Vaiko krūtinės deformacijos priežastys: ką daryti ir kaip ją išspręsti?

Krūtinės deformacija vaikams yra įgimtas ar įgytas krūtinkaulio fiziologinės formos, dydžio ir dydžio pasikeitimas. Ir šios patologijos priežastys gali būti daug. Ką daryti ir kaip gydyti ligą? Apsvarstykite viską, kad...

Krūtinė yra kūdikių organizmo ir paauglių raumenų ir raumenų skeletas. Dėl krūtinkaulio deformacijos vaikai gali patirti įvairius funkcinius sutrikimus organizme, pavyzdžiui, kvėpavimo sistemą, širdies ir kraujagyslių sistemą ir psichinę sistemą. Psichologinius sutrikimus gali sukelti vaiko odos trūkumas dėl jo išorinio trūkumo.

Deformacijos tipai

Yra šios patologijos rūšys:

  1. piltuvas (depresinis), šie pokyčiai susiję su tuo, kad krūtinkaulys (krūtinės centre esantis kaulas) eina giliai, taip pat vadinamas „baidarės krūtine“.
  2. (rachitinis), kai krūtinkaulis stipriai išsikiša į priekį. Jis lyginamas su laivo kilpa. Kitaip vadinama „vištienos krūtimi“;
  3. dysplastic krūtinės (plokščia), su krūtinkaulio dydžio sumažėjimas.

Patologijos priežastys

Vaikai - įgimtos ir įgytos du krūties deformacijos priežastys.

Į įgimtą:

  • genetiniai veiksniai;
  • skeleto (krūtinkaulio, šonkaulių, stuburo, pečių) susidarymo pažeidimas tuo metu, kai didėja kremzlės apimtis, taip pat vaiko krūties kaulų audiniai įsčiose.

Įgytos deformacijos priežastys apima įvairias lėtines ligas:

  • rahitizmas;
  • tuberkuliozė;
  • skoliotinė liga;
  • kyphosis;
  • osteomalacija;
  • lėtinė plaučių liga;
  • Turnerio sindromas;
  • Dauno liga;
  • krūtinkaulio sužalojimai.

Simptomai

Krūtinės transformacija pasireiškia įvairiais būdais, tai įtakoja deformacijos tipas ir vaiko amžius.

Krūtinės formos krūtinės formos deformacija vaikams (nugrimzdusi krūtinė)

Šis patologijos tipas yra pastebimas vaikams daug dažniau. Priežastis yra kremzlės plitimo trūkumas krūtinės srityje (centrinės ar apatinės dalys), atsiranda gilinimas.

Yra trys kanalų kamieno laipsniai:

  • iki 2 cm pirmojo laipsnio;
  • nuo dviejų iki keturių cm laipsnio;
  • daugiau nei keturi cm yra trečiasis laipsnis.

Deformacijos gali turėti didelių skirtumų tarp jų: ​​depresijos gali būti siauros ir gilios, o priešingai - gali būti plati ir sekli. Dažnai stebimi vienašaliai krūtinkaulio depresijos.

Vaikams iki 3 metų labai sunku nustatyti ligos simptomus. Šios apraiškos dažniausiai siejamos su ilgalaikėmis, dažnai pasikartojančiomis virusinėmis ligomis, kurios gali virsti pneumonija.

7-10 metų ir vyresniems vaikams sunku kvėpuoti fizinio krūvio metu ir po jo, dažnai patiriant perteklių, skausmas krūtinėje. Jie dažniau kenčia nuo virusinių infekcijų nei jų bendraamžiai.

20% vaikų yra stuburo šoninis kreivumas. Sunkiais atvejais gali sumažėti organai, pvz., Širdis ir kairieji plaučiai.

Keelinė krūtinės deformacija vaikams (išsikišusi krūtinė)

Atsiranda daug mažiau vaikų. Pagrindinė priežastis yra per didelis 5 ir 7 šonkaulių kremzlių augimas. Taip pat yra trys sunkumo laipsniai:

  • iki dviejų cm - pirmasis laipsnis;
  • nuo dviejų iki keturių cm - antrasis laipsnis;
  • nuo keturių cm - trečiojo laipsnio.

Dideliu mastu vaiko krūtinės deformacija turi kosmetinį defektą - stiprų krūtinkaulio išsikišimą į priekį. Be to, vaikui sunku naudotis krūtinės skausmu.

Diagnostika

Norint nustatyti tikslią diagnozę, ligos sunkumą ir tai, ką daryti toliau, turite atlikti pilną vaikų ortopedijos chirurgo tyrimą su visais klinikiniais ir instrumentiniais metodais.

Diagnozuoti krūtinės deformaciją gali būti atliekami du tyrimai:

  • krūtinės ląstos rentgenograma;
  • magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija;

Be to, ortopedinis chirurgas nustato kvėpavimo sistemos, širdies ir kraujagyslių diagnozę, kad būtų galima nustatyti patologijos buvimą ar nebuvimą.

Vaikų krūtinės deformacijos gydymas - forumo Komarovskio patarimai

Kaip išspręsti su vaiku sukurtą situaciją? Įžymūs gydytojai Komarovskis pataria tėvams ne panikos. Deformacijos gydymas priklauso nuo ligos tipo ir sunkumo. Nedidelis krūtinės deformacijos atvejis vaikai taiko konservatyvius gydymo būdus. Pavyzdžiui, pvz., Fizioterapinės priemonės, dėvimos individualios medicininės korsetės, masažo technikos, fizinės terapijos klasės.

Veikla, kuri turi būti vykdoma pooperaciniu laikotarpiu:

  • kvėpavimo pratimai;
  • terapinis masažas;
  • mankštos kompleksas;
  • skausmą malšinantys analgetikai;
  • reguliarius klinikinius tyrimus.

Diagnozuojant sunkesnes deformacijos formas, naudojama chirurginė intervencija. Patyrę ortopediniai gydytojai atlieka vaiko krūtinės deformacijos keitimo operacijas. 90–95 proc. Atvejų pasiekiamas teigiamas rezultatas.

Reabilitacijos laikotarpis turėtų būti kuo našesnis, nes jo būsima kūdikio ateitis priklauso nuo to. Todėl būtina išlaikyti jį labai naudingai vaiko kūnui.

Lūžio kaulų krūtinė

Gydymas mūsų klinikoje:

  • Nemokama medicininė konsultacija
  • Greitas skausmo pašalinimas;
  • Mūsų tikslas: visiškai atkurti ir pagerinti sutrikusią funkciją;
  • Matomi patobulinimai po 1-2 sesijų;

Krūtinėlė išsikiša dėl jų tvirtinimo taškų deformacijos. Daugeliu atvejų yra stuburo kreivumo arba raumenų skaidulų distrofijos poveikis. Norint suprasti, kodėl kaulas prilimpa prie krūtinės, rekomenduojame pirmą kartą susipažinti su žmogaus kūno raumenų ir raumenų sistemos anatominėmis savybėmis.

