Gimdos kaklelio stuburo lūžis yra žala, kuri gali sukelti dalinį ar visišką paralyžių, taip pat mirtį. Su tokia trauma, ypač svarbi yra tinkama pirmoji pagalba ir savalaikė hospitalizacija.

Koks yra kaklo lūžis ir jo simptomai yra žemiau.

Priežastys

Kaklo slankstelių lūžiai atsiranda:

• Nelaimingas atsitikimas;
• nesėkmingas kritimas, smūgis namuose ar darbe;
• sportas, pvz., gimnastika, slidinėjimas, jodinėjimas, nardymas, sklandymas;
• osteoartrozės ar kitų panašių ligų sergančių pacientų aštrių posūkių ir galų apsisukimų įgyvendinimas.

Klasifikacija

Priklausomai nuo komplikacijų, skiriasi lūžiai:

Priklausomai nuo lūžių pobūdžio, yra šie tipai:

• izoliuotas stuburo lūžis;
• lūžiai (slankstelio slankstelių ir slankstelių arkos lūžių derinys);
• suspaudimas (stebimas slankstelio suspaudimo metu);
• smulkinamas (diagnozuojamas susmulkinant slankstelį į dalis).

Remiantis lokalizacija, yra lūžių:

• Jeffersonas (1 slankstelio pažeidimas, atsiradęs dėl kritinio objekto kritimo ant vertikaliai išdėstytos galvutės;
• karvės arba paleistuvas (sužalojimas 2 slankstelis);
• naras (3-7 slankstelių vientisumas, tuo pačiu metu susitraukiant raiščius);
• ekskavatorius (6-7 slankstelių nugaros procesų pažeidimas dėl aštraus kaklo pakreipimo į priekį esant išorinei jėgai).

Gimdos kaklelio nugaros ir stuburo traumos taip pat išskiriamos į atskirą grupę.

Jei susižalojote plaukeliu, kurį sukelia aštrus kaklo pailgėjimas, stebimi tarpslankstelinių sąnarių ir raiščių sunaikinimas. Stuburo traumos atveju nugaros smegenys, nervų apvalkalai ir šaknys yra pažeistos.

Pirmasis gimdos kaklelio slankstelis vadinamas „atlasu“, nes ant jo laikosi galva. Ji yra žiedo forma ir yra ten, kur stuburas jungiasi su pakaušio kaulais ir turi žiedo išvaizdą. Ši jungtis neturi kremzlių audinio, todėl, jei atlasas yra pažeistas, jis paima visą poveikį.

Atlanto traumos yra suskirstytos į lūžius:

• nugaros lankas (dažniausiai);
• šoninės slankstelio dalys;
• keturių komponentų „sprogmenis“;
• priekinis lankas (horizontalus);
• skersinis procesas (vienašalis arba dvišalis).

Antrasis kaklo slankstelis vadinamas „ašimi“. Jis taip pat mėgsta pirmąjį žiedą, kurio priekyje yra augimas, vadinamas ašies dančiu. Skiriami šie ašių lūžių tipai:

• ašies smailės viršūnės plyšimo plyšimas (retai pasitaikančių sužalojimų);
• lūžis, kuriame pažeidimo linija eina per siauriausią danties plotą;
• lūžis stuburo slankstelyje.

Simptomai

Po pirmojo kaklo slankstelio lūžio ir antrojo kaklo slankstelio lūžio pastebimi šie simptomai:

• skausmas pakaušio ir parietaliniuose regionuose;
• jautrumo pažeidimas;
• galvos svaigimas.

3–7 slankstelių pažeidimo požymiai šiek tiek skiriasi:

• skausmas paveiktame rajone;
• jautrumo pažeidimas;
• paralyžius.

Spinous proceso eigoje pasirodo:

• pažeistos zonos patinimas;
• skausmas gimdos kaklelio ir pakaušio regionuose;
• sunku pasukti galvą.

Jei yra stuburo arkos pažeidimas, yra:

• gimdos kaklelio srities suspaudimo pojūtis;
• skausmas nugaros ir pakaušio regione.

Pastebėta daugybė lūžių:

• skausmo šokas; migrena; galvos svaigimas;
• galūnių pojūčio netekimas;
• kvėpavimo sistemos sutrikimas.

Diagnostika

Diagnozės metu:

• išorinis lūžių vietos tyrimas, leidžiantis nustatyti lokalizaciją ir susijusius pažeidimus;
• Sugadintos zonos rentgeno spinduliuotė dviejose trijose projekcijose;
• CT ir MRI, leidžianti išsiaiškinti sužalojimo detales ir reikalingas smulkintoms ar suspaudžiamoms kaklo stuburo lūžiams.

Pirmoji pagalba

Jei gimdos kaklelio slanksteliai yra pažeisti, labai svarbu suteikti pirmąją pagalbą aukai. Norėdami tai padaryti, turite atlikti keletą veiksmų:

• užkirsti kelią visų rūšių bandymams judėti;
• skambinkite greitosios pagalbos automobiliu;
• nukreipti nukentėjusįjį į šoną, kad būtų išvengta liežuvio prilipimo ar vėmimo uždusimo;
• jei žmogus negali gulėti ant jo pusės dėl stipraus gerklės patinimo, jis turėtų būti uždėtas ant jo pilvo, po galvą užspausdinant kietą pagalvę;
• pritvirtinkite kaklą prieinamų įrankių pagalba: rankšluosčiai, kartonas, lenta ir tt;
• suteikti aukų anestetikų dozę: analgin, paracetamolį, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, - siekiant išvengti skausmo šoko, komos ar alpimo atsiradimo;

Svarbu žinoti! Atliekant pirmąją pagalbą neįmanoma dramatiškai pakeisti žmogaus kūno padėties, traukti jį kojomis.

Gydymas

Kaklo sužalojimai paprastai gydomi konservatyviu būdu, įskaitant imobilizavimą ir lovą. Jei šis gydymas nepadarė teigiamo poveikio, pacientas veikia. Chirurginė intervencija taip pat reikalinga suspaudimo lūžiams, kaulų fragmentų atskyrimui, stuburo smegenų susitraukimui.

Siekiant palengvinti paciento skausmą, nustatomi anestetikai ir įvairios fizioterapijos procedūros: ozokeritoterapija, lazerinė terapija, magnetinė terapija, elektroforezė ir fonoforezė.

Imobilizavimas

Gimdos kaklelio slankstelių lūžių gydymas yra neįmanomas, nesant paciento būklės. Nejudrumas užtikrina visišką kaulų audinio suliejimą. Todėl keturis mėnesius paciento kaklas laikomas toje pačioje padėtyje.

Tvarsčių ir apykaklės naudojimas

Dažniausias ortopedinis produktas yra Schantz apykaklė, kuri užfiksuoja kaklą, riboja jo judėjimą. Šis apykaklis naudojamas ilgai, kol pacientas visiškai išgydo.

Gimdos kaklelio slankstelių lūžio atveju, atsižvelgiant į jų suspaudimą, naudojamas gipso korsetas, kuris efektyviai pašalina esamą suspaudimą. Tokio tvarsčio dėvėjimo laikotarpis priklauso nuo žalos sunkumo.

Kaklo sužalojimai, dėl kurių atsiranda deformacija, yra gydomi, stumiant pacientą į „Glisson“ kilpą - specialų stuburo traukos įtaisą.

Operatyvinė intervencija

Norint atkurti sužeistus slankstelius, naudojami specialūs metalo lakštai, transperikuliniai fiksatoriai, laminariniai rangovai.

Visi šie įtaisai leidžia slanksteliams suteikti norimą padėtį. Sėkmingai išgydant kaulus ir pašalinus fiksatorius, užpildytas kaulo defektas užpildomas iš paciento dubens kaulų išgauto transplantato (kaulų fragmento).

