Pečių sąnario osteoartritas gali būti skausmingas ir atlikti tokius veiksmus, kaip rutulio mėtymas, didelio indo pakėlimas iš didelės spintos arba netgi vairuojant automobilį. Pečių užima beveik visi rankų judesiai, todėl skausmingas pečių sąnarių judėjimas veikia daug kasdienę veiklą.

Osteoartritas gali atsirasti dėl ankstesnių sužalojimų ar nenormalaus streso. Kremzlė tampa plonesnė ir gali atsirasti papildomų kaulų (osteofitų), kurie keičia jūsų sąnario formą ir daro įtaką jo judėjimui.

Su amžiumi didėja peties osteoartrito rizika su skausmu ir fiziniais apribojimais. Tačiau sužalojimas, pvz., Išniręs pečių, gali sukelti peties osteoartritą, net ir jauniems žmonėms.

Pečių sąnario osteoartritas - charakteristika

Pečių sąnario artrozė yra liga, kurią sukelia kremzlės ir gretimų kaulų audinių distrofiniai pokyčiai. Ši patologija yra linkusi į lėtinį progresinį kursą, o vėlesniuose etapuose ji sukelia deformaciją ir nuolatinį disfunkciją. Liga yra plačiai paplitusi ir paplitusi, bet ne beviltiška. Šią ligą būtina gydyti ilgą laiką, tačiau tinkamai ją įgyvendinant galite pasikliauti geru rezultatu.

Pečių sąnarį sudaro galvos ir galvos odos sąnario ertmė. Pečių galva turi sferinę formą, o sąnario ertmės lenkimas yra įgaubtas. Abu sąnarių paviršiai yra visiškai suderinti (sutampa su klojimu) vienas su kitu, tačiau sąnarių ertmė apima tik trečdalį alkūninio galvutės paviršiaus.

Toks dizainas galėtų paskatinti nuolatines dislokacijas, tačiau tai neįvyksta dėl to, kad šlaunies sąnario ertmės plotas padidėja dėl sąnarių lūpų pritvirtinimo prie jo.

Kaulų galai, sudarančios sąnarį, tarpusavyje sąveikauja su hialine kremzle. Hialinas yra ir standi, ir elastinga medžiaga. Dėl šių savybių, ji suteikia praktiškai netrukdomą sąnarių paviršių slinkimą vienas kito atžvilgiu, taip pat šiek tiek slopina aštriais smūgiais ir iškilimais.

Sintetinis skystis sąnario ertmėje sumažina trintį tarp sąnarių paviršių ir taip pat tiekia maistines medžiagas į kremzles per tiesioginę difuziją (vienos medžiagos molekulių įsiskverbimas tarp kitos molekulės).

Reikia atkreipti dėmesį į ypatingą peties sąnario kapsulės vaidmenį. Jo vidinis paviršius yra išklotas sinovialiniu epiteliu, formuojantis sąnarių (sinovialinį) skystį. Išorinis sluoksnis susideda iš tankaus sujungto audinio, kuriam būdingas didelis atsparumas mechaniniam įtempimui. Vidinės sąnario ertmės viduje normalus visada neigiamas slėgis.

Jis užtikrina artimų paviršių sąlytį. Tuo atveju, kai slėgis pakyla dėl vienos ar kitos priežasties (uždegimas, kraujavimas į sąnario ertmę ir tt), kontaktiniai paviršiai vienas nuo kito nutolsta, sudarant palankias sąlygas subluxacijai ir dislokacijai. Reikšmingas indėlis į dislokacijų prevenciją daro raiščius ir masinį raumenų sluoksnį, apimantį sąnarį.

Atsižvelgiant į tai, kad peties sąnarys priklauso sferinių kategorijų kategorijai, judesiai vyksta palei visas ašis. Taigi, peties viduje galima atlikti tokius judesių tipus: papildymą, pagrobimą, lenkimą, pratęsimą, apskritimą ir net sukimą aplink savo ašį.

Pečių artrozės priežastys

Iš esmės, peties sąnario artrozė dažniau nei vyrai paveikia vyresnio amžiaus grupes. Maždaug 10 proc. Gyventojų serga išsivysčiusiose šalyse 55 metų amžiaus, o 65 metų amžiaus - jau 70 proc. Sąnarių deformacija išsivysto 60 - 70% pacientų.

Ekspertai vadina tris pagrindines ligos priežastis:

1. Ilgą laiką pernelyg didelė pečių apkrova. Pavyzdžiui, tai gali būti žmonėms, dirbantiems su sunkiu rankiniu darbu (tinkuotojai, statybininkai).
2. Įgimtas ar įgytas sąnarių struktūrų defektas (kremzlės, raiščiai ir tt). Tokiu atveju organizmas suvokia įprastą rankų apkrovą kaip pernelyg didelį kremzlės nusidėvėjimą.
3. Metaboliniai sutrikimai, dėl kurių druskos kristalai nusėda kremzlės audinių sąnario ertmėje arba prasta mityba.

Ne paskutinį vaidmenį vaidina paveldimumas, nes peties sąnario artrozė paprastai yra šeima. Jei tėvai serga, vaikų (anksčiau ar vėliau) patologijos atsiradimo tikimybė yra gerokai didesnė nei sveikų žmonių šeimose.

Taip pat gali būti šios ligos priežastys:

• perduodami sužalojimai ar nuolatiniai smulkūs sužalojimai mėnesiais ir metais (pvz., dėl nuolatinių didelių sporto apkrovų) - atsiranda vadinamoji peties sąnario postracinė artrozė;
• ūminis ir lėtinis sąnarių uždegimas - artritas.

Subakrominės sąnario artros (alkūnės ir pleiskanos akromijos proceso jungtis) beveik visada prisijungia prie peties artros.

Simptomai

Pagrindinis simptomas yra skausmas, kuris judėjimo metu padidėja. Osteofito formavimosi metu rankos judėjimo metu yra paspaudimas. Toliau progresavus ligai, judėjimas sąnaryje sumažėja.

Ši liga yra lengvai atpažįstama jau pastaraisiais etapais, kai jį lydi stiprus skausmas. Nustatykite ligą laiku, tik atidžiai atkreipiant dėmesį į jų sveikatą.

Yra trys proceso etapai.

1. 1 laipsnio liga yra būdinga skausmingam skausmui pečių srityje, dažnai apsunkina naktį. Judėjimo diapazonas nėra ribotas, tačiau jų didžiausia amplitudė, ypač rankos nugriebimas, sukelia skausmą. Šiame etape rentgeno spinduliuotė padeda atpažinti ligą: paveiksle yra būdingas „žiedo požymis“ - sąnario ertmės vaizdas atrodo kaip ovalus žiedas. Pradinis ligos laikotarpis gali trukti kelerius metus ar mėnesius.
2. Antrasis laipsnis jau turi ryškesnių simptomų. Skausmas pečių ir pečių mentėje tampa stiprus ir pastovus, girdimas rankos judėjimas. Dėl skausmo ir raumenų spazmo judesių diapazonas yra ribotas, ypač sunku stumti ranką atgal. Yra medicininis testas, kai gydytojas prašo paciento užrakinti savo rankas už nugaros: sveikas žmogus tai daro be sunkumų, o artritiniam pečiui šis judėjimas yra ne tik skausmingas, bet dažnai neįmanomas dėl riboto judumo. Antrajame osteoartrito stadijoje simptomai pastebimi rentgeno nuotraukoje: sąnario erdvės susiaurėjimas, osteofitų atsiradimas (kaulų augimas) ir kaulų sąnarių paviršių sustorėjimas. Jūs galite pastebėti raumenų atrofiją peties srityje.
3. 3 laipsnio simptomai - tai jau ryškus deformavimas ir nuolatinis skausmas. Rankų judėjimas yra labai ribotas, galbūt tik nedidelis svyravimas pirmyn ir atgal. Rankos pakėlimas ir traukimas yra visiškai neįmanomas, sąnarys labai deformuojasi. Paciento kaulai yra aiškiai matomi ant paciento kūno, ypač sąnario tarp peties ir plyšio srityje. Rankos padėtis yra priversta, ty asmuo laiko ranką mažiausiai skausmingoje padėtyje.

3 laipsnio peties sąnario artrozė ne visai vystosi: dažnai patologijos vystymasis sustoja viename iš ankstesnių etapų, ir jis tęsiasi ilgą laiką be progresavimo.

Pavojus pereiti prie paskutinio etapo yra didesnis tiems žmonėms, kurie ir toliau pernelyg apsunkina paveiktą sąnarį (pvz., Jei neįmanoma pakeisti darbo arba nenorėti palikti profesionalų sportą).

Diagnostika

Pagrindinis diagnostinis metodas deformuojamam peties sąnario osteoartritui nustatyti yra paprasta radiografija, pagaminta bent dviejose projekcijose - tiesioje (užpakalinėje-priekinėje) ir šoninėje (šoninėje).

Retiau reikia kreiptis į siauresnius ir konkretesnius instrumentinius tyrimo metodus. Šios ligos laboratoriniai tyrimai yra tik antrinės svarbos. Jų pagalba nustatoma komplikacijų buvimas ir jų sunkumas.

