Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: sąrašas ir kainos

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU, NVNU) yra vaistai, turintys analgetinį (analgetinį), antipiretinį ir priešuždegiminį poveikį.

Jų veikimo mechanizmas grindžiamas tam tikrų fermentų (COX, ciklooksigenazės) blokavimu, jie yra atsakingi už prostaglandinų gamybą - chemines medžiagas, kurios skatina uždegimą, karščiavimą, skausmą.

Žodis „ne steroidas“, kuris yra narkotikų grupės pavadinime, pabrėžia, kad šios grupės vaistai nėra sintetiniai steroidinių hormonų analogai - galingi hormoniniai priešuždegiminiai vaistai.

Garsiausi NVNU atstovai: aspirinas, ibuprofenas, diklofenakas.

Kaip veikia NVNU?

Jei analgetikai tiesiogiai kovoja su skausmu, NVNU sumažina tiek nemalonius ligos simptomus: skausmą ir uždegimą. Dauguma šios grupės vaistų yra neselektyvūs ciklooksigenazės inhibitoriai, slopinantys abiejų jo izoformų (veislių) - COX-1 ir COX-2 poveikį.

Ciklooksigenazė yra atsakinga už prostaglandinų ir tromboksano gamybą iš arachidono rūgšties, kuri, savo ruožtu, gaunama iš ląstelių membranos fosfolipidų fermento fosfolipazės A2. Prostaglandinai, be kitų funkcijų, yra uždegimo plėtros tarpininkai ir reguliatoriai. Šį mechanizmą atrado Johnas Wayne, kuris vėliau gavo Nobelio premiją už savo atradimą.

Kada skiriami šie vaistai?

Paprastai NVNU gydomi ūminis ar lėtinis uždegimas, kurį lydi skausmas. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo buvo ypač populiarūs gydant sąnarius.

Mes išvardijame ligas, kurioms šie vaistai yra skirti:

  • ūminis podagra;
  • dismenorėja (menstruacijų skausmas);
  • kaulų skausmas, kurį sukelia metastazės;
  • pooperacinis skausmas;
  • karščiavimas (karščiavimas);
  • žarnyno obstrukcija;
  • inkstų kolikas;
  • vidutinio sunkumo skausmas dėl uždegimo ar minkštųjų audinių pažeidimo;
  • osteochondrozė;
  • nugaros skausmas;
  • galvos skausmas;
  • migrena;
  • artrozė;
  • reumatoidinis artritas;
  • skausmas.

NVNU yra kontraindikuotini virškinamojo trakto erozijos ir opinių pažeidimų atvejais, ypač ūminės stadijos, sunkios kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimo, citopenijų, idiosinkratijos ir nėštumo metu. Pacientams, sergantiems bronchine astma, taip pat asmenims, kurie anksčiau vartojo kitus NVNU, reikia atidžiai skirti.

Bendrųjų NVNU, naudojamų sąnariams gydyti, sąrašas

Mes išvardijame žymiausius ir efektyviausius NVNU, naudojamus sąnariams ir kitoms ligoms gydyti, kai reikalingi priešuždegiminiai ir antipiretiniai poveikiai:

Kai kurie vaistai yra silpnesni, ne tokie agresyvūs, kiti yra skirti ūmiai artrozei, kai reikia skubios intervencijos siekiant sustabdyti pavojingus procesus organizme.

Kas yra naujos kartos NVNU privalumas

Nepageidaujamos reakcijos pasireiškia ilgai vartojant NVNU (pvz., Gydant osteochondrozę) ir susilpnėjusios skrandžio gleivinės ir dvylikapirštės žarnos, susidarant opoms ir kraujavimui. Šis neselektyvių NVNU trūkumas paskatino kurti naujos kartos vaistus, kurie blokuoja tik COX-2 (uždegiminį fermentą) ir nedaro įtakos COX-1 (apsauginio fermento) veikimui.

Taigi, naujos kartos vaistai beveik neturi opinių šalutinių poveikių (virškinimo trakto organų gleivinės pažeidimo), susijusio su ilgalaikiu nepelektyvių NVNU vartojimu, tačiau padidina trombozinių komplikacijų riziką.

Tarp naujosios kartos narkotikų trūkumų gali būti pažymėta tik jų didelė kaina, todėl daugeliui žmonių jis nepasiekiamas.

Naujos kartos NVNU: sąrašas ir kainos

Kas tai? Naujos kartos nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai veikia daug selektyviau, labiau slopina COX-2, o COX-1 išlieka beveik nepažeistas. Tai paaiškina santykinai aukštą vaisto veiksmingumą, kuris derinamas su minimaliu šalutinių poveikių kiekiu.

Naujos kartos populiarių ir efektyvių nesteroidinių priešuždegiminių vaistų sąrašas:

  1. Movalis Jis turi antipiretinį, gerai paženklintą analgetinį ir priešuždegiminį poveikį. Pagrindinis šio įrankio privalumas yra tai, kad reguliariai prižiūrint gydytoją jis gali būti vartojamas gana ilgą laiką. Turimas meloksikamo tirpalas injekcijoms į raumenis, tabletėms, žvakutėms ir tepalams. Meloksikamo (movalis) tabletės yra labai patogios, nes jos veikia ilgai, ir per parą pakanka paimti vieną tabletę. Movalis, kuriame yra 20 tablečių po 15 mg, kainuoja 650-850 rublių.
  2. Ksefokam. Vaistas, sukurtas Lornoksikamo pagrindu. Jo išskirtinis bruožas yra tai, kad jis turi didelį gebėjimą sumažinti skausmą. Pagal šį parametrą jis atitinka morfiną, tačiau jis nėra priklausomas ir neturi opiatų panašaus poveikio centrinei nervų sistemai. Ksefokam, kuriame yra 30 4 mg tablečių, kainuoja 350-450 rublių.
  3. Celekoksibas. Šis vaistas labai palengvina paciento osteochondrozės, artrozės ir kitų ligų būklę, gerai slopina skausmo sindromą ir veiksmingai kovoja su uždegimu. Celekoksibas turi minimalų šalutinį poveikį virškinimo sistemai. Kaina 400-600 rublių.
  4. Nimesulidas. Jis sėkmingai naudojamas stuburo nugaros skausmui, artritui ir pan. Gydyti. Jis pašalina uždegimą, hiperemija, normalizuoja temperatūrą. Dėl nimesulido vartojimo greitai sumažėja skausmas ir pagerėja judumas. Jis taip pat naudojamas kaip tepalas pritaikymui probleminei sričiai. Nimesulidas, kuriame yra 20 100 mg tablečių, kainuoja 120-160 rublių.

Todėl tais atvejais, kai nereikia naudoti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, naudojami senosios kartos vaistai. Tačiau kai kuriais atvejais tai tiesiog priverstinė situacija, nes nedaugelis žmonių gali sau leisti gydyti tokį vaistą.

