Įvairių kūno dalių paralyžiai ir parezė tampa gana dažna įvairių neurologinių ligų komplikacija.

Paralyžius sukelia visišką mobilumo ir jautrumo praradimą, parezė veda tik į dalinį pažeistų raumenų funkcijos praradimą, o kartais atrodo gana švelniai, nepastebėdama ilgą laiką.

Pėdų parezė, taip pat žinoma kaip pėdos pėdos sindromas, yra dažna problema, kuri dažniausiai atsiranda su tarpslanksteliais išvaržomis.

Pėdos parezės priežastys

Dažniausiai pėdos parezė atsiranda tada, kai stuburo, arba tiksliau, juosmeninės stuburo (L4-L5 arba L5-S1) stuburo, ty tarpasmeninio išvaržos, išnykimas, kuris veda prie apatinių galūnių nervų pažeidimo ir jų funkcijų pažeidimo.

Dažnai viskas prasideda iš išialgijos - ūminio skausmo, kuris atsiranda, kai nervų šaknys yra svaigintos ir uždegusios. Skausmas apatinėje nugaros dalyje eina į kojų, o po kurio laiko pėdos iš pažeidimo pusės praranda jautrumą, jo judumas pablogėja.

Intervertebrinė išvarža, vaizdinė iliustracija

Priklausomai nuo nervų šaknų, gali pasireikšti tam tikri simptomai: pojūtis, pojūtis, pėdos judrumas. Parezė, kurią sukėlė nervų pažeidimas, daugeliu atvejų yra vienašalis.

Kita paplitusi pėdų parezės priežastis yra diabetinė neuropatija, kuri taip pat turi įtakos apatinių galūnių nervams. Be to, cukrinio diabeto inervacijos sutrikimai yra susiję su kraujotakos problemomis, dėl kurių atsiranda vadinamoji „diabetinė pėda“ - sunkių pažeidimų kompleksas, kuris dažnai tampa amputacijos priežastimi. Dažniausiai paveikiamos abi kojos.

Kai kurios paveldimos miopatijos formos su vėlyvuoju debiutu ir amyotrofine lateraline skleroze taip pat pasireiškia pėdų parezė. Tai yra eismo sutrikimai, atsiradę dėl parezės, kad daugeliu atvejų tampa tyrimo priežastimi ir padeda diagnozuoti pačioje ligos atsiradimo pradžioje. Miopatijos ir ALS atveju pėdų pažeidimas paprastai yra dvišalis, jis nuolat progresuoja.

Apatinė kojos trauma, kurioje pažeista peronealinė nervai, ir ilgas, lydimas nejudrumo, gipso dėvėjimas taip pat gali sukelti parezę. Ši forma daugeliu atvejų pasirodo laikina.

Taip pat gali sukelti pėdos parezę:

• smegenų ir nugaros smegenų navikai;
• insultas;
• išeminė liga;
• alkoholinė neuropatija;
• infekciniai nervų sistemos pažeidimai, tokie kaip poliomielitas ir encefalitas.

Pėdos parezė yra labiau nervų sistemos ar raumenų ir raumenų sistemos sutrikimo požymis nei nepriklausoma problema. Todėl, norint ją išgydyti, pirmiausia būtina tiksliai išsiaiškinti įvykio priežastį ir ją pašalinti.

Apžvelgus įvairius vokalo virvės parezės gydymo metodus, perskaitykite šią nuorodą.

Kitas šios ligos tipas, Erbės parezė, yra gimimo sužalojimas, kuris sukelia kūdikio brachinį plexą. Pažiūrėkite apie tai mūsų svetainėje.

Pėdų simptomų parezė

Pėdos parezės simptomai gali pasireikšti stipresni ar silpnesni.

Didžiausias iš jų yra peronealinis arba „gudrus“ važiavimas: pacientas arba perkelia kojas žemėje, maišydamas su padais, arba, priešingai, pakelia savo kojas nenatūraliai aukštai, lenkdamas juos keliu, kad išvengtų kojų tempimo, sunkiai lipant laiptais.

Vizuali ligos simptomų iliustracija

Dėl pėdos ekstensorių parezės ir jautrumo pažeidimo - pacientas nesijaučia, kaip jis padaro pėdą ant žemės, dėl kurio jo kojos įsijungia arba išeina, ypač jei turite judėti per apatinę teritoriją. Jis gali suklupti, dažnai kristi, stumti ir pakenkti kojoms, nepastebėdamas to.

Kai kuriais atvejais, nugalėję sėdimojo nervo skausmą, pastebimas dilgčiojimo pojūtis ir goosebumps. Dažnai jie apima ne tik pėdą, bet ir apatinę koją ir šlaunį iš išorės.

Pradėtos parezės metu stebimas raumenų atrinkimas ir deformacijos kaip arklių pėdos.

Rizikos veiksniai

Galimų pėdų parezės priežasčių sąrašas yra gana platus.

Dažniausiai yra:

• Sėdimasis gyvenimo būdas. Tai sukelia stuburo ligas, dėl kurių pažeidžiamas sėdimųjų nervų šaknis.
• Nepakankama mityba, kuri dažnai sukelia diabetą, ir paveldimas polinkis į jį.
• Piktnaudžiavimas alkoholiu yra alkoholio neuropatijos priežastis.
• Vainikinių arterijų liga ir aukštas kraujo spaudimas, kuris gali sukelti insultą.
• Paveldimas nervų sistemos ir raumenų ir raumenų sistemos pažeidimas.

Diagnostika

Norint nustatyti pėdos parezės priežastis, reikia atlikti išsamų tyrimą.

Jei jos pirmieji simptomai pasireiškia po išialginio išpuolio, reikalinga MRI: fluoroskopija, dažnai CT, yra neveiksminga diagnozuojant minkštųjų audinių ligas, tarp kurių yra tarpslankstelinė išvarža ir diskų iškyša.

Jei įtariama, kad yra diabetinė neuropatija, būtina atlikti cukraus kiekio kraujo tyrimą, privalomai ištirti pagrindą, kad būtų galima nustatyti galimą kraujagyslių patologiją. Jei yra pagrindo manyti, kad parezės priežastis buvo paveldima liga, pacientui reikia DNR diagnostikos.

Kad nustatytumėte pėdos sunkumą, gydytojas tikrina jo jautrumą, judumą ir ultragarso tyrimą. Tik atsižvelgiant į priežastis, atsiradusias dėl parezės ir jos sunkumo laipsnio, galima numatyti tinkamą gydymą.

