Medicinos statistika iškalbingai rodo, kad Schlätterio liga pasireiškia beveik 20 proc. Paauglių, kurie patiria intensyvų fizinį krūvį dėl sporto, taip pat 5 proc. Paauglių, kurie sportuoja. Sportas, kuris gali sukelti Schlätterio ligą, yra futbolas, krepšinis, tinklinis, lengvosios atletikos, svorio kėlimas, gimnastika (berniukams), taip pat dailusis čiuožimas, baletas ir ritminis gimnastika (mergaitėms). Kadangi šiuo metu lyginamas su sportu dalyvaujančių berniukų ir mergaičių procentas, šis faktas lėmė skirtumą tarp lyties dėl Schlätterio ligos vystymosi.

Šiame straipsnyje mes pasakysime, kokia yra Osgood-Shlatter liga, kokios yra jo vystymosi priežastys, gydymo metodai ir prognozė.

Kas yra Schlätterio liga?

Schlätterio liga buvo žinoma nuo 1906 m., Kai ją apibūdino gydytojas, kurio pavardė ji yra. Kitas ligos pavadinimas - „blauzdikaulio osteochondropatija“ atskleidžia ir paaiškina mechanizmus, kurie sukelia Schlätterio ligos vystymąsi. Iš šio pavadinimo aišku, kad liga turi neuždegiminį pobūdį, kurį lydi kaulinio audinio nekrozė. Ši patologija būdinga jauniems žmonėms, vaikams ir paaugliams, trauminiam periostitui, ir remiasi raumenų ir kaulų sistemos pažeidimais. Schlätterio liga serga tam tikra ilgųjų vamzdžių kaulų dalis, iš kurių yra blauzdikauliai. Tikrosios patologijos raidos priežastys šiandien nėra visiškai žinomos. Tačiau kai kurie ekspertai mano, kad šiuo metu yra keletas tokių ligų, kurias sukelia kaulų augimo procesų disbalansas atsižvelgiant į fizinį perkrovą vaikams ir paaugliams.

Schlätterio ligos priežastys

Pagrindinis Schlätterio ligos vystymosi veiksnys yra kelio sąnario pažeidimas dėl intensyvios fizinės jėgos. Tokios žalos priežastys yra kelios, ir tai sukelia šią ligą:

• nuolatinis perkrovimas;
• dažnas kelio mikrotraumas;
• reguliariai pažeisti kelio sąnarius;
• tiesioginiai sužalojimai: kojos lūžiai, patella, dislokacijos.

Dėl didelių perkrovos, dažnai kelio sąnarių sužalojimai ir didelė patella raiščių įtampa, atsiradusi šlaunies keturkampio raumenų susitraukimų metu, blauzdikaulio bangavimo srityje sutrikdoma kraujotaka. Taip pat pastebimi nedideli kraujavimai, patelių pluoštų plyšimas, aseptinis uždegimas ir nekrozė.

Blauzdikaulio kaulas, jo augimo zonos yra jos gale. Kadangi šiose augimo zonose yra kremzlių struktūra, paaugliams jie nėra tokie stiprūs kaip ir suaugusiems, kurių augimas jau sustojo. Tai reiškia, kad šios suaugusiųjų augimo zonos jau yra suskaldytos. Dėl šios priežasties tokios kreminės zonos yra pažeidžiamos bet kokiems sužalojimams ir intensyviam fiziniam krūviui. Šioje kremzlinio augimo zonoje iki blauzdikaulio šlaunies keturkampių raumenų sausgyslė, kuri yra didžiausias žmogaus kūno raumenys, yra fiksuota. Jis dalyvauja pėsčiomis, bėgimu, šokinėjimu ir kitais fizinio aktyvumo atvejais.

Jei vaikas yra profesionaliai susijęs su sportu, patiria didelių apkrovų, kurios patenka į jo kojų, tada gali būti šlaunikaulio raumenų sausgyslės įtempimas ir pažeidžiamas blauzdikaulio audinys. Dėl to pastebimi uždegiminiai procesai, kuriuos lydi sausgyslių tvirtinimo zonos patinimas. Pastovios apkrovos metu organizmas stengiasi kompensuoti kaulų trūkumą, užpildydamas jį kauliniu audiniu, kurio pernelyg didelis kiekis sukelia kaulų susidarymą.

Schlätterio liga paaugliams

Schlätterio liga vaikams ir paaugliams paprastai būna intensyvaus augimo laikotarpiu. Sergamumo amžiaus riba berniukams yra 12–14 metų, mergaitėms - 11–13 metų. Ši liga yra gana dažna ir pasireiškia 20% paauglių, kurie aktyviai dalyvauja sporto veikloje. Paprastai liga prasideda be jokios akivaizdžios priežasties arba po to, kai susižeidžia sportas, kartais gana nereikšminga.

Yra trys pagrindinės priežastys, lemiančios šios ligos vystymąsi:

1. Amžiaus faktorius Dažniausiai liga pasireiškia vaikams ir paaugliams. Suaugusiems žmonėms ši liga beveik nepastebima. Liga labai retai aptinkama tik tada, kai atsiranda likusių reiškinių (kaulų kūgis).
2. Lytis. Medicininėje statistikoje teigiama, kad Osgood-Schlatter liga dažniau pasitaiko berniukams, tačiau ši situacija yra lygi, nes mergaitės taip pat aktyviai sportuoja.
3. Fizinis aktyvumas Liga dažniau pasitaiko vaikams, kurie aktyviai užsiima įvairiais sportais, nei tiems vaikams, kurie gyvena pasyviai.

Ligos vystymosi mechanizmas

Schlätterio liga vaikams ir paaugliams rodo, kad lytinis kaulų pažeidimas yra sunkus. Dalis šio kaulo yra po keliu, jo pagrindinė funkcija yra pritvirtinti kelio juostą. Tai yra priežastis, dėl kurios atsirado liga.

Faktas yra tai, kad kaulų kaulas šalia apofizės turi savo kraujagysles, kurios maitina gemalų zoną būtinomis medžiagomis. Kai vaikas aktyviai auga, šie laivai tiesiog neturi laiko „augti“, palyginti su kaulų masės padidėjimu, o tai natūraliai lemia maistinių medžiagų trūkumą. Todėl ši sritis tampa labai trapi ir pažeidžiama. Jei šiuo metu vaikas turi nuolatinį fizinį krūvį ant apatinių galūnių, tuomet atsiranda mikrotrauma iš patelinių sausgyslių ir dėl to atsiranda Schlätterio liga.

Turėtumėte žinoti, kad susidaręs kaulinis audinys yra labai trapus ir trapus. Be to, esant nuolatiniam fiziniam krūviui, gali atsirasti kaulų sekvestracija (gabalo atskyrimas) ir patelio raištis. Tokios pasekmės dažnos ir reikalauja chirurginės intervencijos.

Ši liga sukelia daug prieštaravimų tarp mokslininkų. Kai kurie ekspertai mano, kad Schlätterio liga dėl kelio sąnario yra genetinė. Jie rodo, kad liga yra perduodama autosomiškai. Tai rodo, kad tėvų polinkį į ligas galima perduoti vaikams. Tačiau neįmanoma visiškai pritarti šiam požiūriui, nes paveldėjimo veiksnys ne visada atskleidžiamas. Pagrindinė priežastis, dėl kurios atsiranda patologija, vis dar išlieka mechaniniu sužalojimu.

Schlätterio liga taip pat gali pasireikšti suaugusiems, tačiau tai labai retai. Šiuo atveju tai pasireiškia artroze, kuri sukelia audinių patinimą po keliu. Paspaudus šią vietą, pacientas jaučia nemalonų skausmą, o paūmėjimo laikotarpiu vietinė temperatūra pakyla. Kai atsiranda komplikacijų, kaulų perteklius išsivysto ant kojų priekinio paviršiaus.

Pagrindiniai Schlatterio ligos simptomai

Paprastai liga neturi ūminio pradžios. Dėl šios priežasties ligos debiutas nėra susijęs su kelio traumos. Pirmieji simptomai pasireiškia nedideliais skausmais, lenkiant kelį, girgždant, važiuojant, laipiojant. Tačiau skausmai paprastai didėja. Kadangi tokie simptomai nėra rimtai, tęsiasi kelio sąnario apkrova, kuri rimtai apsunkina problemą. Ir tik laikui bėgant kelio apatinėje dalyje yra didelių skirtingo intensyvumo skausmų, kuriuos sunkina fizinė įtampa. Staigūs staigūs skausmai, pjovimo pobūdis, netgi gali atsirasti ant priekinės kelio sąnario dalies. Be skausmo kelio sąnario patinimas ir patinimas.

