Kaklo slankstelio lūžis yra sužalojimas, kurio pasekmės apima ne tik pilną ar dalinį paralyžių, bet ir mirtį. Net jei stuburo smegenys nėra sužeisti, netinkamai suteikta pirmoji pagalba ir neteisinga priežiūra gali vėliau paskatinti asmenį į vežimėlį. Nepastebėta, kad uždegimas ir infekcija gali sukelti aukos mirtį. Kad to išvengtumėte, reikia tinkamai teikti pirmąją pagalbą ir laiku, kad pacientas galėtų transportuoti intensyvią priežiūrą.

Kaklo lūžio bruožai

Gimdos kaklelio stuburą sudaro septyni slanksteliai. Gimdos kaklelio slanksteliai yra plonesni ir mobiliausi tuo pačiu metu. Be to, jie turi didelę galvos apkrovą - iki aštuonių kilogramų. Todėl kaklas dažnai yra trauminis. Stuburo kaklo lūžiai klasifikuojami pagal šiuos kriterijus:

• Kiek stuburo slankstelių - vienas ar keli;
• Atviras arba uždaras lūžis;
• Ar yra kokių nors komplikacijų;
• Ar sužeistas nugaros smegenys;
• Ar yra kokių nors fragmentų.

Stiprus skausmo sindromas visada lydi kaklo slankstelio lūžį. Su lengviausiais galvos judesiais skausmas tampa stipresnis. Tą patį sužeistos zonos palpavimui. Jei yra komplikacijų dėl stuburo struktūrų pažeidimo ar gimdos kaklelio slankstelių fragmentų atsiradimo, organizmo dalinis ar pilnas paralyžius yra mažesnis už sužalojimą.

Pirmoji pagalba

Svarbus dalykas, turintis įtakos 4, 5, 6 lūžių ir kitų slankstelių poveikiui - kaip greitai ir teisingai iš anksto apdorojamas. Negalima perkelti sužeistos kaklo srities. Tai griežtai draudžiama sėdėti ar atsistoti. Jei lūžis yra atviras, negalite perstumti kaulo. Neleisti visų žmonių bandymų. Skubiai kreipkitės į greitąją pagalbą, nurodydami sužalojimo sunkumą.

Gimdos kaklelio lūžio atveju gerklės edema dažnai išsivysto, liežuvis gali įsiskverbti, kad tai neįvyktų - nukentėjusįjį padėkite į šoną.

Jei tokioje situacijoje prasideda vėmimas, užsikimšimas nebus atliekamas tik tokioje padėtyje. Laikykite kaklą su padanga, pagaminta iš to, kas atėjo į rankas - storas kartonas, rankšluostis. Jei gerklės patinimas yra stiprus ir auka negali kvėpuoti šone, pasukite ją į skrandį, po galvute įdėjus kietą pagalvę. Tuo pačiu metu įsitikinkite, kad kalba nepradeda kristi, neatrodė vemiančių masių.

Jei asmuo gali nuryti, jis turėtų vartoti didžiausią galimą analgetikų dozę. Analginum, paracetamolis, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo padės. Būtina užkirsti kelią skausmo smūgiui, alpimui ir komai.

• Taip pat žiūrėkite: Stuburo lūžių pasekmės.

Gimdos kaklelio slankstelių diagnozę ir jos komplikacijas jau atliks traumatologai. Jei lūžio pasekmės nėra komplikacijos, pacientas turės kelis mėnesius vartoti Šantzo apykaklę. Jei nugaros smegenys yra pažeistos arba atsiranda slankstelių fragmentai, operacija bus būtina. Ši procedūra atkurs kaulo ar kelių formą. Yra keletas būdų tokiam įsikišimui atlikti, o chirurgas nuspręs, kuri situacija yra tinkamiausia, atsižvelgiant į jo pasekmes.

Pasekmės po lūžio

Gimdos kaklelio stuburo lūžio metu dažniausiai pastebimi 4, 5 ar 6 kaklo slankstelių sužalojimai. Įprasta trauminė situacija yra kritimas ant galvos (nukentėjusysis nukrito į vandenį, nukentėjo automobilio stiklas avarijos metu) arba tiesioginis smūgis, sunkus objektas, kuris nukrito ant jo galvos. Blogiausių kaklo lūžių pasekmių pavojus yra tai, kad nugaros smegenų sekcija yra atsakinga už visų žemiau nurodytų organų, raumenų ir sąnarių funkcionavimą ir inervaciją.

Jei nugaros smegenys yra pažeisti, gali sumažėti bet kokio organo, įskaitant kvėpavimo organų, funkcijos. Taip pat gali būti visiškas ar dalinis paralyžius, judrumo sutrikimas arba jautrumas visam būsimam gyvenimui.

Gimdos kaklelio slankstelio lūžio metu gali būti sužeisti gimdos kaklelio regione esantys veršeliai. Ir galų gale jis yra kvėpavimo, kraujospūdžio, širdies funkcijos kontrolė. Daugelyje trauminių situacijų, jei medulys yra pažeistas, numatoma mirtina pasekmė. Kokios bus tokios gimdos kaklelio slankstelių lūžio pasekmės, priklauso nuo sužalojimo vietos, fragmentų išvaizdos ir kaulų audinio perstūmimo.

Aukos gyvenimas ir sveikata priklauso nuo to, kaip greitai atvyko medicininė pagalba, kaip buvo suteikta pagalba.

Net jei slankstelių lūžis yra nesudėtingas ir išsivystys paprasčiausias tokių lūžių vaizdas, vis dar pastebimas stiprus skausmas, ypač galvos judesiuose. Gali pablogėti viršutinių galūnių jautrumas ir judumas. Jei nugrimzdę stuburo kaulai arba 4, 5, 6 ar kitų slankstelių fragmentai trukdo atlikti darbą stuburo kanalų srityje, prasideda visiškas paralyžius po kaklu.

Būtina skubi chirurginė intervencija, kitaip stuburo smegenys pradės mirti ir pacientas visam laikui išliks paralyžiuotas.

Sulaužytas kaklas gali būti labai sunku kalbėti. Kartais pilvo srityje atsiranda stiprus skausmo sindromas. Nugaros smegenys, paveikti kaulų, gali sukelti skausmingą šoką. Nukentėjusiojo kūnas dažnai neatsilieka, ir iš karto yra mirtinas rezultatas - širdis ar plaučiai nustoja veikti.

• Taip pat žiūrėkite: gimdos kaklelio stuburo sužalojimas, kaip gydyti?

Komplikacijos, kurios pasirodys vėliau

Net jei žmogus išgyveno kaklo lūžį ir nesugadino nugaros smegenų, net kelioms savaitėms gali kilti mirties pavojus. Gimdos kaklelio lūžis sutrikdo plaučius ir jų savarankišką valymą. Gali išsivystyti uždegiminis procesas, kurio negalima gydyti antibiotikais. Viena iš pasekmių yra užsikrėtusių infekcijų atsiradimas. Šie procesai gali padidinti mirties riziką dėl lūžių.

Situacija pablogėja, jei pacientas jau patiria širdies ir plaučių patologijas. Kai kurios ligos, pavyzdžiui, diabetas, taip pat mažina išgyvenimo galimybę.

Tais atvejais, kai stuburo smegenys nėra žiupsnelis gimdos kaklelio regione, bet patiria sužalojimą arba slankstelis buvo užfiksuotas tam tikrą laiką, paralyžius ar dalinis paralyžius vis dar gali išsivystyti. Tokiu paralyžiumi yra vilties reabilitacija, jei pacientas aktyviai dalyvaus gydymo pratybose, kuriomis siekiama atkurti mobilumą, prižiūrint patyrusiam instruktoriui.

Kaip transportavimas atliekamas stuburo lūžiuose?

Gimdos kaklelio stuburo lūžis - pasekmės ir gydymas

Gimdos kaklelio stuburo lūžis yra vienas iš dažniausių ir tuo pačiu metu sunkių stuburo traumų. Lūžis yra kaklo slankstelių vientisumo pažeidimas. Atvejų dažnumas yra iki 1/3 visų šios zonos lūžių.

Sužalojimas yra pavojingas jo komplikacijoms dėl viso kūno paralyžiaus žemiau žalos. Širdies ir kraujagyslių sistemos bei kvėpavimo organų veikimo sutrikimai, stuburo smegenų lūžimas ir smegenų kraujavimas gali sukelti aukos mirtį.

Lūžio priežastys

Pagrindinė stuburo lūžių priežastis yra įvairios traumos. Tai gali būti staigus kaklo pažeidimas, kai aštrus nugarkaulio stuburas nulaužiamas C1-C7 stuburo srityje (gimdos kaklelio regione) arba dėl stipraus smūgio.

