Dažnai pasireiškia žmonių, sergančių klubo sąnariais, problemos. To priežastis yra daug. Tai gali būti sužalojimai, įvairios ligos, su amžiumi susiję pokyčiai ir pan.

Sprendimas dėl klubo sąnario pakeitimo dirbtiniu būdu yra rimtas žingsnis. Dažniausiai sutinka žmonės, kurie reguliariai patiria nepakeliamus skausmus ir negali savarankiškai ir ilgą laiką judėti vertikalioje padėtyje.

Operacija sąnariui pakeisti yra labai rimta, todėl ją reikia gydyti atitinkamai. Vienas svarbiausių etapų yra reabilitacija po operacijos. Pacientai jau seniai pasirengę.

Pažvelkime, kaip po klubo sąnario keitimo vyksta reabilitacija. Ką reikia žinoti ir daryti, jei asmuo sutiko su tokia operacija.

Reabilitacija po klubo artroplastikos

Šlaunies artroplastikos veikimas trunka vidutiniškai 2–2,5 val. Reabilitacija prasideda nuo pat pirmųjų valandų po to, kai asmuo išeina iš anestezijos. Reabilitacijos laikotarpis tiesiogiai priklauso nuo to, kaip atsakingai jis kreipiasi į jį. Taip pat svarbi yra asmens amžius ir bendra fiziologinė būklė.

Svarbu pažymėti, kad preparate dalyvauja ne tik ortopedinis chirurgas, bet ir daugelis kitų gydytojų. Psichologinis pasirengimas taip pat svarbus. Asmuo turi suprasti, kad jam visiškas atsigavimas yra labai ilgas. Visą laiką jis turės kovoti ir ištverti didelį skausmą.

Reabilitacijos laikotarpiai po klubo pakeitimo

Reabilitacijos laikotarpis gali užtrukti ilgai. Yra keli etapai, kuriuos pacientas turi atlikti po operacijos. Kiekvieno etapo perėjimas yra privalomas. Jie reikalauja didelės kantrybės ir atkaklumo. Apsvarstykite, kokie etapai egzistuoja ir kas jiems būdinga.

Anksti

Ankstyvas reabilitacijos etapas trunka apie mėnesį. Kad būtų patogiau, jis gali būti suskirstytas į du etapus.

Pirmasis etapas trunka maždaug 5-6 dienas po operacijos. Reabilitacija prasideda nuo pirmųjų valandų ir turėtų vykti nuolat. Pirmą dieną asmeniui draudžiama išeiti iš lovos.

Tačiau tai nereiškia, kad negalite judėti. Pirmąją dieną turite vystyti raumenų veiklą. Puikus pratimas stiprinti yra pėdos lankstymas, kulkšnies sąnario sukimas ir raumenų įtampa šlaunies srityje.

Visi šie pratimai leidžia jums sukurti veikiančią koją ir padėti išlaikyti raumenis. Tokių net paprasčiausių pratimų atlikimas gali sukelti stiprų skausmą. Tačiau tai nereiškia, kad būtina sustoti. Tik įveikti tokius skausmus ir silpnumą galime tikėtis teigiamo rezultato.

Nuo antrosios dienos žmogui leidžiama išeiti iš lovos ir sėdėti. Doer reikia atidžiai ir būtinai dalyvaujant medicinos personalui. Šiame etape vaikščiojimo pagalbininkai yra ramentai arba vaikštynės.

Būtina tai iš karto ir ilgai priprasti. Be to, jūs negalite stumti kojų daug, mesti koją ant kojos ir sėdėti pozose, kuriose veikianti sąnarė stipriai įtempta.

Antrasis etapas prasideda nuo 5-6 dienų po operacijos ir trunka nuo keturių iki penkių savaičių. Čia pacientui nereikia nuolat ir kruopščiai rūpintis, kaip anksčiau.

Jei pirmasis etapas praėjo be rimtų komplikacijų, tada, teisingai perėję antrąjį etapą, nebus jokių problemų.

Apskritai, su kiekvienu nauju etapu, atsakomybė už reabilitacijos laikotarpio greitį ir kokybę tampa vis labiau į pacientą.

Antrosios pakopos pradžioje žmogus jau turėtų užtikrintai judėti ant plokščio paviršiaus ranka. Svarbu pasakyti, kad valdoma koja neturėtų būti laikoma svoriu. Nuo antrosios dienos reikia tapti ir perkelti svorį. Pradiniame etape tai gali sukelti stiprų skausmą ir galvos svaigimą.

Laiptų pėsčiomis taisyklės yra gana paprastos:

• Pakilus į viršų, į viršutinį žingsnį pirmiausia įdedamas sveikas pėdas, tada į jį ištraukiamas valdomas. Paskutinis ramentų perdavimo etapas.
• Mažėjant viskas daroma visiškai priešingai. Pirma, riešutai dedami ant apatinės pakopos, po veikiančios kojos, bet tik pabaigoje yra sveiki.

Pėsčiųjų aukštyn ir žemyn laiptais įvaldymas yra gana sudėtingas ir neįprasta. Atrodo, kad pradinis pratimas tampa tikru testu. Jūs turite būti pasiruošę tam. Svarbiausias reabilitacijos dalykas yra išmokti išlaikyti pusiausvyrą ir plėtoti raumenų veiklą.

Šiuo metu, jei pacientas neturi komplikacijų, jei jis išleidžiamas 10-14 dienų. Taigi visa atsakomybė už vėlesnius etapus tenka paciento ir jo aplinkinių žmonių pečiams.

Vėlyvas

Vėlyvas reabilitacijos etapas prasideda maždaug po mėnesio po operacijos. Sunku pateikti tikslią jos trukmės prognozę. 90 proc. Tai priklauso nuo veikiančių asmenų atkaklumo. Nepaisant to, reikia suprasti, kad norint grįžti į visą gyvenimą, reikės bent dar kelis mėnesius.

Patogumo labui vėlyvąjį etapą geriausia padalyti į du etapus. Tai trečiasis ir ketvirtasis reabilitacijos etapai.

Jis prasideda maždaug 5-6 savaites po operacijos. Šiame etape verta atsisveikinti su ramentais ir pereiti prie cukranendrių. Be to, iki trečiojo etapo pradžios žmogus jau turėtų stovėti ir pasitikėti savimi. Atliekant reguliarius pratimus ir pėsčiomis, problemos neturėtų kilti.

Svarbus šiame etape yra perėjimas prie rimtesnių pratimų, kurie gali sustiprinti naują jungtį. Geriausias pratimas šiame etape yra elastinės dervos tempimas operuojama koja. Išsami informacija reikalinga tiek į priekį, tiek atgal.

Dviračių takai ir dviračiai taip pat bus puiki treniruoklių įranga. Darbas su jais taip pat turi plėtoti kojas visomis kryptimis. Sukite pedalą pirmiausia reikia išmokti atgal ir tada į priekį.

Be to, mes neturime pamiršti pagrindinės reabilitacijos pratybos - vaikščiojimo. Ėjimas turėtų vykti kelis kartus per dieną, o jų trukmė turėtų būti padidinta iki 30 - 40 minučių.

• Ketvirtasis etapas.

Jei asmuo atsakingai ir kantriai perėjo per pirmuosius tris etapus, ketvirtą jaučiasi jau beveik sveikas. Bet tai yra tik klaidinimas.

Atrodo, nes po 9–10 savaičių (kai prasideda paskutinis reabilitacijos etapas), pacientas jau nebeturi tokio stipraus skausmo, kaip anksčiau. Dabar pacientas gali saugiai judėti ir atlikti įvairius fizinius pratimus.

Paskutiniame etape svarbiausia yra atsisakyti cukranendrių ir išmokti vaikščioti savarankiškai be jokios paramos. Iš pradžių tai gali sukelti skausmą, tačiau jie nėra tokie stiprūs kaip anksčiau.

Ketvirtajame etape svarbu nepamiršti reguliaraus fizinio krūvio. Bėgimo takelyje jau galite judėti sparčiai arba net lengvai važiuoti abiem kryptimis. Taip pat svarbu sužinoti, kaip išlaikyti pusiausvyrą įvairiose kritinėse situacijose. Norėdami tai padaryti, puikus mokymasis vaikščioti laiptais atgal.

