Stuburo arba stuburo kolumna vertebrdlis turi metamerinę struktūrą (žymenį, jungiantį stuburinius gyvūnus su seniausiais bestuburiais) ir susideda iš atskirų kaulų segmentų - slankstelių, slankstelių, kurie yra vienas po kito ir susiję su trumpais kaulais.
Stuburo funkcija. Stuburas atlieka ašinio karkaso, kuris yra kūno palaikymas, jo kanale esančio nugaros smegenų apsauga ir dalyvauja kūno ir kaukolės judėjimuose, vaidmuo. Stuburo padėtį ir formą nustato vertikalus žmogus.
Bendrosios slankstelių savybės. Atitinkamai, 3 stuburo funkcijos, kiekvienas slankstelis - slankstelis (graikų spondylos *) turi:
* (Taigi slankstelių uždegimas - spondilitas.)
1) priekinė ir trumpesnė stulpelio forma sutvirtinta atraminė dalis yra kūnas, korpuso slanksteliai;
2) lanko, arkos slankstelių, kurie yra pritvirtinti prie kūno iš nugaros su dviem kojomis, pediculi drcus slanksteliais ir uždaro stuburo forameną, foramen stuburą; Stuburo kanalas, canalis vertebralis, yra sudarytas iš stuburo stuburo smegenų forameno, kuris apsaugo joje esantį nugaros smegenis nuo išorinių pažeidimų. Todėl stuburo lankas pirmiausia atlieka apsaugos funkciją;
3) be to, yra įtaisų slankstelių judėjimui - procesai. Spinozinis procesas, procusus spinosus, grįžta iš lanko išilgai vidurinės linijos; kiekvienoje pusėje - skersinis, procesinis transversas; viršutinės ir apatinės sąnarių procesai, procus articulares superiores et inferiores (zygapophysis sup. ir tt (PNA). Pastarieji riboja užpakalinius kirtimus, suporuotus incisurae intertebrates superiores et inferiores, iš kurių, kai vienas slankstelis yra taikomas kitam, gaunama tarpslankstelinė kramtomoji žarnos anga, iš kurios vienas slankstelis yra taikomas kitam, nugaros stuburinių prižiūrėtojams, inferiopteratera intertebrates superiores et. nervų ir stuburo smegenų kraujagyslėms. Sąnarių procesai padeda suformuoti tarpslankstelines sąnarius, kurių slankstelių judėjimas, skersiniai ir nugaros smegenys yra naudojami raiščių ir raumenų, sudarančių slankstelius, judėjimui pritvirtinti. skambučiai yra skirtingo dydžio ir formos, todėl jie atskiria slankstelius: gimdos kaklelį (7), krūtinę (12), juosmenį (5), sakralinę (5) ir kokgilę (1-5). Natūralu, kad kaklo (kūno) atraminė dalis yra gimdos kaklelyje. Slanksteliai yra palyginti nedideli (1 gimdos kaklelio slankstelyje organizmas netgi beveik nėra), o žemyn link stuburo kūnai palaipsniui didėja ir pasiekia didžiausią juosmens slankstelių dydį; sakraliniai slanksteliai, turintys visą galvos, liemens ir viršutinių galūnių sunkumą ir jungiantys šių kūno dalių skeletą su dubens juostos kaulais ir per juos su apatinėmis galūnėmis, auga kartu į vieną sakralinį kaulą („stiprumas vienybėje“). Atvirkščiai, kokcigaliniai slanksteliai, vaizduojantys žmonėje išnykusią uodegą, turi mažų kaulų formavimosi formų, kuriose kūnas yra vos išreikštas ir nėra lanko. Slankstelio arka, kaip apsauginė dalis, stuburo smegenų sutirštinimo vietose (apatinėje gimdos kaklelio, viršutinėje krūtinės dalyje ir viršutinėje juosmens slankstelyje) sudaro platesnį stuburo forameną. Dėl nugaros smegenų nuleidimo II juosmens slankstelio lygyje apatinės juosmens ir sakralinės slankstelės turi palaipsniui mažėjančią stuburo dantį, kuri visiškai išnyksta uodegos srityje. Skersiniai ir nugaros procesai, prie kurių pritvirtinti raumenys ir raiščiai, yra ryškesni, kai pridedami galingesni raumenys (juosmens ir krūtinės pjūviai), o kryžkelėje šie procesai mažėja ir suformuoja mažus griovelius sujungtoje kryžmėje. Dėl sakralinių slankstelių susiliejimo sąnarių procesai išnyksta kryžkaulyje, kurie yra gerai išvystyti judančiose stuburo dalyse, ypač juosmens nugaroje. Taigi, norint suprasti stuburo struktūrą, reikia nepamiršti, kad slanksteliai ir jų atskiros dalys yra labiau išvystytos tose tarnybose, kurios patiria didžiausią funkcinę apkrovą. Priešingai, kai sumažėja funkciniai reikalavimai, pastebimas atitinkamų stuburo dalių sumažėjimas, pavyzdžiui, uodegos srityje, kuri žmonėms tapo pradine formacija.
Tam tikri stuburo slankstelių tipai
1. Gimdos kaklelio slanksteliai, stuburo kakleliai (13 pav.). Todėl jų kūnas turi mažesnę vertę (lyginant su apatinėmis stuburo dalimis), kuri patenka į kaklo slankstelius. Skersiniai procesai pasižymi skylučių, foramina transversaria, kurios gaunamos susiliečiant skersinius procesus su šonkaulių rudimentu, procesų kaštais, buvimu. Kanalas, atsirandantis dėl šių skylių derinio, apsaugo stuburo arteriją ir veną, kuri eina per juos. Skersinių procesų gale žymi adhezija pasireiškia dviejų tuberculum anterius et posterius. VI slankstelio priekinė tuberkuliozė yra labai išsivysčiusi ir vadinama tuberculum caroticum - mieguistą tuberkuliozę (galite nuslopinti miego arteriją prieš jį, kad sustabdytų kraujavimą). Spinoziniai procesai galuose yra dvigubi, išskyrus VI ir VII slankstelius. Pastaruoju atveju spinozinis procesas yra didelis, todėl VII gimdos kaklelio slankstelis vadinamas slanksteliais (matomas, išsikišęs), jį lengva išbandyti iš gyvo, kuris diagnozuoti naudojamas slankstelių skaičiavimui (14 pav.).
Fig. 13. IV gimdos kaklelio slankstelis (slankstelis сarvicalis IV) (C), vaizdas iš viršaus. 1 - processus spinosus; 2 - arcus slanksteliai; 3 - processus articularis sup.; 4 - foramen transversarium; 5 - korpuso slanksteliai; 6, 7, - transversinio proceso tuberculum anterius et posterius
Fig. 14. VII kaklo slankstelis (stuburo kaklelis VII), viršutinis vaizdas. 1 - processus spinosus; 2 - processus articularis žemesnis; 3 - facies articularis sup.; 4 - tuberkulio posterius; 5 - procesiniai transversai; 6 - tuberculum anterius; 7 - korpuso slanksteliai; 8 - foramen transversarium; 9 - foramen stuburiniai
I ir II gimdos kaklelio slanksteliai turi ypatingą formą, nes jie dalyvauja kilnojamoje sąnaryje su kaukoliu. Atlanto I slanksteliuose dtlas * didžioji kūno dalis vystymosi procese nukreipia į slankstelį II ir auga link jo, formuodama dantį. Dėl to atlantinės kūno dalies viduje išlieka tik priekinė arka, tačiau stuburo foramen didėja, užpildyta prieš dantį. Atlanta priekinės (arkos priekinės) ir galinės (arcus posteriori) arkos yra tarpusavyje sujungtos šoninėmis masėmis - massae laterales. Kiekvieno iš jų viršutiniai ir apatiniai paviršiai yra sujungiami su gretimais kaulais: viršutinė, įgaubta, fovea articuldris pranašesnė - sujungiant su atitinkamu pakaušio kaulų kondiliu, žemesniu, suskaldytu, fovea articuldris inferior, - su II kaklo slankstelio sąnarių paviršiu.
* (Jis turi kaukolę, kaip mitinis milžinas Atlasas - dangus.)
Ant priekinių ir galinių lankų išorinių paviršių yra kalvų, tuberculum anterius et posterius (15 pav.).
