Osteoartritas dažniausiai veikia kelio ir klubo sąnarius, taip pat didelių pirštų sąnarius. Šiek tiek rečiau - kulkšnių sąnarius ir pirštų sąnarius, esančius arčiau nagų (distalinės tarpfanganginės sąnarių). Likusias sąnarius gana retai veikia artros.

Kiekvienam artros tipui būdingos savos „individualios“ savybės. Tačiau yra būdingų simptomų, kurie būdingi daugumai artrozės rūšių.

1. Skausmas sąnaryje. Vienas iš pirmųjų ir svarbiausių artrozės simptomų yra skausmas sąnaryje. Tiesą sakant, skausmas būdingas visų tipų sąnarių ir periartikinių ligų tipams. Tačiau yra tokių skausmo požymių, kurie rodo, kad skausmą sukelia artrozė. Taigi, su artritu, sąnarių skausmas dažniausiai atsiranda judant.

Pavyzdžiui, jei pacientui kyla kelio artritas, skausmas pasirodys vaikščiojant, važiuojant ir besisukant; bet kai tik ligonis nusprendžia miegoti ir susiranda patogią vietą ligoninei kojai, skausmas pradeda mažėti ir maždaug valandą išnyks be pėdsakų - iki kitos apkrovos. Skirtingai nuo tokių skausmų, skausmas, kurį sukelia sąnarių uždegimas (artritas), yra mažiau ryškus per dieną judant. Bet naktį, ramybėje, kažkur tarp trijų ir penkių valandų, ji ryžtingai pradeda „įkąsti“ asmenį. Žmonės, patyrę tokių naktinių uždegiminių skausmų sąnariuose, kartais ją lygina su dantų skausmu - tai toks stiprus.

Pastaba Dr. Evdokimenko.
Pažymėtina, kad artrozės atveju kartais atsiranda nakties skausmai, tačiau jie atsiranda tik judant, bandant pakilti naktį viduryje arba, pasukant lovą iš vienos pusės į kitą, o kartais ir tada, kai pacientas miega yra nepatogu. Tai reiškia, kad asmuo, kenčiantis nuo artrito, sugrįžęs į poilsio būseną arba keičiantis nepatogią padėtį, gali lengvai atsikratyti tokio skausmo. Skausmas, kurį sukelia artritas, mes negalime lengvai atsikratyti. "Artritinis" skausmas paprastai nėra labai priklausomas nuo judėjimo ir patogios ar nepatogios gerklės sąnario. Jie retai sugeba nuvažiuoti, patogiai sėdėdami lovoje. Uždegiminiai skausmai, kaip buvo, „gyvena“ ir kartais nereaguoja nei į sąnario padėtį, nei į karščio ar šalčio. Dažniausiai jie gali būti sumažinti tik vartojant priešuždegiminius vaistus.

Iš pradžių artritinis skausmas yra silpnas ir pasireiškia tik esant dideliam krūviui. Beje, tai yra skausmo nereikšmingumas pirmojo artros etapo metu, todėl dauguma pacientų retai kreipiasi į gydytoją laiku. Tik po tam tikro laiko skausmas akivaizdžiai didėja, o antrojoje artrozės stadijoje skausmas jau atsiranda iš minimalios apkrovos arba iš karto po jo. Tai reiškia, kad skausmą dabar sukelia beveik bet koks paveiktos sąnario judėjimas. Po pakankamai ilgo poilsio, jis paprastai visiškai išnyksta, bet kitame judėjime jis vėl pasirodo.

Vėliau, trečiajame artrozės etape, skausmas pradeda nerimauti net poilsiui. Kaip jau sakėme, pacientui sunku rasti patogią vietą lovoje, sureguliuoti paveiktą sąnarį, kad jis negalėtų susirgti. Ir vis dėlto, norėdamas rasti tinkamą padėtį, žmogus paprastai gali užmigti. Nors, jei sąnarių sunaikinimas derinamas su sutrikusi kraujo apytaka, sąnariai pradeda „pasukti“ net naktį, paprastai, kai keičiasi oras, arba, kaip sako patys pacientai, „lietus“. Toks sąnarių „sukimas“ paprastai gali būti pašalintas tik su pašildančiais tepalais arba sausu karščiu.

2. Sutrikimas sąnaryje. Sąnario sąnarys yra antras svarbiausias artros simptomas. Paprastai toks trūkumas yra susijęs su sąnarių paviršių trintimi, kurios nėra idealiai pritaikytos viena kitai. Be abejo, sveikos sąnarys taip pat gali „šiek tiek užspausti“, o kai kurie žmonės netgi pernelyg garsiai paspaudžia. Tačiau artritinis krizė turi visiškai kitokį toną, jis yra grubus ir „sausas“. Ir jei pirmojo ligos stadijoje sąnarių žlugimas yra santykinai silpnas, tada, kai progresuoja artrozė, ji tampa garsesnė ir aiškesnė.

Pastaba Dr. Evdokimenko.
Noriu pabrėžti: nesupainiokite grubaus artrito krekingo sąnaryje, visada lydi skausmą, nekenksmingą sąnarių krekingą, kuris atsiranda kai kuriems sveikiems žmonėms ir nėra lydimas skausmo. Toks sąnarių sutraiškymas gali būti tik silpno raiščio aparato, pernelyg didelių sąnarių judėjimo ar kitų individualių charakteristikų, atsirandančių dėl sąnarių struktūros, rezultatas. Paprastai toks sutraiškymas nekelia grėsmės, neturi neigiamų pasekmių ir nepadidina sąnarių ligų rizikos.

3. Sumažėjęs sąnarių judumas. Kitas sąnarių simptomas yra bendras sąnario mobilumo mažinimas, ty judėjimo amplitudės sumažinimas gerklės sąnaryje. Pradiniame artrozės etape sąnarių judėjimo sumažėjimas paprastai nėra labai ryškus. Tačiau, kai liga progresuoja, judėjimo amplitudė paveiktame sąnaryje sumažėja iki minimumo. Taip yra dėl sumažėjusios sąnario erdvės, „stuburo“ - osteofitų vystymosi ir pažeistos sąnario aplinkinių raumenų spazmų.

4. Sąnario deformacija (sąnario išvaizdos pakeitimas). Sąnario deformaciją sukelia keletas priežasčių. Pirmasis iš jų yra osteofitų augimas aplink sąnarius - specialūs kaulų augimai, "erškėčiai". Antroji priežastis - sąnaryje sujungtų kaulų deformacija ir modifikacija. Be to, sąnario išvaizda gali pasikeisti, kai ji „išsipūsta“ iš vidaus su pertekliniu sąnario skysčio kiekiu. Toks pernelyg didelis skysčio kaupimasis sąnario ertmėje dažnai atsiranda dėl sąnario audinių uždegimo ir vadinamas „sinovitu“.

Dr. Evdokimenko © straipsnis apie knygą „Osteoartritas“, paskelbtas 2003 m.
Redaguota 2011 m
Visos teisės saugomos.

Osteoartritas ir artritas - kas tai yra. Kas išsiskiria artritu nuo artrito. Artrozė ir artritas yra ligos, kuriose atsiranda sąnarių pažeidimas. Štai kodėl ir dėl vardų bendravimo daugelis žmonių nesupranta skirtumo tarp artrozės ir artrito, ir suvokia juos kaip kažką panašaus. Tuo tarpu artritas ir artritas yra toli gražu ne tas pats dalykas.

Labiausiai būdingi artrito požymiai (artrito simptomai) Šiame skyriuje pasakysiu apie specialius „nerimą keliančius“ simptomus, kurie nėra būdingi artrozei, bet būdingi artritui.

Egzaminai, reikalingi diferencinei diagnozei tarp artrito ir artros. Kraujo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas ir reumatinių testų bandymas, sąnarių rentgeno spinduliuotė, kryžminių sąnarių rentgeno spinduliuotė, kai kuriais atvejais stuburo rentgeno spindulys, skeleto radioizotopų skenavimas, kompiuteris arba magnetinio rezonanso tyrimas (CT arba MRI).

