Dėl didėjančios gyventojų gyvenimo trukmės mūsų šalyje osteoporozė tampa vis dažnesnė. Tiksliausias ir moderniausias šios ligos diagnozavimo metodas yra osteodensitometrija. Kokie yra šio tyrimo metodo bruožai, kuriems jis rodomas ir kam neleidžiama - skaityti mūsų straipsnyje. Taip pat sužinosite, ar prieš pradedant procedūrą ir kaip atliekamas skenavimas, reikalingas specialus mokymas.

Kas yra ši procedūra?

Osteodensitometrija yra diagnostinė procedūra, leidžianti matuoti kaulų struktūrų tankį. Nuskaitymo metu prietaisas lygina paciento kaulų tankį su panašiais duomenimis sveikame asmenyje.

Procedūros metu tiriamasis kūno plotas yra apšvitintas rentgeno spinduliais, tačiau jo dozė yra minimali. Šis tyrimas yra neskausmingas ir atliekamas neinvaziniu būdu. Naudojant osteodensitometriją, galima aptikti kaulinio audinio mineralinės sudėties disbalansą, dažniausiai kaulų struktūrų tankio sumažėjimas rodo rimtą ligą.

Kas yra skirtas šiam testui?

Osteodensitometrija dažniausiai skiriama pirminiams osteoporozės požymiams. Ši liga dažniau pasireiškia vyresnėms nei 50 metų moterims, kurioms pasireiškia hormoniniai pokyčiai. Osteoporozei būdingas sumažėjęs kalcio kiekis ir dėl to kaulų kaulų susilpnėjimas. Šia diagnoze padidėja kaulų lūžių ir lūžių rizika.

Indikacijos:

1. Tokia diagnozė dažnai skiriama moterims po menopauzės, jei jos nevartoja estrogenų.
2. Be to, rizikos grupėje yra silpni ir silpnesnės lyties atstovai, tyrimas parodė, kad augimas yra nuo 175 cm iki svorio iki 56 kg.
3. Procedūra rekomenduojama moterims, kurių artimieji giminaičiai turėjo klubo lūžių.
4. Pacientai, vartojantys kortikosteroidus, vaistus nuo traukulių, hormoninius vaistus, barbitūratus.
5. Tyrimas rodo, kad žmonės serga pirmojo tipo cukriniu diabetu.
6. Dažnai skiriama tiems, kurie serga lėtine kepenų ar inkstų liga.
7. Rekomenduojama, jei yra šeimos osteoporozės pacientų.
8. Jis vartojamas anksčiau diagnozuotiems: hipertiroidizmui, hiperparatiroidizmui.
9. Tai yra privaloma pacientams, kurie dėl nedidelio sužalojimo patyrė lūžių.
10. Jis naudojamas kaip kompleksinės diagnostikos priemonė pacientams, kuriems panašių tyrimų metodų pagalba buvo pastebėti osteoporozės požymiai.

Kontraindikacijos:

• Procedūra netaikoma nėščioms ir žindančioms moterims.
• Vaikai, jaunesni nei 14 metų, negali būti tokiu būdu tikrinami, skenavimas nerekomenduojamas iki 20 metų be rimtų indikacijų.
• Jis netaikomas, jei per pastarąsias penkias dienas diagnostiniai tyrimai buvo atlikti naudojant kontrastą.
• Tiesioginė kontraindikacija - radioizotopų tyrimai per praėjusias dvi dienas.
• Tokiu būdu fiziškai neįmanoma ištirti daugiau kaip 130 kg sveriančių žmonių kaulų struktūrų.

Osteodensitometrijos tipai

Dažniausiai kaulinio audinio būklė vertinama naudojant rentgeno spinduliuotę, tačiau naudojama ir ultragarso osteodensitometrija.

Rentgeno metodas

Rentgeno osteodensitometrija yra labiausiai informatyvus metodas, leidžiantis įvertinti kaulų tankį dviejose kūno dalyse - stuburo ir šlaunikaulio. Šios veislės trūkumas yra tas, kad jis gali įvertinti tik bendrą kaulų tankį, o pūkuotas kaulas yra pirmasis, kuris demineralizuoja. Verta prisiminti apie spinduliuotės apkrovą tokio tyrimo metu, procedūra gali būti atliekama ne daugiau kaip kartą per metus.

Ultragarsinis metodas

Šis metodas leidžia netiesiogiai įvertinti kaulų struktūrų būklę, jis gali būti naudojamas ultragarso bangų greičiui per kaulų audinį nustatyti. Ultragarso osteodensitometrija yra atranka. Šio metodo privalumai yra saugūs ir trunka šiek tiek laiko. Tačiau tuo pačiu metu ultragarsas yra mažiau informatyvus. Be to, jis gali ištirti tik periferines kaulų formacijas.

Kaip pasirengti apklausai?

Kadangi tai yra rentgeno spindulių tipas, kuris yra labai informatyvus ir dažniausiai naudojamas, mes jums pasakysime, kaip pasiruošti:

• Šio tipo nuskaitymui nereikia konkrečios dietos. Vienintelis dalykas, kuris turėtų būti pašalintas iš dietos per dieną - kalcio maisto papildai.
• Drabužiai turėtų būti laisvi ir patogūs, iš kišenių turėtų būti išdėstyti visi metaliniai daiktai.
• Visi papuošalai ir aksesuarai turi būti pašalinti iš anksto.
• Pacientas privalo informuoti gydytoją, kad neseniai buvo atliktas radioizotopų tyrimas, kompiuterinė tomografija, naudojant kontrastą arba tyrimą su bariu. Rekomenduojama išlaikyti atotrūkį tarp tokio plano procedūrų mažiausiai 10 dienų.
• Jei moteris tiriama, ji turėtų įsitikinti, kad ji nėra nėščia, nes spinduliuotė yra labai pavojinga vaisiaus vystymuisi, ji gali sukelti anomalijas ir anomalijas, ypač ankstyvosiose stadijose.

Procedūros metodas:

• Pacientas sėdi ant sofos reikiamoje padėtyje, atsižvelgiant į tai, kad radiacijos šaltinis yra po juo.
• Skenavimo zona turi būti po viršutiniu jutikliu, kuris matuoja rentgeno spindulių absorbcijos laipsnį kauluose.
• Jei stuburas yra nuskaitytas, pacientas paprašomas lenkti kojas ir pastatyti nedidelį stendą.
• Šlaunies kaklas yra pritvirtintas tokioje padėtyje, kad kulnai žiūri, tai padaro trikampiu stendu.
• Egzamino metu negalima judėti.
• Nuskaitymas trunka bent pusvalandį.
• Jei pakartotiniam paskyrimui rekomenduojama atlikti procedūrą toje pačioje mašinoje.

Verta pažymėti, kad daugeliu atvejų juosmens stuburas yra veikiamas diagnozės, taip pat klubo sąnario, nes šios sekcijos yra labiau linkusios į kaulų lūžius dėl osteoporozės.

Tyrimo rezultatų interpretavimas

Radiologas atlieka gautų vaizdų analizę ir siunčia nuskaitymo rezultatų raštą savo gydytojui. Tyrimo rezultatus pateiks du rodikliai:

• Indeksas T - nurodo kaulinio audinio tankį, lyginant su tuo pačiu rodikliu jaunų vyrų, turinčių didžiausią kaulų masę. Ši norma laikoma indekso T rodikliu, viršijančiu -1. Jei indeksas yra nuo -1 iki -2,5, tuomet osteopenija išsivysto, jei žemiau -2,5, atsiranda osteoporozė.
• Z indeksas - leidžia jums įvertinti kaulų tankį pagal tos pačios lyties ir amžiaus žmones. Papildomas egzaminas skiriamas tuo atveju, jei šis indeksas yra labai pervertintas arba sumažintas.

Jei jūsų ligos raidos dinamika yra svarbi gydytojui, tuomet pacientas turės atlikti kelias panašias procedūras, bet ne iš eilės. Pirmasis ir vėlesni tyrimai parodys, kaip greitai išsivysto osteoporozė.

Osteodensitometrija: indikacijos, paruošimas, procedūra.

Šiuo metu šis tyrimo metodas yra pripažįstamas kaip tiksliausias ir dažniausias, kuris padeda nustatyti osteoporozę ir tiksliai matuoti kaulų tankį. Osteodensitometrija padeda diagnozuoti ir stebėti. Egzaminą turi atlikti kvalifikuotas specialistas. Be to, šis metodas turi apribojimų, kuriuos verta laikytis.

Kas tai?

Osteodensitometrija - diagnostika, kuri leidžia atlikti kaulų struktūros tankio matavimus. Per nuskaitymo laikotarpį įrenginys lygina tankio vertes su nustatytomis normomis sveikam pacientui. Ši procedūra pripažįstama neskausminga ir neinvazine.

Kokios sritys tiriamos?

Osteodensitometrija tiria šias sritis:

• Asmens kaulų struktūra.
• Tai padeda surasti ir ištirti patologiją ir uždegiminį procesą.
• Išmatuoja ašinio skeleto ir periferinio kaulo kaulų masę.
• Jis stebi ir tiria osteoporozės atsiradimą.
• Kaulų mineralinės sudėties disbalansas.

