Kas yra stuburo smegenų patinimas

Patologija, kurioje yra susikaupęs perteklius, vadinamas kaulų čiulpų edema. Pacientai susiduria su liga po sužeidimo ar infekcijos.

Nugaros smegenų edema atsiranda pacientams po nugaros traumos. Ligos lydi būdingi simptomai. Būtina konsultuotis su gydytoju.

Būdingas

Sužinokite, kas tai yra, stuburo kaulų čiulpų patinimas. Pokyčiai stuburo kūnuose sukelia būdingus simptomus.

Kai padidėja skysčio kiekis kauliniame audinyje, smegenys išsipučia. Galima nustatyti pažeidimus naudojant magnetinį rezonansą.

Pavojingiausia situacija asmeniui yra tada, kai nugaros stuburo kaulų čiulpai. Jo provokavimas sukelia slankstelių pažeidimą.

Gydytojas negali nustatyti tikslios diagnozės, kol jis gauna medicininės apžiūros rezultatus. Svarbu ne edemos priežastis, bet pats formavimasis ir sritis, kurioje įvyko sutrikimai.

Patologiniai procesai turi įtakos slankstelio viduje esantiems audiniams. Jis yra pralietas kraujagyslėmis, todėl ryškėja uždegiminis procesas.

Kaulų čiulpų edemos klasifikacija apima daugelį ligų tipų. Kiekvienam patologijos tipui pridedami tam tikri požymiai.

  1. Trabekuliarinis. Smegenų edemai pasižymi stuburo lūžiu ar susiliejimu. Patologiniai procesai lemia kaulinio audinio sunaikinimą. Kaulų čiulpų trabekulinė edema yra liga, kuri atsiranda dėl kremzlės pažeidimo. Pažeidžiamoje zonoje kaupiasi didelis skysčio kiekis. Asmuo jaučiasi stiprus skausmas judant, galvos svaigimas, pykinimas ir kiti požymiai.
  2. Šlaunikaulio pralaimėjimas. Patologinius procesus lydi skausmingi pojūčiai, kraujavimas, kaulų pilnatvės jausmas. Pažeidžiamos apatinės galūnės funkcijos. Pacientas negali stovėti ant kojų ar pasukti. Kenksmingų bakterijų plitimui reikės kompleksinio kaulų čiulpų edemos šlaunikaulio gydymo. Auglys atsiranda osteochondrozės ar išvaržtų tarpslankstelių diskuose, taip pat ir kelio funkcijų sutrikimuose.
  3. Subchondral. Patologija rodo kremzlės audinių skilimą. Šis procesas priklauso nuo edemos dydžio.
  4. Aseptinis. Liga paveikia šlaunikaulio galvą ir kaklą. Patologiją lydi aukšta kūno temperatūra, patinimas ir skausmingi pojūčiai. Pažeistos teritorijos veikimas sumažėjo. Aseptinė edema rodo uždegiminio proceso vystymąsi.
  5. Reaktyvus. Patologiniai procesai atsiranda dėl išorinės aplinkos į žmogaus kūną trukdžių. Dažniau tai įvyksta po operacijos. Kartais patologiją lydi skausmingi pojūčiai.
  6. Blauzdikaulio kaulų išsipūtimas. Atsiranda kai kurių kaulų čiulpų sričių, sinovito, su lydimu, skausmas. Edemai būdingi destruktyvūs pokyčiai.
  7. Perifokal Sukurta didėjančios erdvės, užpildytos skysčiu, fone. Taip pat, jei plazmos baltymuose yra baltų smegenų. Edema gali skirtis. Operacija ne visada reikalinga.
  8. Susiliejimas Kelio sąnario kaulų čiulpų patinimą lydi skausmas, priepuoliai, nestabilumas ir pažeista kūno vietovė. Gydymas yra sunkus, priklausomai nuo sužeidimo priežasčių.

Sužinokite, kaip sąnariai gydomi plazminiu kėlimu.

Provokaciniai veiksniai

Dėl tam tikrų priežasčių kaulų čiulpuose kaupiasi didelis skysčio kiekis:

  • lūžio ar nugaros pažeidimo fone;
  • su pažeistais raiščiais;
  • dėl sausgyslių plyšimo;
  • ant jungiamojo audinio pažeidimo fono;
  • su uždegiminio proceso vystymusi sinovialinėje membranoje.

Ligos, sukeliančios edemą:

  1. Osteoartritas. Sąnarių liga, kurią sukelia jų dėvėjimas.
  2. Osteoporozė Kaulai minkštėja.
  3. Aseptinė nekrozė.
  4. Reumatoidinis artritas.
  5. Išeminė liga
  6. Piktybiniai navikai.

Liga lydi sunkių sutrikimų, kuriuos pacientai turi žinoti.

Klinikiniai požymiai

Simptomų sunkumas ir greitis prisideda prie daugelio veiksnių. Prognozė priklauso nuo paveiktos žmogaus kūno vietos. Pavojingiausia yra gimdos kaklelio regionas.

Daugeliu atvejų sunku nustatyti nugaros smegenų edemos požymius. Jas slegia pagrindinė liga. Patologinius procesus lydi šie simptomai:

  • sutrikusi kvėpavimo funkcija;
  • regėjimas blogėja;
  • sulaužytas širdies ritmas;
  • viršutinės ir apatinės galūnės nesugeba;
  • yra skausmingi pojūčiai kuriant uždegiminį procesą;
  • sutrikdė suvokimo organus;
  • refleksai pablogėja;
  • dubens organų sutrikimas;
  • prarandamas jautrumas;
  • galūnėse yra spazmai ar spazmai.

Gydymo gydytojas paskiria po išsamaus tyrimo ir gautų rezultatų. Būtina nustatyti pažeidimo plotą. Kai pasirodo visi išvardyti simptomai, paciento būklė laikoma itin rimta. Jis turi būti hospitalizuotas. Pacientai dažnai silpna, patenka į komą. Ne visi gali išeiti.

Sužinokite, kaip vartoti alopurinolį podagra.

Terapija

Kaulų pažeidimo atveju gydytojai rekomenduoja savo pacientams visiškai pailsėti, šalti ir skausmą malšinančius vaistus.

  1. Padidinti galūnę virš širdies, kad sumažėtų patinimas.
  2. Nakvynė
  3. Šaltas kelis kartus per dieną.
  4. Vartojant vaistus, kurie padės pašalinti skausmą ir uždegimą.
  5. Naudokite tvarstį, kuris apribos judėjimą.

Pacientams patariama išvengti spaudimo paveiktai vietai, kad nebūtų daroma dar didesnė žala.

Valgykite teisę. Pridėkite maisto produktų, kurių sudėtyje yra vitamino D ir baltymų. Atsisakyti blogų įpročių.

Išvada

Jūs negalite ignoruoti gydytojų rekomendacijų. Daugeliu atvejų kaulas greitai išgydo ir pacientas atsigauna. Kartais gali atsirasti aseptinė nekrozė. Tokioje situacijoje patologiniai procesai yra negrįžtami.

Viskas apie stuburo edemą

Nugaros smegenų edema yra patologinė perteklinio skysčio susikaupimo stuburo ląstelėse ir stuburo smegenų ląstelėse būklė. Todėl smegenų tūris auga.

