenas;
7. Ibuprofenas;
8. Amidopirinas;
9. Aspirinas.

Dėl analgetinio poveikio vidutinės dozės NVNU gali būti išdėstytos tokia seka:

1. Ketorolakas;
2. Ketoprofenas;
3. Diklofenako natrio;
4. Indometacinas;
5. Flurbiprofenas;
6. Amidopirinas;
7. Piroksikamas;
8. Naproksenas;
9. Ibuprofenas;
10. Aspirinas.

Paprastai minėti vaistai yra naudojami ūminėms ir lėtinėms ligoms, kurias lydi skausmas ir uždegimas. Dažniausiai skiriami nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai skausmo malšinimui ir sąnarių gydymui: artritas, artrozė, sužalojimai ir pan.

Ne retai NVNU yra naudojami skausmui malšinti galvos ir migrenos, dismenorėjos, pooperacinio skausmo, inkstų kolikų ir pan. Dėl slopinančio poveikio prostaglandinų sintezei šie vaistai taip pat turi antipiretinį poveikį.

Kokią dozę pasirinkti?

Bet kuris naujas pacientas šiam pacientui pirmiausia turi būti paskirtas mažiausia doze. Geras toleravimas per 2-3 dienas padidina paros dozę.

NSAID gydomosios dozės yra labai įvairios, o pastaraisiais metais pastebima tendencija didinti vienkartinių ir paros dozių vaistus, pasižyminčius geriausiu toleravimu (naproksenas, ibuprofenas), kartu išlaikant didžiausias aspirino, indometacino, fenilbutazono, piroksikamo dozių ribas. Kai kuriems pacientams terapinis poveikis pasiekiamas tik vartojant labai dideles NVNU dozes.

Šalutinis poveikis

Ilgalaikis vaistų nuo uždegimo vartojimas didelėmis dozėmis gali sukelti:

1. Nervų sistemos sutrikimai - nuotaikos pokyčiai, dezorientacija, galvos svaigimas, mieguistumas, spengimas ausyse, galvos skausmas, neryškus matymas;
2. Širdies ir kraujagyslių darbo pokyčiai - širdies plakimas, padidėjęs kraujospūdis, patinimas.
3. Gastritas, opos, perforacija, kraujavimas iš virškinimo trakto, diseptiniai sutrikimai, kepenų funkcijos pokyčiai, padidėjęs kepenų fermentų kiekis;
4. Alerginės reakcijos - angioedema, eritema, dilgėlinė, bulvarinis dermatitas, bronchinė astma, anafilaksinis šokas;
5. Inkstų nepakankamumas, sutrikęs šlapinimasis.

NVNU gydymas turi būti atliekamas per minimalų leistiną laiką ir minimalias veiksmingas dozes.

Vartojimas nėštumo metu

Nerekomenduojama vartoti NSAID grupės vaistų nėštumo metu, ypač trečiąjį nėštumo trimestrą. Nors tiesioginio teratogeninio poveikio nenustatyta, manoma, kad NVNU gali sukelti ankstyvą arterijų (Botallova) ir inkstų komplikacijų uždarymą vaisiui. Taip pat yra informacija apie priešlaikinį gimdymą. Nepaisant to, aspirinas kartu su heparinu sėkmingai vartojamas nėščioms moterims, sergančioms antifosfolipidų sindromu.

Pagal naujausius Kanados tyrinėtojų duomenis NVNU vartojimas iki 20 nėštumo savaičių buvo susijęs su padidėjusia persileidimo (persileidimo) rizika. Remiantis tyrimo rezultatais, persileidimo rizika padidėjo 2,4 karto, nepriklausomai nuo vartojamo vaisto dozės.

Movalis

Lyderis tarp nesteroidinių priešuždegiminių vaistų gali būti vadinamas „Movalis“, kuris turi ilgą veikimo laikotarpį ir leidžiamas ilgalaikiam vartojimui.

Jis turi ryškų priešuždegiminį poveikį, kuris leidžia jį vartoti su osteoartritu, ankiloziniu spondilitu, reumatoidiniu artritu. Neturi skausmo malšinimo, antipiretinių savybių, apsaugo kremzlės audinius. Jis naudojamas dantų skausmui, galvos skausmui.

Dozės, vartojimo būdo (tablečių, injekcijų, žvakučių) nustatymas priklauso nuo ligos sunkumo, tipo.

Celekoksibas

Specifinis COX-2 inhibitorius, pasižymintis ryškiu priešuždegiminiu ir analgetiniu poveikiu. Naudojant terapines dozes, virškinimo trakto gleivinė beveik neturi neigiamo poveikio, nes ji turi labai mažą afinitetą COX-1, todėl nesukelia konstitucinių prostaglandinų sintezės pažeidimų.

Paprastai celekoksibas vartojamas 100-200 mg per parą 1-2 dozėmis. Didžiausia paros dozė yra 400 mg.

Indometacinas

Nurodo veiksmingiausias nehormoninio poveikio priemones. Su artritu indometacinas mažina skausmą, mažina sąnarių patinimą ir turi stiprų priešuždegiminį poveikį.

Narkotikų kaina, nepriklausomai nuo išleidimo formos (tabletės, tepalai, geliai, tiesiosios žarnos žvakutės) yra gana maža, didžiausia tablečių kaina yra 50 rublių už pakuotę. Naudojant vaistą, turite būti atsargūs, nes jis turi didelį šalutinių poveikių sąrašą.

Farmakologijoje indometacinas yra prieinamas pavadinimu Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

Ibuprofenas

Ibuprofenas jungia santykinį saugumą ir gebėjimą veiksmingai sumažinti temperatūrą ir skausmą, todėl pagal jį pagaminti vaistai parduodami be recepto. Kaip febrifuge ibuprofenas taip pat naudojamas naujagimiams. Įrodyta, kad temperatūra gerokai sumažėja nei kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Be to, ibuprofenas yra vienas iš populiariausių analgetikų. Kaip priešuždegiminis agentas, jis nėra skiriamas kaip dažnai, tačiau vaistas yra gana populiarus reumatologijoje: jis vartojamas reumatoidiniam artritui, osteoartritui ir kitoms sąnarių ligoms gydyti.