Šis tyrimo metodas laikomas spinduliuote, o tiriamojo kūno plotas patiria nereikšmingą ir nekenksmingą radiacijos dalį. Nerekomenduojama vartoti jaunesniems kaip 20 metų pacientams, kurių svoris didesnis kaip 120 kg.

Kas yra paskirtas?

1. Su pirmais osteoporozės simptomais.
2. Moterys, vyresnės nei 60 metų.
3. Moterys, kurioms yra menopauzė ir kurios turi osteoporozės rizikos veiksnių.
4. Vyrai vyresni nei 65-70 metų.
5. Suaugę pacientai, turintys lūžių ir turintys minimalią traumą istorijoje.
6. Suaugusieji, kuriems kaulų masė sumažėjo.
7. Suaugusieji, vartojantys vaistus, kurie padeda sumažinti kaulų masę.
8. Stebint osteoporozės gydymo veiksmingumą.

Indikacijos

1. Moterims, kurios serga po menopauzės, bet tik tuo atveju, jei hormonų estrogeno kiekis nevartoja.
2. Aukštos ir mažos kūno masės moterys.
3. Moterys, turinčios artimų giminaičių, kurie sulaužė šlaunis.
4. Pacientams, sergantiems diabetu.
5. Pacientai, sergantys lėtine kepenų ar inkstų liga.
6. Jei pacientas šeimoje sirgo osteoporoze.
7. Jei pacientas anksčiau buvo diagnozuotas - hipertirozė ir hiperparatiroidizmas.
8. Pacientai, patyrę kaulų lūžį dėl nedidelio sužalojimo.

Kontraindikacijos

1. Nėščios moterys ir krūtimi maitinančios moterys.
2. Vaikai iki 13 metų be rimtų įrodymų.
3. Pacientai iki 20 metų.
4. Jei per pastarąsias 4–5 dienas buvo atliktas tyrimas naudojant kontrastą ir atliktas dviejų dienų radioizotopų tyrimas.
5. Kūno svoris viršija 125 kg.

Prieš atlikdami šią procedūrą, turite apsilankyti specialiste ir gauti patarimų. Jūs neturėtumėte užsiimti savarankišku gydymu ir diagnoze, nes tai gali sukelti nepageidaujamų pasekmių.

Veislės

Kaulų audinio tyrimą galima atlikti keliais būdais:

1. Rentgeno metodas. Laikoma daugiau informacijos. Pateikia kokybinį kaulų masės tankio stuburo ir šlaunikaulio vertinimą. Šio metodo neigiama pusė: spinduliuotė ir viso kaulų tankio įvertinimas.
2. Ultragarsinis metodas. Sukuria netiesioginį kaulų struktūrų vertinimą, naudojant didelės spartos ultragarsinių bangų perdavimą. Šis metodas turi atrankos pobūdį. Teigiami taškai: saugumas ir greitis. Laikoma mažiau informatyviu būdu.

Kaip parengti?

Pasiruošimas rentgeno osteodensitometrijai nėra sudėtinga procedūra. Prieš atliekant tokio tipo tyrimą, nereikėtų laikytis specialios dietos. Vienintelis dalykas, kurį ekspertai rekomenduoja, yra tai, kad prieš dieną iki procedūros neįtraukti didelio kalcio kiekio.

Kai pacientas patenka į biurą, jis turėtų pašalinti visus juvelyrinius dirbinius iš savo kišenių ir ištraukti metalinius daiktus. Moterims patariama įsitikinti, kad nėra nėštumo.

Technikas atlieka

Osteodensitometrija atliekama tokia tvarka:

1. Pacientas turi sėdėti ant sofos.
2. Nuskaityta sritis turi būti po viršutiniu jutikliu.
3. Skenuojant stuburą, pacientas turi sulenkti apatines galūnes ir pastatyti ant stovo.
4. Gydytojas turi pritvirtinti šlaunies kaklą taip, kad kulnai atrodytų į išorę.
5. Egzamino metu draudžiama judėti.

Ši procedūra trunka apie pusvalandį. Jei tyrimas kartojamas, rekomenduojama atlikti tą patį aparatą, kaip ir anksčiau.

Dekodavimo rezultatai

Šifravimą atlieka specialistas - radiologas po tyrimo. Tai trunka ne daugiau kaip 15-20 minučių. Rezultatas perduodamas pacientui rankomis arba perduodamas dalyvaujančiam specialistui. Šio tyrimo rezultatus sudaro du rodikliai:

1. Rodyklė T. Apibūdina kaulinio audinio tankį. Norm - daugiau nei -1. Jei yra nukrypimų didėjimo kryptimi, tai reiškia, kad organizme atsiranda uždegiminis procesas ir atsiranda osteopenija arba osteoporozė.
2. Z indeksas Šis rodiklis pasižymi kaulų tankiu. Kiekviena lytis ir amžiaus kategorija skiriasi. Su labai padidėjusiais arba nepakankamai įvertintais rezultatais galime kalbėti apie ligos išsivystymą, todėl po tam tikro laiko nustatomos pakartotinės procedūros.

Kaip atliekama kaulų ir stuburo densitometrija?

Kaulų densitometrija - tai procedūra, atliekama vertinant kaulinio audinio struktūrą. Šis tyrimas priskiriamas daugeliui ligų. Su juo galite laiku nustatyti patologiją, kuri užkirs kelią komplikacijų atsiradimui. Šią techniką atstovauja keli variantai. Pasirinkimą lemia ligos sunkumas ir kaulinio audinio pažeidimų lokalizacija.

Skaitykite daugiau apie densitometriją

Procedūra leidžia nustatyti kaulų mineralų tankį. Metodas yra neinvazinis, o tai reiškia, kad nereikia pažeisti odos vientisumo. Jei Jus domina klausimas, kas yra densitometrija, reikia žinoti, kaip tai atliekama. Tyrimui naudojama skirtinga įranga, kurios tikslas - nustatyti kiekybinius pagrindinių mineralų, visų pirma kalcio, kiekio rodiklius.

Jei kauluose atsiranda degeneracinių procesų, visų pirma nustatyta juosmens stuburo ir šlaunikaulio densitometrija. Remiantis tyrimo rezultatais, analizuojama raumenų ir kaulų sistemos kaulų būklė. Svarbu atmesti lūžių tikimybę, nes šlaunikaulio kaklo ir stuburo pažeidimas gali būti visiškai imobilizuotas.

Densitometrija yra pagrindinis ligų, pvz., Osteoporozės, tyrimo metodas. Kartu vertinami keli rodikliai:

• kaulų mikroarchitektūra;
• mineralizacija;
• kaulų spindulių mikroduomenų buvimas;
• kaulų mainai.

Paprastai reikalingas stuburo ir klubo sąnarių tyrimas. Jei reikia, įvertinkite viso skeleto kaulų struktūrą.

Procedūros indikacijos ir kontraindikacijos

Yra keletas veiksnių, galinčių sukelti kaulų audiniuose degeneracinius procesus:

• kaulų lūžiai (net ir vienu atveju kartais atsiranda patologijos raida);
• moterims dažniau diagnozuojama kaulų demineralizacija, ypač po 65 metų amžiaus;
• klimatinis laikotarpis;
• ilgalaikis gliukokortikosteroidų vartojimas (daugiau nei 3 mėn.), kuris dažnai yra būtina reumatinių ligų (vaskulito, raudonojo vilko) gydymo priemonė;
• jei giminės diagnozuojama osteoporozė;
• nedidelis vystymosi atotrūkis (ryškus plonumas, mažas augimas);
• hipodinamija;
• alkoholis, narkotinės medžiagos;
• operacijos kiaušidėms pašalinti;
• ilgalaikis sąnarių imobilizavimas;
• vitamino D ir kalcio trūkumas.

Jei atsiranda vienas iš šių veiksnių, sumažėja patologijos atsiradimo tikimybė. Tačiau densitometrija taip pat gali būti atliekama terapijai kontroliuoti. Šio metodo kontraindikacijos šiek tiek. Atkreipkite dėmesį į nėštumo laikotarpį, tačiau šis apribojimas atsiranda tik kai kurių tipų densitometrijoje. Be to, nerekomenduojama atlikti tokios procedūros, jei įvyksta judumas. Tokiu atveju pacientas negalės atlikti norimo testo padėties.