Kojų parezės gydymas

Tais atvejais, kai pėdos parezė išsivystė ant tarpslankstelinių diskų išvaržos, chirurgija turi didelį teigiamą poveikį.

Pašalinus išvaržą, sumažėja nervų šaknų spaudimas ir atkuriamas galūnių jautrumas. Tačiau jos veiksmingumas su laiku mažėja.

Atkūrimo su pėdos pareze atveju pagrindinis veiksnys yra laikas, kai pacientas pradėjo gydymą ir profilaktines procedūras. Kuo greičiau, tuo geriau. Jei nuo pažeidimo momento praėjo daugiau nei kelias savaites, nereikia laukti greito atsigavimo, nes nervinis audinys palaipsniui miršta.

Masažas ir fizioterapija (LFK su pėdos pareze) - svarbios priemonės gydant parezę. Jie ne tik padeda atkurti judumą ir jautrumą, bet taip pat padeda išvengti raumenų atrofijos ir pėdų deformacijų, stiprina raiščių aparatus, gerina audinių mitybą, kuri yra ypač svarbi diabetinės neuropatijos atveju.

Kojų atvejais parezės pėdos orezės yra skiriamos, kai pėdos judumas beveik prarandamas ir stipriai nyksta. Būtinas tvirtinimo mechanizmo dėvėjimas padeda išlaikyti koją teisingoje padėtyje - tai tam tikras egzoskeletas, padengiantis galūnę. Tai atkuria normalų vaikščiojimą ir neleidžia vystytis deformacijoms.

Ligos prognozė

Tačiau tai sukėlusios ligos gali būti labai pavojingos ir daugeliu atvejų nepagydomos. Sunkiais nervų sistemos pažeidimais galima tik palaikomasis gydymas, palengvinantis kai kuriuos simptomus.

Todėl kiekvienu atveju prognozė priklauso nuo ligos atsiradimo priežasties ir masto.

Kitas šios ligos tipas yra dešinės pusės hemiparezė, kurioje nutraukiamas įvairių dešiniojo ar kairiojo kūno raumenų darbas, o viena iš šalių lieka sveika. Skaitykite apie tai čia.

Net tais atvejais, kai liga, sukelianti parezę, atsiranda dėl genetinių defektų ir nuolat progresuoja, sveikas gyvenimo būdas ir vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas gali gerokai pagerinti jo kenčiančio asmens būklę.

Daugeliu atvejų, pėdų parezės gydymo sėkmė, ypač dėl tarpslankstelinio disko išvaržos arba nervo pažeidimo, priklauso nuo gydymo pradžios. Todėl pirmuosius simptomus reikia kreiptis į specialistą, o ne praleisti laiką bandant atsikratyti problemos savarankiškai arba laukti savo spontaniško sprendimo.

Pėdos parezė

Kairės ar dešinės kojos parezė yra daugelio nervų sistemos ligų simptomas. Yusupovo ligoninė turi būtinas sąlygas pacientams, sergantiems pėdomis, gydyti:

• pėdos parezės priežasties nustatymui naudojami šiuolaikiniai metodai;
• individualus požiūris į gydymo pasirinkimą;
• naudoti šiuolaikinius vaistus, kurie turi veiksmingą poveikį ir turi minimalų šalutinį poveikį;
• novatoriškus fizinės reabilitacijos metodus.

Reabilitacijos klinikos specialistų komanda (mankštos terapijos instruktorius, fizioterapeutai, masažo specialistai, refleksoterapeutai) dirba harmoningai ir koordinuoja savo veiksmus. Profesoriai, aukščiausių kategorijų gydytojai ekspertų tarybos posėdyje aptaria sunkius ligos atvejus, kolektyviai nusprendžia dėl tolesnės pacientų, sergančių pėdos pareze, valdymo taktikos. Psichologai, naudodami naujausias psichologines technikas, atkuria paciento psichinę pusiausvyrą, padeda įgyti pasitikėjimą atsigavimu ir aktyviai dalyvauti gydymo procese.

Pėdos parezės priežastys ir simptomai

Pėdos parezė vadinama „pėdos pėdomis“, „kojomis pėdomis“ arba „kabančia pėda“. Šios būklės priežastis yra pakenkimas penktojo juosmens nugaros stuburo stuburui, kuris yra atsakingas už kojos ekstensyvinių raumenų inervaciją. Pacientai, turintys pėdos parezę, jaučiasi geriau batai ar standūs aukšti batai, kurie neleidžia pėdoms nuleisti. Probleminė eina kulnais. Dažnai pacientai yra priversti naudoti lazdelę. Trūkumai atsiranda iškrovus automobilį ir vaikščiojant laiptais.

Pėdos parezė su pirmojo sakralinio stuburo nervo šaknų nugalėjimu gali pasirodyti šiek tiek kitaip. Pacientai negali stovėti ant kojų pirštų. Jie vaikščioja, pasvirusi ant skausmingos kojos, jiems sunku nuspausti automobilio pedalus.

Tokių ligų priežastis daugeliu atvejų yra juosmeninės nugaros dalies išvaržinis tarpslankstelinis diskas, kuris sukelia suspaudimą ir dalinį ar net pilną šaknų nykimą. Yusupovo ligoninėje pėdos parezės priežastis nustatoma naudojant magnetinį rezonansą. Tyrimas atliekamas naudojant modernius pirmaujančių pasaulio gamintojų tomografus.

Sėdėdamas su kojomis, gerybinė pėdos parezė vystosi. Jis išnyksta iškart po laikysenos pasikeitimo ar vaikščiojimo. Cukrinis diabetas, kuris yra diabetinės polineuropatijos priežastis, gali sukelti pėdos parezę be ankstesnio skausmo sindromo. Kabantis pėdos atsiranda, kai pacientas turi alkoholinę neuropatiją, apatines kojų traumas. Šios pėdos parezės priežastys, Yusupovo ligoninės gydytojai lengvai montuojami naudojant magnetinio rezonanso vaizdavimą, kuris neatskleidžia tarpslankstelio disko išvaržos ir stuburo smegenų šaknų suspaudimo.