Smegenų edema nėra atskira liga, o kartu ir kitų ligų simptomas.

Klasifikacija


Yra edemos tipų klasifikacija:

    dėl jo atsiradimo, edema gali būti navikas, toksinis, hipertenzinis, trauminis, uždegiminis, išeminis;

  • patogenezė yra suskirstyta į citotoksinę ir vasogeninę.
  • Citotoksinė edema yra metabolinių ir toksiškų ląstelių viduje pasekmių pasekmė. Dėl medžiagų apykaitos procesų pablogėjimo membranos (apvalkalo) funkcionalumas nutrūksta, natris pradeda kauptis, o vėliau - skystis.

    Tokia edema yra grįžtama - visiškai atstatant normalią kraujotaką, ji išnyksta per 6-8 valandas.

    Vasogeninė edema - pažeidimai yra tiek vidiniai, tiek ekstraląsteliniai. Tai sukelia žala, kurią gali sukelti kraujo-smegenų barjero pralaidumas ir plazmos komponentų išėjimas į ekstraląstelinę erdvę. Tai prisideda prie didesnio filtravimo ir vandens kaupimosi.

      bet kokio etiologijos navikai;

  • aukštas kraujo spaudimas;
  • nugaros smegenų pažeidimai (lūžis, tarpslankstelinių diskų plyšimas, suspaudimas, smegenų sukrėtimas, susiliejimas);

    infekciniai pažeidimai (abscesas smegenų gleivinės srityje);

    įprastos kūno infekcijos, kurios neturi tiesioginio poveikio nugaros smegenims
    apsinuodijimas;

    Simptomai


    Dažni visų tipų edemai yra suskirstyti į dvi grupes: židinio ir stiebo.

    Fokaliniai simptomai atsiranda, kai edema lokalizuojama atskiroje stuburo smegenų dalyje. Tokiu atveju pažeidžiamos šios svetainės funkcijos.

    Kamieno simptomai pasireiškia dėl sumažėjusios kraujo apytakos ir kvėpavimo, sumažėjęs mokinių atsakas.

    Tipiškas šoko požymis yra galūnių pleiskanojimas. Sukuriama hipotermija ir bradikardija.

    Šoko pasekmės yra šlapinimasis ir žarnyno judėjimas, kraujospūdžio sumažėjimas ir kraujagyslių reakcijų nebuvimas. Šoko trukmė gali būti nuo kelių valandų iki kelių savaičių.

    Sunkios būklės, pvz., Nugaros smegenų patinimas, simptomai gali būti skirtingi, dažnai pailgėję.

    Gydymas


    Pirma, pašalinkite edemos priežastį. Pažymėtina, kad morfologiniai ir fiziologiniai pokyčiai nesibaigia pasibaigus trauminio veiksnio poveikiui.

    Konkretus gydymas daugiausia skirtas edemos kiekio mažinimui. Tai pasiekiama naudojant vaistus, normalizuojančius elektrolitų pusiausvyrą (Brinaldix, Veroshpiron), priverstinės diurezės vaistus (Lasix, Furosemide), vaistus, kurie mažina CSF (diakarbo, acetazolamido) gamybą. Jūs negalite naudoti osmotinių diuretikų (manitolio), nes tikimybė, kad atsiras „atsitraukimo“ simptomas.

    Gliukokortikosteroidų (Dexamethasone, Hydrocortisone, Dexaven, Cortef) naudojimas. Dozė priklauso nuo simptomų sunkumo - 8 - 20 mg per dieną. Šie vaistai stabilizuoja ląstelių membranas, mažų kraujagyslių endotelį, apsaugo katecholaminų ir lizosomų sutrikimų kaupimąsi pažeistų smegenų ląstelėse.

    Nootropinių medžiagų naudojimas kaip membranų apsaugai. Tai yra Vinpotropil, Gammalon, Lutsetam, Nootropil, Piracetam.

    Niperbarinio deguonies panaudojimas padidina deguonies slėgį stuburo smegenų ląstelėse ir audiniuose ir pagerina kraujo tekėjimą nukentėjusiose vietose.

    Kai kuriose klinikose buvo naudojamas lidokainas, dopaminas, barbitūratai, hialuronidazė, siekiant slopinti auto-destrukcinius procesus.

    Vitaminai - cianokobalaminas, tiaminas, piridoksinas, askorbo rūgštis - normalizuoja medžiagų apykaitą, gerina kapiliarų kraujotaką, todėl padidina deguonies ir maistinių medžiagų transportavimą į smegenų audinius.

    Dėl paralyžiaus bus naudojami raumenų relaksantai (Pankuroniy, Tubocurarin, Metocurin)

    Nenaudokite vazodilatatorių (Dibazol, nitroglicerino), kalcio jonų antagonistų, tokių kaip Aminazin, Reserpine, Droperidol.

    Prevencija


    Kai atsiranda nugaros smegenų edema, poveikis yra įvairus. Pokyčiai ir sutrikimai gali atsirasti bet kurioje kūno dalyje ir organe. Gebėjimas atkurti šių organų funkcionalumą priklauso nuo daugelio veiksnių. Reabilitacija po gydymo yra labai svarbi.

    Prevencija yra užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Lova poilsio metu būtina nustatyti šlapinimosi būklę ir rasti tinkamą šlapimo pašalinimo metodą. Tuo pačiu metu reikia laikytis antisepso ir aseptikos taisyklių, kad infekcija nebūtų užkrėsta.

    Kontraktūrų prevencija vykdoma atliekant terapinę gimnastiką ir masažą, naudojant ortopedinius metodus.

    Plaučių uždegiminių komplikacijų prevencija apima kvėpavimo funkcijų normalizavimą, įkvėpimą, medicinos gimnastiką, vibracinį masažą.

    Ekspertai pataria neatsižvelgti į fizioterapines procedūras, skatinančias regeneracinius procesus ir medicinos gimnastiką, net po išleidimo iš ligoninės.

    Navikai ir nugaros smegenų patinimas

    Nugaros smegenų edema yra procesas, kuriam būdingas skysčių kaupimasis ląstelėse ir tarpląstelinė erdvė, dėl kurios smegenys plečiasi. Medicininėje literatūroje nėra tikslaus termino „smegenų patinimas“ apibrėžimas. Šis reiškinys apibūdinamas kaip „smegenų patinimas ir patinimas“. Šiuo atveju edema suprantama kaip ląstelių išplitimas per edeminį skystį, dėl kurio pažeidžiami ląstelių apykaitos metabolizmai, ląstelių deguonies badas ir dėl to jų mirtis. Ląstelių kiekio padidėjimas dėl edemos yra apibrėžiamas kaip „patinimas“.

    Nugaros smegenų edema turi keletą formų. Kiekviena forma turi savo savybes ir priežastis. Smegenų edema klasifikuojama pagal jos formavimo priežastį: edema ant naviko fono, po operacijos, po trauminės, toksiškos, išeminės, uždegiminės, hipertenzinės.

