infekciniai pažeidimai (abscesas smegenų gleivinės srityje);

įprastos kūno infekcijos, kurios neturi tiesioginio poveikio nugaros smegenims
apsinuodijimas;

Simptomai

Dažni visų tipų edemai yra suskirstyti į dvi grupes: židinio ir stiebo.

Fokaliniai simptomai atsiranda, kai edema lokalizuojama atskiroje stuburo smegenų dalyje. Tokiu atveju pažeidžiamos šios svetainės funkcijos.

Kamieno simptomai pasireiškia dėl sumažėjusios kraujo apytakos ir kvėpavimo, sumažėjęs mokinių atsakas.

Tipiškas šoko požymis yra galūnių pleiskanojimas. Sukuriama hipotermija ir bradikardija.

Šoko pasekmės yra šlapinimasis ir žarnyno judėjimas, kraujospūdžio sumažėjimas ir kraujagyslių reakcijų nebuvimas. Šoko trukmė gali būti nuo kelių valandų iki kelių savaičių.

Sunkios būklės, pvz., Nugaros smegenų patinimas, simptomai gali būti skirtingi, dažnai pailgėję.

Gydymas

Pirma, pašalinkite edemos priežastį. Pažymėtina, kad morfologiniai ir fiziologiniai pokyčiai nesibaigia pasibaigus trauminio veiksnio poveikiui.

Konkretus gydymas daugiausia skirtas edemos kiekio mažinimui. Tai pasiekiama naudojant vaistus, normalizuojančius elektrolitų pusiausvyrą (Brinaldix, Veroshpiron), priverstinės diurezės vaistus (Lasix, Furosemide), vaistus, kurie mažina CSF (diakarbo, acetazolamido) gamybą. Jūs negalite naudoti osmotinių diuretikų (manitolio), nes tikimybė, kad atsiras „atsitraukimo“ simptomas.

Gliukokortikosteroidų (Dexamethasone, Hydrocortisone, Dexaven, Cortef) naudojimas. Dozė priklauso nuo simptomų sunkumo - 8 - 20 mg per dieną. Šie vaistai stabilizuoja ląstelių membranas, mažų kraujagyslių endotelį, apsaugo katecholaminų ir lizosomų sutrikimų kaupimąsi pažeistų smegenų ląstelėse.

Nootropinių medžiagų naudojimas kaip membranų apsaugai. Tai yra Vinpotropil, Gammalon, Lutsetam, Nootropil, Piracetam.

Niperbarinio deguonies panaudojimas padidina deguonies slėgį stuburo smegenų ląstelėse ir audiniuose ir pagerina kraujo tekėjimą nukentėjusiose vietose.

Kai kuriose klinikose buvo naudojamas lidokainas, dopaminas, barbitūratai, hialuronidazė, siekiant slopinti auto-destrukcinius procesus.

Vitaminai - cianokobalaminas, tiaminas, piridoksinas, askorbo rūgštis - normalizuoja medžiagų apykaitą, gerina kapiliarų kraujotaką, todėl padidina deguonies ir maistinių medžiagų transportavimą į smegenų audinius.

Dėl paralyžiaus bus naudojami raumenų relaksantai (Pankuroniy, Tubocurarin, Metocurin)

Nenaudokite vazodilatatorių (Dibazol, nitroglicerino), kalcio jonų antagonistų, tokių kaip Aminazin, Reserpine, Droperidol.

Prevencija

Kai atsiranda nugaros smegenų edema, poveikis yra įvairus. Pokyčiai ir sutrikimai gali atsirasti bet kurioje kūno dalyje ir organe. Gebėjimas atkurti šių organų funkcionalumą priklauso nuo daugelio veiksnių. Reabilitacija po gydymo yra labai svarbi.

Prevencija yra užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Lova poilsio metu būtina nustatyti šlapinimosi būklę ir rasti tinkamą šlapimo pašalinimo metodą. Tuo pačiu metu reikia laikytis antisepso ir aseptikos taisyklių, kad infekcija nebūtų užkrėsta.

Kontraktūrų prevencija vykdoma atliekant terapinę gimnastiką ir masažą, naudojant ortopedinius metodus.

Plaučių uždegiminių komplikacijų prevencija apima kvėpavimo funkcijų normalizavimą, įkvėpimą, medicinos gimnastiką, vibracinį masažą.

Ekspertai pataria neatsižvelgti į fizioterapines procedūras, skatinančias regeneracinius procesus ir medicinos gimnastiką, net po išleidimo iš ligoninės.

Stuburo edema

Nugaros smegenų edema, kaip ir bet kokio tipo edema, yra pernelyg didelis skysčio kaupimasis, bet šiuo atveju gana svarbi kūno dalis. Problema susijusi ne tik su audiniais (ląstelėmis), bet ir į ekstraląstelinę erdvę. Jei ignoruojate gydymą, tai gali kelti grėsmę ne tik komplikacijai, sutrikusiam imunitetui ir kraujotakai, motorinei disfunkcijai - tai tik dalis grėsmės nugaros smegenų edemai.

Aprašymas

Nugaros smegenų edema turi kelias vystymosi formas, kurios skiriasi priklausomai nuo ligos priežasties. Reikia nedelsiant pasakyti, kad tokia problema yra tik kitų patologinių ligų, o ne nepriklausomos ligos pasekmė. Jei svarstome stuburo nugaros smegenų edemą, galime išskirti 3 pagrindines grupes, kurios skiriasi pagal pobūdį:

• Citotoksinis nugaros smegenų patinimas. Dažniausiai ši problema pastebima po įvairių fizinių stuburo traumų. Deguonies ir kraujotakos procesas yra sutrikdytas, o hipoksija sukelia daugybę cheminių reakcijų, dėl kurių sutrikusi tarpslankstelio srities metabolizmas. Natris pradeda kauptis (kuris, kaip žinome, turi didžiausią skysčių kaupimosi funkciją). Jei ignoruosite šią problemą, astrocitai ilgainiui pradės mirti, sukeldami neuronų disfunkciją ir sunaikinimą. Nepaisant to, savalaikis gydymas turi didelį efektyvumą, o po 6-8 valandų bus atkurta kraujotaka, o patinimas visiškai išnyks;
• Intersticinė stuburo edema. Tokių navikų priežastis yra pacientas, turintis hidrocefaliją. Smegenų skystis pradeda kauptis, be to, padidėja smegenų (intrakranijinis) spaudimas;
• Vasogeninė nugaros smegenų edema. Išreikštas pažeidžiant kraujo-smegenų barjero (BBB) ​​vientisumą. Jis tarnauja kaip „skaidinys“ tarp kraujo ir nervų audinių, kuris neleidžia ne tik kraujo ląstelėms patekti į smegenis, bet ir dideles polines molekules. Proceso metu prarandamas osmosinis slėgis, todėl normalus BBB veikimas nutraukiamas - dabar jis praeina jonus, o skystis pradeda kauptis tarpląstelinėje erdvėje. Šio proceso greitis yra tiesiogiai proporcingas kraujo spaudimui (didesnis slėgis - skystis įkaista greičiau). Šiuo atveju stuburo stuburo smegenų edema turi daug rimtesnių pasekmių - tai yra neoplazmos ir indų mikroemboliai.