Kaip gydyti pėdos parezę

Pacientai dažnai klausia: „Jei aptinkama pėdos parezė, ką daryti?“ Negalima išgydyti pėdos kojos su stuburo išvaržiu konservatyviais metodais. Tik neurochirurginė intervencija, kuria siekiama pašalinti išvaržą ir atleisti paveiktą šaknį nuo suspaudimo, gali padėti išsaugoti paveiktą nervą arba sukurti maksimalias galimas sąlygas jos funkcijai atkurti. Tokią intervenciją pagal operacinę mikroskopą (mikrodiskektomiją) atlieka pagrindiniai partnerių klinikų neurochirurgai.

Racionalus operacijos laikas yra ribotas. Ji neturėtų viršyti 7-10 dienų. Chirurginės intervencijos, atliekamos praėjus mėnesiui ar ilgiau, nesuteikia aiškaus klinikinio pagerėjimo. Ar galima išgydyti pėdos parezę? Absoliuti klaida yra ilgalaikio konservatyvaus gydymo pacientams paskyrimas. Tai yra pacientų kategorija, su kuria turėtų susidurti neurochirurgijos srities specialistai. Neurologai, neuropatologai, vertebrologai, netradicinio gydymo Yusupovo ligoninėje specialistai nedelsdami konsultuojasi su neurochirurgais. Pėdos funkcijos atstatymas po operacijos trunka 6-12 mėnesių.

Ar kas nors išgydė pėdą be operacijos? Pėdos parezė, kurios priežastis nėra stuburo nervų šaknų suspaudimas, gali būti išgydoma konservatyviais metodais. Yusupovo ligoninės neurologai nurodo individualų gydymo kursą pacientams, atsižvelgiant į ligos, amžiaus, lyties ir organizmo savybių priežastis. Kursą sudaro bent penkios procedūros.

Kiek laiko gydoma pėdų parezė? Pėdos atkūrimas įvyksta per 4-6 savaites. Pacientas atlieka procedūras 2-3 kartus per savaitę. Gydymo kursą sudaro šios procedūros:

• rezonansinės bangos decimetro terapija;
• akupunktūra;
• fermatrono chondroprotektoriaus intraartikulinės injekcijos;
• mokymai treniruokliams;
• sąnarių ir stuburo blokada su vietiniais anestetikais.

Fizinė pėdos parezės terapija yra pažeistų raumenų ir nervų elektrostimuliacija. Kojos parezės gydymas Yusupovo ligoninėje grąžina teisingą pėdos padėtį ir judumą, normalizuoja medžiagų apykaitą ir kraujotaką, stiprina kojų raumenis ir raiščius. Baigę kursą, reabilitacijos terapeutas pacientui pateikia mokomąjį vadovą su pratimais savarankiškai mokytis namuose.

Gimnastika su pėdos pareze

Pirmasis pratimas pagrįstas pusiausvyros refleksais. Pacientas, stovintis ant kojų, kiek įmanoma labiau nukrypsta arba netgi nukrenta. Už instruktoriaus-metodisto pratimo terapijos asmuo užtikrina, kad asmuo nepatektų į grindis. Tinkamai išnaudojant, sukuriamas ilgas pirštų tęsinys.

Antrasis pratimas yra pedalas. Jei reikia, pėda pritvirtinama prie paties pedalo. Tai prisideda prie abiejų kojų nugaros pasyvaus lankstymo.

Trečiasis pratimas, kurį pacientas atlieka ant kelio. Jis kuo labiau nukrypo atgal, bet taip, kad sėdmenys nelieskite kulnų. Šiuo pratimu sukuriama refleksinė reakcijos reakcija.

Pacientas sėdi ant didelės sofos, o jo kojos neliečia grindų. Treniruočių terapijos instruktorius prisiima paciento kojų slides, o ant jų pridedamas atsvaras. Šioje padėtyje pacientas pakaitomis „vaikšto“ su kojomis.

Galite pabandyti išlaikyti pusiausvyrą, stovėti tik ant kojų kojos ir laikydami turėklą rankomis. Ranka turėtų būti palaipsniui nuplėšta nuo turėklų ir stovėti nepriklausomai nuo paveiktos kojos su pareze be atramos. Mokymui reabilitacijos gydytojams patariama naudoti laiptus. Vieną laipsnį pakėlus, serganti koją reikia pakabinti, tačiau taip, kad ji nesiliestų prie grindų. Šioje pozicijoje turėtų likti tam tikrą laiką.

Vienas iš pratybų yra vaikščioti specialiu batu, kurio kulnas yra mažesnis už kojinę. Norint tai padaryti, prie batų priekio pritvirtinama priekinė dalis (medinė plokštė), o kulnas pakabinamas. Visos fizinės terapijos pratybos pėdų parezei priklauso nuo raumenų stiprumo. Prieš pradedant kursą, Yusupovo ligoninės reabilitacijos terapeutai atlieka paciento tyrimą ir nustato raumenų jėgą, naudodami specialų mastelį.

Reabilitacijos klinikos specialistai individualiai kreipiasi į kiekvieno paciento reabilitacijos terapijos metodo pasirinkimą. Kairės ar dešinės kojos parezei gydymas atliekamas naudojant tuos pačius metodus. Norint atlikti veiksmingą pėdos parezės reabilitacijos kursą, kreipkitės į Yusupovo ligoninę.

Pėdos parezė su stuburo išvaržomis, kas tai yra

Degeneracinės-distrofinės sąnarių ligos: ligų aprašymas

Jei žmogus pastebėjo, kad, stovėdamas ant kulnų, jis negali pakelti vieno kojos piršto, arba atvirkščiai, jis negali stovėti ant abiejų pirštų abiejų pirštų, tai blogina L5 ar S1 nervų šaknų funkcijas, blogiausiu atveju - jų mirtį.

Jei neatliekama skubi operacija, šie patologiniai pokyčiai nebus išgydyti, jie išliks amžinai. Absoliuti dauguma atvejų, kai pėdos parezė su herniated disko maždaug 1 mėnesį, variklio funkcijų atkūrimo tikimybė net po operacijos nepalieka.

Dėl stipraus skausmo pacientai iš pradžių neatsižvelgia į didėjantį pėdos silpnumą. Kai skausmas išnyksta, tik po kurio laiko jie pradeda pastebėti judėjimo sutrikimą, eisenos pasikeitimą.

Deja, skausmo susilpnėjimas kalba apie nervo nykimą, todėl jau nebegalima išlaikyti koja teisinga padėtimi. Jei nervas galiausiai atrofuoja, tada padėkite atkurti eiseną ir variklio funkcija nebėra įmanoma.