Yra daug paraklininių tyrimų, kuriais galima diagnozuoti deformuojamą peties sąnario artrozę. Toliau pateiktame sąraše pirmosios pozicijos užima dažniausiai naudojami, pigiausi ir efektyviausi instrumentiniai metodai. Sąrašo viduryje ir pabaigoje yra metodai, leidžiantys atskirti artrozę nuo kitų sunkesnių ligų.

Osteoartrito deformanų diagnostiniai instrumentiniai metodai:

• paprasta rentgenografija dviejose projekcijose;
• ultragarsinis tyrimas;
• artroskopija;
• magnetinio rezonanso vaizdavimas;
• Kompiuterinė tomografija;
• scintigrafija;
• termografija.

Paprasta rentgenografija dviejose projekcijose. Kaip minėta pirmiau, šis metodas yra labai svarbus diagnozuojant beveik bet kurios vietos deformuojamą artrozę. Nėra išimties ir peties sąnario. Neginčijamas šio metodo pranašumas yra jo mažos kainos ir prieinamumas. Be diagnozavimo pačios ligos, rentgeno spindulių difrakcija leidžia nustatyti jo sunkumą ir įvertinti taikomų terapinių priemonių veiksmingumą.

Radionografiniai artros požymiai yra suskirstyti į tiesiogines ir netiesiogines.

Tiesioginiai deformacijos artros požymiai yra:

• jungtinės erdvės susiaurėjimas;
• podhryaschevoy sclerosis;
• mikrokristalas subklasinio sluoksnyje;
• osteofitai.

Netiesioginiai artros požymiai yra:

• nepriklausomų kaulų židinių atsiradimas bendroje erdvėje;
• dažnas subluxacijos ir dislokacijos;
• liekamieji kūnai sąnario ertmėje (osteofitų fragmentai);
• sinovialinės membranos audinių metaplazija (sinovinio epitelio degeneracija į bet kurią kitą - priešvėžinę būklę).

Ultragarsinis tyrimas (ultragarsas). Ultragarsas yra instrumentinis metodas, sėkmingai naudojamas įvairiose medicinos srityse jau keletą dešimtmečių, tačiau šis metodas buvo įvestas traumatologijoje palyginti neseniai. Jo privalumas yra absoliutus nekenksmingumas, neinvazyvumas (audinių pažeidimo nebuvimas), taip pat mažos kainos, palyginti su kompiuterine tomografija arba magnetinio rezonanso vaizdavimu.

Su juo galima tiksliai išmatuoti sąnarių kremzlės storį bet kurioje vietoje, sausgyslių aparato būklę ir sinovialinę membraną, nustatyti mikrokristalų buvimą subartikuliniame sluoksnyje ir opose. Be to, pašaliniai kūnai yra gerai matomi tiek sąnario ertmėje (osteofitų fragmentuose), tiek periartikulinėje erdvėje (Becker cistos, klijai, limfmazgiai, randai ir pan.).

Artroskopija Šis instrumentinio tyrimo metodas reiškia invazinių skaičių. Su savo pagalba tyrėjas įsiskverbia į bendrą ertmę ir mato ten esančias struktūras su savo akimis. Kartu su diagnostinėmis priemonėmis, naudojant artroskopą, kai kurios terapinės manipuliacijos taip pat atliekamos kaip mikrochirurgijos dalis. Operatyviai gauti audinių ir skysčių fragmentai gali būti siunčiami histologiniam ir citologiniam tyrimui.

Vis dėlto reikia pažymėti, kad peties sąnario artroskopija atliekama keliose klinikose dėl didelės prieigos prie sąnarių kapsulės sudėtingumo.

Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI). Šis tyrimo metodas, galbūt, yra labiausiai informatyvus šiandien. Ypač aiškiai vizualizuotas minkštas audinys, kuriame vandens kiekis yra didelis. Neginčijamas pranašumas yra absoliutus šio metodo nekenksmingumas ir neinvaziškumas.

Tačiau šis metodas turi tam tikrų apribojimų. Pirmasis apribojimas yra bet kokių metalinių objektų (dantų vainikėlių, metalinių plokščių ir adatų ir tt) buvimas paciento kūno dalyje. Stiprus magnetinis laukas, susidaręs tyrimo metu, tiesiog ištraukia metalines dalis iš paciento kūno, pritraukdamas jas prie tomografo kontūro. Antrasis apribojimas yra svorio riba. Dauguma skaitytuvų turi 120 kg ribą.

Atsižvelgiant į tai, kad didžioji dalis pacientų, sergančių deformuojamomis artrozėmis, yra nutukę, jiems šis tyrimo metodas gali būti nepasiekiamas, kol svoris nebus priimtinas. Be to, šis tyrimas iki šiol yra brangiausias. Deformuojant artrozę, tai gali būti nustatyta tik diferencinės diagnozės (kitų ligų pašalinimas) tikslu.

Kompiuterinė tomografija (CT). CT taip pat turi labai didelę skiriamąją gebą. Šiuolaikinių kompiuterinių tomografų įvaizdžio aiškumas yra labai panašus į magnetinių rezonansų vaizduotojų aiškumą, tačiau geriau taikant šį metodą, atliekamos radiacinės medžiagos ir skysčiai.

Šio metodo trūkumas, palyginti su MRT, yra paciento spinduliuotė. Tačiau, jei pasveriame informacijos turinį ir jo žalą, didžiulis privalumas bus informacijos turinio pusėje. Be to, šis metodas yra daug pigesnis nei MRT, todėl jis yra labiau prieinamas vidutiniam pacientui.

Scintigrafija Scintigrafija, kaip ir CT, yra vienas iš rentgeno tyrimų, tačiau tokiu atveju po kontrastinės medžiagos intraveninio vartojimo imamas viso kūno vaizdas. Yra įvairių kontrastingų medžiagų, turinčių skirtingų audinių tropizmą.

Deformuojančios peties sąnario artros atveju bus naudojami technetium-99 žymėti monosfonatai ir bisfosfonatai, jautrūs besivystančiam kaulų audiniui. Šių medžiagų kaupimasis ne kaulų ir kremzlių kontūre parodys naviko procesą. Taigi, scintigrafija atliekama tik diferencinės diagnostikos tikslais.

Termografija. Termografija - tai metodas, pagrįstas įvairių žmogaus kūno dalių infraraudonųjų spindulių matavimu. Jis dažnai gali aptikti piktybinius navikus ir paslėptus uždegiminius procesus.

Kadangi metabolizmas žymiai pagreitina uždegiminį fokusą ir piktybinis navikas, šie objektai išskiria kelis kartus daugiau šilumos nei netoliese esantys audiniai. Ekrane šios formos susidaro kaip „karšti“ pažeidimai.

Remiantis tik termografija, neįmanoma patikimai nustatyti arba atmesti naviko proceso diagnozės, tačiau šis metodas yra idealus kaip apytikslis metodas. Termografija, kaip ir ankstesnis metodas, naudojama tik diferencinės diagnostikos tikslams.

Gydymas

Šlaunies sąnario artros gydymas yra ilgas ir todėl dažnai sukelia komplikacijų vystymąsi. Tačiau su šia dviejų ligų liga turi pasirinkti mažiausiai.

Be to, osteoartrito gydymas yra laipsniškas. Kitaip tariant, atitinkamoje ligos stadijoje turėtų būti atliekami įvairūs farmakologiniai ir ne farmakologiniai poveikiai. Atsižvelgiant į ligos sunkumą, visos terapinės priemonės buvo suskirstytos į tris etapus.

Pirmojo etapo priemonės (esant pradiniams ligos požymiams) apima:

• mokyti pacientus jų ligos esme, priemones, skirtas sumažinti jo progresavimo greitį ir komplikacijų atidėjimą;
• reguliarūs dinaminiai pratimai, skirti sąnario raumenų sistemai stiprinti;
• kuo dažniau vandens aplinkoje (vonios, plaukimas baseine ir tt), siekiant sumažinti sąnarių apkrovą ir jų regeneraciją;
• kūno svorio sumažėjimas iki žemo normalaus lygio (KMI (kūno masės indeksas) per 18,5 - 20).

Antrojo etapo (su vidutiniais ligos požymiais) priemonės apima:

• įtaisų, skirtų jungties išoriniam fiksavimui, naudojimas (elastinis tvarstis, ortozės);
• skausmo malšinimas naudojant tepalus ir kremus, pagrįstus nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo;
• lėtėja kremzlės sunaikinimas naudojant vaistus nuo chondroprotektorių grupės.

Trečiojo etapo (su ryškiais ligos požymiais) priemonės apima:

• naudoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo ilgą laiką;
• kortikosteroidų injekcijos į sąnario ertmę;
• skausmą malšinančių vaistų naudojimas proporcingai skausmo intensyvumui;
• šalto ir šilto losjonų naudojimas su priešuždegiminiais vaistais;
• sunaikintos sąnario keitimas dirbtiniu implantu.

Vėžio sąnario artros gydymui naudojamos šios vaistų grupės:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
• gliukokortikosteroidų hormonai;
• skausmą malšinantys vaistai;
• chondroprotektoriai.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Šie vaistai yra vienas iš labiausiai paplitusių pasaulyje, nes jie gali būti naudojami beveik visose esamose ligose. Jie naudojami ne tik siekiant sumažinti uždegiminio proceso intensyvumą, kaip nurodyta antraštėje, bet ir skausmo malšinimui bei kovai su karščiavimu.