Suaugęs žmogus turi 12 porų pakrančių lankų, kurių kiekvienas neviršija pusės centimetro storio. Šonkauliai yra prijungti prie krūtinės stuburo slankstelių, ribojant jų judumą. Priekinės šonkaulių arkos tvirtinimas atliekamas į krūtinkaulio kaulą, baigiant xiphoidu. Uždarykite visą žiedą, kai uždarysite tik viršutines 10 pakrantės lankų poras. Apatinės dvi briaunos turi slankiąją arba plaukiojančią padėtį priekyje ir standų tvirtinimą prie apatinių krūtinės slankstelių. Jie yra pritvirtinti jungiamojo ir kremzlės audinio pagalba prie aukščiau esančių pakrančių arkos. Ši situacija dažnai sukelia įvairias deformacijas. Apatiniai kraštai gali judėti į išorę arba į vidų. Paprastai ši sąlyga nesukelia pastebimo diskomforto pacientui.

Daug pavojingesnė yra situacija, kai krūtinės ląstos kreivė atsiranda, standžiai fiksuotos šoninės arkos išstumiamos. Tai sukelia viso krūtinės deformaciją, vidaus organų poslinkį, kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus.

Yra tam tikra klasifikacija:

  • septynios pakrantės arkos poros laikomos teisingomis - jų išsipūtimas yra pavojingiausias žmonių sveikatai;
  • trys žemiau esančios šonkauliai vadinami klaidingais, bet jei jie yra pažeisti, gali patirti vidaus organai (plaučių audinys, pleura, stemplė, viršutinė kasa);
  • Paskutiniai trys kraštai vadinami virpesiais, jie retai patiria didelę deformaciją dėl pusiau fiksuotos padėties.

Šonkauliai yra lenkta plokštė, padengta plona periosteumine membrana. Aukščiau yra kremzlės sluoksnis, kuris turėtų apsaugoti kaulinį audinį smūgių, sužeidimų, trinties metu kvėpavimo takų judėjimo metu.

Tarp šonkaulių arkos yra tarpkultūriniai raumenys, dalyvaujantys kvėpavimo procesuose. Sumažinus krūtinę, krūtinė yra suspausta ir žmogus kvėpuoja. Atsipalaidavus, krūtinė plečiasi ir kvėpuoja.

Tarp krūtinės srities šonkaulių ir slankstelių yra sąnarių, o tvirtinimas prie krūtinkaulio atsiranda dėl sinartrozės (stora sąnario). Ribų viduje yra gilūs grioveliai. Jie praeina kraujagysles ir nervų pluoštus.

Išsiplėtę krūtinės kaulai visada yra patologinė būklė, turinti priežastis. Be jų pašalinimo neįmanoma sustabdyti deformacijos proceso, kuris galiausiai lemia širdies, kraujagyslių ir plaučių audinių sutrikimus. Išimtis taikoma žmonėms, sergantiems hiperstenine konstitucija ir kenčia nuo kvėpavimo sistemos ligų. Paprastai su emfizema ir lėtine obstrukcine liga atsiranda statinės formos krūtinė. Negalima gydyti plaučių ligų kovojant su šia liga. Kai pilvo ertmėje padidėja svoris ir susikaupia visceraliniai riebalai, diafragma kyla dėl vidinio krūtinės ir pilvo ertmės vidinio slėgio disbalanso. Tai provokuoja laikiną krūtinkaulio išsipūtimą. Normalizavus svorį, viskas grįžta į normalų, be jokio įsikišimo.

Kodėl spąstų kaulai išsitraukia?

Kaklo lūpos išsikiša daugeliu kaulų susiliejimų iš galvos ir akromoklavikinės patologijos. Kolonėlė yra vamzdinis kaulas, kurio forma yra lotyniška raidė S. Ji jungia viršutinę galūnę su peties juosta. Įsikūręs priešais pirmąjį kraštą. Su mentele ji sudaro akromioklavikinę jungtį. Jis jungiasi su krūtinkaulio sternoklavikine jungtimi. Tai gali paveikti deformuojantis osteoartritas, dėl kurio deformacija artėja prie krūtinkaulio.

Jei ląstelių kaulai išsitraukia, taip pat būtina ištirti raiščių ir raumenų sistemą. Raiščiai ir sausgyslės yra sternoklavikinės ir akromioklavinės sąnario sąnario srityje. Šios vietos patiria rimtą fizinį krūvį, dėl kurio kremzlės audinys retėja.

Galutinis klavicijos susidarymas baigiasi 25 metų amžiaus. Jo viduje nėra kaulų čiulpų, jame yra nelygios struktūros. Tai apsunkina trauminių traumų atsigavimo procesą. Clavicle kreivumas gali prasidėti paauglystėje, kai žmogaus skeletas neatsilieka nuo augančios raumenų sistemos ir atvirkščiai. Augimo taškų darbo nenuoseklumas lemia skirtingas deformacijas ir iškraipymus.

Jei klaviatūra išsiskleidžia, reikia atmesti šias ligas:

  • akromioklavikinis periartritas ir artrozė;
  • peties sąnario deformacija;
  • nugaros sąnarių lūpos;
  • peties plexitas, vedantis į viršutinio peties diržo raumenų atoniją ir distrofiją;
  • skoliozė ir kitokio pobūdžio sutrikusi laikysena krūtinės ląstos ir gimdos kaklelio stubure.

Vienos klastelės išplitimas gali būti egzostozės vystymosi pasekmė - augimas, kurį sudaro kremzlės audinys, kuris palaipsniui kalcinuoja dėl kalcio druskų nusėdimo. Callus gali susidaryti lūžio ir skilimo metu. Po daugybės peties sąnario dislokacijos dėl pernelyg didelio sąnarių kapsulės ištempimo gali atsirasti sausgyslių ir raiščių audinių deformacija. Tai sukelia gniužulį, priartinantį prie peties sąnario.

Lieka kaulų krūtinės

Suaugusiesiems krūties kaulas išnyksta, kai sutrikusi diafragmos padėtis, atskirianti pilvo ir krūtinės ertmes. Vaikams krūtinkaulio iškyša gali būti susijusi su įgimtais vidaus organų (širdies, didelių kraujagyslių, plaučių, bronchų medžių, stemplės) sutrikimais.

Jei krūtinkaulio kaulas išstumiamas, kuo greičiau turėtumėte susisiekti su ortopediniu ar stuburo specialistu. Diagnozė pradedama tikrinimu ir rankiniu patikrinimu. Svarbu atmesti laikysenos pažeidimą. Suformavus krūtinės lordozę (kartu derinant gimdos kaklelio ir juosmens lordozę), šonkauliai yra perkeliami į priekį. Tai prisideda prie to, kad krūtinkaulis ateina į priekį, ir atrodo, kad ji yra užsikimšusi. Tiesą sakant, tai yra kompensacinis atsakas. Atkuriant normalų laikyseną, viskas patenka į vietą.

Antroji bendroji kombinuota patologija yra krūtinės kyfozės stiprinimas (vadinamoji apvali nugara). Tokiu atveju krūtinės ląstos patenka į krūtinės ląstą ir pradeda išsiskirti iš krūtinkaulio. Tai ne tik apčiuopiama nuokrypio forma, bet ir per odą bei poodinį riebalų sluoksnį.

Daug pavojingesnė yra situacija, kai krūties kaulas išlenda į šonkaulį. Tai gali būti dėl lūžio, kuris išaugo neteisingai. Labai svarbu atlikti diferencinę diagnostiką su naviko procesu, eksostozėmis ir pan. Privalomas diagnostinis tyrimas yra krūtinės ląstos rentgenograma. Jei neįmanoma tiksliai diagnozuoti, yra nustatytas MRT tyrimas.