Fig. 15. Atlasas (atlasas), vaizdas iš viršaus. 1 - tuberculum posterius; 2 - arcus posterior; 3 - fovea articularis sup.; 4 - massa lateralis; 5 - tuberculum anterius; 6 - arcus anterior; 7 - foramen transversarium; 8 - procesų transversa
II kaklo slankstelio ašis (ašis, lat. Ašis, todėl ašinė) s. epistropheus (BNA) (epistrephomai, graikų. Aš sukasi, sukasi), smarkiai skiriasi nuo visų kitų slankstelių dentui panašaus proceso arba dantų, dens (16 pav.).
Fig. 16. Ašis (epistropheus), vaizdas iš viršaus ir už jos. 1-dens ašis; 2 - facies articularis sup.; 3 - procesiniai transversai; 4 - processus articularis; 5 - arcus slanksteliai; 6 - processus spinosus; 7 - stuburiniai stuburiniai; 8 - foramen transversarium; 9 - veidrodžių artiškumo posteriori dentis
2. Krūtinės slanksteliai, slankstelių krūtinės sąnariai su šonkauliais, todėl skiriasi tuo, kad jie turi šonkaulių skyles, foveae brangakmenis, prijungtus prie šonkaulių galvų ir ant kiekvieno lanko kūno, esančio prie lanko pagrindo.
Kadangi šonkauliai paprastai sujungiami su dviem gretimais slanksteliais, dauguma krūtinės slankstelių kūnų turi du neišsamius (pusę) šonkaulius: vieną viršutiniame slankstelio krašte, fovea costdlis viršininkas, o kitą - apačioje, fovea costdlis inferior.
Išimtis yra I krūtinės slankstelis, kuris viršutiniame krašte yra pilnas sąnario fosas, skirtas I šonkauliui, o apatinėje pusėje - II šonkauliui. Be to, X slankstelis turi tik vieną viršutinį polių X kraštui, o XI ir XII slanksteliuose yra viena pilnoji skylė sujungimui su atitinkamais kraštais. Taigi šie slanksteliai (I, X, XI ir XII) yra labai lengvai atskiriami nuo kitų. Krūtinės slankstelių kūnai, tuo didesnė apkrova ant jų, daugiau kaklo slankstelių kūnų. Artikuliniai procesai yra priekiniai. Skersiniai procesai nukreipiami į šonus ir atgal. Jų priekinėje pusėje yra nedidelis sąnarių paviršius, fovea costdlis tronsversdlis, sujungimo vieta su šonkauliu. Per pastaruosius dviejų slankstelių (XI ir XII) skersinius procesus šie sąnarių paviršiai nėra. Stiprus krūtinės slankstelių procesas yra ilgas ir stipriai pasviręs žemyn, dėl kurio jie sutampa, pavyzdžiui, plytelėmis, daugiausia vidurinėje krūtinės dalies stuburo dalyje.
3. Juosmens slankstelius, slankstelių lumbles, pasižymi kūno masyvumu, netgi didesniu nei viršutinio stuburo, krovinio. Spinous procesai nukreipti tiesiai atgal, sąnarių stendas sagittal. Dažniausiai skersinis procesas yra pradinis šonkaulis, visiškai sujungtas su tikru skersiniu procesu ir iš dalies konservuotas kaip nedidelis procesas už jo pagrindo, neteisingai vadinamas priedu, procesas „accessorius“ (accessorius-aksesuaras, sujungimas) (17 pav.).
Fig. 17. Šonkaulio (šešėlio) raida ir jos ryšys su keturių slankstelių grupių skersiniais procesais - gimdos kaklelio, krūtinės, juosmens ir sakraliniais. 1 - procesiniai transversai; 2 - proceso kaulai (gimdos kaklelio slankstelis); 3 - procesus transversus (krūtinės slankstelis); 4 - Kosta; 5 - procesiniai transversai; 6 - procesiniai kaulai (juosmens slankstelis); 7 - procesų transversas (sakralinis slankstelis)
4. Sakraliniai slanksteliai, slankstelių krikščionys paauglystėje auga į vieną kaulą - krūtinę, os sacrum. Ši sintezė - tai įtaisas, turintis didelį krūvį patiriančią apkrovą žmogui dėl jo vertikalios padėties. Kryžkauliai turi trikampę formą su pagrindu, pagrindu ossis sacri, atsukta į viršų, apikso ossis sacri, - žemyn. Antrinė kryžiaus pagrindo riba kartu su paskutinio juosmens slankstelio kūnu yra išsikišęs kampas - promontoriumas. Priekinė, dubens, kryžkaulio paviršius, pelvina, yra įgaubta. Yra matomų stuburo sluoksnių susiliejimo sričių skersinių linijų, linijinių transoersae forma, o šių linijų galuose yra priekinis sakralinis foramenas, foramina sacrdlia pelvina. Kryžkaulio nugaros paviršiuje jie sutampa su foramina sacrdlia dorsdlia, iš jų susideda 5 atskiros slankstelių dalys, būtent: nuo nugaros procesų sintezės - nesuporuotas vainikas vidurinėje eilutėje, crista sacrdlis medidna, šonuose - suporuoti tarpiniai sakraliniai kryžiai, cristae sacrales intermediae (sąnarių procesų sintezės vietose) ir dar daugiau šoninių porų šoninių sakralinių kronų, cristae sakrales vėliau ales (skersinių procesų susiliejimo vietos). Iš sakralinių angų iš išorės yra šoninės šoninės dalys, partes laterales, suformuotos skersinių procesų ir sakralinių šonkaulių suliejimu. Šoninėse šoninėse pusėse yra lenktinės arsenalinės sąnarių (auricula) sąnarių paviršiai, sujungtos su gleivinės kaulais. Posteriori kiekvienam iš jų yra sakralinis šiurkštumas, tuberositas sacrdlis (raumenų ir raiščių tvirtinimo vieta). Viduje kryžius eina per sakralinį kanalą, candlis sacrdlis, kuris yra stuburo kanalo tęsinys. Dėl uodegos išnykimo žmonėms ir uodegos raumenų mažėjimo, atitinkamos sakralinės slankstelių dalys sumažėja, todėl sakralinis kanalas jo apatinėje dalyje neužsidaro, bet atveria sakralinę spragą, hiatus sacrdlis (hiatus).
5. Coccyx slanksteliai, slankstelių stiebai. caudales, nes dingusios uodegos liekanos yra pradinės ir susilieja į vidutinį amžių į vieną kaulą - coccyx, os coccygis.
Suaugusiojo stuburas rentgeno vaizde. Slankstelio, korpuso slankstelių, suaugusiojo (18 pav., Žr. 20 pav.) Ant nugaros rentgenogramos kūnas yra keturšalės formos. Kūno kampai yra sąlyginė, visiškai radiologinė sąvoka, susijusi su cilindrinio korpuso projekcija į vaizdo plokštumą; jų viršūnės yra suapvalintos. Kūno kontūrai yra aiškūs ir lygūs. Jei kūno aukštis nepadidėja nuo slankstelio iki slankstelio, tai yra patologinis reiškinys. Juosmens slankstelių kūnai primena „ritę“, turinčią siaurą perėmimą - „juosmens“ (žr. 18 pav.). Arka, pediculus arcus, ant užpakalinės rentgenogramos yra apvalaus arba ovalo kontrastingo šešėlio, ant kūno šešėlio. Tokiu atveju lankas yra projektuojamas kaip skerspjūvis.
Fig. 18. 32-erių vyrų juosmens nugarkaulio radiografija (užpakalinė projekcija). 1 - XII kraštas; 2 - I juosmens slankstelis; 3 - slankstelių kūnas; 4 - slankstelio „juosmens“; 5 - slankstelio „kampai“; 6 - lankas; 7 - nugaros procesas; 8 - skersinis procesas; 9 - geriausias sąnario procesas; 10 - mažesnis sąnarių procesas
Stuburo šonuose (19 pav.) Lankas yra aiškiai matomas su visomis detalėmis. Atlanta abu lankai yra matomi su tuberculum posterius et anterius, kurių priekinė dalis yra identifikavimo taškas skaičiuojant slankstelius ant rentgenogramos.
