Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: sąrašas ir kainos

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU, NVNU) yra vaistai, turintys analgetinį (analgetinį), antipiretinį ir priešuždegiminį poveikį.

Jų veikimo mechanizmas grindžiamas tam tikrų fermentų (COX, ciklooksigenazės) blokavimu, jie yra atsakingi už prostaglandinų gamybą - chemines medžiagas, kurios skatina uždegimą, karščiavimą, skausmą.

Žodis „ne steroidas“, kuris yra narkotikų grupės pavadinime, pabrėžia, kad šios grupės vaistai nėra sintetiniai steroidinių hormonų analogai - galingi hormoniniai priešuždegiminiai vaistai.

Garsiausi NVNU atstovai: aspirinas, ibuprofenas, diklofenakas.

Kaip veikia NVNU?

Jei analgetikai tiesiogiai kovoja su skausmu, NVNU sumažina tiek nemalonius ligos simptomus: skausmą ir uždegimą. Dauguma šios grupės vaistų yra neselektyvūs ciklooksigenazės inhibitoriai, slopinantys abiejų jo izoformų (veislių) - COX-1 ir COX-2 poveikį.

Ciklooksigenazė yra atsakinga už prostaglandinų ir tromboksano gamybą iš arachidono rūgšties, kuri, savo ruožtu, gaunama iš ląstelių membranos fosfolipidų fermento fosfolipazės A2. Prostaglandinai, be kitų funkcijų, yra uždegimo plėtros tarpininkai ir reguliatoriai. Šį mechanizmą atrado Johnas Wayne, kuris vėliau gavo Nobelio premiją už savo atradimą.

Kada skiriami šie vaistai?

Paprastai NVNU gydomi ūminis ar lėtinis uždegimas, kurį lydi skausmas. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo buvo ypač populiarūs gydant sąnarius.

Mes išvardijame ligas, kurioms šie vaistai yra skirti:

  • ūminis podagra;
  • dismenorėja (menstruacijų skausmas);
  • kaulų skausmas, kurį sukelia metastazės;
  • pooperacinis skausmas;
  • karščiavimas (karščiavimas);
  • žarnyno obstrukcija;
  • inkstų kolikas;
  • vidutinio sunkumo skausmas dėl uždegimo ar minkštųjų audinių pažeidimo;
  • osteochondrozė;
  • nugaros skausmas;
  • galvos skausmas;
  • migrena;
  • artrozė;
  • reumatoidinis artritas;
  • skausmas.

NVNU yra kontraindikuotini virškinamojo trakto erozijos ir opinių pažeidimų atvejais, ypač ūminės stadijos, sunkios kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimo, citopenijų, idiosinkratijos ir nėštumo metu. Pacientams, sergantiems bronchine astma, taip pat asmenims, kurie anksčiau vartojo kitus NVNU, reikia atidžiai skirti.

Bendrųjų NVNU, naudojamų sąnariams gydyti, sąrašas

Mes išvardijame žymiausius ir efektyviausius NVNU, naudojamus sąnariams ir kitoms ligoms gydyti, kai reikalingi priešuždegiminiai ir antipiretiniai poveikiai:

Kai kurie vaistai yra silpnesni, ne tokie agresyvūs, kiti yra skirti ūmiai artrozei, kai reikia skubios intervencijos siekiant sustabdyti pavojingus procesus organizme.

Kas yra naujos kartos NVNU privalumas

Nepageidaujamos reakcijos pasireiškia ilgai vartojant NVNU (pvz., Gydant osteochondrozę) ir susilpnėjusios skrandžio gleivinės ir dvylikapirštės žarnos, susidarant opoms ir kraujavimui. Šis neselektyvių NVNU trūkumas paskatino kurti naujos kartos vaistus, kurie blokuoja tik COX-2 (uždegiminį fermentą) ir nedaro įtakos COX-1 (apsauginio fermento) veikimui.

Taigi, naujos kartos vaistai beveik neturi opinių šalutinių poveikių (virškinimo trakto organų gleivinės pažeidimo), susijusio su ilgalaikiu nepelektyvių NVNU vartojimu, tačiau padidina trombozinių komplikacijų riziką.

Tarp naujosios kartos narkotikų trūkumų gali būti pažymėta tik jų didelė kaina, todėl daugeliui žmonių jis nepasiekiamas.

Naujos kartos NVNU: sąrašas ir kainos

Kas tai? Naujos kartos nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai veikia daug selektyviau, labiau slopina COX-2, o COX-1 išlieka beveik nepažeistas. Tai paaiškina santykinai aukštą vaisto veiksmingumą, kuris derinamas su minimaliu šalutinių poveikių kiekiu.

Naujos kartos populiarių ir efektyvių nesteroidinių priešuždegiminių vaistų sąrašas:

  1. Movalis Jis turi antipiretinį, gerai paženklintą analgetinį ir priešuždegiminį poveikį. Pagrindinis šio įrankio privalumas yra tai, kad reguliariai prižiūrint gydytoją jis gali būti vartojamas gana ilgą laiką. Turimas meloksikamo tirpalas injekcijoms į raumenis, tabletėms, žvakutėms ir tepalams. Meloksikamo (movalis) tabletės yra labai patogios, nes jos veikia ilgai, ir per parą pakanka paimti vieną tabletę. Movalis, kuriame yra 20 tablečių po 15 mg, kainuoja 650-850 rublių.
  2. Ksefokam. Vaistas, sukurtas Lornoksikamo pagrindu. Jo išskirtinis bruožas yra tai, kad jis turi didelį gebėjimą sumažinti skausmą. Pagal šį parametrą jis atitinka morfiną, tačiau jis nėra priklausomas ir neturi opiatų panašaus poveikio centrinei nervų sistemai. Ksefokam, kuriame yra 30 4 mg tablečių, kainuoja 350-450 rublių.
  3. Celekoksibas. Šis vaistas labai palengvina paciento osteochondrozės, artrozės ir kitų ligų būklę, gerai slopina skausmo sindromą ir veiksmingai kovoja su uždegimu. Celekoksibas turi minimalų šalutinį poveikį virškinimo sistemai. Kaina 400-600 rublių.
  4. Nimesulidas. Jis sėkmingai naudojamas stuburo nugaros skausmui, artritui ir pan. Gydyti. Jis pašalina uždegimą, hiperemija, normalizuoja temperatūrą. Dėl nimesulido vartojimo greitai sumažėja skausmas ir pagerėja judumas. Jis taip pat naudojamas kaip tepalas pritaikymui probleminei sričiai. Nimesulidas, kuriame yra 20 100 mg tablečių, kainuoja 120-160 rublių.

Todėl tais atvejais, kai nereikia naudoti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, naudojami senosios kartos vaistai. Tačiau kai kuriais atvejais tai tiesiog priverstinė situacija, nes nedaugelis žmonių gali sau leisti gydyti tokį vaistą.

Klasifikacija

Kaip skirstomi NVNU ir kas tai yra? Pagal cheminę kilmę šie vaistai yra rūgštūs ir ne rūgštūs dariniai.