Populiariausi ibuprofeno prekybos pavadinimai yra Ibuprom, Nurofen, MIG 200 ir MIG 400.

Diklofenakas

Galbūt vienas iš populiariausių NVNU, sukurtas 60-aisiais. Išleidimo forma - tabletės, kapsulės, injekcijos, žvakutės, gelis. Ši sąnarių gydymo priemonė puikiai dera su didele anti-skausmo veikla ir didelėmis priešuždegiminėmis savybėmis.

Galimi pavadinimai Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen ir kt.

Ketoprofenas

Be pirmiau išvardytų vaistų, pirmojo tipo vaistų grupė, neselektyvūs NVNU, ty COX-1, apima tokį vaistą kaip ketoprofeną. Savo veikimu ji yra artima ibuprofenui ir yra gaminama tablečių, gelio, aerozolio, grietinėlės, išorinio naudojimo ir injekcinių tirpalų, žarnų žarnų (žvakučių) pavidalu.

Šį produktą galite įsigyti prekiniais pavadinimais „Artrum“, „Febrofid“, „Ketonal“, „OKA“, „Artrozilen“, „Fastum“, „Fast“, „Flamax“ ir „Flexen“.

Aspirinas

Acetilsalicilo rūgštis mažina gebėjimą klijuoti kraujo ląsteles ir susidaryti kraujo krešulius. Vartojant Aspiriną, kraujyje susikaupia kraujas ir plečiasi kraujagyslės, todėl galvos skausmas ir intrakranijinis spaudimas sumažina žmogaus būklę. Vaisto poveikis mažina energijos tiekimą uždegime ir veda prie šio proceso susilpninimo.4

Aspirinas draudžiamas vaikams iki 15 metų amžiaus, nes komplikacija, kurią sukelia labai sunkus Reye sindromas, kuriame 80% pacientų miršta. Likę 20% išlikusių kūdikių gali būti linkę į epilepsiją ir protinį atsilikimą.

Alternatyvūs vaistai: chondroprotektoriai

Dažnai chondroprotektoriai skiriami sąnarių gydymui, pavyzdžiui, narkotikų Don. Žmonės dažnai nesupranta skirtumo tarp NVNU ir chondroprotektorių. NVNU greitai atpalaiduoja skausmą, tačiau jie taip pat turi daug šalutinių poveikių. Ir chondroprotektoriai apsaugo kremzlės audinius, tačiau juos reikia vartoti 2-3 mėnesius.

Efektyviausių chondroprotektorių sudėtyje yra 2 medžiagos - gliukozaminas ir chondroitinas.

Naujos kartos nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) sąrašas

Plačiai paplitęs nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vaistų vartojimas dėl jų ryškaus terapinio poveikio. Jie sugeba pašalinti daugelio ligų simptomus: skausmą, karščiavimą, uždegimą. Pastaraisiais metais šioje grupėje esančių vaistų sąrašas buvo atnaujintas su naujos kartos nesteroidinių priešuždegiminių vaistų (NVNU) sąrašu, padidėjusiu efektyvumu, atsižvelgiant į geresnį toleravimą.

Kas yra NVNU

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU, NVNU) priklauso vaistų grupei, kuria siekiama simptomiškai gydyti ūminės ir lėtinės ligos patologijas. Jie nepriklauso steroidiniams hormonams, turi ryškų gydomąjį poveikį prieš uždegimą, skirtingo intensyvumo skausmą, karščiavimą.

Nesteroidinių nesteroidinių vaistų nuo uždegimo poveikis priklauso nuo fermentų (ciklooksigenazės) gamybos sumažėjimo, dėl kurių organizme reaguoja į patologinius veiksnius.

Priešuždegiminiai NVNU, nors ir panašūs cheminės struktūros, gali skirtis nuo poveikio stiprumo, šalutinio poveikio buvimo ir sunkumo. Vaisto pasirinkimą atlieka gydytojas, remdamasis patologijos tipu, jo klinikiniais požymiais. Naujos kartos NVNU turi didelį terapinį rezultatą, esant mažam toksiškumui. Taip yra dėl to, kad jie plačiai naudojami medicinoje.

Narkotiniai analgetikai, NVNU yra sėkmingai naudojami visame pasaulyje gydant raumenų ir kaulų sistemos patologijas, pašalinant skausmą įvairiose ligose ir sąlygose (premenstrualinis sindromas, pooperacinis laikotarpis ir tt). NVNU veikia kraujo krešėjimą, skiedžiant jį (padidindami plazmos tūrį), sumažina susidariusius elementus (cholesterolio plokšteles), naudojamą gydant daugelį širdies ir kraujagyslių ligų (aterosklerozė, širdies nepakankamumas ir kt.).

Klasifikacija

NVNU klasifikuojami pagal kelis kriterijus.

Priklauso vaistų kartai:

• Pirmoji karta. Narkotikai šioje grupėje jau seniai yra farmakologinėje rinkoje: Aspirinas, Ibuprofenas, Diklofenakas, Voltarenas, Naproksenas ir kt.
• Nauja karta. Šiai grupei priklauso Nise, Nimulid, Movalis, Arcoxia ir kt.

Pagal cheminę sudėtį NVNU vaistai gali būti susiję su rūgštimis arba ne rūgštimis.

• Salicilatai: aspirinas.
• Pirazolidinai: metamizolio natrio NVNU (Analgin). Nepaisant to, kad NSAID analgetikai skiriasi nuo cheminės struktūros, jie turi bendrų farmakologinių savybių.
• Propiono rūgšties priemonės: NPVS Ibuprofenas, ketoprofenas.
• Indolo acto rūgšties priemonės: indometacinas.
• Antranilo rūgštis: mefenaminatas.
• Fenilacto rūgšties agentai: NPVS Diklofenakas.
• Izonikotino rūgštis reiškia: Amizon.
• Oksikatai: piroksikamas, meloksikamas. Jie turi ilgalaikį poveikį ir ryškesnę veiksmų galią.
  

