Stuburo kompresiniai lūžiai yra tarp sunkiausių sužalojimų, nes jie gali padaryti asmenį negaliojančiu. Lūžis gali būti sugautas dėl stiprių smūgių, nardymo į vandenį arba kritimo ant kojų nuo didelio aukščio, pernelyg didelių apkrovų intensyvios treniruotės metu. Kompresijos lūžiai gali būti formuojami be stipraus fizinio poveikio, trauminė yra sunki osteoporozės forma, o tai reiškia, kad organizme trūksta kalcio.

Kas tai?

Norėdami suprasti, koks yra suspaudimo lūžis, pažvelkime į mūsų anatomiją. Stuburo ossicles, kurios kartu sukuria stuburą, turi kūną, du lankus ir šaknį, kartu laikydami juos. Jo forma panaši į žiedą, kurio viduje yra stuburo kanalas. Suspaustos stuburo slankstelių suspaustos viena su kita, dėl to keičiasi stuburo kūnas. Taigi jos forma gali pasikeisti arba ji bus įtrūkusi. Abiejų ir slankstelių grupės korpusai, abu stovintys vienas šalia kito, ir tie, kurie yra atskirti vienas nuo kito, gali būti sužeisti.

Krūtinės ląstos stuburoje vienuoliktasis ir dvyliktasis slanksteliai yra labiau pažeidžiami dėl to, kad jie turi didžiausią apkrovą. Apatinėje dalyje pirmasis slankstelis daugiausia kenčia, kai deformacijos metu suspaustos nervų nugaros šaknys. Kaklo stuburo slankstelių lūžių priežastys - kritimas nuo aukščio, eismo įvykių ar kitų galvos traumų.

Klasifikacija

Kompresiniai stuburo lūžiai yra suskirstyti į kategorijas, priklausomai nuo stuburo sluoksnių suspaudimo laipsnio, lūžių savybių, esamų komplikacijų ir simptomų intensyvumo.

• Taip pat žiūrėkite: Stuburo „Vertebroplastika“.

Pagal suspaudimo laipsnį

Yra trys stuburo suspaudimo lūžio sudėtingumo lygiai, priklausomai nuo stuburo slankstelio jėgos jėgos:

1. Pirmosios pakopos pažeidimo atveju slankstelis suspaustas 20–40% jo normalaus aukščio.
2. Antruoju laipsniu slankstelis yra perpus.
3. Trečiasis sudėtingumo laipsnis apima kaulų suspaudimą daugiau nei du kartus.

Pakeitus slankstelį

• Pleišto formos lūžis. Slankstelis yra suspaustas iš vienos pusės ir sudaro pleišto formos. Ir siaura dalis pasukama į asmens vidinius organus.
• Kompresijos nuplėšimas. Su šia trauma anteroposteriorio slankstelis nukirptas nuo pagrindinio korpuso. Be to, abiejų dalių kraštai yra netolygūs. Dažnai šį reiškinį lydi nuplėšiamosios dalies poslinkis į priekį ir žemyn, o tai sukelia ilgalaikio raiščio sugadinimą. Kartais iš slankstelio iš karto nuplėšiamos kelios dalys.
• Fragmentas Tokio tipo lūžiai taip pat vadinami sprogmenimis. Dėl stipraus suspaudimo slankstelis yra suskirstytas į kelis gabalus, kurie yra tarpusavyje atskirti dėl tarpslankstelinių diskų spaudimo. Nugaros dalis slankstelyje patenka į tarpslankstelinį kanalą, sukeldama stuburo smegenų veikimą. Tai sukelia įvairius nervų sistemos sutrikimus.

Dėl komplikacijų

• Nesudėtingas lūžis pasižymi stuburo skausmo buvimu. Dažnai žmogus mano, kad diskomfortą sukelia kitos priežastys, o traumatologas jo netikrina. Vėliau toks neatsargumas gali sukelti osteochondrozės ar išialgijos atsiradimą.
• Sudėtingą lūžį lydi nervų sistemos sutrikimai. Fragmentų išvaizda yra pavojingiausia, nes pažeidimai atsiranda nervų procesams, dėl to sumažėja galūnių jautrumas ir tirpimas.

• Taip pat žiūrėkite: Kompresinis stuburo lūžis vaikams.

Ženklai

Stuburo kompresinio lūžio simptomai apima įvairaus intensyvumo skausmą, taip pat ribotą stuburo, rankų ir kojų judėjimą. Priklausomai nuo to, kurioje stuburo dalyje buvo sužeista, pastebimi skirtingo intensyvumo simptomai.

Susižeidžiant gimdos kaklelio regione, yra kaklo skausmas, kuris aktyvuojasi, kai juda galva ir kai jaučiamas pažeistas plotas. Susižalojus krūtinės ar juosmens stuburui, judant kūnui atsiranda skausmai. Gulint pacientui sunku apversti ir pakelti kojas. Ant nugaros yra pastebimas kreivumas, kurį sukelia pažeistas arba išsikišęs slankstelio kampas.

Spinous procesai pažeidžia raiščius, kurie yra kupini diastazės, ty raumenų skaidulų skirtumo. Kai paliečiate vietas, kuriose yra pažeistas kaulas ir fizinis krūvis, skausmas padidėja.

• Taip pat žiūrėkite: Krūtinės ląstos lūžis.

Su šia trauma gali kilti problemų einant į tualetą. Jei nugaros smegenys nepatiria daug, tada šios problemos išnyksta per 2-3 dienas. Stiprumas ir ilgalaikis skausmas skiriasi priklausomai nuo suspaudimo laipsnio ir pobūdžio. Bet ji kartais didėja bet kokiu fiziniu krūviu. Sunkiais lūžiais skausmas tampa nepakeliamas, todėl modifikuojamas kvėpavimas ir netgi pilnas paciento imobilizavimas. Kadangi nervų šaknys yra laikomos slanksteliuose, jų suspaudimas sukelia nervų sistemos sutrikimą, o sunki trauma gali nukentėti nuo nugaros smegenų.

Diagnostika

Nugaros skausmas nėra tiesioginis pagrindas diagnozei nustatyti, nes jį gali sukelti daug kitų priežasčių. Norint nustatyti, ar asmuo yra kompresinis lūžis, ir pradėti gydymą, būtina atlikti šiuos tyrimus:

• Stuburo stulpelio rentgeno spindulys, padarytas tiesiai ir į šoną. Tai leis jums pamatyti pažeistą slankstelį, suspaudimo laipsnį ir galimas komplikacijas. Ši procedūra yra būtina ligos nustatymui ir privalomam sužalojimui.
• Išsamesniam sužeistos srities tyrimui nustatyta kompiuterinė tomografija.
• Norėdami ištirti nugaros smegenų veikimą ir galimą žalą, dėl jo atsiradusio lūžio poveikį, taikyti myelography.
• Atliekamas neurologo tyrimas, siekiant nustatyti nervų sistemos stuburo smegenų pažeidimo buvimą.
• Labai sunkiais atvejais, jei yra įtarimų, kad stuburo struktūra pasikeitė, gydytojas paskirs MRT.
• Denzitometrija turi būti atlikta siekiant patikrinti osteoporozę.

Jei įtariate, kad sužalojote, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Vėlavimas ir bandymai susidoroti su sužalojimais gali turėti rimtų komplikacijų, net paralyžių.

• Taip pat žiūrėkite: 12-osios krūtinės slankstelio kompresinio lūžio pasekmės.

Gydymas

Stuburo kompresijos lūžių gydymas - tai skausmo šalinimas, lūžių vietų gydymo skatinimas, raumenų aktyvumo atstatymas ir natūralus nervų šaknų darbas, o prireikus - ankstesnės išvaizdos ir buvimo vietos stuburo atkūrimas.

Po trauminio atsigavimo yra maždaug trys mėnesiai, šiuo metu pacientui suteikiama lūžimo vietos fiksacija ir imobilizacija, taip pat apribojamas paciento judėjimas.

Žmonėms, patyrusiems stuburo suspaudimo lūžį, gydymas skiriamas: skausmo šalinimui skirti analgetikai, siekiant sustiprinti poveikį, skiriamos novokaino blokados, sunkiais atvejais gydytojas gali skirti opioidinių vaistų.

• Jei reikia, operacinė veikla naudojant kyphoplasty ir vertebroplasty, nes šie tipai yra nedideli.
• Specialus gydymas ir kiti būdai, kaip atstatyti stuburo raumenų sistemos ir plastiškumo veiklą.

• Taip pat žiūrėkite: Stuburo lūžių pasekmės.

Reabilitacija

Reabilitacijos veiklą galima pradėti tik gydant stuburo suspaudimo lūžį ir galutinį sužeistų stuburų gijimą. Stuburo sluoksnių susiliejimas nėra greitas reiškinys, vidutiniškai trunka apie 3 mėnesius. Per šį laiką raumenys susilpnėja dėl mažo fizinio aktyvumo ir korsetų naudojimo.

• Taip pat žiūrėkite: Kaklo lūžio gydymas ir poveikis.

Veiklos tikslas - stiprinti raumenų krūvį, atkurti ląstelių regeneraciją ir pagerinti pažeisto ploto kraujotaką. Išieškojimo procedūrų trukmė ir intensyvumas skiriasi priklausomai nuo suspaudimo lūžio savybių, kaulų gijimo greičio ir regeneravimo trukmės.

Reabilitacijos metu su aukomis atliekamos šios procedūros:

• Fizinė terapija: parafinas arba ozokeritas, UHF, UV spinduliai ir tt;
• Masažo kursų vedimas;
• Specialūs pratimai, kurie leidžia palaipsniui atkurti raumenų tonusą;
• Kvėpavimo pratimai, ypač pacientams, kurie patiria krūtinės ląstos stuburo sužalojimą.

Daugelis, kaip išlaikymo ir stiprinimo poveikį, kreipiasi į rankinį terapeutas, kuris gali padėti atkurti prarastą sveikatą tradicinės medicinos pagalba. Tačiau šio gydymo eigą reikia aptarti su gydančiu traumatologu ir kreiptis tik į aukštos kvalifikacijos rankų terapijos ekspertą.

Po traumos pageidautina įtraukti maisto produktus, kurių sudėtyje yra B grupės vitaminų, taip pat turinčių daug kalcio, cinko ir magnio. Šie mikroelementai padės stiprinti kaulus ir greitai atsinaujinti. Produktai, kurie gali išplauti kalcio iš organizmo, turi būti šalinami bent jau atsigavimo metu. Taip pat reikėtų nepamiršti, kad riebaus maisto perteklius neleidžia įsisavinti kalcio, o alkoholis sutrikdo medžiagų apykaitos procesus ir naikina sveikų ląstelių aktyvumą.

Jei turėtumėte išspręsti šią ligą, nenusiminkite. Šiandien medicina sėkmingai susiduria su suspaudimo lūžiais ir padeda asmeniui visiškai atsigauti. Tačiau reikėtų nepamiršti, kad šiuo atveju nepaisyti ir netgi labiau savarankiškai gydyti yra nepriimtinas ir gali sukelti didelį pavojų. Pirmaisiais įtarimais būtina ištirti traumatologą ir, jei reikia, tęsti gydymą.

Kaip transportavimas atliekamas stuburo lūžiuose?

Nugarkaulio nugarkaulio sluoksnio lūžimas

Stuburo kompresinis lūžimas vadinamas traumu, kai paciento skundai ne visada pasireiškia kuo didesniu mastu. Dažnai žmogus gali patirti nerimą keliantį skausmą, bet ne toks stiprus, kad galėtų kreiptis į gydytoją. Tačiau problema turi osteochondrozės, radikulito ir kitų ligų pasekmes. Todėl suspaudimo lūžis turėtų būti diagnozuotas kuo greičiau, labai tiksliai ir gydomas pradiniame etape. Viskas vyksta dėl stuburo kaulų suspaudimo. Ir dažniausiai jis randamas juosmens srityje.

