Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Osteoporozė yra liga, kuriai būdingas patologinis kaulų tankio sumažėjimas dėl kaulinio audinio susidarymo ir naikinimo procesų disbalanso. Stuburo osteoporozė yra viena iš sunkiausių šios ligos formų, nes judėjimo metu stuburas yra didžiausia apkrova, dalyvauja išlaikant pusiausvyrą ir vertikalią kūno padėtį. Sunaikinus slankstelius dažnai atsiranda suspaudimo lūžiai (sužalojimai, susiję su staigiu stuburo slankstelių suslėgimu), kuris žymiai sumažina pacientų gyvenimo kokybę ir smarkiai riboja jų judumą.

Klinikiniai ligos požymiai

Ankstyvosiomis ligos stadijomis pacientai nepastebi jokių nuolatinių konkrečių skundų. Ir tik su stuburo slankstelių lūžiais, atsiradusiais dėl rimtų kaulų struktūros pažeidimų, atsiranda simptomų, kurie leidžia įtarti osteoporozės buvimą.

Labiausiai būdingas simptomas yra ūmus skausmas, atsirandantis dėl suspaudimo apkrovos (aštrus liemens, svorio kėlimas, nesėkmingas kritimas). Skausmo sindromas didėja judant ir trunka 4-6 savaites, po to jis palaipsniui susilpnėja. Daugelio mikrokonstrukcijų atveju stuburo kūnai palaipsniui pradeda deformuotis ir susitraukti pagal savo svorį. Tai lemia tai, kad pacientai patiria nuolatinį nugaros skausmą, kuris stiprėja, kai kosulys, čiaudulys, juokiasi arba tiesiog keičiasi padėtis.

Kai ne vienas, bet keli slanksteliai dalyvauja patologiniuose procesuose, atsiranda stuburo deformacijos. Tipiškas simptomas yra pažeidimas pradinėse stuburo slanksteliuose, kuriuose vyrauja I-II juosmens arba X-XII stuburo slanksteliai. Taip yra dėl to, kad šiose vietose yra natūralių stuburo kreivių, kurie sudaro didžiausią vertikalią apkrovą. Yra pernelyg didelis slydimas. Kai liga progresuoja, padidėja nugaros deformacija, gali atsirasti gumbų. Tuo pat metu gimdos kaklelio ir viršutinio krūtinės slanksteliai yra labai retai suspausti ir lūžiai.

Pacientams, sergantiems stuburo osteoporoze, matuojant augimą, reikšmingai sumažėja: skirtumas su ankstesniais matavimais gali siekti 10-15 cm, be to, yra krūtinės sutrumpinimas, dėl kurio rankos atrodo neproporcingai ilgos. Pažangiais atvejais atstumas tarp dubens kaulų ir šonkaulių yra susiaurėjęs, o tai gali sukelti šalutinį skausmą.

Jei lūžis atsirado palyginti neseniai, tuomet jo srityje vietiniai skausmai gali pasireikšti, kai slankstelių slanksteliai.

Svarbus ženklas, leidžiantis atskirti osteoporozės simptomus nuo kitų stuburo ligų, yra motorinių ar sensorinių sutrikimų nebuvimas, rodantis nervų galūnių ar nugaros smegenų dalyvavimą patologiniame procese.

Kaulų ir stuburo pokyčiai su amžiumi osteoporozėje

Spinalinės osteoporozės diagnostika

Be klinikinių simptomų diagnozavimui naudojami instrumentiniai ir laboratoriniai metodai. Diagnostikos metodai yra tokie patys, kaip ir nugaros stuburo, ir „klasikinės kaulų osteoporozės“.

Instrumentiniai metodai

Stuburo rentgeno tyrimas. Metodas yra informatyvus tik praradus iki 30% kaulų masės. Tačiau su stuburo osteoporoze yra keletas būdingų požymių, būdingų tik šiai ligai:

• Spartus stuburo kūno skaidrumo padidėjimas keliais nuosekliais tyrimais.
• Paveikslėliai atrodo ryškesni vertikalūs kaulų sienos stuburo kūnuose. Tai atsiranda dėl to, kad horizontalios plokštės yra labiau sunaikintos.
• Sumažinti slankstelių aukštį. Jie yra „žuvų slankstelių“ pavidalo, nes jų paviršiai yra dvišaliai.
• pleišto formos stuburo deformacija dėl vyraujančio jų priekinės paraštės sutrumpinimo.

Kaulų densitometrija yra diagnostinis metodas, pagrįstas tuo, kad kaulinis audinys sugeria mažas rentgeno spinduliuotės dozes, o kaulų tankis gali būti vertinamas pagal šios absorbcijos mastą. Tai yra optimalus ir saugus tyrimų tipas, kuris leidžia maksimaliai tiksliai nustatyti kaulinio audinio būklę, taip pat kontroliuoti ligos progresavimą ir gydymo eigą.

Radioizotopų kaulų nuskaitymo metodas pagrįstas tam tikrų medžiagų, žymėtų radioaktyviais žymenimis, savybėmis, kaupiasi tik kauluose. Pagal jų pasiskirstymo laipsnį, esant dideliam pasitikėjimui, galima kalbėti ne tik apie ligos buvimą, bet ir nustatyti didžiausios žalos vietas ir kontroliuoti patologinio proceso veiklą.

Laboratoriniai metodai

Laboratoriniai metodai yra pagalbiniai įrankiai, leidžiantys įvertinti kalcio metabolizmo būklę organizme.

Jei pacientui yra stuburo osteoporozė, laboratorijos diagnostikos minimumas turėtų apimti šiuos bandymus:

• bendri šlapimo ir kraujo tyrimai;
• biocheminė kraujo analizė nustatant kalcio, fosfato, fermentų, karbamido ir bilirubino kiekį;
• skydliaukės hormonų ir lytinių hormonų tyrimai.

Nuotrauka - skeleto radioizotopų skenavimo momentinė nuotrauka

Gydymo metodai

Pasirenkant gydymo metodus, svarbus vaidmuo tenka kaulų nugaros audinių naikinimui ir klinikinių simptomų laipsniui. Tais atvejais, kai liga aptinkama tik naudojant densitometrijos metodą ir nėra aiškių apraiškų, visas gydymas turi būti skirtas kaulų praradimo greičiui mažinti ir sužalojimų bei lūžių prevencijai. Jei pacientas jau skundžiasi dėl skausmo dėl suspaudimo lūžių ar nugaros stuburo deformacijos - terapija turėtų būti siekiama pašalinti skausmą, užkirsti kelią tolesniam kaulų tankio sumažėjimui, taip pat pagerinti laikyseną ir didinti bendrą judumą.

Gyvenimo būdo pataisa

Vienas iš veiksnių, lėtinančių osteoporozės progresavimą, yra paciento gyvenimo būdo pakeitimas, kuris apima: specialios dietos laikymąsi, tinkamą fizinį aktyvumą ir visišką blogų įpročių atmetimą.

Maitinimas osteoporozei būtinai apima maisto produktus, turinčius daug kalcio, fosforo ir vitamino D. Pieno produktai (sūris, varškės sūris), riebalų veislių jūros gėrybės, visa grūdų juoda duona visada turi būti racione.