Tokie sužalojimai apima žalą, atsiradusią dėl nelaimingo atsitikimo, kai šokinėjasi sekliuose vandenyse iš aukščio arba įšokus į vandenį vandens telkiniuose, kurių apačioje yra neišbandyta, kai sunkūs daiktai patenka ant galvos ir kaklo srities, ir namų apykaitos.

Žala gali būti susijusi su aukos profesine sveikata, lūžių atvejai dažnai užrašomi sportininkams: ledo ritulio žaidėjai, sportininkai, gimnastikai, vairuotojai, alpinistai ir kt.

Lūžių simptomai

Stuburo lūžių simptomai gimdos kaklelio regione gali skirtis priklausomai nuo sužeidimų sunkumo. Svarbus vaidmuo kuriant simptomus atliekamas laiku ir tinkamai teikiant pirmosios pagalbos pirmąją pagalbą.

Didžiausias tokio lūžio simptomas yra skausmas gimdos kaklelio regione. Dažnai skausmo plitimas yra ir kaimyniniuose organuose bei audiniuose. Nukentėjusysis gali skųstis galvos, rankų, dilbių, krūtinės srities ir tarp pečių.

Be skausmo, taip pat galima užfiksuoti ausies uždegimą, taip pat ir rijimo sutrikimą, galvos svaigimą ir sąmonės netekimą. Kaklas yra nenatūralus, neteisingas. Šiuo atveju galima stebėti natūralių lenkimų ištiesinimą (lordozę) ir kreivių vystymąsi, kur pagal jų anatomiją neturėtų būti.

Pažeidimo srityje raumenys yra standūs, gali būti spazmai. Pažeistoje vietovėje yra krizė. Kai kuriais atvejais galite stebėti, kad galvos galvos ir paralelinės srities jautrumas visiškai išnyksta.

Tais atvejais, kai lūžį komplikuoja sunkus nugaros smegenų pažeidimas, pvz., Jo plyšimas, gali sutrikti širdies plakimas ir kvėpavimas, o tai savo ruožtu gali sukelti aukos mirtį.

Priklausomai nuo simptomų sunkumo, gimdos kaklelio stuburo lūžiai gali būti klasifikuojami:

1. I laipsnio lūžiai apima sužalojimus, kuriuos lydi greitas skausmas gimdos kaklelio srityje.
2. II pakopos lūžis nurodomas, kai auka skundžiasi galvos svaigimu ir skausmu. Taip pat galite pamatyti pilną kūno jautrumo praradimą.
3. III laipsnio lūžius paprastai apibūdina sužalojimai, nesuderinami su gyvenimu.

Mūsų skaitytojų istorijos!
„Aš pats išgydau savo skausmą. Tai buvo 2 mėnesiai nuo to laiko, kai pamiršau apie nugaros skausmus. O, kaip aš kentėjau, skauda nugarą ir kelius, aš tikrai negalėjau normaliai vaikščioti. Kiek kartų aš einu į polikliniką, bet ten buvo paskirtos tik brangios tabletės ir tepalai, kurių nebuvo.

Ir dabar septintoji savaitė praėjo, nes nugaros sąnariai nėra truputį sutrikdyti, per dieną einu į darbą į Dachą, o aš einu 3 km nuo autobuso, todėl einu lengvai! Visa tai dėka šis straipsnis. Kiekvienas, turintis nugaros skausmą, yra būtina skaityti! "

Lūžių klasifikacija

Žala, pastebėta gimdos kaklelio slankstelių (C3-C7) lygmeniu, gali būti klasifikuojama pagal sužalojimo priežastį. Toliau pateikiama visuotinai pripažinta klasifikacija.

Žala padaryta didėjančio sužalojimo sunkumo tvarka:

1. Kompresijos sužalojimai pasižymi slankstelių suspaudimu. Tarp jų, tokie lūžiai savo ruožtu išskiria kaip pleišto formos, sprogstamąjį ir smulkintus stuburo lūžius.
2. Tarp lenkimo-išsiblaškymo pažeidimų, gali būti išskirti gimdos kaklelio stuburo slopinimo sutrikimai, sunkus pernelyg didelis tempimas ir dvišalis lūžis su subluxacija.
3. Rotaciniams lūžiams būdingas staigus slankstelių poslinkis į šonus (dažnai pasireiškia tiesioginių smūgių įtakoje). Šios traumų grupės potipiai apima vienpusį lūžimą, plyšimo lūžį, taip pat vienpusį stuburo slankstelių iškritimą.

Kai kurie ekspertai savo praktikoje naudoja klasifikaciją pagal traumų lokalizacijos tipą:

1. Jeffersono lūžiui būdingas pirmojo kaklo slankstelio lūžis (C1 skyrius).
2. Vykdytojo lūžis (žandikaulių sužalojimas) yra antrojo kaklo slankstelio pažeidimas (C2 skyrius).
3. Lūžiai, esantys žemiau antrojo kaklo slankstelio (C3-C7), vadinami narų lūžiais. Tokie sužalojimai pasižymi tuo pačiu metu sugadintomis ašaromis ar patempimais.
4. Paskutinių dviejų slankstelių (C6-C7) pažeidimai vadinami ekskavatoriaus lūžiais.

Pirmojo kaklo slankstelio lūžis

Pirmasis kaklo slankstelis vadinamas atlasu. Tokio pavadinimo priežastis buvo jo išlaikymo funkcija, būtent šis pirmasis slankstelis yra galvos palaikymas. Slankstelis, panašus į žiedą, yra stuburo skerspjūvyje su galvos kaklelio dalimi.

C1 sekcijos sužalojimo atveju, šis labai slankstelis užima visą smūgio jėgą, nes tarp galvos ir nugaros dalies nėra apsauginių kremzlių sluoksnių. Dėl žalos galite stebėti Atlanto pertraukas skirtingose ​​vietose.

Nepaisant santykinio Atlanto pažeidžiamumo, tokio pobūdžio sužalojimai retai patenkinti. Dažniausiai tokio pobūdžio sužalojimai yra gana stabilūs ir lengvai gydomi, tačiau kai kuriais atvejais lūžimą apsunkina nugaros smegenų sąžiningumo pažeidimas.

Antrosios kaklo slankstelio perlas

Antrasis kaklo slankstelis, ašis, taip pat ir pirmasis, yra žiedo forma. Jo skirtumas nuo pirmojo slankstelio yra masyvaus augimo priekinės dalies buvimas (ašies dantis), nes ašies dantis yra nustatytas antroji ir pirmoji kaklo slanksteliai. Ašies danties suspaudimas dažniausiai yra stuburo lūžio priežastis.

Tarp ašies lūžių yra stabilūs ir nestabilūs sužalojimai. Daugeliui lūžių būdingi neurologiniai simptomai (pojūtis, paralyžius ir pan.).

Kitų kaklo slankstelių lūžiai

C4-C6 padalinių sužalojimai yra labiausiai paplitę tarp stuburo traumų. Tokiems lūžiams pacientai skundžiasi dėl kaklo ir galvos mobilumo stokos, taip pat dėl ​​stipraus kaklo skausmo. Dažnai lūžį lydi nugaros smegenų pažeidimai, kurių sunkumas yra nevienodas iki paralyžiaus ar mirties. Apie nugaros pažeidimą, gydymą skaitykite čia.

Diagnostika

Įvairaus sunkumo lūžių diagnostika prasideda gydytojo ir palpacijos pilno darbo metu. Dažniausiai diagnozę galima nustatyti jau šiame etape. Tačiau papildomi instrumentiniai tyrimai yra būtini, nes būtent jie galės pateikti pilną sužalojimo vietos vaizdą, jo pobūdį.

Informaciniai pagalbiniai tyrimai, reikalingi lūžių diagnozei, apima:

1. Magnetinio rezonanso tyrimas: neinvazinis diagnostinis metodas, naudojant magnetinio lauko stiprumą. Metodas yra labai tikslus ir neturi jokios kontraindikacijos, todėl jis gali būti taikomas net ir labai sunkių sužalojimų atveju. Šiame tyrime galite gauti ne tik kaulų struktūros, bet ir audinių aplink tyrimo sritį vaizdą.
2. Kompiuterinė tomografija. Šis metodas naudojamas įtariamo pirmojo kaklo slankstelio lūžio atvejais.
3. Rentgeno spinduliai.

Skausmas ir pertrauka per ilgą laiką gali sukelti sunkių pasekmių - vietinį ar visišką judėjimo apribojimą, net negalios.

Žmonės, išmoko iš kartaus patirties, naudojasi ortopedų rekomenduojamomis gamtinėmis priemonėmis, kad išgydytų nugaros ir sąnarius.