Ne rūgštiniai agentai yra nimesulidas, Nabumetonas.

Pagal veikimo mechanizmą:

• Neselektyvūs COX-1 ir COX-2 inhibitoriai (ciklooksigenazės fermentai) slopina abiejų tipų fermentus. Šiam tipui priklauso klasikiniai vaistai nuo uždegimo. Skirtumas tarp šios grupės NVNU yra COX-1 blokavimas, kuris nuolat yra organizme. Jų slopinimą gali lydėti neigiami šalutiniai reiškiniai.
• Selektyvūs NVNU COX-2 inhibitoriai. Šių vaistų vartojimas yra pageidautinas, nes jie veikia tik fermentus, kurie pasireiškia reaguojant į patologinius procesus organizme. Tačiau padidėja širdies ir kraujagyslių poveikis (jie gali padidinti kraujospūdį).
• Selektyvūs NVNU COX-1 inhibitoriai. Tokių vaistų grupė yra nereikšminga (aspirinas), nes veikiantis COX-1, aktyvusis komponentas paprastai veikia COX-2.

Gydant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, gali išsiskirti priešuždegiminio poveikio stiprumas Indometacinas, Flurbiprofenas, Diklofenakas. Amidopirinas, aspirinas turi silpnesnį poveikį.

Pagal anestezijos poveikio stiprumą NVNU klasifikacija apima vaistus, kurių poveikis yra didžiausias: Ketorolakas, ketoprofenas, Diklofenakas ir kt. Naproksenas, ibuprofenas, aspirinas turi minimalų analgetinį poveikį.

Narkotikų sąrašas

Farmakologijoje daug įvairių NVNU įvairiose dozavimo formose. Jų veiksmai pasižymi gydomojo poveikio stiprumu, trukme, šalutinių poveikių buvimu, taikymo metodu. Šiuolaikiniai efektyvūs NVNU pasižymi minimalia neigiamo poveikio rizika ir greitas bei ilgalaikis rezultatas.

Tabletės

Dažniausiai pasitaiko NSAID vaistinių preparatų tabletės. Jis turi didelį aktyvių vaisto komponentų absorbciją į sisteminę kraujotaką, kuri užtikrina vaistų terapinį veiksmingumą. Tačiau nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (tabletės), daugiau nei kitos formos, veikia paciento virškinamąjį traktą, o kai kuriais atvejais sukelia neigiamą šalutinį poveikį.

Arcoxia

Aktyvus vaisto komponentas yra Etorikoksibas. Jis turi skausmą malšinančias, priešuždegimines, antipiretines savybes. Selektyvus COX-2 slopinimas sukelia ligos klinikinių požymių sumažėjimą, nedarant neigiamo poveikio virškinimo trakto ir trombocitų funkcijai.

Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas, opiniai virškinamojo trakto pažeidimai, vidinis kraujavimas, hemostazės sutrikimai, sunki širdies liga, žymi inkstų ir kepenų funkcija, koronarinė širdies liga, periferinių arterijų patologija, nėštumas, žindymas, amžius iki 16 metų.

Šalutinis poveikis: skausmas epigastrijoje, dispepsija, neįprastas išmatos, skrandžio opa, galvos skausmas, padidėjęs kraujospūdis, kosulys, edema, inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas, bronchų spazmas, kūno hiperreakcijos.

Denebol

Veiklioji vaisto medžiaga yra rofekoksibas. Blokuodamas COX-2, vaistas turi ryškių skausmą malšinančių, priešuždegiminių, priešuždegiminių, prieš karščiavimą. COX-2 poveikio nebuvimas užtikrina gerą vaisto toleravimą, minimalų neigiamą poveikį.

Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas, onkologija, astma, nėštumas, žindymas, amžius iki 12 metų.

Šalutinis poveikis: žarnyno sutrikimai, dispepsija, pilvo skausmas, haliucinacijos, sumišimas, inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimai, hipertenzija, bloga kraujotaka (vainikinė ir smegenų), kojų patinimas, padidėjusio jautrumo reakcijos.

Ksefokam

Veiklioji medžiaga yra Lornoksikamas. Jis turi skausmą malšinančias, priešuždegimines, antipiretines savybes. Vaistas slopina ciklooksigenazės fermentų aktyvumą, slopina prostaglandinų gamybą, laisvųjų radikalų išsiskyrimą. Neįtakoja centrinės nervų sistemos opioidinių receptorių, kvėpavimo funkcijos. Nėra priklausomybės ir priklausomybės nuo vaisto.

Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas, opos, kraujavimas iš virškinimo trakto, sunkūs inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimai, nėštumas, žindymas, sunki širdies liga, dehidratacija, amžius iki 18 metų.

Šalutinis poveikis: regos sutrikimas, klausa, kepenys, inkstų funkcijos sutrikimas, galvos skausmas, kraujospūdžio padidėjimas, šaltkrėtis, pepsinės opos, kraujavimas iš virškinimo trakto, dispepsija, padidėjusio jautrumo reakcijos.

Movalis

Veiklioji medžiaga yra meloksikamas. Vaistas turi ryškias priešuždegimines, antipiretines, analgetines savybes. Ilgalaikio poveikio ir ilgo naudojimo galimybės skiriasi. Yra mažiau šalutinių poveikių nei vartojant kitus NVNU. Tai neturi įtakos trombocitų hemostazės sistemos būklei.

Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas, opos (ūminis laikotarpis), kraujavimas iš virškinimo trakto, pastebėtas inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas, sutrikusi hemostazė, nėštumas, žindymas, amžius iki 12 metų.

Šalutinis poveikis: padidėjęs jautrumas, galvos skausmas, perforacija ir kraujavimas iš virškinimo trakto, kolitas, gastropatija, pilvo skausmai, kepenų funkcijos rodiklių pokyčiai, kraujospūdžio padidėjimas, ūminis inkstų funkcijos sutrikimas, šlapimo susilaikymas.

