„Intervertebralinis išvarža“ - ši diagnozė tampa vis dažnesnė ir priežastis yra sėdimas gyvenimo būdas, tik šio ligos gydymas skatina prieštaravimus ir diskusijas.

Kas yra tarpslankstelinė išvarža?

Po traumos ar osteochondrozės gali atsirasti tarpkūnių išvarža. Tai gali būti nervų struktūrų spaudimo priežastis.

Stuburą slanksteliai yra tarpusavyje sujungti tarpusavyje. Jie turi didelį tankį ir sudaro elastinę šerdį, esančią disko centre, o šerdį supa stiprūs žiedai, sudaryti iš jungiamojo audinio. Daugybė stuburo ligų turi tiesioginį ryšį su tarpslankstelinių diskų naikinimu.

Tarpkūnių išvarža daugiausia pasireiškia juosmens nugarkaulyje, nes ši dalis yra labiausiai jautri stresui. Retais atvejais gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos regionuose yra tarpslankstelinė išvarža.

Tokios ligos rizikos grupė yra nuo 25 iki 50 metų. Iš esmės, pasitraukus per penkiasdešimties metų sukaktį, tarpslankstelinė išvarža nepasireiškia dėl to, kad su amžiumi tarpslankstelinis diskas tampa mažiau mobilus.

Ar turėčiau atlikti tarpslankstelinės išvaržos operaciją?

Ortopedijos specialistai iš Vokietijos mano, kad žmonių, kurie bent jau gauna naudos iš operacijos, procentinė dalis neviršys 10 proc.

Šiandien tik keli rodikliai daro įtaką operatyvinio sprendimo tikslui:

• skausmas neišnyksta per 6-7 mėnesius, jo nepašalina nieko, išskyrus narkotinius analgetikus;
• progresuojanti galūnių raumenų atrofija, galūnių paralyžius, kurie nepraeina;
• dubens organų funkcijos patiria sutrikimų;
• progresuojanti spondilolizė.

Nenustatyti tokios išvaržos apraiškos reikalauja tik konservatyvaus sprendimo. Su išvaržais gali pasireikšti ūminis ir ilgalaikis skausmas, kuris dažnai neleidžia pacientams objektyviai vertinti jų būklės.

Tinkamai gydant, trumpą laiką bus pašalintas galutinis galūnių raumenų silpnumas. Išvaržos gydymo metodas nepriklauso nuo išvaržos dydžio. Net išskaidyta išvarža gali būti išgydoma konservatyviu būdu.

Pakartotinis pokalbis apie tai, kad jei operacija iš karto nepašalina išvaržos, gali pasireikšti paralyžius ir kitos siaubingos pasekmės bei komplikacijos - tai dažnai yra paprasta spekuliacija.

Populiarios klaidos pasirenkant operaciją kaip išvaržos stuburo gydymo būdą:

1. Informacijos apie stuburo išvaržų gydymą stoka arba jos trūkumas. Šiandien galime tvirtai pasakyti, kad šiuolaikinė medicina savo arsenale yra daugybė vaistų, skirtų uždegimo skausmui malšinti pacientams, sergantiems išvaržomis, ir sugadintų diskų ir sąnarių reabilitacijos gydymui.
2. Paciento gydymo netinkamu būdu taktika. Dažniausia priežastis, kodėl pacientai nukreipiami į neurochirurgus. Išvaržų gydymo metodai jokiu būdu neapima: masažo, rankų terapijos (osteopatijos), vaistai nuo uždegimo (pvz., Movalis, diklofenakas, volteranas) ir netradiciniai gydymo metodai! Kalbant apie ūminio ar „senojo“ pobūdžio išvaržas, tokie metodai yra neveiksmingi. Atsižvelgiant į tai, kad gydymas buvo neteisingai parinktas, taip pat į tai, kad jis nepadėjo, ir asmuo tik pablogėjo - pacientas šiuo atveju yra nukreiptas į chirurgines procedūras.

Moksliškai įrodyta, kad net atlikus operaciją stuburo išvarža negali būti išgydoma. Bet kokia operacija, susijusi su išvaržomis, niekada nėra sprendimas.

Operacija diske gali būti vykdoma tik neatidėliotinos pagalbos atveju. Jis atliekamas tik tuomet, kai visi kiti gydymo metodai išsekę.

Medicinos praktika gali sukelti daugybę atvejų, kai pacientai, kuriems taikomas konservatyvus sprendimas, sėkmingai atsigavo. Kalbant apie valdomą stuburą, jis niekada nebus sveikas.

Operacijos metu disko pluošto žiedo vientisumas visada yra sulūžęs. Dėl šios priežasties dažnai pasitaiko atkryčių ir komplikacijų. Tai reiškia, kad operacijos metu neįmanoma padaryti sunaikinto disko sveiką, ir tai nebėra veiksmingas gydymas.

Jei gydytojas diagnozavo ligą, jis turi būti ypač atsargus, kad būtų konsultuojamasi su visais ligos gydymo metodais, pasikonsultavus su daugiau nei vienu specialistu.

Ir nepamirškite, kad osteochondrozę lengviau išvengti, jei laiku kreipiatės į gydytoją. Diagnozei atlikti būtina atlikti MRT nuskaitymą toje stuburo dalyje, kurioje jaučiate skausmingus pojūčius.

Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter, kad praneštumėte mums.

Chirurgija juosmens stuburo išvaržų pašalinimui

Su juosmens stuburo išvaržomis operacija skiriama gana retai, nors ir daug kartų dažniau nei krūtinės ar kaklo srityje. Galų gale, didžiausias tarpslankstelių skaičius - tai juosmens. Apatinės stuburo dalies apkrova yra labai didelė, palyginti su viršutinėmis dalimis. Ypatingas apkrovos stiprinimas vyksta sėdimojoje padėtyje, o jei žmogus praleidžia tiek daug savo gyvenimo, stuburo patologija yra tik laiko klausimas. Pavojingiausias toks pažeidimas yra juosmeninės nugaros dalies tarpslankstelinė išvarža.

Išvarus išvarža gali suteikti norimą efektą, tačiau gydytojai visais įmanomais būdais atideda operacijos paskyrimo laiką, bandydami išspręsti problemą konservatyviais metodais. Operacijos rizika yra labai didelė, gydytojai jį supranta.

Chirurgijos indikacijos

Chirurginis išvaržos pašalinimas yra labai svarbus žingsnis. Būtina įsitikinti, kad jis yra pagrįstas ir būtinas. Yra įvairių operacijų indikacijų. Tarp chirurginės intervencijos poreikio požymių gali būti sąlyginis atskyrimas. Kai kurie liudijimai aiškiai parodo, kad netrukus jie turės turėti operaciją, ir nėra prasmės laukti. Kiti rodo, kad reikia kuo greičiau atlikti operaciją, atsisakyti operacijos šiuo atveju - užtikrinti neįgalumą ar net mirtį.

Atvejai, kai operacija netrukus bus reikalinga juosmens stuburo išvaržai pašalinti, tačiau galite šiek tiek palaukti:

• Klasikinių gydymo rūšių - vaistų, fizioterapijos, tradicinės medicinos - neveiksmingumas;
• Išryškėjęs skausmo sindromas, kuris nežlugo kelis mėnesius, kurį asmuo gali ištverti be antidepresantų ir narkotinių skausmą malšinančių priemonių.

