Daugelis žmonių yra susipažinę su tokiomis sąvokomis kaip „artritas“ ir „artrozė“, tačiau „periartrito“ diagnozė gali nugalėti asmenį, kuris yra toli nuo medicinos. Dažnai ši liga yra painiojama su mazgeliniu arteritu dėl panašaus garso. Tačiau šios patologijos neturi nieko bendro. Arteritas yra arterijų (arterijų) uždegimas, dažnai natūralus autoimuninis, ir periartrito atveju tai yra raumenų ir kaulų sistemos patologija.

Greitas perėjimas puslapyje

Kas tai?

Periartritas yra patologinis periartikulinių audinių ir struktūrų pažeidimas - raumenys, raiščiai ir sąnario kapsulinis aparatas, paveiktos sausgyslės. Skirtingai nuo artrito ir artrozės, periartritas nesukelia kremzlės ir pačios kaulų sąnarių sunaikinimo, tačiau tai nereiškia, kad patologijai nereikėtų atkreipti dėmesio.

• Be to, galutinė ligos stadija yra galutinis galūnės paralyžius.

Dažniausiai periartritas diagnozuojamas vidutinio ir senyvo amžiaus asmenims. Galimi du patologijos vystymosi mechanizmai - uždegiminis ir neuždegiminis.

periartritas

Pirmuoju atveju kalbame apie visų rūšių infekcijas, kurių priežastiniai veiksniai gali patekti į periartikulinius audinius ir struktūras, turinčius tiesioginį mechaninį pažeidimą (pirminį periartritą) ir patologinio fokusavimo kraują (antrinis periartritas). Ypač pavojinga šiuo atžvilgiu, lėtinės infekcinės ligos.

Neuždegiminės periartrito priežastys yra susijusios su degeneracinių ir distrofinių sutrikimų atsiradimu. Jie gali būti susiję su amžiumi arba atsirasti dėl lėtinės endokrininės, kraujagyslių patologijos, medžiagų apykaitos sutrikimų. Dažnai periartrito priežastis yra diabetas arba miokardo infarktas. Be to, skeleto ir raumenų sistemos patologijas, tokias kaip artrozė, osteochondrozė, artritas, spondilozė ir kt., Gali komplikuoti periartritas.

Tačiau dažniausiai periartrito priežastis yra sąnarių sužalojimai ar nuolatinės apkrovos, atsirandančios per monotoniškus judesius, kuriuos atlieka, pavyzdžiui, sportininkai, montuotojai, žmonės, dirbantys ant konvejerio juostos. Mechaniniai pažeidimai periartikulinėms struktūroms sukelia sutrikusią kraujotaką, o tai galiausiai sukelia distrofinius pokyčius.

Sisteminis perpildymas apsunkina patologijos eigą ir reguliariai būna nuolatinės drėgmės sąlygomis.

Periartrito simptomai pagal ligos tipą

Periartritas gali paveikti bet kokią sąnarį, bet dažniausiai pasireiškia dideli sąnariai, patiriantys didesnį stresą. Priklausomai nuo to, kuri sąveika yra paveikta, išskiriamos šios ligų rūšys:

• humeroscapular (scapular) periartritas;
• alkūnės sąnario periartritas;
• riešo sąnario periartritas;
• pirštų periartritas;
• klubo sąnario periartritas;
• kelio sąnario periartritas;
• periartrito maišelio žąsų pėdos;
• pėdos periartritas;
• kulkšnies sąnario periartritas.

Labiausiai retai diagnozuota klubo kaulų sąnario periartikuliniai audiniai. Dažniausiai yra humeroskopinis periartritas, pirštų ir kelio sąnario pažeidimai. Labai stiprus skausmas pastebimas pėdos ir kulkšnies periartrityje, nes šios apatinių galūnių dalys užima didžiausią apkrovą - jos sudaro viso kūno svorį.

Yra trys ligos eigos formos, o paprasčiausias - paprastas periartritas. Su šia patologija, sąnarių skausmas yra nereikšmingas, atsiranda tik judant tam tikromis kryptimis. Taigi šiuo metu humeroscapular periartritas turi šiuos simptomus:

• nesugebėjimas ištiesti gerklės ranką;
• ribojant jungtį, kai bandote užsidėti ranką už nugaros.

Su nulio ir pėdos raumenų ir raiščių aparato pralaimėjimu pėsčiomis pastebimas nepakeliamas skausmas, o nemalonūs pojūčiai yra sunkesni, kai jie patenka į kulną. Nykštys dažnai išsipučia, apsiriboja jo judėjimo amplitude. Šlaunies ir kelio sąnarių periartritą apibūdina paraudimas, patinimas ir jų judėjimo apribojimas.

Palpacijos metodas atskleidžia audinių sutankėjimą, jais galite jaustis tam tikrais mazgeliais. Jei yra klubo sąnarių skausmas, atsiranda ilgas sėdėjimas, vaikščiojimas ir stovėjimas.

Kai pažeidžiami ranka ar alkūnės sąnariai, gali išsipūsti tarpfalangalinės zonos, nykščio pagrindas. Skausmas ir ankstesniais atvejais sustiprina judėjimą.

Jei paprastas periartritas nėra tinkamai gydomas, atsiras ūminė forma. Jam būdingas padidėjęs skausmas. Nemalonūs pojūčiai šiame patologijos etape pasirodo ryte ir naktį. Aštrių skausmų atsiranda dėl palpacijos, kurią sunkina fizinis aktyvumas, bet taip pat gali atsirasti savaime.

• Asmuo, kenčiantis nuo periartrito, yra linkęs apriboti paveiktos zonos judėjimo amplitudę, kuri galiausiai sukelia vietinę raumenų atrofiją.

Lėtiniam ligos eigai būdingas skausmo susilpnėjimas didėjančio sąnario standumo fone. Be to, jei liga paliekama be tinkamo gydymo, galima visiškai užbaigti kaulų sujungimą - ankilozę. Asmenį kankina naktiniai skausmai, blogėjant miego būsenai, taip pat kenčia paciento bendra būklė.

Humeroskopinio periartrito požymiai

Ši ligos forma yra labiausiai paplitusi: ji diagnozuojama 20% pasaulio gyventojų. Be sužalojimų ir infekcinių pažeidimų, tai gali sukelti peties ir gimdos kaklelio sričių osteochondrozė, plaučių audinių patologija ir smegenų kraujotakos sutrikimai. Po krūties vėžio chirurginio gydymo - mastektomijos - pasireiškė aiškus peties-pilvo periartrito simptomų pasireiškimas.

Šioje formoje paveiktos sausgyslės ir peties sąnario kapsulė. Paprastai nuo trauminio poveikio momento iki pirmųjų periartrito pasireiškimų atsiradimo trunka nuo 7 iki 14 dienų. Dažnai miokardo infarkto fone yra paveiktos kairiojo peties sąnario struktūros.

Humeroskopinio periartrito klinikinį vaizdą apibūdina laipsniškas sąnarių judėjimo sumažėjimas, o jei gydymas yra neveiksmingas arba neveiksmingas, gali atsirasti komplikacijų:

• užšaldytas pečių sindromas;
• pseudoparalitas ir paralyžinis sąnarių sindromas;
• tunelio sindromas.

Pirmuoju atveju sukamosiose manžetėse atsiranda degeneracinių pokyčių, dėl kurių atsiranda sausgyslių įtempimas, siejamos sąnarių maišelių sienos ir sumažėja sąnarių ertmė.

Kai pseudo paralyžius ir paralyžinis sąnarių sindromas, kaulų sąnario judumas beveik visiškai prarandamas. Tokiais atvejais taip pat kenčia rotatoriaus manžetė.

Kai atsiranda tunelio sindromas, pacientas patiria diskomfortą spontaniškai, staigiai judant.

Gydymo režimai - vaistai ir pratimai

Jei laiku pastebėsite periartrito simptomus, gydymas gali apsiriboti konservatyvios terapijos eiga - injekcijomis, tepalais, fizioterapija ir fizioterapija.
Ūminių ar lėtinių stadijų skrandžio sąnarių ar kitų kaulų sąnarių periartrito gydymas visada yra sudėtingas.

Jei patologiją sukelia osteochondrozė, infekcijos, medžiagų apykaitos sutrikimai ar kitos ligos, pirmiausia turėtumėte juos kovoti.

Skausmui malšinti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, skirti vidaus vartojimui arba vietiniam tepalui. Tokie vaistai yra plačiai naudojami:

• voltarenas;
• ibuprofenas (tabletėse ir tepaluose);
• diklofenakas (tabletėmis ir tepalais);
• Movalis;
• nimesulidas;
• celekoksibo.

Paskutiniai trys vaistai yra tinkami ilgalaikiam vartojimui, nes jie priklauso naujos kartos NVNU, neturinčių daug šalutinių poveikių.

Jei išvardyti vaistai yra neveiksmingi, kortikosteroidai yra įtraukti į periartrito gydymą.

Jie taip pat, kaip ir NVNU, mažina uždegimą ir skausmą, bet veikia greičiau ir stipriau. Kortikosteroidai yra hormoniniai vaistai, o ilgalaikis jų vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį.

Šios lėšos, priešingai nei NVNU, naudojamos tik kaip injekcijos. Ši terapija sukelia teigiamą tendenciją 75% pacientų. Iš šios grupės vaistų dažniausiai vartojo diprospaną ir betametazoną.