Kodėl slankstelių pertrauka

Įvairūs lūžiai (taip pat ir kiti sužalojimai) yra labiausiai jautrūs juosmens stuburo zonai, į kurią įeina penki slanksteliai. Patologija atsiranda dėl slėgio apkrovos. Palyginti su likusiu stuburo sluoksniu, apkrova apatinėje nugaros dalyje yra maksimali be išorinių trauminių veiksnių įsikišimo, be to, per visą gyvenimą.

Kaip pažeidžiamas slankstelis? Jei žiūrite į jį skyriuje, galite matyti pleištą prie kūno pagrindo ir pleišto viršuje, kuris vainikuoja nugaros procesą. Stuburo struktūroje segmentas yra toks, kad viršus yra priekyje, o kūnas yra už nugaros, šalia stuburo kanalo.

Beje. Kompresijos sužalojimo gavimo mechanizmas yra toks: jo stuburo kūnas yra sulūžęs. Komplikacija slypi tuo, kad pažeistas fragmentas gali judėti link stuburo kanalo ir ten užfiksuoti smegenis.

Priklausomai nuo jos sunkumo, yra trys suspaudimo pažeidimo laipsniai.

1. Pirmasis laipsnis - slankstelio aukštis po lūžio sumažėjo ketvirtadaliu.
2. Antrasis laipsnis - slankstelis sumažėjo trečdaliu.
3. Trečiasis laipsnis - žala užima pusę segmento ar daugiau.

Taip pat yra nesudėtinga forma, kai žala nėra labai trukdoma pacientui pirmojo etapo metu. Tačiau iš esmės lūžius lydi stiprus skausmas, patyręs, kad pacientas prašo pagalbos.

Žmogaus kaulai, įskaitant stuburą sudarančius kaulus, yra gana stiprūs. Tačiau dėl jų lūžių ne visada reikia daug pastangų iš išorės. Žalos priežastys gali būti tokios:

• slėgio jėga, nukreipta tiesiai į stuburą;
• nukristi iš didelio aukščio;
• eismo įvykis;
• stipri stuburo apkrova;
• aštrus šuolis;
• osteoporozė, kuri gali sukelti lūžį net be mechaninio poveikio.

Beje. Osteoporozė atsiranda vyresnio amžiaus žmonėms, paprastai nuo penkiasdešimties metų. Patologijoje, dėl jų struktūrų susilpnėjimo, slanksteliuose atsiranda destruktyvių pokyčių. Tai prisideda prie lūžio.

Simptomas Diferenciacija

Yra aiškus simptomas, kuris tiksliai nurodo stuburo kūno sužalojimą, o tai leidžia atskirti problemą nuo kitų stuburo patologijų.

Sunkiai suvokiamas skausmas, kuris atsiranda pirmiausia juosmens srityje, o po to greitai, perduodamas į galūnes žemyn arba spinduliuojantis (priklauso nuo slankstelio eilės numerio, nustatant jo vietą arba grupę).

Beje. Jei sužalojimas yra sunkus, vienas iš simptomų gali būti kojų paralyžius ir netgi visa apatinė dalis prieš kojų pabaigą.

Visi minėti simptomai yra susiję su mechaniniu poveikiu, paprastai atliekamu iš išorės. Jei slankstelinė bazė yra sulūžusi dėl patologijos, kuri lėtai progresuoja iš vidaus, skausmas nėra per stiprus, bet palaipsniui didės, kai deformacijos tęsis.

Jei norite daugiau sužinoti apie vaikų stuburo lūžių kompresijos simptomus, taip pat apsvarstyti alternatyvius gydymo ir reabilitacijos metodus, galite skaityti straipsnį apie tai mūsų portale.

Lūžių veislės

Stuburo sritis, vadinama juosmens nugarka, susideda iš penkių slankstelių. Ir kiekvienas iš jų, arba keletas tuo pačiu metu, gali būti sužeistas per suspaudimo lūžį.

Svarbu! Skausmo lokalizacija priklauso nuo to, kokie stuburai buvo sužeisti. Su ketvirtąja ir penkta žala padaryta nugaros skausmas, kuris patenka į šlaunikaulį. Jei pažeidimas yra 1 - 3, stuburo segmento skausmas taip pat pasireikš apatinėje nugaros dalyje, bet eina į viršutinę kūno dalį.

Lentelė Slanksteliai ir jų lūžių pasekmės.

Stuburo kompresijos lūžis: gydymas ir reabilitacija

Žmogaus stuburo stulpelis atlieka daug funkcijų, užtikrinančių amortizaciją, įvairius kūno judesius, nugaros smegenų apsaugą. Slanksteliai yra nelygūs kauliniai audiniai, todėl tuo pačiu metu ryški ašinė apkrova ir stuburo lankstymo padėtis gali būti suspausta. Šiuo atveju slankstelis tampa pleišto formos ir sumažėja priekinės dalies aukštis. Kompresijos „sprogstamieji“ lūžiai yra įmanomi, kai stuburo kaulinis audinys slankstelio viduje žlunga dėl to, kad į vidų suspaustą tarpslankstelinio disko branduolį yra suspaustas įdubimas. Jei pacientas kenčia nuo osteoporozės, t.y. jo kaulų tankis yra mažesnis, slankstelio suspaudimas gali įvykti mažiausiai apkrova. Ir laiku ne visada nustatomas kompresijos lūžis, ypač patologinis.

Priežastys

Klasifikacija

Nesudėtingi suspaudimo lūžiai skirstomi pagal suspaudimo laipsnį:

• 1 laipsnis - stuburo kūno aukščio sumažinimas yra mažesnis nei pusė;
• 2 laipsniai - jo aukštis sumažinamas per pusę;
• 3 laipsniai - aukštis sumažinamas daugiau nei pusę.

Sudėtingą lūžį pasižymi stuburo kanalo sužalojimas. Stuburo segmentų stabilumas yra sutrikdytas, slanksteliai patiria dislokaciją arba subluxaciją, todėl kaulinis audinys pažeidžia nervų šaknis, prispaudžiamas į kanalą, kur nugaros smegenys.

Ženklai

• Nugaros skausmas, paprastai intensyvus lūžio momentu, tada pastovus, skausmingas, pasunkėjęs vaikščiojant, sėdint. Jis gali būti skiriamas rankai ar kojai, priklausomai nuo lūžio vietos. Be skausmo, pacientas dažnai jaučia galūnių tirpimą. Jei stuburo slankstelių susitraukimas vyksta palaipsniui (su osteoporoze), skausmo sindromas yra vidutinio sunkumo, lėtai didėja.
• Paravertebrinių raumenų įtempimas skausmingomis virvėmis palei stuburą (vadinamasis „dantų simptomas“).
• Esant daugybei lūžių, gali pasireikšti šokinė būklė: odos riebumas, prakaitavimas. Pacientas slypi su kojomis, vedančiomis į skrandį.
• Jei lūžis yra sudėtingas, išsivysto paralyžius, taip pat galimi mirtini pasekmės, jei priemonės neatliekamos laiku.

Pirmoji pagalba

Jei kyla įtarimas dėl slankstelio lūžio, pageidautina palikti aukų sritį prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos komandai, neleiskite jam sėdėti, atsistoti. Jei transportavimas vis dėlto būtinas, jis turi būti atsargus, ant skydo ar kieto neštuvų, stebint stuburo ašį. Pagal sužeistą stuburą reikia įdėti minkštą volelį. Jei yra ne standus neštuvas, pacientas turi būti švelniai uždėtas ant skrandžio.

Diagnostika

Labai svarbu greitai nustatyti tinkamą diagnozę, nes reikia nedelsiant suteikti kvalifikuotą medicininę pagalbą stuburo suspaudimui.
Gydytojas atlieka bendrą ir neurologinį paciento tyrimą, įvertindamas jo būklę, įskaitant nugaros smegenų funkciją. Numatyta dviejų suinteresuotų stuburo radiografija. Kompiuterinė tomografija gali būti rodoma kaip papildomas metodas. Šis tyrimas padės ištirti lūžio pobūdį. Jis gali būti atliekamas kartu su mielografija, siekiant nustatyti nugaros smegenų būklę skaldytų slankstelių lygmeniu. Nervų struktūros traumos atveju atliekama magnetinio rezonanso tomograma. Planuojama, kad visos vyresnės nei 50 metų moterys, ypač jei žala yra mažos energijos, atliekama osteodensitometrija (siekiant nustatyti kaulų tankį).

Gydymas

Taktika priklauso nuo suspaudimo laipsnio: su pirmuoju ir antruoju - konservatyviu gydymu, būtinai ligoninėje, su trečiuoju - chirurginiu gydymu. Sudėtingiems lūžiams gydymas taip pat veikia.

Konservatyvūs gydymo metodai

1. Pirmiausia, anestezija. Šiuo tikslu gydytojas paskiria priešuždegiminius vaistus, tokius kaip movalis, diklofenakas, ketoprofenas, arcoksija, nosis ir kiti. Geriau šalti 10-15 min. Lūžio vietoje ir dar 4-5 kartus kas 15 minučių. Stiprus skausmo sindromas, traumatologas atlieka 15-20 ml 0,5% novokaino paravertebralinę injekciją kiekvienoje skaldytų stuburo pusėje.
2. Padėkite ant kieto skydo, kai pėdos galas pakreipiamas 30 laipsnių kampu, o ritinėlis po užpakalinės dalies lūžio vietoje. Tai būtina siekiant sumažinti slankstelį ir palengvinti ašies apkrovą, kuri atsiranda vertikalioje kūno padėtyje. Lova paprastai trunka nuo vieno iki dviejų mėnesių po sužeidimo, priklausomai nuo lūžio vietos. Gimdos kaklelio srities sužalojimo atveju atliekamas Glisson smakro kilpos išplėtimas.
3. Toliau pateikiamas fiksavimas su kietu hiperextension korsetu (reclinator). Jis išlaiko slankstelių stulpą lūžio vietoje, šiek tiek pailgindamas, taip pašalindamas spaudimą ant priekinės skaldytų slankstelio dalies. Jei atliekama transpedikulinė fiksacija, pacientui nereikia korseto. Draudžiama sėdėti, ilga vertikali padėtis.
4. Jau po lovos poilsio ir korseto dėka gydytojas nurodo fizinę terapiją (magnetinę terapiją, lazerio terapiją, elektroforezę, UHF, elektromostimuliaciją), kad aktyvuotų kraujotaką, mažintų skausmą, pagerintų reparacinius procesus.

Chirurginis gydymas

Jei slankstelio suspaudimas išreiškiamas, būtina atkurti jo normalų aukštį. Šiuo tikslu atliekami šie metodai:

• Vertebroplastija. Specialus kaulinis cementas patenka į stuburo kūną, taip atkuriant jo formą.
• Kyphoplasty. Chirurgas koreguoja slankstelio formą ir padėtį, tvirtindamas cementą.

Visos intervencijos atliekamos minimaliai invaziškai, naudojant nedidelius pjūvius, naudojant endoskopinį įrenginį, kurio gale yra miniatiūrinė vaizdo kamera.

Sudėtingame lūžyje nurodoma atvira operacija. Neurochirurgas atlieka dekompresiją, t.y. pašalina stuburo smegenų ir nervų šaknis spaudžiančius stuburinius fragmentus, tada stuburo segmentą tvirtina metaline struktūra, kad būtų užtikrintas stabilumas. Jei reikia, stuburo užpildymas kaulų cementu.