Atvejai, kai būtina skubi operacija, kai bet kuriuo metu gali būti padaryta rimta sąlyga:

• Įspūdingas tarpkūnių išvaržų dydis (daugiau kaip 10 mm);
• Dubens organų pažeidimai, šlapinimosi ir erekcijos problemos (vyrams);
• Sumažėjęs jautrumas kojose, mieguistumas, silpnumas, eisenos nestabilumas;
• Pluoštinio žiedo plyšimas ir pulpos branduolys nuteka į stuburo kanalą. Tokia situacija yra labai pavojinga ir be chirurgijos sukelia paralyžius.

Prieš pradedant bet kokią operaciją, būtina atlikti magnetinio rezonanso ar kompiuterinės tomografijos tyrimą, taip pat būtina atlikti keletą kitų bandymų. Po operacijos vieta yra dezinfekuojama, siekiant apsaugoti pacientą nuo įvairių infekcinių stuburo pažeidimų.

Operacijų tipai

Norėdami sužinoti, kokią operaciją pašalinti juosmens išvaržos tarpasmeninį išvaržą, gydytojas turi atlikti keletą papildomų tyrimų. Būtina tiksliai žinoti disko išsikišimo dydį, pluoštinio žiedo plyšimo buvimą, ypač nervinių galų ir kraujagyslių suspaudimą. Taip pat svarbu suprasti, kiek senas yra tarpslankstelinė išvarža ir ar vienas ar kitas metodas yra tinkamas jo pašalinimui.

Remdamasis tikslių egzaminų, individualių egzaminų ir pacientų apklausų, finansinės padėties liudijimu gydytojas nustato reikalingos operacijos tipą.

Laminektomija

Tokios operacijos efektyvumas yra labai didelis, pacientai retai kenčia nuo atkryčių. Tačiau šiandien laminektomija naudojama labai retai. Tiesa ta, kad pasekmės gali būti gana baisios. Šios operacijos metu, siekiant pašalinti lumbosakralinio stuburo išvaržą, išsiskiria tarpslankstelinio disko struktūra ir, galbūt, dalis slankstelio.

Išnykimas išvarža laminektomija yra veiksminga, tačiau po operacijos asmuo gali patirti diskomfortą sėdėdamas ar vaikščiojant, ir yra rizika, kad liks neįgalūs.

Siekiant išvengti daugelio problemų, pacientas gali įterpti implantą, iš dalies pakeičiant prarastą tarpslankstelinį segmentą, sugrįždamas į stuburą. Bet struktūra vis dar yra šiek tiek sulūžusi. Be to, slankstelio struktūros vientisumo pažeidimas gali sukelti jo nedidelį poslinkį, palaipsniui sukeldamas skoliozę. Visi pavojai daro šį chirurgijos metodą neprašytą, gydytojai retai jį naudoja. Tačiau kai kurios klinikos vis dar naudoja laminektomiją.

Mikrodiskektomija

Bet kokią juosmeninės stuburo tarpslankstelinę išvaržą galima pašalinti mikrodiskektomija. Šis metodas apima veiksmus tarpslanksteliniame diske nepaveikiant slankstelio.

Neurochirurgas atlieka nedidelį pjūvį, per kurį atliekamos manipuliacijos naudojant labai plonas priemones. Pagalbiniai priedai taip pat yra mikroskopai, kurie padeda pasiekti maksimalų tikslumą ir sumažinti kaulų, raumenų audinių ir nervų galų pažeidimo riziką. Kitas privalumas yra randų nebuvimas po operacijos ir trumpas reabilitacijos laikotarpis. Pacientas labai greitai jaučia būklės pagerėjimą ir skausmo sumažėjimą.

Endoskopija

Išvaržos pašalinimo operacija atliekama naudojant specialų prietaisą - endoskopą. Procedūros metu pjūvis yra mažas (iki 5 mm). Visi veiksmai rodomi kompiuterio ekrane, kuris leidžia pasiekti didelį tikslumą ir nepažeisti stuburo struktūros. Pacientas yra pasirengęs grįžti į savo normalų gyvenimą per pusantro - dviejų mėnesių nuo sėkmingo operacijos.

Lazerio šalinimas

Tarpkūnių išvarža, kurioje pluoštinis žiedas dar nesulaužė, gali būti gydomas lazerine chirurgija. Specialios įrangos pagalba yra poveikis sugadintam diskui. Aukštos temperatūros, sukurtos lazeriu, poveikis išgaruoja dalį skysčio disko viduje ir sumažina išsikišimą. Reabilitacijos procesas trunka vos kelias savaites. Tai puiki operacijos rūšis, tačiau ją galima naudoti tik tais atvejais, kai nėra sekvestracijos.

Lazerinis remontas

Lazerinės chirurgijos pagalba galite ne tik pašalinti, bet ir atkurti kremzlės audinius. Šiuolaikiniai neurochirurgai tai įrodė. Lazerio spinduliuotė leidžia pažodžiui „išdžiūti“ sunaikintą tarpslankstelinį segmentą, sumažinti iškyšą ir sumažinti spaudimą nervų galūnėms, kraujagyslėms. Plaučių branduolio tūris tampa mažesnis, o tai sumažina slėgį ant vidinių pluošto žiedų sienelių.

Jei išvarža yra mažo dydžio, kuris vis dar gali būti toks gydymas, geriau atlikti lazerinį koregavimą.

Hidroplastika

Tokia operacija apima specialaus tirpalo įvedimą į tarpslankstelinį segmentą ir tada jį išpurškus sugadintomis disko dalimis. Kaip rezultatas, sumažėja pulpos branduolio tūris, o iškyša labai sumažėja. Nervų galūnių spaudimas mažėja, skausmo sindromas išnyksta. Po 2 dienų po operacijos galite saugiai grįžti namo. Tokios operacijos pasekmės paprastai yra tik teigiamos.

Šaltojo plazmos nukleoplastika

Tokia operacija su išvaržiniu tarpslanksteliniu disku trunka iki pusės valandos. Yra poveikis tik sugadintam diskui. Naudojant specialią adatą, įvedama šalta plazmos medžiaga, kuri naikina deformuotus elementus. Sumažėjusi iškyša, žemos temperatūros poveikis greitai mažina skausmą. Pacientas po operacijos jaučiasi daug geriau.

Reabilitacijos laikotarpis

Po bet kokios operacijos būtina atlikti reabilitaciją, o chirurginės intervencijos į stuburo struktūrą reikia ypač atsargiai. Nepažeiskite gydytojo receptų, jis yra kupinas pasikartojimo ar kitų pažeidimų, galbūt dar sunkiau. Reabilitacijos laikotarpis skirstomas į pradinį ir vėlyvąjį laikotarpį. Laikotarpis priklauso nuo operacijos tipo, tačiau geriau išlaikyti rekomenduojamas didžiausias sąlygas.

Pradiniam laikotarpiui reikia šių taisyklių:

• Jūs negalite sėdėti;
• Jokiu būdu nekelkite daiktų, kurie yra sunkesni už arbatinį puodą;
• Bet kokia papildomo gydymo iniciatyva gali tapti recidyvu;
• Jūs turite dėvėti korsetą keletą valandų per dieną, o ne ilgiau;
• Tinkama subalansuota mityba, turinti daug vitaminų, jums reikia daugiau nei bet kada anksčiau;
• Blogų įpročių atmetimas.