Be to, yra tam tikra klasifikacija, atsižvelgiant į priežastį, dėl kurios atsirado tokia edema:

• Trauminiai;
• Uždegiminis;
• Toksiška;
• Išeminis;
• Hipertenzija;
• Stuburo smegenų patinimas po operacijos.

Nugaros smegenų patinimas

Kaip minėta anksčiau, priežastys gali būti labai įvairios, kurių sąrašas apima:

• Aukštas kraujo spaudimas;
• Vidinis kraujavimas;
• Apsinuodijimas;
• Išeminė būklė (širdies sutrikimai);
• Uždegiminiai procesai;
• Įvairios kilmės navikai;
• Nugalėk infekcijas;
• Fizinis sužalojimas ir kiti mechaniniai poveikiai;
• Esant ūminiam kvėpavimo nepakankamumui, gali pasireikšti padidėjęs nugaros smegenų patinimas. Šiuo atveju reikia palaikomosios ventiliacijos.

Stuburo edemos simptomai

Tokia edema turi dvi simptomų grupes:

• Fokusavimas. Jis pasireiškia lokaliai, priklausomai nuo to, kurioje vietovėje jie patyrė (viršutinės galūnės, gimdos kaklelio sritis, kojos ir tt);
• Stiebas. Siauresnis ženklų ratas.

Atskirai verta apsvarstyti antrąjį pogrupį, kuriame yra:

1. Sutrikusi kraujotaka;
2. Sutrikęs kvėpavimas (dažnis ir stiprumas);
3. Ligonija pakrančių raumenyse;
4. Maža kūno temperatūra, o kai kuriais atvejais - šaltkrėtis;
5. Anergija (bejėgiškumas);
6. Sumažėjęs jaudrumas;
7. Jautrumo praradimas per kontaktinius kontaktus, temperatūros skirtumas, mažas skausmo suvokimas;
8. Intrakranijinė hipertenzija. Jis pasirodo fone, kad skystis pradeda kauptis kaukolėje. Veda prie: stiprus galvos skausmas (išblaškymo jausmas); pykinimas; vėmimas; sąmonės netekimas
9. Paveldimumas;
10. Limfocitai stuburo smegenyse.
11. Pastarasis taip pat siejamas su stuburo šoko forma, kai dalis refleksų centrų, esančių žemiau edemos, beveik visiškai praranda savo funkcionalumą. Kartu su visa hipertenzija (aukštas kraujospūdis), bradikardija (lėtas pulsas), galūnių dalinis plegija (paralyžius). Su šia problema stuburo smegenų patinimas turi nemalonių pasekmių:

• Žemas kraujo spaudimas;
• Dažna kelionė į tualetą;
• Kraujagyslių reakcijų nebuvimas.

Tokia būklė pacientui gali būti stebima nuo kelių valandų iki kelių savaičių.

Auglio tipai

Pati edema pasireiškia ne tik kai kurių ligų fone. Būkite konkretūs - atsižvelgiant į auglio atsiradimo foną, kurie yra kelių tipų:

• Meningiomos. Sukurtas iš paties nugaros smegenų korpuso;
• Schwannoma. Sukurta iš nervų galūnių.

Piktybiniai navikai dažniausiai yra glialinių ląstelių mutacijos - astrocitų, mikroglijos ir oligodendrogliocitų - rezultatas. Gana retai pradeda mutuoti jungiamąjį audinį. Augant tokiam navikui, anksčiau ar vėliau pradės išspausti nervų šaknis, kurios sukelia pagrindinius simptomus.

Stuburo edemos gydymas

Tokia diagnozė kaip nugaros smegenų edema, gydymą turi atlikti tik gydytojas. Bet kokie bandymai išvengti greito vizito į jį, savęs tvarkymas ar specialisto pateiktų nurodymų pažeidimas sukels rimtų ir kartais negrįžtamų pasekmių, įskaitant:

• Imuniteto sutrikimas;
• Sutrikusi kraujotaka;
• Kvėpavimo kvėpavimas;
• Neįgalumas (galūnių gedimas);
• Neįtraukta ir mirtina.

Pats gydymas visų pirma reiškia, kad reikia atsikratyti problemos šaknų, ar tai būtų infekcija, auglys, lūžis ar kažkas kita. Tačiau, skirtingai nuo daugelio edemų, šiuo atveju nepakanka atsikratyti ligos šaknų. Yra keletas svarbių žingsnių.

Specifinis gydymas

Šis gydymas atliekamas siekiant tiesiogiai sumažinti edemos ir jos dydžio dydį. Gydytojai naudoja vaistus, kurie gali paveikti žmogaus elektrolitų pusiausvyrą, ir, žinoma, grįžti į normalų. Tokie veiksmai yra:

• Brinaldix;
• Veroshpironas.

Kompleksas taip pat naudoja vaistus, kurie slopina diurezę ir mažina sintezuoto smegenų skysčio kiekį.

Pirmą kartą naudokite:

Ir pasiekti antrąjį:

Svarbu! Skirtingai nuo kitų susitepimų atvejų - neturėtumėte kreiptis į nepriklausomą diuretikų naudojimą, tai apsunkins gijimo procesą. Vaistų dozę individualiai nustato dalyvaujantis specialistas, atlikęs keletą bandymų ir testų, ir jokiu būdu jie negali būti pažeisti.

Slėgio atstatymas

Tai yra svarbiausia viso sveikatingumo kurso dalis. Gydytojas turi atkurti smegenų perfuzijos spaudimą (CPD), nes jis turi įtakos kraujotakai ir visų būtinų medžiagų srautui į neuronus. Šiuo atveju CPD yra mažesnis dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo. Jei norite išspręsti šią problemą, kreipkitės į:

• Deguonies normalizavimas (išlaikant reikiamą deguonies lygį);
• Diuretikų naudojimas;
• Traukulių šalinimas;
• Kūno temperatūros normalizavimas;
• Svarbiausia yra pašalinti priežastį, dėl kurios sutrikdomas skysčio nutekėjimas iš kaukolės.

Gliukokortikosteroidai

Šios kategorijos preparatai naudojami stabilizuoti ląstelių membraną, mažų indų endotelį, taip pat užkirsti kelią katecholaminų kaupimui. Taikyti šiuos vaistus:

Operatyvinė intervencija

Operacijos atliekamos tik sunkiais atvejais, dažniausiai tai nėra ne edemos pašalinimas, bet ir intrakranijinis spaudimas, kuris turi būti sumažintas. Šiuo atveju naudojama tik bendroji anestezija, o ne nugaros anestezija.

Atminkite, kad problemos, susijusios su nugaros smegenimis, negali būti atidėtos. Šis kūnas kontroliuoja didelę refleksų dalį, be kurios žmogaus egzistencija nebūtų įmanoma. Jei įtariate tokią ligą, būtinai kreipkitės į gydytoją.

Stuburo edema

Šiuolaikinis lumboischialgia gydymas

Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Lumboischialgia (klasifikacija pagal ICD 10 54.4.) - nugaros skausmas, spinduliuojantis į vieną ar abi kojas.