Klasifikacija

Kaip skirstomi NVNU ir kas tai yra? Pagal cheminę kilmę šie vaistai yra rūgštūs ir ne rūgštūs dariniai.

  1. Oxicam - piroksikamas, meloksikamas;
  2. Indoacto rūgšties NSAID - indometacinas, etodolakas, sulindakas;
  3. Remiantis propiono rūgštimi - ketoprofenu, ibuprofenu;
  4. (Pagal salicilo rūgštį) - aspiriną, diflunizalą;
  5. Fenilacto rūgšties dariniai - diklofenakas, aklofenakas;
  6. Pirazolidinai (pirazolono rūgštis) - Analginum, natrio metamizolis, fenilbutazonas.
  1. Alkanonai;
  2. Sulfonamidų dariniai.

Be to, nesteroidiniai vaistai skiriasi pagal poveikio rūšį ir intensyvumą - analgetiką, priešuždegiminį, kartu.

Vidutinės dozės veiksmingumas

Vidutinių NVNU dozių priešuždegiminio poveikio stiprumas gali būti išdėstytas sekančia seka (viršuje yra stipriausia):

  1. Indometacinas;
  2. Flurbiprofenas;
  3. Diklofenako natrio;
  4. Piroksikamas;
  5. Ketoprofenas;
  6. Naproksenas;
  7. Ibuprofenas;
  8. Amidopirinas;
  9. Aspirinas.

Dėl analgetinio poveikio vidutinės dozės NVNU gali būti išdėstytos tokia seka:

  1. Ketorolakas;
  2. Ketoprofenas;
  3. Diklofenako natrio;
  4. Indometacinas;
  5. Flurbiprofenas;
  6. Amidopirinas;
  7. Piroksikamas;
  8. Naproksenas;
  9. Ibuprofenas;
  10. Aspirinas.

Paprastai minėti vaistai yra naudojami ūminėms ir lėtinėms ligoms, kurias lydi skausmas ir uždegimas. Dažniausiai skiriami nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai skausmo malšinimui ir sąnarių gydymui: artritas, artrozė, sužalojimai ir pan.

Ne retai NVNU yra naudojami skausmui malšinti galvos ir migrenos, dismenorėjos, pooperacinio skausmo, inkstų kolikų ir pan. Dėl slopinančio poveikio prostaglandinų sintezei šie vaistai taip pat turi antipiretinį poveikį.

Kokią dozę pasirinkti?

Bet kuris naujas pacientas šiam pacientui pirmiausia turi būti paskirtas mažiausia doze. Geras toleravimas per 2-3 dienas padidina paros dozę.

NSAID gydomosios dozės yra labai įvairios, o pastaraisiais metais pastebima tendencija didinti vienkartinių ir paros dozių vaistus, pasižyminčius geriausiu toleravimu (naproksenas, ibuprofenas), kartu išlaikant didžiausias aspirino, indometacino, fenilbutazono, piroksikamo dozių ribas. Kai kuriems pacientams terapinis poveikis pasiekiamas tik vartojant labai dideles NVNU dozes.

Šalutinis poveikis

Ilgalaikis vaistų nuo uždegimo vartojimas didelėmis dozėmis gali sukelti:

  1. Nervų sistemos sutrikimai - nuotaikos pokyčiai, dezorientacija, galvos svaigimas, mieguistumas, spengimas ausyse, galvos skausmas, neryškus matymas;
  2. Širdies ir kraujagyslių darbo pokyčiai - širdies plakimas, padidėjęs kraujospūdis, patinimas.
  3. Gastritas, opos, perforacija, kraujavimas iš virškinimo trakto, diseptiniai sutrikimai, kepenų funkcijos pokyčiai, padidėjęs kepenų fermentų kiekis;
  4. Alerginės reakcijos - angioedema, eritema, dilgėlinė, bulvarinis dermatitas, bronchinė astma, anafilaksinis šokas;
  5. Inkstų nepakankamumas, sutrikęs šlapinimasis.

NVNU gydymas turi būti atliekamas per minimalų leistiną laiką ir minimalias veiksmingas dozes.

Vartojimas nėštumo metu

Nerekomenduojama vartoti NSAID grupės vaistų nėštumo metu, ypač trečiąjį nėštumo trimestrą. Nors tiesioginio teratogeninio poveikio nenustatyta, manoma, kad NVNU gali sukelti ankstyvą arterijų (Botallova) ir inkstų komplikacijų uždarymą vaisiui. Taip pat yra informacija apie priešlaikinį gimdymą. Nepaisant to, aspirinas kartu su heparinu sėkmingai vartojamas nėščioms moterims, sergančioms antifosfolipidų sindromu.

Pagal naujausius Kanados tyrinėtojų duomenis NVNU vartojimas iki 20 nėštumo savaičių buvo susijęs su padidėjusia persileidimo (persileidimo) rizika. Remiantis tyrimo rezultatais, persileidimo rizika padidėjo 2,4 karto, nepriklausomai nuo vartojamo vaisto dozės.

Movalis

Lyderis tarp nesteroidinių priešuždegiminių vaistų gali būti vadinamas „Movalis“, kuris turi ilgą veikimo laikotarpį ir leidžiamas ilgalaikiam vartojimui.

Jis turi ryškų priešuždegiminį poveikį, kuris leidžia jį vartoti su osteoartritu, ankiloziniu spondilitu, reumatoidiniu artritu. Neturi skausmo malšinimo, antipiretinių savybių, apsaugo kremzlės audinius. Jis naudojamas dantų skausmui, galvos skausmui.

Dozės, vartojimo būdo (tablečių, injekcijų, žvakučių) nustatymas priklauso nuo ligos sunkumo, tipo.

Celekoksibas

Specifinis COX-2 inhibitorius, pasižymintis ryškiu priešuždegiminiu ir analgetiniu poveikiu. Naudojant terapines dozes, virškinimo trakto gleivinė beveik neturi neigiamo poveikio, nes ji turi labai mažą afinitetą COX-1, todėl nesukelia konstitucinių prostaglandinų sintezės pažeidimų.

Paprastai celekoksibas vartojamas 100-200 mg per parą 1-2 dozėmis. Didžiausia paros dozė yra 400 mg.

Indometacinas

Nurodo veiksmingiausias nehormoninio poveikio priemones. Su artritu indometacinas mažina skausmą, mažina sąnarių patinimą ir turi stiprų priešuždegiminį poveikį.

Narkotikų kaina, nepriklausomai nuo išleidimo formos (tabletės, tepalai, geliai, tiesiosios žarnos žvakutės) yra gana maža, didžiausia tablečių kaina yra 50 rublių už pakuotę. Naudojant vaistą, turite būti atsargūs, nes jis turi didelį šalutinių poveikių sąrašą.