Vėlyvas etapas suteikia tam tikrą veiksmų laisvę, tačiau nepagrįstas elgesys gali paneigti visą ankstesnį gydymą.

Keletas taisyklių antrajam laikotarpiui (2 mėnesiai - 6 mėnesiai po operacijos):

• Jūs galite sėdėti ne ilgiau kaip 3–4 valandas, tada pusę valandos pertraukos yra skirtos gulėti;
• Bet kokie kritimai ar vibracijos apkrovos gali sukelti nepataisomą žalą, tai reikėtų vengti;
• Neįmanoma pakelti (nuo 7-8 kg);
• Korsetas už nugaros turėtų būti dėvimas kelias valandas per dieną.

Laikydamiesi visų taisyklių, sugrąžinsite prarastą nugaros sveikatą tokiu lygiu, kad galėtumėte grįžti į savo kasdienį gyvenimą be skausmo.

Operacijos veiksmingumas

Dažniausiai naudojamas chirurgijos tipas yra mikrodiskektomija. Ar šis metodas yra veiksmingas? Sprendžiant iš pacientų apžvalgos ir tik tokios chirurginės procedūros naudojimo dažnumo, mikrodiskektomija beveik visada duoda norimą rezultatą.

Daugiau nei 90% valdomų žmonių atsigavo nuo tarpslankstinių išvaržų ir grįžo į normalų gyvenimo būdą. Be abejo, yra neigiamų atsiliepimų, tačiau yra labai nedaug. Viskas gali atsitikti, pavyzdžiui, asmuo tinkamai nesilaikė reabilitacijos taisyklių, arba buvo sugautas nekompetentingas neurokirurgas, arba organizmo regeneraciniai gebėjimai yra labai silpni.

Yra daug veiksnių, kodėl operacija nesuteikia norimo rezultato, tačiau apskritai šis metodas yra pelnytai populiariausias. Kaip ir kiti metodai, rezultatai taip pat yra gana teigiami. Pagrindinis daugelio kitų operacijų trūkumas yra tai, kad neįmanoma dideliais dydžiais atlikti pluoštinio žiedo išvaržos ar plyšimo.

Komplikacijos

Bet kuri stuburo operacija yra didžiulė rizika. Yra daug komplikacijų, jei kažkas negerai. Tokie atvejai yra gana reti, tačiau apie juos reikia žinoti.

Čia pateikiamas galimų komplikacijų sąrašas, kai jis netinkamai veikia arba yra netinkama įranga:

• Stiprūs migrenai, lydintys pacientą ilgą laiką. Ši liga atsiranda dėl stuburo kanalo pažeidimo. Skausmas anksčiau ar vėliau išnyks;
• Odos bėrimas alergijos atveju bet kuriai chirurgijos metu naudojamai medžiagai;
• Infekcinis nugaros smegenų pažeidimas su prastomis dezinfekavimo priemonėmis;
• Kojų niežulys ar paralyžius. Atsiranda, kai paveikiami tam tikri stuburo nervai;
• Pasikartojantis diskų herniation.

Jei pacientui vėl pasireiškia išvaržos simptomai, viskas prasideda konservatyviu gydymu. Ir visiško neveiksmingumo atveju - kita operacija.

Kainos ir klinikos

Stuburo stuburo išvaržos operacijos kaina gali būti gana įspūdinga, tačiau, nepaisant to, geriau pasirinkti brangiausias iš galimų variantų. Jūs negalite išsaugoti savo sveikatos, ypač dėl stuburo sveikatos.

Neigiamos pasekmės dažniausiai atsiranda daugelio biudžeto operacijų metu, kai naudojama pigi įranga.

Tarpasmeninių išvaržų chirurgijos kainos Rusijoje svyruoja nuo 10 iki 300 tūkst. Rublių. Taip pat turtingiems žmonėms yra operacijos versija užsienyje, pavyzdžiui, Vokietijoje ar Izraelyje. Kainos tikrai bus didesnės, tačiau rizika yra daug mažesnė. Maksimali tokios procedūros kaina yra 25 tūkst. Dolerių.

Tarp klinikų Rusijoje galima pastebėti tokias Maskvos įstaigas kaip Medsi ir Axis, o tarp Sankt Peterburgo klinikų yra Sveikatos dirbtuvės. Vokietijoje yra puiki klinika - Effnerstrae.

Chirurginė intervencija padėjo išspręsti daugelį problemų, susijusių su tarpslanksteliais išvaržomis juosmens srityje. Žmonės ilgą laiką naudojo konservatyvius metodus, jaučiasi laikino poveikio, tačiau operacijos daugeliu atvejų davė norimą rezultatą. Didžiausias teigiamų atsiliepimų apie mikrodiskektomiją skaičius. Šio tipo operacijos nėra skirtos žmonėms, turintiems išvaržinių tarpslankstelinių diskų.

Apvalaus disko iškyša, kas tai?

Ar būtina atlikti stuburo išvaržos operaciją

Jau daugelį metų nesėkmingai kovoja su sąnarių skausmu?

Jungtinių ligų instituto vadovas: „Būsite nustebinti, kaip lengva išgydyti sąnarius tik kiekvieną dieną.

Organo išėjimas iš ertmės, kurią jis užima, vadinamas išvaržiu. Intervertebrinė išvarža yra tarpslankstelinio disko plyšimas (branduolio poslinkis su jungiamosiomis medžiagomis ir pluoštinio žiedo proveržis). Išvarža yra labiausiai paplitusi juosmeninės dalies osteochondrozės pasireiškimas arba žalos pasekmė.

Didžiausia įmanoma žmogaus nugaros apkrova yra 400 kg. Juosmens sritis, kaip judrioji dalis, turi didžiausią spaudimą. 5 šio skyriaus stuburai yra susieti diskais, kurie tolygiai paskirsto svorį. Žiedo proveržis sukelia branduolio patekimą į stuburo kanalą. Nervų galūnės yra suspaustos.

Priežastys

• Su amžiumi susiję pokyčiai atsiranda dėl stuburo aktyvumo sumažėjimo.
  Pluoštinis žiedas gali nusidėvėti ilgą laiką ir pertraukti bet kuriuo metu nuo įprastų veiksmų.
• staigus staigus spaudimas arba stiprus šokas gali atsirasti stuburo pažeidimas. Padidėjęs disko slėgis gali sukelti pastovius, vienodus judesius.
• paveldimas veiksnys: hormoniniai sutrikimai, medžiagų apykaitos sutrikimai.
• latentinė eiga esamoms ligoms (osteochondrozė, skoliozė, kreivė ir tt)
• tiek įgimtos, tiek įgytos slankstelių kanalų stenozė (lėtinis centrinio kanalo susiaurėjimas, tarpslankstelinis foramenas arba šoninė kišenė)

Ligos simptomai

1. Skausmas ir sandarumas apatinėje nugaros dalyje
2. Staigus skausmas, šaudymas
3. Skausmas lenkiant ir sukant
4. Skausmas vienoje kojoje ar sėdmenyje
5. Radikulinis sindromas (lempos skausmas kojoje)
6. Deginimas, dilgčiojimas, tirpimas
7. Raumenų silpnumas
8. Šlapimo nelaikymas ar sulaikymas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, erekcijos sutrikimai (šlapimo sistema)

Gydymo metodai

Gydymas turi būti greitas. Yra: konservatyvus (ne chirurginis) vaistas, konservatyvus ne narkotikas ir chirurginis (chirurginis).