Tačiau ši liga nėra lydima uždegiminių procesų požymių: odos paraudimas edemoje ir karščiavime. Palpacijos metu pastebima kelio sąnario patinimas, jos skausmas, būdingas tankis ir kietas kūgio formos išsikišimas. Šis smūgis išlaikomas visą gyvenimą, tačiau ateityje jis nesukelia jokių problemų ir neturi įtakos ir kelio sąnario, nei viso kojos motorinei funkcijai.

Liga yra lėtinė, pasunkėjusi. Liga trunka nuo 1 iki 2 metų, po to atsiranda spontaniškas atsigavimas, kurį sukelia kaulų augimo pabaiga ir kremzlių audinio kaulėjimas augimo zonose. Schlätterio liga visiškai išsprendžia 18–19 metų amžiaus.

Ligos diagnozė

Diagnozuojant ligą labai svarbu anamnezė. Simptomų derinys, būdingas skausmo lokalizavimas, paciento amžius ir lytis leidžia tiksliai diagnozuoti Schlätterio ligą. Tačiau lemiamas veiksnys diagnozėje išlieka rentgeno tyrimas tiesioginėje ir šoninėje projekcijoje. Kartais papildoma ultragarso sąnario kelio sąnario, MRI ir CT skenavimas, dėl kurio reikia daugiau informatyvumo, turėtų būti atliekama dinamika. Densitometrija taip pat nustatyta analizuojant kaulinio audinio struktūrą. Laboratoriniai tyrimai turėtų būti atliekami siekiant išvengti infekcinės patologijos (reaktyvaus artrito).

Norėdami tai padaryti, paskirkite:

• pilnas kraujo kiekis;
• C-reaktyvaus baltymo kraujo tyrimas;
• PCR tyrimai (polimerazės grandinės reakcija);
• kraujo tyrimas dėl reumatoidinio faktoriaus.

Pradinėje ligos stadijoje radiografija parodo šlaunikaulio gleivinės minkštųjų dangų plokštumą. Laikui bėgant, gali būti stebimas kaulų suskaldymas į priekį arba į viršų. Liga turi būti atskirta nuo naviko procesų, tuberkuliozės, osteomielito, blauzdikaulio lūžių.

Kaip gydyti Schlätterio ligą

Schlätterio ligos gydymą atlieka keli specialistai: traumatologas, ortopedas, chirurgas. Liga gerai gydoma, o simptomai išnyksta, kai vaikas brandina. Tačiau, jei simptomai yra ryškūs, būtina atlikti simptominį gydymą, kuris mažina skausmą ir mažina kelio sąnario patinimą. Siekiant pašalinti skausmo sindromą, būtina visiškai pašalinti fizinę krūvį ir užtikrinti didžiausią ramybę ligoniams.

Schlätterio ligos gydymas yra toks:

• suteikti pacientui visišką taiką ir komfortą;
• vaistų vartojimas: skausmą malšinantys vaistai, raumenų relaksantai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
• fizioterapijos metodai;
• terapinis pratimas.

Kadangi vaistai veikia:

• skausmą malšinantys vaistai;
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (analgin, diklofenakas, ibuprofenas);
• raumenų relaksantai (mydokalmai);
• kalcio papildai ir vitaminas D.

Vaikai turi būti skiriami atsargiai, tik trumpus kursus ir mažomis dozėmis. Taip pat galite taikyti šaltus kompresus, kad sumažintumėte skausmą.

Fizioterapijos metodai yra labai veiksmingi, nes jie gali sumažinti uždegimą ir sumažinti skausmą. Jie pagerina ligonių audinių kraujotaką ir mitybą, prisideda prie kaulų struktūros atkūrimo, mažina uždegimą ir diskomfortą.

Šie metodai būtinai papildo gydymo programą:

• itin aukšto dažnio terapija (UHF);
• magnetinė terapija;
• elektroforezė su įvairiais vaistais (kalcio chloridas, kalio jodidas, prokainas);
• smūginės bangos terapija;
• ultragarsinis gydymas gliukokortikoidais (hidrokortizonu);
• lazerinė terapija;
• parafino pakuotės (su ozoceritu, medicinine purvu);
• kelio šildymas infraraudonaisiais spinduliais;
• talasoterapija (šiltos vonios su jūros druska arba mineraliniu vandeniu).

Kiekvienam pacientui pasirenkamas optimalus gydymo metodas, kurį nustato gydytojas.

Fizinė terapija apima taupymo pratimus, skirtus keturkampio šlaunikaulio fonui ir kūdikių vystymuisi. Tokie pratimai sumažina sausgyslės tvirtinimo vietos apkrovą, kad būtų išvengta ašarojimo ir sužalojimo.

Gydymo metu būtina vengti fizinio krūvio ir apriboti motorinį aktyvumą, kuris gali padidinti skausmą.

Ūminiu laikotarpiu intensyvi fizinė įtampa turėtų būti pakeista švelnesnėmis fizinės terapijos pratybomis, taip pat plaukimu ar dviračiu, bet pagrįstai.

Kiekvienam paaugliui priskiriamas dietinis maistas, vitaminų ir mineralinių medžiagų kompleksas. Taip pat rekomenduojama dėvėti specialų apsauginį efektą turintį tvarstį ir ortopedinius prietaisus, sumažinti apkrovą ir pritvirtinti kneecap raiščius.

Konservatyvus gydymas praleidžia ilgą laiką. Paprastai jis trunka nuo 2 iki 5 metų. Kaulų lūžis išlieka amžinai, bet nepadidėja ir nesugadina. Laikui bėgant pacientai gali patirti skausmą dėl kelio sąnario, kuris yra reakcija į oro pokyčius.

Po gydymo, jūs neturėtumėte iš karto pradėti naudotis, jis yra kupinas rimtų komplikacijų, tokių kaip osteoartritas, patelos poslinkis, kelio sąnario kaulų deformacija.

Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas nurodomas, kai liga progresuoja. Chirurgijos esmė yra pašalinti nekrozę patyrusius pažeidimus, taip pat implantuoti, pritvirtinant blauzdikaulį.

Rekomenduojama Schlätter ligos chirurginį gydymą šiais atvejais:

• ilgą ligos eigą (daugiau nei dvejus metus);
• esant komplikacijoms (kaulų sunaikinimui arba patellaro raiščio plyšimui);
• diagnozavimo metu daugiau kaip 18 metų.

Chirurginė intervencija yra paprasta, tačiau tokios intervencijos skiriasi ilgą atkūrimo laikotarpį, nuo kurio priklauso tolesnis kojos fizinis aktyvumas. Norėdami greitai atkurti, turite laikytis kai kurių taisyklių:

• po mėnesio operacijos naudokite tvarstį ant sąnario arba naudokite kelio dangtelį;
• atlikti fizioterapijos kursą greitam kaulų audinių atkūrimui (elektroforezė su kalcio druskomis);
• maisto papildų, kurių sudėtyje yra kalcio ir vitamino mineralų, vartojimas (per pusę metų);
• per metus išvengti masinio fizinio krūvio.

Kaip gydyti Schlätterio ligą namuose

Kai kuriais atvejais Schlätterio liga gali būti gydoma namuose, bet tik po tikslios diagnozės ir apsilankymo pas gydytoją. Tai daugiausia fiziniai pratimai ir vietinis gydymas:

1. Nuolatiniam ir intensyviam kelio skausmui, kartu su vaistais, naktį naudokite kompresus su nesteroidiniais vietinio poveikio vaistais.
2. Sveikintina liaudies gynimo priemonių naudojimas įvairiais tepalais, šaltu kompresu, paremtu ramunėlių, ugniažolės, vaško, medaus, jonažolės, knotweed, kraujažolių.
3. Masažas su nesteroidiniais priešuždegiminiais tepalais išoriniam naudojimui.
4. Medicininė gimnastika palengvina paciento būklę ir apsaugo nuo ligos pasikartojimo. Tempimo pratimai kasdien
5. Pacientas turi stebėti ramybę ir užtikrinti patogią pažeisto sąnario padėtį;
6. Reabilitacijos laikotarpiu visiškai apriboti fizinės apkrovos paveiktą koją.