Su labai stipriais, varginančiais skausmais, kuriuos kiti vaistai negali pašalinti, naudojamos novokaino blokados. Į peties sąnario vietą įpilama injekcija. Kartais reikia, kad toks gydymas užtruks mėnesius, kad paciento būklė pagerėtų.

Pratimai ir gimnastika

Gimnastika yra skiriama ypatingą dėmesį skeleto ir raumenų sistemos patologijų gydymui. Specialūs pratimai leidžia jums padidinti pažeidžiamų sąnarių judumą, paskatinti jų kraujotaką ir taip sustiprinti regeneracinius gebėjimus.

Taigi, geras rezultatas su scapulohumeral periartritu suteikia LFC. Pratimus galite atlikti prižiūrint gydytojui arba savarankiškai namuose. Jų reguliarus pasikartojimas gali sumažinti recidyvų dažnumą lėtinėje ligos formoje.

Popovo pratimų kompleksas gydant skapulohumerinį periartritą gerai pasirodė. Jų pagrindinis principas yra tai, kad nė vienas judėjimas neturėtų sukelti skausmo. Jei atsiranda diskomfortas, sustabdykite pratimą ir pereikite prie kito.

Tokie pratimai atliekami sėdint ant kėdės. Jums reikia pradėti nuo 6-8 pakartojimų, palaipsniui didinant jų skaičių.

Be peties sąnario, stuburas turėtų judėti ir, jei reikia, kaklas. Pacientas sukasi judesius su pečiais, palaipsniui didindamas amplitudę, apibūdina „aštuonis“, bandydamas sumažinti pečius ir alkūnes.

Paprasčiausias pratimas iš Popovo komplekso: sėdint, įdėkite rankas ant klubų ir treniruotės vaikščioti vietoje. Šiuo atveju rankos ir pečių sąnariai turėtų judėti pasyviai. Šis pratimas turi būti kartojamas atsipalaidavimui ir ankstyvai gimnastikai.

Geras poveikis gydant periartritą suteikia fizioterapiją. Radonų ir vandenilio sulfido vonios plačiai naudojamos gydant lėtines patologijas. Jie pagerina kraujotaką pažeistoje vietoje ir turi analgetinį poveikį elektroforezei, fonoforezei su hidrokortizonu, ultragarsu, sinusoidinėmis srovėmis. Parafino vonios su ozokeritu pagreitina atkuriamuosius procesus.

Jei konservatyvus gydymas nesukėlė rezultatų, pastebima periartrito ankilozinė forma, nurodoma chirurginė intervencija. 95% atvejų tai sukelia atsigavimą.

Prognozė

Paprastai su periartritu gydymo prognozė yra palanki. Tačiau norint pasiekti ilgalaikių patobulinimų, pacientas turi būti kantrus. Periartritas teplodija trunka mėnesius, nes pažeistų audinių atsigavimas yra lėtas.

Jei pacientas nepaiso gydymo, sąnarių sintezė yra įmanoma, kai tik gali padėti tik operacija. Retais atvejais periartritas baigiasi su negalia.

Humeroskopinio periartrito priežastys, simptomai ir gydymas

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Pečių diržo periartritas yra uždegiminė liemens sąnario audinių liga: periosteumas, sausgyslės, sąnarių maišelis. Tuo pačiu metu į juos įterpiamos kalkių druskos, o sąnarių judėjimas dėl skausmo sindromo yra ribotas. Liga vystosi etapais.

Liga daro didelę įtaką gyvenimo kokybei: sunku apsunkinti rankos pagrobimą ar prisikėlimą, o po to neįmanoma. Nepaisoma ligos forma, be moralinių ir fizinių kančių, gali sukelti neįgalumą.

Patikimas gydytojui (neurologui, reumatologui, vertebrologui), kai pasireiškia periartrito simptomai, padės išgelbėti sąnarį ir sugrįžti į visą gyvenimą.

Kokie yra šie simptomai, kodėl ši liga vystosi ir kaip ji gydoma - skaitykite apie tai vėliau straipsnyje.

Ligos priežastys ir mechanizmas

Nėra aiškaus atsakymo į klausimą, kodėl išsivysto humeroskopinis periartritas. Mokslo bendruomenėje yra du požiūriai:

Pagal raumenų ir raiščių pirmąją sausgyslę mikrotraumizacija ilgą laiką buvo veikiama (pvz., Vienodo darbo metu). Tai sutrikdo sąnarių audinių mitybą, sukelia metabolinius sutrikimus ir sukelia distrofinius pokyčius.

Antruoju požiūriu kalbama apie nepakankamą nervų prijungimą (inervaciją) minkštųjų peties mentės sąnarių struktūroje dėl periferinių nervų pažeidimų (pvz., Osteochondrozės atveju).

Dauguma gydytojų priima abi teorijas. Jei šios teorijos yra „derinamos“, paaiškėja, kad, veikiant abiem priežastims, pakeistomis sąlygomis ląstelės kaupia medžiagų apykaitos produktus, kurie sukelia uždegimą. Nesėkmingas judėjimas arba aštrių trūkumų, kurie laikomi humeroskopinės periartrito priežastimis, iš tikrųjų atskleidžia tik jo paslėptą buvimą.

Humeroskopinio periartrito simptomai

Pečių juosta periartritas vyksta lėtai ir paslėptai, bet nieko nerodo, kol pasirodys provokuojantis veiksnys. Pagrindiniai simptomai yra skausmas ir ribotas judumas.

• Ūminiu laikotarpiu skausmo sindromas yra labai ryškus. Varginantis pečių, pečių ir pečių sąnarių skausmas atsiranda net ramybėje, trukdo tinkamai pailsėti ir miegoti.
• Laikui bėgant atsiranda raumenų atrofija. Kalcio druskos palaipsniui nusodinamos sausgyslėse (20% atvejų).
• Ilgos ligos eigos atveju išsivysto kiaušidžių osteoporozė, atsiranda gimdos kaklelio stuburo spondilozė (liga, susijusi su stuburo augimu slankstelių kraštuose).
• Destruktyvūs pokyčiai paveikia šepetį: oda yra melsva, yra raumenų laipsniška atrofija, sunku atlenkti pirštus.

Kalcio druskų nusėdimas liga

Diagnostika

Sclerocephalus periartrito diagnozė atliekama atlikus paciento tyrimą ir jo tyrimų rezultatus. Ar palpacija, galbūt rentgeno spindulių paskyrimas (veiksmingai ligos progresavimo etape).

Būtinai atlikite diferencinę diagnozę (ty pašalinkite kitas galimas ligas): atskleisti krūtinės anginos, peties diržo sindromo, sausgyslių tuberkuliozės ir kai kurių kitų ligų galimybę.

Trys procedūros

Jei skausmas yra pečių, būtina nedelsiant užtikrinti pilną poilsį. Bet koks aktyvus judėjimas pagal principą „dabar yra kuriamas ir pats praeis“ gali tik pabloginti problemą. Ligos atveju humeroskopinis periartrito gydymas apima tris pagrindinius metodus:

Gydymą skiria tik gydytojas.

Prieš apsilankydami pas gydytoją, turėtumėte taikyti improvizuotas priemones. Reikšmingas reljefas atsiranda naudojant atraminę juostą po rankos alkūnės su sužeista jungtimi. Jis turi būti naudojamas taip, kad alkūnė būtų šiek tiek pakelta ir yra pažastų linijos pusėje, o ne krūtinės priekyje.

Tinkamas atraminis tvarstis po pažeistu alkūnės

Vaistai

Pirminis humeroskopinio periartrito gydymas yra skirtas skausmui ir raumenų spazmui pašalinti. Priklausomai nuo simptomų sunkumo, naudoti (vartojamų vaistų pavyzdžiai pateikiami skliausteliuose):

• intraartikulinė terapinė blokada (Novocain);
• stiklinės injekcijos;
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (trumpinami kaip NVNU; indometacinas, reopirinas);
• kortikosteroidų (hidrokortizono).

Taip pat nurodė tepalus, želė su anestezijos ir priešuždegiminiu poveikiu.

Poveikis humeroskopiniam periartritui turi deguonies terapiją, deguonies įvedimą į sąnarį: jis veikia vietinį audinį ir patologinį procesą.

Fizioterapija

Fizioterapiniai metodai naudojami skausmui malšinti, uždegimo simptomams mažinti ir sąnarių audinių ląstelių mitybai gerinti. Periovertinio periartrito gydymas priklauso nuo ligos eigos pobūdžio.

Fizinės procedūros ūminiu laikotarpiu

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite ją į dešinę)

Periferinis periartritas: priežastys, simptomai, gydymo principai

Periferinis periartritas yra medicininis terminas, vienijantis visą įvairių raumenų ir kaulų sistemos ir periferinės nervų sistemos patologijų grupę. Tarptautinėje ligų klasifikacijoje toks diagnozės formulavimas, kaip skapulohumerinis periartritas, šiuo metu nėra. Tai yra „peties sąnario srities problemų“ sindromas, kuris atsiranda dėl įvairių priežasčių, su sąlyga, kad pati jungtis išlieka sveika. Pečių juostos periartritas pasireiškia daugiausia dėl peties sąnario srities skausmo ir jo judėjimo apribojimo. Kai pacientas tam tikrą laiką ignoruoja nedidelius simptomus, humeroskopinis periartritas virsta lėtine stadija, kuri yra kupina komplikacijų, tokių kaip peties sąnario nelankstumas. Gydymas visų pirma apima vaistų poveikį, taip pat specialias fizioterapijos klases arba tiesiog gimnastiką. Tais retais atvejais, kai to nepakanka, jie kreipiasi į chirurginį problemos pašalinimą. Šiame straipsnyje bus papasakota apie pagrindines išeivijos periartrito priežastis, simptomus ir gydymo principus.

