Nugaros smegenų navikas yra navikas, esantis stuburo smegenų srityje. Navikas gali būti gerybinis ir piktybinis. Ši klastinga liga gali pasireikšti kitų ligų požymiais arba net išlikti nematoma, kol auglys auga iki didelio dydžio. Nugaros smegenų naviko simptomai yra labai įvairūs, susiję su auglio vieta, jo augimo pobūdžiu ir tempu, histologinės struktūros ypatumais. Informatyviausias būdas nugaros smegenų navikams diagnozuoti yra magnetinio rezonanso tyrimas (MRI) su kontrasto pagerinimu. Pagrindinis būdas nugaros smegenų navikams gydyti yra chirurginis pašalinimas, tačiau chemoterapija ir spindulinė terapija gali būti naudojami kartu. Šiame straipsnyje pateikiama pagrindinė informacija apie nugaros smegenų navikų tipus, simptomus, diagnozavimo metodus ir gydymą.

Pagal statistiką, stuburo smegenų navikai sudaro 10% viso centrinės nervų sistemos navikų.

Kas yra nugaros smegenų navikai?

Yra keli būdai nugaros smegenų navikams klasifikuoti. Visi jie yra pagrįsti skirtingais principais ir turi savo svarbą diagnozavimo ir gydymo požiūriu.

Visų pirma, visi nugaros smegenų navikai yra suskirstyti į:

• pirminis: kai naviko ląstelės pagal jų kilmę yra tikrosios nervų ląstelės arba meninginių ląstelių ląstelės;
• antrinis: kai navikas yra tik stuburo smegenų srityje ir pats savaime reiškia metastazinį procesą, tai yra kitos vietos naviko „palikuonis“.

Dėl paties stuburo smegenų navikai gali būti:

• intrameduliarinis (intracerebrinis): sudaro 20% visų stuburo smegenų navikų. Jie yra tiesiai į stuburo smegenų storį, paprastai susideda iš stuburo smegenų ląstelių;
• ekstrameduliarinis (ne galvos smegenų): jie sudaro 80% visų stuburo smegenų navikų. Jie kyla iš nervų membranų, nuo šaknų ir šalia esančių audinių. Jie yra tiesiai šalia stuburo smegenų ir gali augti.

Ekstrameduliariniai navikai yra suskirstyti į:

• subdurinis (intraduralinis): tarp dura mater ir smegenų medžiagos;
• epidurinė (ekstraduralinė): tarp dura mater ir stuburo;
• subepidural (intra-ekstradural): atauga į abi puses.

Dėl stuburo (stuburo kanalo) navikų gali būti:

• intravertebral: yra kanalo viduje;
• extravertebral: auga už kanalo;
• smegenų (smėlio laikrodžio formos) navikai: pusė naviko yra kanalo viduje, kita - išorėje.

Išilginio nugaros smegenų skiriama:

• craniospinaliniai navikai (išplitę nuo kaukolės ertmės iki nugaros smegenų arba priešinga kryptimi);
• gimdos kaklelio navikai;
• krūtinės ląstos navikai;
• lumbosakralinių navikų;
• smegenų kūgio navikai (apatiniai sakraliniai segmentai ir kokcigalai);
• arklių uodegos navikai (keturių apatinių juosmenų šaknys, penki sakraliniai ir koksix segmentai).

Histologiniais struktūra buvo išskirtas: meningiomą, skvanomos, neurinomos, naczyniaków, hemangiomos, hemangiopericytoma, ependymomas, sarkoma, oligodendrogliomos, meduloblastomos, astrocitomos, lipoma, cholesteatoma, dermoid, plokščialąstelinio, teratoma, chondroma, chordoma, metastazavusio naviko. Meningiomos (arachnoidendotheliomas) ir neuromos yra dažniausios šiame sąraše. Metastaziniai navikai dažniausiai susiję su krūties, plaučių, prostatos, inkstų ir kaulų navikais.

Nugaros smegenų naviko simptomai

Nugaros smegenų navikas yra papildomas audinys, atsirandantis vietoje, kur jau yra kažkas: nervų šaknis, membrana, indas ir nervų ląstelės. Todėl, kai atsiranda nugaros smegenų navikas, pradeda pakenkti tų konstrukcijų, kurioms taikomas suspaudimas, funkcijomis. Tai pasireiškia įvairiais simptomais.

Bet kuris nugaros smegenų auglys pasižymi progresyviu kursu. Progresavimo greitis priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant naviko vietą, augimo kryptį, piktybinių navikų laipsnį. Negalima teigti, kad vienas simptomas rodo nugaros smegenų naviko buvimą. Visos apraiškos turi būti vertinamos išsamiai, tik šiuo atveju bus galima išvengti klaidingos diagnozės.

Visi stuburo smegenų naviko požymiai gali būti suskirstyti į kelias grupes:

• Šaknų ir membranos simptomai (atsiranda dėl nervų šaknų ir stuburo smegenų membranų suspaudimo);
• segmentiniai sutrikimai (atskirų stuburo smegenų segmentų suspaudimo rezultatas);
• laidumo sutrikimai (nervinių laidininkų, sudarančių stuburo smegenų baltąsias medžiagas, suspaudimo išilginės virvės forma pasekmė).

Šaknų ir lukštų simptomai

Šie simptomai pirmiausia pasireiškia extrameduliariniuose navikuose, o paskutiniai - į raumenis.

Nervų šaknys yra priekyje ir atgal. Priekinės šaknys laikomos varikliu, jautriomis gale. Priklausomai nuo to, kuris šaknis dalyvauja procese, atsiranda tokių simptomų. Ir yra du stuburo pralaimėjimo etapai:

• dirginimo fazė (kai stuburas dar nėra stipriai suspaustas, o jo kraujo tiekimas netrukdomas);
• nutraukimo fazė (kai suspaudimas pasiekia didelį laipsnį ir negali atlikti savo funkcijų).

Jautrios šaknies dirginimo fazei būdingas skausmas, kuris gali plisti per šaknų inervacijos zoną, ty jis gali būti jaučiamas ne tik dirginimo, bet ir atstumo srityje. Ekstrameduliariniuose navikuose skausmas padidėja gulint, nes tokiu būdu šaknis yra dar labiau veikiama auglio atžvilgiu ir mažėja stovinčioje padėtyje. Skausmas nebūtinai bus pastovus, jo trukmė gali kisti nuo kelių minučių iki kelių valandų. Būdingas skausmo padidėjimas pakreipiant galvą į priekį, o tai vadinama „lanko“ simptomu. Be to, skausmas didėja, kai slankstelių slankstelių procesas vyksta spaudžiant naviko vietą.

Be to, jautrios šaknies sudirginimo fazę lydi padidėjęs jautrumas jo inervacijos srityje (pvz., Paprastas prisilietimas jaučiamas kaip skausmas) ir parestezijų atsiradimas. Parestezija yra nemalonus priverstinis pojūčio, niežėjimo, nuskaitymo, degimo ir panašių reiškinių pojūtis.

Jautrios šaknies praradimo fazei būdingas jautrumo sumažėjimas, o tada jo visiškas nebuvimas. Pavyzdžiui, asmuo nustoja jaustis ant odos, pasiimti skirtumą tarp šalto ir karšto objekto, kai jis naudojamas ant odos.