Galimos komplikacijos

Laiku diagnozuojama ir tinkamai gydoma Schlätter liga nesukelia rimtų komplikacijų ir rimtų pasekmių. Tačiau neįmanoma numatyti ligos rezultato, todėl būtina užkirsti kelią ligai.

Ilgos apkrovos ant blauzdikaulio, dėl kurio kyla blauzdikauliai, sukelia patelę judant į viršų, o tai riboja kelio sąnario darbą, imobilizuoja visas apatines galūnes ir sukelia skausmingus pojūčius.

Kartais sąnarys vystosi neteisingai, o tai lemia jos deformaciją ir degeneracinių procesų (artros) atsiradimą. Artros atveju pasireiškia skausmai (vaikščiojant ir net esant mažiausiai įmanomai apkrovai), atsiranda kelio sąnario standumas ir nelankstumas. Visa tai lemia paauglio gyvenimo kokybės pablogėjimą.

Ligos prevencija ir prognozė

Ekspertai teigia, kad Schlätterio ligos prevencija nėra sunku. Jei paauglys aktyviai dalyvauja sporto veikloje, prieš mokymą jis turi įšilti, atlikti specialias fizines pratybas ir naudoti kelio trinkeles.

Veiksniai, užkertantys kelią kelio sąnario sužalojimams, yra tokie:

• reikėtų vengti kelio sąnarių sužeidimų;
• naudoti specialias apsaugines kelio dėklus;
• palaipsniui didinti krovinius, padedant įšilti pratimus;
• imtis specialių vitaminų - mineralinių kompleksų, kurių sudėtyje yra kalcio.

Aktyvus sportas Schlätterio ligos atveju nesukelia negrįžtamų procesų kelio sąnariuose ar jų veikimo sutrikimo, jie sukelia tik stiprų skausmą. Jei skausmas trikdo treniruotes, pamokos turi būti atsisakytos bent jau tam tikrą laiką, kol liga nebevyks. Mokymo procese būtina kontroliuoti mokymo intensyvumą ir dažnumą.

Prognozė yra palanki. Laikui bėgant liga bus išnykusi, tačiau skausmas ilgą laiką vis dar gali pulti suaugusiuosius, pavyzdžiui, vaikščiojant ilgą laiką arba nuleidžiant. Kai kuriais atvejais skatinamas chirurginis gydymas. Tokios operacijos nėra baisios, o jų rezultatai yra labai geri.

Osgood-Shlatter liga: simptomai, gydymas, pasekmės

„Schlätter“ arba „Osgood-Shlatter“ liga yra savotiška blauzdikaulio osteochondropatijos forma, kurios atsiradimas yra susijęs su susilpnėjusiais kaulinimo procesais. Pagrindinę rizikos grupę sudaro 10–15 metų paaugliai, kurie reguliariai užsiima aktyviu sportu. Dažniausiai pažeidimas yra vienpusis.

Suaugusiems, kurie baigė skeletą, Schlätterio liga nėra būdinga.

Osgood-Shlatter ligos priežastys

Iki šiol tikroji šios osteochondropatijos formos priežastis nežinoma. Tačiau daugelis ekspertų linkę manyti, kad patologinių kaulų augimo formavimosi pagrindas yra nuolatinis blauzdikaulio žarnos mikrotraumavimas (dalinės ašaros) dėl padidėjusios apkrovos keturkampių raumenims. Rizikos veiksniai:

1. Amžius 10–15 metų.
2. Vyrų lytis.
3. Spartus skeleto augimas.
4. Aktyvus sportas, kuriame vyrauja važiavimas ir šokinėjimas.

Pagal statistiką, apie kiekvieną antrą paauglių, kenčiančių nuo Schlätterio ligos, patyrė kelio traumą.

Klinikiniai Osgood-Shlatter ligos simptomai

Pagrindinis patologijos požymis yra vietinis skausmas kelio sąnaryje, arba, šiek tiek žemiau patella. Skausmas didėja, kai kojos pakyla ant kelio, bėgimas, šokinėjimas, laipiojimas laiptais ir pan. Poilsiui ir motorinės veiklos nutraukimui skausmas mažėja. Objektyvus paciento tyrimas atskleidžia:

• Patinimas ir švelnumas dėl patella, esanti žemiau padašos, atitinkanti blauzdikaulio gleivinę.
• Padidėjęs skausmas bandant ištiesinti koją prie kelio.
• Mobilumo apribojimas kelio sąnaryje nerastas.
• Artikulinis išsiskyrimas nėra apibrėžtas.
• Simptomai pralaimėjimo meniscus neigiamas.
• Skausmo srityje gali atsirasti odos paraudimas.
• Kartais yra kai kurių keturgalvių šlaunikaulių atrofija.

Vaikai dažnai patiria blauzdikaulio patologinius pokyčius su stuburo osteochondropatija.

Osgood-Shlyattera ligos diagnozė

Iš esmės klinikiniai duomenys yra pakankami teisingai diagnozei nustatyti. Paprastai instrumentiniai diagnostiniai metodai yra skirti išsamiam patologinių pokyčių ir kito patologijos atskyrimo įvertinimui. Kai galima nustatyti rentgeno spindulius:

• Blauzdikaulio blauzdikaulio epifizių kontūrai.
• Kalcio nuosėdos patella.
• Patelio raiščio storėjimas.

Jei reikia, galite naudoti ultragarso, apskaičiuotą ir magnetinį rezonansą.

„Osgood-Shlatter“ ligų gydymas

Šio tipo osteochondropatijos gydymą vaikams reikia pradėti kuo anksčiau su likusia apatine galūne. Būtina apriboti fizinį krūvį.

Rekomenduojama ant kelio naudoti tvirtinimo juostą, bet ne ilgą laiką. Imobilizavimas gali trukti iki 6 savaičių.

Konservatyvi terapija

Integruotu ir savalaikiu metodu gana greitai pasiekiamas konservatyvaus Schlätterio ligos gydymo paaugliams poveikis. Paprastai bendras gydymo kursas susideda iš šių komponentų:

• Analgetikai ir vaistai nuo uždegimo (ibuprofenas, diklofenakas, tolmetinas).
• Anesteziniai tepalai (Algasan, Alorom, Finalgon).
• Ronidase suspausto.
• Fizioterapija (elektroforezė, lazerinė terapija, diatermija).
• Masažas ir fizinė terapija.
• Liaudies gynimo priemonės.

Dėl daugelio komplikacijų išsivystymo atvejų, kortikosteroidų preparatų injekcijos yra nepageidaujamos, netgi esant sunkiam ir nuolatiniam skausmui.

Naujausi tyrimai rodo, kad praėjus maždaug metams, 90% vaikų, kuriems buvo taikomas visiškas konservatyvus gydymas, patiria visus klinikinius Schlätterio ligos simptomus. Ir tik keletas žmonių gali turėti nedidelį diskomfortą 2-3 metus, kol užsidarys blauzdikaulio augimo zona.

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija naudojama gana retai. Kartais suaugusiems lieka dideli patelių raiščių kaulų plitimai ir susidaro papildomas sintetinis maišas, kuris gali sukelti didelį skausmą kelio srityje.

Tokios sąlygos yra gera priežastis operacijai.

Kaip gydyti Osgood-Shlatter ligą namuose?

Tam tikri gydymo būdai Schlätter ligai taip pat gali būti taikomi namuose, bet tik gavus išsamią konsultaciją su gydytoju. Tai daugiausia vietinis gydymas ir pratimai:

1. Nuolat intensyvus kelio skausmas geriausia gydyti kompresais naktį su ronidaze arba dimexidu.
2. Tarp liaudies gynimo priemonių buvo naudojami įvairūs tepalai ir kompresai dėl ugniažolės, medaus, jonažolės, kraujažolės, dilgėlių ir pan.
3. Siekiant palengvinti diskomfortą ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui atkūrimo stadijoje, rekomenduojama atlikti specialų pratimų rinkinį, siekiant sustiprinti ir plėtoti kelio sąnarį.

„Osgood-Shlatter“ ligos prognozė ir pasekmės

Daugeliu atvejų prognozė yra gana palanki. Paprastai iki 18 metų, kai baigiasi šlaunikaulio tuberoziškumo kaulinimas, liga išsprendžiama.

Jei jūs visai netvarkote arba netinkamai elgiatės, ateityje tikimasi rimtų problemų dėl kelio sąnario funkcionalumo.