Reabilitacija po stuburo suspaudimo lūžio

Jei lūžis buvo nesudėtingas ir buvo gydomas konservatyviai, fizioterapijos pratimai turėtų prasidėti anksti po traumos, pacientas turi atlikti kvėpavimo pratimus ir judesius rankų ir kojų sąnariuose pirmąją savaitę. Kitą mėnesį po sužalojimo pratimai tampa sudėtingesni ir juo siekiama sustiprinti nugaros, galūnių raumenų raumenų sistemą. Pacientas mokomas valgyti lovoje, jis pakaitomis gali pakelti kojas iki 45 laipsnių kampo ir laikyti juos tam tikrą laiką. Tuo pačiu parodyta fizioterapija ir galūnių masažas. Kai pacientas pradeda vaikščioti (1-2 mėnesiai po lūžio), yra sudėtingesni fizinio krūvio elementai: treniruotės kelio nuleidimo padėtyje, dozavimas vaikščioti, pradedant nuo 15 minučių. Priskirtas nugaros masažas. Po 3,5-4 mėnesių (po stuburo kontrolinės rentgenogramos), jūs galite pradėti sėdėti 5-10 minučių kelis kartus per dieną, palaipsniui didindami trukmę, naudodami išleidimo ratukus arba specialiąsias pagalvėles, atlikdami priekinį tiltą, naudodami vandens aplinkoje. Geras poveikis suteikia gydymą SPA centre. Apytikris negalios dėl suspaudimo lūžių skaičius svyruoja nuo 4 iki 12 mėnesių, priklausomai nuo darbo sunkumo. Iki dvejų metų nuo sužeidimo, sukrėtimai (važiavimas, šokinėjimas) ir sunkūs kroviniai yra kontraindikuotini.
Po operacijos (transpedikulinė fiksacija), reabilitacija vyksta šiek tiek kitaip. Korsetas nereikalingas. Treniruočių terapija prasideda 2-3 dieną po intervencijos, pirmiausia tai pratimų pratimas, o po 10 dienų jie yra skirti stiprinti nugaros raumenis (nuo skrandžio, kelio). Po mėnesio fizinės terapijos komplekso kompleksas tampa sudėtingesnis, sumažėja negalios po chirurginio gydymo sąlygos.

Kas yra pavojingas suspaudimas. Jos pasekmės

• Post-trauminis osteochondrozė su išsikišimais ir išvaržomis.
• Segmento nestabilumas. Stuburo motorinis segmentas susideda iš dviejų slankstelių ir jų sąnarių, raiščių, tarpasmeninio disko tarp jų. Mažėjant stuburo kūno aukščiui, segmento funkcija sutrikdyta, stuburo slanksteliai tampa mobilesni vienas kito atžvilgiu, todėl greitai išsivysto degeneraciniai procesai.
• Kyphoscoliosis (nuolatinis stuburo deformacija). Ši komplikacija dažniau atsiranda po krūtinės ląstos osteoporozinių suspaudimo lūžių. Pacientas skundžiasi nuolatiniu skausmu, galimu dusuliu, skrandžio pažeidimu, širdimi, nuovargiu.
• Sunkiausia suspaudimo lūžio komplikacija yra nugaros smegenų pažeidimas su paralyžiumi, kuriam reikalinga chirurginė operacija ir ilgalaikis atsigavimas.

Svarbu žinoti, kad pasekmių atsiradimas negali atsirasti nedelsiant arba laipsniškai. Kaulų fragmentai susiaurina stuburo kanalą, kuriame yra nugaros smegenys. Atsiranda rankų ar kojų niežulys, raumenų silpnumas, hipotrofija ir kiti nemalonūs simptomai. Ši komplikacija vadinama stuburo kanalų stenoze, todėl būtina greitai atpažinti stuburo slankstelių lūžį ir pradėti gydymą.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei įtariate, kad stuburo lūžis, nedelsiant kreipkitės į greitąją pagalbą arba kreipkitės į traumatologą. Jei slankstelių sunaikinimas yra susijęs su osteoporoze, reikia pasikonsultuoti su reumatologu, endokrinologu ir moterimis, ginekologu arba ginekologu-endokrinologu, kad būtų pasirinkta hormonų pakaitinė terapija. Jei reikia, chirurginis gydymas atlieka neurochirurgą. Reabilitacijos procese dalyvauja fizioterapeutas, masažo terapeutas ir fizioterapijos specialistas.

Kas yra stuburo suspaudimo lūžis

Visi žino, kad stuburo sužalojimai yra pavojingi žmonių sveikatai ir gyvybei, tačiau nedaugelis supranta jų veisles, pavyzdžiui, tai, kas yra stuburo slankstelių lūžis ir kaip jis skiriasi nuo įprastų, tik vienas iš dešimties respondentų.

Kompresija yra objekto suspaudimas, todėl slankstelių suslėgimo lūžiai atsiranda dėl savo kūno suspaudimo, kartu su sukimu, plokštumu ir krekingu, bet nesulaužant vientisumo. Labai dažnai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Vienu metu gali nukentėti ne tik vienas specifinis slankstelis, bet ir 2 ir net 3 slankstelių lūžiai - tai gana dažnas reiškinys.

Kai slankstelis buvo sužeistas, bet išliko savo padėtyje, toks suspaudimo pažeidimas vadinamas stabiliu, slankstelio poslinkiui pastebimas nestabilus lūžis, reikalaujantis operacijos.

Tokie sužalojimai susidaro bet kurioje kraigo dalyje, tačiau dažniausiai tai yra nugaros smegenų ir juosmens stuburo stuburo lūžiai.

Gimdos kaklelio srities suspaudimo lūžiai yra reti, dažniausiai dėl automobilio avarijos ar aukščio kritimo. Tiksliai priešinga ši žala yra stuburo dekompresinis lūžis, jis atsiranda dėl kraigo tempimo.

Priežastys

Dažnai stuburo slankstelių lūžis tampa šuoliu iš aukščio, kai jis nusileidžia ištiesintos kojos ar glutalo regione, ypač ekstremalių sporto šakų dalyviai (bungee jumping, parašiutų šuoliai ir kt.) Turi ypač žinoti, kaip padėti tokiems sužalojimams. Automobilių avarijos ir nelaimingi atsitikimai darbe sukelia panašią žalą daug rečiau.

Jei lūžio priežastis buvo įprasta kritimo priežastis, tada pažeidimai 1, retesni nei du slanksteliai, tampa jo pasekmėmis. Jei dėl stiprios kinetinės energijos atsirado sužalojimas, gali atsirasti papildomų lūžių, trauminių smegenų pažeidimų, krūtinės, pilvo ir vidaus organų dugno.

Net seni drebulys ar aštrių apsisukimų priežastys, susijusios su amžiumi susijusiu degradavimu ir kaulų stiprumo susilpnėjimu, gali lemti senųjų žmonių kraigo suspaudimą. Tai yra patologiniai lūžiai, yra daug jų sukeliančių ligų, tačiau pagrindinė yra osteoporozė. Jei yra daug lūžių, laikui bėgant galima diagnozuoti su amžiumi susijusią kyfozę, kuri taip pat gali „išaugti“ kuprą dėl stipraus stuburo aukščio nuvertinimo priekiniame kraigo krašte.

Kitas kiaurymės patologinio sužalojimo tipas gali būti vadinamas kompresijos pažeidimu vėžio metastazėmis.

Klasifikatorius

Atsižvelgiant į stuburo deformacijos sunkumą, yra 3 laipsnio suspaudimo lūžiai:

• 1 laipsnio lūžis - slankstelio sumažinimas daugiau nei 50%;
• Lūžis 2 laipsniai - slankstelis sumažinamas 50%;
• 3 laipsnio lūžis pasižymi slankstelio suspaustu 51% ar daugiau.

Stuburo kompresinis lūžis gali būti sudėtingas ir nesudėtingas. Pirmajam būdingas neurologinių sutrikimų buvimas. Smulkus stuburo lūžis yra labai pavojingas dėl didelio pavojaus, kad gali pakenkti nervų šaknys su kaulų fragmentais. Tokie pažeidimai atsiranda po tam tikro laiko, pirmiausia kaip jautrumo sumažėjimas kojose su sklandžiam perėjimui prie tirpimo.

Nesudėtingas korpuso lūžis iš pradžių negali nukentėti nukentėjusiam asmeniui, suteikiant jam tik nedidelį nepatogumą nuolatinio, toleruojamo skausmo pavidalu. Tokiais atvejais neveikimo pasekmės ir vėlavimas susisiekti su gydytoju yra išialgija arba osteochondrozė.

Išskyrus stuburo lūžį, panašūs sužalojimai skirstomi į:

• Pleišto formos. Stuburo kūnas yra išlyginamas į pleištą iš vienos pusės. Plati „pleišto“ dalis nukreipta į centrinį kanalą ir siaura - į krūtinkaulį;
• Kompresijos nuplėšimas. Šio tipo stuburo slankstelių lūžis lydi nugaros dalies viršutinę stuburo dalį. Tokiam lūžiui nustatyti gali būti rentgeno pusėje matomas vaizdas ir ašinis CT;
• Fragmentai. Slankstelis yra suspaustas ir platinamas pločiu, nesuteikiant kelių dalių. Pažeidimas kelia grėsmę fragmentų įsiskverbimui į stuburo kanalą, kuris gali sukelti nugaros smegenų pažeidimą ir nervų sistemos sutrikimus.

Diagnostika

Neramūs skausmai nugaroje yra tikras stuburo slankstelių lūžio požymis, nors tai nėra specifinis simptomas, todėl paciento žodžiai nepakankami, kad būtų galima nustatyti tinkamą diagnozę. Siekiant paskirti efektyvų stuburo lūžių gydymą ir reabilitaciją, reikia atlikti papildomus tyrimus:

• Rentgeno spinduliuotė - projekcija iš priekio ir šono padeda žinoti, kaip rimta trauma ir ar yra komplikacijų;
• KT nuskaitymas - atliktas po rentgeno tyrimo, kad būtų atliktas papildomas sužeistos teritorijos tyrimas;
• Mieliografija - įvertina bendrą stuburo smegenų būklę po sužalojimo;
• MTP - šią diagnozę nustato gydytojas, kai sužeisti stuburo elementai;
• Densitometrija nustatoma, jei gydytojas įtaria osteoporozę aukoje.

Tai priklauso nuo teisingo lūžio laipsnio diagnozės, kurią gydytojas taikys stuburo suspaudimo lūžio gydymui ir kiek laiko nukentės.

Kokios yra pasirengimo pasekmės?

Nugaros kompresijos lūžio pasekmės be tinkamos medicininės priežiūros gali būti mirtinos:

• Nestabili stuburo padėtis paveiktoje kraigo dalyje;
• Stuburo kreivumas;
• Radikulitas, osteochondrozė;
• Nugaros stuburo stenozė, kuri sukelia centrinės ir periferinės nervų sistemos veiklos sutrikimus.

Sunkesni stuburo suspaudimo lūžio padariniai gali būti pojūčių praradimas galūnėse ir net paralyžius. Jei susilaužimo lūžių metu gydote save, tai gali pakenkti kaulų fragmentų nervų šaknims.

Toks lūžis yra labai klastingas, nes nervų galūnių pralaimėjimas nepasireiškia iš karto, bet tik po tam tikro laiko, pažeisti slanksteliai palaipsniui daro stuburo kanalą, ir tai lėtai sustiprina tokius sutrikimus kaip galūnių jautrumas, bendras negalavimas, tirpimas. Senas stuburo slankstelių lūžis dažnai sukelia stuburo kyfozę ir kupro formavimąsi.

Jei diagnozuojamas nesudėtingas lūžis, jo pasekmės nėra pernelyg pavojingos, tačiau sužalojimas gali tapti „spragtuku“ dėl kitų problemų, susijusių su kraigo - radikulito, osteochondrozės.

Simptomatologija

Dažniausios stuburo kompresijos lūžio simptomai visų tipų pažeidimams:

• Įvairaus sunkumo skausmai, vis didėjantys;
• Bendras silpnumas, galvos svaigimas ir greitas nuovargis;
• Stuburo skausmas motorinės veiklos metu.

Kartu su krūtinės ląstos ar gimdos kaklelio stuburo traumu yra sunku kvėpuoti, kol jis visiškai sustos. Juosmens odos pažeidimui būdingas priverstinis šlapinimasis.

Lūžio priežastis jau savaime yra būdingas simptomas, ty sužalojimas buvo gautas ne dėl lenkimo ar lenkimo, bet deformacijos dėl suspaudimo.

Rentgeno nuotraukoje galite pamatyti šiuos stuburo slankstelių lūžio požymius:

• Stuburo slankstelių formos keitimas;
• Stuburo priekinės dalies deformacija;
• Stuburo slankstelių sąnarių padažnėjimas;
• Padidina erdvę tarp slankstelių.