Jis plinta per sėdmenis, o taip pat ir kojos atgal į kojų pirštus.

Šiame sutrikime dalyvauja nugaros smegenų šaknys - slidinėjimo nervas.

Skausmas gali būti skirtingas, tačiau dažnai tai yra degantis, skausmingas, didėjantis skausmas. Jis plinta per sėdimąjį nervą. Pacientas turi šilumos ar švelnumo jausmą.

Patologijos priežastys

Pažeidimo patogenezė yra tokia: skausmas atsiranda, kai nervai yra sudirginti dėl suspaudimo, žalos ir uždegimo. Skausmas gali pakilti, kai pažeistos vietovės raumenys yra įtempti, sutrikusi jo mityba, pasirodo mazgas ir iškilimai.

Lumboischialgia atsiradimo priežastys:

• stuburo osteochondrozė;
• stuburo disko artrozė;
• stuburo ir dubens kaulų osteoporozė;
• skoliozė, spondilitas;
• įgimtas slankstelių pažeidimas;
• navikai, abscesai juosmens srityje;
• vidaus organų navikai;
• didelių kraujagyslių ligos, dėl kurių apatinėje nugaros dalyje sumažėja kraujo tekėjimas;
• raumenų pažeidimas, klubo sąnarys;
• apatinės nugaros traumos;
• komplikacijos po operacijos;
• nesėkmingos injekcijos epiduriniame regione;
• reumatas;
• sunkios infekcijos, pakenktos nervų kamienams;
• lumboischialgia be konkrečios priežasties.

Veiksniai, sukeliantys sindromo atsiradimą:

• degeneraciniai su amžiumi susiję stuburo pokyčiai, t
• nutukimas;
• nėštumas;
• dažnas stresas;
• depresija;
• problemos su laikysena;
• sunkus darbas;
• hipotermija.

Ligų klasifikacija

Dažnai yra tokių ligos formų:

1. Raumenų tonikas - atsiranda, kai nervų šaknis yra sudirgusi aplinkinių struktūrų. Toks poveikis sukelia raumenų-tonizuojančių raumenų įtampą, kuri sukelia gretimų kraujagyslių ir nervų pluoštų suspaudimą, o skausmo priežastis šiuo atveju yra pernelyg didelė apkrova neišsivysčiusiems raumenims, klubo sąnarių vystymosi patologija arba virškinimo trakto ir mažo dubens sutrikimai.
2. Neurodystrofinė yra tam tikros rūšies raumenų formos nukrypimo tęsinys. Šioje formoje dažnai stebimi trofiniai odos pokyčiai, o kai kuriais atvejais net opos. Bandant pažeistą dalį, kelio ir šlaunų sąnariuose - mazgelių - galite rasti vienkartinę raumenų struktūrą.

Šią traumų formą nuo kitų gali atskirti šios savybės:

• stiprus skausmas apatinėje nugaros dalyje, trunka ilgai - iki kelių metų;
• aiškus skausmo ryšys apatinėje nugaros dalyje ir kojų sąnariuose;
• didelių vienos ar abiejų kojų sąnarių pažeidimas;

Augalinis-kraujagyslių kairysis arba dešinės pusės pažeidimas pasižymi nemalonių pojūčių deriniu: skausmu degančia ar skausminga, didėjant kojos padėčiai; pėdos tirpimas, karštis ar šaltis pažeistoje dalyje.

Išoriškai pažeidimas gali būti pripažįstamas kaip odos spalvos pakitimas ir sausumas, kulkšnies srities patinimas. Ilgalaikio nugaros skausmo metu stebimas pirštų odos odos pojūtis ir pulsacijos sumažėjimas pėdos gale.

Dažnai pasireiškia visų tipų lumboischialgia požymiai - mišri forma.

Be to, sindromas gali būti:

• ūminis - pirminis sindromas;
• lėtinis - ūminis laikotarpis pakaitomis su remisijomis.

Dėl išvaizdos:

1. Vertebrogeninis (susijęs su stuburo ligomis): diskogeninis, spondilogeninis.
2. Ne stuburo: angiopatinė, miofazinė; dėl peritoninių organų pralaimėjimo dėl klubo sąnario patologijų.

Išsami informacija apie stuburo juosmeninę pilką

Pagal skausmo plitimo laipsnį:

• vienpusis (dešinės pusės ir kairiosios juosmens išchijos) - suteikia vienai galūnei;
• dvišaliai - suteikia abiem kojoms.

Juosmens randų simptomai ir požymiai

Simptomai:

• judesių standumas apatinėje nugaros dalyje;
• skausmo padidėjimas kintant kūno padėtį;
• Skausmo „susiliejimas“ per nervus judesių metu;
• nugaros atrama šiek tiek sulenkta į priekį;
• dėl kraujo užpildymo pažeidimo pasikeičia kojų odos spalva ir temperatūra;
• skausmas, atsirandantis kilus ant kojų.

Liga yra geranoriško pobūdžio ir todėl yra gana sėkminga.

Turėdami tokius simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydymo įstaigą: nugaros skausmas po traumos, karščiavimas, stuburo patinimas ar paraudimas, sumažėjęs dubens organų ir kojų jautrumas, nekontroliuojamas šlapinimasis arba išbėrimas.

Diagnostikos metodai

Paciento tyrimo būdai, jei įtariamas toks pažeidimas:

• stuburo rentgeno spinduliai;
• Stuburo, klubo sąnario, kraujagyslių MRI arba CT nuskaitymas;
• densitometrija;
• Ultragarsas, pilvo srities MRI;
• kraujo tyrimai infekcijų ir imuniteto sutrikimų žymenims.

Kaip gydyti ligą

Nugaros skausmo gydymui turite dėvėti korsetus, miegoti ant specialių čiužinių.

Kaip tiksliai gydyti lumbois sciatica nusprendžia tik gydytojas. Dauguma patologijos yra sėkmingai gydomos.

Gydymas yra skirtas neutralizuoti provokuojančią ligą ir pašalinti skausmą.

Narkotikų gydymas

Ūminiu laikotarpiu pacientui reikia poilsio (iki 2 savaičių) ir tam tikrų vaistų vartojimą vištienai.

Gydant ligas paskirti tokius vaistus:

1. Skausmą malšinantys vaistai - nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (Brufen, Movalis) injekcijos ar tabletės, be narkotinių analgetikų (lyrikos, katadolono).
2. Raumenų relaksantai - neutralizuoti raumenų spazmus (sirdalud, mydocalm).
3. Diuretikas - nuo nervų edemos (lasix).
4. Novocaininė stuburo blokada su nepakeliamu skausmu - gliukokortikosteroidų blokada (diprospanas, hidrokortizonas).
5. Sedatyviniai preparatai (fenozipamas, Relanium).
6. B grupės vitaminai - nervų laidumo ir raumenų atsistatymo aktyvinimui (milgamma, neuromuzulitas).
7. Kraujo srauto aktyvatoriai (trental, aktovegin).
8. Vietiniai skausmą malšinantys vaistai - tepalai, kremai su nesteroidiniais komponentais (diclac, fastum-gel).