Kitos sąnarių skausmo priežastys. Skausmas sausgyslėse. Skausmas, kai blokuojama arba suspausta sąnarys. Skausmas sąnariuose dėl kraujotakos sutrikimų.

Artrozė

Osteoartritas yra lėtinė degeneracinė-distrofinė sąnarių liga, dėl kurios sunaikinamos kremzlės, kapsulėje, sinovialinėje membranoje, raiščių aparate ir gretimose kaulų struktūrose atsiranda patologinių pokyčių. Pagrindinė ligos priežastis yra medžiagų apykaitos procesų pažeidimas. Tačiau tam tikras vaidmuo tenka sužalojimams, įgimtoms anomalijoms, sąnarių uždegiminėms ligoms, perkrovai, antsvoriui ir daugeliui kitų veiksnių. Artrozė pasireiškia skausmu, rytiniu standumu ir ribotu judumu. Laipsniškas simptomų progresavimas yra būdingas, tačiau ligos išsivystymo greitis gali skirtis. Diagnozė atliekama remiantis anamneze, klinikiniais tyrimais ir radiografiniais rezultatais. Artrozės gydymas paprastai yra konservatyvus: mankštos terapija, priešuždegiminiai vaistai, fizioterapija, blokados ir pan. Kai sunaikinami sąnarių paviršiai, atliekama artroplastika.

Artrozė

Artrozė yra lėtinė liga, kurioje progresuoja degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai sąnaryje dėl medžiagų apykaitos procesų pažeidimo. Liga grindžiama sąnarių kremzlės pažeidimu, tačiau patologinis artros procesas apima ne tik kremzlę, bet ir gretimas anatomines struktūras: kapsulę, raiščius, sinoviumą, kaulų struktūras po kremzle ir periartikulinius raumenis.

Paplitimas

Osteoartritas yra dažniausia sąnarių liga. Amerikos gydytojų teigimu, valstybėse ši liga pastebima apie 7% gyventojų. Rusijos ekspertai išreiškia beveik tokį patį skaičių - pagal didelio masto artros tyrimus kenčia 6,43 proc. Rusų. Vyrai ir moterys taip pat dažnai kenčia nuo artrito, tačiau tarp jaunų pacientų vyrauja vyrai ir vyresnio amžiaus žmonės. Išskyrus bendrą vaizdą, tarpfalanginių sąnarių artrozė, kuri moterims vystosi 10 kartų dažniau nei vyrams.

Su amžiumi dažnis didėja. Taigi, pagal amerikiečių gydytojų tyrimus, artrozė aptinkama 2 proc. Jaunesnių nei 45 metų žmonių, 30 proc. 45–64 metų žmonių, 65–85 proc. - 65 metų ir vyresnių žmonių. Dažniausiai pasitaiko smulkių rankų sąnarių, pirmosios metatarsofalangealinės sąnario, juosmens ir kaklo stuburo, klubo ir kelio sąnarių sąnarių. Tačiau kelio, klubo, pečių ir kulkšnies sąnarių artrozė turi didžiausią klinikinę reikšmę dėl neigiamo poveikio gyvenimo lygiui ir pacientų darbingumui.

Priežastys

Kai kuriais atvejais liga pasireiškia be akivaizdžios priežasties, tokia artrozė vadinama idiopatine ar pirminine. Taip pat yra antrinė artrozė, sukurta dėl kai kurių patologinių procesų. Dažniausios antrinės artros priežastys yra:

• Sužalojimai (lūžiai, meniskiniai sužalojimai, raiščių plyšiai, niežulys ir tt).
• Displazija (įgimtos sąnario vystymosi sutrikimai).
• Metaboliniai sutrikimai.
• Autoimuninės ligos (reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė).
• Nespecifinis uždegimas (ūminis svaiginantis artritas).
• Specifinis uždegimas (tuberkuliozė, erkių encefalitas, gonorėja, sifilis).
• Kai kurios endokrininės ligos.
• Degeneraciniai-distrofiniai procesai (Perthes'o liga, osteochondrito išskyrimas).
• Ligos ir būklės, kuriose padidėja sąnarių judumas ir raiščių silpnumas.
• Hemofilija (artrozė atsiranda dėl dažno hemartrozės).

Artrozės rizikos veiksniai yra šie:

• Senatvė
• Pernelyg didelis svoris (dėl padidėjusios apkrovos sąnarys nuolat perkraunamas, sąnarių paviršiai „nusidėvėjo“).
• Pernelyg didelė sąnarių apkrova arba tam tikra jungtis. Tai gali būti dėl darbo sąlygų, netinkamo mokymo organizavimo (ypač jei yra susižalojimų sąnariuose), tam tikros ligos, ligų ir sužalojimų pasekmės (pvz., Klojimas, kuris padidina sveiką kojų apkrovą ir naudojant cukranendrių). ranka).
• Chirurginė intervencija į sąnarį, ypač labai trauminės operacijos, pašalinus didelį kiekį audinių, dėl kurių sąnarių paviršiai tampa nesuderinami, o jų apkrova didėja.
• Paveldimas polinkis (artrozės buvimas artimoje šeimoje).
• Moterų po menopauzės endokrininės pusiausvyros pažeidimas.
• Mikroelementų trūkumas.
• Gimdos kaklelio arba juosmens stuburo neurodistrofiniai sutrikimai (scapulohumerinis re-artritas, juosmens ir čiaulų raumenų sindromas).
• Toksiškų medžiagų poveikis.
• Nepalankios aplinkos sąlygos.
• Hipotermija
• Pasikartojančios jungtinės mikrotraumos.

Patogenezė

Osteoartritas yra polietologinė liga, pagrįsta, neatsižvelgiant į specifines atsiradimo priežastis, normalaus kremzlių ląstelių susidarymo ir taisymo pažeidimu.

Normaliose sąnarių kremzlės yra lygios, elastingos. Tai leidžia sąnarių paviršiams laisvai judėti vienas kito atžvilgiu, suteikia būtiną amortizaciją ir taip sumažina gretimų statinių (kaulų, raiščių, raumenų ir kapsulių) apkrovą. Artrozėje kremzlės tampa grubios, judesių metu sąnarių paviršiai pradeda „užsikabinti“. Kremzlė vis labiau susijaudina. Maži gabalai yra atskirti nuo jo, kurie patenka į sąnario ertmę ir laisvai juda sąnario skystyje, sužeisdami sinovialinę membraną. Viršutinėse kremzlių zonose atsiranda nedideli kalcifikacijos židiniai. Giliuose sluoksniuose atsiranda kaulėjimas. Centrinėje zonoje susidaro cistos, kurios bendrauja su sąnario ertmėmis, aplink kurias dėl intraartikulinio skysčio spaudimo susidaro kaulinimo zonos.

Dėl nuolatinės traumos artrozės atveju kapsulė ir sąnarių sinovinė membrana sutirštėja. Villi atsiranda ant sinovialinės membranos, o kapsulėje susidaro pluoštinės transformacijos židiniai. Laikui bėgant dėl ​​kremzlės normalaus formos ir funkcijos retinimo ir sutrikimo, gretimi kaulų paviršiai deformuojasi, o jų kraštuose atsiranda kaulo iškyšos. Dėl padidėjusios apkrovos raištyse ir raumenyse yra pluoštinių degeneracijų židiniai. Padidėja raumenų ir kaulų sistemos pažeidimo tikimybė (spazmai, ašaros, ašaros), kartais sąnarys „eina“ į subluxacijos būseną. Esant dideliam kremzlės judesio sunaikinimui, yra labai ribotas ankilozės susidarymas.

