Skoliozė yra stuburo, kuris iš pradžių yra šoninis, kreivė, bet palaipsniui plinta į kitas lėktuvus. Sunkiausia skoliozės forma pacientas turi stuburo sukimą aplink jo centrinę liniją.

Liga dažniausiai išsivysto vaikams ir paaugliams, tačiau yra atvejų, kai suaugusiems atsiranda skoliozė. Tokiai ligai būdinga lenkta stuburo kreivė šoninėje plokštumoje, kai kurie stuburo slanksteliai gali virsti, todėl pečiai ar klubai yra nelygūs.

Pažvelkime į tai, kas yra liga, kodėl ji dažniau pasireiškia ankstyvame amžiuje ir kaip elgtis tinkamai.

Kas yra skoliozė?

Skoliozė yra sudėtingas, nuolatinis stuburo deformavimas, pirmiausia lydimas šoninėje plokštumoje, po to sukimasis slanksteliais ir padidėja stuburo fiziologiniai kreiviai.

Stuburo deformacija dėl skoliozės atsiradimo sukelia krūtinės šonkaulių ir kaulų natūralios vietos pasikeitimą, taip pat netoliese esančių organų judėjimą, būtiną normaliam viso organizmo funkcionavimui. Visų pirma, tai paveikia plaučius ir širdį.

Skoliozė daugeliu atvejų yra įgytos ligos - nugaros traumos, slydimo metu besimokant, tai yra pagrindinės stuburo struktūros sutrikimo priežastys. Šiuo atžvilgiu skoliozė dažniausiai diagnozuojama 6-15 metų vaikams.

Labai svarbu diagnozuoti ligą ankstyvame amžiuje - tai užkirs kelią rimtų sveikatos komplikacijų atsiradimui ir padės greitai išgydyti skoliozę. Patologijos pradinio etapo vizualinis ženklas yra nuleisti pečiai ir asimetrinis kūno figūra.

• Įgimtas skoliozė (displastika) - atsiranda dėl nenormalaus slankstelių vystymosi ar nepakankamo išsivystymo, šonkaulių;
• Įgyta skoliozė - atsiranda dėl praeities ligų ir nugaros traumų;
• Idiopatinė - ligos priežastis nebuvo nustatyta ir išlieka nežinoma.

• Gimdos kaklelio skoliozė;
• Cervicothoracic;
• Krūtinės skoliozė;
• Thoracolumbar
• Juosmens;
• Lumbosakralinė skoliozė.

• C formos yra vienos krypties kreivė viena kryptimi;
• S formos skoliozė - dviem dalimis, paprastai skirtingomis kryptimis;
• Z- (arba Е-) figūriniai - trys deformacijos lankai, trys stuburo dalys;
• Kyphoscoliotic - su papildomu stuburo kreiviu plokštumoje pirmyn ir atgal. Su šia liga krūtinės ląstos deformacija, šlaunikaulio ir išvaizdos atsiradimas pridedamas prie slankstelių lenkimo.

Skoliozė suaugusiems ir vaikams gali būti įtariama, jei asmuo turi vieną klubą arba petį, kuris yra vizualiai didesnis, vienas pečių pjūklas yra aiškesnis nei antrasis, galva yra ne pečių centre. Jei asmuo, sergantis skolioze, linksta į priekį, tuomet šonkauliai yra vienoje pusėje aukštesni nei kita. Aukščiau bus kairė arba dešinė pusė, priklausomai nuo to, ar atsirado paciento kairioji, ar dešinė pusė.

Skoliozė dešinėje pusėje

Skoliozė dešinėje pusėje - kas tai? Toks stuburo kreivumas yra sunkesnė patologija. Šiuo atveju klinikiniai pasireiškimai sparčiai auga, o diagnozė nėra ypač sunki, ypač 3-4 laipsnio ligos atveju. Šiuo atveju ryškėja kūno asimetrija, yra bendras astenija ir nuovargis. Galų gale, liga gali sukelti paciento negalią.

Kairė spinalinė skoliozė

Kairiapusė skoliozė pagal statistiką yra labiau paplitusi dešinėje pusėje. Apskritai, jos apraiškos yra būdingos dešiniajai pusei, lankas turi priešingą pobūdį. Taip pat išskirti juosmens ir krūtinės ląstos skoliozę.

Stuburo scoliozė

Skoliozė išsivysto keliais laipsniais. Jo sunkumas priklauso nuo kampo, kuriuo atsiranda nuokrypis nuo stuburo vidurinės ašies normos.

Kampas gali skirtis priklausomai nuo kūno padėties, o skleidžia stabilų ir nestabilų.

• Kai nestabili skoliozė, ji sumažėja, kai sumažėja stuburo apkrova.
• Stabili stuburo kreivė, ši vertė išlieka nepakitusi.

1 laipsnio skoliozės

1 laipsnis - kampas iki 10 laipsnių. Nustatomi šie klinikiniai ir radiologiniai požymiai: slydimas, nuleista galva, asimetrinė juosmens, skirtingas pečių diržo aukštis. Rentgeno spinduliuose - nedidelis polinkis į slankstelius.

2 laipsniai

Tai išreiškiama labiau pastebimu slankstelių sukimu aplink išilginę ašį, kurią lydi raumenų keteros juosmens srityje (2 laipsnių skoliozė taip pat gali būti nustatyta atliekant išorinį tyrimą, tačiau diagnozė turi būti patvirtinta radiografiškai). Kreivio kampas nuo 11 iki 25 laipsnių.

Skoliozė 3 laipsniai

3 laipsnių kampas nuo 26 iki 50 laipsnių. Be visų 2 laipsnio skoliozės požymių, pastebimas ryškus priekinės pakrančių arkos ir aiškiai apibrėžtas pakrantės kalnas. Pilvo raumenys silpnėja. Stebimi raumenų kontraktai ir šonkaulių nuleidimas. Dėl rentgeno spindulių - ryškus slankstelių sukimas.

4 stuburo skoliozės laipsnis

4 laipsnio skoliozė - stuburo kreivio kampas - daugiau nei 50 °. Jam būdingi daugumos organų ir sistemų, daugiausia raumenų ir kaulų, kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių sistemos bei virškinimo sistemos, darbo sutrikimai. Yra dubens kreivė, asimetriškas kojų išdėstymas.

Priežastys

Žmogaus stuburo skausmas atsiranda dėl kelių priežasčių. Visų pirma, stuburo kreivumas gali pasireikšti dėl įgimtų vystymosi defektų, rachitų, tiek centrinės, tiek periferinės nervų sistemos ligų, taip pat kai kurių kitų ligų.

Įgyta skoliozė atsiranda dėl:

• lūžiai ir kiti stuburo pažeidimai;
• gimdos kaklelio slankstelių subliukavimas;
• netinkama kūno padėtis dėl fiziologinių anomalijų (pvz., dėl skirtingų kojų ilgių, plokščių pėdų, žnyplės ar trumparegystės);
• netinkama kūno padėtis, nes nuolat yra vienoje padėtyje (pavyzdžiui, dirbant su kompiuteriu);
• prasta mityba;
• sunkus fizinis krūvis arba pernelyg retas pratimas;
• ligos, susijusios su nenormaliu raumenų vystymusi (radikulitas, vienašališkas paralyžius, rachitas, reumatizmas), taip pat tokių ligų kaip pleuritas, poliomielitas, tuberkuliozė ir kt.

Skoliozė yra daug dažnesnė vaikams nei suaugusiems. To priežastis yra intensyvaus augimo laikotarpis, kartu su asimetrine apkrova stuburui. Tačiau tuo pačiu metu, dėl nuolatinio vaiko kūno formavimo proceso, gydymas yra efektyviausias ir dažnai duoda teigiamą rezultatą.

Stuburo skoliozės simptomai + nuotrauka

Ankstyvuosiuose etapuose skoliozės požymiai nepasireiškia, nesukelia diskomforto. Tačiau laikui bėgant sveikatos būklė pradeda blogėti, spazminių raumenų srityje atsiranda standumo jausmas, didėja nuovargis, blogėja bendra sveikatos būklė, sunku atlikti judesius nugaros srityje.

Skoliozei būdingas simptomų kompleksas. Išoriškai, kai ši liga stebima šoniniu stuburo nuokrypiu, liemens padėtis pasikeičia, stovint ir gulint. Pakeiskite dubens, krūtinės, vidaus organų formą. Priklausomai nuo skoliozės stadijos, simptomai atsiranda daugiau ar mažiau.