Kaulai ant pečių

Dar sunkiau - situacija, kai pečių kaulai išsikiša gali būti būklė, kurioje gali būti įprastas peties poslinkis, kuris nebuvo pakoreguotas laiku. Pacientai, kenčiantys nuo sąnarių lūpų sunaikinimo, nuolat pastebi skylės galvutės dislokaciją. Palaipsniui jie nustoja atkreipti dėmesį į šiuos perviršius. Todėl laikui bėgant jie stengiasi be pagalbos, savarankiškai išstumti. Bet ne visada tai daryti teisingai. Todėl susidaro cikatriškos deformacijos, o galvos galva gali išsikišti nuo sąnario ertmės.

Jei kaulai išsikiša ant pečių, pašalinkite toliau nurodytas raumenų ir kaulų sistemos ligas:

  1. deformuojasi peties sąnario osteoartritas (kai deformuojamas galvos kaklelio galva, jis padengiamas kaulų augimu ir druskos nuosėdomis), jie yra palpuoti, pavyzdžiui, išsikišę kaulai);
  2. susilpnėjus sąnario lūpos, pažeidžiamas galvos galvutės padėties pažeidimas;
  3. raiščiojo, sausgyslių aparato cicatricinė deformacija po perduoto tempimo ir mikroskopinio plyšimo;
  4. patologinių miocitų sužadinimo židinių formavimas bicepso ir tricepso storyje;
  5. pernelyg didelis raumenų pluošto įtempimas gimdos kaklelio osteochondrozės paūmėjimo metu su radikuliniu sindromu (paprastai šią ligą lydi stiprus skausmo sindromas);
  6. pečių ašmenų periarteritas;
  7. minkštųjų ir kaulų audinių naviko procesas.

Diferencinė diagnostika apima tyrimą, funkcinius testus, radiografinius vaizdus, ​​ultragarsą, rentgeno spindulius, EKG ir MRT. Jei nerimaujate dėl brangaus kailio arkos, krūtinkaulio ar peties sąnario, galite užsiregistruoti nemokamoms pradinėms konsultacijoms mūsų rankų terapijos klinikoje. Patyręs gydytojas atliks išsamų tyrimą, tiksliai diagnozuos ir pateiks individualias rekomendacijas dėl gydymo.

Ką daryti, jei krūtinkaulio kaulai išsiskiria?

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, jei krūtinkaulio kaulai išsitraukia, yra atlikti išsamią diagnozę. Norėdami tai padaryti, susitarkite su ortopedu ar stuburu.

Maždaug pusėje visų klinikinių atvejų krūtinkaulio kaulai, šonkauliai ir spygliuočiai išsilieja dėl stuburo kreivumo. Su skolioze pirmieji klinikiniai požymiai yra tokie:

  • vienas peilis yra žemiau kito;
  • skliautai yra skirtinguose lygiuose ir vienas iš jų gali būti deformuotas;
  • apatiniai kraštai yra apčiuopiami skirtingais aukščiais;
  • bandydami giliai įkvėpti, viena krūtinės pusė gali pernelyg smarkiai susitraukti, o kita - judėti.

Vykdant šoninį radiografinį vaizdą, galima diagnozuoti skoliozę. Jis parodys stuburo kreivumą ir krūtinės slankstelių poslinkį. Pagal poslinkio laipsnį galite nustatyti kreivumo laipsnį. Pirmajame ir antrajame skoliozės laipsnyje galima gydyti rankiniu būdu. Naudojami stuburo masažai ir osteopatija, kineziterapija ir traukos tempimas.

Jei krūtinkaulio kaulai išsitraukia į kremzlių audinio naikinimą ir pakrančių arkos tvirtinimo taškų deformaciją, gydymas turi būti pradėtas ankstyvaisiais etapais. Jei tai nebus padaryta, vėliau, kai rando deformacija pradeda užsikimšti, gali padėti tik chirurginė operacija.

Deformuojant kaulų pečių pečių, klavikulinės ir akrominės kaulų osteoartritą, būtina naudoti ne tik masažą ir osteopatiją. Kineziterapija ir terapiniai pratimai, refleksoterapija ir kiti metodai daro teigiamą poveikį. Gydymo kursą visada rengia gydytojas individualiai kiekvienam pacientui. Pirmiausia būtina nustatyti tikslią diagnozę ir tada pašalinti krūtinės deformacijos priežastį. Tada atliekamas pataisos gydymas.

Jei jums reikia medicininės pagalbos dėl išsipūtusių krūtinės kaulų, galite užsiregistruoti pirminiam nemokamam stuburo ar ortopedijos gydytojui mūsų gydomojoje terapijos klinikoje.

Krūtinės deformacijos

Įdomūs straipsniai

Komentarai

Sveiki, aš esu 15 metų, mano kairė pusė yra normali, bet dešinė pusė yra virš jos, ką turėčiau daryti?

HELLO! DĖL 14 METŲ DĖMESIO PRIEŠ SUTEIKTĄ PAVIRŠIAUS KŪNO DEFORMACIJĄ, PRIEŠ ŠĮ, tai buvo normalus. PLEASE PROMPT.

Sveiki, aš esu 13 metų, kai pastebėjau šią pediatrų problemą, ji atsakė, kad, deja, nieko negalima padaryti, ir aš nesu panašus į bet kurį iš egzistuojančių, mano kairė pusė yra normali, bet dešinė pusė yra normali, bet dešinė pusė yra šiek tiek didesnė, ką daryti?

Sveiki, mano sūnus yra 3,5 metų ir turi piltuvo krūtinę. Nustatyta sūpynės presa, stumiamosios jėgos, vitaminai, baseinas, sako, kad tai padės, kad ateityje neturėtume operacijos? Labai nerimauja dėl jo sveikatos.

Sveiki, Irina. Šios procedūros reikalingos, jos turėtų padėti išvengti problemų ir operacijų. Aplankykite fizioterapeutą, kad pamatytumėte, ar rezultatas yra geras.

Sveiki, aš esu 15 metų. Mano krūtinė yra įgaubta. Nežinau, ką daryti, gylis jau yra 3 cm, prasideda problemų su širdimi. Ką daryti? Ar galima išgydyti be operacijos?

Sveiki, pradėk nuo kelionės į fizioterapeutą, jis iš karto po tyrimo.

Sveiki Mano dukra yra 7 metai, krūtinė deformuota, jei atliekate operaciją už mokestį, pasakykite man.

Geros dienos! Mano sūnus turi piltuvo krūtinę. Pastebėta per vėlai. Dabar jis yra 30 metų. Aš jaučiuosi kaltas, kad negalėjau jam padėti. Pasakykite man dabar, ką galima padaryti: kur pradėti, kam kreiptis? Mes gyvename Velikij Novgorode.

Sveiki, kur tokios operacijos ir kiek kainuoja?

Sūnus dirbo Ortopedijos institute. Rezultatas yra įvykdytas.

Sveiki, aš esu 12 metų, krūtinės viduryje lazdos į priekį. O ką turėčiau daryti, jei taip?

Krūtinės deformacijos

Krūtinės deformacijos atsiranda 2% žmonių. Kaulų ir kremzlių audinių pokyčiai (defektai) mažina palaikančią krūtinės funkciją ir būtiną mobilumo kiekį. Krūtinės deformacijos (krūtinkauliai ir šonkauliai) yra ne tik kosmetinis defektas ir sukelia ne tik psichologines problemas, bet ir dažnai sukelia krūtinės organų (širdies ir kraujagyslių sistemos bei kvėpavimo sistemos) sutrikimus.

Priežastys

Krūtinės deformacijos priežastys gali būti įgimtos arba įgytos. Pagrindinės priežastys yra šios:

  • Kyphosis
  • Skoliozė
  • Lėtinė obstrukcinė plaučių liga
  • Marfano sindromas
  • Osteogenezės sutrikimai
  • Achondroplasia
  • Turnerio sindromas
  • Dauno sindromas
  • Emfizema
  • Rickets
  • Keel deformacija
  • Kanalo krūtinė
  • Vidinis virškinimas
  • Lenkijos sindromas
  • Žmonos sindromas
  • Įgimtos briaunos anomalijos
  • Astma
  • Nepakankamas vaisiaus krūtinkaulio suliejimas
  • Įgimtas krūtinės raumenų nebuvimas
  • Ankilozuojantis spondilitas
  • Uždegiminis artritas
  • Osteomalacija

Klinikinėje praktikoje labiausiai paplitusi piltuvo krūtinės deformacija ir deformacija.

Kanalo krūtinės deformacija (nugrimzdusi krūtinė)

Grybelinė krūtinės deformacija (nugrimzdusi krūtinė) yra labiausiai paplitusi krūtinės deformacija ir pasireiškia 1 atveju iš 400 naujagimių. Keelinė deformacija, kaip antra labiausiai paplitusi deformacijos forma, yra 5 kartus mažesnė už piltuvo krūtinę.

Kanalo deformacijos etiologija

Yra keletas teorijų, paaiškinančių šios padermės raidą, tačiau etiologija lieka neaiški. Kai kurie autoriai mano, kad piltuvo deformacijos vystymasis gali būti dėl pakrančių kremzlių peraugimo, kuris išstumia krūtinkaulio posteriori. Manoma, kad diafragmos, rachito ar padidėjusio gimdos slėgio anomalijos taip pat prisideda prie užpakalinės krūtinkaulio dalies poslinkio. Dažnas piltuvo deformacijos susiejimas su kitomis raumenų ir kaulų sistemos ligomis, pvz., Marfano sindromu, rodo, kad tam tikru mastu deformacijos atsiranda dėl jungiamojo audinio anomalijų. Genetinis determinizmas taip pat randamas 40 proc.

Klinikiniai pasireiškimai

Suporuotas krūtinė gali pasireikšti kaip nedidelis defektas, taip pat ryškus defektas, kuriame krūtinkaulis pasiekia beveik slankstelius. Defekto atsiradimas atsirado dėl dviejų veiksnių: (1) krūtinkaulio užpakalinio kampo laipsnio ir pakrančių kremzlės užpakalinio kampo laipsnio briaunų tvirtinimo prie krūtinkaulio srityje. Be to, jei yra papildomų krūtinkaulio asimetrija ar kremzlių asimetrija, chirurginis gydymas tampa techniškai sudėtingesnis.

Kanalo deformacija paprastai atsiranda gimimo metu arba netrukus po gimimo. Deformacija dažnai progresuoja, o augimo metu padidėja įdubos gylis. Krūtinės gylis yra dažniau vyrams nei moterims, santykiu 6: 1. Krūtinės gylis gali būti derinamas su kitomis įgimtomis anomalijomis, įskaitant diafragmos anomalijas. 2% pacientų nugrimzdusi krūtinė yra susijusi su įgimtomis širdies anomalijomis. Pacientams, kuriems būdingas kūno įpročiai, gali būti rekomenduojama diagnozuoti Marfano sindromą.

Yra keletas būdų, kaip nustatyti piltuvo krūtinės deformacijos sunkumą, o tai paprastai apima matavimo atstumą nuo krūtinkaulio iki stuburo. Galbūt dažniausiai naudojamas metodas yra „Haller“ metodas, kuriame naudojamas santykinis santykis tarp šoninio atstumo iki anteroposterioro atstumo, gauto iš CT. „Haller“ sistemoje 3,25 ar didesnis balas rodo sunkų defektą, kuriam reikia chirurginės intervencijos.

Piltuvėlio krūtinė neturi jokio ypatingo fiziologinio poveikio kūdikiams ar vaikams. Kai kurie vaikai patiria krūtinkaulio ar kremzlės skausmą, ypač po intensyvaus krūvio. Kiti vaikai gali turėti širdies plakimą, kuris gali būti susijęs su mitralinio vožtuvo prolapsu, kuris dažniausiai pasireiškia pacientams, sergantiems krūtine. Kai kurie pacientai gali pajusti kraujo judėjimo triukšmą, kuris yra dėl to, kad plaučių arterija yra arti krūtinkaulio, o pacientas gali pastebėti, kad systolės metu kraujas išnyksta.

Kartais pacientams, sergantiems pilvo krūtinės ląstelėmis, pasireiškia astma, tačiau pastebima, kad deformacija neturi aiškaus poveikio astmos klinikinei eigai. Kanalo deformacija paveikia širdies ir kraujagyslių sistemą, o stebėjimai parodė, kad po chirurginio deformacijos korekcijos pastebimai pagerėja širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijos.

Keel deformacija

Skvarbi deformacija yra antra labiausiai paplitusi įgimta krūtinės ląstos deformacija. Pectus carinatum sudaro maždaug 7% visų priekinės krūtinės ląstos deformacijų. Tai dažniau pasitaiko berniukų nei mergaičių (santykis 4: 1). Paprastai šis deformavimas jau yra gimimo metu ir linkęs progresuoti, kai vaikas auga. Keelinė deformacija yra krūtinės iškyša ir iš tikrųjų yra daugybė deformacijų, apimančių miego kremzlę ir krūtinkaulį. Osteochondralinės kremzlės pokyčiai gali būti vienašališki ir dvipusiai. Be to, krūtinkaulio iškyša gali būti didelė ir nereikšminga. Defektas gali būti asimetriškas, sukeldamas krūtinkaulį su depresija ir išsipūtimu.

Etiologija

Neapibrėžtas kanalo deformacijos ir kanalo deformacijos patogenezė. Buvo teigiama, kad tai yra pernelyg didelio šonkaulių ar osteochondralinės kremzlės augimo rezultatas. Yra tam tikras genetinis determinizmas. Taigi 26% atvejų buvo šios šeimos deformacijos istorija. Be to, 15% atvejų kiliminė deformacija derinama su skolioze, įgimtais širdies defektais, Marfano sindromu ar kitomis jungiamojo audinio ligomis.

Klinikiniai pasireiškimai

Keelo padermę galima suskirstyti į 3 skirtingų tipų padermes.

  • 1. Tipas pasižymi simetrišku krūtinkaulio ir kremzlės iškyša. Tokio tipo krūtinkaulio deformacijos atveju, xiphoido procesas nukreipiamas žemyn.
  • 2 tipas. Korpusinis-pakrančių tipas, su tokio tipo deformacija, krūtinkaulio poslinkis žemyn ir į priekį, arba vidurinė ar apatinė krūtinės trečioji dalis yra sulenkta. Šio tipo deformacijos paprastai lydi šonkaulių kreivumą.
  • Tipas 3. Pakrančių tipas. Tokio tipo deformacijose dažniausiai yra ribinės kremzlės, kurios yra išlenktos į priekį. Paprastai krūtinkaulio kreivė nėra reikšminga.

Keelio formos deformacijos simptomai dažniau pasitaiko paaugliams ir gali būti sunkus dusulys, atsirandantis dėl minimalaus krūvio, sumažėjusio ištvermės ir astmos. Taip yra dėl to, kad krūtinės sienelės išvyka yra ribota dėl fiksuoto krūtinės anteroposteriorio skersmens, dėl kurio padidėja liekamasis tūris, tachypnėja ir kompensacinė diafragminė ekskursija.

Lenkijos sindromas

Lenkijos sindromas pavadintas Alberto Polandos, kuris pirmą kartą apibūdino tokio tipo krūtinės deformaciją dėl mokyklų stebėjimų ir priklauso ligų, susijusių su nepakankamu krūtinės ląstos vystymu, spektrui. Į šį sindromą įeina nenormalus pectoralis major, pectoralis pagrindinių raumenų, priekinės serologijos, šonkaulių ir minkštųjų audinių vystymasis. Be to, gali atsirasti rankų ir rankų deformacija.

Polandos sindromo paplitimas yra maždaug 1 atvejis per 32 000 gimimų. Šis sindromas yra 3 kartus dažnesnis berniukams nei mergaitėms, o 75% pacientų - dešinė pusė. Yra keletas teorijų, susijusių su šio sindromo etiologija, apimančia nenormali embrioninių audinių migraciją, sublavijos arterijos hipoplaziją arba intrauterinį sužalojimą. Tačiau nė viena iš šių teorijų neįrodė savo naudos. Lenkijos sindromas retai siejamas su kitomis ligomis. Kai kuriems pacientams, sergantiems Lenkijos sindromu, pasireiškia leukemija. Yra aiškus šio sindromo susiejimas su Mobius sindromu (vienpusis ar dvišalis veido nervo paralyžius, regos nervo jautrumas).

Lenkijos sindromo simptomai priklauso nuo defekto laipsnio ir dažniausiai tai yra kosmetiniai skundai. Pacientams, turintiems didelių kaulų defektų, gali būti plaučių edema, ypač kosulys ar verkimas. Kai kuriems pacientams gali kilti funkcinių ir kvėpavimo sutrikimų. Patys patys plaučiai nepatiria šio sindromo. Pacientams, turintiems reikšmingų raumenų ir minkštųjų audinių defektų, gali pasireikšti fizinio krūvio tolerancijos sumažėjimas.

Žmonos sindromas

Sindromas Žmona arba progresuojanti krūtinės distrofija, kurią sukelia intrauterinis krūtinės ir plaučių hipoplazijos augimas. Šis sindromas pirmą kartą buvo aprašytas 1954 m. Wives naujagimiams. Ir nors daugeliu atvejų tokie pacientai neišgyvena, tačiau kai kuriais atvejais operaciniai gydymo metodai leidžia tokiems pacientams gyventi. Žmonos sindromas paveldimas autosominiu recesyviniu būdu ir nebuvo pastebėtas ryšys su kitais chromosomų anomalijomis.

Krūtinkaulio defektai

Krūtinkaulio defektai gali būti suskirstyti į 4 tipus ir visi yra reti: širdies krūtinės ectopia, širdies gimdos kaklelio ectopija, širdies echopija ir krūtinkaulio skilimas. Širdies krūtinės ectopija yra širdies vietos, esančios už krūtinės, anomalija, o širdis nėra visiškai apsaugota tankiu kaulų audiniu. Pacientų, sergančių krūtinės ląstos ektopija, išgyvenamumas yra labai mažas, iš 29 operacijų su šia anomalija buvo aprašyti tik trys sėkmingi chirurginio gydymo atvejai.

Širdies gimdos kaklelio ektopija skiriasi nuo krūtinės tik esant nenormaliai širdies vietai. Paprastai tokie pacientai neturi išgyvenimo galimybės. Pacientams, sergantiems torakoabdominaline ectopija, širdis yra žemyn nuo krūtinkaulio. Širdis yra padengta membrana arba plona oda. Širdies nuleidimas yra pusiau dvigubo perikardo defekto ir diafragmos defekto rezultatas. Dažnai yra ir pilvo sienelės defektai.

Krūtinkaulio žievė yra mažiausiai rimta iš keturių anomalijų, nes širdis yra beveik uždaryta ir yra normalioje padėtyje. Širdies viršuje yra dalinis arba pilnas krūtinkaulio skilimas, o dalinis atskyrimas dažniau pasitaiko nei pilnas skilimas. Asociacijos su širdies defektais šioje anomalijoje yra gana retos. Daugumoje vaikų krūtinkaulio krūtinkauliai paprastai nesukelia ypač pastebimų simptomų. Kai kuriais atvejais kvėpavimo takų simptomai yra galimi dėl paradoksinio krūtinkaulio defekto judėjimo. Pagrindinė chirurginio gydymo indikacija yra poreikis apsaugoti širdį.

Diagnostika

Krūtinės deformacijų diagnostika paprastai nėra didelių sunkumų. Mokslinių instrumentinių metodų pirmoje vietoje yra radiografija, kuri leidžia įvertinti ir deformacijos formą, ir jos laipsnį. Krūtinės ląstos nuskaitymas leidžia nustatyti ne tik kaulų defektus ir krūtinkaulio deformacijos laipsnį, bet taip pat ir mediastino, širdies poslinkį, plaučių suspaudimo buvimą. MRT pateikia išsamesnę informaciją apie kaulinio audinio ir minkštųjų audinių būklę, be to, joje nėra jonizuojančiosios spinduliuotės.

Funkciniai širdies ir plaučių veiklos tyrimai, tokie kaip EKG, ehokardiografija, spirografija, leidžia įvertinti funkcinių sutrikimų buvimą ir pokyčių dinamiką po operacijos.

Laboratoriniai tyrimo metodai skiriami, jei reikia diferenciacijos su kitomis galimomis valstybėmis.

Gydymas

Krūtinės deformacijų gydymo taktiką lemia deformacijos laipsnis ir kvėpavimo organų bei širdies disfunkcijos buvimas. Nedidelis deformavimas su piltuvėlio krūtine arba kilpomis deformacija, konservatyvus gydymas yra įmanoma - mankštos terapija, masažas, fizioterapija, kvėpavimo pratimai, plaukimas, korsetų naudojimas. Konservatyvus gydymas negali ištaisyti deformacijos, bet leidžia sustabdyti deformacijos progresavimą ir išsaugoti krūtinės organų funkcionalumą.

Esant vidutiniam ir sunkiam deformacijai, tik chirurginis gydymas gali atkurti normalų krūtinės organų funkciją.

Medžiagų naudojimas leidžiamas, nurodant aktyvųjį nuorodą į nuolatinį straipsnio puslapį.

Barelis, emfizema ir balandžių (išgaubta) šonkauliai

Jei krūtinės lūpos išsiskiria, būklė gali būti paveldimų ar įgytų kaulų ir kremzlių defektų rezultatas.

Fiziologiškai, šią sąlygą gali sukelti hipersteninė konstitucija. Žmonėms, turintiems plačią kaulą, krūtinkaulio dalis yra šiek tiek išsikiša. Jis gali būti laikomas patologiniu pokyčiu, tačiau jis vėl tampa normalus, kai žmogus šiek tiek praranda svorį.

Normaliuose ir patologiniuose siauros krūtinės variantuose skaitykite čia.

Kodėl krūtinkauliai išsilieja

Vaiko krūtinė dažnai užsikrečia patologiniuose procesuose krūtinės ertmėje nei fiziologinėje hipersteninėje konstitucijoje.

Supakuota krūtinės lova - įgimta būklė. Jie atsiranda pažeidžiant kaulų ir kremzlių struktūrą dėl genetinių anomalijų. Klinikiniai tyrimai parodė, kad ši patologija yra paveldima.

Kai vaikas stovi ant kaulų viršutinės kūno dalies viduryje, savalaikis gydymas leidžia išvengti tolesnio deformacijos vystymosi.

Čia skaitykite daugiau apie vaikų krūtinės deformacijas.

Paauglystėje pastovus spaudimas išsikišusiam kilpui lemia tai, kad krūtinkaulio grįžta į normalų. Naudojant ortozės ir kitus ortopedinius prietaisus, galima atmesti chirurginį gydymą, numatytą žymiai išstumti šonkaulių ir krūtinės ertmę.

Yra daugiau retų įgimtų patologinių priežasčių. Lenkijos sindromas ir žmona randama 1 atveju iš 40 000 naujagimių. Pigeonų išsipūtimas (piltuvo krūtinė) pastebimas dažniau nei liežuvio kreivumas.

Vaikams, sergantiems Lenkijos sindromu, yra kitų dysambriogenezės stigmų:

  • nepakankamas sublavijos arterijos vystymasis;
  • sėklidžių hipoplazija;
  • leukemija;
  • veido ir optinių nervų paralyžius.

Simptomas Polanda sukelia ryškius kosmetikos defektus. Jei jie nėra gydomi anksti, suspausti plaučiai ir širdis.

Žmonos sindromui būdinga progresuojanti krūties distrofija ir kaulų struktūros intrauterinis augimo sutrikimas. Progresinė patologija yra paveldima pagal autosominį recesyvinį principą ir yra susijusi su chromosomų anomalijomis.

Kaip iškilęs kaulas atsiranda ant krūtinės

Naujagimiams stebima kaulų ant krūtinės ląstos, kai atsiranda įgimta osteo-sąnarių anomalija, o krūties deformacijos pagal tipą:

  1. piltuvėlis;
  2. deformuota įtampa.

Patologijos priežastis yra genetiniai sutrikimai, dėl kurių atsiranda kaulų ir kremzlių sistemų susidarymo ir vystymosi sutrikimas. Naudojant ortozes, galite palaikyti krūtinės sienelę teisingoje padėtyje, mažiems vaikams jis prisideda prie normalios krūtinės ertmės vystymosi. Tačiau šie prietaisai yra veiksmingi tik tada, kai liga aptinkama ankstyvosiose stadijose.

Jei kaulas išsikiša krūtinkaulio viduryje be ryškaus šonkaulių judėjimo, patologija gali būti pataisyta fizioterapijos pratimų pagalba. Kai kurie gydytojai rekomenduoja, kad tokioje situacijoje pacientai nuolat stengtųsi išsikišti. Ši procedūra yra pakankama, kad kreivas krūtinkaulis būtų grąžintas į įprastą padėtį.

Barelio forma

Vaiko ir suaugusiojo statinės krūtinė atsiranda dėl padidėjusio plaučių ir tarpinių erdvių, kurios plečiasi prieš tai.

Kai atsiranda statinės deformacija:

  • įgimtų skeleto sistemos anomalijų;
  • per didelis kremzlių audinio augimas (hiperostozė);
  • širdies poslinkis (ectopia);
  • pleuros ir perikardo maišelį.

Tokios ligos, kaip rachetai, kaulų tuberkuliozė ir sifilis, taip pat sukelia krūties padidėjimą. Nepaisant to, užtrunka šiek tiek laiko, kad padidėtų plaučių patogumas.

Taip pat vyriškos statinės formos kuprinė susidaro tokiomis ligomis:

  • smegenų paralyžius;
  • pneumonija ir pleura;
  • syringomyelia;
  • skoliozė (šoninis stuburo kreivumas).

Taigi, statinės formos burbulas yra osteo-sąnarių sistemos patologijos pasekmė.

Išgaubtas krūtinkaulis primena viršutinio liemens priekyje esantį kuprą. Išoriniu paciento tyrimu galima pastebėti ne tik krūtinkaulio išsikišimą, bet ir keleto šonkaulių poslinkį į priekį.

„Bulge“ (kupra) yra labiau būdinga suaugusiam. Patirtis, turintis patirties, dažnai turi lėtinį plaučių audinio pakitimą nuolatinio uždegimo fone. Dėl šios priežasties alveoliniai acini išsipučia, o tai lemia krūtinės ertmės išplitimą.

Išgaubta (vištiena) krūties vaikas gali atsirasti dėl gandų. Patologija pradiniuose etapuose gali būti gydoma konservatyviais metodais. Paprasčiausiai kelis mėnesius iš eilės paspaudus kilpą, krūtinkaulis sugrįžta į pradinę padėtį.

Pailginant krūtinės ertmės priekinius ir galinius ir skersinius matmenis su ūminiu krūtinkaulio kampu, gali reikėti chirurginio defektų korekcijos. Šiems tikslams naudojami kaulų defektų pakeitimai išorinėmis arba vidinėmis plokštėmis.

Jei žmogus turi statinės krūtinę, patologija gali būti pašalinta chirurgija. Šio tipo ligos gydytojai siūlo koreguoti krūtinkaulį plastinės chirurgijos pagalba.

Sprendimą, kaip gydyti patologiją, turėtų priimti gydytojas. Negalite pataisyti patys.

Kas yra emfizeminė krūtinė

Emfizeminė krūtinė skiriasi nuo statinės krūtinės. Gydytojai aiškiai supranta skirtumą tarp šių sąvokų.

Emfizeminė krūtinės ertmė dažniausiai išsivysto su įgyta liga - emfizema. Jis pasirodo lėtinių plaučių audinių pokyčių fone ir veda prie plaučių alveolių išplitimo. Dėl to sumažėja kvėpavimo takų ekskursija.

Kai atsiranda emfizeminė krūtinė:

  1. lėtinė plaučių liga;
  2. paviršinio aktyvumo medžiagos išsivystymas;
  3. plaučių audinių patologija.

Emfizeminė krūtinė atsiranda su kvėpavimo takų ligomis.

Moterims dažnai pasireiškia emfizeminis krūvis. Tai yra rūkymo, toksiškų medžiagų įkvėpimo ir alveolinių acini trūkumų rezultatas.

Šio tipo patologijos atveju chirurginės operacijos nevykdomos, nes jos nerodo terapinio poveikio. Lėtiniai plaučių audinio pokyčiai padidėja abiejose plaučių pusėse.

Priklausomai nuo patologijos priežasties, specialistai nusprendžia, ką daryti.

Didžiausia problema: krūtinės deformacija paauglystėje

Tėvai dažnai pastebi krūtinės deformaciją paaugliams dažniausiai atsitiktinai: staiga pasireiškia, kad vaikas pradeda „kauliukus“ vaiko krūtinės centre arba atvirkščiai - atsiranda gilinimas. Tokias deformacijas sukelia kremzlės audinių proliferacija arba įvairūs krūtinkaulio ir priekinių briaunų dalių kreiviai. Sužinojome, kaip spręsti šią problemą.

Dažnas paauglių diagnozavimas

Sausio mėn. Nikolajus Aleksejevas tapo 13 metų. Tradiciškai gimtadienis buvo paminėtas vandens parke. Mes plaukėme į baseinus, nuvažiavome ant kalvų ir, žinoma, paėmė daug nuotraukų. Ir balandžio mėnesį, jau garbę šeimos vadovo gimtadienį, jie nusprendė pakartoti vandens vakarėlį. Pirmą kartą Nikolajaus motina Liudmila pastebėjo, kad jos sūnaus krūtinė atrodo kažkaip keista. „Aš nežinojau, kas tai buvo, kaip pavojinga tai ar tai daryti“. Mano nuotaika pablogėjo, bet aš laikiau save rankose ir nuolat psichiškai priminėu, kad dar nebuvo nieko baisaus, vaikas buvo linksmas ir linksmas, ir mes dar nebuvo pas gydytoją. Namuose aš dar kartą peržiūrėjau savo sausio gimtadienio nuotraukas ir įsitikinau, kad jose nieko dar nebuvo. Tačiau tai, kad nesuprantamas „dalykas“ pasirodė vaiko krūtinėje per 3 mėnesius, nepridėjo optimizmo, todėl mes neatidavėme vizito į gydytoją, o po dviejų dienų mes nuvykome į ortopedinę kliniką privačiai klinikai. Jie girdėjo diagnozę - „liežuvio deformaciją“. Jie mums nesigailėjo, pasiūlė mums išspręsti problemą su specialiais pratimais. Tiesa, gydytojas nesuteikė garantijų - tik nedidelė viltis, kad galimas geras rezultatas. Klausimo kaina nėra pokštas, todėl pradėjau studijuoti straipsnius internete, kur aš susidūriau su prieštaringa informacija: kai kurie pasisako už ypatingą korsetą, kiti - už pratybas ir kitus - už operaciją. Ką sunku suprasti, ką parašė ir ką pasitikėti?

Kas nesisekė

Dažniausiai su krūtinės deformacija gydytojai paverčia plonus berniukus ir vyrus. Pasirodo, kad ši problema neturės įtakos merginoms ir berniukams? Deja, taip nėra, ir nėra jokių lytinių prioritetų deformacijai, tik mergaitėms, ji yra užmaskuota krūtims, o dideliems berniukams - už riebalų perteklių. Remiantis specialistų pastabomis, mergaitės kenčia nuo krūties deformacijos tris kartus rečiau nei berniukai.

Kokios atakos

Paprastai aktyvūs augimo periodai vyksta deformacijos: 5–8 ir 11–15 metų. Iš anksto numatykite, kas ir kada nesisekė, tai neįmanoma, nes ligos priežastys dar nėra ištirtos. Pagal vieną teoriją manoma, kad 25% atvejų priežastis gali būti genetinė polinkis, be to, ne tik mama ir tėtis, bet ir seneliai gali veikti kaip „šaltinis“. Yra ir kita nuomonė. Vaisyje krūtinės ląstos susidaro 6–10 nėštumo savaičių, o jei per šį laikotarpį motina patyrė ligą, stresą ar net gėrė kažką negerai (pavyzdžiui, alkoholio), pablogėjo intrauterinis vystymasis, o krūtinės deformacijos gali būti viena iš pažeidimo pasekmių. Bet tai tik teorija. Ir kadangi nelaimės priežastis nežinoma, nėra jos prevencijos metodų.

Taigi skiriasi

Yra du pagrindiniai deformacijos tipai: piltuvėlis ir kilis. Be to, pirmasis įvyksta dešimt kartų dažniau nei antrasis. Šios ligos pasekmės yra kelios. Pirma, psichologinis diskomfortas, kurį patiria deformuotos krūtinės patyrę vaikai. Antra, netinkami kaulai vėliau suspaus kaimynystėje esančius vidaus organus, o tai reiškia, kad prasidės širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų problemos. Tai yra ligos gudrybė: viena vertus, ji nėra mirtina, kita vertus, be gydymo daug problemų.

Operacija, kuri geriausiai padaryta po augimo piko, padės išspręsti deformacijos problemą.

Paprastai trenkite pleišto gydytojus

Dažniausiai operacijos atliekamos birželio mėn., Kad studentai ir moksleiviai turės laiko susigrąžinti, kol jie mokysis. Operacija vyksta pagal bendrąją anesteziją, trunka apie 1,5 valandos. Spenoidų deformacijos pašalinimo operacijos esmė - pašalinti išaugusią kremzlę. Operacija vyksta viename etape, po kurio pacientas 4–5 dienas praleidžia ligoninėje, po to dar 3 savaites namuose. Po to vieną būseną galite grįžti į įprastą gyvenimo būdą - nesikreipkite į kovą ir nesuteikite kūnui didelės apkrovos dar 3-5 mėnesius. Po to galėsite ir turėtumėte pradėti sportuoti. Jų išvaizda nesvarbu, viskas įmanoma - nuo plaukimo iki bokso.

Operacija, skirta kanalo kamienui pašalinti, vyksta dviem etapais. Pirmajame šonkaulyje yra išlyginamas ir tvirtinamas otregirovanny padėtimi, naudojant specialią spyną. Po trejų metų, per antrą operaciją, laikiklis yra išimamas.

Prieš, anestezijos metu ir po jos

Kijevo miesto širdies centro anesteziologijos skyriaus vedėjas Nikolajus Gončarenko:

- Anesteziologo užduotis yra atlikti anesteziją tokiu būdu, kuris minimaliai paveiktų vaiko būklę ir kartu pašalintų bet kokį skausmingą poveikį. Tai pasiekiama specialiais preparatais, skiriamais kūno svorio greičiu. Jie yra pakartotinai išbandyti ir saugūs, todėl jie neturi įtakos psichinei ir fizinei raidai. Taip pat svarbu žinoti, kad vaistų poveikis gali būti skirtingas, ir dėl to vienas vaikas pabudys anksčiau, kitas vėliau, bet bet kuriuo atveju jis bus griežtai suderintas su gydytojo nustatytu laiku. Norint pašalinti bet kokią riziką po operacijos, pacientas yra prižiūrimas gydytojų. Bendrajame anestezijoje yra daug kontraindikacijų, todėl rengiantis planuojamai chirurgijai pacientas atidžiai ištirtas, o normų nesilaikymo atveju operacija atidedama. Taip pat reikia daryti tuo atveju, jei vaikas yra šaltas. Jei jaunasis pacientas yra sveikas ir vystosi pagal jo amžių, jam neturėtų kilti problemų dėl bendrosios anestezijos.

APSAUGA

Ukrainos medicinos mokslų akademijos Traumatologijos ir ortopedijos instituto vyresnysis mokslo darbuotojas Jakov Fishchenko, Ph.D.