Sisteminiam vartojimui skirti preparatai skirstomi į neselektyvius ir selektyvius. Neselektyvūs vaistai slopina COX-1 ir COX-2, todėl dažnai atsiranda pirmiau minėtas šalutinis poveikis. Selektyvūs vaistai slopina tik COX-2, mažindami šalutinį poveikį.

Taigi, nuo šio vaistų grupės išradimo išnyksta ne selektyvių vaistų nuo uždegimo poreikis, ypač gydant tokią ilgalaikę ligą, pvz., Deformuojant artrozę.

Pailgėjimo laikotarpiais gydymas reikalingas mažiausiai 2–3 savaites, o kitoms ligoms gydyti reikia 5–7 dienas. Sunkesniais atvejais šiuos vaistus galima vartoti keletą mėnesių.

Selektyvūs nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra:

• Nimesulidas (100-200 mg per parą);
• meloksikamo (7,5–15 mg per parą);
• rofecoksib (12,5 - 25 mg / kg);
• Etorikoksibas (60–120 mg per parą);
• celekoksibo (100 - 200 mg per parą) ir kt.

Vienintelis atrankinių priešuždegiminių vaistų trūkumas šiandien yra jų didelės išlaidos. Dėl šios priežasties šie vaistai gali būti neprieinami socialiai pažeidžiamai gyventojų grupei, kuri yra priversta naudoti pigesnius neselektyvius vaistus.

Ypač rizika, kad atsiras komplikacijų, atsirandančių vartojant neselektyvius vaistus nuo uždegimo, rizika yra:

• pagyvenę žmonės;
• pacientams, sergantiems ligomis (cukriniu diabetu, arterine hipertenzija, dekompensuota širdies nepakankamumu, kepenų ciroze, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, gastritu, kolitu ir tt);
• pacientams, kurie lygiagrečiai vartoja sisteminius gliukokortikosteroidus ir antikoaguliantus;
• pacientams, kurie verčiasi rūkyti ir piktnaudžiauja alkoholiniais gėrimais.

Gliukokortikosteroidų hormonai. Šiai grupei priklausančios vaistinės medžiagos turi daug ryškesnį priešuždegiminį poveikį nei ne steroidiniai vaistai. To priežastis yra uždegimo išsivystymo mechanizmo blokavimas keliose vietose vienu metu.

Gliukokortikosteroidai slopina COX-1 ir COX-2, mažina proteolitinių (naikinamų baltymų struktūrų) fermentų aktyvumą, sumažina fiziologinių barjerų pralaidumą, sulėtina edemos kaupimąsi, stabilizuoja stiebelių ląstelių membranas (išskiriantį histaminą, kuris yra vienas iš uždegimo, kuris sukelia niežėjimą), mažina laisvųjų radikalų koncentraciją Be to, šie hormoniniai preparatai turi stiprų imunosupresinį ir antialerginį poveikį.

Pacientai tiesiog užmiršta apie ligą keletą mėnesių, po to grįžta į skausmą, ir yra pagunda pakartoti injekciją. Vis dėlto griežtai draudžiama daugiau kaip dvi tris injekcijas į vieną jungtį visą gydymo laikotarpį, kad būtų išvengta mikrobų sąnario ertmėje ir pūlingos artrito atsiradimo.

Preparatai intraartikuliniam vartojimui yra betametazonas (2–4 mg), triamcinolonas (20–40 mg) ir metilprednizolonas (20–40 mg).

Gydant deformuojamą artrozę, dažniausiai nuo vidutinio intensyvumo skausmo pradžios, reikia nuskausminamųjų vaistų. Iki to laiko pacientai patiria skausmą kaip neišvengiamą. Tačiau šis požiūris iš esmės yra neteisingas, nes bet kokie skausmai, be nemalonių subjektyvių pojūčių, sukelia visuotinius kūno pokyčius, turinčius įtakos daugeliui sistemos organų.

Skausmas yra klastingas, nes turi net mažą intensyvumą, jis neigiamai veikia paciento psichiką. Be to, skausmas pagreitina pagrindinės ligos progresavimą, sunkindamas jo prognozę.

Skausmą malšinantys preparatai (analgetikai) skirstomi į dvi pagrindines grupes - narkotines (opioidines) ir ne narkotines (ne opioidines). Opioidiniai analgetikai savo ruožtu yra suskirstyti į silpną ir stiprią.

Chondroprotektoriai yra santykinai nauja vaistų grupė deformuojančios artros gydymui. Nepaisant to, šie vaistai yra gerai nustatyti laboratoriniuose tyrimuose ir klinikinėje praktikoje.

Juose yra medžiagų, reikalingų kremzlės audiniams konstruoti, molekulių. Jų pagrindinis poveikis - pagreitinti pažeistos kremzlės atsigavimą, sulėtinti jų degeneraciją, gerinti mitybą ir uždelsti artros deformacijos komplikacijas.

Tarp chondroprotektorių grupės vaistų skiriasi:

• gliukozamino sulfatas;
• gliukozamino hidrochloridas;
• chondroitino sulfatas;
• mažos molekulinės masės ir didelio molekulinio svorio hialurono rūgšties dariniai;
• Wobenzym (proteolitinis fermentas).

Liaudies medicina

Dažnai, siekiant pagerinti tradicinio gydymo rezultatus, jį papildo liaudies gydytojų ir gydytojų metodai.

Dažniausiai ir efektyviausi tradicinės medicinos receptai yra:

Paimkite tris gramus bičių propolio ir sumaišykite su 50 gramų taukų (virtų kiaulienos riebalų). Maišykite tolygiai. Gautas tepalas turėtų būti taikomas kasdien, geriausia - po fizinės terapijos.

Labai palankiai veikia paveiktą sąnarį - šieno pjovimo nuoviras.

Galima anestezuoti sąnarį, kai naktį užtepkite šiltu kopūstų lapeliu ir apvyniokite jį šiltu audiniu.

Du arbatiniai šaukšteliai bruknių užpilkite verdančiu vandeniu ir užpilkite 15 minučių. Gauta infuzija gerti du gurkšnelius per dieną.

Nuo seniausių laikų propolis buvo veiksminga kovos su artritu priemonė. Trys gramai propolio turėtų būti sumaišyti su penkiasdešimt gramų kiaulienos riebalų ir įtrinti į ligoninę sąnarį po gimdymo.

Smilkalų žievės ekstraktas taip pat turi teigiamą poveikį. Norėdami tai padaryti, jums reikia trijų šaukštų žievės, du arbatinius šaukštelius kiaulpienės šaknų, du arbatinius šaukštelius petražolių sėklų ir tris arbatinius šaukštelius pipirmėčių lapų virti pusę litro vandens ir per naktį palikti tamsioje vietoje. Paimkite šią infuziją būtina prieš pusryčius dviem šaukštams.

Taip pat padeda kukurūzų stigmos. Du šaukšteliai stigmų turi būti užpildyti stikline vandens, virti penkias minutes ir paimti vieną šaukštą keturis kartus per dieną.

Pakaitinėti gerklės pečius su drobė, įdėta į šieno nuovirą, taip pat turi gerą poveikį.

Toks naminis tepalas palengvins skausmą ir uždegimą peties sąnaryje. Turėtumėte paimti tris gramus propolio ir sumaišyti su 60 gramų bebrų vidaus riebalais (jei ne, galite turėti kiaulienos). Trinti gijimo kompoziciją skausmingoje vietoje.

Dėl raumenų ir raumenų sistemos sutrikimų, reikia išgerti nuovirą nuo vaistinių augalų kolekcijos. Ji apima: kiaulpienės šaknį, šaltalankių žievę, pipirmėčių lapus, petražolių sėklas. Augalų skaičiaus santykis (šaukštai): 1: 3: 1,5: 1. Visi ingredientai sumaišomi ir įpilama pusė litro verdančio vandens. Uždėkite lėtą ugnį ir virkite sultinį 5 minutes. Paimkite ištaisymą tris kartus per dieną, du šaukštus.

Kiaulpienės sultys girtos dėl sąnarių skausmo ir uždegimo. Jis gali būti maišomas su morkų sultimis. Taip pat rekomenduojama, kad kiaulpienės sultys patrūktų į skausmą.

Dėl išorinio ir vidinio kiaulpienių aliejaus naudojimo. Tai virti taip. Šlifuokite šaknis mėsmalėje ir supilkite saulėgrąžų aliejų santykiu 1: 5. Reikalauti savaitės tamsioje vietoje. RUB jungtį, suspauskite. Aliejus gali būti dedamas į salotas ir kitus patiekalus.

Kukurūzų šilkas palengvina druskos nuosėdas. Paruoškite tokią nuovirą: vieną šaukštą susmulkintų žaliavų pilamas verdančio vandens stiklu, penkias minutes sudėkite ant mažos ugnies, suvartojamo šaukštu.

Šviežių arba džiovintų spanguolių lapų infuzija turi priešuždegiminių ir analgetinių savybių. Paimkite du šaukštus lapų ir užpilkite vieną stiklinę vandens, virkite 5 minutes, leiskite atvėsti. Gerkite ištaisyti per dieną.

Naudinga puodinti peties sąnarį šiltoje vonioje nuo pušų spurgų infuzijos. Jums reikia paimti 20 jaunų kūgių ir supilkite juos 3 litrais verdančio vandens. Leiskite jam stovėti ir užpilkite infuziją į vonią šiltu vandeniu.