Klasifikacija

Yra trys artros etapai:

• Pirmasis artrozės etapas - ryškūs morfologiniai pokyčiai nėra, sutrikdoma tik sinovinio skysčio sudėtis. Skystis tiekia maistines medžiagas į kremzlių audinį, mažėja kremzlės atsparumas normalioms apkrovoms. Perkrovos sąnarių paviršiai sukelia uždegimą ir skausmą.
• Antrasis artros etapas - sąnarių kremzlės pradeda suskaidyti, o kaulų kaulų augimas atsiranda sąnarių srities kraštuose. Skausmai tampa nuolatiniai, įprasti, uždegimo procesas išnyksta, tada pablogėja. Yra silpnas arba vidutinio sunkumo periartikulinių raumenų funkcijos sutrikimas.
• Trečiasis artrozės etapas - sąnarių kremzė skiedžiama, yra plati sunaikinimo centrai. Esama didelės sąnarių srities deformacijos, pasikeitus galūnės ašiai. Dėl normalios sąryšio anatominių struktūrų ir jungiamojo audinio patologinių pokyčių sutrikimo, raiščiai tampa nepatvirtinami ir sutrumpinami, todėl sąnario patologinis judumas vystosi kartu su natūralaus judesių ribos apribojimu. Yra kontraktūrų ir subluxacijų. Periartikiniai raumenys yra ištempti arba sutrumpinti, gebėjimas susilpninti. Sutrikusi sąnarių ir aplinkinių audinių mityba.

Skausmo sindromas

Skausmas yra dažniausias artros simptomas. Svarbiausi artrito skausmo požymiai yra fizinis krūvis ir oras, naktiniai skausmai, pradinis skausmas ir staigūs staigūs skausmai kartu su sąnario blokavimu. Tam tikras artrito skausmo ritmas yra tiesiogiai susijęs su sąnario apkrova. Ilgai treniruojant (vaikščioti, važiuoti, stovėti) skausmas didėja, o ramybėje atsilieka. Taip yra dėl kremzlės gebėjimo sumažinti amortizaciją judėjimo metu. Naktinio skausmo su artritu priežastis yra venų perkrova, taip pat padidėjęs kraujo spaudimas. Susierzinimą sukelia nepalankūs oro veiksniai: didelis drėgnumas, žema temperatūra ir didelis atmosferos slėgis.

Labiausiai būdingas osteoartrito požymis yra pradinis skausmas - skausmas, atsirandantis per pirmuosius judesius po poilsio ir praeities, išlaikant fizinį aktyvumą. Pradžios skausmo priežastis artrozės atveju yra detritas - sunaikinto kremzlės audinio komponentų plėvelė, kuri kaupiasi ant sąnarių paviršių. Dėl judesių detritas nuo kremzlės persikelia į sąnarių maišų sukimą, todėl skausmas išnyksta. Užsikimšimai yra staigūs aštrūs skausmai ir neįmanoma judėti sąnaryje. Jų priežastis yra sąnarių pelės įkalinimas - kremzlės ar kaulo gabalas, laisvai esantis sąnario ertmėje. Be šių tipų skausmo, atsirandant reaktyviam sinovitui pacientams, sergantiems artroze, gali pasireikšti kitas skausmas - pastovus, skausmingas, lankstus, nepriklausomas nuo judėjimo.

Simptomai

Osteoartritas palaipsniui išsivysto. Iš pradžių pacientai patiria silpną, trumpalaikį skausmą be aiškios lokalizacijos, kurią sunkina fizinis krūvis. Kai kuriais atvejais pirmasis simptomas yra trikdantis judėjimas. Daugelis artroze sergančių pacientų pastebi diskomforto jausmą sąnarių ir trumpalaikio sustingimo metu po pirmojo judėjimo. Vėlesniame klinikiniame paveiksle papildomi naktiniai skausmai ir skausmai „dėl oro sąlygų“. Laikui bėgant skausmai tampa ryškesni, pastebimas judėjimo apribojimas. Dėl padidėjusios apkrovos sąnarys pradeda skaudėti iš priešingos pusės.

Paauglių pasikartojimo laikotarpiai keičiasi remisijos. Artros paūmėjimas dažnai atsiranda dėl padidėjusio streso, o paūmėjimų metu atsiranda sinovitas. Dėl skausmo galūnių raumenys yra spazminiai refleksyvūs ir gali susidaryti raumenų kontraktūros. Sąnario sąstingis tampa nuolatinis. Pailsėję atsiranda raumenų mėšlungis ir diskomfortas raumenyse ir sąnariuose. Dėl didėjančios sąnarių deformacijos ir ryškaus skausmo sindromo atsiranda silpnumas. Vėlesnėse artrozės stadijose deformacija tampa dar ryškesnė, sąnarys sulenktas, o judesiai yra žymiai riboti arba jų nėra. Palaikymas yra sunkus, kai pacientas, sergantis artritu, turi naudoti cukranendrių ar ramentus.

Tiriant artrozės pacientą ankstyvosiose stadijose, regėjimo pokyčiai nenustatomi. Paprastos formos jungtis, lengvas patinimas. Palpaciją lemia lengvas ar vidutinio sunkumo skausmas. Judėjimas beveik visiškai. Vėliau deformacija tampa vis labiau pastebima, o palpacija atskleidė stiprų skausmą, o pacientas, kaip taisyklė, aiškiai pastebi skausmingiausius taškus. Išilgai sąnarių krašto nustatomas tankinimas. Judėjimas yra ribotas, sąnaryje yra nestabilumas. Galima aptikti galūnės ašies kreivumą. Keičiantis reaktyviam sinovitui, sąnario tūris padidėja, sferinė išvaizda, o svyravimus lemia palpacija.

Diagnostika

Diagnozė atliekama remiantis būdingais klinikiniais požymiais ir artros rentgeno vaizdu. Atvaizdai paimami iš paciento sąnario (paprastai dviem projekcijomis): gonartrozei - kelio sąnario radiografijai, koxartrozei - klubo sąnario radiografijai ir pan. Artrozės rentgeno vaizdą sudaro degeneracinių pokyčių sąnarių kremzlės ir gretimų kaulų srityje požymiai. Sąnarių skilimas yra susiaurintas, kaulinė platforma deformuota ir suskaldyta, atskleidžia cistos, subkondralinė osteosklerozė ir osteofitai. Kai kuriais atvejais, esant artrozei, randami sąnarių nestabilumo požymiai: galūnės ašies kreivė, subluxacija.

Artrozės klinikinių apraiškų ryškumas ne visada koreliuoja su ligos radiologinių požymių sunkumu. Tačiau tam tikri modeliai vis dar egzistuoja. Taigi, osteophytes atsiranda ankstyvosiose ligos stadijose ir dažniausiai yra pirmasis artros požymis. Iš pradžių sąnarių paviršių kraštai aštrėja, kai liga progresuoja, jie vis labiau ir labiau sutirština, galiausiai formuodami kaulų stuburus ir išaugimus. Vėliau atsiranda bendros erdvės susiaurėjimas. Šiuo atveju dėl sąnario nestabilumo tarpas gali būti pleišto formos. Maždaug tuo pačiu metu išsivysto kaulų subkondralinės zonos osteosklerozė, o gretimame kauliniame audinyje atsiranda cistinės formacijos.

Atsižvelgiant į radiologinius požymius, ortopedijos ir traumatologijos specialistai išskiria šiuos artrozės etapus (Kellgren-Lawrence klasifikacija):

• 1 etapas (abejotinos artros) - įtarimas dėl sąnario erdvės susiaurėjimo, osteofitų nėra arba nedideli kiekiai.
• 2 etapas (lengvas artros) - įtariamas sąnario erdvės susiaurėjimas, osteofitai yra aiškiai apibrėžti.
• 3 etapas (vidutinė artrozė) - aiškus sąnario erdvės susiaurėjimas, aiškiai išreikšti osteofitai, galimi kaulų deformacijos.
• 4 etapas (sunki artrozė) - ryškus sąnario erdvės susiaurėjimas, dideli osteofitai, ryškios kaulų deformacijos ir osteosklerozė.