Fig. 19. Gimdos kaklelio stuburo radiografija (šoninė projekcija). 1 - apatinis žandikaulis; 2 - hipoidinis kaulas; 3 - kaklo slankstelio VII kūnas; 4 - VI gimdos kaklelio slankstelio nugaros procesas; 5 - VI slankstelio viršutinė sąnario procedūra; 6 - mažesnis V gimdos kaklelio slankstelio sąnarių procesas; 7 - II gimdos kaklelio slankstelio spinozinis procesas; 8 - I kaklo slankstelio užpakalinis arkas ir užpakalinis kalnas
Artikuliniai procesai, procese articulares superiores et inferiores, nėra vienodai gerai matomi skirtingose stuburo dalyse, priklausomai nuo sąnarių paviršių padėties. Tarp jų galima pamatyti „rentgeno spindulių sąnarių atotrūkį“, kuris skiriasi nuo anatominės sąnarių spragos; pastaroji yra erdvė tarp sąnario kremzlės paviršių, apimančių kaulą; „Rentgeno spindulių sąnarių atotrūkis“ - erdvė tarp kaulų sąnarių paviršių, įskaitant kremzlių audinį, kuris neatidaro rentgeno spindulių ir nesuteikia atvaizdo ant rentgenogramos.
Skersiniai procesai, procesiniai transversijai, esantys priekinėje plokštumoje, yra aiškiai matomi užpakaliniuose roentgenogramuose (žr. 18 pav., 20 pav.). Lmeninių slankstelių skersinių procesų pagrindu pastebimas tikrasis skersinių procesų rutuliukas, accessus accessorius, kuris dideliu ilgiu (4 mm) yra awl (processus styloideus) forma. Jis neturėtų būti vartojamas patologiniam ugdymui.
Fig. 20. 20 metų žmogaus krūtinės stuburo rentgenograma (galinė projekcija)
Spinoziniai procesai, procesai spinosi, esantys sagitale, geriau matomi šonuose.
Sacrum ir tailbone. Svarbus krūmynų bruožas yra sakralinių slankstelių sujungimas į vieną kaulą. Užpakalinė radiografija aiškiai parodo visą kryželę ir uodegą su visomis detalėmis, aprašytomis osteologijoje.
Osifikacija Pasibaigus rentgeno spinduliams paskutiniais nėštumo mėnesiais galima įvertinti vaisiaus padėtį gimdoje ir jo skeleto sistemos būklę, ypač stuburą. Gimimo išvakarėse, roentgenogramoje, kaulų branduoliai matomi visuose slanksteliuose, išskyrus kokcigalų (išskyrus I). Kiekvienas slankstelis turi 3 pagrindinius branduolius - vieną kūną ir du - lanką (po vieną pusę). Šie branduoliai susilieja tik vaikystėje, taigi naujagimio stuburo rentgeno vaizduose tarp jų yra matomas apšvietimas.
Jei minėtos slankstelio dalys nėra sinopozės viena su kita, tuomet gali likti slankstelių įtrūkimai, turintys tam tikrą apšvietimą ant roentgenogramos, spina bifida (šukuotos) lateralis tarp arkos ir kūno, ir spina bifida užpakalinėje pusėje tarp dviejų arkos pusių. Šie vystymosi sutrikimai gali sukelti stuburo ir stuburo dinamikos pažeidimus, todėl yra praktiškai svarbūs. Tačiau nugaros ir kryžminio slankstelių spina bifida posteriori V paprastai būna vaikams iki 8–10 metų amžiaus ir lieka gyventi ketvirtadaliui visų sveikų žmonių, be jokių funkcinių sutrikimų ar trukdančių sportiniams pasiekimams. Todėl toks spina bifida užpakalinis okuliaras (paslėptas) yra interpretuojamas ne kaip anomalija, bet kaip filogenetiniu būdu sąlygojamas (uodegos sumažinimo) varianto variantas.
Roentgenogramoje naujagimio stuburas yra ovalo formos, be „kampų“, būdingų suaugusiojo slankstelio rentgeno vaizdui, kuris suteikia kūnui keturkampę formą. Šoninėje projekcijoje ant stuburo priekinių paviršių matoma depresija dėl to, kad du kūno branduoliai nesutampa ir čia yra embrioninių venų liekanų - venae basivertebral. Šie grioveliai yra ypač ryškūs pirmaisiais gyvenimo metais, tačiau juos galima stebėti iki 14 metų; jie neturėtų būti laikomi kaulo sunaikinimo dėl patologinio proceso vaizdu.
Augimo ir brendimo laikotarpiu radiologiškai nustatomi šie morfologiniai pokyčiai:
I. 3 metų lanko ir kūno sintezė ir abiejų lanko pusių sintezė.
Ii. Stuburo kūno apofizės raida ir sinostozė.
Šis pavadinimas reiškia sklandžią žiedinę kaulo juostelę, kuri ribojasi su kūnu viršutiniame ir apatiniame paviršiuje, ribojantį šių paviršių grubų centrą. Šios žiedo formos juostelės taip pat vadinamos krašto kraštais, limbus slanksteliais. Tarpasmeninio disko anulinis fibrozas yra šalia jo, o branduolio pulposas liečiasi su hialinine plokšte, atliekančia grubią centrinę stuburo paviršiaus dalį.
Limbuso slanksteliai susitraukia dėl nepriklausomų kaulų branduolių, pasireiškiančių 6-8 metų amžiaus mergaitėse ir 7-9 metų berniukuose ir sostostiruyuschih su slankstelio kūnu 23-26 metų. Todėl vaikystėje ir paauglystėje galima stebėti šias regioninių kraštų plėtros nuotraukas. Iš pradžių jie yra trikampių formų formos, esančios kūno ateities kampuose. Vėliau, kai auga atskiri kaulinimo punktai, viršutiniame ir apatiniame slankstelio kūno paviršiuje pastebimi du ploni kaulų medžiagos juostos, galuose sutirštinti ir nuo kūno atskirtos siauros apšvietimo juostos kremzlės audinio vietoje. Pradėjus sintezę su kūnu, abu kaulų juostos su ja susilieja.
Žinios apie aprašytas savybes apsaugo nuo klaidingos lūžių diagnozės.
Iii. Sakralinių slankstelių sintezė (17-25 metų).
Iv. Griovelių, esančių kėbulo priekiniame paviršiuje, išnykimas. V. Papildomų kaulinimo punktų atsiradimas procesuose.
Pasibaigus sintezei tarp visų slankstelio elementų (23–26 metų), pastarasis įgyja suaugusiesiems būdingas savybes.
Stuburo senėjimas rentgeno nuotraukoje. Senųjų stuburo rentgeno vaizdui būdingos šios savybės:
1. Bendras stuburo kaulų medžiagos retėjimas yra osteoporozė. Roentgenogramoje pastebimas santykinis kaulinio audinio apšvietimas.
2. Kryžminio strypo diskų kalcifikacija.
3. Priekinio išilginio raiščio užsikimšimas tvirtinimo prie limbus slankstelių vietoje, todėl kaulų augimas - osteofitai matomi viršutiniame ir apatiniame kūno krašte; Dėl šių osteofitų, suapvalintos stuburo „stuburo“ stuburo viršūnės tampa ryškios.
Taigi, ontogenezės proceso stuburo kūnas patiria reikšmingų pokyčių: gimdos laikotarpiu jis turi kaulėjimo tašką; naujagimiui yra kiaušinio formos, be „kampų“; vaikystėje apofizės atsiranda ateities „kampų“ vietose trikampių formų pavidalu; suaugusiam žmogui dėl apofizės su diaphysis sinopozės kūnas įgyja keturkampę formą su apvaliais "kampais"; senatvėje šie „kampai“ yra aštrinti. Todėl kūno formos ir jo „kampų“ rentgeno tyrimo metu gali būti vertinama pagal su amžiumi susijusius stuburo pokyčius.
Slankstelių skaičiaus variantai. Sveikų žmonių radiografuose dažnai stebimas slankstelių skaičius: 4% lumbarizacija ir įvairios sakralizacijos formos (dalinė, išsami, vienpusė, dvišalė): moterims - 7%, vyrams - 15% ir tendencijai sakralizuoti - net 50 metų % žmonių.
Ryšiai tarp slankstelių
Žmogaus stuburo sąnariai atspindi kelią, kurį jie keliavo filogenezės procese. Iš pradžių šie junginiai buvo nepertraukiami - sinarthrozė, kuri, atitinkamai, 3 skeleto vystymosi etapai, ypač stuburas, pradėjo vartoti pirmojo sindesmoso charakterį, tada kartu su syndesmoses sinchondroze ir, galiausiai, atsirado sinostozės (sakralinėje sekcijoje). Atsiradus žemei ir gerinant judėjimo tarp slankstelių metodus, atsirado nepertraukiamų jungčių - diartrozė.