Pirmoji pagalba

Kuo teisingiau bus teikiama pirmoji pagalba ant grotelių suspaudimo lūžio, tuo tiksliau gydytojas galės nustatyti tolesnio gydymo eigą ir kiek laiko bus skirta reabilitacijai. Netinkamas kitų elgesys gali nukentėjusįjį nukreipti į neįgalumą.

Pirmas dalykas, kurį reikia atkreipti dėmesį - nukentėjusiojo padėtis transportavimo metu. Asmuo turi būti vežamas gulint ant tvirtos platformos ar lentos, pirmiausia reikia sugadinti sužeistą vietą ir patekti į skausmą malšinančius vaistus (per burną arba į raumenis). Jūs taip pat turite pritvirtinti kaklą, kad galėtumėte fiksuoti galvą. Tokie veiksmai užkirs kelią tolesniam slankstelių pažeidimui. Ne mažiau kaip trys žmonės turėtų būti įtraukti į paciento perkėlimą į greitosios pagalbos automobilį: vienas turi skydą nuo galvos pusės, antrasis - vidurinę dalį, o trečias - apatines galūnes. Visi veiksmai atliekami sklandžiai ir sinchroniškai.

Jūs negalite sėdėti nukentėjusioje vietoje, jis turi būti tik gulint. Jūs negalite įdėti jo ant kojų. Griežtai draudžiama savarankiškai reguliuoti slankstelius, ištiesti galūnes ir skirti geriamuosius vaistus dėl rijimo funkcijos. Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, išsprendžiami tik intramuskuliniai analgetikai.

Gydymo metodai

Kaip gydyti stuburo suspaudimo lūžį ir kiek laiko reikia reabilitacijai, gali nustatyti tik gydytojas, todėl nedvejodami kreipkitės į kvalifikuotą pagalbą ir brangų laiką gydant namuose.

Remiantis sužalojimo sunkumu ir galimų komplikacijų buvimu, skiriamas konservatyvus arba chirurginis gydymas.

Dažniau naudojami tradiciniai metodai, apimantys vaistų vartojimą, skausmo šalinimą ir motorinės veiklos ribojimą. Didelis efektyvumas rodo kyphoplasty ir vertebroplasty. Gydymas atliekamas ne trumpiau kaip 3 mėnesius gydytojo priežiūra.

Konservatyvus gydymas susideda iš šių metodų:

• Pagrindiniai. Tai parodoma, kai ne daugiau kaip trečdalis stuburo kūno nukentėjo be neurologinio pažeidimo. Griežtai pailsėjusi lova, koreguojanti keteros formą išilgai išilgai ant pakreipto skydo, gimnastika, skirta sustiprinti apatinės nugaros raumenis. Kadangi vyresnio amžiaus žmonių stuburo suspaudimo lūžių gydymui reikia daugiau laiko, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pailsėjimui. Pusantrų iki dviejų mėnesių kursas;
• Vienkartinis slankstelių palyginimas su korseto dėvėjimu. Paskirtas su stuburo pažeidimu, kurio aukštis sumažėja ne daugiau kaip per pusę. Gydytojas smarkiai atlaisvina stuburą ir nustato tvirtą tvarstį. Procedūra vyksta esant vietinei anestezijai su rentgeno spinduliais dinamikoje;
• Laipsniškas slankstelių palyginimas. Grindys yra ištiesintos ant standžios lentos, naudojant reclinatorių, specialų tempimo įtaisą. Procedūra atliekama kelis kartus, didinant kraigo lenkimo amplitudę. Toliau stuburo fiksavimas su trijų taškų korsetu.

Pagrindiniai chirurginio gydymo metodai:

• Vertebroplastija yra laparoskopinė intervencija, kai cemento skiedinys yra suleidžiamas į sužeisto slankstelio kūną;
• Kyphoplasty grąžina stuburo natūralų aukštį. Techniniu požiūriu operacija yra panaši į vertebroplastiją, papildomai įvedus specialų implantą su oru, pakėlus slankstelių kūną, po to užfiksuojant tirpalą;
• Tradicinė chirurgija pagal bendrąją anesteziją, kuri numato stuburo struktūrą ir sužeistų vietų fiksavimą metalinėmis sistemomis.

Stuburo slankstelių lūžis

Sunku įsivaizduoti pilną gyvenimą be stipraus ir sveiko stuburo, tačiau jis dažnai yra pažeidžiamas ir kenčia nuo įvairių rūšių žalos. Nesvarbu, kaip gali bauginti diagnozė „stuburo suspaudimas“, reikia tiksliai žinoti, ką tai reiškia.

Jei prisimename fiziką, tada „suspaudimas“ reiškia „suspaudimą, spaudimą“. Tai yra stuburo slankstelių sujungimas su vėlesniu pleišto formos susidarymu su šia trauma.

Žalos priežastys

Stuburo suspaudimo lūžį gali sukelti tiek išorinės, tiek vidinės (patologinės) priežastys:

• Patekimas nuo aukščio.
• Nesėkmingas nusileidimas rudenį (kritimas, žmogus nusileidžia ant sėdmenų ar tiesių kojų).
• Avarinės situacijos, kai stuburo apkrova viršija leistinas ribas.
• Osteoporozė Ši liga kenkia kaulams, todėl jie tampa trapūs ir silpni. Dažnai pastebima senyvo amžiaus žmonėms.
• Metastazės. Auglio ląstelės sukelia slankstelių naikinimą.

Ligos simptomai

Žinoma, tokia rimta trauma turi daugybę simptomų, kurie dažnai pasireiškia visapusiškai.

• Skausmas Kartais stiprus skausmas sukelia skausmingą šoką ir sąmonės netekimą. Čia svarbu atkreipti dėmesį į šiuos dalykus: jei lūžį sukelia patologija, pacientas gali praleisti momentą, kada įvyko sužalojimas;
• Galūnių skausmas, galintis pereiti prie paralyžiaus;
• Sunkus kvėpavimas (jei patirta krūtinės ląstos sritis), padidėjęs skausmas kosulys;
• Sumažėjęs skausmas gulint;
• Skausmas bandant sulenkti ar pasukti;
• Pykinimas ir apetito praradimas;
• Galvos skausmas

Stuburo slankstelių lūžių tipai

Žalos rūšis priklauso nuo to, kurią dalį stuburo paveikia lūžis. Liga gali paveikti gerklę, krūtinę, juosmens, gimdos kaklelį ar krūtinę.

Laipsnio (etapo) sužalojimas

Sunkumo laipsnio nustatymas priklauso nuo to, kaip sumažėjo slankstelio aukštis:

• 1 laipsnis. Slankstelis praranda mažiau nei trečdalį jo aukščio.
• 2 laipsniai. Slankstelis praranda mažiau nei pusę aukščio.
• 3 laipsniai. Slankstelis praranda daugiau nei pusę aukščio.

Ligos diagnozė. Kaip nustatyti, ar yra žala

Žinoma, norint kreiptis į gydytoją, reikia žinoti, kuris gydytojas gydo stuburo suspaudimo lūžį.

Keletas tyrimų padės nustatyti sužalojimo buvimą, jo išvaizdą ir sunkumą:

• pilnas kraujo kiekis;
• stuburo kompiuterinė tomografija;
• MRI (magnetinio rezonanso vaizdavimas);
• EKG;
• Siekiant pašalinti kaulų fragmentų pažeidimus, atliekamas subtilių sričių (makšties ir tiesiosios žarnos) pirštų tyrimas;
• kaulų audiniuose atliekamas radionuklidų skenavimas ir tankio įvertinimas;
• radiografija;
• serumas patenka į elektroforezę.

Kaip gydomas stuburo suspaudimo lūžis

„Ar galima išgydyti lūžį?“ Ar galbūt pirmasis klausimas, kurį pacientas klausia. Taip! Bet kaip gydomas stuburo suspaudimo lūžis? Ką galima ir ko negalima padaryti? Gydymo metodai priklauso nuo ligos buvimo laipsnio ir skirstomi į konservatyvią terapiją ir chirurginę intervenciją.

Konservatyvus metodas numato tokią schemą:

• hospitalizavimas traumatologijos katedroje;
• užtikrinti paciento kūno nelankstumą (svarbu pašalinti riziką, susijusią su stuburo slankstelių judėjimu);
• skausmą malšinančių analgetikų kursas;
• fizioterapija;
• dėvėti specialiai sukurtą medicininę korsetą;
• fizinė terapija, įskaitant stuburo tempimo pratimus.

Kaip meluoti: gydymo funkcijos

Atkūrimui reikalinga specialiai įrengta lova su skydu ir šiek tiek pakreipta.

Kompresinis stuburo lūžis - sužalojimas, po kurio kai kurie dalykai turės vėl mokytis. Pavyzdžiui, pacientas turės išmokti, kaip tinkamai pakilti. Apskritai, gydymo kelias labai panašus į tai, kaip vaikas mokosi judėti.

Dėl konservatyvaus gydymo gali būti, kad simptomai išlieka, o tai reiškia diagnozės klaidą. Šiuo atveju pacientas turės eiti per operaciją. Chirurginės intervencijos gydytojas pasirenka priklausomai nuo lūžio pobūdžio. Jei nugaros nugaros smegenys bus pažeistos, bus vykdoma atvira operacija. Švelnesniais atvejais šiuolaikinė medicina siūlo naujoviškus metodus - vertebroplastiją arba kyphoplasty.

Gydymo ir reabilitacijos trukmė

Laikas, reikalingas visiškam stuburo atsigavimui, trunka apie 6 mėnesius. Tą dieną, kai pacientas pagaliau sugebės sėdėti, po atgaivinimo pradės vaikščioti be skausmo. Tai įvyksta maždaug penktąjį gydymo mėnesį.

Atskiras dėmesys nusipelno krūtinės ląstos stuburo suspaudimo lūžio. Kodėl jis toks pavojingas? Pirma, tai viena iš labiausiai paplitusių traumų. Antra, dėl tokio tipo traumos kvėpavimo sutrikimas gali jį sustabdyti. Trečia, yra didelė tikimybė, kad komplikacijos atsiras kaip kupra (žr. Nuotrauką).

Kaip „broliai“, toks lūžis yra padalintas į tris laipsnius. Krūtinės ląstos trauma, net ir pirmojo laipsnio, reikalauja ypač atidžiai stebėti. Sunkiausiais atvejais reabilitacija po krūtinės ląstos stuburo suspaudimo lūžio trunka iki dvejų metų! Dėl šios priežasties pacientas, kuris nenori apsiversti, neturėtų būti paliktas be gydymo.

Rekomendacijos

Pagrindinė rekomendacija yra laikytis gydytojo nurodymų. Taip pat svarbu:

• Dėvėkite korsetą. Taip, tai nemalonus ir nemalonus, bet jūsų sveikata yra verta nepatogumų.
• Neskubėkite nedelsiant atsisėsti.
• Stebėkite kūno padėtį miego metu.
• Nebūkite tingūs ir būtinai atlikite reikalingas procedūras kas šešis mėnesius.

Ką valgyti?

Tiksliai sureguliuota mityba yra viena iš kovos su suspaudimo lūžių įrankių. Produktų pasirinkimas priklauso nuo būtinų vitaminų ir mikroelementų (taip pat dėl ​​skonio ir biudžeto).

Kas atkurs kūną:

• B grupės vitaminai. Jų sudėtyje yra ankštinių augalų, javų, pieno produktų, žuvies, kiaušinių.
• Kalcis. Yra sūrio, jogurto ir varškės, ankštinių ir migdolų, lašišos ir sardinių.
• Magnis. Sudėtyje yra bananų, sėlenų, riešutų, kakavos.
• Cinkas Yra grikių ir avižinių, ankštinių, jūros gėrybių.

Ir kokie produktai turėtų būti apriboti iki minimumo arba iš viso neįtraukti?

Ir pagrindiniai patarimai: būkite atsargūs ir pasirūpinkite savimi.

Stuburo slankstelių lūžių gydymas

Šiandien mes siūlome straipsnį apie temą: „Stuburo kompresinio lūžio gydymas“. Mes stengėmės viską aiškiai ir išsamiai apibūdinti. Jei turite klausimų, paklauskite straipsnio pabaigoje.