Fizioterapija

Veiksmingos gydymo procedūros:

• akupunktūra;
• masažas;
• elektroforezė su vaistais;
• mikrovaliutos apdorojimas;
• magnetinė terapija;
• parafino terapija;
• UHF

Visas procedūras pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į kontraindikacijas ir pagrindinio pažeidimo pobūdį. Osteochondrozės atveju naudojama rankinė terapija ir stuburo sukibimas.

Fizinė terapija

Pašalinus judėjimo apribojimus ir pašalinant skausmą, nustatoma fizinės terapijos eiga:

• raumenų įtampa;
• pratimai stuburo ir klubo sąnarių judumui pagerinti;
• stuburo tempimas ant anatominės sofos;
• klasės ant specialių kriauklių;
• joga

Gydymas homeopatija

Kartu su standartiniu gydymu gali būti naudojamos homeopatinės priemonės. Jie teigiamai veikia visą kūną, aktyvuoja savireguliacijos ir savęs gijimo procesus.

Efektyviausi vaistai yra „Traumel-C“, „Target-T“. Juos sudaro naudingi augalų kompleksai, mineralai, chondroprotektoriai, mažinantys uždegimą, gerinant kraujotaką, medžiagų apykaitos procesus, atkuriant kremzlę ir kaulus.

Liaudies metodai

Juosmens randų gydymas namuose:

• patrinti gerklės taukai;
• šunų kailių diržai;
• kompresai iš beržo pumpurų infuzijos;
• vonia su pušų adatomis;
• šiltinimo pleistrų taikymas;
• trinti augalinio aliejaus ir amoniako sudėtį (2: 1);
• losjonas iš tarkuotų krienų, juodieji ridikai.

Chirurginis gydymas

Dažnai pasikartojant, galima atlikti chirurginį ligos gydymą.

Dažnai tai reikalinga stuburo disko išvaržai, nervų šaknų suspaudimui, daliniam paralyžiui, arklių uodegos sindromui, naviko buvimui ir pan.

Po įsikišimo pacientui reikia ilgo atsigavimo, kurį sudaro masažas, refleksologija, mankštos terapija, vartojant vitaminus.

Psichoterapija

Svarbus gydymo niuansas yra psichoterapijos naudojimas, kuris gali paveikti paciento elgesį sudėtingoje situacijoje.

Gydytojas paaiškins asmens elgesio keitimo tvarką, padės atsikratyti blogų įpročių, vykdo mokymus, kaip atmesti neigiamas mintis, ir pašalinti depresiją.

Pacientui reikia sukurti naudingų įgūdžių ir gebėjimų atsipalaidavimui, raumenų atsipalaidavimui, pašalinimui iš skausmo.

Gavę receptus, svarbu sužinoti, kaip patys pašalinti išpuolį: turėti reikalingas priemones, pasipriešinti kontrastui, naudoti žaizdos karštį į traumų vietą.

Atleidimo laikotarpiu turite gyventi mobiliuoju gyvenimo būdu, dėvėti tvarsčius, miegoti ant specialaus čiužinio.

Kaip išvengti nugaros skausmo

• nelaikykite ilgai nepatogioje padėtyje;
• nešiokite batus su kulnais;
• sėdėti ant patogių kėdžių;
• darbe atlikti atpalaiduojančius pratimus;
• nelaikykite sunkių;
• nesirūpinkite;
• nustoti rūkyti;
• normalizuoti svorį;
• laiku gydyti sąnarių, stuburo, kraujagyslių pažeidimus.

Išvados

Nugaros skausmas yra rimtas simptomas, kuriam reikia dėmesio ir reakcijos. Gydymas sutrikimas yra gana ilgas ir ne visada veiksmingas, todėl laiku įspėti padės jums apsisaugoti nuo nemalonių staigmenų ateityje.

Nuolatinė priežiūra ir dėmesys kūno poreikiams suteiks galimybę gyventi be skausmo ir apribojimų.

Lumboischialgia yra gyvybei pavojinga liga, kurią galima gydyti. Laikantis visų gydytojo nurodymų ir atidžiai stebint sveikatą, galima ilgai remisuoti ar visiškai nutraukti skausmą.

Stuburo ar smegenų edema yra terminas, reiškiantis patologinį procesą, kurio metu perteklinis skystis kaupiasi ląstelėse ir tarpląstelinėje erdvėje, o tai sukelia smegenų tūrio padidėjimą. Pažymėtina, kad medicininėje literatūroje šis terminas visai nėra, todėl nėra jokio jos aprašymo. Anksčiau ši patologija buvo vadinama „smegenų patinimas ir patinimas“, kurių pagrindinės pasireiškimo priežastys buvo suspaudimas ir ląstelių stumimas pernelyg dideliu skysčiu, kuris sukėlė deguonies transportavimo ir medžiagų apykaitos sutrikimą, kuris lėmė ląstelių mirtį. Tačiau „grynoji“ formuluotė „edema“ iki šiol nėra.

Tuo pačiu metu buvo nustatyta keletas skirtingų tipų edemos, kurių klasifikavimas atliekamas atsižvelgiant į jo vystymosi priežastis. Taigi, yra trauminių, toksinių, naviko, pooperacinių, išeminių, uždegiminių ir hipertenzinių smegenų edema.

Apie patogenezės klasifikaciją

Įvairių tipų edemos patogenezė gali būti skirtinga. Šioje klasifikacijoje yra trys pagrindiniai tipai: vazogeninis, citotoksinis ir intersticinis.

Vasogeninė edema beveik visiškai priklauso nuo kraujo-smegenų barjero (kraujo-smegenų barjero) pralaidumo sutrikimų, kurie normaliomis sąlygomis neturėtų leisti teigiamo krūvio jonų, kurių pagrindinis uždavinys yra užtikrinti osmosinį spaudimą. Taigi BBB reguliuoja tarpląstelinio vandens kiekį. Jei BBB pralaidos, vandens kaupimasis smegenų audiniuose padidės, didėjant kraujo spaudimui kapiliaruose ir sumažėjus jo kritimui. Tokio tipo edema atsiranda vystant smegenų navikus, kraujagyslių mikroembolį, miego arterijų užsikimšimą ir pan.

Apskritai, tokia edemos rūšis dažniausiai pasitaiko, o jos vystymosi priežastis paprastai yra kapiliarų pralaidumo padidėjimas per sieną, kurios baltymai nuteka į ekstraląstelinę erdvę, ir vanduo eina už jų. Taip pat būdinga tai, kad indai tampa pralaidūs kontrastiniams agentams, kurie naudojami magnetiniame rezonanse ir kompiuterinėje tomografijoje, todėl greitai nustatomas išemijos centras.

Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Citotoksinė edema reiškia smegenų „patinimą“, o tai reiškia, kad padidėja ląstelinio vandens kiekis. Morfologiškai tai pasireiškia astrocitų edemos, kuri yra greta kraujagyslių, išvaizda. Tokiu atveju neuronų kūnai nepatiria patinimo iki tol, kol atsiras visapusiška aplinkinių glialinių ląstelių mirtis. Tokio tipo edema paprastai atsiranda iškart po smegenų pažeidimo, kuris gali pasireikšti, pavyzdžiui, hipoksija. Dėl medžiagų apykaitos sumažėjimo ląstelių membranos darbas yra sutrikdytas, dėl to ląstelėje kaupiasi natris, o po to vanduo pradeda kauptis ląstelėje.

Intersticinės edemos atsiradimo priežastis paprastai yra hidrocefalija. Šiuo atveju, dėl smegenų skysčio nutekėjimo pažeidimų pradeda didėti spaudimas smegenų skilveliuose. Šis spaudimas sukelia greitą vandens filtravimą smegenų audinyje.

Smegenų edemos požymiai ir simptomai

Pažymėtina, kad paprastai šio proceso klinikinis vaizdas beveik visada yra tas pats, nepriklausomai nuo patogenezės. Jis paprastai susideda iš trijų simptomų grupių - stiebo, židininio ir intrakranijinio hipertenzijos sindromo.

Kamieno simptomai gali pasireikšti kaip sutrikusi kraujo apytaka, kvėpavimas, mokinių reakcija yra sumažėjusi. Tokio tipo simptomai yra pavojingi gyvybei.

Visų pirma, tai yra intrakranijinės hipertenzijos sindromas, atsirandantis dėl sparčiai didėjančio skysčio kiekio kaukolės plokštumoje, kuri yra uždara erdvė, o tai reiškia skysčio spaudimo smegenyse padidėjimą, kuris pasireiškia kaip būdingas galvos skausmas, kuris jaučiasi »Kaukolė viduje. Tokį skausmą lydi pykinimas ir vėmimas, kuris pasireiškia esant didžiausiam skausmo intensyvumui, mažina sąmonės lygį. Jei intrakranijinė hipertenzija egzistuoja pakankamai ilgą laiką, tada ji tampa aiškiai matoma rentgenogramose - pažymėtos turkų balnelio nugaros dalies osteoporozė, padidėjęs skaitmeninis pirštų spaudimas ir pan.

Fokaliniai simptomai pasireiškia tais atvejais, kai edema yra lokalizuota tam tikrose smegenų vietose, dėl kurių jų darbas yra sutrikdytas ir jiems suteikiamos funkcijos išnyksta.

Smegenų edemos gydymas

Nagrinėjamos problemos pašalinimas yra vienas iš sunkiausių uždavinių visiems, net ir labiausiai kvalifikuotam gydytojui. Situaciją apsunkina tai, kad šiuo atveju kyla pavojus paciento gyvenimui, o neteisingi veiksmai gali sukelti jo mirtį.

Pagrindinis gydytojo uždavinys ūminiame ligos laikotarpyje yra normalios CPD (smegenų perfuzijos slėgis) atstatymas, nes būtent iš jo priklauso būtinos medžiagos neuronams ir kraujo aprūpinimo adekvatumas. Aptariant šią problemą, mes padidinome intrakranijinį spaudimą, kuris sumažina CPD su visomis iš to kylančiomis pasekmėmis. Siekiant pašalinti aukštą intrakranijinį spaudimą, imamasi šių priemonių:

• palaikyti deguonį;
• pašalinti ir užkirsti kelią nociceptinėms ir skausmo reakcijoms
• pašalinti spazmus ir motorinę stimuliaciją;
• palaikyti normalią kūno temperatūrą;
• skirti diuretikai;
• atlikti vidutinio sunkumo hiperventiliaciją;
• pašalinkite priežastis, pažeidžiančias krano ertmę.

Visos aprašytos priemonės atitinka „konservatyvaus“ gydymo koncepciją, tačiau šiuo atveju ji ne visada yra veiksminga. Šiuo atveju operacija yra būtina. Paprastai atliekama craniotomija, kurios pagrindinis uždavinys yra sumažinti intrakranijinį spaudimą. Tokia dekompresijos operacija apima kaulo atvarto pašalinimą. Reikia suprasti, kad nugaros smegenų ar smegenų patinimas yra labai rimta problema, kurios gydymas yra gana sudėtingas, nes tokiu atveju gydytojas turi priimti sprendimus gana greitai, o ne padaryti klaidų.

Kokie yra citotoksinės edemos gydymo ypatumai?

Nors tokio tipo edemos pasireiškimai nesiskiria nuo kitų tipų, tačiau gydymas jais yra šiek tiek kitoks, nes pati liga yra gana specifinė. Šiuo atveju gydytojas stengiasi laikytis Rosnerio koncepcijos, pagal kurią turi būti palaikoma hipertenzija, kuriai skiriama hipervolemija, infuzijos terapija ir vazopresoriai.

Šis gydymo metodas rodo gerus rezultatus, jei yra išsaugotas smegenų kraujotakos savireguliacijos mechanizmas, BBB nebuvo pažeista, o hipertenzija neviršija autoreguliacijos ribų konkrečiame paciente. Kaip rodo praktika, tokiu atveju trauminiai smegenų sužalojimai vyksta lengviau nei tais atvejais, kai pacientas turi mažą arba normalų spaudimą.

Labiausiai būdingas šios rūšies edemos gydymo bruožas yra osmodiuretiki, pvz., Manitolio, naudojimas, kuris linkęs padidinti kraujo osmoliškumą, tokiu būdu pašalinant pernelyg didelį skystį iš smegenų ląstelių. Tuo pačiu metu, esant vazogeninei edemai, yra rizikinga paskirti tokį vaistą, nes „atsitraukimo“ reiškinys gali veikti (šiuo atveju, dėl laisvo skverbimo per BBB į manitolio smegenų audinį, padidėja intersticinis osmoliarumas, didėja skysčio srautas ir padidėja edema).

Šioje ligos formoje yra naudojama barbitūrinė anestezija, kuri leidžia sumažinti smegenų veiklą ir suteikia gerą poveikį nuo edemos.

Skiriamieji vazogeninės edemos gydymo bruožai

Šiuo atveju „Rosner“ koncepcija negali būti taikoma, tačiau naudojama beveik priešinga „Lund“ koncepcija, kuri apima vazokonstriktorių ir hipovolemijos vartojimą, o tai leidžia sukurti arterinę hipotenziją. Terapijos ypatybė šiuo atveju yra gliukokortikoidų naudojimas, dėl kurio sumažėja BBB pralaidumas, o tai suteikia pastebimą teigiamą poveikį. Kitų tipų ligoms tokių vaistų vartojimas dažnai yra neveiksmingas.

Kokie yra stuburo edemos skirtumai?

Apskritai, morfologinių ir funkcinių pokyčių stuburo smegenų patinimas yra beveik panašus į smegenų pokyčius. Tokios būklės vystymosi priežastys gali būti traumos (ir po to sekančios hipoksijos), antrinės kraujagyslių sistemos sutrikimai, uždegiminiai procesai. Labiausiai pastebimas skirtumas yra tas, kad klinikiniu požiūriu ši problema pasireikš stuburo šoku su visomis iš to kylančiomis pasekmėmis.
Tokių ligų terapija paprastai siekia normalizuoti nugaros smegenų tūrį, kuriam vartojami priverstiniai diurezės, reguliuojančios elektrolitų apykaitą. Tuo pačiu metu reikia nuolat stebėti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą. Osmotiniai diuretikai nenaudojami dėl „grįžimo“ poveikio.

