Stuburo kompresiniai lūžiai yra tarp sunkiausių sužalojimų, nes jie gali padaryti asmenį negaliojančiu. Lūžis gali būti sugautas dėl stiprių smūgių, nardymo į vandenį arba kritimo ant kojų nuo didelio aukščio, pernelyg didelių apkrovų intensyvios treniruotės metu. Kompresijos lūžiai gali būti formuojami be stipraus fizinio poveikio, trauminė yra sunki osteoporozės forma, o tai reiškia, kad organizme trūksta kalcio.

Kas tai?

Norėdami suprasti, koks yra suspaudimo lūžis, pažvelkime į mūsų anatomiją. Stuburo ossicles, kurios kartu sukuria stuburą, turi kūną, du lankus ir šaknį, kartu laikydami juos. Jo forma panaši į žiedą, kurio viduje yra stuburo kanalas. Suspaustos stuburo slankstelių suspaustos viena su kita, dėl to keičiasi stuburo kūnas. Taigi jos forma gali pasikeisti arba ji bus įtrūkusi. Abiejų ir slankstelių grupės korpusai, abu stovintys vienas šalia kito, ir tie, kurie yra atskirti vienas nuo kito, gali būti sužeisti.

Krūtinės ląstos stuburoje vienuoliktasis ir dvyliktasis slanksteliai yra labiau pažeidžiami dėl to, kad jie turi didžiausią apkrovą. Apatinėje dalyje pirmasis slankstelis daugiausia kenčia, kai deformacijos metu suspaustos nervų nugaros šaknys. Kaklo stuburo slankstelių lūžių priežastys - kritimas nuo aukščio, eismo įvykių ar kitų galvos traumų.

Klasifikacija

Kompresiniai stuburo lūžiai yra suskirstyti į kategorijas, priklausomai nuo stuburo sluoksnių suspaudimo laipsnio, lūžių savybių, esamų komplikacijų ir simptomų intensyvumo.

• Taip pat žiūrėkite: Stuburo „Vertebroplastika“.

Pagal suspaudimo laipsnį

Yra trys stuburo suspaudimo lūžio sudėtingumo lygiai, priklausomai nuo stuburo slankstelio jėgos jėgos:

1. Pirmosios pakopos pažeidimo atveju slankstelis suspaustas 20–40% jo normalaus aukščio.
2. Antruoju laipsniu slankstelis yra perpus.
3. Trečiasis sudėtingumo laipsnis apima kaulų suspaudimą daugiau nei du kartus.

Pakeitus slankstelį

• Pleišto formos lūžis. Slankstelis yra suspaustas iš vienos pusės ir sudaro pleišto formos. Ir siaura dalis pasukama į asmens vidinius organus.
• Kompresijos nuplėšimas. Su šia trauma anteroposteriorio slankstelis nukirptas nuo pagrindinio korpuso. Be to, abiejų dalių kraštai yra netolygūs. Dažnai šį reiškinį lydi nuplėšiamosios dalies poslinkis į priekį ir žemyn, o tai sukelia ilgalaikio raiščio sugadinimą. Kartais iš slankstelio iš karto nuplėšiamos kelios dalys.
• Fragmentas Tokio tipo lūžiai taip pat vadinami sprogmenimis. Dėl stipraus suspaudimo slankstelis yra suskirstytas į kelis gabalus, kurie yra tarpusavyje atskirti dėl tarpslankstelinių diskų spaudimo. Nugaros dalis slankstelyje patenka į tarpslankstelinį kanalą, sukeldama stuburo smegenų veikimą. Tai sukelia įvairius nervų sistemos sutrikimus.

Dėl komplikacijų

• Nesudėtingas lūžis pasižymi stuburo skausmo buvimu. Dažnai žmogus mano, kad diskomfortą sukelia kitos priežastys, o traumatologas jo netikrina. Vėliau toks neatsargumas gali sukelti osteochondrozės ar išialgijos atsiradimą.
• Sudėtingą lūžį lydi nervų sistemos sutrikimai. Fragmentų išvaizda yra pavojingiausia, nes pažeidimai atsiranda nervų procesams, dėl to sumažėja galūnių jautrumas ir tirpimas.

• Taip pat žiūrėkite: Kompresinis stuburo lūžis vaikams.

Ženklai

Stuburo kompresinio lūžio simptomai apima įvairaus intensyvumo skausmą, taip pat ribotą stuburo, rankų ir kojų judėjimą. Priklausomai nuo to, kurioje stuburo dalyje buvo sužeista, pastebimi skirtingo intensyvumo simptomai.

