Deja, ne visos sveikatos problemos gali būti išspręstos konservatyviai ir labai dažnai reikia kreiptis į chirurgines intervencijas. Kai kuriems pacientams tai yra vienintelė atsigavimo ir vėlesnio gyvenimo galimybė be skausmo.

Prieš keletą metų stuburo operacija priklausė labai rizikingų medicininių manipuliacijų grupei, tačiau šiandien, kai yra naujoviškų ir mikroinvazinių intervencijų, stuburo operacija yra jos aukštyje. Šiuolaikinės technologijos ir eksploatavimo metodai leidžia greitai, saugiai spręsti problemą pacientui ir gerokai sumažinti atsigavimo laikotarpį.

Indikacijos

Stuburo ligos yra labai dažni tarp skirtingų amžiaus grupių gyventojų ir sukelia rimtų pasekmių be gydymo, net negalios, taip pat lėtinio nugaros skausmo ir sumažėjusios gyvenimo kokybės.

Svarbu prisiminti! Daugeliu atvejų stuburo stuburo patologija gali būti gydoma konservatyviais metodais, todėl operacijai gali prireikti tik nedidelės dalies žmonių, kurių patologinis procesas buvo toli, arba alternatyvių gydymo metodų nėra.

Pagrindinės stuburo operacijos indikacijos:

• stuburo smegenų ar šaknų suspaudimas, dėl kurio buvo pažeista jų funkcija arba didelė tokios situacijos rizika (išvaržytas diskas, stuburo kanalo stenozė);
• skoliozė, kai kreivio kampas viršija 40º;
• stuburo kreivė ir jos deformacijos, kurios greitai progresuoja ir trukdo normaliam vidaus organų funkcionavimui;
• nugaros smegenų, jo membranų, slankstelių, kraujagyslių ir nervų auglys stuburo kanalo regione;
• paciento noras, jei nugaros stuburo liga lydi išvaizdos defektą, pvz., užpakalinėje kuprinėje;
• stuburo trauminiai sužalojimai, ypač kompresijos lūžis;
• atskirų stuburo segmentų nestabilumas dėl traumų, išvaržų ir kitų priežasčių;
• stiprus skausmas, kurio negalima pašalinti alternatyviais metodais;
• konservatyvaus gydymo neefektyvumas 6 mėnesius nuo pradžios;
• dubens organų sutrikimas;
• horsetail sindromas;
• tarpslankstelinės išvaržos ir pulpinės branduolio prolapsas.

Operacijų tipai

Šiandien yra daug stuburo operacijų ir chirurginės prieigos būdų. Anksčiau buvo tik atviras būdas pasiekti slankstelius. Ir priklausomai nuo pageidaujamo stuburo segmento atsitinka:

• nugaros, kai odos pjūvis atliekamas iš galo;
• šoninė, kai chirurgas pasiekia stuburo struktūras dešinėje arba kairėje kūno pusėje (taikoma tik kaklo stuburui);
• priekyje, kai slanksteliai įsiskverbia per pilvo ertmę (naudojami juosmens).

Kiekvienas chirurginis metodas turi savo požymių, privalumų ir trūkumų.

Priklausomai nuo stuburo manipuliavimo technikos, yra šios pagrindinės operacijų rūšys:

1. Diskektomija, kuri susideda iš to tarpslankstelinio disko dalies, kuri tęsiasi virš stuburo (išvaržos arba iškyšos), todėl sumažėja nervų šaknų spaudimas, jų dirginimas, uždegimas ir skausmas.
2. Laminektomija - tai dalis slankstelio dalies, jo arkos, kuri riboja nugaros smegenų kanalą. Tai gali būti nepriklausoma operacija (dėl to plečiasi kanalo erdvė ir mažėja spaudimas pažeistoms struktūroms), taip pat vienas iš chirurginės intervencijos etapų.
3. Stuburo artrodezė arba stuburo susiliejimas yra chirurginė operacija, kuria siekiama stabilizuoti stuburą ir ištiesinti jį, prijungiant du ar daugiau slankstelių fiksuotu būdu. Jis naudojamas traumoms, degeneracinėms ligoms, deformacijoms. Kai stenozė stuburo kanale.
4. „Vertebroplasty“ yra chirurginė procedūra, kurios metu į odą su pažeistu slanksteliu patenka į odą su specialiu adata į slankstelį. Pagrindinės indikacijos yra osteoporozės, hemangiomų, metastazavusių navikų suspaudimo lūžiai. Tuo pačiu metu galima taikyti vietinę anesteziją.
5. Pakeisti diską, kuris yra pažeistas dirbtiniu endoprotezu arba bioproteze.

Operacijos tipą ir chirurginę prieigą pasirenka tik chirurgas, remdamasis specifine klinikine situacija. Galima naudoti tiek atvirą chirurgiją, tiek kitus šiuolaikiškus minimaliai invazinius metodus (endoskopinius, lazerinius, mikrochirurginius ir kt.).

Minimaliai invazinė stuburo operacija

Tokie metodai pacientui yra visiškai saugūs, nereikalauja plačios odos pjūvio ir ilgalaikio atsigavimo po operacijos.

Lazerio garinimas

Ši minimaliai invazinė chirurginė intervencija parodoma, kai prieš sulaikymą atsiranda tarpslankstelinio disko išsikišimas ir pasikartojimas. Tokiu atveju į diską įdėtas adatos kreiptuvas, per kurį vedamas lazerinis LED. Per jį tiekiama tam tikros energijos lazerio spinduliuotė, kuri koaguliuoja vidinę disko dalį. Dėl to sumažėja slėgis diske, mažėja jo išsikišimas ir spaudimas nervų struktūroms.

Procedūros privalumai:

• mažas traumos laipsnis;
• operacija trunka tik 30-60 minučių;
• galimybė surengti kelias sesijas;
• maža komplikacijų rizika;
• trumpas reabilitacijos laikotarpis.

Nukleoplastika

Šios mikroinvazinės procedūros metu į tarpslankstelinį diską patenka šalta plazma (šalto plazmos nukleoplastika), elektrodas (elektrokaguliacija), chimopapainas (chemonukleolizė). Dėl vienos iš šių parinkčių, vidinė disko dalis yra sunaikinta ir išsikišimas išsikiša.

Tarp procedūros trūkumų turėtų būti vadinama didele pasikartojimo rizika. Privalumai yra mažas invaziškumas, trumpalaikis veikimas, bendro anestezijos poreikio nebuvimas ir reabilitacijos laikotarpis po operacijos.

Perkutaninė diskektomija

Šis metodas skiriasi nuo įprastinės diskektomijos, nes nugaros smegenys pašalinamos per miniatiūrinę odos pjūvį. Šis metodas nėra toks pavojingas kaip atvira operacija, o reabilitacijos laikotarpis yra daug mažesnis.

Naujoviški metodai

Dėl spartaus šiuolaikinių technologijų plėtros ir aktyvaus jų įvedimo į medicinos praktiką stuburo operacija tapo daug saugesnė ir mažiau trauminga. Tarp naujausių pasiekimų, kurie šiuo metu aktyviai naudojami stuburo chirurgijoje, reikia pabrėžti keletą metodų.

Endoskopinė stuburo operacija

Endoskopinių operacijų metu chirurgas atlieka visas operacijas, naudodamas modernią endoskopinę įrangą. Norėdami įterpti instrumentus į paciento kūną ir nukreipti juos į pageidaujamą stuburo dalį, atliekami tik 3 pjūviai - 0,5–1 cm dydžio odos punkcija. Chirurgas stebi visus instrumentų judėjimus per specialųjį monitorių operacinėje patalpoje.

Tokios operacijos daugiausia atliekamos su tarpslankstelinio disko trenksmu ir kitais degeneraciniais-distrofiniais pokyčiais.