Jei pacientas turi antsvorį, būtina apriboti miltų produktų, saldainių ir gazuotų gėrimų vartojimą. Tai sumažins stuburo apkrovą ir neleis susidaryti lūžiams. Moterys yra naudingi produktai, kurių sudėtyje yra fitoestrogenų - lytinių hormonų vaistažolių analogai, kurie yra patikimi kaulų audinio gynėjai. Daug jų randama sojos pupelėse, ankštiniuose augaluose, žaliaviniuose (ne keptuose) riešutuose ir žaliose.

Įrodyta, kad reguliarus fizinis krūvis gali sustabdyti patologinio kaulų naikinimo progresavimą. Jei stuburas yra pažeistas, plaukimas, važiavimas dviračiu ar tiesiog pėsčiomis yra optimalūs. Visi sportai, kuriuose yra pavojus susižaloti, staigūs judesiai arba kėlimo svoriai, yra uždrausti.

Alkoholis ir tabakas pagreitina kalcio išsiskyrimą iš organizmo ir slopina jo absorbciją žarnyne. Todėl griežtas susilaikymas nuo šių blogų įpročių yra būtinas ne tik aktyvaus gydymo laikotarpiu, bet ir likusiam savo gyvenimui.

Skausmo malšinimas

Siekiant sumažinti ūminį skausmą stuburo slankstelių lūžiuose, naudojami vaistai nuo analgetikų ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo. Geras naudojimas gali suteikti vietos lėšų: geliai, kremai ir tepalai. Kalcitoninas turi tam tikrą analgetinį poveikį - kai jis naudojamas, skausmas praeina per 7-10 dienų.

Lėtiniams nugaros skausmams nurodomi selektyvūs nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), kurie turi mažiau šalutinių poveikių ir gali būti naudojami ilgą laiką. Taip pat galite naudoti karštą vonią ar dušu skausmui malšinti.

Vaisto vartojimas

Gydant stuburo osteoporozę, naudojami tie patys vaistai, kaip ir kitų ligos formų gydymui.

Bisfosfonatai - priemonė lėtinti kaulų naikinimo procesus ir aktyvinti naujų kaulų elementų sintezę. Jų reguliarus vartojimas sumažina stuburo slankstelių lūžių riziką iki 50%.

Kalcitoninas yra natūralus hormonas, gautas iš lašišų šeimos žuvų. Jis aktyvuoja kalcio absorbcijos ir absorbcijos procesus, taip pat turi stiprų analgetinį poveikį.

Hormonų pakaitinė terapija su estrogenu moterims, kuri žymiai sulėtina osteoporozę ir neleidžia atsirasti komplikacijų.

Vitaminų kompleksai, kuriuose yra kalcio kartu su vitaminu D, rodomi tuo atveju, jei šių komponentų trūksta maisto produktuose arba pažeidžiamas jų absorbcija virškinimo trakte.

Kaip išvengti komplikacijų?

Asmuo turi išmokti išlaikyti savo nugarą tiesiai ir kontroliuoti jo judesius. Tai padeda tolygiai paskirstyti apkrovą ant nugaros ir užkirsti kelią lūžiams.

• Pagal draudimą bet kokio svorio kėlimas.
• Rekomenduojama dėvėti patogius batus su neslidžiais padais be aukštų kulnų.
• Siekiant išlaikyti pusiausvyrą vaikščiojant, patartina naudoti cukranendrių (jei reikia).
• Automobilyje be gedimų būtina naudoti įprastus saugos diržus.
• Jei jums reikia ilgai pasilikti ant kojų, turite naudoti ortozę - specialią korsetą, kuris palaiko stuburą krūtinės ląstos regione. Bet jūs negalite dėvėti visą laiką, nes tai lems nugaros ir liemens raumenų susilpnėjimą.
• Jei įmanoma, venkite išvažiuoti į ledą.

Osteoporozė yra liga, kurią sunku užkirsti kelią, ir dar sunkiau ją gydyti. Ir tik laiku atvykus į gydytoją diagnozuojant ir gydant, galėsite išlaikyti aktyvų amžių ir judumą.

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Stuburo osteoporozė - simptomai ir gydymas

Žmogaus kaulai yra gana tvirtos struktūros, patikimi ir visiškai susidoroja su pagrindine užduotimi - jie palaiko kūną. Tačiau dėl tam tikrų veiksnių įtakos jie gali pakeisti jų tankį - atsiranda stuburo osteoporozė. Šioje medžiagoje išsamiai aprašyti ligos simptomai ir gydymas. Ir žinodami pagrindines vystymosi priežastis, galite sumažinti osteoporozės riziką.

Osteoporozė - kas tai?

Tai gana dažna ir pavojinga kaulų audinių liga. Jis siejamas su kaulų tankio sumažėjimu dėl susilpnėjusių regeneracinių procesų ir kalcio išplovimo iš skeleto struktūrinių elementų. Kaulų audiniai, kaip ir visi kiti žmogaus kūno audiniai, nuolat atnaujinami. Jame yra dviejų tipų ląstelės: osteoblastai ir osteoklastai. Pirmasis yra atsakingas už kaulų ląstelių rekonstrukciją, antrasis - už jų sunaikinimą. Ir osteoklastai, kurie pradeda veikti aktyvuojant osteoporozę, tai reiškia, kad kaulinis audinys pradeda skilti greičiau nei atsigauti. Rezultatas yra trapūs ir akyti kaulai. Atgavimo procesai yra greičiausiai 16 metų amžiaus paaugliai, tačiau po 50 metų jų skaičius mažėja. Tai reiškia, kad osteoporozės atsiradimas pirmiausia gali būti susijęs su kūno senėjimu.

Dažnai patologija paveikia stuburą - pagrindinę žmogaus kūno paramą. Osteoporozė taip pat atsiranda dilbio, riešo, dubens kauluose. Dažnai patologija veikia didelius sąnarius - klubo, alkūnės, kelio.

Pagal statistiką, osteoporozė visame pasaulyje veikia daugiau kaip 250 mln. Žmonių. Labiausiai jautrios moterims yra vyresnės nei 50 metų amžiaus moterys (33%), tačiau vyrams jis vystosi (apie 20% atvejų). Be to, peržengus 70 metų liniją, 50% sąžiningos lyties ir tos pačios 20% stiprios žmonijos pusės diagnozuota „osteoporozė“ arba yra osteopeninis sindromas.

Dėmesio! Pagrindinis osteoporozės pavojus yra lūžiai dėl kaulų trapumo. Pavyzdžiui, vyresnių nei 50 metų moterų rizika yra 15,5%. Vyresniems nei 59 metų vyrams 20% atvejų atsiranda stuburo lūžių.

Be tinkamo gydymo liga progresuoja gana greitai ir gali sukelti labai liūdnas pasekmes. Dėl osteoporozės stuburo susitraukimo lūžio rizika žymiai padidėja. Be to, kartais pakanka vieno aštraus judėjimo ar nesėkmingo kritimo, kad uždirbtumėte tokią komplikaciją. Dėl stipraus mobilumo apribojimo pacientų gyvenimo kokybė žymiai sumažėja. Išvaizda taip pat keičiasi, o ne geriau.

Simptomai

Liga gana sunkiai aptinkama pradiniame etape, nes per šį laikotarpį pacientai retai kreipiasi pagalbos dėl beveik visiško simptomų nebuvimo. Tačiau, žinant pagrindinius simptomus, kurie pasireiškia kiekviename iš trijų etapų, yra galimybė laiku pastebėti patologinių simptomų atsiradimą.

Lentelė Osteoporozės požymiai, priklausomai nuo ligos stadijos.