Susižeidžiant gimdos kaklelio regione, yra kaklo skausmas, kuris aktyvuojasi, kai juda galva ir kai jaučiamas pažeistas plotas. Susižalojus krūtinės ar juosmens stuburui, judant kūnui atsiranda skausmai. Gulint pacientui sunku apversti ir pakelti kojas. Ant nugaros yra pastebimas kreivumas, kurį sukelia pažeistas arba išsikišęs slankstelio kampas.

Spinous procesai pažeidžia raiščius, kurie yra kupini diastazės, ty raumenų skaidulų skirtumo. Kai paliečiate vietas, kuriose yra pažeistas kaulas ir fizinis krūvis, skausmas padidėja.

• Taip pat žiūrėkite: Krūtinės ląstos lūžis.

Su šia trauma gali kilti problemų einant į tualetą. Jei nugaros smegenys nepatiria daug, tada šios problemos išnyksta per 2-3 dienas. Stiprumas ir ilgalaikis skausmas skiriasi priklausomai nuo suspaudimo laipsnio ir pobūdžio. Bet ji kartais didėja bet kokiu fiziniu krūviu. Sunkiais lūžiais skausmas tampa nepakeliamas, todėl modifikuojamas kvėpavimas ir netgi pilnas paciento imobilizavimas. Kadangi nervų šaknys yra laikomos slanksteliuose, jų suspaudimas sukelia nervų sistemos sutrikimą, o sunki trauma gali nukentėti nuo nugaros smegenų.

Diagnostika

Nugaros skausmas nėra tiesioginis pagrindas diagnozei nustatyti, nes jį gali sukelti daug kitų priežasčių. Norint nustatyti, ar asmuo yra kompresinis lūžis, ir pradėti gydymą, būtina atlikti šiuos tyrimus:

• Stuburo stulpelio rentgeno spindulys, padarytas tiesiai ir į šoną. Tai leis jums pamatyti pažeistą slankstelį, suspaudimo laipsnį ir galimas komplikacijas. Ši procedūra yra būtina ligos nustatymui ir privalomam sužalojimui.
• Išsamesniam sužeistos srities tyrimui nustatyta kompiuterinė tomografija.
• Norėdami ištirti nugaros smegenų veikimą ir galimą žalą, dėl jo atsiradusio lūžio poveikį, taikyti myelography.
• Atliekamas neurologo tyrimas, siekiant nustatyti nervų sistemos stuburo smegenų pažeidimo buvimą.
• Labai sunkiais atvejais, jei yra įtarimų, kad stuburo struktūra pasikeitė, gydytojas paskirs MRT.
• Denzitometrija turi būti atlikta siekiant patikrinti osteoporozę.

Jei įtariate, kad sužalojote, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Vėlavimas ir bandymai susidoroti su sužalojimais gali turėti rimtų komplikacijų, net paralyžių.

• Taip pat žiūrėkite: 12-osios krūtinės slankstelio kompresinio lūžio pasekmės.

Gydymas

Stuburo kompresijos lūžių gydymas - tai skausmo šalinimas, lūžių vietų gydymo skatinimas, raumenų aktyvumo atstatymas ir natūralus nervų šaknų darbas, o prireikus - ankstesnės išvaizdos ir buvimo vietos stuburo atkūrimas.

Po trauminio atsigavimo yra maždaug trys mėnesiai, šiuo metu pacientui suteikiama lūžimo vietos fiksacija ir imobilizacija, taip pat apribojamas paciento judėjimas.

Žmonėms, patyrusiems stuburo suspaudimo lūžį, gydymas skiriamas: skausmo šalinimui skirti analgetikai, siekiant sustiprinti poveikį, skiriamos novokaino blokados, sunkiais atvejais gydytojas gali skirti opioidinių vaistų.

• Jei reikia, operacinė veikla naudojant kyphoplasty ir vertebroplasty, nes šie tipai yra nedideli.
• Specialus gydymas ir kiti būdai, kaip atstatyti stuburo raumenų sistemos ir plastiškumo veiklą.

• Taip pat žiūrėkite: Stuburo lūžių pasekmės.

Reabilitacija

Reabilitacijos veiklą galima pradėti tik gydant stuburo suspaudimo lūžį ir galutinį sužeistų stuburų gijimą. Stuburo sluoksnių susiliejimas nėra greitas reiškinys, vidutiniškai trunka apie 3 mėnesius. Per šį laiką raumenys susilpnėja dėl mažo fizinio aktyvumo ir korsetų naudojimo.