  1. Oxicam - piroksikamas, meloksikamas;
  2. Indoacto rūgšties NSAID - indometacinas, etodolakas, sulindakas;
  3. Remiantis propiono rūgštimi - ketoprofenu, ibuprofenu;
  4. (Pagal salicilo rūgštį) - aspiriną, diflunizalą;
  5. Fenilacto rūgšties dariniai - diklofenakas, aklofenakas;
  6. Pirazolidinai (pirazolono rūgštis) - Analginum, natrio metamizolis, fenilbutazonas.
  1. Alkanonai;
  2. Sulfonamidų dariniai.

Be to, nesteroidiniai vaistai skiriasi pagal poveikio rūšį ir intensyvumą - analgetiką, priešuždegiminį, kartu.

Vidutinės dozės veiksmingumas

Vidutinių NVNU dozių priešuždegiminio poveikio stiprumas gali būti išdėstytas sekančia seka (viršuje yra stipriausia):

  1. Indometacinas;
  2. Flurbiprofenas;
  3. Diklofenako natrio;
  4. Piroksikamas;
  5. Ketoprofenas;
  6. Naproksenas;
  7. Ibuprofenas;
  8. Amidopirinas;
  9. Aspirinas.

Dėl analgetinio poveikio vidutinės dozės NVNU gali būti išdėstytos tokia seka:

  1. Ketorolakas;
  2. Ketoprofenas;
  3. Diklofenako natrio;
  4. Indometacinas;
  5. Flurbiprofenas;
  6. Amidopirinas;
  7. Piroksikamas;
  8. Naproksenas;
  9. Ibuprofenas;
  10. Aspirinas.

Paprastai minėti vaistai yra naudojami ūminėms ir lėtinėms ligoms, kurias lydi skausmas ir uždegimas. Dažniausiai skiriami nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai skausmo malšinimui ir sąnarių gydymui: artritas, artrozė, sužalojimai ir pan.

Ne retai NVNU yra naudojami skausmui malšinti galvos ir migrenos, dismenorėjos, pooperacinio skausmo, inkstų kolikų ir pan. Dėl slopinančio poveikio prostaglandinų sintezei šie vaistai taip pat turi antipiretinį poveikį.

Kokią dozę pasirinkti?

Bet kuris naujas pacientas šiam pacientui pirmiausia turi būti paskirtas mažiausia doze. Geras toleravimas per 2-3 dienas padidina paros dozę.

NSAID gydomosios dozės yra labai įvairios, o pastaraisiais metais pastebima tendencija didinti vienkartinių ir paros dozių vaistus, pasižyminčius geriausiu toleravimu (naproksenas, ibuprofenas), kartu išlaikant didžiausias aspirino, indometacino, fenilbutazono, piroksikamo dozių ribas. Kai kuriems pacientams terapinis poveikis pasiekiamas tik vartojant labai dideles NVNU dozes.

Šalutinis poveikis

Ilgalaikis vaistų nuo uždegimo vartojimas didelėmis dozėmis gali sukelti:

  1. Nervų sistemos sutrikimai - nuotaikos pokyčiai, dezorientacija, galvos svaigimas, mieguistumas, spengimas ausyse, galvos skausmas, neryškus matymas;
  2. Širdies ir kraujagyslių darbo pokyčiai - širdies plakimas, padidėjęs kraujospūdis, patinimas.
  3. Gastritas, opos, perforacija, kraujavimas iš virškinimo trakto, diseptiniai sutrikimai, kepenų funkcijos pokyčiai, padidėjęs kepenų fermentų kiekis;
  4. Alerginės reakcijos - angioedema, eritema, dilgėlinė, bulvarinis dermatitas, bronchinė astma, anafilaksinis šokas;
  5. Inkstų nepakankamumas, sutrikęs šlapinimasis.

NVNU gydymas turi būti atliekamas per minimalų leistiną laiką ir minimalias veiksmingas dozes.

Vartojimas nėštumo metu

Nerekomenduojama vartoti NSAID grupės vaistų nėštumo metu, ypač trečiąjį nėštumo trimestrą. Nors tiesioginio teratogeninio poveikio nenustatyta, manoma, kad NVNU gali sukelti ankstyvą arterijų (Botallova) ir inkstų komplikacijų uždarymą vaisiui. Taip pat yra informacija apie priešlaikinį gimdymą. Nepaisant to, aspirinas kartu su heparinu sėkmingai vartojamas nėščioms moterims, sergančioms antifosfolipidų sindromu.

Pagal naujausius Kanados tyrinėtojų duomenis NVNU vartojimas iki 20 nėštumo savaičių buvo susijęs su padidėjusia persileidimo (persileidimo) rizika. Remiantis tyrimo rezultatais, persileidimo rizika padidėjo 2,4 karto, nepriklausomai nuo vartojamo vaisto dozės.

Movalis

Lyderis tarp nesteroidinių priešuždegiminių vaistų gali būti vadinamas „Movalis“, kuris turi ilgą veikimo laikotarpį ir leidžiamas ilgalaikiam vartojimui.

Jis turi ryškų priešuždegiminį poveikį, kuris leidžia jį vartoti su osteoartritu, ankiloziniu spondilitu, reumatoidiniu artritu. Neturi skausmo malšinimo, antipiretinių savybių, apsaugo kremzlės audinius. Jis naudojamas dantų skausmui, galvos skausmui.

Dozės, vartojimo būdo (tablečių, injekcijų, žvakučių) nustatymas priklauso nuo ligos sunkumo, tipo.

Celekoksibas

Specifinis COX-2 inhibitorius, pasižymintis ryškiu priešuždegiminiu ir analgetiniu poveikiu. Naudojant terapines dozes, virškinimo trakto gleivinė beveik neturi neigiamo poveikio, nes ji turi labai mažą afinitetą COX-1, todėl nesukelia konstitucinių prostaglandinų sintezės pažeidimų.

Paprastai celekoksibas vartojamas 100-200 mg per parą 1-2 dozėmis. Didžiausia paros dozė yra 400 mg.

Indometacinas

Nurodo veiksmingiausias nehormoninio poveikio priemones. Su artritu indometacinas mažina skausmą, mažina sąnarių patinimą ir turi stiprų priešuždegiminį poveikį.

Narkotikų kaina, nepriklausomai nuo išleidimo formos (tabletės, tepalai, geliai, tiesiosios žarnos žvakutės) yra gana maža, didžiausia tablečių kaina yra 50 rublių už pakuotę. Naudojant vaistą, turite būti atsargūs, nes jis turi didelį šalutinių poveikių sąrašą.

Farmakologijoje indometacinas yra prieinamas pavadinimu Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

Ibuprofenas

Ibuprofenas jungia santykinį saugumą ir gebėjimą veiksmingai sumažinti temperatūrą ir skausmą, todėl pagal jį pagaminti vaistai parduodami be recepto. Kaip febrifuge ibuprofenas taip pat naudojamas naujagimiams. Įrodyta, kad temperatūra gerokai sumažėja nei kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Be to, ibuprofenas yra vienas iš populiariausių analgetikų. Kaip priešuždegiminis agentas, jis nėra skiriamas kaip dažnai, tačiau vaistas yra gana populiarus reumatologijoje: jis vartojamas reumatoidiniam artritui, osteoartritui ir kitoms sąnarių ligoms gydyti.

Populiariausi ibuprofeno prekybos pavadinimai yra Ibuprom, Nurofen, MIG 200 ir MIG 400.