Stuburinis stuburo lūžis yra viena iš sudėtingiausių sužalojimų, atsirandančių, kai ji negali susidoroti su vertikalia suspaudimo apkrova. Stuburo kompresijos lūžių gydymas taip pat yra sunkus ir atliekamas keliais laikotarpiais. Tačiau svarbiausias dalykas, kuris išskiria tokį gydymą nuo įprasto, yra ilgalaikė reabilitacija, kurios sąlygos priklauso nuo sužalojimo sunkumo. Kodėl taip yra, jūs suprantate, žinodami kompresijos lūžio anatomiją ir visą jo klinikinę nuotrauką.

Stuburo slankstelių lūžių gydymas

Apskritai, stuburas gerai susidoroja su jo amortizatoriaus funkcija, tačiau kartais atsiranda ekstremalių situacijų, kai stuburo stiprumas arba net keli rodikliai yra nepakankami - tada pasikeičia:

1. Rudenį, o ne visada nuo didelio aukščio.
   Įrodymas - didžiulė lūžių masė krintant nuo 0,5 iki 1,5 m aukščio.
2. Automobilio avarijos metu
3. Kritiškai vystant stuburo ligas, sukeliančias kaulų degeneraciją: osteoporozę, pirminius navikus, stuburo, kaulų tuberkuliozės ir kitų ligų metastazavusius pakitimus.

Koks yra atsirandančio lūžio mechanizmas?

Kritimas ar staigus smūgis, pvz., Sužalojimas, kuris sukelia traumą, tuo pačiu metu suspausto ir lenkia stuburą į priekį. Šis „mirtinas“ momentas yra pakankamas, kad sukeltų nepataisomų pasekmių: pleišto formos stuburo formos slankstelių lūžiai. Išstūmimas gali sukelti fragmento išsiskyrimą stuburo kanalo kryptimi, o esant stuburo smegenų spaudimui, sukelti pavojingus sindromus, net paralyžius ir kai kurių organų gedimą.

Labiausiai „nepalankus“ yra stuburo suspaudimo lūžis gimdos kaklelio regione, nes jis yra kupinas kvėpavimo paralyžių, o kai nugarkauja nugaros smegenis, žmogus yra beveik visiškai nejudantis.

Net vieno slankstelio lūžis trikdo stuburo stabilumą, dėl kurio stuburo stulpelis įgyja nenatūralią kyphozę, pasireiškiančią kupro pavidalu, o tai ypač aiškiai matyti krūtinės srities suslėgimo lūžyje.

Standartinė schema susieja lūžio laipsnį su stuburo traumos pobūdžiu:

• Lengvi lūžiai - slankstelio vientisumas iš dalies sutrūkęs, žala yra stabili (stuburo sluoksnių vieta vienas kito atžvilgiu nepažeista)
• Vidutinio sunkumo lūžiai - stuburo sunaikinimas yra reikšmingi, žala yra nestabili, tačiau nugaros smegenys yra nepažeistos
• Sunkūs lūžiai, kuriuos lydi daugybė lūžių ir dislokacijų, pasireiškia stuburo stabilumas, galimas nugaros smegenų pažeidimas.

Kompresijos lūžių gydymo etapai

Bet kokio stuburo suspaudimo lūžio gydymas nuo pirmųjų minučių atliekamas skubiai, nes neįmanoma nedelsiant įvertinti jo sudėtingumo laipsnio.

Pirmasis žingsnis: skubi pagalba

Atliekama neatidėliotina hospitalizacija ir pacientas į ligoninę išleidžiamas pirmosios pagalbos metu:

• užtikrinti, kad susižalojimo vieta nepatektų į tvarsčius, korsetus, patogius įrankius
• išankstinis paciento įvertinimas pagal specialius testus (slėgis, pulsas, jautrumas, mokiniai ir kt.)
• gyvybinių požymių stebėjimas (kvėpavimas, kraujotaka)
• pasitraukimas iš šoko (su sunkiais sužalojimais), anestezija

Antrasis žingsnis yra išsami diagnozė:

1. Naudojant rentgeno spindulius, mažiausiai 2 projekcijose nustatoma, kuri dalis stuburo yra pažeista.
2. Nustatyti pažeisti stuburo slanksteliai tiriami naudojant KMT, kad būtų galima nustatyti visišką lūžio klinikinį vaizdą.
   Neprivaloma:
3. MRT arba mieliografija atliekama, jei pastebimi mielopatijos ir stuburo fragmentų išėjimo į stuburo kanalą arba naviko formavimosi simptomai.
4. Densitometrinis tyrimas - jei lūžis įvyko nepakankamai maža apkrova, o aukos amžius viršija 50 metų. Pagal kaulų tankio laipsnį toks tyrimas leidžia diagnozuoti osteoporozę.

Trečiasis etapas yra pagrindinis gydymo etapas.

• Stuburo stabilumo atkūrimas ir anatomiškai teisingi lenkimai
• Skaldytų slankstelių rekonstrukcija
• Komplikacijų gydymas ir prevencija

Stuburo stabilumą galima atkurti naudojant gaubtą, kuris atliekamas dviem būdais, priklausomai nuo tolesnio apdorojimo:

• Vienu metu, jei kitas žingsnis yra stuburo atkūrimas ar keitimas
• Padedant padėčiai - palaipsniui (nuo dienos) didėja ortopedinės lovos kampas. Jis atliekamas, jei operacija nėra reikalinga.

Lūžių gydymo pasirinkimas

• Lengvi sužalojimai traktuojami daugiausia konservatyviai. Korsetas atkuriamas slankstelių atstatymui į paveiktą departamentą 3-4 mėnesius.
• Dėl vidutinio sunkumo sužalojimų tiek konservatyvių, tiek chirurginių metodų naudojimas yra panašus. Dažnai alternatyvi operacija laikoma išmetamosiomis dujomis
• Sunkiems sužalojimams paprastai reikia operacijos.

Stuburo suspaudimo lūžių operacijų tipai

Atviroji operacija (sunkių lūžių atveju):

• Stuburo susiliejimas - slankstelio stabilizavimas, sujungiant jį su viena ar keliomis gretimomis, naudojant plokšteles ir fiksatorius
• Transplantacija yra sunaikintų stuburo dalių pakeitimas analogais iš savo organinės medžiagos. Metodas dažniausiai naudojamas, kai plyšimas susitraukia iš tarpslankstelinio disko.
• Implantacija - slankstelio keitimas prototipu iš dirbtinės medžiagos

Mažiausiai invazinės uždarytos operacijos (lengvo ar vidutinio sunkumo lūžiai):

• Vertebroplastika - slankstelio stiprinimas, įvedant adatą į jį per nedidelį odos pjūvį iš specialaus kietėjimo cemento. Ypač dažnai šis metodas atstato osteoporozinius slankstelius.
• Kyphoplasty yra stuburo formos ir aukščio atkūrimas. Svarbiausia yra paprasta išmintinga idėja „pripildyti“ kamuoliuką, tik kamuolys vaidina mažas balionas, dedamas į slankstelio ertmę, o oro vaidmuo yra spindulinis skystis. Kontroliuojant baliono užpildymą ir slankstelio rekonstrukcijos procesą, pasitelkiant roentgenoskopiją. Baigę kasetę išimkite, o likusi erdvė užpilama to paties prekės ženklo cementu, naudojamu vertebroplastijoje.

Komplikacijų gydymas

Stuburo suspaudimo lūžių gydymas yra ilgas ir skausmingas procesas, todėl jis nėra sudėtingas. Jų priežastis yra:

• ilgalaikis judrumas paveiktame departamente
• neuralginiai ir visceraliniai autonominiai sutrikimai

Jei sužalojimą apsunkina nugaros smegenų pažeidimas, tuomet horizontalioje padėtyje esantis laikotarpis yra dar labiau ištemptas.

Galimų komplikacijų gydymas atliekamas šiose srityse:

1. Kova su bakterinėmis ir pūlingomis infekcijomis su antibiotikais
2. Trombozės prevencija naudojant antikoaguliantus: hepariną, dikumariną ir pan.
3. Metabolinių procesų, skatinančių žaizdų gijimą, pagreitinimas: steroidiniai hormonai, Riboksinas, kalio orotatas
4. Nervų aktyvumo gerinimas: piracetamas, Actovegin ir kt.
5. Vaskodiliatorių ir kraujagyslių sienų priėmimas, padidinantis C vitamino, rutino, troxevasin kraujagyslių preparatų elastingumą
6. Neuralginių ir vegetatyvinių simptomų, tokių kaip skausmas, jautrumo praradimas, raumenų atrofija, virškinimo trakto opos ir gastritas, trofinės opos ir gleivinės, gydymas ir kt.

Ketvirtasis žingsnis:

Reabilitacija po suspaudimo lūžio

Svarbi reabilitacija nėra prastesnė už gydymą. Tai visiškai priklauso nuo jo:

• bus atstatytas stuburo stabilumas
• bus visiškai grąžinta motorinė veikla

Visa tai visiškai priklausys nuo reabilitacijos laikotarpio kokybės ir trukmės.

Reabilitacijos laikotarpis priklauso nuo sužalojimo sunkumo ir yra lygus laiko trukmei.

Jei trims mėnesiams buvo gydomi ir visą laiką dėvėjote korsetą, reabilitacija truks ilgai.

Pagrindinis reabilitacijos metodas yra fizinė terapija (fizioterapija). Po ilgos nejudrumo korsete, atleistam stuburui reikia intensyvaus vystymosi.

Fizinė terapija su nedideliais sužalojimais prasideda nuo pirmųjų dienų po sužeidimo.

Pratimų terapija ir gydymas yra suskirstyti į kelis etapus, trys iš jų atliekami linkę.

Po sužeistos srities, prieš atlikdami pratimus, prijunkite volelį.

Pirmasis fizinio krūvio gydymo etapas (pirmosios 2 savaitės po suspaudimo lūžio) susideda iš paprastų statinių ir motorinių pratimų gulintį, kurio tikslas yra užkirsti kelią raumenų atrofijai, normalizuoti kvėpavimą ir širdies funkciją.
Pavyzdžiui:

• Sulenkite ir atlaisvinkite rankas, rankas prie alkūnių, kojų
• Apvalus pėdos sukimas
• Mes sugriežtinsime rankų raumenis ir lėtai suspausti juos į kumščius
• Sulenkite kelius ir pakaitomis pakelkite kojas.
• Gilus diafragmos kvėpavimas: lėtai, ilgiau nei įkvėpti. Iškvėpimo pabaigoje - kelias sekundes laikykite kvėpavimą.

Antrosios fazės pratimų terapija (artimiausi 2 savaitės) yra skirta pagerinti kraujotaką, normalizuoti vidaus organų funkcionavimą ir toliau stiprinti raumenis bei raiščius. Leistini pratimai, esantys ant jo pilvo

• Rankinis pagrobimas, kėlimo rankos, besisukančios rankos
• Lenkimo kelio ir tiesinimo su liftu
• Kintamosios judesio kojos „dviratis“
• Gulėdamas ant skrandžio, skleiskite rankas į šoną
• Pakelkite galvą ir pečius
• Izometriniai pratimai:
  Perkelkite pečių juostos, nugaros, sėdmenų, šlaunų ir kojų raumenis, neperžengdami jų judėjimo

Trečiasis treniruočių terapijos etapas prasideda praėjus mėnesiui po traumos ir trunka nuo 2 iki 4 savaičių. Jos uždaviniai - stiprinti kamieno ir dubens raumenis bei paruošti stuburą ašinėms apkrovoms.

• Pratimai atliekami su pasipriešinimu ir svoriu (dėstytojo ir gumos juostos pagalba)
• Pridedamos visos lovos keturvietės.

Ketvirtame fizinės terapijos etape, kuris prasideda nuo 1,5 iki 2 mėnesių nuo suspaudimo lūžio, įvyksta svarbus įvykis: leidžiama išeiti iš lovos. Šio laikotarpio pratimai skirti stuburo pripratimui prie vertikalios padėties ir motorinės veiklos atkūrimo:
Pridėjo nuolatiniai pratimai, akcentuojantys galvos apdangalą:

• Kojų pakėlimas ir kėlimas
• Sekli šlaitai
• Sukite nuo kulno iki kojų

Šis treniruočių terapijos etapas gali trukti nuo vieno iki dviejų mėnesių, tęsiantis po išleidimo. Jis gali būti derinamas su fizioterapija.