• Taip pat žiūrėkite: Kaklo lūžio gydymas ir poveikis.

Veiklos tikslas - stiprinti raumenų krūvį, atkurti ląstelių regeneraciją ir pagerinti pažeisto ploto kraujotaką. Išieškojimo procedūrų trukmė ir intensyvumas skiriasi priklausomai nuo suspaudimo lūžio savybių, kaulų gijimo greičio ir regeneravimo trukmės.

Reabilitacijos metu su aukomis atliekamos šios procedūros:

• Fizinė terapija: parafinas arba ozokeritas, UHF, UV spinduliai ir tt;
• Masažo kursų vedimas;
• Specialūs pratimai, kurie leidžia palaipsniui atkurti raumenų tonusą;
• Kvėpavimo pratimai, ypač pacientams, kurie patiria krūtinės ląstos stuburo sužalojimą.

Daugelis, kaip išlaikymo ir stiprinimo poveikį, kreipiasi į rankinį terapeutas, kuris gali padėti atkurti prarastą sveikatą tradicinės medicinos pagalba. Tačiau šio gydymo eigą reikia aptarti su gydančiu traumatologu ir kreiptis tik į aukštos kvalifikacijos rankų terapijos ekspertą.

Po traumos pageidautina įtraukti maisto produktus, kurių sudėtyje yra B grupės vitaminų, taip pat turinčių daug kalcio, cinko ir magnio. Šie mikroelementai padės stiprinti kaulus ir greitai atsinaujinti. Produktai, kurie gali išplauti kalcio iš organizmo, turi būti šalinami bent jau atsigavimo metu. Taip pat reikėtų nepamiršti, kad riebaus maisto perteklius neleidžia įsisavinti kalcio, o alkoholis sutrikdo medžiagų apykaitos procesus ir naikina sveikų ląstelių aktyvumą.

Jei turėtumėte išspręsti šią ligą, nenusiminkite. Šiandien medicina sėkmingai susiduria su suspaudimo lūžiais ir padeda asmeniui visiškai atsigauti. Tačiau reikėtų nepamiršti, kad šiuo atveju nepaisyti ir netgi labiau savarankiškai gydyti yra nepriimtinas ir gali sukelti didelį pavojų. Pirmaisiais įtarimais būtina ištirti traumatologą ir, jei reikia, tęsti gydymą.

Kaip transportavimas atliekamas stuburo lūžiuose?

Kūno L2 slankstelio suspaudimo lūžis

Sveiki! Mano vyras pateko į avariją 2008 m. Lapkričio mėn. Dėl nelaimingo atsitikimo buvo atlikta ši diagnozė: stuburo rentgeno spindulys dviejose 2005 m. Lapkričio 12 d. Projekcijose: L2 slankstelio kūno suspaudimo lūžis su 1/3 aukščio poslinkiu. Drenažas į pilvo ertmę. Plaučių rentgenografija nuo 2005 11 12 g: viršutinės dešiniojo plaučių skilties susiliejimas. Išliko švarus. Lūžinėkite 5 šonkaulius į dešinę. Apklausos rentgeno spinduliai nuo 2005 m. Lapkričio 15 d. Stuburo radiografija dviejose 2005 m. Lapkričio 25 d. Projekcijose: gimdos kaklelio ir stuburo osteochondrozė. Rekomenduojamas CT, kad būtų išvengta C5 slankstelio suspaudimo. Stuburo CT nuo 2005 m. Balandžio 11 d.: Suslėgtas L2 slankstelio lūžis. Medialinio disko herniation L5-S1 su dural sumušimo ženklais. 2005 m. Lapkričio 16 d. EKG: sinuso ritmas su širdies susitraukimų dažniu 80 per minutę. Vertikali širdies ašies padėtis. Neišsamus tinkamo Jo paketo blokada. Neurologo tyrimas: diagnozė: smegenų smegenų sukrėtimas, gimdos kaklelio ir pakaušio trauma. Gimdos kaklelis. L2 slankstelio lūžis. Posttraumatinė lumbodynija. Vidutiniai statiniai dinaminiai pažeidimai. MRT buvo atlikta kelis kartus (paskutinį kartą - 2009 m. Kovo mėn.), Čia daroma išvada: konsoliduotas L2 slankstelio kūno suspaudimo lūžis, po trauminė osteochondrozė L5-S1 segmente, L5-S1 disko apvalus-medialinis išsikišimas su sekrecijos ženklais ir dural maišymo suspaudimu. Per pastaruosius metus jo dešinė ranka (nuo peties iki kojų), dešinė ir dešinė kojos. Į viršų yra spaudimas. Mano vyras yra 33 metai. Ar galite jam padėti? Galbūt jums reikia chirurginės pagalbos? Vietiniai gydytojai sako, kad reikia plaukti ir ištverti. Ir viskas. Dėl ankstesnių dėkingų.

