Intervertebrinio disko išvarža nėra nepriklausoma patologija. Išvaržos priežastis yra osteochondrozė. Ankstyvosiose osteochondrozės stadijose liga nepasireiškia. Su tokiu paslėptuoju kursu yra didelė tikimybė, kad atsiras tarpslankstelinių išvaržų.

Kaip atsiranda stuburo išvarža?

Kai osteochondrozė pažeidžia tarpslankstelinių diskų lankstumą ir elastingumą, jie kietėja. Po to diskai keičia savo formą, tampa plokštesni. Yra nedideli tarpslankstelinių diskų iškyšos - iškyšos. Ir kas yra išvarža?

Paskutinis osteochondrozės vystymosi etapas yra išvaržytas diskas, kuriame skysčiai nuteka iš diskų į stuburo kanalą.

Stuburo išvaržose yra 2 progresavimo etapai. Pirmajame etape lokalizacijos vietoje yra skausmų, kuriuos padidina svorio kėlimas ar ilgas sėdėjimas. Antrajame etape stuburo stuburas pasireiškia tiksliau, skausmas nepasireiškia lokaliai, bet spinduliuoja į kraštą.

Tarpkultūrinių išvaržų priežastys yra kelios. Kai bet kuris iš jų stuburas keičia savo struktūrą, atsiranda distrofinių procesų. Išvaržos išvarža gali priklausyti nuo priežasties.

Osteochondrozės pasekmės

Daugeliui žmonių osteochondrozė atsiranda jauname amžiuje. Paciento būklė gali nuvilti neraštingais ar netvarkingais patologijos gydymo būdais. Tarpkambariniai diskai keičia savo struktūrą, praranda elastingumą ir tampa labiau suskaldyti. Yra diskų iškyšos - iškyša. Sunaikinus disko audinius, iš jo pradeda tekėti skystas branduolys, atsiranda stuburo disko išvarža. Veiksniai, kurie pablogina osteochondrozę ir sukelia išvaržinį tarpslankstelinį diską:

• Rūkymas Rūkytojo kūnas kenčia nuo maistinių medžiagų stygiaus, stuburas praranda jėgą, keičia jo struktūrą. Deguonies trūkumas kraujyje sukelia spartesnį tarpslankstelinių diskų senėjimą.
• Antsvoris. Kai žmogus yra nutukęs, stuburo apkrova didėja, diskai susidėvėja ir lygėja greičiau.
• Sėdimasis gyvenimo būdas. Kai žmogus sėdi, stuburo apkrova didėja, jis tampa neaktyvus, tarpslanksteliniai diskai susilieja, kremzlės audiniai sunaikinami.
• Nesubalansuota mityba. Kalcio ir daugelio kitų vitaminų trūkumas sukelia slankstelių susilpnėjimą, tarpslankstelinių diskų sukietėjimą, jų elastingumo praradimą.

Stuburo traumos

Stuburo išvaržos taip pat gali atsirasti dėl mechaninio poveikio nugaroje. Vibracijos apkrovos yra ypač pavojingos. Pluoštinis žiedas negali atlaikyti tokio aštraus šuolio apkrovai ir sprogo. Daugelis žmonių jau turi šiek tiek nusidėvėjusius, tarpasmeninius diskus. Staigus judėjimas, pasukant kūną, padidina sužalojimo riziką ir padidina stuburo išvaržos atsiradimo tikimybę.

Sunkus sportas

Kita priežastis, kodėl atsiranda tarpslankstelinė išvarža, yra mokymas su svoriais, jei nesilaikoma saugos taisyklių. Ryškus pavyzdys yra tokie pratimai, kaip gniūžtės, visiškos amplitudės griebtuvai, kramtymas ir strypo stumimas. Vykdant pratimus, reikia pasirinkti tinkamą svorį, naudoti saugos diržą.

Vykdant jėgas pratimai yra vertikali stuburo apkrova. Pernelyg didelis pernelyg didelis nusidėvėjimas tarpasmeniniams diskams ir tam tikru momentu gali atsirasti nugaros išvarža.

Atskirai, galite išryškinti pratimą su judesiais - nuleidimais, kuriuose padidėja sužalojimo rizika daug kartų, nes staigus suspaudimas ir stuburo tempimas. Jei atsiranda tarpslankstelinė išvarža, priežastys ypač svarbios. Tai kartais priklauso nuo tarpslankstelinio disko sunaikinimo laipsnio.

Simptomai ir išvaržos laipsniai

Tarpkultūrinių išvaržų simptomai gali priklausyti nuo patologijos progresavimo laipsnio, paciento gyvenimo būdo ir išvaržos vietos. Tačiau taip pat yra pagrindiniai simptomai, pasireiškiantys daugelyje tarpslankstelinių išvaržų. Kai kuriems žmonėms ilgą laiką trūksta tarpkūnių išvaržos požymių, pasireiškiančių jau vėlesniuose progresavimo etapuose. Jei žmogus turi stuburo išvaržą, simptomai ir gydymas bus glaudžiai susiję, todėl svarbu pasakyti gydytojui apie visas apraiškas.

Būdingi stuburo išvaržos požymiai:

• Raumenų spazmas šalia pažeistų tarpslankstelinių diskų. Asmuo negali savavališkai atsipalaiduoti tokių raumenų.
• Lankstant ir ištiesinant nugarą yra aštrus skausmas.
• Kai vaikščiojimas pasireiškia ilgai, skausmas. Kai kuriais atvejais skausmas nesuteikia normalaus vaikščiojimo, žmogus blogai pradeda šlubuoti.
• Prastas kai kurių stuburo ar galūnių dalių jautrumas.

Išvaržos gali būti trijų tipų: juosmens stuburo, krūtinės ląstos ir gimdos kaklelio. Juosmens ir gimdos kaklelio tarpkūnių išvarža yra labiausiai paplitusi. Krūtinės sritis patologiškai keičiasi labai retai ir daugiausia moterims.

Kai atsiranda stuburo išvaržos simptomai, pasireiškimai gali būti labiau individualūs, priklausomai nuo vietos:

• Blogas apatinių galūnių jautrumas, sutrikęs judesių koordinavimas;
• Apatinių galūnių skausmas (kojos, atskiri pirštai);
• Pilvo skausmas;
• Labai dažnai nugaros skauda. Šio stuburo dalies kraujo tiekimas sutrikęs, raumenys sukietėja ir spazmas. Nugara tampa labiau suvaržyta.

Gerklės stuburo simptomai:

• Krūtinės ląstos regionas yra nuolatinis skausmas;
• Kai kurios krūtinės dalys tampa mažiau jautrios;
• Skausmingas pojūtis po pečių ir tarp jų;
• Širdyje yra skausmų.

Gimdos kaklelio stuburo simptomai:

• Skausmingas pojūtis, viršijantis galūnę.
• Sumažėjęs rankų jautrumas;
• Dažnas galvos svaigimas ir migrena;
• Sumažintas gyvybingumas, nemiga, smegenų veiklos sutrikimas ir smegenų kraujotaka.
• Silpnumas ir mieguistumas;
• Ryškūs intravaskulinio spaudimo pokyčiai.

Kaip diagnozė

Tikslus pasakyti, kad žmogus turi tarpslankstelinę išvaržą, tik kvalifikuotas specialistas. Apsilankę pas gydytoją, atliekamas individualus tyrimas, pacientas apklausiamas, siekiant gauti informacijos apie visus simptomus. Norint pradėti teisingą stuburo išvaržos gydymą, būtina tiksliai diagnozuoti. Kai žmogus turi tarpslankstelinę išvaržą, simptomai ir gydymas yra tiesiogiai susiję. Nepaisant to, kad išvarža pasireiškia ir išoriniais požymiais, reikia atlikti tyrimus, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti.