    Esamos edemos rūšys

    Kūno struktūra ir sąlyginis padalijimas į zonas

    Yra trijų tipų smegenų edema, priklausomai nuo patogenezės:

    1. Citotoksinis.
    2. Vasogeninis.
    3. Intersticinis

    Citotoksinė edema dažniausiai pasitaiko po smegenų pažeidimo. Hipoksijos metu ląstelių metabolizmas sutrikdomas, po to jose pradeda kauptis natris, kuris prisideda prie vandens kaupimosi audiniuose. Pirma, astrocitai, kurie yra arčiausiai kraujagyslių, išsipūsti. Neuronai kenčia nuo edemos po to, kai ląstelės aplink juos miršta.

    Jei pažeidžiamas kraujo ir smegenų barjeras, atsiranda vazogeninė smegenų edema. Edema atsiranda dėl osmosinio spaudimo sutrikimų, už kuriuos atsako teigiamai įkrautos jonai. Ląstelių barjeras pradeda praeiti jonus, dėl to padidėja ekstraląstelinio skysčio kiekis. Didėjant kraujo ir smegenų barjerų pralaidumui, tarpląstelinio skysčio kiekis pradeda priklausyti nuo kraujospūdžio - kuo didesnis, tuo greičiau kaupiasi skystis. Vasogeninė edema atsiranda smegenų naviko, kraujagyslių mikroembolijos ar miego arterijų okliuzijos fone.

    Vaogeninė smegenų edema laikoma dažniausia edemos tipu. Padidėjus kapiliariniam pralaidumui, skystis pradeda tekėti į ekstraląstelinę erdvę. Norint nustatyti patologiją naudojant kontrastą, naudojant MRT yra gana paprasta, nes kapiliarai perduoda kontrastinę medžiagą.

    Intersticinė edema atsiranda hidrocefalijoje. Patologijoje sutrikęs smegenų skysčio išsiskyrimas, dėl kurio padidėja intrakranijinis spaudimas ir vandens kaupimasis audiniuose.

    Arterioveninės anomalijos

    Vidinė kūno dalis ir jos struktūra

    Arterioveninis anomalija yra nugaros smegenų ar smegenų kraujagyslių patenacija prieš gimdymą. Kai malformacija nesukuria kapiliarų, ląstelių metabolizmas ir deguonies apykaitos sutrikimas.

    Nugaros smegenų AVM pasireiškia skausmo, temperatūros ir vibracijos jautrumo pažeidimu apatinėse ir viršutinėse galūnėse. Sunkiais atvejais gali būti diagnozuota galūnių paralyžius. Arteriovenozinė anomalija sutrikdo smegenų ar nugaros smegenų aprūpinimą krauju ir gali sukelti smegenų kraujavimą.

    AVM diagnozė grindžiama MRI arba CT nuskaitymu. Neurologo tyrimas gali atskleisti nugaros smegenų ar smegenų pažeidimą. Norint diagnozuoti vystymosi anomalijas, jie taip pat naudoja kontrastingą, kurioje patologija aiškiai pasireiškia rentgeno spindulių metu.

    Nugaros smegenų AVM gydoma chirurginiu būdu. Endovaskulinis gydymas atliekamas kateteriu ir yra blokuojamas arterinis liumenis. Maži AVM pašalinami radiacija.

    Negalima užkirsti kelio patologijai, nes ji pasireiškia nėštumo laikotarpiu iki 1-2 mėnesių.

    Edemos simptomai

    Nepriklausomai nuo smegenų edemos priežasčių, klinikinis vaizdas beveik visada yra tas pats. Smegenų edemoje yra kvėpavimo, kraujo apytakos, sumažėjusio mokinio reakcijos pažeidimas.

    Padidėjus skysčio kiekiui kaukolės ertmėse, jaučiamas „kaukolės“ plyšio pojūtis iš vidaus, kartu su stipriais galvos skausmais. Skausmo paūmėjimo laikotarpiu atsiranda painiavos, gali atsirasti pykinimas ir vėmimas.

    Smegenų edemos gydymas yra rimta užduotis net ir aukštos kvalifikacijos specialistams, nes problema yra gyvybei pavojinga.

    Visų pirma, būtina atkurti smegenų-perfuzijos spaudimą, nuo kurio priklauso tinkama neuronų mityba ir geras kraujo tiekimas. Norint pašalinti intrakranijinį spaudimą, reikia:

    1. Osifikacija.
    2. Pašalinkite skausmą, spazmus ir padidėjusį raumenų susijaudinimą.
    3. Valdyti kūno temperatūrą.
    4. Priskirti diuretikų vaistus.
    5. Atkurkite skysčio nutekėjimo iš smegenų sistemą.

    Dėl konservatyvaus gydymo neveiksmingumo būtina atlikti chirurginę intervenciją. Siekiant sumažinti intrakranijinį spaudimą, pašalinamas kaulų atvartas.

    Stuburo edemos gydymas

    Kai stuburo smegenų edema atsiranda, panašūs procesai vyksta kaip ir smegenų edema. Nugaros smegenų edema gali atsirasti dėl stuburo traumos, kurią sukelia vėlesnės hipoksijos, kraujagyslių sutrikimai ir navikas. Vienintelis aiškus skirtumas gali būti stuburo šokas. Stuburo šokas atsiranda po nugaros smegenų pažeidimo. Stuburo šoko simptomai pasireiškia kaip visiško jautrumo trūkumas po traumos vieta. Tinkamas ir savalaikis gydymas gali tapti grįžtamasis, tačiau sunkiais atvejais neįmanoma visiškai išgydyti.

    Stuburo šokas gydomas chirurginiu būdu:

    1. Tvirtinimo indai, pro kuriuos eina smegenų skystis;
    2. Hematomos, kurias gali lydėti laivų užspaudimas;
    3. Nugaros smegenų suspaudimas;
    4. Stuburo plyšimo rizika yra skaldyti slanksteliai.

    Chirurginis kepenų, inkstų ar širdies nepakankamumo gydymas, taip pat vidinis kraujavimas, smegenų hematoma ir plaučių embolija yra draudžiama. Norėdami atstatyti stuburo smegenų kiekį, būtina nustatyti elektrolitų apykaitą. Šiuo tikslu skiriami diuretikai (diuretikai).

    Gliukokortikoidų terapija padeda stabilizuoti ląstelių membranas. Tai leidžia užkirsti kelią hormonų kaupimuisi nukentėjusiuose audiniuose, kurie yra susiję su ląstelių ląstelių sąveika.

    Vietose, kur pažeidžiami nugaros smegenų pažeidimai, atsiranda inervacija. Slėgio opos pasireiškia greičiau, jei yra pažeista gimdos kaklelio arba krūtinės ląstos stuburo dalis. Slėgio opos gali sukelti sepsis, nes jos greitai užsikrėsta. Sepsio gydymas atliekamas antibakteriniu gydymu.

    Nugaros smegenų patinimas su naviku

    Iš stuburo atsiranda navikas, arba gali būti kito organo naviko metastazė. Yra dviejų tipų: piktybiniai ir gerybiniai.

    Jei navikas susidarė iš nugaros smegenų gleivinės, jis turi gerybinę prigimtį ir vadinamas meningioma. Iš nervų membranų susidaręs navikas vadinamas schwannoma ir priklauso gerybiniam tipui. Piktybiniai navikai atsiranda dėl stuburo ar jungiamųjų audinių.