Pratimai ir masažai

Kaulų splaisavimo laikotarpiu raumenų atrofija išsivysto dėl ilgalaikio kaklo imobilizacijos. Šiuo atžvilgiu reikalingas ilgalaikis atsigavimas naudojant specialią gimnastiką, kuri iš pradžių vykdoma prižiūrint gydytojui. Tokia gimnastika, kaip taisyklė, numato galvos lenkimą pirmyn ir atgal, kairę ir dešinę, taip pat galvos sukimąsi.

Be to, pacientams skiriamas masažas, siekiant vystyti raumenis ir atkurti jų tonusą. Siekiant didesnio efektyvumo, verta naudoti akupresūrą, leidžiantį atlikti kiekvieną slankstelį. Labai svarbu, kad šią procedūrą atliktų tik kvalifikuotas specialistas.

Gimdos kaklelio lūžių pasekmės

5,6,7 kaklo slankstelio, taip pat kitų slankstelių lūžio poveikis gali būti patiriamas iš karto po sužeidimo. Tarp jų yra:

• kojų ir rankų pojūtis; kvėpavimo sistemos sutrikimai;
• dubens organų nepakankamumas: šlapimo ir išmatų nelaikymas;
• smegenų kraujavimas;
• funkciniai širdies sutrikimai;
• stuburo smegenų plyšimas;
• rankų ir kojų motorinių funkcijų praradimas (kaulo kanalo susiaurėjimo, stuburo smegenų pažeidimo ar arterijos plyšimo atveju).

Kai kurios pasekmės gali atsirasti po traumos:

• galūnių jautrumo praradimas ir, dėl to, motorinio aktyvumo praradimas;
• gleivinės, susidariusios dėl pastovios būklės ir netinkamos priežiūros;
• šlapimo takų ligų ir infekcijos per kraują plėtra;
• mirtis (didelė rizika pažeidžiant natūralią plaučių ventiliaciją ir atsiranda uždegimas, kuris negali būti gydomas);
• stuburo nestabilumas, pasireiškiantis stuburo nesugebėjimu elgtis be fiziologinio streso;
• stuburo kreivio raida anteroposterioro kryptimi, viršijant įprastinius parametrus;
• neurologiniai sutrikimai.

Gimdos kaklelio lūžių prevencija

Prevencinės priemonės yra tokios:

• stuburo raumenų mokymas per specialų pratimų rinkinį;
• kelių eismo taisyklių laikymasis;
• saugos taisyklių laikymasis pramoninėje ir buitinėje aplinkoje;
• vitaminų ir mineralų, kurie turi toninį poveikį.

Išvada

Gimdos kaklelio stuburo lūžis yra viena iš sunkiausių sužalojimų. Neraštinga pirmoji pagalba arba netinkamas gydymas gali sukelti mirtį arba visam laikui jį susieti su vežimėliu (lova). Todėl pagrindinis kiekvieno sąmoningo asmens uždavinys yra apdairus ir atsargus elgesys kasdieniame gyvenime, kad būtų išvengta šios žalos.

Gimdos kaklelio slankstelių lūžis

Bet kokie kaklo sužalojimai, nesvarbu, ar jie yra pažeisti, ar yra suskilę, turi rimtų padarinių. Tai tik su mėlynėmis, kurias galite patirti kelias dienas, o lūžis dažnai verta gyventi. Ypač pavojingas yra kaklo lūžis pirmojo ir antrojo slankstelio srityje. Komplikacijos gali atsirasti ne tik sužalojimo metu, bet ir gydymo metu, nes nepaisoma gydytojo rekomendacijų arba nepagrįstų veiksmų pirmosios pagalbos stadijoje. Kad nebūtų pakenkta aukai, bet koks kaklo sužalojimas turėtų būti laikomas lūžiu.

Dažniausios žalos priežastys

Pagrindinis smegenų kaklinės stuburo smulkinto ar suspaudimo lūžio atsiradimo veiksnys yra jėga, kuri viršija kaulo stiprumą. Tokia jėga susidaro dėl suspaudimo, sukimo, suspaudimo ar smūgio. Kiekvienoje situacijoje jos pagrindinis veiksnys, nors ir gali būti derinamas.

Dažniausia priežastis yra nelaimingas atsitikimas, kai transporto priemonės vairuotojas ir jo keleiviai patiria didelę apkrovą, kurią sukelia staigus greičio sumažėjimas. Nelaimės metu įvyksta kaklo slankstelių lūžis dėl maksimalaus lenkimo, o tada - kaklo pailgėjimo, o saugos diržai šiuo atveju nėra apsaugoti. Panašus sužalojimas buvo vadinamas „spragtuku“.

Ne mažiau pavojingas bet kuriam asmeniui yra kritimas nuo aukščio. Esant tokiai situacijai, slanksteliai patenka į kūno masės apkrovą ir didelį judėjimo greitį. Dėl kaukolės pasipriešinimo ir krūtinės slankstelių, antra, apkrova nukrenta ant kaklo, kuriame atsiranda žala.

Vasarą kiekvienas žmogus nori atsipalaiduoti aplink tvenkinį, plaukti jame. Tačiau jūs galite nardyti nepažįstamoje ar seklioje vietoje, o ne atsirasti, nes stuburas sugedęs. Galva nukrenta į apačią, o kaklas smarkiai sulenkia, o tai sukelia sužalojimą. Geras minėto pavyzdys parodys nuotrauką.

Mažai apie pastatą

Prieš sprendžiant gimdos kaklelio slankstelių lūžius, bus naudinga pasinerti į šios stuburo dalies anatomiją.

Žalos klasifikacija

Yra keletas būdų, kaip padalinti kaklo slankstelių lūžį. Žemiau yra dažniausiai naudojamos medicinos praktikos klasifikacijos.

1. Pagal charakterį:

• suspaudimas, dėl stuburo slankstelių suspausto;
• susmulkinti, su dalelėmis;
• lūžių-dislokacija;
• lankų lūžis.

Priešpaskutinėje versijoje kartu su sąnario procesų dislokacija yra kūno ar arkos lūžis.

Tai susiję su nugaros smegenų pažeidimu arba be jo.

1. Pagal lokalizaciją:

• nardytojo sužalojimas (3–7 stuburo slanksteliai yra pažeisti, raiščiai yra sudaužyti);
• pirmojo slankstelio pažeidimas (Jefferson Fracture);
• antrojo slankstelio pažeidimas (vykdytojo lūžis);
• ekskavatoriaus pažeidimas (6-ojo ir 7-ojo slankstelio nugaros procesų lūžis).

Simptomai

Dėl gimdos kaklelio stuburo lūžių yra keletas simptomų požymių. Viskas priklauso nuo žalos tipo ir slankstelio, kurio vientisumas yra pažeistas. Labiausiai pavojingas pirmojo ir antrojo slankstelio lūžis, nes smegenų kamienas yra šalia, kuriame yra gyvybiškai svarbių centrų. Pagrindiniai simptomai yra skausmas, sunkinantis judėti. Rankų ir kojų jautrumo pažeidimas rodo nugaros smegenų ar jo membranų pažeidimus.

Pirmosios slankstelio pažeidimas

Tokio pobūdžio sužalojimai jaučiasi su skausmu karūnos ir viršutinės kaklo regione. Kai bandote judėti, skausmas dažnai suteikia galvos galą. Gali būti paveiktas viršutinės ir apatinės galūnių jautrumas. Jei smegenys yra pažeistos, gali nukentėti kvėpavimas ir širdies plakimas. Be to, pirmojo gimdos kaklelio slankstelio sužalojimas jaučiamas dėl galvos judumo pažeidimo.

Antrojo slankstelio pažeidimas

Antrosios slankstelio lūžio naudai pasireiškia toks simptomas kaip galvos apsisukimų nebuvimas. Jei nugaros smegenys yra pažeisti, gali pasireikšti pilnas paralyžius ir negalėjimas. Dažniausia priežastis yra staigus kaklo lenkimas. Šitam slanksteliui iš viso yra trys traumos laipsniai, o nuo jų priklauso klinikiniai simptomai.