Diklofenakas

Galbūt vienas iš populiariausių NVNU, sukurtas 60-aisiais. Išleidimo forma - tabletės, kapsulės, injekcijos, žvakutės, gelis. Ši sąnarių gydymo priemonė puikiai dera su didele anti-skausmo veikla ir didelėmis priešuždegiminėmis savybėmis.

Galimi pavadinimai Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen ir kt.

Ketoprofenas

Be pirmiau išvardytų vaistų, pirmojo tipo vaistų grupė, neselektyvūs NVNU, ty COX-1, apima tokį vaistą kaip ketoprofeną. Savo veikimu ji yra artima ibuprofenui ir yra gaminama tablečių, gelio, aerozolio, grietinėlės, išorinio naudojimo ir injekcinių tirpalų, žarnų žarnų (žvakučių) pavidalu.

Šį produktą galite įsigyti prekiniais pavadinimais „Artrum“, „Febrofid“, „Ketonal“, „OKA“, „Artrozilen“, „Fastum“, „Fast“, „Flamax“ ir „Flexen“.

Aspirinas

Acetilsalicilo rūgštis mažina gebėjimą klijuoti kraujo ląsteles ir susidaryti kraujo krešulius. Vartojant Aspiriną, kraujyje susikaupia kraujas ir plečiasi kraujagyslės, todėl galvos skausmas ir intrakranijinis spaudimas sumažina žmogaus būklę. Vaisto poveikis mažina energijos tiekimą uždegime ir veda prie šio proceso susilpninimo.4

Aspirinas draudžiamas vaikams iki 15 metų amžiaus, nes komplikacija, kurią sukelia labai sunkus Reye sindromas, kuriame 80% pacientų miršta. Likę 20% išlikusių kūdikių gali būti linkę į epilepsiją ir protinį atsilikimą.

Alternatyvūs vaistai: chondroprotektoriai

Dažnai chondroprotektoriai skiriami sąnarių gydymui, pavyzdžiui, narkotikų Don. Žmonės dažnai nesupranta skirtumo tarp NVNU ir chondroprotektorių. NVNU greitai atpalaiduoja skausmą, tačiau jie taip pat turi daug šalutinių poveikių. Ir chondroprotektoriai apsaugo kremzlės audinius, tačiau juos reikia vartoti 2-3 mėnesius.

Efektyviausių chondroprotektorių sudėtyje yra 2 medžiagos - gliukozaminas ir chondroitinas.

Veiksmingiausių nesteroidinių vaistų nuo nesteroidinių medžiagų sąrašas

Šiuo metu dažniausiai naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Tai galima paaiškinti jų veiksmais:

  • Priešuždegiminiai;
  • Antipiretiniai;
  • Analgetikas.

Tinka simptominiam gydymui, nes daugeliui ligų yra tiksliai išvardytų apraiškų. Per pastaruosius kelerius metus šioje srityje atsirado naujų vaistų, kurių daugelis veiksmingumas, ilgalaikis veikimas ir geras toleravimas.

Kas tai?

NVNU yra vaistai, skirti simptominiam gydymui. Daugelis vaistų yra parduodami be recepto.

Apie 30 milijonų žmonių žemėje naudoja vaistus, kuriuos aprašome kasdien, 45% jų naudojasi daugiau kaip 62 metų, o 15% ligoninių ligoninėje gauna panašius vaistus kaip gydymo priemonę. Šie vaistai yra populiarūs dėl pirmiau aprašytų veiksmų.

Dabar juos svarstome išsamiau.

Tokių vaistų veikimas

Pagrindinis yra prostaglandinų (PG) sintezės slopinimas iš arachidono rūgšties slopinant ciklooksigenazės (PG sintetazės) fermentą.

PG turi tokį kryptį:

  1. Vietinis kraujagyslių išplitimas dėl to, kad yra sumažėjusi edema, eksudacija, ankstyvas žalos gijimas.
  2. Sumažinkite skausmą.
  3. Jie prisideda prie šilumos mažinimo dėl poveikio hipotalaminio reguliavimo centrams.
  4. Priešuždegiminis poveikis.

Mūsų skaitytojų istorijos!
„Aš pats išgydau savo skausmą. Tai buvo 2 mėnesiai nuo to laiko, kai pamiršau apie nugaros skausmus. O, kaip aš kentėjau, skauda nugarą ir kelius, aš tikrai negalėjau normaliai vaikščioti. Kiek kartų aš einu į polikliniką, bet ten buvo paskirtos tik brangios tabletės ir tepalai, kurių nebuvo.

Ir dabar septintoji savaitė praėjo, nes nugaros sąnariai nėra truputį sutrikdyti, per dieną einu į darbą į Dachą, o aš einu 3 km nuo autobuso, todėl einu lengvai! Visa tai dėka šis straipsnis. Kiekvienas, turintis nugaros skausmą, yra būtina skaityti! "

Naudojimo indikacijos

Šios grupės vaistai paprastai skiriami ūminėms ir lėtinėms patologijoms, o klinikoje yra pastebėtas skausmas ir uždegimas.

Dažniausiai šios grupės vaistai skirti:

  1. Reumatoidinis artritas yra lėtinis sąnarių uždegimas.
  2. Osteoartritas yra neuždegiminė lėtinė sąnarių liga, kurios etiologija nežinoma.
  3. Uždegiminė artropatija: ankilozuojantis spondilitas; psoriazinis artritas; Reiterio sindromas.
  4. Podagra - uratų nusodinimas organizmo audiniuose.
  5. Dysmenorėja - mėnesinių skausmas.
  6. Kaulų vėžys kartu su skausmu.
  7. Migrenos skausmas. B
  8. Po operacijų pastebėti skausmai.
  9. Nedideli skausmai traumų ir uždegimų metu.
  10. Aukšta temperatūra
  11. Skausmas šlapimo sistemos ligoms.

Išleidimo formos

Galimi NVNU tokiais būdais:

Taigi galite pasirinkti savo skonį, kai kurios formos tinka vaikams.

Skausmas ir pertrauka per ilgą laiką gali sukelti sunkių pasekmių - vietinį ar visišką judėjimo apribojimą, net negalios.

Žmonės, išmoko iš kartaus patirties, naudojasi ortopedų rekomenduojamomis gamtinėmis priemonėmis, kad išgydytų nugaros ir sąnarius.

Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo klasifikacija

Yra keletas aprašytos grupės klasifikacijų.

Cheminė struktūra:

  1. Salicilo rūgšties dariniai. Aspirinas.
  2. Pirazolono dariniai - Analgin.
  3. Antranilo rūgšties dariniai. Natrio mefenaminatas.
  4. Propiono rūgšties dariniai - grupės atstovas - Ibuprofenas. Skaityti daugiau čia: ibuprofeno naudojimo instrukcijos.
  5. Acto rūgšties dariniai yra šios grupės diklofenako natrio druska. Čia daugiau skaitykite Diclofenac naudojimo instrukcijas.
  6. Oksikamo dariniai - piroksikamo ir meloksikamo atstovai.
  7. Izonikotino rūgšties dariniai - tai Amizon.
  8. Coksibo dariniai yra šioje grupėje celekoksibo, rofekoksibo.
  9. Kitų cheminių grupių dariniai - Mesulid, Etodolac.
  10. Kombinuoti vaistai - Reopirinas, Diclokine.