Kartais rentgeno spindulių nepakanka, kad būtų galima tiksliai įvertinti sąnario būklę. Norėdami ištirti kaulų struktūrą, atliekamas sąnario CT ir įvertinti minkštųjų audinių būklę, sąnario MRI. Jei įtariama lėtinė liga, sukelianti antrinę artrozę, ortopedas konsultuosis su atitinkamais specialistais: endokrinologu, hematologu, ginekologu ir pan. Jei reikia, pacientui skirtą artrozės ir reumatoidinių ligų diferencinę diagnozę konsultuoja reumatologas.

Gydymas

Pagrindinis tikslas gydyti artrozę sergančius pacientus yra užkirsti kelią tolesniam kremzlės sunaikinimui ir išlaikyti sąnario funkciją. Terapija yra ilgalaikė, sudėtinga, apima ir vietinę, ir bendrąją veiklą. Vienas iš svarbiausių uždavinių artritui yra sąnario apkrovos optimizavimas. Būtina išskirti ilgus pėsčiųjų takus, pasikartojančius stereotipinius judesius, ilgą laiką, ilgą buvimą fiksuotoje padėtyje ir svorį. Didelis vaidmuo mažinant sąnarių paviršių apkrovą yra svorio netekimas nutukimo metu.

Remisijos laikotarpiu pacientas, turintis artritą, vadinamas fizine terapija. Pratimų kompleksas priklauso nuo artrozės stadijos. Pradiniuose plaukimo ir dviračių važiavimo etapuose leidžiama, esant sunkiam artrozei, gulėti ar sėdėti specialiai sukurtas pratimų rinkinys. Artrozės paūmėjimo laikotarpiu skiriama pusiau lova. Vėlesniais etapais rekomenduojama vaikščioti su ramentu ar pėsčiomis.

Narkotikų gydymas ūminėje artrozės fazėje apima nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (diklofenako, ibuprofeno) paskyrimą, kartais kartu su raminamaisiais ir raumenų relaksantais. NVNU dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į kontraindikacijas. Kartu su vaistais, skirtais peroraliniam vartojimui, skiriamos injekcijos į raumenis ir tiesiosios žarnos žvakutės. Artrozės remisijos fazėje NVNU vartoti nerekomenduojama dėl jų neigiamo poveikio virškinimo trakto ir kremzlės metabolizmui. Su reaktyviu sinovitu, atliekamos sąnarių punkcijos, po to skiriamos gliukokortikosteroidai (diprospanas, triamcinolonas, hidrokortizonas). Tuo pačiu metu GCS injekcijų skaičius per metus neturėtų viršyti 4 kartų.

Ilgalaikis vaistas nuo osteoartrito apima chondroprotektorius (gliukozamino sulfatą, Ostenil, Synvisc), kurie įšvirkščiami į sąnario ertmę tam tikru būdu. Vietiniam vartojimui naudojami šildymo ir priešuždegiminiai tepalai. Siekiant sumažinti skausmą, sumažinti uždegimą, pagerinti mikrocirkuliaciją ir pašalinti raumenų spazmus pacientui, sergančiam artroze, jie skirti fizioterapijai. Ūminėje fazėje nurodoma lazerinė terapija, magnetiniai laukai ir ultravioletinė spinduliuotė, o remisijos fazėje skiriama elektroforezė su dimexidumu, trimekainu ar novokainu, fonoforezė su hidrokortizonu, induktotermija, terminėmis procedūromis (ozokeritas, parafinas), sulfidas, radonas ir jūros vonios. Elektrostimuliacija atliekama stiprinant raumenis. Artros remisijos fazėje taip pat gali būti skiriamas švelnus masažas.

Susižalojus sąnarių paviršiams su ryškiu sąnario sutrikimu, atliekamas endoprotezės keitimas. Kai kuriais atvejais, atliekant sąnarių palengvinimą, atliekama paliatyvioji operacija: coxarthrosis, tremuscle osteotomija ir plačios šlaunies sąnarys, gonarthrosis, artrotomija, pašalinant negyvybingas sąnarių paviršių sritis kartu su osibotija ir blauzdos ašies korekcija.

Osteoartritas: kas tai yra ir kaip gydyti paveiktus sąnarius?

Artrozė - tai neuždegiminio pobūdžio sąnarių kremzlės distrofinis pokytis. Šis procesas daugeliu atvejų vyksta dėl natūralaus kūno senėjimo.

Pagal statistiką, artrozė laikoma gana dažna liga, nes, remiantis įvairiais skaičiavimais, nuo 10% iki 15% įvairių šalių žmonių kenčia nuo jos.

Ši liga būdinga 45 metų ir vyresnėms amžiaus grupėms. Nors yra išimčių, kai artrozė pastebima mažesnėje amžiaus grupėje, kurią sukėlė traumas, sunkios ligos, lūžiai, būdingi sportininkams.

Dažniausiai tai yra kelio, klubo ir fangangalo sąnarių artrozė. Tuo pat metu tradiciškai išskiriamos dvi artros rūšys: pirminiai - su amžiumi susiję pokyčiai, atsirandantys organizme prieš bendrą foną, ir antriniai - atsiradę dėl sužalojimo, pernelyg didelio fizinio krūvio, infekcinių ar kitų ligų, tokių kaip diabetas.

Paprastai pacientai patiria artritinį skausmą krūvio būsenoje, tačiau kai jie sėdi ar atsigulsta patogioje pozoje dėl pažeistos galūnės, skausmingi pasireiškimai pablogėja. Kai liga progresuoja, padidėja būdingas sąnarių krūvis, sumažėja įprastų sąnarių judesių amplitudė, stebimas sąnarių komponentų deformavimas.

Osteoartritas - kas tai?

Kodėl atsiranda artrozė ir kas tai? Liga išsivysto dėl sąnarių medžiagų apykaitos sutrikimų, o tai savo ruožtu veda prie to, kad kremzlės pradeda prarasti elastingumą. Tai galima palengvinti visiškai ar iš dalies praradus proteoglikanus nuo kremzlės sudėties, tai dažniausiai atsiranda dėl gana gilių kremzlių įtrūkimų.

Proteoglikanų praradimas gali atsirasti dėl kitos priežasties: dėl to, kad jų sąnario ląstelės nesugeba pagaminti.

1. Pirminė artrozė - prasideda be pastebimos priežasties ir tuo pačiu metu daugelyje sąnarių veikia nepakitusią sąnarių kremzlę; vyresni nei 40 metų žmonės. Pirminė artrozė taip pat yra sintezės ir degeneracijos procesų kremzlių audinių santykių pažeidimo pasekmė ir lydimas chondrocitų funkcijos sutrikimas. Kremzlėje su artritiniais pokyčiais vyrauja sunaikinimo procesai.
2. Pagrindinės antrinės artros priežastys yra reikšmingi medžiagų apykaitos procesų pokyčiai: kraujo aprūpinimas, druskos apykaitos ir limfos drenažo, hormoninių sutrikimų, reikalingų jungčiai reikalingų medžiagų absorbcija. Hormoniniai pokyčiai, dėl kurių atsiranda artrozė, dažnai būna vyresnio amžiaus ir aukštesnio amžiaus moterims, kai pasireiškia reguliarūs hormonų pokyčiai.

Rizikos grupė apima žmones:

• antsvoris;
• su paveldimais sutrikimais;
• senatvės;
• su konkrečiomis profesijomis;
• su medžiagų apykaitos sutrikimais organizme;
• su mikroelementų trūkumais;
• patyrė stuburo traumų;
• dalyvauja kai kuriose sporto šakose.

Artrozės klastingumas slypi tuo, kad patologiniai pokyčiai paveiktos sąnario kremzlės audinyje ilgą laiką nerodo jokių simptomų - skausmas ir judesių sunkumas tampa pastebimi tik tuo metu, kai sunaikinimas pasiekia periosterį, esantį po kremzle.