Iš pradžių, dėl šališkumo stokos, šiek tiek skausmo rūpesčiai, kai bandote paversti galvą, diskomfortas. Antruoju atveju simptomus papildo neurologiniai sutrikimai. Gali pasireikšti tirpimas, paralyžius. Trečiasis laipsnis pasižymi dideliu fragmentų poslinkiu, dėl kurio smegenys yra pažeistos ir žūsta.

Likę slanksteliai

Iš viso gimdos kaklelio regione yra 7 slanksteliai, kurie gali būti pažeisti. Jei atsiranda trečiojo kaklo slankstelio lūžis, kaklo ir galvos sunku suktis. Judėjimas yra skausmingas. Kai yra penktojo kaklo slankstelio lūžis, skausmas dažniausiai yra varginantis, judesiai yra riboti, kaklo raumenys yra įtempti. Panašūs simptomai stebimi likusiuose slanksteliuose, be to, žala gali sukelti neurologinius sutrikimus.

Be to, kaip žalos veiksnys, prisijungia prie smegenų plinta edema. Kai yra 7 gimdos kaklelio slankstelio lūžis arba bet koks kitas spaudimas ant vainiko sukelia skausmą. Tačiau tik gydytojas turi patikrinti šį simptomą ir daryti jį kuo atidžiau, ypač jei yra įtarimas dėl stuburo pažeidimo. Kai procesų srityje yra šeštojo slankstelio lūžis, simptomai nėra tokie ryškūs, kaklo judėjimas yra ribotas, neurologiniai pasireiškimai gali nebūti. Tas pats pasakytina ir apie kitus kaklo slankstelius.

Kai raiščių plyšimas yra skausmas, sutrikęs galvos judėjimas. Žalos vietoje atsiranda mėlynė.

Diagnostika

Labai sunku atpažinti gimdos kaklelio stuburo lūžius net ir naudojant rentgeno spindulius. Taigi, norint diagnozuoti pirmojo ir antrojo slankstelio pažeidimus, paciento atvira burna nufotografuojama. Dėl to, kad likusi stuburo dalis fotografuoja, nėra daug sunkumų. Fotografijos turi būti daromos dviem projekcijomis, be to, galima taikyti funkcinius bandymus.

Kai rentgeno spindulių pagalba sunku diagnozuoti, rodoma kompiuterinė tomografija (angl. CT) arba magnetinio rezonanso tyrimas (MRI). Diagnozė atliekama sekcijose, ant kurių yra ne tik kaulai, bet ir minkštieji audiniai, raiščiai ir diskai. Tyrimas leidžia nustatyti fragmentų skaičių, komplikacijų buvimą, suspaudimą ar stuburo smegenų pažeidimą.

Pirmosios pagalbos subtilybės

Ne visada po traumos vietoje gali būti gydytojas. Dažnai pirmąją pagalbą dėl gimdos kaklelio stuburo lūžių teikia paprastieji žmonės. Ir čia svarbiausia yra padaryti viską, kas įmanoma teisingiau, kad nukentėjusiam asmeniui nebūtų padaryta žalos ar mirties.

Norėdami paleisti asmenį, jis turi būti pastatytas ant kieto paviršiaus. Jei yra nuokrypis, galvutė tampa nenatūraliai, tada iš naujo nustatyti draudžiama. Tokie veiksmai gali turėti neigiamą poveikį. Ant kaklo yra audinio ritinėlis, apvyniantis aplink kaip apykaklę. Galite naudoti specialias užraktas, pavyzdžiui, Shantsa arba Philadelphia.

Filadelfijos stiliaus apykaklė

Pažeidimo vietoje bus naudinga užšaldyti rankšluosčiu ar audiniu. Ledo panaudojimo trukmė yra 20 minučių, po to užtrunka 10 pertraukų. Jei yra žaizda, ant jos priklijuojamas tvarstis. Horizontalioje padėtyje asmuo yra nuvežamas į medicinos įstaigą arba kreipiasi medicinos specialistai.

Gydymas

Gimdos kaklelio stuburo traumas reikalauja rimto gydytojo ir paciento požiūrio. Taikomas konservatyvus ir chirurginis gydymo metodas, kuris priklauso nuo žalos tipo. Optimalus metodas pasirenkamas tik atlikus išsamų paciento tyrimą.

Konservatyvus metodas

Konservatyvus gydymas yra naudojamas, jei lūžis neturi poslinkio arba jis yra nereikšmingas, taip pat ir tada, kai nėra nugaros smegenų komplikacijų. Iškart po traumos gydytojas, naudodamas „Glisson“ kilpą, gali įdėti „Philadelphia“ tipo tvirtinimo apykaklę. Paskutinėje parinktyje numatyta, kad ant kaklo ir kilpos galvos prikimba svoriai. Traukos funkcija leidžia pašalinti stuburo apkrovą, sumažinti patinimą.

Traukos trukmė yra skirtinga ir priklauso nuo lūžio tipo. Paprastai tai yra mėnuo ar du, po to ant kaklo prikimba kietas apykaklis. Lygiagrečiai skiriami dekongestantai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir kalcio tabletės. Atsigavimas prasideda palaipsniui po visiško lūžio gijimo.

Veikimas

Šis gydymo metodas parodytas smulkintam lūžiui, kai nugaros smegenys suspausti fragmentais, yra pažeisti jo audiniai arba membranos, taip pat indai ar nervai. Tokiu atveju indikacija gali būti viena arba keli slanksteliai.

Gydytojas pašalina pažeistas slankstelio vietas, atlaisvindamas nugaros smegenis ir jo membranas. Po lūžio galima pritvirtinti metaline konstrukcija. Jei būtina ir neįmanoma suderinti stuburo kūno, jis pašalinamas, pakeičiant jį ypatingu dizainu, narve.

Dygsniai pašalinami žaizdų gijimui, paprastai 10-14 dienų, reabilitacija po chirurginio gydymo prasideda šiek tiek anksčiau. Papildomai skiriami antibakteriniai vaistai. Gydytojas negali pašalinti stuburo kūno, bet tiesiog pritvirtinti pažeistą vietą metaline konstrukcija.

Komplikacijos ir pasekmės

Traumoje dažnai pažeidžiamas pirmasis ir antrasis slanksteliai, nugaros smegenys ir medulys, kuriuose yra vazomotorinių ir kvėpavimo centrų. Dėl to kyla problemų dėl kraujospūdžio, kvėpavimo ir širdies funkcijos. Jei nugaros smegenys yra pažeisti, kūno jautrumas ir motorinė funkcija gali būti visiškai arba iš dalies.

Kaklo judesius dažnai lydi skausmingi pojūčiai. Tarp ilgalaikio žalos poveikio gali būti nustatytas kvėpavimo pažeidimas, šlapinimasis, gleivinės išvaizda. Tai stebima visiškai paralyžiavus kūną, kai pacientas yra priverstas gulėti lovoje. Stuburo lūžiai dažnai gali sukelti osteochondrozę.

Atkūrimo laikotarpis

Reabilitacija po gimdos kaklelio stuburo lūžio trunka ilgai. Konservatyviu būdu imobilizacija trunka vidutiniškai 4 mėnesius. Po kontrolinio įvaizdžio, esant adhezijoms, gydytojas gali rekomenduoti fizinę terapiją, kuri atliekama taupiai. Tai pasakytina ir apie pacientus, kuriems taikomas veikimas, nes kyla pasikartojančių lūžių rizika ir pernelyg aktyvus požiūris į šį klausimą. Laikui bėgant apkrova didėja, o tai padeda atkurti visą judesių spektrą ir sustiprinti raumenis. Gimnastika atliekama tik vadovaujant reabilitacijos srities specialistui.

Taip pat reabilitacija po gimdos kaklelio stuburo lūžio apima lengvą masažą, kurio paskirtis - tonizuoti raumenis. Pernelyg didelis aktyvumas gali sukelti lūžimą ar komplikacijas.

Puikus variantas būtų apsilankyti baseine ir plaukti. Vandenyje raumenys patiria minimalų stresą, todėl reabilitacija yra greitesnė. Tokias klases galima atlikti tiek po operacijos, tiek konservatyviu gydymu, tačiau tik prižiūrint instruktoriui.

Parodyta atkūrimo laikotarpio fizioterapijoje, kurią gydytojas taip pat pasirenka individualiai. Per šį laikotarpį bus naudinga:

• magnetinė terapija;
• diodų garsiakalbis;
• Shcherbak elektroforezė ant kaklo;
• amplipulso;
• darsonval.

Kontraindikacija yra metalo buvimas stubure.

Gimdos kaklelio slankstelių lūžis - trauma, galinti sukelti rimtų pasekmių ir sukelti negalios. Visų pirma, gydant reikia gydytojo ir paciento patvarumo. Rezultatas nebus ilgas, tačiau geriau saugoti tokį sužalojimą, nes „laimingas šansas“ gali nebūti.

Gimdos kaklelio stuburo lūžis - pasekmės ir gydymas

Gimdos kaklelio stuburo lūžis yra vienas iš dažniausių ir tuo pačiu metu sunkių stuburo traumų. Lūžis yra kaklo slankstelių vientisumo pažeidimas. Atvejų dažnumas yra iki 1/3 visų šios zonos lūžių.

Sužalojimas yra pavojingas jo komplikacijoms dėl viso kūno paralyžiaus žemiau žalos. Širdies ir kraujagyslių sistemos bei kvėpavimo organų veikimo sutrikimai, stuburo smegenų lūžimas ir smegenų kraujavimas gali sukelti aukos mirtį.

Lūžio priežastys

Pagrindinė stuburo lūžių priežastis yra įvairios traumos. Tai gali būti staigus kaklo pažeidimas, kai aštrus nugarkaulio stuburas nulaužiamas C1-C7 stuburo srityje (gimdos kaklelio regione) arba dėl stipraus smūgio.

Tokie sužalojimai apima žalą, atsiradusią dėl nelaimingo atsitikimo, kai šokinėjasi sekliuose vandenyse iš aukščio arba įšokus į vandenį vandens telkiniuose, kurių apačioje yra neišbandyta, kai sunkūs daiktai patenka ant galvos ir kaklo srities, ir namų apykaitos.

Žala gali būti susijusi su aukos profesine sveikata, lūžių atvejai dažnai užrašomi sportininkams: ledo ritulio žaidėjai, sportininkai, gimnastikai, vairuotojai, alpinistai ir kt.

Lūžių simptomai

Stuburo lūžių simptomai gimdos kaklelio regione gali skirtis priklausomai nuo sužeidimų sunkumo. Svarbus vaidmuo kuriant simptomus atliekamas laiku ir tinkamai teikiant pirmosios pagalbos pirmąją pagalbą.

Didžiausias tokio lūžio simptomas yra skausmas gimdos kaklelio regione. Dažnai skausmo plitimas yra ir kaimyniniuose organuose bei audiniuose. Nukentėjusysis gali skųstis galvos, rankų, dilbių, krūtinės srities ir tarp pečių.

Be skausmo, taip pat galima užfiksuoti ausies uždegimą, taip pat ir rijimo sutrikimą, galvos svaigimą ir sąmonės netekimą. Kaklas yra nenatūralus, neteisingas. Šiuo atveju galima stebėti natūralių lenkimų ištiesinimą (lordozę) ir kreivių vystymąsi, kur pagal jų anatomiją neturėtų būti.

Pažeidimo srityje raumenys yra standūs, gali būti spazmai. Pažeistoje vietovėje yra krizė. Kai kuriais atvejais galite stebėti, kad galvos galvos ir paralelinės srities jautrumas visiškai išnyksta.

Tais atvejais, kai lūžį komplikuoja sunkus nugaros smegenų pažeidimas, pvz., Jo plyšimas, gali sutrikti širdies plakimas ir kvėpavimas, o tai savo ruožtu gali sukelti aukos mirtį.

Priklausomai nuo simptomų sunkumo, gimdos kaklelio stuburo lūžiai gali būti klasifikuojami:

1. I laipsnio lūžiai apima sužalojimus, kuriuos lydi greitas skausmas gimdos kaklelio srityje.
2. II pakopos lūžis nurodomas, kai auka skundžiasi galvos svaigimu ir skausmu. Taip pat galite pamatyti pilną kūno jautrumo praradimą.
3. III laipsnio lūžius paprastai apibūdina sužalojimai, nesuderinami su gyvenimu.

Mūsų skaitytojų istorijos!
„Aš pats išgydau savo skausmą. Tai buvo 2 mėnesiai nuo to laiko, kai pamiršau apie nugaros skausmus. O, kaip aš kentėjau, skauda nugarą ir kelius, aš tikrai negalėjau normaliai vaikščioti. Kiek kartų aš einu į polikliniką, bet ten buvo paskirtos tik brangios tabletės ir tepalai, kurių nebuvo.

Ir dabar septintoji savaitė praėjo, nes nugaros sąnariai nėra truputį sutrikdyti, per dieną einu į darbą į Dachą, o aš einu 3 km nuo autobuso, todėl einu lengvai! Visa tai dėka šis straipsnis. Kiekvienas, turintis nugaros skausmą, yra būtina skaityti! "

Lūžių klasifikacija

Žala, pastebėta gimdos kaklelio slankstelių (C3-C7) lygmeniu, gali būti klasifikuojama pagal sužalojimo priežastį. Toliau pateikiama visuotinai pripažinta klasifikacija.

Žala padaryta didėjančio sužalojimo sunkumo tvarka:

1. Kompresijos sužalojimai pasižymi slankstelių suspaudimu. Tarp jų, tokie lūžiai savo ruožtu išskiria kaip pleišto formos, sprogstamąjį ir smulkintus stuburo lūžius.
2. Tarp lenkimo-išsiblaškymo pažeidimų, gali būti išskirti gimdos kaklelio stuburo slopinimo sutrikimai, sunkus pernelyg didelis tempimas ir dvišalis lūžis su subluxacija.
3. Rotaciniams lūžiams būdingas staigus slankstelių poslinkis į šonus (dažnai pasireiškia tiesioginių smūgių įtakoje). Šios traumų grupės potipiai apima vienpusį lūžimą, plyšimo lūžį, taip pat vienpusį stuburo slankstelių iškritimą.

Kai kurie ekspertai savo praktikoje naudoja klasifikaciją pagal traumų lokalizacijos tipą:

1. Jeffersono lūžiui būdingas pirmojo kaklo slankstelio lūžis (C1 skyrius).
2. Vykdytojo lūžis (žandikaulių sužalojimas) yra antrojo kaklo slankstelio pažeidimas (C2 skyrius).
3. Lūžiai, esantys žemiau antrojo kaklo slankstelio (C3-C7), vadinami narų lūžiais. Tokie sužalojimai pasižymi tuo pačiu metu sugadintomis ašaromis ar patempimais.
4. Paskutinių dviejų slankstelių (C6-C7) pažeidimai vadinami ekskavatoriaus lūžiais.

Pirmojo kaklo slankstelio lūžis

Pirmasis kaklo slankstelis vadinamas atlasu. Tokio pavadinimo priežastis buvo jo išlaikymo funkcija, būtent šis pirmasis slankstelis yra galvos palaikymas. Slankstelis, panašus į žiedą, yra stuburo skerspjūvyje su galvos kaklelio dalimi.

C1 sekcijos sužalojimo atveju, šis labai slankstelis užima visą smūgio jėgą, nes tarp galvos ir nugaros dalies nėra apsauginių kremzlių sluoksnių. Dėl žalos galite stebėti Atlanto pertraukas skirtingose ​​vietose.

Nepaisant santykinio Atlanto pažeidžiamumo, tokio pobūdžio sužalojimai retai patenkinti. Dažniausiai tokio pobūdžio sužalojimai yra gana stabilūs ir lengvai gydomi, tačiau kai kuriais atvejais lūžimą apsunkina nugaros smegenų sąžiningumo pažeidimas.

Antrosios kaklo slankstelio perlas

Antrasis kaklo slankstelis, ašis, taip pat ir pirmasis, yra žiedo forma. Jo skirtumas nuo pirmojo slankstelio yra masyvaus augimo priekinės dalies buvimas (ašies dantis), nes ašies dantis yra nustatytas antroji ir pirmoji kaklo slanksteliai. Ašies danties suspaudimas dažniausiai yra stuburo lūžio priežastis.

Tarp ašies lūžių yra stabilūs ir nestabilūs sužalojimai. Daugeliui lūžių būdingi neurologiniai simptomai (pojūtis, paralyžius ir pan.).

Kitų kaklo slankstelių lūžiai

C4-C6 padalinių sužalojimai yra labiausiai paplitę tarp stuburo traumų. Tokiems lūžiams pacientai skundžiasi dėl kaklo ir galvos mobilumo stokos, taip pat dėl ​​stipraus kaklo skausmo. Dažnai lūžį lydi nugaros smegenų pažeidimai, kurių sunkumas yra nevienodas iki paralyžiaus ar mirties. Apie nugaros pažeidimą, gydymą skaitykite čia.

Diagnostika

Įvairaus sunkumo lūžių diagnostika prasideda gydytojo ir palpacijos pilno darbo metu. Dažniausiai diagnozę galima nustatyti jau šiame etape. Tačiau papildomi instrumentiniai tyrimai yra būtini, nes būtent jie galės pateikti pilną sužalojimo vietos vaizdą, jo pobūdį.

Informaciniai pagalbiniai tyrimai, reikalingi lūžių diagnozei, apima:

1. Magnetinio rezonanso tyrimas: neinvazinis diagnostinis metodas, naudojant magnetinio lauko stiprumą. Metodas yra labai tikslus ir neturi jokios kontraindikacijos, todėl jis gali būti taikomas net ir labai sunkių sužalojimų atveju. Šiame tyrime galite gauti ne tik kaulų struktūros, bet ir audinių aplink tyrimo sritį vaizdą.
2. Kompiuterinė tomografija. Šis metodas naudojamas įtariamo pirmojo kaklo slankstelio lūžio atvejais.
3. Rentgeno spinduliai.

Skausmas ir pertrauka per ilgą laiką gali sukelti sunkių pasekmių - vietinį ar visišką judėjimo apribojimą, net negalios.

Žmonės, išmoko iš kartaus patirties, naudojasi ortopedų rekomenduojamomis gamtinėmis priemonėmis, kad išgydytų nugaros ir sąnarius.

Gydymas

Remiantis gydytojo tyrimo ir tyrimo duomenimis, parengta gydymo strategija. Viso sužalojimo rimtumo pagrindu atkūrimo ir atkūrimo pagrindas yra konservatyvus gydymas, kurio esmė yra pažeisto ploto pakeitimas.

Skaidrių stuburo suspaudimo lūžių gydymui skaitykite čia.

Esant rimtesniems sužalojimams, pvz., Sprogstamiesiems lūžiams, naudokite galo aparatą (prietaisą, kuris stuburo stuburą tvirtina iš išorės) arba kreipiasi į chirurginę intervenciją. Tokie veiksmai yra atviras kaulų fragmentų perskirstymas ir tolesnis tvirtinimo įtaisų dėvėjimas.

Tarp veiksmingų lūžių gydymo metodų reikėtų paminėti ir skeleto traukimą. Neišvengiamai chirurgija nugaros smegenų pažeidimo atveju. Tokia operacija - tai manipuliacija, leidžianti atlaisvinti užfiksuotas nervų šaknis ir didinti tarpslankstelinę erdvę.

Be to, visiems pacientams, be išimties, susiduria su gimdos kaklelio stuburo trauma, rekomenduojama griežtai pailsėti. Ši priemonė leidžia išvengti perkrovos pažeistos vietos. Pacientui taip pat skiriamas skausmą malšinančių vaistų kursas, skirtas skausmui malšinti, o vėliau - fizioterapijos ir restauracinių bei terapinių pratimų eiga.

Rankinis gydymas taip pat turėtų būti priskiriamas konservatyviems metodams. Rankų terapijos pagalba šios srities specialistas sureguliuoja slankstelius, atkuria anatomiją ir natūralią kūno padėtį. Rankinio gydymo kursas galimas tik nesudėtingo lūžio atvejais. Po stuburo slankstelių pakeitimo pacientas turi specialius fiksavimo įtaisus, tvarsčius 2-3 mėnesius, iki visiško atsigavimo.

Pirmoji pagalba dėl lūžių

Pirmoji pagalba visada turėtų suteikti kompetentingą specialistą. Prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos automobiliui turėtų būti imobilizuota auka. Jei paciento vieta nėra pavojinga (pvz., Dėl nelaimingo atsitikimo dėl automobilio užsidegimo pavojaus), jis negali būti perkeltas.

Manipuliavimas su aukos judėjimu gali padidėti sužalojimą iki mirties. Jei reikia, ryškus skausmo sindromas, vietinė anestezija, anti-šoko terapija, taip pat, kad jis galėtų visiškai kvėpuoti.

Jei auka neturi kvėpavimo, būtina atgaivinti:

1. Įsitikinkite, kad nukentėjusiųjų kvėpavimo takuose nėra vėmimų ir kitų svetimkūnių.
2. Atlikite dirbtinį kvėpavimą iki greitosios medicinos pagalbos atvykimo.
3. Laikotarpiu tarp dirbtinio kvėpavimo, netiesioginis širdies masažas turėtų būti atliekamas padedant minkštą antklodę po krūtinės srityje.

Jei reikia, transportavimas turėtų būti:

1. Padėkite auka ant standžios atramos. Jei neštuvų yra minkšta, transportavimas turi būti atliekamas ant pilvo.
2. Užfiksuokite visas stuburo dalis su petnešomis ar kitu laikikliu, įskaitant galvą ir kojas.
3. Transportą turi atlikti ne mažiau kaip trys žmonės. Siekiant išvengti papildomos žalos, visi veiksmai turi būti griežtai koordinuojami.

Kiek lūžis išgydo?

Gimdos kaklelio stuburo traumų gijimas priklauso nuo daugelio veiksnių, susijusių su medicininės priežiūros greičiu ir raštingumu, atsižvelgiant į individualias organizmo savybes. Bet kokiu atveju, specialios apykaklės dėvėjimas truks bent 2-3 mėnesius, o galutinis stuburo anatomiškai teisingos struktūros atkūrimo procesas gali užtrukti ilgiau (nuo kelių mėnesių iki kelių metų).

Reabilitacija ir prevencija

Įvairaus sudėtingumo lūžių gydymo veiksmingumas labai priklauso nuo reabilitacijos priemonių. Reabilitacijos laikotarpis, taip pat nugaros judesio atkūrimo priemonės yra individualios kiekvienam pacientui.

Visų būtinų priemonių kompleksą parengia specialistas, atsižvelgdamas į visas paciento sužalojimo savybes, jo ligos istoriją ir sužalojimų sunkumą. Dažnai reabilitacijos procesas trunka nuo kelių mėnesių iki kelių metų.

Reabilitacijos programa apima:

1. Pratimai.
2. Fizioterapija.
3. Masažas
4. Galutiniame reabilitacijos etape pacientui gali būti leista plaukti.

Raumenų ir kaulų sistemos atkūrimo priemonių kompleksas vykdomas griežtai prižiūrint specializuotos medicinos įstaigos specialistui.

Savęs gydymas šiuo atveju yra pavojingas ir gali sukelti pražūtingas pasekmes. Tik visų gydytojo rekomendacijų įgyvendinimas ir griežtas jo patarimų laikymasis gali garantuoti gerus rezultatus, o daugeliu atvejų pacientas visiškai išgydo.

Daugeliu atvejų gali būti išvengta gimdos kaklelio stuburo traumų, taikant paprastas taisykles:

1. Bet kokiomis aplinkybėmis laikykitės būtinų saugos priemonių: nuo priemonių, užtikrinančių kelių eismo saugumą ir atitiktį saugos priemonėms namuose.
2. Laikykitės atsargumo priemonių vandenyje. Nardykite nepažįstamose nepažymėtose vietose, būkite atsargūs aktyviuose, aktyviuose žaidimuose.
3. Sekite savo fitneso lygį, nepamirškite reguliariai mankštintis.

Lūžio pasekmės

Kaklo sužalojimai yra pavojingi dėl galimų komplikacijų. Lengvų sužalojimų atveju pacientas gali būti visiškai atkurtas ir normalizuotas. Tačiau sunkesniais atvejais pasekmės gali smarkiai pakeisti aukos gyvenimą. Sunkiausia pasekmė yra galūnių jautrumo sumažėjimas iki pilno paralyžiaus.

Tokiais atvejais artimieji žmonės atlieka svarbų vaidmenį paciento reabilitacijoje. Ankstyvaisiais gydymo etapais svarbų vaidmenį gali atlikti išsamus, visapusiškas paciento priežiūra ir mokymas. Kai kuriais atvejais galima sumažinti paralyžiaus sunkumą ir dalinį motorinės veiklos atsigavimą.

Visiškas atsigavimas sunkiais atvejais yra labai retas. Siekiant sumažinti neigiamą parezės poveikį, aktyviai naudojamos anti-dekupitalinės sistemos, specialus nukentėjusios zonos masažas.

Skausmas ir pertrauka per ilgą laiką gali sukelti sunkių pasekmių - vietinį ar visišką judėjimo apribojimą, net negalios.

Žmonės, išmoko iš kartaus patirties, naudojasi ortopedų rekomenduojamomis gamtinėmis priemonėmis, kad išgydytų nugaros ir sąnarius.

Gimdos kaklelio stuburo lūžis

Gimdos kaklelio stuburo lūžis yra vienos ar kelių kaklo slankstelių vientisumo pažeidimas dėl trauminio poveikio. Jis atsiranda dėl smūgio, nukritimo ant galvos, aštrių ar nesulenkiančių kaklo. Išraiškos dėl kaklo skausmo, judėjimo apribojimo ir spazinės raumenų įtampos. Dažnai atskleidė skirtingo sunkumo neurologinius simptomus. Diagnozė nustatoma remiantis radiografiniais duomenimis, jei reikia, papildomai CT ir MRI. Gydymas dažnai yra konservatyvus, o nugaros smegenų operacija yra būtina.

Gimdos kaklelio stuburo lūžis

Gimdos kaklelio slankstelių lūžiai sudaro apie 30% viso stuburo lūžių skaičiaus. Tuo pačiu metu, esant 40-60% atvejų, stebimas įvairaus sunkumo nugaros smegenų pažeidimas. Apie 30% tokių lūžių sergančių pacientų miršta vietoje dėl šoko, taip pat sunkių kvėpavimo ir širdies sutrikimų dėl nervų struktūrų pažeidimo. Didžioji dalis gimdos kaklelio stuburo lūžių sergančių pacientų yra jauni ir vidutinio amžiaus žmonės.

Žalos priežastis paprastai yra nukritimas ant galvos nuo aukščio, nardymas į nepakankamai gilias vietas, staigus lenkimas (retesnis - lenkimas) staigaus transporto priemonės lėtėjimo metu arba ant galo prieš automobilio stogą važiuojant blogu keliu. Dažniausiai aptinkami IV, V ir VI slankstelių suspaudimo lūžiai, tačiau didžiausios pasekmės kyla dėl I ir II slankstelių lūžių. Gimdos kaklelio stuburo lūžių gydymą atlieka traumatologai.

Atlanto lūžis

Aš gimdos kaklelio slankstelis (atlasas) yra žiedo forma ir yra „pamatas“, ant kurio atrama galva. Su savo įgaubtais paviršiais jis suformuojamas su išgaubtais pakaušio formos kaulais, suformuojant sąnarį su plonais kreminiais paviršiais, kapsulėmis ir raiščiais. Tarp pakaušio kaulų ir I kaklo slankstelio nėra storos kremzlės pamušalo (tarpslankstelinio disko), taigi, paspaudus galvą, trauminė jėga perduodama į atlasą be smūgio absorbcijos.

Pakaušio kaklelio kaulų tipai yra prispaudžiami į Atlanto žiedą, o, priklausomai nuo trauminės jėgos panaudojimo sunkumo ir ašies, gali atsirasti kelių rūšių lūžių. Anterioro armatūros lūžis, kuris yra atskiras priekinės sėdynės pažeidimas, gali būti susijęs su daugiau ar mažiau ryškiu fragmentų poslinkiu. Užpakalinio puslankio užpakalinės arkos izoliacija, paprastai palaikoma, be didelių nervų poslinkių ir suspaudimo. Šoninių masių lūžiai yra žiedo centrinių dalių vientisumo pažeidimas, kartu su slankstelio aukščio sumažėjimu.

Sunkiausia žala atlanta yra „sprogimo“ lūžis arba Jeffersono lūžis, kuriame atlanta žiedo vientisumas iš karto sulaužomas keturiais taškais. Taip pat yra „sprogimo“ lūžio variantai, kuriuose yra sprogstamoji žala priekiniam ar užpakaliniam atlaso arkos ar lygiagretiems užpakalinės ir priekinės arkos lūžiams. Atlaso sužalojimas gali būti izoliuotas arba sujungtas su antrojo kaklo slankstelio ir kitų stuburo segmentų pažeidimu.

Pacientas yra susirūpinęs dėl kaklo nestabilumo, kaklo, vainiko ir pakaušio skausmo, galimas pojūčių praradimas parietaliniuose ir pakaušio regionuose. Pacientas galvą laiko rankomis. Esant nervų struktūrų pažeidimui ar preliumui, pasireiškia neurologinė simptomologija. I gimdos kaklelio slankstelio radiografija specialioje projekcijoje (per burną) leidžia patvirtinti Atlanto vientisumo pažeidimą ir įvertinti lankų poslinkio laipsnį. Jei reikia, paskirti CT. Pacientus, turinčius įtarimą dėl nugaros smegenų ar odos pažeidimo, tiria neurologas arba neurologas.

Ašies lūžis

II gimdos kaklelio slankstelis (ašis) taip pat yra žiedo forma. Šio žiedo priekinėse dalyse yra didelis kaulų augimas, vadinamas dančiu. Dantis jungiasi prie atlošo galinio paviršiaus ir sudaro Cruveilhie jungtį. Be to, atlasas ir ašis yra tarpusavyje sujungtos, naudojant platų ir plokščią simetriškai išdėstytą sąnarių paviršių. Dėl viršutinio stuburo struktūrinių ypatybių dantų procesas dažniausiai kenčia nuo sužalojimų. Galima nustatyti trijų tipų dantų lūžius. Pirmasis tipas yra dantų viršutinės dalies nuplėšimas, retai pasitaikantis stabilus lūžis. Antrasis tipas - žala siaurai danties daliai, nestabilus lūžis, pastebimas daugiau nei 50% atvejų. Trečiasis tipas - žalos danties pagrindui, 20% atvejų, lydimų neurologinių sutrikimų.

