Nugaros smegenų lūžio atveju operacija atliekama stuburo smegenų ir šaknų išspaudimui, stuburo tvirtinimui ir stuburo stabilizavimui, stuburo ašies atkūrimui trijose plokštumose, taip pat užkirsti kelią galimai deformacijai lūžių zonoje ateityje, išvengti nugaros smegenų pažeidimo ir išsilaikyti nuolatinio skausmo.

Stuburo lūžių chirurgijos indikacijos yra:

• nestabilios stuburo traumos ir sąlygos, keliančios tokį nestabilumą;
• sudėtingi lūžiai su nugaros smegenų pažeidimu, sunkiais neurologiniais simptomais ir jo augimu, taip pat visiškas ar dalinis likvidacinis blokas, nurodantis nugaros smegenų suspaudimą;
• nekeičiant pakeitimo naudojant konservatyvius gydymo metodus.
• stuburo traumos pacientams, turintiems aukštus reikalavimus dėl stuburo funkcijų atkūrimo ir siekiant išlaikyti aukščiausią įmanomą gyvenimo kokybę ateityje, taip pat tais atvejais, kai pacientas turi nepriimtinai ilgą konservatyvų gydymą ir imobilizavimą lovoje.

Pažymėtina, kad esant stabiliems stuburo sužalojimams (stuburo slankstelių lūžiai ir nugaros, stuburo slankstelių lūžiai, kurių aukštis sumažėja nuo 1/3 iki 1/2 ir tt), kai kuriais atvejais nurodomas chirurginis gydymas, nes tai leidžia atkurti stuburo anatominį vientisumą. sumažinti gydymo laiką ir paciento buvimo ligoninėje laiką.
Dažniausiai stuburo lūžių operacijos yra nurodytos daugiau kaip 25 laipsnių kyfotinėms deformacijoms, kurios žymiai sumažina stuburo funkcines charakteristikas, ypač jos palaikymo funkciją, bet vėlesniais laikotarpiais po sužeidimo operacijos taip pat gali būti reikalingos mažesniais kyfto deformacijos kampais, jei nesėkmingas konservatyvus gydymas judrumas ir stiprus skausmas.

Stuburo lūžių stabilizavimo operacijų esmė yra atsinaujinimas, t.y. priverstinai ištaisyti slankstelių deformaciją priešinga jėga, kuri ją sukėlė, ir pritvirtindami šiuos slankstelius stuburo susiliejimu - fiksuota jungtis tarp pažeisto slankstelio ir vieno ar dviejų gretimų slankstelių. Slanksteliai gali būti prijungti prie kaulų transplantato ar metalo konstrukcijų.

Stuburo susiliejimas gali būti nuolatinis ir laikinas. Nuolatinis stuburo susiliejimas pasiekiamas kartu sujungiant slankstelius. Šiuo tikslu atliekamos osteoplastinės operacijos, kuriomis siekiama sukurti priekinį arba užpakalinį kaulų bloką tarp slankstelių. Kaip plastikinė medžiaga, kaip taisyklė, naudojama auto arba allograft. Laikinas stuburo susiliejimas užtikrina sugadintos stuburo dalies stabilizavimą ir jo iškrovimą tik tam tikrą laiką, reikalingą lūžių įtvirtinimui ir pažeistoms stuburo struktūroms išgydyti. Po lūžio sukibimo ir stuburo stabilumo atkūrimo, metaliniai gnybtai pašalinami.

Priklausomai nuo stuburo atramos komplekso, atskiriami priekiniai ir užpakaliniai stuburo susiliejimai, naudojamos priekinės ir užpakalinės stuburo fiksavimo sistemos. Priekinės stabilizavimo sistemos apima plokšteles, centrines, sistemas stuburo ir corpoorodų endoprotezavimui, taip pat implantų įterpimo į tarpslankstelinio disko sritį sistemas („narvą“). Galinės stabilizavimo sistemos yra lygiagrečios stuburo plokštės, sistemos, grindžiamos transpedikuliniais (per stuburinių lankų kaulų kojeles) ir sublaminarinių laidų, korekcinių sistemų, paremtų fiksavimu už lankų ir slankstelių nugaros procesų (sankabos, paprastos sudėtinės kabliukų sistemos, pagrindinės sistemos) ), taip pat sudėtingų stuburo sistemų.

Šiuo metu klinikinėje praktikoje vis dažniau naudojamos tokios minimaliai invazinės operacijos su stuburo ir kyphoplasty. Naudojant vertebroplastiją, kaulinis cementas yra suleidžiamas į pažeistą slankstelį naudojant specialią adatą ir esant fluoroskopinei kontrolei, kuri sukietėja per 15 minučių ir užkerta kelią tolesniam slankstelio naikinimui. Atliekant kyphoplasty, į slankstelio defektą įeina defluotas balionas, kuris pripučiamas slankstelio kūnu ir taip atkuria normalų slankstelio aukštį; Kaulų cementas taip pat įterpiamas į ertmę fiksavimui. Baliono kyphoplasty pranašumas yra tas, kad naudojant pagalbą galima ne tik koreguoti formą ir atstatyti pažeisto slankstelio aukštį, bet ir pašalinti visą stuburo deformaciją.

Stuburo lūžių chirurgija

Stuburo lūžiai yra jo kaulų elementų vientisumo pažeidimas. Lūžis gali atsirasti bet kurioje stuburo dalyje ir lydėti pažeistų slankstelių poslinkis, nugaros smegenų, pamušalo, raiščių ir nervų galūnių pažeidimas. Dėl trauminių veiksnių atsiranda lūžių: nelaimingų atsitikimų, kritimų, streikų, sporto traumų.

Pagrindinis lūžio požymis yra aštrus skausmas, tęsiantis iki galūnių, kaklo. Taip pat pastebimi neurologiniai sutrikimai - tirpimas, jautrumo pablogėjimas, sunkus kvėpavimas, riboti judesiai.

Stuburo lūžių diagnostika

Stuburo lūžių gydymas

• nugaros smegenų pažeidimas dėl lūžių
• nervų suspaudimas
• smulkintų lūžių
• nestabilūs lūžiai

Chirurginio gydymo „SM-Clinic“ operacijos stuburo lūžių gydymui atlieka patyrę neurochirurgai. Mūsų gydytojai siekia, kad kiekvienam pacientui būtų pasiektas sėkmingiausias rezultatas - paspartinti lūžių gijimą, atkurti anatomiškai normalią stuburo formą ir funkciją. Norėdami tai padaryti, chirurgai naudoja modernias technologijas ir veiklos metodus, įskaitant implantų montavimą, leidžiantį stabilizuoti stuburą. Chirurginis stuburo lūžių gydymas klinikoje atliekamas naudojant šią operaciją:

Juosmens stuburo slankstelių lūžis yra jo struktūros vientisumo pažeidimas. Priežastis gali būti tiek sužalojimų, susijusių su saugos taisyklių nesilaikymu, tiek dėl įvairių raumenų ir kaulų sistemos ligų, maistinių medžiagų trūkumo, pernelyg didelių stuburo apkrovų.

Pagrindiniai simptomai yra ryškus skausmo sindromas ir ribotas sužaloto ploto judėjimas, apatinės galūnės.

Kaip tai įvyksta?

Pagrindinės lūžio priežastys - didelės jėgos poveikis stuburui ir audinių susilpnėjimas dėl ligų. Sužalojimas galimas su:

• Nukristi nuo daugiau nei 2-3 metrų aukščio, ypač jei nusileidžia ant kojų ar nugaros.
• Nelaimingas atsitikimas.
• Sporto veikla.
• Sunkios darbo sąlygos.

Nugaros stuburo stiprumo praradimas diagnozuojamas asmenims, sergantiems osteoporoze, osteochondroze arba piktybiniu naviku šioje srityje.

