Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: sąrašas ir kainos

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU, NVNU) yra vaistai, turintys analgetinį (analgetinį), antipiretinį ir priešuždegiminį poveikį.

Jų veikimo mechanizmas grindžiamas tam tikrų fermentų (COX, ciklooksigenazės) blokavimu, jie yra atsakingi už prostaglandinų gamybą - chemines medžiagas, kurios skatina uždegimą, karščiavimą, skausmą.

Žodis „ne steroidas“, kuris yra narkotikų grupės pavadinime, pabrėžia, kad šios grupės vaistai nėra sintetiniai steroidinių hormonų analogai - galingi hormoniniai priešuždegiminiai vaistai.

Garsiausi NVNU atstovai: aspirinas, ibuprofenas, diklofenakas.

Kaip veikia NVNU?

Jei analgetikai tiesiogiai kovoja su skausmu, NVNU sumažina tiek nemalonius ligos simptomus: skausmą ir uždegimą. Dauguma šios grupės vaistų yra neselektyvūs ciklooksigenazės inhibitoriai, slopinantys abiejų jo izoformų (veislių) - COX-1 ir COX-2 poveikį.

Ciklooksigenazė yra atsakinga už prostaglandinų ir tromboksano gamybą iš arachidono rūgšties, kuri, savo ruožtu, gaunama iš ląstelių membranos fosfolipidų fermento fosfolipazės A2. Prostaglandinai, be kitų funkcijų, yra uždegimo plėtros tarpininkai ir reguliatoriai. Šį mechanizmą atrado Johnas Wayne, kuris vėliau gavo Nobelio premiją už savo atradimą.

Kada skiriami šie vaistai?

Paprastai NVNU gydomi ūminis ar lėtinis uždegimas, kurį lydi skausmas. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo buvo ypač populiarūs gydant sąnarius.

Mes išvardijame ligas, kurioms šie vaistai yra skirti:

  • ūminis podagra;
  • dismenorėja (menstruacijų skausmas);
  • kaulų skausmas, kurį sukelia metastazės;
  • pooperacinis skausmas;
  • karščiavimas (karščiavimas);
  • žarnyno obstrukcija;
  • inkstų kolikas;
  • vidutinio sunkumo skausmas dėl uždegimo ar minkštųjų audinių pažeidimo;
  • osteochondrozė;
  • nugaros skausmas;
  • galvos skausmas;
  • migrena;
  • artrozė;
  • reumatoidinis artritas;
  • skausmas.

NVNU yra kontraindikuotini virškinamojo trakto erozijos ir opinių pažeidimų atvejais, ypač ūminės stadijos, sunkios kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimo, citopenijų, idiosinkratijos ir nėštumo metu. Pacientams, sergantiems bronchine astma, taip pat asmenims, kurie anksčiau vartojo kitus NVNU, reikia atidžiai skirti.

Bendrųjų NVNU, naudojamų sąnariams gydyti, sąrašas

Mes išvardijame žymiausius ir efektyviausius NVNU, naudojamus sąnariams ir kitoms ligoms gydyti, kai reikalingi priešuždegiminiai ir antipiretiniai poveikiai:

Kai kurie vaistai yra silpnesni, ne tokie agresyvūs, kiti yra skirti ūmiai artrozei, kai reikia skubios intervencijos siekiant sustabdyti pavojingus procesus organizme.

Kas yra naujos kartos NVNU privalumas

Nepageidaujamos reakcijos pasireiškia ilgai vartojant NVNU (pvz., Gydant osteochondrozę) ir susilpnėjusios skrandžio gleivinės ir dvylikapirštės žarnos, susidarant opoms ir kraujavimui. Šis neselektyvių NVNU trūkumas paskatino kurti naujos kartos vaistus, kurie blokuoja tik COX-2 (uždegiminį fermentą) ir nedaro įtakos COX-1 (apsauginio fermento) veikimui.

Taigi, naujos kartos vaistai beveik neturi opinių šalutinių poveikių (virškinimo trakto organų gleivinės pažeidimo), susijusio su ilgalaikiu nepelektyvių NVNU vartojimu, tačiau padidina trombozinių komplikacijų riziką.

Tarp naujosios kartos narkotikų trūkumų gali būti pažymėta tik jų didelė kaina, todėl daugeliui žmonių jis nepasiekiamas.

Naujos kartos NVNU: sąrašas ir kainos

Kas tai? Naujos kartos nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai veikia daug selektyviau, labiau slopina COX-2, o COX-1 išlieka beveik nepažeistas. Tai paaiškina santykinai aukštą vaisto veiksmingumą, kuris derinamas su minimaliu šalutinių poveikių kiekiu.

Naujos kartos populiarių ir efektyvių nesteroidinių priešuždegiminių vaistų sąrašas:

  1. Movalis Jis turi antipiretinį, gerai paženklintą analgetinį ir priešuždegiminį poveikį. Pagrindinis šio įrankio privalumas yra tai, kad reguliariai prižiūrint gydytoją jis gali būti vartojamas gana ilgą laiką. Turimas meloksikamo tirpalas injekcijoms į raumenis, tabletėms, žvakutėms ir tepalams. Meloksikamo (movalis) tabletės yra labai patogios, nes jos veikia ilgai, ir per parą pakanka paimti vieną tabletę. Movalis, kuriame yra 20 tablečių po 15 mg, kainuoja 650-850 rublių.
  2. Ksefokam. Vaistas, sukurtas Lornoksikamo pagrindu. Jo išskirtinis bruožas yra tai, kad jis turi didelį gebėjimą sumažinti skausmą. Pagal šį parametrą jis atitinka morfiną, tačiau jis nėra priklausomas ir neturi opiatų panašaus poveikio centrinei nervų sistemai. Ksefokam, kuriame yra 30 4 mg tablečių, kainuoja 350-450 rublių.
  3. Celekoksibas. Šis vaistas labai palengvina paciento osteochondrozės, artrozės ir kitų ligų būklę, gerai slopina skausmo sindromą ir veiksmingai kovoja su uždegimu. Celekoksibas turi minimalų šalutinį poveikį virškinimo sistemai. Kaina 400-600 rublių.
  4. Nimesulidas. Jis sėkmingai naudojamas stuburo nugaros skausmui, artritui ir pan. Gydyti. Jis pašalina uždegimą, hiperemija, normalizuoja temperatūrą. Dėl nimesulido vartojimo greitai sumažėja skausmas ir pagerėja judumas. Jis taip pat naudojamas kaip tepalas pritaikymui probleminei sričiai. Nimesulidas, kuriame yra 20 100 mg tablečių, kainuoja 120-160 rublių.

Todėl tais atvejais, kai nereikia naudoti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, naudojami senosios kartos vaistai. Tačiau kai kuriais atvejais tai tiesiog priverstinė situacija, nes nedaugelis žmonių gali sau leisti gydyti tokį vaistą.

Klasifikacija

Kaip skirstomi NVNU ir kas tai yra? Pagal cheminę kilmę šie vaistai yra rūgštūs ir ne rūgštūs dariniai.

  1. Oxicam - piroksikamas, meloksikamas;
  2. Indoacto rūgšties NSAID - indometacinas, etodolakas, sulindakas;
  3. Remiantis propiono rūgštimi - ketoprofenu, ibuprofenu;
  4. (Pagal salicilo rūgštį) - aspiriną, diflunizalą;
  5. Fenilacto rūgšties dariniai - diklofenakas, aklofenakas;
  6. Pirazolidinai (pirazolono rūgštis) - Analginum, natrio metamizolis, fenilbutazonas.
  1. Alkanonai;
  2. Sulfonamidų dariniai.