Variklio šaknies dirginimo fazei gali būti būdingas refleksų padidėjimas, uždarantis naviko lokalizacijos lygį. Tik gydytojas gali tai patikrinti ir įvertinti. Nuosėdos fazė pasireiškia atitinkamų refleksų sumažėjimu ir praradimu.

Be pirmiau aprašytų radikalų simptomų, taip pat gali būti stebimi ir vadinamieji korpuso simptomai. Pavyzdžiui, „likerio stūmimo“ simptomas. Ją sudaro:. Kai kelias sekundes paspaudžiate kaklo veną, atsiranda radikalaus skausmo arba padidėja jo skausmas. Taip yra todėl, kad gyslų venų suspaudimas pablogina kraujo nutekėjimą iš smegenų. Todėl padidėja intrakranijinis spaudimas, ty slėgis subarachnoidinėje erdvėje. Stuburo skystis nuleidžiasi į nugaros smegenis (palei slėgio gradientą) ir, kaip jis buvo, „stumia“ naviką, kurį lydi nervų šaknų įtampa ir padidėjęs skausmas. Panašaus mechanizmo atveju skausmas gali sukelti skausmą.

Segmentiniai sutrikimai

Kiekvienas nugaros smegenų segmentas yra atsakingas už atskirą odos plotą, dalį vidaus organų (arba organų) ir kai kuriuos raumenis. Gydytojas tiksliai žino atskirų segmentų sujungimą su inervuotomis struktūromis.

Jei nugaros smegenų navikas užkrečia (suspausti) kai kuriuos segmentus, tam tikruose odos plotuose yra vidaus organų, raumenų ir jautrumo sutrikimų. Registruodamas visų šių struktūrų pokyčius ir lygindamas juos, gydytojas gali nustatyti naviko vietą stuburo smegenyse.

Kiekvienas stuburo smegenų segmentas turi priekinius ir užpakalinius ragus, o kai kuriuose - ir šonuose. Su užpakalinių ragų pralaimėjimu atsiranda įvairių rūšių jautrūs sutrikimai (pvz., Skausmo jautrumo praradimas, jutimo pojūtis, šaltis ir karštis atskiroje kūno dalyje). Pralaimėjus priekiniam ragui, refleksai prarandami (sumažėja), gali pasireikšti priverstinis raumenų traukimas (tik tose raumenų grupėse, kurias įkvėpė paveiktas segmentas), ir laikui bėgant tokie raumenys prarandami, jų stiprumas (parezė) ir tonas. Tai turėtų būti teisingai suprantama: jei asmuo mažina visus refleksus ir raumenų susitraukimus, atsiranda visame kūne, tai akivaizdžiai nėra stuburo smegenų naviko simptomai. Bet jei šie pokyčiai vyksta lokaliai, o jų segmentinis inervavimas sutampa, šiuo atveju verta apsvarstyti galimą naviko procesą nugaros smegenyse.

Kai šoniniai ragai yra susmulkinti, atsiranda vegetacinių sutrikimų. Šiuo atveju sutrikdoma audinių mityba (trofinė), kuri pasireiškia dėl odos temperatūros, odos spalvos pasikeitimo, prakaitavimo arba atvirkščiai, sausos odos, lupimo. Vėlgi, šie pokyčiai atsiranda tik atitinkamoje odos zonoje, už kurią atsakingas paveiktas segmentas. Be to, kai kuriuose šoniniuose raguose yra konkretūs autonominiai centrai, atsakingi už atskirų organų (pvz., Širdies, šlapimo pūslės) veikimą. Jų suspaudimas pasireiškia specifiniais simptomais. Pavyzdžiui, 8-ojo gimdos kaklelio segmento ir 1-osios krūtinės ląstos atsiradimą lydi viršutinio vokų prolapsas, mokinio susitraukimas ir atsitraukimas akies obuolio viduje (Claude-Bernard-Horner sindromas). (šlapimo ir išmatų šlapimo nelaikymas).

Dirbtiniai piktnaudžiavimai

Nervų gidai, einantys palei visą stuburo smegenis, turi įvairios informacijos: didėjančią ir mažėjančią. Kiekvienas laidininkas turi aiškią vietą, pavyzdžiui, šoninėse virvėse (ramsčiuose), žemyn, laidininkai, kurie iš smegenų į raumenis sukelia impulsus jų susitraukimui. Priklausomai nuo to, kur yra nugaros smegenų navikas, atsiranda šie ar kiti simptomai.

Plėtojant nugaros smegenų auglius, dėl savo struktūros pastebėtas toks laidžių jutimo sutrikimų vystymosi bruožas. Ekstrameduliariniam navikui būdingas vadinamasis didėjantis jautrumo sutrikimų tipas, ty augant augalui jautrių sutrikimų riba yra aukštesnė. Iš pradžių trikdymai užgrobia kojas, o tada eina į dubenį, krūtinę, rankas ir pan. Intrameduliariniuose navikuose pastebimas žemesnis jautrumo sutrikimų tipas: riba tęsiasi nuo viršaus iki apačios. Pirmieji pažeidimai šiuo atveju atitinka segmentą, kuriame yra auglys, o tada apatinės kamieno ir galūnių dalys yra konfiskuotos.

Kai navikas spaudžia variklio laidumo kelius, kuriuose yra informacija apie raumenis, parezė atsiranda tuo pačiu metu didinant raumenų tonusą ir refleksus, atsiranda patologinių pėdų (riešo ant rankų) ženklų (Babinsky simptomas ir kt.).

Augant auglui, gali būti suspausti laidininkai, kurie perduoda informaciją į šlapinimąsi ir ištuštinimo centrus. Tokiu atveju pirmiausia atsiranda būtinybė šlapintis (išmatuoti). Žodis „imperatyvas“ reiškia, kad jiems reikia skubaus pasitenkinimo, kitaip pacientas negali išlaikyti šlapimo (išmatų). Palaipsniui tokie pažeidimai pasiekia visišką šlapimo ir išmatų nelaikymo laipsnį.

Apskritai, stuburo smegenų auglys pasireiškia kaip pirmiau minėtų simptomų derinys. Galų gale, lygiu, kuriame auglys atsirado, tiek segmentinis, tiek laidinis aparatas tuo pačiu metu yra spaudžiamas. Todėl ženklai visada sujungia skirtingų sistemų pažeidimus. Diagnozė reikalauja, kad gydytojas maksimaliai padidintų ir tiksliai įvertintų visus esamus simptomus.

Kai auglys auga, jis pradeda išspausti pusę nugaros smegenų (po to), tada atsiranda pilno šoninio suspaudimo nuotrauka. Pusės stuburo smegenų suspaudimas yra Brown-Sekar sindromo pavadinimas. Šiame sindrome, auglio vietoje, galūnių (galūnių) raumenų jėgos sumažėjimas, sąnarių raumenų jausmas ir vibracijos jautrumas prarandami, o priešingoje pusėje - skausmas ir jautrumas temperatūrai. Čia yra toks kryžių simptomų, nepaisant vienašališko naviko lokalizacijos. Visą skersinį suspaudimą apibūdina dvišalės apatinės ar keturių galūnių parezės (paralyžius), tuo pačiu prarandant visų tipų jautrumą, dubens organų disfunkciją.