Nimesulidas

Veiklioji vaisto medžiaga yra nimesulidas. Selektyviai slopina COX-2, mažinant prostaglandinų gamybą. Tuo pat metu jis daro įtaką jų pirmtakams (mažai gyvi prostaglandinai H2). Taip yra dėl ryškių skausmą malšinančių, priešuždegiminių, priešuždegiminių NVNU savybių. Vaistas aktyvina gliukokortikoidų centrus, mažindamas audinių uždegimą. Veiksmingas ūminiam skausmui dėl greito analgetinio poveikio.

Kontraindikacijos: nėštumas, amžius iki 12 metų, opos ir kraujavimas virškinimo trakte, padidėjęs jautrumas, sunkus inkstų ir kepenų nepakankamumas.

Šalutinis poveikis: galvos skausmas, gastralija, dispepsija, gleivinės opos, oligūrija, hematurija, padidėjusio jautrumo reakcijos, kraujo kiekio pokyčiai.

Celekoksibas

Koksibų klasės NVNU turi analgetikų, priešuždegiminių, antipiretinių savybių. Dažniausiai naudojamas reumatologijoje, gydant artrozę, artritą, ankilozinį spondilitą. Efektyviai ir greitai pašalinamas skausmas raumenyse, atgal, pooperaciniu laikotarpiu. Jis vartojamas pirminės dismenorėjos gydymui.

Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas, opos, kraujavimas iš virškinimo trakto, koronarinė širdies liga, sunkus inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas, nėštumas, žindymas, amžius iki 18 metų.

Šalutinis poveikis: opos, kraujavimas iš virškinimo trakto, inkstų, kepenų funkcijos sutrikimas, bronchų spazmas, kosulys, padidėjusio jautrumo reakcijos, skausmas epigastrijoje, dispepsija, galvos skausmas.

Ši dozavimo forma taikoma išoriškai. Jis turi vietinį gydomąjį poveikį, o ne adsorbuojasi organizme ir nesukelia sisteminio šalutinio poveikio, tinkamai naudojant.

Apizartron

Veikliosios vaisto sudedamosios dalys yra metilo salicilatas, bičių nuodai, alilo izotiocianatas, roymakur akvarelės, rapsų aliejus ir kamparas denatūruotas etanolis. Tepalas turi raminančią, priešuždegiminį poveikį. Vietinis dirginantis ir vazodilatacinis vaisto poveikis pagerina kraujotaką pažeistoje vietoje. Jis naudojamas artralgijai, mialgijai, neuritui, niežuliams ir kitoms problemoms. Pasiskirstę tepalą ant odos, rekomenduojama laikyti apdorotą plotą šiltą.

Kontraindikacijos: ūminis artritas, odos ligos, sunkūs inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimai, nėštumas, padidėjęs jautrumas.

Šalutinis poveikis: vietinės padidėjusio jautrumo reakcijos.

Ben gėjų

Aktyvūs vaisto komponentai yra metilo salicilatas, mentolis. Tepalas turi dirginančią poveikį odos receptoriams, vazodilatatoriui - ant kapiliarų. Naudojant kremą, sumažėja raumenų spazmai, sumažėja skausmas, įtampa, pagerėja kraujo patekimas į audinius. Dėl gydymo padidėja judesių diapazonas, sumažėja pažeistos zonos uždegimas.

Kontraindikacijos: jautrumas vaistų komponentams, odos pažeidimai, dermatologinės ligos, amžius iki 12 metų, nėštumas, žindymas.

Šalutinis poveikis: vietinės padidėjusio jautrumo reakcijos (niežulys, dilgėlinė, eritema, kvėpavimas, dirginimas).

Kapsikam

Veikliosios vaisto sudedamosios dalys yra nonivamidas, dimetilsulfoksidas, kamparas, terpentinas, benzilo nikotinatas. Tepalas turi skausmą malšinančias, dirginančias, atšilimo savybes. Naudojant paveiktoje zonoje, pagerėja kraujotaka. Skausmo sumažėjimas stebimas pusvalandį po naudojimo ir trunka apie 6 valandas. Nedidelis vaisto kiekis absorbuojamas į sisteminę kraujotaką.

Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas, odos pažeidimas, dermatologinės ligos, nėštumas, žindymas, vaikų amžius.

Šalutinis poveikis: vietinės padidėjusio jautrumo reakcijos (niežėjimas, audinių patinimas, bėrimas).

Matarin Plus

Veikliosios kremo medžiagos yra meloksikamas, papildytas pipirine tinktūra. Jis turi skausmą malšinančias, anti-edematines, priešuždegimines savybes. Šiluminis tepalo poveikis pagerina kraujo apytaką audiniuose. Jis naudojamas sąnarių ir stuburo patologijoms, sužalojimams, patempimams.

Kontraindikacijos: odos ar jos ligos pažeidimas, padidėjęs jautrumas komponentams, amžius iki 12 metų.

Šalutinis poveikis: vietinės padidėjusio jautrumo reakcijos, pasireiškiančios dirginimu, bėrimu, niežėjimu, deginimu, pleiskanojimu.

Galutinis

Aktyvūs tepalo komponentai yra nonivamid, nikoboksil. Vaistas turi analgetiką, vazodilatatorių, hipereminį poveikį. Bendras vaisto poveikis pagerina kraujo apytaką audiniuose, pagreitina fermentines reakcijas ir metabolinius procesus. Klinikinių požymių sumažėjimas pastebimas praėjus kelioms minutėms po to, kai tepalas pasiskirsto ant odos ir tampa maksimalus po pusės valandos.

Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas, iki 12 metų amžiaus, pažeistos odos ar jautrios jos sritys (pilvo, kaklo ir pan.), Dermatologinės ligos.

Šalutinis poveikis: padidėjusio jautrumo pasireiškimai, parestezija, deginimas taikymo srityje, kosulys, dusulys.

Žvakės

Žvakutės dažnai naudojamos ginekologinėje, urologinėje praktikoje. Jie turi mažiau neigiamo poveikio skrandžio gleivinei. Suprojektuoti rektaliniam vartojimui.

Denebol

Veiklioji vaisto medžiaga yra rofekoksibas. Žarnos yra naudojamos tiesiosios žarnos, skiriamos ūminio skausmo sindromui uždegiminės kilmės, pirminės dismenorėjos gydymui. Žvakės dedamos du kartus per dieną, o kursas neturi viršyti 6 savaičių.