Endoskopinės chirurgijos privalumai:

• didelių odos pjūvių ir didelės traumos stoka;
• trumpas reabilitacijos laikotarpis (galite grįžti į normalų gyvenimą po 2-4 savaičių);
• hospitalizavimo laikotarpis sumažėja (1-3 dienos);
• mažesnė anestetinė apkrova ant kūno;
• mažiau pooperacinių komplikacijų.

Robotinės operacijos

Pastaruoju metu aktyviai plėtojama ir robotų chirurgija, kai visas sąveikas su žmogaus kūnu atlieka specialus robotas, o chirurgas ją valdo konsolės pagalba.

Stuburo stuburo pagalba, specialiai sukurta stuburo smegenų chirurgijai. Leidžia atlikti intervenciją tiek iš atviros prieigos, tiek per odos manipuliacijas. Tuo pačiu metu visi roboto judesiai yra tikslūs, audinių pažeidimai yra minimalūs. Tai sutrumpina asmens buvimo ligoninėje lovos laiką ir atkūrimo laikotarpį.

Stuburinių disko transplantacija ir protezavimas

Šiuolaikinės technologijos leidžia vietoj artrodezės slanksteliams, kai tarpslanksteliniai diskai visiškai sunaikinami, atlikti protezavimą, naudojant šiuolaikines mechanines endoprotezes. Tokie prietaisai imituoja visas disko funkcijas, taip išlaikydami stuburo judumą.

Taip pat būtina paaiškinti, kad šiuo metu atliekami klinikiniai tyrimai. Tai yra tarpslanksteliniai diskai, kurie auginami laboratorijoje iš paciento kremzlės audinio.

Dažniausios komplikacijos

Visos komplikacijos po stuburo operacijos gali būti suskirstytos į nespecifines ir specifines.

• sukelia anestezija,
• kraujavimas
• infekcija,
• trombozė ir tromboembolija.

• nugaros smegenų ir jo membranų sužalojimas;
• klijų ir cikatrijų procesai, kurie gali sukelti nervų ir nugaros smegenų suspaudimą;
• dubens organų disfunkcija;
• paralyžius ir jautrumo praradimas po nugaros smegenų pažeidimo vietos;
• epidurio, meningito ir mielito - infekciniai nugaros smegenų pažeidimai, jo membranos ir riebalų kaupimasis;
• stuburo osteomielitas;
• patologinių pokyčių progresavimas;
• stuburo lūžis.

Reabilitacija po stuburo operacijos

Reabilitacija po stuburo operacijos yra būtina kiekvienam pacientui ir turėtų prasidėti kuo greičiau.

Pagrindiniai pooperacinio gydymo metodai:

• terapinės pratybos (mankštos terapija);
• masažas;
• dozuojama mechanoterapija ir kineziterapija (visi pratimai ir apkrova pasirenka reabilitacijos gydytojas);
• specialiųjų imitatorių klasės (vertikalizatoriai);
• dėvėti ortopedinius tvarsčius ir korsetus;
• fizioterapijos metodai;
• refleksologija.

Svarbu suprasti, kad pagrindinis ir veiksmingiausias išieškojimo būdas po stuburo operacijos yra fizinis gydymo pratimas. Todėl jie jokiu būdu negali būti ignoruojami. Taip pat reikia nepamiršti, kad teigiamas rezultatas tik 30% priklauso nuo pačios operacijos ir 70% teisingo reabilitacijos laikotarpio.

Aukštųjų technologijų atsarginės dalys: tipai ir kaina. Kur jie praleidžia Maskvoje: geriausios klinikos

Kartais degeneracinės-distrofinės patologijos pacientai gali grįžti į visavertį gyvenimą tik nuspręsdami dėl chirurginės intervencijos.

Stuburo operacija turi savo privalumų ir trūkumų.

Prieš keletą metų tokia chirurginė procedūra buvo pripažinta labai rizikinga, tačiau šiuolaikinių metodų dėka operacijos tapo saugios, trumpam reabilitacijos laikotarpiui.

Kada operacija yra gyvybiškai svarbi?

Po nesėkmingų bandymų konservatyviai gydyti gydytojai visada paskiria operaciją. Išbandę daugelį terapijos metodų - treniruočių terapiją, masažą, gydymą narkotikais ir pan. Ir negavus gydymo teigiamos dinamikos, operacija yra nustatyta.

Statistika rodo, kad tik 20% pacientų, kuriems diagnozuota degeneracinių-distrofinių stuburo pažeidimų, atlieka chirurginį gydymą.

Chirurginės intervencijos rekomenduojamos šioms bendrosioms indikacijoms:

• nugaros stuburo šaknis su vėlesniais funkcijų praradimais;
• stuburo kreivio progresavimas, dėl kurio atsiranda vidaus organų veikimas;
• nugaros smegenų pažeidimas nedelsiant gydant;
• sužalojimai, kurie sukelia slankstelių nestabilumą, išvaržų išvaizda;
• skoliozė, kurios kreivio kampas yra didesnis nei 40 laipsnių;
• nugaros smegenų, slankstelių, kraujagyslių, nervų navikai;
• skausmingi skausmai, o ne po gydymo;
• problemų dėl dubens srities;
• horsetail sindromas;
• išvarža ir želatinis branduolys įsiskverbia į stuburo kanalą.

Svarbu! Tik atlikęs istoriją, chirurgas gali nuspręsti dėl operacijos tinkamumo.

Stuburo operacija

Poveikis po operacijos

Kas yra plius operacija? Atsižvelgiant į tai, rezultatas atsiranda iš karto ir visiškai pašalinami simptomai. Atsiradimo rizika po operacijos nėra didelė - iki 4% atvejų. Tačiau 96 proc. Veikiančių nuolat atsikrato patologijos.

Operacijos rezultatus ir rezultatus lemia keli veiksniai:

• - chirurgo kvalifikacija;
• - specialisto patirtis;
• - klinikos įrangos lygis;
• - teisinga ligos diagnozė.

Kokios operacijos yra

Yra daug chirurginių procedūrų. Anksčiau pacientams buvo pasiūlytas tik atviras veikimo metodas.

Atsižvelgiant į paveiktą stuburo dalį, atvirasis metodas gali būti:

• gale, tai yra, nugaroje;
• šoninė, su plyšiu dešinėje arba kairėje kūno pusėje, naudojama tik viršutinei stuburai;
• priekyje, pjūvis atliekamas per pilvo ertmę (metodas yra svarbus juosmeniui).

Chirurgas pats nusprendžia, kokį metodą kiekvienu atveju naudoti.

Operacijų metodai

• Diskektomija Užduotis yra pašalinti disko dalį, kuri yra už stuburo.
• Laminektomija. Tai yra būdas pašalinti visą slankstelio regioną, kuris trukdo stuburo kanalo veikimui. Dėl to sumažėja spaudimas nervų procesams.
• Arthrodesis. Operacijos reikšmė, susijusi su daugiau nei dviem slanksteliais, kad stuburas būtų tiesus.
• Vertebroplastija. Reikia slankstelio ar disko tvirtinimo iš vidaus.
• Kyphoplasty. Kai į pažeistą slankstelį patenka defluotasis balionas ir tada pripučiamas, tai suteikia jam fiziologinį aukštį. Fiksuotas cementu. Nuo vertebroplastijos jis skiriasi tuo, kad jis ne tik sukuria slankstelį reikiamame aukštyje, bet ir leidžia koreguoti tam tikros srities kreivumą per visą ilgį.
• Stuburo disko pakeitimas. Operacija reikalinga, kai stuburo diskas yra visiškai sugadintas be atsigavimo galimybės. Naudojamas dirbtinis arba biologinis protezas.

Minimaliai invazinė operacija

Operatyvinis metodas, atliekamas ne per gabalus, bet su fiziologinio pobūdžio punktais ar skylėmis, vadinamas minimaliai invaziniu.