Atsigavimas po klubo sąnario pakeitimo namuose

Atkūrimas namuose yra sunkiausias. Kai būsiu namuose, noriu atsipalaiduoti ir yra ir vidaus rūpesčių bei problemų. Tokiais atvejais labai gerai, jei asmens gyvenime yra šeima ar geri draugai, kurie padeda ir motyvuoja juos praktikuoti.

Pagrindinė užduotis: ne atsipalaiduokite namuose ir toliau dirbkite. Tik kasdienis darbas padės pasiekti rezultatų. Sustabdymas net paskutiniame atkūrimo etape gali tęsti reguliarius sunkius skausmus.

Taip pat labai svarbu laikytis gydytojų rekomendacijų ir netgi teisingai atlikti paprastus dalykus. Pažvelkime į populiariausias klaidas ir išsiaiškinkime, kaip tai padaryti teisingai.

Kaip sėdėti?

Tinkamas sėdėjimas užkerta kelią nudegimams, skausmui ir kitoms problemoms, kylančioms dėl naujos, ne visai sukurtos sąnario.

Pradinėse stadijose būtina labai lėtai ir atsargiai sėdėti. Kojos turėtų būti laikomos maždaug nuo peties pločio ir stenkitės neužkasti dubens srities raumenų.

Sėdint svarbu laikytis „teisingo kampo“ (keliai neturėtų būti didesni už dubenį). Todėl primygtinai rekomenduojama ne sėdėti ant žemos kėdės, sofos, išmatų ir suolų.

Geriausia naudoti kėdes, kurias galima reguliuoti. Taip pat labai svarbu pabandyti sumažinti pritūpimus ir kitus pratimus, kurie gali sukelti dislokaciją.

Kaip vaikščioti ramentais?

Prieš operaciją rekomenduojama išmokti vaikščioti ramentais. Jų dydis yra būtinas norint pasirinkti konkretų asmenį pagal jo aukštį ir statybą. Pėsčiomis svarbu, kad ramentai būtų beveik stačiu kampu į paviršių. Didžiausias atstumas žemiausiame taške nuo kojų yra 15 cm.

Iš pradžių labai sunku išlaikyti pusiausvyrą ir judėti ant valdomos kojos. Todėl turėtumėte nedelsiant suprasti, kad yra trys pagrindiniai palaikymo taškai - du ramentai ir sveika koja. Visada reikia mokyti valdomą koją, bet pirmiausia neturėtumėte to pasikliauti.

Žingsniai turėtų būti nedideli ir nuolat stebėti ramentų stabilumą. Po kelių dienų reguliariai vaikščiojant žmogus priprato prie tokio judėjimo. Kiekvieną dieną reikia palaipsniui ištraukti krovinius iš ramentų ir perkelti juos į valdomą koją.

Fizinis gydymas gydymo metu yra lemiamas veiksnys. Tik su savo pagalba galite visiškai sukurti naują jungtį ir sugrįžti į gerą formą.

Pratimai po operacijos yra gana paprasti iš pirmo žvilgsnio. Nepaisant to, valdomas asmuo gali būti tikras testas. Su kiekvienu nauju etapu sudėtingiau.

Išvykstant iš ligoninės, gydytojai dažnai pateikia brošiūras ar mažas knygas, kuriose aprašomi pagrindiniai pratimai. Taip pat galima rasti daug panašių pratybų ir vaizdo pamokų internete.

Rekomendacijos pooperaciniu laikotarpiu

Pooperacinis laikotarpis yra labai ilgas ir sunkus.

Todėl apsvarstykime pagrindines gydytojų pateiktas rekomendacijas:

• Jūs turite būti kantrūs ir patvarūs. Atsigavimas yra kasdienių naujų iššūkių įveikimas.
• Būtinai laikykitės gydytojo rekomendacijų. Daugelis žmonių nori atsigauti greičiau ir bandyti per anksti pereiti prie naujo etapo. Tai nedarydami pasikonsultavus su gydytoju, nėra verta, nes sąnarys ilgą laiką įsišaknijęs, o stiprios apkrovos gali ją sugadinti.
• Kasdien reikia vystyti pėdą. Be pratybų, pradedant nuo antrojo atkūrimo etapo, kasdien reikia eiti pasivaikščioti. Laikas turėtų būti palaipsniui didinamas.
• Būtina laikytis atsargumo priemonių. Net jei skausmas nejaučiamas, jūs neturėtumėte duoti stiprios apkrovos naujai jungtai.

Kova su galimomis komplikacijomis

Sunkiausia komplikacija yra naujo sąnario kūno atmetimas. Tai atsitinka retai ir dažniausiai tampa pastebima per pirmas dienas po operacijos.

Geriausias būdas išspręsti komplikacijas yra laikytis gydytojų rekomendacijų, taip pat nuolatinės kovos už sveiką gyvenimą. Visiškas atsigavimas nuo operacijos asmeniui turėtų būti pagrindinis tikslas, į kurį jis turėtų eiti, nesvarbu.

Verta pasakyti, kad komplikacijos dažniausiai atsiranda dėl pačių pacientų. Jie, geriau jausdami, nori viską iš karto. Tačiau jungtis dar neturėjo laiko visiškai įsikurti, o tai reiškia, kad rimtos apkrovos gali sukelti rimtų sužalojimų, kurie netgi gali sukelti pakartotines operacijas.

Hip artroplastika: indikacijos, laidumas, rezultatas

Sąnarių patologijų simptomai pastebimi kiekviename trečiame mieste, kuriame gyvena daugiau kaip 55 metai. Skausmas kelio ar klubo sąnaryje, judumo apribojimas suvokiamas kaip amžiaus norma ir nesukelia jokių ypatingų problemų. Tik tada, kai skausmas tampa intensyvus ir ilgas, pėsčiomis pasikeičia (žmogus „nukrenta“ vienoje pusėje ir šlubuoja) supranta, kad reikia atvykti į gydytoją.

Dažnai yra situacijų, kai pacientas pirmą kartą pripažįsta, kad pacientas turi žinoti klubo artroplastikos poreikį. Toks nuosprendis sukelia netikėtumą, painiavą, baimę. Kaip taip? Nenustatyta nė vieno gydymo kurso ir nedelsiant operuojama. Ir šiuo atveju, nieko nėra stebina. Paaiškinkite, kodėl.

Osteoartritas ir osteoporozė yra pagyvenusių žmonių draugai, o moterys kenčia nuo funkcinių patologijų 2 kartus dažniau nei vyrai. Iš esmės abu patologijos yra susijusios su kūno hormoniniu pakitimu, kaulų audinių ląstelių sintezės sumažėjimu. Osteoporozės atveju kaulai tampa trapūs, artrozė, kremzlės sąnarių audinys tampa plonesnis. Tokių disfunkcijų formų uždegimo procesai nėra.

Destruktyvūs procesai vystosi lėtai, kartais primindami save su aštrių skausmų išpuoliais, sunkumais atliekant įprastinius judesius (girgždėjimas, kėlimas, pasukimas į šoną). Palaipsniui kremzlės sluoksnis praranda elastingumą ir tampa vis plonesnis. Galų gale, kaulai, sudarantys sąnarį, pėsčiomis paliečia vienas kitą, todėl greitai ištrinami sąnarių paviršiai. Rimtai apsunkina viršsvorio patologiją, kuri sukelia didesnę apkrovą pagalbinei sistemai.

Kai operacija yra būtina

Traumatologas-ortopedas gali nustatyti artrozės ar osteoporozės laipsnį pagal jo eigos pobūdį, tačiau galutinės išvados priimamos tik gavus rentgeno ar MRT išvadą. Planuojamas klubo protezavimas yra būtinybė, jei neįmanoma konservatyviai atkurti sąnarių raiščio funkcionalumo, o chirurgijos trūkumas sukels negalios. Pagyvenusių žmonių protezavimas atliekamas su šlaunikaulio kaklo lūžiais.