Gydymas

Remiantis gydytojo tyrimo ir tyrimo duomenimis, parengta gydymo strategija. Viso sužalojimo rimtumo pagrindu atkūrimo ir atkūrimo pagrindas yra konservatyvus gydymas, kurio esmė yra pažeisto ploto pakeitimas.

Skaidrių stuburo suspaudimo lūžių gydymui skaitykite čia.

Esant rimtesniems sužalojimams, pvz., Sprogstamiesiems lūžiams, naudokite galo aparatą (prietaisą, kuris stuburo stuburą tvirtina iš išorės) arba kreipiasi į chirurginę intervenciją. Tokie veiksmai yra atviras kaulų fragmentų perskirstymas ir tolesnis tvirtinimo įtaisų dėvėjimas.

Tarp veiksmingų lūžių gydymo metodų reikėtų paminėti ir skeleto traukimą. Neišvengiamai chirurgija nugaros smegenų pažeidimo atveju. Tokia operacija - tai manipuliacija, leidžianti atlaisvinti užfiksuotas nervų šaknis ir didinti tarpslankstelinę erdvę.

Be to, visiems pacientams, be išimties, susiduria su gimdos kaklelio stuburo trauma, rekomenduojama griežtai pailsėti. Ši priemonė leidžia išvengti perkrovos pažeistos vietos. Pacientui taip pat skiriamas skausmą malšinančių vaistų kursas, skirtas skausmui malšinti, o vėliau - fizioterapijos ir restauracinių bei terapinių pratimų eiga.

Rankinis gydymas taip pat turėtų būti priskiriamas konservatyviems metodams. Rankų terapijos pagalba šios srities specialistas sureguliuoja slankstelius, atkuria anatomiją ir natūralią kūno padėtį. Rankinio gydymo kursas galimas tik nesudėtingo lūžio atvejais. Po stuburo slankstelių pakeitimo pacientas turi specialius fiksavimo įtaisus, tvarsčius 2-3 mėnesius, iki visiško atsigavimo.

Pirmoji pagalba dėl lūžių

Pirmoji pagalba visada turėtų suteikti kompetentingą specialistą. Prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos automobiliui turėtų būti imobilizuota auka. Jei paciento vieta nėra pavojinga (pvz., Dėl nelaimingo atsitikimo dėl automobilio užsidegimo pavojaus), jis negali būti perkeltas.

Manipuliavimas su aukos judėjimu gali padidėti sužalojimą iki mirties. Jei reikia, ryškus skausmo sindromas, vietinė anestezija, anti-šoko terapija, taip pat, kad jis galėtų visiškai kvėpuoti.

Jei auka neturi kvėpavimo, būtina atgaivinti:

1. Įsitikinkite, kad nukentėjusiųjų kvėpavimo takuose nėra vėmimų ir kitų svetimkūnių.
2. Atlikite dirbtinį kvėpavimą iki greitosios medicinos pagalbos atvykimo.
3. Laikotarpiu tarp dirbtinio kvėpavimo, netiesioginis širdies masažas turėtų būti atliekamas padedant minkštą antklodę po krūtinės srityje.

Jei reikia, transportavimas turėtų būti:

1. Padėkite auka ant standžios atramos. Jei neštuvų yra minkšta, transportavimas turi būti atliekamas ant pilvo.
2. Užfiksuokite visas stuburo dalis su petnešomis ar kitu laikikliu, įskaitant galvą ir kojas.
3. Transportą turi atlikti ne mažiau kaip trys žmonės. Siekiant išvengti papildomos žalos, visi veiksmai turi būti griežtai koordinuojami.

Kiek lūžis išgydo?

Gimdos kaklelio stuburo traumų gijimas priklauso nuo daugelio veiksnių, susijusių su medicininės priežiūros greičiu ir raštingumu, atsižvelgiant į individualias organizmo savybes. Bet kokiu atveju, specialios apykaklės dėvėjimas truks bent 2-3 mėnesius, o galutinis stuburo anatomiškai teisingos struktūros atkūrimo procesas gali užtrukti ilgiau (nuo kelių mėnesių iki kelių metų).

Reabilitacija ir prevencija

Įvairaus sudėtingumo lūžių gydymo veiksmingumas labai priklauso nuo reabilitacijos priemonių. Reabilitacijos laikotarpis, taip pat nugaros judesio atkūrimo priemonės yra individualios kiekvienam pacientui.

Visų būtinų priemonių kompleksą parengia specialistas, atsižvelgdamas į visas paciento sužalojimo savybes, jo ligos istoriją ir sužalojimų sunkumą. Dažnai reabilitacijos procesas trunka nuo kelių mėnesių iki kelių metų.

Reabilitacijos programa apima:

1. Pratimai.
2. Fizioterapija.
3. Masažas
4. Galutiniame reabilitacijos etape pacientui gali būti leista plaukti.

Raumenų ir kaulų sistemos atkūrimo priemonių kompleksas vykdomas griežtai prižiūrint specializuotos medicinos įstaigos specialistui.

Savęs gydymas šiuo atveju yra pavojingas ir gali sukelti pražūtingas pasekmes. Tik visų gydytojo rekomendacijų įgyvendinimas ir griežtas jo patarimų laikymasis gali garantuoti gerus rezultatus, o daugeliu atvejų pacientas visiškai išgydo.

Daugeliu atvejų gali būti išvengta gimdos kaklelio stuburo traumų, taikant paprastas taisykles:

1. Bet kokiomis aplinkybėmis laikykitės būtinų saugos priemonių: nuo priemonių, užtikrinančių kelių eismo saugumą ir atitiktį saugos priemonėms namuose.
2. Laikykitės atsargumo priemonių vandenyje. Nardykite nepažįstamose nepažymėtose vietose, būkite atsargūs aktyviuose, aktyviuose žaidimuose.
3. Sekite savo fitneso lygį, nepamirškite reguliariai mankštintis.

Lūžio pasekmės

Kaklo sužalojimai yra pavojingi dėl galimų komplikacijų. Lengvų sužalojimų atveju pacientas gali būti visiškai atkurtas ir normalizuotas. Tačiau sunkesniais atvejais pasekmės gali smarkiai pakeisti aukos gyvenimą. Sunkiausia pasekmė yra galūnių jautrumo sumažėjimas iki pilno paralyžiaus.

Tokiais atvejais artimieji žmonės atlieka svarbų vaidmenį paciento reabilitacijoje. Ankstyvaisiais gydymo etapais svarbų vaidmenį gali atlikti išsamus, visapusiškas paciento priežiūra ir mokymas. Kai kuriais atvejais galima sumažinti paralyžiaus sunkumą ir dalinį motorinės veiklos atsigavimą.

Visiškas atsigavimas sunkiais atvejais yra labai retas. Siekiant sumažinti neigiamą parezės poveikį, aktyviai naudojamos anti-dekupitalinės sistemos, specialus nukentėjusios zonos masažas.

Skausmas ir pertrauka per ilgą laiką gali sukelti sunkių pasekmių - vietinį ar visišką judėjimo apribojimą, net negalios.

Žmonės, išmoko iš kartaus patirties, naudojasi ortopedų rekomenduojamomis gamtinėmis priemonėmis, kad išgydytų nugaros ir sąnarius.

Gimdos kaklelio slankstelių lūžis

Bet kokie kaklo sužalojimai, nesvarbu, ar jie yra pažeisti, ar yra suskilę, turi rimtų padarinių. Tai tik su mėlynėmis, kurias galite patirti kelias dienas, o lūžis dažnai verta gyventi. Ypač pavojingas yra kaklo lūžis pirmojo ir antrojo slankstelio srityje. Komplikacijos gali atsirasti ne tik sužalojimo metu, bet ir gydymo metu, nes nepaisoma gydytojo rekomendacijų arba nepagrįstų veiksmų pirmosios pagalbos stadijoje. Kad nebūtų pakenkta aukai, bet koks kaklo sužalojimas turėtų būti laikomas lūžiu.

Dažniausios žalos priežastys

Pagrindinis smegenų kaklinės stuburo smulkinto ar suspaudimo lūžio atsiradimo veiksnys yra jėga, kuri viršija kaulo stiprumą. Tokia jėga susidaro dėl suspaudimo, sukimo, suspaudimo ar smūgio. Kiekvienoje situacijoje jos pagrindinis veiksnys, nors ir gali būti derinamas.

Dažniausia priežastis yra nelaimingas atsitikimas, kai transporto priemonės vairuotojas ir jo keleiviai patiria didelę apkrovą, kurią sukelia staigus greičio sumažėjimas. Nelaimės metu įvyksta kaklo slankstelių lūžis dėl maksimalaus lenkimo, o tada - kaklo pailgėjimo, o saugos diržai šiuo atveju nėra apsaugoti. Panašus sužalojimas buvo vadinamas „spragtuku“.