Visiškai saugus būdas, pašalinant sunkų atsigavimo laikotarpį, nes nėra didelio odos pjūvio.

Lazerio išdėstymas

• iškyšų ir tarpslankstelinio disko išvaržos atsiradimas su pulpos branduolio prolapsu, o iškyša iki 6 mm;
• tradicinio gydymo nereikalingumas;
• stuburo osteochondrozė.

Garinimas atliekamas punkcija, naudojant adata, įdėta į 2 cm gylį tiesiai į kremzlę.

Per jį įterpiamas kvarco šviesos gidas, kuris skleidžia lazerinę energiją.

Dėl šios technikos, minkštoji šerdis šildo iki 70 laipsnių, išgaruoja vandenį ir baltymų denatūraciją.

Kaip rezultatas, diskas, išvarža sumažėja, nedarant įtakos želatiniams audiniams. Nervų procesai atleidžiami nuo suspaudimo dėl disko dydžio pasikeitimo.

1. sumažinti audinių sužalojimą;
2. veikimo laikas yra tik pusvalandis;
3. leidžiamos kelios procedūros;
4. nedidelė komplikacijų rizika;
5. trumpas reabilitacijos laikotarpis - iki 1 savaitės.

Dėmesio! Beveik 45% pacientų jau po 3 dienų po operacijos pastebi sveikatos poveikį ir pagerėjimą.

Nukleoplastika

Operacija reikalinga, kad atlaisvintų nervų procesus, užsikabinusius į išsikišusią tarpslankstelinio disko dalį. Sprendžiant problemą pašalinant dalį želatinės šerdies.

• - išvarža;
• - iškyša;
• - skausmas;
• - nesukeliantis tradicinis gydymas ilgiau nei tris savaites.

Per adatą, skirtą punkcijai, į tarpslankstelinio disko ertmę yra elektrodas, kurio pabaigoje susidaro šalta plazma.

Dėl energijos sumažėja sudedamojo disko kiekis, dėl to sumažėja nervų spaudimas, pašalinamas skausmas ir sumažėja iškyša.

• veikimo greitis - 20 minučių;
• minimalus invaziškumas;
• nereikia bendrosios anestezijos;
• randų išskyrimas adatos prasiskverbimo vietoje;
• kraujavimas

Veiksmai su šaltos liepsnos nukleoplastika 80% atvejų rodo teigiamą tendenciją. Tačiau atsinaujinimo galimybės nebuvimas.

Epiduroskopija

Padeda nežinomos kilmės stuburo skausmui.

1. - galimas uždegiminis ar patologinis diagnozavimas - stuburo stenozė, išvarža;
2. - būtina atlikti anestezijos blokadą;
3. - būtina įvesti neurostimuliacijos ir neuromoduliacijos elektrodus.

Epiduroskopijos metodas

Leidžia ištirti erdvę tarp slankstelių periosteumo ir nugaros smegenų membranos. Užduotis - rinkti nuotraukas iš įvairių struktūrų apimties ir spalvos, taip pat gauti informaciją apie sukibimų, sekvestorių, uždegimo buvimą.

Epiduroskopijai sukrėtimas atliekamas sakralinėje erdvėje ir įterpiamas endoskopas. Veikiant vietinė anestezija. Chirurgo darbo metu atliekama nuolatinė radiografinė kontrolė.

• absoliutus saugumas;
• greitas implantacijos procesas;
• beveik nebūna pooperacinių pėdsakų;
• trumpas reabilitacijos laikotarpis - 5 dienos.

Po epiduroskopijos dygsnio pašalinamos po 1 savaitės.

Jis naudojamas diagnozuojant herniated diską, kai plaučių branduolys patenka į stuburo kanalą.

Kas parodo operaciją?

1. Tie, kurie per mėnesį negavo teigiamos dinamikos nuo tradicinio gydymo.
2. Tie, kurie turi galūnių nervų šaknų pažeidimo požymių, yra neryžtingi ir silpni.
3. Tie, kurie turi sutrikusią fizinę veiklą.

Operacijos metu įrankiai naudojami skverbtis į tarpslankstelinį regioną ir disko viduryje. Fragmentui pašalinti reikia skalpelio arba lazerio.

Taip pat reikalingas radiografinės kontrolės palaikymas.

1. - veikimo laikas - 45 minutės;
2. - šalia nervo nėra pluoštų spazmų;
3. - operacijos pėdsakų nėra.

Deja, perkutaninė diskektomija padeda tik 60% pacientų. Sunku yra tai, kad chirurgas negali matyti minkštųjų audinių.

Naujausi metodai

Naujoviški metodai grindžiami Rusijos ir užsienio chirurgų pokyčiais. Tuo pačiu metu naudojamos moderniausios technologijos.

Skirtumas nuo tradicinių operacijų trumpuoju eksploatavimo laikotarpiu, mažas invaziškumas ir labai aukštas efektyvumas.

Svarbu! Naujoviškus metodus turėtų naudoti tik chirurgai, turintys patirties, žinių ir turintys šiuolaikinę įrangą.

Endoskopinė stuburo operacija

Metodas veikia, kai konservatyvus gydymas neveiksmingas, yra išvarža ir kitos patologijos. Operacijos metu naudojami modernūs endoskopai.

Jie patenka į tarpslankstelinį diską per 3 odos punkcijas iki 1 cm gylio.

• - reabilitacija tik 3 dienas;
• - minimali anestezijos apkrova;
• - minimalus nepageidaujamų reiškinių skaičius;
• - palankus kosmetikos rezultatas.

Tokio pobūdžio operacijos dažniausiai atliekamos su išvaržomis ir kitais degeneraciniais pokyčiais.

Roboto chirurgas

Darbą atlieka robotas, o chirurgas jį valdo nuotolinio valdymo pultu. Pastaraisiais metais šis metodas buvo sukurtas. Aukštųjų technologijų stuburo operaciją atlieka „Spine Assist“.

Susiduria su atviro tipo ir uždaromis operacijomis. Roboto privalumai judesių tikslumui, žalos sumažinimui ir trumpam atkūrimo laikotarpiui.

Tarpžmoginio disko keitimas

Naudojama transplantacija ir protezavimas vietoj slankstelių artrodezės. Operacija patvirtinta pacientams, kurių anamnezėje nervų galūnės buvo suspaustos dėl degeneracinių anomalijų.

Operacijos metu į stuburą implantuojamas dirbtinis diskas, kuris žymiai pagerina stuburo judėjimą.

Iki šiol yra kuriami ir išbandyti laboratorinių sąlygų metu išaugintos paciento kremzlės audiniai.

Reabilitacija

Didelis poveikis regeneravimo procesui yra korsetų naudojimas. Jie suprojektuoti taip, kad palaikytų stuburo ir apkrovos pasiskirstymą, kartu sumažindami skausmą.

Atsigavimo laikotarpis būtinai reiškia mitybos pasikeitimą. Mityba turėtų būti subalansuota naudojant vitaminus ir mineralus, ypač kalcio.

Pirmą kartą po operacijos rekomenduojama naudoti kvėpavimo ir gydymo pratimus.

Be to, gydytojas paskirs masažą, refleksologiją, mechanoterapiją, kineziterapiją, treniruoklius simuliatoriais. Kitas būdas susigrąžinti - ergoterapija, ty prisitaikymo galimybė po operacijos ir psichologo pagalba.

Tačiau vis dėlto gydymo pratimai, kuriuos verta skirti daugiau dėmesio, yra veiksmingesni. Praktiškai didesnis teigiamų rezultatų procentas turi tinkamą reabilitacijos laikotarpį.