Technikos tipų apžvalga

Kaulų audinio struktūros, būtent mineralinio tankio indekso, vertinimas gali būti atliekamas įvairiais būdais. Metodų tipai:

1. Ultragarsinė kaulų densitometrija. Nėra žalos organizmui. Šio metodo trūkumas yra ne toks tikslus rezultatas. Ultragarsine densitometrija neturi kontraindikacijų. Žindymo metu leidžiama atlikti net nėščias moteris ir moteris. Ultragarsas dažnai skiriamas pirminiams tyrimams, esant įtariamiems degeneraciniams procesams sąnariuose. Ši procedūra trunka mažai laiko ir nesukelia diskomforto. Tačiau tolesniam gydymo stebėjimui ir kontrolei rekomenduojamas tikslesnis metodas.
2. Rentgeno spinduliuotės densitometrija. Tai labai informatyvus metodas. Jei jus domina ši procedūra, reikia žinoti, kad kaulinio audinio struktūros vertinimas grindžiamas spindulių, einančių per kaulus, intensyvumu. Prie įrangos prijungtas specialus įrenginys, kuris lemia kiekybinius mineralų rodiklius. Rentgeno densitometrija leidžia ištirti visą skeletą ar jo atskiras dalis. Šis metodas naudojamas nugaros, krūtinės nugaros, riešo, šlaunikaulio ir kt. Kaulų audinių struktūrai įvertinti. Technikos trūkumas yra būtinybė atskleisti pacientą spinduliuotei. Dėl šios priežasties ji nėra nustatyta nėštumo metu ir vaikams.
3. Absorbcijos fotonų densitometrija yra brangus metodas, kuris taip pat yra gana sunkus. Dėl šios priežasties jis nėra toks dažnas kaip rentgeno spinduliai. Tokiu atveju vertinamas radioizotopų kaulų audinio absorbcijos intensyvumas. Priskirti vieną iš procedūros metodų: vienspalvį ir dichrominį. Pirmuoju atveju izotopų dozė yra minimali. Kaulų tankis vertinamas naudojant monochrominę densitometriją. Dichrominis metodas yra informatyvesnis, jis taip pat naudojamas nustatyti kaulinio audinio atsipalaidavimo laipsnį.

Yra ir kitų būdų, kurie yra radiologinio densitometrijos tipai:

• kiekybinė magnetinio rezonanso densitometrija;
• apskaičiuotas kaulų ar kiekybinės kompiuterinės tomografijos densitometrija.

Jie skiriami rečiau - pavyzdžiui, tais atvejais, kai būtina gauti išsamesnę informaciją apie skeleto būklę ir nustatyti kitus pažeidimus. Tai leis diagnozei ištaisyti, pašalindama keletą patologinių procesų. Be to, CT ir MRI yra brangūs, todėl yra prieinami siauresniam pacientų ratui.

Kaip pasirengti procedūrai?

Skirtingai nuo daugelio kitų metodų, densitometrija nereikalauja dietos koregavimo, kol tikimasi jo įgyvendinimo. Tačiau, norint pasirengti procedūrai, vis dar reikia, nes jums reikia vadovautis šiomis rekomendacijomis:

1. Nustokite vartoti kalcio turinčių vaistų. Densitometrija atliekama tik siekiant nustatyti šio rodiklio kiekybinį komponentą. Jei papildomai vartojamas kalcio kiekis, rezultatas bus netikslus, kuris gali turėti įtakos tolesniam gydymui. Išskyrus priedus, kurių sudėtyje yra šios mineralinės medžiagos, apie dieną prieš densitometriją.
2. Svarbu įspėti gydytoją apie kitus anksčiau atliktus tyrimus: CT skenavimą, MRT ir kt. Tyrimo faktas gali neturėti įtakos procedūrai, bet medžiagai, kuri švirkščiama siekiant sukurti kontrastą vaizde, pavyzdžiui, kuriame yra bario. Jei šis elementas yra kūne, rezultatas bus netikslus. Būtina palaikyti pauzę tarp skirtingų procedūrų, tačiau sprendimą dėl kito tyrimo paskyrimo turėtų priimti gydytojas.

Jei reikia atlikti kaulų struktūros būklės analizę plaukuotose kūno vietose, svarbu nepamiršti, kad densitometrijos procedūros metu plaukų šalinimas nereikalingas. Kaip matote, preparatas yra lengvas, svarbu tik aptarti su gydytoju visus procedūros aspektus. Ankstyvas nėštumas turėtų būti praneštas prieš tyrimą.

Jei ultragarso metodas yra saugus moteriai ir kūdikiui, tada rentgeno densitometrijos metu vaiko vežimo laikotarpis yra kontraindikacija.

Kaip atliekama procedūra?

Pagrindinė sąlyga yra nelankstumo išsaugojimas. Net silpni judesiai gali sukelti prastų rezultatų. Asmuo turėtų priimti patrauklią apklausą. Kūno padėtis parenkama atsižvelgiant į kaulinio audinio pažeidimų lokalizaciją. Densitometrija atliekama naudojant specialų mažų matmenų jutiklį. Jis kontaktuoja su oda ir perduoda spinduliuotę, kuri pasiekia kaulų audinį. Rezultatas rodomas monitoriuje.

Visą kūno egzaminą gali užtrukti šiek tiek laiko (30 minučių ar ilgiau). Periferinių zonų densitometrija atliekama per kelias minutes. Jei atliekamas rentgeno spindulys, visi metaliniai objektai turi būti pašalinti. Tai taikoma rentgeno spinduliams, CT ir MRI. Apie implantus reikia pranešti gydytojui. Ultragarsinė procedūra atliekama dviem būdais:

1. „Sausas“ jutiklis. Taikant šį metodą reikia naudoti specialų gelį, kuris taikomas tose vietose, kuriose yra pažeidimai. Medžiaga, kuri suteikia densitometro slydimo jutiklį, skiriasi nuo standartinių ultragarso procedūrų, taikomų bet kuriam kitam tipui.
2. "Vandens" metodas. Tokiu atveju paciento kūnas yra visiškai ar iš dalies panardintas į vandenį, kuriam naudojamas distiliuotas vanduo. Procedūra atliekama vonioje.

Rentgeno densitometrija atliekama drabužiuose. Tačiau turėtumėte patikrinti, ar trūksta metalinių detalių.

Rezultato iššifravimas

Kaulų audinys gali turėti skirtingą struktūrą, kai jis vysto degeneracinius procesus. Densitometrija analizuoja du kriterijus: T- ir Z-balus. Pirmasis iš jų yra palyginamojo etaloninio rodiklio rezultatas, taip pat paciento audinių tankio įvertinimas. Z-kamuolys gaunamas lyginant paciento kaulų tankį ir jo amžiaus grupės vidurkį.

1. Įprastas rezultatas yra didesnis nei 1.
2. Jei pagrindinių rodiklių vertė svyruoja nuo -1 iki -2, diagnozuojama osteopenija. Tai būklė, kuriai būdingas mažas kaulinio audinio mineralinis tankis.
3. Mažiau nei -2 rodiklis rodo, kad atsiranda osteoporozė.
4. Indekso sumažėjimas iki -2,5 ir mažesnis leidžia diagnozuoti sunkią osteoporozės stadiją, kai lūžių rizika yra labai didelė.

Kaina ir kur kreiptis dėl procedūros

Ultragarsas atliekamas ambulatoriniuose skyriuose ir diagnostikos centruose. Tai paprastas ir pigesnis būdas. Jei buvo nustatyta rentgeno spinduliuotės densitometrija, tokia procedūra yra prieinama visose ligoninėse ir medicinos centruose. Jei jus domina vidutinė kaina, būtina atsižvelgti į ištirtos sąnario tipą ir pažeidimų lokalizaciją.

Kaina svyruoja nuo 700 iki 6000 rublių. Taigi, išsamus tyrimas, vertinant visų skeleto kaulų būklę, kainuos daugiau nei kitos procedūros. Vieno jungtinio audinio struktūros tyrimas gali kainuoti vidutiniškai 700–1400 rublių. Išsamus tyrimas, kai būtina gauti 2 ar daugiau sąnarių būklę, kainuos 2200 rublių ir daugiau.

Kas yra osteodensitometrija: kaip tai atlikti

Osteodensitometrija arba vadinama kaulų densitometrija - tai įvairių tipų diagnostinė manipuliacija, kurios naudojimas nustato kaulinio audinio tankį, o tiksliau - tankio parametrus. Kai tai atliekama, dažniausiai naudojamos ultragarsinės bangos arba rentgeno spinduliai. Galutiniai diagnostinio metodo rezultatai apdorojami naudojant specialią programinę įrangą, duomenų interpretavimas ir analizė priklauso nuo paciento lyties ir amžiaus bei apima įvairių tipų kriterijus.

Osteodensitometrijos klasifikacija

Ultragarsas. Šis metodas grindžiamas ultragarsinių bangų greičio nustatymu arba greičiau jų greičiu per galūnių ir stuburo kaulų audinius. Šis metodas yra pakankamai saugus bet kuriam pacientui, nes nėra radiacijos apkrovos. Padidėjus absorbcijai (greičiui), pastebimas didesnis tikslumas, vieno ar kito sąnario ar kaulo struktūrų tankio kriterijai.

Rentgeno spinduliai. Šis metodas atliekamas, kai yra veikiamas rentgeno spinduliais (specialiais) spinduliais ant skeleto kaulo. Visa tai yra gana maža spinduliuotės apkrova. Įvairių tipų rentgeno densitometrija taikoma sakralinės ir juosmeninės stuburo kaulų, taip pat klubo sąnario būklės tyrimui. Visos šios vietos yra linkusios į sunkius lūžius. Be to, ši rentgeno spinduliuotė naudojama šlaunies ir dilbio kaulų, taip pat šlaunikaulio tyrimui.

Šis tyrimas atliekamas tik privačiose ar viešosiose klinikose, pvz., Mapo ar Invitro. Šių klinikų tinklo analizė vykdoma tik dalyvaujant aukštos kvalifikacijos specialistams. Tyrimo kaina priklauso nuo pačios vietos. Tokio tinklo, kaip Invitro, klinika yra įsikūrusi daugelyje Rusijos miestų, pavyzdžiui, Naberezhnye Chelny - klinikoje Prospekt Mira, arba Sankt Peterburge, yra biurų Zenevskio prospekte.