Raumenys palaipsniui atrofuoja, o tai yra ir nervų pažeidimo požymiai. Kojos pradeda „susitraukti“, tampa plonesnė už kitą.

Todėl, kad neprarastumėte brangaus laiko, pirmųjų simptomų - nugaros skausmo ir „kabančios“ kojos, nedelsdami kreipkitės į neurochirurgą. Laiku atliekama operacija ir 4-6 mėn. Reabilitacijos kursas leis bent iš dalies atkurti motorinę funkciją ir raumenų masę.

"Arklių pėdos" simptomai

Tipiškas parezės simptomas yra važiavimo pokytis. Tokiems pacientams galima stebėti:

• Peronealinė arba "gervė". Tai slypi tuo, kad vaikščiojant žmones vilkite savo kojų pirštus ant žemės arba pernelyg aukštai pakelkite kojas, kad išvengtumėte vilkimo;
• Kartais žmonės, turintys parezę, stengiasi prisitaikyti prie vaikščiojimo taip, kad vaikščiojant pakelkite vieną koją į kojų. Tai būtina, kad serganti pėda nepatektų į žemę;
• Padidėjęs kojų plitimas. Dėl to jie stengiasi išvengti pernelyg didelio šlaunų kilimo;
• „Ančių važiavimas“, kai pėsčiomis vaikščiojant pacientas yra priverstas apvynioti iš vienos kojos į kitą;
• Kojos pėdos pėsčiomis vaikščiojant, nes jo tonas sumažėja.

Be eisenos pokyčių, svarbiausi ligos požymiai yra šie:

• Svaigimas ir tirpimas pažeistoje galūnėje;
• Skausmingas pojūtis;
• Padidėjęs pėdos raumenų grupės silpnumas. Dėl to pacientams sunku atsikelti nuo linkusios ar sėdimos vietos;
• Sunkumai vykdant veiksmus, susijusius su priekine kojele. Žmonėms sunku lipti laiptais, stovėti ant kojų pirštų ir kulnų;
• Kojų raumenų grupės atrofija, jos regos sumažėjimas.

Simptominis parezės vaizdas yra gana ryškus, todėl diagnozės apibrėžimas neturėtų sukelti sunkumų. Iš išorės tokie pokyčiai yra akivaizdūs:

• Pacientas eina taip, tarsi jo pirštų galais;
• Pėda gali užkabinti daugiau nei 90%, o tai rodo jo tono ir jautrumo praradimą.

Pėdos parezė atsiranda tiek vienašališkai, tiek dvišaliai.

Šį nuokrypį galite aptikti namuose, kuris yra gana lengvas, bandant sulenkti koja. Jei jis neveikia, tada greičiausiai ši kryptis priklauso nuo kojų.

Simptomai padės užtikrinti daugiau:

1. Eismas, pasikeitimas nepripažįstamas, vaikščiojant žmogumi tarsi ritinėliai iš vienos kojos į kitą, būdami pėsčiomis ant „pirštų“;
2. Kėlus kojas, kojos pakimba taip, tarsi ir vaikščiojant, ji maišytų žemę;
3. Kojų raumenys yra silpni, todėl sunku sėdėti ar atsistoti ir pakilti laiptais;
4. Yra dilgčiojimas, tirpimas, skausmas pėdose;
5. Sumažėja jautrumo slenkstis ant kojos ir išorinio pėdos krašto.

Tokie pasireiškimai, simptomai nedelsiant apibūdinami, be papildomos diagnostikos rentgeno spindulių, elektronų difrakcijos (efektyviausio diagnostikos metodo) arba MRT.

Reikia nepamiršti, kad nepaisydami simptomų, vėlyvas gydymas gali sukelti paralyžių.

Ligos diagnozė

Pagrindinė pėdos ekstensorių silpnumo priežastis yra nugaros smegenų šaknų pažeidimas.

Tai atsitinka, kai tarp stuburo L4-L5 arba L5-S1 juosmens srityje yra tarpkūnių išvarža.

Ši išvarža suspausto nervą ir provokuoja dalinį, o kartais ir visišką nervų šaknų pralaimėjimą ir mirtį bei lenkimo ir kojų pratęsimo funkcijos nutraukimą.

Naudojant įprastinius rentgeno spindulius ir netgi kompiuterinę tomografiją, neįmanoma diagnozuoti pažeistų nervų. Toks pažeidimas gali tiksliai diagnozuoti tik MRT arba magnetinio rezonanso neurografiją.

Jei atlikus tyrimą patvirtinote, kad tarpasmeninių išvaržų pėdos diagnozė diagnozuojama, tai reiškia, kad reikia skubios chirurginės intervencijos.

Dauguma neurochirurgų yra tos pačios nuomonės: pagrindinis dalykas yra neprarasti laiko. Optimaliausias operacijos laikas - nuo 7 iki 10 dienų, ne daugiau.

Konservatyvus gydymas

Parezė pradedama gydyti po patikimų tyrimų metodų ir specialistų patvirtintos diagnozės. Žirgų pėdų gydymui galima naudoti konservatyvų ir chirurginį gydymą. Galbūt specialūs medicininiai tvarsčiai, skirti būtent tokioms probleminėms kojoms. Jie padeda atkurti fiziologinę teisingą pažeistos kūno dalies padėtį.

Be to, pacientams parodoma terapinių gimnastikos pratimų eiga, kuria siekiama atkurti pėdos judumą. Nors viena pamoka neatkurs normalios kojos funkcijos, reguliarus fizinis pratimas turės teigiamą poveikį. Pažeidusių raumenų tonas gali grįžti, jei ne visiškai, bet iš dalies. Specialių gimnastikos pratimų kompleksas apima šiuos pratimus:

• Išplėsti vieną koją į priekį ir likti ant kitos;
• Kelkis žemyn ir sulenkite nugarą, stengdamiesi išlaikyti pusiausvyrą. Tuo pačiu metu pabandykite nelieskite kulno sėdmenų;
• Pirmiausia šokinėkite pakaitomis ant vienos ir tada kitos kojos;
• Atsigulkite ant nugaros ir išstumkite kojas nuo jūsų, o tada patraukite save. Šis pratimas turėtų būti atliekamas pakaitomis;
• Užsiimti stacionariu dviračiu;
• Pasivaikščioti, specialiai gydytojo pasirinktuose batuose, be kulnų;
• Sulenkite ir atlenkite pakaitomis paveiktą koja;
• Alternatyviai vaikščioti ant kojų pirštų ir kulnų.