Diagnostika

Nugaros smegenų auglius sunku diagnozuoti ankstyvuoju ligos išsivystymo etapu. Taip yra dėl to, kad naviko simptomai pasireiškia jo formavimosi pradžioje. Todėl, siekiant nustatyti stuburo smegenų auglius, teisingai diagnozuoti naudojami keli metodai. Be išsamaus neurologinio tyrimo, labiausiai informatyvūs metodai:

• magnetinio rezonanso (MRI) ir kompiuterinės tomografijos (CT). Tikslesnis tyrimas su intraveniniu kontrastu. Šie metodai leidžia tiksliai nustatyti naviko lokalizaciją, kuri yra svarbi chirurginiam gydymui;
• radionuklidų diagnostika. Šis metodas apima radiofarmacinių preparatų įvedimą į organizmą, kuris kaupiasi skirtingai naviko ir normalių audinių audiniuose.

Be to, kai kuriais atvejais atlikite stuburo punkciją su likorodinaminiais bandymais ir gauto CSF ​​tyrimu. Liquorodynamic testai atskleidžia subarachnoidinės erdvės potencialo pažeidimus stuburo smegenų srityje. Yra keletas jų tipų. Vienas iš jų yra kaklo venų suspaudimas kelias sekundes, kai vėliau padidėja smegenų skysčio slėgis. Tiriant smegenų skystį su stuburo smegenų naviku, aptinkamas baltymų kiekio padidėjimas, tuo mažesnis yra auglys, tuo didesnis baltymų kiekis. Kartais netgi galima aptikti naviko ląsteles, kai tiriant smegenų skystį mikroskopu.

Netgi diagnozuojant stuburo smegenų navikus, gali būti naudojama spondilografija (rentgeno spinduliai), mieliografija (kontrastinės medžiagos injekcija į smegenų skysčio erdvę). Tačiau pastaraisiais metais šie metodai vis dažniau naudojami dėl informatyvesnių ir mažiau invazinių metodų (MRI ir CT) atsiradimo.

Gydymas

Vienintelis veiksmingas nugaros smegenų naviko gydymas yra chirurginis pašalinimas. Labiausiai tikėtina, kad ankstyvos diagnozės, gerybinės prigimties, mažo naviko dydžio, aiškiai apibrėžtų jo ribų atvejai visiškai atsigavo. Piktybiniai navikai turi blogesnę prognozę.

Jei auglys yra didelis ir išilgai stuburo smegenų, jis visiškai pašalinamas, beveik neįmanoma. Tokiais atvejais jie stengiasi išgauti kuo daugiau naviko audinių, minimaliai paveikdami pačią smegenis ir stuburą.

Chirurginis gydymas nėra pateisinamas tik daugelio metastazavusių navikų atvejais.

Dėl techninės prieigos prie nugaros smegenų palaikymo dažnai reikia pašalinti stuburinius procesus ir slankstelių arkas (jei operacijai reikia atgalinės prieigos). Tai vadinama laminektomija. Jei turite pašalinti daugiau kaip 2-3 stuburo slankstelius, tada operacijos pabaigoje stuburas stabilizuojamas naudojant metalines plokštes, kad būtų išlaikyta jo palaikymo funkcija. Štai kodėl toks vertingas yra MRI arba CT, leidžiantis tiksliai nustatyti naviko vietą, todėl planuoti prieigą prie jo su minimaliomis pasekmėmis pacientui.

Dėl prieigos prie navikų, esančių priekiniame nugaros smegenų paviršiuje, naudojama priekinė prieiga nuo krūtinės ar pilvo pusės. Tam tikrais atvejais pagal smėlio laikrodį panašus navikas reikalauja kombinacijos iš priekinio ir užpakalinio požiūrio į radikalų naviko pašalinimą.

Dėl piktybinių navikų, be chirurginio gydymo, pacientui skiriama radioterapija (įskaitant stereotaktinę spindulinę terapiją) ir chemoterapija. Tokiu atveju gydymą kartu atlieka neurologai su onkologais.

Pooperaciniu laikotarpiu pacientams reikia medicininio gydymo, kuris padėtų atkurti stuburo smegenų kraujotaką. Taip pat parodyta fizioterapija ir galūnių masažas. Ypatingą vaidmenį atlieka kruopštaus priežiūros ir slopinimo prevencijos.

Nugaros smegenų navikų problema, atsižvelgiant į visuotinę auglių augimo tendenciją, yra labai svarbi. Ši klastinga liga ilgą laiką gali likti nepripažinta ir nesuteikia ryškių klinikinių požymių. O kai pasireiškia simptomai, verčia pacientą kreiptis į gydytoją, auglys jau yra reikšmingas, o tai apsunkina gydymo procesą. Būkite atidūs savo sveikatai ir netgi su nedideliais pakeitimais pasitarkite su gydytoju!

Nugaros smegenų navikas

Šiuo metu nugaros smegenų navikas pasireiškia retai. Tačiau jo atsiradimas yra susijęs su pavėluoto aptikimo pavojumi dėl ryškių požymių trūkumo ankstyvosiose vystymosi stadijose. Praleisto laiko metu navikas gali užkrėsti gretimus audinius ir organus. Net metai gali praeiti tarp pirmųjų paveiktų ląstelių ir apčiuopiamų požymių, dėl kurių liga progresuoja ir tampa neįveikiama. Todėl svarbu kuo greičiau gauti informaciją apie auglių priežastis, tipus, simptomus ir gydymo metodus ir imtis reikiamų priemonių.

Neoplazmų tipai

Vėžys gali būti gerybinis ar piktybinis. Lėtai arba nuliniu tempu galite kalbėti apie savo gerybinę formą. Šiuo atveju pacientas turi didelę galimybę visiškai pašalinti ligą. Spartus pakitusių ląstelių augimas su naujomis savybėmis, perduodamas jų palikuonims, apibūdina piktybinį naviko pobūdį. Dažniausiai navikai skirstomi pagal tipą, remiantis skirtingais požymiais: vystymosi etapais, formavimosi vieta, struktūra ir pan. Todėl yra keletas klasifikacijų.

Auglio formacijos yra suskirstytos į pirminę ir antrinę. Jei pirminės yra tiesiogiai suformuotos iš smegenų ląstelių, tuomet antriniai, kurie yra daug rečiau, yra iš kitų žmogaus organizmo vidinių audinių ir ląstelių.

Nugaros smegenų vėžys gali susidaryti tiesiai iš smegenų ar ląstelių, šaknų, membranų ar artimų smegenų ląstelių. Todėl navikai yra suskirstyti į intrameduliarinę ir extrameduliarinę. Pastarieji skirstomi į:

• Subduralis po dura mater;
• Epidurinis susidarymas per dura (dažniausiai randamas);
• Subepidurališka, apimanti abi puses.

Dažniausiai ekstrameduliariniai navikai yra piktybiniai, sparčiai auga ir naikina stuburą.

Nugaros smegenų vėžys gali būti formuojamas iš stuburo, kuris yra tik 5% atvejų. Tačiau labiausiai paplitusios gliomos - glijų ląstelių navikai, atliekantys neuronų sveikatos palaikymo funkciją.

Stuburo smegenų vėžys gali susidaryti įvairiuose stuburo regionuose arba vienu metu sugauti 2 segmentus. Taigi, susidaro craniospinalinės formacijos, judančios iš kaukolės į gimdos kaklelio regioną, smegenų kūgio auglys tęsiasi iki sacrococcygeal zonos, arklio uodegos navikas užfiksuoja 3 juosmens, 5 sakralinius slankstelius ir coccyx regioną.