Negalima reaguoti į atstumą be paciento tyrimo. Laukiame jūsų laisvo neurologo priėmimo vienoje iš mūsų klinikų. Metro Nagatinskaya - Varšuvos greitkelis d. 18 Bldg. 3 tel. (495) 9582651, 9544239, 2253803 metro Nagatinskaja, Nagatinskaja gatvės namas 1 pastatas 21 tel. (495) 7643512, metro Akademika Yangel, Akademika Yangelya gatvė 3 tel. (495) 3892681, 7665176, 2253803 m. Shodnenskaya ul. Laisvė d. 71 tel. (495) 4928751, 4908762, 2253803. 2253803. Įėjimas per svetainę suteikia jums papildomą nuolaidą. Vidutinė kompleksinės stuburo gydymo sesijos kaina (1,5-2 valandos) yra 900 rublių. Darbo laikas: darbo dienomis nuo 9.00 iki 21.00, savaitgaliais ir švenčių dienomis 9.00-16.00 val.

Klinikinis sveikas stuburas "Stayer"

Lūžio l2 slankstelio suspaudimas

Registruotas: 2008 05 24
Žinutės: 2

Registruota: 2003.04.28
Pranešimai: 5826

Registruotas: 2008 05 24
Žinutės: 2

Registruota: 2003.04.28
Pranešimai: 5826

Marija (24 metai)
Svečias

Laba diena Aš turiu smulkintą antrojo juosmens (L2) slankstelio lūžį, nepažeidžiant kaulų čiulpų. Gulėjau 1,5 mėn., Per dvi savaites be medicininės priežiūros galėsite pakilti korsete (kažkas baisu).
Faktas yra tai, kad turiu „sėdimą“ darbą, ar galėsiu visiškai dirbti (t.y., sėdėti beveik visą dieną)?
Ar galiu gauti negalią?

P.S. Taip pat norėčiau žinoti, ar ateityje galiu dėvėti kulnus?

Ačiū iš anksto.

Registruota: 2003.04.28
Pranešimai: 5826

Sveiki, gydytojas.
2009 m. Sausio 20 d. Mano vyras nukrito nuo statybvietės nuo 3 metrų aukščio iki aliuminio kopėčių. Visa tai atsitiko ant betono paviršiaus. Laukdamas greitosios pagalbos (mikroautobusas, kuriame jis vairavo sėdėdamas), jis pradėjo užšaldyti ir buvo priverstas pakilti ir tada pats eiti į automobilį. Jis taip pat nuvyko į greitosios pagalbos ligoninę, tačiau jis nebuvo priimtas ir išsiųstas į regioninę ligoninę. Mano vyras taip pat grįžo į mikroautobusą ir sėdėjo. Ir tik regioninėje ligoninėje jis buvo pastatytas ant neštuvų.
Diagnozė: 1. Keli sužalojimai: kairiojo radialinio kaulo N 3 pirmojo laipsnio uždarojo lūžio L2 slankstelinio korpuso uždarytas suspaudimo lūžis ir patenkinama fragmentų padėtis.
2. Lova, pažeista viršutinės galūnės segmento nelaisvė su gipso pluoštu, anestezijos terapija.
3. Gali būti išleidžiamas dėl ambulatorinio gydymo gyvenamojoje vietoje.
4. Transportavimas turi būti atliekamas horizontalioje padėtyje ant standaus paviršiaus, bet kokiu transportavimo būdu.
5. Apdorojimas po darbo sustabdymo yra koreguojamas atsižvelgiant į tyrimo rentgeno spindulių rezultatus ir paciento sveikatos būklę.

Mano klausimai yra:
1. Ką reiškia ši diagnozė (apie stuburą)?
2. Kiek ilgai mano vyras negali atsikelti?
3. Ką reiškia ambulatorinis gydymas bendruomenėje?
Ir aš nesuprato 5 punkto. Ar galėtumėte paaiškinti kažką paprastesnį?