Progresyvios skoliozės simptomai gali būti tokie:

• Vieno ar kelių stuburo segmentų deformacijos matomos plika akimi;
• Pakeista natūrali krūtinės konfigūracija - tarpukalių erdvės išsikiša iš išgaubtos pusės ir nusidaro į vidų;
• Sukimas (sukimasis) - slanksteliai sukasi aplink vertikalią ašį;
• Pastovi raumenų įtampa juosmens srityje;
• Vidinių organų diskomfortas dėl pilvo ertmės ir krūtinės apimties pokyčių;
• Kraujo aprūpinimo smegenyse trūkumas dėl kaklo indų tvirtinimo;
• Eismas keičiasi, dažnai susilieja su plokščiomis kojomis ar klubo pėdomis;
• Skausmas apatinėje nugaros dalyje, tarp pečių, krūtinėje, galvos skausmas.

Vaikų skoliozės apraiškos

Kai kurie tėvai gali pastebėti tokio neįprastą jų augančio vaiko laikyseną:

• stumti;
• galvos polinkis, nesutampa su klubų lygiu;
• išsikišusios ir asimetrinės mentės;
• vienas klubas virš kito arba vienas peties virš kito;
• krūtinės deformacija;
• vienos pusės pasitikėjimas daugiau nei kita;
• nevienodo dydžio krūtys mergaičių vystymosi laikotarpiu;
• viena viršutinės nugaros dalis yra aukštesnė už kitą, o kai vaikas lenkiasi, keliai kartu;
• nugaros skausmas, padidėjęs skausmas po trumpo pasivaikščiojimo ar stovėjimo.

Kreivumo požymiai įvairiose stuburo dalyse

Priklausomai nuo to, kurioje dalyje stuburo skoliozės išsivysto, jis suskirstytas į keturias rūšis:

1. Gimdos kaklelis vystosi kakle, veikia ketvirtąjį ir penktąjį slankstelius. Jo išoriniai pasireiškimai yra asimetriškas pečių ir pečių išdėstymas, dažnas galvos skausmas.
2. Krūtinės ląstos - vystosi septintojo-devintojo slankstelių srityje. Išryškinta ašmenų asimetrija, krūtinės deformacija. Sunkiomis formomis liga gali sukelti plaučių suspaustumą, kvėpavimo sutrikimus. Asmuo turi dusulį net ir su nedidelėmis apkrovomis, pavyzdžiui, laipiojimo laiptais.
3. Juosmens patologija veikia pirmąjį ir antrąjį juosmens slankstelius. Išoriškai defektas yra beveik nepastebimas, tačiau problema ankstyvoje stadijoje pasireiškia juosmens srityje.
4. S formos arba kombinuotas skoliozė pasižymi aštuonių iki devintojo krūtinės ir pirmos sekundės juosmens slankstelių kreivėmis. Šis ligos tipas turi tendenciją progresuoti. Simptomiškai pasireiškia kaip skausmas. Sumažėja kraujo tiekimo ir kvėpavimo funkcijos.

Poveikis sveikatai

• Skoliozė vaikams ir suaugusiems mažina stuburo judrumą, gebėjimą atsispirti įvairiomis kryptimis.
• Susiformuoja nervų šaknų ir kraujagyslių pažeidimas. Jis sukelia skausmą, sutrikdo kraujo tiekimą vidaus organams ir sudaro sąlygas jų ligai. Skausmas gali atsirasti nugaros, krūtinės, apatinės nugaros dalies ir net kojų (dėl suspaustų).
• Oro srautai plaučiuose yra sutrikdyti ir širdies veikla yra ritmiška.

Diagnostika

Prieš kalbėdami apie tai, kaip gydyti skoliozę, reikia pabrėžti, kad kuo greičiau reikia pasikonsultuoti su gydytoju, nes kuo daugiau stuburo yra išlenkta, tuo sunkiau jį suderinti. Gydytojas turi atlikti keletą medicininių tyrimų, kurie padės jam nustatyti šios patologijos tipą ir mastą. Dabartinėje medicinos praktikoje suaugusiųjų ir vaikų gydymas skolioze atliekamas maždaug tokiu pat būdu.

Diagnozės pagrindas yra ortopedijos, esančios įdubusioje padėtyje ir stovinčioje, patikrinimas, siekiant atskleisti neįprastą laikyseną. Toliau reikalaujama:

• peties, juosmens, dubens, peties tyrimas,
• kojų ir rankų ilgio matavimas,
• visų sąnarių, stuburo, judėjimo nustatymas, t
• krūtinės ir pilvo tyrimas, raumenų tono apibrėžimas, matomos skeleto deformacijos ir deformacijos.

Skoliozės diagnostika apima šiuos tyrimo metodus:

• Rentgeno spinduliuotė;
• Vizualinė ir fotokontrolė;
• „Bunnell Scoliometry“;
• 3D šviesos optinis nugaros profilio matavimas;
• Trimatis stuburo tyrimas su kontaktiniu ar ultragarso jutikliu;
• Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI);
• Kompiuterinė tomografija (CT);
• Ultragarsas tarpkūnių diskuose;
• Spirometrija

Kaip gydyti skoliozę?

Pacientus, sergančius skolioze, turėtų stebėti patyręs ortopedinis chirurgas arba vertebrologas, gerai susipažinęs su šia patologija. Dėl galimo greito kreivumo progresavimo ir poveikio vidaus organų būklei reikia tinkamai gydyti, taip pat prireikus kreiptis į kitus specialistus: pulmonologus, kardiologus ir tt Skoliozės gydymas gali būti konservatyvus ir operatyvus, priklausomai nuo priežasties ir sunkumo patologija, progresavimo buvimas ar nebuvimas. Bet kuriuo atveju svarbu, kad jis būtų išsamus, nuolatinis, savalaikis.

Skoliozės gydymas apima šias terapijas:

• Rankinė terapija;
• Gydomoji gimnastika (mankštos terapija);
• Dėvėti korekcinius laikiklius;
• Fizioterapija;
• Simptominis gydymas;
• Chirurginis gydymas (chirurginis);
• SPA procedūros.

Gydymą pasirenka gydytojas:

1. Pirmajame etape masažas ir gimnastika gali pasiekti gerų rezultatų, o viskas vyksta gana greitai.
2. Antrasis skoliozės laipsnis traktuojamas šiek tiek ilgiau ir beveik vienodai, tik papildomai dėvėti korsetą ir rankinį gydymą.
3. Suaugusiųjų ir vaikų ligos išsivystymo laipsniais 3 ir 4 dažniausiai skiriama operacija, tačiau prieš atliekant tyrimą jie bando sumažinti kreivumo kampą naudodami fizioterapiją, fizinę terapiją, korsetą. Jei kreivumo laipsnis pasiekia 4 laipsnius, reikia operacijos.

Dėvėti korsetą žmonėms, sergantiems skolioze

Korsetai yra 2 tipai: palaikymas ir koregavimas. Korsetai palaiko pernelyg didelę stuburo apkrovą, o korekciniai kampai yra skirti sumažinti stuburo deformacijos kampą.

Korseto principas:

• sukelia spaudimą išlenktoms stuburo dalims, sustabdydamas deformaciją;
• stuburą tvirtina anatomiškai teisingai;
• sumažina paveiktos nugaros dalies apkrovą;
• sumažina stuburo patologinį judumą;
• „Primena“, kad jūsų nugara būtų teisinga (pacientams, sergantiems pirmuoju skoliozės etapu).

• apriboja judėjimą;
• raumenys atsipalaiduoja, kad išlaikytų stuburą ir silpnėtų;
• neteisingai parinktas korsetas gali sukelti skoliozės progresavimą;
• galimas odos pažeidimas spaudimo vietose.

Gydomoji gimnastika (mankštos terapija)

Gerą poveikį suteikia fizinės terapijos klasės. Tačiau čia, esant nepakankamam fiziniam krūviui, didėja stuburo nestabilumas ir progresuoja skoliozė. Todėl kiekvienam pacientui yra sudarytas pratimų rinkinys, atsižvelgiant į lokalizaciją ir kreivumo sunkumą. Su didele skolioze, bėgimu, stiprumo pratimais, šokinėjimu, lauko žaidimai yra kontraindikuotini.