Šios procedūros indikacijos

Osteodenzitometrija bus pakankamai teisinga diagnozuojant osteoporozę. Iš esmės tai yra numatyta tiems žmonėms, kurie yra vyresni nei penkiasdešimt metų, nes šiame amžiuje galūnių ir stuburo kaulų audinyje yra gana mažas kalcio kiekis.

Persiuntimą į šio tyrimo vykdymą, o ne diagnostikos manipuliaciją, išduoda reumatologas arba terapeutas.

Osteoporozė yra sisteminė patologija, kurioje yra kritinių galūnių ir stuburo kaulų struktūrų tankio sumažėjimo kriterijų, taip pat kaulų trapumo padidėjimas.

Jei pacientas patyrė minimalų sužalojimą, arba jis buvo pakrautas su nedideliu fiziniu krūviu, tai yra tikimybė, kad dėl minėtų priežasčių jis lems šios ligos progresavimą dėl provokuojančių spontaniškų lūžių.

Dažnai yra juosmens stuburo lūžiai, taip pat klubų pažeidimai. Pagal vidutinę lentelę, moterys serga beveik keturis kartus dažniau nei vyrai.

Be to, vėlesniais atvejais tiriami duomenys apie žmogaus kaulų tankį:

• Ankstyvoji menopauzė;
• Genetinis polinkis;
• Sumažėjęs kalcio kiekis maiste;
• Piktnaudžiavimas alkoholiu arba rūkymas;
• Kortikosteroidų vartojimas;
• Cukrinis diabetas;
• Reumatinė patologija;
• Dažni lūžiai dėl nedidelių sužalojimų;
• Inkstų nepakankamumas;
• Postmenopauzinis laikotarpis;
• Endokrininės patologijos;
• D vitamino trūkumas;
• Hipodinamija;
• Svorio trūkumas;
• Osteoporozės rizikos veiksnių buvimas.

Rekomenduojame tai atlikti privačiose ar savivaldybių institucijose, pvz., Mapo ar kitose. Tokiose klinikose gautų duomenų analizę atlieka aukštos kvalifikacijos specialistai, taip pat nustatyti kriterijai.

Kontraindikacijos osteodensimetrijai

Šis densitometrijos metodas (metodas) yra gana neskausmingas ir saugus, taip pat suteikia pacientui galimybę nuolat stebėti galūnių ir stuburo kaulų audinių būklę.

Taip pat yra šios procedūros vykdymo išimčių, kurių sąrašas apima nėštumą (jei šiuo atveju yra nustatyta įvairių tipų rentgeno densitometrija) ir kitas diagnostines manipuliacijas, naudojant radioizotopus ir kontrastą.

Metodika

Ši procedūra iš esmės nereikalauja paciento specialaus paruošimo, tačiau jis privalo laikytis šių nustatytų procedūrų sąlygų:

1. Būtina informuoti gydytoją apie tyrimus su kontrastu, tam tikros galūnės ar stuburo radiologinius tyrimus, kompiuterinę tomografiją;
2. Informuokite gydytoją apie nėštumą;
3. Prieš dieną iki procedūros turite naudoti vaistus, kuriuose yra kalcio.

Vidutiniškai šios procedūros trukmė (osteodensitometrija) gali būti iki 30 minučių. Tyrimui naudojami osteodenzitometrai. Atlikdamas manipuliavimą, pacientas turėtų būti ant specialios densitometro lentelės, gydytojas turėtų rekomenduoti priimti jam reikalingą kūno padėtį, kuri, beje, priklauso nuo tyrimo vietos.

Tradicinė osteodensitometrija nagrinėja tris pagrindinius taškus: juosmens stuburą, spindulį ir šlaunikaulio kaklą.

Densitometro jutiklis juda pakankamai mažu greičiu ir tuo pačiu metu perduoda vaizdą kompiuterio ekrane. Vadinamojo „internetinio“ režimo radiologas analizuoja jūsų kaulų struktūrą. Pasibaigus šiai procedūrai, gydytojas turi pateikti pacientui išsamią ekstraktą, pagrįstą pagrindiniais kriterijais.

Šalutinis poveikis arba komplikacijos, ši procedūra neatlieka. Rekomenduojame tai padaryti bent du kartus per dvidešimt keturis mėnesius.

Paprasta rentgeno spinduliuotė iš esmės suteikia pakankamai mažai informacijos apie patologiją ir neleidžia kokybiškai analizuoti paciento būklės.

Aukštos kvalifikacijos specialistai daugiausia yra įsikūrę poliklinikų tinkle, kurie platinami visoje Rusijoje.

Tyrimo rezultatų interpretavimas

Osteoporozės sunkumas ir išsivystymo rizika daugiausia vertinami pagal specifinį mažiausio paciento kaulinio audinio tankio T kriterijų:

• Nuo 2,5 iki -1 - laikoma NORM;
• Nuo -1 iki -2,5 - pradinio osteopenijos arba osteoporozės etapo nustatymas;
• Mažiau nei -2,5 - osteoporozė;
• Mažiau nei -2,5, jei yra buvę dviejų ar daugiau lūžių, tai laikoma sunkia liga.

Naudojant specialų ultragarso osteodensitometriją, atliekamas pirštų kaulų ir kulno zonos tyrimas.

Šio manipuliavimo rezultatai yra preliminarūs, o tai reiškia, kad juos reikia patvirtinti naudojant specialų rentgeno osteodensitometrinį tyrimą, kuris geriausiai atspindi kaulų audinio tankio rodiklius.

Atliekant įprastinę radiografiją, tik dideli kaulų audinių struktūros pažeidimai, kurių tankis mažėja daugiau nei trečdaliu. Paprastai atliekama rentgeno spinduliuotė, siekiant nustatyti osteoporozės, ty lūžių ar lūžių, komplikacijas.

Darytina išvada, kad įvairių tipų rentgeno densitometrija yra informatyviausias aptikimo metodas, taip pat diagnostinis osteoporozės stebėjimas.

Klinikose "Mapo" ir "Invitro" yra galimybė atlikti procedūrą su aukštos kvalifikacijos specialistų - diagnostikų pagalba.

Šio tyrimo kaina yra pakankama optimali. Poliklinikos interneto svetainėje galite sužinoti viską, ką vykdo, kas tai atliks, ir, žinoma, kiek kainuos.

Osteodensitometrija: kas tai yra, kaip ji atliekama, rezultatų interpretavimas

Osteodensitometrija: procedūros ypatybės

Žmonių ilgaamžiškumo padidėjimas lėmė tai, kad osteoporozės atvejai pasireiškia dažniau. Kaulų osteodenzitometrija yra pats tiksliausias ir moderniausias būdas diagnozuoti tokią ligą. Toks diagnostikos metodas turi daug indikacijų ir kontraindikacijų, kurias reikia perskaityti prieš procedūrą. Taip pat verta žinoti, kaip atliekamas tyrimas.

Kas yra osteodensitometrija?

Dažnai atsitinka, kad žmogus nežino, kodėl reikalinga osteodensitometrija, kas tai yra, kaip tai atliekama ir ką verta verti. Procedūra leidžia gauti tiksliausius duomenis apie kaulinio audinio tankį žmogaus organizme. Nuskaitymas atliekamas naudojant specialų aparatą.

Tirtos kūno dalies rentgeno spinduliuotė, tačiau dozė bus maža ir jokiu būdu neviršys leistinų ribų. Metodo ypatumas yra tas, kad chirurginė intervencija organizme nėra būtina, ty metodas yra neinvazinis. Todėl kaulų osteodensitometrijos procese pacientas nesijaučia diskomforto, o vietinė anestezija ar bendroji anestezija nebus reikalinga.

Kada paskirta procedūra?

Dažniausiai tokia diagnozė skiriama žmonėms, kurie susiduria su pirmosiomis osteoporozės apraiškomis. Labai dažnai moterims po penkiasdešimties metų skiriama stuburo osteodensitometrija. Taip yra dėl to, kad moterims osteoporozė yra daug dažnesnė nei tarp vyrų, o tai paaiškinama hormoninių lygių pokyčiais menopauzės metu ir po jo. Ligos priežastis - kalcio kiekio kauluose sumažėjimas ir jų silpnėjimas. Dėl to žymiai padidėja lūžių, plyšių ir pan. Rizika, kuriam gali būti nustatyta osteodensitometrija:

• moterims, kurios nevartoja estrogenų;
• trapios moterys - net 175 cm ir sveriančios iki 56 kg;
• moterims, kurių artimieji giminaičiai patyrė klubo lūžį;
• abiejų lyčių žmonės, vartojant kortikosteroidus, prieštraukulinius ar hormoninius vaistus, taip pat barbitūratus;
• žmonėms, sergantiems 1 tipo diabetu;
• pacientams, sergantiems lėtine inkstų ar kepenų liga;
• žmonių, sergančių osteoporoze;
• žmonėms, kuriems diagnozuota hipertirozė, hiperparatiroidizmas;
• pacientams, kurie kreipėsi į traumatologą, kurio lūžis buvo nedidelis;
• pacientams, kuriems diagnozuotas pirminis osteoporozės požymis.