Paveikslėlyje aiškiai matyti degeneracinių pokyčių laipsnis osteo-sąnarių audinyje, deformacijų rūšys ir kiti sutrikimai, kuriuos galima išspręsti chirurginiu būdu, pakeitus sunaikintą sąnario dalį implantais.

Ortopedinio traumatologo išvada, kad endoprotezės pakeitimo operacija yra vienintelė veiksminga gydymo patologija, nėra liūdna naujiena, kaip tai iš pradžių gali atrodyti.

Stipriai sunaikinus bendrus gydytojus, neprisiimama taikyti radikalių metodų. Silpni kaulai ir atrofuoti raiščiai neatitinka medicininių konstrukcijų (implantų) sukeltų įtempių, dėl kurių susidaro papildomi sužalojimai. Todėl, jei gydytojas nusprendė, kad operacija yra būtina ir, svarbiausia, tai įmanoma, tai yra teigiamo požiūrio priežastis.

Kontraindikacijos TBS endoprostetikai

Nėra daug absoliučių kontraindikacijų, ir dauguma jų yra susijusios su bendra chirurgija:

• Kraujo ligos;
• Sunkūs psichikos sutrikimai;
• Širdies nepakankamumas (dekompensacijos stadija); Ūminės infekcinės ligos;
• Glaukoma;
• Visas kaulinio audinio sunaikinimas.
• Vaikų amžius (skeleto sistemos formavimo etapas).

Santykinės kontraindikacijos yra funkcinės lėtinės ligos remisija, neurozė, diabetas, galūnių kaulų ir sąnarių deformacijos, polinkis į alergines reakcijas, antsvoris.

Kas yra endoprotezė?

Pacientai atidžiai stebi endoprotezę, suvokdami, kad gyvenimo po operacijos kokybė priklauso nuo medicinos metalo dirbinių savybių. Tačiau ši patirtis neturi jokios priežasties, nes autoritetingas chirurgas niekada nenaudoja žemos kokybės medžiagų. Gerai atlikta operacija yra ortopedinės traumatologo vizitinė kortelė, kuri lemia jo sėkmę kaip specialistas, pacientų pasitikėjimas ir atitinkamai medicinos paslaugų paklausa.

Pasirengimo operacijai laikotarpiu gydytojas būtinai pasakys, kokie endoprotezai gali būti naudojami konkrečiu atveju, kokie trūkumai ir privalumai yra kiekvienoje konstrukcijoje. Pacientas gaus išsamią informaciją apie naudojamus protezus ir gaus ekspertų patarimus, kurie padės jums priimti pagrįstą pasirinkimą.

Visų tipų endoprotezai skirstomi į tris grupes pagal sąnario tvirtinimo tipą: implantai su cementu, cemento ir hibridine fiksacija. Cemento neturinčio dizaino elementai: galvos, atraminės kojos, dubenys ir įdėklas. Cemento protezas turi panašų įrenginį, tačiau tik acetabular komponentas yra vientisas (tai nėra padalintas į dubenį ir įdėklas).

Konstrukciniame prietaise išskiriami unipoliniai ir bipoliniai endoprotezai. Vieno poliaus, naudojamas pakeisti šlaunikaulio kaklą, dvipolį - pakeisti klubo sąnario galvą ir acetabulum.

Šlaunies sąnarių endoprotezų projektavimo ypatybės

Kadangi nėra identiškų veido bruožų, gamtoje nėra dviejų visiškai vienodų sąnarių. Kiekvienas žmogus turi skeleto sistemos anatomines savybes (dydžio, formos, rankų, sausgyslių, raiščių vietos skirtumus). Štai kodėl yra daug implantų dydžių - įvairūs modeliai leidžia pasirinkti tinkamą dizaino variantą. Absoliutus protezo stiebo ir sąnario suderinamumas pasiekiamas gydant šlaunikaulio kanalą.

Cementinės endoprotezo kojos struktūros yra neapdorotos, todėl kaulų audiniai gali augti į protezo pagrindą. Šio tipo konstrukcijų montavimo metodas vadinamas spaudos pritaikymo technika. Paprasčiau tariant, kojos įstumiamos į šlaunikaulio kanalą po jo apdorojimo protezo pagrindu.

Cementinių endoprotezų gamybai naudojant lydinius, kurių pagrindinė sudėtis yra titanas, išskiriant geriausius biologinio suderinamumo rodiklius. Cementinio protezo stiebo išorinė danga yra kalcio hidroksilapatitas arba kiti junginiai, kurie pagreitina kaulų įsiskverbimo į dirbtinės medžiagos struktūrą procesą.

Endoprotezės gamintojai taiko savo technologijas ir sprendimus, suteikdami struktūroms tam tikras savybes. Siekiant, kad kaulų kanale būtų prigludę griežtesni, kojos yra sustiprintos įvairiomis iškyšomis, šonkauliais, lankais ir kitais tvirtinimo elementais. Kojų atranka buvo atlikta ant rentgenogramos. Traumatologas taiko iš anksto paruoštus intrakanalinių bazių šablonus, nustatydamas konfigūracijos suderinamumo laipsnį su sąnario fragmentais.

Kojų forma padės būti tiesi, plečianti aukštyn, išlenkta. Protezo pagrindo skerspjūvis yra apvalus arba keturkampis. Nepriklausomai nuo implanto konfigūracijos, ji turi išspręsti pagrindinę problemą - užtikrinti kuo didesnį vienodą apkrovos pernešimą į kaulą per visą šlaunikaulio kanalo ilgį ir apskritimą.

Endoprotezavimo taurė

Šlaunies sąnario endoprotezė ortopedijoje vadinama acetabuliniu (arba acetabuliniu) komponentu. Tai dalis protezo, kuris yra pritvirtintas acetabulume, naudojant cemento arba cemento techniką. Komponento forma gali būti pusrutulio arba žemo profilio (su mažesniu išorinio iškyšos plotu).

Žemo profilio dizainai užtikrina platų judesių spektrą, tačiau tuo pačiu metu jie yra mažiau patikimi esant didelėms apkrovoms, nes žemos pusės negali užkirsti kelio šlaunikaulio galvutės poslinkiui (dislokacijai) nuo endoprotezo taurės. Pastaraisiais metais plačiai paplito modernizuoti projektai, kuriuose dubens šonuose yra papildomų smailių.

Cemento fiksavimo puodeliai yra pagaminti iš didelio molekulinio svorio polietileno, cemento puodeliai pagaminti iš titano lydinio (pridedama aliuminio ir niobo). Cementinių puodelių paviršius yra šiurkštus, kuris užtikrinamas nedidelių granulių padengimu. Per skyles ant endoprotezo dalies paviršiaus yra tvirtinimo varžtai arba strypai.

Endoprotezavimo galvutė ir įdėklas

Įdėklas sumontuotas dubenyje, o galvutė yra sužeista ant protezo kojos kūgio. Anatominėje amplitudėje esanti galva juda viduje. Protezų (linijinės galvutės) kontaktiniai plotai vadinami trinties vienetais. Endoprotezo eksploatavimo trukmė priklauso nuo kontaktinių zonų medžiagų atsparumo dilimui. Pagal vyrių porų tipus trinties srityje išskiriami šie deriniai:

• Metalo-metalo;
• Metalo keramika;
• Metalo polietilenas;
• Keramika-polietilenas.

Gydytojas pasirenka projektą, atsižvelgdamas į paciento raumenų ir skeleto sistemos klinikinį vaizdą ir fiziologines savybes.

Šlaunies artroplastikos operacijų tipai

Endoprotezai su klubo sąnariu yra operacijos dalis sąnario dalies pakeitimui dirbtiniu komponentu (implantu). Visos įvairios chirurgijos rūšys šioje srityje yra suskirstytos į dvi grupes: dalinis ir pilnas protezavimas. Hemetroplastika (nepilnas protezavimas) apima šlaunikaulio galvutės pakeitimas, išlaikant acetabulum. Iš viso chirurgija pakeičiamas acetabulumi ir šlaunikaulio galvute.