Kad gydytojas galėtų diagnozuoti tarpslankstelines išvaržas, pacientas siunčiamas atlikti tokias procedūras: rentgeno, MRT, ultragarso. MRI (magnetinio rezonanso vaizdo) pagalba gydytojas nustato išvaržos dydį ir progresavimo stadiją.

Priklausomai nuo ligos sunkumo:

• Prolapse - išvarža išsikiša į keletą tarpsnių į tarpslankstelinę erdvę;
• Išsiplėtimas - tarpslankstelinio disko gūžtys tarpslankstelinėje erdvėje iki pusantro centimetro;
• Ekstruzija - skersinis tarpslankstelinio disko komponentas teka į stuburo kanalą.

Priklausomai nuo progresavimo būklės yra tokių ligos išsivystymo laipsnių:

• 1 laipsnis. Tarpasmeninis diskas praranda savo elastingumą, pradeda atsirasti įtrūkimų su nedideliu išsikišimu.
• 2 laipsniai. Suformuoti iškyšos, skausmas pradeda spinduliuoti (duoti) rankoms ir kojoms.
• 3 laipsniai. Kalcio druskos nusodinamos tarpslanksteliniuose diskuose, todėl jie tampa standesni.
• 4 laipsniai. Nervų galūnės miršta netoli pažeisto tarpslankstelinio disko. Susidaro kremzlės audinių susitraukimas.

Ką daryti, kad atsikratytumėte tarpslankstelinių išvaržų?

Jei asmuo turi tarpslankstelinę išvaržą, gydymas yra privaloma priemonė. Stuburo išvarža yra sudėtingas procesas, kuriam reikia daug laiko. Siekiant veiksmingumo, reikia integruoto požiūrio. Norint išlaikyti sveikatą, reikia susisiekti tik su aukštos kvalifikacijos specialistais. Jie atlieka visapusišką tarpslankstelinių išvaržų diagnostiką ir gydymą, pradedant kraujo tyrimu ir baigiant išleidimo iš klinikinės dienos.

Tarpkultūrinių išvaržų gydymas vyksta, akcentuojant chirurginės intervencijos prevenciją.

Gydytojas nurodo gydymo kursą, žinodamas, kaip organizmas paskirsto savo pajėgas, į kurias kūno dalys patenka labiausiai. Siauriau specializuotas gydytojas yra vertebrologas.

Narkotikų gydymas

Nugaros stuburo gydymas narkotikais vienu metu turėtų atitikti kelis tikslus:

1. Pašalinti ligos priežastis;
2. Įtakos pažeistą tarpslankstelinį diską, siekiant atkurti kremzlės audinį. Norėdami tai padaryti, naudokite chondroprotektorius.
3. Siekiant sumažinti paciento skausmą, atkurti gyvenimo kokybę.

Narkotikų, sudarančių gydymą tarpkūnių išvarža, paskyrimas yra tik gydytojas. Nepriklausomas tokių vaistų pirkimas gali jums pakenkti, todėl griežtai draudžiama.

Norėdami informuoti skaitytojus, efektyviausi chorroprotektoriai, su kuriais jie apdoroja herniated diskus, yra:

Efektyviausi vaistai nuo uždegimo, kurie naudojami stuburo treniruotėms gydyti:

• Diklofenakas;
• Voltarenas;
• Fenistilas;
• Indometacinas;
• Ibuprofenas;
• Ketoprofenas.

Kaip gydyti tarpslankstelines išvaržas narkotikais? Svarbiausia yra laikytis gydytojo nurodymų. Jis geriau žino apie tarpslankstelines išvaržas ir padeda atgauti prarastą sveikatą.

Kaip gydyti nugaros smegenis su masažu?

Jei yra tarpslankstelinė išvarža, kaip elgtis su masažu ir fiziniu lavinimu? Specialių pratimų pagalba žmogus gali užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui ir sulėtinti nugaros smegenų išsiliejimo procesus.

Masažas padės atsikratyti skausmo ir palengvins tarpslankstelinių išvaržų buvimą.

Masažuotojas pasirenka tokį pratimų rinkinį, kuris padės atsipalaiduoti prispaudžiamus raumenis, sumažinti spazmą. Skausmas bus lengvesnis, bet masažas ir bet koks kitas gydymo būdas visiškai neišgydys ligos. Vyrams ir moterims, kurie gyvena sėdintį gyvenimo būdą, gali atsirasti stuburo nervų suspaudimas, simptomai: stiprus skausmas. Siekiant palengvinti tokį pasireiškimą, bus lengviau atlikti sudėtingus tensing ir atsipalaidavimo pratimus.

Tradiciniai gydymo metodai

Daugelis stebisi, kaip išgydyti stuburo išvaržą liaudies gynimo priemonėmis? Atsakymas yra jokiu būdu. Vaistinis gydymas negali būti visiškai išgydytas. Tačiau populiarūs metodai padeda pašalinti periodiškai atsirandančius skausmus. Yra daug receptų, kurie mažina išvaržų pasireiškimą.

Tepalų, trina, nuovirų ir užpilų pagalba ilgą laiką galima atsikratyti stuburo išvaržos. Norėdami gydyti stuburo išvarža namuose, galite gydyti žolelių vonias. Su tinkamu ir visišku taikymu jie ilgą laiką padės atsikratyti stuburo išvaržos.

Operatyvinė intervencija

Tik naujausias gydymas bus operacija. Gydytojai bando užkirsti kelią chirurgijai, tai yra ekstremalios priemonės. Kai ilgą laiką gydoma tarpslankstelinė išvarža, terapija nuolat kinta, bet niekas nepadeda, tada jau galite kreiptis į operaciją. Bet kuri stuburo operacija yra didžiulė rizika. Asmuo gali likti neįgalus dėl chirurgo neatsargaus judėjimo.

Kaip chirurgiškai atsikratyti išvarža? Chirurgas gali atlikti vieną iš trijų operacijų, priklausomai nuo ligos sunkumo:

• Jei išvarža daug nepasikeitė - galite keisti pluoštinį žiedą, taip atkuriant tarpslankstelinio disko vientisumą.
• Jei sunkumas yra didesnis, stuburo išvarža gali būti išgydoma pašalinant dalį pažeisto disko, kuris trukdo stuburo veikimui.
• Labiausiai apleistais atvejais chirurgas visiškai pašalina sunaikintą diską, pakeisdamas jį implantu, kuris leidžia jums imituoti normalios stuburo disko funkcijas.

Ar galima visiškai išgydyti išvaržą su operacija? Atkūrimas yra santykinis, žmogus nebegali gyventi kaip žmonės, kurie niekada nebuvo išvaržos. Hernia simptomai taip pat gali atsirasti ateityje streso, bet silpnesnės formos.

Hernia Sport

Ar galima žaisti sportą su išvaržais? Kai kurie vyrai ir moterys trokšta sunkiosios galios sporto, tokių krovinių reikia vengti. Yra sporto šakų, kurios gali sustiprinti raumenų sistemą be stuburo apkrovos. Jūs galite padaryti maudytis, vaikščioti, važinėti dviračiu. Tai bus puikus sprendimas stuburo išvaržoms.

Prevencija

Nugaros smegenų prevencijai turite palaikyti aktyvų gyvenimo būdą, o ne sėdėti dienomis kompiuterio monitoriuje. Jūs galite sportuoti kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių bei raumenų ir raumenų sistemos vystymui. Svarbiausia - nepervertinkite: neperkraukite stuburo su našta, venkite traumų sporto ir kasdieniame gyvenime, tada nugaros bus sveikos, o gyvenimas bus džiaugsmas.

Apvalaus disko iškyša, kas tai?