Ne mažiau pavojingas bet kuriam asmeniui yra kritimas nuo aukščio. Esant tokiai situacijai, slanksteliai patenka į kūno masės apkrovą ir didelį judėjimo greitį. Dėl kaukolės pasipriešinimo ir krūtinės slankstelių, antra, apkrova nukrenta ant kaklo, kuriame atsiranda žala.

Vasarą kiekvienas žmogus nori atsipalaiduoti aplink tvenkinį, plaukti jame. Tačiau jūs galite nardyti nepažįstamoje ar seklioje vietoje, o ne atsirasti, nes stuburas sugedęs. Galva nukrenta į apačią, o kaklas smarkiai sulenkia, o tai sukelia sužalojimą. Geras minėto pavyzdys parodys nuotrauką.

Mažai apie pastatą

Prieš sprendžiant gimdos kaklelio slankstelių lūžius, bus naudinga pasinerti į šios stuburo dalies anatomiją.

Žalos klasifikacija

Yra keletas būdų, kaip padalinti kaklo slankstelių lūžį. Žemiau yra dažniausiai naudojamos medicinos praktikos klasifikacijos.

1. Pagal charakterį:

• suspaudimas, dėl stuburo slankstelių suspausto;
• susmulkinti, su dalelėmis;
• lūžių-dislokacija;
• lankų lūžis.

Priešpaskutinėje versijoje kartu su sąnario procesų dislokacija yra kūno ar arkos lūžis.

Tai susiję su nugaros smegenų pažeidimu arba be jo.

1. Pagal lokalizaciją:

• nardytojo sužalojimas (3–7 stuburo slanksteliai yra pažeisti, raiščiai yra sudaužyti);
• pirmojo slankstelio pažeidimas (Jefferson Fracture);
• antrojo slankstelio pažeidimas (vykdytojo lūžis);
• ekskavatoriaus pažeidimas (6-ojo ir 7-ojo slankstelio nugaros procesų lūžis).

Simptomai

Dėl gimdos kaklelio stuburo lūžių yra keletas simptomų požymių. Viskas priklauso nuo žalos tipo ir slankstelio, kurio vientisumas yra pažeistas. Labiausiai pavojingas pirmojo ir antrojo slankstelio lūžis, nes smegenų kamienas yra šalia, kuriame yra gyvybiškai svarbių centrų. Pagrindiniai simptomai yra skausmas, sunkinantis judėti. Rankų ir kojų jautrumo pažeidimas rodo nugaros smegenų ar jo membranų pažeidimus.

Pirmosios slankstelio pažeidimas

Tokio pobūdžio sužalojimai jaučiasi su skausmu karūnos ir viršutinės kaklo regione. Kai bandote judėti, skausmas dažnai suteikia galvos galą. Gali būti paveiktas viršutinės ir apatinės galūnių jautrumas. Jei smegenys yra pažeistos, gali nukentėti kvėpavimas ir širdies plakimas. Be to, pirmojo gimdos kaklelio slankstelio sužalojimas jaučiamas dėl galvos judumo pažeidimo.

Antrojo slankstelio pažeidimas

Antrosios slankstelio lūžio naudai pasireiškia toks simptomas kaip galvos apsisukimų nebuvimas. Jei nugaros smegenys yra pažeisti, gali pasireikšti pilnas paralyžius ir negalėjimas. Dažniausia priežastis yra staigus kaklo lenkimas. Šitam slanksteliui iš viso yra trys traumos laipsniai, o nuo jų priklauso klinikiniai simptomai.

Iš pradžių, dėl šališkumo stokos, šiek tiek skausmo rūpesčiai, kai bandote paversti galvą, diskomfortas. Antruoju atveju simptomus papildo neurologiniai sutrikimai. Gali pasireikšti tirpimas, paralyžius. Trečiasis laipsnis pasižymi dideliu fragmentų poslinkiu, dėl kurio smegenys yra pažeistos ir žūsta.

Likę slanksteliai

Iš viso gimdos kaklelio regione yra 7 slanksteliai, kurie gali būti pažeisti. Jei atsiranda trečiojo kaklo slankstelio lūžis, kaklo ir galvos sunku suktis. Judėjimas yra skausmingas. Kai yra penktojo kaklo slankstelio lūžis, skausmas dažniausiai yra varginantis, judesiai yra riboti, kaklo raumenys yra įtempti. Panašūs simptomai stebimi likusiuose slanksteliuose, be to, žala gali sukelti neurologinius sutrikimus.

Be to, kaip žalos veiksnys, prisijungia prie smegenų plinta edema. Kai yra 7 gimdos kaklelio slankstelio lūžis arba bet koks kitas spaudimas ant vainiko sukelia skausmą. Tačiau tik gydytojas turi patikrinti šį simptomą ir daryti jį kuo atidžiau, ypač jei yra įtarimas dėl stuburo pažeidimo. Kai procesų srityje yra šeštojo slankstelio lūžis, simptomai nėra tokie ryškūs, kaklo judėjimas yra ribotas, neurologiniai pasireiškimai gali nebūti. Tas pats pasakytina ir apie kitus kaklo slankstelius.

Kai raiščių plyšimas yra skausmas, sutrikęs galvos judėjimas. Žalos vietoje atsiranda mėlynė.

Diagnostika

Labai sunku atpažinti gimdos kaklelio stuburo lūžius net ir naudojant rentgeno spindulius. Taigi, norint diagnozuoti pirmojo ir antrojo slankstelio pažeidimus, paciento atvira burna nufotografuojama. Dėl to, kad likusi stuburo dalis fotografuoja, nėra daug sunkumų. Fotografijos turi būti daromos dviem projekcijomis, be to, galima taikyti funkcinius bandymus.

Kai rentgeno spindulių pagalba sunku diagnozuoti, rodoma kompiuterinė tomografija (angl. CT) arba magnetinio rezonanso tyrimas (MRI). Diagnozė atliekama sekcijose, ant kurių yra ne tik kaulai, bet ir minkštieji audiniai, raiščiai ir diskai. Tyrimas leidžia nustatyti fragmentų skaičių, komplikacijų buvimą, suspaudimą ar stuburo smegenų pažeidimą.

Pirmosios pagalbos subtilybės

Ne visada po traumos vietoje gali būti gydytojas. Dažnai pirmąją pagalbą dėl gimdos kaklelio stuburo lūžių teikia paprastieji žmonės. Ir čia svarbiausia yra padaryti viską, kas įmanoma teisingiau, kad nukentėjusiam asmeniui nebūtų padaryta žalos ar mirties.

Norėdami paleisti asmenį, jis turi būti pastatytas ant kieto paviršiaus. Jei yra nuokrypis, galvutė tampa nenatūraliai, tada iš naujo nustatyti draudžiama. Tokie veiksmai gali turėti neigiamą poveikį. Ant kaklo yra audinio ritinėlis, apvyniantis aplink kaip apykaklę. Galite naudoti specialias užraktas, pavyzdžiui, Shantsa arba Philadelphia.

Filadelfijos stiliaus apykaklė

Pažeidimo vietoje bus naudinga užšaldyti rankšluosčiu ar audiniu. Ledo panaudojimo trukmė yra 20 minučių, po to užtrunka 10 pertraukų. Jei yra žaizda, ant jos priklijuojamas tvarstis. Horizontalioje padėtyje asmuo yra nuvežamas į medicinos įstaigą arba kreipiasi medicinos specialistai.

Gydymas

Gimdos kaklelio stuburo traumas reikalauja rimto gydytojo ir paciento požiūrio. Taikomas konservatyvus ir chirurginis gydymo metodas, kuris priklauso nuo žalos tipo. Optimalus metodas pasirenkamas tik atlikus išsamų paciento tyrimą.

Konservatyvus metodas

Konservatyvus gydymas yra naudojamas, jei lūžis neturi poslinkio arba jis yra nereikšmingas, taip pat ir tada, kai nėra nugaros smegenų komplikacijų. Iškart po traumos gydytojas, naudodamas „Glisson“ kilpą, gali įdėti „Philadelphia“ tipo tvirtinimo apykaklę. Paskutinėje parinktyje numatyta, kad ant kaklo ir kilpos galvos prikimba svoriai. Traukos funkcija leidžia pašalinti stuburo apkrovą, sumažinti patinimą.

Traukos trukmė yra skirtinga ir priklauso nuo lūžio tipo. Paprastai tai yra mėnuo ar du, po to ant kaklo prikimba kietas apykaklis. Lygiagrečiai skiriami dekongestantai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir kalcio tabletės. Atsigavimas prasideda palaipsniui po visiško lūžio gijimo.

Veikimas

Šis gydymo metodas parodytas smulkintam lūžiui, kai nugaros smegenys suspausti fragmentais, yra pažeisti jo audiniai arba membranos, taip pat indai ar nervai. Tokiu atveju indikacija gali būti viena arba keli slanksteliai.