Chirurginio gydymo tipą pasirenka ortopedijos gydytojas, atsižvelgdamas į šiuos veiksnius:

• Paciento amžius;
• Kaulų ir kremzlės audinių būklė;
• Patologinio proceso pobūdis (trauma, liga);
• Bendra sveikata.

Pagyvenusių pacientų atveju dažniau naudojamas dalinis protezavimas, nes ši operacija yra švelnesnė ir nereikalauja didelių kraujo praradimų. Trūkumas yra santykinai trumpas endoprotezo tarnavimo laikas (5-6 metai).

Ištisinė klubo sąnario artroplastika yra techniškai sudėtinga operacija, kurios metu pašalinami kremzlių audiniai ir poodiniai kaulai, suformuojami sąnarių paviršiai, o tada įdiegiama endoprotezė (naudojant cemento ar cemento technologiją). Trūkumas - ilgą laiką pacientas patiria anesteziją, sužeisti minkštieji audiniai, nėra reikšmingo kraujo netekimo. Privalumas yra ilgas implantų gyvenimas, visiškas bendros funkcionalumo atkūrimas.

Technikos parinkimas operacijai

Chirurginė technika, užtikrinanti prieigą prie sąnarių raiščių, pasirenkama pasirengimo operacijai metu, atsižvelgiant į keletą veiksnių:

• Patologijos pobūdis ir mastas;
• Osteo-sąnario audinio būklė;
• Paciento sveikata ir amžius;
• Asmeninė chirurgo patirtis ir pokyčiai.

Veikimo metodas priklauso nuo prieigos (pjūvio) pasirinkimo vietoje, kurioje atliekamos chirurginės procedūros. Pjūvis gali būti priekinis, anterolaterinis, užpakalinis, kartu.

Dirbant su klubo sąnario endoprotezija dažniausiai naudojamas posteriorinis metodas, kuris yra labiausiai fiziologinis, minkštieji audiniai, nervai ir raumenys yra sužeisti mažiausiai, taip pat sumažina žalos mechanizmo pažeidimo tikimybę.

Išplėstinė prieiga prie valdomos zonos naudojama atliekant pakartotines operacijas, kurių poreikį lemia netinkamas medicininis skaičiavimas, implantų atmetimas arba antrinė trauma. Platus priėjimas užtikrina pilną šlaunikaulio vaizdą. Pjovimas gali būti išilginis, išlenktas ar kabliukas.

Padarius pjūvį, chirurgas švelniai stumia raumenis ir žiedus, atveria sąnarių kapsulę, rezonuoja pažeistus fragmentus. Šlaunikaulio galva pašalinama, kruopščiai išvalomas acetabulumas (jei chirurgija yra visiškai operuota, acetabulumas pašalinamas kartu su šlaunikaulio galvute).

Kitas etapas yra tvirtinimo protezo įrengimas (ant metalinių strypų arba cemento), po to išbandant dirbtinės jungties distalinį regioną. Jei nukrypimų nerandate, chirurgas gydo kaulų čiulpų kanalą, kuriame jis įterpia protezo koją, o implanto galva įdedama į acetabulum (arba į dirbtinį pusrutulio puodelį). Įdiegus visišką ar dalinį protezą, žaizda susiuvama sluoksniais, įkišami drenažo vamzdžiai.

Video: klubo artroplastika - veikimo schema

Komplikacijos po operacijos

Komplikacijos po klubo sąnario endoprotezės pakeitimo operacijos yra retos, tačiau pacientas turi žinoti apie galimas pasekmes, tarp kurių labiausiai tikėtina:

• Žaizdų infekcija;
• Trombų susidarymas;
• Implantų atmetimas;
• Protezo dislokacija;
• Lėtinių ligų paūmėjimas.

Pacientas nuolat kontroliuoja medicinos komandą, todėl neigiamo poveikio rizika yra minimali. Veikimas ir atkūrimas atliekami pagal išsamius metodus, kurie sumažina nenumatytų situacijų tikimybę.

Revizijos artroplastika

Pertvarkymo endoprotezavimas yra antrinė operacija, kuri naudojama sunkių komplikacijų po implanto įrengimo atveju, ypač:

• Aseptinis sąnarių komponentų atsipalaidavimas;
• Pūlinga infekcija;
• Protezo kojų lūžis;
• Randų klijų audinio susidarymas sąnario puodelio srityje;

Endoprotezijos peržiūros metodika iš esmės skiriasi nuo pirminės chirurgijos. Planuojama operacija, skirta endoprotezei įdiegti, atliekama pagal standartizuotą schemą, o peržiūros atveju intervencija kiekvienu atveju reikalauja unikalaus metodo.

Sudėtingas veiksnys yra reikšmingas kaulinio audinio praradimas aplink endoprotezę. Chirurgas turi pašalinti cemento sąnarį, išvalyti sąnarių paviršius ir tada įdiegti naujus implantų komponentus.

Plėtojant visišką pūlingą procesą, ne visada įmanoma taisyti protezą, nes sepsis greitai plinta į minkštus audinius ir organus. Laimei, pūlinga infekcija yra labai reti komplikacija po operacijos. Iš esmės, audito metu galima pašalinti defektus, atsiradusius po pirminės chirurgijos.

Pooperacinis laikotarpis

Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją ir trunka vidutiniškai 2 valandas. Pooperaciniame skyriuje praleistas laikas yra trys valandos. Jei per šį laiką nėra jokių komplikacijų požymių, pacientas vežamas į nuolatinę patalpą. Pirmosiomis dienomis pasireiškia skausmą malšinantys vaistai, kraujo skiedikliai, antibiotikai. Žaizda yra sterilus padažas. Sunkus skausmo sindromas, epidurinis vaistų vartojimas yra galimas kontroliuojant IV tipo PCA sistemas.

Ankstyvoji reabilitacija

Trečią dieną po operacijos prasideda galūnių mokymas - tai būtina, kad būtų išvengta raumenų atrofijos ir kraujo krešulių susidarymo.

Pirmoji treniruotė - kėlimo ir nuleidimo pėdos (pėdų siurblys) turėtų būti atliekama kas 10 minučių. Iš pradžių tai bus sunku, bet jokiu būdu negali atsisakyti fizinio aktyvumo. Tinkama reabilitacija yra ne mažiau svarbi nei techniškai kompetentinga operacija.

Antrasis pratimas - pėdos sukimas su fiksuota kelio sąnariu (pagal laikrodžio rodyklę ir priešinga kryptimi)

Trečiasis pratimas - tai šlaunies priekinio paviršiaus raumenų įtampos atsipalaidavimas (veršelių raumenys bus lygiagrečiai įtempti)

Ketvirtą dieną kelio sąnario mokymas papildomas kulno fiksavimu. Kulnas juda link sėdmenų, lenkdamas kelį. Klubo sąnarys negali sulenkti daugiau kaip 90 laipsnių!

Penktą dieną treniruotės prasideda nuo šoninių judesių amplitudės - kojų pagrobimas į šoną ir grįžta į pradinę padėtį. Mokymai klinikoje vyksta 8–10 dienų, po to pacientas išleidžiamas (jei nėra komplikacijų) tęsti reabilitacijos kursą namuose.

Fazinis gydymas po operacijos

Kitą dieną po operacijos galite atsikelti. Gydytojo treniruočių terapija jus išmokys vaikščioti su ramentais ar vaikštynėmis. Nebijokite pasvirti ant gerklės kojos, bet judėjimas turi būti tvarkingas. Krūvis kasdien didėja prižiūrint specialistui. Nesijaudinkite dėl klubo srities patinimo - tai normalu. Edema gali išlikti keletą mėnesių.

Svarbu išmokti vaikščioti - pirmiausia kulnas nukrenta iki grindų, tada svoris perkeliamas į visą pėdą. Stenkitės, kad žingsniai būtų ritmiški ir lygūs. Jei valdoma dešinė jungtis, atraminis ramentas turi būti po kairia ranka (ir atvirkščiai). Važiuojant laiptais reikia atlikti vieną žingsnį vienu metu, pasvirus ant turėklų, kuri yra priešinga valdomai jungtai. Nusileidimas - tik su pagalba! Pacientui pateikiamos išsamios instrukcijos su pratimais kiekvienai dienai. Stenkitės nepraleisti pamokų ir nepažeiskite apkrovos.