Lūžis 1 slankstelis dažniausiai pasitaiko šokant ar sužeidžiant šioje srityje. Ši dalis yra labiausiai pažeidžiami juosmens srityje, o žala paprastai būna visiškai sunaikinta slanksteliu. Nedideli sužalojimai gali sukelti komplikacijų tik tuo atveju, jei yra osteoporozė.

Antrasis slankstelis pažeidimo atveju pažeidžia viso segmento struktūrą. Ši zona dažnai sužeista, tačiau gretimos teritorijos patiria 1 ir 3 slankstelius.

Trečiasis slankstelis yra dažniau pažeistas, kai jis patenka į jos vietą.

Slankstelio 4 lūžis atsiranda, kai yra tarpkaišių kremzlės nusėdimas. 2. ir 3-osios suspaudimo metu gali atsirasti kreko jo kūne.

5 Slankstelis sužeistas nukritus ant sėdmenų, nes jis glaudžiai susijęs su sakralinio regiono centru.

Lūžio rūšis

Pagal savo pobūdį jie skirstomi į:

• Kompresijos lūžis. Tai vyksta dažniau nei kiti. Galima išspausti, sulyginti ar suspausti stuburo priekinę dalį. Paprastai dalyvauja vienas nugarkaulio fragmentas, nedarant įtakos kitoms struktūroms.
• Susmulkintas lūžis, kai viršutinio slankstelio pleišto kraštas patenka į apatinį slankstelį. Gali būti daug mažų kaulų fragmentų.
• Briaunos briauna. Būdingas plonų plokščių šiukšlių atskyrimas.
• Lūžiai skiriasi nuo slankstelių judėjimo į priekį. Paprastai kartu su kitų stuburo struktūrų komponentų perėjimu.
• Atskiras stuburo, arkos, sąnarių ar skersinių procesų lūžis.

Apatinių nugaros lūžių klasifikacija

Atsižvelgiant į sužalojimo laipsnį ir komplikacijų buvimą, yra 2 rūšių lūžiai:

1. Stabili be komplikacijų. Nėra žalos stuburo smegenims, kaulų struktūros nėra perstumtos, nervų šaknys nėra užspaudžiamos.
2. Nestabilus lūžis. Kaulų fragmentai skiriasi nuo nervų struktūrų ir nugaros smegenų pažeidimo ar pažeidimo.

Priklausomai nuo lūžio priežasties, yra:

• Trauminė išvaizda. Sveiko stuburo vientisumas pažeidžiamas dėl intensyvaus poveikio.
• Patologiniam tipui būdingas provokuojančių procesų buvimas organizme. Pavyzdžiui, osteoporozės, tuberkuliozės, naviko buvimas.

Simptomatologija

Juosmens slankstelio lūžį lydi:

• Stiprus skausmas juosmens srityje.
• Sumažėjęs sužaloto ploto ir galūnių jautrumas.
• Numbumas
• Kojų raumenų silpnumas.
• Judėjimo suvaržymas.
• Audinių patinimas ir paraudimas, būdingas sunkiems sumušimams.
• Šlapinimosi pažeidimas arba, priešingai, šlapimo nelaikymas.
• Kojų paralyžius ar parezė.

Komplikacijos

Traumos atveju yra pažeisti ne tik vienas slankstelis, bet ir visas nugaros smegenys. Gali kilti tarpusavio sąnarių diskai ir nervų galai, todėl lūžio poveikis yra labai skirtingas:

• Kraujagyslių sluoksnio susitraukimas, kuris sukelia atskirų sričių, maitinančių šį lizdą, tirpimą.
• Nervų galų, kurios pažeidžia nervų impulsų pralaidumą, suspaustas paciento mobilumo ribojimas.
• Kyhotiniai deformacijos ir gumbų susidarymas veikia gretimų organų funkcionavimą.
• Bedersore, minkštųjų audinių nekrozė atsiranda, kai kraujo aprūpinimas yra sutrikęs dėl judėjimo po lūžio trūkumo. Procesas gali pasiekti kaulus ir sausgysles.
• Klubų organų sutrikimas. Tai yra šlapimo nelaikymas, impotencija vyrams, o moterims gali pasireikšti gimdos prolapsas.
• Stuburo smegenų pažeidimas sukelia funkcionalumo praradimą, o sunkiais atvejais atsiranda negrįžtamų pokyčių, dėl kurių atsiranda neįgalumas.

Diagnostika

Atlikus išsamų tyrimą, pacientas siunčiamas instrumentiniams tyrimams:

• Rentgeno spinduliai
• Kompiuterinė tomografija.
• Magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Pirmosios pagalbos teikimas

Jei įtariama lūžis, nukentėjusiam asmeniui reikia suteikti kuo daugiau poilsio ir užkertant kelią nukentėjusiai vietai.

Atliekant neštuvą, jis švelniai perkeliamas į elastingą paviršių ir kėbulo padėtis yra fiksuota prieš transportavimą. Išreikštas skausmo sindromas pašalinamas naudojant skausmą malšinančius vaistus.

Konservatyvus gydymas nurodomas stabiliu lūžiu ir komplikacijų, kai nervų procesai ir nugaros smegenys nėra paveikti.

• Lova gali trukti nuo 2 savaičių iki 3 mėnesių. Variklio aktyvumas didėja palaipsniui.
• Narkotikų terapija apima skausmą malšinančių vaistų, imuninių ir sustiprintų vaistų vartojimą.
• Lūžio gydymas gali apimti stuburo ekstrakcijos metodą. Atskyrimas susideda iš vieno manipuliavimo specialioje lentelėje. Perskirstymas apima ortopedinio prietaiso pokrypio keitimą.
• Fizioterapijos procedūros parodomos vidutiniškai po 2 mėnesių nuo sužalojimo.

Reabilitacija apima korsetų dėvėjimą, treniruočių terapiją, masažą. Atkūrimo laikotarpio trukmė priklauso nuo lūžio tipo, komplikacijų buvimo, paciento amžiaus.

Korsetas nugarkaulio tvirtinimui

Trapas po lūžio padeda sumažinti raumenų spazmus ir sumažinti nugaros apkrovą. Nurodymai, kad preparatas nešiojamas, yra daugiau nei 3 slankstelių lūžis ir pooperacinis laikotarpis.

Jei diagnozuojama nesudėtinga lūžis, juosmeninis tvarstis gali būti korseto alternatyva. Būtina pasirinkti pagalbinius modelius. Jie tvirtai tvirtina kūno padėtį, užkertant kelią slankstelių judėjimui.

Po operacijos rodomas kietas korsetas su specialiais intarpais, pagamintais iš plastiko ar metalo. Plokštelės apsaugo stuburą nuo sužeidimų ir poslinkio.

Renkantis gipso variantą, jo gamyba atliekama atskirai, kad būtų išsaugota anatominė kūno forma. Produktas turi daug svorio, todėl gali būti gana nepatogu nešioti. Reikiamo tipo korseto parinkimą atlieka gydytojas.

Pratimai, mankštos terapija ir masažas

Pratimų terapija skiriama be ūminio skausmo. Gimnastika padeda gerinti kraujotaką ir mobilumą. Pirmąją savaitę pagrindinis dėmesys skiriamas kvėpavimo gebėjimų gerinimui, poveikis tęsiasi širdies ir nugaros raumenims.

Masažas padeda išvengti gerklės ir tirpimo. Sugadintų teritorijų stimuliavimas pagerina kraujotaką ir audinių regeneraciją.

Vėlesnis dviejų mėnesių kursas skirtas atkurti nugaros funkciją. Toliau pateikiami svoriai ir pasipriešinimas. Operacijų trukmė priklauso nuo paciento būklės.