Dažnai klubo sąnarių ar kitos struktūros osteodensitometrija yra nustatyta tyrimų komplekse, kad būtų išvengta ligos atsiradimo tikimybė, susilpnėjus kaulams.

Ką rodo kaulų densitometrija?

Ši procedūra leidžia patikrinti kaulų paviršių ir sužinoti, kaip kaulų tankio rodiklis atitinka normą. Ištyrus, kaulų plonesnės zonos bus skaidresnės, kurias gydytojas galės pastebėti išsamiai tiriant vaizdus. Jeigu nustatoma osteoporozės požymių, remiantis gauta informacija, gydytojas galės pasirinkti tinkamą gydymo strategiją.

Kaip pasirengti apklausai?

Norėdami atlikti tokią procedūrą, verta žinoti, kaip pasirengti osteodensitometrijai. Šis diagnostikos metodas yra labai populiarus dėl informacijos turinio ir saugumo. Kad tyrimo rezultatai atspindėtų didelį vaizdą, svarbu atlikti šiuos veiksmus:

• dieną prieš diagnozę nutraukite visų kalcio papildų vartojimą;
• moteris turi įsitikinti, kad ji nėra nėščia, nes kitaip ji gali pakenkti tiek savo kūnui, tiek kūdikio kūnui;
• procedūros metu dėvėkite laisvas, lengvus drabužius;
• Pašalinkite visus metalinius papuošalus, pašalinkite programėlę.

Specialios dietos ar specialių paruošiamųjų manipuliacijų prieš rentgeno osteodensitometriją nereikia.

Kaip tyrimas?

Pati procedūra trunka ne daug laiko - apie pusvalandį. Pirmiausia jums reikia gulėti ant specialios sofos. Svarbu išklausyti, ką sako gydytojas, ir pareikšti, kad jis jums pasakys. Tai būtina norint pagerinti vaizdo kokybę. Pavyzdžiui, stuburo rentgeno osteodensitometrija atliekama su lenkta koja. Pėdos turės būti dedamos ant specialaus stovo. Bet šlaunikaulio kaklas yra pritvirtintas taip, kad paciento kulnai žiūri iš išorės, tam naudojamas specialus trikampis stovas.

Jokiu būdu neįmanoma perkelti tyrimo metu, nes tai paveiks gautų rezultatų patikimumą. Jei jums reikia iš naujo išmokti osteodensitometrijos rezultatus, pvz., Įvertinti ligos gydymo ar progresavimo efektyvumą, turite atlikti tos pačios mašinos tyrimus.

Rentgeno metodas

Jis yra labiausiai informatyvus, nes leidžia įvertinti kūno kaulų struktūrą ir nustatyti gautų duomenų atitiktį osteodensitometrijos standartui. Tačiau reikia nepamiršti, kad osteoporozės atveju spongybinė medžiaga pirmiausia yra demineralizuota, o rentgeno osteodensitometrija tai nerodo. Be to, nepamirškite, kad organizmui bus taikoma radiacinė medžiaga.

Ultragarsinis metodas

Tai leis gauti mažiau informacijos apie kaulų būklę, remiantis ultragarso per kaulą greičiu. Šios procedūros pobūdis yra daugiau patikrinimų.

Tačiau tyrimo metodas yra švelnus ir gali būti naudojamas gana dažnai, procedūra trunka labai mažai laiko. Tačiau bus galima įvertinti tik periferinių kaulų formavimosi būklę.

Osteodensitometrijos rezultatų interpretavimas

Osteodensitometrijos rezultatų dekodavimą turėtų atlikti radiologas. Rezultatai pateikiami dviejų rodiklių forma:

• T indeksas;
• Z indeksas

Pirmasis yra kaulų tankio įrodymas, lyginant su sveikais ir jaunais pacientais, turinčiais didžiausią kaulų masę. Antrasis rodiklis rodo kaulų struktūrų būklę, lyginant su to paties amžiaus ir lyties pacientais.

Osteodensitometrijos normos

Osteodensitometrijos rezultatai yra tokie:

• T indeksas yra didesnis nei -1, jei indeksas yra nuo -1 iki -2,5, tuomet žmogui gali būti diagnozuota osteopenija, jei ji yra mažesnė kaip -2,5, atsiranda osteoporozė;
• Z indeksas yra toks pat, kaip ir T indeksas.

Stipri pervertinant arba nepranešus apie rodiklius, procedūra kartojama. Jei jums reikia informacijos apie ligos dinamiką, jums reikės atlikti keletą tokių tyrimų.

Procedūros kontraindikacijos

Nepakanka žinoti, kas yra osteodensitometrija ir kaip ji atliekama, taip pat svarbu susipažinti su kontraindikacijomis. Nėščios ir žindančios moterys, jaunesni nei 15 metų vaikai negali būti tiriami (be specialių nurodymų, nebūtina naudoti osteodensitometrijos ir iki 20 metų). Kontraindikacija yra kontrasto naudojimas per pastarąsias penkias dienas, o taip pat radioizotopų tyrimas mažiau nei prieš dvi dienas iki tokios procedūros. Pacientus, kurių svoris didesnis nei 130 kg, negalima patikrinti dėl aparato apribojimų.

Densitometrija: kas yra, paruošimo indikacijos

Procedūros aprašymas

Kokia tokia procedūra - densitometrija, kiekviena moteris po menopauzės turėtų žinoti, nes per šį laikotarpį osteoporozės išsivystymo tikimybė yra didžiausia. Toks tyrimas leidžia jums veiksmingai ir visiškai neskausmingai nustatyti ankstyviausiuose etapuose.

Yra densitometrijos ultragarsas ir rentgeno spinduliai. Šie du metodai yra pagrįsti skirtingais veikimo principais, ir naudojama skirtinga įranga. Jutikliai naudojami rodikliams skaityti, po kurių duomenys perduodami į kompiuterį apskaičiavimui:

• santykinis kaulų tankis;
• žievės storis;
• architektonika (erdvinė struktūra) ir kiti parametrai.

Įranga densitometriniams tyrimams atlikti gali būti stacionari, su stalu ir rankovėmis. Paprastai jis naudojamas stuburo, taip pat dubens kaulų ir sąnarių tyrimui.

Taip pat naudojama monoblokavimo įranga mažo prietaiso pavidalu, kuris leidžia nuskaityti rankas, kojas ir kitas atskiras sąnarius ir kaulus.

Rentgeno spinduliuotės densitometrija

Rentgeno spindulių kaulų densitometrijos pagrindu yra rentgeno spindulių sugebėjimas prasiskverbti per minkštus audinius, pasilikti tankioje kaulų struktūroje, kuriai būdinga didelė kalcio druskų ir kitų mineralų koncentracija. Remiantis rentgeno spindulių absorbcijos kaulų audiniais greičiu, ekspertai apskaičiuoja įvairių skyrių mineralizacijos laipsnį.

Rentgeno spinduliuotės densitometrija laikoma tikslesnė už ultragarsą. Jis laikomas stacionarioje lentelėje su „rankovėmis“, kur pacientas yra pastatytas 10-30 minučių.

Procedūros kaina svyruoja nuo 1300 iki 3000 rublių, tai lemia tyrimų apimtis ir klinikos tipas. Jei reikalinga kombinuota densitometrija, naudojant kompiuterizuotą tomografą (CT densitometrija), tada išlaidos bus apie 5000 rublių.

Ultragarsinė densitometrija

Tokia densitometrija savo technikoje yra panaši į rentgeno spinduliuotę, tačiau jos tikslumas yra mažesnis. Ultragarsinė densitometrija laikoma netiesioginiu kaulo tankio nustatymo metodu. Ultragarsinės bangos, turinčios skirtingų greičių, patenka į skirtingo tankio kaulų audinio sritis. Procesą užregistruoja jutiklis, apdoroja ir duomenis pateikia specialistui analizei.

Šio tipo tyrimo kaina yra 700–2000 rublių.

Indikacijos

Densinometrija atliekama, kai įtariama osteoporozė, ir kaip profilaktinis tyrimas, susijęs su šia liga.

Šis tyrimas naudojamas siekiant nustatyti:

1. Mineralų kiekis bet kuriame kauluose arba visame skelete.
2. Bendra stuburo būklė.
3. Osteoporozės ar osteopenijos (ligos, kurioms būdingas nedidelis kalcio kiekio sumažėjimas kauliniame audinyje) buvimas, patologijos išsivystymo laipsnis.
4. Kaulų ir slankstelių lūžiai.

Pateikiamas šių veiksnių sąrašas:

1. Metaboliniai sutrikimai.
2. Nėštumas, ypač daugiavaisis nėštumas.
3. Stuburo ligos (spondilolizė, osteochondrozė), sužalojimai.
4. Endokrininės ligos - hipotirozė, diabetas, paratiroidiniai sutrikimai.
5. Ilgalaikis hormoninių ir kitokių kalcio pašalinimo priemonių naudojimas.
6. Kai kurie neurologiniai sutrikimai.
7. Pasikartojantys lūžiai.
8. Reuma.
9. Nepakankama mityba, dažnai laikomasi griežtų dietų.
10. Mažas kūno svoris, piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas.

Juosmens stuburo ir šlaunikaulio kaklo densitometrija gali prognozuoti 10 metų lūžį, ji taip pat gali būti naudojama panaudoto gydymo veiksmingumui įvertinti.