Antropoidų atveju, atsižvelgiant į tendenciją pastatyti ir stuburo stabilumo poreikį, stuburo sąnarių sąnariai vėl pradėjo keistis į nuolatines sąnarius - sinchondrozę arba pusiau sąnarius - hemiartrozę.
Dėl šio vystymosi žmogaus stuburo stulpelyje atsirado visų rūšių junginiai: sindesmosai (skersiniai ir spinoziniai procesai), sinelastozė (raiščiai tarp lankų), sinchondrozė (tarp stuburo sluoksnių), sinostozės (tarp krikščionių slankstelių), hemodrozė (tarp stuburo). ) ir diartrozė (tarp sąnarių procesų). Visi šie junginiai yra sukonstruoti segmentiniais, atitinkamai, stuburo metamernojais. Kadangi pavieniai slanksteliai sudarė vieną stuburą, atsirado išilginiai raiščiai, išilgai visą stuburo stulpelį ir stiprindami jį kaip vieną formą. Dėl to visas stuburo jungtis galima suskirstyti pagal dvi pagrindines slankstelio dalis į jungtis tarp kūnų ir jungtys tarp jų lankų.
Stuburo kūnų jungtys. Stuburą sudarančios stuburo formos, kurios yra kamieno atrama, yra tarpusavyje sujungtos (taip pat ir kryžkaulio) sinchondrozės, vadinamos tarpslanksteliniu kremzliu, arba diskų, tarpslankstelių, arba, jei jų viduje yra atotrūkis, pagalba. Kiekvienas toks diskas yra fibrokartilinė plokštelė, kurios išorinės dalys susideda iš koncentrinių sluoksnių jungiamojo audinio. Plokštelės periferijoje šie pluoštai sudaro labai stiprų pluoštinį žiedą, dnuluso fibrozą, o plokštelės viduryje yra želatinis branduolys, branduolio pulposas, sudarytas iš minkštos pluoštinės kremzlės (likusios nugaros juostos dalies). Šerdis yra stipriai suspausta ir nuolat siekia išplėsti (disko pjaustymo metu ji stipriai viršija pjovimo plokštumą); todėl jis rezonuoja ir slopina sukrėtimus, tokius kaip buferis.
Stuburo sąnarių, sujungtų tarpslanksteliniais diskais, stulpelį kartu sujungia du išilginiai raiščiai, esantys vidurinėje linijoje. Antenos išilginis raištis, lig. longitudinale anterius, ištemptas išilgai stuburo kūnų ir diskų priekinio paviršiaus nuo Atlanto priekinės lanko liemens iki viršutinės kryžminės dalies dubens paviršiaus, kur jis prarandamas periosteumoje. Šis raištis neleidžia pernelyg pailginti stuburo posteriori. Posteriori išilginis raištis, lig. longitudinale posterius, tęsiasi nuo II kaklo slankstelio žemyn palei stuburo kanalo viduje esantį stuburo slankstelių viršutinį paviršių iki viršutinio kanalo galo. Šis raištis neleidžia lenkimui, kuris yra funkcinis anterioro išilginio raiščio antagonistas (21 pav.).
Fig. 21. Krūtinės stuburas kairėje pusėje (stuburo sagitalinis pjovimas apatinėje dalyje) 1 - išnyksta costalis transversalis; 2 - lig. Costotransversarium; 3 - VIII dalis; 4 - lig. tarptransversariumas; 5 - crista capitis costae; 6 - lig. flavumas; 7 - foramen intervertebrale; 8 - lig. interspinale; 9 - lig. supraspinalinis; 10 - arcus slanksteliai; 11 - lig. longitudinale posterius; 12 - proc. spinosus; 13 - branduolio pulposas; 14 - diskų intervertebralis; 15 - lig. longitudinale anterius; 16 - menas. capitis costae; 17 - lig. capitis costae intraarticulare; 18 - menas. capitis costae; 19 - lig. capitis costae radiatum; 20 - fovea costalis
Jungtis lanko slanksteliai. Arkos yra tarpusavyje sujungtos su sąnariais ir raiščiais, esančiais tarp pačių lankų ir jų procesų.
1. Interscale raiščiai atlieka tarpas tarp lankų. Jie susideda iš elastingų pluoštų, turinčių geltoną spalvą, todėl jie vadinami geltonais ryšuliais. flava. Dėl savo elastingumo jie linkę atnešti rankas ir kartu su tarpslankstelinių kremzlių elastingumu padeda ištiesinti stuburą ir vertikaliai.
2. Briaunos tarp spinozinių procesų, interspinous, ligg. interspinalia. Tiesioginis užpakalinių mezenterinių raiščių tęsimas sudaro apvalią virvę, kuri išilgai stuburo procesų viršūnių ilgo supraspastinio raiščio, lig. supraspinal.
Gimdos kaklelio stuburoje tarpšakiniai raiščiai gerokai viršija spinozinių procesų viršūnes ir sudaro sagitinį plika raištį, lig. niichae.
Žymi raiščiai yra ryškesni keturių kojų, tai padeda išlaikyti galvą. Žmogus, kalbėdamas apie stačią vaikščiojimą, yra mažiau išsivysčiusi; kartu su interspinaliniais ir supraspastiniais raiščiais, jis slopina pernelyg didelį stuburo ir galvos priekį.
3. Kryžminių procesų tarpusavio ryšiai, transversinis, ligg. intertransversaria, ribokite stuburo šoninį judėjimą priešinga kryptimi.
4. Sąnarių sąnarių sąnariai - tarpslankstelinės sąnariai, artikuliniai tarpbranduoliai (junktinės zygapofizės (PNA), plokšti, įtempti, lėtai judantys, kartu.
Ryšys tarp krūminio ir krabų. Jie yra panašūs į aukščiau aprašytus ryšius tarp slankstelių, tačiau dėl to, kad stuburo slanksteliai yra pradiniai, yra mažiau ryškūs. V sakralinio slankstelio kūno sujungimas su kokcitu atsiranda per tarpslankstelinę kremzlę, o kremzlės viduje yra maža ertmė, leidžianti uodegai pakilti atgal darbo metu.
Šis ryšys visose pusėse yra sustiprintas ryšuliais: lig. sacrococcygea ventrale, dorsale profundum, dorsale superficial et lateralia.
Tarpkūnių sąnariai gauna maitinimą iš šakų a. vertebralis (gimdos kaklelis) iš aa. interostales post, (krūtinės ląstos regione), iš aa. juosmens (juosmens) ir a. sacralis lateralis (sakraliniame regione). Venų kraujo nutekėjimas vyksta plexus venosi verterbrales ir toliau v. vertebralis (gimdos kaklelis), vv. tarpukalpos posteriori (krūtinėje), vv. juosmens (juosmens) ir v. iliaca interna (sakraline). Limfos nutekėjimas vyksta nodi lymphatici occipitales, retroauriculares, cervicales profundi (gimdos kaklelio regione), lnn. tarpukalpos (krūtinėje), lnn. juosmens (juosmens) ir lnn. sakralinės (sakralinėse).
Inervacija - nuo nugaros smegenų nervų lygio nugaros šakų *.
* (Trumpi duomenys apie atskirų organų indus ir nervus iš dalies pateikiami vadovėlyje V.N. Tonkov.)
Stuburas su kaukolėmis
Stuburo jungtis su kaukolė yra kelių jungčių derinys, leidžiantis judėti aplink tris ašis, kaip ir sferinėje jungtyje.
Atlantocipitalinė jungtis, menas. * atlantooccipitalis reiškia kondilarą; jį sudaro du pakaušio kaulų, condyli occipitales ir įgaubti viršutiniai atlaso paviršiai, foveae articulares superiores atlantis. Abi sąnarių paviršių poros yra uždarytos atskiruose sąnarių maišeliuose, tačiau jie judėja vienu metu, sudarant vieną jungtinę jungtį. Pagalbiniai raiščiai: 1) priekinė, membrana atlantooccipitalis priekinė dalis, ištempta tarp atlaso priekinio lanko ir pakaušio kaulo; 2) užpakalinė, membrana atlantooccipitalis užpakalinė, yra tarp atlošo užpakalinio lanko ir užpakalinio didžiojo pakaušio forameno perimetro. Atviroje sąnaryje judėjimas vyksta išilgai dviejų ašių: priekinės ir sagito. Aplink pirmąjį iš jų egzistuoja prasnye judesiai, t. Y. Galvos pakreipimai į priekį ir atgal (sutikimo išraiška), o antroji ašis - šoninis galvos polinkis į dešinę ir kairę, t. Y. Švinas ir vaiduoklis. Sagitinė ašis su priekiniu galu yra šiek tiek didesnė už galinę. Dėl šios įstrižos ašies padėties, tuo pačiu metu su šoniniu galo pasvirimu, paprastai šiek tiek pasisukimas vyksta priešinga kryptimi.