Artrozė 1, 2 ir 3 laipsniai

Yra trys sąnarių artros laipsniai:

1. 1 laipsnio liga pasireiškia beveik be pastebimų simptomų. Tik retai yra skausminga judant ar kitokia fizinio aktyvumo forma. Jau pirmajame artrozės etape sąnarių sinovialiniame skystyje atsiranda patologinių pokyčių, o raumenų sistema susilpnėja, tačiau nekeičia pokyčių.
2. Artros 2 etapas pasižymi sąnarių naikinimo pradžia, atsiranda pirmieji osteofitai. Skausmas tampa toleruojamas, bet ryškus. Pažeistų sąnarių trūkumas yra aiškiai girdimas. Dėl reflekso neurotrofinio reguliavimo pažeidimo yra raumenų funkcijos pažeidimas.
3. 3 laipsnio artrozė - susilpnėjusi sąnarių kremzlė, yra didelių sunaikinimo centrų. Esama didelės sąnarių srities deformacijos, pasikeitus galūnės ašiai. Dėl normalios sąryšio anatominių struktūrų ir jungiamojo audinio patologinių pokyčių sutrikimo, raiščiai tampa nepatvirtinami ir sutrumpinami, todėl sąnario patologinis judumas vystosi kartu su natūralaus judesių ribos apribojimu. Yra kontraktūrų ir subluxacijų. Periartikiniai raumenys yra ištempti arba sutrumpinti, gebėjimas susilpninti. Sutrikusi sąnarių ir aplinkinių audinių mityba.

Ligos eigai būdingi ūminiai ir remisijos etapai. Dėl to sunku savarankiškai diagnozuoti artrozę, remdamiesi tik savo jausmais. Todėl būtina kreiptis į gydytoją dėl diagnozės.

Ženklai

Osteoartritas turi tam tikrus pirmuosius požymius, pagrįstus jo klasifikavimu, tačiau yra ir bendras sąrašas:

1. Skausmo sindromas, didėjantis drėgnu oru ir nuo užšalimo;
2. Bendras deformacijų ir osteofitų padidėjimas;
3. Padidėja odos temperatūra aplink ligonius. Gali būti bendras temperatūros padidėjimas.
4. Jungtis pradeda banguoti, yra patinimas ir plombos;
5. Kai išgirsta sąnarių įtampa ir darbas, jaučiamas lūžis ar lūžis nuo kaulų sudėties trinties.

Vėlesniais etapais skausmas gali pasireikšti ir ramioje būsenoje dėl stagnuojančio kraujo ir padidėjusio vidinio spaudimo.

Artrozės simptomai

Osteoartritas priklauso lėtinių ligų kategorijai. Kartais ši liga jau daugelį metų gali nepastebėti, tik retkarčiais primenanti skausmą su sąnario apkrova arba nepatogiu judėjimu.

Tačiau taip pat atsitinka, kad liga sparčiai vystosi iki vos kelių mėnesių. Bet kokiu atveju svarbu nepamiršti, kad gydant artrozę, jos simptomai ilgainiui didės, pablogins gyvenimo kokybę, o sunkiais atvejais - dėl negalios ir imobilizacijos.

Taigi, esant artrozei, pagrindiniai simptomai yra tokie:

1. Skausmingas sąnarių skausmas. Tai ypač akivaizdu, kai visi krūtinės sąnarių kroviniai, vaikščiojant laiptais.
2. Sutrinkite ir sutrinkite jungtyje. Užkandis pasireiškia peršaldymo metu. Iš pradžių krizė nėra stipri, tačiau, jei jie nebus gydomi, kiti jį išgirs.
3. Patinimas. Šis simptomas būdingas kitai sąnarių ligai - artritui. Tačiau, esant artrozei, patinimas pasireiškia tik paūmėjimų metu, o ne kartu su ūminiu skausmu, bet skausmu. Tai labai pastebimas ir sukelia didelių nepatogumų.

Kartais skausmas vakare gali padidėti. Kartais sąnarių skausmas yra labai aktyvus, jo pasireiškimas priklauso nuo apkrovų. Jaunystėje artrozė gali išsivystyti iš didelės fizinės jėgos ar po traumos.

Artros diagnozė

Diagnozė visų pirma grindžiama tokiu predisponuojančiu veiksniu kaip skausmo ir diskomforto atsiradimu sąnarių judėjimuose. Esant tokiai situacijai, galima apibūdinti anksčiau aprašytą ligos simptomus, atliekant rentgeno, radionuklidų ir morfologinius tyrimus.

Visi tyrimai atliekami tik klinikinėje aplinkoje, o išvadas turėtų pateikti tik kvalifikuoti specialistai. Mūsų svetainėje visada galite užduoti klausimus, kuriuos domina apie artrozės simptomus, gydymą ir prevenciją.

Prevencija

Prevencinės priemonės artrozės prevencijai yra prieinamos visiems. Jie apima vidutinį fizinį krūvį (neturėtų sukelti sąnarių skausmo), subalansuotą mitybą ir kasdienį visų būtinų mikroelementų ir vitaminų vartojimą.

Dažnai antsvoris neleidžia atsikratyti artrozės, todėl turėtumėte būti labai atsargūs dėl dietos ir, jei reikia, laikytis dietos.

Taip pat būtina prisiminti, kad artrozė priklauso lėtinių ligų kategorijai. Kitaip tariant, pagrindinis gydymo veiksmingumo kriterijus yra ilgalaikės remisijos ir paciento būklės gerinimas.

Artrozės gydymas

Kai diagnozuotas artrozės gydymas šiuo metu yra rimta ir skubi problema. Ir nors narkotikų, naudojamų artrozei, skaičius nuolat didėja, jie turi tik simptominį poveikį. Ir nors nė vienas iš narkotikų nėra sąnarių gydymo panacėja.

Gydymo planas ir metodai priklauso nuo artrozės stadijos ir simptomų, dažnai iš pradžių mažina skausmą, kaip antroje ir trečioje ligos stadijose jie gali būti labai skausmingi. Kartu su sąnarių uždegimu galima gydyti ir priešuždegiminį gydymą.

Pagrindinė artros gydymo narkotikais schema apima:

1. NVNU: Ibuprofenas, nimesulidas, diklofenakas, siekiant sumažinti skausmą ir pašalinti uždegiminį procesą.
2. Vaistai iš chondroprotektorių grupės, apimantys tokius aktyvius komponentus kaip gliukozė ir chondroitinas.
3. Sunkios ligos atveju gali prireikti kortikosteroidų injekcijos intraartikuliniu būdu: Hidrokortisonas, Diprospan. Šie vaistai greitai pašalina uždegiminį procesą ir normalizuoja paveiktos sąnario judumą.
4. Pašalinus uždegiminį procesą gali prireikti hialurono rūgšties intraartikulinės injekcijos, kuri veikia kaip tepalas ir apsaugo nuo sąnarių trinties, pašalina skausmą, gerina judumą ir stimuliuoja savo hialuronato gamybą.

Artrito sukeltą sąnarį galima grąžinti tik atliekant chirurginę operaciją, pakeičiant sąnarį, be chirurginės intervencijos, tai dar neįmanoma padaryti.

Operatyvinė intervencija

Gydant kelio sąnarių osteoartrito progresavimo stadijose, vaistai gali nebūti veiksmingi, o tada reikia priimti sprendimą dėl naudojimo būdų.

Yra keletas operacijų tipų:

1. Artropropija. Sąnario kremzlės dirbtinio pamušalo pakeitimas. Po operacijos skausmas gerokai sumažėja ir judumas didėja.
2. Artroskopija Nereikia ilgo atkūrimo laikotarpio, gerai tinka visų amžiaus grupių pacientams. Būtina užkirsti kelią sąnario naikinimui. Operacijos metu pašalinamos uždegimo zonos - tai įvyksta su plonu zondu ir pagalbiniais įrankiais.
3. Protezavimas Visi sąnario komponentai pakeičiami dirbtiniais analogais. Beje, šiuolaikiniai protezai yra pagaminti iš specialaus metalo, kuris nėra atmestas kūno. Tokie transplantatai vidutiniškai buvo maždaug dešimt metų. Po tokio įsikišimo pacientai gali gyventi visą gyvenimą.