Nepaisant to, nepaisant konservatyvaus gydymo maždaug 10% paauglių, kai kurie Schlättter ligos simptomai išlieka net ir vėliau. Panašus poveikis gali būti susijęs su likučių augimu ant tuberositumo arba kaulų susikaupimo židinių šonuose.

Kaip gydyti Osgood-Schlätter ligą vaikams ir suaugusiems

Osgood-Shlatter liga yra susijusi su sumažėjusia kraujotaka keliuose, dėl ko prasideda laipsniškas kelio kaulo branduolio naikinimas. Dėl blogo kraujo tekėjimo prasideda kremzlės ir blauzdikaulio uždegimas.

Dažniausiai „Osgood-Shlatter“ liga pasireiškia aktyviais paaugliais arba sporto dalyviais. Taip pat gali atsirasti dėl kelio sąnario sužeidimų ar perkrovos.

Ilgai trunkanti edema, kelio tinimas, skausmingi pojūčiai kojų pratęsimo ir lankstymo metu gali rodyti kremzlės naikinimo proceso pradžią. Liga yra visiškai gydoma, o paauglių ligų atveju ji išnyksta su amžiumi, tačiau tik medicininė priežiūra ir kruopštus gydymas padės visiškai atkurti judumą.

Kodėl liga atsiranda?

Viena iš dažniausiai pasitaikančių Osgood-Shlatter ligos priežasčių yra skirtingo sunkumo kelio traumos. Suaugusiesiems paprastai liga yra viena iš komplikacijų po tiesioginių sužalojimų:

1. Kelio lūžiai.
2. Išsiplėtimas ir kita žala kelio kremzlės vientisumui.

Tačiau paaugliai dažniausiai kenčia nuo Schlätterio ligos, kurios kūnas ne visada vienodai vystosi, o kai kurie sistemos organai tiesiog neturi laiko augti iki reikiamo dydžio. Tuo pačiu metu didėjantis kūno svoris ir dėl to atsirandančios apkrovos paprastai viršija kremzlių audinio galimybes. Raiščių perkrova sukelia ligas.

Situacija sunkėja, jei vaikas dalyvauja sporto veikloje. Kiaurymės, lenkimai, staigūs judėjimo pokyčiai, dažnai pernelyg didelės apkrovos, sukelia keturkampių sausgyslių tempimą. Dėl šios priežasties patella ir blauzdikaulio susiliejimas susilpnėja, o dažnas viršįtampis lemia nuolatines mikrotrumas. Jie gali būti:

1. Tempimas, po kurio patinimas ir skausmas.
2. Blauzdos ašaros, dėl kurių kelio srityje patinimas ir patinimas.

Bandydamas užblokuoti atsiradusią tuštumą, organizmas ją užpildo nedideliu kaulinio audinio gabalėliu, kuris atrodo kaip mažas gerybinis navikas.

Kita liga, kuri atsiranda aktyviai augant jaunam kūnui, yra Scheuermann Mau liga. Čia sužinosite apie gydymo ir prevencijos detales.

Kas yra rizika susirgti?

Didžiausia rizikos grupė yra paaugliai nuo 8 iki 18 metų amžiaus, aktyviai dalyvaujantys sporto veikloje. Pagal statistiką, 25 proc. Šios lyties ir amžiaus vaikų vienoje ar kitoje formoje kenčia Osgood-Schlatter liga. Ir tik 5% jų nedalyvauja aktyviame sporte ir serga dėl įvairių sužalojimų ar įgimtų kelio kremzlės defektų.

Deja, plintant moterų sportui, tarp paauglių buvo suformuota tam tikra rizikos grupė. Tai daugiausia 12–18 metų mergaitės, kurios taip pat aktyviai dalyvauja sportuojant ir gaudamos sporto traumas. Kadangi bendra paauglių merginų veikla yra žymiai mažesnė nei berniukų, ligos rizika yra mažesnė - apie 5-6%.

Antra reikšminga rizikos grupė yra profesionalūs sportininkai, dažniausiai jauni, įvairaus sunkumo kelio traumos. Microtrauma suaugusiųjų amžiuje yra daug mažiau ligos priežastis.

Kokių rūšių sportas padidina ligos riziką? Visų pirma, tie, kurie susiję su šuoliais, šokinėjimais, lenkimais, staigiais krypties pokyčiais, perkrovomis ir srovėmis. Pavojus yra jauni žmonės, dalyvaujantys šiuose sporto šakose:

• Atletika.
• Futbolas
• Tinklinis.
• Krepšinis
• Ritminė gimnastika.
• Dailusis čiuožimas.

Rizika gali sukelti profesionalių šokėjų tokiose srityse kaip contempo, pertraukos ir kiti šiuolaikiniai šokiai.

Visa tai nereiškia, kad paaugliams ar suaugusiems yra kenksminga užsiimti tokiu sportu, tačiau apkrova turi būti aiškiai apskaičiuota. Paauglių tėvai, ypač berniukai, turėtų kontroliuoti vaiko gautą apkrovą, priprasti jį prie sporto kultūros.

Kaip pasireiškia liga?

Pirmieji ligos simptomai yra kelio skausmas, atsirandantis po treniruotės. Tikimybė, kad tai ne tik patempimas, padidėja, kai paciento istorijoje yra kelio traumų.

Iš pradžių skausmas gali neatsispindėti nuolat, bet tik esant dideliam fiziniam krūviui, tačiau ilgainiui skausmas didėja, atsiranda patinimas, sunku atlikti įprastas pratybas. Be skausmo, taip pat vadinama keletu kitų simptomų:

1. Patinimas kelio srityje, galiausiai išsivystantis į naviką.
2. Nuolatinis patinimas žemutinėje arba viršutinėje kelio dalyje, pasireiškiantis po fizinio krūvio, taip pat ryte.
3. Šaudymo skausmas apatinėje kelio dalyje, pasireiškiantis pernelyg intensyviai.
4. Padidėjęs skausmas fizinio krūvio metu.

Deja, pradiniame etape labai mažai žmonių atkreipia dėmesį į tokius simptomus. Skausmas krūvio metu arba pernelyg didelis tempimas ir lengvas, greitai krintantis patinimas gali trukti keletą savaičių ar net mėnesių.

Gali būti, kad nėra jokių kitų pradėtų procesų požymių, todėl neretai dažnai kaltinami dėl nedidelių sužalojimų. Ir tik tada, kai skausmas yra aštrus, kai kelis visiškai išlenktas, ir jaučiami navikai, ar pacientas kreipiasi į gydytoją. Siekiant išvengti galimų komplikacijų, kreipkitės į gydytoją kuo greičiau.

Diagnozė ir gydymas

Norint diagnozuoti Osgood-Schlatter ligą, būtina imtis problemos srities rentgeno spindulių. Kelio rentgeno spinduliuotė leis išskirti gerybinius ir piktybinius kitų kilmės auglių, tempimo, sumušimų ir kitų panašių simptomų problemų. Papildomi diagnozavimo metodai yra naviko palpacija, paciento skundai dėl stipraus skausmo ir aštrus kelio lenkimas.

Anksčiau buvo daroma prielaida, kad vaikams „Osgood-Shlatter“ liga savaime išnyksta ir tik suaugusiems ji turėtų būti gydoma, tačiau tai nėra visiškai teisinga.

Norėdami išvengti pasekmių ir labai ryškių simptomų, naudokite šias Osgood-Shlatter ligos gydymo priemones:

• Pratimai. Fizinės terapijos kursas žmonėms, sergantiems Osgood-Shlatter liga, apima pratimus, kuriais siekiama sustiprinti kelio sąnarį ir plėtoti šlaunų raumenis. Subalansuotas pratimų ciklo, skirto užtvarų ir keturkampių tempimui, ciklas sumažins probleminės srities apkrovą ir padės pagerinti būklę.
• Masažuokite nukentėjusias vietas šiltinimo ir priešuždegiminiais tepalais. Taigi, troxevazine tepalas yra idealus.
• Fizioterapija Paskutinės ligos stadijos pacientams skiriama ultravioletinė spinduliuotė. Jei pokyčiai yra seklūs, elektroforezė skiriama kartu su kalcio ir novokainu, taip pat šildymu.
• Šildymo kompresų naudojimas.
• Gauti priešuždegiminius ir skausmą malšinančius vaistus. Paprastai skiriamas Ibuprofenas ir acetaminofenas.

Bet jei liga progresuoja ir konservatyvūs metodai yra bejėgiai, būtina taikyti chirurginę intervenciją, būtent mechaninį naviko pašalinimą. Jei reikia, visai sąnario daliai, kurią paveikė distrofinis procesas, pašalinamas.