Dėl skausmo pečių sąnaryje, tradicinė medicina rekomenduoja gerti juodųjų serbentų lapų infuziją. Paimkite du šaukštus susmulkintų lapų, supilkite du stiklines verdančio vandens. Po 20 minučių išgerkite vieną stiklinę produkto. Dienos metu reikia išgerti likusią infuziją.

Fizioterapija

Fizinė terapija atlieka svarbų vaidmenį ligos metu. Jis gali sulėtinti ligos progresavimą, taip pat iš dalies sumažinti uždegimą ir skausmą pažeistoje sąnaryje.

Diagnozuojant peties sąnario osteoartritą, rekomenduojama kartu su konservatyviu gydymu (bet ne paūmėjimo metu) taikyti fizioterapijos kursą. Tai gali būti terapinės vonios, infraraudonųjų spindulių lazerio terapija, magnetinė terapija, purvo terapija, ultragarsinis gydymas arba sanatorinis gydymas.

Pastarasis yra veiksmingiausias būdas, nes jame derinamos poilsio ir gydymo procedūros (natrio arba chlorido vandenys).

Ūminiu ligos laikotarpiu nėra atliekamas. Kai sustoja pagrindiniai simptomai, šie fizioterapijos metodai padės pagreitinti gydymo procesą:

• anestetikų (lidokaino, novokaino) elektroforezė paveiktos sąnario srityje; rekomenduojamas srovės stiprumas yra 10-15 mA; sesijos trukmė - 25-30 minučių; dažnumas - kasdien; gydymas - 12-15 procedūrų;
• skausmą malšinančių vaistų ir priešuždegiminių vaistų (analgin, hidrokortizono ir kt.) ultrafonoforezė; režimas - nuolatinis; intensyvumas - 0,2-0,4 W / cm2; sesijos trukmė - 5-6 minutės; dažnis - kasdien; gydymo kursas - 10 procedūrų;
• infraraudonųjų spindulių lazerio terapija; kontaktinis metodas, nuolatinis arba impulsinis režimas; spinduliuotės dažnis - 1-1,5 tūkst. Hz; galia - 6-10 W; sesija trunka 6-8 minutes, atliekama kasdien 10 procedūrų metu;
• impulsinis magnetinis gydymas: induktoriai yra virš abiejų pusių; sesijos trukmė yra 5-10 minučių; kasdien 5-10 procedūrų;
• UHF terapija: naudokite cilindrinį radiatorių; spinduliuotės galia - 50 W; ekspozicija atliekama 10-15 minučių per dieną 10 gydymo procedūrų metu;
• šviesos terapija: naudoti lempas „Bioptron“ ir „Geska“; procedūros trukmė yra 20-30 minučių; dažnis - 2-3 kartus per dieną; kursas - palengvinti paūmėjimo simptomus;
• terpentino vonios: priėmimų įvairovė - 1 kartą per 2 dienas; gydymo kursas - 10 procedūrų;
• naftalan terapija: procedūros trukmė yra 15-20 minučių; sesijos dažnumas - kiekvieną dieną; kursas - 15 procedūrų;
• vietinė krioterapija: poveikio temperatūra - 30 ° C, trukmė - 10-15 minučių; dažnis - kasdien; gydymo kursas - 10 sesijų;
• masažas

Jei yra sinovito požymių, atliekama tik magnetinė ir lazerinė terapija. Pacientui gali būti rekomenduojama gydyti spaustais, įskaitant peloterapiją ir balneoterapiją (vandenilio sulfido vonios).

Gydomosios gimnastikos

Pečių sąnarį supa raumenų skeletas, kuris užtikrina jo funkcionalumą su judėjimu visose plokštumose.

Tačiau kasdieniniai monotoniniai judesiai gali palaipsniui sukelti kai kurių raumenų, kurie nėra susiję su jo darbu, atrofiją.

Norint pasiekti teigiamą rezultatą, kuriamas specialus gimnastikos kompleksas. Norint atlikti fizinę terapiją, reikia tam tikrų taisyklių:

1. Savalaikiškumas
   Didelė svarba gimnastikos organizavimui turi mokymų savalaikiškumą ir reguliarumą. Nesant kontraindikacijų, pvz., Po operacijos ar traumos atveju, kai pacientas atlieka lengvą pratimų rinkinį, gimnastika turėtų būti vykdoma nustatytu laiku pagal individualiai sukurtą schemą.
2. Sauga
   Siekiant išvengti papildomų sužalojimų, fizinis lavinimas turėtų būti atliekamas laikantis maksimalaus saugumo, pagal kurį būtina individualus požiūris į kiekvieną pacientą. Tai atsižvelgia į raiščių būklę, ypač ligos simptomų srautą.
3. Reguliavimas
   Siekiant išvengti perkrovos sąnario reabilitacijoje, taip pat atkurti raumenų sistemos funkcionalumą, būtina tinkamai paskirstyti apkrovą ant peties sąnario. Esant nuovargiui, būtina sumažinti apkrovą.
4. Pertrauka
   Didesnis fizinis aktyvumas turėtų būti atliekamas palaipsniui. Pacientas neturėtų būti nervingas, skubantis ir nervintis, nes sąnario funkcionalumo normalizavimo greitis, ypač dislokacijos metu, priklauso nuo jo emocinės būsenos.

Svarbu ne pagreitinti apkrovą, kol raumenys nustos normaliai, tada pratimas taps daug lengviau. Gavus pageidaujamą rezultatą, gydymas gimnastikos pagalba gali būti laikomas sėkmingu, tačiau nerekomenduojama staigiai nutraukti klases. Krovinio mažinimas turėtų būti atliekamas palaipsniui, kad būtų išvengta galimų patologinių sąlygų atsiradimo.

Pečių sąnarių terapinių pratimų kompleksas apima judesius, kuriuos galima atlikti ir savarankiškai, ir kartu su instruktoriumi. Tokie pratimai yra naudingi ne tik pacientams, kenčiantiems nuo skausmingų simptomų ir riboto judėjimo, bet ir kaip prevencinė priemonė žmonėms, kuriems tokių problemų nėra.

Šiuo atveju pastebimas veiksmingas raumenų tempimas ir įšilimas, o gimnastika yra puikus būdas mobilizuoti rankas. Iš pradžių pratimai atliekami kartu su gydytoju, bet vėliau jie gali būti atliekami savarankiškai.

Paprastai peties sąnario gimnastika atliekama vertikalioje padėtyje. Kiekvieną dieną reikia atlikti 10 metodų (pratimų), įskaitant:

• abi rankos pakyla delnuose viena kitai. Be to, jums reikia gerai ištiesti pirštus, pasukti delnus į priekį ir pakaitomis tempti rankas, pakelkite pečius. Pratimai trunka 3-5 minutes, priklausomai nuo paciento sveikatos būklės. Baigiamųjų veiksmų pabaigoje atliekamas laipsniškas perėjimas prie šių veiksmų;
• rankos turėtų būti skleidžiamos į šonus, po to pasukite į kairę, tempkite dešinės rankos pirštais, šiek tiek pasukdami galvą ir žiūrint į viršų. Be to, kitoje pusėje atliekamas panašus pratimas. Jis prisideda prie motorinio aktyvumo atkūrimo gimdos kaklelio ir brachialiniame regione ir atliekamas mažiausiai 10 kartų;
• laikydami rankas lygiagrečiai su plokščiu paviršiumi, pvz., grindimis, turėtumėte šiek tiek sulenkti delnus į save ir atlikti apvalius judesius, naudodami rankas su pečių juosta. Rekomenduojama atlikti 5 pratimus (pirmyn ir atgal);
• rankos išlieka toje pačioje padėtyje, bet yra šiek tiek nugaros ir nuleidžiamos taip, kad rankos būtų žemiau pečių. Būtina lėtai išspausti kumščius ir atverti (kuo labiau atidaryti delną ir ištraukti pirštus). Šis pratimas rekomenduojamas, kai pacientui diagnozuojama peties osteochondrozė;
• rankos turi būti išdėstytos skirtingomis kryptimis, suspaustos kumščiai ir sukasi 5 kartus į priekį ir atgal;
• rankos pakyla, tada sulenkite alkūnę. Dešinės rankos delnas apima kairiąją alkūnę ir atvirkščiai. Kitu atveju pečių ruožas iki raumenų tempimo ir pašildymo jausmo. Šiuo atveju jūs negalite nuleisti apatinės nugaros dalies.

Prevencija

Prevencija yra ypač svarbi žmonėms, kuriems yra didesnė rizika susirgti šia liga. Tokiems žmonėms patartina gauti chondroprotektorius. Jie pagerins sąnarių kremzlės medžiagų apykaitos procesus, padidins sinovialinio skysčio gamybą ir teigiamai veikia peties sąnario struktūrą.

Dažniausiai chondroprotektoriai yra: chondroitinas, gliukozaminas, hialurono rūgštis ir sulfatas. Šios medžiagos prisideda prie kremzlės audinių atkūrimo.

Kremzlė susideda iš specifinių ląstelių (chondrocitų) ir į želė panašią tarpląstelinę medžiagą (kremzlės matricą), taip pat įvairias inkliuzines medžiagas, tokias kaip kolagenas. Dėl to chondroprotektoriai yra medžiagos, kurios pagerina kremzlių atsinaujinimo greitį dėl jų sudedamųjų dalių - chondroitino, gliukozamino ir hialurono rūgšties.