Namuose, kaip nurodė gydytojas, pacientas gali naudoti raminamuosius vaistus, tepalus, trinti, želė, žolelių užpilai. Fizioterapija, akupunktūra, hirudoterapija (dantų terapija), taip pat SPA gydymas remisijos stadijoje (ligos slopinimas), naudojant natūralias purvas ir mineralines vonias, duoda gerų rezultatų.

Pratimai osteoartrito gydymui

Būtina sąlyga gydant artrozę yra įvairių tipų pratimų naudojimas, siekiant užkirsti kelią raumenų atrofijai ir susilpninti raiščius.

Gydytojo ir fizioterapijos specialisto individualiai kiekvienam pacientui pasirenkamos artros gydymo pratybos. Pratimai pradedami tik pašalinus paūmėjimą, bet ne vėliau kaip po 5-6 dienų po skausmo sindromo pašalinimo.

Artrozės gydymo pratimų užduotis yra sąnarių judumo atkūrimas, aerobinis mokymas, raumenų ir sąnarių stiprumas ir lankstumas.

Kaip gydyti osteoartrito liaudies gynimo priemones?

Artrozės atveju negalima išvengti medicininio gydymo, tačiau paprastai gydytojas nurodo išsamų gydymą, patardamas naudoti liaudies gynimo priemones. Bet jūs turite žinoti, kad osteoartrito, įskaitant alternatyvią mediciną, gydymas yra pagrįstas sveiką gyvenimo būdą ir tinkamą mitybą, pridedami visi šie liaudies receptai.

1. Beržų lapai, dilgėlių lapai ir medetkų žiedynai imami lygiomis dalimis. Galų gale turite gauti du šaukštus. Susidūrusį susmulkintą kolekciją surengiame termose, supilkite litrą verdančio vandens ir paliekame per naktį. Nuo kito ryto keturių iki penkių kartų per dieną reikia išgerti pusę puodelio sultinio. Šio recepto eiga yra nuo dviejų iki trijų mėnesių.
2. Kiaušinių tirpalas ruošiamas iš šviežio kiaušinio trynio, kuris sumaišomas su terpentinu ir obuolių sidro actu 1: 1: 1 santykiu. Skystis turi būti kruopščiai sumaišytas ir sušvelninti paveiktą jungtį per naktį. Tada jums reikia apvynioti visą vilnonę šaliką. Rekomenduojama trinti 1 mėnesį 2-3 kartus per savaitę.
3. Salierai 1-2 šaukštai šviežių salierų sulčių gerti iki 3 kartų per dieną. Galite naudoti nuovirą. Brew 1 valgomasis šaukštas. šaukštą šviežių šaknų 2 puodeliai verdančio vandens ir leiskite stovėti po dangčiu 4 valandas. Gerkite 2 valg. šaukštai iki 4 kartų per dieną 30 minučių prieš valgį.
4. Jums reikės minkšto audinio, pagaminto iš vilnos, be sintetinių priemaišų ir kopūstų galvutės. Pirmiausia reikia šlifuoti galvą, tada gerai užpilkite jį skiediniu arba rankomis, pageidautina naudoti neoksiduotus patiekalus. Po to sulčiaspaude galite sulčiaspauduoti sulčių. Dabar mes paimame paruoštą audinį ir šlapiame jį kopūstų sultyse, sudėjome kompresą ant gerklės sąnario. Taip pat norėčiau pažymėti, kad suspaudus sultis galima laikyti ne ilgiau kaip tris dienas nuo verpimo momento.
5. Virti avižiniai dribsniai taip pat suteikia gerų rezultatų. Paimkite tris ar keturis šaukštus avižinių dribsnių, uždenkite verdančiu vandeniu ir virkite ant mažos ugnies 5–7 minutes. Naudojamas vanduo turėtų būti storas košė, kuris turėtų būti atšaldytas ir naudojamas kaip kompresas naktį. Naudokite tik šviežiai virintus dribsnius. Vakar kompreso košė netinka.
6. Vaistinė įgyja šaknies devyasila. Paprastai jis supakuotas į 50 g pakuotes. Norėdami paruošti tinktūrą, jums reikia pusę augalo šaknų ir 150 ml aukštos kokybės degtinės. Sudedamosios dalys sumaišomos, dedamos į tamsią butelį ir infuzuojamos 12 dienų. Trinti atliekama prieš miegą ir, jei įmanoma, ryte.

Apskritai, artros gydymas liaudies gynimo priemonėmis negali visiškai pakeisti įprastų gydymo būdų (vaistų, fizioterapijos, masažo, mankštos terapijos), tačiau jis gali gerokai sumažinti ligos simptomus, padidinti kitų gydymo būdų poveikį ir greitį.

Artrozės simptomai ir požymiai

Osteoartritas - tai distrofinė liga, kurios metu laipsniškai naikinamas sąnarių kremzlės audinys. Ligos eigoje atstatomi didžiųjų kaulų sąnarių galai, keičiama jų struktūra ir vystosi uždegiminis procesas. Tai veda prie audinių, esančių šalia sąnarių, degeneracijos. Tokie pralaimėjimai patiria ne tik pažengusio amžiaus žmones, bet ir vyrus nuo 30 metų. Pirmieji sąnarių artrozės požymiai dažnai būna besimptomūs, o tik rentgeno spinduliai gali parodyti proceso raidą. Laiku diagnozavus artrozę, liga pasireiškia ankstyvosiose stadijose, o tinkamas gydymas padės išvengti rimtų komplikacijų.

Kodėl atsiranda artrozė

Ligos raida siejama su susilpnėjusiais sąnarių metaboliniais procesais, dėl kurių kremzlės audinys tampa neelastingas. Vienas iš veiksnių, lemiančių elastingumo praradimą, yra proteoglikano trūkumas, kurį gali sukelti gilūs kremzlės įtrūkimai. Komponentas taip pat gali būti nepakankamas, jei sąnarių ląstelės negali pagaminti atskirai.
Kremzlės sluoksnio sunaikinimas atsiranda dėl hormoninių sutrikimų, nepakankamo kraujo patekimo į periartikulinius audinius, sutrikęs metabolizmas, psoriazė ir reumatoidinis artritas.

Osteoartritas gali atsirasti dėl šių priežasčių:

• praeities sužalojimai: dislokacija, susiliejimas, lūžiai, suplėšyti raiščiai;
• paveldimas veiksnys;
• aukštesnio amžiaus;
• ūminio pūlingo artrito buvimas;
• antsvoris;
• prasta mityba;
• infekcinės ir lytiniu keliu plintančios ligos;
• veikla, susijusi su sunkiu fiziniu darbu.

Kokie yra osteoartrito simptomai?