Kontraindikacijos: onkologinė patologija, bronchinė astma, amžius iki 12 metų, nėštumas, laktacija, padidėjęs jautrumas.

Šalutinis poveikis: pilvo skausmas, žarnyno sutrikimas, haliucinacijos, sumišimas, inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas, kraujotakos sutrikimai (koronarinė ir smegenų), hipertenzija, kojų patinimas, padidėjusio jautrumo reakcijos.

Melbeckas

Veiklioji aktyvaus NVNU veiklioji medžiaga yra meloksikamas. Vaistas turi analgetikų, antipiretinių, priešuždegiminių savybių. Jis naudojamas simptominiam įvairių raumenų ir kaulų sistemos ligų gydymui, įskaitant didelio skausmo (osteoartrito ir reumatoidinio artrito) palengvinimą. Efektyvus raumenų, dantų skausmo malšinimui.

Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas, sunkūs inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimai, ūminės opos, kraujavimas iš virškinimo trakto, astma, nėštumas, žindymas, amžius iki 18 metų.

Šalutinis poveikis: diseptinės apraiškos, žarnyno sutrikimai, skrandžio skausmas, skrandžio opa, padidėjęs kraujospūdis, neryškus matymas, galvos skausmas, padidėjusio jautrumo reakcijos.

Movalis

Aktyvus žvakių komponentas yra meloksikamas. NVNU yra enolio rūgšties darinys. Vaistas turi ryškias priešuždegimines, skausmą malšinančias, antifebrilines savybes. Dažnai skiriama osteoartritui, reumatoidiniam artritui, ankiloziniam spondilitui.

Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas, opos, kraujavimas virškinimo trakte (paūmėjimas), sunkus inkstų ir kepenų nepakankamumas, sunkus širdies funkcijos sutrikimas, nėštumas, žindymas, amžius iki 12 metų.

Šalutinis poveikis: perforacija virškinimo trakte, dispepsija, gastritas, kolitas, pilvo skausmas, inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas, viduriavimas, citopenija, bronchų spazmas, galvos skausmas, širdies plakimas, padidėjęs kraujospūdis, padidėjusio jautrumo reakcijos.

Revmoksikam

Aktyvus vaisto komponentas yra meloksikamas. Žvakutės turi ryškias priešuždegimines, antipiretines, analgetines savybes. Vaistas veiksmingai mažina kaulų, raumenų ir kaulų sistemos ligų uždegimą. Nėra jokio poveikio chondrocitų aktyvumui ir proteoglikano gamybai, kuri yra svarbi sąnarių ligoms.

Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas, opos, kraujavimas iš virškinimo trakto, sunkus inkstų, kepenų funkcijos sutrikimas, širdies nepakankamumas, tiesiosios žarnos uždegimas, nėštumas, žindymo laikotarpis iki 15 metų.

Šalutinis poveikis: diseptinės apraiškos, skausmas epigastrijoje, opos, kraujavimas iš virškinimo trakto, hipertenzija, edema, aritmija, kepenų funkcijos sutrikimas.

Tenoksikam

Veiklioji rektalinių žvakučių medžiaga yra tenoksikamas. Vaistas turi priešuždegiminių, antipiretinių, skausmą malšinančių savybių. Pašalina raumenų, stuburo ir sąnarių skausmą. Padeda padidinti judesių diapazoną, atsikratyti rytinio standumo ir sąnarių patinimo. Paciento būklės normalizavimas pastebimas gydymo savaitę.

Kontraindikacijos: opos, kraujavimas iš virškinimo trakto, padidėjęs jautrumas vaisto komponentams, sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, nėštumas, žindymas.

Šalutinis poveikis: dispepsijos pasireiškimai, pilvo skausmas, galvos skausmas, padidėjusio jautrumo reakcijos, kepenų funkcijos sutrikimas, skrandžio opa, vietinis dirginimas, skausmas ištuštinimo metu.

Jis naudojamas vietiniam poveikiui paveiktai vietai. Aktyvūs komponentai yra minimaliai absorbuojami į sisteminę kraujotaką, kuri užtikrina gerą vaisto toleravimą, neigiamų pasekmių nebuvimą. Gali sukelti padidėjusį jautrumą naudojimo srityje.

Amelotex

Veiklioji medžiaga yra meloksikamas. Ji turi ryškių vietinių anestetikų ir priešuždegiminių savybių. Jis išsiskiria tuo, kad nėra neigiamo poveikio kremzlės audiniui, kuris užtikrina plačią gelio naudojimą degeneraciniuose-distrofiniuose kaulų sistemos pokyčiuose.

Kontraindikacijos: odos pažeidimai taikymo srityje, odos ligos, amžius iki 18 metų, nėštumas, žindymas, padidėjęs jautrumas.

Šalutinis poveikis: niežulys, deginimas, pilingas, hiperemija, bėrimas, fotosensibilizacija.

Denebol

Veikliosios medžiagos yra rofekoksibas, metilo salicilatas, mentolis, sėmenų aliejus. Vaistas turi vietinį skausmą malšinantį, priešuždegiminį poveikį. Metilo salicilatas padidina kraujotaką nukentėjusioje vietovėje, pašalindamas edemą ir hematomas. Jis naudojamas raumenų ir kaulų patologijoms (artritu, artritu, neuralgija, osteochondroze ir kt.), Sužalojimais. Gelis užtepamas 3-4 kartus per dieną iš išorės, naudojant šviesos trinties judesius.

Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas.

Šalutinis poveikis: niežulys, deginimas, lupimasis, odos dirginimas naudojimo srityje.

Nimesulidas veikia kaip aktyvus gelio komponentas, kai jis naudojamas išorėje, turi analgetinį ir priešuždegiminį poveikį. Jis naudojamas vietiniam stuburo, sąnarių, raumenų skausmo, sužalojimų, sužalojimų patologijų gydymui. Dėl gydymo sumažėja poilsio ir judesių skausmas, sustingimas (ryte) ir sąnarių patinimas. Vaisto absorbcija į sisteminę kraujotaką yra minimali.

Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas, opos, kraujavimas iš virškinimo trakto, odos pažeidimai ir dermatologinės ligos, sunkus inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas, nėštumas, žindymas, amžius iki 7 metų.

Šalutinis poveikis: kūno hiperreakcijos. Ilgalaikis gydymas ir gelio naudojimas dideliame kūno plote gali pasireikšti sisteminių nepageidaujamų reiškinių.

Nimid

Aktyvūs vaisto komponentai yra nimesulidas. Naudojant išorę, aktyvaus komponento absorbcija į sisteminę kraujotaką yra minimali, o tai užtikrina gerą medžiagos toleravimą ir jo mažą toksiškumą. Jis naudojamas skausmui, uždegiminiams stuburo ir sąnarių patologijų simptomams, traumoms, minkštųjų audinių uždegimams ir pan.

Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas, odos pažeidimas, dermatologinės ligos taikymo zonoje, amžius iki 12 metų, 3 nėštumo trimestrai.

Šalutinis poveikis: vietinės ir bendros padidėjusio jautrumo reakcijos.

Nimulid

Aktyvūs vaisto komponentai yra nimesulidas. Vaistas yra taikomas lokaliai, turi analgetikų, priešuždegiminių savybių. Gelis paskirstomas ploname sluoksnyje per skausmingą vietą. Nenaudokite daugiau kaip 4 kartus per dieną, venkite kontakto su akimis. Gydymas paprastai trunka ilgai. Aktyvaus komponento absorbcija į sisteminę kraujotaką yra minimali, o tai užtikrina minimalų šalutinį poveikį.

Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas, pažeista oda aplikacijos srityje.

Šalutinis poveikis: niežulys, deginimas, lupimasis, odos dirginimas vaisto vietoje.

Injekcijos

Parenterinis vartojimas dažnai naudojamas ūminiam skausmui pašalinti. Paprastai vartojama pirmosiomis gydymo dienomis, po to pereinama prie kitų vaisto formų.

Denebol

Vaistas yra pateikiamas ampulėse su injekcijomis į raumenis. Veiklioji medžiaga yra rofekoksibas. Draudžiama patekti į vaistą į veną. Jis naudojamas greitam analgeziniam poveikiui įvairiose ligose ir sąlygose (artritu, traumomis, migrena, neuralgija, algomenorėja). Jis turi anti-edematinių, priešuždegiminių, antipiretinių savybių.

Kontraindikacijos: onkologija, nėštumas, laktacija, amžius iki 12 metų, padidėjęs jautrumas, būklė po širdies priepuolio ir insulto, progresuojanti aterosklerozė, piktybinė hipertenzija.

Šalutinis poveikis: dispepsija, pilvo skausmas, sumišimas, haliucinacijos, inkstų, kepenų funkcijos sutrikimai, hipertenzija, kraujotakos sutrikimai (smegenų ir vainikinių arterijų), stazinis širdies nepakankamumas, padidėjusio jautrumo reakcijos.

Ksefokam

Vaistas pateikiamas miltelių pavidalu, kad būtų priimtas sprendimas. Įvadas yra į raumenis arba į veną. Parenterinis vartojimas yra rekomenduojamas ūmaus skausmo sindromui (po chirurginio gydymo, išemijos). Vaistas turi greitą analgetinį poveikį (po ketvirtadalio valandos).

Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas, hemostazės sutrikimai, opos, kraujavimas iš virškinimo trakto, sunkūs kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimai, astma, širdies nepakankamumas, hemoraginis insultas, nėštumas, žindymas, amžius iki 18 metų.

Šalutinis poveikis: galvos skausmas, aseptinis meningitas, klausos praradimas, regėjimas, inkstai, kepenų funkcijos sutrikimas, dispepsija, opos, kraujavimas iš virškinimo trakto, padidėjusio jautrumo reiškiniai.

Meloksikamas

Vaistas skirtas vartoti į raumenis. Jis turi greitą terapinį poveikį, turi priešuždegiminį, antipiretinį, analgetinį poveikį. Injekcijos atliekamos tik raumenyje, draudžiama vartoti į veną. Parenterinis vartojimas parodomas pirmosiomis gydymo dienomis, tada pereinama prie tabletės formos.

Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas, sunkus širdies funkcijos sutrikimas, opos virškinimo trakte, vidinis kraujavimas, sunkus inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas, nėštumas, žindymas, amžius iki 12 metų.

Šalutinis poveikis: dispepsija, skausmas, žarnyno sutrikimai, opos, kraujavimas iš virškinimo trakto, kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimai, galvos skausmas, edema, bronchų spazmas, padidėjusio jautrumo reakcijos.

Movalis

Vaistas skirtas intramuskuliniam vartojimo būdui. Aktyvus komponentas yra meloksikamas. Manoma, kad jis yra populiarus, dažnai paskirtas ir veiksmingas vaistas skeleto ir raumenų sistemos sutrikimams gydyti dėl ryškių gydomųjų savybių ir mažo toksiškumo. Aktyviai slopina fermentus COX-2 (ir šiek tiek COX-1), mažindamas prostaglandinų biosintezę. Jis turi chondrono neutralumą, jis dažnai naudojamas sąnarių patologijoms.

Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas, ryškus inkstų, kepenų funkcijos sutrikimas, opos, kraujavimas virškinimo trakte, nėštumas, žindymas, amžius iki 15 metų.

Šalutinis poveikis: dispepsija, pilvo skausmas, žarnyno sutrikimai, opos, kraujavimas iš virškinimo trakto, inkstų, kepenų funkcijos sutrikimas, anemija, galvos skausmas, edema, padidėjęs kraujospūdis, alerginės reakcijos.

Revmoksikam

Vaistas yra pateikiamas injekciniu pavidalu, aktyvus komponentas yra meloksikamas. Jis skirtas vartoti skeleto sistemos degeneracinėms patologijoms (įskaitant artrozę, reumatoidinį artritą, spondilartritą). Vaisto įvedimas atliekamas tik į raumenis. Gydytojas nustato gydymo dozę ir trukmę, atsižvelgiant į patologijos tipą ir paciento būklę.

Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas, opos, kraujavimas iš virškinimo trakto, sunkus inkstų, kepenų funkcijos sutrikimas, širdies nepakankamumas, tiesiosios žarnos uždegimas, nėštumas, žindymo laikotarpis iki 15 metų.

Šalutinis poveikis: diseptinės apraiškos, pilvo skausmas, opos, kraujavimas virškinimo trakte, hipertenzija, edema, aritmija, kepenų funkcijos sutrikimas.

Lašai

Oftalmologinėje praktikoje NSAID narkotikų naudojimas vietiniam vartojimui yra dažnas. Daugeliu atvejų aktyvūs vaistų komponentai yra diklofenakas arba indometacinas, kaip alternatyva gliukokortikosteroidams.

Broksinak

Veiklioji medžiaga yra bromfenakas. Akių lašai naudojami gydant kataraktos ekstrahavimą po uždegimo ir skausmo. Terapinis poveikis (skausmą malšinantis ir priešuždegiminis) išlieka visą dieną.

Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas, amžius iki 18 metų, nėštumas, žindymas, kraujavimo tendencija.

Šalutinis poveikis: diskomfortas, skausmas, niežulys akyse, jų hiperemija, rainelės uždegimas, erozija, ragenos perforacija, retinimas, galvos skausmas, tinklainės kraujavimas, sumažėjęs regėjimas, patinimas, padidėjusio jautrumo reakcijos.

Diklofenakas

Aktyvus lašelių komponentas yra natrio diklofenakas. Vaistas turi ryškią vietinę anestetiką ir priešuždegiminį poveikį. Jis naudojamas slopinti miozę, užkirsti kelią geltonosios dėmės cistinei edemai ir ją gydyti kataraktos operacijos metu, gydant neinfekcinės etiologijos uždegimą.

Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas, nėštumas, vaikystė ir senatvė, kraujavimo tendencija, hemostazės sutrikimai.

Šalutinis poveikis: deginimas, niežulys, akies srities hiperemija, neryškus regėjimas po taikymo, pykinimas, vėmimas, padidėjusio jautrumo reakcijos.

Diklo-f

Aktyvus komponentas yra diklofenakas. Šio vaisto vartojimas sumažina akies uždegimą (po infekcijos, traumos, chirurgijos), sumažina miozę operacijų metu, prostaglandinų gamybą priekinės kameros kameros skystyje. Vaisto absorbcija į sisteminę kraujotaką yra nereikšminga ir neturi klinikinės reikšmės.

Kontraindikacijos: sutrikusi hemostazė, opiniai pažeidimai virškinimo trakte, padidėjęs jautrumas.

Šalutinis poveikis: deginimas, neryškus matymas po taikymo, ragenos drumstimas, niežulys, akių paraudimas, padidėjusio jautrumo reakcijos.

Indowallier

Efektyvi sudedamoji dalis yra indometacinas. Vaistas turi ryškias vietines priešuždegimines ir analgetines savybes. Sisteminė vaisto absorbcija yra minimali, o tai užtikrina gerą jo toleravimą. Jis naudojamas uždegimui gydyti po akių operacijos, neinfekcinės konjunktyvito, miozės slopinimo operacijos metu dėl kataraktos.

Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas, sutrikusi hemostazė.

Šalutinis poveikis: deginimas, neryškus matymas naudojant lašus, padidėjusio jautrumo reakcijos.

Nevanak

Aktyvus lašų komponentas yra nepafenakas. Naudojant vietinį poveikį, aktyvusis ingredientas patenka į rageną, kur jis paverčiamas amfenaku, kuris slopina ciklooksigenazės aktyvumą. Jis naudojamas skausmo, uždegimo, makulinės edemos (cukrinio diabeto pacientams) susidarymui po kataraktos gydymui ir profilaktikai.

Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas, amžius iki 18 metų, nėštumas, žindymas.

Šalutinis poveikis: perforuotas keratitas, akies svetimkūnio pojūtis, plutelių susidarymas ant akių vokų kraštų, sinusitas, lūžimas, hiperemija, padidėjusio jautrumo reakcijos.

Indikacijos

Vaistų vartojimo indikacijos NVNU yra:

• Sąnarių ligos. Tačiau daugeliu atvejų jie turi tik simptominį poveikį, nedarant įtakos patologijos eigai. NVNU yra naudojami artritui (reumatoidiniam, podagriniam, psoriaziniam), reumatizmui, ankiloziniam spondilitui, Reiterio sindromui. NSAID vartojimas artrozei labai palengvina klinikinius ligos požymius.
• Osteochondrozė, išialgija, išialgija, trauma, osteoartritas, miozitas. Žinoma, NVNU vartojimas išvaržoms padeda pašalinti skausmą.
• Uždegiminiai procesai minkštųjų audinių, bursito, sinovito.
• Inkstų ir kepenų kolika. Preparatai naudojami skausmui malšinti.
• Karščiavimas. Antipiretinis poveikis vaistams, vartojamiems aukštesnėje nei 38 laipsnių temperatūroje. Šiuo tikslu NVNU dažnai naudojami vaikams, daugiausia žvakių ar sirupo pavidalu.
• Įvairių etiologijų (galvos skausmas, dantų, pooperacinių) skausmas.
• Gydant vainikinių širdies ligų, aterosklerozės, širdies nepakankamumo, arterinės trombozės profilaktikai.
• Dysmenorėja ir kitos ginekologinės patologijos. Naudojamas skausmui malšinti ir kraujo netekimui sumažinti.

Veikimo mechanizmas

Daugelio ūminės ir lėtinės ligos ligų simptomai yra uždegimas, skausmas, karščiavimas. Bioaktyviosios medžiagos - prostaglandinai - tiesiogiai dalyvauja formuojant šiuos reiškinius organizme. Jų gamyba priklauso nuo ciklooksigenazės fermentų, pateiktų dviejose izoformose: COX-1 ir COX-2, prie kurių nukreipiamas nesteroidinių vaistų nuo uždegimo slopinamasis poveikis.