    Nugaros smegenų navikas

    Kai navikas yra suspaustas stuburo smegenis, kuris paaiškina visus ligos simptomus. Stuburo stuburo nervų šaknys sukelia skausmą, silpnumą ir pojūtį. Nervų suspaudimas sukelia raumenų spazmus, tirpimą, silpnumą ir prastą koordinavimą. Juosmens stuburo navikas gali sutrikdyti vidaus organus - šlapimo pūslę ir žarnyną.

    Dar nebuvo įmanoma tiksliai nustatyti, kodėl atsiranda nugaros smegenų navikas, tačiau nustatyti veiksniai, didinantys ligos atsiradimo riziką:

    1. Genetinis polinkis.
    2. Nugaros smegenų limfocitomos.
    3. Kancerogeninis apsinuodijimas.
    4. Hippel-Landau liga.
    5. Paveldimos ligos neurofibromatozė pagal antrąjį tipą.

    Ligos diagnozė

    Jei kūno organe yra piktybinis navikas ir pacientas skundžiasi dėl nugaros skausmo, silpnumo, parestezijos ar prastos koordinacijos, gydytojas prisiima nugaros smegenų naviko buvimą.

    Auglio lokalizaciją lemia organizme pažeidžiamos funkcijos. Skausmo ir patinimo ryšį patvirtina kitų ligų, turinčių panašių simptomų, pašalinimas: sutrikęs kraujo aprūpinimas, raumenų uždegimas, stuburo lūžiai ir tarpusavio sąnarių pažeidimai, virusų, tuberkuliozės, sifilio, sklerozės ar piktybinės kraujo liga.

    Tiksliai nustatyti naviko lokalizaciją ir jo detalų svarstymą naudojant magnetinio rezonanso vaizdavimo metodą. Siekiant nustatyti naviko biopsijos tipą - mažas auglio fragmento pašalinimas tyrimams.

    Navikų gydymas

    Nugaros smegenų navikų gydymas atliekamas dviem būdais: chirurginiu ir konservatyviu. Abu metodai gali būti naudojami atskirai arba papildomai. Konservatyvus gydymas yra spindulinės terapijos naudojimas. Siekiant sumažinti patinimą, skiriami kortikosteroidai, skirti padėti sumažinti nugaros smegenų audinio tūrį ir atkurti nervų funkciją.

    Gydymo veiksmingumas priklauso nuo naviko tipo ir jo įtakos nugaros smegenų vientisumui. Kai kurie auglių tipai gali būti visiškai pašalinti. Po gydymo ligos simptomai išnyksta 50% pacientų.

    Stuburo edema

    Nugaros smegenų edema, kaip ir bet kokio tipo edema, yra pernelyg didelis skysčio kaupimasis, bet šiuo atveju gana svarbi kūno dalis. Problema susijusi ne tik su audiniais (ląstelėmis), bet ir į ekstraląstelinę erdvę. Jei ignoruojate gydymą, tai gali kelti grėsmę ne tik komplikacijai, sutrikusiam imunitetui ir kraujotakai, motorinei disfunkcijai - tai tik dalis grėsmės nugaros smegenų edemai.

    Aprašymas

    Nugaros smegenų edema turi kelias vystymosi formas, kurios skiriasi priklausomai nuo ligos priežasties. Reikia nedelsiant pasakyti, kad tokia problema yra tik kitų patologinių ligų, o ne nepriklausomos ligos pasekmė. Jei svarstome stuburo nugaros smegenų edemą, galime išskirti 3 pagrindines grupes, kurios skiriasi pagal pobūdį:

    • Citotoksinis nugaros smegenų patinimas. Dažniausiai ši problema pastebima po įvairių fizinių stuburo traumų. Deguonies ir kraujotakos procesas yra sutrikdytas, o hipoksija sukelia daugybę cheminių reakcijų, dėl kurių sutrikusi tarpslankstelio srities metabolizmas. Natris pradeda kauptis (kuris, kaip žinome, turi didžiausią skysčių kaupimosi funkciją). Jei ignoruosite šią problemą, astrocitai ilgainiui pradės mirti, sukeldami neuronų disfunkciją ir sunaikinimą. Nepaisant to, savalaikis gydymas turi didelį efektyvumą, o po 6-8 valandų bus atkurta kraujotaka, o patinimas visiškai išnyks;
    • Intersticinė stuburo edema. Tokių navikų priežastis yra pacientas, turintis hidrocefaliją. Smegenų skystis pradeda kauptis, be to, padidėja smegenų (intrakranijinis) spaudimas;
    • Vasogeninė nugaros smegenų edema. Išreikštas pažeidžiant kraujo-smegenų barjero (BBB) ​​vientisumą. Jis tarnauja kaip „skaidinys“ tarp kraujo ir nervų audinių, kuris neleidžia ne tik kraujo ląstelėms patekti į smegenis, bet ir dideles polines molekules. Proceso metu prarandamas osmosinis slėgis, todėl normalus BBB veikimas nutraukiamas - dabar jis praeina jonus, o skystis pradeda kauptis tarpląstelinėje erdvėje. Šio proceso greitis yra tiesiogiai proporcingas kraujo spaudimui (didesnis slėgis - skystis įkaista greičiau). Šiuo atveju stuburo stuburo smegenų edema turi daug rimtesnių pasekmių - tai yra neoplazmos ir indų mikroemboliai.

    Be to, yra tam tikra klasifikacija, atsižvelgiant į priežastį, dėl kurios atsirado tokia edema:

    • Trauminiai;
    • Uždegiminis;
    • Toksiška;
    • Išeminis;
    • Hipertenzija;
    • Stuburo smegenų patinimas po operacijos.

    Nugaros smegenų patinimas

    Kaip minėta anksčiau, priežastys gali būti labai įvairios, kurių sąrašas apima:

    • Aukštas kraujo spaudimas;
    • Vidinis kraujavimas;
    • Apsinuodijimas;
    • Išeminė būklė (širdies sutrikimai);
    • Uždegiminiai procesai;
    • Įvairios kilmės navikai;
    • Nugalėk infekcijas;
    • Fizinis sužalojimas ir kiti mechaniniai poveikiai;
    • Esant ūminiam kvėpavimo nepakankamumui, gali pasireikšti padidėjęs nugaros smegenų patinimas. Šiuo atveju reikia palaikomosios ventiliacijos.

    Stuburo edemos simptomai

    Tokia edema turi dvi simptomų grupes:

    • Fokusavimas. Jis pasireiškia lokaliai, priklausomai nuo to, kurioje vietovėje jie patyrė (viršutinės galūnės, gimdos kaklelio sritis, kojos ir tt);
    • Stiebas. Siauresnis ženklų ratas.