Ar galima išgydyti stuburo osteoporozę?

Su stuburo osteoporoze atsiranda audinių ir ląstelių medžiagų apykaitos procesų pablogėjimas. Kalcio koncentracija patenka į slankstelių vidų, išplaunama iš kaulo. Dėl to kaulinis audinys tampa mažiau tankus ir deformuotas. Spinalinė osteoporozė dažnai nerodo jo simptomų, o gydymas neprasideda laiku. Tačiau pažengusios osteoporozės komplikacijos gali būti labai rimtos.

Pavyzdžiui, juosmens stuburo osteoporozėje yra didelė lūžių rizika. Stuburo sluoksniai tampa plonesni, pakyla pagal svorį, o paciento augimas tampa mažesnis. Galbūt ten bus kupris.

Nepageidaujamas šių simptomų draugas bus lėtinis skausmas. Osteoporozė yra negrįžtamas procesas, tačiau jūs galite pabandyti jį sustabdyti vaistų, terapinių pratimų ir masažo pagalba. Svarbiausia yra pakeisti gyvenimo būdą apskritai. Šiame straipsnyje kalbėsime apie tai, kaip gydyti stuburo osteoporozę, jei tokia diagnozė buvo atlikta.

Simptomai ir priežastys

Osteoporozė atsiranda dėl to, kad ląstelės, regeneruojančios kaulinį audinį ir sukelti jų augimą, tampa pasyvesnės. Priešingai, ląstelės, naikinančios senąjį audinį, pradeda veikti aktyviau. Kaulai greičiausiai žlugsta greičiau nei jie atsinaujina, jų tankis mažėja. Stuburo osteoporozė paprastai atsiranda dėl vienos iš šių priežasčių:

• Sutriko audinių ir ląstelių metabolizmas;
• Buvo endokrininių sutrikimų, hormonų gamybos sutrikimai;
• Dėl virškinamojo trakto sutrikimų kalcis absorbuojamas;
• Stebimas artritas;
• Atsirado gerybinių ir piktybinių navikų;
• Sumažėjo hemoglobino koncentracija kraujyje.

Šiuos stuburo sutrikimus gali sukelti šie veiksniai:

• Sėdimasis gyvenimas, sėdimas darbas;
• Blogi įpročiai, įskaitant piktnaudžiavimą kofeinu;
• Didelis plonumas, riebalinio audinio trūkumas;
• Nedidelis kalcio kiekis maiste;
• Ilgalaikis tam tikrų hormoninių vaistų vartojimas, paprastai su skydliaukės sutrikimais;
• Ankstyva menopauzė;
• Išplėstinis amžius;
• Genetinis fonas.

Iš pradžių osteoporozę labai sunku pastebėti. Paprastai problema tampa pastebima tik tada, kai pacientas jau gavo stuburo slankstelių lūžį. Tik čia spinalinė osteoporozė teigia, kad laikas pradėti gydymą. Tačiau kartais galima aptikti apraiškas iki tokio kritinio momento.

Dažniausiai pacientas jaučia stiprią įtampą stiprios įtampos metu - kai jis staigiai pasisuka kūną, nukrenta arba pakelia kažką sunkaus.

Skausmai stiprėja tik motorinės veiklos metu, gali trukti nuo keturių iki šešių savaičių, o tada eiti žemyn. Tačiau tai nereiškia, kad liga dingo - tik pasunkėjęs veiksnys. Kai pacientas nežino, kad jis turi tokių problemų su stuburo, jis neapsiriboja kroviniais. Dėl to vienas, antras, trečiasis slankstelis gauna daug mikroskopinių lūžių skirtingose ​​nugaros vietose. Stuburas pradeda žlugti pagal savo masę. Yra lėtinis skausmas sindromas, tuo pačiu metu skausmas išpuolių metu, čiaudulys, kosulys, staigūs judesiai.

Juosmens stuburo osteoporozė sulenkia figūrą, padaro pacientą pakreiptą. Progresyvus stuburo deformavimas gali padaryti pacientą prastą (dėl gimdos kaklelio osteoporozės tokios rizikos nėra). Augimas mažėja. Krūtinė tampa trumpesnė, o viršutinės galūnės - per ilgas įspūdis. Veikia patologija gali susiaurinti atotrūkį tarp diafragmos ir dubens, kuris sukels skausmą šonuose.

Liemuo dingsta, pilvas pradeda smarkiai išsipūsti. Nervų galai yra pažeisti, sukelia skausmą. Pacientas greičiau pavargsta, nuolat jaučiasi priblokštas, jam sunkiau judėti. Mikroskopinius lūžius galima aptikti palietus stuburą.

• Taip pat žr.

Plėtros etapai

Osteoporozė vystosi vienu iš keturių būdų:

• Senilas - dėl su amžiumi susijusių pokyčių;
• Postmenopauzė - susijusi su ankstyvu ir probleminiu menopauzės laikotarpiu;
• Kompleksas - kaip senilių ir postmenopauzinių rūšių derinys;
• Antrinis - turi kitus vystymosi veiksnius.

Po penkiasdešimties metų vietinė, turinti tik vieną spinalinės osteoporozės sritį, gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Vykstant, osteoporozė gali virsti difuzine forma, veikiančia visus kūno kaulus. Yra trys stuburo osteoporozės išsivystymo etapai, kurie lemia, kaip kaulinio audinio deformacija yra:

1. Pradiniame etape slanksteliai tik šiek tiek sumažino jų tankį, simptomai pacientui nepastebimi ir radiologas gali būti sunkiai diagnozuojamas;
2. Vidurinėje stadijoje deformacijos lengvai nustatomos rentgeno spinduliais. Pasirodo skausmo sindromas, gali atsirasti formos pokyčių;
3. Sunkios kaulo deformacijos. Pacientas tampa slydantis, patiria nuolatinį skausmą, labai pastebimus pokyčius. Labai padidina sugadinimo tikimybę.

Kaklo sritis

Gimdos kaklelio stuburo osteoporozė vystosi gana greitai. Daugeliu atvejų ši sritis yra paveikta pacientams. Kaklo slanksteliai yra mažesni nei kiti ir tuo pačiu metu patiria didžiausią apkrovą, jų metaboliniai procesai yra aktyviausi. Ši sritis dažniausiai stebi biure dirbančius žmones, daug laiko praleidžianti kompiuteryje ir nedalyvauja sporto veikloje.

Pacientas ilgą laiką yra sunkus toje pačioje laikysenoje, jis siekia jį pakeisti, bet su laiku ir po to skausmas. Naktį pėdos pradeda skaudėti. Impulsas spartėja, panika gali pasivyti.

Progresyvi stuburo osteoporozė sukels suspaustus nervus kakle ir dėl to lėtinį gimdos kaklelio skausmo sindromą. Ir laivai, suspausti išlygintomis slankstelėmis, padidins spaudimą, sukels svaigulį ir migreną. Tokiais ligos požymiais gydytojas paskirs skausmą malšinančius vaistus ir nesteroidinius vaistus nuo uždegimo.

Krūtinės sritis

Krūtinės ląstos stuburo osteoporozė vystosi nepastebimai. Iš pradžių lėtinis skausmo sindromas pamažu auga, o už jo kyla skausmai čiaudulys, juoktis, kosulys, netgi gilus kvėpavimas. Labiausiai nemalonus padarinys, ypač moterims, yra kupra.