Visi šios grupės vaistai yra suskirstyti į 2 tipus:

  • 1 tipo ciklooksigenazės inhibitoriai;
  • Ciklooksigenazės 2 tipo inhibitoriai.

Pirmosios kartos narkotikų sąrašas

Antrosios kartos narkotikų sąrašas

  1. Movalis
  2. Nise
  3. Nimesil.
  4. Arcoxia.
  5. Celebrex.

Atsakymas į klausimą: „Nise“ arba „nimesil“ - kas yra geriau? - skaitykite čia.

Efektyviausių NVNU sąrašas

Dabar pristatysime efektyviausių NVNU sąrašą:

  1. Nimesulidas. Labai veiksminga prieš nugaros skausmą, nugaros raumenis, artritą ir pan. Mažina uždegimą, hiperemiją, sumažina temperatūrą. Šio vaisto vartojimas mažina skausmą ir normalizuoja judėjimą sąnariuose. Galimas tepalas ir tabletės. Odos reakcijos nelaikomos kontraindikacija. Nerekomenduojama vartoti nėštumo metu, ypač paskutiniame trimestre. Nimesulido tabletės 100 mg 20 vienetų kainuoja nuo 87 iki 152 rublių.
  2. Celekoksibas. Jis vartojamas osteochondrozei, artrozei ir pan. ligų. Jis mažina skausmą ir uždegimą. Šalutinis poveikis virškinimui yra minimalus arba visai nėra. Celekoksibo tablečių kaina svyruoja nuo 500 iki 800 rublių ir priklauso nuo kapsulių skaičiaus pakuotėje. Čia skaitykite apie gydytojus, dalyvaujančius gydant artrozę.
  3. Meloksikamas. Kitas pavadinimas yra Movalis. Jis gerai atpalaiduoja karščiavimą, mažina uždegimą. Labai svarbu, kad prižiūrint gydytojui, galite užtrukti ilgai. Preparato formos: ampulės, skirtos injekcijoms į raumenis, dragees, žvakutės, tepalas. Tabletės galioja 24 valandas, todėl viena pakanka per dieną. Meloksikamo ampulės 15 mg, 1,5 ml, 3 vnt. Kaina 237 rublių. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 vnt. Kaina 292 rublių. Meloksikamo rektinės žvakės 15 mg, 6 vnt. Kaina 209 rublių. Meloxicam Avexim tabletės 15 mg 20 vnt. Kaina 118 rublių.
  4. Ksefokam. Tai stipriausias analgetikas, veikia kaip morfinas. Galioja 12 valandų. Ir, laimei, vaistas nėra priklausomas. Dengtos Ksefokam tabletės. nelaisvėje apie 8 mg 10 vnt. Kaina 194 rublių. Dengtos Ksefokam tabletės. nelaisvėje apie 8 mg 30 vnt. Kaina 564 rublių

Rekomendacijos ir atsiliepimai

  • NVNU yra saugūs, jei jie vartojami pagal gydytojo nurodymus, o ne ilgai. Jei ilgą laiką vartojate vaistą, jis labai paveiks virškinimo trakto gleivinę.
  • Šie vaistai negali būti skirti tiems, kurie turi: gastritą, dvylikapirštės žarnos opą ir skrandžio opas, kolitą. Nes jie gali sukelti virškinimo trakto uždegimą ir netgi sukelti opų vystymąsi.
  • Jei yra kepenų ar inkstų liga, ji nerekomenduojama ar vartojama atsargiai. Galų gale, šie vaistai išlaiko skystį organizme ir natrio druska, o tai gali sukelti didesnį spaudimą ir problemų, susijusių su šių sistemų veikimu.
  • Jei asmuo yra labai jautrus tokiems vaistams, tada priėmimas turėtų būti pradėtas mažomis dozėmis, palaipsniui pridedant reikiamą pacientą.
  • Prieš naudodami vaistą, perskaitykite instrukcijas, išgerkite vaistą pagal ją.
  • Būtina gerti NVNU tik daug vandens, kiti gėrimai gali pakeisti vaisto savybę ne geriausiu.
  • Būtinai kreipkitės į gydytoją, jei galima vartoti tam tikrą NVNU kartu su vaistais, kuriuos geriate ilgą laiką.
  • Nėštumo ir žindymo laikotarpiu NVNU negalima vartoti.
  • Negalima vartoti alkoholio NVNU gydymo metu.
  • Negalima savarankiškai gydyti, visada kreipkitės į gydytoją.

Apžvalgos

  • Svetlana: 2015-07-14. Dar visai neseniai aš maniau, kad niekas man nepadės, lėtinė trauma, tiek mano kojos skausmas. Aš nusprendžiau išbandyti gydytojus Celekoksibo. Nenuostabu, kad skausmas buvo beveik visiškai išnykęs, keturiems mėnesiams bėgau kaip jaunas vaikas, nors jau esu 66 metai.
  • Violetta: 2016-08-18. NVNU labai padeda uždegimui ir skausmui. Anksčiau aš netikėjau, bet išbandęs vaistą Ksefokam, galėjau įsitikinti, kad gydytojai nesirado.
  • Maks.: 2.09.2016. Ir aš noriu pasakyti apie neurodiklovitą. Tai puikus vaistas. Veikiau man atrodė, kad vaistas buvo panašus į Diklofenaką, bet skirtingai nuo jo, Neurodyklevit neturėjo šalutinio poveikio. Ir apskritai, dabar yra daug naujų ir gerų NVNU, o gydytojai pacientams skiria senus ir baisius vaistus.
  • Alina: 1.09.2016. Kai kuriais metais sąnariuose yra skausmas, ypač kojose. Bandžiau įvairių vaistų. Tarp jų - Nimulidas - visai nepadėjo. Nors Nimesil iš tos pačios grupės buvo veiksminga. Bet ji nustojo vartoti, nes, matyt, kūnas buvo naudojamas ir jau tapo mažiau naudingas. Ketonai - padėjo susidoroti su skausmu, bet sukėlė sunkų pykinimą. Ibuprofenas buvo alergiškas. Geriausiai tai padėjo Amelotex. Jiems buvo atliktas gydymo kursas, o skausmas negrįžo 6 mėnesius. Puiku, kad yra tokių narkotikų. Jei kartais susidaro oro sąnariai, aš vartoju Amelotex tabletes. Aš neturiu jokių šalutinių poveikių.
  • Jeannette: 2016-08-19. Turiu artrozę. Gydytojas rekomendavo naudoti 7 injekcijas. Kai tik padariau pirmąjį kadrą, skausmas pakankamai greitai sumažėjo. Atlikus 7-ą, galima sakyti, visiškai atsigauti! Jau praėjo pora mėnesių, o skausmas nėra toks ypatingas, bet kartais aš vartoju „Amelotex“ tabletes. Vaistas yra puikus, jokio šalutinio poveikio nepastebėta.

Skausmas ir pertrauka per ilgą laiką gali sukelti sunkių pasekmių - vietinį ar visišką judėjimo apribojimą, net negalios.

Žmonės, išmoko iš kartaus patirties, naudojasi ortopedų rekomenduojamomis gamtinėmis priemonėmis, kad išgydytų nugaros ir sąnarius.