Svarbiausia - nepamirškite, kad gydytojas turėtų paskirti šiuos vaistus. Be to, prasminga juos vartoti tik pirmajame ir antrajame etapuose, kai kremzlė dar nėra sunaikinta.

Ši liga dažniausiai paveikia šias žmonių kategorijas:

• kenčia nuo antsvorio;
• pagyvenę žmonės;
• diabetikams;
• turintys genetinę polinkį;
• žmonės su sąnarių sužalojimais;
• su silpnu sąnarių vystymuisi (įgimta deformacija);
• sportininkai;
• žmonių, sergančių raumenų ir raumenų sistemos ligomis.

Siekiant išvengti poreikio valgyti daug kalcio turinčių maisto produktų ir mėsos sultinį.

Pečių sąnario osteoartritas

Kodėl atsiranda osteoartrozė

Dažniausiai osteoartritas veikia ne peties sąnarį, bet dideles apatinių galūnių sąnarius - kelio ir klubo sąnarius. Taip yra dėl to, kad būtent tie, kurie žmogaus gyvenime patiria didžiausią apkrovą, sukelia laipsnišką sąnarių kremzlės nusidėvėjimą ir sunaikinimą.

Pečių sąnario osteoartritas gali išsivystyti dėl daugelio priežasčių, ir išoriniai, ir vidiniai veiksniai yra spaudimas. Išoriniai veiksniai:

• Susižalojimai ir mechaniniai sąnarių pažeidimai;
• Pernelyg didelis fizinis krūvis
• Sėdimasis gyvenimo būdas.

Vidaus veiksnių įtaka ne mažiau reikšminga:

1. Įgimtas ir įgytas sąnarių displazija.
2. Endokrininės sistemos patologija.
3. Diabetas.
4. Infekcinio pobūdžio vidaus organų ligos.
5. Autoimuninės ligos.
6. Kaulų audinių nekrozė ar medžiagų apykaitos procesai.

Būtinos sąlygos sąnarių ligų vystymuisi yra aktyvus sportas, senatvė, paveldima polinkis.

Plėtros mechanizmas

Dėl sužalojimų ir uždegiminių procesų pečių sąnario srityje jame sutrikdomi medžiagų apykaitos procesai: hialinė kremzlė neturi maistinių medžiagų ir nusidėvi - ji tampa plonesnė, praranda drėgmę, lygumą ir elastingumą.

Vykstant procesui, jame dalyvauja kriaušės viršūnė (subchondralno). Ant sąnario paviršiaus atsiranda kaulų augimas - osteofitai.

Dažnai patologinis procesas tęsiasi už pačios sąnario ribų, tęsiasi iki jungtinės kapsulės ir raiščio aparato, o kartais netoliese esančiuose raumenyse. Kai liga progresuoja, taip pat paveikia sąnarius, jungiančius krūtinkaulį su klastikliu ir klaviatūrą su pjautuvu.

Priežastys

Yra daug veiksnių, skatinančių ligos vystymąsi: sužalojimai, įgimtos sąnarių patologijos, fizinė įtampa, sėdimas gyvenimo būdas, įgimtos ir įgytos displazijos ir kitos priežastys. Be to, yra keletas provokuojančių veiksnių ligos vystymuisi:

• vidaus infekcijos;
• endokrininės ligos;
• cukrinis diabetas;
• reumatologinės ligos;
• skeleto sistemos metaboliniai ir nekrotiniai pokyčiai.

Priežastis, dėl kurios atsiranda deformuojantis peties sąnario artrozė, yra laikomas vyresniu amžiumi, o taip pat gresia pavojus žmonėms, kurie žaidžia sportą arba turi genetinę būklę.

Pagrindinė osteoartrito priežastis yra sąnarių kremzlės struktūros pokyčiai. Nepakankama mityba, kremzlės dehidratacija dėl traumų, ligos, su amžiumi susiję pokyčiai lemia tai, kad sąnarių paviršiai praranda elastingumą, tampa grubūs.

Apkrovos metu pažeidžiama kremzlė, atskiriamos mažiausios kremzlės dalelės, patenka į laisvą būseną jungtinėje ertmėje ir tampa tolesnio jo sunaikinimo priežastimi.

Osteoartritas, kurį sukelia su amžiumi susiję sutrikimai, vadinamas pirminiu. Liga aptinkama po 45 metų, dažniau moterys po 60 metų serga.

Osteoartrozė, kurią sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai, autoimuninė, endokrininė liga, yra antrinė. Chroniškai vykstančio osteoartrozės pasunkėjimo priežastis gali būti sunkumo, grimzlės, traumos panaikinimas.

Etapai ir simptomai

1-ajai stadijos sąnario osteoartrito stadijai, aštrių skausmų simptomai, edema nėra būdingos. Ankstyvasis etapas nepastebimas žmonių.

Pirma, po treniruotės yra nedidelis diskomfortas peties viduje, sąnarių trūkumas. Pacientui tampa sunku pakelti ranką virš galvos, nugarą.

Osteoartrito 2-ajame etape pasireiškia stiprus skausmas. Sąnario judėjimas yra ribotas.

Pacientas negali pakelti rankos virš smakro lygio. Skausmas neatleidžiamas ne tik iš karto po krovinio, bet ir poilsio metu.

3 etapui osteoartritui būdingas sąnarių funkcijos sutrikimas, reikšmingas kremzlės naikinimas. Šiame etape susilpnėja raiščio aparatas, raumenų atrofija.

Ligos priežastys yra gana įvairios. Paprastai ši patologija atsiranda žmonėms, kuriems kyla tokių neigiamų veiksnių:

Pečių sąnario osteoartritas, kaip gydyti, kuris daugiausia priklauso nuo ligos požymių ir aplaidumo, gali sukelti šias priežastis:

1. Dažnai netolygi fizinė apkrova ant peties ilgą laiką. Pavyzdžiui, tai galima pastebėti fiziškai dirbantiems žmonėms (statybininkai, dailininkai ir kt.).
2. Įgimtas jungties defektas, ypač kremzlės pažeidimas. Be to, mokslininkai atkreipia dėmesį į asmeninį genetinį polinkį į sąnarių artrozę.
3. Medžiagų apykaitos procesų sutrikimai, dėl kurių žmogus sėklų nuosėdose susikaupia ir sąnarių kremzlės sutrikimas.
4. Anksčiau patyrė sąnarių sužalojimus (lūžius, susiliejimą). Be to, dažni smulkūs sužalojimai gali sukelti post-trauminę peties artrozę.
5. Uždegiminiai sąnarių pažeidimai, pastebėti artritu.

Turėtumėte žinoti, kad dažniausiai vyrams aptinkamas pečių osteoartritas. Taip pat labiausiai nukenčia vyresnio amžiaus žmonės (65 metų amžiaus, apie 70% gyventojų kenčia nuo šios ligos). Šioje būklėje 60% pacientų stebimas bendras sąnarių deformavimas.

Ligos vystymosi laipsnis

Atsižvelgiant į sąnarių pažeidimo laipsnį, tam tikrų simptomų buvimą, jų sunkumą, rentgeno vaizdą, yra 3 laipsnio deformuojamo peties osteoartrito laipsniai.

Pečių sąnario osteoartritas 1 laipsnis

Sąnario kremzlės tarpinio sluoksnio pokyčiai gali būti nustatyti tik histologiniu lygiu, jie vis dar nematomi rentgeno spinduliuose. Pagrindinis ligos simptomas yra intensyvus skausmas ar diskomfortas sąnaryje po krūvio.

Paprastai pacientai neatsižvelgia į tokį nedidelį diskomfortą, nes jie prisideda prie artrozės pokyčių progresavimo.

Pečių sąnario sąnarys 2 laipsniai

Pečių osteoartritas, žinoma, turi tris etapus: kiekvienas iš jų yra būdingas savybėms:

Pečių sąnario osteoartrito požymiai

Pečių sąnario osteoartritas turi skirtingus simptomus, priklausomai nuo ligos laipsnio:

• Pradiniame etape - peties sąnario rytinis standumas, kuris eina, kai jis vystosi;
• Plėtojant ligą, dienos metu gali pasireikšti standumas;
• Nusilenkimas judant petį;
• Skausmas treniruočių metu;
• Vėlesniame ligos vystymosi etape arba paūmėjimo laikotarpiu sąnarių sustingimas nepraeina, aštrūs skausmai, net ir naktį.

Beveik visiškas pirmosios pakopos osteoartrito simptomų nebuvimas kyla dėl to, kad kremzlės audiniai yra pažeisti, o jose nėra kraujagyslių ar nervų galūnių.

Šiame etape liga aptinkama tik kompiuterine tomografija, paprastai, atsitiktinai, tiriant kitus organus.

Pečių sąnario osteoartritas: simptomai

Kaip buvo pasakyta straipsnio pradžioje, liga plinta bangomis - pakaitomis remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais.

Remisijos metu osteoartritas praktiškai nepasireiškia. Pacientas gali būti sutrikdytas dėl intensyvaus skausmo paveiktos sąnarių plote, esant sunkumui, ir šiek tiek ryškaus ryškumo.

Jei patologinis procesas jau praėjo pakankamai toli ir yra ryškių morfologinių pokyčių sąnario erdvės srityje, pacientas pastebi judesio intervalo sumažėjimą sąnaryje.