* (menas - čia ir kitose vietose - articulatio.)
2. Atstumai tarp atlaso ir ašinio slankstelio (22 pav.). Čia yra trys jungtys. Dvi šoninės jungtys, artt. atlantoaksialinius šonus sudaro apatiniai atlantiniai sąnarių paviršiai ir tie patys viršutiniai ašinio slankstelio paviršiai, kurie liečiasi su jais. Dentų ašis, esanti viduryje, dens ašis, yra prijungta prie atlaso priekinio lanko ir skersinio raiščio, lig. transversum atlantis, ištemptas tarp atlaso šoninių masių vidinių paviršių.
Fig. 22. Viršutinės kaklo slankstelių (atgal) jungtys. 1 - viršutinė supjaustytos membranos dalies galas; 2 - lig. alare; 3 - lig. kryžiaus formos; 4 - atlasas; 5 - atlanta jungtis su ašimi; 6 - ašis
Dentato procesą padengia kaulinis pluoštas, sudarytas iš atlaso priekinio lanko ir skersinio raiščio, dėl kurio cilindrinė sukamoji jungtis, art. atlantoaxidlis medidna.
Dvi pluoštinės juostos išilgai nuo skersinio raiščio briaunų: viena iki didelio pakaušio kaulo priekinio apskritimo, o kita - į apatinį ašinio slankstelio kūno paviršių. Šios dvi juostos kartu su skersiniu raiščiu sudaro kryžminį ryšį, lig. kryžiaus formos atlantis. Šis raištis turi didelę funkcinę reikšmę: kaip jau minėta, tai, viena vertus, yra dantų sąnarinis paviršius ir nukreipia jo judesius, o kita vertus, išlaiko jį nuo dislokacijos, kuri gali pakenkti nugaros smegenims ir šalia esančioms pailgos smegenims, esančioms šalia didžiųjų pakaušio kaulų, kurie veda prie mirties.
Pagalbiniai ryšuliai yra lig. apicis dentis ateina iš danties viršaus ir ligg. alaria - nuo šoninių paviršių iki pakaušio kaulo.
Visas aprašytas raiščio aparatas yra padengtas už stuburo kanalo pusės membrana, membrana tectoria (tęsiamas ligos ilgis išilginis stuburo posterius), einantis nuo spenoidinio kaulo šlaito.
Be artt. atlantoaksialai, yra vienos rūšies judėjimas - galvos sukimas aplink vertikalią ašį (pasukamas į dešinę ir į kairę, nesutarimo išraiška), einanti per dantinį aksialinio slankstelio procesą, kai galva juda proceso metu kartu su atlasu (cilindrine jungtimi). Tuo pačiu metu judėjimai vyksta šoniniuose sąnariuose tarp atlaso ir ašinio slankstelio. Sukimosi judesio metu dentato proceso viršūnė laikoma jo padėtyje minėtais liggais. Alaria, kuri reguliuoja judėjimą ir tokiu būdu apsaugo stuburo smegenis, esančią šalia jo, drebulys. Kaukolės sąnarių judėjimas dviem kaklelio slanksteliais yra mažas. Platesni galvos judesiai paprastai atsiranda dalyvaujant visai gimdos kaklui. Kranialiniai stuburo sąnariai yra labiausiai išsivysčiusios žmonėms, nes jie yra pastatyti ir pakelti galvą.
Skeleto torso. Bendrosios slankstelių savybės. Gimdos kaklelio, krūtinės ir juosmens slankstelių struktūros bruožai. Sacrum ir tailbone. Šonkauliai ir krūtinkauliai
Bendri laisvo slankstelių struktūros bruožai
Slankstelis, slankstelis, susideda iš trijų pagrindinių dalių:
1. Slankstelio kūnas, korpuso slanksteliai.
2. Slankstelio lankas, arcus slanksteliai:
- slankstelio lanko kojos, pediculi arcus slanksteliai,
prijunkite kūną ir slankstelio lanką;
- slankstelių foramen, foramen stuburiniai, riboti
slankstelio kūnas ir arka; visų slankstelių angos sudaro stuburo kanalą, canalis vertebralis.
3. Stuburo procesai, procesiniai slanksteliai:
a) nugaros procesas, procus spinosus, nesusijęs; ji yra už vidurinės linijos;
b) skersinis procesas, procesų transversas, - suporuotas; esančios priekinėje plokštumoje;
c) viršutinė ir apatinė sąnarių procesai, procus articularis superior et processus articularis, yra suporuoti;
Viršutinė slankstelio riba, incisura vertebralis viršininkas, yra tarp
kūno ir viršutinio sąnario proceso.
Apatinis slankstelių raištis, incisura vertebralis žemesnis, yra tarp kūno ir apatinio sąnario proceso; dydis yra didesnis už viršutinį pjūvį.
Tarpasmeninis foramenas, forameno tarpslankstelė, susidaro, kai gretimi slanksteliai (stuburo slanksteliai) jungiasi; per jį praeina stuburo nervai ir kraujagyslės.
- stuburo kūnas yra į priekį;
- atgal yra nugaros procesas;
- į viršų nukreiptas slankstelių iškyšas (nedidelis);
- žemiau yra apatinė slankstelių riba (giliai).
Pagrindinis kaklo slankstelių bruožas
(slankstelių gimdos kaklelis) yra skersinio proceso skylė, foramen processus transversus;
stuburo laivai eina per jį.
1) atlasas ir ašinis, atlasas ir ašis, (1 ir 2 slanksteliai) - netipiniai slanksteliai;
2) 3-7 gimdos kaklelio slanksteliai - tipiški slanksteliai.
- mažo dydžio stuburiniai kūnai turi balno formą;
- stuburas yra didelis, trikampis;
- stuburo nervo griovelis, sulcus nervi spinalis, - eina per viršutinį skersinių procesų paviršių;
- priekinės ir užpakalinės tuberkuliozės, tuberculum anterius et posterius, yra priešais ir atgal skersinio proceso pabaigoje;
- spinous procesai trumpi, nukreipti šiek tiek žemyn; šakutės gale;
- sąnarių procesai yra trumpi, išdėstyti įstrižai tarp priekinės ir horizontalios plokštumos; viršutiniai sąnarių procesai yra nukreipti atgal ir aukštyn, apatiniai yra pirmyn ir žemyn.
Antenos viršūnė, tuberculum anterius, VI slankstelis yra labiau išsivysčiusios - mieguistas kalnas, tuberculum caroticum, (kraujavimo metu spaudžiamas įprasta miego arterija).
VII gimdos kaklelio slankstelis - išsikišęs slankstelis, slankstelis: jo nugaros procesas yra ilgesnis, sutirštintas pabaigoje; jo galas yra apčiuopiamas po oda.
Pirmajame kaklo slankstelyje nėra kūno, nugaros ir sąnarių procesų. Jį sudaro priekiniai ir galiniai lankai, taip pat šoninės masės:
1) priekinis arkas, arcus anterior:
- priekinis tuberculum anterius, esantis ant išorinio (priekinio) paviršiaus (5 pav.);
- danties fovėja, fovea dentis, yra ant jos vidinio (nugaros) paviršiaus;
2) šoninės masės, massae laterales:
- viršutinė fovea articularis viršutinė fossa, ovali, giliai; padeda sujungti su pakaušio kaulų komplektais;
- apatinė sąnarių fossa, fovea articularis yra mažesnis, apvalus, nežymus; padeda sujungti su ašiniu slanksteliu;
- skersinis procesas, procesinis transversas, turi nugaros smegenų foramen procesus transversus sulcus ir jame nėra tubercles;
3) nugaros lankas, arcus posterior.