Juosmens regionas

Juosmens stuburo osteoporozė paveikia sėdimus pacientus. Jei sėdite visą laiką, pagrindinė apkrova persikelia į gimdos kaklelio ir juosmens sritį. Atsižvelgiant į šiuolaikinį gyvenimo būdą, ši osteoporozės forma paveikia net pakankamai jaunų žmonių. Jaučiasi skausmingi skausmai fizinio krūvio metu. Laikui bėgant nugarinės nuolatos pradeda skaudėti ir, kaip atrodo pacientui, be jokios priežasties. Stiprios įtakos pacientų augimui veikia lumbos osteoporozė.

Diagnostika

Stuburo radiografija iš skirtingų kampų padės aptikti šiuos patologinius procesus ir reiškinius:

• Kaulinio audinio skiedimas slanksteliuose;
• Vertikalaus kaulinio pertvaros storis, kuris pradeda augti, kad kompensuotų deformuotą horizontalųjį;
• Slankstelių aukščio sumažėjimas ir apskritai augimas;
• Apkarpykite slankstelių formą.

Patikimiausias būdas diagnozuoti osteoporozę dabar yra densitometrija. Jis matuoja stuburo kaulų audinio kalcio kiekį ir jo tankį naudojant:

• Ultragarsas;
• Rentgeno rentgeno spinduliai;
• MRT;
• Tomografija kompiuteryje.

Toliau nurodyti diagnostikos metodai taip pat naudojami kaip pagalbiniai:

• Kraujo ir šlapimo tyrimai;
• Biochemija;
• Endokrinologinės analizės.

Gydymas

Deja, atsakymas į klausimą „Ar gali išgydyti osteoporozė?“ Yra neigiamas. Patologija sukelia negrįžtamus procesus stuburo kaulų audiniuose ir yra dvi pagrindinės gydymo sritys. Pirmasis yra užkirsti kelią kaulams dar mažiau tankinti. Antrasis - užkirsti kelią lūžiams, kuriuos sunku ištaisyti osteoporozėje.

Kaip pabėgti nuo skausmo

Jei žinote, kokia osteoporozė yra apie jūsų pačių patirtį, ir norite atsikratyti skausmingo išpuolio, laikykitės lovos. Kai tik staigūs skausmai nyksta, grįžkite prie namų ūkio veiklos, nes judumo stoka taip pat nesukelia gerų rezultatų. Išlaisvinkite skausmą nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (Diclofenac, Movalis, Nise), raumenų relaksantais ir skausmą malšinančiais vaistais. Ekstremaliais atvejais galite pasinaudoti stuburo blokada. Jei skausmas yra neurologinis, kartais skiriami antidepresantai.

Sunkus skausmas vėl pradeda judėti, tačiau patartina naudoti ramentus arba korsetus. Šios priemonės pašalins nugarą nuo stuburo.

Jokiu būdu, net kasdieniame gyvenime, nekelkite svorio. Ypač atsisakyti sporto veiklos su našta. Nikotinas, kofeinas ir alkoholis yra linkę nuskalauti kalcio iš kūno audinių, todėl pabandykite atsikratyti blogų įpročių. Kai simptomai pradeda eiti, atlikite kai kuriuos gydomuosius gimnastikos pratimus. Neperpildykite. Atkreipkite dėmesį į raumenų tempimą. Paprastai plaukite, važiuokite dviračiu ir vaikščiokite žygiais.

Švelnus masažas ir fizioterapijos metodai bus gera pagalba. Tačiau rankų terapija yra visiškai nepriimtina dėl kaulų pažeidžiamumo osteoporozėje.

Dieta

Vartokite maistą, kuriame yra daug kalcio, fosforo ir vitamino D kiek įmanoma:

• Pienas ir pieno produktai;
• Riebios žuvys;
• Džiovinti vaisiai;
• Borodino duona;
• Moterys yra rekomenduojamos ankštinės.

Be to, gydytojas paskirs vitaminų ir mineralų kompleksus, kurie stabilizuoja stuburo audinių metabolizmą.

Atsikratykite papildomų svarų (tais atvejais, kai distrofija nėra viena iš ligos priežasčių) sumažinti stuburo apkrovą. Jei asmuo yra linkęs būti antsvoriu, piktnaudžiavimas miltų produktais ir saldumynais yra nepriimtinas.

Vaistai

Kalcitoninas, bisfosfonatai, vitaminas D gali sustabdyti kaulinio audinio deformaciją stuburo osteoporoze, osteoporozės po menopauzės - estrogeno ir jo pagrindu esančių hormonų atveju. Hormoniniai ir steroidiniai preparatai bei natrio fluoridas padės paskatinti naujų kaulų ląstelių augimą. Vaistai, skirti stuburo osteoporozei, visada turi būti atsargūs, nes daugelis jų turi šalutinį poveikį. Taigi labai veiksmingi bisfosfonatai kenkia inkstų ir skrandžio funkcijoms, o tai lemia dantų deformaciją. Ir hormonų terapija su estrogenu padidina onkologijos, ypač krūties vėžio, riziką.

Kaip išvengti lūžių

Su osteoporoze yra didelis stuburo lūžio pavojus. Siekiant išvengti tokio sužalojimo osteoporozės atveju, vadovaukitės šiomis gairėmis:

• Niekada nekelkite sunkių, gatvėje naudokite vežimėlius;
• Pasivaikščiokite ant patogių batų be aukšto platformos;
• Nepalikite kambario, jei jis yra slidus, ir jei jūs vis dar turite, pasirūpinkite, kad batai tvirtai priglustų prie paviršiaus;
• Laikykite ant turėklų viešose transporto priemonėse;
• Pasitarkite su ortopedu ir dėvėkite korsetą;
• Ar terapinė gimnastika dažnai vaikšto gero oro sąlygomis.

Prevencija

Jei yra akivaizdžių rizikos veiksnių ir galimas stuburo osteoporozės vystymasis, atkreipkite dėmesį į prevencines priemones:

• Naudokite atsargiai hormoninius vaistus;
• Įsitikinkite, kad dieta buvo labiau praturtinta kalcio produktais. Jei patiriate daug fizinio ar psichinio streso, valgykite dar daugiau kalcio ir vitamino D. Žuvų taukai bus naudingi;
• Venkite alkoholio, cigarečių ir ryto puodelio kavos, suvartokite kuo mažiau druskos;
• Jei šiek tiek judate ir dirbate prie kompiuterio, pabandykite įšilti dažniau;
• Įsitraukite į švelnų sportą ir apsilankykite masažuose;
• Po penkiasdešimties bent kartą per metus eikite į stuburo tyrimą.

Kas yra stuburo kaklelio stuburo artrozė?

Stuburo osteoporozės diagnostika ir gydymas

Stuburo osteoporozė yra liga, kurią lydi kaulinio audinio mikroskopinės struktūros pažeidimas, dėl to sumažėja kaulų struktūrų (slankstelių) masė ir sumažėja jų stiprumas, padidėja stuburo lūžių rizika. Ligos pavojus yra laipsniškas struktūrinių pokyčių didėjimas be jokių klinikinių apraiškų, iki kaulų vientisumo pažeidimo. Dažniau osteoporozė atsiranda dėl esamos raumenų ir kaulų sistemos ligos (reumatoidinio artrito) fone.

Priežastys

Osteoporozės pagrindas yra kaulinio audinio mineralinės sudėties pažeidimas, kurį sukelia:

• Valgymo sutrikimai (ribotas baltymų junginių, kalcio ir vitamino D vartojimas).
• Mažas fizinis aktyvumas (raumenų ir kaulų atrofija dėl nepakankamo kraujo tiekimo).
• Paveldimas polinkis.