Farmakologijoje indometacinas yra prieinamas pavadinimu Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

Ibuprofenas

Ibuprofenas jungia santykinį saugumą ir gebėjimą veiksmingai sumažinti temperatūrą ir skausmą, todėl pagal jį pagaminti vaistai parduodami be recepto. Kaip febrifuge ibuprofenas taip pat naudojamas naujagimiams. Įrodyta, kad temperatūra gerokai sumažėja nei kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Be to, ibuprofenas yra vienas iš populiariausių analgetikų. Kaip priešuždegiminis agentas, jis nėra skiriamas kaip dažnai, tačiau vaistas yra gana populiarus reumatologijoje: jis vartojamas reumatoidiniam artritui, osteoartritui ir kitoms sąnarių ligoms gydyti.

Populiariausi ibuprofeno prekybos pavadinimai yra Ibuprom, Nurofen, MIG 200 ir MIG 400.

Diklofenakas

Galbūt vienas iš populiariausių NVNU, sukurtas 60-aisiais. Išleidimo forma - tabletės, kapsulės, injekcijos, žvakutės, gelis. Ši sąnarių gydymo priemonė puikiai dera su didele anti-skausmo veikla ir didelėmis priešuždegiminėmis savybėmis.

Galimi pavadinimai Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen ir kt.

Ketoprofenas

Be pirmiau išvardytų vaistų, pirmojo tipo vaistų grupė, neselektyvūs NVNU, ty COX-1, apima tokį vaistą kaip ketoprofeną. Savo veikimu ji yra artima ibuprofenui ir yra gaminama tablečių, gelio, aerozolio, grietinėlės, išorinio naudojimo ir injekcinių tirpalų, žarnų žarnų (žvakučių) pavidalu.

Šį produktą galite įsigyti prekiniais pavadinimais „Artrum“, „Febrofid“, „Ketonal“, „OKA“, „Artrozilen“, „Fastum“, „Fast“, „Flamax“ ir „Flexen“.

Aspirinas

Acetilsalicilo rūgštis mažina gebėjimą klijuoti kraujo ląsteles ir susidaryti kraujo krešulius. Vartojant Aspiriną, kraujyje susikaupia kraujas ir plečiasi kraujagyslės, todėl galvos skausmas ir intrakranijinis spaudimas sumažina žmogaus būklę. Vaisto poveikis mažina energijos tiekimą uždegime ir veda prie šio proceso susilpninimo.4

Aspirinas draudžiamas vaikams iki 15 metų amžiaus, nes komplikacija, kurią sukelia labai sunkus Reye sindromas, kuriame 80% pacientų miršta. Likę 20% išlikusių kūdikių gali būti linkę į epilepsiją ir protinį atsilikimą.

Alternatyvūs vaistai: chondroprotektoriai

Dažnai chondroprotektoriai skiriami sąnarių gydymui, pavyzdžiui, narkotikų Don. Žmonės dažnai nesupranta skirtumo tarp NVNU ir chondroprotektorių. NVNU greitai atpalaiduoja skausmą, tačiau jie taip pat turi daug šalutinių poveikių. Ir chondroprotektoriai apsaugo kremzlės audinius, tačiau juos reikia vartoti 2-3 mėnesius.

Efektyviausių chondroprotektorių sudėtyje yra 2 medžiagos - gliukozaminas ir chondroitinas.

Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai sąnarių gydymui: klasifikacija, sąrašas

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU, NVNU) yra vienas iš pagrindinių vaistų, naudojamų sąnarių uždegiminėms ligoms gydyti.

Juos skiria periodiniai kursai lėtiniams procesams, jei reikia - dėl ligų ir ūminių uždegiminių procesų paūmėjimo. NVNU yra įvairių dozių formų - tablečių, tepalų, injekcinių tirpalų. Reikalingas priemones, dozę ir jos naudojimo dažnumą turi pasirinkti gydytojas

NVNU - kas tai yra narkotikų grupė?

NVNU grupė yra gana plati ir apima skirtingos cheminės struktūros vaistus. Pavadinimas „ne steroidas“ rodo skirtumą nuo kitos didelės priešuždegiminių vaistų grupės - kortikosteroidų hormonų.

Bendros visų šios grupės vaistų savybės yra jų trys pagrindiniai poveikiai - priešuždegiminis, skausmą malšinantis, antipiretinis.

Taip yra dėl kito šios grupės pavadinimo - ne narkotinių analgetikų, taip pat dėl ​​didelio jų naudojimo pločio. Šie trys efektai yra skirtingai išreikšti kiekvienam vaistui, todėl jie negali būti visiškai keičiami.

Deja, visi NSAID grupės vaistai turi panašų šalutinį poveikį. Garsiausios iš jų yra skrandžio opos provokacija, toksiškumas kepenims ir kraujo formavimo priespauda. Dėl šios priežasties negalite viršyti instrukcijose nurodytos dozės, taip pat vartoti šiuos vaistus, jei įtariate šias ligas.

Negalima gydyti pilvo skausmo su tokiais vaistais - visada yra rizika, kad jūsų būklė pablogės. Buvo sukurtos įvairios NVNU dozavimo formos, siekiant pagerinti jų veiksmingumą kiekvienoje konkrečioje situacijoje ir sumažinti galimą žalą sveikatai.

Atradimo ir formavimo istorija

Vaistinių preparatų, turinčių priešuždegiminį, antipiretinį ir analgetinį poveikį, naudojimas, aprašytas Hipokrato rašiniuose. Tačiau pirmasis tikslus NVNU poveikio apibūdinimas reiškia XVIII a.

1763 m. Anglų kalbos gydytojas ir kunigo Edward Stone pranešė Londono Karaliaus draugijos pirmininkui, kad Anglijoje augančios gluosnio žievės infuzija turi antipiretines savybes, aprašė jo paruošimo receptą ir būdą karščiavimui.

Beveik pusę amžiaus Prancūzijoje, I.Liras izoliuotas nuo gluosnio žievės, kuri nustatė jo gydomųjų savybių. Analogiškai su lotynišku gluosnio - salix pavadinimu, jis pavadino šią medžiagą salicinu. Tai buvo šiuolaikinio acetilsalicilo rūgšties prototipas, kurį jie išmoko gauti cheminėmis priemonėmis 1839 m.

Pramoninė nesteroidinių vaistų nuo uždegimo gamyba buvo įkurta 1888 m., Pirmasis vaistinis preparatas, išleistas vaistinėse, buvo acetilsalicilo rūgštis, prekiaujantis „Aspirin“, išleistas „Bayer“, Vokietija. Ji vis dar turi teises į Aspirino prekės ženklą, todėl kiti gamintojai gamina acetilsalicilo rūgštį pagal tarptautinį nelicenciją turintį pavadinimą arba sukuria savo (pvz., Upsarin).

Vėliau atsirado daug naujų vaistų. Tyrimai tebevyksta, kuriamos vis saugesnės ir veiksmingesnės priemonės. Keista, tačiau pirmoji hipotezė apie NVNU veikimo mechanizmą buvo suformuluota tik XX a. Prieš tai vaistai buvo naudojami empiriškai, jų dozes nustatė paciento gerovė, o šalutinis poveikis nebuvo pakankamai ištirtas.