Auglių priežastys ir požymiai

Dabartinė sveikatos priežiūros sistema nenurodo tikslių auglių susidarymo priežasčių. Tačiau išsiskiria keletas rizikos formavimo veiksnių:

• Spinduliuotės poveikis žmogaus organizmui;
• Apsinuodijimas organizmu kenksmingomis cheminėmis medžiagomis;
• Rūkymas;
• Amžius (auglio tikimybė didėja su amžiumi, bet gali atsirasti bet kuriame gyvenimo laikotarpiu);
• Genetinė polinkis ir pan.

Simptomai, atsirandantys dėl stuburo smegenų vėžio, panašūs į daugelio kitų ligų simptomus. Ankstyvosiose neoplazijos augimo stadijose simptomai gali neatsispindėti. Tokios savybės kelia pavojų vėlesniam naviko aptikimui ir pasekmių pablogėjimui.

Vėžys pasireiškia formuojant naujus audinius esant nervų ląstelėms, šakniams, membranoms ar indams, ant kurių jis kelia papildomą spaudimą. Tai sukelia skausmą ir kitus stuburo smegenų naviko simptomus.

Pirmasis ir svarbiausias naviko simptomas yra skausmas, esantis nugaros srityje. Jis turi aštrią, stiprią, dažnai pasireiškiančią apraišką ir nėra pašalinamas įprastiniais vaistais. Skausmas didėja didėjant naviko augimui. Naviko procesų simptomai skirstomi į 3 kompleksus: radikulinės membraninės, segmentinės ir laidumo sutrikimus.

Šaknų ir lukštų sutrikimai

Šie stuburo smegenų vėžio simptomai atsiranda dėl naviko spaudimo nervų šaknų ir nugaros smegenų zonos membranoms. Radialiniai požymiai atsiranda šaknies pažeidimo atveju, ir priklausomai nuo suspaudimo jėgos ir pažeidimo laipsnio gali būti stebimi šaknų sudirginimo ar praradimo etapai.

Šaknies dirginimo fazei būdingas spaudimas jam su vidutinio sunkumo jėga, turinčia netrikdomą kraujo tiekimą. Skausmingas pojūtis yra ir dirginimo zonoje, ir gretimose zonose. Perkeliant, paliečiant auglio susidarymo vietą, yra nemalonių pojūčių: skausmas, deginimas, dilgčiojimas, tirpimas. Šie simptomai didėja horizontaliai ir sumažėja vertikalioje padėtyje.

Nusileidimo fazės metu šaknų jautrumas mažėja ir visiškai prarandamas, jie pernelyg suspausti, todėl nevykdo savo funkcijų.

Apvalkalo simptomai yra stiprus skausmas, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, įtampa naviko srityje.

Rekomenduojame skaityti: stuburo naviką.

Segmentiniai sutrikimai

Segmentiniai sutrikimai atsiranda, kai tam tikriems stuburo smegenų segmentams taikomas spaudimas. Tuo pat metu sutrikdomas vidaus organų ir raumenų veikimas, stebimas odos jautrumo pokytis. Nugaros smegenų vėžys paveikia šiuose segmentuose esančius priekinius, užpakalinius ar šoninius ragus. Pirmuoju atveju gali sumažėti arba prarasti refleksai, priverstiniai raumenų susitraukimai, trūkčiojimas ir jų stiprumas bei tonas. Esant stuburo smegenų navikui, šie sutrikimai yra skirtingi vietose ir atsiranda tik tiems raumenims, kurie yra pažeidžiami.

Slėgis atskirų stuburo smegenų segmentų ragams sukelia audinių aprūpinimą būtinais elementais. Odos temperatūra, padidėjęs prakaitavimas, jo spalva gali pasikeisti, kai kuriais atvejais oda išdžiūsta ir dribsniai. Tokie pakeitimai atsiranda tik nukentėjusių vietovių srityje.

Laidavimo sutrikimai

Šią grupę sudaro motorinio aktyvumo sutrikimai, esantys žemiau arba virš auglio zonos, taip pat jautrumo sutrikimai. Intrameduliarinis stuburo smegenų vėžys pasižymi jautrumo sutrikimu iš viršaus į apačią, nes auglys auga (pirmiausia pažeista teritorija, tada apatinės zonos), ekstrameduliarinis - nuo apačios į viršų (prasideda kojomis, persikėlimas į dubens, tada krūtinės sritis, rankos ir tt).

• Taip pat žiūrėkite: nugaros smegenų uždegimas

Dirigentų keliai, kuriais siekiama perduoti informaciją raumenims, yra suspausti auglio formavimu, dėl kurio gali įvykti paralyžius arba parezė.

Visi stuburo smegenų naviko simptomai pasireiškia sudėtingais būdais, o kai kurių sistemų darbinis pajėgumas tuo pačiu metu sumažėja.

Diagnozė ir gydymas

Ankstyvoje naviko vystymosi stadijoje diagnozė yra sunki dėl jos silpno pasireiškimo. Todėl, norint nustatyti tikslią vietą, dydį, vystymosi etapą, būtina atlikti išsamų tyrimą, naudojant kelis metodus ir metodus. Neurologo tyrimui seka MRT ir CT, įskaitant kontrastą į veną. Šiais tyrimais nustatoma tiksli neoplazmos vieta, kuri yra būtina tolesniam gydymui. Šie metodai dažnai naudojami ir labai informatyvūs.

Svarbus metodas yra radionuklidų tyrimas. Šiuo tikslu į organizmą patenka specialūs agentai, kurių sudėtyje yra radioaktyviųjų medžiagų, spinduliuojančių spinduliuotę. Vėžinių ląstelių ir sveikų audinių atveju tokie komponentai kaupiasi įvairiais būdais, todėl galima tiksliai rasti paveiktą vietą. Kai kuriais atvejais stuburo smegenys yra pertraukiamos ir tiriamas mėginys.

Visiškas ligos pašalinimas galimas tik per operaciją. Tačiau tai taikoma tik gerybiniams navikams, turintiems aiškias ribas, leidžiančias visiškai pašalinti naviką.

Piktybiniai navikai nėra visiškai iškirpti dėl jų didelio dydžio ir įsiskverbimo į stuburo smegenis. Dalis paveikto audinio pašalinama, minimaliai paveikiant stuburo sritį ir nugaros stuburą.

Sudarant kelis navikus, kurių stubure yra daug metastazių, jo chirurginis pašalinimas yra nepraktiškas. Po operacijos pacientams gydomi vaistai, kurie atkuria stuburo smegenų kraujotaką. Vidutinis pratimas, terapinis masažas, prevencinės priemonės prieš gleivinę - būtinos procedūros paciento reabilitacijos laikotarpiu.

Kiekvienas bet kokio amžiaus žmogus turi išlaikyti sveiką gyvenimo būdą ir visada būti dėmesingas savo kūnui. Jei nukrypstama nuo įprastos būklės, pasitarkite su gydytoju. Tik asmeninė kontrolė ir dėmesingumas padės laiku diagnozuoti ligą, įskaitant stuburo smegenų naviko nustatymą ir ligos pašalinimą be neigiamų pasekmių.