Skoliozės fizinės terapijos uždaviniai:

• stiprinti nugaros raumenis ir taip stabilizuoti stuburą
• pataisykite stuburo ir krūtinės deformaciją, kad būtų užtikrintas normalus širdies ir plaučių veikimas
• teisinga laikysena
• stiprinti visus paciento organus ir sistemas.

Vykdant gydomuosius gimnastikos kompleksus galima naudoti sporto įrangą: gimnastikos suolus ir sienas, nuožulnias plokštes, svarmenis, ritinius, kaspinas, rankogalius, rėmus, lazdas, svorius, medicinos priemones ir kt.

Masažas

Terapinis masažas yra nurodomas bet kuriame stuburo scoliozės vystymosi etape tiek suaugusiems, tiek vaikams. Masažas mažina skausmą, normalizuoja kraujotaką, stiprina raumenis. Svarbiausias nugaros ir krūtinės raumenų masažo tikslas - atkurti ligos metu prarastą stiprumą. Kartu įgaubtos vietos atsipalaiduoja įvairiomis technikomis, o išsipūtusios vietos tonizuoja.

Masažo kursai atliekami iki 3 kartų per metus ir yra derinami su kitais gydymo būdais, pavyzdžiui, fizioterapinėmis procedūromis.

Fizioterapija skoliozei

Fizioterapijos procedūros atlieka svarbų vaidmenį kovojant su stuburo kreiviu. Jie yra ypač veiksmingi kartu su fizine terapija ir masažu.

Efektyviausių fizioterapinių procedūrų sąrašas apima šiuos tipus:

• Silpnųjų raumenų elektrostimuliacija. Dėl elektros srovės poveikio paaiškėja, kad efektyviai veikia raumenų audinį.
• Šiluminė terapija. Paprastai skiriama tuo atveju, jei nėra intensyvios patologijos progresavimo. Apima ozoceritines vonias, karštus vyniojimus ir kitus gydymo būdus.
• Elektroforezė. Fosforo ir kalcio naudojimo metu tam tikrame raumenų audinio plote veikia „silpnos“ srovės.
• Ultragarsas. Paskirta slopinti skausmą nugaros ir osteochondrozės atveju.

Chirurginis gydymas

Daugeliu atvejų skoliozė nereikalauja operacijos. Tačiau stiprus skausmas arba progresyvus deformavimas yra operacijos indikacija.

Jei kampas yra didesnis nei 45 °, reikia greitai koreguoti dėl nuolatinių krūtinės, dubens ir galūnių deformacijų susidarymo. Veikimo metodas pasirenkamas individualiai, atsižvelgiant į amžių ir susijusius stuburo sutrikimus.

Operacijos esmė - specialių metalinių konstrukcijų naudojimas stuburo ištiesinimui ir tvirtinimui stačiu kampu.

Skoliozės operacija gali išspręsti tris pagrindines užduotis:

• ištiesinkite stuburą kuo saugiau;
• sukurti kamieno ir dubens srities pusiausvyrą;
• palaikyti ilgalaikį koregavimą.

Šių tikslų pasiekimas vykdomas dviem etapais:

• stuburo slanksteliai yra sujungti;
• šie kaulai yra pritvirtinti instrumentais - plieniniais strypais, kabliukais ir kitais įtaisais, pritvirtintais prie stuburo.

Yra keli stuburo kreivio chirurginio gydymo metodai. Tarp jų yra tokie metodai kaip:

• Specialių metalinių konstrukcijų implantavimas laikysenos korekcijai ir stuburo tvirtinimui teisingoje padėtyje.
• Sugadintų slankstelių ir stuburo disko atkūrimas.
• Stuburo fiksavimas tam tikroje vietoje operatyviai.
• Krūtinės struktūros pažeidimo korekcija chirurginiu metodu.
• Stuburo ir stuburo raumenų sistemos raiščių chirurginis gydymas.

Po 18 metų, kai baigėsi pagrindinis augimas, yra daug sunkiau pašalinti skoliozę. Šiame amžiuje pastangos yra skirtos užkirsti kelią tolesniam kreivės vystymuisi.

Prevencija

Skoliozės prevencija leidžia išvengti stuburo įvairių patologinių procesų. Todėl tokios specialios procedūros turėtų būti pradėtos nuo ankstyvo amžiaus. Galų gale, intensyvaus vaiko augimo ir vystymosi laikotarpiu susidaro asmens stuburas ir laikysena.

Stuburo skoliozės profilaktikai naudojami įvairūs metodai, tačiau efektyviausi yra šie:

• terapinės pratybos;
• masažas;
• fizioterapija;
• plaukimas

Visi aukščiau aprašyti metodai dažnai naudojami įvairioms stuburo ligoms gydyti. Taip yra dėl to, kad tokios procedūros pagerina kraujotaką, nustato medžiagų apykaitos procesus audiniuose, padeda atkurti stuburo judrumą ir neleidžia nusodinti druskos stuburo segmentams.

Kaip saugoti stuburą suaugusiems ir vaikams?

1. Miegamasis. Siekiant išvengti skoliozės, naudinga miegoti ant kietos lovos, pageidautina, ant pilvo ar nugaros. Pagalvė neturėtų būti per didelė ir minkšta. Idealus variantas yra naudoti ortopedinius čiužinius ir pagalvės.
2. Darbuotojams, kurie praleidžia 7-8 valandas darbe, svarbu teisingai organizuoti darbo vietą, nes sėdimas darbas stūmoklį sukelia didžiulį krūvį. Stalo aukštis turėtų būti 2-3 cm didesnis nei sėdimos rankos alkūnė, o kėdės aukštis neturi viršyti kojos aukščio.
3. Dirbdami prie stalo, jums reikia pailsėti ant abiejų alkūnių, abiejų kojų, o nugaros pusė turi glaudžiai prisiliesti prie kėdės nugaros, išlaikant juosmens kreivę. Tarp krūtinės ir stalo krašto turi būti įdėta kumštis.
4. Dienos režimas turėtų būti racionalus: sėdėjimo darbas turėtų būti keičiamas fiziniu treniruotės metu. Mokiniai gali užsiimti fiziniais pratimais. Vaikams, dirbantiems kompiuteriu, reikia pertraukos kas 15-20 minučių.
5. Vežant sunkius daiktus, apkrovą tolygiai paskirstykite abiejose pusėse;
6. Išlaikyti sveiką gyvenimo būdą ir atkreipti dėmesį į fizinį krūvį. Labai svarbu rasti laiko, kad galėtumėte atlikti įvairius pratimus ant baro, plaukimo, tiesiog lauko užsiėmimų. Visa tai padeda raumenims būti geros formos ir išlaikyti tinkamą laikyseną.

Sveikas gyvenimo būdas, vaikščiojimas, lauko veikla, fizinis aktyvumas yra veiksmingos priemonės siekiant išvengti skoliozės. Patartina periodiškai atlikti profilaktinius tyrimus, kad nepraleistų ligos pradžios.

Spinalinė skoliozė yra progresuojanti liga, todėl jos gydymo rezultatas visiškai priklauso nuo to, kaip greitai jis buvo diagnozuotas. Būtina stebėti savo sveikatą ir pirmuosius stuburo kreivumo simptomus pasikonsultuoti su gydytoju, kad išvengtumėte komplikacijų atsiradimo ir visiškai išgydytų ligą.

Skoliozė: priežastys, gydymas ir prevencija

Skoliozė (iš graikų "kreivės") šiandien yra gana dažna liga. Nedaug žmonių gali pasigirti puikiai tiesia stuburo ir teisinga laikysena. Didesnis ar mažesnis stuburo kreivumas kenčia tiek suaugusiems, tiek vaikams. Kaip pavojinga yra skoliozė? Ką jis gali sukelti? Ir svarbiausia - kaip tai išvengti?

Skoliozė - būklė, kuriai būdinga stuburo kreivė visose plokštumose: dešinė, kairė, į priekį, atgal; ir visose jo ašyse. Šioje būsenoje stuburas yra tarsi vynmedis. Dažniausiai vaikams pasireiškia skoliozė, ypač pavojinga, kai tokia diagnozė atliekama ikimokyklinio amžiaus vaikams, nes skoliozė sparčiai progresuoja nuo 5 iki 7 metų. Skoliozė paauglystėje nėra tokia pavojinga, nes yra vilties, kad liga nebus išsivystyta.

Fig. Skoliozė Tikrasis narkotikas 1894 m., Įsikūręs Berlyno medicinos istorijos muziejuje, Charité klinikoje.