Visas gyvenimas po operacijos - per 4-5 mėnesius. Jei visos ortopedijos rekomendacijos bus atliekamos tiksliai, sąnario funkcionalumas bus visiškai atkurtas.

Nemokamos ir mokamos operacijos

Kvotų operacijos teoriškai yra prieinamos didžiuosiuose Rusijos miestuose. Kvota turi būti laukiama ilgiau nei šešis mėnesius po traumatologo nurodymo ir medicinos komisijos posėdžio. Mokama operacija yra prašoma paslauga. Operacijos Maskvoje kaina nuo 120 tūkst. Rublių. Reabilitacija klinikoje mokama atskirai. Galbūt paslaugų įtraukimas į LCA politiką.

Remiantis vertinimais, radikalus gydymas yra gerai toleruojamas, daugelis pacientų pastebi, kad operacijos ir atsigavimo laikotarpis yra daug lengviau nei tikėtasi. Hip artroplastika yra vienintelis būdas, kuris daugeliu atvejų padeda išvengti neišvengiamos negalios ir išsaugo socialinį bei fizinį aktyvumą.

Kiek laiko po klubo pakeitimo imamasi reabilitacijos?

Šlaunikaulio sąnarys yra galingiausia jungtis, ji veikia kaip apatinių galūnių ir žmogaus kūno sąsaja. Jo dėka yra galimybė judėti, stovėti ant kojų.

Jis priklauso svarbiausiam ir dideliam sąnariui organizme, todėl bet koks jo patologinis procesas arba žala gali sukelti nepataisomą žalą sveikatai. Taigi šlaunikaulio lūžiai, pažangios artros formos reikalauja neatidėliotinos chirurginės intervencijos ir dažnai sukelia endoprotezę.

Patologinių procesų priežastys gali būti labai įvairios. Svarbų vaidmenį atlieka genetinis polinkis, asmens gyvenimo būdas. Didžiausia rizika yra pacientams, kuriems ankstesnis dubens sąnarių pažeidimas yra. Bet kokie deformuojantys procesai, netgi nedideli, sukelia sąnario audinio sunaikinimą.

Dešinėje nuotraukos pusėje matote paskutinį kairiojo klubo sąnario sunaikinimo etapą. Teisė taip pat yra apgailėtina, jungtinė erdvė praktiškai nėra.

Statistikos duomenimis, dauguma pacientų, kuriems buvo atlikta endoprotezė, yra žmonės, turintys anksčiau diagnozuotą artrozę apleistoje formoje. Galima atpažinti ligos pasireiškimą pagal šį klinikinį vaizdą:

Net ankstyvosiose stadijose liga turi ryškius simptomus, todėl nėra sunku įtarti jo buvimą. Norėdami patvirtinti ar paneigti patologiją, turite užsiregistruoti ortopedijoje ir atlikti rentgeno tyrimą, jį galite pakeisti naujoviškesne diagnoze - MRT.

Kai kuriais atvejais diagnozei naudojamas MRT, nors dažniau užtenka tik rentgeno spindulių.

Be to, specialistas tyrinėja rezultatus ir nustato gydymą, paprastai terapija apima sudėtingą vaistą, jei yra pradinis ligos etapas.

Tai labai keista taktika modernios medicinos gydytojų elgesiui. Yra mokslinis faktas, kad kremzlės audiniai nėra atstatyti, žiūri į šią klubo sąnario galvą ir galvoja, kaip tepalai, procedūros, masažai gali atkurti tokį sunaikinimą? Kokia prasmė yra nustatyti visas šias procedūras kartu su vaistų vartojimu?

Ligos progresavimo metu nepakanka gydomojo poveikio nuo konservatyvaus gydymo, jei klubo sąnario endoprotezavimas (pakeitimas) nėra pakankamas. Tai bus pooperacinis laikotarpis, sanatorijos reabilitacijai ir reabilitacijai namuose.

Čia yra dar vienas palyginimas: kairėje - sveikas sąnario paviršius, dešinėje, kurį paveikė nekrozė.

Šiuo metu ortopedinė chirurgija yra pageidaujama pramonė. Daugelis pacientų pirmenybę teikia protezo įrengimui, o ne ilgiems metams, kai skausmas ir nenaudingas vaistas. Dažniau atliekama visa operacija, kai keičiamos šlaunikaulio galvutės, vertikalios lūpų ir sąnarių kapsulės.

Ne taip sunku sukurti dizainą, kuris imituoja gimtoji jungtį, o novatoriškų technologijų dėka gyvenimas su endoprotezu nesiskiria nuo įprastų, galite sportuoti, būti aktyviais. Vėliau žmogus pripranta prie naujo dizaino, svetimo objekto jausmas visiškai išnyksta, pacientas gali tęsti savo įprastą gyvenimo būdą.

Taip atrodys jūsų implantas, jis bus naujas ir modernus, nes jį galima pakeisti. Tačiau jo apylinkių raumenys ir raiščiai negali būti pakeisti ir jie pasiliks su jumis amžinai, bet jie gali būti sustiprinti, o tam reikia reabilitacijos.

Svarbu prisiminti, kad ortopedinė operacija ne visada gali išspręsti problemą. Gali atsirasti komplikacijų, infekcijos procesas tiek operacijos metu, tiek po jos. Siekiant sumažinti tokią riziką, padės reabilitacijos kursas - neatskiriama sėkmingo atkūrimo dalis.

Tačiau daugiau nei 95% atvejų protezas yra sėkmingas ir leidžia visiškai pašalinti disfunkciją. Detaliau verta žinoti skaitydami anksčiau veikiančių pacientų apžvalgas, taip pat peržiūrėti vaizdo įrašų formato ataskaitas.

Kiek laiko trunka reabilitacija?

Pasaulinė pacientų problema yra nežinojimas. 95% atvejų pacientai pradeda domėtis reabilitacija po protezinės struktūros įrengimo. Dažnai susidomėjimas atkūrimu atsiranda per kelis mėnesius, kai jau prarasta daug.

Ar turite operaciją, bet vis tiek skauda? Tai visiškai normalu, jei atkūrimo programa nėra baigta.

Visi pacientai po ortopedinės intervencijos pernelyg bijo judėti, netgi nedideli judesiai arba kūno padėties pasikeitimas juos bijo. Tokia baimė paprasčiausiai teigiama - anksčiau išgirsti terminai „dislokacija“, „lūžis“. Dėl psichologinio veiksnio šis elgesys yra natūralus, nes organizme atsiranda svetimas objektas, kurio užduotis yra atlaikyti viso kūno masės apkrovą.

Vietos sąnario keitimas dirbtiniu negali išspręsti 100% paciento problemų. Pacientai nesupranta, kad vienintelė operacija ir vėlesnis neveikimas yra visiškai neįmanoma. Deja, daugelis chirurgų taip pat nesuvokia reabilitacijos laikotarpio kaip svarbaus dalyko, paprastai jiems patariama vaikščioti daugiau.

Jei nustatysite tikslą atsikratyti erzinančio skausmo sindromo, tada medicininės priemonės, susijusios su fizine terapija, gali būti nereikalingos, nes pati problema išsprendžia operaciją. Tačiau, jei norite panaudoti visas artroplastikos galimybes, sumažinti komplikacijų riziką, šalinti kliūtis ir nesiskirti nuo kitų motorinės veiklos, reabilitacija yra esminis ir svarbus šio gyvenimo ciklo elementas.

Žmonės yra suinteresuoti kiekvienu iš eilės dėl sąnario pakeitimo, išskyrus reabilitacijos taisykles, ir tai liūdna.

Tokio plano medicininė veikla skirta ne tik fiziniam atsigavimui - raumenų tono stimuliavimui, galūnės funkcionalumo didinimui, bet ir psichologinei pagalbai, kuri leidžia pacientui greičiau grįžti prie normalaus gyvenimo būdo.