Nugaros smegenų navikai

Nugaros smegenų augliai yra pirminės ir metastazės pobūdžio navikai, lokalizuoti perinospinalinėje erdvėje, membranose arba nugaros smegenų medžiagoje. Klinikinis spinalinių navikų vaizdas yra įvairus ir gali apimti radikalų sindromą, segmentinius ir laidžius jutimo sutrikimus, vieną ar dvišales parezes, esančias žemiau pažeidimo lygio, dubens sutrikimus. Diagnozėje galima naudoti stuburo rentgeno spindulių, kontrastinės mielografijos, likvidacinių testų ir CSF tyrimus, tačiau pagrindinis metodas yra stuburo MRI. Gydymas atliekamas tik chirurginiu būdu, chemoterapija ir spinduliuotė yra antrinės svarbos. Operacija gali apimti radikalų arba dalinį stuburo naviko pašalinimą, cistos ištuštinimą ir nugaros smegenų dekompresiją.

Nugaros smegenų navikai

Dažniausiai nugaros smegenų navikas diagnozuojamas 30–50 metų amžiaus žmonėms, o vaikams - retais atvejais. Suaugusiųjų CNS navikų struktūroje stuburo smegenų navikų dalis sudaro apie 12%, vaikams - apie 5%. Skirtingai nuo smegenų navikų, stuburo navikai daugiausia yra smegenų naviko. Tik 15% jų yra tiesiogiai nugaros smegenų medžiagoje, likę 85% - įvairiose stuburo kanalo struktūrose (riebalai, nugaros smegenų membranos, kraujagyslės, stuburo šaknys). Stuburiniai, ty augantys iš slankstelių, navikai yra kaulų navikai.

Klasifikacija

Šiuolaikinė klinikinė neurochirurgija ir neurologija savo praktikoje naudoja keletą pagrindinių stuburo navikų klasifikacijų. Kalbant apie nugaros smegenų navikus, jie skirstomi į ekstrameduliarinę (80%) ir intrameduliarinę (20%). Ekstrramedulinis nugaros smegenų auglys išsivysto iš nugaros smegenų aplinkinių audinių. Jis gali turėti subdurinę ir epidurinę lokalizaciją. Pirmuoju atveju auglys iš pradžių yra po dura mater, antrajame - virš jo. Subduriniai navikai daugeliu atvejų yra gerybiniai. 75% jų yra neurinomos ir meningiomos. Neuromos atsiranda dėl to, kad Schwann ląstelių metaplazija yra nugaros smegenų posteriori šaknis, ir jie kliniškai debiutuojami radikalaus skausmo sindromu. Meningiomas kilęs iš dura mater ir glaudžiai sujungia jį. Ekstratūriniai navikai turi labai skirtingą morfologiją. Tokie navikai gali būti neurofibromos, neuromos, limfomos, cholesteatomos, lipomos, neuroblastomos, osteosarkomos, chondrosarcomas, mielomos.

Intramedulinis stuburo smegenų auglys išauga iš jo medžiagos ir todėl pasireiškia segmentiniais sutrikimais. Dauguma šių navikų yra gliomos. Pažymėtina, kad stuburo gliomos yra gerokai geresnės nei smegenų gliomos. Tarp jų, ependimoma yra dažnesnė, kuri sudaro 20% visų stuburo navikų. Paprastai jis yra gimdos kaklelio ar juosmens storinimo regione, retiau arklio uodegos regione. Mažiau paplitę yra cistinės sukeltos astrocitomos ir piktybinis glioblastomas, pasižymintis intensyviu infiltraciniu augimu.

Remiantis lokalizacija, stuburo smegenų auglys gali būti craniospinalinis, gimdos kaklelio, krūtinės lumbos, lumbosakralinis ir cauda equina navikas. Maždaug 65% stuburo formavimosi yra susiję su krūtinės ląstos regionu.

Pagal kilmę nugaros smegenų navikas gali būti pirminis arba metastazuotas. Stuburo metastazės gali sukelti stemplės vėžį, piktybinius naviko navikus, krūties vėžį, plaučių vėžį, prostatos vėžį, inkstų ląstelių vėžį, granulių ląstelių karcinomą, skydliaukės vėžį.

Nugaros smegenų naviko simptomai

Stuburo neoplazmų klinikoje išskiriami 3 sindromai: radikalai, Brownian (stuburo smegenų skersmuo yra pusiau paveiktas) ir pilnas skersinis pažeidimas. Laikui bėgant, bet kuris nugaros smegenų auglys, nepriklausomai nuo jo vietos, sukelia jo skersmens pralaimėjimą. Vis dėlto auga simptomų, kaip viduje ir ekstrameduliarinio naviko, raida. Ekstremeduliarinių formacijų augimą lydi laipsniškas radikinio sindromo, Brownsecker sindromo ir viso skersmens pažeidimo pakitimas. Tuo pačiu metu stuburo smegenų pažeidimas pradiniuose etapuose atsiranda dėl kompresijos myelopatijos vystymosi ir tik tada - naviko daigumo. Intrameduliariniai navikai pradeda atsirasti disociatyvių sensorinių sutrikimų, atsiradusių segmentiniame, tipuose. Tada palaipsniui atsiranda pilnas stuburo skersmens pažeidimas. Radikulinių simptomų kompleksas atsiranda vėlesnėse stadijose, kai navikas plinta už nugaros smegenų.

Radikulinis sindromas pasižymi intensyviu radikulinio tipo skausmu, kurį sunkina kosulys, čiaudulys, galvos pakreipimas, fizinis darbas, įtempimas. Paprastai skausmo padidėjimas horizontalioje padėtyje ir jo susilpnėjimas sėdint. Todėl pacientai dažnai turi miegoti pusę. Laikui bėgant, visų tipų juslinio suvokimo segmentų praradimas ir refleksų sutrikimas šaknų inervacijos zonoje jungia skausmo sindromą. Kai nugaros smegenų procesų smegenų augimo lygyje atsiranda skausmas, sklindantis į apatines kūno dalis. Šios ligos debiutas radikalaus sindromo atveju yra labiausiai būdingas nugaros smegenų navikui, ypač neuromoms. Toks ligos pasireiškimas dažnai sukelia klaidų pirminėje diagnozėje, nes naviko genezės šaknų sindromas kliniškai nesugeba kliniškai atskirti nuo radikulito, atsiradusio dėl uždegiminių šaknų pokyčių infekcinėse ligose ir stuburo stuburo patologijoje (osteochondrozė, tarpslankstelinė išvarža, spindloartrozė, skoliozė ir tt)..

„Brown-Sekar“ sindromas yra homolaterinės centrinės parezės derinys žemiau nugaros smegenų pažeidimo vietos ir disocijuotų sensorinio tipo trikdžių. Pastarieji apima gilių rūšių praradimą - vibraciją, raumenų ir sąnarių jautrumą naviko pusėje ir skausmo bei temperatūros suvokimo sumažėjimą priešingoje pusėje. Tuo pačiu metu, be laidžių jutimo sutrikimų, pažeistoje pusėje pastebimi paviršinio suvokimo segmentiniai sutrikimai.