    Atskirai verta apsvarstyti antrąjį pogrupį, kuriame yra:

    1. Sutrikusi kraujotaka;
    2. Sutrikęs kvėpavimas (dažnis ir stiprumas);
    3. Ligonija pakrančių raumenyse;
    4. Maža kūno temperatūra, o kai kuriais atvejais - šaltkrėtis;
    5. Anergija (bejėgiškumas);
    6. Sumažėjęs jaudrumas;
    7. Jautrumo praradimas per kontaktinius kontaktus, temperatūros skirtumas, mažas skausmo suvokimas;
    8. Intrakranijinė hipertenzija. Jis pasirodo fone, kad skystis pradeda kauptis kaukolėje. Veda prie: stiprus galvos skausmas (išblaškymo jausmas); pykinimas; vėmimas; sąmonės netekimas
    9. Paveldimumas;
    10. Limfocitai stuburo smegenyse.
    11. Pastarasis taip pat siejamas su stuburo šoko forma, kai dalis refleksų centrų, esančių žemiau edemos, beveik visiškai praranda savo funkcionalumą. Kartu su visa hipertenzija (aukštas kraujospūdis), bradikardija (lėtas pulsas), galūnių dalinis plegija (paralyžius). Su šia problema stuburo smegenų patinimas turi nemalonių pasekmių:
    • Žemas kraujo spaudimas;
    • Dažna kelionė į tualetą;
    • Kraujagyslių reakcijų nebuvimas.

    Tokia būklė pacientui gali būti stebima nuo kelių valandų iki kelių savaičių.

    Auglio tipai

    Pati edema pasireiškia ne tik kai kurių ligų fone. Būkite konkretūs - atsižvelgiant į auglio atsiradimo foną, kurie yra kelių tipų:

    • Meningiomos. Sukurtas iš paties nugaros smegenų korpuso;
    • Schwannoma. Sukurta iš nervų galūnių.

    Piktybiniai navikai dažniausiai yra glialinių ląstelių mutacijos - astrocitų, mikroglijos ir oligodendrogliocitų - rezultatas. Gana retai pradeda mutuoti jungiamąjį audinį. Augant tokiam navikui, anksčiau ar vėliau pradės išspausti nervų šaknis, kurios sukelia pagrindinius simptomus.

    Stuburo edemos gydymas

    Tokia diagnozė kaip nugaros smegenų edema, gydymą turi atlikti tik gydytojas. Bet kokie bandymai išvengti greito vizito į jį, savęs tvarkymas ar specialisto pateiktų nurodymų pažeidimas sukels rimtų ir kartais negrįžtamų pasekmių, įskaitant:

    • Imuniteto sutrikimas;
    • Sutrikusi kraujotaka;
    • Kvėpavimo kvėpavimas;
    • Neįgalumas (galūnių gedimas);
    • Neįtraukta ir mirtina.

    Pats gydymas visų pirma reiškia, kad reikia atsikratyti problemos šaknų, ar tai būtų infekcija, auglys, lūžis ar kažkas kita. Tačiau, skirtingai nuo daugelio edemų, šiuo atveju nepakanka atsikratyti ligos šaknų. Yra keletas svarbių žingsnių.

    Specifinis gydymas

    Šis gydymas atliekamas siekiant tiesiogiai sumažinti edemos ir jos dydžio dydį. Gydytojai naudoja vaistus, kurie gali paveikti žmogaus elektrolitų pusiausvyrą, ir, žinoma, grįžti į normalų. Tokie veiksmai yra:

    • Brinaldix;
    • Veroshpironas.

    Kompleksas taip pat naudoja vaistus, kurie slopina diurezę ir mažina sintezuoto smegenų skysčio kiekį.

    Pirmą kartą naudokite:

    Ir pasiekti antrąjį:

    Svarbu! Skirtingai nuo kitų susitepimų atvejų - neturėtumėte kreiptis į nepriklausomą diuretikų naudojimą, tai apsunkins gijimo procesą. Vaistų dozę individualiai nustato dalyvaujantis specialistas, atlikęs keletą bandymų ir testų, ir jokiu būdu jie negali būti pažeisti.

    Slėgio atstatymas

    Tai yra svarbiausia viso sveikatingumo kurso dalis. Gydytojas turi atkurti smegenų perfuzijos spaudimą (CPD), nes jis turi įtakos kraujotakai ir visų būtinų medžiagų srautui į neuronus. Šiuo atveju CPD yra mažesnis dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo. Jei norite išspręsti šią problemą, kreipkitės į:

    • Deguonies normalizavimas (išlaikant reikiamą deguonies lygį);
    • Diuretikų naudojimas;
    • Traukulių šalinimas;
    • Kūno temperatūros normalizavimas;
    • Svarbiausia yra pašalinti priežastį, dėl kurios sutrikdomas skysčio nutekėjimas iš kaukolės.

    Gliukokortikosteroidai

    Šios kategorijos preparatai naudojami stabilizuoti ląstelių membraną, mažų indų endotelį, taip pat užkirsti kelią katecholaminų kaupimui. Taikyti šiuos vaistus:

    Operatyvinė intervencija

    Operacijos atliekamos tik sunkiais atvejais, dažniausiai tai nėra ne edemos pašalinimas, bet ir intrakranijinis spaudimas, kuris turi būti sumažintas. Šiuo atveju naudojama tik bendroji anestezija, o ne nugaros anestezija.

    Atminkite, kad problemos, susijusios su nugaros smegenimis, negali būti atidėtos. Šis kūnas kontroliuoja didelę refleksų dalį, be kurios žmogaus egzistencija nebūtų įmanoma. Jei įtariate tokią ligą, būtinai kreipkitės į gydytoją.

    Kaip gydyti stuburo edemą

    Nugaros smegenų edema yra skysčio kaupimosi ląstelių ir ląstelių erdvėje procesas, kuris sukelia stuburo smegenų tūrio padidėjimą ir nemalonius pojūčius. Įtekėjusio skysčio sąskaita, ląstelės išsiskyrė, sukelia deguonies badą, ląstelių pažeidimą ir jų metabolizmą. Šis procesas taip pat vadinamas ląstelių patinimu.

    Patinimas

    Yra keletas skirtingų edemos formų, kurios skiriasi ligos eigos ir patologinių požymių priežastimis. Ištyrimo procesas suskirstytas į formas, priklausomai nuo brandinimo mechanizmo:

    • citotoksinės rūšys;
    • vasogeninis;
    • intersticinis.

    Pirmasis tipas atsiranda dėl traumų ir fizinių smegenų pažeidimų, kurie pasireiškia hipoksija ir nepakankamumu medžiagų apykaitos procese. Paprastai po pažeidimo ląstelėse susikaupia natris, todėl audiniuose kaupiasi skystis. Toliau išilgai grandinės pūtimas artėja prie astrocitų arti kraujagyslių ir naikina visas artimiausias ląstelių formas.

    Antroji patinimo forma atsiranda dėl jonų osmosinio slėgio. Ląstelių barjeras tampa silpnas ir praeina teigiamai įkrautus jonus, kurie yra provokuojantis faktorius skysčio susidarymui ląstelėse ir tarpas tarp jų. Paprastai šis procesas vyksta tada, kai smegenų augimas formuojasi, kraujagyslių užsikimšimas ar miego arterijų sutrikimai. Visi edematiniai procesai priklauso nuo kraujospūdžio lygio: kuo didesnis, tuo greitesnis skysčių kaupimosi procesas.

    Ši forma yra labiausiai paplitusi tarp pacientų, todėl jos diagnozė ir gydymo receptas bus paprasčiausias.