Kas sukelia išvarža

Herniacija, kuri yra lokalizuota stuburo stulpelyje, reiškia tarpkūnio diską dengiančio ploto pasislinkimą, jei patologinį procesą išsamiau vertiname, kremzlių audinio išsikišimas yra fiksuotas, susikoncentruotas tarp stuburo. Dėl išvaržos susidarymo nervas yra suspaustas, kurį lydi nepakeliamas skausmas ir yra vienas iš stuburo progresuojančių degeneracinių-distrofinių pokyčių etapų. Tokios deformacijos pasekmės yra tarpslankstelinio disko periferinės dalies - pluoštinio žiedo - plyšimas kartu su disko vietos centro - pulpinės branduolio - išstūmimu ar nutekėjimu. Norint nustatyti, kas sukelia išvaržą, kaip atsiranda stuburo išvarža ir kaip ją gydyti, reikia susipažinti su savybėmis, kurios apibūdina jo veisles, būsenas, dėl kurių jis pasireiškia, ir su juo susijusią simptominę nuotrauką.

Straipsnio turinys

Priežastys, kurios prisideda prie išvaržų vystymosi

Šiuolaikinė medicina pagaliau nenustatė tarpslankstinių išvaržų priežasčių, tačiau dauguma ekspertų mano, kad osteochondrozė yra pagrindinė sąlyga, lemianti šios ligos vystymąsi.

Svarbu: išvaržų formavimo apibrėžimas yra gana sudėtingas, nes jų rūšys yra įvairios, o simptomai painiojami, todėl gydytojas, remdamasis teisinga diagnoze, remiasi ne tik patologinio proceso apraiškomis, bet ir priežastimis, dėl kurių kilo jo kilmė!

Kas sukelia tarpslankstelinę išvaržą? Stuburo išvarža gali atsirasti dėl su amžiumi susijusių pokyčių, turinčių įtakos disko struktūrai. Natūralus žmogaus kūno senėjimo procesas priklauso negrįžtamų sąlygų kategorijai. Intervertebralinių diskų gyvenime palaipsniui nusidėvi ir nusidėvėję, jie praranda savo lankstumą, kartu su stiprumu ir atitinkamai tampa trapūs ir jautrūs traumoms.

Tarpžmoginiai diskai yra labai stiprūs ir susideda iš plaučių branduolių, kurie yra jų centrinėje dalyje ir yra apsupti ir paremti pluoštiniais žiedais. Atsižvelgiant į tai, kad diskų audinių struktūra nereiškia savo kraujagyslių tinklo buvimo, disko vietos trofizmas, tai yra jos mityba, atsiranda dėl difuzijos, kuri teikiama dalyvaujant audiniams, sukoncentruotiems aplink slankstelį. Taigi, per šiuos audinius, diskai „mirkomi“ maistinėmis medžiagomis, dažniausiai tai vyksta per raumenų jungtis. Didelis diskams reikalingų elementų absorbcijos aktyvumas stebimas esant judesiams stuburo stulpelyje, kai joje yra svyruojantis slėgis (bet kurio fizinio darbo metu).

Šiandien žmogus negauna stuburo reikalaujamo variklio apkrovos lygio, dėl to kenčia trofiniai skersiniai diskai. Šių keteros konstrukcinių elementų stiprumas mažėja, todėl yra tikimybė, kad gali atsirasti stuburo išvarža, ty pagrindinė priežastis - judėjimo stoka.

Pluoštinių žiedų pluoštai yra suprojektuoti tam tikroms nustatytų veiksmų kryptims ir jų ribotam kiekiui. Jei bet kurio fizinio aktyvumo kryptis ir apimtis skiriasi nuo normos, tada pluoštinis žiedas palaipsniui (kartais gana greitai, priklausomai nuo asmens amžiaus grupės, kartu su jo kūno fizine būsena) pradeda suskaidyti. Degeneracinis-distrofinis procesas gali tęstis daugelį metų ir išlieka net dešimtmečius. Tada pacientas perkelia stuburą arba atlieka mažiausius judesius - čiaudulys, kosulys, juokiasi, padermės - ir jis išsivysto išvaržą.

Antroji priežastis, dėl kurios atsirado herniacija, yra traumos trajektorija. Stuburas gali būti sužeistas kaip aštrus smūgis ir padidėjęs spaudimas iš išorės. Kai kuriais klinikiniais atvejais sužalojimo pradžia atsiranda dėl nuolatinio nuleidimo ar nugaros. Tiesą sakant, tarpslankstelinė išvarža apima pulpinį branduolį, kuris išeina per tuos mikrokrekingus ir įtrūkimus, kurie susidarė disko pluoštiniame žiede. Dėl šios priežasties, jei pacientas reguliariai atlieka monotoniškus judesius, dažnai susitvarko ir (arba) atlieka sunkius daiktus, ilgą laiką yra veikiami vibracija, o sunkūs kroviniai iš esmės sužeisti sportuojant, tada šios sąlygos gali neigiamai paveikti pluoštinį žiedą, sužeisti ir sukelti išvaržos formavimo pradžia.

Ištisiniai fiziniai ištekliai gali pasireikšti visiškai pašalinus fizinį aktyvumą, ignoruojant tuos pratimus, kurie padeda stiprinti stuburą kartu su tarpslankstelinių diskų raiščiais, arba mankšta, kuri pernelyg intensyvi po ilgo treniruotės stuburo stuburo.

Taip pat atskirti šiuos stuburo išvaržų etiologinius veiksnius:

• statinės ir dinaminės apkrovos, kurias patiria kraigo;
• vibracijos ir įvairios traumos, sukeliančios osteochondrozę;
• ankstesnės chirurginės intervencijos, diskų išvaržos ir stuburo traumos;
• pacientas yra antsvoris. Šiuo metu medicinoje nėra įrodymų, kad antsvoris ar nutukimas didina stresą, kurį kasdien patiria asmens judėjimo sistema, tačiau tai, kad antsvorį turintis asmuo gali mažiau naudotis, yra neabejotinas ir sėdimas gyvenimo būdas, kaip nurodyta aukščiau, yra pirmasis veiksnys, prisidedantis prie tarpslankstelinių diskų stiprumo sumažėjimo ir vėlesnio išvaržos proceso juose pradžios;
• lyčių poveikis atsispindi statistikoje, pagal kurią dažniau nei vyrai yra užregistruotos stuburo išvaržos moterys;
• hipodinamija ir bloga laikysena;
• paciento metabolinis sutrikimas;
• blogi įpročiai, pvz., tabako gaminių naudojimas, kurie mažina tarpslankstelinio disko regiono trofizmo kokybę;
• gali būti naudojamas genetinis polinkis, kuris gali būti išreikštas tiek medžiagų apykaitos sutrikimais, tiek hormoniniu nepakankamumu (pavyzdžiui, paveldimų sutrikimų, aptinkamų kaulų ir raiščių aparate, atveju, turintis įtakos vandens ir druskos metabolizmui);
• infekcija.

Dėmesio: nejaukia nugaros raumenų korseto padėtis, kurią paaiškina ilgalaikis nepatogus laikysena (dažnai sėdintis), emocinis stresas, taip pat raumenų perkrova, kurią sukelia nepakankama apkrova stuburo zonoje, prasideda stuburo distrofinio proceso pradžia!

Be osteochondrozės, kitos kūno jau esančios ligos taip pat gali sukelti išvaržas, pavyzdžiui:

• įvairūs stuburo kreiviai (skoliozė - nuolatinis stuburo sluoksnio deformavimas, išreikštas kreivumu, kuris nukreipiamas į dešinę arba į kairę);
• virusinės reumatoidinės ligos;
• kai kurios ligos, turinčios įtakos vidaus organams;
• juosmens degeneracinė stenozė, susijusi su tarpslankstelinio forameno ir centrinio arba radikalaus stuburo kanalo susiaurėjimu. Tai sukelia suspaudimą, tai yra, šiame kanale esančių konstrukcijų suspaudimą - šaknų, sudarančių stuburo smegenis, ir žymiai padidina išvaržų riziką. Asmuo gali nukentėti nuo degeneracinės juosmeninės stenozės nuo vaikystės, jei jis yra įgimtas, ir taip pat jį įgyja dėl sužalojimo arba dėl ligos progresavimo (artros - destruktyvios-distrofinės ligos, kuri pažeidžia sąnarius ir atsiranda dėl kremzlės pažeidimų, sudarančių sąnarių paviršius, osteochondrozę - sąnarių deformaciją) kremzlės, stuburo stuburo kaulų audiniai ir tarpslanksteliniai diskai, deformuojant spondilozę - degeneraciniai stuburo pokyčiai, kuriuos lydi suformuotas e kaulingas outgrowths).