Naujos kartos NVNU

Pagrindinis uždavinys gydyti sunkius skausmus yra skausmo malšinimas ir uždegiminių reakcijų šalinimas. Šiuo tikslu Yusupovo ligoninės gydytojai naudojasi naujos kartos šiuolaikiniais NVNU. Medicinos mokslų kandidatai ir gydytojai, aukščiausios kategorijos gydytojai yra individualiai tinkami naujų NVNU pasirinkimui. Nustačius skausmo, uždegimo ir karščiavimo priežastis, skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Ligos diagnostika atliekama naudojant pirmaujančių Europos, Amerikos ir Japonijos gamintojų prietaisus. Paciento kūno pokyčiai nustatomi naudojant modernius laboratorinius diagnostikos metodus.

Naujos kartos NVNU naudojimo indikacijos ir kontraindikacijos

NVNU naujos kartos vaistai tuo pačiu metu turi priešuždegiminį, analgetinį ir antipiretinį poveikį. Uždegiminį procesą lydi skausmas, audinių paraudimas, edema, vietinė ir bendroji karščiavimas. Prostaglandinai yra tiesiogiai įtraukti į uždegiminį atsaką. Prostaglandino gamyba priklauso nuo ciklooksigenazės fermentų, kuriuos veikia NVNU.

Ciklooksigenaze (COX) yra 2 aktyvios izoformos, kurios atlieka jų specifines funkcijas. COX-1 yra atsakingas už prostaglandinų gamybą ir apsaugo skrandžio gleivinę, veikia trombocitų funkciją. Nepageidaujami NVNU, turintys nevienodų veiksmų ir slopinantys COX-1, turi šalutinį poveikį. COX-2 yra specifinis fermentas, kuris iš tikrųjų nėra normoje. Jos sintezė vyksta kitų mediatorių įtakoje. Atrankinis naujausios NVNU kartos poveikis pagrįstas šio konkretaus fermento blokavimu. Tai ne mažina nesteroidinių vaistų nuo uždegimo efektyvumą. Paskutinės kartos selektyvūs NVNU, sukeliantys stipriausią analgetinį poveikį, nesukelia priklausomybės ir priklausomybės.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo nėra hormoniniai vaistai, nesukelia sunkių komplikacijų hipertenzijos, diabeto pavidalu. Tačiau COX-1 blokavimas ne tik mažina skausmą, uždegimą, bet ir neigiamai veikia skrandžio gleivinės būklę, sukelia eroziją ir opas. NVNU, esantys apsauginiame apvalkale, kuris nesugriauna skrandyje, neatlaikė konkurencingumo dėl žalingo poveikio žarnyne.

NVNU naujos kartos vaistai yra skirtingi selektyvūs veiksmai. Jie beveik neveikia COX-1, tuo pačiu metu skatina COX-2 sintezę, slopina prostaglandinų gamybą. Naujos kartos NVNU, kurių sąrašas kasmet plečiasi, turi didelį efektyvumą ir turi minimalų šalutinį poveikį.

NSAIDs priešuždegiminį poveikį lemia uždegiminių mediatorių gamybos sumažėjimas, kraujagyslių sienelės pralaidumo sumažėjimas. Dėl uždegiminių veiksnių blokavimo nervų receptorių sudirginimas žymiai sumažėja, o tai turi teigiamą poveikį skausmo sumažėjimui. Įtakos temperatūros kontroliuojamiems centrams NVNU turi antipiretinį poveikį.

Gydytojai Yusupovskogo ligoninė nurodo naujos kartos NVNU, skirtas gydyti ligas, kurias lydi karščiavimas, uždegimas, skausmas ir patinimas. Nurodymai, kaip naudoti NVNU, yra šie:

  • raumenų ir kaulų sistemos ligų pasunkėjimas (osteochondrozė, artritas, artrozė);
  • stuburo išvarža, sužalojimai, mėlynės, raumenų tempimas, raiščiai ir sausgyslės;
  • inkstų ir kepenų kolika, visceralinis pilvo skausmas, algomenorėja;
  • aukšta kūno temperatūra;
  • kraujo krešulių pavojus.

Pacientai, sergantys virškinimo sistemos ligomis, kraujo sutrikimai turėtų susilaikyti nuo NVNU vartojimo.

Įvairių orientacijų NVNU atranka

Diklofenakas, indometacinas, flurbiprofenas, piroksikamas turi ryškų priešuždegiminį poveikį. Ketorolakas, ketoprofenas, indometacinas, diklofenakas turi anestezinį poveikį. Norėdami sumažinti temperatūrą, naudojant acetilsalicilo rūgštį, paracetamolį, Nurofen.

Saugiausios paskutinės kartos NVNU yra labai veiksmingos. Kai jie imami, komplikacijų rizika sumažinama iki minimumo. NSAID skiria gydytojas, individualiai pasirinkdamas vaisto dozę, atsižvelgia į konkretaus vaisto veikimo mechanizmą, paciento buvimą kartu su patologija, įrodymų buvimą ir kontraindikacijas.

Vaistų sąrašas NVNU naujos kartos

Lyderis tarp nesteroidinių vaistų nuo uždegimo yra movalis. Narkotikai turi ilgą veikimo laikotarpį ir yra patvirtinti ilgalaikiam vartojimui. Jis turi ryškų priešuždegiminį poveikį. Gydytojai Yusupovskogo ligoninėje paskirta movalis osteoartritui, ankiloziniam spondilitui, reumatoidiniam artritui. Vaistas turi analgetinį ir antipiretinį poveikį. Jis gali būti naudojamas dantų ir galvos skausmams. Reumatologai individualiai pasirenka movalio formą, dozę ir metodą.

Kalbant apie analgetinį poveikį, nimesulidas yra pranašesnis už daugelį NVNU. Analizinis efektas ef pasiekiamas praėjus 20 minučių po vaisto vartojimo. Šios nimesulido savybės naudojamos paroksizminiam skausmui malšinti. Vaistas mažina uždegimą, turi antioksidacinį poveikį, turi teigiamą poveikį kremzlės ir kolageno pluoštui. Nimesulidas skiriamas po trauminio, galvos skausmo, sąnarių, dantų skausmo, nervų įstrigimo. Pacientai gerai toleruoja vaistą. Jis retai sukelia galvos svaigimą, galvos skausmą, mieguistumą, rėmenį, pykinimą, dilgėlinę.

Ksefokam priklauso oksikamo grupei. Turi ilgalaikį pašalinimo iš organizmo laikotarpį. Vaistas veikia per 12 valandų ir yra stiprus, lyginant su morfino analgetiniu poveikiu. Skirtingai nuo narkotinių analgetikų, jis neturi įtakos centrinei nervų sistemai, nesukelia priklausomybės.

Rofekoksibas yra žinomas prekiniu pavadinimu denebol. Mažina skausmą, patinimą, uždegimą. Vaistas skiriamas lėtiniam poliartritui, reumatoidiniam artritui, bursitui, įvairiems sužalojimams. Pašalina skausmą dantų, osteochondrozės, neuralgijos, radikalų sindromų. Gydytojai nerekomenduoja gydyti Rofecoxib pacientams po miokardo infarkto, inkstų ligos, jaunesnių nei 12 metų vaikų, nėščių moterų.