Be to, nesteroidiniai vaistai skiriasi pagal poveikio rūšį ir intensyvumą - analgetiką, priešuždegiminį, kartu.

Vidutinės dozės veiksmingumas

Vidutinių NVNU dozių priešuždegiminio poveikio stiprumas gali būti išdėstytas sekančia seka (viršuje yra stipriausia):

  1. Indometacinas;
  2. Flurbiprofenas;
  3. Diklofenako natrio;
  4. Piroksikamas;
  5. Ketoprofenas;
  6. Naproksenas;
  7. Ibuprofenas;
  8. Amidopirinas;
  9. Aspirinas.

Dėl analgetinio poveikio vidutinės dozės NVNU gali būti išdėstytos tokia seka:

  1. Ketorolakas;
  2. Ketoprofenas;
  3. Diklofenako natrio;
  4. Indometacinas;
  5. Flurbiprofenas;
  6. Amidopirinas;
  7. Piroksikamas;
  8. Naproksenas;
  9. Ibuprofenas;
  10. Aspirinas.

Paprastai minėti vaistai yra naudojami ūminėms ir lėtinėms ligoms, kurias lydi skausmas ir uždegimas. Dažniausiai skiriami nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai skausmo malšinimui ir sąnarių gydymui: artritas, artrozė, sužalojimai ir pan.

Ne retai NVNU yra naudojami skausmui malšinti galvos ir migrenos, dismenorėjos, pooperacinio skausmo, inkstų kolikų ir pan. Dėl slopinančio poveikio prostaglandinų sintezei šie vaistai taip pat turi antipiretinį poveikį.

Kokią dozę pasirinkti?

Bet kuris naujas pacientas šiam pacientui pirmiausia turi būti paskirtas mažiausia doze. Geras toleravimas per 2-3 dienas padidina paros dozę.

NSAID gydomosios dozės yra labai įvairios, o pastaraisiais metais pastebima tendencija didinti vienkartinių ir paros dozių vaistus, pasižyminčius geriausiu toleravimu (naproksenas, ibuprofenas), kartu išlaikant didžiausias aspirino, indometacino, fenilbutazono, piroksikamo dozių ribas. Kai kuriems pacientams terapinis poveikis pasiekiamas tik vartojant labai dideles NVNU dozes.

Šalutinis poveikis

Ilgalaikis vaistų nuo uždegimo vartojimas didelėmis dozėmis gali sukelti:

  1. Nervų sistemos sutrikimai - nuotaikos pokyčiai, dezorientacija, galvos svaigimas, mieguistumas, spengimas ausyse, galvos skausmas, neryškus matymas;
  2. Širdies ir kraujagyslių darbo pokyčiai - širdies plakimas, padidėjęs kraujospūdis, patinimas.
  3. Gastritas, opos, perforacija, kraujavimas iš virškinimo trakto, diseptiniai sutrikimai, kepenų funkcijos pokyčiai, padidėjęs kepenų fermentų kiekis;
  4. Alerginės reakcijos - angioedema, eritema, dilgėlinė, bulvarinis dermatitas, bronchinė astma, anafilaksinis šokas;
  5. Inkstų nepakankamumas, sutrikęs šlapinimasis.

NVNU gydymas turi būti atliekamas per minimalų leistiną laiką ir minimalias veiksmingas dozes.

Vartojimas nėštumo metu

Nerekomenduojama vartoti NSAID grupės vaistų nėštumo metu, ypač trečiąjį nėštumo trimestrą. Nors tiesioginio teratogeninio poveikio nenustatyta, manoma, kad NVNU gali sukelti ankstyvą arterijų (Botallova) ir inkstų komplikacijų uždarymą vaisiui. Taip pat yra informacija apie priešlaikinį gimdymą. Nepaisant to, aspirinas kartu su heparinu sėkmingai vartojamas nėščioms moterims, sergančioms antifosfolipidų sindromu.

Pagal naujausius Kanados tyrinėtojų duomenis NVNU vartojimas iki 20 nėštumo savaičių buvo susijęs su padidėjusia persileidimo (persileidimo) rizika. Remiantis tyrimo rezultatais, persileidimo rizika padidėjo 2,4 karto, nepriklausomai nuo vartojamo vaisto dozės.

Movalis

Lyderis tarp nesteroidinių priešuždegiminių vaistų gali būti vadinamas „Movalis“, kuris turi ilgą veikimo laikotarpį ir leidžiamas ilgalaikiam vartojimui.

Jis turi ryškų priešuždegiminį poveikį, kuris leidžia jį vartoti su osteoartritu, ankiloziniu spondilitu, reumatoidiniu artritu. Neturi skausmo malšinimo, antipiretinių savybių, apsaugo kremzlės audinius. Jis naudojamas dantų skausmui, galvos skausmui.

Dozės, vartojimo būdo (tablečių, injekcijų, žvakučių) nustatymas priklauso nuo ligos sunkumo, tipo.

Celekoksibas

Specifinis COX-2 inhibitorius, pasižymintis ryškiu priešuždegiminiu ir analgetiniu poveikiu. Naudojant terapines dozes, virškinimo trakto gleivinė beveik neturi neigiamo poveikio, nes ji turi labai mažą afinitetą COX-1, todėl nesukelia konstitucinių prostaglandinų sintezės pažeidimų.

Paprastai celekoksibas vartojamas 100-200 mg per parą 1-2 dozėmis. Didžiausia paros dozė yra 400 mg.

Indometacinas

Nurodo veiksmingiausias nehormoninio poveikio priemones. Su artritu indometacinas mažina skausmą, mažina sąnarių patinimą ir turi stiprų priešuždegiminį poveikį.

Narkotikų kaina, nepriklausomai nuo išleidimo formos (tabletės, tepalai, geliai, tiesiosios žarnos žvakutės) yra gana maža, didžiausia tablečių kaina yra 50 rublių už pakuotę. Naudojant vaistą, turite būti atsargūs, nes jis turi didelį šalutinių poveikių sąrašą.

Farmakologijoje indometacinas yra prieinamas pavadinimu Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

Ibuprofenas

Ibuprofenas jungia santykinį saugumą ir gebėjimą veiksmingai sumažinti temperatūrą ir skausmą, todėl pagal jį pagaminti vaistai parduodami be recepto. Kaip febrifuge ibuprofenas taip pat naudojamas naujagimiams. Įrodyta, kad temperatūra gerokai sumažėja nei kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Be to, ibuprofenas yra vienas iš populiariausių analgetikų. Kaip priešuždegiminis agentas, jis nėra skiriamas kaip dažnai, tačiau vaistas yra gana populiarus reumatologijoje: jis vartojamas reumatoidiniam artritui, osteoartritui ir kitoms sąnarių ligoms gydyti.

Populiariausi ibuprofeno prekybos pavadinimai yra Ibuprom, Nurofen, MIG 200 ir MIG 400.

Diklofenakas

Galbūt vienas iš populiariausių NVNU, sukurtas 60-aisiais. Išleidimo forma - tabletės, kapsulės, injekcijos, žvakutės, gelis. Ši sąnarių gydymo priemonė puikiai dera su didele anti-skausmo veikla ir didelėmis priešuždegiminėmis savybėmis.

Galimi pavadinimai Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen ir kt.

Ketoprofenas

Be pirmiau išvardytų vaistų, pirmojo tipo vaistų grupė, neselektyvūs NVNU, ty COX-1, apima tokį vaistą kaip ketoprofeną. Savo veikimu ji yra artima ibuprofenui ir yra gaminama tablečių, gelio, aerozolio, grietinėlės, išorinio naudojimo ir injekcinių tirpalų, žarnų žarnų (žvakučių) pavidalu.