Vaizdo įrašas: stuburo kompresijos lūžio reabilitacija ir gydymas

Stuburas yra kiekvieno žmogaus ašinis karkasas. Jis susideda iš 32-34 slankstelių, kuriuos tarpusavyje jungia sąnariai, kremzlės ir raiščiai. Visos žmogaus kūno, įskaitant slankstelius, kaulų struktūros turi pakankamą saugumo ribą, kuri padeda išlaikyti didelę apkrovą.

Bet kai stuburui daroma jėga, viršijanti natūralios jėgos ribą, atsiranda lūžis - kaulų struktūros vientisumo pažeidimas.

Jei žalos metu stuburo kūno aukštis yra mažesnis, tada toks lūžimas vadinamas suspaudimu. Tai yra labiausiai paplitęs lūžių tipas, kurį kartais sunku diagnozuoti. Tačiau kompresijos lūžiai turi būti gydomi ir paciento reabilitacija.

Stuburo slankstelių lūžis

Glaudūs lūžiai gali pasireikšti ir vyresnio amžiaus žmonėms, ir vaikams. Yra suskirstymas į dvi lūžių rūšis:

1. Paprastas suspaudimo lūžis - gali atsirasti dėl nedidelių sužalojimų. Kaulų fragmentai nėra.
2. Sprogstamojo pobūdžio suspaudimo lūžis - pasireiškia gana stipriąja jėga. Keli ir gali būti lydimas stuburo smegenų suspaustas ar sugadintas.

Pagrindinės suspaudimo lūžių priežastys:

• Įvairūs sužalojimai, pvz., Kritimas į kojų. Nuo kritimo aukščio priklauso nuo to, kokios traumos atsiras.
• Kaulų osteoporozė. Paprastai lūžimas vyksta netikėtai - fizinio krūvio metu arba lenkiant į priekį.
• Hormoniniai sutrikimai - tai labiau tikėtina, kad kaulų lūžis gali sukelti kaulų lūžius.
• Stuburo metastazės vėžiui.

Kompresijos lūžis kartu su kitais stuburo pažeidimais laikomas labai pavojinga liga. Kadangi lūžimo metu sužeisto slankstelio kūnas yra suspaustas į stuburo kanalą, o tai sukelia nugaros smegenų suspaustą.

Nervų galai yra suspausti, tarpslankstelinis diskas sunaikinamas, o tai sukelia radikulito ir osteochondrozės vystymąsi, taip pat galūnių paralyžius.

Štai kodėl būtina laiku kreiptis į specialisto pagalbą. Savarankiškas vaistas nebus veiksmingas be lygiagrečio gydymo klinikoje. Nedidelis požiūris į stuburo lūžį aukai gali būti brangus!

Stuburo slankstelių lūžių gydymas

Po nuodugnios diagnostikos ir tikslios diagnozės gydantis gydytojas parengia gydymo ir reabilitacijos planą. Visas gydymo procesas yra gana ilgas ir reikalauja savarankiškumo ir atitikties.

Be to, būtina nuolat stebėti patyrusį specialistą. Paprastas stuburo suspaudimo lūžis paprastai naudojamas konservatyviems gydymo metodams, o esant sunkioms lūžių operacijoms gali prireikti.

Konservatyvus gydymas

Toks gydymas susideda iš specialių pratimų ir anestezijos terapijos komplekso.

Pirmasis veiksmas paciento stuburo lūžimo atveju būtinai yra ant tvirtos lovos, kuri yra aprūpinta reikiamu polinkiu viršutinėje dalyje, ir visiškai pašalina bet kokį pratimą tam tikrą laikotarpį, kad būtų pakankamai laiko stuburo atkūrimui.

Vėlesniuose etapuose naudojamas masažas, specialus pratimų rinkinys ir fizioterapijos procedūros suspaudimui.

Jei stuburo suspaudimo lūžio atveju taikomas fizinės terapijos ir mankštos kompleksas, atsižvelgiant į laiką nuo lūžio momento, su amžiumi susijusių savybių ir ligos pobūdžio.

Stiprinti visą kamieno ir nugaros raumenų korsetą, atkurti natūralią stuburo ir jo ašies kreivę, atkurti stuburo lankstumą ir judumą, naudojant specialias pratimų lūžių pratybas.

Terapinis pratimas stuburo suspaudimo lūžyje

1. Pirmąsias septynias dienas po sužeidimo reikėtų skirti pratyboms, kuriomis siekiama pagerinti virškinimo trakto, kvėpavimo sistemos, širdies ir pratimų aktyvumą, kad būtų išvengta raumenų jėgos sumažėjimo.
2. Per ateinančius pusantrų iki dviejų mėnesių pacientas turi atlikti pratimus, kad sustiprintų raumenų korsetą ir pasirengtų toliau stiprinti motorinį režimą. Tiesiog šiame etape apkrova didėja dėl papildomų pratybų, didinant užsiėmimų trukmę ir pratimų skaičių.
3. Kitas laikotarpis - vertikalių apkrovų rengimo etapas. Pratimai atliekami didesniu mastu, turintys pasipriešinimą ir naštą.
4. Baigiamajame konservatyvaus gydymo etape, naudojant pratybų terapiją, manoma, kad pereinama prie nuolatinių pratimų, ty vertikali apkrova atliekama tiesiogiai.

Paskutinių dviejų gimnastikos gydymo laikotarpių po stuburo lūžių trukmė yra griežtai nustatoma individualiai. Visi pratimai gali būti atliekami namuose, bet tik prižiūrint specialistui.

Praėjus maždaug šešiems mėnesiams trunkančio praktikos, stuburo suspaudimo lūžių pacientų darbingumas atkuriamas normaliai.

Konservatyvaus gydymo ypatumai

Visus tris mėnesius stuburas yra sujungtas, todėl kas mėnesį gydytojas privalo atlikti stuburo rentgeno tyrimą, kad neprarastų jokios smulkinimo proceso detalės.

Norint kuo greičiau susilieti slankstelį, gydytojai rekomenduoja pacientui būti ramioje vietoje, tuo pačiu metu kiek įmanoma apribojant bet kokią variklio apkrovą. Pacientas turi būti minimaliai sėdėdamas ir stovėdamas, stengtis melstis kuo labiau.

Griežtai draudžiama pakelti svorius ir imtis bet kokių veiksmų, kurie lemia stuburo apkrovą.

Vyresnio amžiaus pacientams (vyresniems nei penkiasdešimt) rekomenduojama, kad lėtai susiliečiant kaulų struktūrai būtų pilnos lovos.

Tokios rekomendacijos yra pagrįstos amžiaus ypatumais, todėl būtina jas visiškai prisiimti, nes nepaklusnumas yra kupinas pasekmių.

Vaistai ir ortopedinis korsetas

Vaistiniai vaistai naudojami skausmui malšinti. Tokie vaistai nepaveikia ligos slankstelio atsigavimo greičio. Bet visiškai gali palengvinti pacientą nuo skausmo, kartais gana stipraus.

Stuburo suspaudimui naudojami specialūs ortopediniai korsetai, siekiant apsaugoti jį stabilioje padėtyje, siekiant išvengti paciento fizinio aktyvumo pokyčių.

Tokio tipo korsetai gaminami atskirai pagal užsakymą, nes produktas turi atitikti nukentėjusiojo kūno formą. Tik teisinga korsetas galės visiškai atlikti savo funkciją. Korsetas gali išlaikyti liemens norimą padėtį, tuo pačiu paimdamas pagrindinę apkrovą nuo stuburo.

Chirurginis gydymas

Chirurginis įsikišimas retai reikalingas, jei krūtinės ląstos dalyje atsiranda stuburo slankstelių lūžis. Tačiau chirurginės intervencijos tikimybė padidėja, jei nugaros srityje atsiranda stuburo pažeidimas.

Chirurginis stuburo lūžių gydymas yra būtinas, kai spaudžiami nervų struktūros, pvz., Nugaros smegenys, nervų galai, taip pat stuburo nestabilumas ir ypač skausmingi pojūčiai.

Pavyzdžiui, sumažinus stuburo kūno aukštį, viršijančią normą 50% (tai pastebima rentgenogramose), gali pasireikšti stuburo nestabilumas, dėl kurio susilpnės su judėjimu susijusios nervų struktūros.

Tokiose situacijose operacija būtina, kad būtų išvengta nervų šaknų ir nugaros smegenų pažeidimų.

Vertebroplastija ir Kyphoplasty

Vertebroplastika ir kyphoplasty yra išskiriami tarp svarbiausių ir naujų būdų nugaros smegenų lūžių gydymui.

Naudojant kyphoplasty, specialistai atkuria normalų natūralų slankstelio aukštį. Tokios operacijos metu gydytojas į stuburą įdeda specialų balioną. Tada balionas turi būti pripūstas, tokiu būdu pakeliant slankstelį į pradinę padėtį. Be to, kai stuburą suformuoja ertmė, naudojant balioną, gydytojas kaulų cementą įleidžia tiesiai į jį, taip pritvirtindamas slankstelį savo pradinėje padėtyje.

Vertebropalstik apima kaulinio cemento įvedimą į sužeistą slankstelį. Ši procedūra skirta labiau sumažinti skausmą ir padidinti sužaloto slankstelio stiprumą.

Kaip matome, nepaisant ligos sunkumo, stuburo suspaudimo lūžių gydymo metodai yra pakankami, kad nepakeistų įprastinio gyvenimo būdo. Ir net sunkiais atvejais mūsų laiku įmanoma greitai atkurti žmogaus veiklą po sužalojimo.

Šiuolaikinė medicina gana sėkmingai susidoroja su stuburo lūžių gydymu, todėl būtina laiku kreiptis į specialistus.

Žiūrėkite netikslumus, neišsamią ar neteisingą informaciją? Ar žinote, kaip padaryti straipsnį geriau?

Norite pasiūlyti publikuoti nuotraukas šia tema?

Prašome padėti mums padaryti svetainę geriau! Palikite pranešimą ir kontaktus į komentarus - mes su jumis susisieksime ir kartu geriau paskelbsime!

Stuburas (stuburas) susideda iš slankstelių - kauliniai žiedai, apgaubiantys stuburo atidarymą, sudarantys to paties pavadinimo kanalą. Atskirą slankstelį sudaro kūnas, du lankai, kuriuos jungia stuburo arka. Viršutinis šaknis yra suformuotas viršutiniame šaknies paviršiuje, o apatiniame paviršiuje - gilus apatinis slankstelis.

Sąvoka „stuburo suspaudimo lūžis“ reiškia stuburo slankstelių suslėgimą. Šis lūžis yra susijęs su stabilia žala, nepažeidžiant pažeistų slankstelių segmentų santykio.

Pagrindinė lūžio priežastis yra suspaudimo jėgos poveikis slanksteliui, kurio metu vyksta jo kūno deformacija.

Stuburo slankstelių lūžiai gali atsirasti bet kurioje stuburo dalyje, tačiau dažniau - apatinėje krūtinės ir viršutinėje juosmens slankstelyje.

Galima vienu metu sugadinti 2-3 slankstelių kūnus: netoliese ir vienas nuo kito (skirtinguose lygiuose).

Kompresijos lūžiai dažniausiai atsiranda traumų lenkimo atveju.

Dažniausiai pažeistas slankstelio viršutinis kūnas. Tokiu atveju viršutinė uždarymo plokštė yra arba tik išstumta, arba nutraukiama (tampa netolygi).

Be to, suspaudimu gali padidėti anteroposterio (sagitalinio) ir skersinio (priekinio) kūno dydžio pažeidimo slankstelis. Taip pat pažeisti tarpkambariniai diskai, esantys greta suslėgto slankstelio, ypač viršutinio, kurie pasireiškia jų aukščio sumažėjimu.