Atliekant tokį tyrimą, susijusį su vaiku, galima nustatyti, ar jo kūne yra pakankamai kalcio ir fosforo, kad vaiko kūnas galėtų susidoroti su intensyviu kaulų augimu.

Kaip dažnai galiu atlikti densitometriją? Jis turėtų vykti kas 2 metus. Atrankos testų dėka osteoporozė gali būti aptikta laiku ir išgydoma. Ši atrankos schema rekomenduojama moterims, vyresnėms nei 30 metų, turinčioms artimų giminaičių, sergančių osteoporoze. Vyrai turėtų būti tikrinami nuo 60 metų amžiaus.

Kaip pasirengti procedūrai

Pasirengimas densitometrijai apima paprastų taisyklių įgyvendinimą:

1. Prieš dieną prieš atsisakydami vartoti kalcio ir fosforo turinčius vaistus, taip pat kalcio turtingą maistą (sūrį, varškę).
2. Prieš savaitę iki procedūros negalima atlikti MRI arba CT su kontrastu, taip pat ir izotopinio nuskaitymo.
3. Apklausa neturėtų būti įtraukta į drabužius su metaliniais elementais (užtrauktukais, kniedėmis, mygtukais), kurie gali turėti įtakos informacijos turiniui.
4. Pradėję procedūrą, reikia pašalinti laikrodį, paslėpti mobilųjį telefoną maišelyje.

Kaip atliekama densitometrija

Atliekant rentgeno densitometriją, pacientas yra ant stalo, kuriame įrengtas stacionarus prietaisas, po kurio specialistas palieka kambarį. Nagrinėdami stuburą remiant kojas naudojant specialų stendą.

Apžiūrėjus dubens kaulus, kojos dedamos į petnešą. Po to perkeliama aparato įvorė, kurios metu fotografuojama serija, o duomenys perduodami į kompiuterį.

Kaip atlikti ultragarso densitometriją? Šiuo atveju pacientas yra ant medicinos sofos ir gydytojas atlieka ultragarso procedūrą, naudodamas specialų antgalį su jutikliu. Abu tyrimai yra visiškai neskausmingi ir atliekami gana greitai.

Taigi, galite ištirti bet kurią sritį: lumbosakralinį stuburą, šlaunikaulio regioną, kalkę ir tt

Kaip iššifruoti densitometrijos rezultatus

Iš visų rezultatų, kuriuos rodo densitometrija, svarbiausi yra:

1. Kaulų tankis (rodiklis "T"), palyginti su norma jaunų žmonių taškuose. Normos yra 1 taškas ir daugiau; 1-2,5 val. jie kalba apie osteopeniją, diagnozuojama mažiau nei -2,5 - osteoporozė.
2. Kaulų tankis, lyginant su tam tikros amžiaus grupės norma (rodiklis "Z"). Šis rodiklis turi atitikti nustatytas amžiaus ribas.

Pateikiamas sąrašas ligų, kurioms rodoma densitometrija:

• Osteopenija.
• Osteoporozė.
• Stuburo lūžiai.
• Kaulų lūžiai

Rentgeno ir ultragarso densitometrija yra veiksmingi metodai ankstyvai diagnozuoti tokią klastingą ligą, kaip osteoporozę. Dėl savo jautrumo ir informatyvumo, reguliariai tikrinant, galima laiku nustatyti ligos požymius ir užkirsti kelią jo progresavimui.

Stuburo densitometrija ir osteodensitometrija - transkripcija ir variacijos

Bendrosios charakteristikos

Norint atlikti apklausą, jums reikia specialios įrangos. Jis gali būti stacionaraus įrenginio arba monobloko pavidalu. Pirmasis variantas yra tam tikras ramstis virš sofos. „Monoblock“ įrenginys yra mažas, jis reikalingas galūnių tyrimui. Osteodensitometrija leidžia gauti tokius duomenis:

• Kaulo tankio įvertinimas.
• Mineralų santykis kauliniame audinyje.
• Lūžių vieta.
• Osteopenijos raida.
• Slankstelių būklės įvertinimas.
• Osteoporozės raida.

Svarbus rodiklis yra klubo lūžių tikimybės analizė. Rezultatas galioja 10 metų. Metodas yra populiariausias tiriant klubo sąnario būklę ir juosmens stuburą.

Egzaminų rūšys

Yra keletas tyrimų metodų, kurie skiriasi nuo naudojamo aparato:

• Rentgeno osteodensitometrija. Procedūra yra tiksli, tačiau ji negali būti taikoma dažniau nei kartą per 2-3 mėnesius. Taip yra dėl radiacijos dozės. Kompiuteris matuoja rentgeno spindulių susilpnėjimą tuo metu, kai jis vyksta per kaulą. Nagrinėjama stuburo, skeleto, pečių, dilbio, klubo ir riešo sąnario. Laikoma 30 minučių.

• Ultragarso osteodensitometrija. Diagnozė leidžiama nėščioms moterims. Jo reikšmė yra matuoti ultragarsinių bangų judėjimą kaulų struktūroje. Ultragarsas naudojamas alkūnėse, rankose, kulno kauluose. Bendras laikymo laikas neviršija 15 minučių.
• DXL densitometrija. Taikant šį metodą principas išlieka rentgeno spinduliu. Skirtumas yra pažangesnėje įrangoje, t. Y. rezultatas yra tikslesnis. Prieš keletą metų moksliniai tyrimai buvo retai atliekami, nes kainos buvo skirtingos.

Nuorodos

Procedūra turėtų būti taikoma šioms pacientų grupėms:

• Moterims, vyresnėms nei 50 metų, kurios pateko į menopauzę ir kurios nebuvo pakeistos estrogenų terapija.

• Vyrai po 60 metų.
• Pacientai, sergantys cukriniu diabetu.
• Pacientai, sergantys hipertiroze ir hiperparatiroze.
• Pacientai, sergantys osteoporoze.
• Žmonės, kurie dėl nedidelių sužalojimų lūžo kaulus.
• Žmonės su lėtinėmis inkstų ir kepenų ligomis.
• Moterys, turinčios hormoninių kontraceptikų.
• Žmonės su genetiniu polinkiu į osteoporozę.

• Žmonės, vartojantys nedidelį kiekį kalcio.
• Kultūristai, vartojantys kortikosteroidus.
• Žmonės, turintys dažnai spazmus.
• Žmonės su nuolatiniu nugaros skausmu.
• Aukštos moterys, kurių aukštis viršija 175 cm ir sveria mažiau nei 55 kg.

Tikrinimas leidžia atlikti diagnozę iki 99% tikslumo ir taip pat įvertina paskirtos terapijos veiksmingumą.

Procedūros kontraindikacijos

Apribojimai, kurie neleidžia atlikti tyrimo, yra šie:

• Neseniai atlikti CT su kontrastu (per 5-7 dienas).
• Neseniai atlikti CT nuskaitymai be kontrasto (po 3-5 dienų).
• Neseniai atliktas radioizotopų nuskaitymas (po 2 dienų).
• Nėštumas visais trimis trimestrais.
• Žindymas
• Paciento svoris yra didesnis nei 130 kg.

Taip pat nerekomenduojama apklausti paauglių iki 20 metų be pagrįstos priežasties. Absoliutus kontraindikacija yra 14 metų amžiaus. Nurodytos kontraindikacijos turės įtakos osteodensitometrijos rezultatams.

Pasirengimas procedūrai

Norint atlikti egzaminą, reikia šiek tiek paruošti kūną, kuris apima:

• Gausus vandens suvartojimas (ypač jei prieš 2 savaites buvo atliktas CT).
• Aukšto kalcio narkotikų vartojimo apribojimas.

Patartina nešioti patogius drabužius be užrakto ir kniedės. Prieš įeinant į biurą, turite pašalinti visas metalines dekoracijas, ištraukti raktus iš kišenių, savo mobilųjį telefoną. Skirtingai nuo CT diagnostikos, dieta nereikalinga.

Kaip egzaminas

Osteodensitometrija atliekama taip: pacientas užima tam tikrą vietą ant stalo. Norėdami įvertinti stuburo būklę, gulėkite ant nugaros ir padėkite kojas ant specialaus stovo. Studijuodamos dubens kaulus, kojos turi būti įkišamos į petnešą. Tada pradeda nuskaityti. Jutiklis lėtai juda aplink tyrimo sritį. Šiuo metu svarbu ne judėti. Jei reikia, turėsite laikyti kvėpavimą. Gydytojas stebi kompiuterį.

Iššifravimas

Sužinoję, kaip atliekama osteodensitometrija, ir kas tai yra, reikia išaiškinti savo liudijimą. Dekodavimas atliekamas analogiškai su CT. Rezultatas pateikiamas per kelias valandas išsamios ataskaitos forma.

Studijuodamas gautus vaizdus, ​​radiologas sukuria rezultatą, remdamasis šiais kriterijais:

• Kaulų tankio palyginimas su standartiniais rodikliais. Normalus intervalas yra nuo -1 iki 2,5. Jei reikšmė yra nuo -1 iki 2,5, diagnozuojama osteoporozė (stebimas mineralinis tankis).
• Vertė, mažesnė nei -2,5, rodo progresuojančią osteoporozės stadiją, kai padidėja kaulų lūžių rizika.