- užpakalinė tuberkuliozė, tuberculum posterius;
- stuburo arterijos sulcus, sulcus arteriae vertebralis, eina už šoninės masės ant viršutinio užpakalinio arkos paviršiaus.
Ašinis slankstelis, ašis
- dantų procesas (dantis), densas, esantis viršutiniame slankstelio kūno paviršiuje (pav.); tai yra pirmojo kaklo slankstelio perkeltas kūnas, kuris perėjo į vystymosi procesą:
a) danties viršūnė, viršutinė dentis;
b) priekinis dantų sąnarinis paviršius, veidrodžio articularis priekinis dentis, yra prijungtas prie Atlanto danties foso;
c) galinis dantų sąnarinis paviršius, articio formos posteriori dentis, liečiasi su skersiniu atlaso raiščiu;
- skersinis procesas, procesinis transversas, turi foramen processus transversus; stuburo nervo ir tuberkulio grioveliuose nėra;
- viršutinis sąnarių paviršius, artikinis articularis, yra pranašesnis už pranašumą; tarnauja sujungimui su apatinių atlantinių šoninių masių sąnarių paviršiais.
Pagrindinis krūtinės slankstelių (stuburo krūtinės) bruožas yra šonkaulio ir šlaunikaulio buvimas ant slankstelio kūno, taip pat šonkauliai, esantys skersiniuose procesuose:
a) visas pakrančių fosas, fovea costalis, yra ant I, XI, XII slankstelių kūno; skirtas prijungti pavadinto krašto galvą;
b) viršutinė pakrantės fosas (poliumas), fovea costalis superior, yra ant II – IX slankstelių kūno (.7.8 pav.);
c) žemesnę pakrantės fosą (poliumą), fovea costalis žemesnę, esančią I-IX slankstelių kūno dalyje;
d) gretimų slankstelių viršutinės ir apatinės keteros, viena su kita, sudaro vieną šonkaulio ribą šonkaulio galvutei;
e) skersinis skersinis procesas fovea costalis processus transversus yra skersinis I-X slankstelių procesas;
- krūtinės slanksteliai, didesni už gimdos kaklelį;
- palaipsniui didėja krūtinės slankstelių kūnų aukštis nuo 1 iki 12; padidėja jų skersinis dydis;
- krūtinės slankstelių sąnariniai procesai yra priekiniai: viršutinės sąnarių paviršius atsuktas atgal, apatinis - priekinis;
- šoniniai ir šoniniai procesai;
- nugaros smegenų slankstelių procesai yra ilgesni nei gimdos kaklelio slankstelių; pakreiptas žemyn ir plytelės sutampa.
Juosmens slanksteliai, slankstelių lumbales, turi didžiulį kūną (žr. 3 pav.); ant preparato nustatomas išskyrimo metodu, nes nėra foramen processus transversus et foveae costales:
- juosmens slankstelio kūnas yra pupelių formos; kūno aukštis ir plotis palaipsniui didėja nuo I-ojo iki V-os slankstelių;
- sąnarių procesų sąnarių paviršiai yra sagitalioje plokštumoje: viršutiniuose procesuose jie nukreipiami medialiai, apatiniuose - šonuose;
- skersiniai juosmens slankstelių procesai yra priekinėje plokštumoje;
- nugaros procesai trumpi, plokšti, nukreipti atgal; yra beveik viename lygyje su stuburo kūnu;
- stuburas - trikampis.
Kryžius, os sacrum, susideda iš penkių lydytų sakralinių slankstelių, slankstelių krikščionių:
1) krūtinės pagrindas, ossis sacri, - viršutinė, plati sekcija:
- geresnis sąnarių procesas, procus articularis superior, yra suporuotas; jungiasi su mažesniu V-ties juosmens slankstelio sąnario procesu;
- Cape, protortoriumas, išilginis priešakis, suformuotas ties kryžkelės sankryžoje su V-ojo juosmens slankstelio kūnu;
2) kryžiaus viršūnė, apex ossis sacri:
- sakralinis ragas, cornu sacrale, - dviviečiai; yra apatinio sąnarių proceso pagrindas (pav.);
3) priekinis (dubens) paviršius, priekinės priekinės dalies (pelvina).
- skersines linijas, linijines transversas, sudaro sakralinių slankstelių kūnų įsiskverbimas;
- dubens sakralinė foramen, foramina sacralia pelvina;
4) užpakaliniai veidai:
- vidurinė sakralinė keteros, crista sacralis mediana, nesusijusi; susidaro susiliejant su nugaros procesais;
- tarpinės sakralinės kronos, crista sacralis intermedia, - dvigubai; suformuoti sąnarių procesai;
- nugaros sakralinė foramen, foramina sacralia dorsalia;
- šoninė sakralinė keteros, crista sacralis lateralis, dvigubai; kilę iš skersinių procesų sintezės;
5) šoninė dalis, pars lateralis:
- ausies paviršius, veidai auricularis, yra prijungtas prie to paties pavadinimo bendraašio kaulo paviršiaus;
- sakralinis tuberosity, tuberositas sacralis, esantis už ausies formos paviršiaus; susiję su raiščiais su dubens kaulų gumbavaisiais.
Sakralinis kanalas, canalis sacralis, eina per visą kryželę; viršūnės srityje baigiasi sakralinis tarpas, hiatus sacralis.
- aukštyn yra kryžiaus pagrindas;
- žemyn kryžiaus viršūnėje;
- į priekį orientuotas dubens paviršius (įgaubtas);
- nugaros paviršius, nukreiptas atgal (išgaubtas, turi sakralinius karkasus).
Takcone, os coccygis, susideda iš 3-5 augančio stuburo slankstelių (pav.):
- coccyx ragai, cornua coccygea, yra geriausių sąnarių procesų pagrindai; juos jungia ryšuliai su sakraliniais ragais.
Takcone, os coccygis, susideda iš 3-5 augančio stuburo slankstelių (pav.):
- coccyx ragai, cornua coccygea, yra geriausių sąnarių procesų pagrindai; juos jungia ryšuliai su sakraliniais ragais.
Ribos, priklausančios nuo priedų, skirstomos į:
1. Tikrosios briaunos, costae verae, - septynios viršutinių šonkaulių poros (I-VII); kremzlės dalys yra prijungtos prie krūtinkaulio.
2. Klaidingos šonkauliai, costae spuriae, - VIII-X šonkauliai; pritvirtinti prie viršutinio šonkaulio kremzlės, sudarant pakrantės arkos t
3. Osciliuojančios šonkauliai, costae fluctuantes, - XI ir XII šonkauliai; pabaigoje pilvo sienos raumenyse.
Šonkaulį sudaro kremzlės ir kaulų dalys; antrajame gale ir užpakalinis galas ir kūnas yra izoliuoti (pav.).
Paprastai šonkaulio galvutė yra sujungta su gretimų slankstelių korpusais tarpkūnių diskais. Pirmieji septyni šonkauliai yra standžiai sujungti, naudojant šonkaulį (neįrodyta) į krūtinkaulį (tikrosios šonkauliai), o kiti penki šonkauliai yra laisvai sujungiami su krūtinkauliu (klaidingos šonkauliai, šonkauliai VIII – X), arba šonkaulio galas atsilaisvina šoninėje sienoje lagaminai (plaukiojantieji kraštai, XI ir XII kraštai)
Kūnas susideda iš segmentų, kurie yra labiausiai matomi krūtinėje, kur kiekvienas segmentas susideda iš šonkaulių, prijungtų prieš krūtinkaulį ir už krūtinės slankstelio. Juosmens nugarkaulyje išlieka tik skersinių procesų briaunų liekanos. Gimdos kaklelio srityje šonkaulių liekanos yra skersinių procesų dalis. Raumenys taip pat įtraukti į kiekvieną segmentą (vadinamasis tarpinis)
raumenis), nervus ir kraujagysles. Tačiau gimdos kaklelio ir juosmens srities raumenų segmentai formuojasi tarpusavyje su dideliais raumenų sluoksniais, pvz., Įstrižais pilvo raumenimis, o raumenys ir nervai lieka savo pradiniuose segmentuose.