Be to, pacientams, sergantiems pareze, skiriami ortopediniai batai, kurie ištaiso pėdos padėtį ir palengvina vaikščiojimo ir gyvybinės veiklos procesą. Tokia liga naudinga slidinėti ir tiesiog nueiti ilgus atstumus gryname ore.

Deja, chirurginis gydymas nėra visagalis. Tik kai kurios priežastys, dėl kurių atsirado patologija, gali padėti gydyti. Jei ligos priežastis yra susijusi su nervų kanalo pažeidimu, kuris yra atsakingas už pėdos raumenų susitraukimą, operacija greičiausiai bus veiksminga. Progresyvios nervų ligos negali būti išgydytos chirurginiais metodais.

Specifinė prevencija, neleidžianti vystytis pėdos parezei, neegzistuoja. Nėra vakcinos ar tablečių, kurie padės išvengti parezės. Tačiau kelių paprastų taisyklių įgyvendinimas žymiai sumažins galūnių raumenų grupės degeneracinių pokyčių riziką. Prevenciją sudaro šios paprastos taisyklės:

• Reguliarūs žygiai;
• Aktyvus sportas;
• Blogų įpročių atsisakymas;
• Susirūpinimas dėl sveikatos būklės ir laiku užkrečiamos infekcinės ligos;
• Neleiskite hipotermijai ir sveikos gyvensenos;
• Dėvėkite patogius ir erdvius batus.

Sunkiems sužalojimams ar operacijai, pėdoms, ilgam atsigavimo laikotarpiui, kai pacientai turi gulėti dar ilgai, reikia profilaktinių kojų pratimų. Tai būtina pėdos vystymuisi, kad raumenys pripratę dirbti vėl, ir nervas veikia tinkamai. Tokių pratimų grupė apima:

• Būtina atsigulti ant skrandžio ir sulenkti koją 90 laipsnių, traukdami koja ranką, tada pakeisti koją;
• Jūs turite sėdėti ir traukti kojos elastingą tvarstį, o jums reikia jį ištraukti, laikydami koją šioje būsenoje iki 2 minučių. Pakaitomis atlieka kiekvieną koją;
• Nuolatinėje padėtyje būtina sukti judesius į kairę ir į dešinę. Koks ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pėdos sukimui;
• Būdamas sėdimojoje padėtyje, reikia sulenkti ir sulenkti koja, laikydami kojos pirštą su ranka didžiausią amplitudę.

Laiku kreipiantis į neuropatologą suteikiama galimybė, nepažeidžiant paciento, pradėti gydyti pėdų parezę su tarpslanksteliais išvaržais konservatyvios terapijos pagalba. Gydymas atliekamas ambulatoriniu ar stacionariniu pagrindu ir apima vaistų terapiją, masažus, fizioterapijos ir blokadų kursus.

Pagrindinis šio tipo gydymo trūkumas yra tai, kad pagrindinė patologijos priežastis - išvaržytas diskas nėra išgydytas, tačiau pašalinami tik suspaustų nervų šaknų uždegimo simptomai.

Pats procesas yra pakankamai ilgas - nuo 2 iki 4 mėnesių, vartojant daug vaistų kenkia kepenims ir inkstams. Be to, sugrįžus į normalų aktyvų gyvenimą galima atnaujinti uždegimą.

Intervertebrinės išvaržos operacijos - veikimo metodai

Stuburinių smegenų išvarža yra gana dažna liga vyresniems nei 40 metų žmonėms. Tuo pačiu metu daugelis jų net nejaučia, ir paprasčiausiai skundžiasi sunkiais nugaros skausmais judesių metu ir po darbo.

Daugeliu atvejų jie mano, kad šio nugaros skausmo priežastis yra nuovargis ar mankšta. Kartais su išvaržomis yra numatytos operacijos. Ką jie yra, ir kai jie atlieka operaciją šioje ligoje, mes sužinome toliau.

• Kai nugarėlės išvarža reikalauja operacijos
• Naujoviški nugaros išvaržos metodai
  • Endoskopinė chirurgija
  • Mikrourgija
  • Minimaliai invaziniai būdai atsikratyti išvaržos
• Išvaržos koaguliacija (lazeriu)
  • Šaltojo plazmos nukleoplastikos savybės
  • Hidroplastika kaip išvaržų gydymas
  • Intraosazinis blokada
• Galimos pooperacinės komplikacijos
• Išvaržų pašalinimo išlaidos
• Reabilitacijos laikotarpis

Pėdos parezė

Neurologines ligas dažnai apsunkina skirtingų kūno dalių paralyžius ir parezė. Paralyžius yra visiškas jautrumo ir mobilumo praradimas, o parezė - tai defektas, kuris neleidžia pėdoms pakilti. Su tokiu pėdos vieninteliu pažeidimu, beveik niekada nepalieka grindų dėl vilkimo pirštų.

Skirtingai nuo paralyžiaus, pėdos parezė pasižymi daliniu raumenų funkcijų praradimu ir gali užtrukti ilgą laiką be jokių simptomų. Šiam sutrikimui pasireiškia nugaros skausmas, kuris plinta į apatines galūnes. Vėliau skausmas išnyksta, tačiau pėdos motorinis gebėjimas smarkiai mažėja, o pirštai užsikiša įprasta pėsčiomis, sukelia trauminę situaciją.

Priežastys

Juosmens nugarkaulio išvarža gali sukelti parezę, nes kojų nervų galūnės yra suspaustos, o jų normalus darbas yra sutrikdytas. Dažniausiai tai paveikia vienos galūnės pėdą.

Diabetinė neuropatija yra labai dažna parezės priežastis. Apatinių galūnių nervų pažeidimus lydi sutrikusi kraujotaka, todėl atsiranda „diabetinės pėdos“. Šiuo atveju paveikiamos abi kojos.

Kitos parezės priežastys gali būti:

• paveldima miopatija, daugiausia suaugusiųjų;
• amyotrofinė lateralinė sklerozė pradinėse stadijose;
• ilgą gipso dėvėjimą apatinės kojos sužalojimams;
• smegenų navikai;
• insultas;
• išemija;
• alkoholinė neuropatija;
• poliomielitas;
• encefalitas.