Kontraindikacijos

Jei kyla grėsmė operacijai ir ji yra didesnė už galimą teigiamą rezultatą, tada operacija nevyksta. Absoliučių kontraindikacijų sąraše yra:

• onkologinės ligos;
• siauras stuburo kanalas;
• sunki širdies liga;
• alergiški vaistams, skirtiems anestezijai;
• stuburo infekcijos.

Pasekmės

Chirurgija - metodas, kuris padės pašalinti degeneracinius ir distrofinius stuburo pokyčius. Tačiau operacija kartais sukelia komplikacijų:

• nugaros smegenų pažeidimas;
• nervų galų suspaudimas;
• dubens organų disfunkcija;
• tolesnis ligos vystymasis;
• pūlingo proceso atsiradimas stubure;
• kraujavimas;
• paralyžius;
• epidurita, meningitas, mielitas;
• osteomielitas.

Be to, yra nespecifinių komplikacijų:

• - iš anestezijos;
• - dėl kraujavimo;
• - trombozės pavidalu;
• - infekcija.

Išlaidos

Operacijų kainos priklauso nuo kelių veiksnių - žalos pobūdžio, diagnozės, manipuliavimo sudėtingumo, gydytojo, klinikos, regiono patirties ir kt.

• Nucleoplasty kainuos 70 tūkst. Rublių.
• Endoskopinis metodas kainuoja 140 tūkst. Rublių.
• Vertebroplastika su visomis eksploatacinėmis medžiagomis nuo 40 tūkst. Rublių. iki 180 tūkst. rublių. priklausomai nuo darbo sunkumo lygio.

Yra gydymo pagal kvotas sąvoka. Tai yra tada, kai jūs galite dirbti valstybės sąskaita. Norėdami sužinoti apie jų galimybes, vietų ir dokumentų skaičių, turite susisiekti su kvotų centru.

Klinikos

Pasirinkite kliniką nėra lengva. Pirmiausia turime sutelkti dėmesį į gerai žinomus centrus, turinčius gerą reputaciją.

Tokios medicinos įstaigos siūlo aukštą aptarnavimo lygį, naują įrangą, aukštos kvalifikacijos specialistus.

Maskvoje stuburo operacija atliekama:

• Burdenko pavadintas Neurochirurgijos tyrimų institutas;
• CM klinika;
• „Atviroji klinika“;
• „Šeimos“ klinika
• CELT;
• Europos MC.

Pacientų apžvalgos yra tik teigiamos.

• Vredeno traumatologijos ir ortopedijos tyrimų institutas

Pastaba! Čekijos gydytojai yra labai populiarūs ir pasiekė didžiulę sėkmę ortopedijoje, neurochirurgijoje, protezavime. Jie siūlo aukščiausios kokybės paslaugas chirurgijoje ir tobulą reabilitacijos gydymą.

Stuburo operacija

Stuburo operacijai reikalinga kruopšta diagnostika, svertinis sprendimas dėl chirurginės intervencijos, aukščiausias chirurgo įgūdžių lygis. Yra daug skausmingų stuburo pokyčių, dėl kurių optimalus sprendimas būtų operacija.

Kam reikia operacijos

Yra keletas ligų, dėl kurių būtina taikyti tik operacinį gydymo būdą. Tai apima:

• Skoliozė, kurioje stuburas sulenkiamas ne mažiau kaip 40%;
• Stiprus deformacija, turinti įtakos vidaus organams;
• Stuburo nervo priepuolis;
• Herniated disko sekvestracija, kurios grėsmė yra plyšimas;
• Traumos ir lūžiai;
• Neoplazmas.

Stuburo chirurgija yra ekstremalus matas, labai skausmingas, neleidžiantis žmogui daugelį mėnesių. Chirurgai nuolat ieško naujų būdų, kaip padėti tokiems pacientams - pavyzdys būtų intervencinės sąveikos tarpasmeninių išvaržų gydymo priemonės, kurios jau keletą dienų grįžta į pacientus.

Operacijų tipai

Chirurgai pasirenka stuburo patologijų korekcijos operacijos schemą pagal pažeidimo tipą. Pagrindinės intervencijos rūšys:

• Discectomy - pažeistos tarpslankstelinio disko dalies ištraukimo operacija;
• Laminoektomija - išstumto kaulo pašalinimas, kuris deformuoja nugaros smegenis, kad išlaisvintų suspaustą nervą;
• Arthrodesis - intervencija slankstelių sujungimui;
• Deracinės intervencijos - pagamintos stuburo atkūrimui sintetinių medžiagų pagalba.

Kadangi stuburas suskirstytas į tris dalis, intervencijos yra operacijos: gimdos kaklelio, krūtinės ląstos; juosmens. Gimdos kaklelio operacija yra sunkiausia ir ilgiausia, gali trukti iki 8 valandų. Priežastys yra ribotos prieigos prie slankstelių šioje srityje priežastys. Reabilitacijos laikotarpis yra ilgas ir gali trukti iki 6 mėnesių.

Operacija ant krūtinės ląstos yra skirta pašalinti defektus, kurie prisideda prie audinių ir nervų uždegimo. Šiuolaikinė chirurgija, dirbanti su naujausiomis technologijomis, gali atlikti tokias intervencijas be komplikacijų ir minimalios rizikos. Po operacijos pacientas keletą mėnesių dėvės korsetą.

Taip pat gerai išvystytos operacijos su juosmens nugarka, o paciento atsigavimas po minimalios invazinės operacijos vyksta greitai.

Kaip operacija?

Šiuolaikinė chirurgija nuolat kuria naujas stuburo intervencijų technologijas, naudojasi stuburo protezavimo dalims. Šiuo metu naudojami tokie chirurginiai poveikiai žmogaus stuburui:

• Paprastas;
• Perkutacinis - tarpslankstelinių diskų frakcijų pašalinimas per nedidelį skaidymą;
• Endoskopinis pašalinimas - intervencijos, atliekamos per punkcijas naudojant elektroninį valdymą - kompiuterį ar rentgeno įrenginį;
• Disko dalies chirurginis pašalinimas - skausmingo susidarymo pašalinimas mikrochirurgijos būdu;
• Kobalto - šiluminis poveikis disko plaušei, dėl kurios ištraukiamas išsipūtimas;
• Chemonukleolizė - disko išvaržos korekcija naudojant specialias protezines medžiagas.

Kai diskas pašalinamas (diskektomija), intervencija siekiama ištaisyti stuburo išvaržą arba sunaikinti diską bet kurioje stuburo dalyje.

Jis taikomas tik tuo atveju, jei neįmanoma padėti pacientui konservatyviais metodais. Jis taip pat naudojamas patvirtintų nervų pažeidimų atveju (kojų silpnumas arba pojūtis). Operacijos technika gali būti klasikinė, kai chirurgas:

• Už nugaros raumenų ir atveria juos, padarydami didelį pjūvį;
• Atidaro kaulų čiulpų kanalą;
• Perkelia audinį į centrą;
• Suteikia prieigą prie disko ir jį gauna;
• Vadovaudamasis indikacijomis, atliekamas papildomas stuburo kaulų sujungimas, naudojant stuburo protezus arba specialias konstrukcijas

Naudojant mažo poveikio (minimaliai invazinius) metodus, diskektomijos intervencija vyksta per nedidelį pjūvį. Šis metodas taip pat vadinamas mikrodiskektomija. Disko prieiga atliekama naudojant specialią įrangą, o vizualiam tikrinimui naudojama speciali vaizdo kamera.

• Taip pat žiūrėkite: Reabilitacija po stuburo lūžio.

Laminektomijos operacija atliekama, kad atlaisvintų nervo šaknį, prispaudžiamą slankstelio kaulais, pašalinant kaulus iš viršaus ir žemiau šaknų šaknų. Tai galima padaryti dviem būdais - atviru (klasikiniu) būdu, dabar ši technika naudojama gana retai ir minimaliai invaziniu būdu, kai chirurgas paprasčiausiai sudaro skylę stuburo audiniuose.