Kaip sunkinantis veiksnys mažinant kaulų masę, svarbus vaidmuo tenka hormoninių lygių pokyčiams dėl menopauzės, įgimtų lytinių liaukų anomalijų ir kiaušidžių stokos po operacijos. Neigiamas veiksnys taip pat yra alkoholizmas.

Difuzinė stuburo osteoporozė pasižymi tuo, kad slanksteliai vienu metu paveikiami visuose skyriuose, o lūžiai dažniau pasireiškia ne rudenį, bet trumpalaikio krūvio padidėjimo metu (svorio kėlimas, staigus padėties pokytis).

Ligos simptomai

Palaipsniui besivystančiai ligai, pvz., Stuburo osteoporozei, pradinio stadijos simptomai nėra arba šiek tiek išreiškiami. Todėl diagnozė atliekama vėlesniais etapais, kai stuburo ir kitų kaulų lūžių ir deformacijų pavidalu atsiranda slankstelių naikinimas.

Osteoporozei būdingas ūminis pasireiškimas, prasidedantis ūminiam skausmui po treniruotės, kai atsiranda stuburo lūžis stuburui, kurio gydymas bus aptartas vėliau. Skausmas tampa sunkus, kai bandoma pakilti, pakeisti kūno padėtį. Skausmas trunka iki 6 savaičių, tada palaipsniui pradeda mažėti.

Pradinės apraiškos paprastai veikia juosmens ar krūtinės ląstos stuburą. Taip yra dėl padidėjusios šių padalinių apkrovos dėl fiziologinių lūžių. Krūtinės ląstos stuburo osteoporozė pasireiškia nuolatine nugaros skausmu, kurią sunkina kosulys, juoktis ar net giliai įkvėpti. Ypatingas simptomas yra slydimas, virsta kuprine.

Juosmens stuburo osteoporozė dažniausiai pasireiškia ir pasireiškia palaipsniui slankstelių sąnarių suspaudimu ir kūno ilgio sutrumpinimu, kai kuriais atvejais 10-15 cm.

Skiriamasis osteoporozės bruožas yra lūžių neurologinių simptomų nebuvimas. Pakeitimai veikia tik kaulų audinį, nesukeliant stuburo ir nervų skaidulų.

Kadangi stuburiniuose organuose atsiranda destruktyvių sutrikimų, juosmeniniame regione atsiranda fiziologinių kreivių (lordozės) išlyginimas. Pilvas palaipsniui išsikiša į priekį, juosmens plečiasi. Progresyvi lumbosakralinės stuburo osteoporozė lemia tai, kad slankstelių lūžių atveju apatinės šonkauliai nusileidžia tiek, kad jie gali liesti liūčių kaulų žiedus.

Diagnostika

Osteoporozė diagnozuojama remiantis daugeliu bandymų ir antropometrinių duomenų vertinimu. Didėjanti krūtinės ląstos kyphosis, taip pat pernelyg lumbos lordozė rodo, kad įtariama stuburo osteoporozė. Tolimesni tyrimai apima kūno ilgio matavimą, krūtinės kyphosis laipsnį naudojant specialų instrumentą - kyphometer, atstumą nuo apatinių šonkaulių iki viršutinių tauriųjų kaulų kraštų. Šie matavimai leidžia patikimai nustatyti stuburo lūžio buvimą ir stuburo dalį, kurioje jis įvyko.

Skausmas ir lūžis nugaroje ir sąnariuose laikui bėgant gali sukelti sunkių pasekmių - vietinį ar visišką sąnario ir stuburo judėjimo apribojimą iki negalios. Žmonės, kurie išmoko iš kartaus patirties, naudoja natūralias priemones, kurias ortopedas Bubnovskis rekomendavo gydyti sąnarius. Skaityti daugiau »

Informaciniai instrumentiniai metodai apima rentgeno tyrimą, kuris trumpą laiką leidžia įvertinti slankstelių struktūrą ir formą. Osteoporozei būdingi radiografo pokyčiai yra skiedžiami skersiniu ir sutirštintu išilginiu trabekuliu, dėl kurio atsiranda „dryžuotų“ slankstelių. Žemas kaulų stiprumas yra stuburo kūnų deformacijų priežastis, kurios paveiksle yra dvikovos arba pleišto formos. Atskiras osteoporozės rentgenogramos variantas yra suspaudimo lūžis, kuriam būdingas slankstelio kūno aukščio sumažėjimas.

Rentgeno spinduliai dažnai yra vienintelis būdas atpažinti gimdos kaklelio stuburo osteoporozę, kuri paprastai būna besimptomė ir mažiausiai dažnai sukelia slankstelių lūžį.

Tikslesnė informacija apie slankstelių struktūrą ir formą suteikia kompiuterinę tomografiją. Šis metodas leidžia gauti informaciją apie slankstelių vidinių dalių tankį ir palyginti duomenis su normaliomis vertėmis. Šis diagnozės tipas yra patikimesnis nei įprastinis rentgeno tyrimas.

Stuburo ultragarsinė densitometrija vis dažniau naudojama kaip nekenksmingas informacinis metodas. Tai yra būdas nustatyti kaulų struktūrų būklę ultragarsu. Šio metodo informacijos turinys kai kuriais atvejais žymiai viršija rentgeno spinduliuotę.

Siekiant patvirtinti diferencinės diagnostikos diagnozę, atliekami keli laboratoriniai tyrimai. Tyrimai apima kraujo, ypač kalcio ir fosforo, mineralinės sudėties įvertinimą, taip pat kalcio išskyrimo per inkstus laipsnio kontrolę (šlapimo analizė). Osteoporozei nėra būdingas minėtų rodiklių pokytis.

Gydymas

Pacientams, sergantiems stuburo osteoporozės diagnoze, yra sudėtingas poveikis, kuriuo siekiama normalizuoti medžiagų apykaitos procesus, papildyti kalcio trūkumą, skatinti kaulų augimą ir stiprinti procedūras, sportą, psichologinę paramą.

Ar kada nors buvo pastovus nugaros ir sąnarių skausmas? Sprendžiant iš to, kad skaitote šį straipsnį, jau asmeniškai žinote osteochondrozę, artrozę ir artritą. Žinoma, jūs bandėte daugybę narkotikų, kremų, tepalų, injekcijų, gydytojų, ir, matyt, nė vienas iš pirmiau minėtų nepadėjo. Ir tai paaiškina: farmacininkams tiesiog nėra naudinga parduoti darbo įrankį, nes jie praras klientus. Skaityti daugiau »

Stuburo osteoporozės medicininėje mityboje turi būti daug kalcio turinčių maisto produktų. Jei norite kompensuoti jo trūkumą, rekomenduojama naudoti:

• pienas ir pieno produktai;
• žuvys;
• žiediniai kopūstai ir jūros kopūstai;
• lazdyno riešutai

Be to, stuburo osteoporozės dieta siekiama išlaikyti normalų baltymų ir vitamino D kiekį. Tai palengvina mėsos, ankštinių augalų, kiaušinių vartojimas.