Farmakologinės savybės ir veikimo mechanizmas

Uždegiminės reakcijos organizme mechanizmas yra gana sudėtingas ir apima cheminių reakcijų grandinę, kuri sukelia viena kitą. Viena iš medžiagų, dalyvaujančių kuriant uždegimą, yra prostaglandinai (pirmiausia jie buvo išskirti iš prostatos audinio, taigi ir pavadinimo). Šios medžiagos turi dvigubą funkciją - jos yra susijusios su skrandžio gleivinės apsauginiais veiksniais ir uždegiminiu procesu.

Prostaglandinai sintezuojami dviejų tipų ciklooksigenazės fermentais. COX-1 sintezuoja "skrandžio" prostaglandinus ir COX-2 - "uždegiminį" ir paprastai yra neaktyvus. NVNU veikia COX aktyvumą. Jų pagrindinis poveikis, priešuždegiminis, priklauso nuo COX-2 slopinimo, o šalutinis poveikis yra apsauginio skrandžio barjero pažeidimas, COX-1 slopinimas.

Be to, NVNU gana stipriai trukdo ląstelių metabolizmui, kuris yra dėl jų analgetinio poveikio - jie sutrikdo nervų impulsų laidumą. Tai taip pat yra slopinimo priežastis, kaip šalutinis poveikis vartojant NVNU. Yra įrodymų, kad šie vaistai stabilizuoja lizosomų membranas ir lėtina lizinių fermentų išsiskyrimą.

Įeinant į žmogaus kūną, šie vaistai daugiausia absorbuojami skrandyje, mažais kiekiais iš žarnyno.

Absorbcija skiriasi, o naujų vaistų biologinis prieinamumas gali siekti 96%. Vaistai į žarnyno apvalkalą (Aspirin-cardio) absorbuojami daug blogiau. Maisto buvimas neturi įtakos vaistų įsisavinimui, bet kadangi jie didina rūgštingumą, patartina juos vartoti po valgio.

NVNU metabolizmas vyksta kepenyse, tai yra susiję su toksiškumu šiam organui ir neįmanoma naudoti įvairiose kepenų ligose. Nedidelė gautos vaisto dozės dalis išsiskiria per inkstus. Šiuolaikiniai nesteroidinių vaistų nuo uždegimo srities pokyčiai yra skirti sumažinti jų poveikį COX-1 ir hepatotoksiškumui.

Naudojimo indikacijos - taikymo sritis

Ligos ir patologinės būklės, kurioms skiriami NVNU, yra įvairūs. Tabletės skiriamos nuo infekcinių ir neužkrečiamųjų ligų gydymo nuo karščiavimo, taip pat galvos skausmo, dantų, sąnarių, menstruacijų ir kitų tipų skausmo (išskyrus pilvo skausmą, jei jo priežastis nebuvo paaiškinta). Vaikams žvakės su NVNU naudojamos karščiavimui malšinti.

Intramuskulinės NVNU injekcijos skiriamos kaip anestezijos ir antipiretinis vaistas, esant sunkiai paciento būklei. Jie būtinai yra lytinio mišinio dalis - vaistų derinys, kuris leidžia greitai sumažinti pavojingą temperatūrą. Intraartikulinės injekcijos gydo sunkius sąnarių pažeidimus, kuriuos sukelia uždegiminės ligos.

Tepalai naudojami vietiniams uždegimo sąnariams, taip pat stuburo ligoms, raumenų traumoms skausmui malšinti, patinimui ir uždegimui. Tepalai gali būti naudojami tik sveikai odai. Dėl sąnarių ligų galima derinti visas tris dozavimo formas.

Garsiausi grupės narkotikai

Pirmasis parduodamas NVNU buvo acetilsalicilo rūgštis, prekinis pavadinimas Aspirinas. Šis pavadinimas, nepaisant to, kad yra komercinis, yra glaudžiai susijęs su narkotikais. Jis yra skirtas sumažinti temperatūrą, sumažinti galvos skausmą, mažomis dozėmis - pagerinti reologines kraujo savybes. Dėl sąnarių ligų retai naudojamas.

Metamizolis (Analgin) - ne mažiau populiarus nei aspirinas. Naudojamas įvairios kilmės skausmui, įskaitant sąnarius. Daugelyje Europos šalių uždrausta, nes jis turi stiprų slopinamąjį poveikį kraujo formavimui.

Diklofenakas yra vienas iš populiariausių preparatų sąnarių gydymui. Įtraukti į daugelį tepalų, kuriuos galima įsigyti tabletes ir injekcijas. Jis turi ryškų priešuždegiminį ir skausmą malšinantį poveikį, vietinis panaudojimas beveik nesukelia sisteminio poveikio.

Šalutinis poveikis

Kaip ir naudojant kitas priemones, vartojant NVNU yra daug šalutinių reiškinių. Garsiausios tarp jų - opinis opos, tai yra provokuojantis opa. Tai sukelia COX-1 slopinimas ir selektyvių NVNU beveik nėra.

Dėl padidėjusio skrandžio sulčių rūgštingumo rūgšties dariniai turi papildomą opinį poveikį. Dauguma nesteroidinių vaistų nuo uždegimo yra kontraindikuotinas gastritui su didele rūgštingumu, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, GERD.

Kitas dažnas poveikis yra toksinis poveikis kepenims. Jis gali pasireikšti kaip pilvo skausmas ir sunkumas, virškinimo sutrikimai ir kartais trumpalaikis gelta sindromas, odos niežulys ir kiti kepenų pažeidimo požymiai. Jei yra hepatitas, cirozė ir kepenų nepakankamumas, NVNU yra draudžiama.

Hematopoezės priespauda, ​​kuri, esant pastoviam dozės viršijimui, veda prie anemijos, kai kuriais atvejais, pancitopenijos (visų kraujo ląstelių stygiaus), imuniteto sutrikimo ir kraujavimo. NVNU nenustatomi sunkioms kaulų čiulpų ligoms ir po transplantacijos.

Poveikis, susijęs su sutrikusi sveikata - pykinimas, silpnumas, reakcijos slopinimas, sumažėjęs dėmesys, nuovargis, alerginės reakcijos, įskaitant astmos priepuolius - pasireiškia individualiai.

NVNU klasifikacija

Iki šiol yra daug NVNU grupės vaistų ir jų klasifikacija turėtų padėti gydytojui pasirinkti tinkamiausią vaistą. Šioje klasifikacijoje išvardyti tik tarptautiniai nepatentuoti pavadinimai.

Cheminė struktūra

Pagal cheminę struktūrą išskiriami tokie nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai.