Kada reikia operacijos?

Chirurginė intervencija skirta konservatyvaus gydymo neveiksmingumui. Procedūros poreikis gali kilti, jei yra rimtų komplikacijų arba dėl didelių mažų fragmentų buvimo.

Operacijos metu pašalintos mažos sudaužytos kaulų dalys. Didelės slankstelių dalys tvirtinamos plokštelėmis arba varžtais, pagal indikacijas galima atlikti stuburo plastiką.

Baigę operaciją, kad būtų užfiksuotas paveiktas plotas, iki sukibimo, gipso, tvarsčio ar korseto laikoma kaip fiksatorius, kuris pašalinamas po 1,5-2 mėnesių.

Operacijos metu yra du stuburo aukščio reguliavimo būdai:

• Kyphoplasty sudaro stuburo konstrukcijos įvedimą į specialų sferinį įtaisą. Jis pripučiamas iki reikiamo dydžio ir fiksuotoje padėtyje su specialiu cementu.
• Vertebroplastija yra minimaliai invazinė intervencija, kai medžiaga įterpiama kaulų tvirtinimui.

Šios procedūros leidžia greičiau atlikti reabilitacijos laikotarpį.

Liaudies medicina

Lūžio savaiminis gydymas yra nepriimtinas, tačiau kai kurie receptai gali sumažinti uždegimą ir pagreitinti sintezę:

1. Plyšių tepalas skatina audinių regeneraciją. 70 g kapotų šviežių varnalėšų šaknų reikia 1 puodelio aliejaus. Ant infuzijos įterpto servetėlės ​​yra pažeistos vietos.
2. Ąžuolo žievė ir saulėgrąžų gėlės yra imamos vienodomis proporcijomis (1 valgomasis šaukštas) ir reikalaujame 1 puodelio verdančio vandens 30 minučių. Tada naudokite kaip kompresus.

Lūžio ypatumas vaikystėje

Vaikų amžiaus trauma dažniausiai skiriasi nuo simptomų. Iš pradžių vaikas turi sunkų kvėpavimą ir ribotą judumą.

Po 15-20 minučių būklė gali stabilizuotis, išskyrus stiprų skausmą traumų vietoje, galvos svaigimą ir diskomfortą virškinimo trakte.

Dėl kūdikio veiklos tėvai negali skirti žalos, o ne įtarti lūžį.

Prevencija

Norint išvengti juosmens lūžio, turite laikytis kelių taisyklių:

• Atsargiai kirsti kelią ir vairuoti automobilį, kad sumažintumėte nelaimingų atsitikimų riziką.
• Stebėkite savo mitybą prie kūno, kad gautumėte visas reikalingas medžiagas.
• Visų pirma sportuoti, siekiant sustiprinti nugaros raumenų struktūrą.
• Stenkitės neperkrauti stuburo per didelių apkrovų.

Stuburo lūžis gali sukelti rimtų pasekmių, įskaitant negalios atvejus.

Slankstelių pažeidimas turi įtakos raumenų, kraujagyslių, nervų ir kraujotakos sistemoms, kurios veikia visą kūną.

Pagrindinių asmens saugos taisyklių laikymasis daugeliu atvejų padeda išvengti nugaros traumų.

Kompresijos lūžis yra stuburo pažeidimas, kurį gydytojai dažnai turi patirti klinikinėje praktikoje. Jis pasižymi vieno ar kelių slankstelių suspaudimu, dažnai su stuburo kanalų pažeidimu ir nugaros smegenų pažeidimu.

Patologijai būdingas vieno slankstelio suslėgimas dviejų gretimų. Pažeistas slankstelis profilyje užima pleišto formą, o priekinėje projekcijoje pastebimas jo aukščio sumažėjimas.

Jei trauminio pažeidimo priežastis yra trauminis sužalojimas, pacientas patiria stiprų skausmą. Jei vienas iš krūtinės ar juosmens stuburo slankstelių yra pažeistas, gali sutrikti kvėpavimo funkcija. Skausmo sindromas dažniausiai lokalizuojamas pažeisto slankstelio srityje, bet taip pat gali būti skiriamas pilvo regionui. Skausmas šiek tiek nyksta horizontalioje padėtyje ir labai padidėja, jei asmuo stovi ar bando vaikščioti.

Kodėl yra stuburo suspaudimo lūžis

Stuburas susideda iš 32-34 atskirų kaulų, sujungtų ryšuliais arba sujungtas vienas su kitu, ir atlieka amortizavimo funkciją. Stuburo kanalai perkeliami į stuburo kanalus, pro kuriuos eina nugaros smegenys.

Patologija išsivysto arba su stačiu stuburo lankstymu, arba su dideliu apkrovimu išilgine kryptimi. Galima sujungti lankstumą ir smūgį. Dažniausios tokių sužalojimų priežastys nukrenta ant uodegos, šokinėja ant ištiesintų kojų arba sužalojimų darbe.

Didžiausia tikimybė, kad suspaustų lūžių atsiranda, išstumiant iš lėktuvo arba išbandant išmetimo sėdynę.

Vienas iš predisponuojančių veiksnių yra osteoporozė, t. Y. Kaulų praradimas. Senatvėje apie 40 proc. Moterų turi kompresijos lūžį dėl šios priežasties, ty su kaulų audinių struktūros pokyčiais.

Vaikų stuburo kompresijos lūžio priežastys

Kompresinis stuburo lūžis vaikui gali pasireikšti netgi esant nedideliam poveikiui arba nukritus ant sėdmenų. Tokie sužalojimai, kai kalcio trūkumas yra ypač pavojingi. Rečiau diagnozuojamas stuburo lūžis vaikams dėl:

• nesėkmingas nardymas vandenyje;
• aštrus pasvirimas;
• neteisingai įvykdytas ritinys;
• Nelaimingas atsitikimas.

Pagal priimtą klasifikaciją yra 3 lūžio laipsniai:

• Sumažintas stuburo aukštis ½.

Dėl to, kad sužeistas slankstelis prisiima pleišto formą, atsiranda stuburo kanalo kreivė ir trauminis nugaros smegenų pažeidimas. Be to, atsiranda nervų šaknų susilpnėjimas po trauminio radikulito atsiradimo.

Klinikiniai simptomai:

• stiprus skausmas nukentėjusioje vietovėje;
• pykinimas;
• vėmimas;
• užspringimas;
• galvos skausmas;
• galūnių parestezija ar tirpimas (priklausomai nuo lūžio vietos);
• sunku pasukti liemens;
• sumažinti pacientų augimą;
• nenatūralaus nugaros ar kupro išlinkimo išvaizda (ne visada);
• nuolatinis nugaros raumenų įtempimas.

Jei sužeistas slankstelis sulėtėja palaipsniui, tada skausmas nepadidėja iki kalnų krištolo. Daugelis pacientų kreipiasi į gydytoją tik dėl galūnių tirpimo.

Nepriklausomai nuo lūžio priežasties, paciento aukštis sumažėja, galimas gumbas arba nenatūralus nugaros posūkis.

Atsižvelgiant į tai, kad spaustasis slankstelis yra pleišto formos, slanksteliai yra perkeliami vienas kito atžvilgiu. Tokiu atveju stuburo kanalas neišvengiamai lenkiasi, o nugaros smegenys yra pažeisti. Ir dėl nugaros smegenų pažeidimo gali atsirasti rankų ir kojų tirpimas ir net paralyžius. Be to, esant stuburo suspaudimui, nervų šaknys suspaustos ir atsiranda po trauminis radikulitas.

Pirmoji pagalba pacientui

Jei yra priežasčių įtarti suspaudimo lūžį, nukentėjusysis turėtų būti uždėtas ant lygaus kieto paviršiaus ir nelieskite greitosios pagalbos komandos prieš atvykimą.