Konservatyvus gydymas be operacijos

Gydymo tikslas yra simptomų pašalinimas, priežasčių šalinimas, atleidimas.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo sėkmingai mažina skausmą ir uždegimą, skiriami sąnarių ligoms. Veiksmas grindžiamas tuo, kad medžiagos, skatinančios skausmo pojūtį, gaminamos daug mažiau. Svarbus vaistų atstovas yra ibuprofenas.

Raumenų relaksantai pašalina raumenų įtampą. Raumenų relaksantai palengvina tonas, sumažina motorinį aktyvumą, atsipalaiduoja raumenų audiniai, pašalina skausmą. Narkotikai veikia iš apačios į viršų, sustabdo nervų impulsų srautą ir stabdo raumenų susitraukimą. Pagrindiniai atstovai yra karisoprodolidiazepamas. Šalutinis poveikis yra sausos gleivinės, nuovargis ir šlapimo susilaikymas.

Kortikosteroidai yra gaunami iš kortizolio hormono ir pasižymi priešuždegiminėmis savybėmis, mažina audinių edemą aplink nervus ir svaigintą šaknį. Jie nėra skausmą malšinantys vaistai, bet pašalinantys uždegimą, palengvina paciento būklę. Naudojamas, kai nesteroidiniai vaistai ir raumenų relaksantai nustoja veikti arba kai liga yra sunki. Atstovai: deksametazonas ir prednizonas. Nenaudokite ilgą laiką.

Opioidai yra narkotiniai vaistai, turintys analgetinį poveikį. Sunkiems ūmiems skausmams naudojami stiprūs opioidai (morfinas, metadonas, fentatinas), silpnieji (kodeinas ir tramadolis) skiriami aštriems ir aštriems skausmams malšinti. Narkotikai pasižymi stipriais skausmą malšinančiais efektais ir ryškiais šalutiniais poveikiais, priklausomybe, jei sutrikimas.

Hipnotikai yra skirti, kad palengvintų miego pradžią, o naktinės miego pažeidimai. Bendras tam tikrų vaistų vartojimas neigiamai veikia psichologinę paciento būklę, sukelia nemigą, neramumus. Miego režimo pagalba padeda ištaisyti padėtį. Hipnotikai turi keletą šalutinių poveikių, kurie skiriasi priklausomai nuo vartojamo vaisto.

Tricikliniai antidepresantai didina nuotaiką ir reguliuoja skausmą. Mažomis dozėmis jie naudojami lėtinio skausmo sindromams gydyti ir mažinti, prastos miego ir nuovargio problemoms spręsti. Šių vaistų trūkumas yra įvairus šalutinis poveikis:

• vidurių užkietėjimas, šlapinimo sutrikimai
• sausos gleivinės
• regos sutrikimas, glaukomos paūmėjimas
• nuovargis, spaudimo sumažėjimas, mieguistumas
• padidėjęs apetitas ir svorio padidėjimas
• sumažėjo lytinis potraukis
• galūnių drebulys
• prakaitavimas

Konservatyvus ne narkotikų gydymas. (be operacijos)

Narkotikų gydymą rekomenduojama derinti su ne narkotikais. Pacientas ramiai praleidžia kelias dienas ir atitinka lovos poilsį. Tada pacientui nustatomos fizioterapijos procedūros, kurios pagreitina atsigavimą ir reabilitaciją.
Fizinė terapija turi sudėtingą poveikį organizmui: ji mažina raumenų įtampą, atstato pažeistus audinius, padidina toną.

Pagrindinė fizioterapija išvaržoms:

1. Elektromostimuliacija (kintamosios srovės įtaka raumenims)
   Rezultatas - gilus sumažėjimas, raumenų stiprinimas ir jų tono pagerėjimas.
2. Elektroforezė (vaistų įvedimas į kūną naudojant srovę)
   Narkotikai nedelsdami patenka į tinkamą vietą, rodomi apie tris savaites.
3. Fonoforezė (vaistų vartojimas ultragarsu)
   Bangos su vaistu įsiskverbia į vidų 6 cm, kaupiasi ir lėtai per kraują sklinda per kūną.
4. UHF terapija (aukšto dažnio elektrinio lauko ultragarsiniai impulsai)
   Jų veikloje organizme atsiranda šiluma, kuri pagreitina kraujotaką, anestezuoja ir regeneruoja audinius.
5. Parafino terapija (parafino poveikis kūnui)
   Parafino naudojimas mažina skausmą, mažina raumenų spazmus, pagerina kraujotaką ir atlieka nervų galus.
6. Detenzor terapija (stuburo tempimas ir iškrovimas)
   Paciento stuburas ištemptas savo svoriu.
7. UHT (smūginės bangos terapija)
   Garso banga perduodama į paveiktą vietą iki 7 cm gylio.
8. Lazerinė terapija (poliarizuotos šviesos poveikis)
   Gydymas atliekamas infraraudonųjų spindulių ir raudona spinduliuote.
9. Magnetoterapija (magnetinio lauko ekspozicija)
   Jis sukuria lauko dažnį, artimą žmogaus bioritmų dažniui.

Liaudies gynimo gydymas

• Kalkių, raudonmedžio ir ramunėlių užpilai viduje
• Sultinys virti iš sėlenos
• Stuburo atšilimas
• Sutepkite stuburą kamparo aliejumi, tada įdėkite rankšluostį, mirkytą karštame piene 2 valandas
• Altaja mumija su medumi ir verdančiu vandeniu iš išorės
• Įvairūs kompresai gerklės vietoje

Masažas ir fizinė terapija

Atsigavimas po ūminio ligos eigos yra lengviau, tuo pačiu metu gydant masažą ir gydymo pratybomis (treniruočių terapija).
Metodai turi teigiamą poveikį organizmui, atkuria kraujotaką, padidina elastingumą, tempia ir atpalaiduoja raumenis. Masažo technika yra įvairi, tik gydytojas gali paskirti pacientui tinkamą (taškas, klasikinis, tajų, konservuotas, segmentinis refleksas).

Juosmens stuburo stuburo slankstelių masažo savybės:

• vidutinis kursas iki 20 sesijų
• taupantis poveikis be staigių ir šiurkščių judesių
• raminančių aliejų naudojimas

Terapinis pratimas yra vienas iš geriausių gydymo būdų.

yra lengvas mankštos tipo „lenkimo pratęsimas“, tempimo pratimai ir stuburo tempimas. Mokymas vyksta ramiu tempu. Pratimai pagerina sąnarių mitybą, įšyla ir padidina raumenų elastingumą.

Rankinis gydymas ir akupunktūra yra netradicinės išvaržos. Gali būti naudojamas pooperaciniam atsigavimui.
Akupunktūra - tai įtaka paciento kūnui su adatomis, kurios įterpiamos tam tikruose taškuose, o skausmo sindromas išnyksta, patinimas ir uždegiminiai procesai sumažėja. Naujoviškos akupunktūros dėka per adatas patenka nedidelis elektros iškrovimas, kurį pacientas jaučia mažai.
Rankų terapija gydo stuburą, reguliuoja slankstelius ir tarpslankstelius. Specialistas turi rankinių metodų sistemą, skirtą stuburo pokyčiams ištaisyti.