Pečių juostos periartritas yra gana dažna patologija. Sergamumo statistika rodo, kad apie 25% visos planetos gyventojų bent kartą gyvenime susidūrė su tokia problema. Tiek vyrai, tiek moterys yra vienodai paveikti. Liūto dalis visų sklerocutinių periartritų atvejų atsiranda viduryje ir senatvėje.

Pečių sąnarys yra viena iš judiausių kūno sąnarių. Kiekvieną dieną jam tenka didelė apkrova. Aplink sąnarį yra daug raiščių, sausgyslių, raumenų, kraujagyslių ir nervų skaidulų. Tais atvejais, kai audiniuose, esančiuose tiesiai ant peties sąnario, atsiranda sužalojimų ir uždegimų, yra humeroskopinis periartritas („humeroscapular“ reiškia peties ir plyšio sankryžoje, prefiksas „peri“ reiškia „aplink“ ir „artritą“ - sąnarių uždegimas). Pažymėtina, kad pati sąnarė nėra paveikta, ty nėra patologinių procesų sąnario viduje.

Humeroskopinės periartrito priežastys

Šiuolaikinė medicina nebeturi humeroskopinio periartrito kaip homogeninės ligos. Kalbant apie diagnostinių pajėgumų išplėtimą, tapo žinoma, kad daugybė ligų gali turėti vienodus peties pečių periartrito simptomus. Tai apima rotatoriaus rankogalių patologiją, adhezinę kapsulitą, gimdos kaklelio stuburo osteochondrozę, miofazinio skausmo sindromus ir peties juostos neuralginę amyotrofiją. Ir tiesioginės periovertinio perioartrito simptomų priežastys yra:

• padidėjusi apkrova ant nekvalifikuotų pečių sąnarių;
• rankų sužalojimas (nukritęs ant ištemptos rankos, ant peties, smūgis į pačią petį). Pati žala gali būti nereikšminga, tačiau pakanka, kad raumenų, sausgyslių ir raiščių audiniuose būtų sukurtos mikroduomenys aplink peties sąnarį, o tai yra ir simptomų priežastis. Be to, simptomai dažnai nepasireiškia iškart po sužalojimo, bet po kelių dienų (3-7);
• kraujotakos į peties sąnarius ir gretimus audinius pablogėjimas. Paprastai ši situacija atsiranda miokardo infarkte, kai kairiojo peties sąnario zonos audiniai yra atimami iš maistinių medžiagų ir deguonies, todėl jie tampa trapesni, sudužę ir uždegę. Kraujotakos pablogėjimas taip pat gali pasireikšti po krūties operacijos su kepenų ligomis;
• gimdos kaklelio ir brachinio plexo nervų pažeidimas. Šiuo atveju, raumenų spazmas, jie išspausdina per juos einančius kraujagysles, o tai mažina kraujo tekėjimą periartikuliniuose audiniuose. Ateityje minėtas scenarijus bus atkurtas.

Humeroskopinio periartrito simptomai

Yra du pagrindiniai peties raumenų perioartrito simptomai: skausmas ir judėjimo apribojimas. Tačiau šie simptomai pasižymi savomis savybėmis, kurios leidžia įtarti tiksliai humeroskopinį periartritą. Apie juos kalbėsime.

Skausmo sindromo ir judėjimo sutrikimų klinikiniai požymiai peties sąnaryje priklauso nuo humeroskopinio periartrito formos. Priklausomai nuo pasireiškimo laiko ir simptomų pobūdžio, įprasta išskirti šias periartritinio periartrito formas.

Pečių juostos periartritas gali būti vienašalis (dažniau pasitaiko) arba dvišalis.

Paprasta forma

Paprasta humeroskopinio periartrito forma pasireiškia kaip pradinis ligos etapas. Jis pasižymi:

• nedidelis skausmo sunkumas peties sąnaryje;
• judesių apribojimas sąnaryje yra sunkumas išplėsti ištiestą ranką į šoną, įkišant ranką į alkūnės sąnarį už nugaros (tarsi bandant pasiekti stuburą pirštų galais);
• jei pasukate su savo išplėstine ranka aplink ašį, įveikdami pasipriešinimą, skausmo sindromas didėja. Sukimasis be pasipriešinimo nepadidina skausmo.

Paprastą formą pacientas dažnai nepastebi, nes jo simptomai yra nematomi arba lengvi. Paprasta forma trunka 2-4 savaites, kartais ji gali praeiti savaime (darant prielaidą, kad visa poilsio vieta ir peties sąnario apkrova nėra). Jei paprasta forma nepraeina savaime arba nėra gydoma, tada ji eina į kitą, į ūminę formą.

Ūminė forma

Tai gali būti neapdorotos paprastos formos arba savarankiškai iškilusios problemos pasekmė. Ūminė forma reiškia šias ligos savybes:

• skausmas petyje tampa stiprus, aštrus;
• skausmai duoda kaklą, visą ranką;
• skausmus sunkina judesiai peties sąnaryje (kai rankos ilgis yra išilgai, kai ranka yra išilgai per šoną). Tuo pačiu metu išilginės rankos pakėlimas į priekį lieka neskausmingas. Kartais dėl skausmo tokie judesiai tiesiog tampa neįmanomi;
• skausmo intensyvumas didėja naktį, dėl kurio sutrikdomas miegas;
• skausmas sumažėja, jei ranka sulenkta prie alkūnės ir prispausta prie krūtinės;
• atidžiau tikrinant, galima aptikti patinimą išilgai peties sąnario priekinio paviršiaus;
• galimas kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilių skaičių (37 ° C - 37,5 ° C).

Ūminė forma trunka keletą savaičių, gydant, simptomai palaipsniui išnyksta, o judesių diapazonas atkuriamas. Nesant tinkamo gydymo, procesas gali tapti lėtinis.

Lėtinė forma

Šiam ligos etapui būdingi šie simptomai:

• skausmo sindromas tampa vidutinio sunkumo ar net nereikšmingas, skausmo pobūdis skauda;
• skausmai pečių srityje periodiškai intensyvėja, ypač judant ar nesėkmingai, tampa aštrūs, šaudomi. Neįmanoma numatyti jų išvaizdos;
• naktį (paprastai ryte), peties sąnaryje atsiranda skausmas, kuris neleidžia miegoti.

Lėtinė forma gali egzistuoti keletą mėnesių ar net metų. Kartais yra įmanoma savarankiškas gydymas be gydytojų įsikišimo, tačiau dažniau, nesant gydymo, liga patenka į šią formą: ankilozę.

Ankilozinė forma

Dažnai jis tampa paskutiniu ligos vystymosi etapu, tačiau kai kuriais atvejais jis vystosi pirmiausia, ty, neperžengiant ankstesnių ligos formų. Jis pasižymi:

• nuobodu, skausmingas, mažo intensyvumo skausmas pečių sąnaryje, tačiau, bandant atlikti skausmo judėjimą, smarkiai padidėjo;
• judesiai peties sąnaryje smarkiai ribojasi. Ranka neturi pakilti virš horizontalės į šoną, ji nepradeda už nugaros, sukimasis aplink jo ašį beveik neįmanomas. Dėl tokių požymių šis etapas taip pat vadinamas „užšaldyta petneša“;
• pečių sąnarių audiniai yra suspausti, o tai lemia net ir liesti;
• kartais ankilozinė forma gali būti neskausminga, ribotas judėjimas ir skausmas.

Sclerocephalic periartrito gydymo principai

Beveik visos humeroskopinės periartrito formos gerai reaguoja į gydymą, išskyrus ankilozę (nors ir veiksmingai jas galima spręsti). Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo geriau pacientui, tuo greičiau atsigaus ir kuo mažiau kainuos, tiek materialios, tiek laikinos.

Jei įmanoma, reikia pašalinti humerokutinio periartrito priežastį. Jei tai yra degeneracinis procesas stubure (osteochondrozė), tuomet būtina ją gydyti, jei tai yra miokardo infarktas, tada, visų pirma, būtina normalizuoti kraujotaką ir pan.

Išsiaiškinkime skapulohumerinio periartrito gydymą.
Pagrindinis gydymo pagrindas yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Diklofenakas, Ibuprofenas, Nimesulidas, Ketoprofenas, Meloksikamas, Lornoksikamas ir kt.). Jie gali būti naudojami tablečių, injekcijų, tepalų, gelių ir net pleistrų pavidalu. Koks vaisto išsiskyrimo būdas būtų tinkamas konkrečiu atveju, gydytojas nuspręs. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo pašalina audinių patinimą, mažina uždegimą, mažina temperatūrą. Kartais gydymas apsiriboja tik jų naudojimu (ypač paprasta forma).