NVNU naudojami daugelio ligų gydymui. Nepamirškite, kad jie tik pašalina ligos simptomus. Nereguliuojant nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, liga gali progresuoti. Galite gauti patarimų dėl nesteroidinių vaistų nuo uždegimo gydymo, iš anksto užsiregistruodami telefonu. Yusupovo ligoninės neurologai parinks efektyviausias ir saugiausias naujos kartos NVNU.

Kokie nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra geresni?

Priešuždegiminiai vaistai sąnariams - pagrindinė priemonė kremzlės ir jungiamojo audinio ligoms gydyti. Jie sulėtina ligos progresavimą, padeda kovoti su paūmėjimais, mažina skausmingus simptomus. Vaisto režimas gali būti skirtingas - jie vartojami kursuose arba, jei reikia, palengvinti būklę. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) gaminami įvairiomis dozavimo formomis - tepalais ir geliais vietiniam naudojimui, tabletėms ir kapsulėms, taip pat injekciniams preparatams, skirtiems intraartikuliniam vartojimui.

Priešuždegiminiai vaistai (NVNU) - veikimo principas

Ši narkotikų grupė yra labai plati, tačiau jie visi turi bendrą veikimo principą. Šio proceso esmė yra ta, kad nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai sąnariams gydyti trukdo uždegiminio proceso formavimosi mechanizmui. Ciklooksigenazės fermentas yra atsakingas už vadinamųjų uždegiminių mediatorių sintezę. Ji slopina vaistus nuo NVNU grupės, nutraukdama uždegiminės reakcijos vystymosi grandinę. Jie užkerta kelią skausmui, karščiavimui ir vietinei edemai.

Tačiau yra dar vienas svarbus nesteroidinių vaistų nuo uždegimo veiksnys. Yra du ciklooksigenazės fermentų tipai. Vienas iš jų (COX-1) dalyvauja uždegiminių mediatorių sintezėje, o antrasis (COX-2) - apsauginis skrandžio sienelės sluoksnis. NVNU veikia abu šio fermento tipus, todėl jie abu slopina. Tai paaiškina šiems produktams būdingą šalutinį poveikį, kuris yra žalos virškinimo organų gleivinei.

Remiantis jų poveikiu COX-2, vaistai yra suskirstyti į selektyvius ir neselektyvius. Naujų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vystymuisi siekiama padidinti jų poveikio selektyvumą COX-1 ir pašalinti COX-2 poveikį. Šiuo metu sukurti vaistai NVNU naujos kartos, kurios turi beveik visišką selektyvumą.

Trys pagrindiniai šio vaistų grupės gydomieji poveikiai yra priešuždegiminiai, antipiretiniai ir analgetikai. Sąnarių ligose pasireiškia priešuždegiminis poveikis ir skausmą malšinantis poveikis. Antipiretinis poveikis yra ne toks svarbus ir praktiškai nepasireiškia naujos kartos priešuždegiminiuose, nesteroidiniuose vaistuose, kurie naudojami sąnarių ligoms gydyti.

Vaistų nuo uždegimo klasifikavimas

Atsižvelgiant į veikliosios medžiagos struktūros ypatumus, visi NVNU gali būti suskirstyti į kelias grupes:

Neselektyvūs NVNU (daugiausia veikia COX-1)

Tai apima šias priemones:

Ne selektyvūs NVNU (vienodai paveikti COX-1 ir COX-2).
  • Lornoksikamas;
  • Ksefokam;
  • Lorakamas.
Selektyvūs NVNU (slopinantys COX-2)
  • Celekoksibas;
  • Meloksikamas;
  • Nimesulidas;
  • Rofekoksibas.

Kai kurie iš šių agentų turi stiprų priešuždegiminį poveikį, kiti dažniau pasireiškia antipiretiniu (aspirinu, Ibuprofenu) arba analgetiniu (Ketorolac) poveikiu.

NVNU vartojimo indikacijos

viena iš priežasčių yra kelio artritas

Dėl sąnarių ligų nesteroidiniai vaistai skiriami pagal kelias schemas, priklausomai nuo dozavimo formos ir ligos stadijos. Ligonių, kuriems skiriami NVNU, sąrašas yra gana ilgas - tai įvairių etiologijų artritas, įskaitant autoimuninę, labiausiai artrozę, ir atkūrimo laikotarpis po traumų sąnariuose ir raumenų sistemoje.

Kai lėtinių sąnarių ligų paūmėjimas yra sudėtingas, naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Jie skiriami kaip tabletes ir tepalus, esant rimtai būklei gydymas papildomas intraartikulinėmis injekcijomis. Iš išorės paūmėjimo ir ūminių ligų jie naudojami, jei atsiranda sąnarių uždegimo simptomų.

Šalutinis poveikis

Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai turi daug šalutinių poveikių, todėl prieš pradėdami vartoti šiuos vaistus reikia perskaityti instrukcijas. Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai reiškiniai yra šie:

  • skrandžio opa arba dvylikapirštės žarnos opa;
  • simptomus
  • nervų sistemos sutrikimas,
  • alerginės reakcijos

Jie yra ypač ryškūs vaistuose, skirtuose piliulėms, žvakutėms ir intramuskulinių injekcijų tirpalams. Vietiniai gydymo būdai (tepalai ir intraartikulinės injekcijos) neturi tokio poveikio.

Kita paplitusi šalutinių reiškinių grupė yra poveikis kraujo formavimo sistemai. NVNU turi kraujo skiedimo efektą, ir į šį poveikį reikia atsižvelgti vartojant šiuos vaistus, kad nebūtų pakenkta jų sveikatai. Pavojingesnis poveikis kraujo sistemai išreiškiamas slopinant kraujo formavimo procesus. Tai pasireiškia palaipsniui mažėjant susidariusių elementų skaičiui kraujyje - atsiranda pirmoji anemija, po to - trombocitopenija, vėliau pancitopenija.

Be to, yra ir kitų šalutinių poveikių, kuriuos sukelia cheminių vaistų savybės, jie nurodyti naudojimo instrukcijoje. Dėl didelio šalutinių reiškinių skaičiaus, prieš vartojant NVNU sąnarių gydymui, turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos dėl nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimo sąnarių ligose atsiranda dėl jų šalutinio poveikio ir visų pirma susijusios su tablečių formomis. Jie nėra skiriami pacientams virškinimo trakto ligų paūmėjimo metu, taip pat pacientams, sergantiems kraujo sistemos ligomis - įvairios kilmės anemija, krešėjimo sutrikimai, leukemijos ir leukemijos.

NVNU neturėtų būti skiriamas kartu su vaistais, kurie mažina kraujo krešėjimą (hepariną), ir nerekomenduojama vartoti to paties vaisto skirtingose ​​vaisto formose - tai padidina šalutinį poveikį. Pirmiausia tai susiję su preparatais, kuriuose yra ibuprofeno ir diklofenako.

Be to, galimas alerginės reakcijos į vaistinius preparatus NVNU grupė. Jo intensyvumas nesusijęs su dozavimo forma ir yra toks pat dažnis vartojant tabletes, naudojant tepalus ir nustatant injekcijas į sąnarius. Kartais alergijos gali pasireikšti labai sunkiomis formomis, pavyzdžiui, aspirino astma - astmos priepuolis, kai vartojamas vaistas. Alerginė reakcija į NVNU gali būti skerspjūvio, todėl vartojant vaistus reikia imtis atsargumo priemonių.