Chirurgija juosmens stuburo išvaržų pašalinimui

Ūmus skausmas, kai atleidimas neatvyksta (ar ateina per trumpą laiką), konservatyvus gydymas nuo dviejų savaičių iki trijų mėnesių, neurologinių simptomų padidėjimas (tirpimas, suspaustas) - visa tai yra chirurgijos indikacija. Po operacijos atleidimas iš karto atsiranda.

Operacijos pasekmės pašalinti išvaržą. Rizika:

• didelė recidyvo tikimybė
• operacijos metu sužeistas nugaros smegenys
• dažnai pooperacinių komplikacijų

Veikimo metodai vystosi sužalojimų mažinimo kryptimi, todėl endoskopiniai metodai tapo geriau nei klasikinė laminektomija.

Reabilitacija po išvaržų pašalinimo

Atliktas trimis etapais

1. Neurologiniai simptomai ir skausmas pašalinami.
2. Pašalina vidaus apribojimus ir atstato stabilią paciento būklę.
3. Atkuriamas raumenų korseto, stuburo stiprumas ir atliekama atkryčio prevencija.

Pooperacinis laikotarpis trunka visą gyvenimą. Atsigavimo greitis priklauso nuo ligos eigos.

Visiškas tarpslankstelinių išvaržų šalinimas, galbūt per 2-3 mėnesius, priklausomai nuo lovos ir poilsio. Po diagnozės reikia nedelsiant pradėti gydymą.

Ar šmorlo išvarža yra pavojinga? Gydymo ypatybės ir simptomai.

Ką reikia žinoti apie nugaros protrūkį? Perskaitykite straipsnį. Gydymas ir simptomai.

Efektyvūs tepalai osteochondrozei. http://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteohondroz/shejnyj/mazi.html. Kokie yra jų tipai ir kaip juos pasirinkti?

Žmonių, galinčių atsikratyti nugaros skausmo, istorijos:

Jie gali reikšti ir galite. Liga gali būti ir turi būti nugalėta. Svarbiausia, nenusiminkite. Viskas yra jūsų rankose!

Inna 24 metų. Pora savaičių turėjo nešioti malkas ir smėlį. Kitą dieną mano kojos rimtai susirgo, pėdos nekilo. Chirurgas sakė, kad turiu osteochondrozę. Karo medicinos akademijoje buvo atlikta MRT, kurioje buvo rodomi du išvaržai - 4mm ir 7mm. Nustatytos injekcijos ir tablečių kursai 10 dienų. Skausmas pradėjo praeiti, pėdos pakilo ir aš skubėjau į priėmimą, įsitikinęs, kad liga pasitraukia. Ne čia ji buvo - operacija. Turiu šiek tiek šešių mėnesių kūdikio, o po operacijos atsigauna ilgai. Nusprendė nedaryti. Nusivylęs per forumus - pataria osteopatas. Aš nuėjau jau du kartus, kaip skausmas atsilieka.

Elena Jau dvejus metus kentėjau juosmens išvaržos paūmėjimu (S1 L5). Tris mėnesius aš eidavau į rankinį gydymą - dabar lengviau, o dabar vėl skausmas. Po metų įvyko laukinis paūmėjimas - vėl gydymas ir vėl siaubingi skausmai. Forume aš perskaičiau apie gydomojo gydymo neuro-ortopedijos centrą netoli Sočio - gydymą be operacijos. Užsiregistravote ir nuėjo. Gydymo kursas trunka 14 dienų. Iš pradžių aš nesijaučiau jokio skirtumo, bet palaipsniui išnyko skausmas. Dabar aš gerokai geriau, skausmai man nekenkia. Rugsėjo mėn. Aš noriu dar kartą išvykti už prevenciją. Rudenį vėl eisiu į prevenciją. Ilgai negalėjo rasti centro ar sanatorijos ne chirurginiam gydymui.

Polina Skausmingi penkeri metai man davė šią išvaržą. Bandžiau visus žinomus gydymo metodus. Dikul centras, Boby, Sittel rankų terapijos centras; kad tiesiog ne bandė. Ilgiausias ir geriausias rezultatas veikimo trukmei pasirodė rankų terapijos centre. Man pasisekė gauti gydymą Shubin (jis pirmauja „Live tervis“ pirmajame kanale su Malysheva). Kartą, kai ji negalėjo vaikščioti, ji nusprendė operaciją. Padaryta mikrodiskektomija epidurinės anestezijos metu, praėjo dveji metai. Skausmai praeina tiek nugaroje, tiek kojose, Shovchik yra mažas, nepastebimas - tik 3 ar 4 cm.

Intervertebrinė išvarža - tarpslankstelinio disko pažeidimas dėl uždegiminio proceso. Ligos plėtra lydi diskų formos ir padėties pasikeitimą, taip pat pluoštinio žiedo plyšimą.

Daugeliu atvejų liga paveikia juosmens sritį ir daug rečiau - gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos. Yra du gydymo būdai: terapija ir chirurgija. Gydytojai labai retai naudojasi chirurginiu gydymu. Tačiau tai priklauso tik nuo ligos priežasties ir jo stadijos.

Etapai

Tarpkūnių išvarža gali išsivystyti keturiais etapais.

1. Išlinkimas
2. Dalinis prolapsas.
3. Pilnas žlugimas.
4. Sekvestracija.

Kiekvienos formos vystymasis gali vykti bet kuriame iš trijų ligų pažeidžiančių skyrių.

Išlinkimas

Pirmasis patologijos etapas vadinamas iškyša. Dažniausiai tai įvyksta dėl progresuojančios osteochondrozės. Protrūzija turi aiškų klinikinį vaizdą. Disko turinys pirmajame etape išsiskleidžia. Išstūmimas gali būti 5 mm didesnis už juosmens slankstelius. Gimdos kaklelio stuburo išsikišimas gali išeiti iš disko 2 mm. Torakos iškyša siekia nuo 3 mm iki 4 mm.

Išlinkimas yra būdingas išlaikant pluoštinio žiedo vientisumą. Išsiplėtimas yra tarpslankstelinių dalių išvarža, o jo dydis yra daug mažesnis už tuos, kuriuos patologija pasiekia vėlesnių etapų metu.

Prolaps

Po paciento išsivystymo, prasideda antrasis ir trečiasis etapai. Su daliniu prolapsu padidėja ligos simptomai. Patologija gali matuoti iki 10 mm. Kai išsikišimas jau pradeda augti, atsiranda trečiasis pilno prolapso etapas. Tokiu atveju branduolys išeina iš disko. Išvarža gali siekti 13 mm arba net 15 mm.

Sekvestracija

Paskutinis ligos progresavimo etapas. Su juo branduolys visiškai nukrenta iš disko, o slankstelio dalys juda. Skausmo sindromas tampa labai sunkus ir, jei medicininė pagalba nėra teikiama, pacientas tampa neįgalus, yra didelė paralyžiaus rizika.

Priežastys

Yra keletas veiksnių, dėl kurių išsivysto tarpslankstelio diskų išvarža. Ligos priežastys yra sutrikusi medžiagų apykaita ir dėl traumų. Be to, mokslininkai įrodė, kad stuburo išvaržos priežastys: paveldimumas ir infekcija.

Patologijos priežastys gali būti antsvoris, stuburo ligos arba per didelis pratimas.

Prieš gydytojui pradedant gydyti pacientą, jis turi nustatyti patologijos priežastis ir visų pirma spręsti jų pašalinimą. Tačiau, kadangi priežastys išsprendžiamos, gali būti pradėtas konservatyvus gydymas.