Pėdos parezė negali būti priskirta nepriklausomoms ligoms, nes tai yra raumenų ir kaulų sistemos ar nervų sistemos sutrikimų požymis. Štai kodėl pėdos parezės gydymas prasideda nuo priežasties nustatymo ir jo pašalinimo.

Diagnozė ir gydymas

Diagnostinės priemonės skirsis priklausomai nuo numatomos priežasties. Pėdos pokyčiai stuburo išvaržos ar diskų iškyšos atveju reikalauja magnetinio rezonanso, nes rentgeno spinduliai arba CT gali būti nepakankamai informatyvūs.

Diabetikai tikrai turi paaukoti kraują cukrui ir aplankyti oftalmologą, kad ištirtų pagrindą. Paveldimų patologijų atvejais atliekami DNR tyrimai.

Kojos pažeidimo laipsnis nustatomas atliekant fizinę apžiūrą ir ultragarsu. Norėdami tiksliai žinoti, kaip gydyti pėdos parezę, būtina atlikti išsamų tyrimą ir išsiaiškinti pagrindinę priežastį.

Reikėtų nepamiršti, kad lengvas parezės sunkumas nėra priežastis atsisakyti gydymo, nes laikui bėgant liga gali progresuoti ir sukelti rimtų komplikacijų.

Daugeliu atvejų gydymas atliekamas konservatyviais metodais, tačiau jei yra įrodymų, chirurginė intervencija yra įmanoma. Tai gali būti nervo susiuvimas jos sužalojimo ar išvaržinio disko pašalinimo atveju.

Po operacijos pašalinti išvaržą, sumažėja nervų galūnių suspaudimas ir atstatomas galūnių jautrumas.

Parezės klasifikacija

Pėdos disfunkcijos sunkumas yra skirtingas ir apima penkias kategorijas:

Kiekviena kategorija reiškia pėdos ekstensorinės jėgos dydį, apskaičiuotą taškuose. Lengvas parezė atitinka 4-4,5 taškus ir sunkus, plegija, - 0 balų. Kuo mažesnis rezultatas, tuo mažiau judesių pėdos, ty plegii metu, variklio gebėjimas yra visiškai prarastas.

Neįgalumas pėdos parezės metu priskiriamas profesijos praradimo atveju dėl šio trūkumo. Pavyzdžiui, jei asmuo dirbo paštininku ar statybvietėje, jis turėtų pakeisti savo profesiją. Tokioje situacijoje yra nustatyta trečioji neįgalumo grupė. Jei ligonis gali toliau dirbti ankstesnėje padėtyje, neįgalumo įgijimas yra abejotinas.

Reabilitacijos laikotarpis

Atkūrimas po pėdos parezės turi ypatingą vietą terapijoje ir apima šias priemones:

• narkotikų gydymas;
• terapinių pratimų kompleksas;
• dėvėti ortozę;
• fizioterapija;
• akupunktūra.

Vaistai, skirti parezei, skirstomi į tris grupes:

• neurotransmiteriai;
• raumenų relaksantai;
• multivitaminų kompleksai, kuriuose yra B vitaminų;
• vazodilatatoriai normalizuoja kraujotaką.

Vaistai

Vienas iš parezės rūšių yra vadinamasis spazinis paralyžius, priklausantis sluoksnių kategorijai ir kurį sukelia smegenų ar nugaros smegenų neuronas. Ši sąlyga pasižymi raumenų tono padidėjimu ir stiprumo sumažėjimu. Šiuo atveju raumenų atpalaiduojantys vaistai bus pasirenkami vaistai, kurie skiriami atsižvelgiant į skausmo sunkumą ir raumenų spastiškumo laipsnį:

• Baklofenas (Liorezal);
• Sirdalud (Tizanidine);
• Diazepamas (Valium);
• Dantrolenas (dantriumas).

Neurotransmiteriai arba neuroprotektoriai naudojami normalizuoti smegenų metabolizmą ir apsaugoti neuronus nuo mirties gydant parezę. Šie vaistai apsaugo nuo nervų ląstelių pažeidimo ir padidina jų atsparumą agresyviems išoriniams veiksniams, apsinuodijimui ir hipoksijai.

Nootropinių vaistų vartojimas padeda pagerinti kraujotaką ir stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus nervų audiniuose. „Nootropinis“ vertimas iš senovės graikų kalbos reiškia „pakeisti protą“, todėl šios grupės įrankių naudojimas yra ypač veiksmingas, kai parezės neurologinis pobūdis.

Dažniausiai naudojami:

Siekiant skatinti natūralius atsigavimo procesus, galima priskirti vitamino kompleksą Neyrobion, kuris yra prieinamas ampulėse ir tabletėse. Panašus poveikis yra Milgamma ir Kombilipen, taip pat Unigamma. Daugiafunkciniai vitaminų kompleksai taip pat gali būti naudojami gydant parezę. Siekiant išvengti neuropatijos atsiradimo, ilgalaikis vaistų, kurių sudėtyje yra B grupės vitaminų, naudojimas turėtų būti prižiūrimas medicinoje.

Vazodiliatorių vaistai, vazodilatatoriai yra skirti pagreitinti regeneraciją ir pagerinti pažeistų audinių mitybą bei sumažinti spaudimą kapiliarų sienoms. Norėdami sumažinti spazmus ir atsipalaiduoti indus, antispazminiai vaistai padės - No-shpa, Atrophin, Teofilinas ir kt.

Ganglioblokeriai, tokie kaip Dimecolin, Pentamine, Hygronium ir kiti, yra naudojami nervinių impulsų sustabdymui ūminių spazmų metu, o Molsidomin ir Apressin naudojami periferiniams indams išplėsti.

Azoto oksido vazodilatatoriai turi tiesioginį poveikį ir yra skirti gerinti kraujo tekėjimą ir pagreitinti pažeistų raumenų audinių remontą. Azoto oksidas su pareze neutralizuoja neurodegeneraciją, slopina uždegimą ir pagerina kraujotaką.

Kad atgautumėte pėdos judumą, pacientams patariama atlikti gydymo pratimus. Maksimalus efektas pasiekiamas reguliariais pratimais, kurie padeda atkurti raumenų tonusą.