Registruotas: 2009.01.23
Žinutės: 7

Registruota: 2003.04.28
Pranešimai: 5826

Juosmens slankstelio L2 suspaudimo lūžis

Angelina klausia:

Geras vakaras, aš sužeistas 2016 m. Birželio 12 d. stuburo stuburo slankstelio lūžis L2. Ar man reikia gerti kalcio? Ir kiek laiko vaikščioti korsete? Ar yra kitų vaistų, kuriuos turėčiau gerti? Kaip ilgai jūs galite sėdėti ar vis dar negalite? Ligoninė buvo uždaryta ir skausmas vis dar yra.

Gydytojo atsakymas:

Sveiki, Angelina! Kompresijos lūžis yra sudėtinga patologija, reikalaujanti ilgalaikės reabilitacijos. Gydytojas turėjo pateikti jums išsamias rekomendacijas, kaip elgtis po stuburo lūžio. Jei tai neįvyksta dėl kokios nors priežasties, mes paaiškiname:
Ilgą laiką sėdėti nerekomenduojama, ypač ant minkšto paviršiaus. Jūsų sėdynė yra kieta kėdė su nugara. Tačiau geriau stovėti arba atsigulti.
Kalcio atžvilgiu klausimas taip pat turi būti sprendžiamas atskirai. Mes nematome tavęs, jūsų nuotraukų, analizės, todėl mums sunku patarti dėl kalcio turinčių vaistų vartojimo. Jie yra aktyviai rekomenduojami lūžiams, bet nežinome, ar tu po kalcio patyrėte kalcio.
Skausmo sindromas gali išlikti ilgą laiką, pavyzdžiui, imtis analgetikų - ketoninių.
Visiškas atsigavimas po tokių sužalojimų atsiranda per metus. Taigi pasirūpinkite savimi, venkite streso, bet nepamirškite apie terapines pratybas.

Svarbu, kad stuburo suspaudimas būtų nugaros apatinėje dalyje

Žmogaus stuburas susideda iš slankstelių - 33 vnt.

Naudojant diskus, raiščius ir sąnarius šie kaulai yra tarpusavyje susiję.

Stuburo dėka žmogus gali vaikščioti, sėdėti, stovėti, išskyrus tai, kad jis apsaugo nervus viduje ir nugaros smegenis.

Stuburo suspaudimo lūžiai žymiai skiriasi nuo kito tipo lūžių, nes ši žala gali paveikti gyvybinius organus ir arterijas, taip pat nervų struktūras.

Juosmens stuburas turi 5 slankstelius ir turi didžiausią apkrovą. Šoninio vaizdo stuburo forma panaši į spyruoklę, viena lenkimo ji palaipsniui pereina į kitą.

Būtent šia forma stuburas padeda tolygiai paskirstyti krovinį ir išlaikyti pusiausvyrą.

Apie stuburo suspaudimo lūžį

Tai nėra neįprasta - suspaudimo lūžis juosmens srityje. Ši problema gali kilti dėl pernelyg didelio stuburo lankstymo. Pavyzdžiui, tokiais atvejais:

• Krentant ant kojų ar sėdmenų nuo aukščio;
• Gavus smūgį, kuris patenka į tarp pečių (krenta arba mechaninis transportavimas);
• Kai krenta ant krovinio su dideliu svoriu, kuris sukelia lūžį (lenkimą esant staigiam stuburo kampui).

Pirmuoju atveju atsiranda stuburo formos slankstelių suspaudimas (retai - vienas slankstelis), taip pat stuburo slankstelių sujungimas. Tačiau pastaruoju atveju atsiranda dislokacija, lūžis, tada viršutinio stuburo segmento poslinkis.

Dažniausiai kompresijos pobūdžio lūžių vieta yra juosmens sritis, ty judančių ir sėdinčių dalių sankryžoje.

Kompresijos lūpos juosmens nugaroje - kas tai yra?

Tarp dažniausių lūžių yra krūtinės ir juosmens stuburo dalis, antroji - 42%.

Šlaunikaulio lūžis L2 (antroji slankstelio dalis juosmens nugarkaulyje) paaiškinamas pernelyg didelėmis apkrovomis ant pirmųjų dviejų juosmens stuburo slankstelių.

Kompresijos lūžiai yra stuburo stuburo pažeidimo pobūdis, lydimas juosmens stuburo slankstelių aukštis.

Stuburo kompresijos priežastys

1. Nesugebėjimas absorbuoti kalcio žarnyne arba kalcio trūkumas dėl organizmo metabolizmo pažeidimo.
2. Degeneracija, įskaitant stuburo osteoporozę.
3. Mechaninio ir fizinio pobūdžio nugaros sužalojimai.