Medicinos reabilitacijos priemonių pagrindiniai principai:

• ankstyvas taisomųjų priemonių inicijavimas;
• individualios programos kūrimas specialisto;
• laipsniškas fizinio aktyvumo naudojimas;
• nuolatinis gydytojo stebėjimas, veiklos tęstinumas;
• integruotas požiūris, skirtingų taktikų ir pratimų terapijos rūšių naudojimas.

Reabilitacija, savo ruožtu, yra suskirstyta į tris laikotarpius - ankstyvą atkūrimą, vėliau ir tolimą, kurio vidutinė trukmė yra nuo šešių mėnesių iki metų. Kiekviena spraga suteikia savo sudėtingą fizinį aktyvumą.

Atkūrimas vėlai

Pirmieji atkūrimo žingsniai turėtų prasidėti jau stacionarinėje klinikoje, kuri trunka kelias savaites. Po išleidimo atstatymo tęsiasi namuose, būtina reguliariai vykdyti gimnastiką ir laikytis visų gydytojo nurodymų. Taip pat galite naudoti reabilitacijos centrų paslaugas, kurios laikomos tinkamesnėmis. Nuolatinis specialistų stebėjimas pagreitins procesą ir padidins gydymo rezultatus.

Svarbus dalykas yra trukmė - nuolatinis fizinės terapijos procedūrų naudojimas, kuris atkurs raumenų tonusą ir sustiprins operacijos rezultatus.

Atsisakymas reabilitacijos priemonių kelia grėsmę gana sunkioms komplikacijoms. Lengviausias yra šliaužimas, kitais atvejais - šlaunikaulio kaklo dislokacija, protezo poslinkis, neuritas, susilpnintų raumenų fone.

Dauguma pacientų yra įsitikinę, kad kontaktai su specialistais, kurie rengia visapusiškas gydymo iš ortopedijos priemones, yra beprasmiška. Deja, daugelis chirurgų nėra suinteresuoti pacientui paaiškinti reabilitacijos svarbą. Dėl šios priežasties prisitaikymas prie naujos sąnario yra žymiai sunkesnis, be to, padidėja operacijos (pakartotinės intervencijos) rizika.

Apmokyti raumenys aplink sąnarius padeda išlaikyti jį „korsete“. Ir kai raumenys yra silpni, gali atsirasti dislokacija, kaip ir paveiksle.

Įdiegus implantą, normalizuokite savo būklę. Atgal į įprastą gyvenimo būdą padės kvalifikuoti gydytojai reabilitacijos ir fizinės terapijos srityje.

Atkūrimo laikotarpio etapai

Kiekvienas reabilitacijos laikotarpis yra neatsiejama sėkmingo paciento atsigavimo dalis. Visi etapai turi savo savybes, būtina suprasti kiekvienos priimtinos apkrovos trukmę. Todėl labai svarbu pradėti ruoštis prieš operaciją, o ne po to galvoti.

Ankstyvas atkūrimo etapas

Šis laikotarpis prasideda, kai pacientas yra atokiau nuo anestezijos ir trunka vidutiniškai kelias savaites. Kad būtų tinkama eiga, reikia laikytis kai kurių taisyklių, pavyzdžiui:

• pirmąsias dvi ar tris dienas turite miegoti ir gulėti tik ant nugaros;
• būtina medicininio personalo pagalba ir tik sveikoje pusėje;
• būtina atmesti staigius klubo srities judesius, visus posūkius, kylančius kuo lėčiau;
• Negalima sulenkti kojos daugiau kaip 90 laipsnių;
• gulėdamas arba sėdėdamas tarp šlaunų, fiksuotas ritininis arba specialus pagalvė, galūnių kirtimas yra draudžiamas;
• 5-8 kartus per dieną kiekvieną dieną reikia atlikti pasyvius pratimus.

Rodoma, kaip keičiant kėbulo padėtį naudoti ritinėlį tarp kojų.

Per judesius atidžiai stebėkite klubo sąnario kampą.

Kiekvienas laikotarpis turi savo tikslus ir uždavinius.

• pašalinti kraujotaką gerinant operacijos srities trombozės vystymąsi;
• išmokti sėdėjimo ir išlipimo iš lovos pagrindus;
• naudoti prevencines priemones, kad būtų išvengta komplikacijų;
• pagreitinti valdomos zonos regeneravimo procesus;
• sumažinti edemos ir skausmo apraiškas.

Taip pat šiame etape pacientui mokoma, kaip eiti laiptais. Tai yra tada, kai kojos nekenkia, mes nepastebime, kiek žingsnių mes įveikiame kasdien, bet kai atliekama operacija, pradėsite suprasti, kad jie yra visur.

Vėlyvasis etapas

Vėlyvas etapas prasideda praėjus kelioms savaitėms po protezo įrengimo ir gali trukti iki 12-16 savaičių. Priklausomai nuo paciento amžiaus ir bendros būklės, trukmė gali skirtis.

Pagrindinis šio etapo reabilitacijos priemonių tikslas yra:

• stiprina klubo dalies raumenis, padidina raumenų tonusą;
• atkurti variklio aktyvumą, sąnarių funkcionalumą.

Vietoj platformos galite naudoti įprastus veiksmus.

Galite naudoti dviračių laikiklį, jo pagrindinį skirtumą, kai nėra smūgių.

Alternatyva treniruokliui yra žingsnio simuliatorius, tas pats efektas.

Paprastai, reguliariai ir tinkamai mokydamas, pacientas jau gali sėdėti ant savo ir vaikščioti šiek tiek ilgais atstumais, akcentuodamas ramentus ar cukranendrių.

Nuotolinis laikotarpis

Atkūrimas nuotoliniu etapu prasideda maždaug nuo trečio mėnesio ir trunka iki šešių, kai kuriais atvejais iki dvylikos. Atvykus reabilitacijai tam tikrą laiką klubo veikimas visiškai atkuriamas, pagerėja raumenų tono būklė, sumažėja komplikacijų rizika.

Net jei baseinas yra toli nuo namų, pabandykite apsilankyti bent kartą per savaitę ir aktyviai dirbti vandenyje valandą.

Palaipsniui pacientas prisitaiko prie rimtesnio fizinio krūvio, leidžiamas pasyvus sportas - baseinas, vaikščiojimas, slidinėjimas, bet visureigis, o ne kalnas. Jei nėra kontraindikacijų, galite įvesti sudėtingesnius, pavyzdžiui, vaikščioti ilgais atstumais.

Pratimai po klubo pakeitimo

Šiuo metu, norint atlikti reabilitaciją specializuotame centre, nėra problemų. Yra nemažai kurortų ir reabilitacijos klinikų, kurios pacientui suteikia protezus visiškai atsigavus. Nepaisant to, jums reikia žinoti, kad ne visi pratybų kompleksai yra vienodi ir tinka bet kuriam pacientui. Kiekvienas fizinio aktyvumo elementas ir jo tipas turi būti parenkami atsižvelgiant į individualias organizmo savybes, asmens bendrąją būklę. Svarbu atsižvelgti į asmens amžių, kad jaunasis kūnas atsigautų greičiau, priimtinas fizinis pratimas.

Populiariausios yra užsienio klinikos - Čekijos Respublika, Lenkija, Vokietija. Pacientų susidomėjimas užsienio centrais pirmiausia susijęs su patyrusių darbuotojų buvimu ir būtinu specializuotos įrangos kiekiu. Atkūrimas užsienyje vykdomas pagal kitus principus - gydymo režimas yra individualiai sukurtas, pasirenkama kurso trukmė, nuolat stebi gydytojas. Reabilitacija tokiose šalyse laikoma neatsiejama sėkmingo gydymo dalimi, todėl jai suteikiama ypatinga vieta ir vaidmuo medicinoje.

Paciento gyvenimas po tokio tipo ortopedinės intervencijos šiek tiek skiriasi. Būtina būti atsargesne, atidžiau stebėti savo sveikatą, ypač pirmaisiais metais po implanto įdiegimo. Svarbus dalykas yra įvadas į įprastą specialiojo mokymo, pratybų gyvenimo būdą.

Po operacijos ypatingą dėmesį skiriama siūlėms. Norėdami tai padaryti, yra tam tikras algoritmas, apie kurį galite sužinoti iš savo gydytojo.