Žuvų rūšys, kurioms yra sukeltos trombozės

Tarpasmeniniai išvaržų išėjimai yra diferencijuojami, priklausomai nuo jų dislokacijos vietų, t. Y. Jie progresuoja gimdos kaklelio, krūtinės, juosmens ar sakraliniuose kraigo segmentuose. Liga yra įgimta ir įgyta. Dažniausios veislės yra šie pavadinimai:

• Nugarinės išvaržos yra išsikišimai, kurie skubėja į stuburo kanalo liumeną ir suspausti, ty pažeidžia nervų šaknis. Pradinis šio tipo išvaržų atsiradimo etapas pasižymi skausmingais simptomais, kurie pasireiškia tik juosmeniniame regione, tačiau vėliau skausmo sindromas linkęs apšviesti į apatines galūnes.
• Vidutinės išvaržos priežastys nebuvo nustatytos, ji gali susidaryti netikėtai ir išnykti vienodai. Vidutinė išvarža pasižymi nuolatinio skausmo buvimu, jo intensyvumo laipsnis keičiasi iš stipresnio į silpnesnį, arba visiškai nėra.
• Centrinės išvaržos kitaip susisteminamos kaip Schmorlio išvaržos, jos nėra laikomos įgytomis patologijomis, nes jos nesukuria dėl išorinių veiksnių, turinčių įtakos nugaros stuburo struktūros vientisumui, tačiau yra įgimtų defektų. Schmorlio išvaržų nėra kartu su išsikišimais, o nukentėjusių slankstelių kūnų vietų su tokiais patologiniais procesais vietose yra būdingos atkarpos.
• Sekretoriniai išvaržai veikia kaip pažeidimas, kuris randamas tarpslankstelinių diskų konstrukcijose, o kartu su jų centrinių dalių - minkštųjų branduolių - išleidimu į kanalo liumeną. Hernias su sekvestracija žymiai sumažina ne tik fizinę paciento gyvenimo kokybę, bet ir jo psichoemocinę foną, dažniausiai pasireiškiančią kaklo ir juosmens stuburo dalyje. Jie laikomi pavojingiausiomis rūšimis, nes jie dažnai sukelia neįgalumą.

Simptominis vaizdas, rodantis ligos buvimą

Herniation simptomai labai skiriasi skirtingose ​​stuburo stuburo dalyse, todėl, atsižvelgiant į ligos istoriją, reikia ypatingos priežiūros.

Gimdos kaklelio regione hernialinis patinimas pasireiškia galvos skausmu, galvos svaigimu, nereguliariais kraujospūdžiais, tirpumu, kuris susieja rankos plotą, taip pat skausmingais simptomais, kurie jaučiami pečių sąnarių ir rankų srityje.

Krūtinės ląstos segmente skausmas derinamas su skolioze arba kyphoscoliosis. Krūtinės išvaržos pripažįstamos labai retomis ir gali pasireikšti toliau išvardytiems asmenims (toliau aprašytos kategorijos rizika išsivystyti išvaržų visose stuburo dalyse, tačiau dažniausiai jie pažeidžia krūtinės ląstos segmentą):

• tie žmonės, kurių buvimo vietoje trukmė viršija dvi valandas per dieną (taikoma transporto priemonių vairuotojams, sunkvežimių vairuotojams ir tiems, kurie jau ilgą laiką eismo kamščiuose);
• tokie daugumos mūsų laikų populiarių profesijų atstovai, kaip dizaineriai, buhalteriai, ty žmonės, dirbantys kompiuteryje ilgiau nei keturias valandas per dieną, taip pat naudotojai, kurie laisvalaikį praleidžia už prietaiso;
• krautuvai, sportininkai, kurie kasdien pakelia ir (arba) nešioja sunkius daiktus, dirba su sunkiais sviediniais;
• žmonės, kurių profesija reikalauja beveik nepertraukiamo „priverstinės“ laikysenos (ty chirurgų, siuvėjų, suvirintojų).

Jei vienas iš juosmens srities diskų yra pažeistas, pirmieji signalai yra išreiškiami skausmo sindromu, paveikiančiu apatines galūnes, ir spinduliuojama į priekinį šoninį ar užpakalinį šlaunies paviršių iki kojos. Apatinių galūnių pirštai kartu su gyslų nutirpimu, yra izoliuotas skausmas, kuris plinta kojų ar pėdų srityje, apatinė nugaros dalis taip pat patiria nuolatinį stiprų skausmą.

Įdomu tai, kad kalbant apie išvaržą, lokalizuotą sakraliniame regione, juos lydi tas pats simptominis vaizdas, kuris pastebimas apatinėje nugaros dalyje diagnozuotose deformacijose, todėl šių ligų tipų skirtumai nustatomi atliekant rentgeno tyrimus!

Išsiskyrimo iš stuburo lokalizuotų išvaržų metodai

Tiek gimdos kaklelio, tiek krūtinės ląstos, tiek juosmens išvaržos, kurios šiuo metu yra ne visos klinikinės, reikalauja privalomos chirurginės invazijos. Šiuolaikinė medicina suteikia pacientams daug saugių ir gana veiksmingų šios ligos pašalinimo būdų, kurių visuma yra susisteminta į bendrą pavadinimą - konservatyvus gydymas:

• Narkotikų terapija. Ūminiu ligos laikotarpiu sergančiam asmeniui pradeda susidurti su vis didėjančiu nesteroidinių vaistų, kurie turi stiprų priešuždegiminį poveikį, poreikiu, nes būtent šiame ligos etape būtina pašalinti ryškų uždegiminį procesą, pastebėtą aplink progresyvią išvaržą. Gydytojas priima sprendimą pacientui paskirti injekcijas ir skausmą malšinančius vaistus.
• Terapinė fizinė kultūra rodoma tik esant ūminės patologijos stadijos pabaigai, ty ji naudojama po sėkmingo skausmo malšinimo ir padeda stiprinti raumenų sąnarius, kurie sudaro nugaros rėmelį. Naudojant specialių gimnastikos pratimų kompleksą, žmogus gali pasiekti stuburo srities mobilumo atkūrimą.
• Stuburo traukimas arba traukimas yra technika, kurios kryptis yra skausmo šalinimas, tačiau stuburo srities tempimo poveikis yra tik pradinėse ligos stadijose.

Radikalus treniruotės pašalinimas, ty chirurgija, atliekamas tik tuo atveju, jei pirmiau minėti metodai, kaip atsikratyti jų, nesuteikia ligoniui norimo rezultato ilgą laiką. Be to, operacija yra paskirta su sąlyga, kad nėra atsitraukiančių ir nepakeliamų skausmų ir pažeidžiant dubens darbą sudarančių organų darbą.