Jei krūtinės ar juosmens srityje yra stuburo suspaudimo lūžis, po pažeista sekcija rekomenduojama įdėti minkštą volelį.

Stuburo slankstelių lūžiai gimdos kaklelio stuburoje, siekiant apsaugoti nuo judesio, naudojamos Schantz apykaklės arba smėlio maišeliai.

Jei sužalojimas yra lokalizuotas pakraščio zonoje, transportavimas į ligoninę atliekamas nukreipiant auką į skrandį.

Stuburo kompresijos lūžio diagnostika

Diagnozę atlieka traumatologas pagal rentgeno tyrimą. Be rentgeno spindulių, stuburo CT ir MRI yra plačiai naudojami, todėl specialistui suteikiama galimybė ne tik nustatyti stuburo pažeidimo laipsnį, bet ir įvertinti, kaip yra pažeistos gretimos struktūros ir nugaros smegenys. Myelografija taip pat yra labai informatyvus metodas - kontrastinės medžiagos įvedimas į stuburo smegenų šlaunikaulį, po kurio seka fluoroskopija.

Stuburo slankstelių lūžių gydymas

Tokių traumų gydymui reikia ilgai. Jei yra nedidelis (1) žalos laipsnis, jis gali būti apribotas konservatyviomis procedūromis. Pacientui skiriami analgetikai ir gimnastikos pratimai, skirti stiprinti raumenis.

Sudėtingais atvejais reikalinga chirurginė operacija, o jei yra pažeistos nervų šaknys ir nugaros smegenys, atliekama atvira operacija. Jei šios struktūros yra nepažeistos, atliekama vertebroplastija arba kyphoplasty - minimaliai invazinės procedūros, susijusios su specialiu kaulų cemento įvedimu į slankstelį. Vertebroplastijoje atliekama viena punkcija, o kyphoplastyje atliekama keletas pjūvių, siekiant reguliuoti sužeistojo slankstelio padėtį palyginti nepažeistą.

Jei stuburo atkurti neįmanoma, praktikuojamas kaulų skiepų ir specialių stabilizavimo sistemų, pagamintų iš jų biologiškai inertinių medžiagų, sukūrimas.

Reabilitacija po stuburo suspaudimo lūžio

Pasibaigus aktyviam gydymo etapui, pacientams atliekama reabilitacija, įskaitant gimnastiką, siekiant atkurti stuburo lankstumą. Ji taip pat apima tokią fizioterapiją kaip elektroforezė su kalcio tirpalais, ultragarsu, itin aukšto dažnio terapija ir individualiai sukurta fizinės terapijos komplekso. Taip pat patartina dėvėti specialią korsetą.

Prevencija

Kompresinių lūžių prevencijai reikia stiprinti kaulus. Iš vaistų gali būti patariama kalcio papildų ir vitamino D. Gydytojai rekomenduoja važiuoti, šokti, plaukti ir pasivaikščioti saulėtomis oro sąlygomis.

Produktai, naudingi stiprinant kaulų struktūras:

Rekomenduojama atsisakyti alkoholio, nikotino, šokolado, kakavos, majonezo ir saldaus soda.

Vladimiras Plisovas, gydytojas, gydytojas

Stuburo lūžiai

Stuburo lūžis yra sunki patologija, atsirandanti dėl mechaninių sužalojimų (automobilių avarijos, nukrenta nuo didelių aukščių, šokinėja tvenkiniuose su nepažįstamu dugnu). Dėl kaulų silpnumo, pasireiškusio su amžiumi, vyresnio amžiaus žmonės dažnai pažeidžia stuburą net ir su nedideliais mechaniniais pažeidimais organizmui. Stuburo lūžio atveju gali būti pažeistas vienas slankstelis ir galbūt keli. Norėdami sužeisti stuburą, gali būti bet kuriame skyriuje (kaklo, krūtinės, apatinės nugaros dalies, krūtinės).

Ypač pavojingos stuburo traumos atsiranda gimdos kaklelio regione, kartais jos patiriamos paralyžius ar mirtimi. Simptomatologija priklauso nuo sužalojimo sunkumo, nuo to, ar nugaros smegenys yra pažeistos, ar raiščiai yra sudaužyti.

Stuburo lūžių gydymo ir diagnostikos metodai priklauso nuo nugaros smegenų pažeidimų pobūdžio. Naudojamas rentgeno, kompiuterinės tomografijos, MRT ir kitų metodų diagnostikai.

Žalos priežastys

Yra nugaros pažeidimas dėl nesėkmingo nardymo su mėlynėmis ant galvos dugno, stiprus galvos lenkimas (atsiranda stabdžius automobilį) dėl kritimo ant galvos. Nugarkaulio lūžis atsiranda, kai pacientas patenka į automobilio stogą su galva. Tai atsitinka eismo įvykių metu, kai įvyksta automobilių perversmas.

Kaklo stuburiniai lūžiai atsiranda aštriais kaklo judesiais lenkimo, nelaimingų atsitikimų, mechaninio poveikio kaklui metu. Lūžius krūtinės ląstos ir gimdos kaklelio regionuose paprastai sukelia kojų kritimas, dubens aukštis. Jie kilę iš krūvio nugaros ar pečių juostos.

• Taip pat žiūrėkite: Kaip transportavimas stuburo lūžio metu?

Lūžių tipai

Jie skiriasi savo priežastimis, simptomais ir kitais veiksniais. Nėra bendro tokių sužalojimų klasifikavimo, tačiau juos galima atskirti keliais ženklais:

• Kompresijos tipas. Jis atsiranda dėl kritimo su nusileidimu ant nugaros, dubens, kojų. Šiuo atveju stuburas yra suspaustas, o stuburo aukštis mažėja.
• Lankstumo ir ekstensyvumo traumos. Jų priežastis: krenta ant sunkiojo objekto (krūva, sijos, lentos ir tt) nugaros, staigus bet kurios stuburo dalies pailgėjimas avarijos metu.
• Sukamoji trauma, kurią sukelia aštrus nugarkaulio judėjimas apie jo ašį (sukimasis). Dažnai tai sukelia stiprus smūgis į kūną.

Šlaunikaulio lūžiai dažnai lydi stuburo procesų lūžimą, taip pat arkos pažeidimą. Stuburo lūžiai atsiranda, kai pažeistas vienas slankstelis, ir gali būti pažeisti keli slanksteliai.

Kita šių sužalojimų klasifikacija yra suskirstymas į stabilų ir nestabilų. Tai reiškia, kad stabilios žalos atsiranda nepažeidžiant kaulų ir poslinkių struktūros, o nestabilumui būdingas kaulų poslinkis, sužalojimai su dislokacija.

Dažniausias kompresijos pobūdžio lūžis, atsirandantis dėl suspaudimo.

Deformacijos sužalojimai skirstomi į:

• Pleišto formos lūžis - kaulai yra pleišto formos (trikampio formos).
• Fragmento stuburo lūžis. „Sprogstamojo“ fragmento plyšio lūžis yra stuburo kūno lūžis, suskaidantis kaulus į fragmentus, su poslinkiu. Antrąjį šios traumos tipą „kabantis lašas“ galima nustatyti atskiriant slankstelio kraštą.

Lūžio požymiai

Stuburo lūžis ir jo simptomai skiriasi nuo sužalojimo pobūdžio ir vietos.

• Taip pat žiūrėkite: Stuburo lūžių pasekmės.