    Trečiąją formą, intersticinę edemą, sukelia patologinė liga, kuriai būdingas smegenų skysčio kiekio padidėjimas kaukolės ertmėje. Tai padidina intrakranijinio spaudimo lygį, kuris sukelia dar didesnį vandens perteklių audiniuose.

    Patologijos priežastys

    • smegenų navikai, turintys įvairių priežasčių ir kilmės sąlygų;
    • šuolis kraujo spaudime, staiga padidėja;
    • infekcijos organizme, uždegimas ar vidiniai kraujavimai;
    • virusinės infekcijos ir jų komplikacijos;
    • išeminės kūno sąlygos;
    • įvairūs sužalojimai ar nugaros smegenų pažeidimas: plyšimai ar disko maišymas, lūžiai, mėlynės, drebulys ar žnyplės.

    Simptomatologija

    OSM poveikis gali būti nenuspėjamas, jei nepradėsite gydymo laiku. Todėl pirmuosiuose pasireiškimuose svarbu ne vėluoti, o ieškoti kvalifikuotos pagalbos.

    Su patinimu susiję simptomai gali būti dviejų tipų: stiebo ir židinio.

    Pastarieji yra išreikšti pažeidžiant organizmo ar organo sistemos funkcionalumą tiesiogiai lokalizacijos vietoje.

    Kamieniniai simptomai pasireiškia šiais simptomais:

    • prasta apyvarta;
    • jautrumo praradimas lytėjimo metu, temperatūros pojūčių nebuvimas ir jautrumas skausmui;
    • maža kūno temperatūra, kurią gali lydėti šaltkrėtis;
    • kvėpavimo pokyčiai ir jų dažnis;
    • refleksinių funkcijų sumažėjimas ir reakcija į išorinius šviesos ir garso stimulus;
    • letargija galūnių raumenyse;
    • širdies aritmija, širdies ritmo sutrikimas;
    • jaudrumas, letargija, anergija.

    Diagnostiniai tyrimai

    Jei žmogaus organizme yra piktybinių navikų ir nugaros skausmo, kuris sunkėja judesių ar palpacijos metu, silpnumas ir sutrikęs koordinavimas, skundas, gydytojas gali pasiūlyti nugaros smegenų naviką.

    Tam tikrų funkcijų pažeidimas gali lengvai parodyti auglio lokalizacijos vietą. Norint susieti diskomfortą, skausmą ir neoplazmą, būtina atmesti kitus patologinius procesus, turinčius panašių simptomų: prastą kraujo aprūpinimą, lūžius ar kitus stuburo smegenų pažeidimus ar diskus, virusų infekcijų, raumenų uždegimo, kraujo liga sukeltą poslinkį ar suspaudimą.

    MRI duomenimis nustatykite tikslią švietimo, dydžio, apimties lokalizaciją. Biopsija padės analizuoti tipą ir numatyti galimas pasekmes asmeniui.

    Gydymas

    Pirmas dalykas, kurį reikia atlikti gydant, yra pašalinti patinimą, siekiant sumažinti slankstelio apkrovą. Būtina atsižvelgti į tai, kad įvairūs efektai ir pokyčiai nesibaigs.

    Naudojant specifinį gydymą galima sumažinti edemos tūrį ir dydį. Norėdami tai padaryti, naudokite vaistus, kurie gali paveikti elektrolitų pusiausvyrą ir ją normalizuoti. Šie įrankiai yra „Veroshpiron“ ir „Brinaldix“. Kartu su jais naudokite vaistus, kurie mažina smegenų skystį ir slopina diurezę. Siekiant išvengti dar didesnės gydymo komplikacijos, nepageidautina naudoti osmosinius diuretikus, taip pat vazodilatatorius.

    Toliau išvardyti vaistai, vartojami edemai, yra medžiagos, kurios normalizuoja ląstelių membranų būklę ir veikia kaip profilaktinės priemonės lizosomų patologijoms pažeistų smegenų ląstelėse. Šiuo atveju paprastai naudojami klucokortikosteroidai.

    Skausmą malšinantys vaistai, nootropiniai ir priešuždegiminiai vaistai, kurie padeda greitai sumažinti patinimą ir pašalinti skausmo sindromus.

    Reabilitacijos metu gydytojas gali paskirti vitaminų ir mikroelementų kursą, kad atkurtų prarastą imunitetą, normalizuotų medžiagų apykaitą, pagerintų kraujotaką ir praturtintų ląsteles deguonimi.

    Dėl paralyžiaus naudojami raumenų relaksantai, tokie kaip tubokurarinas.

    Ypač sudėtingi ir apleisti procesai sprendžiami operatyviai, kai alternatyvūs medicinos metodai yra bejėgiai mažinant patinimą ir pataisymą. Operacijos metu naudojama stuburo anestezija.

    Prevencinės priemonės, galimos pasekmės

    Patologinės pasekmės ir įvairūs pokyčiai gali paveikti bet kokią kūno gyvybę palaikančią sistemą, bet kokį organą. Todėl privalomas sveiko kūno reikalavimas - prevencinės priemonės, padedančios išvengti komplikacijų ir nemalonių ligų. Būtina apsaugoti lovos pacientą nuo patiriamų problemų, todėl svarbu apsaugoti nuo dirbtinio šlapimo išsiskyrimo ir reguliariai gydyti kūną, kad būtų apsaugoti nuo spaudimo. Kvėpavimo gimnastika padės išlaikyti sistemą darbo sąlygomis, o fizinis galūnių, masažo ir kitų fizioterapijos kompleksų vystymasis neleis raumenims prarasti tonas, atrofijos ir prarasti jėgas. Reabilitacijos centruose yra parengtos tokių ligų reabilitacijos programos.

    Kaulų čiulpų patinimas

    Stuburo ar kaulų čiulpų edema yra patologija, susijusi su perteklių skysčio kaupimu stubure. Dėl šios ligos audinių tūris dažnai didėja, ir jie nebegali būti normalioje anatominėje padėtyje be traumos.

    Įvykio mechanizmas

    Edemos atsiradimas visada yra reakcija į bet kokius patologinius procesus, vykstančius žmogaus organizme. Dažniausiai atsiranda edema, jei dėl neigiamų priežasčių slankstelių kaulų spinduliai sunaikinami ir kraujagyslės yra pažeistos. Dažniausiai tai yra kūno apsaugos reakcija į bet kokią išorės įtaką.

    Dėl audinių ir kraujagyslių traumatizacijos atsiranda aktyvus vietinis uždegimas. Jis paprastai vyksta be infekcijos, bet dėl ​​to susidaro eksudatas, kuris skatina audinių tūrį. Eksudatas yra skirtas padėti audiniams prisitaikyti prie neigiamo poveikio, tačiau kartais taip atsitinka taip, kad jis neigiamai veikia žmogaus būklę.