1. Kremzliškoji dalis (pakrančių kremzlė), kartilago kaina, yra priekinė, trumpesnė dalis;
2. Kaulų dalis, os costale, - atgal, ilgesnė dalis:
1) galinis, galinis, galinis, kaklo ir tuberkulio galas:
- šonkaulio galvutė, kepurė, jungtis su stuburo dugnais:
- šonkaulio galvos, crista capitis costae, karkasas padalina galvos sąnarių paviršių į dvi dalis (II, X šonkaulių); I, XI, XII keteros šonkaulių nėra, nes šių šonkaulių galvutės yra sujungtos su visais duobėmis ant to paties pavadinimo slankstelio kūnų;
- šonkaulio kaklelis;
- šonkaulio tuberkuliozė, tuberculum costae, esanti tarp kaklo ir kūno;
- šonkaulio, šonkaulio, artišulio, sąnario paviršius, jungiasi su atitinkamo krūtinės slankstelio skersiniu procesu;
- šonkaulio gūžimas, eminentia tuberculi costae, - prie jo pritvirtinti raiščiai; XI ir XII šonkauliuose nėra kiaušinių;
2) šonkaulio korpusas, korpusas:
- šonkaulio kampas, angulus costae atitinka šonkaulio kreivumą; pirmame krašte sutampa su tuberculum costae;
- rib sulcus, sulcus costae, eina palei apatinį šonkaulio kraštą; jame yra laivų ir nervų;
- II-XII šonkaulių korpusai turi vidinius ir išorinius paviršius; viršutiniai ir apatiniai kraštai.
- kremzliškoji briaunos dalis yra į priekį;
- šonkaulio galvutė, nukreipta atgal;
- ant apatinio keteros griovelio krašto.
- I briaunos:
- I šonkaulio korpusas turi viršutinį ir apatinį paviršių; vidurinės ir šoninės ribos;
- priekinio skaleno raumenų tuberkuliozė, tuberculum musculi scaleni anterioris, esanti viršutiniame I šonkaulio paviršiuje; prie jo pridedamas to paties pavadinimo raumenys;
- sublavijos venų, sulcus venae subclaviae, esantis prieš tuberculum musculi scaleni anterioris;
- subklavų arterijos sulcus, sulcus arteriae subclaviae, yra už tuberculum musculi scaleni anterioris.
Krūtinkaulio, krūtinkaulio yra plokščias kaulas, susidedantis iš trijų dalių - rankenos, kūno ir xiphoido proceso (pav.).
1. Sternum rankena, manubrium sterni:
- viršutinėje dalyje, viduryje, yra žandikaulio griovelis, incisura jugularis;
- griovelis, incisura clavicularis, - garinė pirtis; esantis ant šono ir viršaus; tarnauja prisijungimui prie klastiklio;
- šonkauliai, incisura costalis, - garinė pirtis; esantis šone; padeda susieti su I-ojo šonkaulio kremzlėmis; apatinėje rankenos pusėje yra pusė minkštosios linijos, skirtos antrojo šonkaulio kremzlės, incisura costalis II;
- krūtinkaulio, angulus sterni, kampas yra iš išorės susidaręs iškyša, kai rankena ir kūnas yra sujungti.
2. Krūtinkaulio, korpuso stuburo kūnas:
- išorinis paviršius, išoriniai paviršiai, yra išgaubtas;
- vidinis paviršius, veidų interna, yra įgaubtas;
- šonkaulių gabalai, incisurae costales, - kremzlės II-VII-šonkauliai.
3. Xiphoid procesas, procesas xiphoideus, gali būti dvigubas gale arba turi angos.
- į viršų nukreipta krūtinkaulio rankena;
- žemyn yra xiphoidas;
- į priekį nukreiptas išorinis paviršius (išgaubtas);
- vidinis paviršius (įgaubtas) yra nukreiptas atgal.
Bendrosios slankstelių savybės
Stuburo kolumna vertebralis turi metamerinę struktūrą ir susideda iš atskirų kaulų segmentų - slankstelių, slankstelių, kurie yra vienas po kito ir susiję su trumpais kaulais.
Stuburo funkcija. Nugaros stulpelyje atliekamas ašinis skeletas, kuris yra kūno palaikymas, jo kanale esančio nugaros smegenų apsauga ir dalyvauja kūno ir kaukolės judėjimuose. Stuburo stuburo padėtį ir formą nustato vertikalus žmogus.
Bendrosios slankstelių savybės. Atitinkamai, kiekvienas slankstelis, slankstelis (graikų spondylos1), turi 3 stuburo funkcijas:
1) priekinė ir trumpesnė stulpelio forma sutvirtinta atraminė dalis yra kūnas, korpuso slanksteliai;
2) lanko, arkos slankstelių, kurie yra pritvirtinti prie kūno už dviejų kojų, pediculi arcus slankstelių ir uždaro stuburo foramen, foramen stuburinius; Stuburo kanalas, canalis vertebralis, yra sudarytas iš slankstelio stuburo stuburo, kuris apsaugo jame esantį nugaros smegenis nuo išorinių pažeidimų. Todėl stuburo lankas pirmiausia atlieka apsaugos funkciją;
3) ant lanko yra slankstelių judėjimo įtaisai.
Spinozinis procesas, procusus spinosus, grįžta iš lanko išilgai vidurinės linijos; kiekvienoje pusėje - skersinis, procesinis transversas; aukštyn ir žemyn - suporuoti sąnarių procesai, procesai articulares superiores et inferiores. Pastaroji riba už pjaustymo, suporuotų stuburinių stuburų, geresnių ir mažesnių, iš kurios, kai vienas slankstelis yra taikomas kitam, stuburo smegenų nervams ir kraujagyslėms gaunamos tarpslankstelinės skylės.
Sąnarių procesai yra naudojami tarpslankstelinių sąnarių, kuriose atsiranda stuburo judesiai, formavimui, o skersiniai ir nugaros smegenys yra naudojami raiščių ir raumenų, sudarančių slankstelius, judėjimui pritvirtinti. Skirtingose stuburo dalyse skirtingos stuburo dalys turi skirtingo dydžio ir formos, dėl kurių išskiriami slanksteliai: gimdos kaklelis (7), krūtinės ląstos (12), juosmens (5), sakralinis (5) ir kokcigalas (1 - 5).
Natūralu, kad kaklo slankstelių nugarkaulio (kūno) atraminė dalis yra maža (organizme netgi nėra pirmojo kaklo slankstelio), o žemyn link stuburo kūnai palaipsniui didėja, pasiekdami didžiausius juosmens slankstelių matmenis; Sakraliniai slanksteliai, turintys visą galvos, liemens ir viršutinių galūnių svorį ir jungiantys šių kūno dalių karkasą su apatinių galūnių juosmens kaulais ir per juos su apatinėmis galūnėmis, auga kartu į vieną kryželę („viena jėga“).
Atvirkščiai, kokcigaliniai slanksteliai, vaizduojantys žmonėje išnykusią uodegą, turi mažų kaulų formavimosi formų, kuriose kūnas yra vos išreikštas ir nėra lanko. Šlaunikaulio arka kaip apsauginė dalis stuburo smegenų sutirštinimo vietose (apatinės kaklo, viršutinės krūtinės ir viršutinės juosmens slanksteliai) sudaro platesnį stuburo forameną. Dėl nugaros smegenų stuburo slankstelio II lygio nuleidimo, apatinės juosmens ir sakralinės slankstelės turi palaipsniui mažėjančią stuburo dantį, kuri visiškai išnyksta uodegos srityje.
Skersiniai ir spinoziniai procesai, prie kurių pridedami raumenys ir raiščiai, yra ryškesni, kai pridedami galingesni raumenys (juosmens ir krūtinės ląstos), o kryžkelėje šie procesai mažėja ir susilieja, kad sukurtų mažus kryželius. Dėl sakralinių slankstelių susiliejimo sąnarių procesai išnyksta kryžkaulyje, kurie yra gerai išvystyti judančiose stuburo stuburo dalyse, ypač juosmens nugaroje. Taigi, norint suprasti stuburo struktūrą, reikia nepamiršti, kad slanksteliai ir jų atskiros dalys yra labiau išsivysčiusios tose tarnybose, kurios patiria didžiausią funkcinę apkrovą.
Atvirkščiai, kai sumažėja funkciniai reikalavimai, pastebimas atitinkamų stuburo dalių sumažėjimas, pavyzdžiui, uodegos srityje, kuri žmonėms tapo pradine formacija.
Stuburas:
A - šakutė dešinėje: B - priekinis vaizdas; B - vaizdas iš galo.