Kas yra osteodensitometrija, žr. Vaizdo įrašą:

Kas yra ši procedūra?

Osteodensitometrija yra diagnostinė procedūra, leidžianti matuoti kaulų struktūrų tankį. Nuskaitymo metu prietaisas lygina paciento kaulų tankį su panašiais duomenimis sveikame asmenyje.

Procedūros metu tiriamasis kūno plotas yra apšvitintas rentgeno spinduliais, tačiau jo dozė yra minimali. Šis tyrimas yra neskausmingas ir atliekamas neinvaziniu būdu. Naudojant osteodensitometriją, galima aptikti kaulinio audinio mineralinės sudėties disbalansą, dažniausiai kaulų struktūrų tankio sumažėjimas rodo rimtą ligą.

Kas yra skirtas šiam testui?

Osteodensitometrija dažniausiai skiriama pirminiams osteoporozės požymiams. Ši liga dažniau pasireiškia vyresnėms nei 50 metų moterims, kurioms pasireiškia hormoniniai pokyčiai. Osteoporozei būdingas sumažėjęs kalcio kiekis ir dėl to kaulų kaulų susilpnėjimas. Šia diagnoze padidėja kaulų lūžių ir lūžių rizika.

Indikacijos:

1. Tokia diagnozė dažnai skiriama moterims po menopauzės, jei jos nevartoja estrogenų.
2. Be to, rizikos grupėje yra silpni ir silpnesnės lyties atstovai, tyrimas parodė, kad augimas yra nuo 175 cm iki svorio iki 56 kg.
3. Procedūra rekomenduojama moterims, kurių artimieji giminaičiai turėjo klubo lūžių.
4. Pacientai, vartojantys kortikosteroidus, vaistus nuo traukulių, hormoninius vaistus, barbitūratus.
5. Tyrimas rodo, kad žmonės serga pirmojo tipo cukriniu diabetu.
6. Dažnai skiriama tiems, kurie serga lėtine kepenų ar inkstų liga.
7. Rekomenduojama, jei yra šeimos osteoporozės pacientų.
8. Jis vartojamas anksčiau diagnozuotiems: hipertiroidizmui, hiperparatiroidizmui.
9. Tai yra privaloma pacientams, kurie dėl nedidelio sužalojimo patyrė lūžių.
10. Jis naudojamas kaip kompleksinės diagnostikos priemonė pacientams, kuriems panašių tyrimų metodų pagalba buvo pastebėti osteoporozės požymiai.

Kontraindikacijos:

• Procedūra netaikoma nėščioms ir žindančioms moterims.
• Vaikai, jaunesni nei 14 metų, negali būti tokiu būdu tikrinami, skenavimas nerekomenduojamas iki 20 metų be rimtų indikacijų.
• Jis netaikomas, jei per pastarąsias penkias dienas diagnostiniai tyrimai buvo atlikti naudojant kontrastą.
• Tiesioginė kontraindikacija - radioizotopų tyrimai per praėjusias dvi dienas.
• Tokiu būdu fiziškai neįmanoma ištirti daugiau kaip 130 kg sveriančių žmonių kaulų struktūrų.

Osteodensitometrijos tipai

Dažniausiai kaulinio audinio būklė vertinama naudojant rentgeno spinduliuotę, tačiau naudojama ir ultragarso osteodensitometrija.

Rentgeno metodas

Rentgeno osteodensitometrija yra labiausiai informatyvus metodas, leidžiantis įvertinti kaulų tankį dviejose kūno dalyse - stuburo ir šlaunikaulio. Šios veislės trūkumas yra tas, kad jis gali įvertinti tik bendrą kaulų tankį, o pūkuotas kaulas yra pirmasis, kuris demineralizuoja. Verta prisiminti apie spinduliuotės apkrovą tokio tyrimo metu, procedūra gali būti atliekama ne daugiau kaip kartą per metus.

Ultragarsinis metodas

Šis metodas leidžia netiesiogiai įvertinti kaulų struktūrų būklę, jis gali būti naudojamas ultragarso bangų greičiui per kaulų audinį nustatyti. Ultragarso osteodensitometrija yra atranka. Šio metodo privalumai yra saugūs ir trunka šiek tiek laiko. Tačiau tuo pačiu metu ultragarsas yra mažiau informatyvus. Be to, jis gali ištirti tik periferines kaulų formacijas.

Kaip pasirengti apklausai?

Kadangi tai yra rentgeno spindulių tipas, kuris yra labai informatyvus ir dažniausiai naudojamas, mes jums pasakysime, kaip pasiruošti:

• Šio tipo nuskaitymui nereikia konkrečios dietos. Vienintelis dalykas, kuris turėtų būti pašalintas iš dietos per dieną - kalcio maisto papildai.
• Drabužiai turėtų būti laisvi ir patogūs, iš kišenių turėtų būti išdėstyti visi metaliniai daiktai.
• Visi papuošalai ir aksesuarai turi būti pašalinti iš anksto.
• Pacientas privalo informuoti gydytoją, kad neseniai buvo atliktas radioizotopų tyrimas, kompiuterinė tomografija, naudojant kontrastą arba tyrimą su bariu. Rekomenduojama išlaikyti atotrūkį tarp tokio plano procedūrų mažiausiai 10 dienų.
• Jei moteris tiriama, ji turėtų įsitikinti, kad ji nėra nėščia, nes spinduliuotė yra labai pavojinga vaisiaus vystymuisi, ji gali sukelti anomalijas ir anomalijas, ypač ankstyvosiose stadijose.

Procedūros metodas:

• Pacientas sėdi ant sofos reikiamoje padėtyje, atsižvelgiant į tai, kad radiacijos šaltinis yra po juo.
• Skenavimo zona turi būti po viršutiniu jutikliu, kuris matuoja rentgeno spindulių absorbcijos laipsnį kauluose.
• Jei stuburas yra nuskaitytas, pacientas paprašomas lenkti kojas ir pastatyti nedidelį stendą.
• Šlaunies kaklas yra pritvirtintas tokioje padėtyje, kad kulnai žiūri, tai padaro trikampiu stendu.
• Egzamino metu negalima judėti.
• Nuskaitymas trunka bent pusvalandį.
• Jei pakartotiniam paskyrimui rekomenduojama atlikti procedūrą toje pačioje mašinoje.

Verta pažymėti, kad daugeliu atvejų juosmens stuburas yra veikiamas diagnozės, taip pat klubo sąnario, nes šios sekcijos yra labiau linkusios į kaulų lūžius dėl osteoporozės.

Tyrimo rezultatų interpretavimas

Radiologas atlieka gautų vaizdų analizę ir siunčia nuskaitymo rezultatų raštą savo gydytojui. Tyrimo rezultatus pateiks du rodikliai:

• Indeksas T - nurodo kaulinio audinio tankį, lyginant su tuo pačiu rodikliu jaunų vyrų, turinčių didžiausią kaulų masę. Ši norma laikoma indekso T rodikliu, viršijančiu -1. Jei indeksas yra nuo -1 iki -2,5, tuomet osteopenija išsivysto, jei žemiau -2,5, atsiranda osteoporozė.
• Z indeksas - leidžia jums įvertinti kaulų tankį pagal tos pačios lyties ir amžiaus žmones. Papildomas egzaminas skiriamas tuo atveju, jei šis indeksas yra labai pervertintas arba sumažintas.

Jei jūsų ligos raidos dinamika yra svarbi gydytojui, tuomet pacientas turės atlikti kelias panašias procedūras, bet ne iš eilės. Pirmasis ir vėlesni tyrimai parodys, kaip greitai išsivysto osteoporozė.

Skaitykite daugiau apie densitometriją

Procedūra leidžia nustatyti kaulų mineralų tankį. Metodas yra neinvazinis, o tai reiškia, kad nereikia pažeisti odos vientisumo. Jei Jus domina klausimas, kas yra densitometrija, reikia žinoti, kaip tai atliekama. Tyrimui naudojama skirtinga įranga, kurios tikslas - nustatyti kiekybinius pagrindinių mineralų, visų pirma kalcio, kiekio rodiklius.

Jei kauluose atsiranda degeneracinių procesų, visų pirma nustatyta juosmens stuburo ir šlaunikaulio densitometrija. Remiantis tyrimo rezultatais, analizuojama raumenų ir kaulų sistemos kaulų būklė. Svarbu atmesti lūžių tikimybę, nes šlaunikaulio kaklo ir stuburo pažeidimas gali būti visiškai imobilizuotas.

Densitometrija yra pagrindinis ligų, pvz., Osteoporozės, tyrimo metodas. Kartu vertinami keli rodikliai:

• kaulų mikroarchitektūra;
• mineralizacija;
• kaulų spindulių mikroduomenų buvimas;
• kaulų mainai.

Paprastai reikalingas stuburo ir klubo sąnarių tyrimas. Jei reikia, įvertinkite viso skeleto kaulų struktūrą.