    Priežastys

    Siekiant sukurti stuburo kaulų čiulpų edemą, būtinas bet kokių patologinių priežasčių poveikis. Iš esmės yra trys neigiamų veiksnių tipai, galintys paveikti stuburo stuburą. Tai apima:

    • Bet kokios infekcinės ligos, dėl kurių patologiniai veiksniai patenka į kraujagysles, tiekiančias kraują į stuburo smegenis, ir pakenkdami kraujagyslių sieneles, sukelia tipinę uždegiminę reakciją.
    • Įvairūs trauminiai sužalojimai, ypač trabekulinio tipo (kraujagyslių pažeidimai atsiranda suformavus kraujavimą, dėl kurio susidaro uždegiminis procesas).
    • Galbūt edema su navikais, turinčiais įtakos kaulų ar nugaros smegenų vystymuisi, nes navikas visada sukelia vietinį uždegimą ten, kur jis yra.
    • Osteochondrozė, keičianti pasiskirstymą stuburo sluoksnyje, sukelia išvaržų susidarymą, stuburo sluoksnių ir kremzlių plokščių plitimą tarp jų, sukelia uždegiminės reakcijos atsiradimą dėl normalios slankstelių anatominės padėties sutrikimo.

    Dažnai stuburo kaulų čiulpų edemos atsiradimo priežastis negali būti nustatyta nedelsiant, todėl vėlesnis gydymas yra gana sunkus.

    Simptomai

    Kaip greitai atsiranda klinikinis edemos vaizdas priklauso nuo to, kurie nepageidaujami veiksniai veikia stuburo kanalą ir visą stuburą. Taip pat vaidina didelį patologijos vystymosi vaidmenį. Dažniausiai simptomai yra būdingi kaklo pažeidimui.

    Gavus stuburo traumą, vaizdas atrodo aiškiausias, nes simptomus galima priskirti neseniai įvykusiam įvykiui. Jei priežastys nėra sužeistos, sunkiau diagnozuoti ligą. Viskas priklauso nuo simptomo sunkumo.

    Gydytojas turi atkreipti dėmesį į:

    • problemų, susijusių su paciento kvėpavimo sistema;
    • įvairūs širdies veiklos sutrikimai;
    • skundai dėl staigaus, nepagrįsto regėjimo sutrikimo;
    • galūnių darbo sutrikimai;
    • skausmo atsiradimas tam tikroje stuburo dalies srityje;
    • problemų, susijusių su organų darbu dubens srityje;
    • skundai dėl galūnių mėšlungio, jų tirpimo ir kitų nepatogumų ir pan.

    Pavojingiausi yra pacientai, sergantys stuburo smegenų pažeidimais. Jų būklė ir ateities prognozė daugiausia priklauso ne tik nuo gydymo, bet ir nuo pirmosios pagalbos savybių, taip pat nuo vėlesnio transportavimo.

    Kuris gydytojas gydo stuburo edemą?

    Jei patologijos priežastis buvo sužalojimas, gydymo pasirinkimas labiau nukentės nuo traumos gydytojo. Taip pat galima prijungti vertebrologą. Jei priežastis yra infekciniame procese, gydytojas gydys infekcinių ligų gydytoją. Nugaros stuburo navikai, dėl kurių atsiranda edema, onkologas bus gydomas. Stuburo nugaros smegenų edema gali būti pavojinga gyvybei, todėl galima pritraukti gydytojus. Be to, jei neįmanoma išvalyti skysčio natūraliais būdais, būtina atlikti chirurginę intervenciją.

    Diagnostika

    Stuburo edema ir kaulų čiulpų edema yra gana sunku diagnozuoti, nes simptomai dažniausiai yra užmaskuoti kaip pagrindinė liga, sukelianti šią komplikaciją. Tačiau, jei gydytojas nustatė stuburo stuburo pokyčius ir simptomus, galinčius lydėti patinimą, jis gali tęsti tolesnę diagnostinę paiešką.

    Diagnostikos metu:

    • Rentgeno spinduliuotė, kuri padeda nustatyti stipriai neigiamą stuburo žalą;
    • CT, dėl kurio galima įvertinti kaulinio audinio būklę;
    • MRT, kuri nustato konkrečią edemos vietą, ypač jos vietą ir kitą svarbią informaciją.

    Gydymas

    Edemos gydymas yra sudėtinga, dažnai sudėtinga užduotis. Visų pirma, būtina užtikrinti, kad nugaros smegenų stuburas būtų iškrautas pažeistoje vietoje, kad būtų išvengta neuronų nekrozės. Jūs taip pat turite nustatyti ir panaikinti patologijos vystymosi priežastį, nes nesukeliant edemos priežasties per trumpą laiką vėl pasikartoja.

    Pašalinkite patinimą naudojant šias vaistų grupes:

    • diuretikai (dėl jų iš organizmo pašalinamas perteklius);
    • vaistai, turintys įtakos kraujo savybėms (skirti pagreitinti pažeistų teritorijų gijimo procesą didinant jų kraujo tiekimą);
    • B vitaminai (padeda atkurti pažeistas nervų ląsteles).

    Be nesėkmės pacientui skiriami skausmą malšinantys vaistai. Gydytojo nuožiūra gali būti naudojamas kaip NVNU, o sunkiais atvejais - narkotiniai analgetikai.

    Svarbus gydymo elementas taip pat dažnai laikomas gliukokortikosteroidais ir nootropikais. Jie padeda stabilizuoti ląstelių membranas, apsaugo juos nuo tolesnės žalos, mažina uždegimo sunkumą.

    Jei nepavyksta pašalinti vaisto terapijos patinimo, nepavyksta, kreipkitės į chirurginį drenažą. Padėtis šioje byloje dažnai apsunkina tai, kad bet kokie neteisingi veiksmai gali baigtis pacientu geriausiu negalavimu, o blogiausiu atveju - mirtimi.

    Be įtakos edemos priežastims ir pagrindinėms šios ligos simptomoms, taip pat svarbu tinkamai organizuoti simptominį gydymą. Jei pacientas patiria traukulius, jie neatsižvelgiama į antikonvulsantus. Jei kvėpavimas yra sutrikęs, jie užtikrina normalų plaučių vėdinimą, o su širdies ritmu susijusios problemos išnyksta, kad jį būtų galima ištaisyti.

    Nugaros smegenų edemos gydymas kiekvienu atveju pasirenkamas atskirai. Vaistų pasirinkimas turėtų paskatinti gydantį gydytoją, sutelkiant dėmesį į pacientą, ligos priežastį, simptomų sunkumą.

    Komplikacijos

    Stuburo edemos poveikis gali labai skirtis nuo visiško visų funkcijų atkūrimo, paralyžiaus ir kai kuriais atvejais mirtinų.

    Dažniausia šios ligos komplikacija yra judėjimo praradimas galūnėse, taip pat dubens organų veikimo sutrikimas. Tam tikrų galūnių ar organų pralaimėjimas labai priklauso nuo stuburo pažeidimo lygio. Kuo didesnis stuburo segmentas, kurį paveikia liga, tuo didesnė tikimybė, kad bus visiškai paralyžius.

    Prevencija

    Nugaros smegenų edema yra liga, kurią lengviau užkirsti kelią nei vėliau gydyti. Ligos prevencija grindžiama laiku stuburo patologijų gydymu, traumatologo lankymu, kai gaunami bet kokio sunkumo nugaros sužalojimai. Osteochondrozės prevencija, sveiko gyvenimo būdo išlaikymas, blogų įpročių atsisakymas taip pat laikomi privalomais.