„Negyvas“ sąnarys pakeičiamas plastikiniu implantu. Žinoma, toks įsikišimas yra gana rimtas žingsnis, todėl pirmiausia taikomos ne chirurginės priemonės.

Galimos komplikacijos

Sunkus ligos eigas pasibaigus gydymo kursui, yra kaulų augimas kūgio pavidalu po patella.

Nepakankamo gydymo atveju lieka skausmas, skausmas skausmas, kuris gali atsirasti po intensyvaus fizinio krūvio.

Gydymo ir reabilitacijos laikotarpiu būtina pašalinti sportą, laikytis tam tikros dietos, nepamirškite gydymo pratimų ir vengti perkrovimo.

Osgood-Schlatter liga yra visiškai gydoma, tačiau jos gydymas turi būti atsakingas atsakingai.

Paauglių paauglių liga sergantiems paaugliams: gydymas, priežastys ir simptomai

Kelio sąnarių skausmas yra rimta liga. Ši liga, deja, dažniau pasitaiko paauglystėje, bet jei pradėsite gydymą laiku, ši liga nekelia grėsmės. Rizikos zonoje, dažniausiai, sportininkai natūraliai patenka.

Straipsnyje rasite, kaip liga vystosi, priežastis ir gydymą, prevenciją ir kelio sąnarių ligų diagnozavimą paaugliams. Straipsnyje taip pat rasite tradicinės medicinos gydymą ir pratimus, kurie turėtų būti atliekami reguliariai. Ir aš manau, kad jus dominsite apie tą patį apie kelio sąnarių skausmo simptomus.

Ši informacija bus naudinga visiems, kurie susiduria su šia liga. Straipsnyje taip pat pateikiami vaizdo įrašai, kuriuose gydytojas jums duos reikiamų patarimų ir, tikiuosi, kuriame rasite atsakymus į jūsų klausimus.

Kelio pečių liga - būdinga

Schlätterio liga - aseptinis tuberosizmo ir blauzdikaulio sunaikinimas, kuris vyksta dėl jų lėtinės traumos intensyvaus skeleto augimo laikotarpiu. Kliniškai, Schlätterio liga pasireiškia skausmais apatinėje kelio sąnario dalyje, atsirandančioje dėl jo lenkimo (girgždėjimas, vaikščiojimas, važiavimas) ir tibio tuberositacijos srities patinimas.

Schlätterio liga diagnozuojama remiantis išsamiu kelio sąnario istorijos, tyrimo, rentgeno ir CT įvertinimu, taip pat lokaliu densitometrijos ir laboratorinių tyrimų rezultatais. Daugeliu atvejų Schlätter liga gydoma konservatyviais metodais: švelnus paveikto kelio sąnario motorinis režimas.

Schlätterio liga (arba Osgood-Shlatter) - tai raumenų ir kaulų sistemos pažeidimai, kurių metu kenčia tam tikra ilgų vamzdinių kaulų dalis, blauzdikaulio gumbas. Yra visa grupė panašių ligų, kurios pastebimos daugiausia vaikams ir paaugliams, vadinamos osteochondropatijomis.

Tikrosios osteochondropatijos raidos priežastys šiandien nėra tiksliai žinomos, tačiau dauguma ekspertų sutinka, kad patologija kyla dėl kaulų ir kraujagyslių augimo procesų, kurie juos maitina, pusiausvyros, atsižvelgiant į fizinę perkrovą vaiku. „Schlätter“ arba „Osgood-Shlatter“ liga yra savotiška blauzdikaulio osteochondropatijos forma, kurios atsiradimas yra susijęs su susilpnėjusiais kaulinimo procesais.

Pagrindinę rizikos grupę sudaro 10–15 metų paaugliai, kurie reguliariai užsiima aktyviu sportu. Dažniausiai pažeidimas yra vienpusis.

Schlätter liga yra viena iš dažniausiai pasitaikančių osteochondropatijų. Liga taip pat randama pagal pavadinimą Osgood-Shlatter liga, osteochondropatija arba tibialinio tuberositymo apofizitu. Patologijai būdingas vienkartinės dalies susidarymas ant blauzdikaulio priekinio paviršiaus tiesiai po keliu (vieta, kur patelės sausgyslės pritvirtinama prie blauzdikaulio) ir skausmas, kuris atsiranda judesių metu.

Dažni ligos simptomai nėra. Paprastai jam būdingas gerybinis kursas ir nepriklausoma regresija, tačiau kartais ligos poveikį galima stebėti kaip blauzdikaulio gumbų kaulų susiskaidymo forma ir patelinės sausgyslės atsiskyrimas.

Schlätterio liga (Osgood-Shlatter) yra viena iš osteodystrofijos (kaulų struktūros pažeidimų dėl jo mitybos problemų) galimybių blauzdikaulio blauzdikaulio galvos srityje.

Schlätterio liga pasižymi skausmingo iškilimo formavimu patella apatinio poliaus zonoje. Liga būdinga paauglystei, pasireiškia nuo 10 iki 18 metų amžiaus. Nugalėjimas dažniausiai yra vienpusis.

Priežastys ir predisponuojantys veiksniai

Schlätterio liga paaugliams paprastai vystosi intensyvaus augimo laikotarpiu (10–18 metų). Didžiausias pasireiškimo atvejis yra 13–14 metų amžiaus berniukams ir 11–12 metų mergaitėms. Patologija laikoma gana paplitusi ir pagal statistiką pastebima 11 proc. Visų aktyvaus sporto dalyvių. Ligonio debiutas dažniausiai stebimas po atidedamos sporto traumos, kai kuriais atvejais tai visiškai nereikšminga.

Osgood-Shlatter ligos vystymuisi yra trys pagrindiniai rizikos veiksniai:

• Amžius Liga dažniausiai pasireiškia vaikams ir paaugliams, suaugusiems, tai labai retai aptinkama ir tik kaip liekamieji reiškiniai, atsiradę po kelio.
• Paulius Dažniau berniukuose pastebėta tibialinio tuberoso osteochondropatija, tačiau pastaruoju metu dėl aktyvaus mergaičių įtraukimo į sportą šie rodikliai pradeda mažėti.
• Sporto veikla. Schlätterio liga yra penkis kartus didesnė tikimybė, kad ji paveiks vaikus, kurie aktyviai dalyvauja įvairiuose sporto šakose, nei tie, kurie gyvena sėdėdami. Šiuo atžvilgiu „pavojingiausi“ sporto šakos yra futbolas, krepšinis, tinklinis, ledo ritulys, gimnastika ir šokių sportas, dailusis čiuožimas ir baletas.

Iki šiol tikroji šios osteochondropatijos formos priežastis nežinoma. Tačiau daugelis ekspertų linkę manyti, kad patologinių kaulų augimo formavimosi pagrindas yra nuolatinis blauzdikaulio žarnos mikrotraumavimas (dalinės ašaros) dėl padidėjusios apkrovos keturkampių raumenims.

Rizikos veiksniai:

• Amžius 10–15 metų.
• Vyrų lytis.
• Spartus skeleto augimas.
• Aktyvus sportas, kuriame vyrauja važiavimas ir šokinėjimas.

Pagal statistiką, apie kiekvieną antrą paauglių, kenčiančių nuo Schlätterio ligos, patyrė kelio traumą. Schlätterio ligos vystymosi veiksniai gali būti tiesioginiai sužalojimai (kelio sąnario raiščių pažeidimai, kojos ir patelės lūžiai, dislokacijos) ir nuolatinės kelio mikrotraumos. Medicininė statistika rodo, kad Schlätter liga pasireiškia beveik 20 proc. Aktyviai sportuojančių paauglių, o tik 5 proc. Vaikų, kurie nedalyvauja prekės ženkle.

Sportas, kuriam kyla didesnė rizika susirgti Schlätter liga, yra krepšinis, ledo ritulys, tinklinis, futbolas, gimnastika, baletas ir dailusis čiuožimas. Tai yra sportas, kuris paaiškina dažnesnį Schlätterio ligos paplitimą berniukuose.

Dėl neseniai vykusio aktyvesnio dalyvavimo mergaičių sporto sekcijose sumažėjo lyčių skirtumai, susiję su Schlätterio liga.

Dėl perkrovos, dažnai kelio kelio mikrotrumas ir pernelyg didelis patelio raišties įtempimas, atsirandantis galingų keturkampių šlaunų raumenų susitraukimų metu, stuburo tuberosityje atsiranda kraujo tiekimo sutrikimas.