Jei pirmiau minėti vaistai nėra labai veiksmingi, tuomet kreipkitės į steroidinius vaistus nuo uždegimo, ty hormonus (Diprospan, Metipred ir kt.). Jie taip pat gali būti naudojami tepaluose, periartikulinėse injekcijose, kompresų pavidalu (kartu su Dimexide). Anestetikų (Novocain, lidokaino ir panašių vaistų) injekcijos periartikuliniame regione turi gerą analgetinį poveikį. Injekcijos atliekamos ne „aby kur“, bet tam tikruose taškuose, todėl jas turėtų atlikti tik gydantis gydytojas. Kartais pakanka 2-3 injekcijų, o liga pasitraukia.

Be vaistų terapijos, fizioterapija plačiai naudojama humeroskopinio periartrito atveju. Tai gali būti lazerinė terapija, akupunktūra, akupresūra, magnetinė terapija, hidroterapija, ultragarsinis gydymas ir elektroforezė, elektrinė stimuliacija ir purvo terapija. Hirudoterapija (gydymas poezėmis) padeda pacientams, jei jiems nėra alergijos.

Atskirai reikėtų pasakyti apie tokius humeroskopinio periartrito gydymo būdus kaip poizometrinį atsipalaidavimą ir fizinę terapiją. Jie skiriami kartu su gydymu vaistais.

Po izometrinis atsipalaidavimas susideda iš kelių pratimų, kurie sukelia atskirų raumenų tempimą ir įtampą, su fiksavimu šioje padėtyje ir vėliau atsipalaidavus. Specialių fizinės terapijos pratimų kompleksas skirtas atkurti ir gerinti periartikulinių audinių judumą, didinant peties sąnario kapsulės elastingumą. Fizinei terapijai reikalingas kasdieninis mokymas ir kantrybė, nes poveikis pasireiškia maždaug 3-4 savaites nuo jų įgyvendinimo pradžios. Ir taip pat svarbu nepervertinti su pratimais, bandant greitai pasiekti norimą rezultatą.

Su peties diržo periartritu gali būti naudinga tradicinė medicina. Dažniausiai tai yra įvairios žolelių infuzijos ir nuovirai (dilgėlių, medetkų, jonažolių, stalo krienų šaknų ir kt.), Kurie naudojami kaip losjonai ir kompresai.

Taip pat yra chirurginis gydymas humeroskopiniam periartritui. Jis naudojamas gana retai (tai yra atvejai, kai ilgalaikis neveiksmingas konservatyvus gydymas, dažni atkryčiai, „užšaldytos peties“ stadija). Operacija vadinama subacromiali dekompresija. Jo esmė yra mažo pjautuvo (akromiono) ir gretimų raiščių (coracoacromial) gabalo pašalinimas. Po chirurginio gydymo reikalingas vaistų terapijos kursas, reikalingi fizioterapiniai pratimai, kurių metu atkuriamas judesių diapazonas. Iki 95% chirurginės intervencijos atvejų humeroskopinio periartrito atveju teigiamas rezultatas yra subalansuotas pacientų pasirinkimas šiam gydymo metodui.

Taigi humeroskopinis periartritas yra sudėtinga problema peties sąnario srityje, kurio pagrindiniai simptomai yra skausmai sąnario srityje ir judesių apribojimas joje. Dažniausiai šią problemą galima valdyti konservatyviais gydymo metodais, tačiau kai kuriais atvejais būtina operacija. Liga apskritai nėra pavojinga, tačiau ji yra labai nemaloni, nes, atradus panašius simptomus, neturėtumėte atidėti ilgą laiką pas gydytoją. Palaimink jus!

Traumatologas-ortopedas Dmitrijus Polyakovas kalba apie skapulohumerinį periartritą:

Kanalas „Rusija 1“, programa „Dėl svarbiausio dalyko“, „Periferinio periartrito“ klausimas:

Medicinos centras "Kvadro", sklypas temoje "Periferinė periartritas: šoko bangos terapijos gydymas":

Periferinis periartritas: apibrėžimas ir galimi gydymo metodai

Periartritas peties sąnaryje yra dažna liga. Be to, diagnozuojant diagnozę gali būti neteisinga, ty artritas, tačiau tarp jų yra didelis skirtumas. Dažniausiai nepatyrę gydytojai suklydo diagnozuodami, todėl, jei patiriate skausmą, geriau kreiptis į profesionalą.

Osteoartritas peties pečių sąnaryje yra gana retos ligos forma, ir, remiantis statistiniais duomenimis, kas ketvirtas gyventojas kenčia nuo periartrito. Jai priklauso tiek moterys, tiek vyrai nuo 40 metų. Ligos metu audiniai aplink suvavą uždegė nepažeidžiant kremzlės.

Kokie veiksniai prisideda prie humeroskopinio periartrito atsiradimo ir kokie yra šios ligos simptomai? Kokie yra gydymo metodai ir kokiais atvejais būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Skaitykite viską apie tai ir dar daugiau.

Kas yra humeroskopinis periartritas?

Periartritas arba peties lipnus kapsulitas yra liga, kurios tikslas nėra pati peties sąnarė, kaip atrodo pirmiausia, bet aplinkinių audinių.

Šioje patologijoje sąnarių aplinkinės sąnario kapsulės, sausgyslės ir raiščiai yra susiję su uždegimo procesu, o jo tiesioginiai audiniai lieka nepaliesti, tai yra pagrindinis artrito periartrito bruožas.

Kai kuriais atvejais periartritas pasireiškia dideliu judesių standumu, tačiau skausmas nepastebimas, todėl liga vadinama „užšaldyta petneša“.

Periferinis periartritas yra peties sąnario, sausgyslių ir raiščių kapsulės uždegimas. Liga taip pat vadinama kapsulitu arba „užšaldytų pečių“ sindromu. Pečių diržo periartritas sukelia skausmą petyje ir neleidžia jums įdėti rankos už nugaros. Liga serga vyresniais nei 40 metų.

Pavojinga ligos pasekmė yra ankilozinis peties peties periartritas arba „užšaldytas pečių“ sindromas. Į ją patenka apie trečdalis sklerocutinių periartritų atvejų.

Ankilozinį periartritą lydi skausmingas skausmas ir ribotas peties judumas. Pečių sunku prisiliesti. „Įšaldytų pečių“ sindromo atveju neįmanoma pakelti rankos į viršų, atsukti už nugaros, pasukti aplink sąnario ašį. Ranka nepadidėja virš pečių lygio. Laikui bėgant, pečių skausmas tampa nepakeliamas.

Su kitokia ankilozinio periartrito forma žmogus nesijaučia skausmu, bet negali perkelti peties. Pečių sąnario kaulai visiškai susilieja. Šis procesas vadinamas ankiloze. Kad išvengtumėte rimtų pasekmių, pirmieji ligos simptomai turėtų pasitarti su gydytoju.

Scapular-humeral periartritas yra labai dažna problema, tačiau šios ligos pavadinimas retai girdimas. Faktas yra tas, kad tie gydytojai, kurie nėra labai gerai susipažinę su sąnarių ligomis, beveik bet kokie skundai dėl skausmo pečių, yra klaidingai diagnozuoti, ty diagnozuojama peties sąnario artrozė.

Tuo pačiu metu dauguma tiesiog nežino, kad peties sąnario artrozė yra gana reti - rečiau nei 10% atvejų. Tačiau kaklo ir krūtinės ląstos regione atsiradęs peties peilių periartritas ir stuburo problemos sukelia peties sąnario skausmą maždaug 80% atvejų.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, reikia suprasti, kad tik tikrai rimtas specialistas, specializuojantis sąnarių ligoms, gali tiksliai diagnozuoti. Priešingu atveju rizikuojate gydyti „neteisingą ligą“, dėl kurios gydymo veiksmingumas bus labai mažas, o kai kuriais atvejais gydymas apskritai neveiks.

Ši liga yra peties sąnario kapsulės ir peties sausgyslių uždegimas. Tačiau tuo pačiu metu kremzlės, jungtys ir jos vidinės konstrukcijos nėra pažeistos. Būtent šis faktas (ne žala) yra pagrindinis šios ligos ir artrito ar peties sąnario artrito skirtumas.

Šiuo atveju liga dažnai pasireiškia, apie vieną iš keturių žmonių reikia kovoti su šia liga. Ši liga vienodai gerai veikia ir moteris, ir vyrus.

Ligos priežastys gali būti skirtingos. Paprastai jis išsivysto po sužeidimų, nukrenta ant išplėstinės rankos ar peties, pataiko ant peties, kai kuriais atvejais gali sukelti pernelyg didelį fizinį krūvį. Kitaip tariant, dažniausiai ligos atsiradimo priežastis paprastai yra neįprasta sąnario apkrova arba perkrova. Ši problema yra tipiška šios ligos vystymosi priežastis.

Reikėtų nepamiršti, kad tarp uždegimo atsiradimo priežasties ir simptomų atsiradimo paprastai yra tam tikras laikotarpis, kuris gali trukti iki savaitės.

Kartais periartrito atsiradimo priežastis gali būti kai kurių asmens vidaus organų ligos. Pavyzdžiui, ligos atsiradimas dešinėje pusėje gali prisidėti prie kepenų ligos, o kairiajame petyje jis gali išsivystyti po miokardo infarkto. Ir, žinoma, stuburo smegenų ligos gimdos kaklelio regione gali prisidėti prie jo vystymosi.