Nugaros stuburo stuburo slankstelių lūžių simptomus apibūdina aštrūs skausmo pojūčiai, sumažėjęs jautrumas apatinėse galūnėse, visiškas judumas arba judesių standumas.

Liemens stuburo lūžių diagnostika ir gydymas

Juosmens suspaudimo lūžio gydymas turėtų būti nedelsiant ir išsamiai. Prireikus paskirta lova, vitaminai ir vaistai nuo skausmo. Konservatyvaus gydymo metu būtina dėvėti standų korsetą.

Jei nėra pablogėjimo, po kurio laiko ryte nustatoma higieninė gimnastika, treniruočių terapija, akupresūra ir terapinis masažas, plaukimas ir sanatorijos kurortų reabilitacija iki visiško darbingumo.

Jis gali būti atliekamas invaziniais arba minimaliai invaziniais metodais (kyphoplasty arba vertebroplasty).

Gydymas, o taip pat ir vėlesnė reabilitacija yra ilgas procesas ir gana sudėtingas, o teigiamas gydymo proceso dinamika daro didelę įtaką teigiamam gijimo procesui.

Ir jautrios geros osteopos rankos gali ne tik padėti greitai nustatyti ligos buvimą, bet ir numatyti efektyviausią gydymą.

Kadangi juosmens stuburo lūžis yra pavojingas sužalojimas, tai savaime gydyti nereikės. Kompresijos pobūdžio juosmens srities lūžių prognozė yra labai palanki - iš esmės visi pacientai greitai reabilituojami.

KOMPRESIJA REFRACTING L2 CALL

Pečių raumenų skausmas nesusijęs su juosmens sritimi, atlieka gimdos kaklelio stuburo MRI.

Atsižvelgiant į tai, kad reikia atlikti chirurginį gydymą, reikia tiksliau įvertinti kompiuterinę tomografiją.

Siųsti nuotraukas į el. Pašto adresą.

Sukurkite naują pranešimą.

Bet esate nesankcionuotas vartotojas.

Jei užsiregistravote anksčiau, „prisijungti“ (prisijungimo forma viršutinėje dešinėje svetainės dalyje). Jei esate čia pirmą kartą, užsiregistruokite.

Jei užsiregistruosite, galite ir toliau stebėti atsakymus į savo žinutes, tęsti dialogą įdomiomis temomis su kitais naudotojais ir konsultantais. Be to, registracija leis jums atlikti privačią korespondenciją su konsultantais ir kitais svetainės naudotojais.

KOMPRESIJA REFRACTING L2 CALL

Pečių raumenų skausmas nesusijęs su juosmens sritimi, atlieka gimdos kaklelio stuburo MRI.

Atsižvelgiant į tai, kad reikia atlikti chirurginį gydymą, reikia tiksliau įvertinti kompiuterinę tomografiją.

Siųsti nuotraukas į el. Pašto adresą.

Sukurkite naują pranešimą.

Bet esate nesankcionuotas vartotojas.

Jei užsiregistravote anksčiau, „prisijungti“ (prisijungimo forma viršutinėje dešinėje svetainės dalyje). Jei esate čia pirmą kartą, užsiregistruokite.

Jei užsiregistruosite, galite ir toliau stebėti atsakymus į savo žinutes, tęsti dialogą įdomiomis temomis su kitais naudotojais ir konsultantais. Be to, registracija leis jums atlikti privačią korespondenciją su konsultantais ir kitais svetainės naudotojais.

Lūžio l2 slankstelio suspaudimas

Arba prisijunkite naudodami šias paslaugas.

• Visa veikla

• Pradžia
• Medicinos konsultacijos gydytojams
• Traumatologija ir ortopedija
• 33 kariai - kas jums nieko nekelia?
• Antrojo juosmens slankstelio kūno suspaudimo lūžis (l2)

Michelle, 2006 m. Lapkričio 13 d

28 žinutės šioje temoje

Sukurkite paskyrą arba prisijunkite, kad galėtumėte komentuoti

Jei norite palikti komentarą, turite būti narys.

Sukurkite paskyrą

Prisiregistruokite prie paskyros. Tai lengva!