Gimnastikos kompleksas apima tokius pratimus:

• stovėdami ant dešinės kojos, traukite į kairę į priekį, tada pakeiskite kojas;
• pakelkite ant kelio ir sulenkite nugarą, neliesdami kulno sėdmenų. Stenkitės išlaikyti pusiausvyrą šioje pozicijoje;
• gulėti ant nugaros, pakaitomis ištraukite kojines nuo jūsų ir į save;
• šokinėja ant vienos kojos, tada kita;
• vaikščioti ant kojinių;
• vaikščioti ant kulnų.

Jei turite problemų su kojomis, labai naudinga treniruotis stacionariame dviračiu ir vaikščioti daugiau. Siekiant pataisyti pėdos padėtį vaikščiojant ir palengvinant judėjimą, rekomenduojama dėvėti specialius ortopedinius batus. Su pakabinama koja tokių batų išvaizda priklauso nuo kulkšnies sąnario judumo laipsnio ir šoninių nuokrypių buvimo, taip pat nuo neurotrofinių sutrikimų sunkumo.

Jei nėra šoninių nuokrypių ir iš dalies išsaugota kulkšnies lenkimo raumenų funkcija, batai su rankogaliais ir guminiais strypais bus tinkami pėdos išplėtimui kompensuoti. Paprastus batus galima dėvėti su ortopediniais prietaisais, kurie turi kryžminius guminius strypus ir elastingus tvirtinimo blokus. Batai su dvigubu įdėklu yra gana priimtini mažiems šoniniams nuokrypiams ar nefiksuotai deformacijai.

Esant ryškiems pėdos šoniniams nuokrypiams, ortopediniai batai yra rekomenduojami su pleistrų beretėmis ir kietu padu, kad atsispindėtų kojos viduje. Sunkiais atvejais, pavyzdžiui, palaidi pėda, ortopediniai batai yra sustiprinti dvigubu metaliniu plyšiu. Siekiant apriboti padėklų lenkimą ant padangos, kulkšnis yra kulkšnies lygyje. Be to, esant laisvai pėdoms, galima naudoti ortozę ant pėdos ir kulkšnies sąnario.

Pratimai gydyti po chirurginio gydymo

Kadangi parezė yra tik ligos simptomas, jis gali būti išgydytas pašalinant pagrindinę priežastį. Nors ši liga neturi įtakos gyvenimo trukmei, jos kokybė labai pablogėja. Prognozė visiškai priklauso nuo diagnozės, tačiau bet kuriuo atveju po operacijos bus ilgas atsigavimo laikotarpis.

Siekiant užkirsti kelią galūnių atrofijai ir sukelti raumenis, rekomenduojama atlikti šiuos pratimus:

• gulėti ant skrandžio, sulenkite vieną koją ir patraukite kojų pirštą į save. Kartokite tą patį su kita kojele;
• sėdi ant grindų, naudodami juostą arba elastingą tvarstį, kad pritrauktumėte koja. Pasilenkite ekstremalioje padėtyje 1-2 minutes;
• stovėdami ant grindų, atlikite pėdų sukimosi judėjimą, ant sėdynių. Akcentas galūnių pasukimui į vidų;
• sėdi ant kėdės ar ant kilimo, sulenkite ir atlenkite koją į kulkšnies sąnarį, kuo labiau ištraukdami.

Vykdant pratimus, neturėtų būti labai uolus, užtenka daryti 3-5 pasikartojimus.

Akupunktūra

Refleksologija su pareze yra ta, kad adata įterpiama į biologiškai aktyvų tašką ir atsiranda galingas refleksinis atsakas. Tai leidžia tiesiogiai paveikti organus, reguliuojant jų tinkamą veikimą.

Akupunktūros pagalba galite suaktyvinti organizmo gynybą ir mobilizuoti juos kovojant su šia liga. Šis metodas padeda pašalinti ligos ir jos simptomų priežastis ir neturi šalutinio poveikio.

Akupunktūros gydymas mažina skausmą ir spazmus visiškai neskausmingai ir veiksmingai. Įdėjus adatą, pacientas patiria tik šilumą. Siekiant sustiprinti terapinį poveikį, ant adatos yra dedamas specialus bankas, kad būtų užtikrintas kraujo srautas į norimą sritį.

Masažas

Atliekant pėdų masažo parezę, siekiant išvengti raumenų atrofijos, pašalinti spazmus ir pagerinti kraujotaką. Svarbi procedūros sąlyga - dviejų žmonių dalyvavimas abiejų galūnių masažui vienu metu.

Pažymėtina, kad abi kojos yra masažuojamos simetriškai, tokiu būdu galima žymiai sumažinti sinkinesiją - pacientai, sergantieji pareze, dažnai negali atskirti judesius su gerklėmis ar refleksyviai pakartoti sveikų galūnių judesius.

Siekiant slopinti spazminių raumenų sinkinezės ir atsipalaidavimo reiškinius, pacientas mokomas nepriklausomų veiksmų. Jei jaučiate padidėjusį galūnių raumenų tonusą, reikia sulenkti apatinėje nugaros dalyje arba pasukti kūną.

Norint sumažinti priekinės dalies toną pliusfalanginio sąnario ir kojų pirštų srityje, pėda yra sukama palei sukamąjį volelį. Kelio kojos yra naudingos dideliems kojų raumenims, o žingsnių amplitudė rekomenduojama palaipsniui didinti.

Parezės savybės ir jų prevencija

Skiriamasis pėdos parezės bruožas yra vadinamasis „gaidys“, „žingsnis“. Pirštai pakabinami ir traukiami palei žemę, o tai gali sukelti mikrotraumas. Dėl šios priežasties infekcija gali patekti į kojų per odą, kuri, savo ruožtu, yra kupina įvairių uždegiminių procesų.

Žmonės, turintys tokį defektą, yra priversti prisitaikyti prie savo būklės, o pėsčiomis didina kojas. Dar patogiau vaikščioti, jei pakeltos kelio dalys yra ištrauktos į šonus, todėl važiavimas tampa panašus į gaiduką.

Sunkumai kyla ne tik vaikščiojant, bet ir drabužiams, ypač sijonams ir kelnėms, taip pat batus. Labai sunku su pakabinama koja įveikti laiptus. Laikui bėgant, raumenų atrofija yra pastebimai sumažinta.

Pacientas gali jausti nejautrumą ir dilgčiojimą ne tik pėdose, bet ir kojoje. Kartais parezę lydi labai stiprus skausmas ir padidėjęs jautrumas. Daugeliu atvejų nukenčia viena kojelė, ypač jei išvarža yra parezės priežastis. Kokios kojos nukentės, priklauso nuo išvaržos vietos.