Periartritas yra liga, kuriai būdingi didelių sąnarių periartikulinių audinių uždegimai (kapsulė, sąnarių raiščiai, aplinkiniai raumenys ir sausgyslės). Liga dažniausiai pasireiškia vidutinio ir senyvo amžiaus žmonėms.

Periferinis periartritas vadinamas peties sąnario uždegimu ir peties sąnario kapsulėmis, jis yra labai dažnas. Tiek vyrai, tiek moterys yra vienodai paveikti. Liga dažniausiai prasideda po pataikymo į petį, sužalojimą, nukritimą ant peties ar ištiestos rankos. Ligos vystymasis gali prisidėti prie operacijos, kad būtų pašalintos pieno liaukos moterims, kai kurios vidaus organų ligos.

Periferinis periartritas yra liga, kurioje audinių struktūros aplink peties sąnarį dalyvauja patologiniame procese („peri“ - aplink, aplink, aplink). Periartricikuliniai audiniai nepatenka į uždegimą: sąnario hialinė kremzlė, alkūnės galva ir sąnarių paviršius, o sąnarių kapsulė, sausgyslės ir raiščiai, susiję su peties sąnariu, yra pagrindinis periartrito tikslas.

Reikšmingas skirtumas nuo peties artrozės yra tai, kad nėra gilių vidinių struktūrų ir pačios kremzlės pažeidimų. Apskritai, neurologinė komplikacija, kai skausmas petyje tampa pagrindiniu simptomu ir dėl vieno iš gimdos kaklelio osteochondrozės požymių, vadinamas skapulohumeriniu periartritu.

Sindromas (simptomų kompleksas) humeroskopinio periartrito atveju turi ypatingą klinikinį vaizdą. Jis pasižymi:

• skausmas sąnaryje, kuris pasireiškia be akivaizdžios priežasties;
• skausmas naktį, tęsiasi iki kaklo ir rankos;
• skausmai, kurie maksimaliai padidėja rankos pagrobimo metu, o ypač, kai jis yra už nugaros.

Periartrito priežastys

Yra daug priežasčių, dėl kurių šios ligos atsiradimas yra vienas iš pagrindinių tokių ligų, kaip antai:

1. Pečių sužalojimas gali būti dėl kritimo ant pečių, smūgio į jį, staigus staigus pečių judėjimas, jo perkrova bet kokio darbo metu, sportas, aktyvūs žaidimai ir pan.
2. Gimdos kaklelio stuburo ligos, tai yra viena iš pagrindinių pečių sąnario audinių uždegimo priežasčių. Čia pagrindinis vaidmuo tenka gimdos kaklelio osteochondrozei, kaklo stuburo sąnarių išvaržai, slankstelių poslinkiui.

Visi šie patologiniai reiškiniai sukelia kaklo raumenų spazmą, nervų pažeidimą, atliekantį peties ir viso viršutinės galūnės inervaciją, ir visą kraujo tiekimą atliekančių laivų refleksinį susiaurėjimą. To rezultatas yra sausgyslių ir kitų audinių, apgaubiančių peties sąnarį, uždegimas dėl jo trofizmo pažeidimo.

Patologiniai procesai krūtinės ir pilvo ertmėje. Tarp jų verta paminėti miokardo infarktą ir krūties navikus. Širdies priepuolio atveju, dėl to, kad kraujagyslėms tiekiantys laivai yra refleksiniai, sutrikdoma audinių mityba, dėl kurios atsiranda humeroskopinis periartritas.

Kai navikai ir kai kurios kitos pieno liaukų ligos dažnai atlieka krūties chirurginį pašalinimą, tai gali sukelti kraujotakos pokyčius, įskaitant pečių plotą.

Gimdos kaklelio stuburo ligos sukelia skapulohumerinį periartritą: tarpslankstelinių sąnarių poslinkis, gimdos kaklelio spondilozė, kaklo raumenų spazmas. Gimdos kaklelio stuburo patologija sukelia nervų šaknų susilpnėjimą, kuris yra susijęs su brachialiniu pluoštu. Suspaustas nervas sutrikdo kraujotaką ant peties ir rankos, o peties sausgyslės išsipūsti ir tampa uždegusios.

Peties periartritas gali sukelti pernelyg didelę peties ir pečių raumenų apkrovą: sportuoti, dirbti kaip statybininkas, krautuvas. Vyresniems nei 40 metų žmonėms periartritas išsivysto ant osteochondrozės fono, kuris sutrikdo kraujotaką ir metabolizmą peties sąnaryje.

Pečių sąnario periartritas gali atsirasti dėl tendinozės (kalcio nuosėdų sausgyslėse), supraspinacinio raumens suspaudimo, krūtinės ir pilvo ertmės ligų - širdies, kepenų. Dėl ligos moterims gali būti suteikta krūties operacija.

Ligos pradžią gali sukelti keli veiksniai: amžius po 40 metų (ypač moterys kenčia nuo šios ligos), hipotermija, ilgalaikis drėgmės poveikis ir ligų, tokių kaip spondilozė, artrozė, išialgija, neuropsichiatriniai sutrikimai ir įgimtos viršutinio peties juostos defektai.

Pagrindinis etimologinis veiksnys yra makro ir mikrotraumas, kuris gali atsirasti dėl profesinės ar sporto veiklos. Tačiau dažnai humeroskopinio periartrito atsiradimas neturi akivaizdžios priežasties.

Ligos simptomai

Plėtojant skoliopulmoninį periartritą pastebimos kelios ligos stadijos ir klinikinės formos.

Paprasta arba „paprasta, skausminga petys“ yra pradinė dažniausiai pasitaikančios ligos forma. Kai tai atsitinka, izoliuotas uždegimas subspace ir supraspinatus raumenų sausgyslėse, arba daug rečiau, ilgos bicepso galvos smegenų uždegimas.

Šio ligos stadijos simptomas yra skausmingų pojūčių atsiradimas arba jų stiprinimas tam tikrais rankų judesiais. Šiuo atveju pacientas paprastai negali pakelti rankos arba negali paliesti jo nugaros. Skausmas lokalizuotas priekinėje viršutinėje peties dalyje, kur trumpų rotatorių sausgyslės yra pritvirtintos prie didelio tuberkulio.

Tačiau daugelis kitų judesių gali neturėti skausmo pečių. Rentgeno spinduliuotės rezultatai paprastai neatskleidžia patologinių anomalijų. Gydant peties pečių periartritą pradiniame etape, gali atsigauti per trumpą laiką (nuo kelių dienų iki savaitės) arba ligos atkryčio, pereinant prie lėtinės stadijos, tačiau be tam tikrų judėjimo apribojimų petyje.

Be to, esant nepalankiausiam rezultatui, liga gali pereiti į ūminio humeroskopinio periartrito stadiją. Ūmus arba ūminis skausmingas petys - šis ligos etapas gali pasireikšti nepriklausomai arba būti komplikacija nuo pirmojo pradinio etapo.

Kai jis užsidega sausgysles ir maišelį, kuriame jie yra, tai sukelia pažeistų audinių kalcifikaciją (degeneraciją). Paprastai skausmas staiga atsiranda, ypač po fizinio krūvio ant sąnario.

Jis turi vis didesnį intensyvumą, jis suteikia nugaros paviršiui ranką ir kaklą. Skausmas didėja naktį. Rankų judėjimas yra labai ribotas, tačiau judėjimas į priekį yra beveik nemokamas. Pacientui patogiau išlaikyti gerklės ranką fiziologinėje padėtyje, t.y. išlenkta ir sumažinta iki kūno.

Skausmo lokalizacija skiriasi. Skausmas gali būti ant priekinės peties pusės (uždegimo sausgyslės, kurios yra pritvirtintos prie trumpų rotatorių), ir išorinėje srityje (uždegimas subdeltoidiniame maišelyje), ir ant priekinio paviršiaus (ilgos kojos pėdos uždegimo sausgyslė).

Šiame etape liga gali būti papildyta padidėjusia kūno temperatūra ir padidėjusi ESR. Rentgeno spinduliuotės rezultatai atskleidžia audinio degeneraciją pečių subacrominiame regione, supraspinatus raumenų sausgyslėse arba subcapularis raumenyse.

Ūminio ir skausmingo peties gydymas gali užtrukti kelias dienas ar kelias savaites. Lėtinė ankilozinė ar užsikimšusi petys dažniausiai yra ūminės ligos formos rezultatas. Šiam ligos etapui būdingi nuobodu skausmai, kuriuos sunkina judėjimas per petį.

Pagrindinis simptomas yra laipsniškas peties sąnario standumas. Pacientas negali atlikti šoninio peties pagrobimo, nes nustatant pjautuvą, skeleto sujungimas neveikia.

Užblokuotos peties būklė nepadidina kūno temperatūros ir nekeičia laboratorinių tyrimų. Rentgeno spinduliai gali atskleisti druskos nuosėdas (kalcifikacijas) paveiktose sausgyslėse.

Palpacija lemia skausmą priekyje ir po akromionu, kartu su pečių sąnario galvos bicepso raumenų grioveliu, taip pat deltinio raumenų pritvirtinimo prie sąnario vietoje.