Taip pat būtina laikytis kitų gydytojo rekomendacijų. Taigi, pirmą kartą draudžiama sėdėti vienoje vietoje ilgiau nei 15 minučių. Pacientai, kuriems patogiausia laikysena - sėdintis, kryželė, pirmą kartą turėtų apie tai pamiršti, yra pavojingiausia žmonėms po TBD protezavimo. Būtina atmesti staigius posūkius, visi judesiai atliekami sklandžiai, palaipsniui didinant apkrovą.

Pacientui, turinčiam artroplastiją prie dubens sąnario, svarbu, kad jis nuolat judėtų, net ir nereikšmingiausias ir pasyvus. Tai vienintelis būdas sustiprinti raumenis ir padidinti raumenų tonusą.

Pratimai, gimnastika, sportas ar treniruočių terapija yra atrenkami kiekvienam pacientui individualiai, atsižvelgiant į amžių ir bendrą gerovę. Nepaisant to, yra standartinė programa, kurią rekomenduojama įgyvendinti nuo pat pirmųjų dienų po sąnario pakeitimo. Daugiau informacijos rasite toliau:

Gulint ant nugaros, reikia ištiesti kojas ir lėtai judėti kojomis aukštyn / žemyn. Kiekvienas kėlimas ir nuleidimas turi būti lėtas ir tvarkingas. Iš pradžių tokią gimnastiką reikia kas pusvalandį kelias minutes.

Naudodami šią užduotį, galite pradėti savo pabudimą kiekvieną rytą.

Šis pratimas taip pat nukreiptas į pėdą, bet yra susijęs su jo sukimu. Iš pradžių prieš laikrodžio rodyklę priešais. Jis atliekamas kuo dažniau, pageidautina bent 1 kartą per valandą. Jei įmanoma, sukimas atliekamas sėdimojoje padėtyje.

Šis pratimas yra panašus į ankstesnį.

Nustatyti tikslią prognozę net ir po aukštos kokybės reabilitacijos. Paprastai namų klinikos jau po savaitės išleidžia pacientą namo, nes nepriklausomo judėjimo funkcija beveik atkurta.

Tačiau tai nepaneigia restauracinio gydymo poreikio - eikite į sporto salę, pratybų terapiją ir kitas medicinines procedūras. Pacientams, sergantiems lėtinėmis patologijomis ir kitomis problemomis, reikia ilgesnės reabilitacijos:

• nepaisoma sąnarių būklė prieš ortopedinę operaciją;
• padidėjęs raumenų silpnumas, anksčiau nebuvo fizinio aktyvumo.

Nedaug žmonių supranta, tačiau labai svarbu laiku atlikti operaciją, o dauguma bando ją atidėti. Taigi, kuo ilgiau jūs pražudote prieš operaciją, tuo sunkiau jums atsigauti.

Pacientas turi prisiminti, kad nesvarbu, koks yra atkūrimo laikotarpis, jis tikrai duos teigiamų rezultatų. Žinoma, didžiulį vaidmenį atlieka atstovai, dalyvaujantys reabilitacijoje, taip pat ir pats pacientas, ir jo kruopštus visų gydytojo nurodymų vykdymas.

Vyresnio amžiaus žmonėms ir jauniems žmonėms, kuriems atlikta operacija, svarbu suderinti protezo ir raumenų sistemos darbą, taip išvengiant komplikacijų. Todėl, nat. Pratimai turėtų būti tokie:

• visiškas protezo veikimas, nuobodumo pašalinimas;
• raumenų ir kaulų sistemos negalėjimas, grįžimas prie įprastų apkrovų;
• skausmo šalinimas, asmens psichoterapinės būsenos atkūrimas.

Net po akivaizdaus pagerėjimo labai rekomenduojama nustoti atsigauti, medicinines procedūras, gimnastiką. Tik jų nuolatinis įgyvendinimas yra raktas į sėkmingą gydymą ir būsimą sveikatą.

Apibendrinant galima pasakyti, kad: reabilitacija, kiekvienas jo etapas turi būti atidžiai stebimas gydytojo. Tik specialistas turi išaiškinti galimą apkrovą, atšaukimą, konkretaus pratimo įvedimą.

Atsisakius reabilitologo, žmogus gali patirti nepataisomą žalą sau. Gydytojai kategoriškai draudžia pacientams savarankiškai įsitraukti į simuliatorius, priskirti save apkrovai ir jų vykdymo trukmei. Tokios nekontroliuojamos intervencijos padidina protezų pažeidimo riziką ir re-chirurginės intervencijos poreikį.

Griežtai laikydamiesi gydytojo receptų, atsisakydami savarankiško gydymo, bendrasis darbas bus pilnas, o jūs, jaustis kaip sveikas, laimingas žmogus.

Reabilitacija po klubo artroplastikos leidžia jums grąžinti valdomos kojos judumą, atkurti raumenų tonusą ir gerokai pagerinti paciento gerovę. Procesas suskirstytas į 3 laikotarpius, prasideda ligoninėje ir baigiasi namuose. Tikslus laikymasis gydytojo nurodymų, atkaklumo ir tęstinumo padės pasiekti sėkmę.

Kokia yra reabilitacijos procedūrų esmė?

Šlaunikaulio keitimas yra sudėtinga operacija, reikalaujanti chirurgo aukštos kvalifikacijos. Bet pats pacientas yra atsakingas už sėkmę, kuriam priklauso, kaip greitai jis gali sugrįžti į normalų gyvenimą. Pooperaciniu laikotarpiu gydytojo ir paciento užduotys tampa:

• pagreitinti gijimo procesą;
• vidinės ir išorinės edemos prevencija;
• užkirsti kelią sveikų sąnarių deformacijai;
• sinovinio skysčio susidarymo normalizavimas;
• raumenų tonų atsigavimas;
• grįžti prie normalios motorinės veiklos.

Reabilitacijos procesas suskirstytas į etapus. Pirmasis trunka 4 savaites ir padeda pacientui pradėti laipsnišką normalų gyvenimą. Šiuo metu būtina kruopščiai dozuoti sąnarių apkrovą, išvengiant viršįtampių. Pacientas turi išmokti gyventi su endoproteze, nesukeldamas nuolatinio diskomforto.

Reikia taupios dietos ir vidutinio sunkumo, palaipsniui didinant mokymo intensyvumą. Visas procesas vyksta prižiūrint gydytojui.

Praėjus mėnesiui po operacijos, pacientui reikia palaipsniui didinti raumenų ir sąnarių apkrovą. Vėlyva reabilitacija reiškia nuolatinę gydytojo stebėseną, tačiau visos procedūros atliekamos namuose. Pacientas mokosi vaikščioti ramentais, pakilti ir nusileisti laiptais.

Pratimai stacionariam dviračiui padeda atkurti raumenų tonusą ir sustiprinti sąnarius. Dažnai pacientai klausia, kiek laiko reikia reabilitacijai. Sunku atsakyti neabejotinai, tikslus laikotarpis priklauso nuo individualių organizmo gebėjimų. Paprastai vėlyvas atkūrimo laikotarpis trunka 3-4 mėnesius.

Baigiamasis etapas trunka ne mažiau kaip šešis mėnesius, kartais pratęsiamas laikotarpis. Šiuo metu pacientas ruošiasi intensyvesnėms apkrovoms ir mokosi tinkamai suvokti naują jungtį. Pacientas turėtų judėti daugiau, didėja fizinis aktyvumas. Masažas pridedamas prie terapinės gimnastikos, kuri padidina raumenų tonusą.

Rodoma intensyvi fizioterapija:

• purvas ir parafinas;
• lazerinė terapija;
• balneoterapija

Per šį laikotarpį rekomenduojama gydyti sanatorijoje, tačiau renkantis kursą būtina atsižvelgti į kitas lėtines ligas. Pavyzdžiui, purvo terapija gali būti kontraindikuota įvairiose širdies patologijose.

Baigus atsigavimą, pacientas neturėtų riboti fizinio aktyvumo.