Stuburo lūžių simptomai:

• Skausmas, kuris tampa stipresnis vaikščiojant, sukant galvą, sėdint. Jei paliesite pažeistą slankstelį arba įkeliate šią stuburo dalį, skausmas padidėja.
• Pacientų judėjimas yra ribotas dėl stipraus skausmo ir anatominės struktūros pokyčių.
• Vizualinė deformacija.
• Sudėtingų sužalojimų atveju dažnai pažeidžiamas nugaros smegenys, o tai sukelia mirtį ar neįgalumą. Stuburo lūžiai, taip pat simptomai yra įvairūs jų pasireiškimo metu. Simptomai svyruoja nuo pažeisto ploto tirpimo ir raumenų atrofijos iki parezės, paralyžiaus, išmatų ir šlapimo nelaikymo.

Poveikis stuburo smegenims lūžiuose yra suskirstytas į sumušimus, ašaras, smegenų sukrėtimą ir tt Šie sužalojimai pasižymi neurologiniais simptomais, turinčiais sutrikusią kūno funkciją. Galima parezės išvaizda ir pan. Jei pažeidžiami juosmens dalies kaulai, spaudos ir kūno raumenys nustoja veikti.

Net jei žala neturi įtakos nugaros smegenims, lūžis yra kupinas komplikacijų: atstumas tarp slankstelių su diskų ir nervų suspaudimu. Komplikacijos rezultatas bus disko herniation, galbūt spondilozės ir osteofitų susidarymas.

Po stuburo kaulų lūžio, su nestabiliu stuburo kaulais, dažnai prasideda kyphosis kreivumas, skoliozė, kuri lydi skausmą, raumenų ir kaulų sistemos sutrikimus, vidaus organų problemos.

• Taip pat žiūrėkite: Krūtinės ląstos lūžis.

Pirmoji pagalba

Visų pirma gydytojas pašalina kitas ligas, panašias į simptomologiją (susiliejimą, raiščių plyšimą). Tačiau netgi esant panašiems simptomams ir įtarimams dėl stuburo lūžio ir prieš diagnozuojant, reikia imtis pirmųjų pagalbos priemonių, kad nebūtų pakenkta pacientui. Ką daryti, jei artimas žmogus sumušė stuburą?

Pirmosios pagalbos etapai:

• Imobilizuokite pacientą ir jį transportuokite. Asmuo yra padedamas ant neštuvų, pasukdamas atgal. Pervežimui naudokite skydą arba neštuvą su kietu paviršiumi. Kojos, rankos ir kūnas tvirtinami diržais, kad būtų galima maksimaliai fiksuoti kūno padėtį. Jei nėra specialių neštuvų ar skydų, jie gali būti pagaminti iš faneros arba lentos. Asmeniui, kuriam reikia judėti, griežtai draudžiama, o žmonės, teikiantys jam pirmąją pagalbą, neturėtų ją paversti ir perkelti. Jei yra baimė, kad gimdos kaklelio regione yra lūžis, rekomenduojama šią sritį pritvirtinti ant rankomis esančių medžiagų apykaklės (storo popieriaus, audinio). Negalima reguliuoti poslinkio prie stuburo lūžio.
• Gydomieji vaistai Traumos metu sužeistieji patiria stiprų skausmą, jo sumažinimui pacientui skiriamas ketorolis, analgin, nimesulidas. Vaistai, skirti skausmui mažinti, nesuteikia, jei nukentėjusysis yra be sąmonės arba pusiau sąmoninga. Tai sukelia vaistų patekimą į kvėpavimo takus, atsiranda dėl uždusimo galimybės.

Diagnostika

Vizualiai tikrinant pacientą, gydytojas gali atskleisti lūžį, tačiau rekomenduojama atmesti ar patvirtinti galutinę diagnozę rentgeno spinduliais. Jei nugaros smegenys yra sužeistos, naudojama tomografija arba MRT. Kartais reikalingas stuburo punkcija arba mieliografija. Šie metodai įvertina skysčio cirkuliaciją stuburo kanale.

Dažnai, norint diagnozuoti stuburo lūžį, reikia atlikti neurologo tyrimą. Traumatologas ir neurologas įvertina paciento būklę ir kartu skiria gydymą.

Gydymas

Terapija apima 2 sritis: chirurgiją ir konservatyvią techniką. Dažniau naudojamas traukimas, kaulų papildymas.

Konservatyvi technika

Ne chirurginis gydymas taikomas negrąžintoms traumoms ir, jei nugaros smegenys nėra pažeistos. Pacientui reikia lovos poilsio nuo 1 iki 3 mėnesių. Su kaklo sužalojimu pacientas patenka į Shantz apykaklę. Nuėmus apykaklę, pacientas turi dėvėti papildomą 6 mėnesių korsetą, tvirtindamas kaulus. Per šį laikotarpį negalite žaisti sporto.

Pacientui rekomenduojama naudoti kompleksinę mankštos terapiją, kuri sustiprina raumenų korsetą ir apsaugo slankstelius nuo poslinkio ir per didelės apkrovos. Laipsniškai didėja raumenų apkrova: iš pradžių pacientas atlieka tik kvėpavimo pratimus, galiausiai pradeda vykdyti pratimus ant rankų ir tt Visi kūno apkrovos ir pratybų terapijos kompleksas derinami su gydančiu gydytoju.

Praėjus 3 mėnesiams nuo lūžio momento, pacientas gali plaukti baseine ir palaipsniui padidinti kūno apkrovą. Siekiant palengvinti uždegiminį procesą, rekomenduojama atlikti fizioterapijos kursą.

• Taip pat žiūrėkite: Stuburo slankstelių lūžio gydymas.

Esminiai vaistai konservatyviam gydymui:

• Vaistai su kalciu. Jie skirti pagreitinti kaulų gijimą. Tai yra Calcemin ir kiti kalcio stiprinti vitaminai.
• Vaistai, užkertantys kelią kremzlių audinių sunaikinimui - Don, Alflutop.
• Vaistai nuo uždegimo, vaistai nuo skausmo (Ketorolakas, Diklofenakas, Nimesulidas).
• Tepalai ir kremai vietiniam naudojimui (Voltaren, Fastum gelis).

Veikimas

Rekomenduojama, kad stuburo smegenų pažeidimai, stuburo slanksteliai, stuburo ir kitų komplikacijų sužalojimai būtų gydomi operatyviu būdu. Chirurgijos indikacijas nurodo gydytojai individualiai.

• Taip pat žiūrėkite: Kas yra stuburo traumos?

Pagrindinė operacijų funkcija: nugaros smegenų apsauga, pažeisto stuburo segmento stabilizavimas ir stiprinimas. Po operacijos gydymas yra panašus į konservatorių (lovos poilsis, vaistai ir pan.).

Kaip transportavimas atliekamas stuburo lūžiuose?

Juosmens slankstelio bruožai ir lūžio pavojus

Juosmens stuburo slankstelių lūžis yra jo struktūros vientisumo pažeidimas. Priežastis gali būti tiek sužalojimų, susijusių su saugos taisyklių nesilaikymu, tiek dėl įvairių raumenų ir kaulų sistemos ligų, maistinių medžiagų trūkumo, pernelyg didelių stuburo apkrovų.

Pagrindiniai simptomai yra ryškus skausmo sindromas ir ribotas sužaloto ploto judėjimas, apatinės galūnės.

Kaip tai įvyksta?

Pagrindinės lūžio priežastys - didelės jėgos poveikis stuburui ir audinių susilpnėjimas dėl ligų. Sužalojimas galimas su:

• Nukristi nuo daugiau nei 2-3 metrų aukščio, ypač jei nusileidžia ant kojų ar nugaros.
• Nelaimingas atsitikimas.
• Sporto veikla.
• Sunkios darbo sąlygos.

Nugaros stuburo stiprumo praradimas diagnozuojamas asmenims, sergantiems osteoporoze, osteochondroze arba piktybiniu naviku šioje srityje.