Kaip pasireiškia sąnarių artrozė:

1. Parodos pradiniame etape yra susijusios su skausmingais pojūčiais fizinės veiklos metu. Šios ligos bruožas yra tai, kad diskomfortas pasireiškia tik judesių metu, o poilsiui staiga sumažėja. Naktį gerklės sąnariai nerimauja, jei jis miega patogioje padėtyje. Tačiau tokie simptomai būdingi ankstyvam etapui. Ateityje, atsiradus artrozei, skausmas pasireikš bet kuriuo paros metu. Jei per sąnarių skausmą jaučiamas skausmas, arba jei blogėja oras, tokie požymiai yra tiesioginė priežastis eiti į rentgeno spinduliuotę visiškam tyrimui. Gydymas ankstyvosiose artrozės stadijose ateityje sumažins problemų.
2. Krūtinės formos simptomai yra būdingi artrozei. Jis tampa girdimas dėl didelio kaulų sukamųjų judesių minkštumo sumažėjimo. Dėl trinties atsiranda tipiniai garsai. Tokie simptomai gali būti lengvai supainioti su kita liga ir, nežinodami, inicijuoja nenormalią terapiją. Tik specialistai pagal ausį gali nustatyti artrozei būdingų sąnarių sausą garsą. Norint, kad artrozės kauluose nebūtų įprastų paspaudimų, jei toks požymis būtų aptiktas, reikia pasikonsultuoti su gydytoju, jis atliks rentgeno spindulį, kuris suteiks aiškų vaizdą apie klinikinį vaizdą.
3. Dėl artrozės sąnarių judumas pastebimai sumažėja. Simptomai praktiškai nepasirodo pirminiame artrozės etape. Patikimas diskomfortas prasideda nuo artrozės progresavimo, kurio metu kaulų augimas sudygsta, raumenų skaidulų spazmas ir sąnario erdvės liumenys dingsta. Tokie pokyčiai sukelia nepastovumą paveiktose vietose.
4. Vėlesni simptomai deformacijos forma yra būdingi pastariesiems etapams. Tokiu atveju modifikacijos gali būti matomos ne tik rentgenogramoje, bet ir pačiam asmeniui. Dėl sąnarių augimo ir sąnarių skysčio padidėjimo sąnariai keičiasi. Stiprių sąnarių reikšmingai veikia artrozė.

Nepriklausomai diagnozuoti artrozę, remdamiesi simptomais, ir netgi dar neįmanoma skirti gydymo. Liga gali atsirasti remisijos metu ir atvirkščiai, blogėja skirtingais laikais. Jei įtariate artrozę, geriau apsilankyti specialiste, kuris atliks išsamų tyrimą ir atliks sąnario rentgeno spindulius.

Rentgeno tyrimas leidžia nustatyti, kokiame etape artrozė yra:

• Pirmajame etape rentgeno spinduliai parodys, kad nepastebimi osteofitai, prasideda bendros erdvės susiaurėjimo procesas;
• antrojoje osteoartrito stadijoje rentgeno tyrimas rodo, kad susidaro osteofitai, šiek tiek susiaurėja tarpas;
• Trečiosios artros stadijos rentgeno spinduliai aptiks pastebimą atotrūkio susiaurėjimą, kelių osteofitų buvimą ir bendrų modifikacijų pradžią;
• paskutiniame osteoartrito stadijoje rentgeno spinduliuotė suteikia idėją apie visišką tarpo, daugelio osteofitų nebuvimą, reikšmingą galūnių deformaciją.

Osteoartrito poveikis

Jei ignoruosite pirminius simptomus ir nepradėsite visapusiško osteoartrito gydymo pradžioje, patologija sunaikins sąnarius, pakeis stuburo biomechaninius procesus, dėl kurių atsiranda tarpslankstelinių išvaržų ir kitų galūnių artrozė.
Osteoartritas sukelia tokias komplikacijas:

• sąnariai sunaikinami ir deformuojami;
• sąnariai tampa nejudami;
• negalios;
• susijusių kaulų ir raumenų sistemos ligų vystymąsi;
• nepakankamas paciento gyvenimas.

Kaip diagnozuojama artrozė

Konsultacijos metu reumatologas klauso paciento skundų, vizualiai jį išnagrinėja ir apčiuopia uždegimo sąnarius. Paprastai patyręs specialistas turės tik keletą požymių, rodančių artrozės buvimą. Tačiau norint tiksliai diagnozuoti, yra nustatytas rentgeno spindulys, nes tik atvaizdas gali rodyti visus patologinius pokyčius. Kaip papildomą metodą naudojamas ultragarsas, kuris rodo aplinkinių audinių sąnarių būklę, nes jis negalės rodyti rentgeno. Retais atvejais gydytojai taip pat naudoja termografinę diagnostiką.

Kokie yra artrozės gydymo metodai?

Geriausia pradėti gydymą pirminiame artrozės etape, terapija apima patogenetines ir sudėtingas priemones. Pagrindinis uždavinys yra pašalinti artrozę sukėlusią priežastį, panaikinti uždegiminius pokyčius ir atkurti prarastus gebėjimus. Be to, gydymo metu skiriami vaistai su skausmą malšinančiais ir priešuždegiminiais poveikiais, fizioterapija. Jei įmanoma, pacientui patariama atlikti papildomą gydymą sanatorijoje, nes terapinis purvas ir mineralinis vanduo turi teigiamą poveikį sąnariams, kuriuos sukelia artrozė.

Artrozės gydymas grindžiamas šiais pagrindiniais principais:

• poilsio užtikrinimas ligoniams, pernelyg didelių apkrovų pašalinimas;
• ortopedinio režimo laikymasis;
• terapinės pratybos artrozei;
• fizioterapija, smūginės bangos, magnetinė, lazerinė terapija;
• specializuoti kurortai, moteliai;
• intraartikulinė deguonies terapija, per kurią jungtis prisotinta deguonimi;
• narkotikų gydymas;
• teisinga mityba

Narkotikų gydymo esmė:

• artrozei gydyti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Ankstyvosiose stadijose išnyksta sąnarių uždegiminiai procesai ir slopinama artrozės raida. Dažniausiai vaistai vartojami į veną arba į raumenis, nes tabletės turi neigiamą poveikį virškinimo trakto gleivinei. Be to, nustatomi tepalai, tačiau akivaizdu, kad dėl mažo absorbcijos pagerėjimas nėra akivaizdus;
• gydymas hormoniniais kortikosteroidais. Ūminio artrozės metu tokie vaistai švirkščiami į sąnario ertmę (Diprospan, Hydrocortisone). Išoriniam naudojimui galite taikyti tepalus ir tinktūras raudonųjų pipirų, specialių pleistrų, tepalų pagrindu;
• norint atkurti kremzlę ir pagerinti kokybinę sintetinio skysčio sudėtį, patartina paskirti chondoprotektorius (gliukozamino, chondroitino sulfato). Jis ilgą laiką apdorojamas tokiomis priemonėmis, kol pastebimi teigiami rezultatai. Didžiausia gydymo trukmė yra šeši mėnesiai, jei per tą laiką būklė nepagerėjo, tuomet nėra prasmės tęsti kursą. Kartu su chondroprotective dažnai naudoja narkotikus su hialurono rūgštimi vidinei injekcijai į jungtį. Vaistai sudaro naują ląstelių membraną, kuri suformuoja kremzlės sluoksnį jungtyje;
• palaipsniui prisideda prie kremzlės audinio ir vaisto Diacereino atkūrimo, kad jie galėtų papildyti integruotą schemą. Tačiau vaistas veikia lėtai ir neturėtų tikėtis greitų rezultatų. Sąlygos sumažinimas gali įvykti per mėnesį, pradedant nuo vaisto vartojimo momento;
• ypač sunkiose situacijose gydytojas gali nuspręsti, kad reikia skirti narkotinių analgetikų. Tokį metodą naudoju labai retai, jei tradiciniai metodai pasirodė visiškai neveiksmingi.

Kai artrozė turėtų būti subalansuota mityba, valgykite dalines dalis, bet visiškai. Tai naudinga valgyti želatą ir kitus patiekalus, pagamintus iš želatinos, daržovių, žolelių, kiaušinių, kepenų, pieno produktų.

Kas yra artrozė - ligos simptomai, požymiai ir gydymas

Sąnarių ligos pirmą kartą buvo aprašytos garsaus Hipokrato gydytojo gyvenime. Nuo tada jie nesumažėjo, tik mokslas šiek tiek suprato apie šių ligų gydymo priežastis ir metodus. Seniausia sąnarių patologija yra artrozė, kurios simptomai ir gydymo metodai bus aptariami šiame straipsnyje.

Artrozė yra liga, pagrįsta degeneracijos ir distrofijos procesais. Kai jie išsivysto, jie gali prisijungti prie antrinio sinoviitio (sąnarių sinovialinės membranos uždegimo) požymių, kuriuos sukelia nuolatinės sąnario audinių osteofitų pažeidimas. Labai dažnai paprastieji žmonės painioja dvi sąvokas - artrozę ir artritą, nes šių ligų simptomai yra labai panašūs. Svarbiausias šių patologijų skirtumas yra tas, kad artritas yra pirmasis sąnarių kremzlės poveikis, o artritas yra pirmasis, kuris kenčia nuo sinovialinės membranos.