Receptinius vaistus gali gaminti tik specialistas, kuris žino, kaip gydyti stuburo osteoporozę. Kaulų augimo skatinimas, regeneracinių procesų aktyvavimas ir sunkių būtinų elementų trūkumo papildymas atliekami naudojant sudėtingą taikymą:

• Kalcis, vitaminas D.
• Hormoniniai vaistai.
• Priemonės, skatinančios medžiagų apykaitą (anabolinius).

Psichologinis mokymas atlieka svarbų vaidmenį gydant stuburo lūžius. Svarbu sukurti pacientą tolesniam gyvenimui su esamais sutrikimais, nes osteoporozinių lūžių negalima atstatyti.

Fizinis osteoporozės pratimas gali užkirsti kelią stuburo lūžiams ir turėti teigiamą poveikį atskirų jo dalių deformacijai. Profesijos atrenkamos individualiai ir apima fizines fizines veiklas, plečiantis lankstumui ir kvėpavimo gimnastikai.

Gydymo efektyvumo vertinimas atliekamas naudojant kontrolinį densitometriją 1 kartą per 2-3 metus.

Stuburo osteoporozė: ligos klasifikacija, simptomai, priežastys ir gydymas

Osteoporozė laikoma liga, kuri yra neatskiriamai susijusi su pažengusiu amžiumi. Daugiau kaip 50% moterų ir apie 20% vyresnių nei 70 metų vyrų serga šia liga arba osteopenija (panaši liga). Tačiau statistika taip pat rodo, kad kaulinio audinio masės ir tankio mažinimas yra ne mažiau dažnai sindromas, kuris lydi ar sukelia hormonų ir metabolizmo sutrikimus.

Stuburo osteoporozė padidina pacientų galimybę suspausti slankstelių lūžį dešimteriopai: kiekvienas 40-oji vyras ir kiekviena 7-oji moteris, vyresnė nei 60 metų, kenčia nuo tokio pobūdžio traumų, atsiradusių dėl neatsargių kritimų.

Klasifikacija

Kaulų kaulų kilmės (priežastys ir išvaizda) ir pasiskirstymo tipų sistemoje susisteminami įvairūs kaulų audinių pažeidimo būdai.

"Pirminė osteoporozė" - tai liga, atsiradusi dėl natūralių priežasčių (nesusijusi su patologinėmis sąlygomis ar su vaistų rezultatais, kaip šalutiniu poveikiu). Yra 4 pirminės osteoporozės rūšys:

1. Po menopauzės (1 tipo), kurį sukelia hormoniniai pokyčiai, susiję su moterų kūnu, susijusiu su menopauze.
2. Senilas (2 tipas) - stebimas abiejų lyčių asmenims, pasiekusiems 70 metų. 1 ir 2 osteoporozės tipai laikomi dažniausiai pasitaikančiais visais ligos atvejais.
3. Nepilnamečiai yra reta vaikų osteoporozės forma. Jis pasireiškia 10-11 metų vaikams (tiek berniukams, tiek mergaitėms) ir trunka 4-5 metus, kai atsiranda pagrindinis skeleto ir raumenų augimas. Ligos priežastys nėra visiškai išaiškintos, bet laiku gydant kaulus normaliai vystosi. Manoma, kad priežastys gali būti susijusios su nervų ir kraujotakos sistemų, turinčių įtakos „medžiagų“ tiekimui kaulų audiniams sustiprinti, vystymuisi. Sunkūs fiziniai slankstelių pokyčiai, atsiradę ligos metu, susiję su sužalojimais ir panašiais sužalojimais, gali trukti visą gyvenimą.
4. Idiopatinė - labiausiai paslaptinga ir reta osteoporozės forma. Jis stebimas vyrų nuo 25 iki 60 metų ir moterims nuo 20 iki 50 metų. Atsiradimo priežastys nėra paaiškintos.

Kūno patologinės būklės ir veiksmai, skirti gydyti šias ligas, sukelia „antrinę osteoporozę“:

• endokrininės sistemos, virškinimo trakto, kraujo, inkstų patologijos;
• vitamino D trūkumas;
• cukrinis diabetas;
• jungiamojo audinio ir reumato ligos (reumatoidinis artritas, ankilozuojantis spondilitas, sisteminė raudonoji vilkligė);
• genetinė patologija;
• šalutinis poveikis vartojant vaistus: skydliaukės hormonai, gliukokortikoidai, imunosupresantai, aliuminio turintys vaistai, antikoaguliantai.

Pasiskirstymo būdu, osteoporozė yra suskirstyta į vietines (stuburo ar gretimų kaulų) ir išsklaidytos. Difuzinė osteoporozė tęsiasi iki visų kaulo kaulų.

Kaulų audinių degradacija gali atsirasti tiek stuburo slankstelių sluoksnyje (tankus kūno kaulas, arka ir procesai), tiek į pūkinę dalį (centre). Procesų greitis gali būti vienodas visose pažeidimų vietose arba gali skirtis. Procesų pasireiškimo pobūdis yra suskirstytas į dėmėtas (židinio) ir tolygiai paskirstytas.
į turinį ↑

Priežastys

Kaulų sausoji medžiaga sudaro 70% neorganinių medžiagų ir 30% organinių medžiagų. Vanduo sudaro 50% kaulų masės, ty skeleto kaulai sudaro pusę vandens. Jūsų informacijai, didelė dalis organinių medžiagų yra riebalai.

Osteoporozė netikėtai neprasideda - tai ilgas perėjimas nuo teigiamos pirmenybės aktyviai atgaminti ląsteles, sudarančias kaulinį audinį (osteoblastus ir osteocitus), per ląsteles - „naikintuvus“ (osteoklastus), į atvirkštinę proporciją. Kaulų audinio senėjimo procesas išreiškiamas osteoblastų aktyvumo sumažėjimu su stabiliu osteoklastų veikimu "sunaikinimo" (rezorbcijos) ir tarpląstelinio organinio mineralizuoto audinio praskiedimu, kurį vadiname "kaulais". Mikroskopinė architektūra, kurią sukelia ir kompaktiškos (kietos) kaulinės medžiagos, tampa mažiau tanki ir ląstelinė, o tai žymiai sumažina jo mechaninį stiprumą.

Kaulai yra natūralus kalcio „saugojimas“, iš kurio medžiaga nuolat pašalinama gyvybei reikalingiems poreikiams tenkinti, ir jei ji yra grąžinta druskų (fosfatų) pavidalu, jei yra kraujo plazmos perteklius. Normaliam raumenų funkcionavimui (širdies ir skeleto) reikia tam tikro kiekio kalcio jonų pavidalu. Susieto elemento keitimo laisvojoje formoje reguliavimą palaiko hormonai „paratiroidinis hormonas“ (PTH) ir kalcitoninas.

Peptido hormonas PTH yra atsakingas už kalcio išsiskyrimą iš kaulinio audinio (jis inicijuoja abiejų struktūros fazių tirpinimo procesus: organinį kolageną ir kalcio fosfatą). Kalcitoninas mažina kaulų rezorbciją, grąžindamas fosforą ir su juo susijusią kalcio kaulą. Įprastoje kūno būsenoje PTH lygis ir atitinkamai kalcio ir fosforo išsiskyrimo iš kaulų procesas reguliuoja estrogenus (moterų lytinius hormonus). Po menopauzės estrogeno koncentracija smarkiai mažėja, o mineralinių druskų išplovimo iš kaulų greitis padidėja atvirkščiai. Vyrų organizme estrogenų lygis išlieka tam tikru mastu, būtinas kalcio metabolizmui reguliuoti, visą gyvenimą ir pensinį amžių šiek tiek skiriasi. Štai kodėl osteoporozė moterims yra 8–10 kartų didesnė.
į turinį ↑

Simptomai

Įvairių stuburo dalių osteoporozės simptomus sudaro neigiamos kaulų struktūrų sunaikinimo pasekmės. Kalcio sumažėjimas kauluose ir mikro architektūros pokyčiai savaime nepasitaiko, todėl žmogus dažniausiai sužino apie ligos buvimą po sužeidimo, kurio rezultatas gali būti slankstelio lūžis. Išvada apie osteoporozės buvimą, gydytojai apskaičiuoja, kaip toks lūžis būtų buvęs galimas kitomis sąlygomis (amžius, krūvis).