Gydytojas pašalina pažeistas slankstelio vietas, atlaisvindamas nugaros smegenis ir jo membranas. Po lūžio galima pritvirtinti metaline konstrukcija. Jei būtina ir neįmanoma suderinti stuburo kūno, jis pašalinamas, pakeičiant jį ypatingu dizainu, narve.

Dygsniai pašalinami žaizdų gijimui, paprastai 10-14 dienų, reabilitacija po chirurginio gydymo prasideda šiek tiek anksčiau. Papildomai skiriami antibakteriniai vaistai. Gydytojas negali pašalinti stuburo kūno, bet tiesiog pritvirtinti pažeistą vietą metaline konstrukcija.

Komplikacijos ir pasekmės

Traumoje dažnai pažeidžiamas pirmasis ir antrasis slanksteliai, nugaros smegenys ir medulys, kuriuose yra vazomotorinių ir kvėpavimo centrų. Dėl to kyla problemų dėl kraujospūdžio, kvėpavimo ir širdies funkcijos. Jei nugaros smegenys yra pažeisti, kūno jautrumas ir motorinė funkcija gali būti visiškai arba iš dalies.

Kaklo judesius dažnai lydi skausmingi pojūčiai. Tarp ilgalaikio žalos poveikio gali būti nustatytas kvėpavimo pažeidimas, šlapinimasis, gleivinės išvaizda. Tai stebima visiškai paralyžiavus kūną, kai pacientas yra priverstas gulėti lovoje. Stuburo lūžiai dažnai gali sukelti osteochondrozę.

Atkūrimo laikotarpis

Reabilitacija po gimdos kaklelio stuburo lūžio trunka ilgai. Konservatyviu būdu imobilizacija trunka vidutiniškai 4 mėnesius. Po kontrolinio įvaizdžio, esant adhezijoms, gydytojas gali rekomenduoti fizinę terapiją, kuri atliekama taupiai. Tai pasakytina ir apie pacientus, kuriems taikomas veikimas, nes kyla pasikartojančių lūžių rizika ir pernelyg aktyvus požiūris į šį klausimą. Laikui bėgant apkrova didėja, o tai padeda atkurti visą judesių spektrą ir sustiprinti raumenis. Gimnastika atliekama tik vadovaujant reabilitacijos srities specialistui.

Taip pat reabilitacija po gimdos kaklelio stuburo lūžio apima lengvą masažą, kurio paskirtis - tonizuoti raumenis. Pernelyg didelis aktyvumas gali sukelti lūžimą ar komplikacijas.

Puikus variantas būtų apsilankyti baseine ir plaukti. Vandenyje raumenys patiria minimalų stresą, todėl reabilitacija yra greitesnė. Tokias klases galima atlikti tiek po operacijos, tiek konservatyviu gydymu, tačiau tik prižiūrint instruktoriui.

Parodyta atkūrimo laikotarpio fizioterapijoje, kurią gydytojas taip pat pasirenka individualiai. Per šį laikotarpį bus naudinga:

• magnetinė terapija;
• diodų garsiakalbis;
• Shcherbak elektroforezė ant kaklo;
• amplipulso;
• darsonval.

Kontraindikacija yra metalo buvimas stubure.

Gimdos kaklelio slankstelių lūžis - trauma, galinti sukelti rimtų pasekmių ir sukelti negalios. Visų pirma, gydant reikia gydytojo ir paciento patvarumo. Rezultatas nebus ilgas, tačiau geriau saugoti tokį sužalojimą, nes „laimingas šansas“ gali nebūti.

Gimdos kaklelio stuburo lūžis

Gimdos kaklelio stuburo lūžis yra vienos ar kelių kaklo slankstelių vientisumo pažeidimas dėl trauminio poveikio. Jis atsiranda dėl smūgio, nukritimo ant galvos, aštrių ar nesulenkiančių kaklo. Išraiškos dėl kaklo skausmo, judėjimo apribojimo ir spazinės raumenų įtampos. Dažnai atskleidė skirtingo sunkumo neurologinius simptomus. Diagnozė nustatoma remiantis radiografiniais duomenimis, jei reikia, papildomai CT ir MRI. Gydymas dažnai yra konservatyvus, o nugaros smegenų operacija yra būtina.

Gimdos kaklelio stuburo lūžis

Gimdos kaklelio slankstelių lūžiai sudaro apie 30% viso stuburo lūžių skaičiaus. Tuo pačiu metu, esant 40-60% atvejų, stebimas įvairaus sunkumo nugaros smegenų pažeidimas. Apie 30% tokių lūžių sergančių pacientų miršta vietoje dėl šoko, taip pat sunkių kvėpavimo ir širdies sutrikimų dėl nervų struktūrų pažeidimo. Didžioji dalis gimdos kaklelio stuburo lūžių sergančių pacientų yra jauni ir vidutinio amžiaus žmonės.

Žalos priežastis paprastai yra nukritimas ant galvos nuo aukščio, nardymas į nepakankamai gilias vietas, staigus lenkimas (retesnis - lenkimas) staigaus transporto priemonės lėtėjimo metu arba ant galo prieš automobilio stogą važiuojant blogu keliu. Dažniausiai aptinkami IV, V ir VI slankstelių suspaudimo lūžiai, tačiau didžiausios pasekmės kyla dėl I ir II slankstelių lūžių. Gimdos kaklelio stuburo lūžių gydymą atlieka traumatologai.

Atlanto lūžis

Aš gimdos kaklelio slankstelis (atlasas) yra žiedo forma ir yra „pamatas“, ant kurio atrama galva. Su savo įgaubtais paviršiais jis suformuojamas su išgaubtais pakaušio formos kaulais, suformuojant sąnarį su plonais kreminiais paviršiais, kapsulėmis ir raiščiais. Tarp pakaušio kaulų ir I kaklo slankstelio nėra storos kremzlės pamušalo (tarpslankstelinio disko), taigi, paspaudus galvą, trauminė jėga perduodama į atlasą be smūgio absorbcijos.

Pakaušio kaklelio kaulų tipai yra prispaudžiami į Atlanto žiedą, o, priklausomai nuo trauminės jėgos panaudojimo sunkumo ir ašies, gali atsirasti kelių rūšių lūžių. Anterioro armatūros lūžis, kuris yra atskiras priekinės sėdynės pažeidimas, gali būti susijęs su daugiau ar mažiau ryškiu fragmentų poslinkiu. Užpakalinio puslankio užpakalinės arkos izoliacija, paprastai palaikoma, be didelių nervų poslinkių ir suspaudimo. Šoninių masių lūžiai yra žiedo centrinių dalių vientisumo pažeidimas, kartu su slankstelio aukščio sumažėjimu.

Sunkiausia žala atlanta yra „sprogimo“ lūžis arba Jeffersono lūžis, kuriame atlanta žiedo vientisumas iš karto sulaužomas keturiais taškais. Taip pat yra „sprogimo“ lūžio variantai, kuriuose yra sprogstamoji žala priekiniam ar užpakaliniam atlaso arkos ar lygiagretiems užpakalinės ir priekinės arkos lūžiams. Atlaso sužalojimas gali būti izoliuotas arba sujungtas su antrojo kaklo slankstelio ir kitų stuburo segmentų pažeidimu.

Pacientas yra susirūpinęs dėl kaklo nestabilumo, kaklo, vainiko ir pakaušio skausmo, galimas pojūčių praradimas parietaliniuose ir pakaušio regionuose. Pacientas galvą laiko rankomis. Esant nervų struktūrų pažeidimui ar preliumui, pasireiškia neurologinė simptomologija. I gimdos kaklelio slankstelio radiografija specialioje projekcijoje (per burną) leidžia patvirtinti Atlanto vientisumo pažeidimą ir įvertinti lankų poslinkio laipsnį. Jei reikia, paskirti CT. Pacientus, turinčius įtarimą dėl nugaros smegenų ar odos pažeidimo, tiria neurologas arba neurologas.

Ašies lūžis

II gimdos kaklelio slankstelis (ašis) taip pat yra žiedo forma. Šio žiedo priekinėse dalyse yra didelis kaulų augimas, vadinamas dančiu. Dantis jungiasi prie atlošo galinio paviršiaus ir sudaro Cruveilhie jungtį. Be to, atlasas ir ašis yra tarpusavyje sujungtos, naudojant platų ir plokščią simetriškai išdėstytą sąnarių paviršių. Dėl viršutinio stuburo struktūrinių ypatybių dantų procesas dažniausiai kenčia nuo sužalojimų. Galima nustatyti trijų tipų dantų lūžius. Pirmasis tipas yra dantų viršutinės dalies nuplėšimas, retai pasitaikantis stabilus lūžis. Antrasis tipas - žala siaurai danties daliai, nestabilus lūžis, pastebimas daugiau nei 50% atvejų. Trečiasis tipas - žalos danties pagrindui, 20% atvejų, lydimų neurologinių sutrikimų.