Gali būti nedideli kraujavimai, pleistrų raiščių pluoštų plyšimas, aseptinis uždegimas maišelyje, nekroziniai blauzdikaulio pokyčiai.

Osgood-Shlyattera liga pasireiškia 10–18 metų paaugliams, daugiausia berniukams intensyvaus skeleto augimo laikotarpiu. Merginos yra mažiau linkusios į šią sąnarių ligą, nes jos yra mažiau įtrauktos į sportą, pavyzdžiui, berniukus.

Kaip jau supratote, Osgood-Shlatter liga pasireiškia intensyvaus kaulų augimo laikotarpiu, kurį veikia fizinis krūvis ant kelio ir šlaunų raumenų. Žaidžiant sportą, pavyzdžiui, futbolą, krepšinį, ledo ritulį, gimnastiką ir kt., Yra stipri apkrova raiščių tvirtinimo prie blauzdikaulio blauzdikaulio plote, kuris sukelia sužalojimą, uždegiminio proceso vystymąsi, taip pat vystosi šios srities kraujotaka, atsiranda aseptinė nekrozė ašarojimo fragmentai.

Tokia lėtinė „Osgood-Shlatter“ ligos eiga sukelia nekrozės ir regeneracijos procesų pakitimą, kuris pasireiškia formuojant specifinius iškilimus po keliais. Šis hipertrofizuotas tibialinis gumbas.

Liga dažniausiai prasideda brendimo amžiuje ir dažnai būna tiems vaikams, kurie aktyviai užsiima aktyviu sportu.

Tradiciškai berniukai daugiau sportuoja, todėl jie yra labiau linkę į Schlätterio ligą, nors šiandien mergaitės taip pat dažnai kenčia nuo šios patologijos. Liga pasireiškia aktyvaus skeleto traukos laikotarpiu ir palaipsniui sustoja, kai kaulų kaulai auga.

Maždaug 15-20% paauglių, aktyviai dalyvaujančių sporto veikloje ir dalyvaujantys varžybose, turi panašią ligą. Ne profesionaliam sportui šis procentas yra mažesnis - tik 3-5% ligonių. Dažniausiai Schlätterio liga pasireiškia šokinėjimu ir trauminiu sportu.

Kas yra rizika susirgti?

Didžiausia rizikos grupė yra paaugliai nuo 8 iki 18 metų amžiaus, aktyviai dalyvaujantys sporto veikloje. Pagal statistiką, 25 proc. Šios lyties ir amžiaus vaikų vienoje ar kitoje formoje kenčia Osgood-Schlatter liga. Ir tik 5% jų nedalyvauja aktyviame sporte ir serga dėl įvairių sužalojimų ar įgimtų kelio kremzlės defektų.

Deja, plintant moterų sportui, tarp paauglių buvo suformuota tam tikra rizikos grupė. Tai daugiausia 12–18 metų mergaitės, kurios taip pat aktyviai dalyvauja sportuojant ir gaudamos sporto traumas. Kadangi bendra paauglių merginų veikla yra žymiai mažesnė nei berniukų, ligos rizika yra mažesnė - apie 5-6%

Antra reikšminga rizikos grupė yra profesionalūs sportininkai, dažniausiai jauni, įvairaus sunkumo kelio traumos. Microtrauma suaugusiųjų amžiuje yra daug mažiau ligos priežastis.

Plėtros mechanizmas

Schlätterio liga vaikams lemia blauzdikaulio tuberkuliozės pralaimėjimą. Ši kaulų dalis yra tiesiai po keliu. Pagrindinis šios anatominės sudėties vaidmuo yra patelinės sausgyslės pritvirtinimas. Blauzdikaulio vieta sutampa su apofizija (zona, dėl kurios atsiranda ilgio kaulų augimas). Su tuo susijusi ligos raida.

Faktas yra tai, kad apofizė turi atskirus kraujagysles, kurios suteikia dygliams ir kitoms būtinoms medžiagoms gemalo zoną. Aktyvaus vaiko augimo laikotarpiu šie indai „neturi laiko“ kaulų masės padidėjimui, o tai lemia mitybos komponentų, hipoksijos trūkumą. Dėl šios priežasties ši kaulo sritis tampa labai trapi ir linkusi į žalą.

Jei šiuo metu yra nepageidaujamas poveikis, atsirandantis dėl nuolatinės apatinių galūnių perkrovos ir patellaro raiščio mikrotraumos, tuomet rizika susirgti Schlätter liga yra labai didelė.

Kiekvienas paauglių kaulų kaulų galuose yra speciali augimo zona, vieta, kur kaulai yra prijungti prie kremzlės. Dėl šių zonų kaulai gali būti ištempti. Kremzlių audiniai ir augimo zonos nėra tokie tankūs kaip kaulai, todėl, susižeidžiant, šokinėjant ir suspaudžiant, jie gali būti sužeisti ir „susmulkinti“. Tai lemia tai, kad kaulų augimo zona išsipučia ir tampa uždegusi, ir šioje srityje atsiranda skausmas.

Kūnas bando atkurti šios zonos vientisumą dėl kaulinio audinio augimo. Tai sukelia Schlätterio ligos atsiradimą - kaulų gabalėlių susidarymą patinimas ir skausmas. Tokių žalingų veiksnių įtakoje pradeda vystytis uždegiminis procesas, kuris sukelia ne visai suformuotą blauzdikaulio kaulų kaulėjimą. Dėl to galima stebėti hiperaktyvų kaulų augimą šioje zonoje, kuri pasireiškia kaip savotiškas kalnas po keliu - pagrindinė Schlätterio liga.

Schlatterio ligos apraiškos

Skausmo sindromo stiprumas bus skirtingas: nuo lengvo skausmo fizinio krūvio metu su sunkiu ir silpninančiu skausmu. Schlätterio ligos simptomai:

• skausmas kelio sankryžoje su blauzdikauliu ir palei blauzdikaulio priekinį paviršių,
• patinimas ir švelnumas, kai paliečiama po patella,
• skausmas keliu po bėgimo, šokinėjimo arba laipiojimo laiptais,
• klubo raumenų įtampa
• iš esmės paveikta tik viena kelio dalis,
• skausmingų pojūčių trukmė gali būti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių,
• skausmas, atsirandantis kaip kaulai.

Su Schlätter liga gali pasireikšti komplikacijos, pvz., Lėtinis skausmas ar nuolatinė edema, kurios palengvina šalto ar įprastinio priešuždegiminių vaistų vartojimas.

Po uždegimo nuleidimo kaulų audinio lieka tešlos srityje arba po patella. Jis gali trukti amžinai, bet kelio darbas nepažeidžia.

Schlätterio ligos po kelio simptomai paaugliams

Šio tipo osteochondropatijos bruožas yra gerybinis ir dažnai visiškai asimptominis ligos eigas. Po kurio laiko patologija pradeda regresuoti savarankiškai, o pacientas niekada nesimato apie jo būklę. Kitais atvejais Schlätterio liga yra atsitiktinis kelio radiografijos nustatymas dėl kitos priežasties.

Tačiau tam tikra dalis vaikų ir paauglių vis dar kenčia nuo įvairių osteochondropatijos simptomų. Vienas iš labiausiai paplitusių ir patognominių ligos simptomų yra „knibžda“ iš karto po kelio sąnario ant kojos priekinio paviršiaus. Šis susidarymas yra visiškai nejudantis, labai sunku palpuoti (kaulų tankis), odos spalva per tuberkuliozę yra normali, ji nėra karšta liesti.

Tai reiškia, kad visi šie požymiai rodo neinfekcinį naviko pobūdį. Kartais iškilimų srityje gali būti šiek tiek patinimas ir palpacijos skausmas, tačiau paprastai šie simptomai nėra.

Kiti ligos požymiai yra skausmas. Skausmo sindromas svyruoja nuo lengvo diskomforto fizinio krūvio metu su stipriais skausmais, kurių normalus fizinis aktyvumas. Skausmas gali pasireikšti per visą ligos laikotarpį ir gali pasireikšti dėl fizinio perkrovos sukeltų paūmėjimų.