Gliukokortikoidų terapija atlieka svarbų vaidmenį atliekant gydymą, kuris turėtų stabilizuoti ląstelių membranas ir taip užkirsti kelią katecholaminų kaupimuisi nukentėjusiuose audiniuose. Taip pat naudojamos membranos apsaugos priemonės, vadinamos nootropinėmis.

Stuburo spondylolysis l5, l4 - gydymas ir simptomai

Spondilolizė yra būklė, kuri atsiranda dėl nugaros stuburo ar jo sužalojimo susidarymo sutrikimo, kartu su nugarkaulio lanku. Šis defektas yra mažų slankstelių sąnarių srityje arba jo lanko srityje. Dažnai jis pripildytas kremzlės ar randų audiniais. Spondilolizė gali būti viena arba dvipusė.

• Priežastys
• Laipsniai
• Simptomai
• Diagnostika
• Gydymas

Priežastys

Ši sąlyga gali būti įgimta arba įgyta, taip pat yra mišrios formos. Pagrindinė stuburo kaulų audinio silpnumo priežastis nežinoma.

Įgimtas spondilolizė susidaro stuburo vystymosi metu prieš gimdymą, kai susilieja dviejų kaulinimo centrų, sudarančių pusę stuburo arkos, susiliejimas. Tokia liga yra įgyta dėl nuolatinių stuburo mikrotraumų ar jos struktūros požymių, dėl kurių atsiranda kaulų kraujo tiekimo ir mitybos pokyčiai. Kai kurie gydytojai pastebi, kad sportininkai dažniau serga spondilolize, kai yra pakartotinai susižeidę juosmens stuburas. Ypač dažnai ši sąlyga randama pakartotinai nugaros audiniuose. Dėl to atsiranda vadinamasis stuburo lanko nuovargis.

Šiuo atžvilgiu pavojingiausi sportai:

• branduolinis ar plaktukas;
• bobslis;
• ritminės gimnastikos;
• irklavimas;
• bokso

Pasak kitų mokslininkų, nardymas, imtynės, lengvosios atletikos ir sunkiosios atletikos, triatlonas ir penkiakampis gali būti tikėtinos ligos priežastys. Žinoma, dauguma sportininkų nerodo jokių defektų požymių. Tačiau nežinoma, kodėl kai kurie sportininkai ją vysto, o kiti ne.

Suaugusiems pažeidimas išsivysto su degeneraciniais tarpslankstelinių diskų ir briaunų sąnarių pokyčiais, kurie gali netgi sukelti spondilolizę. Tikriausiai tai yra spinduliuotės perkrova.

Liga pasireiškia 2,8–9,6% visų gyventojų. 20 metų amžiaus tai taip pat dažnai stebima vyrams ir moterims. Tada vyrų paplitimas yra dvigubai didesnis nei moterų.

Lokalizuotas defektas daugiausia stuburo nugarkaulyje. Tuo pačiu metu, penktasis juosmens slankstelis - L5 - kenčia 67,7% pacientų, ketvirtasis - L4 - 25,8%, L3, L2 ir L1 - 4,7%, 1,3% ir 0,4% visų pacientų..

Laipsniai

Spodilolizės laipsniai ilgą laiką nebuvo išskirti. Gerbiamas vieno ir dviejų pusių pralaimėjimas, su spondilolizės požymiais arba be jų.

Sudėtingi vaizdavimo metodai, tokie kaip vieno fotono emisijos kompiuterinė tomografija (SPECT), kaulų nuskaitymas ir stuburo magnetinio rezonanso vaizdavimas (MRI), dabar leido įvertinti spondilolizės pokyčius. Ši informacija padėjo atskirti aktyvią ir neaktyvią spondilolizę:

Simptomai

Spondilolizė yra dažniausia spondilolizės priežastis, kurioje vienas stuburo kūnas yra perkeliamas į priekį. Spondilolizė yra pagrindinė paauglių nugaros skausmo priežastis, tačiau dauguma žmonių, turinčių spondilolizę, neturi jokių simptomų. Neurologinio deficito ar paralyžiaus atvejai yra labai reti. Dažniausias simptomas yra nugaros skausmas, kuris riboja paciento veiklą. Kartais skausmas plinta į glutalo regioną ar kojas. Gyvenimui ši būsena nėra pavojinga.

Spondilolizė dažnai atsiranda paaugliams nuo 10 iki 15 metų. Dauguma pacientų neturi jokių simptomų arba jų nepaiso. Tačiau vėlyvos diagnozės atveju yra netinkamo defekto susikaupimo galimybė, dėl kurios atsiras ilgas įtempimas, slankstelio judėjimas į priekį (spondilolizė) ir skausmo atsiradimas.

Pacientas susirūpinęs dėl vidutinio skausmo apatinėje nugaros dalyje. Jie vyksta periodiškai, po ilgo buvimo sėdimojoje padėtyje, staiga pėsčiomis ar pėsčiomis. Dažniau skausmas atsiranda, kai organizmas juda. Dėl spondilolizės skausmo malšinimas nuo lenkimo yra labiau būdingas.

Išnagrinėjus, galite pastebėti raumenų įtampą juosmens srityje, padidėjusį stuburo nugaros lordozę. Jei pacientas linksta į priekį, prisilietus į išsikišusius stuburo slankstelių procesus, galima nustatyti pažeidimo vietą (vietą).

Yra dar vienas ortopedinis testas, rodantis ligą. Pacientas stovi ant vienos kojos ir bando pererazgnut stuburo juosmenyje (sulenkti atgal). Tada pakartoja šį pratimą, stovint ant kitos kojos. Skausmo atsiradimas gali rodyti aktyvią spondilolizę.

Diagnostika

Pilnas suskaidymo branduolių susiliejimas stuburo rankose atsiranda nuo 6 iki 8 metų gyvybės. Todėl diagnozė negali būti pateikta anksčiau nei šis laikotarpis.

Norėdami patvirtinti diagnozę, juosmens stuburo radiografija naudojama tiesiomis, šoninėmis ir įstrižinėmis projekcijomis. Įstrižai įstrižainėje su šia liga vaizde yra stuburo arkos ir jo kūno, ty kaklo srityje, sankryžos srityje.

Siekiant nustatyti, ar spondilolizė yra aktyvi ar neaktyvi, reikia atlikti SPECT arba MRI skenavimą. Kaulų scintigrafija leidžia matyti lūžių zoną atitinkantį kaupimosi defektą.

Jei jaunuoliui atsiranda nugaros skausmas, būtina pašalinti jos priežastis, pvz., 1 tipo diabetą, turintį periferinių nervų, pirminį ar metastazinį stuburo vėžį.

Gydymas

Dažniausių spondilolizės formų - L4 ir L5 pažeidimų - gydymo principai yra tokie patys. Skirtumai atsiranda tik operacijos metu, kai stiprinami įvairūs slanksteliai.