Žmogaus slankstelio struktūra
Stuburas susideda iš slankstelių, sumontuotų S formos struktūroje, dėl kurios yra suteikta viso skeleto raumenų ir kaulų funkcija.
Žmogaus slankstelio struktūra tuo pačiu metu yra paprasta ir sudėtinga, todėl bus toliau svarstoma, kokias dalis ji sudaro ir kokią funkciją ji atlieka.
Stuburas
Stuburas yra pagrindinė žmogaus skeleto dalis, idealiai tinka palaikymo funkcijai atlikti. Dėl savo unikalios struktūros ir nusidėvėjimo galimybių stuburas gali paskirstyti apkrovą ne tik visą jo ilgį, bet ir kitas skeleto dalis.
Stuburą sudaro 32-33 slanksteliai, sumontuoti judančioje konstrukcijoje, kurios viduje yra nugaros smegenys, ir nervų galūnės. Tarp stuburo slankstelių yra tarpkūnių diskai, dėl kurių stuburas turi lankstumą ir judumą, o kaulinės dalys nesiliečia tarpusavyje.
Dėl stuburo struktūros, puikiai sukurtos gamtos, ji gali užtikrinti normalų žmogaus aktyvumą. Jis yra atsakingas už:
- patikimos paramos sukūrimas judant;
- tinkamas organų veikimas;
- raumenų ir kaulų audinių sujungimas į vieną sistemą;
- nugaros smegenų ir stuburo arterijos apsauga.
Stuburo lankstumas visais būdais vystėsi individualiai ir priklauso nuo genetinės polinkio, taip pat nuo žmogaus veiklos pobūdžio.
Stuburas yra raumenis, skirtas pritvirtinti raumenų audinį, kuris savo ruožtu yra apsauginis sluoksnis, nes jis užima išorinius mechaninius poveikius.
Stuburo dalys
Stuburas suskirstytas į penkias dalis.
Lentelės numeris 1. Slankstelių struktūra. Padalinių charakteristikos ir funkcijos.
Stuburo struktūra
Slankstelis yra pagrindinė stuburo dalis.
Kiekvieno slankstelio centre yra maža skylė, vadinama stuburo kanalu. Jis skirtas nugaros smegenų ir stuburo arterijai. Jie eina per visą stuburą. Nugaros smegenų ir kūno organų ir galūnių jungtis pasiekiama per nervų galus.
Iš esmės, slankstelio struktūra yra tokia pati. Skirtingos yra tik auginamos teritorijos ir slankstelių pora, skirta tam tikroms funkcijoms atlikti.
Stuburą sudaro šie elementai:
- kūnas;
- kojos (abiejose kūno pusėse);
- stuburo kanalas;
- sąnarių procesai (du);
- skersiniai procesai (du);
- spinous procesas.
Stuburas yra priekyje, o procesai - gale. Pastarasis yra ryšys tarp nugaros ir raumenų. Stuburo lankstumas vystomas individualiai kiekvienam, o tai priklauso nuo visų pirma žmogaus genetikos ir tik tuomet vystymosi lygiu.
Slankstelis dėl savo formos idealiai apsaugo stuburo smegenis ir nervus, kurie iš jo plečiasi.
Stuburą saugo raumenys. Dėl jų tankio ir vietos susidaro apvalkalas. Krūtinė ir organai apsaugo stuburą priešais.
Tokia slankstelio struktūra pagal pobūdį pasirenkama ne atsitiktinai. Tai leidžia išlaikyti stuburo sveikatą ir saugumą. Be to, ši forma padeda slanksteliams ilgą laiką išlikti stipri.
Įvairių skyrių stuburai
Kaklo slankstelis yra mažas ir pailgos formos. Skersiniuose procesuose yra gana didelė trikampė, kurią sudaro slankstelis.
Krūtinės slankstelis. Jo kūnas, didelis, yra apvali skylė. Skersinio krūtinės slankstelio proceso metu yra briaunos anga. Pagrindinė jo funkcija yra stuburo sujungimas su kraštu. Stuburo pusėse yra dar du duobes - apatiniai ir viršutiniai, tačiau jie yra šonkauliai.
Juosmens slankstelis turi didelį pupelių formos kūną. Spinous procesai yra horizontaliai. Tarp jų yra mažų spragų. Juosmens slankstelio stuburo kanalas yra palyginti mažas.
Sakralinis slankstelis. Kaip atskiras slankstelis, jis egzistuoja iki maždaug 25 metų, tada jis sujungiamas su kitais. Dėl to susidaro vienas kaulas - trikampis, kurio trikampio formos viršūnė yra nukreipta žemyn. Šis slankstelis turi mažą laisvą erdvę stuburo kanalui. Sujungtos slanksteliai nesustabdo jų funkcijų. Pirmasis šios dalies slankstelis sujungia krūtinę su penktuoju juosmens slanksteliu. Didžiausias yra penktasis slankstelis. Jis jungia kryželę ir uodegą. Likusieji trys slanksteliai sudaro dubens paviršių: priekį, nugarą ir šoną.
Pakabukas yra ovalo formos. Vėliau sukietėja, o tai pakenkia uodegos vientisumui, nes dėl smūgio ar sužalojimo ji gali būti pažeista ankstyvame amžiuje. Pirmajame coccygeal slankstelyje kūnas yra aprūpintas ataugomis, kurios yra rudimentai. Viršutinėje pirmojo slankstelio sąnario dalyje yra sąnarių procesai. Jie vadinami ragų ragais. Jie yra prijungti prie kryžkaulio ragų.
Jei norite daugiau sužinoti apie žmogaus stuburo struktūrą, taip pat apsvarstyti, ką kiekvienas slankstelis yra atsakingas, galite skaityti straipsnį apie tai mūsų portale.
Tam tikrų slankstelių struktūros bruožai
„Atlant“ susideda iš priekinių ir galinių lankų, sujungtų šoninėmis masėmis. Pasirodo, kad Atlanta vietoj kūno - žiedas. Procesai nėra. Atlantas jungia stuburą ir kaukolę dėl pakaušio kaulo. Šoniniai tirštikliai turi du sąnarių paviršius. Viršutinis paviršius yra ovalus, jungiasi su pakaušio kaulais. Apatinis apvalus paviršius jungiasi su antruoju kaklo slanksteliu.
Antrasis kaklo slankstelis (ašis arba epistrofija) turi didelį procesą, panašų į formos dantį. Šis scionas yra Atlanta. Šis dantis yra ašis. Atlasas ir galva sukasi aplink jį. Štai kodėl epistrofija vadinama ašine.
Dėl bendro dviejų pirmųjų slankstelių veikimo žmogus gali perkelti galvą įvairiomis kryptimis, nesukeldamas problemų.
Šeštasis kaklo slankstelis yra skirtingi šonkaulio procesai, kurie laikomi pradiniais. Jis vadinamas garsiakalbiu, nes jis turi nugaros procesą ilgiau nei kitų slankstelių.
Jei norite išsamiau sužinoti, kiek lankstų yra žmogaus stuburas, ir taip pat apsvarstyti lenkimo funkcijas, galite skaityti straipsnį apie tai mūsų portale.
Nugaros ligų diagnostika
Vertebrologija yra moderni medicinos sritis, kurioje dėmesys skiriamas stuburo diagnostikai ir gydymui.
Anksčiau tai buvo padaryta neuropatologo, o jei tai buvo sunku, tada ortopedas. Šiuolaikinėje medicinoje tai atlieka gydytojai, apmokyti stuburo patologijų srityje.
Šiandienos medicina suteikia gydytojams daug galimybių diagnozuoti stuburo ligas ir juos gydyti. Tarp jų yra populiarūs minimaliai invaziniai metodai, nes su minimaliomis intervencijomis organizme pasiekiami didesni rezultatai.
Vertebrologijoje labai svarbūs diagnostiniai metodai, galintys gauti rezultatus vaizdų ar kitų tipų vizualizacijos forma. Anksčiau gydytojas galėjo paskirti tik rentgeno spindulius.
Dabar yra daug daugiau galimybių, kurios gali suteikti tikslius rezultatus. Tai apima:
Be to, šiandien medicinos praktikoje vertebrologai dažnai naudoja segmentinį inervacijos žemėlapį. Tai leidžia susieti priežastį ir simptomus, kuriuos paveikė slankstelis ir su kuriais organais jis yra susijęs.
Lentelės numeris 2. Segmentinės inervacijos žemėlapis