Jei vaikas turi skausmo sindromą Osgood-Shlatter liga - tai yra pagrindinė indikacija, kaip paskirti aktyvų gydymą, visais kitais atvejais pasirenkamos stebėjimo ir laukiančios taktikos. Pagrindinis patologijos požymis yra vietinis skausmas kelio sąnaryje, arba, šiek tiek žemiau patella. Skausmas didėja, kai kojos pakyla ant kelio, bėgimas, šokinėjimas, laipiojimas laiptais ir pan. Poilsiui ir baigiantis motyvinei veiklai, skausmingi pojūčiai mažėja.

Objektyvus paciento tyrimas atskleidžia:

• Patinimas ir švelnumas dėl patella, esanti žemiau padašos, atitinkanti blauzdikaulio gleivinę.
• Padidėjęs skausmas bandant ištiesinti koją prie kelio.
• Mobilumo apribojimas kelio sąnaryje nerastas.
• Artikulinis išsiskyrimas nėra apibrėžtas.
• Simptomai pralaimėjimo meniscus neigiamas.
• Skausmo srityje gali atsirasti odos paraudimas.
• Kartais yra kai kurių keturgalvių šlaunikaulių atrofija.

Vaikai dažnai patiria blauzdikaulio patologinius pokyčius su stuburo osteochondropatija. Schlätterio ligai būdingas laipsniškas, mažai simptomų atsiradimas. Paprastai pacientai ligos atsiradimo nesusiję su kelio traumos. Schlätterio liga paprastai prasideda nuo intensyvaus kelio skausmo atsiradimo, kai jis yra sulenktas, raižytas, pakilęs arba nusileidęs laiptais.

Po padidėjusio fizinio krūvio ant kelio sąnario (intensyvus mokymas, dalyvavimas varžybose, šuoliai ir pritūpimai fizinio lavinimo klasėse), ligos simptomai pasireiškia.

Apatinėje kelio dalyje yra didelių skausmų, kuriuos pablogina lenkimas bėgimo ir vaikščiojimo metu, ir pasilieka visiškai pailsėti. Gali pasireikšti ūminiai pjaustymo skausmo išpuoliai, lokalizuoti kelio sąnario priekiniame regione - patelės sausgyslės pritvirtinimo srityje prie blauzdikaulio. Toje pačioje vietoje pastebimas kelio sąnario patinimas.

Schlätterio liga nėra susijusi su bendrais paciento būklės pokyčiais ar vietiniais uždegiminiais simptomais, tokiais kaip karščiavimas ir odos paraudimas.

Ištyrus kelio sąnarį, pastebima jo edema, švelninantis blauzdikaulio gumbų kontūrus. Palpacija tuberos srityje atskleidžia vietinį švelnumą ir patinimą, kuris yra tvirtai elastingas. Sunku išsikišti galima apčiuopti. Aktyvūs judesiai kelio sąnaryje sukelia įvairaus intensyvumo skausmą.

Schlätterio liga yra lėtinis, kartais yra bangų panašus kursas, turintis pastebimų paūmėjimo laikotarpių. Liga trunka nuo 1 iki 2 metų ir dažnai sukelia paciento atsigavimą po kaulų augimo (maždaug 17-19 metų amžiaus).

Pradinėse ligos stadijose Osgood-Shlyattera beveik neturi jokio poveikio. Tada kelio skausmas palaipsniui didėja, didėja, girgžiaujant, šokinėjant, laipiojant ir nusileidžiant laiptais. Vėliau skausmas keliuose pablogėja, lenkiant kelius, važiuojant ir net vaikščiojant.

Skausmas lokalizuojamas po kelio, blauzdikaulio regione. Tyrimo metu aptinkamas gumbų ploto patinimas, kai kontūrai yra lygūs. Palpacija pažymėta švelnumu. Vėliau iškyša vizualiai formuojama kupro ar iškilimo pavidalu. Osgood-Shlyattera liga yra būdinga paūmėjimo ir remisijos laikotarpiams, ir paprastai ji praeina iki skeleto augimo pabaigos.

Diagnostika

Esant tipinei ligos eigai ir aprašytiems rizikos veiksniams, diagnozė apskritai nesukelia jokių sunkumų, o specialistas iš karto po vaiko ištyrimo gali pateikti teisingą diagnozę nenaudodamas jokių papildomų tyrimo metodų.

Norėdami patvirtinti ligą, ekspertai rekomenduoja atlikti kelio sąnario rentgeno tyrimą šoninėje padėtyje. Tokiais vaizdais galima aiškiai matyti osteochondropatiją, o taip pat kaulų susiskaldymą, jei jis atsiranda.

Sunkesniais diagnozės atvejais pacientui gali būti paskirtas MRT, CT nuskaitymas, ultragarsas. Specifinių patologijos požymių nėra. Visi kraujo ir šlapimo rodikliai atitinka amžiaus normą.

Iš esmės klinikiniai duomenys yra pakankami teisingai diagnozei nustatyti. Paprastai instrumentiniai diagnostiniai metodai yra skirti išsamiam patologinių pokyčių ir kito patologijos atskyrimo įvertinimui. Kai galima nustatyti rentgeno spindulius:

• Blauzdikaulio blauzdikaulio epifizių kontūrai.
• Kalcio nuosėdos patella.
• Patelio raiščio storėjimas.

Jei reikia, galite naudoti ultragarso, apskaičiuotą ir magnetinį rezonansą.

Sukurti Schlätterio liga leidžia klinikinius požymius ir tipišką patologinių pokyčių lokalizaciją. Taip pat atsižvelgti į paciento amžių ir lytį. Tačiau lemiamas veiksnys atliekant diagnozę yra rentgeno tyrimas, kuris, siekiant didesnio informatyvumo, turėtų būti vykdomas pagal dinamiką.

Kelio sąnario radiografija atliekama priekinėje ir šoninėje projekcijoje. Kai kuriais atvejais papildomas kelio sąnario ultragarso, MRI ir sąnario CT tyrimas. Densitometrija taip pat naudojama duomenims apie kaulinio audinio struktūrą gauti. Laboratorinė diagnozė skiriama siekiant išvengti kelio sąnario pažeidimo infekcijos (specifinis ir nespecifinis artritas).

Jis apima klinikinį kraujo tyrimą, C-reaktyvaus baltymo ir reumatoidinio faktoriaus, PGR tyrimų kraujo tyrimą. Pradiniu laikotarpiu Schlätterio liga pasižymi rentgeno spinduliuotės atspindžiu, skirtu šlaunikaulio šlaunikaulio minkštųjų audinių lyginimui ir apatinio apšvietimo ribos padidėjimui, atitinkančiam riebalinį audinį, esantį kelio sąnario priekinėje dalyje.

Pastarasis yra dėl to, kad padidėjo apvalkalo maišelio tūris dėl jo aseptinio uždegimo. Tibio tuberositacijos kaulų branduolių (arba šerdies) pokyčiai Schlätterio ligos pradžioje nėra.

Laikui bėgant, radiologiškai pastebimas kaulinimo branduolių perkėlimas į priekį ir aukštyn nuo 2 iki 5 mm. Gali būti pastebėta apytikslė branduolių trabekulinė struktūra ir jų kontūrų šiurkštumas.

Galimas laipsniškas perkeltų branduolių rezorbcija. Tačiau dažniau jie susilieja su pagrindine kaulų branduolio dalimi su kaulų konglomerato formavimu, kurio pagrindas yra blauzdikaulio gumbas, o galas yra spygliuočių iškyša, kuri gerai matoma ant šoninės radiografijos ir palpuota tuberosity regione. Schlätterio ligos diferencinė diagnozė turėtų būti atliekama su blauzdikaulio lūžiu, sifiliu, tuberkulioze, osteomielitu ir naviko procesais.

Diagnozei pakanka atsižvelgti į klinikinius duomenis su tipišku patologinio proceso lokalizavimu, patikrinimo ir palpacijos duomenimis, taip pat atsižvelgiant į paciento amžių. Be to, rentgenografija atliekama dviejose projekcijose, akcentuojant blauzdikaulio gleivinę. Radiografijose su Osgood-Shlatter liga yra padidėjęs ir sumažėjęs tankis, tuberoziškumo fragmentacija.

Ultragarsinė diagnostika yra labai vertinga diagnostikos priemonė. Paprastai, būdant įprastai Osgood-Schlatter ligai, diagnozė nesukelia jokių sunkumų.

Kai kreipiatės į gydytoją, kad nustatytumėte skausmingo susikirtimo prie kelio priežastis, jis turi būti informuotas apie simptomus, kurie trukdo vaikui, šių simptomų sujungimą su pratimais, prisiminti kalbėti apie problemas, susijusias su keliu praeityje (ypač jei buvo sužalojimų). Tada gydytojas ištirs gerklės kelį.