Procedūros indikacijos ir kontraindikacijos

Yra keletas veiksnių, galinčių sukelti kaulų audiniuose degeneracinius procesus:

• kaulų lūžiai (net ir vienu atveju kartais atsiranda patologijos raida);
• moterims dažniau diagnozuojama kaulų demineralizacija, ypač po 65 metų amžiaus;
• klimatinis laikotarpis;
• ilgalaikis gliukokortikosteroidų vartojimas (daugiau nei 3 mėn.), kuris dažnai yra būtina reumatinių ligų (vaskulito, raudonojo vilko) gydymo priemonė;
• jei giminės diagnozuojama osteoporozė;
• nedidelis vystymosi atotrūkis (ryškus plonumas, mažas augimas);
• hipodinamija;
• alkoholis, narkotinės medžiagos;
• operacijos kiaušidėms pašalinti;
• ilgalaikis sąnarių imobilizavimas;
• vitamino D ir kalcio trūkumas.

Jei atsiranda vienas iš šių veiksnių, sumažėja patologijos atsiradimo tikimybė. Tačiau densitometrija taip pat gali būti atliekama terapijai kontroliuoti. Šio metodo kontraindikacijos šiek tiek. Atkreipkite dėmesį į nėštumo laikotarpį, tačiau šis apribojimas atsiranda tik kai kurių tipų densitometrijoje. Be to, nerekomenduojama atlikti tokios procedūros, jei įvyksta judumas. Tokiu atveju pacientas negalės atlikti norimo testo padėties.

Technikos tipų apžvalga

Kaulų audinio struktūros, būtent mineralinio tankio indekso, vertinimas gali būti atliekamas įvairiais būdais. Metodų tipai:

1. Ultragarsinė kaulų densitometrija. Nėra žalos organizmui. Šio metodo trūkumas yra ne toks tikslus rezultatas. Ultragarsine densitometrija neturi kontraindikacijų. Žindymo metu leidžiama atlikti net nėščias moteris ir moteris. Ultragarsas dažnai skiriamas pirminiams tyrimams, esant įtariamiems degeneraciniams procesams sąnariuose. Ši procedūra trunka mažai laiko ir nesukelia diskomforto. Tačiau tolesniam gydymo stebėjimui ir kontrolei rekomenduojamas tikslesnis metodas.
2. Rentgeno spinduliuotės densitometrija. Tai labai informatyvus metodas. Jei jus domina ši procedūra, reikia žinoti, kad kaulinio audinio struktūros vertinimas grindžiamas spindulių, einančių per kaulus, intensyvumu. Prie įrangos prijungtas specialus įrenginys, kuris lemia kiekybinius mineralų rodiklius. Rentgeno densitometrija leidžia ištirti visą skeletą ar jo atskiras dalis. Šis metodas naudojamas nugaros, krūtinės nugaros, riešo, šlaunikaulio ir kt. Kaulų audinių struktūrai įvertinti. Technikos trūkumas yra būtinybė atskleisti pacientą spinduliuotei. Dėl šios priežasties ji nėra nustatyta nėštumo metu ir vaikams.
3. Absorbcijos fotonų densitometrija yra brangus metodas, kuris taip pat yra gana sunkus. Dėl šios priežasties jis nėra toks dažnas kaip rentgeno spinduliai. Tokiu atveju vertinamas radioizotopų kaulų audinio absorbcijos intensyvumas. Priskirti vieną iš procedūros metodų: vienspalvį ir dichrominį. Pirmuoju atveju izotopų dozė yra minimali. Kaulų tankis vertinamas naudojant monochrominę densitometriją. Dichrominis metodas yra informatyvesnis, jis taip pat naudojamas nustatyti kaulinio audinio atsipalaidavimo laipsnį.

Yra ir kitų būdų, kurie yra radiologinio densitometrijos tipai:

• kiekybinė magnetinio rezonanso densitometrija;
• apskaičiuotas kaulų ar kiekybinės kompiuterinės tomografijos densitometrija.

Jie skiriami rečiau - pavyzdžiui, tais atvejais, kai būtina gauti išsamesnę informaciją apie skeleto būklę ir nustatyti kitus pažeidimus. Tai leis diagnozei ištaisyti, pašalindama keletą patologinių procesų. Be to, CT ir MRI yra brangūs, todėl yra prieinami siauresniam pacientų ratui.

Kaip pasirengti procedūrai?

Skirtingai nuo daugelio kitų metodų, densitometrija nereikalauja dietos koregavimo, kol tikimasi jo įgyvendinimo. Tačiau, norint pasirengti procedūrai, vis dar reikia, nes jums reikia vadovautis šiomis rekomendacijomis:

1. Nustokite vartoti kalcio turinčių vaistų. Densitometrija atliekama tik siekiant nustatyti šio rodiklio kiekybinį komponentą. Jei papildomai vartojamas kalcio kiekis, rezultatas bus netikslus, kuris gali turėti įtakos tolesniam gydymui. Išskyrus priedus, kurių sudėtyje yra šios mineralinės medžiagos, apie dieną prieš densitometriją.
2. Svarbu įspėti gydytoją apie kitus anksčiau atliktus tyrimus: CT skenavimą, MRT ir kt. Tyrimo faktas gali neturėti įtakos procedūrai, bet medžiagai, kuri švirkščiama siekiant sukurti kontrastą vaizde, pavyzdžiui, kuriame yra bario. Jei šis elementas yra kūne, rezultatas bus netikslus. Būtina palaikyti pauzę tarp skirtingų procedūrų, tačiau sprendimą dėl kito tyrimo paskyrimo turėtų priimti gydytojas.

Jei reikia atlikti kaulų struktūros būklės analizę plaukuotose kūno vietose, svarbu nepamiršti, kad densitometrijos procedūros metu plaukų šalinimas nereikalingas. Kaip matote, preparatas yra lengvas, svarbu tik aptarti su gydytoju visus procedūros aspektus. Ankstyvas nėštumas turėtų būti praneštas prieš tyrimą.

Jei ultragarso metodas yra saugus moteriai ir kūdikiui, tada rentgeno densitometrijos metu vaiko vežimo laikotarpis yra kontraindikacija.

Kaip atliekama procedūra?

Pagrindinė sąlyga yra nelankstumo išsaugojimas. Net silpni judesiai gali sukelti prastų rezultatų. Asmuo turėtų priimti patrauklią apklausą. Kūno padėtis parenkama atsižvelgiant į kaulinio audinio pažeidimų lokalizaciją. Densitometrija atliekama naudojant specialų mažų matmenų jutiklį. Jis kontaktuoja su oda ir perduoda spinduliuotę, kuri pasiekia kaulų audinį. Rezultatas rodomas monitoriuje.

Visą kūno egzaminą gali užtrukti šiek tiek laiko (30 minučių ar ilgiau). Periferinių zonų densitometrija atliekama per kelias minutes. Jei atliekamas rentgeno spindulys, visi metaliniai objektai turi būti pašalinti. Tai taikoma rentgeno spinduliams, CT ir MRI. Apie implantus reikia pranešti gydytojui. Ultragarsinė procedūra atliekama dviem būdais:

1. „Sausas“ jutiklis. Taikant šį metodą reikia naudoti specialų gelį, kuris taikomas tose vietose, kuriose yra pažeidimai. Medžiaga, kuri suteikia densitometro slydimo jutiklį, skiriasi nuo standartinių ultragarso procedūrų, taikomų bet kuriam kitam tipui.
2. "Vandens" metodas. Tokiu atveju paciento kūnas yra visiškai ar iš dalies panardintas į vandenį, kuriam naudojamas distiliuotas vanduo. Procedūra atliekama vonioje.

Rentgeno densitometrija atliekama drabužiuose. Tačiau turėtumėte patikrinti, ar trūksta metalinių detalių.

Rezultato iššifravimas

Kaulų audinys gali turėti skirtingą struktūrą, kai jis vysto degeneracinius procesus. Densitometrija analizuoja du kriterijus: T- ir Z-balus. Pirmasis iš jų yra palyginamojo etaloninio rodiklio rezultatas, taip pat paciento audinių tankio įvertinimas. Z-kamuolys gaunamas lyginant paciento kaulų tankį ir jo amžiaus grupės vidurkį.

1. Įprastas rezultatas yra didesnis nei 1.
2. Jei pagrindinių rodiklių vertė svyruoja nuo -1 iki -2, diagnozuojama osteopenija. Tai būklė, kuriai būdingas mažas kaulinio audinio mineralinis tankis.
3. Mažiau nei -2 rodiklis rodo, kad atsiranda osteoporozė.
4. Indekso sumažėjimas iki -2,5 ir mažesnis leidžia diagnozuoti sunkią osteoporozės stadiją, kai lūžių rizika yra labai didelė.

Kaina ir kur kreiptis dėl procedūros

Ultragarsas atliekamas ambulatoriniuose skyriuose ir diagnostikos centruose. Tai paprastas ir pigesnis būdas. Jei buvo nustatyta rentgeno spinduliuotės densitometrija, tokia procedūra yra prieinama visose ligoninėse ir medicinos centruose. Jei jus domina vidutinė kaina, būtina atsižvelgti į ištirtos sąnario tipą ir pažeidimų lokalizaciją.

Kaina svyruoja nuo 700 iki 6000 rublių. Taigi, išsamus tyrimas, vertinant visų skeleto kaulų būklę, kainuos daugiau nei kitos procedūros. Vieno jungtinio audinio struktūros tyrimas gali kainuoti vidutiniškai 700–1400 rublių. Išsamus tyrimas, kai būtina gauti 2 ar daugiau sąnarių būklę, kainuos 2200 rublių ir daugiau.