Atsižvelgiant į atlaso perkėlimo laipsnį ir simptomų sunkumą, yra trys odontidinio proceso lūžio laipsniai. Kai nėra pirmojo poslinkio laipsnio, pacientas skundžiasi diskomfortu dėl kaklo ir šiek tiek skausmo galvos judėjimo metu. Antruoju laipsniu atlasas ir danties fragmentai yra išstumti iš priekio, o pirmojo slankstelio užpakalinė dalis suspaudžia stuburo smegenis. Galimas sąmonės netekimas traumos metu arba po jo, atskleidė neurologinius simptomus - nuo nedidelių jautrumo sutrikimų iki parezės ir paralyžiaus. Trečiuoju laipsniu, dėl didelio poslinkio, dažniausiai pasitaiko sunkių nervų struktūrų pažeidimų, nesuderinamų su gyvenimu.

Reikėtų nepamiršti, kad klaidinga gerovė pirmojo laipsnio lūžių atveju gali sukelti nepakankamą žalos sunkumo įvertinimą (tiek gydytojas, tiek pats pacientas). Pacientas laisvai juda, sukasi galvą, pakrato galvą ir tt Su tokiais judesiais kartais yra staigus atlaso poslinkis ir staigus stuburo smegenų suspaudimas, lydimas ūminio suspaudimo mielopatijos ir staigus paciento būklės blogėjimas. Atsižvelgiant į šią aplinkybę, visi ašies lūžiai turėtų būti laikomi potencialiai pavojingais sužalojimais.

Diagnozei patvirtinti, rentgenografija atliekama dviem projekcijomis: šone ir per burną. Su neapibrėžtais rezultatais galima atlikti funkcinius vaizdus (maksimaliai atsargiai ir esant gydytojui), bet ašinis CT su frontaliniu ir sagitiniu atstatymu yra saugesnis ir informatyvesnis tyrimo metodas. Neurologinių sutrikimų atveju paskiriama konsultacija su neuropatologu arba neurochirurgu.

Apatinės kaklo slankstelių lūžiai

Gydymo kaklelio priverstinio lenkimo metu (lenkimo lūžiai) daugeliu atvejų atsiranda stuburo kaklelio suspaustų ir lūžusių lūžių. Mažiau paplitusi žala dėl aštraus kaklo pailgėjimo (ekstensoriaus lūžiai). Pacientai skundžiasi dėl gimdos kaklelio stuburo skausmo. Judėjimas yra ribotas. Nustatomas kaklinio raumenų spazmas ir įtampa. Skausmingas stuburo slankstelio sluoksnis yra skausmingas.

Kai kuriais atvejais (kai raištis yra suskaidytas tarp nugaros procesų), aptinkamas spinozinių procesų linijos kreivumas bajoneto arba žaibo pavidalu. Šis požymis rodo lūžio nestabilumą. Kompresijos lūžiai paprastai nėra lydimi nugaros smegenų pažeidimo, o dėl pažeistos zonos patinimo gali pasireikšti lengvi neurologiniai simptomai. Su nugaros smegenų pažeidimu (dažniausiai pasitaiko lūžių ir lūžių atveju), neurologiniai sutrikimai yra ryškesni, sunkiais atvejais - tetraplegija, aptinkamas defekacijos ir šlapinimosi veiksmas.

Ypač sunkūs sužalojimai yra gimdos kaklelio slankstelių lūžiai, kuriuos paprastai sukelia aštrus galvos lenkimas. Su lūžiais dažnai randama kelių stuburo pažeidimų, arkos lūžių, nugaros ir sąnarių procesai, dažniau pasireiškia pilnas paralyžius ir pojūtis. Galima mirtis iš karto po sužeidimo po kelių valandų ar kelių dienų. Pastaruoju atveju mirties priežastis yra kvėpavimo sistemos sutrikimai, plaučių edema ir kitos komplikacijos.

Gimdos kaklelio stuburo radiografija yra labai svarbi diagnozuojant. Ypač informatyvus yra šoninis vaizdas, kuris gali atskleisti suspaudimą (sumažėja priekinio slankstelio aukštis) ir didinti atotrūkį tarp nugaros ir slankstelių slankstelių. Abejotinais atvejais stuburo KT nustatoma gimdos kaklelio regione, stuburo MRI yra naudojama minkštųjų audinių struktūrų būklės įvertinimui. Esant neurologiniams sutrikimams, nurodoma konsultacija su neurochirurgu arba neuropatologu.

Gydymas

Daugeliu atvejų konservatyvus gydymas yra skirtas kaklo slankstelių lūžiams. Pacientai yra hospitalizuojami avarijos skyriuje. Nesudėtingiems nesudėtingiems lūžiams imobilizavimas atliekamas naudojant tranšėjinį apykaklę, gipso korsetą arba standų apykaklę iki 4 mėnesių. Esant poslinkiui ir stuburo smegenų pažeidimo pavojui, „Glisson“ kilpos naudojamos kartu su korekciniais pagalvėlėmis ar voleliais.

Kai lenkimo lūžiai nededa pagalvę pagal galvą, padėkite pagalvėlę po pečiais. Jei susižalojote ekstensoriumi, išimkite suspaudimą po dviem pagalvės pagal paciento galvą, pagalvės pašalinamos. Po 15-30 dienų traukinys pašalinamas, o 3-4 mėnesių laikotarpiui dengiamas kietas apykaklė arba gipso puskorsetas. Pacientai nustatė skausmą malšinančius vaistus, fizioterapiją ir fizioterapiją.

Chirurginės intervencijos atliekamos su nestabiliais gimdos kaklelio slankstelių lūžiais ir lūžiais (ypač kartu su suspaudimu ar stuburo smegenų pažeidimu), smulkintomis suspaudimo lūžiais ir konservatyvaus gydymo neveiksmingumu. Slanksteliams pritvirtinti naudojami laminato rangovai, transperikuliniai fiksatoriai arba plokštės. Pooperaciniu laikotarpiu skiriami antibiotikai, analgetikai, mankštos terapija, masažas ir fizioterapija, o po to - reabilitacijos priemonės.

Gimdos kaklelio stuburo lūžis

Stuburo sužalojimai asmeniui yra sunkiausi. Gimdos kaklelio stuburo lūžis pasireiškia 16% stuburo stuburo traumų. Kaklo lūžis gali sukelti staigią mirtį. Kodėl kai kuriais atvejais žmogus miršta, jei kaklas yra pažeistas, bet ne kitose? Jei yra nugaros smegenų pažeidimas, kvėpavimas sustoja ir sutrikdyta širdis. Labiausiai pavojinga yra 2-3 slankstelio lūžis. Štai kodėl svarbu greitai pristatyti auką į ligoninę ir suteikti medicininę pagalbą.

Klasifikacija

Manoma, kad nuo 3 iki 6 gimdos kaklelio slanksteliai yra labiausiai pažeidžiami išorės poveikiui, o įprasta trauma yra gimdos kaklelio regiono suspaudimo lūžis. Būtent dėl ​​tokios žalos dažnai miršta. Kas yra gimdos kaklelio suspaudimo lūžis? Tai trauma, dėl kurios suspausti kaklo slanksteliai. Dėl to paveikiamas ne tik kaulų audinys, bet ir jungiamasis audinys.

Yra sudėtingų žaizdų grupė. Pagal sunkumo laipsnį jis apima lūžius, turinčius kaulų išsikišimus ir stuburo smegenų pažeidimą. Nesudėtingų traumų grupė apima žalą, kuri nekelia grėsmės paciento gyvybei. Pagal sunkumą, jis apima uždarytus lūžius be poslinkio.

Dažnai lūžį lydi kaklo slankstelių dislokacija. Ši žala dažniau pasitaiko vaikams, nes nepakankamai išsivysto kaklo raumenys. Yra kitų tipų traumų:

• smulkinamas - šiuo atveju stuburo kūnas yra padalintas į dalis;
• stuburo kaulų lūžis - atsiranda pernelyg ilgą stuburo stuburą.

Jei kalbame apie sužalojimo lokalizaciją, tai yra šie tipai:

• Jeffersonas - tai pirmojo kaklo slankstelio lūžiai, vadinami „Atlanta“. Tokį sužalojimą galima gauti per kritimą ant galvos;
• žievės žaizdos - tai antrojo kaklo slankstelio pažeidimas atgal arba į šoną. Stomatologinio proceso lūžis dažnai sukelia stuburo smegenų pažeidimą. Ypač pavojingi yra antrojo kaklo slankstelio denticinio proceso atviri lūžiai;
• naro lūžis yra kelių slankstelių trauma, paprastai nuo 3 iki 7. Tokių sužalojimų atveju neįtraukiamas skersinio proceso lūžis arba keli. Dažnai yra 5-ojo kaklo slankstelio lūžiai, galintys pakenkti raiščiams;
• ekskavatoriaus lūžis - reiškia kaklinio slankstelių spinozinių procesų lūžimą. 7-ojo slankstelio suspaudimo lūžis dažnai atsiranda dėl nugriovimo arba nugaros.

Vieno slankstelio trauma retai veda į mirtį. Medicininė apykaklė gimdos kaklelio regionui atkurti sumažina sunkias sužeidimo pasekmes ir pagreitina atsigavimą.

ICD sužalojimo kodas 10

Pagal tarptautinį ligų klasifikatorių, kaklo sužalojimo kodai yra įtraukti į S10-S19 seriją. Tiesioginis stuburo kaklo stuburo lūžis ICD 10 priskiriamas kodui S12. Papildomos subpozicijos paaiškina žalos pobūdį. Taigi nenurodytos vietos sužalojimai nurodomi kodu S12.9. Jei įvyksta priekinės kaklo dalies, ty kaulų kaulų, sunaikinimas, sužalojimas gauna kodą S12.8. Kelių lūžių ir viršutinės nugaros smegenų dalies pažeidimų, kurie rodo didesnę sužalojimo riziką, atveju nurodomas kodas S12.7.

Priežastys

Kaklo lūžis atsiranda staigus ir stiprus poveikis slanksteliams. Sužalojimus gali sukelti pataikyti arba nuleisti sunkius daiktus. Nelaimingo atsitikimo atveju galima gauti C5 slankstelio lūžį, tokie sužalojimai būdingi nardymui į vandenį iš aukščio. Nardant į nepažįstamus vandens telkinius atsiranda daugybė kaklo sužalojimų. Asmuo nemato apačios ir negali įvertinti gylio.

Tarp pagrindinių kaklo lūžių priežasčių:

• trauminis sportas - rizikuojamos alpinistai, motociklų ir dviratininkų gerbėjai, užsiimantys kovos menais. Kaklo lūžimas rankomis į rankas nėra toks lengvas kaip galūnės ir liemens, bet panašūs sužalojimai taip pat nėra neįprasti;
• nelaimingi atsitikimai - didžiausias sužalojimų skaičius, kurį asmuo gauna dėl nelaimingų atsitikimų. Kitos priežastys - kritimas iš aukščio, krintančio objekto poveikis, stichinės nelaimės;
• aplaidumas - asmenys, turintys susilpnėjusius kaklo raumenis ar stuburo sutrikimus, dėl staigaus galvos apsisukimo gali susilpnėti arba išstumti. Tokie sužalojimai būdingi naujagimiams arba tuos, kurie anksčiau turėjo stuburo traumų.

Simptomai

Pagrindiniai kaklo lūžio simptomai yra ūminis skausmas, pilnas rankų ar kojų paralyžius arba jautrumo sumažėjimas rankose. Trauma dažnai veikia netoliese esančius audinius ir organus, o tai reiškia, kad simptomus galima išplėsti.

Netiesioginiai lūžio požymiai:

• padidėjusi kaklo raumenų įtampa;
• galvos svaigimas ir pykinimas;
• motorinės veiklos patologija.

Kvėpavimo sistemos pažeidimai rodo, kad nukentėjusiojo gyvybei gresia pavojus. Šiuo atveju tarpslanksteliniai diskai yra trikdyti, galbūt sulaužyta ranka. Tuo pačiu metu pasireiškia stiprūs neuralginio pobūdžio skausmai. Gimdos kaklelio lūžis su komplikacija lydi galūnių paralyžius, šlapimo nelaikymą ir skausmingą šoką.

Nugaros smegenų pažeidimų simptomai yra širdies nepakankamumas. Toks sužalojimas gali būti mirtinas. Prieš atvykstant į gelbėjimo komandą, pacientui turėtų būti teikiama pirmoji pagalba.

Pirmoji pagalba

Gydymo atidėjimas gali kainuoti ligonio gyvenimui. Gimdos kaklelio slankstelių lūžio atveju mėgėjas negalės suteikti realios pagalbos aukai. Kaulų ištaisyti neįmanoma, pacientas pasukti ir pagalvoti po pagalvę. Paprastai nepageidautina nukreipti nukentėjusįjį. Ypač pavojinga yra kaklinio stuburo spinozinio proceso lūžis. Bet koks neteisingas judėjimas gali sukelti negrįžtamas pasekmes.

Neatidėliotina pagalba su kaklo lūžiais yra nukentėjusio asmens imobilizavimas. Jei žmogus patiria nepakeliamą skausmą, leidžiama vartoti analgetikus, nesukant galvutės. Jei pacientas turi rijimo refleksą, tabletės forma yra priimtina.

Jei auka turi sunkią edemą, pirmoji pagalba dėl gimdos kaklelio stuburo lūžio yra paciento judėjimas į pilvą. Tai vienintelis atvejis, kai leidžiama paversti asmenį. Priešingu atveju jis negali gyventi, kad pamatytų gydytojus. Sukimąsi sinchroniškai atlieka keli žmonės. Jūs negalite leisti šlubų ir aplaidumo.

Ypatingas dėmesys nusipelno transportavimo, jei kaklas yra pažeistas. Atvykus neatidėliotinai pagalbai, nukentėjusysis yra ant neštuvų, o visos judančios kūno dalys turi būti užfiksuotos. Siekiant užkirsti kelią poslinkiui, pacientas yra perkeliamas nuo linkusios padėties jo pusėje. Nukentėjusysis turi būti transportuojamas, prieš tai nubrėžęs galvą iš abiejų pusių. Transporto imobilizacija leidžia išvengti papildomų pažeidimų, kurie bus pavojingesni už patį sužalojimą.

Diagnostika

Nustatyti kaklo slankstelių lūžius leidžia radiografija. Kad studijos būtų kuo informatyvesnės, nuotraukos sudaromos keliomis projekcijomis (paprastai pakanka dviejų). Jei įtariama komplikacijų, kaklo lūžių diagnostika atliekama naudojant magnetinio rezonanso tyrimą. Šis metodas leidžia įvertinti kaulinio audinio ir raiščių būklę.

Be to, turite apklausti auką. Jei asmuo negali kalbėti, nurodykite aiškinamuosius tyrimus: spondilorenografija ir CT. Jei kaulų lūžis yra 2,3, 4 slanksteliai, kompiuterinė tomografija pateikia išsamią informaciją. Jis taip pat suteikia išsamų gimdos kaklelio stuburo būklę su suspaudimo lūžiu.

Gydymas

Konservatyvi terapija apima anesteziją ir fiksatorių dėvėjimą. Chirurginis apykaklis naudojamas tik po stuburo slankstelių išdėstymo. Kaklo lūžis su fragmentais nėra nustatytas, paprastai atliekamas chirurginis koregavimas.

Gydymas apima ortopedinių tvarsčių ir apykaklių dėvėjimą arkos ir slankstelių lūžimui. Apykaklė pašalina galvos judesius, jei asmuo nenorai reaguoja į išorinius dirgiklius. Kai trečiasis, ketvirtasis ir penktasis slanksteliai yra sugadinti, reikia standaus tvirtinimo kaklo korseto. Jei šeštasis arba septintasis slankstelis yra pažeistas, pakanka reguliariai korseto. Tačiau gimdos kaklelio skeleto pasirinkimas atliekamas tik traumatologo, atsižvelgiant į sužalojimo ypatumus.

Sudėtingos žaizdos gydomos novokaino blokadais, NVNU ir hormoniniais vaistais. Pacientui reikia visiško imobilizavimo. Jei yra nugaros smegenų patinimas, paskiriami diuretikai, siekiant pagerinti skysčio nutekėjimą. Kvėpavimo nepakankamumo atveju rekomenduojama naudoti dirbtinį kvėpavimą.

Stuburo tempimas atliekamas naudojant „Glisson“ kilpą. Dėl lūžių gydytojai retai naudoja gipso. Viešnagės metu negali būti ilgiau kaip 6 mėnesiai.

Chirurginis gydymas

Sudėtingas gimdos kaklelio stuburo lūžis reikalauja chirurginio gydymo. Kai stuburo smegenys plyšsta su nugaros smegenų pažeidimu, pacientas yra sąmoningas. Tokiu atveju operacija atliekama be aukų sutikimo, tačiau turi būti gerbiamos visos paciento teisės. Gydytojai atlieka reikiamus veiksmus, kad išgelbėtų aukų gyvenimą.