Gydytojai turi dvi sąvokas: skoliozę ir skoliozę. Su skolioze, stebimi stuburo slanksteliai, kurių teisinga forma negali būti grąžinta. Skoliotinės ligos atveju tokių pokyčių nėra, yra tik raumenų nesuderinamumas: vienoje stuburo pusėje jie yra stipresni ir, kita vertus, silpnesni. Šis raumenų disbalansas yra stuburo šoninio kreivumo priežastis. Taigi, stiprinant nugaros raumenis, galite atsikratyti laikysenos defektų. Neapdorota skoliotinė poza gali virsti skolioze.

Skoliozės priežastys:

- ilgas buvimas vienoje padėtyje;

- nepatogus ir netinkamai parinktas pagal vaikų stalų ir stalų augimą;

- treniruotės stoka;

- svorio (ypač vienos rankos);

- vidaus organų ligos;

Skoliozės pirmtakai

Fig. Rachitinis skeletas. Tikrasis 1900 m. Narkotikas, įsikūręs Berlyno medicinos istorijos muziejuje, Charité klinikoje.

Rickets - liga, susijusi su vitamino D trūkumu, kuris susidaro saulės spinduliais, todėl žiemą ir rudenį gimę vaikai yra rizikingi. Šviesos ultravioletinis spektras, kurio sintezė yra sintetinamas D vitaminu, nepradeda į lango stiklą, todėl nepakanka vaikščioti su vaiku stiklintame balkone / lodžijoje. Vaikui reikia „gyvos“ saulės šviesos. Dėl vitamino D stokos kaulai minkštėja. Pirmieji ligos požymiai pastebimi 2-3 mėnesius nuo vaiko gyvenimo: jis tampa jaudinantis, ašarus, neužmigęs, garsiai sklindantys drebulys, stipriai prakaituojasi, ant galvos atsiranda plikas pleistras.

Neapdorota liga po šešių mėnesių simptomai tampa ryškesni: galvos nugaros dalis lygėja, kaukolės kaulai tampa elastingi ir minkšti. Krūtinė deformuota, ji tampa kaip vištienos krūtinėlė arba „batų meistras“ (depresija viduryje), dubuo ir galūnės yra sulenktos; asmuo tampa labiau dirglus. Kojos yra O formos (varus deformacija), priekinės ir parietinės piliakalniai smarkiai išsikiša ant kaukolės. Maži vaikai, turintys rachitus, vėliau pradeda nuskaityti, sėdėti, stovėti, atsilikti vystymosi procese, dažnai išvysto netinkamą įkandimą, kariesą ir laikyseną. Atgimimas, kūdikiai jaučiasi geriau, nuramina, verkia mažiau, bet skeleto deformacijos gali išlikti ilgą laiką.

Vitaminas D vartojamas rachitams gydyti, tačiau tik gydytojas nustato jo dozę ir gydymo trukmę. Be vaistų gydymo, svarbu tinkamai organizuoti vaiko dieną: sukietėjimą, gimnastiką, masažą. Turėtų būti įtrauktas pakankamas kiekis kalcio, fosforo, vitaminų ir mikroelementų turinčių maisto produktų.

Ankstyvas ir aukštos kokybės gydymas kai kuriuose vaikuose gali susidoroti su šia liga.

Kita svarbi slydimo priežastis yra plokščios pėdos. Žmonėse, turinčiuose plokščiąja kojomis, svorio centras yra perkeliamas atgal, taip trikdant viso kūno pusiausvyrą. Žmogus nenoras linkęs į priekį, kad nenukristų, ir pradeda slysti. Dauguma žmonių turi statinį plokštumą, kuris išsivysto dėl įgimto raiščių silpnumo, paveldimo kaulo plonumo, nereguliaraus eisenos, antsvorio. Neteisingi batai, galbūt pagrindinė statinės plokščiosios kojos priežastis. Normalios pakopos mechanika yra sulūžusi, o pėdos deformuojamos, jei visą laiką dėvite batus su stiletto ar standžia platforma. Profesinė veikla (ilgas stovėjimas ar svoris) taip pat gali sukelti plokščias pėdas.

Plokščiojo kojų gydymą atlieka ortopedas. Gydymo pagrindas yra specialus kasdienis gimnastika, kurią papildo šiltos pėdų vonios, pėdų masažas ir apatinio kojų masažas - stiprinti raumenų ir raiščių aparatus.

Idealūs batai - su 2-3 cm aukščio ir tankiu fonu. Naudojamos vidpadžių padėklų atramos, paklotos plokščiosios pėdos arkos pagerinimas ir guolio pagerinimas. Kai plokščias pėdas gera gydoma, vaikščiojantis basomis kojomis gamtoje, grūdinimas, plaukimas, dviračiai. Veikimo atvejai yra elgiamasi nedelsiant.

Labai dažnai skoliozė yra bet kokių kitų ligų ir sąlygų, tokių kaip: klubų sąnarių ligos, difuzinės jungiamojo audinio ligos, skirtingas kojų ilgis, smegenų paralyžius. Šios ligos, atsižvelgiant į jų ypatumus, keičia slankstelių apkrovą, netinkamai ją paskirsto ir sukelia jų deformaciją, dėl kurios kyla stuburo kreivumas. Įvairios gimdos ligos sukelia įgimtą skoliozę. Ligos vystymąsi gali sukelti gimimo trauma. Perkelti ankstyvo amžiaus ricketai ir visų rūšių sužalojimai yra prastos laikysenos priežastys (dažniausiai dėl raumenų silpnumo). Vyresniame amžiuje vaikai, kurių darbo vieta nėra tinkamai organizuota, skoliozė pasireiškia ir verčia juos sėdėti. Stuburo kreivumas taip pat gali pasireikšti suaugusiesiems dėl ilgesnių asimetrinių nugaros raumenų apkrovų.

5 pagrindinės skoliozės grupės:

1. Raumenų kilmės skoliozė. Blogai išvystyti raumenys ir raiščiai negali užtikrinti normalios stuburo vystymosi. Pavyzdžiui, rachitinė skoliozė atsiranda dėl distrofinio proceso neuromuskuliniame audinyje (kartu su skeleto).
2. Neurogeninės kilmės skoliozė atsiranda dėl poliomielito, spazinio paralyžiaus ir radikulito. Tai taip pat apima skoliozę dėl degeneracinių tarpslankstelinių diskų pokyčių.
3. Įgimtas skoliozė atsiranda dėl kaulų vystymosi sutrikimo.
4. Krūtinės ląstos sukeltos skoliozės: pleuros empyema, plačiai nudegimai, plastinė operacija.
5. Skoliozė, kurios priežastys dar nebuvo ištirtos.

Priklausomai nuo to, kuri stuburo dalis yra išlenkta, išskiriamos šios skoliozės galimybės:

- „slouching“: krūtinės lenkimo padidėjimas viršutinėse dalyse su tiesia apatine nugara;

- „apvalus atgal“: krūtinės ląstos lenkimo padidėjimas per krūtinės ląstos stuburą;

- „įgaubta nugara“: padidėjęs juosmens dalies lenkimas;

- „apvalus įgaubtas atgal“: krūtinės lenkimo lenkimo padidėjimas, didėjant juosmens lankstumui;

- „plokščia įgaubta nugara“: krūtinės lenkimo sumažėjimas esant normaliam arba šiek tiek padidėjusiam juosmens lankstymui.

Skoliozės sunkumas

I laipsnio skoliozė: stuburo šoninis nuokrypis iki 10 laipsnių ir nedidelis sukimasis (matomas rentgeno spinduliuose).

II laipsnio skoliozė: 10-25 laipsnių kreivumo kampas, ryškus stuburo sukimas (gali būti nustatomas pagal kuprą), kompensacinių lenkimų buvimas (stuburas yra išlenktas kitoje kryptimi ir tampa s formos). Rentgeno spinduliai aiškiai rodo slankstelių deformaciją.

III laipsnio skoliozė: kreivumo kampas 25–40 laipsnių, stiprus slankstelių deformavimas, didelio kupro susidarymas. Vietose, kur yra didžiausias kreivumas, slanksteliai įgyja pleišto formos.

IV laipsnio skoliozė: kreivio kampas 40-90 laipsnių, figūros išsidėstymas: užpakalinės ir priekinės pakrantės kalvos, dubens ir krūtinės deformacijos, krūtinės kino skoliozė.