Bendras stuburo skersmens pažeidimas kliniškai pasireiškia dvišaliaisiais gilių ir paviršutiniškų jautrumo ir dvišalių parezių laidavimais, žemiau lygio, kur yra nugaros smegenų navikas. Yra dubens funkcijų sutrikimas, kuris kelia pavojų urosepsio vystymuisi. Vegetatyviniai-trofiniai sutrikimai lemia gleivinės atsiradimą.

Auglio klinika priklausomai nuo vietos

Ekstrrameduliarinės vietos kraniospinaliniai navikai akivaizdžiai sukelia okcipitalinės srities skausmą. Smegenų pažeidimo simptomai yra labai įvairūs. Neurologinį variklio sferos trūkumą gali parodyti centrinė tetra- arba triparezė, viršutinė ar apatinė paraparezė, kryžminė hemiparezė, jautrioje srityje ji skiriasi nuo viso jutimo išsaugojimo iki viso anestezijos. Galima pastebėti simptomus, susijusius su smegenų skysčio cirkuliacija ir hidrocefalija. Kai kuriais atvejais, pažymėtas trigemininis neuralgija, veido, glossopharyngeal ir vagus nervų neuralgija. Kraniospinaliniai navikai gali išaugti į galvos ertmę ir smegenų struktūras.

Gimdos kaklelio navikai, esantys C1-C4 lygmenyje, sukelia laidumo jautrumo sutrikimus žemiau šio lygio ir spastinės tetraparezės. Ypatingas C4 pažeidimo bruožas yra simptomų, kuriuos sukelia diafragmos parezė (dusulys, žagsulys, čiaudulys ir kosulys), buvimas. Gimdos kaklelio sutirštėjimui būdinga centrinė apatinė ir atrofinė viršutinė paraparezė. Nugaros smegenų navikas C6-C7 segmentuose pasireiškia miozės, ptozės ir enoptalmos (Horner triad).

Krūtinės navikai suteikia radikalų radikalaus skausmo klinikoms. Pradiniame etape, dėl neuroreflex skausmo, pacientams dažnai diagnozuojamas ūminis cholecistitas, apendicitas, pankreatitas, pleuritas. Tada sujungiami laidininko jutimo ir variklio trikdžiai, pilvo refleksai išnyksta. Viršutinės galūnės lieka nepaliestos.

Lumbosakraliniai navikai, esantys L1-L4 segmentuose, pasireiškia radikalaus sindromo, priekinės šlaunies raumenų grupės atrofijos ir sausgyslių kelio refleksų prolapso. Epikonso (L4-S2 segmentai) navikai - periferinė parezė ir hipestezija sėdmenų, užpakalinės šlaunies paviršiaus, blauzdikaulio ir pėdų srityje; šlapimo ir išmatų nelaikymas. Kūginiai navikai (S3-S5 segmentai) nesukelia parezės. Jų klinikoje yra dubens sutrikimai, anogeninės zonos jutimo sutrikimai ir analinio reflekso praradimas.

Horsetail navikai pasižymi lėtu augimu ir, dėl šaknų pasislinkimo, gali pasiekti didelius dydžius, turintys subklininį kursą. Debesuota su staigaus skausmo sindromu sėdmenų ir kojų, imituojančių sėdimojo nervo neuropatiją. Tipiški asimetriniai jutimo sutrikimai, distališka kojų parezė, Achilo refleksų praradimas, šlapimo susilaikymas.

Stuburo navikų diagnostika

Neurologinio tyrimo metu atskleisti pažeidimai leidžia neurologui tik įtarti organinę žalą stuburo struktūroms. Tolesnė diagnostika atliekama naudojant papildomus tyrimo metodus. Stuburo radiografija yra informatyvi tik išsivysčiusioje ligos stadijoje, kai naviko procesas lemia stuburo stuburo poslinkį arba sunaikinimą.

Tam tikras diagnostinis vaidmuo yra smegenų skysčio mėginių ėmimas ir tyrimas. Įvairių skysčių skysčių skysčių skysčių nuleidimas leidžia atskleisti subarachnoidinės erdvės bloką. Kai auglys užpildo stuburo kanalą punkcijos srityje, tyrimo metu CSF nesandarėja (vadinamasis „sausas punkcija“), tačiau radikalaus skausmo atsiranda dėl adatos patekimo į naviko audinį. Cerebrospinalinio skysčio analizė rodo baltymų ląstelių disociaciją, o hiperalbuminosis dažnai yra toks ryškus, kad jis sukelia CSF sulankstymą mėgintuvėlyje. Retas faktas yra naviko ląstelių aptikimas smegenų skystyje.

Pastaraisiais metais dauguma ekspertų atsisakė anksčiau panaudoto izotopų mieliografijos ir pneumografijos dėl mažo informacijos turinio ir didelių pavojų. Norint parodyti stuburo pažeidimų lygį, taip pat siūlome papildomą ar intrameduliarinį naviko tipą, leidžia kontrastinė mielografija. Tačiau jos rezultatai yra neaiškūs ir elgesys susijęs su tam tikra rizika. Todėl mielografija dabar naudojama tik tuomet, kai neįmanoma taikyti šiuolaikinių neurografinių tyrimų.

Stuburo MRT yra saugiausias ir efektyviausias būdas nugaros smegenų navikai diagnozuoti. Šis metodas leidžia vizualizuoti minkštųjų audinių formacijas, esančias stuburo stulpelyje, analizuoti naviko tūrį ir mastą, jo lokalizaciją medžiagos, stuburo smegenų membranų ir šaknų atžvilgiu ir atlikti preliminarų naviko histostruktūros įvertinimą.

Visiškas diagnozės patikrinimas, nustatant histologinį naviko tipą, galimas tik po morfologinio audinio mėginių tyrimo. Histologija paprastai surenkama operacijos metu. Per diagnostikos paieška yra būtina diferencijuoti stuburo smegenų auglys nuo discogeninį mielopatiją, siringomielijos, mielitas, arterioveniniais aneurizma, funikulieriaus myelosis, šoninės amiotrofinės sklerozės, hemorrhachis, sutrikimų stuburo kraujotakos, tuberculoma, cisticerkoze, echinokokozės, dantenų tretinio sifilio.

Stuburo naviko gydymas

Pagrindinis veiksmingas gydymo metodas yra chirurginis. Radikalus pašalinimas galimas su gerybiniais ekstrameduliniais spinaliniais navikais. Po pirminio laminektomijos atliekamos šaknų neurinomos pašalinimo ir meningiomų pašalinimo. Nugaros smegenų tyrimas mikroskopiniame lygyje rodo, kad jo pralaimėjimas dėl suspaudimo dėl ekstrameduliarinio formavimosi yra visiškai grįžtamas Brown-Sekar sindromo stadijoje. Dalinis nugaros funkcijų atkūrimas gali įvykti, kai auglys pašalinamas pilno skersinio pažeidimo stadijoje.

Intrameduliarinių navikų pašalinimas yra labai sunkus ir dažnai sukelia nugaros pažeidimą. Todėl, kaip taisyklė, jis atliekamas ryškių stuburo sutrikimų atvejais. Santykinai išlaikant stuburo funkcijas, vyksta stuburo smegenų dekompresija ir auglio cista ištuštinimas. Tikimasi, kad į praktinę mediciną įvedamas mikroneurochirurginis metodas galiausiai atvers naujas chirurginio intrameduliarinių navikų gydymo galimybes. Šiandien radikalus pašalinimas iš intrameduliarinių navikų rekomenduojamas tik tada, kai yra caudalinių ependimomų, bet pašalinant epedimomas yra rizika, kad kūgis gali būti pažeistas. Šiandien spindulinė terapija, susijusi su intrameduliariniais navikais, laikoma neveiksminga, ji beveik neturi jokio poveikio blogai diferencijuotoms astrocitomoms ir ependimomoms.