Dėl sudėtingos peties sąnario anatominės struktūros, daugybė mažų raumenų, raiščių, sausgyslių, nervų ir kraujagyslių, periartritas yra labai sunkus ir turi keletą formų.

Paprasčiausia forma yra paprastas humeroskopinis periartritas. Šios formos skausmai yra silpnai išreikšti, jie atsiranda fizinio krūvio metu arba tam tikrų judesių atlikimo metu. Taip pat yra tam tikras judesių apribojimas - pacientai negali ištiesti rankų į viršų, vadovauti jai už nugaros, paliesti stuburą pirštais. Ši forma gerai reaguoja į gydymą, kai kuriais atvejais ji išnyksta per 3-4 savaites.

Jei gydymas nebuvo atliktas, tada apie 60% atvejų liga patenka į kitą jo vystymosi etapą, vadinamą ūminiu humeroskopiniu periartritu, nes tai yra dėl papildomos traumos ar peties perkrovos. Sąžiningai pažymėtina, kad ūminis periartritas taip pat gali išsivystyti kaip pirminė forma, ty kaip nepriklausoma liga, priežastis yra stiprus peties pažeidimas.

Pagrindinis šios formos požymis yra aštrus pečių skausmas, pablogėjęs naktį, turintis įtakos rankos ir kaklo regionui. Pacientai, kuriems sunku atlikti ranka judesius, negali pakelti per šoną. Pacientų tipas taip pat yra specifinis, jie spaudžia ranką prie krūtinės ir išlaiko alkūnę. Be skausmo yra nedidelis patinimas ir karščiavimas.

Po kelių savaičių skausmas mažėja, judumas iš dalies atkuriamas. Jei gydymas nebuvo atliktas laiku, 50% atvejų periartritas tampa lėtinis. Šiame patologinio proceso, susijusio su pečių sąnario audiniuose, stadijoje, skausmas yra vidutinio sunkumo, o skausmas pasireiškia naktį.

Šios formos liga gali pasireikšti per keletą mėnesių iki kelių metų. Liga gali savaime išnykti arba gali virsti ankiloziniu periartritu.

Ankilozinis periartritas yra visiško ligos galutinis akordas, tačiau tuo pačiu metu jis gali pasireikšti kaip pirminė liga, apeinant visas ankstesnes žandikaulių periartrito formas.

Ligos formos

Liga gali pasireikšti keliomis formomis. Jei pacientas turi peties periartritą, simptomai bus skausmas peties sąnaryje ilgą laiką, kai perkeliami rankos, tai gali reikšti tam tikrą lėtinės ligos progresavimo formą.

Yra nedidelė ligos forma arba paprastas peties sąnario periartritas, pagrindiniai šios ligos formos simptomai išvardyti žemiau.

• lengvi pečių skausmai, atsirandantys tik su tam tikrais rankų judesiais;
• sąnaryje yra judėjimo apribojimas, kai neįmanoma įdėti rankos už nugaros ar ištiesti jį į viršų, palieskite stuburą su savo rankomis;
• stiprus skausmas ir bandymai pakelti ranką arba pasukti ištiesintą ranką aplink savo ašį, įveikti pasipriešinimą;
• nors be įveikimo pasipriešinimo, skausmas nėra.

Be tinkamo gydymo, paprasta ligos forma gali virsti ūminiu peties periartritu. Vidutiniškai tai įvyksta 60% atvejų, dažniausiai po papildomos perkrovos ar sužalojimo.

Kartais ši ligos forma atsiranda atskirai. Pagrindiniai ūmaus ligos simptomai:

staigus peties skausmas, tęsiasi iki rankos ir kaklo, kuris nuolat didėja;
padidėjęs skausmas naktį;

Ūminė ligos forma trunka keletą savaičių, po sudėtingo gydymo ir terapinės gimnastikos, skausmas sumažėja, o pečių judesiai iš dalies atkuriami.
Liga tampa maždaug pusė lėtinės formos atvejų.

Lėtinės ligos formos simptomai yra tokie:

• vidutinio sunkumo skausmas, nesukelia didelių diskomforto;
• periodiškai, pasukant ar nesėkmingai judant su ranka, ūminis skausmas atsiranda gerklės pečių;
• naktį, ypač ryte, yra pečių skausmas, kuris sukelia paciento nemiga.

Lėtinė ligos forma gali trukti nuo kelių mėnesių iki kelerių metų, kartais ji išnyksta. Tačiau trečdalis pacientų ši ligos forma gali virsti kapsulitu („užšaldyta petneša“) arba, kaip ir vadinama, ankiloziniu periartritu.

Paprastai ligos forma žmogus jaučia silpną peties skausmą, kuris pasirodo po judesių. Važiuojant yra ribojamas judėjimas: žmogus negali turėti rankos už savo nugaros ar pakelti. Peilis skauda blogai, jei bandote pasukti ištiesintą ranką aplink ašį.

Paprasta ligos forma be gydymo gali tapti ūmaus. Be to, ūminis peties sąnario periartritas atsiranda po sužalojimo arba be jokios aiškios priežasties.

Ūminio periartrito simptomai:

• stiprus peties skausmas, suteikiantis rankai ir kaklą;
• silpnumas rankoje;
• beveik neįmanoma pasukti rankos aplink ašį;
• skausmas išnyksta, jei laikote sulenktą ranką prieš krūtinę;
• pečių priekinės dalies patinimas;
• temperatūra pakyla;
• skausmas blogesnis naktį ir trukdo miegoti.

Ūminė ligos forma trunka keletą savaičių. Tada skausmas mažėja, žmogus vėl gali perkelti petį. Jei skausmas judėjimo metu išlieka po kelių savaičių, periartritas tapo lėtinis.

Lėtiniu peties periartritu lydi peties skausmas. Skausmingas pojūtis pablogėja naktį arba po nesėkmingo rankų judėjimo Pacientas jaučiasi naktį, o rytą skausmingi pečiai neužmigsta. Lėtinė ligos forma trunka nuo kelių mėnesių iki kelių metų.

Konservatyvus gydymas

Gydymas turi prasidėti kuo anksčiau, kad jis nepasikeistų ankilozės pavidalu, nes su šia forma terapija yra daug sudėtingesnė, o daugeliu atvejų tik chirurginis gydymas yra galimas.

Kaip gydyti humeroskopinį periartritą? Atsakymas į šį klausimą nėra sudėtingas pradinių ligos stadijų atveju. Norėdami pasirinkti efektyviausią gydymą, reikia žinoti ligos priežastį.

Visų pirma, sergančios galūnės suteikia maksimalią taiką, apsaugo ją nuo bet kokių traumų. Gydymui naudojami tiek priešuždegiminiai vaistai, tiek injekcijos ir tabletės, tiek želė ir tepalai. Populiariausi nesteroidiniai vaistai, tokie kaip diklofenakas, nimesulidas, voltarenas ir daugelis kitų.

Jei tokių fondų efektyvumas yra mažas, naudokite kortikosteroidų injekcijas į paveiktą vietą. Kai kurie fizioterapiniai gydymo metodai, pvz., Lazerinė terapija ir magnetinė terapija, turi teigiamą poveikį. Hirudoterapija taip pat yra veiksmingas būdas.

Manoma, kad periartrito rankinio gydymo metodai, kurių priežastis buvo gimdos kaklelio osteochondrozė ir stuburo slankstelių poslinkis, taip pat turėtų būti paminėtas gydymo postisometriniu atsipalaidavimu metodas. Naudodami šį metodą, 12-15 sesijų metu galite išgydyti iki 90% pacientų.

Ypač gerai šis metodas veikia kartu su terapiniu masažu, lazeriu ir kai kuriais minkštais rankinio gydymo metodais. Specialūs pratimai su humeroskopiniu periartritu gali atstatyti sąnarių kapsulės judrumą, o kai kuriais atvejais gydymą pakeisti postisometriniu atsipalaidavimu.

Postisometrinis atsipalaidavimas laikomas vienu iš geriausių gydymo būdų. Ši procedūra leidžia jums atsikratyti beveik visų ligonių ligos, net ir užleistomis ligos formomis.

Chirurgas arba neuropatologas dalyvauja gydant peties periartritą. Šiuolaikiniai gydymo metodai galiausiai gali atsikratyti beveik bet kokios formos sąnario ligos. Sunkiausias gydymas yra ankilozinis ligos laipsnis.

Plokščių sausgyslių gydymas pradedamas naudojant priešuždegiminius nesteroidinius vaistus. Lengvoje ligos formoje jie gali būti pakankamai. Be to, jei liga nėra ūmaus pavidalo, tepkite kompresus su bischofitu arba dimexidu. Gerai įrodytas lazerio terapijos periartrito gydymas.

Nustačius pacientui peties periartritą, gydytojai dažnai skiria nuo dviejų iki trijų hormoninių kortikosteroidų injekcijų. Tuo pačiu metu hormonų ir anestetikų mišinys įšvirkščiamas į periartikulinį sinovialinį maišelį arba sausgyslių pažeidimo vietą. Ekspertai pažymi, kad ši procedūra padeda maždaug 80% pacientų.

Daugelis gydytojų vadina post-izometrinį atsipalaidavimą, arba PIR, kuris yra vienas iš efektyviausių metodų gydant peties sąnario periartritą. Iki 90% pacientų, sergančių skirtingomis šios ligos formomis, galima gydyti 12-15 gydymo sesijų.