Jei įdėjote ranką ant pažeistos sąnario, lengva aptikti krepitus - tarsi girgždąsi viduje.

Pailgėjimo laikotarpiu peties sąnario osteoartrozės simptomai yra:

Pradiniame ligos etape simptomai beveik nebūna, kartais ryte slysta sąnariai, kurie per trumpą laiką išnyksta. Asimptominės ligos eigos priežastis yra nervų galūnių ir kraujagyslių nebuvimas kremzlių audiniuose.

Vėžinės sąnario osteoartrito vystymosi ar paūmėjimo laikotarpiu pastebimas rankų judėjimo apribojimas, būdingas lūžis, taip pat stiprus skausmas, kurį gali paaštrinti vakaras ar naktis.

Pečių osteoartrito simptomai apibūdinami priklausomai nuo ligos laipsnio.

Ligos raida skirstoma į tris etapus. Jei turite 1 laipsnio peties sąnario osteoartritą, tuomet skausmas beveik nebūna.

Tokiu atveju pacientai neskuba pasikonsultuoti su gydytoju. Nedideli nepatogumai nesukelia asmens įtarimų.

Norėdami diagnozuoti ligą pirmame etape, galite naudoti rentgeno arba kompiuterinę tomografiją, kuri jau yra ankstyvosiose stadijose, gali aptikti pažeidimus.

Su osteoartritu ant peties sąnario 2 laipsnių, yra sąnarių skausmas, lūžis, ryto standumas. Skausmai yra nuobodu, nenuoseklūs ir dažniau intensyvinami drėgnoje ir šaltoje aplinkoje, fizinio krūvio metu arba miego metu.

Trečiasis ligos etapas, kuriam būdingas stiprus sąnarių deformavimas, stiprus skausmas, sunkumo jausmas, taip pat veikia sąnario funkcionalumą, žmogus negali normaliai kontroliuoti rankų, pastebimas drebulys, o pokyčiai pastebimi pirštų fanguose.

Pirmieji ligos požymiai atsiranda po kelerių metų nuo jo vystymosi pradžios ir priklauso nuo artrozės stadijos. Visi simptomai gali būti suskirstyti į 4 grupes.

Diagnostiniai metodai

Nustatyti, kad peties sąnario osteoartritas yra gana paprastas. Paciento skundai, sužalojimo ar darbo, susijusio su padidėjusia peties apkrova, istorija, vizualiai - deformacija ir (arba) sąnarių deformacija, judėjimo apribojimas ir krepitas palpacijos metu leis įtarti šią konkrečią ligą.

Papildomi tyrimo metodai padės gydytojui patvirtinti spėliones, kurių labiausiai informuoja radiografija. Paveikslėlyje specialistas ras netolygumus, sąnario erdvės susiaurėjimą ir kaulinio audinio - osteofitų ribinius augimus.

Po ligos paūmėjimo visame kraujyje bus leukocitozė ir padidėjęs ESR.

Gydytojas gali diagnozuoti ligą po to, kai ištyrė pacientą, vartoja anamnezę, tyrimo rezultatus ir laboratorinius tyrimus, kurie leis gydytojui nustatyti priežastį, teisingai diagnozuoti ir nustatyti veiksmingą gydymą.

Norėdami nustatyti ligos pobūdį, gydytojas nustato keletą procedūrų: magnetinio rezonanso vaizdavimo, radiografijos, kompiuterinės tomografijos, kuri padės nustatyti ligos lokalizaciją, uždegimo fokusą, stadiją ir kitus būtinus bei svarbius veiksnius.

Geri rezultatai gaunami iš laboratorinių tyrimų, ypač kraujo tyrimų.

Norint nustatyti teisingą diagnozę ir nustatyti ligos mastą, turite atlikti įvairias procedūras:

1. Rentgeno spinduliai.
2. Magnetinio rezonanso vaizdavimas.
3. Kompiuterinė tomografija.

Be to, reikės atlikti laboratorinius tyrimus, ypač jei yra įtarimas dėl infekcinio ligos pobūdžio.

Surinkus visų tyrimų ir tyrimų rezultatus, gydytojas įvertins paciento būklę ir parinks tinkamą gydymą, kuris turi būti pradėtas nedelsiant.

Išoriniai ligos požymiai priklauso nuo kremzlės pažeidimo laipsnio. Diagnozuokite jį rentgeno tyrimu.

Yra 4 ligos laipsniai. Roentgenograma atskleidžia 1-ojo laipsnio osteoartritą, kuris pasireiškia nedideliu sąnario erdvės susiaurėjimu, nedideliu kaulų augimo skaičiumi ant sąnarių osteofitų paviršiaus.

Kaulų augimas riboja sąnario judumą, sukelia skausmą.

Vėžio sąnario osteoartritas 2 laipsniai ant rentgenogramos rodo sąnario erdvės susiaurėjimą, osteofitų skaičiaus ir dydžio padidėjimą. 3 ir 4 laipsnių osteoartritu sąnarių erdvė dar labiau susiaurėja.

Palyginti su kitomis didelėmis sąnariais, pvz., Keliu, klubu, šis skyrius toleruoja mažiau streso.

Pageidautina ligą atpažinti kuo anksčiau ir pradėti gydymą. Pradinio osteoartrito požymius galima nustatyti atskirai. Norėdami tai padaryti, atlikite bandymą, steigdami rankas už nugaros ir šukuojant plaukus.

Jei rankas galima susieti už nugaros, pečių sąnariai nepažeisti. Plaukų šukavimo bandymas atliekamas šukuojant plaukus nuo kaktos iki galvos. Skausmo, diskomforto sąnaryje, kai bandote šukuoti, atveju galite įtarti, kad pradeda krūtinės osteoartritą.

Sunku pasiūlyti ligos vystymąsi, atsižvelgiant į būdingus asmens nusiskundimus ir ligos požymius, anamnezę, rizikos veiksnių buvimą ir objektyvaus peties sąnario tyrimo duomenis. Tačiau diferencinei diagnostikai reikės papildomų tyrimų metodų:

• standartiniai kraujo ir šlapimo tyrimai (paprastai jose nėra patologinių pokyčių);
• Pažeistos sąnario rentgeno tyrimas;
• sunku diagnozuoti atvejus, gali būti reikalingas CT tyrimas arba MRT, kad būtų galima matuoti petį;
• sąnarių ultragarsinis tyrimas, kuris matuos hialinio kremzlės storį;
• artroskopija tiesioginiam sąnario ertmės tyrimui dėl patologinių pokyčių;
• densitometrija, siekiant nustatyti kaulų audinio būklę ir osteoporozės buvimą.

Rentgeno spinduliai - paprastas ir informatyvus metodas osteoartrito diagnostikai

Gydymas

Priklausomai nuo ligos savybių ir skirtingų laikotarpių, gali būti naudojami šie gydymo būdai:

• vaistai;
• chirurginė;
• fizioterapija.

Narkotikų gydymas paprastai atliekamas paūmėjimo laikotarpiu ir apima šių grupių vaistus:

• nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (meloksikamas, diklofenakas, aklofenakas ir kt.) trumpą laiką, privalomai apsaugant skrandį protonų siurblio blokatorių (omeprazolo, rabeprazolo ir kt.) pavidalu visą NVNU vartojimo laikotarpį;
• raumenų relaksantai (mydocalm, sirdalud);
• chondroprotektoriai (preparatai, kurių sudėtyje yra kremzlių komponentų - chondroitinas ir gliukozaminas) - imami ilgą laiką - 3-6 mėnesiai, kartojantys kursai 2-3 kartus per metus; maitina sąnarių kremzlę, lėtina patologinio proceso progresavimą;
• sunkiais atvejais, su stipriais skausmo sindromu, į sąnarį švirkščiami hormonai; tai pavojinga piktnaudžiauti šiuo gydymo metodu, nes pakartotiniai hormonų injekcijos turės priešingą poveikį - jie pablogins ir pagreitins degeneracinį procesą;
• vaistus, kurie pagerina kraujo tekėjimą sąnaryje (agapurin, pentoksifilinas).

Chirurginis gydymas yra naudojamas ypač pažangiais atvejais, kai konservatyvus gydymas yra visiškai neveiksmingas arba ankilozė jau suformuota. Chirurgijos esmė - pakeisti visą paveiktą sąnarį arba jo atskiras dalis protezu - endoproteze.

Skausmo medicina

Siekiant sumažinti skausmą, pirmuosiuose ligos etapuose skiriami vaistai, pvz., Paracetamolis. Jei liga jau ilgą laiką buvo tokia, tokie vaistai gali neturėti poveikio, o geriausias sprendimas yra vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU).

Tai yra vaistai, tokie kaip naproksenas, diklofenakas, aklofenakas, nimesulidas ir kt.

Šie vaistai ne tik mažina skausmą, bet ir mažina sąnarių uždegimą. Tačiau svarbu nepamiršti, kad gydytojas turėtų paskirti šiuos vaistus, ir jie turėtų būti vartojami nedideliais kursais.

Faktas yra tas, kad nors šie vaistai atlieka „skausmą malšinančią“ funkciją, kai kurie iš jų gali turėti neigiamą poveikį kremzlės audinių metaboliniams procesams, prisidedant prie ligos progresavimo.