Lūžių rūšys

Kompresijos lūžis klasifikuojamas pagal kelis parametrus:

1. Pagal stuburo sluoksnio suspaudimo laipsnį (jo sumažėjimas, palyginti su normaliu dydžiu, dėl depresijos dėl suspaudimo).

Yra trys suspaudimo lūžio laipsniai:

• Lengvas laipsnis pasižymi stuburo sumažėjimu ne daugiau kaip 30–40%.
• Vidutinį laipsnį nulemia stuburo sumažėjimas +/- 50%.
• Staigus laipsnis pasižymi stuburo sumažėjimu 50% ar daugiau.

1. Pagal būdingą lūžį:

• Pleišto formos lūžis. Slankstelio kūnas vienoje pusėje išspaustas pleišto tipu. Tokiomis formomis platus spenoidinio korpuso pagrindas nukreiptas į stuburo kanalą, o siauresnė dalis yra į krūtinę (į vidų).
• Kompresijos nuplėšimas. Stuburo slankstelių lūžis slankstelyje yra tam tikras suspaudimas. Jai būdingas nugaros dalies viršutinės dalies atskyrimas. Tuo pačiu metu skirtingo dydžio kaulų fragmentas yra atskiriamas nuo stuburo ir nelygių kontūrų. Dažnai jis yra perkeliamas į priekį ir žemyn, pakenkiant priekiniam išilginiam raiščiui. Kartais susideda iš kelių mažesnių fragmentų.

Standartinė šoninė projekcinė radiografija ir ašinė kompiuterinė tomografija yra labai svarbūs nustatant suspaudimo plyšimo lūžį.

• Fragmentas Fragmento (sprogstamojo) lūžis pasižymi tuo, kad susmulkintas stuburo korpusas, mažėjantis aukštyje, yra suskirstytas į kelias dalis, kurios tam tikru mastu yra nukreiptos į skersines ir anteroposteriorines kryptis depresijos pažeistose tarpslanksteliniuose diskuose. Pastarojo aukštis žymiai sumažėja. Užpakalinės stuburo dalies žiedas arba fragmentai (vadinami „Urbane pleištu“), įsiskverbę į stuburo kanalą, pažeidžia membranas ir nugaros smegenis, dėl kurių atsiranda neurologiniai sutrikimai.

1. Pagal simptomų sudėtingumo sunkumą.

Stuburo kompresinis lūžis gali būti sudėtingas ir nesudėtingas. Nesudėtingas lūžis. Nėra neurologinių simptomų, išskyrus trumpą laiką po sužeidimo, kai sužeistoje zonoje pastebimas skausmas ir diskomfortas. Lūžis diagnozuojamas radiologiškai.

Negalima painioti kompresijos lūžių su patologiniais lūžiais, kuriuos sukelia įvairios ligos, pvz., Stuburo onkologinio proceso atkrytis (metastazės).

Diagnostika

Kompresinio lūžio diagnostinis algoritmas nesiskiria nuo kitų osteo-artikulinių aparatų sužalojimų ir apima:

• Anamnezės ir paciento skundų rinkimas, objektyvus tyrimas. Atkreipkite dėmesį į traumų buvimą, išorinius veiksnius, turinčius įtakos stuburui, ir skausmo atsiradimą. Sunkių lūžių atveju neurologiniai simptomai yra kruopščiai įvertinti, nes nugaros smegenų nervų audinys deformuojamas pažeisto stuburo kaulų struktūromis.
• Laboratoriniai ir instrumentiniai diagnostikos metodai.
• Diferencinės diagnostikos atlikimas su kitais stuburo stuburo pažeidimais. Kompresijos lūžis pirmiausia turi būti išskirtas su piktybiniais stuburo stuburo navikais, kurie pradiniame etape turi panašius simptomus, o kai kuriais atvejais - rentgeno vaizdą.

Pagrindinis kompresijos lūžių diagnozavimo metodas yra paveiktų teritorijų radiografija dviejose projekcijose - anteroposterior ir lateral.

Jei randama patologija (siekiant išsiaiškinti diagnozę), būtina atlikti papildomus rentgeno tyrimus: objektyvų pažeidimo vaizdą, vieną tomografinį vaizdą. Labiausiai būdingas spaudimo lūžio radiografinis ženklas yra pleišto formos slankstelis, kuris yra aiškiai matomas šoninėje projekcijoje. Jei reikia išsiaiškinti duomenis, šoninėje projekcijoje atlikite papildomą vaizdą.

Išsamesnė informacija, naudojant kompiuterinę tomografiją. Tai padės ne tik nustatyti lūžių pobūdį, bet ir atskleisti sudėtingesnius pažeidimus, kurie nėra matomi įprastoje rentgenogramoje.

Magnetinio rezonanso tyrimas naudojamas susiskaidymui ir suspaudimo ašaroms lūžiams, kai yra stuburo smegenų konstrukcijų pažeidimo pavojus per stuburo kanalą.

Norint pašalinti osteoporozę pacientams, ypač moterims, būtina atlikti tokią diagnostinę procedūrą kaip densitometrija.

Naudojant radiologinius diagnostikos metodus, neturėtumėte stengtis atlikti visus tyrimus. Pirma, tai yra spinduliuotės apkrova organizmui (išskyrus MRT), ir, antra, tai yra gana pastebimai finansiškai. Laikykitės gydytojo nurodymų. Kartais pakanka atitinkamos stuburo dalies banalinio radiografo, kad būtų galima tinkamai diagnozuoti ir sėkmingai gydyti.

Simptomai ir požymiai

Pagrindiniai suspaudimo lūžio požymiai yra skausmo pojūtis, turintis skirtingo intensyvumo ir judėjimo apribojimo stuburo ir viršutinės bei apatinės galūnės.

Šių simptomų intensyvumas labai priklauso nuo žalos vietos ir sužalojimo sunkumo:

1. Gimdos kaklelio regionas. Skausmas atsiranda kakle, ypač judėjimo metu. Skausmingumas didėja, kai spaudžiamas pažeistas plotas (palpacija) ir sukasi galvą. Pažeistoje zonoje yra neurologinių pažeidimų - hiperestezija (padidėjęs jautrumas).
2. Krūtinės ir juosmens. Skausmas ir diskomfortas pastebimi, kai organizmas juda. Pacientas patiria ypatingų sunkumų, atsirandančių dėl nugaros į skrandį ir pakeldamas kojas. Nugaros raumenys yra standūs, lūžio vietoje yra kreivumas (kampinis kyphosis), kurį sudaro nugaros smegenų procesas: pažeistas arba aukščiau.

Dėl sužalojimų tarp pažeistų spinozinių procesų yra raumenų skaidulų skirtumai (diastazė). Skausmingumas didėja, kai sužeistas nugaros smegenys ir judesio apkrova palei stuburo ašį. Neurologiniai pakitimai: hipestezija (tirpimas) arba segmentų, esančių po pažeidimu, hiperestezija.

Gali būti šlapinimosi ir išmatų pažeidimas (iki žarnyno obstrukcijos). Tačiau, nesant stuburo smegenų pažeidimo, šie simptomai išnyksta po kelių dienų.

Skausmas, kurį sukelia suspaudimo lūžis, nepriklausomai nuo pažeidimo vietos, gali būti skirtingo intensyvumo ir trukmės. Bet tai labai padidina bet kokį judėjimą ar minimalų fizinį krūvį nugaros srityje.

Jei žala yra didelė, skausmas tampa nepakeliamas. Skausmo sindromas gali sudirginti nugaros smegenų, esančių palei stuburą, inervaciją, dėl kurios pasikeičia fiziologinė kvėpavimo funkcija, o kartais - visiškas imobilizavimas.

Neurologiniai sutrikimai prisijungia prie skausmo sindromo, nes slankstelis kompresuoja nervų šaknis ir sunkius sužeidimus - stuburo smegenis.

Nervų galūnių pažeidimo laipsnis lemia skausmo pobūdį ir intensyvumą, taip pat vidaus organų ir kūno sistemų disfunkciją.

Gydymas

Kompresinio lūžio gydymo taktika apima šias „klasikines“ veiklas:

• Skausmo malšinimas ne narkotinėmis analgetikomis (sunkiais atvejais gydytojas gali paskirti opioidų grupę), įvairi novokaino blokada.
• Judėjimo (lovos poilsio) ir pažeisto ploto fiksavimas vienoje padėtyje (ypač iš krūtinės ir juosmens srities).
• Chirurginis gydymas. Operacijos metu dažnai naudojamos minimalios invazinės operacijos (kyphoplasty ir vertebroplasty).

Kaip ir bet kuris lūžis, suspaudimo sužalojimas greitai nepraeina. Vidutinis atsigavimo laikotarpis yra maždaug 3 mėnesiai. Per šį laiką, norint nustatyti gijimo dinamiką, reikalingas rentgeno arba CT tyrimas.

• Reabilitacija, kuria siekiama atkurti raumenų tonusą ir lenkimo funkcijas, stuburo išplėtimą anatominėse ribose.

Iš konservatyvių gydymo metodų yra veiksmingiausi:

• Funkcinis metodas. Gydymas skirtas nedideliems stuburo pažeidimams (suspaudimui iki 1/3) ir neurologinio pažeidimo nebuvimui. Ją sudaro griežtos lovos poilsio stebėjimas, stuburo korekcija (išilginis tempimas su pasvirusiu skydu) ir specialieji pratimai juosmens dalies raumenų sluoksnio stiprinimui. Šis gydymas trunka 1,5-2 mėnesius.
• Vienpakopis poslinkis su lygiagrečiu korseto dėvėjimu. Parodyta, kad pleišto formos pažeidimas yra 50%. Sukurtas priverstinis stuburo pratęsimas su fiksavimo tvarsliava. Manipuliacija atliekama pagal vietinę anesteziją ir privalomą radiologinę kontrolę.
• Sumažinimas yra laipsniškas. Stuburo tiesinimas atliekamas ant kieto paviršiaus naudojant specialų neštuvą (reclinator). Procedūra kartojama kelis kartus, didinant stuburo išplėtimo amplitudę ir nustatant specialią korsetą trijose vietose - apatinę nugaros dalį, simfoninę sritį ir krūtinkaulį.

Dažniausi chirurginiai metodai:

• Vertebroplastija. Operacija susijusi su mažo poveikio (laparoskopinėmis) chirurginėmis intervencijomis ir susideda iš specialaus cementavimo tirpalo įvedimo į pažeisto slankstelio kūną. Naudojami specialūs įrankiai, leidžiantys manipuliuoti be odos pjūvio, įdėjus adatą. Na padeda su ryškiu skausmo sindromu, stiprinant slankstelio kūną.
• Kyphoplasty. Leidžia grąžinti slankstelio aukštį į normalias fiziologines vertes. Veikimo būdas, kaip ir vertebroplastija. Be to, įterpiamas specialus implantas, pripildytas oru, kuris pakelia stuburo kūną, po kurio jis pritvirtinamas cementavimo tirpalu.
• "Klasikinė" operacija. Operacijos atliekamos pagal bendrąją anesteziją ir yra skirtos nugaros smegenų struktūros dekompresijai, taip pat pažeistų stuburo dalių tvirtinimui su specialiais metalo implantais.

Reabilitacija

Reabilitacija po suspaudimo lūžimo atliekama tik po gydymo, atsigavusiems pacientams: po visiškai sugadintų slankstelių susiliejimo.

Pagrindinis tikslas - atkurti visą variklio aktyvumą po ilgos korseto dėvėjimo. Kompleksinėje reabilitacijoje įtrauktos veiklos apimtis ir turinys priklauso nuo paciento sužalojimo sunkumo ir nugaros smegenų pažeidimų.

• Fizinė terapija (UHF, parafinas ir ozoceritas, UV spinduliavimas).
• Masažas
• Specialiai suprojektuotų fizinių pratimų kompleksas (mankštos terapija).

Visos šios priemonės atkuria regeneruojančius fiziologinius procesus, padeda pagerinti kraujo apytaką ir išvalo toksinus bei šlakus.