Prevencinės priemonės, naudojamos siekiant išvengti išvaržų

Prevencija toms ligoms, kurios turi įtakos stuburo struktūros vientisumui, leidžia jums išlaikyti savo sveikatą ir daugelį metų jaukiai gyventi be jokių apribojimų žmonių judumui. Daugelis pacientų, kurie nuolat kenčia nuo tarpslankstelių iškyšų pasireiškimo, atkreipia dėmesį, kad jie norėtų dar kartą užkirsti kelią šio degeneracinio-distrofinio proceso progresavimui stubure, tačiau dabar dėl ligos nepaisymo elementarūs prevenciniai metodai nebegali padėti jiems apsisaugoti nuo stipriausių skausmo simptomų ir išvengti operacijos. Metodai, skirti profilaktikai, visų pirma susiję su visų veiksnių, sukeliančių herniatyvos pradžią, pašalinimu, todėl tarpkultūrinių išvaržų profilaktikai turėtų būti:

• pratimas, kuris skatina skysčio išstūmimą iš stuburo nuo disko vietos, daro tarpslankstelinius diskus plokščius, sukuriant erdvę, reikalingą slankstelių atsipalaidavimui;
• Hipodinamijos būklė gali atsirasti dėl nepakankamo skysčio suvartojimo organizme, todėl pacientų kontrolė pripažįstama kaip puikus profilaktikas. Kasdien tuščiame skrandyje rekomenduojama gerti vieną stiklinę vandens. Jis pašalina sustingusią skrandžio sultis iš skrandžio, kartu su tulžimi, kuri netinka riebalų virškinimui iš tulžies pūslės;
• taikyti energijos sistemą, kuri gali būti apibūdinama kaip racionali;
• kontrolės poza;
• laikykitės taisyklių, susijusių su sveiką miegą;
• stebėti kūno masės indeksą;
• nepiktnaudžiauti gėrimais, kurių sudėtyje yra alkoholio, taip pat tabako gaminiais;
• Kiekvieną dieną užsukite į gryną orą.

Tinkamos mitybos dėka organizmas yra prisotintas visomis maistinėmis medžiagomis, reguliari fizinė įtampa, su kuria susiduria stuburo sritis, leidžia sergančiam asmeniui pagreitinti metabolizmą kartu su stipresnės nugaros raumenų struktūros formavimu. Šios priemonės, kuriomis siekiama išlaikyti stuburo sveikatą, turi teigiamą poveikį visam kūnui, prisideda prie kiekvieno jos sistemos išsaugojimo ir apsaugos, todėl gydytojai pažymi, kad prevencija yra geriausias gydymo būdas.

Kas yra iš stuburo išvaržos rezultatas

Pagrindinės priežastys

Tarpasmeniniai išvaržų išėjimai yra diferencijuojami, priklausomai nuo jų dislokacijos vietų, t. Y. Jie progresuoja gimdos kaklelio, krūtinės, juosmens ar sakraliniuose kraigo segmentuose.

Liga yra įgimta ir įgyta. Dažniausios veislės yra šie pavadinimai:

Prevencija toms ligoms, kurios turi įtakos stuburo struktūros vientisumui, leidžia jums išlaikyti savo sveikatą ir daugelį metų jaukiai gyventi be jokių apribojimų žmonių judumui.

Profilaktiniais tikslais sukurti metodai, visų pirma susiję su visų veiksnių, kurie yra linkę pradėti išvaržų atsiradimo procesą, pašalinimu, dėl šios priežasties tarpslankstelinių išvaržų prevencijai turėtų būti:.

• Be to, rekomenduojami vaistai dėl kokių nors priežasčių yra neveiksmingi...

Stuburo ir tarpslankstelio išvaržos schema

Patologinė būklė, kurioje tarpkūnio disko fragmentas perkeliamas į stuburo kanalą arba į slankstelio kūną, vadinamas tarpslanksteliu išvarža.

Deja, šiandien tokia diagnozė nėra neįprasta. Tai daugiausia dėl šiuolaikinio gyvenimo būdo, nors ligos priežastys yra labai įvairios.

Kas dažniausiai sukelia išvarža?

1. Jungiamojo audinio sintezės pažeidimas
2. Su amžiumi susiję pokyčiai organizme
3. Silpnas arba per didelis fizinis aktyvumas
4. Traumos.

Ar paveldimumas ir amžius yra svarbūs?

Yra ir kitų priežasčių, dėl kurių gali atsirasti stuburo išvarža. Tai gali paveikti genus:

• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• hormonai;
• kaulų ir raiščių aparato pokyčiai, dėl kurių sutrikusi vandens ir druskos metabolizmas.

Priežastys

Bet kokiu atveju, visi žmonės susiduria su stuburo protrūkio ar išvaržos rizika. Šiuolaikinė medicina mano, kad tokios patologijos yra žmogaus kūno norma.

Taip yra dėl žmogaus stuburo trūkumo, nes jis per greitai išsivystė, nesugebėdamas prisitaikyti prie dabartinių sąlygų.

Tačiau šiuo atveju kalbame apie labai paprastus iškyšus ir išvaržus, apie kuriuos labai retai pranešama. Bet kas, jei kalbate apie tokius išvaržus, kurie turi ryškių ir dažnai skausmingų simptomų?

Visų pirma, rizika, kad skausmai atsiranda dėl išvaržų, atsiranda dėl žmonių, dirbančių sunkiame fiziniame darbe: nešėjai, statybininkai, meistrai, ekskavatoriai.

Be to, didelė rizika yra sportininkai, ypač tie, kurie užsiima jėgos kėlimu, svorio didinimu, kultūrizmu ar kovos menais (tiek šoko stiliai, tiek imtynės). Pavojus yra tiems žmonėms, kurie laikosi sėdimo gyvenimo būdo.

Yra du rizikos veiksnių tipai: neišvengiami ir tie, kuriuos galima išvengti.

Simptominis vaizdas, rodantis ligos buvimą

Herniation simptomai labai skiriasi skirtingose ​​stuburo stuburo dalyse, todėl, atsižvelgiant į ligos istoriją, reikia ypatingos priežiūros.

Gimdos kaklelio regione hernialinis patinimas pasireiškia galvos skausmu, galvos svaigimu, nereguliariais kraujospūdžiais, tirpumu, kuris susieja rankos plotą, taip pat skausmingais simptomais, kurie jaučiami pečių sąnarių ir rankų srityje.

Krūtinės ląstos segmente skausmas derinamas su skolioze arba kyphoscoliosis. Krūtinės išvaržos pripažįstamos labai retomis ir gali pasireikšti toliau išvardytiems asmenims (toliau aprašytos kategorijos rizika išsivystyti išvaržų visose stuburo dalyse, tačiau dažniausiai jie pažeidžia krūtinės ląstos segmentą):

• tie žmonės, kurių buvimo vietoje trukmė viršija dvi valandas per dieną (taikoma transporto priemonių vairuotojams, sunkvežimių vairuotojams ir tiems, kurie jau ilgą laiką eismo kamščiuose);
• tokie daugumos mūsų laikų populiarių profesijų atstovai, kaip dizaineriai, buhalteriai, ty žmonės, dirbantys kompiuteryje ilgiau nei keturias valandas per dieną, taip pat naudotojai, kurie laisvalaikį praleidžia už prietaiso;
• krautuvai, sportininkai, kurie kasdien pakelia ir (arba) nešioja sunkius daiktus, dirba su sunkiais sviediniais;
• žmonės, kurių profesija reikalauja beveik nepertraukiamo „priverstinės“ laikysenos (ty chirurgų, siuvėjų, suvirintojų).

Jei vienas iš juosmens srities diskų yra pažeistas, pirmieji signalai yra išreiškiami skausmo sindromu, paveikiančiu apatines galūnes, ir spinduliuojama į priekinį šoninį ar užpakalinį šlaunies paviršių iki kojos.

Apatinių galūnių pirštai kartu su gyslų nutirpimu, yra izoliuotas skausmas, kuris plinta kojų ar pėdų srityje, apatinė nugaros dalis taip pat patiria nuolatinį stiprų skausmą.

Stuburo išvarža

Nuo tarpslankstelinio disko hidratacijos sumažėjimo, kaip distrofijos pasekmė. Padidėjus apkrovai, išorinė diskų įtrūkimų dalis ir vidinė šerdis išspaudžiama. http://lib.rus.ec/b/334653/read#t2

Silpnas arba per didelis fizinis aktyvumas

Jei krūtinės ląstos regione atsirado išvarža, pacientas patiria:

Diskomfortas, taip pat sunkumai vaikščioti (pvz., Skausmo traukimas ir raumenų silpnumas);

Ligos požymiai neatrodo iš karto, kai kuriais atvejais, pirmieji etapai praeina be pasireiškimo. Tarpkultūrinių išvaržų simptomai gali skirtis priklausomai nuo skyriaus, kuriame prasidėjo išsipūtimas.