Operacijai:

• Pacientas yra pastatytas atgal arba į chirurgo pusę per nugaros smegenis virš nukentėjusio nervo, atliekamas pjūvis;
• Gydytojas perkelia audinį prie stuburo ir raiščių;
• Stebina paveikto slankstelio būklę rentgeno spinduliais;
• Pašalina lanką nuo slankstelio;
• Pašalina pažeidžiamą fragmentą;
• Siuvama chirurginį lauką.

Jei reikia, stuburo struktūrai sustiprinti atliekama paralelinė operacija.

Stuburo susiliejimas yra stuburo lūžių chirurginė intervencija, kuria siekiama pašalinti stuburo smegenų suspaudimą, atkurti tinkamą stuburo padėtį, jei terapija nėra įmanoma. Šios operacijos esmė yra priverstinis stuburo tiesimas ir jo fiksavimas, sukabinant du slankstelius (pažeistą slankstelį su viršutiniu arba apatiniu slanksteliu) ir mechaninių spaustuvų (titano plokštelių ir varžtų) arba kitų spaustukų naudojimą.

Pakartotinė operacija atliekama plokščių pašalinimui. Sujungus kaulus, nuimami fiksatoriai.

Operacijos eiga priklauso nuo to, kurią stuburo dalį reikia ištaisyti. Norėdami tai padaryti, naudokite priekinio ir galinio tvirtinimo sistemą, techniškai gana sudėtingą

Minimaliai invazinė operacija

Šiuolaikinėse klinikose vis dažniau naudojamas švelnus stuburo chirurgija, o pacientai per dieną gali sveiki, o atsigavimo laikotarpis trunka dvi savaites. Minimaliai invazinė stuburo operacija ir minimalios kontraindikacijos. Jų bruožas yra chirurgo darbas per mažus pjūvius.

• Taip pat žiūrėkite: Stuburo „Vertebroplastika“.

Operacija atliekama su specialiais įrankiais, apima kompiuterinę technologiją ir mikroskopo naudojimą. Tokios intervencijos atliekamos esant pilnai anestezijai, išvaržos veikia vietinėje anestezijoje. Tokių metodų privalumai bus:

• Trumpalaikis gydymas ligoninėje;
• Greita reabilitacija;
• Nereikalaujama antibiotikų;
• Nėra bendros anestezijos;
• Minimalus įsikišimas į raumenis ir audinius; didelis efektyvumas - iki 75%.

Šios stuburo operacijos nurodytos:

• Degeneraciniai tarpslankstelinių diskų pokyčiai;
• Visų departamentų tarpslankstelinės išvaržos;
• Nervai;
• Užsikimšęs lūžiai;
• Artritiniai pokyčiai.

Sėkmingi minimaliai invazinių operacijų metodai turėtų apimti:

• Vertebroplastika - tai yra tai, kad adata įdedama į slankstelio pažeidimo zoną, o per jį kontroliuojamas specialus cementas, kuris, sukietėjęs, atkuria kaulo formą;
• Kyphoplasty - stuburo chirurgija apima specialaus baliono implanto įvedimą, kuris įdedamas į pažeistą plotą, pripučiamas ir atstatomas tarp stuburo kaulų.

Tokiu būdu galite visiškai atstatyti stuburo aukštį. Jei reikia, operacija ant nugaros turėtų stengtis gauti patarimų iš kelių specialistų, kurie rekomenduos, kuri chirurginė intervencija pasirenkama. Sutikimas su operacija ar ne, yra sergančio asmens teisė.

Kas yra stuburo kaklelio stuburo artrozė?

Stuburo operacija

Šiuolaikiniai žmonės vadovaujasi daugiausia pasyviu gyvenimo būdu, tai yra dėl darbo ypatumų. Todėl dauguma jų kenčia nuo stuburo ligų. Dažniausiai pasitaikančios patologijos yra osteochondrozė, tarpslankstelinė išvarža, skoliozė, stuburo traumos ir tt Tačiau ne visi pacientai skubėja į gydytoją, kai atsiranda pirmieji ligos simptomai. Jie nori išgyventi skausmą ir taip pabloginti problemą. Daugelis jų sukelia faktą, kad liga gali būti išgydoma tik operuojant.

Yra daug chirurginių metodų, kurie padeda atsikratyti net sunkių ligų. Stuburo operacijos laikomos gana sudėtingomis ir rizikingomis, todėl svarbu susisiekti su kvalifikuotu specialistu, sekti jo rekomendacijomis po procedūros, kad paspartėtų atsigavimas ir išvengtumėte pavojingų komplikacijų. Be to, yra novatoriškų minimaliai invazinių operacijų, kurios padeda išspręsti problemą su minimalia rizika pacientui.

Indikacijos stuburo operacijai

Nesant gydymo, stuburo stuburo patologija sukelia nuolatinį nugaros skausmą, mažina gyvenimo kokybę ir sukelia rimtų pasekmių, įskaitant negalią. Siekiant to išvengti, gydymas turėtų prasidėti kuo anksčiau.

Stuburo operacija yra būtina šiais atvejais:

• Nugaros smegenų ar nervinių ryšių su slanksteliais susitraukimas, neurologinių sutrikimų buvimas (galūnių tirpimas, judėjimo sutrikimas) arba padidėjusi tokių ligų rizika. Paprastai tokie simptomai pasireiškia stuburo kanalų, tarpslankstelinių išvaržų, susiaurėjimu.
• Skoliozė, kai deformacijos kampas viršija 40 °.
• Sparčiai progresuojantis stuburo, kuriame sutrikdomas vidaus organų darbas, kreivė.
• Deformacijos, kurios kenkia asmens išvaizdai (jei pageidauja pacientas), pavyzdžiui, kupra.
• Stuburo navikas arba cistas, stuburo smegenų, jo membranų, jų kraujagyslių daigumo, nervų, aplinkinių audinių buvimas.
• Sunkūs nugaros stuburo sužalojimai, pvz., Suspaudimo lūžis.
• Padidėjęs stuburo slankstelių judėjimas konkrečioje vietoje, įprastų jų santykių pažeidimas.
• Sunkus nugaros skausmas, kurio negalima sustabdyti konservatyviais metodais.
• Konservatyvus gydymas neturi poveikio šešiems mėnesiams.
• Pažeidė dubens organų funkcionalumą.
• Horsetail sindromas (nugaros ir kojų skausmas, šnervės nutirpimas, šlapinimosi kontrolės, praradimo ir pan. Praradimas).
• Herniated diskas su sekvestracija (visiškas diskų šerdies prolapsas, nugaros smegenų ir nervų ryšulius).

Sprendimą dėl chirurginės intervencijos metodo pasirinkimo priima gydytojas, atsižvelgdamas į klinikos galimybes, indikacijas ir paciento pageidavimus.

Pagrindinės veiklos rūšys

Šiuolaikiniai gydytojai stuburo ligų gydymo metu naudoja skirtingus chirurginius metodus. Intervencijos metu nukentėjusiam slanksteliui naudojamos skirtingos prieigos rūšys. Anksčiau tai buvo įmanoma tik naudojant atvirą prieigą. Dabar, priklausomai nuo valdomos svetainės lokalizacijos, naudokite šiuos prieigos tipus:

• Nugara - nugarinė.
• Šoninė - naudojama tik gydant gimdos kaklelį. Chirurgas daro pjūvį dešinėje arba kairėje kaklo pusėje.
• Priekinė - patekite į pažeistą vietą per pilvo erdvę. Tokia prieiga yra naudojama juosmens gydymui.

Sprendimą dėl prieigos tipo pasirinkimo priima chirurgas, atsižvelgdamas į pažeistų slankstelių vietą, patologijos sunkumą, paciento savybes.