Lūžis 1 slankstelis dažniausiai pasitaiko šokant ar sužeidžiant šioje srityje. Ši dalis yra labiausiai pažeidžiami juosmens srityje, o žala paprastai būna visiškai sunaikinta slanksteliu. Nedideli sužalojimai gali sukelti komplikacijų tik tuo atveju, jei yra osteoporozė.

Antrasis slankstelis pažeidimo atveju pažeidžia viso segmento struktūrą. Ši zona dažnai sužeista, tačiau gretimos teritorijos patiria 1 ir 3 slankstelius.

Trečiasis slankstelis yra dažniau pažeistas, kai jis patenka į jos vietą.

Slankstelio 4 lūžis atsiranda, kai yra tarpkaišių kremzlės nusėdimas. 2. ir 3-osios suspaudimo metu gali atsirasti kreko jo kūne.

5 Slankstelis sužeistas nukritus ant sėdmenų, nes jis glaudžiai susijęs su sakralinio regiono centru.

Lūžio rūšis

Pagal savo pobūdį jie skirstomi į:

• Kompresijos lūžis. Tai vyksta dažniau nei kiti. Galima išspausti, sulyginti ar suspausti stuburo priekinę dalį. Paprastai dalyvauja vienas nugarkaulio fragmentas, nedarant įtakos kitoms struktūroms.
• Susmulkintas lūžis, kai viršutinio slankstelio pleišto kraštas patenka į apatinį slankstelį. Gali būti daug mažų kaulų fragmentų.
• Briaunos briauna. Būdingas plonų plokščių šiukšlių atskyrimas.
• Lūžiai skiriasi nuo slankstelių judėjimo į priekį. Paprastai kartu su kitų stuburo struktūrų komponentų perėjimu.
• Atskiras stuburo, arkos, sąnarių ar skersinių procesų lūžis.

Apatinių nugaros lūžių klasifikacija

Atsižvelgiant į sužalojimo laipsnį ir komplikacijų buvimą, yra 2 rūšių lūžiai:

1. Stabili be komplikacijų. Nėra žalos stuburo smegenims, kaulų struktūros nėra perstumtos, nervų šaknys nėra užspaudžiamos.
2. Nestabilus lūžis. Kaulų fragmentai skiriasi nuo nervų struktūrų ir nugaros smegenų pažeidimo ar pažeidimo.

Priklausomai nuo lūžio priežasties, yra:

• Trauminė išvaizda. Sveiko stuburo vientisumas pažeidžiamas dėl intensyvaus poveikio.
• Patologiniam tipui būdingas provokuojančių procesų buvimas organizme. Pavyzdžiui, osteoporozės, tuberkuliozės, naviko buvimas.

Simptomatologija

Juosmens slankstelio lūžį lydi:

• Stiprus skausmas juosmens srityje.
• Sumažėjęs sužaloto ploto ir galūnių jautrumas.
• Numbumas
• Kojų raumenų silpnumas.
• Judėjimo suvaržymas.
• Audinių patinimas ir paraudimas, būdingas sunkiems sumušimams.
• Šlapinimosi pažeidimas arba, priešingai, šlapimo nelaikymas.
• Kojų paralyžius ar parezė.

Komplikacijos

Traumos atveju yra pažeisti ne tik vienas slankstelis, bet ir visas nugaros smegenys. Gali kilti tarpusavio sąnarių diskai ir nervų galai, todėl lūžio poveikis yra labai skirtingas:

• Kraujagyslių sluoksnio susitraukimas, kuris sukelia atskirų sričių, maitinančių šį lizdą, tirpimą.
• Nervų galų, kurios pažeidžia nervų impulsų pralaidumą, suspaustas paciento mobilumo ribojimas.
• Kyhotiniai deformacijos ir gumbų susidarymas veikia gretimų organų funkcionavimą.
• Bedersore, minkštųjų audinių nekrozė atsiranda, kai kraujo aprūpinimas yra sutrikęs dėl judėjimo po lūžio trūkumo. Procesas gali pasiekti kaulus ir sausgysles.
• Klubų organų sutrikimas. Tai yra šlapimo nelaikymas, impotencija vyrams, o moterims gali pasireikšti gimdos prolapsas.
• Stuburo smegenų pažeidimas sukelia funkcionalumo praradimą, o sunkiais atvejais atsiranda negrįžtamų pokyčių, dėl kurių atsiranda neįgalumas.

Diagnostika

Atlikus išsamų tyrimą, pacientas siunčiamas instrumentiniams tyrimams:

• Rentgeno spinduliai
• Kompiuterinė tomografija.
• Magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Pirmosios pagalbos teikimas

Jei įtariama lūžis, nukentėjusiam asmeniui reikia suteikti kuo daugiau poilsio ir užkertant kelią nukentėjusiai vietai.

Atliekant neštuvą, jis švelniai perkeliamas į elastingą paviršių ir kėbulo padėtis yra fiksuota prieš transportavimą. Išreikštas skausmo sindromas pašalinamas naudojant skausmą malšinančius vaistus.

Gydymas

Konservatyvus gydymas nurodomas stabiliu lūžiu ir komplikacijų, kai nervų procesai ir nugaros smegenys nėra paveikti.

• Lova gali trukti nuo 2 savaičių iki 3 mėnesių. Variklio aktyvumas didėja palaipsniui.
• Narkotikų terapija apima skausmą malšinančių vaistų, imuninių ir sustiprintų vaistų vartojimą.
• Lūžio gydymas gali apimti stuburo ekstrakcijos metodą. Atskyrimas susideda iš vieno manipuliavimo specialioje lentelėje. Perskirstymas apima ortopedinio prietaiso pokrypio keitimą.
• Fizioterapijos procedūros parodomos vidutiniškai po 2 mėnesių nuo sužalojimo.

Reabilitacija apima korsetų dėvėjimą, treniruočių terapiją, masažą. Atkūrimo laikotarpio trukmė priklauso nuo lūžio tipo, komplikacijų buvimo, paciento amžiaus.

Korsetas nugarkaulio tvirtinimui

Trapas po lūžio padeda sumažinti raumenų spazmus ir sumažinti nugaros apkrovą. Nurodymai, kad preparatas nešiojamas, yra daugiau nei 3 slankstelių lūžis ir pooperacinis laikotarpis.

Jei diagnozuojama nesudėtinga lūžis, juosmeninis tvarstis gali būti korseto alternatyva. Būtina pasirinkti pagalbinius modelius. Jie tvirtai tvirtina kūno padėtį, užkertant kelią slankstelių judėjimui.

Po operacijos rodomas kietas korsetas su specialiais intarpais, pagamintais iš plastiko ar metalo. Plokštelės apsaugo stuburą nuo sužeidimų ir poslinkio.

Renkantis gipso variantą, jo gamyba atliekama atskirai, kad būtų išsaugota anatominė kūno forma. Produktas turi daug svorio, todėl gali būti gana nepatogu nešioti. Reikiamo tipo korseto parinkimą atlieka gydytojas.

Pratimai, mankštos terapija ir masažas

Pratimų terapija skiriama be ūminio skausmo. Gimnastika padeda gerinti kraujotaką ir mobilumą. Pirmąją savaitę pagrindinis dėmesys skiriamas kvėpavimo gebėjimų gerinimui, poveikis tęsiasi širdies ir nugaros raumenims.

Masažas padeda išvengti gerklės ir tirpimo. Sugadintų teritorijų stimuliavimas pagerina kraujotaką ir audinių regeneraciją.

Vėlesnis dviejų mėnesių kursas skirtas atkurti nugaros funkciją. Toliau pateikiami svoriai ir pasipriešinimas. Operacijų trukmė priklauso nuo paciento būklės.

Kada reikia operacijos?

Chirurginė intervencija skirta konservatyvaus gydymo neveiksmingumui. Procedūros poreikis gali kilti, jei yra rimtų komplikacijų arba dėl didelių mažų fragmentų buvimo.