Kaip gydyti spondilolizę? Anksčiau pacientams dažnai buvo rekomenduojama apriboti veiklą, nedalyvauti sporto varžybose. Tačiau informacija, pagrįsta šiuolaikinių vizualizavimo diagnostikos metodų duomenimis ir naujausiais moksliniais tyrimais, rodo, kad tai ne visada būtina. Veiklos apribojimas reikalingas tik tada, kai pacientas nerimauja dėl kažko. Poilsis padeda pašalinti skausmą, po kurio pacientas gali grįžti į įprastą veiklą.

Nors ribojanti veikla ne visada patartina, būtina tokių pacientų medicininė priežiūra. Ne chirurginiai metodai yra veiksmingi 73% ligonių ankstyvoje ligos stadijoje ir aktyviai - tik 38% atvejų. Aktyvi spondilolizė reikalauja medicininės intervencijos.

Aktyvaus spondilolizės metu keturių mėnesių laikotarpiui skiriamas recidyvuojamas ortopedinis korsetas, užtikrinantis juosmens nugarkaulio tiesinimą ir judrumą. Naktį korsetas pašalinamas. Tuo pat metu skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, raumenų relaksantai. Vykdomi tempimo pratimai, pradedant plečiant poplitealą, palaipsniui didinant apkrovą.

Dėl šešių mėnesių konservatyvaus gydymo neveiksmingumo buvo svarstomas juosmens stuburo chirurginio stiprinimo klausimas. Dvišalės spondilolizės metu, ypač su spondilolizės grėsme (L5, lyginant su kryželiu, arba L4, palyginti su L5), būtina atlikti operaciją. Ją sudaro lumbosakralio stiprinimas naudojant osteoplastinę fiksaciją arba stuburo susiliejimą. Tuo pačiu metu, siekiant sumažinti stuburo dirginimą, dažnai atliekama dekompresinė laminektomija. Taip pat galite stiprinti stuburą su metaliniais kaiščiais, kabliukais ir varžtais. Reabilitacija po tokių operacijų atliekama šešis mėnesius pagal neaktyvaus spondilolizės gydymo režimus.

Neaktyvios lėtinės spondilozės metu naudojamas gimnastika, masažas, plaukimas, fizinė terapija, rankų terapija. Manoma, kad rankų terapijos poveikis yra neįrodyta, tačiau jis ilgą laiką gali sumažinti nugaros skausmo intensyvumą.

Spondilolizės pratimai ant nugaros padėties pavyzdžiai:

1. Pakelkite rankas į viršų, sustabdykite kojines, patraukite galvą ir kulnus aukštyn ir žemyn.
2. Įdėkite rankas palei kūną, užkabinkite savo kumščius, įtempkite visus kūno raumenis.
3. Toje pačioje padėtyje, padenkite tik nugaros raumenis, nesulenkdami stuburo.
4. Norėdami įtempti kojas į skrandį, sukabindami juos rankomis, pakelti galvą į kelius.
5. Pakelkite tiesias kojas nuo 15 iki 20 cm nuo grindų, žemiau.
6. Patraukite kairįjį kelį į dešinę petį, tada pakartokite kitą pusę.
7. Kojos parašykite oro numerius nuo 1 iki 5, pakartokite iš kitos pusės.
8. Pakelkite dubenį aukštyn, lenkdami nugarą.
9. "Žirklės", bet be kojų.
10. Pakelkite galvą ir koją, nustatykite šią padėtį.

Praktinio darbo pavyzdžiai:

1. Imituokite pėdų judėjimą plaukdami.
2. Nuleiskite rankas palei kūną, pakelkite galvą ir pečius.
3. Pakelkite abi kojas 30 cm atstumu nuo grindų.
4. Norėdami pritvirtinti kojas po atrama, pakelkite galvą ir liemens.

Visi šie pratimai turi būti atliekami 1 - 2 kartus, palaipsniui didinant pasikartojimų skaičių ir klasių trukmę. Geriau juos atlikti vadovaujant fizioterapijos specialistui. Jei pasireiškia skausmas, treniruotė turi būti baigta.

Kas yra pavojinga spondilolizė? Daugeliu atvejų prognozė yra palanki, po gydymo stuburo lankas yra sulydytas. Tik tam tikrais atvejais juosmens sritis susitraukia nuo kryžminės spondilolizės, kuri gali būti susijusi su nugaros smegenų šaknų ir radikulito pažeidimu. Sunkios neurologinės komplikacijos, pvz., Apatinių galūnių paralyžius arba dubens organų sutrikimas, yra labai retos. Neapdorotas spondylolysis gali sukelti lėtinį nugaros skausmą.

Taigi, spondilolizė yra įprasta sąlyga, įgimta arba įgyta dėl traumų. Jis yra besimptomis arba kartu su vidutiniu nugaros skausmu. Laiku diagnozavus nustatė konservatyvų gydymą, kuris dažnai pasiekia norimą rezultatą. Stuburo arkos defektas yra susiliejęs arba pakeistas tankiu jungiamuoju audiniu, kuris apsaugo nugaros smegenis nuo dirginimo. Kai konservatyvios priemonės neveiksmingos, nurodoma operacija. Teigiami chirurginio gydymo naudojant šiuolaikines technologijas rezultatai registruojami 90% atvejų.

Kaulų čiulpų patinimas

Stuburo ar kaulų čiulpų edema yra patologija, susijusi su perteklių skysčio kaupimu stubure. Dėl šios ligos audinių tūris dažnai didėja, ir jie nebegali būti normalioje anatominėje padėtyje be traumos.

Įvykio mechanizmas

Edemos atsiradimas visada yra reakcija į bet kokius patologinius procesus, vykstančius žmogaus organizme. Dažniausiai atsiranda edema, jei dėl neigiamų priežasčių slankstelių kaulų spinduliai sunaikinami ir kraujagyslės yra pažeistos. Dažniausiai tai yra kūno apsaugos reakcija į bet kokią išorės įtaką.

Dėl audinių ir kraujagyslių traumatizacijos atsiranda aktyvus vietinis uždegimas. Jis paprastai vyksta be infekcijos, bet dėl ​​to susidaro eksudatas, kuris skatina audinių tūrį. Eksudatas yra skirtas padėti audiniams prisitaikyti prie neigiamo poveikio, tačiau kartais taip atsitinka taip, kad jis neigiamai veikia žmogaus būklę.

Priežastys

Siekiant sukurti stuburo kaulų čiulpų edemą, būtinas bet kokių patologinių priežasčių poveikis. Iš esmės yra trys neigiamų veiksnių tipai, galintys paveikti stuburo stuburą. Tai apima:

• Bet kokios infekcinės ligos, dėl kurių patologiniai veiksniai patenka į kraujagysles, tiekiančias kraują į stuburo smegenis, ir pakenkdami kraujagyslių sieneles, sukelia tipinę uždegiminę reakciją.
• Įvairūs trauminiai sužalojimai, ypač trabekulinio tipo (kraujagyslių pažeidimai atsiranda suformavus kraujavimą, dėl kurio susidaro uždegiminis procesas).
• Galbūt edema su navikais, turinčiais įtakos kaulų ar nugaros smegenų vystymuisi, nes navikas visada sukelia vietinį uždegimą ten, kur jis yra.
• Osteochondrozė, keičianti pasiskirstymą stuburo sluoksnyje, sukelia išvaržų susidarymą, stuburo sluoksnių ir kremzlių plokščių plitimą tarp jų, sukelia uždegiminės reakcijos atsiradimą dėl normalios slankstelių anatominės padėties sutrikimo.