Gydymo procesas gali būti žymiai pagreitintas, jei PIR derinamas su terapiniu masažu, lazeriu, rankine terapija. Sėkmingas PIR kursas taip pat padeda sėkmingai gydyti dvi ar tris dienas po kortikosteroidų hormonų injekcijos.

Labai dažnai hirudoterapija naudojama šiai ligai gydyti. Pritvirtinti prie pažeidimo pažeidimo, išskirti medžiagas, kurios pagerina mikrocirkuliaciją. Tai prisideda prie greitesnio atsigavimo. Kartais pacientams yra alergija hirudoterapijai. Tokiu atveju atšaukite tokį gydymą.

Lengva ar lėtinė liga gali būti gydoma liaudies gynimo priemonėmis. Net jei vaistai, fizioterapija, liaudies gynimo priemonės padės greitai atsigauti.

Periartrito liaudies gynimo gydymui naudojami vaistiniai augalai. Jie primygtinai reikalauja, daro nuovirus, suspaudžia.

Apsvarstykite keletą tradicinės medicinos receptų, naudojamų šiai ligai gydyti.

1. Dešimt gramų susmulkintų sausų dilgėlių lapų užpilkite verdančiu vandeniu. Per penkiolika minučių kaitinkite vandens vonioje. Paimkite vieną šaukštą infuzijos tris ar keturis kartus per dieną.
2. Vieną šaukštą kapotų žolelių jonažolės pilamas verdančio vandens stiklas. Reikalauti trisdešimt minučių. Naudokite šaukštą keturis kartus per dieną.
3. Susmulkinti penki gramai serbentų, supilkite verdančio vandens stiklinę. Reikalauti trisdešimt minučių. Du kartus per dieną naudokite pusę puodelio.
4. Penkiasdešimt gramų medetkų užpilkite pusę litro degtinės. Reikalauti penkiolika dienų. Tinktūra trinamas gerklės sąnarį.
5. Trinti stalo krienų šaknis. Žievelė yra kaitinama ir suvyniota į marlę. Toks kompresas taikomas paciento pečių srityje.

Pagrindiniai periartrito gydymo metodai:

• paveiktų sausgyslių iškrovimas;
• naudoti priešuždegiminius ir analgetinius vaistus;
• fiziniai ir balneologiniai metodai;
• rečiau - operacija.

Likusios pažeistos galūnės sukūrimas sukuriamas imobilizuojant ligonį. Pavyzdžiui, šviesos atveju tai atliekama naudojant atraminį tvarstį, paprastą medinę arba vielinę padangą, ribojančią ligos galūnės judumą.

Pirmajame ligos etape po kelių dienų imobilizacijos gali atsigauti. Sunkesniais atvejais naudojamas nuimamas tinkas.
Tik pašalinus skausmą, atsargūs judesiai palaipsniui pradeda veikti: pirma, aktyvesni, tada - pasyvūs. Tuo pačiu metu įprastomis dozėmis vartojami analgetikai, tokie kaip acetilsalicilo rūgštis, analgenas, brufenas, indocidas, butadienas, reopirinas ir pan.

Papildomi gydymo būdai

Padidėjusio intensyvumo skausmo pojūčiai pašalinami su paveiktos sausgyslės įsiskverbimu kartu su novokaino ir hidrokortizono deriniu. Jis įterpiamas į subdelidinį arba subakromilo regioną, kurio dozė yra 50-100 mg.

Injekcija kartojama po penkių iki dešimties dienų, kol skausmas sumažės. Ūmus skausmas taip pat gali būti sumažintas švirkščiant kortikosteroidus. Pavyzdžiui, triamcinolono arba prednizono 3 tabletės per dieną, palaipsniui mažinant dozę iki ¼ lentelės. per 5 dienas.

Tačiau reikia nepamiršti, kad gliukokortikosteroidai, greitai atpalaiduojantys skausmą ir eksudacinius reiškinius paveiktuose audiniuose, negali užkirsti kelio sąnarių standumo vystymuisi, todėl rekomenduojama juos naudoti tik kaip visapusišką sklerocepalinio periartrito gydymą.

Išsamus ligos gydymas taip pat apima fizinių metodų naudojimą. Ultragarsas, sinusoidinės srovės ir hidrokortizono fonoforezė padeda gerinti kraujotaką ir gerai anestezuoti. Be to, esant nuolatiniam skausmo sindromui, gydytojai rekomenduoja naudoti radioterapiją ir lėtai užsitęsusį ligos vystymąsi - bendras vandenilio sulfido arba radono vonias.

Scapulohumeral periartrito atveju, masažo procedūra draudžiama. Tačiau geriausias būdas užkirsti kelią peties blokadai lėtinės humeroskopinės periartrito metu yra medicininė gimnastika, kuri turėtų būti atliekama sistemingai keletą mėnesių.

Tik tradicinių konservatyvaus gydymo metodų gedimo atveju naudojama chirurginė intervencija.

Imobilizacija: laiku aptikta liga ir teikiama pagalba yra svarbiausia gydymo priemonė. Nustačius diagnozę, svarbu laiku sumažinti peties pečių sąnarį.

Tai pasiekiama imobilizuojant pažeistą galūnę, t.y. dengia vielos plyšį arba kabo marlės tvarsčius. Jis nepašalinamas iki akivaizdžių uždegimo požymių pašalinimo. Diagnozuojant humeroskopinį periartritą, nuolatinis imobilizavimas yra kontraindikuotinas, nes tvirtinamasis tvarstis gali sukelti sąnarių sustingimą, o tai reikšmingai pailgins negalią.

Pečių juostos periartritas gali būti veiksmingai gydomas naudojant šiuos fizioterapinius metodus:

1. smūginės bangos terapija. Padeda pagreitinti pažeistų audinių regeneraciją, mažina patinimą ir padidina vietinį kraujo tekėjimą;
2. ultragarsu. Naudojant žemo ir aukšto dažnio bangas, sumažėja peties pečių sąnarių skausmas, ultragarso virpesiai perduodami į uždegusius audinius ir indus, atpalaiduoja juos, o vietinis šildymas pagerina kraujo tekėjimą ir atkuria periartikulinius audinius;
3. lazerinė terapija, magnetinė terapija. Šie metodai skirti skausmui mažinti, audinių regeneracijai paspartinti ir imuninei apsaugai didinti;
4. perkutaninė elektrostimuliacija. Sumažina uždegimo simptomus, mažina skausmą. Metodas pagrįstas skausmo impulsų nutraukimu nuo peties sąnario kapsulės iki nervų pluoštų;
5. rankinis gydymas yra skirtas sumažinti periartikulinių audinių apkrovą, išlaisvinti susiaurėjusius kraujagysles ir nervų galus bei pagerinti peties judumą. Efektyviausi gydymo būdai humeroskopiniam periartritui laikomi masažu ir lengvu rankiniu gydymu.

Be aukščiau minėtų metodų, yra naudinga vartoti humeroskopinį periartritą: akupresūrą, akupunktūrą, elektroforezę, purškimą, švitinimą kvarco lempute. Karšto (atšilimo) kompresai gerklės srityje turi gerą poveikį.

Bendra blokada yra stuburo ir sąnarių gydymo būdas, kuriuo siekiama sumažinti ūminį skausmą, sumažinti uždegimą ir raumenų spazmus.
Sveikatos dirbtuvės peties sąnario periartrito gydymas mažina skausmą ir uždegimą, mažina patinimą ir pagerina kraujo apytaką audiniuose. Po kurso žmogus gali laisvai judėti petį ir ranką.

Ne chirurginiai metodai išlaisvina susiaurėjusius kraujagysles, pagreitina medžiagų apykaitos procesus ir regeneraciją pažeistuose audiniuose. Pacientas didina imunitetą ir gerina gerovę.

Baigęs gydymo kursą gydytojas patars, ką dar daryti, kad būtų išvengta ligos. Apskritai, ši liga yra gerai gydoma. Šiuolaikiniai gydymo metodai gali atsikratyti beveik bet kokios ligos formos. Tačiau labai svarbu pašalinti ligos priežastį (jei, žinoma, tai įmanoma).

Pavyzdžiui, jei dėl stuburo slankstelių išsiskyrimo išsivystė periartritas, reikia atlikti gydymą, kuris pašalintų tokį perkėlimą. Jei problemą sukelia sutrikusi kraujo apytaka (pvz., Po širdies priepuolio), reikia imtis specialių vaistų, kurie atkuria normalų kraujo tekėjimą.

Ir jei kepenų problemos tapo ligos priežastimi, paskiriami specialūs fermentiniai agentai ir rekomenduojama dieta, kuri leidžia atkurti kepenų ląstelių funkciją.

Priešingu atveju gydymas paprastai prasideda nuo nesteroidinių vaistų nuo uždegimo. Dėl lengvos ligos formos toks gydymas bus pakankamas. Suspausti su kai kuriais vaistais taip pat gali duoti gerų rezultatų. Lazerinis gydymas kai kuriems pacientams yra geras.

Hirudoterapija (gydymas medicininėmis ligomis) taip pat turi gerą poveikį. Tačiau paradoksas yra tai, kad dėl tam tikrų priežasčių medicininės pakrantės dažnai sukelia alergiją pacientams, sergantiems periartritu.