    Nugaros smegenų stuburas yra sudėtinga ir gyvybei pavojinga patologija, kurios pirmuosius požymius būtina pasikonsultuoti su gydytoju. Jei pacientas laiku nepateikiamas gydytojui, stuburo smegenų edemos išsivystymas jam gali baigtis.

    Stuburo smegenų edema: kas tai yra?

    Kaulų čiulpai yra organas, esantis kaulų viduje ir atliekantis kraujo formavimosi funkciją, todėl jis taip pat vadinamas raudona arba hematopoetine smegenimi. Kaulų čiulpų edema yra gana paplitusi patologija, daugeliu atvejų pasireiškia be žymių simptomų (arba su neryškiais klinikiniais požymiais) ir atsitiktinai aptinkama magnetinio rezonanso skenavimo metu, susijusioje su kitomis ligomis, pvz., Tarpslankstelinėmis išvaržomis. Dauguma uždegiminių eksudatų susikaupimo kaulų čiulpų audiniuose ir kaulų audiniuose atsiranda dėl įvairių sužeidimų ir infekcinių procesų, dėl kurių atsiranda nugaros sąnarių sinovialinė membrana. Tradicinė terapija naudojant priverstinę diurezę tokiuose sutrikimuose yra neveiksminga, todėl dėl didelės komplikacijų rizikos draudžiama savarankiškai gydyti po patvirtintos stuburo hematopoetinių smegenų edemos.

    Kas tai?

    Hematopoetinė (kaulinė) smegenys yra sudedamojoje medžiagoje, kuri taip pat vadinama trabekuliniu audiniu, nes ji susideda iš trabekulų (laisvosios kaulų plokštės ir septa). Didžiausia žmogaus kaulų čiulpų masė yra didelės ir mažos dubens, kaukolės, krūtinkaulio kauluose. Žmogaus stuburą sudarančiose stuburiniuose organuose raudonųjų smegenų kiekis yra daug mažesnis, palyginti su vamzdiniais kaulais, tačiau nepaisant to, stuburo trabekulinė edema gali sukelti rimtų komplikacijų, kurių pagrindinė priežastis yra imuninės funkcijos slopinimas ir greita autoimuninių ligų progresija (pvz. reumatoidinis artritas).

    Kaulų čiulpų struktūrą lemia jos funkcijos, tarp kurių yra ne tik dalyvavimas raudonųjų kraujo kūnelių formavimosi procese, bet ir imuninių grandinių susidarymas sąveikaujant su periferinės sistemos limfoidiniais organais. Pagrindinė masė yra pluoštinė stroma (skeletas). Hematopoetinius audinius sudaro penki brandūs daigai, kurie gamina kraujo komponentus: raudonieji kraujo kūneliai, granulocitai (granuliuoti leukocitai), limfocitai, monocitai ir megakariocitai (milžiniškos raudonos smegenų ląstelės).

    Hematopoetinių smegenų edema atsiranda dėl pernelyg didelio skysčio susikaupimo ar uždegiminio išsiskyrimo stuburinėje slankstelių medžiagoje ir dubens bei krūtinkaulio kaulų epifizės, todėl patologija dažnai vadinama trabekuline edema. Tai pasireiškia tokiais kaulų ir kremzlės struktūros pokyčiais:

    1. Padidėjęs skysčio tūris trabekulinėse plokštelėse. Normalus vandens kiekis stuburo kauluose yra apie 10% (likusieji 90% yra ekstraląstelinė matrica ir neorganinės medžiagos). Su edema, skysčio lygis gali siekti 20% (ar daugiau).
    2. Šlaunikaulio kūno patinimas (dėl padidėjusio pūkinės medžiagos kiekio).
    3. Edemos paplitimas gretimiems audiniams (įskaitant subarachnoidinę erdvę ir nervų audinį).

    Atkreipkite dėmesį! Kai kurie traumatologai vadina kaulų čiulpų edemos kaulų hematomą, tačiau tai nėra tinkamas terminas. Hematoma yra kraujo kaupimasis dėl žalos smulkiems kraujagyslėms ir kapiliarams, kurie atlieka kraujotaką į slankstelius, ir edema yra pernelyg didelis skysčio kaupimasis (daugiausia uždegiminis eksudatas). Nepaisant to, kad pati hematoma beveik visada sukelia trabekulinės medžiagos ir kaulų čiulpų patinimą, tai yra patogenetiškai skirtingos patologijos.

    Edemos priežastys

    Pagrindinė kaulų čiulpų edemos (arba trabekulinės edemos) priežastis yra įvairūs sužalojimai ir stuburo pažeidimas. Tokia edema vadinama pirminiu ir atsiranda dėl stuburo sumušimų, kritimų, smūgių ir įvairių sužalojimų. Hematomos susidaro slankstelių kauluose, kraujo ir limfos nutekėjimas iš pažeistų kraujagyslių, kurie taip pat daro spaudimą trabekulinei medžiagai. Susižalojimų sukeliantys edemai paprastai lokalizuojami tik kauliniame audinyje, tačiau kai kuriais atvejais jie taip pat gali plisti į paravertebrinius stuburo audinius (raumenų ir raiščių aparatus, sausgysles, sąnarių sinovines membranas).

    Antrinė edema nėra savarankiška patologija ir vystosi dėl stuburo ir tarpslankstelinio disko infekcinių-uždegiminių ir degeneracinių procesų. Skiriant tinkamą gydymą, labai svarbu teisingai ir plačiai diagnozuoti, nes trabekulinės edemos gydymas visada pasirenkamas atsižvelgiant į jų atsiradimo priežastį. Tarp jų gali būti:

    1. Stuburo infekcijos (osteomielitas, stuburo tuberkuliozė, spondilodiskitas, spondilitas). Reaguojant į audinių infekciją, atsiranda aktyvus uždegiminio skysčio išsiskyrimas (eksudatas), kuris sukelia slankstelių patinimą ir jų deformaciją. Hematogeninis ūminis osteomielitas yra ypač pavojingas šiuo atžvilgiu, kai aplink kaulų čiulpą susidaro daug pūlingų židinių ir atsiranda pūlingos eksudatas.
    2. Stuburo sąnarių uždegiminiai procesai (osteoartritas). Be to, stuburo sąnarių ir jų membranų uždegimas lydimas kaulų ir aplinkinių audinių patinimas ir gali pasireikšti kaip skausmas ir ribotas judumas.
    3. Degeneracinės distrofinės ligos. Šios patologijos apima osteochondrozę, spondilolizę, tarpslankstelinę išvaržą, deformuojančią artrozę ir pan.

    Atkreipkite dėmesį! Tikimybė, kad asmuo patirs endokrininės sistemos ligas arba medžiagų apykaitos sutrikimus, padidėja kraujagyslių smegenų patinimas, nes vienas iš pernelyg didelio skysčių kaupimosi ir baltymų kaupimosi tarpšakinėje erdvėje veiksnių yra uždelstas natrio jonų išskyrimas iš organizmo.

    Edemos rūšys ir jų klasifikavimas

    Kaulų čiulpų edemos klasifikacija pagrįsta jų atsiradimo patogenetiniu ir etiologiniu mechanizmu.

    Raudonųjų kaulų čiulpų edemos tipai