Stuburo stuburo lūžių chirurginis gydymas

Dehnegrudny ir juosmens stuburo stuburo slankstelių stuburo lūžių chirurginis gydymas

Pastaraisiais metais trauminiai krūtinės ir juosmens stuburo sužalojimai išliko pastoviai aukšto lygio, linkę nuolat augti. Viena iš pirmųjų vietų užima smulkintus stuburo lūžius. Vieningo požiūrio į pažeisto segmento būklės įvertinimą trūkumas, konservatyvaus ir chirurginio gydymo metodų pasirinkimas kelia šią problemą skubiai. Darbo tikslas - įvertinti chirurginius metodus pacientams, kuriems buvo smulkinti krūtinės ląstos ir juosmens stuburo lūžiai.

Medžiagų ir tyrimų metodai

2004–2005 m. Laikotarpiui. Traumatologijos ir ortopedijos klinikoje buvo veikiami 10 pacientų, kuriems buvo smulkinti apatinės krūtinės ir juosmens stuburo lūžiai. Pacientų priėmimo laikas svyravo nuo kelių valandų iki dviejų dienų. Vienu atveju pacientas buvo suplanuotas 9 mėnesius po nugaros smegenų priekinės dekompresijos, priekinės kūno dalies Th11-L1 lygiu autograftui antrajam stabilizavimo etapui. Priėmus į ligoninę visus pacientus, buvo naudojamas klinikinis-neurologinis tyrimo metodas, o taip pat stuburo rentgeno spinduliai standartinėse 2 projekcijose.

Nustatydami diagnozę, jie naudojosi tarptautine klasifikacija pagal F. Denis, Frankel (1983), remdamiesi trijų stulpelių biomechanine samprata dėl priekinės, vidurinės ir užpakalinės stuburo dalies. Priėmus pacientus į ligoninę, atlikti papildomi tyrimai: CT (kompiuterinė tomografija), MRT (magnetinio rezonanso tyrimas). Priklausomai nuo diagnostinių duomenų, pacientams buvo suteikta indikacija dėl vieno ar kito tipo chirurginio gydymo. Visais atvejais buvo atliktos dekompresijos stabilizavimo operacijos iš galinės prieigos. Analizės metu stuburo traumų pasiskirstymas pagal segmentus įvyko tokia tvarka: Th 12 - 3 atvejai, L1 - 4 atvejai, L2 - 2 atvejai, kombinuota žala L2, L5 - 1 atvejis.

Neurologiniai sutrikimai pasireiškė 6 atvejais ir pasireiškė: dviejuose žemesnio, vienašalio galūnių parezės tipuose su dubens organų disfunkcija, vienu atveju įvyko pėdos parezė, trimis atvejais apatinės galūnės buvo parestezijos. Šių pacientų MRI tyrimas prieš chirurginį gydymą trimis atvejais parodė ir patvirtino užpakalinio išilginio raiščio vientisumą.

Chirurginis gydymas taikomas visiems 10 pacientų. Du pacientai turėjo stuburo smegenų posteriori-šoninį dekompresiją, pašalindami sužeisto slankstelio kūno fragmentus, per operaciją, tuo pačiu metu sugadinus pažeistą TPF segmentą (pėdų fiksatorius). Trys pacientai pateko į nugaros nugaros smegenų dekompresiją hemilaminektomijos, intraoperacinio perskirstymo pavidalu, vienu metu fiksavus TPF. Keturi buvo nugaros smegenų smegenų dekompresija, o po to - transpedikulinė fiksacija. Vienam pacientui, praėjus 9 mėnesiams po nugaros smegenų smegenų dekompresijos Th12 lygiu, priekinis korpusas, autograftas sukėlė nestabilumą ir kyfto deformaciją. Šiam pacientui buvo atliktas antrasis gydymo stabilizavimo etapas nuo posteriorio požiūrio tuo pačiu metu, kai buvo perskirstyta ir transpedikulinė fiksacija.

Visuose chirurginiuose gydymuose buvo naudojamas universalus fiksacinis TPF. Padėties keitimą atliko ligamentotaxis. Iš pradžių, kai pacientas buvo uždėtas ant stalo, buvo atliktas padidėjęs ašies sukibimas. Antrasis poslinkio etapas buvo atliktas transpedicinių perskaičiavimo įtaisų sąskaita. Varžtų TPP įvedimo etapai ir rentgenologiškai kontroliuojami intraoperatyviai.