Abiejų kojų pralaimėjimas aptinkamas cukriniu diabetu, kraujagyslių ligomis ir nervų audinių metaboliniais sutrikimais.

Medicinos receptų įgyvendinimas gerokai pagerins gyvenimo kokybę, o prevencija padės sumažinti tolesnio degeneracinio proceso vystymosi riziką. Norint išlaikyti savo sveikatą, reikia išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą, laiku gydyti infekcines ir kitas ligas, vengti hipotermijos ir dėvėti patogius batus.

Grizha.info

Išvaržų gydymas

Pėdos parezė su stuburo išvarža

Pėdos parezė - kaip atstatyti koją

Natalija:

Šių metų vasarį turėjau operaciją, kad būtų pašalintas išskaidytas L5S1 disko herniation (9 mm). Operacijos priežastis buvo tai, kad praradau savo dešinę koją, negalėjau judėti, jis tapo standus kaip vadinamoji pėdos parezė. Po operacijos pėdos parezė išlieka. Po gydymo - lašinamųjų kraujagyslių preparatų ir deksametazolio, taip pat fizioterapijos yra nedideli patobulinimai. Dabar aš taip pat vartoju Neuromidino ir Berliono tabletes. Pasakykite man, ką dar galite padaryti, kad galėtumėte atkurti pėdą.

Gydytojo atsakymas:

Norėdami atkurti pėdos ekstensorių raumenis, parodyta: neuromidin 1 table 3 kartus per dieną, nepriklausomai nuo valgio, apie 1 mėnesį, tada pertraukos ir vėl; Nukleo-tsmf forte 1 kepurė 2 kartus per dieną arba Keltican 1 table 3 kartus per dieną, nepriklausomai nuo valgio, 15 dienų, pertraukos ir vėl; Berlithion arba Thiogamma 600 mg ryte prieš valgį maždaug 1-3 mėnesius; 400 mg pentilino 2-3 kartus per dieną po valgio maždaug 1 mėnesį; lumbosakralinės stuburo ir kojų masažas, ypač pėdos raumenys; pėdos ekstensorinių raumenų elektromostimuliacija; kasdieniniai pratimai (traukite koja link savęs, palaipsniui pripildykite atsparumą); plaukimas Atgauti reikia laiko ir pastangų

Pėdų priežastys, simptomai, gydymas, atkūrimas, mankšta, negalia

Kaip išgydyti pėdos parezę liaudies gynimo priemonėmis? Molis yra populiarus gydymas parezei. Norint paruošti gydomąjį mišinį, reikia išvalyti molį, sumalkite jį į miltelių konsistenciją, tada 1 šaukštelis. molio, sumaišyto su 200 ml vandens kambario temperatūroje. Gautą mišinį reikia vartoti ryte tuščią skrandį per 20 minučių prieš valgį. Gydymo moliu metu kursas yra 2 savaitės. Tada rekomenduojama 10 dienų pertrauką, po to, kai galėsite pakartoti kursą. Patartina, be molio, gerti įvairius žolelių užpilus. Naudojamos molio dozės turi būti vertinamos atsižvelgiant į individualias savybes. Jūs turėtumėte pradėti nuo pusės šaukštelio, pasiekdami 2 šaukštelius. per dieną.

Efektyvus yra majorano sodas. Norėdami paruošti, reikia vartoti 1 valg. l žolės, supilkite į indą su 500 ml verdančio vandens, palikite 30 minučių. Tada suskirstykite gautą gėrimą 4 kartus ir prieš valgį išgerkite 150 ml.

Ne mažiau naudinga gydyti ramunėlę. Norint paruošti nuovirą, paimkite 15 g gėlių, užpilkite 250 ml vandens, 15 minučių įpilkite mažą ugnį, tada užpilkite 10 minučių, tada padarykite kamieną ir paimkite 3 kartus per dieną.

Gerai įrodytas šuo pakilo. Ji turėtų būti 3 šaukštai. l augalo šaknys ar vaisiai, supilkite 250 ml vandens, tada įdėkite lėtą ugnį ne ilgiau kaip 5 minutes. Pasibaigus laikui nuimkite sultinį ir naudokite karštą vonią.

Čiobreliai yra veiksminga priemonė kovojant su pėdos pareze. Būtina imtis 1 valgomasis šaukštas. l augalai ir užpilkite verdančio vandens stiklinę. Palikite 1 valandą, tada nuimkite. Galite gerti prieš ir po valgio.

Kojos parezės gydymui rekomenduojama naudoti šviežių daržovių sultis, pavyzdžiui, morkų sultis kartu su špinatais arba raudonais burokėliais. Beržų sultys yra veiksmingos. Patartina gerti bent 3 kartus per dieną, 150 ml. Jis turi teigiamą poveikį paciento nervų sistemai, gerina virškinimo sistemą ir metabolizmą, pašalina organizmo toksinus, pašalina uždegiminius procesus.

Tai naudinga, kai pėdos parezė naudojama ožkų pienui su pušų riešutais. Jei norite išgerti gėrimą, turite paimti 200 g riešutų, sutraiškyti juos į miltelių būseną, supilkite į stiklą ir užpilkite pienu. Tada uždėkite mažą ugnį ir virkite iki 3 putų. Tada išimkite mišinį nuo karščio ir pridėkite 1 arb. medus Gėrimas turi būti atvėsintas ir įdėkite 2 valg. l kviečių grūdai. Jums reikia gerti ne daugiau kaip vieną dieną.

Rekomenduojama, kad pėdos parezė geria mėtų lapų nuovirą kartu su ramunėlių ir krūmų. Paruošimui, jūs turite paimti kiekvieną komponentą tomis pačiomis proporcijomis, užpilkite verdančiu vandeniu ir reikalauti 2 valandų. Galite pridėti 1 arb. medus pagal skonį. Prieš valgį reikia gerti 200 ml sultinio 3 kartus per dieną.

Tai naudinga vonioje su oregano žolelėmis arba nuoviru iš klubų.

Gydomosios gimnastikos

Specialistas, asmuo, turintis tokią diagnozę, nustato fizinės terapijos kursą, kuriame jis atlieka tam tikrus pratimus, kad atkurtų pusiausvyros refleksus ir motorinį koordinavimą.

Jei reikia atkurti pėdos nugaros lankstumą, pacientas turi atlikti tokį kompleksą: