Skausmas pirštų sąnariuose - ar yra išgelbėjimas iš šio rykščio?

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Skausmas ir ribotas judėjimas pirštų sąnariuose yra dažnas reiškinys tarp vyresnio amžiaus žmonių. Remiantis statistiniais duomenimis apie mažų rankų sąnarių patologiją vyresniems nei keturiasdešimties metų amžiaus žmonėms, jis randamas kiekvienoje dešimtoje ir po šešiasdešimties - kas trečias. Moterims tai gali būti dėl su amžiumi susijusių hormonų pokyčių. Tačiau pirštų sąnariai pakenkė ne tik žmonėms, vyresniems nei keturiasdešimt - yra ligų, kuriose tokia problema gali kilti bet kokiame amžiuje.

Be pirštų mes beveik nieko nedarome fiziškai.

Kodėl atsiranda pirštų sąnarių skausmai?

Tokio pobūdžio skausmo priežastys dažniausiai yra sąnarių ir periartikulinių audinių ligos arba pažeidimai. Patologijos pobūdį galima vertinti pagal žalos laipsnį - pavyzdžiui, lėtiniuose procesuose sąnariai gali ne tik pakenkti, bet ir deformuoti. Pirštų sąnarių skausmas yra būdingas patologijos požymis:

Reumatoidinis artritas yra dažna sisteminė liga, siejama su autoimuniniais (ne infekciniais) uždegiminiais pažeidimais, daugiausia dėl nedidelių rankų ir kojų sąnarių.

Osteoartritas arba poliatoartrozė yra neuždegiminis deformacijos procesas, kuriam būdingas pirštų sąnarių sutirštėjimas ir jų judėjimo apribojimas.

Stenozinis ligamentitas yra pirštų sąnarių žiedinių raiščių uždegiminė liga.

Podagra yra mėsos mėgėjų liga; susijęs su ūminių šlapimo rūgšties druskų kristalų sąnario ertmėse nusodinimu.

Psoriazinis artritas - sąnarių uždegimas dėl psoriazinių odos pažeidimų.

Infekcinis artritas yra bakterinio ar virusinio pobūdžio uždegimas.

Numatomi veiksniai, lemiantys įvairių rankų pirštų pažeidimų atsiradimą:

  • imuninės sistemos patologija;
  • lėtinės infekcijos;
  • hormoniniai pokyčiai;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • paveldimų veiksnių;
  • rankų sužalojimai, įskaitant dažnas (sportines ar profesionalias) mikrotraumas;
  • ilgalaikiai kenksmingi veiksniai: nuolatinis rankų buvimas šaltame vandenyje ir pan.

Leiskite mums gyventi ant kiekvienos ligų grupės.

Nuotraukoje - ranka, kurią paveikė artritas

Ligos, veikiančios rankų sąnarius

Reumatoidinis artritas

Ši patologija yra viena iš labiausiai paplitusių mažų rankų sąnarių pažeidimo priežasčių. Reumatoidinis artritas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje - tiek vaikystėje, tiek senatvėje. Jai būdingas simetriškas skirtingų sąnarių grupių pažeidimas, tačiau jis ypač stiprus pirštų srityje. Pinkas lydi uždegimo požymiai: patinimas ir paraudimas. Poveikio zonose po oda kartais galima rasti tankias formacijas - reumatoidinius mazgus. Liga pasireiškia bangomis - remisijos ir ūminių išpuolių periodais.

Ilgalaikio reumatoidinio artrito atveju dažnai išsivysto tipiškas rankų deformacijos, turinčios „ranką su ragu“, „boutonniere“ arba „gulbės kaklo“.

Osteoartritas ir polyosteoarthrosis

Ši ligų grupė labiau būdinga vyresnėms moterims, nes jos vystymosi pobūdis yra tiesiogiai susijęs su estrogeniniu fonu. Tačiau yra ir kitų osteoartrito priežasčių: paveldimumas, medžiagų apykaitos sutrikimai, profesinis stresas ir kt.

Be skausmo, skirto rankų osteoartritui, subkutaninių mazgų susidarymas sergančių sąnarių srityje yra būdingas, kuris kartu su edema prisideda prie pirštų deformacijų vystymosi - jie pasižymi būdingu mazgeliu. Kartais pirštai atrodo kaip ašis, dėl viduryje sutirštėjimo. Iš išorės tai gali būti panaši į reumatoidinį artritą, bet su artritu nėra kitų sąnarių ir vidaus organų pažeidimų.

Dažnai rankų osteoartritas pasireiškia kaip rizartrozė, kai nykščių sąnariai yra izoliuoti atskirai. Rizartrozė dažnai atsiranda dėl ilgalaikio pernelyg didelio spaudimo ant nykščio. Šioje srityje pralaimėjimas visada turi būti skiriamas nuo tokių patologijų kaip podagra ir psoriazinis artritas, kuriam ši vieta yra mėgstama vieta.

Podagra

Ši liga yra susijusi su silpnu purinų metabolizmu - baltymų apykaitos produktais, kurie sukelia šlapimo rūgšties druskų (uratų) nusodinimą sąnariuose. Nors podagra pirmiausia paveikia kojų sąnarius, rankose dažnai dalyvauja. Visų pirma, tai paveikia nykščių metakarpopalangealines sąnarius (arčiausiai patarimų).

Podagra skausmai gali būti labai intensyvūs, paroksizminiai, karšti ir ašaroti. Juos lydi odos patinimas ir paraudimas per pažeistą vietą. Judėjimas nykštyje (kaip taisyklė, tai yra tas, kuriam jis yra paveiktas) skausmingo išpuolio metu yra labai sunkus arba neįmanomas. Dažniau serga podagra vyrai, 40–60 metų amžiaus.

Gouty mazgeliai - tophi - būdingas podagros ženklas

Stenozinis ligamentitas

Ši liga yra susijusi su periartikulinių audinių uždegimu - piršto žiediniu raiščiu. Išoriškai patologija primena artritą arba artrozę, todėl diagnozei išsiaiškinti atliekama rentgeno spinduliuotė.

Klinikiniu požiūriu ligamentitas dažniausiai tęsiasi: su skausmais lankstymo ir išplėtimo metu, o kartais su pirštu suspaustu sulenkta būsena, kai jos išplėtimas galimas tik jėga. Tuo pačiu metu galite išgirsti būdingus paspaudimus. Kodėl atsiranda panaši nuotrauka? Žiedo formos raištis uždegimo metu sutirštėja ir praranda elastingumą.

Psoriazė

Pirštų psoriazinis artritas yra psoriazės eigos forma. Kartu su būdingais odos pažeidimais procese dalyvauja 10–15 proc. Pacientų sąnarių, daugiausia pirštų ir pirštų distaliniai (nagų) fangai. Liga kartais būna daktilito forma - dažnas pirštų audinių uždegimas. Jie išsipūsti, raudonos, skausmingai ir sunkiai sulenkiamos. Išorės forma yra dešros.

Paprastai sunku nustatyti „psoriazinio artrito“ diagnozę, nes liga išsivysto specifinio odos pažeidimo fone.

Septinis ir infekcinis artritas

Jie gali atsirasti kaip vienos sąnario patologija (monoartritas) ir daugybinis (poliartritas). Priežastis visada yra užkrečiama medžiaga, kuri patenka į sąnarių audinį per pažeistą odą arba per kraują.

Klinikinis vaizdas gali skirtis priklausomai nuo pažeidimo formos ir sunkumo. Jei pasireiškia pūlingas uždegimas, simptomai bus ne tik vietiniai skausmai, bet ir bendrosios būklės pažeidimas - aukšta kūno temperatūra, karščiavimas, intoksikacija.

Skausmo gydymas

Visų pirma, terapinės priemonės turėtų būti skirtos pagrindinei ligai pašalinti. Jei pirštų sąnarių skausmas atsiranda dėl uždegiminio proceso, skiriami antibiotikai, hormonai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Dezstrofinio pažeidimo atveju būtina atkurti pažeistas sąnarių kremzles chondroprotektorių ir pagalbinių priemonių pagalba: masažas, rankų terapija, fizioterapija.

Esant stipriam skausmui, skausmą malšinantys vaistai skiriami injekcijų, tepalų, tablečių ir tt forma. Nors, pašalinus pagrindinį patologinį procesą, skausmas praeis.

Norėdami atsigauti greičiau, gydant tokią ligą, galite naudoti liaudies gynimo priemones. Štai keletas populiarių receptų.

Tepalas iš žolelių kailių. Norėdami tai padaryti, sumaišykite 20 g džiovintos žolės ir medaus ir įpilkite 10 g augalinio aliejaus ir 5 g sausų garstyčių. Ištirpinkite visas sudedamąsias dalis vandens vonioje ir sumaišykite tolygiai. Atvėsinama ir perkeliama į tamsų indą. Sutepkite sąnarius naktį, kol skausmas išnyks.

Padarykite kompresus paveiktose vietose, naudodami vaisių actą.

Ištirpinkite nedidelį propolio gabalėlį ir sumaišykite jį su saulėgrąžų arba kukurūzų aliejumi. Naudokite kaip tepalą.

Norint, kad gydymas gautų rezultatą, būtina griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Ir tada atsigavimo ar didelės būklės palengvėjimo galimybės bus didelės.

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Ką daryti, jei pirštų sąnariai skauda: priežastys ir gydymas

Žmogaus pirštai yra pagrindinis darbo įrankis, kuriuo atliekamos fizinės užduotys. Jei kojos yra skirtos judėti, pirštai naudojami bet kokioms funkcijoms atlikti, įskaitant geriausius veiksmus, kurių įgyvendinimas be jų neįmanomas. Veikimo metu, kuo daugiau įrankio naudojama, tuo greičiau jis nepavyksta, jei nėra tinkamos priežiūros.

Daugelis iš mūsų dažnai skundžiasi, kad kartais, po darbo dienos, rankų pirštų sąnariai skauda daug, o netgi pirštai miego metu yra visiškai nutirpę, bet nedaugelis žmonių tai skiria ir veltui. Jei simptomai ir priežastys nėra nustatomi laiku ir tinkamai nevykdoma, nepaisoma liga gali sukelti rimtesnių pasekmių.

Šiame straipsnyje mes išsamiai ištirsime, kodėl pirštų sąnariai skauda, ​​pavadinkime bendras priežastis ir aktualius sąnarių skausmo gydymo būdus.

Pirštų sąnarių skausmo priežastys

Tad kodėl pirštų sąnarių skausmas ir kaip gydyti šią problemą? Reumatologai suskirsto visus sąnarių skausmus į dvi plačias kategorijas: mechanines ir uždegimines.

  1. Uždegiminis skausmas pasižymi ilgo ryškumo pasireiškimu ryte, kuris gali išlikti valandą ar ilgiau. Skausmai mažinami atliekant judesius. Be to, pacientams, kuriems yra uždegiminis skausmas, pastebimi kiti simptomai: sąnarių paraudimas, patinimas, sumažėjusių judesių apimtis ir lankstumo pažeidimas.
  2. Mechaniniai skausmai gali būti susiję su vietinio uždegimo požymiais. Tačiau pastarasis, kaip taisyklė, yra nereikšmingas ir lengvas. Dažnai pacientai jų net nepastebi.

Išsiaiškinkime, kodėl skauda pirštų sąnariai, ir kokios ligos yra būdai, kaip išprovokuoti šį simptomą.

  1. Reumatoidinis artritas. Lėtinė autoimuninė uždegiminė sisteminė liga, kuri daugiausia paveikia mažas kūno sąnarius, tačiau didelių sąnarių ir vidaus organų įtraukimas į patologinį procesą yra galimas. Skausmui, susijusiam su reumatoidiniu artritu, skiriama 5-7% visų atvejų. Indekso ir vidurinių pirštų metakarpopalangaliniai sąnariai yra uždegti. Articulations banguoti, raudonos, oda virš jų tampa karšta liesti. Sąnariai daug pakenkė, žmogus net negali išspausti rankos į kumštį. Nugalėjimas dažnai yra simetriškas abiejose rankose. Būdingas bruožas yra tai, kad uždegimas sąnarių skausmas ryte arba antroje pusėje naktį, tai lydi standumo rankose. Vakare skausmas praeina.
  2. Psoriazinis artritas. Parodyta išorinio dangtelio paviršiuje - oda. Pirštų sąnarių skausmas atsiranda distaliniame fanksime. Išreikštas edemos formos dešrų formos pirštų įsigijimo laipsniu, turinčiu raudoną spalvą ir šiek tiek cianozę. Psoriazės simptomai pasižymi sunkumu išplėsti rankas ir nykščius.
  3. Infekcinis artritas. Sisteminiai simptomai šio ligos atsiradimo metu gali nebūti. Ligos vystymuisi būdingas ūminis skausmas, kuris gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų. Paveikta sąnario dalis yra karšta. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti karščiavimas ir šaltkrėtis.
  4. Podagra yra gana dažna liga, kuri daugiausia paveikia vyresnius nei 50 metų žmones. Podagros priežastis yra šlapimo rūgšties apykaitos pažeidimas - pastarasis yra blogai išskiriamas iš organizmo ir yra deponuojamas sąnariuose ir kremzlėje, trukdydamas normaliai funkcionuoti. Tipiškas podagros simptomas yra intensyvus degimo skausmas.
  5. Osteoartritas yra neuždegiminis sąnarių deformavimas, pasižymintis jų sutirštėjimu ir judrumo ribojimu. Ši liga yra glaudžiai susijusi su estrogeniniu fonu ir todėl būdinga vyresnėms moterims. Tarp osteoartrito priežasčių išsiskiria: paveldimas polinkis į organizmą, medžiagų apykaitos sutrikimai organizme, profesinės apkrovos ir kt. Pagrindinis ligos požymis, išskyrus skausmą sąnariuose, yra poodinių mazgų ir edemos susidarymas. Jie prisideda prie būdingo pirštų deformacijos: sutankinimo viduryje ir apskritai.
  6. Stenozinis ligamentitas. Patologija yra panaši į dvi ligas - artritą ir artrozę. Tikroji priežastis gali būti tik rentgeno spindulių. Ligos klinika yra gana tipiška. Jis skauda sulenkti ir nuplėšti šepetį. Kartais jis gali pleišti suspaustą delną. Kai ištiesinate gerai girdimus paspaudimus.
  7. Jei skausmas yra nykščio sąnaryje, labiausiai tikėtina priežastis gali būti risartrozė. Jos išvaizda susijusi su dideliu sąnario perkrovimu, infekcija, apsinuodijimu ir traumu. Jau tyrimo metu neabejotina diagnozė: konkretus skausmo taškas, padidėjęs skausmas su būdinga apkrova - pasukimas raktas, dangčių atidarymas, durų rankenų pasukimas. Pradiniame ligos etape ant rankos nykščio skauda tik po to, kai užsikrečiama, kaip išsivysto vaikas, skausmas taip pat pasireiškia poilsiui. Palaipsniui sąnarys deformuojasi, aktyvūs veiksmai tampa neįmanomi.
  8. Reumatas yra žinomas dėl labai nemalonių staigių staigių skausmų. Jis išreiškė šį apraiškų aštrumą pirštų sąnariams, taip pat lydėjo visą procesą su paraudimu, patinimu ir judėjimo laisvės pažeidimu. Pridėkite šį galimą išbėrimą ir karščiavimą, taip pat bus sudarytas išsamus ligos vaizdas, kurį galima gydyti tik gydytojo pagalba.
  9. Vadinamasis tunelio sindromas, dažniausiai diagnozuotas jauniems žmonėms, gali sukelti skausmingą pojūtį piršto sąnaryje. Jis atrodo ilgai dirbant kompiuteryje. Praktiškai visi specialistai, kurių veikla anksčiau ar vėliau susijusi su panašia veikla, gali patirti panašius simptomus.

Rizikos veiksniai

Veiksniai, turintys įtakos įvairių pirštų sąnarių ligų vystymuisi:

  • hormoniniai pokyčiai;
  • imuninės sistemos patologija;
  • įvairių paveldimų veiksnių;
  • infekcijos (dažnai lėtinės);
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • įvairių kenksmingų veiksnių, tokių kaip: dažnas rankų buvimas šaltu vandeniu (ilgą laiką) ir tt;
  • mikrotraumas, atsirandantis dėl rankų traumos (dažniausiai sportininkai arba vergas, reikalaujantis specialaus fizinio krūvio).

Tik traumatologas arba reumatologas galės nustatyti, ar pacientas turi specifinę ligą, kuri sukelia skausmą pirštų sąnariuose.

Skausmas, kai pirštai lankstomi ir nulenkiami

Skausmas lankstymo metu gali rodyti šių ligų buvimą:

  • stuburo slankstelių nervus;
  • stenozinis ligamentitas;
  • sąnarių artrozė;
  • tunelio sindromas;
  • osteoartritas;
  • tendovaginitas.

Simptomai

Rimtų pirštų sąnarių ligų požymiai yra šie simptomai:

  1. Žiedinių formacijų atsiradimas sąnariuose;
  2. Pirštų girgždėjimas;
  3. Skausmas su spaudimu;
  4. Ūmus pradurtas skausmas;
  5. Odos spalvos pokyčiai (paraudimas);
  6. Sunkių motorinių įgūdžių sunkumas;
  7. T ° C kūno padidėjimas;
  8. Sąnarių transformacija;
  9. Antspaudai piršto posūkyje;
  10. Sunkus pirštų spaudimas;
  11. Uždegimų ir navikų formavimosi aplink sąnarius raida;
  12. Į bangą panašūs skausmai (diskomfortas yra blogesnis naktį ir beveik išnyksta per dieną).

Žinant sąnarių skausmo priežastis, bus lengviau išgydyti ir imtis prevencinių priemonių.

Diagnostika

Prieš išsiaiškinant, kaip gydyti skausmą pirštų sąnariuose, turite teisingai atlikti diagnozę. Todėl žmonėms, sergantiems sąnarių skausmu ir sunkiu diskomfortu, kai lenkia viršutines galūnes, rekomenduojama atlikti tokią diagnozę:

  • kraujo biochemija;
  • radiografija;
  • kompiuterinė tomografija
  • kraujo tyrimas (bendras), šlapimas;
  • magnetinio rezonanso vaizdavimas
  • kraujo tikrinimas dėl reumatoidinio faktoriaus, purinų, anti-streptokokinių antikūnų buvimo.

Negalima nepastebėti diskomforto atsiradimo lenkiant pirštus. Problemos ignoravimas gali turėti rimtų pasekmių. Dažnai pastebimas aktyvių judesių praradimas. Vėliau ši akivaizdžiai nesvarbi problema, pavyzdžiui, neįmanoma išlenkti pirštu, gali sukelti neįgalumą.

Ką daryti, jei pirštų sąnariuose yra skausmas?

Skambinkite chirurgui, jei:

  • Sunkus sąnarių skausmas neišnyksta net po skausmo malšinimo;
  • Sąnarių skausmą lydi bendras kūno temperatūros padidėjimas arba kiti patologiniai simptomai (konjunktyvitas, odos išbėrimas ir tt);
  • Skausmas sąnariuose atsirado po sužalojimo ir kartu su stipriu patinimu, taip pat sąnarių kontūrų deformacijomis;
  • Skausmas pirštų sąnariuose per savaitę neišnyksta.

Gydymas

Jei turite pirštų sąnarių skausmą, gydymas visų pirma turėtų būti skirtas pagrindinei ligai pašalinti. Jei pirštų sąnarių skausmas atsiranda dėl uždegiminio proceso, skiriami antibiotikai, hormonai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Dezstrofinio pažeidimo atveju būtina atkurti pažeistas sąnarių kremzles chondroprotektorių ir pagalbinių priemonių pagalba: masažas, rankų terapija, fizioterapija.

Narkotikų gydymas

Uždegiminių procesų metu pacientui skiriama skausmą malšinančių vaistų ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (indometacinas, ibuprofenas, piroksikamas, voltarenas ir daugelis kitų).

Sunkiems skausmams naudojami hormoniniai kortikosteroidai, kuriuos galima švirkšti į sąnario ertmę. Osteoartritu chondroprotektoriai skiriami ilgais kursais, kurie maitina kremzlę ir prisideda prie jo sunaikinimo sustabdymo.

Fizioterapija

Pirštų sąnarių skausmas rodo gedimą ar tam tikrą veikimo sutrikimą. Visų pirma, jums reikia atstatyti save nuo bet kokio fizinio aktyvumo.

Fizioterapijos metodai yra svarbūs ir veiksmingi kovojant su pirštų sąnarių patogenais. Tokie metodai yra: elektroforezė su novokainu (ekspozicija srovėje), rezonansinė terapija ir elektrolizė.

Remisijos metu gydomasis poveikis pirštams atliekamas masažo sesijos, purvo dažymo, rankų terapijos ir terapinių pratimų būdu. Taip pat rekomenduojama apsilankyti hidrosulfatų, radonų, purvo šaltinių sanatorijoje. Gydymas sanatorijoje atliekamas be artrozės ligos paūmėjimo ir skiriamas tik atlikus išsamų specialisto tyrimą.

Dieta

Produktai, padedantys skaudinti sąnarius:

  1. Žuvys ir kiti jūros gėrybės. Kalcis, juose esantis geležis ir fosforas padeda normalizuoti mineralinį metabolizmą;
  2. Sėmenų aliejus arba žuvų taukai. Omega-3 riebalų rūgštys šiuose produktuose pagerina kraujagyslių būklę ir padeda atkurti riebalų apykaitą;
  3. Obuolių sidro actas prisideda prie kraujo šarminimo ir druskų pašalinimo.

Be to, pridėkite prie dietos:

  • salotos;
  • ridikėliai;
  • kiaušinių tryniai;
  • serbentai;
  • riešutai;
  • granatų vaisiai ir sultys;
  • figos;
  • žiediniai kopūstai;
  • alyvuogių aliejus;
  • imbieras;
  • natūralūs mažo riebumo sūriai.

Turėtumėte visiškai apriboti arba išskirti: pieno produktus, kuriuose yra didelis riebalų kiekis, saldainiai, pyragaičiai, aštrūs ar sūrūs patiekalai, majonezas, rūkyta mėsa, stipri arbata ir kava, taip pat produktai, kurių sudėtyje yra rūgštinės rūgšties (špinatai, rūgštis, rabarbarai).

Liaudies gynimo priemonės

Namuose galite pabandyti ir kai kurių liaudies gynimo priemonių, kurios gali papildyti pagrindinį gydymą ir sumažinti skausmą pirštų sąnariuose.

  1. Įlankos lapai ir kadagio adatos yra sumalti, o po to pridedami prie sviesto. Dienos rankas reikia masažuoti naudojant gautą tepalą.
  2. Suspaustą iš susmulkinto kreidos ir fermentuoto pieno produkto (kefyras, ryazhenka) reikia naudoti per naktį. Taip pat galima naudoti virtus avižinius dribsnius.
  3. Viduje galite paimti beržų sultis. Jis yra daugelio vitaminų, maistinių medžiagų šaltinis, kuris teigiamai veikia ne tik sąnarius, bet ir visą kūną.
  4. Ryte prieš pirmąjį valgį reikia gerti valgomąjį šaukštą alyvuogių aliejaus, sumaišyto su keliais lašais šviežių česnakų sulčių. Tokiu būdu, uždegimas gali būti sumažintas dėl skausmo paūmėjimo rankų sąnariuose.

Nepamirškite apie kitus ne narkotikų gydymo metodus: fizioterapiją, purvo terapiją, masažą, parafino terapiją ir ultragarsu.

Pratimai

Jie padeda išlaikyti skeleto ir raumenų sistemos būklę, yra gana paprasti ir nereikalauja daug laiko. Kelios minutės per dieną gali suteikti jums senatvės be ligos.

Atminkite: atsakymas į klausimą, kodėl skauda pirštų ar kojų pirštų sąnariai ir ką daryti, turėtumėte jaudintis pirmiausia. Pasitikėkite gydytoju, bet taip pat kontroliuokite situaciją. Kaip gydyti sąnarius, kokiu būdu - tik jūs nuspręsite.

Liaudies gynimo priemonės pirštų sąnarių skausmui gydyti

Per dieną, paprastai, ant pirštų dedama didelė apkrova. Daugelis žmonių periodiškai skauda sąnarius darbo dienos pabaigoje, o kai kurie skundžiasi dėl galūnių tirpimo prieš miegą. Tokie simptomai beveik nekreipiami dėmesio, priskiriant juos normalaus nuovargio požymiams. Todėl žmonės retai kreipiasi į specialistą laiku, todėl liga eina į pažengusią stadiją ir gali sukelti daugiau neigiamų pasekmių.

Pirštų sąnarių skausmo priežastys

Svarbu žinoti! Gydytojai yra sukrėtę: „Yra veiksminga ir prieinama priemonė sąnarių skausmui.“ Skaityti daugiau.

Skausmo atsiradimas pirštų sąnariuose turi skirtingas priežastis, kai kurias galima gydyti liaudies gynimo priemonėmis. Reumatologai išskiria 2 sąnarių ligų grupes, kurios skiriasi viena nuo kitos dėl skausmo sindromo pobūdžio:

  • degeneracinė kilmė. Dažniausiai diskomfortas pasireiškia vėlyvą popietę po treniruotės. Jie gali pasireikšti esant nedideliems vietinio uždegimo požymiams (pavyzdžiui, paraudimui). Šiuos skausmus sukelia su amžiumi susiję pokyčiai sąnarių paviršių kremzlės membranoje;
  • uždegiminis pobūdis. Paprastai jie sutrikdo pacientus ryte ir po nedidelio apšilimo pirštų. Jie nesusiję su sužalojimais, juos gali sukelti liga. Skausmas, susijęs su patinimu ir pirštų lankstumo ar mobilumo pažeidimu.

Pagrindinės ligos, kurios prisideda prie sąnarių skausmo ir jų būdingų apraiškų:

  1. Reumatoidinis artritas. Tai lėtinė uždegiminė liga, kuri veikia jungiamąjį audinį. Dažniausiai liga atsiranda žmonėms po 45 metų. Infekcinės ligos (pvz., Gripas), peršalimas, hipotermija ir emocinis stresas prisideda prie reumatoidinio artrito atsiradimo. Kai kurie gydytojai nurodo genetinio veiksnio priežastis, tačiau nėra išsamių įrodymų. Liga yra labai pavojinga, nes ji paprastai diagnozuojama vėlesnėse stadijose, kai sąnariai deformuojasi po antikūnų. Artritui metakarpopalangealinės sąnarys, esančios vidurinio ir piršto pagrinde, tampa uždegusios ir patinusios. Ypatingas šios ligos bruožas yra tai, kad uždegimas vyksta simetriškai: jei kairiosios rankos sąnariai yra pažeisti, taip pat ir dešinėje. Po miego ar ilgo poilsio būklės sąnarių judėjimas tampa skausmingas, iš pradžių yra sąnarių standumas, pirštų nutirpimas ir padidėjusi kūno temperatūra.
  2. Osteoartritas. Lėtinė liga, kai sąnarių deformacija ir judrumo apribojimas. Liga dažniausiai pasitaiko pagyvenusiems žmonėms, bet taip pat gali pasireikšti jauniems žmonėms (be ryškių simptomų). Yra daug įvairių ligos priežasčių: paveldimas veiksnys, sunkus fizinis krūvis, hormoniniai sutrikimai, medžiagų apykaitos sutrikimai, lūžiai ir kiti sužalojimai. Jauname amžiuje ligos simptomai pradiniame etape yra trikdantys ir paspaudę pirštus. Išplėstinėse ligos stadijose pastebimas Geberdeno mazgų su pirštų galiukais formavimas. Dažniausiai jie formuojami simetriškai ir tuo pačiu metu, todėl skausmingi jausmai atsiranda ant tų pačių rankų pirštų. Kai kurie pacientai turi raudonų sąnarių.
  3. Podagra Dažna liga, kuri dažniausiai atsiranda po 50 metų, dažniausiai vyrams. Taip yra dėl to, kad kaltininkas podagra dažnai tampa blogais įpročiais (rūkymu, alkoholio vartojimu) kartu su sveikos mitybos podagra. Pagrindinė ligos priežastis yra medžiagų apykaitos sutrikimas, dėl kurio kraujyje pastebimas padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis. Tai savo ruožtu gali sukelti įvairios ligos, pavyzdžiui, onkologinės arba virškinimo trakto. Šlapimo rūgšties kristalai (uratai) nusėda audiniuose ir sąnariuose, neleidžiantys jiems normaliai funkcionuoti, todėl atsiranda podagra. Su liga pasireiškia skausmas rieše ir nykščiu, sunkiausi išpuoliai prasideda prieš miegą. Kaip taisyklė, yra odos paraudimas, galimas nedidelis navikas. Nesant tinkamo gydymo, išpuoliai pradeda intensyvėti, o sąnariai palaipsniui deformuojasi.
  4. Psoriazinis artritas. Liga pasireiškia ryškiai raudonu ir stipriais odos dažais. Pagal statistiką psoriazinis artritas atsiranda 20 proc. Žmonių, kenčiančių nuo psoriazės. Su šia liga pirštų išplėtimas yra sunkus, kartu su stipriais skausmais. Ligos progresavimo metu sąnarius gali paveikti ne vienas, bet keli pirštai vienu metu. Simetrija nepastebima, pavyzdžiui, liga gali nukentėti po 3 pirštus kairėje pusėje ir niekas ne dešinėje.
  5. Polyosteoartrozė. Kalbant apie pasireiškimo dažnumą, poliatoartrozė yra lyderis tarp visų reumatinių ligų. Jis prasideda nuo kremzlės audinio sunaikinimo, o tai neturi neigiamo poveikio kitoms kūno sistemoms. Ligos raida prisideda prie daugelio veiksnių: senatvės, medžiagų apykaitos sutrikimų, daugybės sužalojimų, hipotermijos, nutukimo. Skausmas pasireiškia ryte, tam tikrą laiką sąnariai stovi.

Skausmo diagnostika

Apsvarstykite išsamiau situacijas, kai reikia kreiptis į chirurgą ar reumatologą:

  • skausmas pirštų sąnariuose nesumažėja po skausmo malšinimo;
  • skausmo atsiradimas sąnariuose po sužeidimų, kuriuos lydi sąnario kontūro patinimas ir deformacija;
  • sąnarių skausmas atsiranda karščiavimu ar odos bėrimu;
  • sunkus diskomfortas, kai lenkiamos galūnės;
  • skausmingas jausmas 7-10 dienų.

Nurodytas gydymas visiškai priklauso nuo ligos tipo, todėl gydytojas turi atlikti diagnozę prieš pradedant gydymą. Siekiant teisingai nustatyti diagnozę, be vizualinio patikrinimo reikės atlikti keletą papildomų bandymų ir atlikti atitinkamus tyrimus:

  • bendra kraujo ir šlapimo analizė;
  • kompiuterinė tomografija (CT);
  • magnetinio rezonanso tyrimas (MRI);
  • sąnarių paviršių scintigrafija;
  • kraujo tyrimas reumatoidiniam faktoriui;
  • radiografinis tyrimas;
  • kraujo biochemija.

Pirštų sąnarių skausmas: liaudies gynimo gydymas

Kai pirštų sąnariai skauda, ​​kyla klausimas - ką daryti? Liaudies gynimo priemonės šiuo atveju gali suteikti veiksmingą pagalbą kartu su narkotikų vartojimu. Išsamus poveikis problemai padės išvengti tolesnio ligos progresavimo. Nerekomenduojama visiškai panaikinti tradicinio gydymo metodo ir pereiti prie tradicinių gydymo priemonių, nes atskirai jie neturės tinkamo rezultato.

Netgi „apleistos“ su sąnariais susijusios problemos gali būti išgydytos namuose! Tiesiog nepamirškite jį tepti kartą per dieną.

Apsvarstykite išsamiau, kaip gydyti pirštų sąnarius namuose naudojant liaudies gynimo priemones. Visi metodai yra suskirstyti į 4 grupes: kompresai, vonios, infuzijos ir tręšimai. Kompresų naudojimas skatina kraujo tekėjimą į kremzlę, o tai padeda išvengti arba sulėtinti jų deformaciją. Populiarūs kompresų receptai, kurie užtikrina aukštą našumą:

  • užpilkite karštu vandeniu per bulvių gumbus, supjaustykite, suvyniokite marlės tvarsčiu ir palikite ant pažeisto ploto per naktį. Pacientas turi pajusti šilumą, kuris rodo tinkamą kompreso paruošimą. Rytinis skausmas neturėtų vykti;
  • Trinti svogūnus į sultingą būseną ir taikyti pirštus. Laikykite kompresą mažiausiai 30 minučių, rekomenduojama procedūrą kartoti 2-3 kartus per dieną. Metodas žymiai sumažina sąnarių skausmą;
  • storas fermentuotas pieno produktas (pvz., ryazhenka) sumaišomas su avižinių dribsnių arba kapotų kreidų ir paliekamas ant pirštų visą naktį, suvyniotas į audinį. Procedūra yra visiškai nekenksminga, todėl ją galima atlikti kiekvieną dieną;
  • sušvelninti baltųjų kopūstų lapai, leisdami sulčių laikyti 25–30 minučių. Po sulčių sugerties galite pakeisti naują lapą ir pakartoti procedūrą;
  • Bet kokiu būdu šildykite jūros druską (mikrobangų krosnelėje) ir kreipkitės į gerklę. Kadangi druska gali sudeginti odą, būtina gaminti medvilnės vatą arba suvynioti jį į marlės tvarstį. Dėl papildomos fiksacijos galite naudoti audinio pirštines. Laikykite kompresą mažiausiai 50 minučių, po to tepkite odą eglute (3-5 lašai per ranką);
  • virkite avižinius į želė panašią būseną ir atvėsinkite iki maždaug 50 o C. Saturkite tvarstį gerai susidariusiame sultinyje ir apvyniokite ligos vietą aplink juos. Izoliavimui pritvirtinkite viršutinį tvarstį ir suvyniokite į plėvelę. Suspausti 1-2 kartus per dieną 60 minučių;
  • supjaustykite džiovintą kirmėlę ir verdantį vandenį (proporcingai 1 šaukštui produkto 1 puodelyje vandens), tada sudrėkinkite vatos vatą ir padėkite jį ant pirštų. Laikykite apie 20-30 minučių 1 kartą per dieną.

Daugelio augalų (dilgėlių, braškių, medetkų) infuzijos trukdo uždegiminių procesų vystymuisi ir progresavimui. Rekomenduojama bent 1-2 kartus per dieną naudoti stiklinę sultinio. Skausmo sindromas gerai pašalina infuzijas iš kiaulpienės šaknų. Įrenginyje esančios medžiagos pagreitina regeneracinius procesus sąnariuose. Norint gaminti maistą, kiaulpienės šaknys užpilkite verdančiu vandeniu ir paliekama užpilti 60 minučių. Gautas sultinys persiunčiamas ir suvartojamas 2 kartus per dieną pusvalandį prieš valgant.

Vonios yra labai populiarios skausmo simptomų šalinimo srityje pirštų sąnariuose. Kaip pagrindinis komponentas naudojamas vienas iš vaistinių augalų: šalavijas, ramunėlių, styginių. 3-4 šaukštai augalų sudaro 1 litrą verdančio vandens. Infuzinis procesas trunka 1-2 valandas, po to į optimalią šiltoje temperatūroje pridedama stikline karšto vandens. Rankos vonioje kasdien laikomos 30 minučių. Dėl didesnio efekto galite pridėti 2-4 lašus eterinio aliejaus.

Valymas ne blogesnis už kitus metodus turi teigiamą poveikį skausmo gydymui ir pašalinimui. Galite naudoti kaštoninius arba alyvinius žiedus. Jie primygtinai reikalauja alkoholio turinčio produkto (1: 4) 1-2 savaites tamsioje vietoje ir tada patrinti skausmingas vietas. Po 20-30 minučių skausmas žymiai sumažėja. Jei neturite laiko laukti infuzijos paruošimo, galite nuvalyti obuolių actu, atskiedus šiltu vandeniu (1: 3). Procedūrą rekomenduojama atlikti ne daugiau kaip 2-3 kartus per savaitę.

Kai pirštų sąnariai skauda, ​​gydymas liaudies gynimo priemonėmis labai dažnai teigiamai veikia, o tai padeda sumažinti skausmą per trumpą laiką. Žmonės, kurie yra linkę į alergines reakcijas, turėtų būti atsargesni, taikant metodus, pagrįstus skirtingais augalais. Prieš pradedant gydymą, rekomenduojama pasikonsultuoti su specialistu.

Dėl sąnarių ir stuburo ligų gydymo ir profilaktikos mūsų skaitytojai naudoja spartaus ir ne chirurginio gydymo metodą, kurį rekomenduoja Rusijos rheumatologai, kurie nusprendė pasisakyti prieš farmacijos chaosą ir pristatė vaistą, kurį tikrai patiria! Sužinojome apie šį metodą ir nusprendėme tai pateikti. Skaityti daugiau.

Sąnarių ligų prevencija

Siekiant išvengti ligos atsiradimo ar užkirsti kelią jo progresavimui, būtina stebėti tinkamą mitybą, naudoti dietinėse sudedamosiose dalyse, kurios yra naudingos sąnariams: mėsą, pieno produktus, žuvį ir vaisius. Pageidautina visiškai pašalinti arba sumažinti greitų angliavandenių, riebiųjų maisto produktų, alkoholio ir tabako gaminių naudojimą. Viduje galite paimti beržo sultis, alyvuogių aliejų arba šakų ir uogų nuovirą, jie yra daugelio grupių vitaminų šaltinis ir turi teigiamą poveikį kūno būklei, įskaitant sąnarius.

Taip pat sąnariai yra reguliarūs, bet vidutinio sunkumo, terapiniai pratimai ir vandens procedūros, ypač plaukimas. Lankymasis baseine kartą per savaitę padės sumažinti visų rūšių sąnarių ligų riziką.

Kaip pamiršti sąnarių skausmą?

  • Sąnarių skausmai apriboja jūsų judėjimą ir visą gyvenimą...
  • Jūs nerimaujate dėl diskomforto, trūkumo ir sistemingo skausmo...
  • Galbūt jūs bandėte daug narkotikų, kremų ir tepalų...
  • Tačiau sprendžiant iš to, kad jūs skaitote šias eilutes, jie nepadėjo jums daug...

Tačiau ortopedas Valentinas Dikulas teigia, kad egzistuoja tikrai veiksminga kovos su sąnarių skausmu priemonė! Skaityti daugiau >>>

Gerkite pirštų sąnarius. Priežastys, skausmo rūšys. Patologijos, kurios sukelia skausmą. Padėkite skausmui pirštų sąnariuose

Dažniausiai užduodami klausimai

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Pirštų sąnarių skausmas yra būtinas bet kokio sąnarių patologijos požymis, kuriame pažeidžiami šių sąnarių struktūriniai komponentai. Pirmiausia, skausmas šių sąnarių srityje gali būti susijęs su įvairiomis autoimuninėmis ligomis (sistemine raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, psoriazinis artritas ir tt), kuriame imuniniai veiksniai pakenkia savo sąnarių audiniams.

Kita pagrindinė priežastis, dėl kurios gali atsirasti skausmas pirštų sąnariuose, gali būti sužalojimas (mėlynės, niežulys, suskaidyti kaulai, raiščių pažeidimas). Šių sąnarių skausmą taip pat gali sukelti degeneraciniai pokyčiai, atsirandantys jungtiniuose audiniuose. Tai dažnai pastebima osteoartritu.

Rankų anatomija

Ranka yra anatominis regionas, esantis žemiau dilbio. Ši sritis, jos organizacija, galbūt sunkiausia iš visų kitų viršutinės galūnės dalių (peties, dilbio). Apskritai, patogumui, ranka yra padalinta į dvi pagrindines zonas. Pirmoji zona apima visas pirštų anatomines struktūras. Griežtai kalbant, pats šepetys, tai yra sritis, esanti tarp rankų pirštų ir apatinių dilbio kaulų galų, yra antra.

Kiekviena ranka susideda iš daugelio kaulų, kurie yra glaudžiai sugrupuoti. Anatomijos požiūriu rankų srityje yra trys pagrindinės kaulų grupės. Pirmoje grupėje yra riešo kaulai. Ši grupė yra mažesnė nei dilbio kaulų ir didesnė (proksimalinė), nei visos kitos rankų kaulų grupės (metakarpiniai kaulai ir pirštai). Šios grupės kaulai yra tarpusavyje susiję dviejose horizontaliose eilutėse - proksimalinėje (viršutinėje) ir distalinėje (žemesnėje) eilutėje. Artimiausioje karpių kaulų eilėje yra semilunariniai, navikuliniai, žirnių formos ir trišaliai kaulai. Riešo kaulų distalinėje eilutėje yra trapezija, kapitatas, užsikabinęs kaulai, taip pat kaulų trapecija.

Trečioji kaulų grupė yra mažiausia (distalinė), tarnauja kaip pirštų skeletas ir susideda iš pirštų fangų kaulų. Pirštų fangai susideda iš mažų ilgų kaulų, kurie vienas po kito išilgai išilgai išilgai išilginės ašies. Pirmajame piršto pirštu yra tik du fangai (viršutiniai ir apatiniai), ty du kaulai. Likusius pirštų fangus atvaizduoja trys duobės (phalanges) - proksimalios (viršutinės arba pirmosios), vidurinės (antrosios) ir distalinės (žemesnės arba trečiosios).

Antroji rankų kaulų grupė apima metakarpinius kaulus. Ši kaulų grupė užima vidurinę padėtį ir yra tarp antrojo riešo kaulų ir proksimalių pirštų. Jį vaizduoja penki pailgi vamzdiniai kaulai, kurių kiekvienas atitinka jo pirštą.

Rankų grupių kaulai (ir pačios kaulai grupėse) yra tarpusavyje susiję su įvairiomis sąnarėmis, kurios, kaip ir kaulai, turi savo grupes.

Visos rankos jungtys gali būti suskirstytos į šias grupes:

  • riešo jungtys;
  • riešo sąnariai;
  • karpometakarpinių sąnarių;
  • Metakarpinių sąnarių;
  • metakarpopalangealinės jungtys;
  • sąnarius.

Riešo jungtys

Riešo sąnarį sudaro proksimalinės (viršutinės) riešo eilutės (trikampio, pusiau baltojo, scapoido) ir distalinių spindulio ir šlaunikaulio dalių sujungimas. Oda nėra tiesiogiai susijusi su riešo kaulais, bet su distaliniu (apatiniu) sąnario disku. Ši struktūra atskiria riešo sąnario ertmę nuo distalinio (apatinio) radijo jungties ertmės.

Riešo sąnaryje yra gana plona jungiamojo audinio sąnarių kapsulė, kuri apima kaulus, dalyvaujančius jo formavime viršuje. Šio sąnario raiščio aparatas, kurį vaizduoja įvairūs raiščiai (palmių ir nugaros radiokarpinių raiščių, radialinių ir ulnarinių įrišimo juostų ir kt.), Yra ištemptas per kapsulę iš skirtingų pusių. Riešo sąnaryje galimas lankstymas, sukimas, pailgėjimo judesiai, taip pat rankos sukilimas ir pagrobimas.

Riešo sąnariai

Riešo sąnarius sudaro trys sąnarių tipai. Pirmasis tipas apima tuos sąnarius, kurie yra tarp viršutinių kaulų (navikulinio, pusiau mėnulio, trišalio, žirnių) arba apatinės eilės (užsikabinęs, kapitatas, trapecinis, trapecinis kaulas). Šios sąnariai vadinami mezhzapyastnye sąnariais. Vadinamasis „srednezapyastny“ junginys yra antras. Ši jungtis yra S formos ir susidaro sujungus riešo viršutinės ir apatinės eilės kaulus. Trečioji rūšis apima žirnių formos kaulų sąnarį. Per šią jungtį trikampis kaulas prisijungia prie žirnių formos kaulo.

Visi riešo sąnariai yra padengti sąnarių kapsulėmis ir juos stiprina tarpšakiniai, palmių ir nugaros mezhzapyastny raiščiai. Žirnių formos sąnariai turi savo raiščius - žirnių metakarpalę ir žirnius. Riešo sąnariai yra sėdintys sąnariai, jų judėjimas yra labai ribotas.

Karpometakarpio sąnariai

Karpiniai-metakarpiniai sąnariai sujungia riešo ir metakarpo kaulų kaulus. Šias sąnarius sudaro metakarpinių kaulų proksimalių galų (bazių) ir antrojoje eilutėje esančių karpių kaulų distalinių dalių kontaktas. Karpometakarpo sąnariuose yra dvi pagrindinės jungtys. Pirmasis yra nykščio karpometakarpinė sąnarė. Jis sudaro pirmojo metakarpalinio kaulo su kaulų trapecija ryšį.

Antrasis sąnarys yra bendra karpių-metakarpalinė sąnarė likusiems karpių metakarpaliniams sąnariams tarp antrojo, trečiojo, ketvirtojo, penktojo metakarpalinio kaulų ir trapecijos, kapitato, užkabintų kaulų ir, iš dalies, trapecijos kaulo. Nykščio karpinis-metakarpinis sąnarys atskiriamas nuo bendrosios karpio-metakarpalinės sąnario. Dėl šios priežasties jame yra aktyvesni judesiai, palyginti su likusiais karpinių ir metakarpalių sąnariais (kurie yra įtraukti į bendrą karpio-metakarpalinę sąnarį), kurie laikomi lėtai judančiais. Karpiniai-metakarpiniai sąnariai yra sustiprinti stipriomis sąnarių kapsulėmis, taip pat raiščiais (nugaros ir palmių karpių-metakarpalinių raiščių).

Metacarpalinės jungtys

Metakarpofalangealinės jungtys

Metakarpofalangealinės jungtys yra sąnariai tarp metakarpinių kaulų distalinių (apatinių) galų ir pirmosios pirštų pirštų proksimalių (viršutinių) dalių. Kiekvienas viršutinės galūnės pirštas turi savo metakarpopalangealinę jungtį. Taigi kiekvienoje rankoje yra penkios metakarpofalangealinės jungtys.

Metakarpofalangealinės jungtys yra tarsi sienos, atskiriančios pirštus nuo paties rankos. Šios jungtys gali būti gerai pajutamos, kai visi pirštai sulenkiami į kumštį. Pirmieji pirštų pirštų pirštų viršutiniai (viršutiniai) dalys bus šio kumščio viršūnės (iš galinės pusės). Metakarpopalangealinės sąnarės turi gana erdvias atskiras kapsules ir yra gana mobilios. Todėl pagrindinės struktūros, turinčios šių sąnarių anatomines ribas, yra įkaitų, palmių ir gilių skersinių metakarpinių raiščių.

Interfanganginės jungtys

Interfanganginės jungtys sujungiamos sujungiant gretimus kiekvieno piršto fangus. Nykščiu (pirmuoju) pirštu yra tik viena tarpfalanginė jungtis, nes šis pirštas turi tik du fangus (proksimalinius ir distalinius). Likusieji kiekvienos rankos pirštai turi dvi tarpfinalines sąnarius.

Pirmasis iš jų yra lokalizuotas tarp pirmosios (proksimalinės) ir antrosios (vidurinės) pirštų fališos ir yra vadinamas proksimaliu (viršutiniu) tarpfalanginiu junginiu. Antrasis sudaro ryšį tarp pirštų vidurio (antrojo) ir paskutinių (distalinių) kraštų. Antrosios tarpfangalinės sąnarys vadinamos distalinėmis tarpfanganginėmis jungtimis. Tarpfangalinės sąnarių stiprinimas užtikrinamas įkaitu ir palmių raiščiais. Šios jungtys priklauso bloko sąnariams, kurių judėjimas galimas tik aplink priekinę plokštumą (pailgėjimas ir lenkimas).

Kokios struktūros gali užsidegti rankų sąnariuose?

Uždegimas yra tipiškas patologinis procesas, būdingas tiems audiniams ir organams, kurie dėl kokių nors priežasčių buvo pažeisti. Verta prisiminti, kad daugeliu atvejų kiekviena liga (pvz., Podagra, reumatoidinis artritas ir kt.) Ar sužalojimas, kuris paveikia rankų sąnarius, turi įtakos ne tik sąnariams, bet ir periartikului (nervams, raumenims, sausgyslėms)., poodinio riebalų, odos) struktūra.

Rankų sąnariuose gali užsikimšti šios jungtinės konstrukcijos:

  • sąnarių kremzlės;
  • podhryascheva kaulinio audinio;
  • sąnarių kapsulė;
  • sąnarių raištis.

Rankų ir pirštų sąnarių skausmo priežastys

Pagrindinė rankų ir pirštų sąnarių skausmo priežasčių dalis yra mechaniniai sužalojimai (lūžiai, niežulys, mėlynės ir kt.) Ir sisteminės autoimuninės ligos (reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, psoriazė ir kt.). Be šių priežasčių, rankų sąnarių skausmas gali sukelti ligas, susijusias su medžiagų apykaitos sutrikimais (tokiais kaip podagra, osteoartritas).

Pagrindinės rankų ir pirštų sąnarių skausmo priežastys:

  • pažeistos rankos ir pirštai;
  • rankų kaulų lūžis;
  • rankos nugaros;
  • rankų raiščių pažeidimas;
  • reumatoidinis artritas;
  • Kinbeko liga;
  • reaktyvusis artritas;
  • podagra;
  • psoriazinis artritas;
  • sinovitas;
  • osteoartritas;
  • sisteminė raudonoji vilkligė.

Bruised hand and fingers

Minkštumas yra vienas iš uždarųjų traumų tipų, kai yra pažeisti minkštieji audiniai (raumenys, sausgyslės, nervai, oda), o vietoje, kur nukreiptas pagrindinis trauminio veiksnio veiksmas, nėra žaizdų. Rankų ir pirštų minkštųjų audinių mėlynės labai retai aptinkamos (atskirai) nuo rankų ir pirštų sąnarių sumušimų. Dėl šios priežasties tokio tipo sužalojimai sukelia mišrius simptomus, rodančius tiek rankų sąnarių pažeidimus, tiek periartikulinius (periartikulinius) audinius. Rankos ir pirštų sumušimai paprastai randami krintant ant rankos, ją sugadinantis bukas objektas, kai jis yra suspaudžiamas arba suspaustas.

Rankų ir pirštų mėlynės lydi stiprus sąnarių skausmas, sąnarių judėjimo apribojimas, uždegiminė edema ir hematomos (intersticinis kraujavimas). Skausmo sindromas dažnai švitinamas (plinta) gamtoje ir juda į skirtingas žalos vietos puses. Jis siejamas tiek su tiesiogine žala rankų ir pirštų sąnarių struktūroms, tiek dėl netoliese esančių audinių pažeidimų - nervų, kraujagyslių ir raumenų.

Dažnai karpio zonos sumušimai pakenkia medianinių, radialinių, ulnarinių nervų (kurie įkvepia ranką ir pirštus) pagrindiniams kamienams, kurie iš karto pasireiškia odos jautrumo praradimu, o kai kuriais atvejais net ir pirštų motorinių funkcijų išnykimu.

Uždegiminis sąnarių ir periartikulinių struktūrų patinimas vystosi dėl daugelio kraujagyslių, kurie jiems tiekia kraują, išplitimo. Ši edema yra viena iš uždegimo reakcijų, atsiradusių dėl audinių pažeidimų traumų metu.

Esant sunkiems rankų ar pirštų sąnarių sužalojimams, jose gali kauptis kraujas, kuris laikui bėgant, didėjant, pradės ruožti jungtinės kapsulės sienas. Ši būklė vadinama hemartroze. Jis gali dar labiau sustiprinti uždegiminę edemą.

Rankų kaulų lūžis

Dažnai įvairūs kaulų lūžiai gali būti rankų sąnarių skausmo priežastis, nes šie kaulai yra tiesiogiai susiję su sąnarių paviršių formavimu. Priklausomai nuo pažeisto kaulo anatominės padėties, visi lūžiai skirstomi į tris pagrindines grupes. Pirmoje grupėje yra kaulų kaulų lūžiai. Antrasis apima vamzdinių metakarpinių kaulų lūžius. Trečiajai grupei priklauso pirštų faneksų lūžiai.

Dažniausios žalos vietos riešo zonoje yra nesunkios ir navikinės kaulai. Šių kaulų lūžiai atsiranda krintant ant rankų ir lydi riešo ir riešo sąnarių skausmą. Skausmo sindromas taip pat gali būti pastebėtas šių kaulų anatominės lokalizacijos vietose.

Kaulų lūžio metu skausmas lokalizuojamas daugiausia riešo ir riešo sąnarių viduryje. Taip pat yra patinimas (patinimas), rodantis audinių pažeidimą. Rankos įtempimas į kumštį sukelia depresiją tarp trečiojo metakarpo ir spindulio. Sunkus skausmas atsiranda, kai riešo sąnaryje atsiranda lenkimas ir ypač padidėjęs judesys.

Nervų kaulų lūžio atveju, riešo ir riešo sąnarių radialinėje pusėje pastebimas patinimas (paraudimas) ir skausmas. Šiuose sąnariuose yra aktyvių ir pasyvių judesių pažeidimas, o šepetys negali būti visiškai suspaustas į kumštį.

Metakarpinių kaulų lūžių atveju jų vidurys (diafizė) arba galai (epifizė) paprastai sulaužomi. Šie lūžiai dažnai būna su tiesioginiu smūgiu į metakarpinius kaulus su plaktuku, lazdele, akmeniu ir tt Metakarpinių kaulų diafizės vientisumo sutrikimas lydi skausmą tiek lūžių vietoje, tiek karpių-metakarpalinių ir metakarpopalangealinių sąnarių. Su tokiais lūžiais, dažnai su palpacija, rankos gale yra išsikišę kaulų fragmentai, o priešingoje pusėje (palmėje) atsitraukia. Lūžio zona išsipučia, jame dažnai galima aptikti hematomas. Kai pirštai juda, rankos skausmai sustiprėja.

Dažniausias metakarpinių kaulų galų lūžis yra pirmojo metakarpinio kaulo pagrindo lūžis (kuris yra greta nykščio kaulų fonksų). Su šiuo sužalojimu patinimas ir švelnumas pasireiškia pirmojo metatarsalinio kaulo pagrindo srityje, taip pat toje karpių-metakarpalinio sąnario dalyje, kuri yra tiesiai prie jos. Šį lūžį nykščiu sutrumpina, sulenkia ir atneša į delną. Jo judėjimas yra ribotas.

Rankų phalanges lūžis lydi deformacijos, pirštų ilgio sumažėjimo, jų funkcijų praradimo, aštrių skausmų ir jų tarpkultūrinių sąnarių ir periartikulinių audinių patinimą. Tuo atveju, kai pirštų fališų lūžiai ir kaulų fragmentai išstumiami palpacija (palpacija), galima nustatyti jų išsipūtimą ant rankų palmių paviršiaus, o gale - priešingai, skylę arba traukimą. Šios nuolaužos paprastai yra mobilios, šalia jų dažnai galite nustatyti kraujavimą po oda (hematoma).

Šepetys

Dislokacija yra patologinė būklė, kai kaulų dalys, sudarančios sąnarį, nepatenka į jo anatomines ribas, todėl pasireiškia visiškai ar iš dalies praradus šios sąnario funkciją. Be sąnarių funkcijos sutrikimų ir dislokacijos, taip pat yra skausmingų skausmų, susijusių su sąnariu, patinimas ir vietinis temperatūros padidėjimas. Rankų išstūmimas patinimas atsiranda ne tik dėl pažeistų periartikulinių audinių uždegimo, bet ir sąnarių struktūros, bet taip pat ir dėl to, kad išstojo šį kaulą.

Toks išsipūtimas gali atsirasti ir rankų palmių paviršiuje, ir ant nugaros. Taip yra dėl to, kad egzistuoja įvairios rankos dislokacijos rūšys, kuriose tas pats kaulas gali judėti į delną ir link nugaros. Paprastai, ištraukus rankos poslinkį priešingoje kaulo pusėje, visada galima atskleisti atsitraukimą ar skylę, kuri rodo, kad tarp kaulų susidaro spraga, atsirandanti dėl kaulų, išeinančių iš sąnario.

  • riešo sąnario.
  • mezhzapyastnye sąnariai;
  • riešo sąnario.
  • mezhzapyastnye sąnariai;
  • riešo sąnario.
  • riešo jungtys;
  • mezhzapyastnye sąnarius.
  • nykščio karpometakarpinė sąnarė.
  • metakarpopalangealinės jungtys;
  • sąnarius.

Šepetys

Raiščių pažeidimai kartu su rankų sukilimais yra klasifikuojami kaip uždaryti trauminiai sužalojimai. Ši patologija dažniausiai atsiranda, kai pernelyg ilgas rankos pailgėjimas, pirštai bet kuria kryptimi. Pagrindiniai rankų raiščių pažeidimų tipai yra jų sukrėtimas ir plyšimas. Traukiant žalos zonoje, yra nedidelis jungiamojo audinio pluošto atsipalaidavimas ir dalinis plyšimas. Kai raištis yra suplyšęs, visas raištis yra padalintas į du nesusijusius galus.

Kai rankų raiščių plyšimai ir sužalojimai paveiktoje zonoje pasireiškia skausmu, patinimu ir ribotu sąnario judumu (raiščiai yra pažeisti). Kai raiščių plyšimas dažniausiai yra skausmo sindromas, jis yra ryškesnis nei jų nugaros. Raiščių pažeidimo skausmą sukelia jų vientisumo pažeidimas, netoliese esančių nervų galūnių pažeidimas, taip pat sąnarių struktūrų nedidelis uždegimas (sąnarių paviršiai, kapsulė).

Be to, raiščių pertraukas dažnai lydi nedidelės intersticinės hemoragijos ir patologinio sąnario patekimo į aplinką atsiradimas (nes juosta, kuri jį laiko anatominėje sistemoje, yra suplėšyta). Pastarasis dažnai sukelia pažeidžiamo sąnario sąnarių paviršių išėjimą iš anatominių ribų ir šiek tiek deformuoja savo įprastą struktūrą. Tai reiškia, kad raiščių ašaros dažnai apsunkina dislokacijos.

Nepaisant to, kad rankų nudžiūvimas yra gana paplitusi patologija, ji nelaikoma rimta trauma ir yra traktuojama kaip normalus susiliejimas. Su rankų raiščių plyšimu situacija yra sudėtingesnė, nes jie gali lemti reikšmingą rankos ir visos rankos funkcionalumo praradimą. Todėl svarbu žinoti, kas yra labiausiai paplitusios sudaužytų raiščių rūšys.

Skiriami šie pagrindiniai šepečių raiščių tipai:

  • riešo radialinio įrišimo raiščio plyšimas;
  • riešo įdubos išilginės sąnarių plyšimas;
  • mezhapyastny raiščių plyšimas;
  • metakarpofalangealinių sąnarių šoninių raiščių plyšimas;
  • šoninių sąnarių sąnarių plyšimas.

Reumatoidinis artritas

Reumatoidinis artritas yra liga, kai žmogaus imuninė sistema pažeidžia organizmo audinius. Kitaip tariant, reumatoidinis artritas yra autoimuninė patologija. Ši liga taip pat yra sisteminė, nes ji veikia daugelį audinių (raumenų, sąnarių, kraujagyslių ir kt.) Ir organų (širdies, inkstų, plaučių ir kt.) Organizme.

Reumatoidinio artrito etiologija (priežastis) iki šiol neišspręsta. Tačiau buvo sukurtas mechanizmas šios patologijos vystymui. Tai slypi tuo, kad imuninės sistemos nežinomo etiologinio veiksnio (priežasties) atveju pastebimi nenormalūs pokyčiai. Dėl to sąnarių kapsulės sinovialinės membranos plazmos ląstelės pradeda gaminti reumatoidinius veiksnius (patologinius antikūnus - apsaugines baltymų molekules).

Šie veiksniai, patekę į kraujotaką, jungiasi prie normalių antikūnų ir sudaro imuninius kompleksus, kurie nusėda nuosėdų pavidalu kraujagyslėse ir audiniuose. Be to, šiuos kompleksus fagocitizuoja (absorbuoja) imuninės ląstelės (neutrofilai, fagocitai), kurių metu išsiskiria įvairios biologinės medžiagos, kurios pažeidžia aplinkinius audinius ir sukelia uždegimą.

Nepaisant to, kad reumatoidinis artritas yra sisteminė liga, tai labiausiai kenčia sąnariai, o kitų audinių ir organų pažeidimai patenka į foną. Šioje ligoje gali būti paveiktos beveik visos rankų sąnarių rūšys (riešo, karpio-metakarpalinio, metakarpopalangalo, tarpfangalinių sąnarių). Liga paprastai yra simetriška (tai yra, tos pačios sąnarys) abiejose rankose, kartu su edema, skausmu pažeistose sąnariuose. Ryte, išlipant iš lovos, pažeistose sąnariuose yra tam tikras standumas, kuris gali trukti apie 1 valandą ir po to išnykti be pėdsakų.

Rankų ir pirštų sąnarių skausmus sukelia sąnarių ir gretimų periartikulinių audinių uždegimas. Be to, laikui bėgant, kai liga progresuoja, pažeistose sąnariuose yra minkštųjų hialinių sąnarių audinių pakeitimas tankesniais patologiniais skaiduliniais audiniais, kuris pasireiškia sąnarių deformacija, ankiloze (judrumu). Sąnarių deformacija sukelia sąnarių paviršių, kurie tarpusavyje sąveikauja, kongruenciją (sutapimą), todėl sukelia sąnarių judėjimo metu skausmą, taip pat pažeidžia jų funkciją.

Kai reumatoidinis artritas progresuoja, sąnarių deformacija sukelia rankos deformacijas. Pirštai įstrižai nukreipia į alkūnės pusę (metakarpofalangealinių sąnarių ulnarinis nuokrypis), kai kurie iš jų yra pernelyg lenkiami artimiausiose tarpfangalinėse sąnariuose, sulenkti distalinėse tarpfanganginėse sąnariuose ir banguoja (pirštų pažeidimas pagal gulbės kaklo tipą). Kiti pirštai, priešingai, yra sulenkti proksimalinių tarpfinalinių sąnarių zonoje ir yra pernelyg lankstūs distaliniame regione (pirštų pažeidimas kaip boutonniere).

Dažnai reumatoidiniu artritu arti pažeidžiamų sąnarių (dažniausiai metakarpopalangalinė, tarpfalanginė sąnariai) atsiranda reumatoidiniai mazgeliai. Jie yra apvalios formos, esančios po oda. Šių formavimų dažniausiai pasitaiko užpakalinėje pusėje. Palpacijos metu jie yra tankūs, sėdintys, neskausmingi. Jų skaičius gali skirtis.

Kinbeko liga

„Kinbek“ liga yra patologija, kurioje paveikiamas raumeningas riešo kaulas. Liga išsivysto dėl ilgos fizinės delnų perkrovos. Paprastai tai kyla iš statybos specialistų - tinkavimo, mūrininkų, dailidžių ir pan. Pernelyg didelis fizinis krūvis dažniausiai pažeidžia šį kaulą, nes jis užima centrinę vietą riešo jungtyje. Dažniausiai Kinbeko ligos atveju paveikiama vienos rankos ranka, o paprastai pagrindinė ranka (dešinė ranka sugadinta dešinėje rankose, kairė ranka - kairėje).

Nuolatiniai sužeistieji kaulai sukelia uždegiminius procesus, kurie galiausiai išplito į riešo, vidurinio riešo ir mezhapyasny sąnarius. Pati kaulai praranda savo anatominę formą, tampa plonesni, jame atsiranda cistos, įvairūs patologiniai augimai, kurie sutrikdo normalius kontūrus. Skrandžio kaulų sąnarių paviršiai praranda savo formą, lygumą, sutankina.

Su Kinbek liga vietiniai skausmai yra stebimi rankos nugaroje, kai randamas kaulinis kaulas. Patinimas vyksta toje pačioje vietoje. Skausmas progresuoja. Tai sustiprina mechaninis spaudimas kaulo plotui, taip pat lenkimo ir rankos išplėtimo radiokarpinės sąnario srityje, dėl to joje yra ribotas judumas.

Reaktyvusis artritas

Reaktyvusis artritas yra imunopatologinės genezės patologija, kai savo imuninė sistema atakuoja įvairias organizmo sąnarius, dėl kurių atsiranda autoimuninis uždegimas. Skirtingai nuo kitų autoimuninių ligų (pvz., Reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, kurios pasireiškimas yra infekcinis), reaktyvusis artritas turi aiškų ryšį tarp infekcijos (ypač žarnyno ar urogenitalio) ir sąnarių pažeidimų.

Ši patologija paprastai pasireiškia nuo 1 iki 6 savaičių po infekcinės ligos, kurią sukelia urogenitaliniai organai (uretritas, vaginitas ir kt.) Arba virškinimo trakto (enterito, enterokolito). Kartais pasireiškia reaktyvusis artritas ir vyksta kartu su infekcinės ligos atsiradimu.

Pagal naujausias patogenetines teorijas (ligų raidos teorijas), reaktyvusis artritas nebėra priskiriamas sterilioms patologijoms (ty patologijoms, atsiradusioms be tiesioginio mikrobų dalyvavimo). Kaip ir sąnarių sąnarių audiniuose, kurie buvo imami biopsijos metu pacientams, sergantiems reaktyviu artritu, dažnai randama tų bakterijų, kurios buvo pagrindinė infekcinės ligos priežastis, mikrobų antigenai.

Be to, yra įrodymų, kad reaktyvaus artrito atsiradimas šiems pacientams taip pat susijęs su genetiniais veiksniais. Svarbų vaidmenį tarp jų vaidina tam tikrų leukocitų antigenų (ląstelių paviršiuje esančių molekulių) ir ypač HLA-B27 antigenų, kurių buvimas organizme padidina reaktyvaus artrito riziką 40–60 kartų, paveldėjimas.

Manoma, kad pacientui perdavus tam tikrą infekciją (žarnyno ar urogenitalinį), organizme susidaro apsauginiai antikūnai (imunoglobulinai), kurie prisideda prie mikrobų naikinimo. Asmenų, turinčių HLA-B27 antigenų organizme, komfortas, šie apsauginiai antikūnai pradeda kirsti su jais (su HLA-B27 antigenais) reaguoti (kadangi HLA-B27 antigenai turi tam tikrus panašumus su mikrobinėmis dalelėmis). Tokios reakcijos sukelia imunologinės sąveikos kaskadą, kuri prisideda prie autoimuninių sąnarių pažeidimų.

Reaktyvaus artrito atveju klubo, kulkšnies ir kelio sąnariai daugiausia dalyvauja patologiniame procese. Kartais gali būti pažeistos mažesnės kojų ir rankų jungtys. Dažniausiai rankos paveikia tarpfangalines, metakarpopalangalines ir radiokarpines sąnarius. Sąnarių pažeidimai paprastai yra asimetriški. Ši liga paprastai trunka nuo 2 iki 3 ir iki 5–7 sąnarių vienu metu. Rankų sąnariai su reaktyviu artritu yra skausmingi, patinę, jų funkcija iš dalies sutrikusi. Oda per sąnarius yra šiek tiek hipereminė (raudona), jo temperatūra pakyla.

Reaktyvaus artrito atveju simptomai, būdingi ankstesnei infekcinei ligai (pvz., Pykinimui, vėmimui, pilvo skausmui ir kt.), Beveik nepastebimi. Tačiau dažnai pasireiškia kiti požymiai, tokie kaip konjunktyvitas (akies junginės uždegimas), balanitas (varpos galvos odos uždegimas), uveitas (choroidų uždegimas), glositas (liežuvio uždegimas), burnos ertmės erozija ir kt.

Be to, dėl šios patologijos limfmazgiai gali padidėti ir gali pasireikšti karščiavimas. Perėjus reaktyviam artritui į lėtinę formą, pacientai, laikui bėgant, gali rodyti inkstų ligos, širdies ligų, svorio kritimo, raumenų atrofijos, bursito (parakartikulinių maišelių uždegimas), tendovaginito (makšties sausgyslių) ir kt.

Podagra

Podagra yra liga, pagrįsta šlapimo rūgšties vystymuisi organizme ir jo nusėdimu druskų pavidalu sąnariuose. Šlapimo rūgštis yra galutinis purino ir pirimidino bazių mainų produktas. Jie yra pagrindas kurti DNR ir RNR molekules, kai kuriuos energijos junginius (adenozino trifosfatą, adenozino monofosfatą ir kt.) Ir vitaminus.

Tam tikromis aplinkybėmis, veikiant įvairiems veiksniams (sumažėjęs šlapimo rūgšties išsiskyrimas per inkstus, fermentų, kurie apdoroja šią rūgštį, trūkumas ir tt), šlapimo rūgšties koncentracija kraujo serume gali padidėti. Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje vadinamas hiperurikemija. Ši sąlyga skatina perėjimą iš kraujagyslių į šlapimo rūgšties audinį.

Krauje ši rūgštis yra jonizuotoje būsenoje ir intersticiniame skystyje, daugiausia natrio druskos tirpalo pavidalu ir mažai tirpsta. Kuo mažiau audinių tiekiamas krauju (per indus) ir kuo žemesnė jų temperatūra, tuo greičiau susidaro šlapimo rūgšties druskos, ty padidėja šlapimo rūgšties kristalizacijos greitis. Tai paaiškina faktą, kad šlapimo rūgšties kristalai (druskos) yra impregnuoti (kaupiami) ir kaupiasi periartikuliniuose audiniuose (raiščiuose, sausgyslėse, raumenyse) ir sąnarių struktūrose (sąnarių kremzlėje, kapsulėje), kurių kraujo tiekimas gana mažas.

Šlapimo rūgšties druskų nusodinimas sąnariuose stimuliuoja imuninę sistemą, kuri, aptikus, bando juos pašalinti iš organizmo. Problema yra ta, kad šlapimo rūgšties kristalai yra labai stiprūs ir nėra taip lengva juos sunaikinti. Todėl šie kristalai dažnai pažeidžia sąnarių ląsteles ir audinius bei imunines ląsteles. Pastarosios yra sugadintos, išsiskiria daug uždegiminių medžiagų ir fermentų, kurie aktyviai naikina aplinkinius audinius. Šie procesai yra podagros sąnarių uždegimas.

Podagra skausmai dažniausiai atsiranda mažose apatinių ir viršutinių galūnių sąnariuose. Be to, 50% visų klinikinių atvejų liga prasideda nuo pirmosios metatarsinės kojų sąnario. Ant rankų, kaip taisyklė, pirštų tarpusavio sąnarių sąnariai, dažniausiai riešo sąnariai. Podagra paprastai pažeidžia vieną ar daugiau sąnarių vienoje galūnėje, o kartais kitų galūnių sąnariai yra susiję su uždegiminiu procesu.

Be skausmo sindromo pacientams, sergantiems podagra, jie yra susirūpinę dėl patinimo, paraudimo, pažeistų sąnarių funkcijos sutrikimo. Kai podagra randama ant odos patologinių formacijų, vadinamų tophi. Tofus yra apvalus mazgas, baltos spalvos (panašus į abscesą), išsikišęs virš odos paviršiaus. Tofus susidaro dėl šlapimo rūgšties kristalų kaupimosi odos poodiniame riebaliniame audinyje. Panašu, kad šios formacijos yra tankios, mobilios, retai pasitaiko. Jie yra lokalizuoti grupėse, esančiose netoli arti ir arti sveikų sąnarių (alkūnės sąnario, kelio sąnario, kulkšnies sąnario ir pan.), Kartais jas galima rasti ant ausies.

Psoriazinis artritas

Psoriazinis artritas yra patologija, kurioje psoriazės fone atsiranda įvairių sąnarių uždegimas. Psoriazės vystymosi pagrindas yra imuninių ląstelių ir odos ląstelių sąveikos pažeidimas, dėl kurio organizme (ir ypač odoje) atsiranda uždegimą sukeliančių autoimuninių reakcijų.

Odos uždegimas šioje ligoje yra lėtinis ir pasižymi periodišku hipereminiu (raudonu), skaliu papulų atsiradimu ant odos paviršiaus, kurie linkę visam laikui sujungti. Šie bėrimai dažnai atsiranda bambos, nugaros, didelių sąnarių ekstensyvumo paviršiuose (kelio, alkūnės ir kt.).

Psoriazinis artritas yra retas (5–8% pacientų, sergančių psoriaze) atsiranda pacientams, sergantiems psoriaze. Daugeliu atvejų (60–70 proc.) Tai pasireiškia po odos atsiradusių psoriazinių pažeidimų ir tik 10 proc. Atvejų šie du simptomai atsiranda vienu metu.

Psoriazinio artrito atveju dažniausiai paveikia pirštų ir kojų distalines tarpfangangines sąnarius. Labai retai pasireiškia riešo, karpio-metakarpalinio ir metakarpopalangalo sąnarių uždegimas, taip pat kiti sąnariai (alkūnė, kelio, klubo ir kt.). Psoriazės sąnarių pažeidimas apskritai yra asimetriškas, ty yra paveiktos skirtingos (ne tos pačios) sąnariai abiejose rankose.

Kai kuriais atvejais gali atsirasti gretimų sąnarių ašinis psoriazinis pažeidimas, t. Y. Vieno piršto metakarpofalangealinio, proksimalinio ir distalinio tarpkultūrinių sąnarių pažeidimas.

Psoriazinis artritas prasideda staiga, pirštų tarpfanganginių sąnarių skausmas yra nuolatinis ir nesibaigia per dieną. Paveiktos sąnarių pirštai, kaip taisyklė, išsipučia, tampa mėlynai violetine (ridikėlių simptomas). Dėl stiprių ir nuolatinių skausmų pirštų sąnariuose atsiranda standumas, jie praranda judumą ir jų funkcijas.

Psoriazinis artritas dažnai derinamas su nagų psoriaziniais pakitimais (jie sutirštėja, praranda formą, tampa geltonos spalvos, pasidaro baltos, iškrenta, išauga šiurkščiai ir tt) ir padidina kūno temperatūrą.

Sinovit

Synovitis yra sąnarių sinovialinės membranos uždegimas, kartu su jo audinių pažeidimu ir nenormalaus skysčio susikaupimu pažeistose sąnariuose. Synovitis nėra atskira liga, o kitų ligų komplikacija. Tai gali pasireikšti su endokrinine, alergine, infekcine, autoimunine patologija, rankų sužalojimais ir pan.

Rankų srityje sinovitas dažniausiai pasireiškia riešo, karpometa-metakarpalio ir metakarpopalangealinių sąnarių sąnariuose. Dažniau tai galima rasti sąnarių ir tarpšakinių sąnarių. Šioje patologijoje dažniausiai viena ar dvi sąnarys paveiktos vienoje galūnėje. Rankų sąnarių sinovitas, kaip taisyklė, būdingas jų patinimas ir skausmo atsiradimas. Šių sąnarių patinimas yra susijęs su skysčio kaupimu jose. Dažniausiai jis yra ryškiausias ant nugaros.

Kartais patinimas yra susijęs su sunkumu ir mechaniniu spaudimu šiuose sąnariuose. Taip pat galima pastebėti rankų sąnarių sinovitą, karščiavimą (karščiavimą) ir pažeistų sąnarių mobilumo ribojimą, nes, pavyzdžiui, ne visada galima visiškai išspausti šepetį.

Osteoartrozė

Osteoartritas yra liga, kurios metu pažeidžiami normalių kremzlių audinių formavimosi procesai įvairiose sąnarėse. Šiuos procesus sutrikdo tam tikri išoriniai ir vidiniai predisponuojantys veiksniai. Jie gali būti nuolatiniai sąnarių sužalojimai, ilgas fizinis krūvis (darbe, kasdieniame gyvenime, sportuojant), paveldimumas, kitos sąnarių ligos ir pan.

Dėl šių veiksnių atsiranda nepakankamas kolageno audinių susidarymas, sustiprėjęs sąnarių audinys ir patologinių kremzlių audinių sintezė, kuri negali pakeisti normalios kremzlės. Sąnariuose ilgainiui atsiranda kremzlės audinių skilimas ir skiedimas, dėl kurio jis praranda atsparumą (atsparumą) fiziniam krūviui. Toks degradavimas sukelia sąnarių deformaciją, padidina jų dydį, sutrikdo sąnarių susiliejimą (sąryšį tarp sąnarių paviršių), sąnarių standumo ir ribojimo.

Osteoartrito atveju šie sąnariai yra pažeisti, o tai sudaro didelę fizinio darbo apkrovos dalį. Paprastai tai yra kelio, klubo, kulkšnies sąnariai. Rankų sąnarių pažeidimas yra mažiau paplitęs. Iš esmės jie yra abiejų rankų distalinės ir proksimalinės sąnarių sąnariai, taip pat nykščio riešo-metakarpo sąnarys. Kai osteoartritas šiuose sąnariuose, be pirmiau minėtų simptomų, yra skausmas, patinimas, lūžis judėjimo metu (dėl sąnarių audinio sukietėjimo).

Pirštų sąnarių skausmas šioje patologijoje, nes periartikuliniame (periartikuliniame) audinyje atsiranda uždegimas ir veikia nervai. Svarbus osteoartrito bruožas yra skausmo ir fizinio krūvio ryšys. Sąnarių skausmas dažniausiai pasireiškia tada, kai ir (arba) po sunkios fizinės perkrovos išnyksta poilsio metu arba po poilsio.

Be to, būdingas osteoartrito bruožas yra mazgų atsiradimas šalia proksimalinių ir distalinių tarpfanganginių sąnarių, kurie pasirodo per odos paviršių. Pagal jų kilmę šie mazgeliai yra kaulų augimas, susijęs su šių sąnarių formavimu. Gimdos, esančios proksimalinėse tarpfanganginėse sąnariuose, vadinamos Bouchard mazgeliais, o tie, kurie yra šalia distalinių (tarpfalanginių sąnarių), vadinami Heberdeno mazgeliais. Šie mazgeliai yra tankūs, nejudami, virš jų esanti oda nekeičia jos spalvos, kartais paliečia.

Atsižvelgiant į tai, kad esant osteochondrozei paveiktuose sąnariuose atsiranda deformacijų, ši liga galiausiai lemia ankstyvą negalią ir, atitinkamai, negalios.

Sisteminė raudonoji vilkligė

Sisteminė raudonoji vilkligė yra autoimuninė patologija, kurioje žmogaus organizmas gamina imuninę sistemą, gaminančią autoimuninius antikūnus, kurie puola įvairias ląstelių ir audinių struktūras. Visų pirma, kai stebima vadinamųjų antimikrobinių antikūnų, kurie kenkia ląstelių branduoliui ir DNR ir RNR molekulėms, gamyba. Kai raudonoji vilkligė veikia įvairius audinius ir organus - odą, kraujagysles, širdį, pleurą, perikardą, inkstus, sąnarius ir pan.

Sąnarių pažeidimas yra vienas iš dažniausių sisteminės raudonosios vilkligės požymių. Šios ligos sąnarių pažeidimas vadinamas lupus artritu. Ši liga paprastai paveikia artimiausią tarpfangalinę, metakarpopalangalinę, retai rankų sąnarius. Šių sąnarių pralaimėjimas paprastai yra simetriškas, lakus (trumpalaikis). Sergantys sąnariai paprastai yra skausmingi, patinę. Juose kai kuriais atvejais stebimas ryto standumas. Dėl skausmo sindromo sumažėja sąnarių funkcionalumas. Odos per uždegimas sąnarių yra hipereminis (raudonas), jo temperatūra yra padidėjusi.

Kai lupus erythematosus kartais pastebimas lupus artrito chronizavimas. Tokiais atvejais sąnarių skausmas pasireiškia daug dažniau, jis tampa ilgesnis ir susijęs su periartikulinių struktūrų (raumenų, raiščių, sausgyslių ir kt.) Pažeidimu. Todėl šios ligos metu dažnai pasireiškia pirštų lenkimo kontraktūros (žnyplės), kaip ir gulbės kaklas, mygtuko kilpa, rankos ulnarinis nuokrypis (ranka perduodama alkūnei), raumenų ir pirštų atrofija ir mialgija (raumenų skausmas).

Sisteminė raudonoji vilkligė yra nuolat susijusi su kitais papildomais sąnarių simptomais - silpnumu, svorio kritimu, karščiavimu (karščiavimu). Tačiau svarbiausi yra ypatingi simptomai, be kurių nenustatyta raudonosios vilkligės diagnozė. Šie ypatingi požymiai yra fotodermatitas (odos uždegimas esant saulės spinduliams), diskoidinis bėrimas (atsiradimas ant kaklo odos, raudonųjų papulių krūtinės), raudonos spalvos drugelis (raudonos dėmės ant odos prie nosies), burnos erozija, inkstų pažeidimas (glomerulonefritas), serozitas (serozinių membranų uždegimas) ir kt.

Rankų sąnarių skausmo priežasčių diagnostika

Riešo sąnarių skausmo priežasčių diagnostiką ir gydymą daugiausia nagrinėja traumatologas ir reumatologas. Norėdami nustatyti tokias priežastis, šie gydytojai dažniausiai naudoja klinikinius (istorijos, išorės tyrimus, palpaciją ir kt.), Spinduliuotę (rentgeno, kompiuterinės tomografijos) ir laboratorinius (pilnus kraujo tyrimus, biocheminius kraujo tyrimus ir kt.).

Priklausomai nuo rankų sąnarių skausmo priežasties, visas diagnostikas gali būti suskirstytas į šiuos skyrius:

  • trauminių rankų sužalojimų diagnozė (mėlynės, dislokacijos, lūžiai, raiščių pažeidimas);
  • reumatoidinio artrito diagnostika;
  • Kinbeko ligos diagnozė;
  • reaktyvaus artrito diagnostika;
  • podagros diagnozė;
  • psoriazinio artrito diagnozė;
  • sinovito diagnozė;
  • osteoartrito diagnostika;
  • sisteminės raudonosios vilkligės diagnozė.

Trauminių rankų sužeidimų diagnostika

Rankų sužalojimų atveju pasitarkite su traumatologu. Pagrindiniai diagnostikos metodai, naudojami medicinos praktikoje, siekiant nustatyti trauminius rankų sužalojimus (lūžiai, dislokacijos, raiščių sužalojimai, mėlynės), yra išorinis tyrimas, anamnezė, tyrimų radiaciniai metodai (rentgenografija, kompiuterinė tomografija).

Anatominių duomenų rinkimas leidžia gydytojui nustatyti incidentus, dėl kurių atsirado arba galėjo sukelti sužalojimą. Anamnezė taip pat naudojama paciento simptomams išaiškinti. Kai išorinis tyrimas su šepečiu gali aptikti patinimą, hematomą, jos deformaciją, sąnarių judėjimo apribojimą. Naudojant palpaciją, gydytojas nustato skausmo buvimą, anatominės sąnario formos pažeidimą, žaizdų pažeidimą. Radiologiniai tyrimo metodai (radiografija, kompiuterinė tomografija) leidžia patvirtinti diagnozę, nes, naudojant juos, yra aiškiai matomos mechaninės žalos anatominėms struktūroms.

Reumatoidinio artrito diagnostika

Dėl staigaus skausmo rankų sąnariuose reikia pasikonsultuoti su reumatologu. Reumatoidinio artrito diagnozavimas atliekamas remiantis paciento apklausos duomenimis, jo išoriniu tyrimu, rentgeno spinduliais ir laboratoriniais kraujo tyrimais.

Interviuojant pacientą gydytojas gali aptikti reumatoidinio artrito simptomus (skausmą, sutrikusią funkciją, rytinį stangrumą rankų sąnariuose, jų patinimą). Pacientas taip pat gali skųstis, kad reumatiniame procese dalyvauja kiti sąnariai ir organai. Pavyzdžiui, reumatoidiniu artritu dažnai atsiranda kelio, pėdos, akies, širdies ir kitų sąnarių pažeidimas.

Išoriniu rankų tyrimu yra skirtingų jos pirštų deformacijų, jos sąnarių disfunkcija, patinimas, reumatoidiniai mazgeliai. Vyksta rankų sąnarių rentgenograma (rentgeno spinduliai), rankų sąnarių anatominės formos deformacija, sąnarių paviršių erozija, rankų kaulų dekalcifikacija (minkštinimas).

Svarbus laboratorinis tyrimas, patvirtinantis reumatoidinio artrito buvimą paciente, yra kraujo tyrimas, kad būtų nustatytas reumatoidinis faktorius. Be to, šios ligos kraujyje gali būti padidintos C reaktyviųjų baltymų vertės, eritrocitų nusėdimo greitis, kartais yra anemija (eritrocitų, hemoglobino kiekio sumažėjimas).

Kinbeko ligos diagnozė

Jei riešo sąnario srityje atsiranda skausmas, būtina pasitarti su reumatologu arba traumatologu. Gydytojai naudojasi išoriniu pažeisto galūnės tyrimu, anamnezinių duomenų rinkimu ir riešo rentgeno spinduliais diagnozuojant Kinbek ligą.

Išorinis tyrimas atskleidė skausmą ir patinimą rankos viduryje ir šalia riešo sąnario, kurio funkcija yra ribota. Pacientai, sergantys šia liga, dažniausiai skundžiasi nuolatiniu skausmu, rankų patinimu, atsiradusiais sunkios fizinės darbo fone. Radiografija atskleidžia uždegiminių ir destruktyvių procesų buvimą Mėnulio kaulo srityje, taip pat ir vidurio riešo, mezhapyasny ir riešo sąnarių srityje.

Reaktyvaus artrito diagnostika

Reaktyvų artritą gydo reumatologas. Norint diagnozuoti reaktyvų artritą, gydantis gydytojas turi atlikti klinikinį paciento tyrimą, taip pat nustatyti tam tikrus laboratorinius tyrimus ir rentgeno spindulius. Artikulinis sindromas (įvairių rankų sąnarių skausmas ir patinimas ir tt), pasireiškiantis reaktyviame artrite, neturi jokių konkrečių požymių. Dėl šios priežasties šios ligos diagnozė daugiausia yra klinikinis jos papildomų sąnarių apraiškų įvertinimas.

Reaktyvaus artrito atveju gali pasireikšti šie pagrindiniai nepageidaujami sąnarių pasireiškimai:

  • erozija burnoje;
  • balanitas (varpos galvos odos uždegimas);
  • uveitas (choroidų uždegimas);
  • konjunktyvitas (akies junginės uždegimas);
  • glossitis (liežuvio uždegimas);
  • limfadenitas (patinusios limfmazgiai);
  • karščiavimas (karščiavimas);
  • glomerulonefritas (inkstų glomerulų pažeidimas);
  • amiloidozė (liga, susijusi su amiloidinio baltymo nusėdimu inkstų audinyje);
  • miokarditas (širdies raumenų uždegimas);
  • svorio netekimas;
  • raumenų atrofija;
  • bursitas (sąnarių maišų uždegimas);
  • tendinitas (sausgyslių uždegimas).
Įvairių biologinių pacientų mėginių laboratoriniai tyrimai atlieka lemiamą vaidmenį diagnozuojant reaktyvų artritą. Pagrindiniai šiai patologijai skirti laboratoriniai tyrimai yra išmatų mikrobiologinė analizė (patogeninių bakterijų aptikimui), tipavimo (testavimo), siekiant nustatyti HLA-B27 antigeno buvimą, imunologiniai tyrimai ir PCR (polimerazės grandininė reakcija), kad būtų patogeninių antigenų (dalelių) kraujyje mikrobai, šlaplės dėmių mikroskopija, konjunktyvinė akis, gimdos kaklelio kanalas (chlamidijų aptikimui). Radiografija neturi specialios diagnostinės vertės. Daugeliu atvejų jis naudojamas norint pašalinti kitas sąnarių patologijas.

Diagnostika podagra

Diagnostika ir gydymas podagra yra susijęs su reumatologu. Šios ligos diagnozė atliekama remiantis informacija, gauta paciento klinikinio tyrimo metu (istorija, išorinis tyrimas). Be to, podagra yra paskirta laboratorinių kraujo tyrimų, rankų rentgeno spindulių ir biopsijos (atsižvelgiant į patologinių audinių gabalą citologiniam tyrimui).

Klinikinis tyrimas suteikia gydytojui informaciją apie podagros pažeidimų lokalizaciją, jų išorines savybes (edemos buvimą, pažeistų sąnarių paraudimą), klinikinę ligos eigą. Išsamus kraujo kiekis rodo, kad padidėjo leukocitų, eritrocitų nusėdimo greitis (ESR). Biocheminis tyrimas pacientų, sergančių podagra, kraujyje, yra didelis šlapimo rūgšties kiekis (hiperurikemija).

Ranka atliekamas rentgeno tyrimas yra būtinas, kad būtų galima nustatyti žalingus sąnarių kremzlės, taip pat rankų kaulų subkondralinės bangondrinės (subchondralinės) zonos reiškinius. Be to, pažeistų sąnarių srityse dažnai galima aptikti šlapimo rūgšties druskų kaupimąsi, kurios ant roentgenogramos (rentgeno) yra panašios į cistines formacijas, lokalizuotas sąnarių paviršių sunaikinimo srityse. Topio, gauto biopsijos metu (atsižvelgiant į patologinį audinį citologiniam tyrimui), turinys atskleidžia šlapimo rūgšties druskas.

Psoriazinio artrito diagnostika

Psoriazinio artrito diagnostiką ir gydymą paprastai atlieka dermatologas. Esant tokiai patologijai, galite pasikonsultuoti su reumatologu. Pagrindiniai psoriazinio artrito diagnostikos metodai yra istorija, išorinis tyrimas, laboratoriniai kraujo tyrimai, rentgeno spinduliai.

Renkant ligos istoriją, gydytojas klausia paciento apie jam kilusius skundus, apie panašius jo kraujo giminaičių simptomus (manoma, kad psoriazė yra paveldima liga). Paprastai pacientas, turintis psoriazinį artritą, skundžiasi skausmu ir patinimu, atsirandančiu distalinėse sąnariuose tarp pirštų ir pirštų, karščiavimas (karščiavimas), raudonos, žvynelinės papulės atsiradimas ant odos.

Apskritai ir biocheminėje kraujo analizėje tokiuose pacientuose aptinkamas raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas, leukocitų skaičiaus padidėjimas, eritrocitų nusėdimo greitis (ESR), C reaktyvus baltymas, fibrinogenas, sialinės rūgštys. Laboratoriniai psoriazinio artrito pokyčiai jam nėra būdingi, jie naudojami tik siekiant nustatyti uždegiminio proceso organizme buvimą, taip pat įvertinti jo laipsnį.

Rentgeno tyrimas (radiografija) atskleidžia eroziją (šlifavimą) viršutinių ir vidurinių pirštų viršūnių viršūnėje. Daugeliu atvejų fonangų kaulų vidurys dalyvauja patologiniame erozijos procese. Osteoporozė (kaulų demineralizacija) rankos kauluose neturėtų būti (tai dažnai pastebima reumatoidiniu artritu). Su šia liga dažnai atsiranda sąnarių ankilozė, ty išilgai išsidėsčiusios tos pačios pirštinės išilginės sąnarės (metakarpopalangalinė, proksimalinė ir distalinė tarpfangalinė).

Synovitis diagnostika

Synovitis diagnostika ir gydymas dažniausiai yra reumatologas ir traumatologas. Nepaisant to, kad sinovitas yra kitų patologijų komplikacija, jo buvimo fakto nustatymas yra svarbus pasirenkant taktiką ir gydymo metodus.

Diagnostikai rankų sąnarių diagnostikai naudojami šie pagrindiniai metodų tipai:

  • Klinikinis tyrimas. Klinikiniu požiūriu paciento duomenys yra svarbūs paciento sutrikimų simptomams (skausmui ir rankų sąnarių patinimui), taip pat informacijai apie šių simptomų atsiradimo sąlygas (trauma, infekcinės ligos ir kt.).
  • Ray tyrimų metodai. Tyrimo radiaciniai metodai (rentgenografija, kompiuterinė tomografija) atskleidžia patologinio skysčio kaupimąsi sąnariuose.
  • Laboratoriniai tyrimai. Dėl sąnarių sąnarių diagnozės paprastai nustatomas pilnas kraujo tyrimas (siekiant nustatyti leukocitų, limfocitų, monocitų, eritrocitų nusėdimo greičio ir kt. Padidėjimą), biocheminis kraujo tyrimas (siekiant nustatyti C reaktyvų baltymą, fibrinogeną ir tt) ir sąnarių skysčių analizė ( patogeninių mikrobų aptikimui), gautą skyrus pažeistą sąnarį.

Osteoartrito diagnostika

Jei yra skausmų, kelių pirštų sąnarių patinimas (abiejose rankose), jų deformacija, kaulų augimo atsiradimas jų kaimynystėje (Bouchard ir Heberden mazgeliai), taip pat sąnarių judesių standumas, kreipkitės į gydytoją iš reumatologo. Šie požymiai dažniausiai yra osteoartrito simptomai. Siekiant nustatyti šių sąnarių osteoartrozės buvimą, reumatologas turi paskirti pacientui rentgenografiją.

Ant rankų radiografijos, esančios osteoartrito paveiktose sąnarėse, galima atskleisti jų deformaciją, sąnarių skilimų susiaurėjimą, sąnarių paviršiaus reljefo pažeidimą, subkondralinę (pogryashchevoy) sklerozę. Be to, reikšmingi osteoartrito požymiai, kuriuos galima aptikti rentgeno spinduliais, yra osteofitų (kaulų išsivystymo) buvimas palei pažeistų sąnarių kraštus.

Sisteminės raudonosios vilkligės diagnozė

Sisteminės raudonosios vilkligės diagnozę ir gydymą atlieka reumatologas. Vienas iš pagrindinių kriterijų sisteminei raudonajai vilkligei yra lupus artritas (ty sąnarių pažeidimas nuo raudonosios vilkligės fono). Su šio tipo artritu, simetriškai paveiktos artimiausios tarpfangalinės, metakarpopalangalinės, retai lacarimos rankų sąnariai. Šių sąnarių pralaimėjimas paprastai yra nepastovus (trumpalaikis). Sergantys sąnariai paprastai yra skausmingi, patinę. Juose funkcionalumas mažėja, ryte yra ryškumas.

Problema yra ta, kad sisteminės raudonosios vilkligės sąnarių pažeidimams būdingi požymiai paprastai yra panašūs į tuos, kurie yra kitose autoimuninėse ligose (pvz., Reumatoidiniame, psoriaziniame artrite ir pan.), Todėl diagnozuojant lupus artritą reikia gydytojo poreikio. nustatyti, ar pacientas turi papildomų kriterijų. Lupus artritui pacientas turi turėti 3 ar daugiau toliau nurodytų kriterijų.

Išskiriami šie papildomi kriterijai, kurie yra lupus artrito įrodymai:

  • Fotodermitas. Fotodermatitas yra odos uždegimas, kai jis gauna saulės šviesą.
  • Eriteminis dermatitas. Eriteminis dermatitas yra raudonas bėrimas, atsirandantis ant kaklo, krūtinės, didelių sąnarių (kelio, alkūnės ir kt.) Odos.
  • Inkstų pažeidimas. Kai sisteminė raudonoji vilkligė sukelia lupus glomerulonefritą, tai patologija, susijusi su inkstų glomerulų pažeidimu autoimuniniais antikūnais.
  • Lupoidinis drugelis. Lupoidinis drugelis - veido centrinės dalies odos paraudimas (nosies oda, skruostai) drugelio pavidalu.
  • Serozity. Serumas yra patologija, susijusi su serozinių membranų uždegimu. Kai lupus artritas paprastai pasireiškia pleuritas (pleuros uždegimas).
  • Antinuklidinių antikūnų buvimas kraujyje. Kai imunologinė analizė pacientų kraujyje turi būti aptikta antinuklidiniai (antinukliniai) antikūnai.
  • Sumažinti kraujo ląstelių skaičių. Lupus artritu galima nustatyti leukocitų, limfocitų, trombocitų, raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimą.
  • Nervų sistemos pralaimėjimas. Lupus artritu sergantiems pacientams įvairūs centrinės nervų sistemos sutrikimai (galvos skausmas, traukuliai, depresija, agresyvumas, atminties praradimas ir kt.) Yra gana dažni.

Patologijų, sukeliančių rankų sąnarių uždegimą, gydymas

Norėdami gydyti rankų ir pirštų sąnarių skausmo priežastis, gydytojai, pirmiausia, paskiria įvairius vaistus (priešuždegiminius, skausmą malšinančius, priešreumatinius vaistus ir kt.). Kai kuriais atvejais jie derina šių vaistų naudojimą su fizioterapinėmis procedūromis. Trauminiai rankų sužalojimai dažniausiai gydomi chirurginiu būdu arba ant viršutinės galūnės priklijuojamas tinkas.

Priklausomai nuo patologijos, kuri sukelia uždegimą rankose, visas gydymas gali būti suskirstytas į šias dalis:

  • trauminių rankų sužalojimų gydymas (mėlynės, dislokacijos, lūžiai, raiščių pažeidimas);
  • reumatoidinio artrito gydymas;
  • Kinbek ligos gydymas;
  • reaktyvaus artrito gydymas;
  • podagros gydymas;
  • psoriazinio artrito gydymas;
  • sinovito gydymas;
  • osteoartrito gydymas;
  • sisteminės raudonosios vilkligės gydymas.

Rankų trauminių traumų gydymas

Jei atsiranda mėlynės, iš karto po sužeidimo rekomenduojama šalto (maišelį su ledu, ledo vandeniu, pabarstyti chloretilu) ant sugadintos rankos dalies. Šaltas turi būti užtepamas 2 - 3 valandas, po to jį išimkite ir pertrauka 30 - 60 minučių. Tai sumažins uždegiminį patinimą, sumažins skausmą. Be to, jūs privalote užtikrinti nukentėjusios rankos taiką. Tada turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Gydant sužalojimus dažniausiai naudojamos fizioterapinės procedūros ir terapinė gimnastika. Fizioterapinis gydymas apima terminių procedūrų (kompresų, vonių ir kt.), UHF (ultra-aukšto dažnio terapija), antihistamininių vaistų, priešuždegiminių, antibakterinių, absorbuojamų (heparino, difenhidramino) vaistų vartojimą į pažeistus audinius. Sunkiais skausmais gaminamos Novocain blokados (skausmo malšinimui). Su ryškiomis hematomomis, taip pat su hemartroze (kraujo susikaupimu sąnaryje) susidaro punkcija (adatos punkcija), pašalinamas kraujas ir kitas patologinis turinys. Po to anestetikais praskiestus antibiotikus švirkščiama į tas pačias vietas.

Lūžiai be rankos kaulų poslinkio yra konservatyvūs, užtikrinant jo imobilizaciją (nelankstumą), naudojant gipso sluoksnį (gipso perdangą). Jis yra nustatytas per apatinę rankos pusę nuo viršutinės dilbio dalies iki pirštų galų. Lūžiai su išstumtais kaulo kaulais yra gydomi chirurginiais metodais, kurie susideda iš kaulų fragmentų perskirstymo (sugrįžimo į tinkamą vietą), atstatant pažeistų kaulų anatominį vientisumą ir juos nustatant.

Rankos atsiskyrimas yra gerai pašalintas teisingai sumažinant vietines (priklausomai nuo dislokacijos tipo) arba bendrosios anestezijos (anestezijos). Šią vietą turėtų atlikti traumatologas (arba chirurgas) arba jo padėjėjas (prižiūrint gydytojui). Jokiu būdu nebandykite rankiniu būdu išstumti rankų kaulų poslinkio, nes dėl netinkamo padėties gali susidaryti nervų kamienų ir kraujagyslių suspaudimas bei sunkių komplikacijų atsiradimas (pvz., Pirštų jautrumo praradimas, variklio veikimo sutrikimai ir pan.).

Rankiniu būdu sumažinus rankos nuvalymą, traumatologai imasi chirurginių gydymo metodų, kuriais siekiama atkurti pažeistų sąnarių vientisumą, juos fiksuoti, taip pat pašalinti aplinkinių audinių suspaudimą (kai kaulai išeina iš sąnario dislokacijos metu).

Rankos purškimas traktuojamas taip pat, kaip jo mėlynės. Rankų raiščių plyšiuose atliekami konservatyvūs gydymo metodai, kurie sumažinami iki gipso pluošto nuo viršutinės dilbio pusės iki pirštų distalinių phalanges, taip pat atliekant fizioterapines procedūras po gipso pašalinimo. Kai kuriais atvejais dėl konservatyvaus gydymo neveiksminga atlikti chirurginę operaciją, siekiant dirbtinai susivienyti suskaidytus raiščio galus.

Reumatoidinis artritas

Kinų ligos gydymas

Reaktyvus artrito gydymas

Podagra gydymas

Dėl podagros gydymo nustatyta dieta ir vaistai. Podagra sergantiems pacientams rekomenduojama naudoti specialiai Pevzner (vienas iš PSRS įkūrėjų) sukurtą dietą Nr. 6. Šios dietos tikslas - neįtraukti maisto produktų, kuriuose yra daug purino ir pirimidino bazių - mėsos, pupelių, špinatų ir pan.

Gydant podagrą, galite skirti šiuos vaistus:

  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Šie įrankiai naudojami siekiant užkirsti kelią imuninių ląstelių uždegiminių mediatorių (medžiagų) išsiskyrimui podagros sąnarių srityse.
  • Uricosuriniai vaistai. Šie vaistai padeda pagreitinti šlapimo rūgšties išsiskyrimą per inkstus.
  • Gliukokortikoidai. Gliukokortikoidai turi stipresnį priešuždegiminį poveikį nei nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU).
  • Urikodepressivnye vaistai. Uricodepresiniai vaistai blokuoja šlapimo rūgšties susidarymą organizme.

Psoriazinio artrito gydymas

Sinovito gydymas

Osteoartrito gydymas

Dėl osteoartrito specialaus gydymo nėra. Gydant simptominį gydymą dažniausiai siekiama sumažinti simptomų sunkumą (skausmą, patinimą), sumažinti jų pasikartojimo dažnumą, o kai kuriais atvejais - ligos progresavimą. Siekiant sumažinti pirštų sąnarių skausmą ir patinimą, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (diklofenakas, ibuprofenas, ketoprofenas ir kt.), Gliukokortikoidai (metilprednizolonas, prednizolonas, triamcinolonas ir kt.) Ir analgetikai (skausmą malšinantys vaistai), pavyzdžiui, tramacinas, pvz., Tramacinas, pavyzdžiui, tramvajus.

Lėtinti ligos progresavimą, paskirti natūralias kremzlės sudedamąsias dalis (gliukozamino, hialurono rūgšties, chondroitino sulfato), kurios pagerina kremzlių audinių stabilumą paveiktose sąnariuose. Su plačiai paplitusi osteochondroze kartais skiriami priešmandariniai vaistai (hidroksichlorokvinas), turintys priešuždegiminį ir imunosupresinį (mažą imunitetą) poveikį. Esant sunkioms klinikinėms situacijoms, kai sąnariai yra visiškai sujungti, naudojami sąnarių protezai.

Sisteminės raudonosios vilkligės gydymas

Sisteminės raudonosios vilkligės fone atsiradusių sąnarių pažeidimų gydymui rekomenduojama naudoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU), gliukokortikoidus, aminochinolino preparatus, imunosupresantus. NVNU ir gliukokortikoidai dažniausiai naudojami sąnarių uždegimui sumažinti. Imunosupresantai mažina klinikinių simptomų, atsirandančių sisteminėje raudonoje vilklige, sunkumą, blokuodami antinuklidinius (antinuklinius) antikūnus. Aminochinolino vaistai turi tiek priešuždegiminį, tiek imunosupresinį poveikį.

Kodėl skauda nykščių sąnariai?

Labai reti yra tik tuo pačiu metu padarytos žalos tik nykščio sąnariams. Paprastai toks pažeidimas yra bet kokios sisteminės autoimuninės ligos pradžia (pvz., Reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, psoriazė ir pan.), Kai po to kai kurie rankų pirštai patologiniame procese dalyvauja.

Kartais osteoartritu, liga, susijusi su laipsnišku degeneravimu ir kremzlės retinimu, galima pastebėti nykščio sąnarių pažeidimus. Ši liga dažnai pasitaiko tose sąnariuose, kurios dažnai naudojamos darbe. Todėl, jei pacientas savo veikloje nuolat naudoja nykščio sąnarius, tikėtina, kad jis pradėjo vystytis osteoartritą.

Dažniausiai nykščių sąnariai gali pakenkti atskirai, ty sąnariai bus paveikti tik viename pirštu. Tai galima rasti jo (piršto) įvairiose traumose (kaulų lūžiai, dislokacijos, mėlynės, niežulys). Be to, vieno piršto sąnariai gali skaudėti su sinovitu (sąnario jungtinės kapsulės uždegimu) ir de Querven tendovaginitu. Pastarasis yra liga, kai ilgos pagrobėjos sausgyslių ir trumpo nykščio lankstymo sienelių storis padidėja.

De Querven tendovaginitui būdingas skausmo ir patinimas, atsiradęs nykščio ir apatinio (distalinio) spindulio gale. Skausmo sindromas šioje patologijoje, kaip taisyklė, didėja, kai nyksta rankos pailgėjimas, lenkimas ir pagrobimas. De Querven tendovaginito etiologija siejama su pernelyg intensyviu judėjimu nykščio sąnariuose.

Kodėl skauda piršto sąnariai?

Pirštų sąnarių skausmas, paprastai susijęs su uždegiminiais procesais, atsirandančiais po šių audinių pažeidimo (sąnarių kapsulės, kremzlės, podhryaschevoy kaulinio audinio). Tokiais atvejais skausmo sindromas taip pat gali atsirasti dėl periartikulinių audinių (nervų, raumenų, sausgyslių ir tt) pažeidimo.

Anatominė piršto sąnarių struktūra yra beveik tokia pati, kaip ir kitų pirštų sąnariai. Todėl galima teigti, kad tos patologijos, kurios veikia kitus pirštus, taip pat gali pakenkti piršto sąnariams. Tačiau problema yra ta, kad daugelis sąnarių ligų, kurios sukelia skausmą rankų pirštuose, paprastai stebimos kelių ar vieno rankos pirštų sąnariuose, o ne tik viename pirštu.

Skausmo sindromas, kuris išsivysto tik piršto sąnariuose, paprastai būdingas įvairiems sužalojimams, retiau jis randamas degeneracinėse ligose (osteoartroze), susijusioje su pastovia šio piršto apkrova darbo metu. Labai retais atvejais skausmas piršto sąnariuose gali atsirasti dėl infekcijos (reaktyvaus artrito). Kai kuriais atvejais skausmas piršto sąnariuose yra pradinės autoimuninės ligos (jungiamojo audinio ligos) rezultatas.

Toliau pateikiamos dažniausios skausmo priežastys piršto sąnariuose:

  • pirštų atspaudas;
  • piršto fankangų kaulų lūžis;
  • piršto phalanges dislokacijos;
  • osteoartritas;
  • reaktyvusis artritas;
  • jungiamojo audinio ligos (reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, dermatomyozė, sklerodermija ir tt).

Kodėl pirštų sąnario uždegimas ir patinimas?

Konkrečios sąnario uždegimas paprastai siejamas su tiesioginiu jo sąnarių audinių pažeidimu ir jų išorinės bei vidinės anatominės struktūros pažeidimu. Uždegimas - tai patologinių reakcijų, pasireiškiančių atsakant į audinių ir ląstelių pažeidimus, kompleksas. Pagrindinės reakcijos į bet kokį uždegimą yra skausmas, patinimas, paraudimas ir pažeisto audinio funkcijos sutrikimas.

Sąnario uždegimo patinimas atsiranda dėl stipraus kraujagyslių išplitimo, kuris yra vienas iš prisitaikymo mechanizmų, kuriais siekiama padidinti kraujo tekėjimą į paveiktą audinį. Vieno piršto uždegimas ir patinimas yra gana paplitęs klinikinėje gydytojų praktikoje, kuri daugeliu atvejų atsiranda, kai jis yra sužeistas (sutraiškyti, susitraukę, lūžę pirštų kaulai ir tt). Be to, podagra (liga, atsiradusi dėl šlapimo rūgšties druskų nusodinimo sąnariuose) ir sinovitas (sąnarių kapsulės uždegimas su skysčio kaupimu jungtyje) gali būti stebimas vieno piršto uždegimas ir patinimas.

Kokios liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos kai pirštų sąnariai skauda?

Liaudies gynimo priemonės niekada neturėtų būti naudojamos kaip pagrindinis rankų sąnarių skausmo gydymo metodas. Kadangi daugeliu atvejų jie turi mažą terapinį poveikį ir negali išgydyti bet kokios sąnarių ligos. Apskritai, šios priemonės dažnai naudojamos kaip pagalbinis metodas, stiprinantis (sustiprinantis) vaistų poveikį.

Dažniausi pirštų sąnarių skausmui šalinti dažniausiai naudojami šie liaudies gynimo būdai:

  • Naftos henbanas. Paimkite henbano aliejų ir sumaišykite su 50 ml saulėgrąžų aliejaus. Mišinys kiekvieną kartą prieš miegą turi būti įtrinamas į pažeistų sąnarių odą.
  • Malkų aliejus. Norėdami pradėti procedūrą, reikia sušildyti paveiktus sąnarius jūros druskos kompresais. Tada šios šildomos sąnariai trinamas su aliejumi. Tada vėl priskirkite tą patį kompresą.
  • Kompresuoja žalias bulves. Paimkite kelias žalias bulves ir supjaustykite jas mėsmalėje (bulvių odos nereikia pašalinti). Tada susmulkintos bulvės turi būti dedamos į šiltą vandenį, o gautas sumuštinis pašildomas iki 38-40 laipsnių. Po to jis turi būti dedamas į maišelį. Tada šis maišas turi būti dedamas ant pažeistų sąnarių 30–60 minučių. Šią procedūrą galite kartoti kelis kartus per dieną.
  • Salierų sultys, morkos ir petražolės. Paimkite atitinkamas daržoves ir išspauskite sultis iš jų. Be to, jums reikia sumaišyti gautas sultis santykiu 4: 2: 1. Galutinis sultys jums reikia gerti 0,5 - 0,7 puodelių tris kartus per dieną.
  • Ramunėlių žiedų infuzija. Būtina vartoti 10 - 15 g džiovintų ramunėlių (medicininių) ir pridėti juos prie vieno puodelio verdančio vandens. Tada jums reikia reikalauti, kad gautas tirpalas būtų 30 minučių. Norėdami naudoti ramunėlių gėlių infuziją, reikia 3-4 kartus per dieną, vieną šaukštą. Ta pati infuzija gali nuvalyti skausmingas sąnarius.
  • Žiedų infuzija Hypericum. Skiedžiama į vieną stiklinę verdančio vandens, vieną šaukštą susmulkintos sausos žolės Hypericum perforatum. Be to, jums reikia reikalauti, kad mišinys būtų 20 - 30 minučių „Hypericum“ gėlių tinktūra turėtų būti vartojama 2–4 ​​kartus per dieną.

Kokios patologijos vienu metu veikia pirštų ir pirštų sąnarius?

Pirštų ir pirštų sąnarių skausmas paprastai pastebimas įvairių rūšių autoimuninėse patologijose, organų ir audinių pažeidimuose, kuriuose paprastai yra sisteminė. Kadangi su tokiomis patologijomis yra sutrikdytos įvairios sąveikos tarp viso imuninės sistemos ląstelių, kurios tuo pačiu metu pradeda pakenkti įvairiems organizmo audiniams (įskaitant skirtingus sąnarius). Kartais vienalaikius skausmus pirštų ir pirštų sąnariuose galima rasti metabolinėse ligose (podagra, pseudogoutas). Labai retai tokie skausmai gali būti kai kurių virusinių infekcijų (pvz., Virusinio hepatito) simptomas.

Dažni pirštų ir pirštų sąnarių skausmai dažniausiai pasireiškia šiose patologijose:

  • Reaktyvusis artritas. Reaktyvusis artritas yra autoimuninė patologija, susijusi su tuo, kad imuninės sistemos ląstelės imasi mikrobų sąnarių audinių struktūrinius komponentus, kurie anksčiau sukėlė pacientui žarnyno ar urogenitalinę (šlapimo) infekciją.
  • Reumatoidinis artritas. Reumatoidinis artritas yra liga, kurioje imuninės ląstelės užsikrečia savo sąnarius.
  • Virusinis artritas. Virusinis artritas yra sąnarių liga, kuri pagal patogenetinį mechanizmą (kilmės mechanizmą) yra panaši į reaktyvų artritą.
  • Podagra Podagra yra mainų liga, susijusi su šlapimo rūgšties kristalų kaupimu ir nusėdimu sąnariuose.
  • Psoriazinis artritas. Psoriazinis artritas yra tipinės odos psoriazės komplikacija. Jo vystymosi mechanizmas yra ląstelių tarpusavio sąveikos su imuninės sistemos ląstelėmis ir sąnarių ląstelėmis sutrikimas.
  • Pseudogout Pseudogout yra keičiamoji liga, kurioje kalcio pirofosfatas yra perteklius sąnariuose.
  • Sklerodermija. Sklerodermija yra patologija, kurioje yra įvairių organų ir audinių ir ypač odos jungiamojo audinio pažeidimas. Kartais skausmai pirštų ir rankų sąnariuose kartais gali būti jo nespecifinės apraiškos.
  • Sisteminė raudonoji vilkligė. Sisteminė raudonoji vilkligė yra reumatologinė liga, kuriai būdingas apsauginių antikūnų atsiradimas kraujo kūnuose, siekiant sunaikinti savo kūno audinių DNR molekules.