Šį produktą galite įsigyti prekiniais pavadinimais „Artrum“, „Febrofid“, „Ketonal“, „OKA“, „Artrozilen“, „Fastum“, „Fast“, „Flamax“ ir „Flexen“.

Aspirinas

Acetilsalicilo rūgštis mažina gebėjimą klijuoti kraujo ląsteles ir susidaryti kraujo krešulius. Vartojant Aspiriną, kraujyje susikaupia kraujas ir plečiasi kraujagyslės, todėl galvos skausmas ir intrakranijinis spaudimas sumažina žmogaus būklę. Vaisto poveikis mažina energijos tiekimą uždegime ir veda prie šio proceso susilpninimo.4

Aspirinas draudžiamas vaikams iki 15 metų amžiaus, nes komplikacija, kurią sukelia labai sunkus Reye sindromas, kuriame 80% pacientų miršta. Likę 20% išlikusių kūdikių gali būti linkę į epilepsiją ir protinį atsilikimą.

Alternatyvūs vaistai: chondroprotektoriai

Dažnai chondroprotektoriai skiriami sąnarių gydymui, pavyzdžiui, narkotikų Don. Žmonės dažnai nesupranta skirtumo tarp NVNU ir chondroprotektorių. NVNU greitai atpalaiduoja skausmą, tačiau jie taip pat turi daug šalutinių poveikių. Ir chondroprotektoriai apsaugo kremzlės audinius, tačiau juos reikia vartoti 2-3 mėnesius.

Efektyviausių chondroprotektorių sudėtyje yra 2 medžiagos - gliukozaminas ir chondroitinas.

NVNU (NVNU) - kas tai yra? Narkotikų sąrašas

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU, NVNU) yra vaistų grupė, skirta simptominiam gydymui (skausmo malšinimui, uždegimo mažinimui ir temperatūros mažinimui) ūminių ir lėtinių ligų metu. Jų veiksmai grindžiami specifinių fermentų, vadinamų ciklooksigenaze, gamybai, kuri sukelia reakcijos mechanizmą patologiniams procesams organizme, tokius kaip skausmas, karščiavimas, uždegimas.

Šios grupės vaistai plačiai naudojami visame pasaulyje. Jų populiarumą užtikrina geras veiksmingumas, atsižvelgiant į pakankamą saugumą ir mažą toksiškumą.

Garsiausi NSAID grupės atstovai yra daugumai iš mūsų - aspirinas (acetilsalicilo rūgštis), ibuprofenas, analginas ir naproksenas, kuriuos daugumoje pasaulio šalių gali įsigyti vaistinės. Paracetamolis (acetaminofenas) nepriklauso NVNU, nes jis turi palyginti silpną priešuždegiminį poveikį. Jis veikia prieš skausmą ir temperatūrą tuo pačiu principu (blokuoja COX-2), bet dažniausiai tik centrinėje nervų sistemoje, beveik nepaveikdamas likusios kūno dalies.

Veikimo principas

Skausmas, uždegimas ir karščiavimas yra bendros ligos, kurios lydi daugelį ligų. Jei mes patiriame patologinį kursą molekuliniu lygmeniu, matome, kad organizmas paveikia paveiktus audinius gaminti biologiškai aktyvias medžiagas - prostaglandinus, kurie, veikdami ant kraujagyslių ir nervų skaidulų, sukelia vietinį patinimą, paraudimą ir skausmą.

Be to, šios hormonų tipo medžiagos, pasiekiančios smegenų žievę, veikia centrą, atsakingą už termoreguliavimą. Taigi, impulsai pateikiami apie uždegiminio proceso buvimą audiniuose arba organuose, todėl atsiranda tinkama reakcija karščiavimu.

Šių prostaglandinų atsiradimą skatina grupė fermentų, vadinamų ciklooksigenaze (COX). Pagrindinis nesteroidinių vaistų poveikis yra blokuoti šiuos fermentus, o tai savo ruožtu slopina prostaglandinų gamybą, kuri padidina nociceptinių receptorių, kurie yra atsakingi už skausmą, jautrumą. Taigi, skausmingas pojūtis, dėl kurio žmogui atsiranda nemalonių jausmų, sustabdomas.

Veikimo mechanizmo tipai

NVNU klasifikuojami pagal jų cheminę struktūrą arba veikimo mechanizmą. Ilgą laiką gerai žinomi šios grupės vaistai buvo suskirstyti į tipus pagal cheminę struktūrą arba kilmę, nuo to laiko jų veikimo mechanizmas dar nebuvo žinomas. Šiuolaikiniai NVNU, priešingai, paprastai klasifikuojami pagal veikimo principą - priklausomai nuo to, kokio tipo fermentai veikia.

Yra trys ciklooksigenazės fermentų tipai - COX-1, COX-2 ir prieštaringas COX-3. Šiuo atveju, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, priklausomai nuo tipo, turi įtakos dviem pagrindiniams. Pagal šį NVNU yra suskirstytas į grupes:

  • neselektyvūs inhibitoriai (blokatoriai), COX-1 ir COX-2 vienu metu veikia abiejų tipų fermentuose. Šie vaistai blokuoja COX-1 fermentus, kurie, skirtingai nei COX-2, nuolat kūną, atliekantys įvairias svarbias funkcijas. Todėl poveikis jiems gali būti susijęs su įvairiais šalutiniais poveikiais ir ypatingu neigiamu poveikiu virškinimo traktui. Tai apima daugelį klasikinių NVNU.
  • selektyvių COX-2 inhibitorių. Ši grupė veikia tik tokius fermentus, kurie atsiranda esant tam tikriems patologiniams procesams, tokiems kaip uždegimas. Tokių vaistų vartojimas laikomas saugesniu ir labiau pageidautinu. Jie neturi neigiamo poveikio virškinamojo trakto traktui, tačiau tuo pačiu metu širdies ir kraujagyslių sistemos apkrova yra didesnė (jie gali padidinti slėgį).
  • selektyvūs COX-1 inhibitorių NVNU. Ši grupė yra nedidelė, nes beveik visi vaistai, veikiantys COX-1, veikia įvairiais laipsniais ir COX-2. Pavyzdžiui, acetilsalicilo rūgštis yra maža.

NSAID yra rekomenduojamas ne tik mažinant temperatūrą, bet ir šalinant skausmą. Preparatai padidina skysčio dalį (plazmą) ir sumažina susidariusius elementus, įskaitant lipidus, kurie sudaro cholesterolio plokšteles. Dėl šių savybių NVNU skiriami daugeliui širdies ir kraujagyslių ligų.

NVNU sąrašas

Pagrindiniai neselektyvūs NVNU

  • acetilsalicilo (aspirino, diflunizalo, salasat);
  • arilpropiono rūgštis (ibuprofenas, flurbiprofenas, naproksenas, ketoprofenas, tiaprofeno rūgštis);
  • arilacto rūgštis (diklofenakas, fenclofenakas, fentiazacas);
  • heteroaril-acto rūgštis (ketorolakas, amtolmetinas);
  • indolo / indeno acto rūgštis (indometacinas, sulindakas);
  • antranilinis (flufenamo rūgštis, mefenamo rūgštis);
  • enolio, ypač oksikamo (piroksikamo, tenoksikamo, meloksikamo, lornoksikamo);
  • metansulfoninis (analgin).

Selektyvūs COX-2 inhibitoriai

  • rofecoksib („Denebol“, „Vioks“, 2007 m. nebegaminama)
  • lumirakoksibas (Prexin)
  • parekoksibas (Dinastat)
  • Etorikoksibas (Arcosia)
  • celekoksibo (celebrex).