Operacijos metu pašalintos mažos sudaužytos kaulų dalys. Didelės slankstelių dalys tvirtinamos plokštelėmis arba varžtais, pagal indikacijas galima atlikti stuburo plastiką.

Baigę operaciją, kad būtų užfiksuotas paveiktas plotas, iki sukibimo, gipso, tvarsčio ar korseto laikoma kaip fiksatorius, kuris pašalinamas po 1,5-2 mėnesių.

Operacijos metu yra du stuburo aukščio reguliavimo būdai:

• Kyphoplasty sudaro stuburo konstrukcijos įvedimą į specialų sferinį įtaisą. Jis pripučiamas iki reikiamo dydžio ir fiksuotoje padėtyje su specialiu cementu.
• Vertebroplastija yra minimaliai invazinė intervencija, kai medžiaga įterpiama kaulų tvirtinimui.

Šios procedūros leidžia greičiau atlikti reabilitacijos laikotarpį.

Liaudies medicina

Lūžio savaiminis gydymas yra nepriimtinas, tačiau kai kurie receptai gali sumažinti uždegimą ir pagreitinti sintezę:

1. Plyšių tepalas skatina audinių regeneraciją. 70 g kapotų šviežių varnalėšų šaknų reikia 1 puodelio aliejaus. Ant infuzijos įterpto servetėlės ​​yra pažeistos vietos.
2. Ąžuolo žievė ir saulėgrąžų gėlės yra imamos vienodomis proporcijomis (1 valgomasis šaukštas) ir reikalaujame 1 puodelio verdančio vandens 30 minučių. Tada naudokite kaip kompresus.

Lūžio ypatumas vaikystėje

Vaikų amžiaus trauma dažniausiai skiriasi nuo simptomų. Iš pradžių vaikas turi sunkų kvėpavimą ir ribotą judumą.

Po 15-20 minučių būklė gali stabilizuotis, išskyrus stiprų skausmą traumų vietoje, galvos svaigimą ir diskomfortą virškinimo trakte.

Dėl kūdikio veiklos tėvai negali skirti žalos, o ne įtarti lūžį.

Prevencija

Norint išvengti juosmens lūžio, turite laikytis kelių taisyklių:

• Atsargiai kirsti kelią ir vairuoti automobilį, kad sumažintumėte nelaimingų atsitikimų riziką.
• Stebėkite savo mitybą prie kūno, kad gautumėte visas reikalingas medžiagas.
• Visų pirma sportuoti, siekiant sustiprinti nugaros raumenų struktūrą.
• Stenkitės neperkrauti stuburo per didelių apkrovų.

Stuburo lūžis gali sukelti rimtų pasekmių, įskaitant negalios atvejus.

Slankstelių pažeidimas turi įtakos raumenų, kraujagyslių, nervų ir kraujotakos sistemoms, kurios veikia visą kūną.

Pagrindinių asmens saugos taisyklių laikymasis daugeliu atvejų padeda išvengti nugaros traumų.

Stuburo lūžių operacija

Mūsų centras sėkmingai dalyvauja chirurginiame stuburo smegenų gydyme. Atsakysime į visus jūsų klausimus telefonu: +7 (499) 746-99-50. Taip pat galite užduoti klausimą užpildę žemiau esančią paraiškos formą.

Stuburo lūžiai

Stuburo stuburo slankstelių lūžių chirurginis gydymas yra skirtas nervų struktūrų (stuburo smegenų, nervų šaknų) suspaudimui, nugaros stuburo nestabilumui ir sunkiam skausmo sindromui.

Pavyzdžiui, sumažinus stuburo kūno aukštį ant radiografijos daugiau kaip 50%, atsiranda stuburo nestabilumas, kuris gali sukelti nervų struktūrų suspaudimą. Šiuo atveju operacija reikalinga, kad būtų išvengta nervų šaknų ir nugaros smegenų sužalojimo.

Yra keli operacijų tipai, atliekami stuburo suspaudimo lūžių atveju. Priklausomai nuo stuburo lūžio tipo, nervų galūnių suspaudimo sunkumo, gydytojas gali pasirinkti vieną ar kitą operacijos tipą.

Mūsų centras turi galimybę atlikti chirurginį stuburo lūžių gydymą visą parą!

Pagrindiniai stuburo traumų chirurgijos principai yra nervų struktūrų susilpninimo mažinimas (jei yra stuburo smegenų ar nervų šaknų suslėgimo simptomai su kaulų struktūromis), taip pat pažeisto stuburo segmento stabilizavimas (fiksavimas fiziologiškai naudingoje padėtyje).

Priekinė prieiga

Kai stuburo smegenys yra suspaustos prieš sutraiškytą slankstelių kūną, chirurgas paprastai atlieka operaciją iš priekinės prieigos. Kai šis pjūvis yra padarytas ant pilvo ar krūtinės anterolaterinio paviršiaus. Tada sužaloto slankstelio kūnas tampa plikas. Kaulų elementų, kurie suspausti kaulų čiulpus, pašalinimas. Po dekompresijos stuburo stulpelis stabilizuojamas. Šiuo tikslu vietoj nuotolinio sunaikinto stuburo yra fiksuotas kaulų transplantatas.

Šiandien plačiai naudojami paciento kaulų transplantatai (autografai). Vis labiau populiarėja stuburo stabilizavimas - narveliuose - dirbtiniai stuburo ar disko protezai. Narvai yra pagaminti iš patvarių sintetinių medžiagų arba titano. Karkasas užsikimšęs kaulų lustais, kuris yra paimtas iš dubens kaulo, ypatingo pjaustytuvo. Po kelių mėnesių transplantatas susilieja su žemiau esančiais kūnais ir viršutiniais slanksteliais į vieną kaulų struktūrą (konglomeratą).

Norint nustatyti transplantatą ir pažeistą stuburo segmentą fiziologiškai teisingoje padėtyje, naudojamos stabilizavimo sistemos, kurios gali būti sudarytos iš plokščių, sraigtų ir sijų dyglių. Stabilizuojančių sistemų komponentai yra pagaminti iš titano arba lydinių (titano karbido) - stiprių, inertinių (neaktyvių) medžiagų, kurios nesukelia atmetimo iš kūno.

Galinė prieiga

Dažnai stuburo stabilizavimas gali būti atliekamas per odos pjūvį nugaroje (galinė prieiga). Tokia operacija su grįžtamuoju ryšiu dažniausiai atliekama nugarinės nugaros dalies nugaros priekinio suspaudimo be pažeistų stuburo dalių. Sugadinto stuburo segmento vidinė fiksacija fiziologiškai teisingoje padėtyje, naudojant specialias stabilizavimo sistemas, padeda išvengti nervų struktūrų (nugaros smegenų ar šaknų) pažeidimo, užtikrinti ankstyvą paciento aktyvavimą, padedant optimaliam kaulų struktūrų suliejimui.

Dažniausiai pastaraisiais metais chirurginėje praktikoje buvo naudojamas transpedikulinis stuburo stabilizavimas. Šiuo metodu tvirtinimo varžtai yra pritvirtinti per slankstelių kojų slankstelio kūną. Kiekvieno šono varžtus sujungia stiprios sijos, kurios sujungia slankstelius į vieną konglomeratą. Šios stabilizuojančios sistemos skiriasi nuo kitų jų stiprios ir patikimos, todėl galima aktyvuoti pacientą nuo pat pirmųjų dienų po operacijos.

Didžiausias medicinos portalas, skirtas žmogaus organizmui

Stuburo suspaudimo lūžių chirurgija atliekama nesant konservatyvaus gydymo poveikio. Susižalojimo metu arba dėl lėtinės patologijos stuburo šaknys gali būti pakeistos, o nugaros smegenys yra suspaustos. Pacientas patiria stiprų skausmo sindromą, kuris neleidžia jam judėti.