Rezultatai ir diskusija

Gydymo rezultatai buvo įvertinti trijose kategorijose: geri, patenkinami ir nepatenkinami nuo 2 mėnesių iki vienerių metų:

• Gerus gydymo rezultatus lydėjo visiškas neurologinių sutrikimų regresas, skausmo nebuvimas, stuburo ašies atkūrimas.
• Patenkinamus rezultatus apibūdino teigiama neurologinių sutrikimų dinamika, iš dalies susigrąžinus prarastą funkciją, likutinė kyfto nugaros deformacija iki 15 °, vidutinio skausmo sindromas.
• Nepatenkinamas - būdingas neurologinių simptomų regresijos nebuvimas ar jo gilinimas, daugiau kaip 15 ° kyhotinė deformacija, stuburo valdomos dalies nestabilumas ir nuolatinis skausmo sindromas.

Gydymo rezultatų analizė patikimai atskleidė gerų rezultatų paplitimą 8 atvejais. Patenkinami rezultatai buvo gauti dviem atvejais, nepatenkinami.

Klinikinis pavyzdys: pacientas C., 34 metai, gavo lūžį lūžusį kūno lūžį L1 - 3 šaukštus. su priekinio suspaudimo dural maišeliu. Po 1 valandos po traumos ji pateko į traumatologijos katedrą. Kai P-grafinis tyrimas dėl n / krūtinės, juosmens stuburo standartinėse projekcijose buvo susmulkintas lūžio lūžio lūžis L1 - 3 šaukštai. kūno L2 suspaustas lūžis - 1 valgomasis šaukštas. Neurologiškai įvyko galūnių parastezija. Įleidus į ligoninę, pacientas buvo klojamas ant skydo juosmens riedmenimis juosmens srityje, buvo nustatyta konservatyvi terapija. Paciento MRI tyrimas parodė, kad priešakinis susiaurėjimas su L1 slankstelio kūno fragmentu iki 0,6 cm.

Po 10 dienų, atsižvelgiant į nestabilų paciento lūžių pobūdį, atliktas chirurginis gydymas - stuburo smegenų repozicinis dekompresavimas, transpedikulinis fiksavimas Th12-L2 lygiu, įvedant tarpinį varžtą į L1 kūną. P / veikimo laikotarpis be savybių, pacientas buvo vertikalus 10 dienų, siūlai buvo pašalinti 14 dienų, žaizda išgydyta pirmiausia. Parastezija dingo. Pooperaciniu laikotarpiu imobilizacija buvo atlikta su nuimamu standžiu thoracolumbar ortopediniu korsetu. Chirurginio gydymo efektyvumo rezultatai patvirtinami MRI tyrimu: nesuvokiama dūrinio maišelio suspaudimas L1 lygiu ir kyfto nugaros deformacija, TPF varžtai teisingai ir P-grafiškai:

• prieš operaciją slankstelių matmenys išilgai priekinio kontūro: Th12 - 30 mm, L1 - 10 mm, L2 - 28 mm, L3 - 35 mm;
• po operacijos: Тh12 - 30 mm, L1 - 30 mm, L2 - 29 mm, L3 - 35 mm.

Nustatant chirurginio gydymo apatinių krūtinės ir juosmens dalių stuburo slankstelių lūžių metodą, reikia įtraukti būtiniausią, pilniausią paciento tyrimo metodą. Chirurginis gydymas, savo ruožtu, turėtų būti nukreiptas į stuburo kanalų stenozės pašalinimą, koreguojant stuburo deformaciją su pakankamai stipria fiksacija.

Išvada

Analizuojant chirurginį gydymą pacientams, turintiems smulkintus apatinės krūtinės ir juosmens stuburo lūžius, galėjome suformuluoti šias išvadas:

1. Šiuolaikinių, labai informatyvių tyrimų metodų (klinikinių, neurologinių, radiologinių, CT, MRI) naudojimas leidžia nustatyti stuburo pažeidimus, nustatyti sunkumo laipsnį ir pobūdį, kuris suteikia pagrindą chirurginės intervencijos taktikai ir mastui nustatyti.
2. Negalima pateisinti nugaros smegenų smegenų smegenų smegenų dekompresijos pašalinimo iš organizmo kaulų fragmentų, nes tai techniškai sudėtinga ir turi didelę nugaros smegenų pažeidimo riziką.
3. Užpakalinio stuburo dekompresijos tūris turi atitikti stuburo kanalo pažeidimo pobūdį ir suspaudimą.
4. Norint tvirtai pritvirtinti ir iškrauti stabilizuotus segmentus, patartina naudoti sėdynes. Šis fiksatorius leidžia atlikti intraoperacinį daugiaplanį poslinkį su trauminio stuburo stuburo šalinimu ir stuburo palaikymo atkūrimu.