Gimnastika ir kasdieniai pasivaikščiojimai padės išlaikyti raumenų ir sąnarių tonusą, užkertant kelią galimiems atkryčiams.

Ankstyvas atkūrimo laikotarpis

Pirmosios dienos po operacijos yra sunkus laikas, nuo kurio priklauso žaizdų gijimo greitis. Jei operacija buvo normali, pacientas įdedamas į ligoninę. Pacientas turi laikytis lengviausio gydymo. Pradiniam atkūrimo laikotarpiui reikia nuolat stebėti gydančio gydytojo. Specialistas paaiškina, kaip tinkamai sėdėti, paaiškina posūkio taisykles miego metu, moko nebijoti nepriklausomų judėjimų.

Pirmosiomis dienomis po artroplastikos jums reikia tik miegoti ant nugaros. Pacientui leidžiama apsisukti po 3 dienų, o neįmanoma gulėti ant valdomos pusės. Būtina sėdėti labai atsargiai, užtikrindami, kad pažeista sąnarė nebūtų sulenkta per dideliu kampu. Didžiausia leistina yra 90 laipsnių.

• pritūpęs;
• nuleisti;
• mesti vieną koją per kitą.

Pacientas turi kontroliuoti savo judesius neatsižvelgdamas į pernelyg plačius žingsnius ir vengdamas aštrių atakų.

Miego ir poilsio metu neperkelkite kojų ir nesulenkite ant kelio. Speciali pagalvėlė tarp kojų padės atsipalaiduoti raumenims. Jis šiek tiek padidina klubus ir leidžia jums pritvirtinti paveiktą sąnarį norimoje padėtyje. Su voleliu pacientas gali apsisukti, pastatytas ant sveikos pusės arba pilvo. Pirmosiomis dienomis gali būti jaučiamas diskomfortas, bet netrukus pacientas priprato ir pradeda jaustis geriau.

Pirmosiomis pooperacinėmis dienomis reikia labai atsargiai judėti, tačiau gydytojai įspėja apie visišką judrumą. Po kelių dienų galite pradėti taupyti pratimus. Jie užkirs kelią vidinei ir išorinei edemai, normalizuos kraujotaką ir užtikrins greitą sąnario mobilumo atkūrimą. Kompleksą rengia gydytojas, pratimai turėtų būti atliekami kasdien. Programa apima šiuos judesius:

• kojų pirštai, apvalūs kojų judesiai;
• pėdos lenkimas kulkšnies srityje pirmyn ir atgal;
• apskritimo kojų judėjimas pagal laikrodžio rodyklę ir prieš jį;
• kintamosios įtampos ir atsipalaidavimo keturkampių raumenų;
• izometrinis sėdmenų susitraukimas;
• lėtas kojų lenkimas keliuose;
• tiesios kojos į šoną;
• kėlimo kojos (vienu metu ir pakaitomis).

Visi pratimai atliekami 6–10 kartų, po kiekvieno požiūrio. Po komplekso gali būti šiek tiek nuovargis ir įtampa raumenyse. Skausmo atveju pratimas sustabdomas. Pirmosiomis gimnastikos dienomis jie guli ant nugaros, po savaitės galima pasimokyti tuos pačius pratimus.

Vėlyva reabilitacija

Po 3-4 savaičių prasideda kitas etapas. Dienos gimnastika tampa ilgesnė. Grindų dviratininkas pridedamas prie profesinių darbų, galite jį treniruotis 10-15 minučių. Išmetimo savęs nėra verta, po treniruotės turėtų būti malonus nuovargis ir šiek tiek įtempta raumenys.

Namų reabilitacijos laikotarpiu pacientas turi išmokti:

• sėdėti ant kėdės;
• judėti savarankiškai ramentuose;
• eikite žemyn ir lipkite laiptais;
• savarankiškas maitinimas.

Dienos režimas apima gimnastiką (ne mažiau kaip 30 minučių). Pacientas turėtų palaipsniui didinti savarankiško vaikščiojimo laiką nuo 5 iki 25 minučių. Geriau pailsėti, visiškai atsipalaiduoti raumenis. Atkūrimas pagreitins taupią mitybą ir vitaminų preparatus. Rekomenduojama vartoti kalcio papildų, kurie turėtų paskirti gydytoją. Priedai su chondroetinu ir gliukozaminu yra naudingi atkuriant sąnarių audinius ir gerinant sinovinio skysčio sudėtį.

Baigiamasis etapas

Vėlyvas atkūrimo laikotarpis yra skirtas pacientui grįžti į įprastą kasdienį gyvenimą. Šiuo metu pacientas mokosi vaikščioti su lazdele, palaipsniui didindamas raumenų ir sąnarių apkrovą.

Kasdienį kompleksą sudaro šie judesiai:

• tiesios kojos nugarą atgal ir šoną naudojant guminę juostą;
• pakilimas į pakopinę platformą ir iš jos palaipsniui didėjanti amplitudė;
• kojų lenkimas ir pailgėjimas įdubioje padėtyje;
• korpuso kėlimas ir pasukimas.

Puikūs rezultatai suteikia klasėms specialius įrenginius, įrengtus treniruoklių salėje ar namuose. Treniruoklis su nedideliu pedalo išdėstymu, kuris nepriverčia jus pakelti pernelyg aukštų kojų. Norėdami atkurti motorinę veiklą, padės važiuoti bėgimo takeliais.

Siekiant pagerinti sąnarių judumą, tinka treniruokliai su voleliais, ant kurių yra pritvirtintos pažeistos kojos kelio. Galūnė juda siurblio režimu, laikas, reikalingas sąnariui dirbti palaipsniui didėja. Geriau įsitraukti į simuliatorius, kuriuos kontroliuoja patyręs treneris, besispecializuojantis atkuriamojoje gimnastikoje.

Mitybos svarba

Atsigavimas po klubo artroplastikos apima mažai kalorijų turinčią subalansuotą mitybą. Perteklinis svoris padidina tolesnio deformacijos riziką ir pailgina gijimo procesą. Paciento užduotis - laikytis gydytojo rekomenduojamo režimo, neviršyti kasdienio kalorijų kiekio ir visiškai atsisakyti draudžiamų maisto produktų, kurių sąraše yra:

• kepti maisto produktai;
• rūkyti delikatesai;
• Konservai;
• dešros;
• pramoniniai saldumynai;
• gazuoti gėrimai ir paruoštos sultys, kuriose yra per daug cukraus.

Mėsos mylėtojai turėtų pakeisti riebią kiaulieną, ėriuką ir jautieną su vištiena, kalakutiena, triušiais, liesa veršiena.

Būtina valgyti mažomis porcijomis, paros racionas yra suskirstytas į 4-5 valgius. Praėjus mėnesiui po operacijos, atliekamas kontrolinis svėrimas, kad būtų nustatyta rizika sąnariams. Jei pacientas sveria svorį, gydytojas gali rekomenduoti sumažinti dietą. Padidinti pluošto suvartojimą, kuris pagerina virškinimą, padės susidoroti su nereikalingais kilogramais. Kasdieniniame meniu yra šviežių daržovių ir vaisių, grūdų, grūdų, kviečių ir rugių sėlenos. Galite sumažinti svorį valgydami daugiau sriubų vištienos arba daržovių sultinyje.

Kalcio turtingi maisto produktai teigiamai veikia kaulus ir sąnarius. Į meniu įeina varškė, paprastas jogurtas, kefyras, ryazhenka, varenetai. Reikalingi maisto papildai, kurių sudėtyje yra kalcio, kolageno, chondroetino ir gliukozamino. Kai kuriems mikroelementams trūksta vitaminų kompleksų, kuriuos rekomenduojama vartoti kursuose.

Reabilitacija po klubo pakeitimo leidžia greitai atkurti galūnių judumą, užkirsti kelią patinimą, deformaciją ir kitas pooperacines komplikacijas. Pratimai, masažas ir tinkama mityba garantuoja greitą fizinio aktyvumo grąžinimą. Norint pasiekti sėkmę, bus užtikrintas paciento atkaklumas ir atkaklumas, taip pat laiku teikiama gydytojo pagalba.