Operacijos tipas pasirenkamas atsižvelgiant į slankstelių nestabilumo sunkumą, lokalizacijos vietą ir susijusias ligas. Intervenciją atlieka traumatologas - chirurgas arba ortopedinis chirurgas. Stuburo suspaudimo lūžių chirurginis gydymas atliekamas užpakalinės ir priekinės prieigos projekcijos metodu.

Stuburo slankstelių lūžio operacijos atlikimo metodai

Jei, esant suspaudimo lūžiui, sunaikinami krūtinės ląstos slanksteliai, tuomet chirurginė intervencija juos atkurti atliekama priekyje. Fragmentai išspausti kaulų čiulpus ir reikalauja visiško pakeitimo.

Slankstelio kompresinio lūžio operacija visiškai sunaikinama, naudojant kaulų transplantatą, paimtą paciento organizme. Ši procedūra vadinama autotransplantacija. Kaulų audiniai taip pat gali būti paimti iš lavono ir apdorojami. Ši procedūra vadinama allotransplantacija.

Šiuolaikinė medicina nori naudoti kaulų pakaitalus - narvus. Protezai, užpildyti kaulų lustais. Tam, kad stuburas būtų pritvirtintas prie suspaudimo lūžio, metalinės konstrukcijos iš lydinio medicinos reikmėms, varžtai, kaiščiai ir kiti suvaržymai yra plačiai naudojami.

Pacientams atliekamas stuburo stuburo slankstelių lūžių chirurginis gydymas, siekiant pakeisti krūtinės ir juosmens slankstelį bei stuburo stuburą, kad būtų galima greičiau ištaisyti žalą. Chirurgija leidžia fiksuoti slankstelius ir po ilgo reabilitacijos grąžinti pacientui fizinį aktyvumą.

Naudojant posteriori, naudojama pėdų sistema. Jį sudaro varžtai ir metalo spindulys, kuris pritvirtina sunaikintus ir išeikvotus stuburus.

Stuburo slankstelių lūžių stuburo stuburo operacija

Operacijai reikalinga specializuota įranga ir kvalifikuotas medicinos personalas. Procedūra atliekama privačiose klinikose. Vertobroplastijos esmė - sustiprinti stuburo stuburą su specializuotu cementu medicinos reikmėms.

Operacijos esmė

Norint atstatyti pažeistą slankstelį ir pašalinti suspaudimą, cementas švirkščiamas per plačią medicininę adatą. Metodo kilmė buvo dar 1984 m. Iš pradžių vertebroplastija buvo naudojama stuburo hemangiomoms. Vėliau metodas pradėjo gydyti suspaudimo lūžius.

Ką reiškia terminas „kaulinis cementas“

Į pažeistą slankstelį švirkščiamas kaulinis cementas su plataus spektro antibiotikais ir kontrastine medžiaga. Kaulų cementas yra dirbtinis natūralaus kaulinio audinio pakaitalas, kuris jo sudėtyje yra labai panašus. Pagrindinis komponentas yra polimetilmetakrilatas, kuris buvo išrastas keturiasdešimt.

Kai vertebroplastija draudžiama

Stuburo slankstelių lūžių operacija naudojant kaulinį cementą draudžiama:

1. Uždegiminis procesas stuburo kauluose.
2. Asimptomiškai tekantis stuburo lūžis.
3. Kraujo sudėties pokyčiai ir jo krešėjimo pažeidimas.
4. Alerginė reakcija į aktyvų kaulinio cemento komponentą.
5. Mielopatija, esanti kompresijos lūžio vietoje.
6. Centrinio kanalo susiaurėjimas dėl gerybinių navikų.
7. Infekcinės ligos.

Žingsnis po žingsnio

Chirurgija atliekama medicinos įstaigoje:

1. Pacientui skiriama epidurinė anestezija, retais atvejais - bendra anestezija.
2. Gydytojas atlieka odos gydymą, po to adatos įdėjimo vietoje jis pjauna nedidelį pjūvį.
3. Specialios įrangos pagalba stuburo sluoksnyje yra cemento, antibiotikų ir kontrastinių medžiagų mišinys. Laikui bėgant slankstelis pradeda ištiesinti. Cementas padeda užpildyti tuštumus ir išlygina kaulą. Antibiotikas neleidžia prisijungti prie antrinės infekcijos. Kontrastas reikalingas tolesniam tyrimui. Tai parodys, ar tuštumos yra visiškai užpildytos.
4. Po to, kai specialistas ištraukia adatą, oda yra susiuvama, ant jų dedama aseptinė padažas.

Svarbu! Operacijos eiga peržiūrima radiologinių vaizdų serijoje. Procedūros metu pacientas yra horizontalioje padėtyje, nukreipta žemyn. 13 valandų po operacijos jis turi laikytis lovos.

„Urbane“ pleišto rezekcija

Stuburo chirurgija, skirta suslėgtiems lūžiams, atliekama siekiant normalizuoti paciento būklę ir atnaujinti jo fizinį aktyvumą. „Wedge Urbana“ - tai kaulų audinys, kuris susidaro stuburo traumos metu. Chirurginė intervencija atliekama pacientams, sergantiems sužeistais slanksteliais pirmą kartą arba nesėkmingai gydant kitu chirurginiu metodu.

Operacijos eiga

Procedūra atliekama stacionare. Neatidėliotinos situacijos atveju, resekcija atliekama iš karto po to, kai pacientas į ligoninę atvyksta suplanuotu būdu, be ankstesnės intervencijos.

Specialistas laikosi išsamių instrukcijų:

1. Pacientui skiriama bendra anestezija, siekiant visiškai išjungti būklę ir sumažinti skausmą.
2. Rezekcija atliekama per galinę prieigą.
3. Specialistas gydo odą ir atlieka pjūvį komplikuoto slankstelio vietoje.
4. Naudodamasis medicinos įranga jis iš dalies nukirpia stuburo kanale pastebimą pleištą.
5. Jei reikia, laikoma slankstelių fiksacija.
6. Oda yra susiuvama. Jiems taikomas aseptinis padažas.
7. Pacientas perkeliamas į globos skyrių tolesniam reabilitavimui, kurio metu jam bus paskirti vaistai ir fizinių pratimų rinkinys, skirtas greitai atkurti fizinę veiklą.

Svarbu! Operacijos metu pašalinamos šaknų ir nugaros smegenų suspaudimas. Procedūros kaina didelių miestų privačiose klinikose neviršija 15 tūkst. Rublių.

Nugaros smegenų hematomų pašalinimas, kurį sukelia stuburo slankstelių lūžiai

Atliekama stuburo operacija, kompresijos lūžis, kai atsiranda epidurinių ir subduralinių hematomų atsiradimas. Intervencija padeda pašalinti stuburo smegenų suspaudimą su sparčiu auglio augimu. Procedūra atliekama po diagnozės nustatymo ir diagnozės patvirtinimo.

Operacijos eiga

Chirurginę intervenciją atlieka medicinos įstaigos kvalifikuotas specialistas laminektomijos srityje.

Žingsnis po žingsnio:

1. Pacientas paruošiamas kelias dienas.
2. Operacinėje patalpoje jam suteikiama bendra anestezija.
3. Hematomos pjovimas atliekamas pjaustant odą arba naudojant endoskopinę įrangą.
4. Specialistas nutraukia hematomą ir siunčia jį bakteriologiniam tyrimui.
5. Siuvami odą.

Svarbu! Po tam tikro laiko pašalinus hematomas, po operacijos pacientas grąžina motorinį aktyvumą ir prarastą dubens organų funkciją.