Dažnai stuburo kaulų čiulpų edemos atsiradimo priežastis negali būti nustatyta nedelsiant, todėl vėlesnis gydymas yra gana sunkus.

Simptomai

Kaip greitai atsiranda klinikinis edemos vaizdas priklauso nuo to, kurie nepageidaujami veiksniai veikia stuburo kanalą ir visą stuburą. Taip pat vaidina didelį patologijos vystymosi vaidmenį. Dažniausiai simptomai yra būdingi kaklo pažeidimui.

Gavus stuburo traumą, vaizdas atrodo aiškiausias, nes simptomus galima priskirti neseniai įvykusiam įvykiui. Jei priežastys nėra sužeistos, sunkiau diagnozuoti ligą. Viskas priklauso nuo simptomo sunkumo.

Gydytojas turi atkreipti dėmesį į:

• problemų, susijusių su paciento kvėpavimo sistema;
• įvairūs širdies veiklos sutrikimai;
• skundai dėl staigaus, nepagrįsto regėjimo sutrikimo;
• galūnių darbo sutrikimai;
• skausmo atsiradimas tam tikroje stuburo dalies srityje;
• problemų, susijusių su organų darbu dubens srityje;
• skundai dėl galūnių mėšlungio, jų tirpimo ir kitų nepatogumų ir pan.

Pavojingiausi yra pacientai, sergantys stuburo smegenų pažeidimais. Jų būklė ir ateities prognozė daugiausia priklauso ne tik nuo gydymo, bet ir nuo pirmosios pagalbos savybių, taip pat nuo vėlesnio transportavimo.

Kuris gydytojas gydo stuburo edemą?

Jei patologijos priežastis buvo sužalojimas, gydymo pasirinkimas labiau nukentės nuo traumos gydytojo. Taip pat galima prijungti vertebrologą. Jei priežastis yra infekciniame procese, gydytojas gydys infekcinių ligų gydytoją. Nugaros stuburo navikai, dėl kurių atsiranda edema, onkologas bus gydomas. Stuburo nugaros smegenų edema gali būti pavojinga gyvybei, todėl galima pritraukti gydytojus. Be to, jei neįmanoma išvalyti skysčio natūraliais būdais, būtina atlikti chirurginę intervenciją.

Diagnostika

Stuburo edema ir kaulų čiulpų edema yra gana sunku diagnozuoti, nes simptomai dažniausiai yra užmaskuoti kaip pagrindinė liga, sukelianti šią komplikaciją. Tačiau, jei gydytojas nustatė stuburo stuburo pokyčius ir simptomus, galinčius lydėti patinimą, jis gali tęsti tolesnę diagnostinę paiešką.

Diagnostikos metu:

• Rentgeno spinduliuotė, kuri padeda nustatyti stipriai neigiamą stuburo žalą;
• CT, dėl kurio galima įvertinti kaulinio audinio būklę;
• MRT, kuri nustato konkrečią edemos vietą, ypač jos vietą ir kitą svarbią informaciją.

Gydymas

Edemos gydymas yra sudėtinga, dažnai sudėtinga užduotis. Visų pirma, būtina užtikrinti, kad nugaros smegenų stuburas būtų iškrautas pažeistoje vietoje, kad būtų išvengta neuronų nekrozės. Jūs taip pat turite nustatyti ir panaikinti patologijos vystymosi priežastį, nes nesukeliant edemos priežasties per trumpą laiką vėl pasikartoja.

Pašalinkite patinimą naudojant šias vaistų grupes:

• diuretikai (dėl jų iš organizmo pašalinamas perteklius);
• vaistai, turintys įtakos kraujo savybėms (skirti pagreitinti pažeistų teritorijų gijimo procesą didinant jų kraujo tiekimą);
• B vitaminai (padeda atkurti pažeistas nervų ląsteles).

Be nesėkmės pacientui skiriami skausmą malšinantys vaistai. Gydytojo nuožiūra gali būti naudojamas kaip NVNU, o sunkiais atvejais - narkotiniai analgetikai.

Svarbus gydymo elementas taip pat dažnai laikomas gliukokortikosteroidais ir nootropikais. Jie padeda stabilizuoti ląstelių membranas, apsaugo juos nuo tolesnės žalos, mažina uždegimo sunkumą.

Jei nepavyksta pašalinti vaisto terapijos patinimo, nepavyksta, kreipkitės į chirurginį drenažą. Padėtis šioje byloje dažnai apsunkina tai, kad bet kokie neteisingi veiksmai gali baigtis pacientu geriausiu negalavimu, o blogiausiu atveju - mirtimi.

Be įtakos edemos priežastims ir pagrindinėms šios ligos simptomoms, taip pat svarbu tinkamai organizuoti simptominį gydymą. Jei pacientas patiria traukulius, jie neatsižvelgiama į antikonvulsantus. Jei kvėpavimas yra sutrikęs, jie užtikrina normalų plaučių vėdinimą, o su širdies ritmu susijusios problemos išnyksta, kad jį būtų galima ištaisyti.

Nugaros smegenų edemos gydymas kiekvienu atveju pasirenkamas atskirai. Vaistų pasirinkimas turėtų paskatinti gydantį gydytoją, sutelkiant dėmesį į pacientą, ligos priežastį, simptomų sunkumą.

Komplikacijos

Stuburo edemos poveikis gali labai skirtis nuo visiško visų funkcijų atkūrimo, paralyžiaus ir kai kuriais atvejais mirtinų.

Dažniausia šios ligos komplikacija yra judėjimo praradimas galūnėse, taip pat dubens organų veikimo sutrikimas. Tam tikrų galūnių ar organų pralaimėjimas labai priklauso nuo stuburo pažeidimo lygio. Kuo didesnis stuburo segmentas, kurį paveikia liga, tuo didesnė tikimybė, kad bus visiškai paralyžius.

Prevencija

Nugaros smegenų edema yra liga, kurią lengviau užkirsti kelią nei vėliau gydyti. Ligos prevencija grindžiama laiku stuburo patologijų gydymu, traumatologo lankymu, kai gaunami bet kokio sunkumo nugaros sužalojimai. Osteochondrozės prevencija, sveiko gyvenimo būdo išlaikymas, blogų įpročių atsisakymas taip pat laikomi privalomais.

Nugaros smegenų stuburas yra sudėtinga ir gyvybei pavojinga patologija, kurios pirmuosius požymius būtina pasikonsultuoti su gydytoju. Jei pacientas laiku nepateikiamas gydytojui, stuburo smegenų edemos išsivystymas jam gali baigtis.