Atsižvelgiant į atlaso perkėlimo laipsnį ir simptomų sunkumą, yra trys odontidinio proceso lūžio laipsniai. Kai nėra pirmojo poslinkio laipsnio, pacientas skundžiasi diskomfortu dėl kaklo ir šiek tiek skausmo galvos judėjimo metu. Antruoju laipsniu atlasas ir danties fragmentai yra išstumti iš priekio, o pirmojo slankstelio užpakalinė dalis suspaudžia stuburo smegenis. Galimas sąmonės netekimas traumos metu arba po jo, atskleidė neurologinius simptomus - nuo nedidelių jautrumo sutrikimų iki parezės ir paralyžiaus. Trečiuoju laipsniu, dėl didelio poslinkio, dažniausiai pasitaiko sunkių nervų struktūrų pažeidimų, nesuderinamų su gyvenimu.

Reikėtų nepamiršti, kad klaidinga gerovė pirmojo laipsnio lūžių atveju gali sukelti nepakankamą žalos sunkumo įvertinimą (tiek gydytojas, tiek pats pacientas). Pacientas laisvai juda, sukasi galvą, pakrato galvą ir tt Su tokiais judesiais kartais yra staigus atlaso poslinkis ir staigus stuburo smegenų suspaudimas, lydimas ūminio suspaudimo mielopatijos ir staigus paciento būklės blogėjimas. Atsižvelgiant į šią aplinkybę, visi ašies lūžiai turėtų būti laikomi potencialiai pavojingais sužalojimais.

Diagnozei patvirtinti, rentgenografija atliekama dviem projekcijomis: šone ir per burną. Su neapibrėžtais rezultatais galima atlikti funkcinius vaizdus (maksimaliai atsargiai ir esant gydytojui), bet ašinis CT su frontaliniu ir sagitiniu atstatymu yra saugesnis ir informatyvesnis tyrimo metodas. Neurologinių sutrikimų atveju paskiriama konsultacija su neuropatologu arba neurochirurgu.

Apatinės kaklo slankstelių lūžiai

Gydymo kaklelio priverstinio lenkimo metu (lenkimo lūžiai) daugeliu atvejų atsiranda stuburo kaklelio suspaustų ir lūžusių lūžių. Mažiau paplitusi žala dėl aštraus kaklo pailgėjimo (ekstensoriaus lūžiai). Pacientai skundžiasi dėl gimdos kaklelio stuburo skausmo. Judėjimas yra ribotas. Nustatomas kaklinio raumenų spazmas ir įtampa. Skausmingas stuburo slankstelio sluoksnis yra skausmingas.

Kai kuriais atvejais (kai raištis yra suskaidytas tarp nugaros procesų), aptinkamas spinozinių procesų linijos kreivumas bajoneto arba žaibo pavidalu. Šis požymis rodo lūžio nestabilumą. Kompresijos lūžiai paprastai nėra lydimi nugaros smegenų pažeidimo, o dėl pažeistos zonos patinimo gali pasireikšti lengvi neurologiniai simptomai. Su nugaros smegenų pažeidimu (dažniausiai pasitaiko lūžių ir lūžių atveju), neurologiniai sutrikimai yra ryškesni, sunkiais atvejais - tetraplegija, aptinkamas defekacijos ir šlapinimosi veiksmas.

Ypač sunkūs sužalojimai yra gimdos kaklelio slankstelių lūžiai, kuriuos paprastai sukelia aštrus galvos lenkimas. Su lūžiais dažnai randama kelių stuburo pažeidimų, arkos lūžių, nugaros ir sąnarių procesai, dažniau pasireiškia pilnas paralyžius ir pojūtis. Galima mirtis iš karto po sužeidimo po kelių valandų ar kelių dienų. Pastaruoju atveju mirties priežastis yra kvėpavimo sistemos sutrikimai, plaučių edema ir kitos komplikacijos.

Gimdos kaklelio stuburo radiografija yra labai svarbi diagnozuojant. Ypač informatyvus yra šoninis vaizdas, kuris gali atskleisti suspaudimą (sumažėja priekinio slankstelio aukštis) ir didinti atotrūkį tarp nugaros ir slankstelių slankstelių. Abejotinais atvejais stuburo KT nustatoma gimdos kaklelio regione, stuburo MRI yra naudojama minkštųjų audinių struktūrų būklės įvertinimui. Esant neurologiniams sutrikimams, nurodoma konsultacija su neurochirurgu arba neuropatologu.

Gydymas

Daugeliu atvejų konservatyvus gydymas yra skirtas kaklo slankstelių lūžiams. Pacientai yra hospitalizuojami avarijos skyriuje. Nesudėtingiems nesudėtingiems lūžiams imobilizavimas atliekamas naudojant tranšėjinį apykaklę, gipso korsetą arba standų apykaklę iki 4 mėnesių. Esant poslinkiui ir stuburo smegenų pažeidimo pavojui, „Glisson“ kilpos naudojamos kartu su korekciniais pagalvėlėmis ar voleliais.

Kai lenkimo lūžiai nededa pagalvę pagal galvą, padėkite pagalvėlę po pečiais. Jei susižalojote ekstensoriumi, išimkite suspaudimą po dviem pagalvės pagal paciento galvą, pagalvės pašalinamos. Po 15-30 dienų traukinys pašalinamas, o 3-4 mėnesių laikotarpiui dengiamas kietas apykaklė arba gipso puskorsetas. Pacientai nustatė skausmą malšinančius vaistus, fizioterapiją ir fizioterapiją.

Chirurginės intervencijos atliekamos su nestabiliais gimdos kaklelio slankstelių lūžiais ir lūžiais (ypač kartu su suspaudimu ar stuburo smegenų pažeidimu), smulkintomis suspaudimo lūžiais ir konservatyvaus gydymo neveiksmingumu. Slanksteliams pritvirtinti naudojami laminato rangovai, transperikuliniai fiksatoriai arba plokštės. Pooperaciniu laikotarpiu skiriami antibiotikai, analgetikai, mankštos terapija, masažas ir fizioterapija, o po to - reabilitacijos priemonės.

Gimdos kaklelio slankstelio lūžių priežastys, simptomai, gydymas ir galimos pasekmės

Kaip atsiranda kaklo slankstelio lūžis? Šis klausimas domina daugelį žmonių. Žmogaus kaklas yra labai sudėtingas natūralus mechanizmas, atliekantis daugybę funkcijų. Nėra vienos architektūros struktūros, kuri būtų statoma kaip subtiliai ir išmintingai kaip kaklas. Svarbiausias vaidmuo šiame raumenų komplekse, raiščių ir kaulų kremzlės priklauso gimdos kaklelio stuburui. Jame yra 7 slanksteliai, juos atskiria tarpslanksteliniai diskai ir tvirtinami raiščių sistema.

Gimdos kaklelio slanksteliai apsaugo kaulų čiulpus, diskai susilpnina galvos ir kūno judesius. Todėl gimdos kaklelio slankstelio lūžis yra rimtas sužalojimas. Esant tokiai žalai, yra neįgalumo ir net mirties atvejų.

Kaip gimdos kaklelio stuburas?

Anatomija padalina kaklo stuburą į tris atskirus stulpelius:

1. Priekinis - du priekiniai trečdaliai slankstelių, vienas raiščio pluošto žiedas ir tarpslanksteliniai diskai;
2. Vidurinis posteriori trečdalis slankstelių, vienas raištis, pluoštinis žiedas ir tarpslanksteliniai diskai;
3. Posteriori - ginklai, procesai, plokštės ir nugaros procesai.

Jei lūžis sulaužo vieną stulpelį, likusieji du gali apsaugoti nugaros smegenis nuo sužeidimų. Jei dvigubos stulpeliai, stuburas padalintas į dvi dalis, o nugaros smegenų plyšimo pavojus yra labai didelis.
Anatomijos stuburai gali būti žymimi lotyniškomis raidėmis C ir serijos numeriais nuo 1 iki 7:

C1. Atlanta. Tai vadinama mitinio titano, kuris laikė tvirtumą ant pečių, pavadinimu. Šį slankstelį sudaro dvi arkos, sujungtos šoninėmis masėmis. Manoma, kad atlantė turi visą galvą, iš tikrųjų jis jungia kaukolę su stuburu. Atlas neturi kūno.