Rūgštys (absorbuojamos skrandyje, padidina rūgštingumą):

  • salicilatai:
  • pirazolidinai:
  • indolo acto rūgšties dariniai:
  • fenilacto rūgšties dariniai:
  • oxycams:
  • propiono rūgšties dariniai:

Ne rūgštiniai dariniai (kurie neturi įtakos skrandžio sulčių rūgštingumui, absorbuojami žarnyne):

  • alkanonai:
  • sulfonamidų dariniai:

Poveikis COX-1 ir COX-2

Neselektyvus - slopina abiejų tipų fermentus, jie apima daugumą NVNU.

Selektyvūs (coxibs) slopina COX-2, neturi įtakos COX-1:

  • Celekoksibas;
  • Rofekoksibas;
  • Valdekoksibas;
  • Parekoksibas;
  • Lumirakoksibas;
  • Etorikoksibas.

Selektyvūs ir neselektyvūs NVNU

Dauguma NVNU yra neselektyvūs, nes jie slopina abu COX tipus. Selektyvūs NVNU - šiuolaikiškesni vaistai, turintys įtakos daugiausia COX-2, ir minimaliai veikia COX-1. Tai sumažina šalutinio poveikio riziką.

Tačiau vis dar neįmanoma pasiekti visiško vaistų veiklos selektyvumo, ir visada bus šalutinio poveikio pavojus.

Naujos kartos narkotikai

Nauja karta apima ne tik selektyvius, bet ir kai kuriuos neselektyvius NVNU, kurių veiksmingumas yra ryškus, tačiau mažiau toksiška kepenims ir kraujodaros sistemai.

Naujos kartos nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo:

  • Movalis - turi ilgą veiksmų laikotarpį;
  • Nimesulidas - turi stipriausią analgetinį poveikį;
  • Ksefokam - ilgalaikis veikimo laikotarpis ir ryškus analgetinis poveikis (panašus į morfiną);
  • Rofecoksib - labiausiai selektyvus vaistas, leidžiamas pacientams, sergantiems gastrito opomis be paūmėjimo.

Nesteroidinis priešuždegiminis tepalas

Vietos vartojimui skirtų NPL vartojimas (tepalai ir geliai) turi daug privalumų, visų pirma - sisteminio poveikio trūkumas ir tikslinis poveikis uždegiminiam fokusavimui. Kai sąnarių ligos yra paskirtos beveik visada. Populiariausi tepalai:

  • Indometacinas;
  • Diklofenakas;
  • Piroksikamas;
  • Ketoprofenas;
  • Nimesulidas.

NSAID tabletės

Dažniausia NVNU dozė yra tabletės. Naudojamas įvairiems skausmams, įskaitant sąnarių skausmą, gydyti.

Iš naudos - gali būti skiriama sisteminio proceso apraiškų, apimančių kelias sąnarius, gydymui. Iš trūkumų - ryškūs šalutiniai poveikiai. NSAID tablečių vaistų sąrašas yra gana ilgas, įskaitant:

Įpurškimo formos

Šios NVNU formos nauda yra labai veiksminga. Sušvirkštus į raumenis, gydomos ūminės ligos, susijusios su didele karščiavimu ar stipriais skausmais (Ketorol, Analgin).

Intraartikulinės injekcijos skiriamos sunkių sąnarių ligų paūmėjimui gydyti, leidžia greitai nutraukti paūmėjimą, bet patys injekcijos yra labai skausmingos. Naudoti vaistai:

TOP-3 sąnarių ligos, dėl kurių skiriami NVNU

NPL vartojimas dažniausiai pateisinamas tokiomis sąnarių ligomis:

  1. Kai osteochondrozė yra tarpslankstelinių diskų liga, dažniausiai veikianti kaklo ir juosmens stuburą. Ligoniui gydyti, pradiniame stadijoje gydymo metu pasireiškia tepalas su NVNU ir kaip prevencinė priemonė, ypač šaltu oru. Tabletės skiriamos sunkiai.
  2. Lengvoms artrito formoms reikia skirti NVNU, o tabletės skiriamos paūmėjimui išvengti. Pykinimo metu skiriami tepalai ir tabletės, esant sunkiam artritui, tepalams ir intraartikulinėms injekcijoms dienos ligoninėje, prireikus tabletes.
  3. Dažniausiai vartojami osteoartrito vaistai yra Ksefokam tablečių ir injekcijų pavidalu, Movalis injekcijų ir tablečių pavidalu (tai yra naujos kartos NVNU), taip pat nepraranda efektyvumo tepalas, pagrįstas Diklofenaku. Kadangi artritas, kitaip nei artritas, retai pasunkėja, pagrindinis gydymo dėmesys skiriamas sąnarių funkcinės būklės palaikymui.

Bendrosios programos funkcijos

Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai sąnarių gydymui skiriami kursams arba, jei reikia, priklausomai nuo ligos eigos.

Pagrindinis jų naudojimo bruožas yra tai, kad tuo pačiu dozavimo formoje (ypač tabletėse) tuo pačiu metu nereikia vartoti kelių šios grupės vaistų, nes tai padidina šalutinį poveikį, o terapinis poveikis išlieka toks pats.

Tuo pačiu metu naudoti įvairias vaisto formas, jei reikia. Svarbu nepamiršti, kad kontraindikacijos, vartojant NVNU, yra bendros daugumai narkotikų grupėje.

NVNU išlieka svarbiausiu sąnarių gydymu. Jie yra sudėtingi ir kartais beveik neįmanoma pakeisti kitomis priemonėmis. Šiuolaikinė farmakologija sukuria naujus vaistus iš šios grupės, kad sumažintų jų šalutinio poveikio riziką ir padidintų veiksmų selektyvumą.

Skausmo injekcijos nugaros skausmui

Bendra informacija

Jei asmuo periodiškai pasireiškia stipriais skausmais nugaros, taip pat apatinės nugaros dalyje, visų pirma, svarbu nustatyti priežastis, dėl kurių tokie simptomai atsiranda. Galų gale, nugaros gali pakenkti dėl įvairių priežasčių: tai gali būti nugaros skausmas dėl hipotermijos, lumbago, tarpslankstelinės išvaržos vystymosi. Skausmo priežastys ir sėdimojo nervo susitraukimas, taip pat kitos apraiškos. Bet jei jūsų nugaros skauda, ​​nepakanka skausmo malšinimo. Būtina pasitikrinti gydytojo nurodytą gydymo kursą, ypač, kad būtų užsikimšusios priešuždegiminės injekcijos, kurias paskyrė specialistas.

Norint rasti tinkamą gydymo taktiką, svarbu pasikonsultuoti su daugeliu specialistų: apsilankykite osteopatu, neurologu, jei reikia, pasikonsultuokite su ginekologu, urologu, gastroenterologu, nes kartais nugaros skauda ne tik dėl raumenų spazmų ir raiščių, bet ir dėl vidaus organų ligų.

Po to, kai gydytojas nustatė diagnozę, pacientui skiriamas kompleksinis gydymas: kursas apima B grupės vitaminus, NVNU, skausmą malšinančius vaistus, kartais steroidinius vaistus, antibiotikus.