Simptomai

Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją tarpslankstelinės išvaržos turi ICD kodą 10. Tai rodo, kad patologija yra labai pavojinga ir yra 10-oje tarp sunkiausių ligų.

ICD-10 yra rodiklis, rodantis, kad rasta pirmųjų pažeidimų požymių, reikia kreiptis į gydytojus. ICD-10 reiškia, kad progresuojantys ligos etapai simptomai tampa intensyvesni.

Nėra sunku nustatyti ligą, turinčią ICD-10 kodo tašką, tokius požymius kaip skausmas, raumenų sustingimas ar standumas.

Tačiau simptomai labai priklauso nuo gimdos kaklelio, juosmens ar krūtinės ląstos regionų patologijos.

Simptomai

Skausmas natūraliai lydi visas sutrikimo formas. Bet jei gimdos kaklelio stuburas yra pažeistas, pacientas patiria sunkų diskomfortą ir padidina skausmingą pojūtį, kai kaklai ir rankos juda. Taip pat gali pasireikšti migrena ir slėgio padidėjimas. Jei pirmoje stadijoje pasirodo išvaržtas tarpslankstelinis diskas L5-S1, tuomet bus lengva diagnozuoti patologiją.

Juosmens stuburo tarpslankstelinė išvarža, priešingai nei gimdos kaklelis, turi ryškesnių požymių. Asmuo, turintis tokią ligą, atrodo kaip kupris. Jo stuburas neatrodo sveikas žmogus. Labai dažnai deformacija pastebima net ir plika akimi. Taip atsitinka dėl žalos L4-L5 slanksteliams. Simptomai pasireiškia, kai išvarža pasiekia 10 mm. Pacientas pradeda kankinimus ir apatinių galūnių tirpimą.

Kryžminio krūtinės ląstos išvarža, dažniausiai būdinga gimdos kaklelio regiono uždegimo simptomams. Simptomatika atsiranda jau antrajame etape, kai pečių ir pečių sąnarių srityje atsiranda stiprių skausmingų pojūčių. Visi judesiai sukelia didelį skausmą. Pacientas negali padaryti didelių amplitudės judesių.

Pavojinga išvarža

Hernia plėtra L4-L5 segmentuose gali pereiti prie unikalių dydžių (iki 18 mm). Šių slankstelių pažeidimas vadinamas apvalia forma.

Apvali išvarža atsiranda gimdos kaklelio (L5-S1) arba juosmens (L4-L5) regione. Tokiu būdu slankstelio šerdis visiškai išnyksta. Cirkulinė patologija yra labai pavojinga, ypač jei tai susiję su L4-L5 segmentais. Dėl jo vystymosi visi stuburai yra palaipsniui sugadinti.

Pastebėta, kad net 5 mm apskritos išvaržos gali sukelti rimtų nuokrypių. Gydymo atidėjimas yra pavojingas, nes rezultatas gali būti visiškas paciento kūno paralyžius.

Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Diagnostika

Diagnozė yra juosmeninės stuburo (L4-L5) tarpslankstelinė išvarža, taip pat gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos diagnostika. Dažniausiai naudojami metodai:

• radiografija;
• mielografija;
• Kompiuterinė tomografija;
• magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Gimdos kaklelio išvarža yra daug mažiau paplitusi nei L4-L5 segmentų apykaitinė patologija. L4-L5 yra labiausiai paveikta stuburo apkrova, tai yra priežastis, dėl kurios dažniau pasireiškia liga.

Gydymas

Tarpkūnių išvarža apima sudėtingą gydymą. Jis prasideda nuo ligos priežasčių pašalinimo. Tada gydytojas sprendžia simptomų blokavimą. Ir tik po to nustatomi metodai, kuriais pacientas bus gydomas.

Pagrindiniai ligos gydymo metodai yra šie:

Kiekvienam ligos etapui taikomas konkretus gydymo metodas. Taip pat vaidina vaidmenį, ir buvo gimdos kaklelio, juosmens ar krūtinės traumos.

Medicinis

Šis gydymo metodas apima pacientų, sergančių vaistų, turinčių įtakos uždegiminėms sritims, šalinimą ir ligos priežastis. Labai dažnai pacientams skiriamas vietinis tepalas. Jie ne tik mažina uždegimą, bet ir pašalina simptomus. Jų naudojimo ypatumai priklauso nuo organizmo būklės, patologijos stadijos ir kontraindikacijų buvimo.

Terapija

Tai galima gydyti gydymo metodais yra visiškai įmanoma. Pacientui gali būti rekomenduojama gydyti rankiniu būdu arba lazeriu.

Tačiau yra veiksmingesnis būdas - gydymas elektroforeze su karyripazimu. Šis vaistas buvo naudojamas daugiau nei dešimt metų. Karipazimas yra moderni priemonė su fermentais, sukurtais remiantis specialiais priedais.

Galite naudoti karypazimom namuose. Tačiau šis procesas turėtų vykti tik prižiūrint gydytojui. Todėl elektroforezė su karipazimu atliekama ir medicinos įstaigose. Taigi gydoma gimdos kaklelio ir juosmens stuburo išvarža.

Masažas

Su slankstelių išvaržomis namuose taip pat galite atlikti masažą. Naudokite masažą, kad atkurtumėte slankstelių padėtį. Masažas gali būti naudojamas raumenims ištempti gimdos kaklelio ir juosmens segmentuose.

Masažas gali sumažinti skausmą, sumažinti nervų dirglumą ir užkirsti kelią raumenų atrofijai. Tačiau tik gydytojas gali paskirti masažą. Nepaisant to, kad masažas atrodo visiškai nekenksminga procedūra, jis gali turėti tam tikrų kontraindikacijų. Masažo poveikis priklauso nuo ligos stadijos. Pradiniame masažo etape gali būti poveikis. Tačiau trečiajame etape masažas padeda labai retai.

Procedūrą, pvz., Masažą, turėtų atlikti tik patyręs specialistas. Labai pavojinga kreiptis į chiropraktikus ar atlikti save namuose. Yra pavojus, kad bus pakenkta organizmui ir pablogės pacientas.

Gimnastika

Dėl nugaros smegenų išvaržos, gimnastika ar bet koks pratimas yra kontraindikuotinas. Tačiau kaip prevencinė priemonė ar reabilitacijos laikotarpiu daugeliui pacientų rekomenduojama atlikti Bubnovskio centro sukurtus pratimus.

Gimnastika Bubnovskis yra būdas paveikti tam tikras stuburo dalis, kurioms būdingi uždegiminiai procesai. Tokie pratimai dažnai naudojami raumenų ir kaulų sistemos ligoms gydyti.

Bubnovskio centras ilgą laiką ištyrė išvaržtų tarpslankstelinių diskų savybes. Remiantis jų darbo rezultatais, buvo sukurtos terapinės pratybos. Bubnovskio centro siūlomi pratimai gali būti atliekami su išvaržomis bet kurioje stuburo dalyje.

Gimnastika ypač reikalinga tiems pacientams, kuriems paveikiami juosmens regionai. Tinkamai atlikus pratimus, atkuriamas limfos srautas ir sumažėja kraujo tekėjimas. Gimnastika aktyvina biocheminius procesus, kurie vaidina pagrindinį vaidmenį normaliame n
varpeliai. Šie pratimai yra efektyviausi deformuoti L4-l5 segmento slankstelius.