Ilgalaikės stuburo apkrovos, sunaikintos osteoporoze, žymiai sumažina stuburo aukštį ir pasikeičia stuburo formos.

Kai gimdos kaklelio stuburo pažeidimai mažina kaklo ilgį, keičia galvos kampą (lordozė tampa ryškesnė). Krūvių perskirstymas tarpslanksteliniuose diskuose sukelia osteochondrozę - kremzlės ir kaulų audinių ligą. Skausmas, pažeidžiantis slankstelių formą, nėra lokalizuotas vienoje vietoje.

Krūtinės ląstos osteoporozė taip pat turi įtakos slankstelių formai ir aukščiui: atsiranda pleišto formos deformacijos, nuleidžiančios stuburo kampą į priekį. Kelerius metus paciento augimas sumažėja 5-7 cm. Stiprus pakilimas ir padidėjęs krūtinės ląstos kyphosis kartu su hipertrofizuota kaklo lordoze suteikia viršutinei kūno daliai šiek tiek „šokiruotą“ išvaizdą. Medicinoje yra šios laikysenos pavadinimas - „aristokratinis kupra“.

Vidutinės katedros dalies slanksteliai patiria didžiausią žalą dėl osteoporozinių deformacijų (Th8-10). Kai stuburo krūtinės srityje yra suspaudimo lūžiai, skausmas nėra ryškus ar jo nėra, tačiau kvėpavimas ir nuolatinis dusulys, esant nedideliam fiziniam krūviui, yra stiprūs. Krūtinės ir juosmens stuburo slankstelių sąnarių vientisumo pažeidimas sukelia ūminį skausmą, suteikiant diafragmą ir pilvo viršutinę dalį.

Juosmens stuburo osteoporozė pasireiškia lenkimo kampo (juosmens lordozės), apatinės nugaros dalies „nusėdimo“ kampu. Apatinės briaunos priartėja prie dubens sąnarių, kurios išreiškiamos iš išorės, nuleidžiančios odos raukšles ir susilpnėjusius pilvo raumenis.

Stuburo formos iškraipymas sukelia sparčiai besivystančią osteochondrozę: susilpnėję tarpslanksteliniai diskai nesugeba apsaugoti stuburo nervų nuo suspausto ir uždegimo, kuris sukelia virškinimo trakto ir kitų pilvo ertmės organų sutrikimus.

Osteoporozė, susijusi su lėtinėmis ligomis, nėra linkusi duoti stiprių skausmo sindromų. Pacientas yra nuolat užvaldytas nuobodu skausmu pakeistose stuburo dalyse, nors priklausomybė gali nustelbti skausmo sindromą. Tačiau sužalojimai ir kitos ligos, kurias sukelia liga, padidins žarnų dekalcifikacijos ir transformacijos padarytą žalą.
į turinį ↑

Diagnostika

Osteoporozės kaip aktyvaus proceso apibrėžimas prasideda išoriniais tyrimais ir matuojant augimo mažėjimo greitį. Normalus asmens aukščio sumažėjimas yra ne didesnis kaip 3 mm per metus 50 metų ir daugiau. Aktyviai suskaidant kaulinį audinį, šis skaičius gali padidėti iki 1 cm.

Netiesiogiai kalcio trūkumas ir kaulų rezorbcija pasireiškia kai kuriais požymiais: trapiais nagais, priešlaikiniais pilkais plaukais (kolageno turinčių kūno dalių pažeidimu), priešlaikiniu dantų ėdimu, skausmu liečiant stuburą, skausmingą nugaros skausmą.

Radiografija gali nustatyti kaulinio audinio išsiskyrimą tik esant 20-25% masės dinamikai ir praradimui, kai aiškus pašalintų sričių paaiškinimas parodys, kiek šis procesas praėjo.

Kompiuterinė tomografija (CT) suteikia geresnį rezultatą, tačiau tik atliekant reguliarius tyrimus. CT ir MRI (magnetinio rezonanso tyrimas) gerai nustato osteoporozės židinio tipą (pastebėtas).

Tiksliausi rezultatai gaunami naudojant dvigubos energijos rentgeno absorbciją (DERA), kurioje kaulų tankiui matuoti naudojami rentgeno spinduliai. Mažai energijos (10 kartų mažesnis nei krūtinės ląstos rentgeno spinduliai) rentgeno spindulių pluoštas praeina per patikrintą stuburo sritį. Kaulai „atsiranda“ skirtingai, priklausomai nuo tankio ir vaizdas rodo rentgeno absorbcijos lygį. Palyginimas su absoliučiai normalaus atitinkamo amžiaus skeleto vaizdais leidžia nustatyti paciento kaulų tankį.

Išbandant DIRA rezultatus, gaunamas didžiausias tikslumas, kai jis atliekamas kartu su ultragarsu. Ultragarsinio pasiskirstymo retame ir normaliame kauliniame audinyje palyginimas rodo kaulų tankio, kurį paveikė osteoporozė, sumažėjimo laipsnį. Kaulų tankio ir masės sumažėjimo nustatymo tikslumas siekia 2-5% normos.

Kaulų audinių sutrikimų biocheminiai tyrimai rodo kalcio ir fosforo metabolizmo dinamiką, nustato metabolizmą reguliuojančių hormonų poveikį (PTH, lytis). Kaulų audinių formavimosi žymenų (osteokalcino baltymo, kalcitonino hormono ir kaulų fermento šarminės fosfatazės) koncentracijos tikrinimas rodo teigiamą arba neigiamą kaulų formavimo procesų dinamiką.

Kaulų audinių rezorbcijos žymeklis Deoksipiridinolinas (DPID) tiksliausiai nurodo kaulų kolageno sunaikinimo greitį, kuriame DPID veikia kaip stabilizatorius (kryžminis ryšys tarp kolageno pluoštų). PDID padidėjimas šlapime yra neabejotinas progresuojančios osteoporozės požymis. Taip pat akivaizdus kaulinio audinio sunaikinimo rodiklis yra beta-CrossLaps (1 tipo kolageno fragmentų, sudarančių 90% organinės kaulų matricos) padidėjimas.

Nustatyti genai, turintys įtakos kaulų rekonstrukcijai. Genetinio jautrumo osteoporozei tyrimai gali numatyti ligą ir stebėti kaulų audinių pokyčių dinamiką žmonėms su identifikuotais genais.
į turinį ↑

Gydymas

Efektyviausia ligos gydymo kryptis yra vaistų terapijos derinys (įskaitant hormonų terapiją) ir tinkama mityba, atsižvelgiant į kalcio metabolizmo požymius paciento organizme.

Jei padidėja kaulų rezorbcija po menopauzės, pacientams skiriami estrogeniniai preparatai, siekiant sumažinti natūralaus PTH koncentraciją.