Nugaros skausmo gydymas injekcijos būdu

Šiuo metu gydytojai siūlo daug schemų, kaip gydyti ūminį nugaros skausmą. Be to, algoritmai, kaip sumažinti skausmą, jei „įeina į nugarą“, egzistuoja daug daugiau nei prieš kelis dešimtmečius. Pagrindiniai vaistai, skirti skirti ūminiam skausmui malšinti, yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kurie padeda sumažinti uždegimą, padeda nulupti, naudojami raumenų blokams atlikti.

Po to, kai vaistas sumažino paciento būklę, šiuo metu nerekomenduojama praktikuoti paciento imobilizacijos. Jis yra paskirtas ne tik skausmą malšinantiems skausmams už nugaros ir apatinės nugaros dalies, bet ir masažo sesijoms, fizinei terapijai. Paprastai gydytojai pataria pacientams, sergantiems skausmo sindromu, riboti veiklą tiek, kiek jie gali.

Prieš geriant skausmo tabletes nugaros skausmui, svarbu žinoti diagnozę ir atsižvelgti į visus tokių lėšų kontraindikacijas ir šalutinį poveikį. Bet koks nugaros skausmas (vaisto pavadinimas neturi reikšmės) naudojamas tik patvirtinus specialisto.

Šiuo metu labai dažnai nustatomos injekcijos ir tabletės, skirtos skausmui nugaroje, apatinėje nugaros dalyje, kuriose yra B vitaminų derinys. Sudėtingi vaistai, naudojami šiam tikslui, turi vitaminų B1, B12, B6.

Jei perskaitėte vitamino B12 injekcijų naudojimo indikacijas, galite sužinoti, kad šis vitaminas turi ryškiausias analgetines savybes.

B grupės vitaminų injekcijos suteikia neurotropinį poveikį. Jie normalizuoja raumenų inervaciją, veikia medžiagų apykaitos procesus, gerina nervų sistemos būklę ir skatina sugadintų nervų atkūrimą.

Buvo atlikta daug įvairių tyrimų, kurių metu mokslininkai gavo įrodymų, kad injekcijose esantys B vitaminai leido pašalinti skausmo sindromą dėl ūminių uždegiminio proceso fazių, kai vartojama sudėtinga terapija.

Todėl vitaminai B6 ir B12 gali būti naudojami kartu ir atskirai. Injekcijos, kurių naudojimo instrukcijos yra visada įtrauktos, turi būti atliekamos teisingai. Svarbu apsvarstyti, kaip tinkamai užklijuoti B vitaminus, kad išvengtumėte vietinės reakcijos ir pasiektumėte norimą poveikį.

Kompleksiniuose vitaminuose, esančiuose injekcijose, sudėtyje paprastai yra lidokaino anestetikų, leidžiančių padidinti anestetinį poveikį. Juose taip pat yra tiamino, piridoksino, cianokobalamino.

Tačiau sudėtingiems vitaminams taikyti intramuskuliariai prasminga tik tada, kai sąnariuose ar nugaros dalyje yra ūminių skausmų, su myasthenia, alkoholine neuropatija. Jie gaminami 10–14 dienų. Bet jei kalbame apie lėtinį ligos eigą ir dažnai pasikartojančius atkryčius, tokios injekcijos yra neveiksmingos.

Kai kuriais atvejais įprastiniai skausmo vaistai nesukelia norimo poveikio. Tada galima taikyti injekcijos ir tempimo metodą. Šis procesas vyksta taip: pacientas atsistoja ant skrandžio, gydytojas nustato skausmingiausius taškus ir plombas raumenyse ir statmenai įšvirkščia novokaino tirpalą. Iš karto po injekcijos atliekamas pasyvus raumenų tempimas, tada ant injekcijos vietos dedamas karštas kompresas. Pašalinus, būtina atlikti aktyvius judesius, kad skausmingas raumenys aktyviai juda.

Novocaininė nugaros blokada atliekama siekiant „išjungti“ raumenis. Todėl svarbu, kad injekcijos taškas būtų kuo arčiau nervų išėjimo taškų. Atitinkamai, jei pacientas turi tarpkultūrinę neuralgiją, tarpkultūrinė erdvė yra susižavėjusi sėdimojo nervo uždegimo metu - esant didesniam šlaunies treniruotojui osteochondrozės atveju - išoriniame ekstensoriaus krašte. Epiduriniai užsikimšimai taip pat atliekami lėtinio skausmo atveju, pavyzdžiui, pacientams, sergantiems išvaržiniais tarpslanksteliais. Bet kokiu atveju, jums reikia žinoti prieš atliekant nugaros blokadą, kas tai yra ir kokios gali būti tokio gydymo pasekmės.

Jei norite sumažinti skausmą nugaroje, kartais naudojama vadinamoji injekcijos triad. Įšvirkštimo triado sudėtį sudaro analgenas, difenhidraminas ir papaverinas, visi trys vaistai sumaišomi viename švirkšte. Tačiau šis įrankis naudojamas retai nugaros skausmo atveju. Nenaudojama vadinamoji karštoji nugaros skausmo injekcija.

Norint naudoti bet kokius vaistus, kurių sąrašą rasite žemiau, jums reikia griežtų medicininių įrodymų. Tai specialistas, kuris gali nustatyti, ar patartina naudoti B grupės vitaminus, NVNU, chondoprotektorius, raumenų relaksantus. Šis sąrašas pateikiamas tik susipažinti su įvairiais vaistais. Gydytojas turi nustatyti, ar liga gali būti gydoma konkrečia priemone, kaip dažnai skirti injekcijas, kokias dozes naudoti, kokios injekcijos atliekamos stuburo išvaržos metu.

B vitaminai nugaros skausmui

Šiuo metu yra daug skausmą malšinančių ir injekcinių vaistų, kurių sudėtyje yra B grupės vitaminų, galite įsigyti narkotikų tablečių pavidalu, tačiau efektyvesni vitaminai yra ampulėse. Vaistų, kuriuose yra šios grupės vitaminų, sąrašas yra gana platus. Žemiau rasite trumpą tokių lėšų aprašymą.

Visų vaistų sudėtis apima tuos pačius komponentus: tiaminą, piridoksiną, cianokobalaminą, medokainą.

Milgamma

Sudėtyje yra 5 ampulės arba 10 ampulių.

Sudėtingo gydymo metu pasireiškia nervų sistemos sutrikimų ir neurologinių ligų sindromuose. Nustatomos šios nuorodos:

  • nervų nervo neuralgija, veido nervo parezė, neuritas;
  • nugaros skausmas, susijęs su stuburo ligomis, ir neurologiniai simptomai (išialgija, lumbago, tarpkultūrinė neuralgija, radikulinis sindromas ir tt);
  • raumenų mėšlungis, diabetinis ir alkoholinis polineuropatija, malksnas.

Milgammos kaina - nuo 290 rublių.

Combilipen

Kombilipen sudėtyje yra 5 ampulės arba 10 ampulių.