Konsultuodami su geru specialistu, pratimus galite atlikti namuose. Tačiau gimnastika neturėtų būti atliekama be gydytojo rekomendacijos. Jei pratimai pacientui atliekami pavojingais laikotarpiais, savęs gydymas gali sukelti raumenų atrofiją ar paralyžius.

Bubnovskis sukūrė pratimus, kad gimnastika padidintų slankstelių lankstumą, atstatė visus būtinus procesus ir sumažino uždegiminių procesų vystymąsi. Pratimai turi būti atliekami kasdien ir laikantis visų rekomendacijų.

Veikimas

Kitas būdas pašalinti išvaržytą diską yra chirurgija. Operacija reikalinga tik paskutiniame ligos etape arba kai atsiranda komplikacijų. Chirurginę intervenciją galima atlikti keliais būdais.

1. Mikrodiskektomija.
2. Endoskopinė mikrodiskektomija.
3. Lazerinė technika.

Šie veikimo būdai yra labiausiai paplitę. Tačiau, nepaisant to, kad šiuolaikinė medicina turi daug žinių, chirurginė intervencija stuburo srityje yra didelė rizika.

Šio metodo bruožas, pvz., Mikrodiskektomija, yra mikroskopinių instrumentų naudojimas operacijos metu. Mikrodiskektomija leidžia chirurgams operaciją atlikti kuo tiksliau, taip sumažinant riziką.

Endoskopinė mikrodiskektomija skiriasi nuo ankstesnio metodo, naudojant endoskopą. Jis naudoja vietinę anesteziją. Šiuo atveju rizika pacientui yra minimali.

Chirurginė intervencija atliekama naudojant lazerinę techniką. Priklausomai nuo lazerio veikimo būdo, išvarža gali būti išgarinta arba sudeginta. Stuburo atkūrimas naudojant lazerinę techniką vyksta labai greitai.

Liaudies medicina

Norėdami atlikti medicinines procedūras, liaudies gynimo priemonės namuose yra labai rizikingos. Patartina laikytis gydytojo rekomendacijų. Tačiau daugelis pacientų sujungia medicinos metodus su liaudies gynimo priemonėmis.

Prieš naudojant liaudies gynimo priemones, verta pasitarti su specialistu, ar jų naudojimas yra leistinas šioje išvaržos formoje.

Veiksmingi metodai

Žmonės, kurie atliko medicinines procedūras namuose ir naudojo liaudies gynimo priemones, mano, kad šie metodai yra efektyviausi:

• medaus masažai;
• geriamojo aliejaus tinktūros ir šaknų šaknų;
• kompresai iš alyvos ir degtinės.

Išvarža išvaržų liaudies gynimo priemonių negali sukelti visiško gijimo. Tačiau liaudies gynimo priemonės gali sumažinti skausmą ir sumažinti uždegimą.

Terapinės procedūros liaudies gynimo priemonės yra pageidautinos prieš miegą. Jei lengvas masažas atliekamas kartu su liaudies gynimo priemonėmis, procedūra turi atšilimo efektą, kuris skatina raumenų atsipalaidavimą.

Nepamirškite, kad liaudies gynimo išvaržų gydymas tarp stuburo slankstelių yra įmanoma tik pirmojoje ligos stadijoje. Be to, neįmanoma kovoti su liga tik su liaudies gynimo priemonėmis. Pacientas turi kreiptis į medicinos įstaigą.

Rekomendacijos

Herniated diskas yra labai sunki liga, kuri gali turėti neigiamą poveikį. Geriau kreiptis į gydytoją po to, kai buvo nustatyti pirmieji sveikatos būklės nukrypimo požymiai. Draudžiama užsiimti savarankišku gydymu, nes stuburas yra vienas pagrindinių žmogaus organų.

Jei patologija nedaro jokios įtakos, ji augs ir pažeis visą stuburą, kuris gali sukelti paralyžių, dalinę raumenų atrofiją ir dėl to pacientas tampa neįgalus.

Kai reikia išjungti išvaržytą diską

Taip pat skaitykite

Ar tarpslankstelinio disko herniation yra taip baisus, kaip tai daroma išvadoje dėl MRT? Kai reikia diagnozės skubėti į gydytoją ir kodėl neturėtų bijoti jo pašalinimo, Amir Merzhoyev, MD, jo vardu pavadintos daugiadisciplininės klinikos neurochirurgas, sakė gydytojui Peteriui. N.I. Pirogovas.

- Amir Muratovich nuomone, nuo tada, kai tapo pasiekiamas magnetinio rezonanso tyrimas, pernelyg daug dėmesio skirta stuburo problemoms. Sakoma, kad, kai nebuvo MRT, žmonės nežinojo apie išvaržos egzistavimą ir gyveno tyliai, jis sugebėjo be gydymo ir operacijų.

- MRT technologija sukėlė revoliuciją stuburo ligų diagnozei. Problema ta, kad pacientai dažnai kreipiasi į šį diagnostikos metodą be gydytojo patarimo ir panikos, jei jie turi išvaržų. Tiesą sakant, beveik visi pacientai, ypač vyresni nei 30 metų, turi juos - kažkas, kas yra išreikšta, kažkas - pradiniame vystymosi etape. Sunku rasti žmogų be išvaržos, iškyšos ar stenozės. Tačiau šie MRT pokyčiai gali būti atsitiktiniai ir jūs neturėtumėte bijoti. Norėdami išsiaiškinti, ar nugaros skausmas iš tikrųjų sukelia stuburo pokyčiai, ir suprasti, ar kažką reikia padaryti su išvaržais, turėtumėte pasitarti su gydytoju. Jis jau daro išvadas, lygindamas nustatytus MRT ir skundų pakeitimus. Kadangi MRT gali rodyti rimtus morfologinius pokyčius, tačiau jie netrukdo žmogui. Ir atsitinka, kad su nereikšmingais pokyčiais ir santykinai sveikais tarpslanksteliais diskai išsiskiria nepakeliamu skausmu. Be to, atsitinka, kad pacientas skundžiasi nugaros skausmu, MRT aptinkama išvarža, tačiau paaiškėja, kad ne tie, kurie sukelia skausmą. Manoma, kad 90% nugaros skausmo atvejų yra gerybinis reiškinys, jei neįtraukiamos rimtos ligos, kurios gali būti jų priežastis. Per 6 savaites šis skausmas palaipsniui išnyks arba sumažės dėl konservatyvios terapijos.

Anksčiau, kai nebuvo MRT, buvo naudojami kiti diagnostiniai metodai - mažiau tikslūs arba skausmingi. Ir gydymas buvo kitoks: chirurginės intervencijos buvo labai traumingos, kupinos sunkių komplikacijų, todėl jos buvo retai atliktos, jei nebuvo kito išeitinio.

- Kodėl kai kurios išvaržos pasirodo aktyviausiame amžiuje, o kitos sužino apie savo buvimą arčiau senatvės?

- Tai priklauso nuo bendro žmogaus veiklos, jo gyvenimo būdo, mitybos, paveldimumo. Bet, bet kokiu atveju, šie natūralūs su amžiumi susiję pokyčiai laukia visų, pavyzdžiui, raukšlių ant odos arba pilkos spalvos plaukuose.