Pagrindinis pacientų skundas yra aštrus, stiprus skausmas. Ją sukelia diskas, kuris nukrito, kuris spaudžia nervų šaknį.

Kiekvienas iš jų yra atsakingas už konkretaus organo darbą, todėl slankstelio prolapsas veikia nugaros smegenis, netoliese esančias nervų galas.

Gydymo pasirinkimas priklauso nuo ligos stadijos, tipo. Pavyzdžiui, jei patologijos eiga vyksta be komplikacijų, tarpslankstelinių išvaržų gydymo tikslas yra sustabdyti tolesnę tarpslankstelinio disko pažeidimą.

Pirma, skiriami vaistai be recepto, jei jie neturi tinkamo poveikio, gydytojas gali paskirti stipresnes tabletes (analgetikus, tokius kaip kodeinas).

Pirmajame etape galime išskirti šiuos gydymo etapus:

• poilsio, lovos poilsio laikymas;
• skausmą malšinančių vaistų naudojimas paciento būklei palengvinti;
• fizinės terapijos atlikimas;
• jei reikia, apsilankykite fizioterapijoje.

Jei po 3 mėnesių skausmas nesibaigia, neurologinio deficito sindromas, perinumo nutirpimas, vyrų stiprumo sumažėjimas, chirurginė operacija yra nustatyta.

Chirurgija - kraštutinė priemonė, nes dažnai pasireiškia komplikacijomis, neturi didelio efektyvumo. Jūs turite pereiti prie šio metodo tik tuo atveju, jei kyla grėsmė žmogaus gyvybei.

Tarpkūnių išvaržų tipai

Tarpkūnių išvarža

Tiek gimdos kaklelio, tiek krūtinės ląstos, tiek juosmens išvaržos, kurios šiuo metu yra ne visos klinikinės, reikalauja privalomos chirurginės invazijos.

Šiuolaikinė medicina suteikia pacientams daug saugių ir gana veiksmingų šios ligos pašalinimo būdų, kurių visuma yra susisteminta į bendrą pavadinimą - konservatyvus gydymas:

• Narkotikų terapija. Ūminiu ligos laikotarpiu sergančiam asmeniui pradeda susidurti su vis didėjančiu nesteroidinių vaistų, kurie turi stiprų priešuždegiminį poveikį, poreikiu, nes būtent šiame ligos etape būtina pašalinti ryškų uždegiminį procesą, pastebėtą aplink progresyvią išvaržą. Gydytojas priima sprendimą pacientui paskirti injekcijas ir skausmą malšinančius vaistus.
• Terapinė fizinė kultūra rodoma tik esant ūminės patologijos stadijos pabaigai, ty ji naudojama po sėkmingo skausmo malšinimo ir padeda stiprinti raumenų sąnarius, kurie sudaro nugaros rėmelį. Naudojant specialių gimnastikos pratimų kompleksą, žmogus gali pasiekti stuburo srities mobilumo atkūrimą.
• Stuburo traukimas arba traukimas yra technika, kurios kryptis yra skausmo šalinimas, tačiau stuburo srities tempimo poveikis yra tik pradinėse ligos stadijose.

Radikalus treniruotės pašalinimas, ty chirurgija, atliekamas tik tuo atveju, jei pirmiau minėti metodai, kaip atsikratyti jų, nesuteikia ligoniui norimo rezultato ilgą laiką.

Be to, operacija yra paskirta su sąlyga, kad nėra atsitraukiančių ir nepakeliamų skausmų ir pažeidžiant dubens darbą sudarančių organų darbą.

Paprastai tarpslankstelinės išvaržos simptomai yra gana neryškūs, jie labai lengvai supainioti su išialgijos ar neuralgijos apraiškomis.

Herniation simptomai labai skiriasi skirtingose ​​stuburo stuburo dalyse, todėl, atsižvelgiant į ligos istoriją, reikia ypatingos priežiūros.

Gimdos kaklelio regione hernialinis patinimas pasireiškia galvos skausmu, galvos svaigimu, nereguliariais kraujospūdžiais, tirpumu, kuris susieja rankos plotą, taip pat skausmingais simptomais, kurie jaučiami pečių sąnarių ir rankų srityje.

Krūtinės ląstos segmente skausmas derinamas su skolioze arba kyphoscoliosis. Krūtinės išvaržos pripažįstamos labai retomis ir gali pasireikšti toliau išvardytiems asmenims (toliau aprašytos kategorijos rizika išsivystyti išvaržų visose stuburo dalyse, tačiau dažniausiai jie pažeidžia krūtinės ląstos segmentą):

Jei vienas iš juosmens srities diskų yra pažeistas, pirmieji signalai yra išreiškiami skausmo sindromu, paveikiančiu apatines galūnes, ir spinduliuojama į priekinį šoninį ar užpakalinį šlaunies paviršių iki kojos.

Apatinių galūnių pirštai kartu su gyslų nutirpimu, yra izoliuotas skausmas, kuris plinta kojų ar pėdų srityje, apatinė nugaros dalis taip pat patiria nuolatinį stiprų skausmą.

prolapsas - tarpslankstelinėms išvaržoms, kurių perėjimas yra 2-3 mm;

iškyša - vidutiniai ir dideli 5-15 mm poslinkiai;

ekstruzija - disko turinio praradimas.

Paprastai tarpslankstelinės išvaržos simptomai yra gana neryškūs, jie labai lengvai supainioti su išialgijos ar neuralgijos apraiškomis.

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Straipsnio medžiagos nereikalauja savęs apdorojimo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir patarti dėl gydymo pagal individualias paciento savybes.

Tarpkūnių išvarža yra rimta liga, kurioje asmuo kenčia nuo stipraus nugaros, kaklo, kojų ir viršutinių galūnių skausmo, o judėjimas yra ribotas. Pacientas dažnai yra priverstas būti lovoje.

Norėdami įsivaizduoti, kas yra tarpslankstelinė išvarža, reikia žinoti stuburo struktūrą. Slanksteliai yra tarpusavyje sujungti diskais, kuriuos supa pluoštinis žiedas.

Kai dėl kokios nors priežasties jis yra sulaužytas, displėjuje esantis branduolys yra perkeliamas. Jis patenka į tarpslankstelinį kanalą, išspaudžia nervų šaknis ir sukelia skausmą, tirpimą ir spazmus.

Herniated diskas yra lokalizuotas trijose stuburo stuburo vietose: gimdos kaklelio, krūtinės ar juosmens regionuose.

Tarpkūnių išvarža

Tarpkūnių išvarža yra viena iš osteochondrozės pasekmių, o tai yra tarpslankstelinio disko išstūmimas tarp slankstelių. Jis pasireiškia skausmu, tonizuojančiu raumenų įtempimu ir judesių apribojimu pažeistoje stuburo zonoje. Gali sukelti stuburo šaknų, kraujagyslių ir nugaros smegenų suspaudimą. Jis vizualizuojamas su CT, MRI arba kontrastine mielografija. Gydymas daugiausia yra konservatyvus (vaistai, treniruočių terapija, masažas, traukos terapija). Diskų šalinimo operacijos (discectomy, endoskopinė diskektomija) atliekamos pagal griežtas indikacijas ir gali sukelti rimtų komplikacijų.