Gerus rezultatus pasiekia fizinių pratimų, stiprinančių stuburo ir kvėpavimo pratimus, derinys. Šis derinys yra ypač veiksmingas, jei stuburo pažeidimai lokalizuojami krūtinės ląstos regione.

Reabilitacija vykdoma specializuotose sanatorijose, prižiūrint ir prižiūrint gydytojui, kuris prireikus koreguos apkrovą ir reabilitacijos procedūras.

Kaip palaikomoji terapija šiame etape, galite kreiptis į profesionalų gydytoją, naudoti tradicinės medicinos receptus (kompresus, losjonus).

Tačiau nepamirškite, kad galite kreiptis (ir reikia) tik kvalifikuotam specialistui. Ir visi gydymo tradicinės medicinos metodai pirmiausia turi būti aptarti su gydytoju.

Pacientai, kuriems atliekamas suspaudimo lūžis, turėtų peržiūrėti savo mitybą. Siekiant sustiprinti kaulų audinius, rekomenduojama į maisto produktus įtraukti daug vitaminų (B6 ir folio rūgšties) ir mineralų (daugiausia kalcio, cinko ir magnio).

Tai turėtų būti visiškai, bent jau reabilitacijos laikotarpiu po sužalojimo, nevalgyti maisto produktų, kurie išneša kalcio iš kūno (kavos, limonado, stiprios arbatos) ir neleidžia jiems normaliai įsisavinti (daugiausia riebaus maisto).

Alkoholis yra kontraindikuotinas. Jis ne tik sunaikina sveikas ląsteles, bet ir neleidžia normaliai veikti organizmo metabolinėms funkcijoms.

Pasekmės

Pavojingiausi yra ne diagnozuoti suspaudimo lūžiai, ypač senatvėje. Taip yra dėl to, kad vyresnio amžiaus žmonės yra nepastebėti nugaros skausmu, ypač mažo intensyvumo: šiuo metu jie suvokiami kaip normalūs.

Bet be gydymo lūžiai pasikartoja, galiausiai sukelia stuburo deformaciją. Nervų galūnių suspaudimas gali sukelti kvėpavimo sutrikimus ir neurologinius sutrikimus. Reikia nepamiršti, kad kompresijos lūžio komplikacijos gali būti labai rimtos ir, siekiant jų išvengti, būtina laiku konsultuotis su specialistu.

Dažniausios komplikacijos yra:

1. Stuburo segmentų nestabilumas. Skausmingi simptomai ir diskomfortas pasireiškia net per pačius pagrindinius, nesusijusius su dideliais judesiais. Neapdorotas lūžis yra viena iš stuburo audinių degeneracinių-distrofinių pažeidimų priežasčių (po trauminės osteochondrozės), kuri pirmiausia veikia raiščius ir kaulų audinius.
2. Neurologiniai sutrikimai. Susijęs su nervų galų ir nugaros smegenų suspaudimu. Radikuliniai sutrikimai gali atsirasti iš karto po lūžio arba tam tikru laiku po sužeidimo.
3. Kyphosis - gerklės formavimasis krūtinės ląstos regione: plokščias arba smailus. Tokia deformacija trukdo gretimų organų darbui, spaudžiant juos: skrandį, plaučius ir širdį.

Kompresinis stuburo lūžis vaikams

Paprastai vaikams diagnozuojami suspaudimo lūžiai, nesudėtingas nugaros smegenų pažeidimas. Taip yra dėl vaikų stuburo struktūros anatominių savybių: jo lankstumo ir elastingumo.

• Žalos mechanizmas. Lūžis atsiranda krintant ant nugaros arba iš aukščio, ypač kai kartu su stuburo ašimi sukasi vienu metu.

Labiausiai „pavojingas“ amžius yra nuo 8 iki 14 metų. Kai krenta ant sėdmenų ar nugaros, pažeidimas atsiranda krūtinės ląstos stuburoje. Kai „nusileidžiate“ ant dilbio ar galvos, gimdos kaklelio arba viršutinės krūtinės dalies pažeidžiami.

• Diagnozė Sunkumai diagnozuojant kompresijos lūžį vaikams yra susiję su audinių plastiškumu ir kūno anatominėmis savybėmis. Skundai - apie skausmą žalos srityje, kurią sunkina judėjimas.

Stuburo kreivėse (gimdos kaklelio ir juosmens lordozės) pastebima plokštumo pleiskanojimas. Galima nustatyti krūtinės ląstos srities kyfozę arba skoliotinę deformaciją žalos vietoje. Flexorinių raumenų hiperestezija, skilvelio palpacija, skausmas sustiprėja.

Diagnozei patvirtinti atliekamas rentgeno tyrimas dviem projekcijomis.

• Gydymas. Pagrindinis tikslas yra palengvinti stuburą. Naudojamas išilginis pailginimas, kuris gali būti derinamas (kaip nurodyta) su gydomosiomis pratybomis, siekiant sukurti raumenų pluoštus (natūralią paramą). Nakvynė turi būti laikoma 5 savaites.

Korsetai naudojami stuburo fiksavimui išlenktoje padėtyje. Pasivaikščiojimas korsete leidžiamas tik po to, kai skausmas išnyksta. Draudžiama sėdėti ne ilgiau kaip 2 mėnesius, nes šioje padėtyje padidėja slenksčio anterolaterinių segmentų apkrova.

Vakare korsetas išimamas, bet būtina užmigti ant kieto paviršiaus per metus nuo sužalojimo.

Ką gydytojas gydo

Jei įtariate suspaudimo lūžį, kreipkitės į traumatologą, kuris nustatys gydymo dydį. Esant sunkiems sužalojimams, patyrusiems stuburo smegenų pažeidimą, reikės operacijos, susijusios su neurokirurgais. Būkite sveiki.

Jūs nežinote, kaip pasirinkti kliniką ar gydytoją už priimtiną kainą? Vieningas įrašymo centras telefonu +7 (499) 519-32-84.

Kompresijos lūžis: apibrėžimas

Kompresijos lūžis yra stuburo pažeidimas, kai vertikalios ašinės jėgos veikimas pažeidžia stuburo kūno vientisumą. Esant tokiai žalai, stuburo kūnas patiriamas trauminiu būdu: jis turi trapecijos formos, o viršūnė nukreipta į priekį.

Priklausomai nuo smūgio pobūdžio, yra dviejų tipų suspaudimo lūžiai:

1. Paprastas suspaudimo lūžis. Atsiranda silpnos trauminės jėgos įtaka. Toks lūžis paprastai neturi kaulų fragmentų.
2. "Sprogiosios" suspaudimo lūžis. Atsiranda šiurkščiai nukreipta trauminė jėga. Toks lūžis paprastai smulkinamas, dažnai lydimas nugaros smegenų pažeidimas arba suspaudimas.

Lūžio priežastys gali būti skirtingos:

• Įvairių etiologijų stuburo sužalojimai gali sukelti suspaudimo lūžį. Dažnai tai atsiranda dėl kritimo ant jo kojų. Priklausomai nuo kritimo aukščio, gali atsirasti paprastas arba sprogus lūžis.
• Kaulų osteoporozė. Tokiu atveju staigiai įvyksta suspaudimo lūžis, pavyzdžiui, pasvirimo metu arba fizinio krūvio metu. Tai gana dažna lūžių priežastis. Remiantis statistiniais duomenimis, tai yra 40 proc. Moterų iki 80 metų.
• Prognozuojantys veiksniai yra hormoniniai sutrikimai, atsiradę dėl padidėjusio parathormono parathormono liaukų (padidina kalcio išsiskyrimą iš kaulų, mažina jų tankį).
• Retais atvejais vėžio metastazės į stuburą gali sukelti suspaudimo lūžį.

Kompresinio lūžio klinikiniai požymiai

Su žala slanksteliams gimdos kaklelio regione, pacientai skundžiasi ūmaus skausmo, kuris atsiranda, kai kaklas sukasi. Prie stuburo slankstelių ir bet kurios ašinės apkrovos lydi skausmingi pojūčiai žalos lygiu. Kartais padidėja jautrumas dėl stuburo nervų suspaudimo.

Jei liemens ar krūtinės ląstos lūžis yra lūžęs, sukant kūną, staigiai skausmingai skausmingai skauda, ​​pakelti kojas. Stebint stuburinius slankstelių procesus lydi aštrūs skausmai. Lūžio lygyje gali būti apčiuopiama kampinė kyphosis, kurią sukelia stuburo anteroposteriorio dydžio padidėjimas ir nugaros smegenų proceso atsitraukimas. Radikuliniai sutrikimai pasireiškia padidėjusiu ar sumažėjusiu segmentų jautrumu žemiau žalos lygio.

Siekiant patvirtinti diagnozę ir patikimą lūžių pobūdžio nustatymą, radiografiniai tyrimai atliekami keliose projekcijose. Tuo pačiu metu vizualizuojamas stuburo kūno vientisumo pažeidimas, jo suspaudimas, santykinio aukščio sumažėjimas, o kaulų fragmentai kartais pastebimi. Jei reikia, naudojama kompiuterinė tomografija.

Stuburo slankstelių lūžių gydymas

Dauguma suspaudimo lūžių atvejų gydomi konservatyviai ir išsprendžiamas per 7-8 savaites. Chirurginė korekcija atliekama tik tada, kai lūžis yra nugaros smegenų laidžių funkcijų pažeidimo priežastis.

Konservatyvus stuburo lūžių gydymas yra skirtas skausmui malšinti ir panašių sužeidimų atsiradimui ateityje. Skausmą galima sumažinti anestezija pagal varžtą (atliekamas skausmo vietoje). Atsinaujinančių osteoporozės lūžių prevencija yra kalcio papildų paskyrimas.

Ankstyvosiose stuburo kompresijos lūžių gydymo stadijose jis visiškai išleidžiamas. Tuo pačiu metu atliekama fiziologinė kampinio kyphosis korekcija, imamasi priemonių, kad būtų išvengta tolimesnės pažeisto slankstelio deformacijos, ir sudaromos visos sąlygos sėkmingam lūžių gijimui.

Siekiant suteikti stuburui reikalingą padėtį, pacientas dedamas ant lygaus kieto paviršiaus. Tuo pačiu metu lovos galas yra pakeliamas 40-50 cm, o kūnas pritvirtinamas prie diržų. Dėl viso kūno masės sukuriama skeleto traukos jėga, stuburas yra išplėstas ir ištiesintas, prisiimant natūralią padėtį.

Kartu su skeleto tempimu, atsinaujinimas (deformacijos korekcija) yra taikomas, kai ritinėlis padedamas į iškilusių slankstelių nugaros procesus. Tuo atveju, kai viršutinės krūtinės ląstos ar gimdos kaklelio srityje yra stuburo slankstelių lūžis, traukimą atlieka speciali Glisson kilpa. Stuburo slankstelių lūžių gydymas vaikams atliekamas naudojant standų lūžių vietos fiksavimą korsetu.

Traukos ir atsinaujinimo darbai paprastai atliekami per 7–10 savaičių, taip pat atliekamas funkcinis gydymas: sisteminė gimnastika yra nustatoma nuo pirmųjų dienų, iš pirmo žvilgsnio, po to palaipsniui tampa sudėtingesnė.

Visas pratimų kompleksas skirtas maksimaliai sustiprinti nugaros raumenų sistemą ir išlaikyti stuburą ištiesintoje padėtyje.

Jei suspaudimo lūžis smulkinamas, nestabilus, atliekamas chirurginis gydymas. Absoliutus tokio gydymo požymis yra nugaros smegenų pažeidimas arba pažeidimas. Dabar sėkmingai taikomi du minimaliai invaziniai chirurginio korekcijos metodai:

1. Vertebroplastika. Fluoroskopinės kontrolės metu į lūžio vietą, kuri pritvirtina slankstelio dalis, įterpiamas specialus junginys (polimetilmetakrilatas). Toks chirurginis stuburo lūžių gydymas suteikia neatidėliotiną pagalbą.

2. Kyphoplasty. Operacija susideda iš stuburo padėties vietos korekcijos ir kampinio kyphosis pašalinimo.

Tokiu atveju pažeisti slanksteliai yra pritvirtinti abiejose pusėse su specialiu junginiu.