- Yra daug gydymo būdų, kurie skirti krūtinės deformacijoms. Per daugelį metų aš turėjau spręsti įvairias galimybes. Taigi neseniai pas mane atvyko 9 metų pacientas, kuris gydytojų patarimu ketverius metus pučia į vamzdelį. Muzikinių gebėjimų ugdymui iš to galbūt yra naudos, bet nė vienas vamzdis nepadės pašalinti deformacijos. Taip atsitinka, kad 30 ir 40 metų pacientai taip pat susiduria su šia problema, nors suaugusieji niekada neveikia. Pasirodo, kad apie 30 metų žmogus gyvena su šia liga ir tik tada, kai prasideda ne tik kosmetinis diskomfortas, bet ir prasideda sveikatos sutrikimai (širdies ir krūtinkaulio skausmas, vainikinė liga, kvėpavimo sutrikimai, kai sunku kvėpuoti dėl suspausto krūtinės) asmuo nusprendžia, kad atėjo laikas pagaliau paimti save.

Vaiko krūtinės deformacijos priežastys: ką daryti ir kaip ją išspręsti?

Krūtinės deformacija vaikams yra įgimtas ar įgytas krūtinkaulio fiziologinės formos, dydžio ir dydžio pasikeitimas. Ir šios patologijos priežastys gali būti daug. Ką daryti ir kaip gydyti ligą? Apsvarstykite viską, kad...

Krūtinė yra kūdikių organizmo ir paauglių raumenų ir raumenų skeletas. Dėl krūtinkaulio deformacijos vaikai gali patirti įvairius funkcinius sutrikimus organizme, pavyzdžiui, kvėpavimo sistemą, širdies ir kraujagyslių sistemą ir psichinę sistemą. Psichologinius sutrikimus gali sukelti vaiko odos trūkumas dėl jo išorinio trūkumo.

Deformacijos tipai

Yra šios patologijos rūšys:

  1. piltuvas (depresinis), šie pokyčiai susiję su tuo, kad krūtinkaulys (krūtinės centre esantis kaulas) eina giliai, taip pat vadinamas „baidarės krūtine“.
  2. (rachitinis), kai krūtinkaulis stipriai išsikiša į priekį. Jis lyginamas su laivo kilpa. Kitaip vadinama „vištienos krūtimi“;
  3. dysplastic krūtinės (plokščia), su krūtinkaulio dydžio sumažėjimas.

Patologijos priežastys

Vaikai - įgimtos ir įgytos du krūties deformacijos priežastys.

Į įgimtą:

  • genetiniai veiksniai;
  • skeleto (krūtinkaulio, šonkaulių, stuburo, pečių) susidarymo pažeidimas tuo metu, kai didėja kremzlės apimtis, taip pat vaiko krūties kaulų audiniai įsčiose.

Įgytos deformacijos priežastys apima įvairias lėtines ligas:

  • rahitizmas;
  • tuberkuliozė;
  • skoliotinė liga;
  • kyphosis;
  • osteomalacija;
  • lėtinė plaučių liga;
  • Turnerio sindromas;
  • Dauno liga;
  • krūtinkaulio sužalojimai.

Simptomai

Krūtinės transformacija pasireiškia įvairiais būdais, tai įtakoja deformacijos tipas ir vaiko amžius.

Krūtinės formos krūtinės formos deformacija vaikams (nugrimzdusi krūtinė)

Šis patologijos tipas yra pastebimas vaikams daug dažniau. Priežastis yra kremzlės plitimo trūkumas krūtinės srityje (centrinės ar apatinės dalys), atsiranda gilinimas.

Yra trys kanalų kamieno laipsniai:

  • iki 2 cm pirmojo laipsnio;
  • nuo dviejų iki keturių cm laipsnio;
  • daugiau nei keturi cm yra trečiasis laipsnis.

Deformacijos gali turėti didelių skirtumų tarp jų: ​​depresijos gali būti siauros ir gilios, o priešingai - gali būti plati ir sekli. Dažnai stebimi vienašaliai krūtinkaulio depresijos.

Vaikams iki 3 metų labai sunku nustatyti ligos simptomus. Šios apraiškos dažniausiai siejamos su ilgalaikėmis, dažnai pasikartojančiomis virusinėmis ligomis, kurios gali virsti pneumonija.

7-10 metų ir vyresniems vaikams sunku kvėpuoti fizinio krūvio metu ir po jo, dažnai patiriant perteklių, skausmas krūtinėje. Jie dažniau kenčia nuo virusinių infekcijų nei jų bendraamžiai.

20% vaikų yra stuburo šoninis kreivumas. Sunkiais atvejais gali sumažėti organai, pvz., Širdis ir kairieji plaučiai.

Keelinė krūtinės deformacija vaikams (išsikišusi krūtinė)

Atsiranda daug mažiau vaikų. Pagrindinė priežastis yra per didelis 5 ir 7 šonkaulių kremzlių augimas. Taip pat yra trys sunkumo laipsniai:

  • iki dviejų cm - pirmasis laipsnis;
  • nuo dviejų iki keturių cm - antrasis laipsnis;
  • nuo keturių cm - trečiojo laipsnio.

Dideliu mastu vaiko krūtinės deformacija turi kosmetinį defektą - stiprų krūtinkaulio išsikišimą į priekį. Be to, vaikui sunku naudotis krūtinės skausmu.

Diagnostika

Norint nustatyti tikslią diagnozę, ligos sunkumą ir tai, ką daryti toliau, turite atlikti pilną vaikų ortopedijos chirurgo tyrimą su visais klinikiniais ir instrumentiniais metodais.

Diagnozuoti krūtinės deformaciją gali būti atliekami du tyrimai:

  • krūtinės ląstos rentgenograma;
  • magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija;

Be to, ortopedinis chirurgas nustato kvėpavimo sistemos, širdies ir kraujagyslių diagnozę, kad būtų galima nustatyti patologijos buvimą ar nebuvimą.

Vaikų krūtinės deformacijos gydymas - forumo Komarovskio patarimai

Kaip išspręsti su vaiku sukurtą situaciją? Įžymūs gydytojai Komarovskis pataria tėvams ne panikos. Deformacijos gydymas priklauso nuo ligos tipo ir sunkumo. Nedidelis krūtinės deformacijos atvejis vaikai taiko konservatyvius gydymo būdus. Pavyzdžiui, pvz., Fizioterapinės priemonės, dėvimos individualios medicininės korsetės, masažo technikos, fizinės terapijos klasės.

Veikla, kuri turi būti vykdoma pooperaciniu laikotarpiu:

  • kvėpavimo pratimai;
  • terapinis masažas;
  • mankštos kompleksas;
  • skausmą malšinantys analgetikai;
  • reguliarius klinikinius tyrimus.

Diagnozuojant sunkesnes deformacijos formas, naudojama chirurginė intervencija. Patyrę ortopediniai gydytojai atlieka vaiko krūtinės deformacijos keitimo operacijas. 90–95 proc. Atvejų pasiekiamas teigiamas rezultatas.

Reabilitacijos laikotarpis turėtų būti kuo našesnis, nes jo būsima kūdikio ateitis priklauso nuo to. Todėl būtina išlaikyti jį labai naudingai vaiko kūnui.