Įvertinkite būdingus Osgood-Schlatter ligos požymius (augimą, patinimą, skausmą) ir aktyvaus bei pasyvaus judėjimo kelio kiekį. Vertinant laboratorinius tyrimus nenustatyta jokių nukrypimų. Tarp instrumentinių studijų ypač svarbi paveiktos sąnario radiografija, kuri leidžia vizualizuoti. Taip pat diagnozuojant ultragarso ir magnetinio rezonanso tyrimus.

Schlätterio ligos gydymas paaugliams

Šios patologijos gydymą atlieka ortopedijos gydytojas, daugeliu atvejų Schlätterio liga greitai ir lengvai gydoma, o simptomai palaipsniui išnyksta, kai kaulai auga. Jei simptomai yra pakankamai ryškūs, būtina:

• vaistų vartojimą
• fizioterapija
• terapinės pratybos ir fizinė terapija.

Vaistų nuo Schlätterio ligos gydymas apima nuskausminamųjų ir priešuždegiminių vaistų vartojimą iš NVNU grupės - paprastai ibuprofeno, tilenolio ir analogų. Vaikai skiriami tik trumpą laiką ir mažomis dozėmis.

Su fizioterapija mažėja edema, pašalinama uždegimas ir sumažėja skausmas. Konkrečio metodo pasirinkimą nustato gydytojas ir problemos laipsnis, vaiko lytis ir amžius.

Fizioterapijos pratimų metodai naudojami keturkampio šlaunikaulio ruožui ištiesti ir knibždėms. Tai leidžia sumažinti apkrovą nuo sausgyslės pritvirtinimo vietos ir susidarymo ašarų ir traumų. Pratimai taip pat reikalingi kelio sąnario stabilizavimui.

Be gydymo, būtina užtikrinti gyvenimo būdo pasikeitimą bent jau po atsigavimo po traumos ir skausmo atsiradimo. Būtina palengvinti sąnarį ir apriboti veiklą, kuri padidina simptomus. Vietoj sužalojimų būtina nedelsiant užšaldyti ir naudoti kelio trinkeles, kad apsaugotumėte jungtį, ypač aktyvaus mokymo metu.

Ūminio laikotarpio metu reikia pakeisti sportą, susijusį su šokinėjimu ir bėgiojimu plaukimo ar dviračių sportui - tai suteiks sąnarius ir raumenis.

Pacientai, sergantys Schlätter liga, paprastai gauna ambulatorinį gydymą iš chirurgo, traumatologo ar ortopedijos gydytojo. Visų pirma, būtina pašalinti fizinį krūvį ir užtikrinti maksimalią galimą nukentėjusio kelio sąnario dalį. Sunkiais atvejais ant jungties galima įdėti tvarstį.

Vaisto gydymo Schlätter liga pagrindas yra priešuždegiminiai ir skausmą malšinantys vaistai. Taip pat plačiai naudojami fizioterapiniai metodai: purvo terapija, magnetinė terapija, UHF, smūginės bangos terapija, parafino terapija, apatinės galūnės masažas. Norėdami atstatyti pažeistas blauzdikaulio vietas, elektroforezė atliekama kalciu.

Fizinės terapijos užsiėmimai apima pratimų, kuriais siekiama ištiesti šlaunikaulius ir keturkampius šlaunikaulius, rinkinį. Jų rezultatas - mažėjantis blauzdos sausgyslės įtampos sumažėjimas. Norint stabilizuoti kelio sąnarį, į gydymo kompleksą įtraukiami ir šlaunų raumenis stiprinantys pratimai.

Po gydymo Schlätter liga būtina apriboti kelio sąnario apkrovas. Pacientas turi vengti šokinėti, važiuoti, nuleisti ar girti. Klasių trauminiai sportai yra geriau pakeisti geresnę, pavyzdžiui, baseine.

Esant dideliam kaulų audinio sunaikinimui blauzdikaulio galvos regione, galimas Schlätterio ligos chirurginis gydymas.

Operacija susideda iš nekrotinių židinių pašalinimo ir kaulų transplantato, nustatančio blauzdikaulio bakteriją, padavimo.

Kaip gydyti Osgood-Shlatter ligą namuose

Tam tikri gydymo būdai Schlätter ligai taip pat gali būti taikomi namuose, bet tik gavus išsamią konsultaciją su gydytoju. Tai daugiausia vietinis gydymas ir pratimai:

• Nuolat intensyvus kelio skausmas geriausia gydyti kompresais naktį su ronidaze arba dimexidu.
• Tarp liaudies gynimo priemonių buvo naudojami įvairūs tepalai ir kompresai dėl ugniažolės, medaus, jonažolės, kraujažolės, dilgėlių ir pan.
• Siekiant palengvinti diskomfortą ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui atkūrimo stadijoje, rekomenduojama atlikti specialų pratimų rinkinį, siekiant sustiprinti ir plėtoti kelio sąnarį.

Schlätterio ligos prognozė ir pasekmės paaugliams

Neigiamos patologijos pasekmės yra labai retos. Daugeliu atvejų liga pasižymi geranorišku kursu ir nepriklausoma regresija nutraukus asmens augimą (23–25 metų). Tuomet vamzdžių kaulų daiginimo zonos yra uždarytos ir atitinkamai išnyksta Osgood-Shlatter ligos vystymosi substratas.

Kai kuriais atvejais suaugęs žmogus gali likti išoriniu defektu, kuris yra po kelio, kuris neturi įtakos kelio sąnario ir apatinės galūnės funkcijai.

Tačiau kartais tokia komplikacija gali būti stebima kaip tuberosity fragmentacija, ty kaulų sekvestracijos atsiejimas ir patellaro sausgyslės atskyrimas nuo blauzdikaulio. Tokiais atvejais normalios kojos funkcijos gali būti atkurtos tik operacijos metu, per kurį atstatomas raiščio vientisumas. Daugeliu atvejų prognozė yra gana palanki. Paprastai iki 18 metų, kai baigiasi šlaunikaulio tuberoziškumo kaulinimas, liga išsprendžiama.

Nepaisant to, nepaisant konservatyvaus gydymo maždaug 10% paauglių, kai kurie Schlättter ligos simptomai išlieka net ir vėliau. Panašus poveikis gali būti susijęs su likučių augimu ant tuberositumo arba kaulų susikaupimo židinių šonuose.

Didžioji dalis tų, kurie išgyveno Schlätterio ligą, išlaiko tibialinio tuberositacijos kūginę iškyšą, kuri nesukelia skausmo ir netrukdo sąnario funkcijai. Tačiau komplikacijos taip pat gali būti pastebėtos: patelė maišoma, deformacijos ir kelio sąnario osteoartritas, dėl kurio atsiranda skausmo sindromas, kuris nuolat kyla, kai remiamasi lenkiamais keliais.

Kartais po Schlätterio ligos pacientai skundžiasi skausmingu ar skausmingu skausmu kelio sąnario regione, kuris atsiranda pasikeitus orui.

Dauguma Schlätterio liga sergančių žmonių neišnyksta vadinamajame kelio sąnario augime, kitaip prognozė dažnai yra palankesnė, dingsta skausmas, susijęs su apkrova, gali atsirasti kitų nedidelių skausmo tipų, susijusių su oro pokyčiais ir lokalizuotais kelio sąnario.

Schlätterio liga ir kariuomenė

Blauzdikaulio osteochondropatija nėra priežastis, dėl kurios jaunuolis atleidžiamas iš karinio projekto. Paprastai iki 17-18 metų, kai skambinama, liga jau mažėja. Jei patologijos simptomai vis dar pastebimi, jaunuolis gauna laikiną uždelstą laiką, reikalingą gydymui užbaigti ir visiškam audinių gijimui (6-12 mėnesių).

Taigi, Schlätterio liga yra gana dažna raumenų ir kaulų sistemos, kuri veikia vaikus ir paauglius, patologija. Liga pasižymi geranorišku kursu ir beveik 100% regeneravimu. Svarbiausia yra laiku nustatyti problemą ir, jei reikia, pradėti gydymą.

Jei pablogėja Osgood-Shlatter ligos sukelta sąnarių funkcija, gydytojas negali būti pakviestas į karinę tarnybą, jei sąnarių funkcija nesumažėja, liga nebus kliūtis tarnauti kariuomenėje.