Pagrindinės indikacijos, kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Šiandien NVNU sąrašas nuolat plečiasi ir vaistinių lentynose reguliariai tiekiami naujos kartos vaistai, kurie vienu metu gali sumažinti temperatūrą, sumažinti per trumpą laiką uždegimą ir skausmą. Dėl švelnaus ir švelnaus poveikio sumažėja neigiamų pasekmių alerginių reakcijų, taip pat virškinimo trakto ir šlapimo sistemos pažeidimų forma.

Lentelė Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - indikacijos

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo turi tam tikrų kontraindikacijų, į kurias reikia atsižvelgti. Jei pacientas turi: t

  • pepsinė opa ir dvylikapirštės žarnos opa;
  • inkstų liga - ribotas suvartojimas;
  • kraujavimo sutrikimai;
  • nėštumo ir žindymo laikotarpis;
  • anksčiau išreikštos alerginės reakcijos į šios grupės vaistus.

Kai kuriais atvejais galimas šalutinių poveikių susidarymas, dėl kurio pasikeičia kraujo sudėtis (atsiranda „sklandumas“), o skrandžio sienos tampa uždegusios.

Neigiamo rezultato atsiradimas kyla dėl prostaglandinų gamybos slopinimo ne tik uždegimo centre, bet ir kituose audiniuose ir kraujo ląstelėse. Sveikiems organams svarbus vaidmuo tenka hormoninėms medžiagoms. Pavyzdžiui, prostaglandinai apsaugo skrandžio gleivinę nuo agresyvaus virškinimo sulčių poveikio. Todėl naudojant NVPS skatinama skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa. Jei žmogus turi šias ligas ir jis vis dar vartoja „draudžiamus“ vaistus, patologijos eiga gali būti sunkesnė iki defekto perforacijos (proveržio).

Prostaglandinai kontroliuoja kraujo krešėjimą, todėl jų trūkumas gali sukelti kraujavimą. Ligos, kurioms prieš atliekant NVPS kursą reikia atlikti tyrimus:

  • hemocoaguliacijos pažeidimas;
  • kepenų, blužnies ir inkstų ligos;
  • apatinių galūnių venų varikozė;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • autoimuninė patologija.

Taip pat gali būti priskiriami šalutiniai poveikiai ir mažiau pavojingos būklės, pvz., Pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, laisvos išmatos, vidurių pūtimas. Kartais odos apraiškos taip pat registruojamos niežuliu ir mažais bėrimais.

Taikymas pagal NSAID grupės pagrindinių vaistų pavyzdį

Apsvarstykite populiariausius ir efektyviausius vaistus.

Rekomendacijos tinkamam naudojimui

Kad vaistas veiktų kuo greičiau ir nekeltų žalos sveikatai, reikia laikytis gerai žinomų taisyklių:

  • Tepalai ir geliai patenka į skausmingą sritį, tada įtrinami į odą. Prieš išleidžiant drabužius, laukiama visiško įsisavinimo. Taip pat nerekomenduojama gydyti vandeniu keletą valandų po gydymo.
  • Tabletės turi būti vartojamos griežtai pagal paskirtį, neviršijant leistino paros normos. Jei skausmas ar uždegimas yra pernelyg ryškus, verta pranešti gydytojui pasirinkti kitą, galingesnį vaistą.
  • Kapsules reikia nuplauti dideliu kiekiu vandens, nepašalinus apsauginio korpuso.
  • Ištisinės žarnos yra greitesnės už tabletes. Veikliosios medžiagos absorbcija vyksta per žarnyną, todėl nėra neigiamo ir dirginančio poveikio skrandžio sienai. Jei vaistas skiriamas kūdikiui, tada jaunasis pacientas turi būti patalpintas kairėje pusėje, tada švelniai įkiškite žvakę į išangę ir tvirtai užfiksuokite sėdmenis. Per dešimt minučių įsitikinkite, kad tiesiosios žarnos vaistai neišnyksta.
  • Sušvirkštus į raumenis ir į veną tik gydytojas! Injekcijos turėtų būti atliekamos medicinos įstaigos manipuliavimo kambaryje.

Nepaisant to, kad nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra prieinami be recepto, prieš pradėdami vartoti vaistą, visada turėtumėte pasitarti su gydytoju. Faktas yra tai, kad šios vaistų grupės tikslas nėra gydyti liga, bet mažinti skausmą ir diskomfortą. Taigi, patologija pradeda progresuoti ir sustabdyti jo vystymąsi, kai aptikimas yra daug sunkiau, nei būtų buvę anksčiau.

Taip, šie vaistai tik sumažina skausmą. Ir reikia elgtis su kažkuo panašiu į elboniją, kas šešis mėnesius man buvo pasakyta, kad ją pradurti. Kaip sako gydytojas, jei nuolat projektuojate, tuomet skausmą malšinantys vaistai bus mažiau reikalingi.

šie vaistai naudojami ne tik artritui (tik esant stipriam skausmui, bet ir su jumis sutinku), bet daugeliui kitų ligų, kai būtina pašalinti uždegimą

Jūs nežinote, kam klausytis, perskaitykite straipsnį, kad chondroprotektoriai turėtų patekti per virškinimo traktą, pvz., Natūralus būdas gliukozamino vartojimui ir pan. Aš pradėjau gerti elbono ultra, nors aš taip pat mėgavau injekcijas. Poveikis yra ten, bet čia aš manau - ir galbūt, vienodai, injekcijos yra veiksmingesnės?

Jūs ne visiškai suprantate klausimo esmę. tokie vaistai kaip Elbony yra labiau reikalingi paūmėjimų prevencijai. bet NVNU iš tikrųjų gydo sąnarį, tai yra, palengvina ūminį uždegimo proceso etapą

Didelis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo sąrašas

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra vaistų grupė, plačiai naudojama medicinos praktikoje. Jų populiarumas gydant įvairias ligas yra dėl ryškaus gebėjimo pašalinti skausmą, temperatūrą ir uždegimą, užtikrinant aukštą kūno saugumą. NVPS analgetinis ir priešuždegiminis aktyvumas įrodytas daugeliu medicininių tyrimų.

Kalbant apie veiksmingumą, jie yra geresni už „paprastus“ skausmą malšinančius vaistus, o kai kurie vaistai yra artimi centrinio veikimo analgetikams ir opioidams.

NVNU veikimo mechanizmai

Pagrindinis NSAID veikimo mechanizmas, būdingas jų veiksmingumui ir toksiškumui, yra ciklooksigenazės aktyvumo slopinimas. Tai fermentas, reguliuojantis arachidono rūgšties konversiją į prostaglandinus, tromboksaną ir prostacikliną. NVNU priešuždegiminį poveikį taip pat gali sukelti riebalų peroksidacijos sulėtėjimas, lizosomų membranos stabilizavimas, ATP sintezės sumažėjimas, lėtesnis neutrofilų agregavimas ir reumatoidinio faktoriaus susidarymo slopinimas žmonėms, sergantiems reumatoidiniu artritu.

Istoriniai faktai

Pradedant naudoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo yra 46–377 metų. BC Oe., Kai Hipokratas skirtas anestezijai ir sušvelnino uždegimą. Tai faktiškai patvirtinta Celsijaus 30-ajame dešimtmetyje. n er Toliau paminėti žievės savybes priklauso 1763 m., O 1827 m., Kai chemikai sugebėjo izoliuoti cheminę medžiagą iš natūralios medžiagos, kuri pasirodė esanti salicinas, NSAID pirmtakas.

1869 m. Buvo gauta salicilo rūgštis, veiksmingesnė medžiaga, gauta iš salicino. Po eksperimentų tapo aišku, kad jis gali pakenkti skrandžio gleivinei, ir mokslininkai pradėjo ieškoti naujų, saugesnių priemonių. 1897 m. „Bayer“ bendrovė ir mokslininkas Felixas Hoffmanas toksiškos salicilo, kuris buvo paverstas acetilsalicilu. Vaistas buvo vadinamas Aspirinu.

Aspirinas ilgą laiką buvo vienintelis NVNU junginys, tačiau nuo 1950 m. Farmakologai gavo naujus NVNU vaistus, kurie, palyginti su ankstesniais vaistais, tapo veiksmingesni ir saugesni.

Steroidų ir nesteroidų skirtumai

Norėdami pašalinti edemą, medicinoje naudojami steroidiniai ir nesteroidiniai vaistai. Steroidai gaminami remiantis gliukokortikoidais - antinksčių hormonais. Netipiniai priešuždegiminiai vaistai yra panašūs, tačiau jų skirtumas yra tas, kad jie neturi būdingų ryškių šalutinių poveikių hipertenzijos, diabeto vystymosi forma ir nesukelia organizmo priklausomybės, todėl kiekvieną kartą reikia padidinti dozę, kad būtų pasiektas panašus poveikis.

Kokios yra išleidimo formos?

NVNU yra tiek kapsulių, tiek tablečių, skirtų vartoti per burną, forma ir tepalų, žvakių, gelių ir injekcinių tirpalų pavidalu. Ši įvairovė leidžia efektyviau naudoti narkotikus. Injekcinių preparatų naudojimas mažina neigiamą narkotikų poveikį virškinimo traktui, tačiau tuo pačiu metu gali sukelti audinių nekrozę.

Dėl šios priežasties NVNU injekcijos niekada nenaudojamos ilgą laiką.

Klasifikacija

Šiandien pasaulyje yra keletas dešimčių narkotikų, įskaitant selektyvius ir neselektyvius NVNU, tačiau Rusijoje tik dalis jų yra užregistruota ir naudojama. Jų klasifikavimas gali būti pateikiamas taip:

Pagal cheminę struktūrą:

  • Salicilatai yra seniausia grupė, iš kurios šiuo metu naudojama tik aspirinas (acetilsalicilo rūgštis);
  • Propiono rūgšties dariniai - ketoprofenas, Ibuprofenas, Naproksenas;
  • Acto rūgšties dariniai - diklofenakas, indometacinas, aklofenakas, ketorolakas;
  • Pirazolidinai - Felilbutazonas, Analgin, metamizolio natris;
  • Selektyvūs COX-2 inhibitoriai laikomi saugiausiais vaistais, iš kurių tik Rofekoksibas ir celekoksibas yra naudojami Rusijoje;
  • Ne rūgštiniai sulfonamidai, alkanonai;
  • Kiti NVNU, įskaitant mefenamo rūgštį, piroksikamą, nimesulidą, meloksikamą.

Dažnai vaistų sąraše nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo apima paracetamolį, kuris turi analgetinį ir antipiretinį poveikį, tačiau iš tikrųjų šioje grupėje nėra vaisto. Jo priešuždegiminis aktyvumas yra labai silpnas, o jo analgetinis ir antipiretinis poveikis yra dėl COX-2 blokavimo centrinėje nervų sistemoje.

Pagal efektyvumą. Labiausiai ryškus poveikis yra tokiems skausmams: Diklofenakas, Indometacinas, Ketoprofenas, Ketorolakas. Mažiausiai ryškus analgetinis poveikis Ibuprofenui. Piroksikamas, indometacinas, diklofenakas, flurbiprofenas, piroksikamas kuo greičiau mažina uždegimą. Aspirinas, Neise ir Nurofenas greitai sugeba imtis temperatūros.

Naujos kartos narkotikai. Sukurta siekiant sumažinti šio narkotikų klasės šalutinį poveikį organizmui. Šie vaistai yra „Movalis“ ir „Piroxicam“, „Celebrex“, „Nise“, „Arcoxia“, kurie, be selektyvaus poveikio, turi ilgalaikį eliminacijos periodą (ilgą laiką išskiria), tokiu būdu sustiprindami gydomąjį poveikį.

Dėl sąnarių gydymo

Naudojamas kaip vaistų terapijos pagrindas, ypač ūmaus ligos stadijoje, greitai mažinant skausmą, patinimą ir uždegimą. Norėdami tai padaryti, naudokite:

  • Indometacino tepalas. Veikliosios medžiagos poveikis yra panašus į preparatus, kurių sudėtyje yra ketoprofeno, tačiau jo veiksmingumas yra mažesnis ir stiprus atšilimas. Kontraindikuotinas opos virškinimo trakte, nėštumo ir žindymo laikotarpiu, bronchinė astma. Kaina - 43-344 rublių.
  • Aclofenakas yra diklofenako analogas su antipiretiniu, priešuždegiminiu ir analgetiniu poveikiu. Jis naudojamas ASO uždegiminėms ligoms. Kontraindikuotinas „aspirino trijose“, padidėjusio jautrumo, erozijos opų ir kraujavimas virškinimo trakte, kepenų ir inkstų ligomis, nėštumu, vaikyste, hiperkalemija ir po vainikinės arterijos šuntavimo. Kaina - 134-581 rublių.
  • Piroksikamas - turi autoageneracinį poveikį, veiksmingai mažina skausmą ir karščiavimą. Kontraindikuotinas virškinamojo trakto ir opų ligoms, porfirino metabolizmo sutrikimams, kepenų ir inkstų ligoms, nėštumui ir žindymui iki 14 metų ir padidėjusio jautrumo. Kaina - 35-89 rublių.

Su osteochondroze

Naudojami šie nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo:

  1. Diklofenakas. Jis turi ryškų priešuždegiminį, skausmą malšinantį ir vidutinio stiprumo antipiretinį poveikį, jis sėkmingai naudojamas stuburo išvaržoms. Kontraindikuotinas opos ir erozijos virškinimo trakte, nėštumo ir žindymo laikotarpiu, alergijos, kurią sukelia NVNU vartojimas. Kaina - 14-75 rublių.
  2. Movalis Naujos kartos NVNU, pagaminti tablečių, žvakučių ir injekcinio tirpalo pavidalu, beveik neturi šalutinio poveikio. Kaina - 502-850 rublių.
  3. Nimesulidas. Jis turi stiprų priešuždegiminį, vidutinio sunkumo analgetinį ir lengvas antipiretinis poveikis. Kontraindikuotinas opos ir kraujavimas virškinimo trakte, inkstų ir kepenų nepakankamumas, nėštumo ir žindymo laikotarpis, jaunesnis nei 12 metų ir padidėjęs jautrumas. Kaina - 126-197 rublių.

Su stuburo išvarža

Jei tarpasmeninis diskas išsikiša, išvaržos naudojamos šiems preparatams:

  1. Acetaminofenas - veiksmingai mažina karščiavimą ir skausmą, turi šiek tiek priešuždegiminį poveikį. Kontraindikuotina leukopenija, sunki anemija, kepenų ir inkstų nepakankamumas ir padidėjęs jautrumas vaistui. Kaina - 345-520 rublių.
  2. Movalis - turi stiprų skausmą malšinantį, antipiretinį ir priešuždegiminį poveikį, blokuoja uždegiminių procesų veikimą. Kontraindikuotinas skrandžio opoms, inkstų ir kepenų nepakankamumui, „aspirino trijoms“ ir padidėjusiam jautrumui. Kaina - 502-850 rublių.
  3. Naproksenas - pagrindinis vaistas, naudojamas ODA ligoms, turi priešuždegiminį, antipiretinį ir analgetinį poveikį stuburo išvaržoms. Kontraindikuotinas virškinimo trakto erozijos pažeidimams, aspirino trijoms, nėštumui, kepenų ir inkstų nepakankamumui, hematopoetiniam priespaudai, vaikystės ir padidėjusio jautrumo reakcijoms. Kaina 121-247 rublių.