Be to, NVNU reikia vartoti atsargiai tiems, kurie jau anksčiau sirgo skrandžio sutrikimais, nes šie vaistai blogai veikia skrandžio gleivinę ir gali net sukelti opą.

Dėl šių priežasčių šiuos vaistus skiria tik gydytojas, o gydymas turi būti atliekamas griežtai prižiūrint.

Priešuždegiminis ir vietinis gydymas

Kadangi ši liga pasireiškia ir uždegimu, siekiant sustabdyti ligos progresavimą, svarbu vartoti vaistus, kurie mažina sąnarių uždegimą, pašalina jo perteklių (efuziją) ir t / d.

Paprastai veiksmingas peties sąnario artrozės gydymas yra gerai valdomas nuo NVNU grupės pacientų skausmą malšinančiais vaistais, tačiau su labai dideliu ligos aktyvumu ir pažangiais atvejais reikalingi kiti gydymo metodai.

Labai stiprus uždegimas gydomas procedūra, vadinama intraartikuline sąnarių blokada. Jo esmė yra ta, kad injekcijų pagalba priešuždegiminiai hormoniniai agentai (kortikosteroidai) yra įšvirkščiami tiesiai į sąnarius, pavyzdžiui, hidrokortizoną, kenalogą ir kt.

Su įprastu tokių vaistų suvartojimu tablečių pavidalu, jie suteikia daug rimtų šalutinių poveikių. Ir jei hormonai veikia sąnarį lokaliai, tai įmanoma pasiekti gerą priešuždegiminį poveikį, nekenkiant kitai kūno daliai.

Pečių osteoartritas yra sudėtinga liga, todėl geriausius gydymo rezultatus galima pasiekti derinant vaistus ir gydymą ne narkotikais. Tai apima fizioterapiją, SPA procedūras ir gydomuosius pratimus.

Fizioterapija ir SPA procedūros

Fizioterapinių metodų naudojimas gali labai sulėtinti ligos progresavimą. Be to, fizioterapijos metu reikia mažiau priešuždegiminių ir analgetinių vaistų.

Šioje ligoje ypač naudingos tokios procedūros kaip infraraudonųjų spindulių lazerio terapija, ultragarso terapija, magnetinė terapija, terapinės vonios ir purvo terapija. Daugiau informacijos apie fizioterapiją, kuri padeda su artritu, galima rasti šiame straipsnyje.

Sanatorijos gydymas yra puikus būdas derinti naudingą ir malonų, kai galite atsipalaiduoti patogiame SPA centre ir pagerinti savo sveikatą dėl įvairių medicininių procedūrų.

Naudingiausia deformuojant osteoartritą yra natrio ir chlorido terapiniai vandenys Pyatigorsk, Evpatoria ir Lipetsk, taip pat vandenilio sulfido vandenys ir purvo terapija Pyatigorsk ir Archman.

Svarbus dalykas: fizioterapijos ir gydymo procedūros gali būti atliekamos tik be ligos paūmėjimo, arba, kaip sako gydytojai, „šaltoje jungtyje“.

Gydomosios gimnastikos

Kadangi artrozė yra vienas iš svarbiausių punktų, didinančių kremzlės sunaikinimą, yra didelės sąnarių apkrovos, dėl gydomosios gimnastikos prižiūrint kompetentingam gydytojui galima rasti vidurį tarp didelės apkrovos ir jos visiško nebuvimo, o tai nėra naudinga.

Gydymo gimnastikos pratybose raumenys gauna jiems reikalingą stimuliavimą, o peties sąnarys pradeda atsigauti ir vystytis:

Pažangiais ligos atvejais, kai kremzlė jau visiškai sunaikinta, chondroprotektoriai neturi prasmės, o priešuždegiminiai ir skausmą malšinantys vaistai nepadeda daug, rekomenduojama atlikti chirurginį gydymą - peties sąnario artroplastiką.

Šioje operacijoje sąnario ar visos jungties dalys pakeičiamos metalo, plastiko ar keramikos protezu. Jis pagamintas iš aukštųjų technologijų medžiagų ir tokio protezo gyvavimo laikas yra 15–25 metai.

Akivaizdu, kad tokios operacijos yra pakankamai rimtos, jos nėra pigios, o reabilitacija po jų tęsiasi ilgą laiką. Todėl norint, kad organizmas neveiktų tokio didelio terapinio poveikio, primygtinai rekomenduojame pasikonsultuoti su gydytoju ankstyvosiomis ligos stadijomis - atsiradus pirmiesiems simptomams.

Griežtai pasirinkus šios ligos gydymą pagal jo stadiją, bus sustabdytas ligos progresavimas, išsaugoma sąnarys ir vengiama operacijos.

Svarbus faktas: sąnarių ligos ir antsvoris visada yra tarpusavyje susiję. Jei efektyviai neteksite svorio, tada sveikata pagerės. Be to, šiemet numesti svorio yra daug lengviau. Galų gale pasirodė, kad...
Garsus gydytojas sako >>>

Gydytojai rekomenduoja gydyti osteoartritą ankstyvosiose stadijose, kai liga dar nėra lėtinė ir neprasideda dideliu greičiu.

Šiuolaikiniai deformavimo artros gydymo metodai atliekami keliais metodais: konservatyviais, chirurginiais ir netradiciniais gydymo metodais. Gydymo tikslas - atkurti sąnarių funkcionalumą, sumažinti skausmą, pagerinti peties sąnario judumą.

Konservatyvus gydymas atliekamas naudojant vaistus, turinčius priešuždegiminių, skausmą malšinančių savybių: Diklofenakas, Ortofenas, Indometacinas ir kiti nesteroidiniai vaistai.

Taip pat nustatyta vitaminų terapija, maisto papildai, chondroprotektoriai, mikro relaksantai ir kt. Tepalai, kremai, vietiniai poveikiai yra plačiai naudojami.

Jei gydytojo paskirtas gydymas yra neveiksmingas, atliekama operacija.

Gydymo nesėkmės ir ligos deformuojančios artrozės progresavimo atvejais atliekamas chirurginis gydymas, siekiant pakeisti peties sąnarį protezu.

Gydymo procesas yra labai ilgas ir ne visada suteikia teigiamų rezultatų. Daugelis gydytojų rekomenduoja atlikti išsamų gydymą, naudojant fizioterapiją, akupunktūrą, masažą, elektroforezę ir kitus gydymo būdus.

Kaip ir bet kuri kita liga, osteoartritas yra lengviau ir greičiau išgydyti ankstyvosiose vystymosi stadijose, kai nepaveikia periartikulinių audinių, kremzlės nesunaikinamos ir kaulai nėra deformuoti.

Trečiojo laipsnio „Doa“ išsivysto labai greitai, sunku sustabdyti progresavimą, dažnai reikia imtis chirurginės intervencijos, kad atgautų galūnių judumą.

Bet tai - radikalios priemonės. Osteoartritą galima sėkmingai gydyti konservatyviais metodais ir naudojant alternatyvią mediciną. Nepriklausomai nuo to, koks metodas pasirinktas, gydymas visada yra skirtas skausmui ir uždegimui pašalinti, užkirsti kelią sąnarių audinių sunaikinimui ir jų regeneracijai.

Su konservatyviu gydymu negalima daryti be nesteroidinių vaistų nuo uždegimo: diklofenako, ibuprofeno, indometacino ar anksčiau. Šie preparatai gali būti naudojami tiek vidaus tablečių pavidalu, tiek išorinių tepalų, gelių ir kremų pavidalu.

Pagrindinė vaistų terapijos programa apima chondroprotektorius - vaistus, kurie užkerta kelią tolesniam sąnarių kremzlės naikinimui ir pagreitina jų atsigavimą. Kartais reikia mikrorelakserių.

Pagalbiniai agentai yra multivitaminų kompleksai ir įvairūs aktyvūs papildai, padedantys stiprinti paciento imuninę sistemą - tai ypač svarbu, jei pečių osteoartritas yra reumatoidinis.

Jei pacientas per vėlai atsigręžė, o nugaros sąnaryje jau atsirado negrįžtamų pokyčių, yra tik vienas išeitis - chirurginis gydymas. Šiuo atveju operacija reiškia peties sąnario endoprotezavimą.

Ši operacija yra sudėtinga, net jei ne visa sąnario dalis pakeičiama visiškai, reikia ilgalaikės reabilitacijos.

Pirmajame osteoartrozės etape, siekiant sumažinti skausmą peties pusėje, pakanka sumažinti fizinį krūvį, pritvirtinti sąnarį su elastiniu tvarsčiu, ortoze. Kad sumažintumėte skausmą, jums reikia ne tik pritvirtinti ranką su kepurėliu, bet ir ranka išlenkti į alkūnę į šoną, pataisyti ją su plyšiu ir tvarsčiu.

Tai palengvins skausmą ir padės išlaikyti judesio diapazoną jungtyje.

Ankstyvajame etape paciento būklė gerokai pagerėja gydant fizioterapiją: masažas, terapinės purvo panaudojimas, elektroforezė, fonoforezė, magnetinė terapija.

Be medicininės priežiūros, kremzlės sunaikinimas sparčiai progresuoja, o peties sąnario osteoartritas, gydymas prasideda, kai atsiranda pirmieji ligos požymiai. Terapija apima vaistų nuo skausmo ir priešuždegiminių vaistų, fizinės terapijos, fizinės terapijos naudojimą.