Lūžta kaklo operacija apima kaulų fragmentų pašalinimą, slankstelių išdėstymą, nervinių galūnių sujungimą. Gimdos kaklelio stuburo suspaudimo lūžio atveju dažnai reikia ištaisyti pažeistus kaulus transplantatu.

Antrojo slankstelio danties lūžio metu gali atsirasti kvėpavimo raumenų paralyžius. Štai kodėl svarbu atlikti operaciją maksimaliai atsargiai. Neleiskite galvos nukreipti atgal. Gydant gydymą, pacientui skiriama skeleto traukos jėga.

Kiek gydyti ir dėvėti gipso

Gimdos kaklelio stuburo lūžių gydymo trukmė siekia 6 mėnesius. Kartais reikia visiško atsigavimo metų. Deja, ne visais atvejais auka gali būti visiškai išgydyta.

Kiek pacientas yra gydomas? Tai priklauso nuo žalos sunkumo. Audinių gijimas trunka 12-14 savaičių. Per šį laikotarpį pacientas judesiuose yra ribotas, kad būtų išvengta galūnių paralyžiaus. Be chirurgo ir traumatologo, pacientą nuolat konsultuoja neurologas. Po fragmentų susiliejimo pereikite prie reabilitacijos.

Reabilitacija

Jei kaklo lūžis buvo padarytas be pasekmių, tuomet nereikės rimtos reabilitacijos. Pacientui skiriama fizinė terapija. Jis vyksta prižiūrint gydytojui. Įvaldęs pratimus, nukentėjusysis gali fiziškai užsiimti savarankiškai.

Reabilitacija po stuburo lūžio apima vizitą į fizioterapijos kambarį, terapinį masažą, vitaminų terapiją ir povandeninį traukimą. Geriau atlikti visą gydymo priemonių kompleksą reabilitacijos centre, kur gydytojas pasirinks gydymo režimą atskirai.

Gimdos kaklelio slankstelių lūžimą sukelia raumenų atrofija po korseto ar gipso. Kieta konstrukcija keičiama į minkštą tvarstį. Pastarosioms kartais trunka kelerius metus. Reabilitacija po gimdos kaklelio stuburo lūžio bus greitesnė, jei jungiate stimuliuojančią fizioterapiją.

Fizioterapija

Fiziniai veiksniai yra esminiai atkūrimo etapo metu. Pacientui siūloma standartinė kompleksinė mankštos terapija stuburo posūkyje. Jei kaklo raumenys yra pakankamai stiprūs, patartina apsilankyti baseine. Visos procedūros skirtos skatinti raumenų sistemos regeneraciją ir stiprinimą.

Pratimai terapinei fizinei kultūrai apima laipsnišką komplikaciją. Iš pradžių gimnastika atliekama gulint arba sėdint, tada stovint. Pirmuoju laikotarpiu fizinis lavinimas gali pagerinti plaučių vėdinimą ir sustabdyti audinių atrofiją. Intensyvesnis antrojo periodo mokymas leidžia grąžinti dalinį ar visišką mobilumą.

Kitos procedūros padeda išgydyti kaklo slankstelio lūžį:

• magnetinė terapija - pagerina fragmentų įsiskverbimą, normalizuoja kraujotaką, pagerina kalcio ir fosforo metabolizmą, apsaugo komplikacijas. Gydymo kursas suteikia 10-15 procedūrų;
• darsonvalizacija - stiprina kaulinio audinio trofizmą, apsaugo nuo raumenų susilpnėjimo, aktyvina audinių metabolizmą. Optimali gydymo trukmė yra 15 sesijų;
• povandeninis traukimas - išlaisvina nervų šaknis, pagerina kraujo tiekimą į kaklą, apsaugo nuo deformacijų ir osteochondrozės atsiradimo, tačiau turi daug kontraindikacijų, todėl jis yra numatytas išskirtiniais atvejais;
• elektrostimuliacija - aktyvina kraujotaką, didina vietinį imunitetą, apsaugo nuo uždegiminių procesų ir apsaugo nuo kaklo raumenų hipotrofijos.

Masažas

Masažą galima pradėti po kaklo lūžių net ir imobilizavimo etape. Poveikio intensyvumą nustato gydytojas. Ankstyvojoje reabilitacijos stadijoje masažas yra būtinas slopinimo ir raumenų atrofijos prevencijai.

Pradėkite nuo trumpo ekspozicijos. Neįtrauktas diskomfortas procedūros metu. Jei pacientas yra skausmas, tai rodo, kad nesilaikoma masažo technikos. Sinkardinis masažas suteiks didžiausią naudą. Jo tikslas - atkurti kraujo tiekimą ir užkirsti kelią mitybos trūkumams kaklo audiniuose.

Procedūra apima kintančią galūnių suspaudimą ir atleidimą. Visi veiksmai sinchronizuojami su pulsu, kuris padeda padidinti gydymo efektyvumą. Patobulinimai atsiranda po 2-3 sesijų. Pacientas yra lengviau judamas, jei yra jautrumo praradimo epizodai, jie išnyksta.

Atsiradus nuo infekcinių komplikacijų, navikų, širdies patologijų, susilaikykite nuo masažo. Tos pačios kontraindikacijos galioja kitai fizioterapijai.

Komplikacijos ir pasekmės

Vėlyva ar netinkama medicininė priežiūra gali sukelti negrįžtamąjį kaklo lūžio poveikį. Komplikacijos dažniausiai pasitaiko po 5 ir 6 gimdos kaklelio slankstelio sužalojimo. Žala medule gali sukelti staigią mirtį. 7-ojo kaklo slankstelio lūžimo atveju paralyžius yra dažnesnis. Pacientas turi sunkumų kalbant, galvos judesiai yra sunkūs net ir po sėkmingo gydymo. Tokie sužalojimai gali sukelti visišką organizmo paralyžių, bet dažniau - galūnių imobilizavimą.

Deja, gimdos kaklelio slankstelio lūžių pasekmės gali pasireikšti suteikus tinkamą pagalbą. Grėsmė sveikatai išlieka keletą savaičių. Mirties rizika yra didelė 7-10 dienų. Tai susiję ne tik su pačiu sužalojimu, kaip ir su tuo susijusiomis komplikacijomis: plaučių ventiliacijos problemomis, abscesais, antrine infekcija atvirų žaizdų atveju.

Su kelių eismo įvykių rezultatais susižeistos žaizdos susiduria su komplikacijomis. Be kaulų sunaikinimo yra ir kitų sužalojimų: smegenų smegenų sukrėtimas, gilūs pjūviai, hematomos ir kraujavimas. Šios komplikacijos sustiprina klinikinį vaizdą ir trukdo greitai atsigauti.

Papildoma žala gali atsirasti dėl netinkamo transportavimo ar pirmosios pagalbos. Bet koks netyčinis judėjimas lemia fragmentų perkėlimą, jei toks yra. Jei nervų kolonėlė sugadinta, nukentėjusysis gali užsikimšti, jei atsiranda momentinė edemos ar kvėpavimo sistemos disfunkcija.

Prevencija

Galima išvengti kaklo slankstelių lūžių, jei nepamirškite apie sporto įrangą treniruočių metu, stiprinti kaklo raumenis ir išvengti staigių judesių. Galvos posūkiai turi būti lygūs, pernelyg nepervertinti stuburo.

Turite klausimų? Paprašykite jų mūsų darbuotojams gydytojui čia. Jūs neabejotinai gausite atsakymą! Užduokite klausimą >>

Jei planuojate stiprinti stuburą masažu, manipuliacija gimdos kaklelio stuburo srityje turėtų būti atliekama tik specialisto. Nepasitikėkite savo sveikatos masažuotojais, kurie baigė ekspresinius masažo kursus.

Kalbant apie prevenciją po operacijos, būtina stebėti apkrovas, treniruočių terapiją, valgyti maisto produktus su kalciu ir D vitaminu. Dalinių ar visiško paralyžiaus užsikimšimo prevencija apima ortopedinių čiužinių naudojimą, dažnus kūno padėties pasikeitimus, anti-decubital priežiūros produktus odai. Tos stacionarios kūno dalys turi būti sumaišytos, tepamos apsauginėmis alyvomis ir apdorotos milteliais. Gydytojo gydytojas išsamiau aptars lovos paciento priežiūros taisykles konkrečiu atveju.

Gerbiami svetainės lankytojai 1MedHelp, jei vis dar turite klausimų šiuo klausimu, mes mielai atsakysime į juos. Palikite savo atsiliepimus, komentarus, pasidalinkite istorijomis apie tai, kaip patyrėte panašią traumą ir sėkmingai susidorojote su pasekmėmis! Jūsų gyvenimo patirtis gali būti naudinga kitiems skaitytojams.