Dėl savo infiltracinio augimo stuburo smegenų navikai nėra prieinami chirurginiam pašalinimui. Atsižvelgiant į jų galimą spinduliuotę ir chemoterapiją. Nenaudojamas nugaros smegenų auglys, pasireiškiantis intensyviu skausmo sindromu, yra priešužkietėjimo neurochirurginės operacijos indikacija, susidedanti iš stuburo šaknies arba stuburo-talaminio kelio pjovimo.

Prognozė

Artimiausią ir tolesnę spinalinio naviko prognozę lemia jo tipas, vieta, struktūra, nugaros smegenų suspaudimo trukmė. Geriamojo pobūdžio ekstrameduliarinių navikų pašalinimas 70% lemia visišką esamo neurologinio deficito išnykimą. Šiuo atveju atkūrimo laikotarpis svyruoja nuo 2 mėnesių. iki 2 metų. Jei stuburo suspaudimas truko ilgiau nei 1 metus, neįmanoma pasiekti visiško atsigavimo, pacientai gauna negalią. Asmenų, kuriems buvo pašalinta ekstramedulinė arachnoedelioma, mirtingumas neviršija 1-2%.

Intrameduliariniai ir piktybiniai stuburo navikai turi nepalankią perspektyvą, nes jų gydymas yra tik paliatyvus.

Nugaros smegenų navikas (vėžys): simptomai

Onkologinės ligos yra daug veislių. Šiame plačiame sąraše nugaros smegenų vėžys yra vienas iš rečiausių. Onkopatologija nugaros smegenyse yra labai pavojinga, bet ne tiek smegenų. Jei diagnozė nustatoma anksti, daugeliu atvejų pasireiškia tinkama intensyvi priežiūra. Štai kodėl svarbu žinoti ligos simptomus ir laiku atkreipti dėmesį į juos.

Etiologinės teorijos

Kaip ir daugelio rūšių vėžio atveju, stuburo smegenų vėžio etiologija neturi aiškios formuluotės. Yra žinoma, kad šis naviko susidarymas, turintis įvairias ir daugialypes apraiškas, priklausomai nuo scenos ir kitų svarbių veiksnių.

Naviko lokalizacija - stuburas (visos jos kaulų fragmentai) arba tiksli stuburo smegenų koncentracijos sritis.

Beje. Svarbus CNS struktūros elementas - nugaros smegenys - yra tuščiaviduriame griovelyje, vadinamame kanalu. Jis yra apsaugotas nuo išorinių poveikių vienu kietu ir vienu minkštu apvalkalu. Be to, tarp jų vis dar yra „apsauga“ - skystis.

Vėžys gali kilti tiek stuburo kanale, tiek išorėje. Liga serga tiek vyrams, tiek moterims vienodai. Ne visais atvejais yra sakinys, tačiau, žinoma, liga negali turėti neigiamos įtakos paciento gyvenimo kokybei.

Įvykio priežastys, pavadintos tiksliu patikimumu, Nr. Todėl medicina skiria ilgą veiksnių, galinčių teoriškai sukelti stuburo vėžį, sąrašą. Šie veiksniai yra suskirstyti į dvi grupes.

Lentelė Veiksniai, sukeliantys stuburo vėžį.

Dėl blogėjančios ir nuolatinės ekologinės aplinkos pablogėjimo.

Cheminių medžiagų, kurios daro žalą, įskaitant darbą chemijos gamyklose, poveikis žmogaus organizmui.

Spinduliuotės poveikis tiek radiologinio gydymo, tiek gyvenimo ar artimų radioaktyviųjų objektų metu veikia įmonėse, kuriose yra radijo spindulių.

Imuniteto praradimas arba sumažėjimas, imuniniai sutrikimai.

Genetinės patologijos, įskaitant tas, kurių etiologija nežinoma.

Paveldimumas, kai tėvai ar kiti artimi giminaičiai buvo diagnozuoti vėžiu.

Onkologija, kurią pacientas perdavė anksčiau.

Pirmasis ir antrasis neurofibromatozės laipsnis.

Klasifikacija

Kalbant apie nugaros smegenų auglius, norint atskirti vėžį, būtina juos griežtai klasifikuoti. Yra įvairių rodiklių, kurie gali būti priskiriami tam tikros rūšies vėžiui.

Iš pradžių

Padalinta į pirminę ir antrinę. Pirmieji atsiranda ir atsiranda tiesiogiai nugaros smegenų medžiagoje. Pastarieji paveikia jį iš išorės, atsirandančius kituose organuose, esančiuose netoli stuburo, ar netgi nuo jo, ir metastazuoja į nugaros smegenis, nepaisant jo apsaugos.

Pagal vietą

Atsižvelgiant į jo vietą, stuburo vėžys yra suskirstytas į tris tipus.

1. Ekstratūriniai navikai. Į šią grupę įeina visos formacijos, kurios pradėjo augti iš išorės, nuo nugaros smegenų. Jiems būdinga metastazė už centrinės nervų sistemos ribų.
2. Intratural formacijos - auga lukštuose. Paprastai šį tipą lydi stuburo suspaudimas.
3. Intrameduliarinės formacijos - prasideda tiesiai smegenų struktūroje, sukelia stuburo patinimą ir praranda savo funkcijas.

Šiuolaikinė stuburo vėžio klasifikacija yra susijusi su histologiniu ir topografiniu.

Pirmasis yra korinis, turi daug potipių:

• meningioma - vystosi stuburo smegenų viduje;
• lipoma - susidaro riebaliniame audinyje;
• angioma ir hemangioma - auga induose;
• sarkoma - pasirenka jungiamąjį audinį kaip vystymosi vietą;
• glioblastoma, medulloblastoma ir ependimoma - įsitvirtina nervų audiniuose.

Antrasis tipas skiriamas priklausomai nuo naviko susidarymo vietos pagal zonas:

Pagal ląstelių tipą

Šis padalijimas priklauso nuo vėžio ląstelių tipo.

Chondrosarkoma - labiausiai paplitusi rūšis, diagnozuojama 80% epizodų. Krūtinės ląstos stuburas yra dažna naviko lokalizacijos vieta.

Svarbu! Labiausiai piktybiniai ir sunkiai gydomi ekstraduraliniai dariniai. Jie auga greičiau nei visi kiti navikai, visiškai naikindami stuburą.

Intrameduliarinis navikas yra labiausiai retas tipas, kuriame formuojasi ir vystosi tiesiogiai stuburo medžiagoje.

Simptomų aprašymas

Deja, klinikinės patologinės demonstracijos nėra akivaizdžios. Žinoma, tiek ligos simptomai, tiek ligos eiga labai priklauso nuo naviko pobūdžio ir jo savybių, proceso vystymosi greičio ir lokalizacijos vietos. Tačiau pagrindinė priežastis, kodėl ne absoliutus gydymas vėžiu daugeliu atvejų yra jo vėlyvas diagnozavimas, būtent dėl ​​to, kad nėra ankstyvųjų atvirų simptomų.