Dažniausiai stuburo stuburo chirurginis gydymas atliekamas naudojant šiuos metodus:

• Diskektomija yra chirurginė procedūra, kurios metu gydytojas pašalina dalį tarpslankstelinio disko, kuris yra už stuburo. Jis yra skirtas iškyšuliui arba išvaržomam diskui. Po operacijos galima atlaisvinti kremzlės suspaustų nervų ryšulius, kad būtų pašalintas uždegiminis procesas, patinimas, nugaros skausmas, kojų tirpimas, atkuriant jų judumą.
• Laminektomija - chirurgija, skirta nugarkaulio plokštės, esančios virš nugaros smegenų, pašalinimui. Procedūra padeda sumažinti sugadintą nervų paketą nuo suspaudimo, todėl pagerėja kraujo tekėjimas, išnyksta patinimas, o skausmas sumažėja.
• Stuburo susiliejimas yra stabilizuojanti operacija, kuria siekiama užblokuoti netoliese esančius slankstelius ir juos sujungti. Dėl specialių konstrukcijų fiksavimo, paveikta teritorija stabilizuojasi, sumažėja nugaros smegenų pažeidimų rizika. Operacija skirta sužalojimams, degeneraciniams ir distrofiniams slankstelių pokyčiams, jų diskams, deformacijai, stuburo kanalo susiaurėjimui.
• „Vertebroplasty“ yra minimaliai invazinė procedūra, leidžianti stabilizuoti tam tikrus stuburo komponentus. Intervencijos metu gydytojas į slankstelio ar mažų kaulų kūną įpurškia polimetilmetakrilatą (kaulinį cementą). Injekcija atliekama per odą specialiu adata, todėl operacija yra minimaliai invazinė. Vertebroplastija yra skirta suspaudimo traumoms, osteoporozei ir navikams.

Pirmiau minėtose operacijose taikoma bendra anestezija, todėl pacientas manipuliacijos metu nesijaučia skausmo. Vertebroplastija yra minimaliai invazinė procedūra, todėl ji atliekama vietinėje anestezijoje.

Norėdami gauti aukštos kokybės chirurginį gydymą, kreipkitės į didelius geros reputacijos medicinos centrus. Atkreipkite dėmesį į pacientų apžvalgas, paslaugų lygį, gydytojų kvalifikaciją, šiuolaikinės įrangos prieinamumą.

Minimaliai invaziniai metodai

Minimaliai invazinės operacijos pacientams yra saugesnės. Tokios procedūros atliekamos per nedidelį pjūvį, minkštieji audiniai nėra sužeisti tiek, kiek standartinė chirurginė procedūra. Sumažėja kraujo netekimas, atkurti reikia mažiau laiko.

Gydant stuburo ligas, naudojami šie modernūs metodai:

• Lazerinis gydymas (garinimas) naudojamas iškyšoms ir diskų herniation pradiniame etape. Procedūros metu į diską įdėta adata, per kurią eina lazerio spindulys. Spinduliuotės įtakoje vidinė disko dalis išgaruoja. Dėl to sumažėja iškyša, sumažėja stuburo smegenų nervų ryšys. Operacija atliekama per mažą punkciją, ji trunka ne ilgiau kaip 60 minučių, komplikacijų tikimybė yra minimali, pacientas atsigauna greičiau.
• Nukleoplastika - laidas įdedamas į diską tarp slankstelių, kuris sunaikina jos vidinę dalį. Procedūra nurodoma, kai yra išsikišimų ar mažų išvaržų. Kaip laidininkas naudojamas šaltas laidininkas, elektrodas arba chimopapainas (medžiaga su fermentinėmis savybėmis). Jų įtaka, sugadintas diskelio branduolio vidinė dalis ir išsikiša atgal. Tai trumpalaikė procedūra, kurios metu taikoma vietinė anestezija. Tačiau po nukleoplastikos atsiranda galimybė atsinaujinti.
• Perkutaninė diskektomija - ši operacija atliekama per nedidelį pjūvį, į kurį įterpiamas specialus instrumentas, o pašalintas diskinis audinys pašalinamas.

Jei gydytojai nesupranta, kodėl pacientas turi nugaros skausmą, jam paskiriama epiduroskopija. Terapinės ir diagnostinės procedūros taip pat atliekamos, kai skauda po atviros operacijos. Tai leidžia ištirti stuburo kanalą. Epiduroskopijos metu gydytojas atlieka nedidelį pjūvį, per kurį patenka endoskopas. Procedūra atliekama kontroliuojant rentgeno spindulius. Ekrane rodomas kontrastinis vaizdas, leidžiantis kruopščiai ištirti stuburo kanalą.

Naudojant epiduroskopiją, galima nustatyti adhezijas, nekrotines sritis, uždegiminius procesus, fibrozę ir stenozę. Ši procedūra yra minimaliai invazinė, todėl ji atliekama esant vietinei anestezijai. Plius faktas, kad po diagnozės galite nedelsiant pradėti gydymą. Pavyzdžiui, įveskite priešuždegiminius vaistus, sustabdykite kraujavimą, supjaustykite jungiamojo audinio sukibimą su žnyplėmis ar šaltu lazeriu ir tt

Atskirai norėčiau pabrėžti endoskopinę chirurgiją, kuri vis dažniau naudojama stuburo gydymui. Procedūros metu naudojama speciali endoskopinė įranga. Manipuliavimas atliekamas per 3 mažas skylutes odoje (iki 1 cm), į kurias įdėta įrankių. Operacija atliekama pagal rentgeno spindulių kontrolę, todėl chirurgas kontroliuoja instrumentų judėjimą.

Dažniausiai endoskopinė chirurgija atliekama su herniated disku ir kitomis patologijomis, kurias lydi tarpslankstelinių diskų naikinimas.

Endoskopinės chirurgijos privalumai:

• Nėra didelių minkštųjų audinių sužalojimų, kaip ir įprastoje atviroje operacijoje.
• Pacientas atsigavo po 2–4 dienų.
• Būtina būti ligoninėje ne ilgiau kaip 3 dienas.

Be to, po endoskopijos sumažėja anestezijos ir pooperacinių komplikacijų rizika.

Stuburo operacija: sunku nuspręsti, pavojinga atidėti

Kodėl negalite palikti nugaros skausmo be dėmesio.

Skausmo atsiradimas stubure - nerimą keliantis signalas. Apsilankymas pas gydytoją nereikalingas. Dauguma stuburo patologijų ankstyvosiose stadijose gali būti konservatyvūs. Tačiau, jei gydymas nėra atliekamas, stuburo stulpelyje gali atsirasti negrįžtamų pokyčių. Jie gali būti bet kokio amžiaus, tačiau vyresnio amžiaus žmonės jiems yra ypač jautrūs.

Stuburo ir nugaros smegenų pokyčius gali apsunkinti parezė, paralyžius ir pakitimai dubens organuose ir gali sukelti visišką ar dalinį negalėjimą. Už nugaros skausmas gali būti sunki liga, reikalaujanti chirurginės intervencijos. Apie stuburo ir nugaros smegenų patologijų neurochirurginį gydymą sako Medicinos UAB (Akademiko Roytbergo klinika) specialistai.

Kodėl nebijokite chirurgijos

Kasmet tobulinamos technologijos. Šiandien tapo įmanoma atlikti minimaliai invazinę stuburo operaciją, ty operacijas su maža prieiga. Tokios operacijos pažeidžia odą, raumenis, raiščius ir kaulų struktūras mažiau. Jie leidžia išvengti gausaus kraujo netekimo ir infekcinių komplikacijų, jie gerai toleruojami net ir lėtinėmis ligomis sergantiems pacientams. Po įsikišimo pacientai greitai atsigavo, bet ateityje nekelia jokių motorinių apribojimų.