C2. Epistrophys. Kai žmogaus vaisius yra įsčiose, atlasas ir epistrofija yra sujungtos per danties formą. Šis slankstelis taip pat vadinamas nugara, nes atlasas sukasi aplink jį, kaip ir ašį.
C3 - 6. Nėra atskirų pavadinimų. Slanksteliai yra maži, trumpi, trumpi procesai, todėl šioje stuburo dalyje žala dažniausiai atsiranda.
C7. Kalbėjimo slankstelis (neoficialus pavadinimas). Įrengtas ilgas procesas, kurį lengva rasti palpacija apatinėje kaklo dalyje.

Stuburo lūžių tipai

Skiriami šie kaklo slankstelių lūžių tipai:

1. Atlanta nugaros lankas. Susižalojimas susidaro dėl stipraus kaklo pailgėjimo ir suspaudimo nuo pakaušio iki antrojo slankstelio proceso. Atgalinis lankas sulaužomas su šoninėmis masėmis.
2. Džefersonas. Šiuo atveju atlasas suskaido arba, kaip sako gydytojai, „sprogo“ nuo smūgio arba stumti ant kaukolės viršaus. Pirmojo slankstelio arkos nutolsta nuo vienalaikio spaudimo iš viršaus ir apačios. Gali būti dviejų tipų Jeffersono lūžiai: būdingi, daug fragmentų ir netipiniai, su šoninių masių lūžiu. Paprastai nugaros smegenys nepažeidžiami, raiščiai gali būti pažeisti.
3. Ašinis slankstelis. Gydytojai davė tokio tipo traumą tamsiai romantiškam vardui „vykdytojas lūžis“. Tai yra pernelyg didelio kaklo išplėtimo pasekmė. Stuburo slankstelių kaulai tarp sąnarių procesų, slankstelio kūnas juda į priekį. Briaunos gali būti pažeistos ir paveikti tarpslanksteliniai diskai. Lanko kojose taip pat yra pertraukų. Dantų lūžio atveju pirmasis slankstelis suspaudžia ir sužeidžia epistrofiją.
4. Spinous procesai. Lūžis su šeštojo arba septintojo slankstelio nugaros procesų atskyrimu. Gali atsirasti, kai netikėtas galvos ir įtempto kaklo pakrypimas. Gydytojai šią traumą vadina „ekskavatoriaus lūžiu“.

Stuburo lūžiai žemiau C2. Čia yra keletas variantų. Pavyzdžiui, „naro“ lūžis yra 4–5 gimdos kaklelio slankstelio trauma, kai galva ir kaklas yra stipriai pakreipti su smūgiu palei stuburą. Galima paveikti vieną ar kelis slankstelius, nelygius raiščius, diskus. Slankstelių kaulai yra pažeisti kaip suspaudimo lūžis, tai yra, spaudžiant. Nugaros smegenys yra paveiktos, jei stuburo slanksteliai atsilieka (ypač būdingi penktajai ir šeštajai).

Kaulų vientisumo problemų priežastys

Kaklo lūžis atsiranda dėl stipraus mechaninio poveikio.

Paprastai priežastis yra nelaimingas atsitikimas arba neapgalvotas elgesys.

Pavyzdžiui, susidaro atlanta suspaudimo lūžis, jei žmogus nukrenta nuo didelio aukščio aukštyn kojomis arba, priešingai, sunkus objektas nukrenta ant galvos iš viršaus. Dažnai vaikai kenčia nuo kritimo iš balkonų, palėpių, aukštų medžių ar sportininkų. Ankstyvą pavasarį, dideliuose miestuose, daugelis žmonių susiduria su lūžiais dėl didelių ledynų žlugimo ant galvos.

Jeffersono lūžis gali įvykti kaip kritimas (iš motociklo, dviračio) ir avarijos.

Antrojo slankstelio lūžiai daugiausia yra automobilių avarijų pasekmės. Aštriu smūgiu į apatinę veido dalį susidaro dantų lūžis. Stiprus „danties“ poslinkis stuburo smegenų kūne sukelia aukos mirtį.

3–6 slankstelių pažeidimai yra nelaimingų atsitikimų, sporto traumų, smūgių į kaklą pasekmės. Nardant dažnai susidaro 5-6 gimdos kaklelio slankstelio lūžis, kai žmogus, neatsižvelgdamas į šuolio gylį, nukrenta į galvą į apačią arba įstringa.

7-ojo kaklinio slankstelio trauma gali būti sunki smūgių ir kritimų (įvairių rūšių nelaimingi atsitikimai, kritimas futbole, ledo ritulys, nusikalstamos situacijos, nelaimingi atsitikimai kasdieniame gyvenime).

Simptomai

Daugeliu atvejų simptomai yra ryškūs. Dažnas simptomas yra didelis, palaipsniui didėjantis skausmas lūžio vietoje. Įvairiems sužalojimams būdingi specifiniai simptomai:

1. Jei atlasas yra sulaužytas, jis skauda ne tik kaklą, bet ir galvos galą.
2. 2 kaklinio slankstelio lūžio atveju neįmanoma pasukti galvos, sunkiais atvejais pasireiškia paralyžius.
3. Lūžio 3 slankstelyje sunku arba neįmanoma perkelti galvos ir kaklo.
4. Nuo 4-osios gimdos kaklelio iki 6-osios kaklo slankstelio patiriamos žalos patiria aštrus skausmas, patinimas susižalojimo vietoje, nesugebėjimas judėti galvos, kaklo, pečių ir neurologinių sutrikimų.
5. 7-ojo kaklo slankstelio lūžis yra vienintelis, kuris matomas plika akimi, ypač situacija su poslinkiu.

Diagnozė ir gydymas

Patyręs gydytojas gali nustatyti stuburo lūžį, remdamasis išoriniais požymiais, tačiau atliekant tikslią gydymą, imamasi rentgeno spindulių. Šiuo metu naudojamas MRI metodas. Atlanto lūžis diagnozuojamas rentgeno spinduliais.

Svarbus dalykas yra pirmoji pagalba aukai. Traumatologai rekomenduoja, kad įtariant kaklo lūžį, nukentėjusysis neturėtų būti perkeltas tol, kol atvyksta gydytojas, nesistenkite lūžių atpažinti kaklu ar galva. Nekvalifikuotas asmuo gali pabloginti poslinkį arba sugadinti nugaros smegenis.

Gydymas daugiausia susijęs su nelankstumu, todėl kaulai gali augti kartu. Keletą mėnesių kaklas laikomas vienoje vietoje Schantz apykakle. Kartais pacientas patenka į Glisson kilpas.

Kompresinių lūžių arba kaulų fragmentų atskyrimo atveju atliekama operacija. Sunkiems sužalojimams naudojamas modernus metodas, pvz., Slankstelio arba tarpslankstelinio disko keitimas teleskopiniu protezu.

Gimdos kaklelio slankstelių lūžiai yra pavojingi, nes gali būti pažeistas nugaros smegenys. Skaldytų kaulų plyšiai, smegenų kūno pradurimas, paralyžius ir net mirtis. Fizinė terapija ir masažai turi teigiamą poveikį paralyžiui. Kartais jie padeda pacientui atsigauti. Tačiau dažniau, deja, sunkūs kaklo sužalojimai yra neišgydomi.
Gimdos kaklelio slankstelių lūžių prevencija. Pažeidimų prevencija visų pirma yra išvengti pavojingų situacijų. Jūs negalite nardyti ir plaukti nežinomose vietose. Žaisdami sporto ir remonto darbus reikia laikytis saugos taisyklių. Šios taisyklės turi būti mokomos vaikams nuo ankstyvo amžiaus.

Kaklo atsparumas traumoms prisideda prie raumenų ir raiščių stiprinimo naudojant gimnastiką. Pratimai su hanteliais ir joga gerai veikia šioje srityje. Reguliarus mokymas padeda išvengti netikėtų pasekmių netikėtose situacijose.