Tepalas su NVNU sąnarių ligoms

Nuotrauka: Voltaren Emulgel

Tepalas yra labiausiai paplitusi dozavimo forma, naudojama sąnarių skausmui. Jų populiarumas priklauso nuo to, kad tepalo poveikis pasireiškia pakankamai greitai, o šalutinis poveikis yra minimalus. Tepalas gali būti naudojamas ūminiam skausmui malšinti ir atsigavimo laikotarpiui po sužeidimų. Bet jei yra nustatyta injekcijų eiga, tepalas paprastai atšaukiamas.

Populiariausi vaistai tepalų pavidalu yra diklofenakas ir jo pagrindu vartojami vaistai (Voltaren), Dolobene ir kiti. Dauguma jų galima įsigyti vaistinėje be gydytojo recepto. Ilgą laiką galima naudoti panašias priemones, nekenkiant sveikatai.

Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai sąnarių ligų tabletes

NPVS tabletės nustatytos sąnarių pažeidimams, osteochondrozei, sisteminėms jungiamojo audinio ligoms su sąnarių sindromu. Jie taikomi kursais, kelis kartus per metus, numatytiems ūminiu laikotarpiu. Tačiau pagrindinis NSAID tablečių uždavinys yra užkirsti kelią ligų paūmėjimui.

Ši dozavimo forma yra veiksmingiausia gydant sąnarių ir stuburo ligas, tačiau ji turi labiausiai kontraindikacijas. Be pirmiau išvardytų sąlygų, tablečių, kurių sudėtyje yra NVNU, negalima vartoti kepenų ligoms - fibrozei, cirozei, hepatitui, kepenų nepakankamumui. Inkstų ligos atvejais, kartu su sumažėjusiu filtravimo greičiu, reikia mažinti dozę arba skirti ją dažniau.

Visą vaistų nuo uždegimo sąrašą galima rasti Vikipedijoje. Tarp garsiausių iš jų - Diklofenako tabletės. Iš modernesnių naujos kartos preparatų - Ksefokam, Celecoxib ir Movalis. Nauji vaistai yra saugesni, bet turi dar vieną neigiamą tašką - dideles išlaidas. Tabletes reikia vartoti po valgio arba kartu su valgiu.

NVNU tirpaluose, skirtuose intraartikulinėms injekcijoms

Ši dozavimo forma skirta sunkiai ligos eigai ir sunkiam paūmėjimui. Jis taikomas kursuose, kurie vyksta tik medicinos įstaigoje. Intraartikulinės injekcijos leidžia veiksmingiausiai tiekti veikliąją medžiagą į uždegimo vietą. Tačiau jie reikalauja aukštos kvalifikacijos iš gydytojo, kuris juos atlieka, nes jie susiję su sąnario raiščių pažeidimo rizika.

Diklofenakas, Movalis, Ksefokam ir kiti vaistai gaminami injekcine forma. Jie naudojami gydyti didelių sąnarių pažeidimus, dažniausiai - kelius, rečiau - alkūnę. Intraartikulinės injekcijos neskiriamos rankų ir kojų sąnarių pažeidimams, taip pat stuburo ligoms. Taip yra dėl to, kad techniniai vaistų vartojimo sunkumai daro šį gydymo metodą beveik neįmanomą.

Intraartikulinės injekcijos laikomos gana sudėtinga medicinine procedūra, ir jos turi būti atliekamos gydymo kambario sąlygomis, nes joms reikia sterilumo, kad būtų išvengta infekcijos ir aukštos medicinos personalo kvalifikacijos.

Geriausių priešuždegiminių vaistų sąrašas

Apsvarstykite daugiau informacijos apie populiariausių vaistų naudojimą iš NVNU grupės.

Diklofenakas (Voltaren, Naklofen, Olfen, Diklak ir kt.)

Diklofenakas ir jo pagrindu pagaminti preparatai gaminami tablečių, kapsulių, tepalų, gelių, žvakių, injekcinių tirpalų pavidalu. Šie įrankiai turi stiprų priešuždegiminį poveikį, greitai atpalaiduoja skausmą, sumažina temperatūrą ir palengvina paciento būklę. Didelė aktyvaus komponento koncentracija kraujyje pastebima jau praėjus 20 minučių po vaisto vartojimo.

Kaip ir dauguma vaistų nuo NVNU grupės, jie turi neigiamą poveikį virškinimo traktui, turiu gana platų kontraindikacijų ir šalutinių poveikių sąrašą, todėl juos reikia vartoti tik gydytojo nurodymu, trumpais kursais. Standartinė Diclofenac paros dozė suaugusiems pacientams yra 150 mg, ji ​​skirstoma į 2-3 dozes. Vietos formos (tepalai, geliai) paveiktoje zonoje dedamos plonu sluoksniu iki 3 kartų per dieną.

Indometacinas (metindolis)

Jis turi tokį patį gydomąjį poveikį kaip ir Diklofenakas. Galimos tabletės, kapsulės, tepalai, gelis, tiesiosios žarnos žvakutės. Tačiau šis vaistas turi daug daugiau šalutinių poveikių, todėl dabar jis retai naudojamas, pirmenybę teikiant šiuolaikiškiems vaistams.

Piroksikamas

Vaistas iš oksikamių grupės, turintis ryškią analgetiką, priešuždegiminį ir antipiretinį poveikį. Yra kapsulių, tablečių, tepalo, grietinėlės, žvakių pavidalu. Jis naudojamas podagros, artrito, sąnarių ir raumenų skausmui gydyti, taip pat pasirengimui IVF procedūrai.

Kaip ir kiti NVNU, yra išsamus šalutinių poveikių sąrašas, susijęs su virškinimo trakto pažeidimais, sutrikusi kraujo formavimu, nervų sistemos reakcija. Todėl vartokite vaistą tik gydytojas. Piroxicam tabletės analgetinis poveikis palaikomas visą dieną. Standartinė dozė suaugusiems yra iki 40 mg per parą.

Lornoksikamas (Ksefokamas, Lorakamas, Larfiksas)

Vaistas turi ryškų priešuždegiminį poveikį, greitai susiduria su skausmingu skausmingu sindromu. Jokio antipiretinio poveikio. Taikyti vaistą pooperacinio skausmo, algomenorėjos, osteoartrito ir reumatoidinio artrito gydymui.

Yra tablečių ir miltelių, skirtų injekcinio tirpalo paruošimui, forma. Rekomenduojama geriamojo vaisto dozė - iki 4 tablečių per parą 2 dalimis. Skiriant į raumenis ar veną, vienkartinė vaisto dozė yra 8 mg, tirpalas paruošiamas prieš pat vartojimą.

Šio vaisto vartojimas padidina komplikacijų tikimybę pacientams, sergantiems gastroenterologinėmis patologijomis, todėl vaistas nėra naudojamas virškinimo trakto ligoms, taip pat nėštumo, žindymo, širdies, kepenų ir vaikystės metu.

Meloksikamas (Movalix, Revmoxicam, Melox)

Enolievu rūgšties pagrindu pagaminti preparatai priklauso selektyviems COX-2 inhibitoriams. Šiuo atžvilgiu sukelti mažiau virškinimo organų šalutinių poveikių ir nesukelti toksiškų pažeidimų inkstams ir kepenims. Gaminamos meloksikamo tabletės, tiesiosios žarnos žvakutės ir injekcijos į ampules.