Raloksifenas (Raloxifenum) yra estrogenų moduliatorius, kuris po menopauzės padeda sklandžiai hormonuoti. Stimuliuoja kaulinio audinio augimą, mažinant rezorbciją. Tiems patiems tikslams nustatyti kalcitonino turintys vaistai.

Bisfosfonatų grupės vaistai neleidžia osteoklastams sunaikinti kaulų masės ir pagreitina „naikintojų“ ląstelių natūralią mirtį (apoptozę). Vaistai jungiasi su jonizuotu kalcio kiekiu kraujyje ir su juo deponuojami kauluose, kur juos naudoja osteoklastai.

Kaulų audinių augimą skatina kalcio druskos ir anaboliniai steroidai, vitamino (D3) ir osseino-hidroksilapatito kompleksai (kolageno ir neorganinių kaulų audiniai).

Dieta stuburo osteoporozei būtinai turi apimti maisto produktus, kuriuose yra vitamino D ir kalcio. Kadangi A vitaminas taip pat yra aterosklerozės stimuliatorius, rekomenduojama jį atidžiai naudoti. Kalcio paros dozė suaugusiems yra 1200-1500 mg, priklausomai nuo svorio ir aukščio. Siekiant visiškai įsisavinti mikroelementą, maiste turi būti subalansuotos fluoro, fosforo ir magnio dozės. Vitaminų kompleksų, normalizuojančių virškinimo ir mainų procesus, priėmimas pagerins mikroelementų absorbciją. Atkreipkite dėmesį, kad kalcis kokybiškai absorbuojamas esant riebalams, 1 g riebalų kiekio 10 mg kalcio.

Pacientai skatinami naudotis. Gimnastika su stuburo osteoporoze siekiama pagerinti raumenų sistemą ir laikyseną. Žinoma, pratimai atliekami maksimaliai atsargiai.

Masažas stuburo osteoporozei rekomenduojamas taupant, skatinant kraujotaką nukentėjusiose vietose. Rekomenduojama pradėti procedūras praėjus keliems mėnesiams po gydymo pradžios, teigiamai padidėjus kaulų masei.

Siekiant palaikyti stuburo stuburą po suspaudimo lūžio, ortopedinis chirurgas gali paskirti pusiau standų arba standų korsetą. Dizainas labai trukdo judėjimui, o nerekomenduojamų žmonių pagalba rekomenduojama dėvėti.

Informacinis video pasakoja apie ligos vystymąsi

Stuburo osteoporozė. Kaip nustatyti liga prieš lūžį

Stuburo osteoporozė yra kaulų ligos forma, kai patologiniai pokyčiai daugiausia veikia nugaros dalį. Jos pasekmės yra sunkūs lūžiai, keliantys grėsmę paciento gyvybei dėl nepastovumo.

Kokios yra šios ligos formos ypatybės?

Negalima teigti, kad stuburo osteoporozė yra atskira patologija, nurodyta medicinos informacinėse knygose. Tai viena iš šios ligos formų, tik pažeidimai pirmiausia paveikia kraigo. Ir kai susilpnėja pagrindinis kūno kotas, nereikia kalbėti apie sveikatą.

Tokia osteoporozė atsiranda gana dažnai. Būtų klaidinga manyti, kad liga tik sukelia moterų po menopauzės. Taigi, pasak Rusijos asociacijos dėl osteoporozės, šalyje kasmet vyrauja iki milijono stuburo lūžių atvejų.

Ši patologija pirmiausia yra siaubinga dėl savo komplikacijų - lūžių. Kai sužalojimai vienu metu paveikia kelis stuburus, tai kelia grėsmę gyvybei. Tokiu atveju paciento judumas yra žymiai sumažintas, o tai neišvengiamai paveiks bendrą kūno būklę. Ir senatvės mirties padėtis yra panaši.

Dažnas šio tipo ligos požymis yra naktinių kojų mėšlungis. Pažymėtina, kad stuburo osteoporozė pasireiškia skausmingu skausmu, o tai palengvina diagnozę. Dažnai pacientai skundžiasi nepatogumu juosmens ar krūtinės ląstos stubure. Bet koks staigus judėjimas skauda. Tačiau jis gali būti lokalizuotas ne tik nugaroje, bet ir šone.

Tačiau šis simptomas ne visada pasirodo. Todėl po 60 metų patartina diagnozuoti ligą - densitometriją, ypač jei jau yra ligų, kurios žymi osteoporozę: osteoartritą ir osteochondrozę.

Kai kuriems pacientams krūtinės ląstos lūžis atsiranda asimptomatiniu būdu, jie nežino apie tai, todėl nesiekia pagalbos. Įspėjimų artimieji turėtų: laikysenos pasikeitimas, stiprus slydimas, pastebimas aukščio sumažėjimas. Dėvėti nugaros stuburo deformacijos sukelia laikysenos pablogėjimą, dėl kurio šios jungtys keičia jų išvaizdą.

Stuburo osteoporozės gydymas ir profilaktika

Pagrindinė šios patologijos priežastis yra hormonų disbalansas dėl urogenitalinės sistemos senėjimo. Estrogenų ir testosterono kiekis sumažėja po 50 metų. Toks disbalansas veikia kaulų struktūrą, kaip smulkinimo smūgis, jis tampa retas, jame susidaro ertmės. Dėl to atsiranda stuburo osteoporozė.

Kai liga patenka į lūžių stadiją, reikalinga tikrai veiksminga priemonė. Dažnai kreipiamasi į hormonų pakaitinę terapiją, tačiau sunkūs šalutiniai poveikiai gali panaikinti tokio gydymo rezultatus. Britų mokslininkai nustatė, kad ši praktika padidina endometriumo vėžio tikimybę ir kelia grėsmę kiaušidėms.

Todėl daugelis Vakarų pacientų pradėjo pereiti prie sojos pupelių, kurių sudėtyje yra fitoestrogenų, preparatų. Tačiau šis gydymas neturi jokių sunkumų. Jis sumažina skydliaukės funkciją, kuri vyresnio amžiaus moterims jau veikia periodiškai.

Išeitį atrado Rusijos mokslininkai, kurie pasiūlė kitą būdą atkurti kaulų struktūrą. Jie sukūrė novatoriškų osteoprotektorių liniją su natūraliu anabolinių veiksmų komponentu. Tai leidžia pradėti savo testosterono formavimąsi, kuris pradeda kaulų ląstelių atgimimo mechanizmą. Kai pasirodo šie darbuotojai, jie užpildo ertmes su vaistu gautu kalcio pagalba.

Be to, d ÷ l šių biokompleksų, ši mineralin ÷ medžiaga iš laivų, kuriuose dažnai susidaro pavojingos nuosėdos, patenka į kaulus.

Norėdami nugriauti nugaros osteoporozę, svarbu užkirsti kelią jo prevencijai. Taigi, pirmuosius metabolinių sutrikimų požymius, rekomenduojama vartoti maisto papildus kalcio citratu. Negalime pamiršti apie kraujagyslių sveikatą, šiuos kūno kelius, per kuriuos visi būtini vitaminai ir mineralai patenka į slankstelius.

Svarbiausia senatvės užduotis yra stiprinti raumenų sistemą. Dešimt pratimų iš medicininės gimnastikos arsenalo, pasivaikščiojimų gryname ore kartu su kraujo apytakos narkotikų vartojimu taps patikimu kaulo ligų skydu.