Vaistų, gaminamų 3 kryptimis, veikimo mechanizmas:

• Priešuždegiminis poveikis pasiekiamas mažinant uždegiminių mediatorių gamybą, mažinant kraujagyslių sienelių pralaidumą;
• Slopinantis uždegimas sumažina nervų receptorių dirginimą, kuris padeda pašalinti skausmą;
• Kūno temperatūros reguliavimas sukelia temperatūros sumažėjimą karščiavimo metu.

Skirtumas tarp naujos kartos narkotikų ir klasikinių NVNU yra veiksmų selektyvumas. Klasikiniai vaistai paprastai slopina ne tik tiesioginį COX-2 uždegimo tarpininką, bet ir COX-1, kuris nuolat yra organizme, ir daro apsauginį poveikį skrandžio gleivinei, trombocitų gyvybingumui. Dėl to yra daug nepageidaujamų šalutinių poveikių, ypač virškinimo trakte. Šiuolaikiniai saugūs NVNU, slopinantys tik COX-2, žymiai sumažina šalutinio poveikio riziką.

Dozavimas

Vaisto pasirinkimą priima gydytojas, atsižvelgdamas į ligos tipą ir norimą gydomąjį poveikį. Tai atsižvelgia į paciento istoriją, gautas kontraindikacijas, vaisto toleranciją. Dozę taip pat nustato gydytojas, rekomenduojama pradėti nuo mažiausios veiksmingos dozės. Geros tolerancijos rodiklis padidėja po 2-3 dienų.

Vaistų terapinės dozės skiriasi, tačiau yra tendencija didinti paros dozę ir vienkartinę vaistų dozę (Ibuprofenas, Naproksenas), su minimaliu šalutinių poveikių skaičiumi. Didžiausias dienos aspirino, indometacino, fenilbutazono, piroksikamo suvartojimo apribojimas išlieka. Narkotikų vartojimo dažnumas šioje grupėje taip pat svyruoja nuo 1 iki 3-4 kartų per dieną.

Kai kuriose patologijose šių vaistų vartojimo efektyvumas pastebimas tik esant didelėms vaistų dozėms, o kai kurie NVNU deriniai nėra tinkami (išskyrus Paracetamolį, kuris yra derinamas su kitais vaistais, siekiant padidinti poveikį).

Priėmimo metodai

Naudojant narkotikus NVNU turėtų atsižvelgti į jų savybes ir laikytis tam tikrų taikymo taisyklių:

• Priemonės išoriniam naudojimui (geliai, tepalai), kurie laikomi saugiausiais NVNU, yra skausmingoje vietoje. Būtina laukti absorbcijos ir tik tada įdėti drabužius. Vandens procedūros gali užtrukti kelias valandas.
• Vartojant NVNU, būtina griežtai laikytis gydytojo nustatytos dozės, neviršijant paros dozės. Jei simptomai išlieka, rekomenduojama pasitarti su gydytoju, kad pakeistų vaistus į stipresnį.
• Dozavimo formos, skirtos vartoti per burną, pageidautina vartoti po valgio, sumažinant žalingą poveikį virškinimo trakto gleivinei. Dėl greitesnio poveikio jis gali būti taikomas pusvalandį prieš valgį arba po 2 valandų. Apsauginis gaubtas nuo kapsulių nepašalinamas, produktą reikia nuplauti pakankamu vandens kiekiu.
• Naudojant žvakes, pastebimas greitesnis gydomasis poveikis nei vartojant tabletę. Šis vartojimo metodas vartojamas mažiems vaikams. Norėdami tai padaryti, vaikas telpa į kairę pusę, o žvakutės įdedamos tiesiai, sėdmenys yra suspausti. Per 10 minučių įsitikinkite, kad vaistas neatsiranda.
• Injekcijai reikia sterilumo ir tam tikrų medicinos įgūdžių.
• Jei vartojate vaistus, pasitarkite su gydytoju, nes NVNU poveikis yra labiau skirtas simptomų pašalinimui nei gydant. Kai kuriais atvejais analgetinis poveikis gali slėpti pavojingų ligų (ginekologinių, virškinimo trakto ir kt.) Simptomus.
• Būtina atsižvelgti į galimą vaistų sąveiką su kitais vartojamais vaistais. Bendras NVNU vartojimas su antibiotikais (aminoglikozidais), digoksinas didina pastarojo toksiškumą. Gydymo metu gali sumažėti antihipertenzinių vaistų terapinis poveikis. NVNU gali padidinti netiesioginių antikoaguliantų ir hipoglikeminių vaistų poveikį.

Kontraindikacijos

Skiriant ir vartojant NVNU būtina atsižvelgti į galimas jų vartojimo kontraindikacijas:

• sunkus alergija NVNU (bronchų spazmas, bėrimas);
• opos, kraujavimas iš virškinimo trakto;
• nėštumo ir žindymo laikotarpis;
• sunki širdies liga;
• kepenų ir inkstų sunkiųjų kursų patologijos;
• hemostazės sutrikimai;
• padidėjęs amžius (su ilgalaikiu gydymu);
• alkoholizmas;
• vaikų amžius (kai kurioms vaistų formoms ir vaistams);

Šalutinis poveikis

Naujos kartos NVNU sumažina nepageidaujamų reiškinių riziką nesukeliant virškinimo trakto gleivinių audinių ir hialinio kremzlės. Tačiau kai kurie šalutiniai poveikiai, atsiradę vartojant NVNU, ypač gydant ilgą laiką, vis dar yra:

• padidėjusio jautrumo reakcijos;
• virškinimo sutrikimas: sutrikusi išmatos, dispepsija, gastropatija;
• skysčių susilaikymas audiniuose, edema;
• baltymų buvimas šlapime;
• kraujavimas, daugiausia virškinimo trakte;
• padidėjęs kepenų aktyvumas;
• aplastinė anemija, agranulocitozė;
• galvos skausmas, silpnumas, galvos svaigimas, kraujospūdžio padidėjimas;
• sausas kosulys, bronchų spazmas.