Tarpkūnių išvarža

Stuburoje yra 24 tarpslanksteliniai diskai. Jie turi skirtingą dydį: mažiausias - kaklo srities diskuose ir didžiausias - juosmens diskuose. Visuose padaliniuose diskai pasižymi tos pačios rūšies struktūra: plaušinis branduolys, apsuptas pluoštinio žiedo. Šerdis yra 90% vandens, jo konsistencija panaši į gelį. Pluoštinį žiedą sudaro skirtingų krypčių pluoštai. Kartu disko komponentai nustato jo elastingumą, atsparumą, atsparumą sukimui ir lenkimui. Tarpasmeniniai diskai suteikia judančias sąnarius tarp stuburo slankstelių ir stuburo slopinimo.

Tarpkūnio (tarpslankstelinis) diskas paprastai yra griežtai tarp dviejų gretimų slankstelių. Kai jis peržengia šią erdvę, jie kalba apie tarpslankstelinę išvaržą. Dažniausiai juosmens stuburą sudaro išvaržų išvaržos, nes judėjimas ir svorio kėlimas atlieka pagrindinę apkrovą. Antra, pagal išvaržos dažnį yra gimdos kaklelio sritis, kurioje atliekami sudėtingi didelės apimties (sukimo, lenkimo) judesiai. Pacientų, kuriems diagnozuota tarpslankstelinė išvarža, amžius paprastai svyruoja nuo 30 iki 50 metų. Su tarpslankstelinės išvaržos progresavimu gali atsirasti daug rimtų pasekmių ir išjungti pacientą. Šiuo atžvilgiu jos savalaikis nustatymas ir diagnozavimas yra tikrosios praktinės vertebrologijos ir neurologijos užduotys.

Tarpkultūrinių išvaržų priežastys

Pagrindinis išvaržos vystymosi veiksnys yra osteochondrozė. Dėl degeneracinių-distrofinių pokyčių, atsiradusių osteochondrozėje, tarpslankstelinis diskas praranda vandenį ir praranda elastingumą. Diskelio aukštis mažėja, jis vargu ar atlaiko stuburo slankstelius ir lengvai sužeidžiamas per didelio fizinio krūvio metu. Esant tokiai situacijai, esant įvairiems nepalankiems veiksniams, dalis disko yra perstumta už erdvės tarp slankstelių. Pradeda formuotis tarpslankstelinė išvarža.

Ankstyvesnis osteochondrozės išsivystymas pastebimas asmenims, sergantiems stuburo vystymosi sutrikimais (pleišto formos slanksteliai, lumbalizacija, slankstelių susiliejimas, Klippel-Feil sindromas ir kt.), Dismetabolinėmis ligomis (diabetu, hipotiroze), ankstesniais stuburo pažeidimais (stuburo, stuburo smegenų, nugaros smegenų lūžiu, hipotiroze). ). Ankstyvosios osteochondrozės priežastis gali būti vystymosi sutrikimai, dėl kurių nelygios stuburo apkrovos (pvz., Klubo displazija). Išvaržų atsiradimo veiksniai yra svorio kėlimas, stuburo mėlynė, vibracija, staigūs judesiai, ilgas sėdėjimo laikymas (vairuotojams, dirbantiems kompiuteriuose ir kt.), Nutukimas, netinkamas stuburo krūvis dėl kyphosis, lordosis ir kitų tipų stuburo kreivumas, pažeidžiant laikyseną ir dirbant nepatogioje padėtyje.

Tarpkūnių išvaržų susidarymo etapai

Pradiniame etape yra nedidelis diskų poslinkis iki 2-3 mm, vadinamas disko prolapsu. Tolesnis poslinkis (4 mm ar daugiau) žymimas terminu disko išsikišimas. Tokiu atveju plaunamasis branduolys yra perkeliamas, bet yra pluoštiniame žiede. Kliniškai pasireiškia gretimų stuburo šaknų dirginimo simptomai. Tolesnė tarpkūnių išvaržos progresija sukelia pluoštinės disko kapsulės lūžimą arba išnykimą ir plaučių branduolio prolapsą už jos ribų. Ši sąlyga vadinama disko ekstruzija. Šiame etape tarpslankstelinė išvarža gali išspausti stuburo šaknį ir kraujagysles, aprūpinančius ją, sukeldama radikulopatiją ir radikulomielischemiją, šaknų sindromą su neurologinių funkcijų praradimo simptomais. Etapas, kuriame nukritę pulpališki šerdys pakyla kaip tarpasmeninis tarpas, laikomas disko sekvestracija. Paprastai jis sukelia pluoštinės kapsulės plyšimą ir visišką branduolio nutekėjimą. Ekstruzijos ir sekvestracijos stadijoje tarpslankstelinė išvarža pasiekia tokį dydį, kad ji gali sukelti stuburo smegenų suslėgimą ir plėtoti suspaudimo mielopatiją.

Tarpkultūrinių išvaržų simptomai

Jo sudarymo pradžioje tarpslankstelinio disko išvarža dažnai turi latentinį kursą. Tada yra stuburo dalis, kurioje lokalizuota išvarža. Iš pradžių skausmas yra nuobodu trumpalaikis, kurį sunkina statinė ir dinamiška apkrova, visiškai praeinantis į priekį. Pacientas stengiasi išgelbėti stuburo stuburo zoną, apribodamas judėjimą joje. Lygiagrečiai su skausmo sindromu raumenų-tonikų įtampa atsiranda atitinkamoje paravertebralinės srities vietoje.

Didėjant išvaržai, padidėja skausmas ir raumenų bei tonikų sindromai, ribojami judesiai. Skausmas užima nuolatinį pobūdį, gali būti laikomas linkusioje padėtyje. Raumenų įtampa yra ryškesnė išvaržos vietos pusėje ir gali sukelti stuburo nuleidimą, kuris sukelia papildomą apkrovą ir sustiprina klinikinius pasireiškimus. Toliau progresavus herniated diskui, atsiranda komplikacijų. Kai kuriais atvejais išvarža turi subklinikinį kursą ir pasireiškia tik tada, kai tai įvyksta.

Tarpkūnių išvarža gali turėti daug klinikinių požymių, priklausomai nuo stuburo dalies, kurioje ji yra lokalizuota. Taigi gimdos kaklelio stuburo tarpslankstelinė išvarža lydi kaklo ir reflekso raumenų tortikolio skausmą; gali būti sudėtingas dėl stuburo arterijos sindromo. Kryžminio krūtinės ląstos išvarža dažnai imituoja somatinių ligų kliniką (krūtinės angina, skrandžio opa, ūminis pankreatitas); gali sukelti dispepsiją, žarnyno diskineziją, rijimo sunkumą, kasos fermentų trūkumą. Juosmens stuburo tarpslankstelinė išvarža pasireiškia lumbago ir juosmeninės išchijos simptomais, todėl sunku vaikščioti ir pakreipti liemens dalį.

Intervertebrinių išvaržų komplikacijos

Radikulinis sindromas atsiranda, kai išvaržos yra nugaros smegenų, esančių šalia jo. Radikalaus sindromo vystymasis gali būti laipsniškas: pirmiausia pastebimi šaknų sudirginimo simptomai, o tada prarandamos jos funkcijos. Pirmuoju atveju aprašomas intensyvus skausmo sindromas, kurį pacientai apibūdina kaip „lumbago“ arba „elektros šoką“, kurį sukelia pažeistų stuburo judesiai. Stuburo inervacijos zonoje yra pažymėtos parestezijos. Stuburo funkcijų praradimas sukelia raumenų silpnumo ir hipotenzijos įsitvirtinimo srityje, sumažindamas jautrumą. Laikui bėgant, plinta parezė vystosi raumenų atrofija, sausgyslių refleksų išnykimas ir trofiniai sutrikimai.

Diskogeninė mielopatija susidaro, kai susidaręs išvarža sukelia stuburo kanalo susiaurėjimą ir stuburo smegenų susitraukimą. Visų pirma, variklio funkcija kenčia. Periferinė parezė vystosi pažeidimo lygiu. Tada pridedami jautrumo nuostoliai ir jautri ataksija. Su juosmens stuburo išvaržomis gali būti dubens sutrikimai. Paprastai ankstyvos mielopatijos pasireiškimai yra vienašališki. Be tinkamo gydymo stuburo smegenų pokyčiai tampa negrįžtami, o susidaręs neurologinis deficitas negali būti regresuojamas.