Ūminėje ligos formoje gali būti naudojamos kortikosteroidų injekcijos. Ši procedūra retai suteikia atsigavimą, bet rimtai pagerina pacientų būklę.

Kompleksiniai periartrito pratimai

Gimnastikos pratimų atlikimas yra neatsiejama gydymo dalis. Jos metodais siekiama atkurti judesius, sumažinti skausmą, sustiprinti peties stiprumą ir raumenų tonusą.

Pratimai turėtų būti atliekami kasdien 1-2 kartus per dieną, 3-4 savaites. Vykdydami pratimus, turite elgtis atsargiai ir bet kokiu atveju jų nevykdyti, įveikdami aštrius skausmus. Tačiau tuo pačiu metu vidutinio pobūdžio skausmas yra beveik neįmanoma išvengti. Pagrindinė sąlyga yra ne pernelyg didinti.

Liga gerai reaguoja į gydymą ir prevenciją fizinės terapijos pagalba. Gydymo periartrito pratimų kompleksas skirtas skausmo mažinimui, padidėjusio sąnario judrumui didinti, kapsulės elastingumui didinti, rotatoriaus rankogalių raumenų stiprumui didinti.

Labai svarbu pradėti pratimus tik pasikonsultavus su specialistu, ir jie pradedami vykdyti tik baigus fizioterapijos kursą, kuris leidžia jums sumažinti skausmą.

Pateikiame apytikslius pratimų, naudojamų gydant šią ligą, rinkinį.

1. Sėdi ant kėdės, palmė buvo ant juosmens, alkūnės išaugintos į šoną. Sklandžiai ir lėtai atlikite pečių judėjimą, pirmiausia į priekį ir atgal. Pakartokite nuo penkių iki šešių kartų.
2. Sėdi ant kėdės, palmė buvo ant juosmens, alkūnės išaugintos į šoną. Sklandžiai ir labai lėtai apvalūs judesiai su pečiais - vieną minutę į priekį ir prieš minutę.
3. Sėdint ant kėdės, reikia nukreipti paveiktos rankos ranką ant priešingos peties, alkūnės prispaustą prie kūno. Sveika ranka, skirta užsikabinti paveiktos rankos alkūnę. Švelniai ir švelniai traukite gerklės alkūnę.

Įsitikinkite, kad skausmingos rankos alkūnė neatsilieka nuo kūno, bet skaidres per krūtinę. Gerklės delnas turėtų sulenkti aplink sveiką petį. Gerklės alkūnė yra sugriežtinta iki raumenų įtampos pojūčio, išvengiant skausmo atsiradimo. Šioje padėtyje 10-15 sekundžių.

Įkvėpus užsikimškite paveiktą ranką 7-10 sekundžių. Tada atsipalaiduokite savo skausmingą ranką su savo sveikąja ranka, nuleiskite savo gerklės alkūnę iki raumenų įtampos pojūčio.

Aktyvūs pratimai padės greitai pasiekti visišką bendrą funkciją. Jie yra gana daug, todėl pasirinkimas priklauso nuo gydytojo rekomendacijų ir paciento savybių.

1. I.P. (pradinė padėtis) - rankos ant juosmens. Atlikite apvalius pečių judesius.
2. I.P. - Rankos ant juosmens. Mes judame pečius į priekį ir atgal.
3. I.P. - skaudi ranka ant sveikos peties. Su savo gera ranka, švelniai švelniai traukite kitą alkūnę.
4. I.P. - rankas pilyje už nugaros. Atsargus judėjimas traukia skausmingą ranką į sėdmenis.

Reguliari mankšta padeda išvengti ligos perėjimo į lėtinę stadiją. Skapulohumerinio periartrito prognozė yra palanki. Gydymo metu degeneracijos ir kalcifikacijos židiniai palaipsniui ištirpsta, skausmas išnyksta ir galūnių judumas atkuriamas.

Pagrindinė veiksmingo gydymo taisyklė: siekiant užkirsti kelią rimtoms komplikacijoms, gydymas turi būti pradėtas pirmųjų simptomų metu.

Norint pasiekti laukiamą rezultatą, turite laikytis šių taisyklių:

• klasės turėtų būti reguliarios ir atliekamos maždaug tuo pačiu dienos laiku;
• visi judėjimai atliekami tik pasibaigus fizioterapijos kursui ir ta pačia tvarka;
• apkrova palaipsniui didėja, o treniruočių terapijos kompleksas palaipsniui plečiasi.

Postisometrinio atsipalaidavimo metodas yra trumpalaikis peties raumenų izometrinis darbas su minimaliomis pastangomis (5-10 s) ir tolesnis pasyvus jų tempimas tuo pačiu metu. Pasikartojimai trunka nuo 3 iki 6 kartų, po to nuolat mažėja raumenų tonusas (hipotenzija) ir skausmas išnyksta.

Nepaisant to, kad humeroskopinio periartrito prognozė yra palanki, vėlyvas vizitas į gydytoją ir savęs gydymas, liga gali pabloginti ilgalaikius gydymo rezultatus. Gydymo trukmė didėja ir tradicinis gydymas tampa mažiau veiksmingas.

Ligos liaudies gynimo gydymas

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis taip pat turi tam tikrą teigiamą poveikį. Sklerocephalus periartrito gydymui plačiai naudojami įvairūs vaistiniai augalai. Iš jų ruošiami įvairūs infuzijos, nuovirai, tinktūros ir tepalai su priešuždegiminiu poveikiu.

Jie naudojami kaip losjonai, suspausti ir suvartoti viduje. Iš vaistažolių naudoti: jonažolės, juodųjų serbentų, dilgėlių, stalo krienų, medetkų, beržo pumpurų, mėtų ir daugelio kitų augalų.

Kompetentingas liaudies gynimo gydymas humeroscapular periartritas gali sukelti teigiamą poveikį. Pvz., Plačiai naudojamas hirudoterapijos metodas (gydymas leechais) gali pagerinti mikrocirkuliaciją audiniuose ir prisidėti prie greito paciento atsigavimo.

Be to, gydant humeroskopinę periartritą, naudojamos įvairios vaistažolių arbatos ir tinktūros, turinčios priešuždegiminį poveikį. Jie yra naudojami viduje arba kompreso pavidalo paveiktame rajone.

1. 1 valgomasis šaukštas. Šaukštas smulkintas Hypericum užpilamas verdančio vandens stiklu. Infuzuotas sultinys pusvalandį. Paimkite jį į 1 valg. šaukštas 4 psl. per dieną.
   Džiovinta dilgėlių pilama verdančiu vandeniu ir 15 minučių laikoma vandens vonioje. Paimkite 1 valg. šaukštas 3-4 psl. per dieną.

Minėti populiarūs metodai padeda pašalinti skausmą ir uždegimą. Liaudies gynimo gydymas yra įvairių augalų naudojimas kompresams, šlifavimui ir losjonams. Tinktūros ir nuovirų naudojimas padeda stiprinti imuninę sistemą ir mažina uždegimą.

Kai kurie populiarūs būdai:

Iš ramunėlių, dribsnių lapų, pipirmėčių ir varnalėšų šaknų nuoviru
Prieskoninės žolės yra paimamos vienodais kiekiais, o paruoštu sultiniu patrinkite pažeistos sąnario plotas su lengvais masažiniais judesiais.

Chirurginė intervencija ir reabilitacija

Norint pažeisti stadiją, reikia turėti didelę chirurginę intervenciją. Operacija atliekama su ilgai trunkančiu skausmu, staigiu judėjimo apribojimu peties sąnaryje, visiškai prarandant motorinę funkciją ir dažnai pasikartojančius atkryčius.

Operacijos esmė yra subacrominė dekompresija, kai gydytojas pašalina nedidelę pleiskanų proceso dalį (acromioną) ir vieną iš raiščių. Tai veda prie to, kad aplinkiniai audiniai nežaloja vienas kito judėjimo metu, o skausmas išnyksta.

Jei atsiranda pluoštinė kontraktūra, reikalingas sąnarių kapsulės (artrotomijos) išskyrimas. Dėl šios operacijos pacientas vėl galės laisvai judėti į petį, prarastos sąnario funkcijos atkuriamos dideliu kiekiu. Postoperacinė reabilitacija trunka apie 3 mėnesius, kurių pagrindas yra fizioterapija.

Daugeliu atvejų humeroskopinis periartritas gydomas be operacijos. Išplėstiniais atvejais gydytojas paskiria operaciją. Operacija atliekama, kai žmogus jaučia ilgą laiką skausmą petyje, vargu ar perkelia ranką arba negali perkelti peties. Po operacijos ant peties pacientas turi atlikti reabilitacijos kursą.

Humeroskopinio periartrito profilaktika

Siekiant užkirsti kelią ligoms, gydytojai rekomenduoja:

• plaukimas, joga, bėgimas, slidinėjimas;
• išvengti hipotermijos, didelio fizinio krūvio, staigių rankų judesių;
• laikas osteochondrozei gydyti, vidaus organų ligoms, gimdos kaklelio stuburui;
• miegoti ant ortopedinio čiužinio;
• nueikite tiesiai, dirbdami kompiuteriu, vairuodami automobilį;
  Negalima perkrauti stuburo ir pečių;