Rizikos grupės:

- vaikai, turintys paveldimą polinkį į skoliozę;

- vaikai, atliekantys daug muzikos (smuikas ir akordeonas ypač prisideda prie stuburo kreivumo);

- sparčiai auganti ir plona;

- Vaikai iš mokyklų ir vaikų darželių, turintys didesnę apkrovą.

Kaip patikrinti, ar jums ar jūsų artimiesiems yra skoliozė?

1. Pasukite atgal į sieną arba prie durų. Jei asmuo stovi teisingai, jo stuburas sudaro įgaubtą kreivę kakle ir juosmenyje (juosmens srityje), išgaubtą - krūtinėje ir dubenyje, šiose vietose paliečiant sieną. Tarp stuburo ir kaklo ir juosmens srities sienos yra spragų, kurios yra lygios delno storiui. Jei šie atstumai yra didesni, yra laikomi laikysenos pažeidimai.
2. Raskite kaklo pagrindą išsipūtusį septintąjį kaklo slankstelį. Imtis bet kokio svorio ant stygos (plumb linija) ir, kreipdamiesi į šią išsikišusią vietą, pažiūrėkite: ar srovės linija eina tiksliai palei stuburą ir toliau tarp sėdmenų? Jei taip, tai viskas gerai. Jei ne, tai yra skoliozė.
3. Sulenkite į priekį, pažiūrėkite, ar viena iš pečių ašmenų išsikiša. Galite pasitikrinti save veidrodžio pagalba: visi pozos pokyčiai yra aiškiai matomi.

Skoliozė (ypač III ir IV laipsniai) yra pavojinga, nes ji prisideda prie visų organų ir sistemų sutrikimų: širdies, plaučių, kraujotakos, pilvo organų, nervų sistemos. Žmonės su skolioze anksčiau atsiranda osteochondrozė. Be to, skoliozė yra kosmetinis defektas, kuris daro spaudimą žmogaus psichikai ir trukdo gyventi visą gyvenimą.

Skoliozę gali lydėti lordozė (sunkus stuburo poslinkis į priekį) arba kyphosis (lenkimas atgal), pečių, krūtinkaulio ir raumenų deformacijos. Kyfozė (kupra) ir lordozė yra iš esmės skirtingos ligos, tačiau jos dažnai lydi viena kitą, nes jei kyphosis vystosi vienoje stuburo dalyje, lordozė atsiranda kitame stubure ir atvirkščiai.

Asmuo turi fiziologinę lordozę ir kyfozę: paprastai krūtinės stuburo viršutinėje dalyje, kryžkaulyje ir coccyx yra maža kyphosis. Lordozė paprastai randama apatinėje krūtinės, juosmens ir kaklo stuburo dalyje. Fiziologinių kreivių gylis atitinka asmens delno storį.

Skoliozė paprastai pasireiškia per 6-7 metus, o tai susiję su staiga didėjančia stuburo apkrova (klasių pradžia mokykloje). Antrasis stimuliavimas skoliozės vystymuisi stebimas 12-13 metų amžiaus - intensyviai augant. Su amžiumi, stuburo kreivė tik pablogėja, deformacija didėja, stuburo posūkis aplink savo ašį. Deformacijos gali būti koreguojamos tik iki 14 metų: stuburo slankstelių zonos dar nėra uždarytos. Po to skoliozė negali būti išgydoma, bet galima stabilizuoti žmogaus būklę ir sulėtinti stuburo deformaciją gydomosiomis pratybomis, masažu ir fizioterapija. Šių metodų tikslas - sukurti raumenų, apatinės nugaros, nugaros, kaklo ir pečių raumenų raumenų korsetą. Raumenų korsetas palaiko stuburą teisingoje padėtyje ir taip sumažina ryškumą.

Neįmanoma sugalvoti raumenų korseto stiprinimo pratimų komplekso, nes kai kurie pratimai dėl skoliozės yra griežtai draudžiami (šokinėja, kėlimo svoriai, tempimo pratimai ir lankstumas). Nerekomenduojama tempti su skolioze, nes žmogus, ypač, yra sveikos stuburo dalys, kurios jau yra labai judrios. Dėl šios priežasties skoliozė išsivysto greičiau, taigi, kai skoliozė nebūtina pakabinti ant horizontalių strypų ar švedų sienų.

Tinkamai parinktos terapinės gimnastikos pratybos turėtų stiprinti raumenis, o ne pabloginti skoliozės eigą. Visi pratimai atliekami lėtai ir sklandžiai, mažiausia amplitudė, o stuburas turi būti beveik stacionarus. Rankų terapija ir masažas padeda normalizuoti raumenų tonusą, didina sąnarių judumą ir gerina kraujotaką. Vykdant audinius padidėja audinių mityba, o tai savo ruožtu užtikrina raumenų stiprinimą ir intensyvesnį vystymąsi.

Korseto pagalba galite priversti stuburą suteikti norimą formą. Svarbiausias dalykas yra tai, kad korsetas turi būti tinkamai parinktas, o ne įspausti vidaus organus. Tačiau nebūtina įsitraukti į korsetas, nes nuolatinis dirbtinis stuburo palaikymas tinkamoje padėtyje prisideda prie savo raumenų neveikimo ir silpnėjimo, o tai galiausiai pablogina skoliozę. Todėl, jei dėvite korsetą, tada ne ilgai ir dar geriau sukurti savo raumenų korsetą. Rankinis gydymas gali padėti ankstyvoje skoliozės stadijoje, bet tik tuo atveju, jei jį atlieka patyręs specialistas.

Ankstyvajame etape kyphosis (hump) yra gydomas specialiu stiliumi, kuriame pacientas tam tikrą laiką yra teisingoje padėtyje, iškraunant stuburą.

Gydymo veiksmingumas priklauso nuo stuburo deformacijos laipsnio. Daugeliu atvejų įgimtus sutrikimus sunkiau ištaisyti. Vyresni vaikai ir suaugusieji dažnai turi dirbti. Chirurginė korekcija atliekama III ir IV skoliozės stadijose. Operacijos metu stuburas tvirtinamas metaliniais strypais, o po to pacientas keletą mėnesių nešioja gipso korsetą. Po operacijos plaučių tūris nepadidėja, bet pagerėja deguonies kiekis kraujyje. Ateityje bus apsvarstyta galimybė atlikti (ir tiesiogiai atlikti) pakartotinį plaučių pripūtimą prietaisais, kurie sukuria teigiamą ir neigiamą slėgį kvėpavimo metu.

Skoliozės gydymas bus veiksmingas tik tuo atveju, jei reguliariai atliksite nurodytus pratimus, nuolat stebite teisingą laikyseną, atlikite nugaros masažą, pagrįstai pakaitines klases, veiklą ir aktyvią poilsį, ir pasitarkite su ortopedijos chirurgu. Be to, reikia konsultacijų gastroenterologu, neuropatologu, otolaringologu ir stomatologu.

Gražios laikysenos priešai

1. Miegamasis. Naudinga miegoti ant kietos lovos, pageidautina, ant pilvo ar nugaros. Pagalvė neturėtų būti per didelė ir minkšta. Idealus variantas yra naudoti ortopedinius čiužinius ir pagalvės.

1. Drabužiai ir batai. Skoliozės vystymąsi skatina griežti drabužiai (marškiniai), kurie trukdo normaliam krūtinės augimui ir vystymuisi. Kenksminga dėvėti batus augimui, ankšta ar nepatogu. Netinkama kojų padėtis sukelia plokščias kojas ir ilgalaikį rezultatą - stuburo kreivumą. Jei vaikas turi plokščias pėdas ar kojų pėdas, turite nedelsiant gydyti šias ligas. Suaugusieji, sergantys skolioze, yra nepageidaujami dėvėti aukštakulnius ir stiletinius batus.

1. Krepšiai Patikiausias būdas į skoliozę yra nešiojimo maišelis vienoje rankoje. Mokiniams geriau rinktis kuprines su standžiu nugaros ir pločiu dirželiu. Kuprinė turėtų būti suderinta pagal dydį. Suaugusiems, kuprinės yra geriau nei krepšiai.

1. Darbo vieta turėtų būti patogi ir gerai apšviesta. Aukštas studentas netinka sėdėti ant mažos kėdės ir nedideliame stalo. Jei vaikas yra trumpas ir nepasiekia grindų (sėdi prie stalo), padarykite jam stovą, kad klubo ir kelio sąnariai būtų sulenkti stačiu kampu. Tos pačios taisyklės taikomos sėdi prie kompiuterio. Labai svarbu, kad baldai būtų tinkami studentui. Nepakankamas apšvietimas ir silpnintas regėjimas turi blogą poveikį laikysenos būklei, nes šiuo atveju vaikas sėdi įsišaknijęs ir sulenkęs per knygas ir užrašus.