Artrozės priežastys ir klasifikacija

Artrozės priežastys vis dar nėra gerai nustatytos. Daugelis mokslininkų linkę manyti, kad šią ligą sukelia įvairių priežasčių:

• Dilstrofiniai kremzlės audinių pokyčiai, atsirandantys dėl natūralaus žmogaus kūno senėjimo.
• Autoimuniniai procesai.
• Fizinio aktyvumo ir kremzlės galimybių nenuoseklumas.
• Genetiniai defektai, kurie sukelia defekto kremzlės susidarymą.
• Dažnas sąnarių traumas (pučia, lūžiai).
• Infekciniai agentai.
• Žmogaus kūno hormoninės pusiausvyros sutrikimas.
• Jungiamojo audinio ligos.

Yra keletas artrozės klasifikacijų, tačiau pagrindinis skyrius yra labai paprastas - artrozė yra pirminė ir antrinė.

Pirminės artros atsiranda brandaus amžiaus vyrams ir moterims dėl organizmo audinių senėjimo proceso. Neįmanoma sustabdyti ligos atsiradimo, tačiau jei laiku konsultuojate su specialistu, galite rimtai sulėtinti patologijos progresavimą. Pastarąjį dešimtmetį ekspertai atkreipė dėmesį į pirminės artros „atsinaujinimą“: jei anksčiau vyresni nei 60 metų patologijos požymiai buvo pastebėti, šiandien yra dažnai diagnozuojama liga keturiasdešimties metų vyrų ir moterų.

čiurnos sąnarių, labiausiai jautrių artritui

Kokia yra šio reiškinio priežastis? Labiausiai tikėtina, kad jaunų žmonių artrozės raida tiesiogiai priklauso nuo dabartinės kartos fizinio aktyvumo sumažėjimo. Sėdimasis darbas, ilgas buvimas toje pačioje laikysenoje, nesubalansuota mityba ir dėl to antsvoris - tai aplinkybės, kurios sukelia osteoartrozės vystymąsi.

Antrinės artros atsiranda tuose sąnariuose, kurie buvo traumuoti. Šios žalos pasekmė gali būti kremzlės plokštės struktūros pažeidimas: kažkur jis yra suplyšęs, kitoje vietoje - tam tikros randų formos ir pan. Visi šie pažeidimai lemia kremzlės nusidėvėjimo funkcijos pažeidimą, o fizinis krūvis jį dar labiau naikina. Taip atsiranda antrinė artrozė.

Klinikinis ligos vaizdas

Pirmieji osteoartrito požymiai atsiranda po intensyvaus fizinio krūvio, o dažniausiai pirmasis simptomas yra skausmas. Skausmas atsiranda dėl sumažėjusio sąnarių skysčio susilpnėjusioje sąnaryje ir susilpnėjusių sąnarių paviršių tarpusavyje. Po trumpos poilsio, diskomfortas išnyksta, bet kai tik vėl užsukite į sąnarį, jie grįžta.

Antrasis pradinio osteoartrito požymis laikomas galūnės nuovargiu, kuriame yra pažeista sąnario vieta. Kartais pacientai primena, kad šalia gerklės sąnarių esantys raumenys buvo „standūs“. Jei šiame etape atliekamas rentgenogramas, galėsite matyti sąnario erdvės susiaurėjimą (palyginti su sveiką sąnarį) ir lengvas kaulų audinio sklerozes, esančias po kremzlės plokšte.

Deja, ankstyvoje stadijoje pacientai nesikreipia į gydytoją dėl nereikšmingumo ir simptomų neatskleidimo. Tik skausmo intensyvumo padidėjimas ir motorinio aktyvumo sutrikimas skatina asmenį apsilankyti ortopediniame traumatologe, tačiau artrozės išsivystymo laipsnis jau yra ryškesnis.

Antrajame etape pacientai atkreipia dėmesį į papildomų simptomų atsiradimą - „pradinį skausmą“. Taip vadinamas skausmas dėl jų didelio intensyvumo, kai pirmasis judėjimas paveiktas sąnaryje. Kodėl „pradinis skausmas“ toks intensyvus? Faktas yra tas, kad kai žmogus atlieka pirmąjį judėjimą, pagrindinė apkrova patenka į tą kremzlės dalį, kurioje jis yra labiausiai deformuotas. Tada apkrova paskirstoma visose kremzlės plokštės vietose, o skausmas nėra toks stiprus.

Be skausmo atsiranda kiti simptomai:

1. Sąnario deformacija.
2. Raumenų švaistymas.
3. Sutartis.
4. Švelnus.

Ant rentgenogramos ekspertai pastebi staigų sąnario erdvės susiaurėjimą, privalomą subkondralinės sklerozės ir osteofitų buvimą.

Trečiasis ir galutinis artrozės etapas yra beveik visiškas mobilumo trūkumas paveiktame sąnaryje. Skausmas neišnyksta net po ilgo poilsio laikotarpio, sąnarys gali tapti nestabilus.

šoko bangos terapija sąnarių gydymui

Radiografas parodo gydytojui beveik visišką sąnario erdvės, deformuotų sąnarių paviršių nebuvimą, osteofitų augimą. Skiriamasis artros trečiosios pakopos radiologinis ženklas yra cistos, esančios sąnario dalinėje zonoje.

Bet kurios sąnarys dažniausiai paveiktos šia liga? Atsakymas yra paprastas - tie, kurie turi didžiausią apkrovą: klubo, kelio, peties. Didelių sąnarių osteoartritas yra nemalonus ne tik atsiradimo dažnis, bet ir proceso greitis - jei gydymas nepradedamas laiku, asmuo gali tapti neįgaliu.

Kaip gydyti artrozę - veiksmingus metodus

Šiandien artrozės gydymas visų pirma yra sudėtingas įvairių vaistų ir fizioterapijos metodų naudojimas. Kaip konservatyvus gydymas naudojant kelias vaistų grupes:

• Vaistai, gerinantys mikrocirkuliaciją jungtyje: trentalis, fosfodenas, nikoshpanas, troksevazinas.
• Vaistai, mažinantys uždegimą ir skausmą: feprazonas, ketanovas, diklofenako natrio druska, voltarenas.
• Vaistai, kurie pagerina medžiagų apykaitos procesus pažeistoje kremzlėje: arteparonas, mukartrin, rumalon.

Fizinė terapija taip pat nebus nereikalinga, šios procedūros yra ypač veiksmingos gydant artrozę:

1. Inductothermy.
2. Radono vonios.
3. Purvo terapija
4. Įvairių priešuždegiminių vaistų elektroforezė ar fonoforezė.
5. Diadinaminė terapija.
6. Ultravioletinės spinduliuotės.
7. Masažas

Jei liga greitai išsivysto ir asmuo praranda judumą kelerius metus, vienintelis būdas jam padėti - chirurginis gydymas - sąnario pakeitimas. Atminkite, kad tik laiku diagnozavus ir gydant osteoartritą, Jūs turėsite pakankamai ilgą ir pilną gyvenimą. Priešingu atveju, jūs pirmiausia laukiate cukranendrių, tada riešutų, o tada visiškai priklausys nuo kitų pagalbos.

Prevencinės priemonės

Čia yra atsakymas į klausimą - kas yra artrozė: simptomai ir gydymas. Tik priminti šios patologijos prevenciją. Tai paprasta - judėkite daugiau, žiūrėkite savo kūno svorį, išgydykite sužalojimus ir sąnarių sumušimus laiku, tinkamai valgykite. Ir, žinoma, jei nerimaujate dėl bet kokio sąnario „elgesio“, nedelsdami susisiekite su specialistu. Nepamirškite savo sveikatos!