Stuburo arterijos sindromas pasireiškia, jei kaklo stuburo išvarža išspaudžia stuburo arteriją išilgai stuburo slankstelių. Tai pasireiškia galvos svaigimas, vestibuliarinė ataksija, ausų triukšmas, trumpalaikiai scotomai ir fotopsijos, alpimas. Vertebro-basilar baseine gali sukelti trumpalaikius smegenų kraujotakos sutrikimus (TIA).

Intervertebrinių išvaržų diagnostika

Pradiniai išvaržinio disko pasireiškimai nėra labai specifiniai ir panašūs į nesudėtingos stuburo osteochondrozės išvaržos kliniką. Stuburo radiografija leidžia diagnozuoti osteochondrozę, stuburo kreivumą, jo vystymosi sutrikimus ir kitą kaulų struktūrų patologiją. Tačiau radiografinių stuburo smegenų išvarža nėra matoma. Tokiais atvejais gali būti įtariama išvarža dėl užsispyrusios skausmo sindromo ir jo progresavimo. Diagnozės metu neurologas ir vertebrologas turi diferencijuoti herniated diską nuo miozito, plexito, Schmorl'o išvaržų, spondilartrozės, hematomų ir stuburo navikų.

Išvarža gali būti nustatyta tomografinio tyrimo metodais - stuburo MRI ir CT. Be to, stuburo MRI yra informatyvesnis, nes suteikia geresnę minkštųjų audinių struktūrų vizualizaciją. Naudojant MRT, galima ne tik pamatyti „išvaržą“, nustatyti jo lokalizaciją ir proceso etapą, bet ir nustatyti stuburo kanalo susiaurėjimo laipsnį. Nesant tomografijos galimybės, kontrastinės mielės diagnozei patvirtinti gali būti naudojama kontrastinė mielografija.

Gimdos kaklelio stuburo tarpslankstelinė išvarža, kartu su stuburo arterijos suspaudimo požymiais, yra kraujagyslių tyrimų indikacija: REG, UZDG iš stuburo arterijų. Apklausa paprastai atliekama atliekant funkcinius bandymus (galvos posūkius ir pakreipimus). Pacientams, sergantiems krūtinės ląstos išvaržomis, priklausomai nuo klinikinės nuotraukos, gali reikėti konsultuotis su kardiologu, gastroenterologu, pulmonologu, turinčiu EKG, OGK apžvalgą, gastroskopiją ir pan.

Tarpkultūrinių išvaržų gydymas

Konservatyvi terapija yra labiausiai pageidaujama gydymo kryžminio tarpslankstelio diske. Tai sudėtinga. Vaisto komponentas apima vaistus skausmo sindromui mažinti (ketoprofenas, ibuprofenas, diklofenakas, naproksenas, meloksikamas ir kt.), Raumenų relaksantus raumenų-tonizuojančio sindromo (tolperizono hidrochlorido), vitamino kompleksų, reikalingų nerviniam audiniui palaikyti (В1, В6, В12), (B1, B6) B). dekongestantai. Siekiant sumažinti intensyvų skausmo sindromą, naudojamas vietinis kortikosteroidų ir vietinių anestetikų naudojimas paravertebralinių blokadų pavidalu. Pradiniuose etapuose chondroprotektoriai yra veiksmingi (chondroitino sulfatas, gliukozaminas ir tt).

Akių periodo tarpslankstelinė išvarža yra UHF, fonoforezės su hidrokortizonu paskyrimas, elektroforezė. Atkūrimo laikotarpiu elektromostimuliacija, refleksoterapija, purvo terapija yra naudojami pareticiniams raumenims atkurti. Traukos terapija turi gerą poveikį, su kuriuo padidėja tarpslankstelinis atstumas ir žymiai sumažėja paveikto disko apkrova, kuri suteikia sąlygas sustabdyti išvaržos progresavimą, o pradiniuose etapuose gali prisidėti prie tam tikro disko atkūrimo. Rankų terapija gali pakeisti stuburo išplėtimą, tačiau, deja, praktikoje yra didelė komplikacijų dalis, todėl jį gali atlikti tik patyręs gydytojas.

Svarbiausias vaidmuo gydant tarpslankstelines išvaržas yra fizioterapiniai pratimai. Gali būti pasiektas specialiai parinktas pratimas ir stuburo tempimas, raumenų rėmo stiprinimas ir kraujagyslių patekimas į paveiktą diską. Reguliarūs pratimai gali sustiprinti stuburą palaikančius raumenis, kad išvaržos pasikartojimas ar jo atsiradimas kitose stuburo dalyse yra praktiškai neįtrauktas. Gerai papildo treniruočių terapijos kursų masažą, taip pat plaukimą.

Chirurginis gydymas yra būtinas tik tiems pacientams, kuriems sudėtingas konservatyvios terapijos vartojimas buvo nesėkmingas, ir esamos sunkios komplikacijos (neišmatuojamos daugiau kaip 1–1,5 mėnesio. Skausmo sindromas, diskogeninis mielopatija, stuburo arterijos sindromas su TIA) linkę progresuoti. Atsižvelgiant į galimas pooperacines komplikacijas (kraujavimą, sužalojimą ar nugaros smegenų infekciją, stuburo šaknų sužalojimą, stuburo arachnoidito vystymąsi ir tt), neturėtume skubėti į operaciją. Patirtis parodė, kad chirurginė intervencija tikrai reikalinga maždaug 10–15% išvaržos tarpslankstelinio disko atvejų. 90% pacientų sėkmingai gydomi konservatyviai.

Operacijos tikslas gali būti stuburo kanalo dekompresija arba išvarža. Pirmuoju atveju atliekama laminektomija, antra - atvira arba endoskopinė diskektomija, mikrodiskektomija. Jei intervencijos metu atliekamas visas diskų pašalinimas (diskektomija), tada įdiegiamas B-Twin implantas arba stuburas yra pritvirtintas stuburo stabilizavimui. Nauji chirurginio gydymo metodai yra lazerinis garinimas, intradiskinis elektroterminis gydymas. Pooperaciniu laikotarpiu svarbiausia yra laipsniškas variklio apkrovos didinimas anatomiškai teisingai vykdant visus judesius. Atkūrimo laikotarpiu reikia pratybų.

Tarpslankstelinių išvaržų prognozė ir prevencija

Maždaug pusėje pacientų, kuriems taikoma tinkama konservatyvi terapija, po mėnesio tarpslankstelinė išvarža nustoja būti panaši. Kitais atvejais tam reikia ilgesnio laiko, svyruojančio nuo 2 iki 6 mėnesių, ir visiškam susigrąžinimui gali prireikti iki 2 metų. „Idealioje“ versijoje nukritę pulpos branduoliai absorbuojami per rezorbcijos procesus, o tarpslankstelinė išvarža sumažėja. Apie trečdaliu atvejų šis procesas trunka apie metus, bet gali trukti iki 5-7 metų. Ilgalaikės mielopatijos atvejais pasireiškia nepalanki prognozė. Tokiomis sąlygomis neurologinis deficitas išlieka net po chirurginio išvaržo pašalinimo ir sukelia paciento negalios.

Kadangi daugeliu atvejų tarpslankstelinė išvarža yra nenormalios stuburo apkrovos pasekmė, jos pagrindinė prevencija yra užtikrinti tinkamą stuburo veikimą. Naudingi judesiai, plaukimas, reguliarios gimnastikos raumenų stiprinimui. Būtina vengti neteisingos stuburo padėties (slouching, hiperlordozė ir pan.), Pakelti pernelyg didelius svorius, prailginti priverstinę padėtį, įgyti perteklių.