Darbuotojams, kurie praleidžia 7-8 valandas darbe, svarbu teisingai organizuoti darbo vietą, nes sėdimas darbas stūmoklį sukelia didžiulį krūvį. Stalo aukštis turėtų būti 2-3 cm didesnis nei sėdimos rankos alkūnė, o kėdės aukštis neturi viršyti kojos aukščio. Dirbdami prie stalo, jums reikia pailsėti ant abiejų alkūnių, abiejų kojų, o nugaros pusė turi glaudžiai prisiliesti prie kėdės nugaros, išlaikant juosmens kreivę. Tarp krūtinės ir stalo krašto turi būti įdėta kumštis.

1. Dienos režimas turėtų būti racionalus: sėdėjimo darbas turėtų būti keičiamas fiziniu treniruotės metu. Mokiniai gali užsiimti fiziniais pratimais. Vaikams, dirbantiems kompiuteriu, reikia pertraukos kas 15-20 minučių. Būtų naudinga parašyti vaiką į sporto skyrių. Biuro darbuotojai kas 45 minutes turėtų imtis 5–10 minučių pertraukų, o tuo metu daryti nedidelę gimnastiką, kad ištemptų standžius raumenis. Labai naudinga vaikui ir suaugusiems vaikščioti, vaikščioti, plaukti.

Kaip pakelti svorius?

Stenkitės nekelti nieko iš šlaito padėties! Naudokite keltuvo, o ne krano principą. Sėdėkite ir pakelkite krovinį tiesia nugara, o dar geriau - išlaikant juosmens lenkimą. Tai turėtų veikti kojų raumenis, o ne stuburą. Jei įmanoma, laikykite apkrovą prieš jus, kad apkrova būtų tolygiai paskirstyta palei stuburą. Nuleidžiant krovinį, reikia laikytis tų pačių taisyklių. Jei apkrova vis dar pakeliama dėl nugaros raumenų, jų darbą galima palengvinti tuo pačiu metu sulenkiant kojas. Labai pavojinga pakelti svorius fizinio nuovargio būsenoje, kai raumenys nesuteikia būtinos stuburo apsaugos.

Laikykite nugarą tiesiai!

Tauriųjų mergaičių institutuose merginos buvo priverstos kelis kartus per dieną vaikščioti, kad sukurtų gražią laikyseną, laikydami užpakalinės dalies lazdą: pečiai ištiesinti, graži, didžiuotis laikysena. Teisingos laikysenos standartas: galva šiek tiek pakelta, pečiai pasukami, pečių ašmenys neužsikiša, pilvo linija neviršija krūtinės linijos. Ši laikysena gali būti sukurta specialiais pratimais, kurie sustiprina rankų, kojų, nugaros, pilvo, kaklo raumenis.

Pratimai stiprinti nugaros raumenis

1. Pradinė padėtis (ip) - gulėti ant pilvo. Pakelkite galvą ir pečius, užsikabinkite rankas prie galvos, skleiskite alkūnes į šonus.
2. I.p. - tas pats, rankos į šonus. Pakaitomis ir tuo pačiu metu pakelkite ištiesintas kojas, nekeliant dubens nuo grindų.

Pratimai stiprinti pilvo raumenis

1. I.p. - gulėti ant nugaros, rankas palei kūną, apatinę nugaros dalį prispaudus prie grindų. Pakaitomis ir vienu metu pakelkite ištiesintas kojas.
2. I.p. - tas pats. Mes atliekame sklandų perėjimą prie sėdėjimo padėties, išlaikant teisingą laikyseną.

Pratimai stiprinti kūno šoninius raumenis

1. I.p. - dešinėje pusėje esanti dešinė ranka yra išilgai, kairė - išilgai kūno. Pakelkite ir nuleiskite kairę pėdą. Atlikite tą patį pratimą kairėje pusėje.
2. I.p. - tą patį, dešinė ranka pailginta, kairysis delnas yra ant grindų. Lėtai pakelkite ir nuleiskite abi ištiesintas kojas. Atlikite tą patį pratimą kairėje pusėje. Tuo pat metu judesiai turėtų būti lygūs, ritmiški (vienas judėjimas atliekamas per 2-3 sekundes).

Pratimai teisingos laikysenos formavimui

1. Tvirtai pritvirtinkite prie sienos, nugarą nulenkiant, pečius šiek tiek atskiriant, smakro pakėlimą (teisingą laikyseną). Tada paimkite 2 žingsnius į priekį, sėdėkite, atsistokite. Pakartokite tinkamą kūno padėtį.
2. I.p. - gulėti ant nugaros. Galvos, liemens, kojos yra toje pačioje linijoje, rankos paspaudžiamos į liemenį. Pakelkite galvą ir pečius, pritvirtinkite kūno padėtį, lėtai grįžkite iš SP
3. Pratimai su apkrova ant galvos (smėlio maišelis arba stora knyga): pritūpęs, vaikščiokite su teisinga laikysena ir taip pat pereikite prie kliūčių.

Rytinė gimnastika

Pratimai geriausia padaryti ant grindų ar lovos.

1) Alternatyviai priveržkite kelius prie krūtinės, prikabinkite kojas rankomis ir tuo pačiu traukdami koją į save.

2) Atlikite pratimo „dviratį“ minutę. Jei tuo pačiu metu sunku dirbti su abiem kojomis, dirbkite iš eilės. Kojinės traukia save.

3) I. p. - gulėti ant nugaros, rankas, užsikabinęs galvos gale, kojos pakeltos 90 laipsnių kampu. Pakelkite kūną kuo aukščiau, pabandykite paliesti kairiąją kelio dalį su dešiniuoju alkūniu, nuleiskite save. Tada pabandykite paliesti kairiąją dešiniojo kelio alkūnę. Pakartokite pratimą 10 kartų kiekvienoje pusėje. Šio pratimo metu veikia nugaros raumenys ir obliques.

4) Gulėdamas ant nugaros, sulenkite kelius, atsigulę ant galvos ir alkūnių, pakelkite dubenį, įtempkite sėdmenis. Laikykite šią poziciją kelias sekundes ir nusileiskite prie grindų.

5) Tos pačios pratybos variantas: pakelkite dubenį, laikykite kelius kuo labiau atskirai ir stipriai stumkite kartu. Kai jaučiatės pavargę, nuleiskite dubenį, pailsėkite ir pakartokite pratimą.

1) Pakreipkite vieną ar kitą kelį į priešingą ranką.

2) „Kitty“. Sulenkite nugarą ir stumkite stuburą, tada tinkamai sulenkite. Pakartokite keletą kartų.

3) Ištiesinkite ir pakelkite kairiąją koją tuo pačiu metu kaip ir dešinę ranką. Grįžkite į pradinę padėtį. Tada ištiesinkite ir pakelkite dešinę koją kartu su kairia ranka. Pakartokite pratimą kelis kartus.

Nuolat stebėkite, kaip stovi, vaikščioti, sėdėti. Stovėkite kelis kartus per dieną, pasilenkdami sieną. Vykdydami šį pratimą pabandykite padidinti pečius, paliesdami pečių, sėdmenų ir kulnų. Pratimai trunka 3-4 minutes. Tada eikite aplink kambarį, bet ir toliau stebėkite savo laikyseną. Visi pratimai, kuriais siekiama stiprinti raumenis, turėtų būti atliekami simetriškai abiejose kūno pusėse, apkrova turėtų būti paskirstyta nuo viršaus į apačią, pamažu didinant.

Jei raiščio aparatas yra silpnas, draudžiami tokie pratimai: horizontalios juostos pratybos, svorio kėlimas, krepšinis, ledo ritulys, futbolas. Kitaip tariant, draudžiami visi „asimetriški“ sporto šakos, kuriose visa fizinė veikla patenka į vieną kūno pusę.

Jei sėdite ilgą laiką, pavyzdžiui, ant televizoriaus sofos, pakeiskite kojų padėtį, galvą, perkelkite pagalvę, nelaikykite vienoje padėtyje.

Siekiant pagerinti raumenų funkciją, naudinga išgauti natūralius vitaminus ir mineralus, mikroelementus (B grupės vitaminai, kalcis, silicis, cinkas ir kt.).