Dėl šiuolaikinių vaizdavimo metodų, naujausių mikroskopų ir mikrosurginių metodų, intervencijų efektyvumas ir saugumas sparčiai didėja, palyginti su ankstesnėmis operacijomis. Tačiau neabejotinas minimalios invazinės chirurgijos sėkmės raktas yra chirurgas, kuris supranta, kaip atlikti chirurgiją, kaip pasiekti maksimalų poveikį stuburo kanale, kur yra patologija, minimali trauma aplinkiniams audiniams.

UAB „Medicina“ (Akademiko Roytbergo klinika) tokias operacijas atlieka vienas iš pirmaujančių Rusijos stuburo neurochirurgų, atitinkamas Rusijos mokslų akademijos narys, modernaus stuburo degeneracinių ligų gydytojo vystymas minimaliai invaziniu būdu, Konovalovas Nikolajus Aleksandrovich, Rusijos vyriausybės premijos laureatas.

Kai reikia pagalbos stuburo neurochirurgui

Stuburo neurochirurgija specializuojasi stuburo sutrikimų gydyme:

● degeneracinės stuburo ligos:

● disko herniation: tarpslankstelinio disko išsikišimas tarp stuburo korpusų;

● tarpslankstelinių sąnarių sąnarių sindromas ar artros: tarpkultūrinių sąnarių audinių patologiniai pokyčiai;

● stuburo stubozė stuburui: kanalo susiaurėjimas dėl geltonosios raišties ir sąnarių hipertrofijos;

● spondylolisthesis: bendras slankstelio poslinkis kito atžvilgiu;

● stuburo segmento nestabilumas: vieno slankstelio judėjimas kito atžvilgiu;

● stuburo ir nugaros smegenų pažeidimai;

● nugaros smegenų ir stuburo navikai.

Jei atsirado degeneracinių stuburo pokyčių

Chirurginis gydymas susideda iš to, kad naudojant minimaliai invazinę prieigą pašalinamas suspaudimas, kuris išspaudžia šaknį ir sukelia atitinkamus neurologinius simptomus. Kai kuriais atvejais, kad būtų išvengta suspaudimo, galima pašalinti ne tik pati išvarža, bet ir tarpslankstelinis diskas, tada protezinis diskas ar implantas yra sumontuoti, kad sujungtų du slankstelius.

Panaši operacija, kuria siekiama sumažinti spaudimo šaknis, atliekama stenoze. Per kelias valandas po tokios operacijos pacientas tampa aktyvus, o kitą dieną - namo.

Kadangi stuburo segmentas nestabilus, gydymas reiškia ne tik suspaudimo pašalinimą, bet ir segmento stabilizavimą: paveiktuose tarpslanksteliniuose diskuose įrengiamas specialus protezas su veikliosiomis medžiagomis, skatinančiomis dviejų netoliese esančių slankstelių susiliejimą, taip pat keturių gūžtinių varžtų, kurie slankstelius stovi stacionariai, kol jie sujungs.

Kita situacija yra spondilolizė. Jis gali būti stabilus ir nestabilus. Stabili spondilolizė operacija sumažinama iki mikrodekompresijos, nestabili dekompresija ir stuburo segmento stabilizavimas.

Kai tarpslankstelinis diskas išsigimsta, apkrova perkeliama į stuburo sąnarius ir atsiranda briaunų sindromas. Šiuo atveju efektyvus radijo dažnio denervavimas. Tai ambulatorinė procedūra, kurioje mes įkišame adatas į tarpslankstelines sąnarius ir juos denervuojame, ty pašaliname jautrumą. Tai neturi įtakos stuburo judumui, tačiau skausmo sindromas praeina.

Kaip gydomi navikai

Mažiems navikams paprastai vartojame minimaliai invazinius metodus. Tačiau prieš nustatant bet kokio naviko pašalinimo taktiką kaip vieną vienetą arba iš dalies, su stuburo segmentų stabilizavimu ar be jo, būtina patikrinti jo histologiją.

Kaip operacija susijusi su stuburo traumomis

Dažniausiai sužeista mažesnė gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos permaina. Stuburo traumos yra:

● sudėtinga, kai stuburas ir jo šaknys yra suspaustos;

● nesudėtinga, kai kaulų struktūros posūkyje nėra suspaudimo.

Kartu su stuburo traumų chirurgija gali būti:

● papildomas stabilizavimas dėl kaulinio cemento įvedimo į skaldytų slankstelių sąnarius arba įdubusių sraigtų montavimą sužeistame lygyje;

● stuburo ar šaknų suspaustų kaulų struktūrų pašalinimas;

● naudojant specialius implantus, kurie protezuoja stuburo kūnus ir taip išsaugo palaikomąją funkciją.

Kokius tyrimus reikia atlikti prieš operaciją

Standartinis tyrimas yra magnetinio rezonanso tyrimas (MRI), kuris turėtų būti atliekamas su tomografu, kurio talpa yra ne mažesnė kaip 1,5 tonos, su detaliais sekcijomis tiems lygiams, kurie sukelia skausmą.

Operacija yra komandinis darbas.

Be abejo, chirurgas atlieka pagrindinį vaidmenį bet kurioje operacijoje, bet gydyme dalyvauja anesteziologai, reabilitologai, neurologai, gydytojai ir slaugytojai. Kad galutinis rezultatas būtų geriausias, jie visi turi būti kvalifikuoti ir kompetentingi. Tokios operacijos reikalauja abipusio visos komandos supratimo visais operacijos etapais: pasirengus pacientui operacijai, ją vykdant ir paciento reabilitacijos metu.

Visi mūsų klinikos specialistai yra ilgametė profesionalų komanda.

Mums svarbiausia yra paciento interesai. Siekdami maksimaliai padidinti gydymo efektyvumą ir sumažinti komplikacijų riziką, mūsų klinika taiko tarptautinius medicininės priežiūros kokybės standartus JCI (Jungtinė komisija). JCI standartų laikymasis apibrėžia aukštą pacientų saugos ir komforto lygį.

Be to, stengiamės atsižvelgti į kiekvieno paciento pageidavimus, ligos viziją, aplinkybes. Mes aptariame, kuris variantas pagal pasaulinį standartą bus optimaliausias kiekvienu konkrečiu atveju. Ir tada - paciento pasirinkimas.

Kai reikia stuburo operacijos

Yra tokių nugaros patologijų, kuriose tradicinis gydymas yra bejėgis. Tada stuburo operacija yra vienintelis būdas išspręsti problemą ir grįžti prie normalaus gyvenimo būdo.

Žmogaus stuburo struktūra yra labai sudėtinga. Jį sudaro diskai, esantys tarp slankstelių, kurie suteikia lankstumą. Esant nuolatinėms apkrovoms, sužalojimams, senėjimui, nugaros stuburas deformuojamas, o tai sukelia stuburo ligas, kurioms reikalinga operacija.

Operacijų indikacijos

Kai kuriuose stuburo sutrikimuose tradicinė terapija gali būti neveiksminga, o vienintelis išgelbėjimas iš ligos yra operacija. Chirurginė intervencija į stuburą yra labai trauminga, nes ji kenkia gyviems audiniams ir raumenims, o atsigavimo laikotarpis yra labai ilgas.

Stuburo operacija atliekama esant tokioms ligoms:

• ryškus skoliozė (40 ° ar daugiau);
• sunkus stuburo deformacija;
• nugaros stuburo nervas;
• išardytas išvarža su griaustinio grėsme;
• sunkūs sužalojimai ir lūžiai;
• auglių susidarymą.

Stuburo navikai dažnai yra gerybiniai, todėl greitas pašalinimas yra geras rezultatas. Veiksmingam darbui būtina tiksliai nustatyti auglio tipą, laipsnį, vietą ir užblokuotos erdvės dydį. Jei navikas sutrikdo normalų nugaros smegenų veikimą arba peržengia jo ribas, būtina skubi operacija.