Su neuralgija

Naudojami šie vaistai:

  1. Ketoprofenas. Rodo skausmą malšinančius vaistus, priešuždegimines, antipiretines savybes, kurios gali pašalinti neuralginį priepuolį, slopina trombocitų sukibimą. Kontraindikuotinas skrandžio ir žarnų trakto opose, sunkūs kepenų ir inkstų sutrikimai, nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaikystė, padidėjęs jautrumas. Kaina - 44-125 rublių.
  2. Nise Nimesulido sudėtis turi antipiretinį, priešuždegiminį, skausmą malšinantį ir antitrombocitinį poveikį. Kontraindikuotinas esant ūminėms opinėms apraiškoms ir kraujavimui virškinimo trakte, sunkiems kepenų ir inkstų sutrikimams, nėštumui ir žindymo laikotarpiui, jaunesniems nei 2 metų ir su vaistų netolerancija. Kaina - 173-424 rublių.
  3. Analgin. Jis turi ryškią skausmą malšinančią, antipiretinę, taip pat silpną spazminį ir priešuždegiminį poveikį. Kontraindikuotinas padidėjusio jautrumo, kraujospūdžio, kepenų ar inkstų nepakankamumo, „aspirinovoy“ astmos, leukopenijos, nėštumo ir žindymo laikotarpiu, anemija. Kaina - 27-60 rublių.

Su osteoartritu

Naudojami šie vaistai:

  1. Butadionas, dažnai naudojamas kaip tepalas, gelis ar grietinėlė, turi raminamąjį ir priešuždegiminį poveikį, mažina su uždegimu susijusią odos paraudimą. Kontraindikuotinas padidėjusio jautrumo, alerginio rinito, bronchų obstrukcijos, nėštumo ir žindymo laikotarpiu, odos vientisumo naudojimo vietose, iki 14 metų amžiaus ir kartu su fenilbutazonu turinčiais vaistais. Kaina - 119-206 rublių.
  2. Fenilbutazonas naudojamas kaip naujos kartos narkotikas artrozei. Jis turi analgetinį, priešuždegiminį ir antipiretinį poveikį. Kontraindikuotinas padidėjusio jautrumo, širdies nepakankamumo ir aritmijų, kepenų ligų ir skrandžio opos, leukopenijos ir nėštumo metu. Kaina 220-475 rublių.
  3. Sulindak. Jis turi analgetinį, priešuždegiminį ir antipiretinį poveikį. Kontraindikuotinas virškinimo trakto ir opinių pažeidimų virškinimo trakte, "aspirinovoy" astma, rinitas, dilgėlinė, kurią sukelia NVNU vartojimas, ryškus inkstų pažeidimas, nėštumas ir žindymas, padidėjęs jautrumas. Kaina - 120-345 rublių.

Podagra

Naudojami šie NVNU:

  1. Voltaren, pagamintas tablečių ir tepalų pavidalu. Maksimalus įrankio efektyvumas užtikrinamas po abiejų vaistų formų naudojimo vienu metu. Draudžiama su padidėjusiu jautrumu, opiniu kraujavimu, uždegiminėmis ligomis virškinimo trakte, hiperkalemija, kepenų ir inkstų nepakankamumu, nėštumu ir žindymu. Kaina - 173-380 rublių.
  2. Kiti NVNU yra Movalis, Meloxicam, Nise, Voltaren, Ibuprofen.

Pigūs vaistai

  1. Ibuprofenas (Nurofeno analogas). Kaina (tabletės) - 14-26 rublių.
  2. Natrio diklofenakas (Voltaren tabletės). Kaina: tabletės - 14-35 rublių., Gelis arba tepalas - 32-75 rublių.
  3. Meloksikamas (Movalis tablečių analogas). Kaina - 31-84 rublių.
  4. Acetilsalicilo rūgštis (aspirinas). Kaina - 7-17 rublių.
  5. Analgin. Kaina - 27-60 rublių.

Atrankos kriterijai

Visi NVNU yra modernūs ir veiksmingi vaistai, tačiau renkantis konkretų vaistą turite žinoti kai kurias savybes. Taigi, jei jums reikia nusipirkti vieną iš trijų vaistų - Ortofen, Voltaren ar Diclofenac, pardavėjas vaistinėje yra labiau linkęs pasiūlyti brangesnį variantą, nepaisant jų tapatybės veikliosios medžiagos atžvilgiu. Panaši situacija pasirenkama Indometacinas, Brufenas, Ibuprofenas arba Metindolis.

Be identiškos veikliosios medžiagos, renkantis agento analogą, būtina atkreipti dėmesį į lydinčius komponentus, nes įprasto vaisto analogo sudėtyje gali būti įtraukti ingredientai, galintys sukelti alerginę reakciją. Taip pat vaisto analoge gali būti kitokia veikliosios medžiagos dozė arba retardirovanny forma (ilgalaikis veikimas).

Visos vaisto savybės yra nurodytos instrukcijose arba ant pakuotės ir prieš vartojimą reikia atidžiai ištirti.

Taikymas

Kadangi nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali sukelti įvairius šalutinius poveikius, prieš juos taikant, turite laikytis šių taisyklių:

  1. Privaloma susipažinti ir griežtai laikytis instrukcijose pateiktų rekomendacijų.
  2. Vidinės kapsulės arba tabletes reikia nuplauti stikline vandens, kuris apsaugo skrandį. Ši taisyklė taip pat taikoma moderniausioms priemonėms, kurios yra saugiausios.
  3. Vartojant vaisto viduje, rekomenduojama ne mažiau kaip 3 minutes atsigulti, kad po sunkio jėgos kapsulė geriau atsidurtų stemplėje.
  4. Vienalaikis vaistų ir alkoholio turinčių medžiagų vartojimas gali sukelti skrandžio ligas. NVPV kurso metu alkoholis yra visiškai atsisakytas.
  5. Tą pačią dieną nerekomenduojama vartoti dviejų nesteroidinių vaistų, nes jame apibendrinami šalutiniai poveikiai ir tai nepadidins poveikio.
  6. Su vaisto neveiksmingumu reikia pranešti gydytojui, kad sužinotų priežastį, dozės koregavimą ir kruopščiau atrenkant lėšas.

Naudojimo indikacijos

NVNU yra tarp dažniausiai naudojamų vaistų medicinoje. Taigi, jie skiriami 1/5 pacientų, kad pašalintų skausmą ir uždegimą ligose, susijusiose su šiomis sritimis:

  1. Reumatologija.
  2. Ginekologija.
  3. Traumatologija.
  4. Chirurgija
  5. Stomatologija.
  6. Neurologija.
  7. Su akių ligomis.

NSAID analgetinis poveikis yra ypač veiksmingas:

  1. Dysmenorėja.
  2. Skausmo sindromas, turintis skirtingą danties, galvos, raumenų kilmę.
  3. Migrena
  4. Inkstų kolika.

Gebėjimas sumažinti šilumą sukelia vaistų vartojimą „šalto“ ligoms ir kritinėms situacijoms, kai hipertermija kelia pavojų žmogaus gyvybei. Tada vaistai švirkščiami parenteraliai, kaip skubios terapijos priemonė. NVNU plačiai vartojami sportinių traumų gydymui ir komplikacijų gydymui po chemoterapijos sesijų.

Aspirino gebėjimas susilpninti kraują buvo naudojamas siekiant išvengti trombozės.