Yra degeneracinės kaskados teorija - iš tikrųjų tai yra žmogaus senėjimo teorija: per daugelį metų tarpslankstelinis diskas pradeda prarasti drėgmę ir degeneruojasi. Pirmasis šio proceso etapas prasideda jau 25–30 metų amžiaus, vadinamas disfunkciniu: paprastai baimės skausmas, konservatyvus gydymas, švelnus treniruočių režimas, gyvenimo būdo pokyčiai.

Iki 30-40 metų prasideda antrasis etapas - segmentinis nestabilumas. Ir dažniau šiuo metu, išvarža. Diskas ir toliau praranda drėgmę, mažėja jo aukštis. Per šį laikotarpį padidėja judrumas tarp stuburo kūno dalių, stuburo fiksavimo aparatas tampa nestabilus, diske esančio pulpinio branduolio maitinimas palaipsniui sutrikdo, supančio pluošto kapsulė įtrūksta ir disko išsipūtimas virš kapsulės. Tai išvarža.

Su amžiumi ateina trečiasis degeneracinės kaskados etapas - natūrali pakartotinė stabilizacija. Apskritai, kūnas pradeda atsigauti (sanogenezę), o pats skausmas gali praeiti. Be to, išvarža gali "susitraukti" - išgydyti ir susitraukti.

Kiekviename etape problemos sprendžiamos priklausomai nuo įrodymų. Vienas jų yra neurologai, gydytojai, osteopatai, reabilitologai ir mankštos terapijos gydytojai. Kiti neišlaikomi gydymo metodai. Jiems gali padėti tik neurochirurgas - arba su beveik neskausmingomis procedūromis, arba su vienos dienos chirurgijos metodais.

- Kokie simptomai gali reikšti, kad turėtumėte kreiptis į neurochirurgą?

- Nugaros smegenų neurokirurgai mano, kad stiprus nuolatinis skausmas, pertrūkis krapinimas, tirpimas, pojūčių praradimas kojose ir rankose, galūnių parezė (paralyžius), staigus skausmo padidėjimas judėjimo metu ir padidėjusi apkrova, raumenų atrofija, sausgyslių refleksų stoka, dubens organų funkcijos sutrikimas.

Priklausomai nuo problemos vietos, simptomai gali atsirasti įvairiose vietose. Juosmens regione - apatinės nugaros dalies skausmas, kuris suteikia kojoms ar sėdmenims, galbūt jausmų tirpimo ir silpnumo jausmas. Gimdos kaklelyje - galvos, kaklo, pečių, rankų skausmas, galvos svaigimas, padidėjęs spaudimas, spengimas ausyse, pirštų sustingimas, pacientas. Krūtinės ląstos regione - krūtinės skausmas, kartais klaidinantys širdies sutrikimus.

Jei konservatyvi terapija nepadeda susidoroti su šiais simptomais 4-6, ne daugiau kaip 8 savaites, reikia kreiptis į neurochirurgą, o asmuo yra pavargęs nuo gydymo, taip pat jei atsiranda tam tikrų židinio simptomų (rankų, kojų silpnumas).

Visais atvejais neurochirurgas sutelkia dėmesį į pacientų skundų atitikimą MRT duomenimis, konservatyvaus gydymo rezultatais ir sprendžia dėl chirurginio poveikio.

- Jie sako, kad išvaržos operacija atliekama, jei ji pasiekė 10 mm dydį.

- Matmenys nesvarbu. Net mažos 4 mm dydžio išvaržos gali sukelti sunkių simptomų ir jokia konservatyvi terapija negali padėti asmeniui.

- Ar stuburo skausmas visada kyla iš išvaržos? Ir ar galima su ja susidoroti tausojančiais metodais?

- Nugaros skausmas dažnai nėra susijęs su išvaržomis, juos sukelia spondiloartrozė - mažų tarpslankstelinių sąnarių audinių pokyčiai. Tai taip pat yra natūralūs pokyčiai, kurie gali sukelti skausmą, kuris yra sutelktas nugaroje, spinduliuojantis į kojas ar rankas. Jei neįmanoma su jais elgtis konservatyviai, tada neurochirurgas, esant rentgeno kontrolei, suranda skausmo vadovus - nervus, kurie įkvepia paveiktą sąnarį, ir gydo juos radijo dažnio srovė. Procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją. Po jo beveik nėra komplikacijų, nes jis atliekamas rentgeno spindulių kontrolėje ir nuolatinis paciento atsiliepimas.

Diskogeninis skausmas, kuris patikimai kilo dėl problemų su disku iki tikrosios išvaržos susidarymo etapo, atliekamas nedidelis veiksmas, skirtas disko dekompresijai - mažinantis spaudimą ir gydant skausmo impulsus atliekančių nervų galų radijo dažnio srovę.

Be to, yra specialių atrankinių kliūčių, turinčių įtakos skausmo transporto priemonėms. Tai vaistai, kurie akimirksniu palengvina skausmą, taip pat atliekama rentgeno kontrolė. Jei po kurio laiko vėl atsiranda problema, atliekamas radijo dažnių ekspozicija. Tačiau dažnai pasitaiko, kad po blokados skausmas niekada negrįžta.

- Spinalinės neurochirurgijos revoliuciją atliko ne tik MRT, bet ir endovidinė chirurgija, kuri leidžia atlikti operacijas tiksliai ir be didelių pjūvių. Bet žmonės ir toliau bijo jų. Koks skirtumas tarp šiuolaikinės stuburo operacijos ir prieš keletą dešimtmečių praktikuojamų?

- Šiuolaikinės neurochirurgijos tikslas yra kuo mažiau palengvinti paciento problemą su kuo mažesne chirurgine intervencija. Naudojant endoskopinius ar mikrochirurginius metodus, neurochirurgas gali pašalinti išvaržą arba dekompresiją stuburo stenozėje, mažindamas nervų šaknį ir skausmas kojoje ar rankoje išnyksta iškart po operacijos. Jei to nepakanka, pavyzdžiui, degeneracinės kaskados progresavimas trečiajame etape nesukelia natūralaus stuburo stabilizavimo, o priešingai, destabilizuoja jį, operacija atliekama stuburo fiksavimui. Priklausomai nuo įrodymų, galima atlikti skirtingus fiksavimo metodus.

Kuo sunkesnis asmuo turi nugaros problemų, tuo didesnės yra chirurginio gydymo technologijos. Pavyzdžiui, kai nėra galimybės susidoroti su selektyvios blokados problema, nervas „išjungiamas“ radijo dažnių abliacija. Jei neurochirurgas mato, kad šis metodas neatleidžia paciento nuo skausmo, rekomenduojama atlikti endoskopinius ar mikrosurginius veiksmus. Taip pat skiriasi mikrosurginės - atviros arba perkutaninės operacijos, jų tipai naudojami pagal indikacijas. Kai jie atliekami, patekimas į stuburą atliekamas per nedidelį pjūvį, o kontroliuojant optiką (mikroskopą), šaknys suspaustos dėl stenozės ar išvaržos. Dar mažiau trauminiai - endoskopiniai, su pagalba, per 7–8 mm pjūvį, galite pereiti palei stuburo kanalą ir, jei reikia, pašalinti ne vieną, bet keletą išvaržų.

Visais atvejais svarbiausia yra pasirinkti operaciją, kuri būtų veiksminga konkrečiam asmeniui. Dėl naujų diagnostikos funkcijų žinome, kur, kodėl ir kodėl tai skauda, ​​ir naujos technologijos leidžia saugiai atleisti asmenį nuo skausmo priežasčių, kontroliuojant didelio tikslumo įrangą.