Stuburo operacijų tipai

Veikimo metodas priklauso nuo patologijos tipo ir vietos. Stuburo operacijoje yra keletas operacijų tipų:

1. Disko implantavimas. Jis atliekamas, jei natūrali audinių suliejimas yra neįmanomas.
2. Laminektomija. Nugaros kanalo uždengimo kaulo šalinimo procedūra. Vykdomas siekiant padidinti stuburo nervo kanalą ir išleisti.
3. Diskektomija Operacija iš dalies pašalinti diską, kuriame buvo išvaržos. Atliekamas siekiant sumažinti stuburo nervo uždegimą ir dirginimą.
4. Arthrodesis. Kaulų chirurgija stuburui. Jis atliekamas, jei yra stuburinių diskų sužalojimas ar pablogėjimas.
5. Vertebroplastija. Šiuolaikinis stuburo remonto būdas, įvedant kaulų cementą.

Priklausomai nuo patologinės operacijos vietos, jie skirstomi į šias kryptis: gimdos kaklelio, krūtinės ląstos ir juosmens.

Operacijos gimdos kaklelio regione yra laikomos sunkiausiomis, nes ribojama prieiga prie stuburo. Jie gali trukti iki šešių valandų. Atkūrimo laikotarpis po tokios operacijos taip pat yra ilgas, kaulų ir kremzlių audiniai gali augti kartu keletą mėnesių.

Operacijos krūtinės srityje atliekamos deformacijomis, dėl kurių suspaustas audinys ir atsiranda uždegimas. Naujoviški metodai leidžia atlikti tokias intervencijas be jokios ypatingos rizikos ir komplikacijų, o po to trunka šiek tiek laiko nešioti korsetą.

Juosmens sritis sudaro pagrindinę apkrovą, todėl šio skyriaus diskai deformuojami ir susiduria su išvaržomis. Juosmens srities problemos sprendžiamos beveik saugiomis mikroprocesoriais.

Minimaliai invazinė operacija

Šiuolaikinė medicina, naudojant naujausias technologijas ir įrangą, padarė didelę pažangą stuburo chirurgijos srityje. Daugelis stuburo problemų dabar išsprendžiamos taikant minimaliai invazines operacijas, kurios neturi jokių komplikacijų.

Minimaliai invazinėje operacijoje naudojami specialūs įrankiai, užtikrinantys patekimą į pažeistą zoną per minimalius pjūvius. Yra operacijų, kurioms reikalingi keli įrankiai. Pats procesas skiriasi tuo, kad chirurgas, vadovaudamasis fluoroskopija, daro punkciją gerklės vietoje. Tada, naudojant įrankius ir mikroskopą, kuris padidina valdomo ploto vaizdą, jis atlieka manipuliacijas ir grąžina raumenis į įprastą padėtį. Paprastai operacijos atliekamos bendrosios anestezijos metu, esant mažai patologijai galima naudoti vietinę anesteziją. Tokių intervencijų rizika yra minimali ir yra daug privalumų:

• trumpas ligoninės buvimas;
• greitas atsigavimas po operacijos;
• nereikia gydyti antibiotikais;
• gali būti atliekama vietine anestezija;
• raumenys ir audiniai nėra pažeisti;
• metodo efektyvumas yra 80%.

Šis metodas naudojamas mažoms stuburo patologijoms gydyti, nes sunkių sužalojimų atveju problemą gali išspręsti tik atvira operacija. Tokioms ligoms skiriamos minimalios invazinės operacijos:

• diskų išsikišimas (degeneracija);
• nugaros kanalų stenozė;
• tarpkūnių išvarža;
• sąnarių sąnarių artrozė;
• suspaudimo lūžis;
• pailgėjęs skausmas (suspaudimas).

Yra patologijų, kuriose negalima atlikti atvirų operacijų, nes reikalingas didelis pjūvis, kad būtų pašalinta pažeista stuburo dalis. Minimaliai invazinis metodas negali būti naudojamas su šia diagnoze:

• išskaidytos išvaržos;
• stuburo uždegiminis procesas;
• nugaros smegenų pažeidimas;
• didėjanti neurologija;
• kompleksiniai lūžiai su poslinkiu;
• auglių susidarymą.

Reabilitacijos laikotarpis

Po operacijos stuburoje reikia ilgalaikės reabilitacijos. Atkūrimo veikla atliekama siekiant kuo labiau padidinti stuburo funkcijų atkūrimą ir užkirsti kelią komplikacijoms, kurios dažnai atsiranda po operacijos.

Reabilitacija trunka apie metus ir vyksta keliais etapais, kurių trukmė priklauso nuo operacijos tipo ir sunkumo.

Restauravimui naudojamos šios priemonės:

1. Poilsio ir lovos poilsis. Pirmasis ir svarbiausias reabilitacijos etapas, būtinas pradiniam stuburo atkūrimui. Jis prasideda iškart po operacijos ir trunka iki dešimties dienų.
2. Spynų naudojimas. Specialus korsetas, skirtas stuburo palaikymui ir skausmo mažinimui. Po operacijos stuburo apkrova yra kontraindikuotina, todėl korsetas turi būti dėvimas.
3. Maitinimo režimas. Pirmąją dieną galite išgerti tik gazuotą mineralinį vandenį. Kitą dieną yra priimtinas kefyro ir krekerių naudojimas. Nuo ketvirtosios dienos pašalinami maisto apribojimai, vienintelė sąlyga yra tai, kad mityba turėtų būti subalansuota.
4. Kvėpavimo gimnastika. Per pirmuosius mėnesius gimnastika yra būtina norint atkurti kvėpavimo funkciją ir pagerinti pažeistų audinių kraujotaką.
5. Terapinis pratimas. Tai yra pagrindinis atkūrimo etapas. Pratimai padeda atkurti medžiagų apykaitos procesus, normalizuoti kraujotaką, sumažinti skausmą, atkurti raumenis į toną. Siekiant maksimalaus poveikio, gimnastika turi būti vykdoma reguliariai per metus po operacijos.
6. Fizioterapija Metodas skirtas pašalinti skausmą, gijimo žaizdas, atkurti medžiagų apykaitos procesus ir raumenų tonusą. Pirmą dieną ledo kompresas mažina skausmą ir uždegimą pjūvio vietoje. Terminės programos atkuria nervų impulsus ir kraujotaką. Lazerinė terapija pagreitina pjūvių gijimą, imuninės sistemos veikimą. Magnetinė terapija stimuliuoja imuninę sistemą, pagerina deguonies tiekimą į galvos smegenis.
7. Masažas Manipuliavimas stuburo metu gali būti atliekamas praėjus mėnesiui po intervencijos.

Po minimaliai invazinių stuburo operacijų atkūrimo laikotarpis nėra toks ilgas kaip po atvirų. Ligoninės viešnagė neviršija trijų dienų, o reabilitacijos laikotarpis trunka ne ilgiau kaip du mėnesius. Minimaliai invaziniu būdu minkštieji audiniai ir nugaros raumenys nėra pažeisti, todėl skausmas po tokios operacijos yra minimalus. Fizioterapijos kursas yra pakankamas visiškam atsigavimui.

Tinkama reabilitacija apima visas stuburo atsigavimo procedūras ir procedūras. Jei pažeidėte taisykles ir rekomendacijas, teigiamas operacijos rezultatas gali būti sumažintas iki nulio, be to, gali atsirasti komplikacijų. Dažnai asmuo su sužeistu stuburu tampa neįgalus, jis tampa depresija. Šiuo atveju, be procedūrų, jis turi prisitaikyti prie naujų sąlygų ir psichologo pagalbos.