Skoliozė

Skoliozė - nuolatinis stuburo kreivumas į šoną jos ašies atžvilgiu (priekinėje plokštumoje). Šiame procese dalyvauja visos nugaros smegenų dalys, todėl šoninį kreivumą vėliau sujungia anteroposteriorinės krypties kreivė (fiziologinių posūkių stiprinimas) ir stuburo sukimas. Stiprinant skoliozę, atsiranda antrinis krūtinės ir dubens deformacijos atvejis, kartu su sutrikusi širdies, plaučių ir dubens organų funkcija. Kreivumas susidaro vaikystėje ir paauglystėje. Dėl traumų, įvairių ligų ir įgimtų anomalijų gali išsivystyti skoliozė. 80% atvejų skoliozės priežastis nežinoma. Gydymas gali būti konservatyvus ir operatyvus. Prognozė priklauso nuo skoliozės priežasties ir laipsnio, taip pat nuo antrinių deformacijų ir vidaus organų būklės.

Skoliozė

Skoliozė yra sudėtingas, nuolatinis stuburo deformavimas, pirmiausia lydimas šoninėje plokštumoje, po to sukimasis slanksteliais ir padidėja stuburo fiziologiniai kreiviai. Progresuojant skoliozei, krūtinės ir dubens kaulų deformacija atsiranda kartu su krūtinės ertmės organų ir dubens organų disfunkcija.

Pavojingiausi laikotarpiai, susiję su skoliozės vystymusi ir progresavimu, yra intensyvaus augimo etapai: nuo 4 iki 6 metų ir nuo 10 iki 14 metų. Ji turėtų būti ypač dėmesinga vaiko sveikatai brendimo stadijoje, kuri pasireiškia 11–14 metų berniukams ir 10–13 metų mergaitėms. Skoliotinio deformacijos padidėjimo rizika padidėja tais atvejais, kai iki šių laikotarpių pradžios vaikas jau turi radiologiškai patvirtintą pirmąjį skoliozės laipsnį (iki 10 laipsnių).

Skoliozė neturėtų būti painiojama su įprastu laikysenos pažeidimu. Pozicijos pažeidimas gali būti ištaisytas naudojant įprastas fizines pratybas, mokymus tinkamai sėdint prie stalo ir kitus panašius renginius. Skolioze taip pat reikalingas specialus visapusiškas sisteminis gydymas per visą paciento augimo laikotarpį.

Skoliozės klasifikacija

Yra keletas skoliozės klasifikacijų.

Galima išskirti dvi dideles grupes: struktūrinę skoliozę ir nestruktūrinę skoliozę. Priešingai nei struktūrinis, pastebimas nestandartinių stuburo įprastinis šoninis kreivumas, kuris nėra susijęs su nuolatiniu patologiniu slankstelių sukimu.

Atsižvelgiant į priežastis, dėl kurių atsirado nestruktūrinė skoliozė, jos skirstomos į:

• Posturinė skoliozė yra posturalinių anomalijų, kurios išnyksta su priekiniu polinkiu ir rentgeno vaizdu, padėtis.
• Refleksinė skoliozė - dėl priverstinės paciento su skausmo sindromu.
• Kompensacinė skoliozė, atsirandanti dėl apatinės galūnės sutrumpinimo.
• Histerinė skoliozė - turi psichologinę prigimtį, yra labai reti.

Struktūrinė skoliozė taip pat skirstoma į kelias grupes, remiantis etiologiniu veiksniu:

• Traumatinė skoliozė, kurią sukelia raumenų ir kaulų sistemos pažeidimai.
• Cikatricinė skoliozė, kurią sukelia sunkūs minkštųjų audinių deformacijos.
• Myopatinę skoliozę sukelia raumenų sistemos ligos, tokios kaip miopatija arba progresuojanti raumenų distrofija.
• Neurogeninė skoliozė, atsirandanti dėl neurofibromatozės, syringomyelia, poliomielito ir kt.
• Metabolinė skoliozė - dėl medžiagų apykaitos sutrikimų ir tam tikrų medžiagų trūkumo organizme, gali išsivystyti, pavyzdžiui, su rachitais.
• Osteopatinė skoliozė, kurią sukelia įgimtos stuburo anomalijos.
• Idiopatinė skoliozė - neįmanoma nustatyti vystymosi priežasties. Tokia diagnozė atliekama, išskyrus kitas skoliozės priežastis.

Atsižvelgiant į pasireiškimo laiką, idiopatinė skoliozė skirstoma į:

• Inficilinė skoliozė - išsivystė 1-2 gyvenimo metais.
• Juvelyrinė skoliozė, atsirandanti tarp 4-6 metų.
• Paauglių (paauglių) skoliozė pasireiškė nuo 10 iki 14 metų.

Viso skoliozės kreivės forma suskirstyta į tris grupes: C formos (vienas šoninis lenkimas), S formos (dviejų šonų) ir Z formos (trys šoniniai posūkiai). Pastarasis variantas yra labai retas.

Atsižvelgiant į stuburo kreivės vietą, yra:

• Gimdos kaklelio ir skoliozė (su kreivės viršūnėmis III-IV krūtinės slankstelių lygmeniu).
• Krūtinės skoliozė (kreivės viršūnė VIII-IX krūtinės slankstelių lygiu).
• Torakolumbarinė skoliozė (kreivės viršūnė XI-XII krūtinės slankstelių lygmeniu).
• Juosmens skoliozė (kreivės viršūnė I-II juosmens slankstelių lygiu).
• Lumbosakralinė skoliozė (kreivės viršūnė V juosmens ir I-II sakralinių slankstelių).

Galiausiai, atsižvelgiant į kursą, išskiriama progresuojanti ir ne progresuojanti skoliozė.

Skoliozės priežastys

Skoliozė - tai deformacijų grupė, atsirandanti augimo laikotarpiu (ty vaikystėje ir paauglystėje). Pirmiau minėta klasifikacija nurodo daugelį skoliozės priežasčių. Tačiau idiopatinė skoliozė pirmiausia yra paplitusi pagal didelę ribą, ty skoliozė su nenustatyta priežastimi. Tai sudaro apie 80% visų atvejų. Tuo pat metu mergaitės kenčia nuo skoliozės 4-7 kartus dažniau nei berniukai.

Likusiuose 20% atvejų skoliozė dažniausiai nustatoma dėl įgimtų stuburo deformacijų, medžiagų apykaitos sutrikimų, jungiamojo audinio ligų, sunkių sužalojimų ir galūnių amputacijų, taip pat reikšmingo kojų ilgio skirtumo.

Simptomai ir klinikinė skoliozės diagnozė

Ankstyva skoliozės diagnozė yra ypač svarbi vėlesnio gydymo veiksmingumui, pažeidimų kompensavimui ir normaliam vaiko vystymuisi. Tuo pačiu metu pradiniuose skoliozės etapuose yra simptomų, todėl reikia atkreipti dėmesį į šiuos požymius:

• Vienas petys yra didesnis nei kitas.
• Kai vaikas stovi su savo rankomis spaudžiamas į šonus, atstumas tarp rankos ir juosmens yra skirtingas abiejose pusėse.
• Peiliai išdėstyti asimetriškai - įgaubta pusė yra arčiau stuburo, jo kampas išsikiša.
• Pasukus priekį, stuburo kreivumas tampa pastebimas.

Nustatant išvardytus skoliozės simptomus, turėtumėte kreiptis į pediatrijos ortopediją, kad atliktumėte išsamų tyrimą ir, patvirtindami diagnozę, paskirti tinkamą gydymą.

Chaklin'o sukurta ir Rusijos teritorijoje naudojama skoliozės klasifikacija buvo sudaryta atsižvelgiant į klinikinius ir radiologinius požymius, todėl galite jį sutelkti nustatant ligos simptomus. Jame yra 4 laipsniai:

1 laipsnis - kampas iki 10 laipsnių. Nustatomi šie klinikiniai ir radiologiniai požymiai: slydimas, nuleista galva, asimetrinė juosmens, skirtingas pečių diržo aukštis. Rentgeno spinduliuose - nedidelis polinkis į slankstelius.

2 laipsniai - kampas nuo 11 iki 25 laipsnių. Atskleidžiamas stuburo kreivumas, kuris neišnyksta, kai keičiasi kūno padėtis. Pusė dubens, esančios kreivės pusėje, praleidžiama, juosmens trikampis ir kaklo kontūrai yra asimetriški, krūtinės srityje yra išlinkis išlenkimo pusėje, juosmens srityje yra raumenų volelis. Ant rentgenogramos - slankstelių sukimas.