Fizioterapijos procedūros, fizioterapijos pratimai osteoartrito gydymui yra laikomi pagalbiniu gydymo metodu. Pagrindinis gydymo metodas, užkertantis kelią sąnario kremzlės naikinimui, yra vaistų terapija.

1 laipsnio peties sąnario osteoartritu pacientui skiriamas paracetamolis. Ankstyvajame etape šis vaistas gerai atpalaiduoja skausmą.

Kai liga progresuoja, reikia daugiau ir daugiau galingų vaistų - diklofenako, voltareno, chondroprotektorių, coxib - celekoksibo, rofekoksibo, parekoksibo, etorikoksibo.

Sunkiems skausmams, analgetikams skiriami antidepresantai. Su sąnarių patinimas, skysčio kaupimasis jo ertmėje, artroskopija. Skystis pašalinamas, siekiant sumažinti patinimą, sumažinti minkštųjų audinių suspaudimą, sumažinti skausmą. Kai uždegimas yra sušvirkščiamas į hormonus, į sąnarį.

Iš šios ligos veiksmingi vaistai yra tie, kurie gaminami iš hialurono rūgšties. Dažnai skiriama intraartikulinė injekcija Dyuralan, Synvisk, Ostenil, Fermatron.

Tradiciniai gydymo metodai

Pirmuosius peties osteoartrito simptomus būtina nedelsiant apsilankyti kvalifikuotame specialiste. Gydytojas nustatys diagnostinių procedūrų rinkinį patologinio proceso mastui nustatyti ir būsimam gydymui nustatyti.

Traumatologo patikrinimas yra privalomas pažengusiuose etapuose - chirurgas, neuropatologas. Fizioterapeutas, fizioterapijos pratimų ir masažo terapijos specialistas (savęs masažas) padės koreguoti terapinę programą.

Omartrozės ir peties sąnario artrozės artrito terapija siekiama pašalinti skausmą ir maksimaliai prarasti prarastą judesio diapazoną.

Būtina gydyti ligą individualiai ir kompleksu, nes tai yra vienintelis būdas pasiekti numatomą poveikį. Šiuolaikinės artrologijos arsenale yra įvairių metodų, leidžiančių gydyti šią ligą: tiek tradicinę, tiek tradicinę mediciną.

Tradicinė artrozės terapija

Klasikiniu atveju, esant krūtinės sąnario artrozei, gydymas atliekamas pagal ligos stadiją. Padidėjus simptomams, naudojant kitus metodus padidėja gydymo apimtis. Kai naudojama artrozė:

• Vaistų terapija: anestetikai ir priešuždegiminiai vaistai, raumenų relaksantai, chondroprotektoriai, kraujagyslių vaistai, vitaminai, kalcio papildai.
• Fizioterapiniai metodai: elektroforezė, magnetinė, parafinas, UHF terapija, masažas ir savęs masažas, mankštos terapija ir gimnastika.
• Chirurginis gydymas, nurodomas sunkiomis ligos formomis ir ankstesnių metodų neveiksmingumu - artroplastika, protezavimas.

Nugaros artros gydymas namuose

Pečių artrozę taip pat galima gydyti namuose, sutelkiant dėmesį į gydytojo konsultacijų metu pateiktus nurodymus. Būtina laikytis dietos, įtraukiant į dietą produktus, kurie pagerina kremzlės funkciją (mėsos, drebučių mėsos), daržovių ir vaisių kiekio padidėjimą bei riebaus maisto apribojimą.

Taip pat būtina, kad pažeistos sąnarys būtų švelniai gydomos, iškraunamos. Jei tai yra dešininė peties sąnario dalis, bandykite daugiau dirbti su kairia ranka.

Yra liaudies gynimo priemonių, skirtų gydyti osteoartritą:

Chirurgija atliekama tik ankstyvosiose artrozės stadijose, kai gydymas vaistais nesukelia tikėtino paciento būklės pagerėjimo.

Tokiu atveju asmuo gali atlikti operaciją su endoprotezika. Jame numatoma pakeisti visą jungtį arba jos dalį dirbtiniu analogu.

Su sėkmingais endoproteziniais preparatais galite pasiekti pastebimą pagerėjimą peties sąnario judėjime. Tačiau reabilitacijos laikotarpis yra pakankamai ilgas, kai žmogus gali grįžti į normalų gyvenimą ir išvengti negalios.

Nepaisant visų endoprotezijos privalumų, verta prisiminti, kad tai yra gana rimta operacija, kuri turi daug kontraindikacijų ir didelę šalutinio poveikio riziką infekcijos, kraujavimo, nekrozės ir pan.

Narkotikų terapija

Konservatyvus osteoartrito gydymas. Jame numatyta paskirti šiuos vaistus:

1. Priešuždegiminiai vaistai. Jie veiksmingai mažina skausmą ir uždegimą. Svarbiausia yra nimesulidas, diklofenakas ir Naproksenas.
2. Chondroprotektoriai (Artra, chondroitinas). Šie vaistai veikia kremzles ir prisideda prie jų atsigavimo. Norint pasiekti pastebimą pagerėjimą, pacientas turės imtis tokių priemonių keletą mėnesių.
3. Preparatai kraujo apytakos gerinimui.
4. Vitaminas reiškia.
5. Raumenų relaksantai skiriami raumenų spazmams pašalinti.
6. Kortikosteroidai naudojami stipriam sąnarių skausmui. Tam gali būti skiriamos intraartikulinės narkotikų Kenalog ir Hydrocortisone injekcijos.
7. Vietiniai tepalai su uždegimu (Fastum gel, Relief).

Atminkite! Osteoartritas periodiškai pasunkėja, todėl pacientui gali tekti atlikti kelis vaistų kursus. Tik tokiu būdu dažnai galima stabilizuoti paciento būklę ir palengvinti jį nuo uždegiminio proceso.

Komplikacijos ir prognozė

Artrozės komplikacijų raida priklauso nuo ligos priežasties, ligos savalaikiškumo, kurso agresyvumo, progresavimo greičio ir gydomųjų bei diagnostinių priemonių.

Tarp labiausiai baisių peties deformacijos artros komplikacijų turėtų būti paryškinta:

• ryškus artikuliacijos deformavimas;
• reikšmingas jungtinės funkcijos apribojimas;
• aseptinės nekrozės atsiradimas;
• ankilozės formavimuisi.

Svarbu žinoti! Deformuojanti pečių artrozė yra neišgydoma vargina. Jis gali vykti labai lėtai (daugiau nei dešimtys metų), tačiau jis visuomet turi laipsnišką pobūdį.

Šios ligos prognozė priklauso nuo amžiaus, nuo kurio debiutavo artritiniai pokyčiai (tuo anksčiau pasireiškė liga, tuo blogesnė prognozė) ir degeneracinių-distrofinių pokyčių progresavimo tempas (kuo agresyvesnė patologija, tuo greičiau komplikacijos, kurios blogina prognozę) ).

Nepaisant to, kad peties artrozė yra laikoma nepagydoma liga, jos progresavimo greitį galima paveikti ir žymiai sulėtinti. Viskas priklauso nuo gerai parengtos gydymo ir antrinės prevencijos programos, taip pat nuo paciento noro išlaikyti peties funkciją.

Prevencinės rekomendacijos

Visos prevencinės priemonės gali būti suskirstytos į pirmines (tas, kurios užkerta kelią ligos vystymuisi) ir antrinės (kurios skirtos užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi ir lėtina ligos progresavimą).

Pirminis profilaktikos kompleksas apima:

• atsikratyti žinomų artrozės rizikos veiksnių;
• sveikos gyvensenos ir geros mitybos;
• darbo ir poilsio laikymasis;
• reguliarios terapinės gimnastikos;
• traumų prevencija;
• skeleto ir raumenų sistemos ligų savalaikis atpažinimas ir gydymas;
• stiprinant raumenų sąnarių rėmą.

Antrinė profilaktika apima:

• laiku diagnozuoti ligą;
• mitybos korekcija, suteikiant jūsų mitybai visus būtinus vitaminus ir mikroelementus;
• darbo ir poilsio normalizavimas;
• atsikratyti papildomų svarų;
• artrozės rizikos veiksnių šalinimas;
• visiškai gydyti patologiją;
• kursų imtuvai;
• artros priežasties pašalinimas antrinėse ligos formose.

Racionali mityba padės išvengti osteoartrito vystymosi

Toliau nurodytos ekspertų konsultacijos padės sumažinti išsivysčiusios peties artros tikimybę:

1. Atsisakyti blogų įpročių.
2. Stebėkite aktyvų gyvenimo būdą, kuriame sportas turi būti. Tai gali būti bėgimas, plaukimas, slidinėjimas ir kt.
3. Venkite perkrauti peties sąnarį (neperneškite vienos rankos svorio).
4. Stebėkite savo svorį ir venkite nutukimo.
5. Praturtinkite turtingą kalcio kiekį. Taip pat labai naudinga kremzlės yra drebučiai ir drebučiai.
6. Laiku gydyti visas ligas, kurios gali sukelti metabolinius sutrikimus ir sukelti artrozę.
7. Venkite hipotermijos.
8. Laikykitės poilsio ir darbo režimo.
9. Apsaugokite save nuo sąnarių sužalojimų.
10. Paimkite chondroprotektorius (tik gavus gydytojo leidimą).