NVNU naudojami įvairiems uždegimo etapams gydyti, kartu su skausmu. Šios patologijos apima šias ligas:

  1. Galvos ir juosmens skausmai.
  2. Ūmus podagra ir migrena.
  3. Su menstruacijomis susiję skausmai.
  4. Reumatoidinis artritas ir artrozė.
  5. Kaulų skausmas su metastazėmis.
  6. Skausmas, susijęs su Parkinsono liga.
  7. Temperatūros padidėjimas (karščiavimas).
  8. Lengvas skausmas po minkštųjų audinių pažeidimo ar uždegimo.
  9. Žarnyno obstrukcija.
  10. Inkstų kolika.
  11. Pooperacinis skausmas.

NVNU gali būti vartojamas naujagimiams gydyti, kuriems ductus arteriosus nesibaigia per 2 dienas po gimimo.

Kontraindikacijos

Rekomenduojama vengti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo nėštumo metu, kai anamnezėje yra padidėjęs jautrumas, taip pat kenčia nuo šių ligų:

  1. Opiniai pasireiškimai ir kraujavimas iš skrandžio.
  2. Nekontroliuojama arterinė hipertenzija.
  3. Inkstų liga.
  4. Žarnyno uždegimas.
  5. Insultas, miokardo infarktas ir praeityje praeinantis trumpalaikis išeminis priepuolis, taip pat širdies išemija (išskyrus aspiriną).
  6. Koronarinės arterijos ir skrandžio aplenkimas.
  7. Trombocitopenija.

Specialios instrukcijos

Ilgalaikis NVNU vartojimas turėtų stebėti kraujo būklę ir kepenų bei inkstų funkcionavimą, kuris yra ypač svarbus vyresniems nei 65 metų pacientams. Ypatingai atsargiai, agentai yra naudojami pacientams, sergantiems padidėjusiu kraujo spaudimu, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimais, dėl kurių organizmo skystis vėluoja.

Pažymėtina, kad šio tipo vaistai gali užmaskuoti infekcinių ligų simptomus ir paveikti koncentraciją.

Kokie vaistai yra geriausi vaikams?

NVNU gali būti naudojami vaikystėje, gydant uždegiminius procesus, kuriuos lydi edema, aukštas karščiavimas, limfmazgių uždegimas ir skausmas. Priemonės turėtų būti naudojamos labai atsargiai, nes jos gali sukelti skrandžio gleivinės sudirginimą, alergijas, kvėpavimo problemas, regėjimą ir klausą, vidinį kraujavimą.

Vaikų uždegiminių ligų gydymui Mefenamo rūgštis ir Ibuprofenas vartojami dėl to, kad nėra rimtų šalutinių poveikių, tačiau tuo pat metu jie gali sukelti virškinimą ar vidurių užkietėjimą. Norėdami pašalinti uždegimo ir temperatūros židinius, naudokite Aspiriną.

Receptinius vaistus gali gaminti tik gydytojas, kuris atidžiai koreguoja dozę, kad būtų išvengta galimų šalutinių poveikių.

Trūkumai

Pagrindinis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo trūkumas yra GI toksiškumas. E grupės prostaglandinai vaidina svarbų vaidmenį apsaugant skrandžio ir dvylikapirštį žarną. Sumažėjus prostaglandinų koncentracijai skrandžio gleivinėje, veikiant vaistams, ši apsauga yra pažeista, sukelianti išraiškas, eroziją ir kitus pažeidimus. 30% atvejų pasireiškia skrandžio opa. Jie destruktyviai veikia dvylikapirštės žarnos gleivinę, didina opų, perforacijų ir kraujavimo riziką.

Iki 2005 m. Nepastebėta nepageidaujamų NVNU poveikio kamščių, kol Suomijos mokslininkai nenustatė ilgalaikio narkotikų vartojimo ir vyrų erekcijos sutrikimo rizikos padidėjimo. 2011 m. Autoritetingas „Journal of Urology“ patvirtino, kad tai įmanoma.

Nepaisant galutinės išvados dėl šio mokslininkų, pageidautina, kad vyrai susilaikytų nuo ilgalaikio NVNU vartojimo.

Priimti arba atsisakyti?

Toliau pateiktoje lentelėje pateikiamas atvejų, kai būtina naudoti nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, sąrašas ir, kai juos reikia atsisakyti:

Dažni virškinimo sutrikimai

Lėtinė inkstų liga

Nėštumas, ypač trečiame trimestre

NVNU yra vaistų grupė, naudojama šalinti skausmą ir uždegimą, kuris lydi daugelį žmogaus organizmo ligų.

Būtinai pažiūrėkite į didelę ir įdomią medžiagą apie šią narkotikų grupę.

Jei naudojate net saugiausius nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, jie turėtų būti kuo atsargesni, nes pažeidus nurodymuose išdėstytas taisykles, bet kuris vaistas gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį ir sukelti didelę žalą sveikatai.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - daugybė vaistų medicinoje, skiriama skausmo malšinimui, įvairių ligų temperatūros sumažėjimui. Narkotikai turi ne tik ryškų gydomąjį poveikį, bet ir tam tikras kontraindikacijas, šalutinį poveikį.

Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai turi keletą kontraindikacijų

NVNU klasifikacija

Farmakologijos požiūriu nesteroidinių priešuždegiminių vaistų skirstymui naudojami skirtingi požymiai.

Pagal cheminę struktūrą

Pagal cheminę struktūrą ir aktyvumą vaistas skirstomas į rūgštines ir ne rūgštingas lėšas.

Rūgštinių vaistų grupės:

  • oksikamas - meloksikamas, piroksikamas;
  • vaistai, kurių pagrindinė sudėtinė dalis yra indolilacto rūgštis - indometacinas, Sulindak;
  • vaistai, kuriuose yra propiono rūgšties - ketoprofenas, Ibuprofenas;
  • salicilatai. Aspirinas;
  • vaistų, kurių pagrindinė sudėtinė dalis yra fenilacto rūgštis - diklofenakas, aklofenakas;
  • pirazolono dariniai - Analgin, fenilbutazonas.

Aspirinas priklauso salicilatų grupei

Ne rūgštiniai agentai yra alkanonai (nabumetonas), sulfonamidai (nimesulidas), koksibai (celekoksibas, rofekoksibas).

Visi nesteroidiniai vaistai veikia panašiai, turi nespecifinį poveikį uždegimo fermentams, todėl jie yra naudingi įvairaus pobūdžio skausmui šalinti, gerai susidoroti su karščiavimu su peršalimu ir gripu. Tačiau kiekvienam vaistui šis ar toks poveikis yra šiek tiek stipresnis nei kitų tos pačios grupės vaistų.

Pagal bendrųjų veiksmų principą

Pagal veikimo mechanizmą NVNU skirstomi į selektyvius ir neselektyvius vaistus.

NVNU neselektyvūs veiksmai

Kūnas gamina 2 tipus ciklooksigenazės fermentus. COX-1 pasireiškia tik kaip atsakas į uždegiminį procesą, COX-2 apsaugo skrandžio sienas nuo neigiamų veiksnių poveikio.

Indikacijos - aukšta temperatūra, migrena, ginekologinės ir dantų ligos, tulžies kolika, lėtinis prostatitas. Tačiau dažniausiai NVNU yra skiriami, kad pašalintų sąnarių ir raumenų problemų pasireiškimą - artritą, artrozę, miozitą, mėlynes, niežulius, lūžius. Pagrindinės kontraindikacijos yra skrandžio opa, prasta kraujo krešėjimas, inkstų ir kepenų patologijos, astma.

Populiarių neselektyvių NVNU sąrašas

· Tirpalas injekcijoms.