3 laipsnių kampas nuo 26 iki 50 laipsnių. Be visų 2 laipsnio skoliozės požymių, pastebimas ryškus priekinės pakrančių arkos ir aiškiai apibrėžtas pakrantės kalnas. Pilvo raumenys silpnėja. Stebimi raumenų kontraktai ir šonkaulių nuleidimas. Dėl rentgeno spindulių - ryškus slankstelių sukimas.

4 laipsniai - daugiau nei 50 laipsnių kampas. Aštrių stuburo deformacija, visi aukščiau nurodyti ženklai yra sustiprinti. Reikšmingas raumenų tempimas kreivumo, pakrantės kuprinės, šonkaulių įstūmimo srityje.

Paciento, sergančio skolioze, tyrimas medaus sąlygomis. Įstaiga apima išsamų tyrimą, stovint, sėdėdama ir gulėdama, kad nustatytų aukščiau išvardytus simptomus.

Nuolatinėje padėtyje matuojamas apatinių galūnių ilgis, nustatomas kulkšnies, kelio ir klubo sąnarių judumas, nustatoma kyphosis, apskaičiuojama juosmens stuburo judrumas ir juosmens trikampių simetrija, nustatoma pečių ir pečių padėtis. Taip pat atliekamas krūtinės, pilvo, dubens ir nugaros dalies tyrimas. Įvertinamas raumenų tonusas, aptinkami raumenų ritinėliai, šonkaulio deformacija ir kt. Lankstymo padėtyje nustatoma stuburo asimetrijos buvimas ar nebuvimas.

Sėdimojoje padėtyje atliekamas stuburo ilgio matavimas ir juosmens lordozės laipsnio nustatymas, nustatomi stuburo šoniniai kreiviai ir liemens nukrypimai. Pelkės padėtis vertinama neatsižvelgiant į apatinių galūnių padėtį. Didesnėje padėtyje vertinamas stuburo lanko kreivės pokytis, tiriami pilvo raumenys ir vidaus organai.

Rentgeno ir kiti tyrimo metodai skoliozei

Pagrindinis instrumentinis spinalinės skoliozės diagnozavimo metodas yra stuburo radiografija. Jei įtariate skoliotinį kreivumą, rentgeno tyrimas turi būti atliekamas ne mažiau kaip 1-2 kartus per metus. Gali būti atliekamas pirminis radiografas. Vėliau rentgeno spinduliai atliekami dviejose projekcijose, esančiose įdėtoje padėtyje, esant vidutiniam tempimui - tai leidžia įvertinti tikrąją deformaciją.

Tiriant pacientų, sergančių skolioze, rentgenogramas, kreivumo kampų matavimas atliekamas naudojant specialųjį Cobb pasiūlytą metodą. Apskaičiuojant kreivio kampą, tiesiaisiais radiografais traukiamos dvi linijos, kurios yra lygiagrečios neutralaus (nedalyvaujančio kreivės) slanksteliuose, o tada matuojamas šių linijų suformuotas kampas.

Be to, skoliozės rentgeno vaizde atskleidžiami šie požymiai:

• Baziniai neslenkti slanksteliai, kurie yra išlenktos stuburo dalies pagrindas.
• Kulminacijos slanksteliai yra aukščiausiame kreivio lanko taške (tiek pirminio, tiek antrinio, jei yra).
• Įstrižiniai slanksteliai, kurie yra perėjimo taškuose tarp pagrindinio kreivumo ir priešlenkimo.
• Tarpiniai stuburo slanksteliai, esantys tarp nelygių ir kulminuotų slankstelių.
• Neutralūs slanksteliai - neformuoti slanksteliai, kurie nėra susiję su šoniniu kreiviu.

Jei reikia, nufotografuokite specialias priemones, kad matuotumėte sukimąsi (sukdami palei stuburo ašį) ir sukimąsi (slankstelių sukimas vienas kito atžvilgiu). Sukimo kampas taip pat apskaičiuojamas naudojant vieną iš dviejų specialių metodų: Nash ir Mo arba Raimondi.

Spartaus augimo laikotarpiu stuburo tyrimas turėtų būti atliekamas dažniau, todėl rentabilios nekenksmingos technologijos naudojamos rentgeno dozei mažinti, įskaitant trimatį tyrimą su ultragarsiniu ar kontaktiniu jutikliu, optinio optinio nugaros profilio matavimo ir Bunnell scoliometrijos.

Taip pat galima fotografuoti su maža ekspozicija (su mažesniu ekspozicijos laiku). Tokių vaizdų smulkios detalės nėra matomos, tačiau jos gali būti naudojamos kreivumo kampui matuoti skoliozės metu. Jei reikia, stuburo MRI nuskaitymą taip pat galima atlikti siekiant nustatyti skoliozės priežastį.

Skoliozės gydymas

Pacientus, sergančius skolioze, turėtų stebėti patyręs ortopedinis chirurgas arba vertebrologas, gerai susipažinęs su šia patologija. Dėl galimo greito kreivumo progresavimo ir poveikio vidaus organų būklei reikia tinkamai gydyti, taip pat prireikus kreiptis į kitus specialistus: pulmonologus, kardiologus ir tt Skoliozės gydymas gali būti konservatyvus ir operatyvus, priklausomai nuo priežasties ir sunkumo patologija, progresavimo buvimas ar nebuvimas. Bet kuriuo atveju svarbu, kad jis būtų išsamus, nuolatinis, savalaikis.

Skoliozės, kurią sukelia sužalojimo pasekmės, galūnių sutrumpinimas ir kiti panašūs veiksniai, atveju visų pirma būtina pašalinti priežastį. Pavyzdžiui, naudokite specialius vidpadžius arba ortopedinius batus, kad kompensuotumėte galūnių ilgio skirtumą. Su neurogeniniu ir miopatiniu skolioze konservatyvi terapija paprastai yra neveiksminga. Reikia atlikti chirurginį gydymą.

Konservatyvus idiopatinės skoliozės gydymas apima specialias anti-scoliotic gimnastikos ir korsetų naudojimą. Kurių kreivio kampas yra iki 15 laipsnių, jei nėra sukimosi, parodomos specializuotos gimnastikos. 15-20 laipsnių kreivumo kampu kartu su rotacija (pacientams su nebaigtu augimu) gimnastika papildoma korsetoterapija. Korsetų naudojimas galimas, kai tik naktį, ir nuolat - priklausomai nuo gydytojo rekomendacijų. Jei augimas yra baigtas, korsetas nereikalingas.

Progresyvios skoliozės atveju, kai kampas yra didesnis nei 20-40 laipsnių, gydymas stacionare parodomas specializuotoje stuburo klinikoje. Jei augimas nebaigtas, rekomenduojama visada dėvėti derotinę korsetą (ne mažiau kaip 16 valandų per dieną, optimaliai - 23 valandas per parą) kartu su intensyvia gimnastika. Baigus augimą, korsetas, kaip ir ankstesniame, nėra būtinas.

Su daugiau nei 40-45 laipsnių kampu paprastai reikalingas chirurginis gydymas. Chirurgijos indikacijos yra nustatomos individualiai ir priklauso nuo skoliozės priežasties, paciento amžiaus, jo fizinės ir psichologinės būklės, deformacijos tipo ir lokalizacijos, taip pat konservatyvių gydymo metodų efektyvumo.

Skoliozės operacija ištiesina stuburą iki tam tikro kampo, naudojant metalines konstrukcijas. Tuo pačiu metu stuburo dalis, kuri buvo atlikta operacijoje, yra imobilizuota. Stuburo tvirtinimui naudojamos specialios plokštės, strypai, kabliukai ir varžtai. Kaulų skiepai įdėklų pavidalu yra naudojami stuburo išplėtimui, stuburui reguliariau formuojant ir pagerinantis konsolidavimą. Skoliozės korekcijos operacija gali būti atliekama transstoraciniu, dorsally ir thoracofrenolumbotomy.

Skoliozė ir armija

Į ginkluotąsias pajėgas įdarbinami jauni vyrai, turintys I laipsnio skoliozę (kreivė nuo 0 iki 10 laipsnių). II ir vėlesnių skoliozės laipsnių, patvirtintų radiologo, remiantis specialia fizine apžiūra atliktu rentgenogramu, buvimas yra atleidimo nuo prievolės pagrindas.