Vaisto vartojimo indikacijos yra uždegiminės ir degeneracinės sąnarių ligos, turinčios sunkų skausmą - spondiloartritą, osteoartritą ir artritą. Kaip taisyklė, pirmosiomis gydymo dienomis vaistas vartojamas į raumenis, po ūminio uždegimo proceso, jie pereina prie Meloksikamo vartojimo tabletės pavidalu (1 tabletė du kartus per parą).

Nimesulidas (Nimesil, Nimesin, Remesulid)

Vaistas priklauso labai selektyviems COX-2 inhibitoriams, turi stiprų priešuždegiminį poveikį, kurį papildo antipiretinės ir analgetinės savybės. Nimesulidas gaminamas tablečių, granulių pavidalu suspensijų paruošimui ir gelio pavidalu vietiniam naudojimui. Viena vaisto dozė tabletėse yra 100 mg, geriama du kartus per parą.

Gelis keletą kartų per dieną (3-4) patenka į paveiktą vietą, šiek tiek trinamas. Vaikams nuo 12 metų gali būti skiriama pakaba su maloniu oranžiniu skoniu. Vaistas skirtas skausmui po trauminio ir pooperacinio skausmo, sąnarių degeneracinių pažeidimų (kartu su uždegimu), bursito, tendinito.

Be to, nimesulidas skiriamas atralgijai, mialgijai, skausmingoms mėnesinėms, taip pat galvos skausmo ir dantų skausmo malšinimui. Vaistas gali turėti toksišką poveikį kepenims ir inkstams, todėl šių organų ligų atveju reikia mažinti vaisto dozę.

Celekoksibas (Revmroksib, Celebrex)

Vaistas nuo koxibų grupės, naudojamas gydant sąnarių uždegimines ligas, ūminio skausmo sindromą, menstruacinį skausmą. Yra kapsulės formos, kurioje gali būti 100 arba 200 mg veikliosios medžiagos. Rodo ryškų skausmą malšinantį ir priešuždegiminį poveikį, o jei neviršija terapinės dozės, praktiškai nepalankiai veikia virškinimo trakto gleivinę.

Didžiausia leistina paros dozė yra 400 mg, suskirstyta į 2 dozes. Ilgalaikio vartojimo metu didelės celekoksibo dozės sukelia šalutinį poveikį - gleivinės opa, kraujagyslių sistemos sutrikimai ir kitos nepageidaujamos nervų, širdies ir kraujagyslių sistemos bei urogenitalinės sistemos reakcijos.

Aclofenakas (Zerodolis)

Vaisto poveikis yra panašus į Diklofenakas, yra tablečių, kurių sudėtyje yra 100 mg veikliosios medžiagos, pavidalu. Suaugusiesiems rekomenduojama vartoti 1 tabletę du kartus per parą. Vaistas skirtas podagra, įvairių etiologijų, osteoartrozės ir spondilito gydymui.

Šis vaistas yra daug mažiau paplitęs nei kiti NVNU, sukelia virškinimo trakto erozinius pažeidimus, tačiau kartu gali pasireikšti keletas virškinimo, nervų, hematopoetinių, kvėpavimo takų sutrikimų. Ypatingai atsargiai, vaistas skiriamas kepenų, inkstų, cukrinio diabeto, išemijos, hipertenzijos ir kitų ligų patologijoms, kurių sąrašas pateiktas vaisto instrukcijose.

Rofekoksibas

Tai modernus įrankis iš labai selektyvių COX-2 inhibitorių, kurie praktiškai neturi neigiamo poveikio virškinimo trakto gleivinei ir inkstams. Jis naudojamas kaip stiprus anestetikas ir priešuždegiminis agentas daugelyje raumenų ir kaulų sistemos uždegiminių ir degeneracinių pažeidimų. Be to, vaistas yra skiriamas migrenai, neuralgijai, lumbagai, osteochondrozei, skausmo sindromui raumenų ir raiščių sužalojime.

Ši visuotinė priemonė dažnai įtraukta į kompleksinio tromboflebito gydymo schemą, oftalmologijoje naudojamą urogenitalinės sistemos ligas, viršutinių kvėpavimo takų ligų ar dantų problemų (stomatitas, pulpitas) atveju. Esant sunkiam skausmo sindromui, galite vienu metu vartoti iki 4 tablečių. Atsargiai, vaistas skiriamas bronchinei astmai, ankstyvo nėštumo metu, laktacijos metu. Šis vaistas turi daug mažiau kontraindikacijų ir šalutinių poveikių nei kiti vaistai nuo uždegimo.

Kombinuoti NVNU

Naujos kartos preparatai su priešuždegiminiu poveikiu derina veikliosios medžiagos derinį su vitaminais ar kitomis veikliosiomis medžiagomis, didinančiomis jų terapinį poveikį. Pristato populiariausių kombinuotų veiksmų vaistų sąrašą:

  • Flamidez (diklofenakas + paracetamolis);
  • Neurodiklovitas (diklofenako + vitaminai B1, B6, B12);
  • Olfen 75 (diklofenakas + lidokainas);
  • Diclockin (lidokainas + diklofenakas mažomis dozėmis);
  • Dolareno gelis (diklofenakas + linų aliejus + mentolio + metilo salicilatas);
  • Nimid Forte (nimesulidas + tizanidinas);
  • Alyt (tirpios tabletės, kurių sudėtyje yra nimesulido ir raumenų atpalaiduojančio dicikloverino);

Tai nėra pilnas kombinuotų priešuždegiminių vaistų, naudojamų sąnariams ir raumenų ir kaulų sistemos degeneraciniams pažeidimams gydyti, sąrašas. Kiekvienam pacientui gydytojas individualiai pasirenka gydymo režimą, atsižvelgdamas į daugelį veiksnių. Preparatai iš NVNU grupės turi daug kontraindikacijų ir gali sukelti keletą nepageidaujamų šalutinių reakcijų iš įvairių organų ir sistemų.

Todėl neįmanoma savarankiškai gydyti! Tik specialistas gali rekomenduoti optimalią gydymo priemonę, atsižvelgiant į ligos klinikinį vaizdą, simptomų sunkumą, bendrines ligas ir nustatyti reikalingą vaisto dozę bei gydymo trukmę. Tai padės išvengti nepageidaujamų komplikacijų, palengvins paciento būklę ir pagreitins atsigavimą.

Kam kreiptis?

Priklausomai nuo patologijos pobūdžio, šie specialistai gali gydyti ligonius, sergančius sąnarių ligomis: neurologu, terapeutu, ortopediniu chirurgu ar reumatologu. Šie gydytojai turi teisę paskirti vaistus nuo NVNU grupės tam tikroms ligoms gydyti.

Jei vartojant priešuždegiminius vaistus atsirado nepageidaujamų reakcijų, paciento gydymui gali prisijungti siauri specialistai, pvz., Gastroenterologas, kardiologas, alergistas, nefrologas. Jei pacientas yra priverstas ilgą laiką vartoti NVNU, būtinai pasitarkite su mitybos specialistu ir pasirenkite optimalią mitybą, kuri apsaugo skrandžio gleivinę nuo pažeidimų.