Tokiais atvejais kontraindikuoti draudžiama:

  • nėštumas, žindymas;
  • sunkus širdies nepakankamumas;
  • vaikų amžius;
  • didelis jautrumas B grupės vitaminams.

Kaina - nuo 150 rublių.

Neyrobionas

Sudėtyje yra 3 ampulės.

Neyrobion trūksta lidokaino.

Kaina - nuo 270 rublių.

Trigamma

Trigamma yra 5 ampulių pakuotėse.

Instrukcija numato, kad būtina naudoti vaistą „Trigamma“, taip pat kitus aukščiau išvardytus preparatus, švirkščiant giliai į raumenis 2 ml dozėje vieną kartą per dieną 5–10 dienų. Toliau vaistas skiriamas du ar tris kartus per savaitę 2-3 savaites, arba pereiti prie geriamųjų vaistų vartojimo su šia vitaminų grupe.

Kaina - nuo 150 rublių.

NVNU, skirti nugaros skausmui

Jei yra stiprių, ryškių simptomų, skausmas malšinamas naudojant skausmą malšinančius vaistus. Turi būti aiškiai suprantama, kad simptominiam gydymui naudojami skausmą malšinantys vaistai su osteochondroze ir kitomis ligomis. Tačiau analitikai, skirti osteochondrozei ir kitoms ligoms, sukeliančioms nugaros skausmą, nepašalina priežasties, dėl kurios atsirado liga. Be to, daugeliui pacientų skausmą mažinantys vaistai gali sukelti keletą šalutinių poveikių. Todėl net geriausi analgetikai negali būti naudojami nekontroliuojant ir dažnai bet kokiomis aplinkybėmis. Gydymo režimą turėtų skirti tik specialistas.

Šiuo metu yra daugiau kaip 50 tyrimų, kurie buvo atlikti siekiant nustatyti veiksmingiausias skausmo malšinimo priemones. Dėl to paaiškėjo, kad nė vienas NSAID grupės vaistas nebuvo veiksmingesnis už kitus vaistus, dar brangesnius. Pažymėtina, kad NSAID vaistų sąrašas yra gana didelis.

Tačiau tyrėjai pažymėjo, kad keletas generinių vaistų yra daug mažiau veiksmingi nei pirminiai vaistai.

Minėtų tyrimų metu taip pat buvo nustatyta, kurie iš šių vaistų turi mažiausiai sunkų šalutinį poveikį. Nustatyta, kad Ibuprofenas yra mažiausiai toksiškas.

Narkotikų gamintojų pateikta informacija ne visada yra teisinga. Taigi, neseniai „Celebrex“ (Cox-2 inhibitorius) narkotikų gamintojai nurodė, kad ši priemonė yra mažiausiai ryškus šalutinis poveikis. Tačiau ši informacija tyrimo procese nebuvo patvirtinta.

Taigi, pasirinkus NVSP, turėtumėte išsiaiškinti, kas yra skausmą malšinančių tablečių ir injekcijų. Reikia nepamiršti, kad galingiausi skausmo tabletės ir vaistai ampulėse turi keletą šalutinių poveikių. Jie gali būti skirtingi. Pavyzdžiui, vaistas „Meloxicam“ turi mažiau neigiamą poveikį virškinimo traktui, nesukelia tokių neigiamų skrandžio ir žarnyno pokyčių, kaip ir kiti NVSP. Indometacino vaistai sukelia anestezinį poveikį, tačiau kartu su ilgalaikiu vartojimu neigiamai veikia kremzles. Tačiau narkotikų kaina gali labai skirtis.

Pacientams, kuriems reikalingas anestezinis vaistas, reikia atsižvelgti į tai, kad dvigubų tokių vaistų dozių vartojimas nesumažina skausmo sunkumo. Todėl pakeitus NVSP, kuri nepadeda, kitas vaistas iš tos pačios grupės neturi prasmės. Detaliau aprašomi tepalai nugaros skausmui.

Kaip pasirinkti skausmą malšinančius vaistus

Dažniausiai sudėtingas nugaros skausmo gydymas juosmens srityje reikalauja paskirti keletą vaistų, įskaitant skausmą malšinančius vaistus. Tačiau nuspręskite, ką daryti, jei nufotografavote apatinę nugaros dalį, o apatinėje nugaros dalyje neturėtumėte rinktis skausmo malšinimo ar skausmo injekcijų. Klausimas, ką daryti su nugaros skausmu ir kaip pašalinti labai stiprų skausmą, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Paprastai, be analgetikų, specialistas taip pat nurodo kitus vaistus - vitaminus, raumenų relaksantus ir kt.

Bet net jei nugaroje buvo nugaros skausmas, ką daryti šiuo atveju ir kas turėtų būti pirmoji pagalba, tai paaiškėja po to, kai nustatomos skausmo priežastys ir pobūdis. Kodėl apatinėje nugaros dalyje buvo nugaros skausmas, ką gydyti, kas turėtų būti gydymo schema, kurią specialistas gali tiksliai nustatyti po išsamaus tyrimo.

Lėtinis skausmas gali būti neuropatinis, centrinis ir refleksinis.

Esant ūminiam skausmui, specialistas būtinai lemia, ar yra pavojus, kad gali pasireikšti virškinimo trakto šalutinis poveikis, taip pat širdies ir kraujagyslių komplikacijos. Jei tokių komplikacijų tikimybė yra maža, gydytojas skiria vaistus, atsižvelgdama į šiuos dalykus:

  • jei nėra diseptinių simptomų, bet koks NVNU vaistas;
  • esant dispepsijai, geriau naudoti Ibuprofeną (Naprokseną, Diklofenaką), Nimesulidą (Miloksikam);
  • su didele širdies ir kraujagyslių komplikacijų tikimybe, skiriamas paracetamolis ir opioidai. Jei rizika yra vidutinio sunkumo, skiriamas nimesulidas, tačiau būtina koreguoti kraujospūdžio rodiklius;
  • su padidėjusia kraujavimo iš virškinimo trakto rizika, kartu su NVNU skiriami protonų siurblio inhibitoriai (omeprazolas);
  • esant virškinimo trakto ligų ir širdies ir kraujagyslių komplikacijų rizikai, pageidautina sujungti nimesulidą su omeprazolu ir aspirinu.

Jei stiprus skausmas pasitraukia per 5-7 dienas, gydymas turi būti tęsiamas, kol skausmas bus visiškai atsipalaidavęs. Jei ūminis skausmas per savaitę neišnyksta, skiriami ne tik priešuždegiminiai, bet ir vietiniai anestetikai, raumenų relaksantai.

Taip pat galite patekti į kortikosteroidus lokaliai (Prednizolonas), bet tik su sąlyga, kad tuberkuliozė, turinti sąnarius ar stuburą, neįtraukta.