· Injekcinis tirpalas;

· Vaikų pakaba;

Farmacijos įmonės nuolat stengiasi sumažinti neigiamą NVNU poveikį virškinimo traktui, todėl šiuolaikiniai neselektyvūs vaistai yra saugūs, turi ilgą veikimo laikotarpį, leidžiantį vartoti vaistus kartą per dieną.

Naujos kartos nestandartinių NVNU sąrašas:

  1. „Movalis“ yra veiksmingas vaistas, rinkoje yra tirpalų, kurių sudėtyje yra kvepalų, piliulių, tepalų, vaistas turi stiprų antipiretinį poveikį, greitai pašalina skausmą ir uždegimo požymius.
  2. Ksefokam yra viena iš geriausių vaistų nuo ūminio skausmo priepuolio, panašus į medicinos morfiną, bet priklauso ne narkotikams. Yra tablečių ir miltelių.
  3. Nimesulidų tabletės ir gelis su ryškiu priešuždegiminiu poveikiu, gerai padeda nugaros ir sąnarių skausmui, vaistas pašalina hiperemiją, patinimą, uždegimo požymius, gerina judumą.
  4. Aertalinis - pagal jo terapinį poveikį vaistas yra panašus į diklofenaką, tačiau turi didesnį selektyvumą, yra tablečių, suspensijos miltelių, kremo pavidalu.
Ilgalaikio nesteroidinių vaistų nuo uždegimo gydymo metu būtina reguliariai stebėti kepenų, inkstų, kraujo ląstelių skaičių, ypač vyresnio amžiaus pacientams.

Movalis - veiksmingas nesteroidinis

NVNU selektyvūs veiksmai

Dauguma šiuolaikinių NVNU yra selektyvūs inhibitoriai, blokuojantys tik uždegimo fermentą, kaip rodo praktika, jie turi švelnesnį poveikį virškinimo traktui, todėl kyla opų ir kraujavimo rizika, tačiau padidėja kraujo krešulių tikimybė. Trūkumas yra didelės išlaidos.

Selektyvūs vaistai yra veiksmingesni nei neselektyviems agentams, gydomasis poveikis pastebimas per 20–30 minučių po vaisto vartojimo, jie sėkmingai praktikuojami sunkioje sąnarių ligoje - infekcinis nespecifinis poliartritas, reumatoidinis spondilitas ir artritas, podagra, osteoartrozė ir osteochondrozė.

Geriausių NVNU sąrašas:

  1. Celebrex - kapsulės, skirtos pašalinti karščiavimą, skausmą ir sumažinti uždegimą, žymiai sumažina gaubtinės žarnos vėžio atsiradimo riziką. Vaistas padeda gerai su artritu, osteochondroze.
  2. Firokoksibas - labai selektyvus agentas tablečių pavidalu.
  3. Rofekoksibas - vaistas greitai susiduria su skausmu, bursito patinimas, sausgyslė, tempimas, pašalina karščiavimą, galvos skausmą ir įvairaus intensyvumo dantų skausmą. Galimos tabletės, žvakutės, injekcinis tirpalas, gelis.

Celebrex - selektyvus vaistas

Tačiau netgi vaistai, kurie neturi įtakos skrandžiui, neturėtų būti vartojami esant vidiniam kraujavimui, virškinimo trakto gleivinės perforacijai, kuri atsirado vartojant NVNU. Stiprios inkstų, kepenų, širdies, hemocoaguliacijos sutrikimų, aspirino astmos formų kontraindikacijos draudžiama.

NVNU yra antitrombocitiniai preparatai, jie skiriami širdies ir kraujagyslių ligoms - išemija, krūtinės angina, insulto prevencija, širdies priepuolis, hipertenzija.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo nėštumo metu

NVNU turi teratogeninių savybių, gali sukelti persileidimą, sukelti sunkių patologijų atsiradimą naujagimyje, todėl pavojinga vartoti šiuos vaistus nėštumo metu.

NVNU nedideliais kiekiais įsiskverbia į motinos pieną, tačiau nėra patikimų duomenų apie tai, kaip saugios šios dozės kūdikiams, todėl gydytojai rekomenduoja nevartoti šių vaistų laktacijos metu arba gerti vaistus, kurių pusinės eliminacijos laikas trumpas.

Kokių analgetikų galima vartoti žindančioms ir nėščioms moterims? Paracetamolis, ibuprofeno pagrindu vartojami vaistai gali būti girtas I, II trimestre.

NVID vaikams

Dėl daugelio neigiamų reakcijų, žalingo poveikio skrandžio gleivinei, gebėjimo plonėti kraują, daugelis NVNU yra draudžiami gydant vaikus.

Vaistai, kurių sudėtyje yra nimesulido, ibuprofeno ir paracetamolio, yra žvakutės ir suspensijos, laikomi saugiais vaikams. Pagrindinės indikacijos yra karščiavimas, šalta, galvos skausmas, dantėjimas.

Saugių NVNU vaikams sąrašas:

  1. Ibuprofenas, Nurofenas, Ibuklinas, Ibufenas - vaistai padeda sumažinti temperatūrą, yra veiksmingi anestetikai, nepageidaujamos reakcijos pasireiškia retai, pediatrijoje, skirtoje vaikams, vyresniems nei 3 mėn.
  2. Paracetamolis, Panadol, Efferalgan - gali būti skiriami vyresniems nei 2 mėn. Vaikams, tačiau šie vaistai nerekomenduojami vaikai, esant kepenų patologijoms.
  3. Nimesulide, Nise, Nimesil - naujausios NVNU atstovai, kurie turi ilgalaikį skausmą malšinantį poveikį, vartojamus nuo 12 metų amžiaus vaikams gydyti.

Nimesulidą galima skirti vaikams, vyresniems nei 12 metų.

Kaip apsaugoti skrandį vartojant nesteroidinius vaistus?

NVNU neigiamai veikia skrandžio gleivinės vientisumą, kuris dažnai tampa opų, erozijos, gastrito ir vidinio kraujavimo priežastimi. Kad išvengtumėte tokių pavojingų komplikacijų, turite laikytis tam tikrų taisyklių.

Kaip sumažinti neigiamą NVNU poveikį:

  1. Griežtai draudžiama gerti alkoholį vartojant ne steroidinius vaistus, kitaip erozijos ir opų rizika žymiai padidėja.
  2. Tabletės neturi būti vartojamos tuščiu skrandžiu, valgio metu reikia vartoti vaistą, gerti daug išgryninto vandens ar pieno.
  3. Būtinai atlikite kitų vaistų sąveikos su NVNU instrukcijas.
  4. Gydymo metu būtina ne tik griežtai laikytis dozės, bet ir sekti gydymo režimą, stengtis tuo pačiu metu vartoti vaistą.
  5. Siekiant apsaugoti skrandį nuo neigiamo NVNU poveikio, kartu su jais būtina vartoti protonų siurblio inhibitorius, omeprazolį, pantoprazolą.

Omeprazolas padeda susidoroti su neigiamais NVNU poveikiais

Jei ilgą laiką turite vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, būtina atlikti gastroskopiją, kad būtų galima atlikti Helicobacter pylori bakterijų buvimo bandymus - tai padės išvengti sunkių skrandžio problemų.

NVNU yra populiariausia narkotikų grupė pasaulyje, tačiau jie turi būti protingai ir aiškiai laikomasi nurodymų. Nesilaikant dozių, gali atsirasti vidinis kraujavimas, opos, ypatingai atsargiai, turėtų būti skiriamos laktacijos laikotarpiu, vaikams ir vyresnio amžiaus žmonėms.

Įvertinkite šį straipsnį
(1 ženklas, vidutinis 5,00 iš 5)