Beje. Jei atsirado pirminis navikas, jo vystymosi procesas gali būti labai lėtas ir užtrukti metus (nors buvo atvejų, kai pirminis stuburo vėžys išsivystė per kelis mėnesius). Jei formavimasis yra antrinis ir metastazuojasi iš kitų organų, maksimalus vystymosi laikotarpis yra keletas mėnesių, tačiau dažniausiai tai įvyksta per kelias savaites.

Skausmas ir kiti simptomai

Pirmasis sąraše yra tiesioginis ir nedviprasmiškas simptomas, rodantis bet kokį patologinį procesą - skausmo sindromą. Stuburo vėžio atveju skausmas atsiranda, kai plečiantis navikas pradeda suspausti stuburo smegenis, ty ne iš karto po susidarymo. Augant ir didinant suspaudimą, padidėja skausmo sindromas.

Susiformavo būdingi stuburo vėžio simptomai

1. Skausmingas kitokio pobūdžio ir stiprumo pojūtis stuburo ar stuburo zonoje, spinduliuojantis į kitas kūno dalis.
2. Sumažėjęs raumenų aktyvumas, atsirandantis dėl stuburo smegenų suspaudimo.
3. Dalinis galūnių jautrumo apribojimas arba visiškas praradimas, nes nugaros šaknys yra suspaustos.
4. Galimybės judėti arba sunkiosios ir kritimo praradimas.
5. Taktilumo jautrumas.
6. Nesugebėjimas pajusti temperatūros pokyčio.
7. Paralyžius ir parezė, kuri gali atsirasti absoliučiai bet kurioje kūno vietoje.
8. Šlapimo ir žarnyno disfunkcija.

Jei norite išsamiau sužinoti, kaip teisingai nustatyti stuburo vėžio ligą, taip pat apsvarstyti simptomus ir apraiškas, galite skaityti straipsnį apie tai mūsų portale.

Kai liga progresuoja, simptomai taip pat progresuoja ir jiems pridedami nauji simptomai.

1. Išreikštas visų raumenų atrofija.
2. Nervų laidumo pažeidimas.
3. Radikalaus sindromo atsiradimas.
4. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas.
5. Bendrų refleksų trūkumas.
6. Vidurinių organų, esančių dubens, šlapimo ir žarnyno sistemose, gedimas.

Patarimas Bet kokio pobūdžio liga yra daug lengviau išgydyti, jei diagnozuojama ankstyvoje stadijoje. Jei pasireiškia net keletas pirminių simptomų ir jie pasikartoja, būtina aplankyti onkologą ir atlikti išsamią diagnozę.

Diagnostika

Kai kreipiatės į gydytoją su požymiais, kurie sukelia įtarimą dėl auglio tikimybės, diagnozavimo procesas prasideda, remiantis išsamiu tyrimu. Reikia patvirtinti diagnozę, nustatyti milimetrų tikslumu auglio vietą, jo struktūrą, laipsnį ir vystymosi potencialą.

Tyrimo komplekse atliekami šie bandymai.

1. Visas neurologinis tyrimas.
2. Organo arba vietos, kurioje yra vėžio ląstelės, MRI.
3. Sugadintos zonos kompiuterinė tomografija.
4. Stuburo srities radiografija, kurioje yra skausmas.

Gydymas

Bendroji nuomonė, kad vėžys negali būti išgydytas, yra praeities šimtmečio nuotaika. Šiuolaikinė medicina sėkmingai susiduria su dauguma vėžio tipų, įskaitant piktybinius stuburo smegenų navikus. Pagrindinis dalykas - tiksli diagnostika ir tinkamos gydymo taktikos parinkimas, paskirta išsamaus tyrimo rezultatais.

Chirurgija

Jei patologija išsivysto lėtai arba vidutiniškai, galima taikyti vieną iš terapinių metodų. Sparčiai augant navikai rodo radikalią chirurgiją.

Beje. Efektyviausias būdas sustabdyti vėžį yra chirurgija. Jos sėkmė priklauso nuo daugelio veiksnių. Svarbi yra naviko susidarymo forma, jo vieta, pasiskirstymo stadija ir paciento amžius.

Yra aplinkybių, kai operacija negali būti vykdoma. Vienas iš jų yra daugelio metastazių, su kuriomis vėžys laikomas neveiksniu, buvimas. Šiame ligos vystymosi variante naudojami kiti terapiniai metodai.

Ultragarsinis siekimas

Jei chirurginė intervencija visada yra invazinė, vėžio sunaikinimas didelio intensyvumo lazerio sraute nėra. Šis metodas naudojamas kaip alternatyva chirurgijai, kai tai neįmanoma. Lazerinis srautas iš įrenginio nuotoliniu būdu veikia naviko ląsteles. Jis turi didelį efektyvumą ir praktiškai nesuteikia šalutinio poveikio, turinčio didelį pavojų sveikatai.

Radiacinė terapija

Tai nėra grynas gydymas, o gydymas po gydymo, kuris naudojamas po pagrindinio gydymo (pvz., Chirurgijos), kad būtų sunaikintos nepašalintos vėžio ląstelės.

Radiacinė terapija taip pat atliekama gydant navikus, kurių negalima pašalinti chirurginiu būdu. Be to, šis metodas sėkmingai naudojamas gydant antrinius navikus.

Metodas turi keletą šalutinių poveikių, kurių negalima pavadinti paciento gyvenimo kokybės gerinimu, pvz., Audinių, odos pažeidimu, radiacinėmis reakcijomis.

Chemoterapija

Šis metodas buvo naudojamas ilgą laiką ir yra laikomas veiksmingu, taip pat įvairių tipų stuburo vėžio gydymui. Chemikalai, jų poveikio mutantinėms ląstelėms metu, sunaikina pastaruosius, lokalizuoja naviką ir neleidžia plisti.

Metodas turi daug šalutinių poveikių - plaukai krinta, imunitetas mažėja, o organizmas pasirengęs atsispirti infekcinėms ligoms.

Stereotaktinė spindulinė terapija

Šis metodas laikomas šiuolaikišku ir geriausiu iš visų žinomų vaistų. Jis skiriamas pacientams, kurių navikai neveikia.

Gydymo esmė yra sukelti auglio sunaikinimą tiksliniu, susidariusiu gama spinduliuotės srautu, nedarant įtakos sveikoms ląstelėms. Skirtingai nuo radioterapijos, šis metodas veikia į mutantinių ląstelių DNR, todėl jie nustoja dalytis ir mirti. Net ir esant dideliam spinalinių navikų pasiskirstymo plotui, šis metodas yra veiksmingas, jei gydymas atliekamas keliais etapais.

Žinoma, visi stuburo vėžio gydymo metodai yra sudėtingi, ir nėra šimto procentų tikrumo, kad jie padės. Tačiau, kai anksti diagnozuojama ir gydoma laiku, dauguma prognozių yra palankios. Kad nebūtų papildyta liūdnaus vėžio pacientų statistika, standartinės prevencinės priemonės nėra pakankamos. Nepaisant to, sveikos gyvensenos ir visavertės prevencinės apžiūros, atliekamos reguliariai, padidina vėžio atsiradimo tikimybę arba ligos aptikimą gydymo metu.