Jei skausmas vis dar tęsiasi, o priešuždegiminis vaistas nesukelia norimo poveikio, svarbu pašalinti infekciją, tuberkuliozę, sąnarių skausmą sifilio, gonorėjos ir pan.

Suleidimas nuo skausmo

Pagrindiniai osteochondrozės ir kitų ligų, kurių pavadinimai pateikiami toliau, šūviai naudojami pagal paskirtį ir pagal gydytojo nustatytą schemą. Daugiau informacijos apie tai, kas skiriama gimdos kaklelio osteochondrozei ir kitoms diagnozėms, galima rasti tiesiogiai pasikonsultavus su specialistu.

Meloksikamas

NVSP yra skirti simptominio osteoartrito, ankilozinio spondilito, reumatoidinio artrito, raumenų skausmo, nugaros skausmo ir pooperacinio skausmo gydymui.

Amelotex kaina - nuo 200 rub., Movalis - nuo 700 rub., Artrozan - nuo 300 rub. Mesipolis - nuo 200 rublių.

Ketoprofenas

Tokiais atvejais NVSP draudžiama:

  • didelis jautrumas narkotikų komponentams;
  • žindymas, nėštumas;
  • sunki kepenų ir inkstų liga;
  • bronchinė astma;
  • iki 18 metų amžiaus;
  • uždegiminė žarnyno liga;
  • GI kraujavimas;
  • opos pasunkėjimas;
  • smegenų kraujagyslių ligos;
  • sunkios kraujagyslių ir širdies ligos, išeminė širdies liga, širdies nepakankamumas, sunkūs somatiniai negalavimai.

Jūs negalite derinti vaistų su antitrombocitiniais preparatais (acetilsalicilo rūgštimi, klopidogreliu), prednizonu.

Švelniai vartojamas virškinimo trakto ligų, Helicobacter pylori, diabeto, edemos, ilgalaikio NVNU vartojimo

„Artrozilen“ kaina - nuo 200 rublių. „Flamaks“ - nuo 120 rublių. „Ketonal“ - nuo 220 rublių. „Flexen“ - nuo 300 rublių.

Ketorolakas

NVSP švirkščiami į raumenis, injekcijos skiriamos giliai į gydytojo nurodytą dozę. Tai atsižvelgia į paciento amžių, taip pat į skausmo ir spazmo pasireiškimo sunkumą. Žmonėms iki 65 metų amžiaus skiriama 10–30 mg dozė per 4-6 valandas. Sergant inkstų funkcija, taip pat senyvo amžiaus pacientams, kas 4-6 valandas skiriama 10-15 mg dozė. Tokias dozes taip pat galima skirti vartoti vieną kartą, siekiant sumažinti skausmą. Tokiu atveju gydymo trukmė neturėtų būti ilgesnė nei penkios dienos, o paros dozė neturi viršyti 60-90 mg.

Ketorolako kaina yra nuo 100 rublių, ketanai yra nuo 120 rublių, Ketorolis yra nuo 150 rublių.

Diklofenakas

Naudojant NVSP, gali būti daug šalutinių poveikių:

  • virškinimas: gastralgija, vėmimas, vidurių užkietėjimas, rėmuo, viduriavimas, pykinimas, hepatitas, pankreatitas;
  • kvėpavimo organai: gerklų edema, dusulys, kvėpavimo sunkumas, alerginis rinitas;
  • šlapimo sistema: nefritas, dažnas šlapinimasis, inkstų nepakankamumas, edema;
  • širdies ir kraujagyslių: kraujospūdžio padidėjimas, alpimas, plaučių edema;
  • nervų sistema: galvos skausmas, mieguistumas, psichozė, hiperaktyvumas, galvos svaigimas, depresija, regos sutrikimai;
  • kraujo formavimas: anemija, leukopenija, eozinofilija;
  • odos reakcijos: išbėrimas, dilgėlinė, kvėpavimas, Stevens-Johnson sindromas, Lyell sindromas;
  • kraujo krešėjimas: kraujavimas iš žaizdų po operacijos, kraujavimas iš tiesiosios žarnos, skrandžio, kraujavimas iš nosies;
  • alergijos: dusulys, akių vokų patinimas, švokštimas, odos niežulys, krūtinės pojūtis;
  • kitos apraiškos: svorio padidėjimas, patinimas, stiprus prakaitavimas.

Diklofenako kaina yra nuo 50 rublių, Naklofen yra nuo 60 rublių, Ortofen yra nuo 50 rublių, Voltarenas - nuo 300 rublių.

Lornoksikamas

Lornoksikamo sudėtyje yra vaistas Ksefokam. Kaina Ksefokam - nuo 700 rublių.

Tenoksikam

Perdozavus gali pasireikšti šie šalutiniai reiškiniai: pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, skrandžio opos, inkstų funkcijos sutrikimas, metabolinė acidozė.

Vartojant NVNU ir acetilsalicilo rūgštį ar kitus nesteroidinius skausmą malšinančius vaistus, taip pat kalcio preparatus, ortikosteroidus, etanolį, padidėja virškinimo trakto ir kraujavimo tikimybė. Kartu vartojant paracetamolį, padidėja nefrotoksiškumo rizika.

Texamen kaina - nuo 200 rublių.

Steroidiniai vaistai

Po šios grupės vaistų injekcijos pastebimas greitas skausmo malšinimas, tačiau tuo pat metu jie veikia trumpai. Pažymėtina, kad steroidiniai vaistai turi daug kontraindikacijų, todėl juos galima vartoti tik pagal indikacijas ir prižiūrint specialistui. Šie vaistai gali būti naudojami tiesiogiai skausmo centre. Bloką atlieka tiesioginė injekcija į juosmens sritį, kur yra stiprus skausmas. Norėdami atlikti blokadą, kortikosteroidai derinami su Novocain arba Ledokainu. Prednizolono kaina - nuo 50 rublių.

Skausmo malšinimo tabletės

Dėl nugaros skausmo ar sąnarių skausmo taip pat galite vartoti vaistus nuo skausmo sąnariuose ir atgal į tabletes. Anksčiau buvo daroma prielaida, kad skausmo sąnariuose skausmą malšinantys preparatai neveikia taip greitai ir efektyviai, ir tuo pačiu metu stiprūs skausmo sąnarių skausmai sukelia sunkų šalutinį poveikį virškinimo sistemai.

Tačiau šiuo metu ekspertai teigia, kad tiek tabletes, tiek skausmą malšinančios medžiagos, turinčios sąnarių ir nugaros skausmus, užtikrina tą patį veikliųjų medžiagų biologinį prieinamumą. Šalutinis poveikis, vartojant geriamuosius ir švirkščiamuosius vaistus, taip pat yra tas pats. Todėl, skiriant gydymo režimą, specialistas gali pasiūlyti tiek tablečių pavadinimą, tiek sąnarių injekcijų pavadinimus.

NSAID tabletės

Jei pasireiškia niežulys, drebulys ir kiti nugaros skausmai, gydytojas gali rekomenduoti šias tabletes: