Gyvenimo kokybė ir išgyvenimo iš ankilozinio spondilito prognozė, nugaros sąnarių pažeidimų gydymo metodai

Ankilozinis spondilitas yra lėtinis jungiamojo audinio procesas, daugiausia susijęs su stuburo sąnariais ir raiščiais. Šio patologijos galutinis rezultatas yra ankilozė arba kaulų sukibimas vienas su kitu. Atsižvelgiant į tai, stuburas yra rūšies kalkių „atvejis“, kuris sukelia mobilumo, lankstumo praradimą. Pacientas praranda savo darbo galimybes, susidaro negrįžtamos komplikacijos.

Svarbu žinoti pirmuosius ankilozuojančio spondilito požymius, kreiptis pagalbos į gydytoją. Mirties priežastys, visiškas neįgalumas tampa vėlyvu ligos diagnozavimu, tinkamo gydymo stoka.

Ligos etiologija

Ankilozuojantis spondilitas arba ankilozuojantis spondilitas (ICD-10 M45 kodas) dažnai diagnozuojamas jauniems vyrams (20–40 metų). Patologinio proceso pradžia prasideda nuo 15 iki 17 metų. Mokslininkai vis dar nežinojo, kas sukelia ankilozuojančio spondilito atsiradimą vyrams ir moterims, tačiau atskleidė ryšį tarp genetinės polinkio ir tam tikro imuniteto.

Liga paveikia skeleto, stuburo, minkštųjų audinių, esančių gretimų kaulų sudėties, sąnarių elementų sąnarius. Anilozuojantis spondilitas padidina kalcio nusodinimą, kuris sukelia pernelyg didelę ląstelių mirtį, stiprų skausmą, sumažėjusį pažeistų jungčių elementų judumą. Tokios ligos prognozė yra nepalanki: galų gale, pacientas laukia negalios, bet laiku diagnozuojama, tinkama terapija gali užtrukti šį procesą daugelį metų.

Patologijos formavimui įtakos turi šie neigiami veiksniai:

  • infekciniai lytinių organų sistemos pažeidimai;
  • virškinimo trakto ligos;
  • psichikos sutrikimai, ilgalaikė depresija, nuolatinis nestabilus emocinis fonas.

Simptomatologija

Pradiniame etape Bechterew liga yra pažymėta šiais požymiais:

  • diskomfortas sakralinėje srityje;
  • stuburo skausmas, judesių standumas;
  • diskomfortas krūtinės srityje, tęsiasi iki briaunų sąnarių;
  • atstumas tarp smakro ir krūtinės srities, kai galva pakreipiama į priekį.

Sužinokite apie būdingus kaklo myozito simptomus ir ligos gydymo namuose ypatybes.

Šiame puslapyje rašoma, kad tokia stuburo blokada ir procedūra atliekama su tarpslanksteliais išvaržais.

Pradėtus ligos etapus lydi nugaros skausmas, padidėjęs skausmas, nervų struktūrų suspaustumas:

  • simptomai, panašūs į radikulito manifestą;
  • smegenų galios pablogėjimas (psichikos nuosmukis, galvos skausmas, nuolatinis nuovargis);
  • dusulys;
  • depresija, padidėjęs kraujospūdis, ilgalaikė depresija;
  • vizualiai pastebimas stiprus stuburo deformavimas.

Klasifikacija

Ekspertai nustato kelias ankilozinio spondilito formas:

  • centrinis. Patologinis procesas veikia tik stuburą. Liga lėtai, beveik nepastebimai, vystosi pacientui. Iš pradžių skausmas yra pažymėtas kryžkauliu, pasklinda stuburą. Nukentėjusio asmens padėtis palaipsniui keičiasi, galvos kabo ant krūtinės srities, paskutiniais etapais kyla kvėpavimo ir širdies problemų, fizinis aktyvumas yra labai ribotas;
  • rhizomelica. Be stuburo, pasireiškia dideli sąnariai (dažnai klubo ir peties). Konkretus skausmo sindromas priklauso nuo patologinio proceso srities;
  • periferinė. Pirmieji ligos požymiai pastebimi sakralinėje zonoje, paskui pasklinda į kelio ir kulkšnies sąnarius, o netoliese esančios sąnarys paveiktos. Ši forma būdinga paaugliams;
  • Skandinaviškas. Jis panašus į periferinę formą, tačiau patologiniame procese dalyvauja mažos sąnarės. Tokios situacijos skausmas yra lengvas.

Diagnostika

Jei įtariate ankilozinį spondilitą, pacientas siunčiamas į ortopedą, reumatologą. Ekspertai atliks išorinį nukentėjusiojo tyrimą, paskirs diagnostines procedūras: rentgeno, MRT, kraujo tyrimą (padidėjęs eritrocitų nusėdimo rodiklis rodo patologinį procesą) Prireikus paskiriami kiti specifiniai tyrimai. Atsižvelgiant į gautus duomenis, nustatoma diagnozė, nustatomas tinkamas terapinis kursas.

Efektyvus gydymas

Ankilozuojantis spondilitas moterims ir vyrams iki galo negali būti išgydytas. Patologinis procesas reikalauja gydymo visą gyvenimą. Terapiniai metodai, skirti uždegimui sumažinti, skausmo malšinimui. Iš pradžių sužeistieji parodė gydymą ligoninėje, po to SPA centre vėlesnė terapija vyksta klinikoje.

Gydant ankilozuojančiu spondilitu, yra keletas pagrindinių punktų:

  • NVNU (Movalis, Diklofenakas, Ibuprofenas). Jie sustabdo uždegiminį procesą, mažina skausmą;
  • sunkios ligos atveju naudojami antinksčių hormonai ir imunosupresantai;
  • fizioterapijos, fizioterapijos, SPA terapijos svarba;
  • svarbu išmokti giliai ir teisingai kvėpuoti, užkirsti kelią kvėpavimo problemoms, krūtinės segmentų sukibimui;
  • mokyti nugaros raumenis, miegoti ant kieto paviršiaus, pasirinkti mažą ortopedinę pagalvę;
  • sunkios ligos formos, sunkių komplikacijų buvimas reikalauja chirurginio gydymo (protezavimo sąnarių).

Terapinių priemonių derinys padės susidoroti su ligos apraiškomis, atidėti neįgalumą.

Gyvenimo prognozė

Kiekvienas pacientas, girdintis diagnozę, klausia: kas yra prognozė, ar bus komplikacijų? Kiekvienu atveju prognozė yra individuali. Patologinis procesas dažnai nėra diagnozuojamas nedelsiant, bet tik 8–10 metų po jo paleidimo, todėl sunku diagnozuoti. Per artimiausius trisdešimt metų yra atleidimo ir paūmėjimo laikotarpiai.

Pradiniame ligos vystymosi etape sąnarių membranose stebimi uždegiminiai procesai. Patologinis procesas galiausiai plinta į sąnarių kremzles, visą raumenų ir raumenų sistemą, tuo pačiu paveikdamas stuburo viršutinę dalį, tikėjimą, paveikiantį rankas, alkūnes. Pacientai skirtingai reaguoja į degeneracinius pokyčius (kažkas kenčia nuo sunkių skausmo sindromų, kuriuos sukelia uždegiminiai procesai, kiti turi progresuojančią sąnarių kaulėjimą).

Tolesnė prognozė priklauso nuo organizmo atsako į patologinį procesą. Svarbų vaidmenį atlieka aukos gyvenimo būdas, jo rūpestis dėl savo sveikatos. Lėtinti degeneracinius - distrofinius procesus padės reguliariai mankštintis, laikytis darbo ir poilsio, normalizuoti mitybą, reguliariai lankytis pas gydytoją.

Ankilozinis spondilitas nėra sakinys. Daugelis pacientų gyvena ilgą ir laimingą gyvenimą, o kai kurios moterys sėkmingai deda ir pagimdo kūdikius. Net komplikacijų buvimas nėra priežastis atsisakyti, uždegiminis procesas sustoja anksčiau ar vėliau, skausmas nustoja. Patirtis nėra dėl skausmo, bet dėl ​​paveiktų sąnarių deformacijos pasekmių.

Nukentėjusieji patiria sunkių ligos komplikacijų (stuburo lūžių dėl osteoporozės, skrandžio vėžio dėl ilgalaikių vaistų, insulto).

Apie 90 proc. Visų pacientų gali veikti namuose. Labiausiai vaisingai dirbantys psichikos darbai, neveikiantys asmenys skiria kūrybiškumą, hobį. Daugelis žmonių, kenčiančių nuo ankilozuojančio spondilito, po ligos diagnozavimo tapo žinomais ir žinomais asmenimis.

Sužinokite apie lumbosakralinės stuburo deformavimo spondiloartrozės priežastis ir apie ligos gydymo galimybes.

Šiame straipsnyje aprašytos vitamino komplekso naudojimo instrukcijos. Neuromultivitis gydant stuburo ligas.

Http://vse-o-spine.com/travmy/kompressionnyj-perelom.html skaitykite vaikų ir suaugusiųjų stuburo kompresijos lūžių simptomus ir gydymą.

Galimos komplikacijos

Ankilozinis spondiloartritas nesukuria pagal vieną schemą, kiekvienas pacientas turi individualų patologijos kursą, susidaro įvairios komplikacijos:

  • sunku vaikščioti Liga pradeda rodyti skausmą apatinėje nugaros dalyje. Kai liga progresuoja, stebimas kaulų struktūrų susiliejimas. Patologija sukelia sutrikusią sąnarių judėjimą, sunku vaikščioti. Sąnariai gali augti kartu net ir tinkamai ir laiku, nes tokioje situacijoje ankstesnis mobilumas nebus grąžintas. Jei sintezė paliečia stuburą ištiesintoje padėtyje - nukentėjusysis gali būti aktyvesnis, palyginti su kitais pacientais;
  • sunku kvėpuoti. Uždegiminis procesas gali plisti į viršutinę stuburą, todėl krūtinės sukibimas. Patologinis procesas paaiškina kvėpavimo problemas (šonkaulių standumas sunkina prisotinti plaučius oru);
  • širdies sutrikimai. Jei uždegiminis procesas plinta į širdies raumenį, vožtuvas yra sutrikęs, kartais pastebimas aortos uždegimas;
  • uždegimas akies obuolio choroide. Ši komplikacija būdinga 40 proc. Visų aukų. Patologiniam procesui būdingas staigus akies obuolio skausmas, neryškus matymas, jautrumas saulės šviesai.

Kai atsiranda minėtų komplikacijų, nedelsdami apsilankykite pas gydytoją. Gydytojas paskirs simptominį gydymą, kuris padės pagerinti būklę ir užkirsti kelią tolesniam ligos progresavimui.

Užkirsti kelią ankiloziniam spondilitui yra neįmanoma, nes ligos išsivystymo mechanizmas nėra visiškai suprantamas. Tik realu padidinti remisijos trukmę, atidėti neįgalumą. Norėdami tai padaryti, reguliariai apsilankykite pas gydytoją, gimnastiką, maudytis, sekite specialią mitybą.

Video - TV laidos „Gyvi sveiki!“ Fragmentas. Apie pirmuosius ankilozuojančio spondilito gydymo požymius:

Ankilozinis spondilitas - ankilozuojantis spondilitas.
Simptomai, diagnozavimas ir gydymas ankilozuojančiu spondilitu

Ankilozinis spondilitas arba ankilozuojantis spondilitas nėra labiausiai paplitusi, bet labai specifinė liga. Vidutiniškai Rusijoje Bechterew liga serga apie 3 žmones iš tūkstančių.
Toliau išsamiai pasakysiu apie ankilozuojančio spondilito simptomus, diagnozę ir gydymą.

Ankilozinis spondilitas moksliniame pasaulyje vadinamas ankiloziniu spondilitu. Ši liga dažniausiai pasireiškia vyrams, dažniausiai jauniems. Moterys dažniau serga. Manoma, kad sergančių moterų ir vyrų santykis yra maždaug 1: 5-1: 9.

Nors iš tikrųjų, moterys Bechterew'o liga nėra tokia reta, tik tai paprastai būna švelnesnė nei vyrams, todėl sunkiau diagnozuoti.

Ankilozuojančio spondilito priežastys

Yra žinoma, kad Bechterew'o liga dažnai išsivysto tiems žmonėms, kuriems būdingas paveldimas polinkis ir tam tikros genetinės savybės. Visų pirma, buvo įrodyta, kad Bechterew liga dažniau kenčia nuo HLA-B27 geno nešėjų. Nors tie žmonės, kurie nėra HLA-B27 geno nešiotojai, taip pat gali gauti Bechterew'o ligą, tačiau tikimybė yra daug mažesnė.

Tačiau, kodėl vienas HLA-B27 geno nešėjas serga, o kitas ne, daugeliui reumatologų jau seniai liko paslaptis. Buvo daroma prielaida, kad paslėptų infekcijų vaidmuo vystosi ankilozuojančiam spondilitui, kuris sukelia sužalojimus, hipotermiją, peršalimą ir virusines infekcijas.

Iš tiesų, šios aplinkybės gali sukelti ankilozuojančio spondilito vystymąsi arba pabloginti jo eigą. Tačiau šiuolaikiniams mokslininkams tapo aišku, kad Bechterew liga daugeliu atžvilgių yra psichosomatinė liga, o Bechterew'o ligos atsiradimą gali sukelti paciento psichikos ir nervų sistemos ypatybės, sunkus ar ilgas stresas.

Pacientų, sergančių ankilozuojančiu spondiloartritu, psichologinė analizė suteikia mums pagrindo manyti, kad kai kuriais atvejais šią ligą sukelia sulaikytas pyktis, kitose - psichologinio lankstumo stoka, kartu su nusivylimu gyvenimu, darbu ar šeimos santykiais. Ir taip pat jausmas, kad gyvenimas atimė pasirinktą asmenį - vėl darbe ar meilėje ir šeimos santykiuose.

Tokiais atvejais žmogus jaučia, kad neįmanoma pakeisti situacijos, jausmas, kad jis jam buvo priverstas (net jei niekas to nepadarė) nepatinkamas darbas ar jo žmona (vyras) ir pan. aplinkybes

Atvejo istorija.

Artemas, 27 metų jaunas advokatas, prieš 3 metus susirgo Bechterew'o liga. Pasibaigus susitikimui, jo stuburo lankstumas taip sumažėjo, kad jis net negalėjo sulenkti ir atsisėsti, kad susietų savo batų. Be stuburo judrumo, jo ligą dar labiau padidino klubų sąnarių uždegimas.
Iš pokalbio su pacientu paaiškėjo, kad jo advokato karjerą jaunuoliui paskyrė jo gana įtakingi tėvai. Jis pats neturėjo mažiausio pašaukimo šiai profesijai. Keista, kad prekyba labiau pritraukė jį. Artyomas net norėjo užsiimti prekyba ir tarpininkavimo veikla, tačiau tėvai buvo taip pasipiktinę dėl šios idėjos, kad jaunuolis turėjo „mesti šias nesąmones iš savo galvos“. Be to, prieš penkerius metus tėvai „Artem“ vedė santuoką „aistra, kuri yra labai naudinga visais atžvilgiais“. Akivaizdu, kad čia nėra jokios meilės.

Galų gale, jaunuolis atsidūrė labai sunkioje savo tėvų gyvenimo linijoje, ir jis visiškai neturėjo teisės rinktis. Ir nors Artemas, pasak jo tėvų, buvo „paklusnus berniukas“, jis vis didėjantis protesto, pykčio ir nusivylimo jausmas jam likusį likimą. Dėl stiprių, bet slopinančių neigiamų emocijų ir vidinės depresijos jis išsivystė ankilozuojantis spondiloartritas, dėl kurio nugaros dalis buvo dalinai neryški.
Gydymo pradžioje mes atlikome Artem su krioterapijos ciklu skystu azotu, pasirinkome priešuždegiminių vaistų kursą ir nustatėme veiksmingas terapines pratybas, siekiant pagerinti stuburo judumą.

Jaunuolio būklė gerokai pagerėjo. Kartu pavyko atidaryti Artemo akis į savo problemos psichologines šaknis. Tada mes kartu sukūrėme naują jaunuolio elgesio liniją, kuria siekiama pakeisti jo likimą. Tai priklauso nuo to, ar „Artem“ galės visiškai įgyvendinti planuojamą programą, ar galėsime sustiprinti gydymo sėkmę, ar liga vėl sugrįš.

Iš dr. Evdokimenko knygos „Jūsų ligos priežastis“.

Ankilozuojančio spondilito atsiradimas

Ankilozuojančio spondilito atveju uždegimas iš pradžių turi įtakos kryžkaulio ir šlaunikaulio kaulų sankryžai; tada plinta į juosmens stuburą ir „perkaina“ per visą stuburą.

Ateityje uždegiminis procesas gali užfiksuoti visas kūno sąnarius - nuo klubo iki pirštų sąnarių. Tačiau dažniausiai ankilozuojantis spondilitas yra uždegę kelio ar kulkšnies sąnariai, taip pat kulno srities sausgyslės („spurs“) arba Achilo sausgyslės. Tokiu atveju Achilo sausgyslės gali stipriai išsipūsti, o tada jos įgis suklio formą.
Kartais Achilo ar kulno sausgyslių pažeidimai ir skausmas kulno srityje paprastai yra pirmasis ankilozuojančio spondilito požymis, prieš stuburo ir sąnarių uždegimą.

Ypač atsargiai, jei jaunų vyrų ar jaunuolių, jaunesnių nei 30 metų amžiaus, skausmas ir uždegimas kulno ar Achilo sausgyslėse atsiranda. Jei tokį uždegimą lydi stiprus sausgyslės patinimas, o jei tai nebuvo prieš sužalojimą, 90% atvejų tai rodo ligos uždegiminį pobūdį. Ir tada pacientas turi būti tikrinamas dėl Bechterew ligos, reumatoidinio, reaktyvaus ar psoriazinio artrito.

Inkilozinio spondilito sausgyslių ir sąnarių uždegimas, laimei, retai yra toks pat „žiaurus“ kaip ir reumatoidiniame ar psoriaziniame artrite. Daugeliu atvejų jis gali būti gana lengvai slopinamas narkotikais.

Tai daug blogiau, kai ankilozuojančio spondilito atveju stuburo, jos tarpslankstelinių sąnarių ir diskų raiščiai „sudirgsta“. Egzistuoja laipsniškas „slankstelių“ sintezės procesas, stuburas praranda lankstumą ir mobilumą. Be tinkamo gydymo, per kelerius metus stuburas gali tapti visiškai imobilizuotas, kai beveik visi slanksteliai susilieja į vieną standų kaulų struktūrą. Ši būklė vadinama „ankilozine“.

Anilozuojančio spondilito simptomai

Maždaug 10% atvejų Bechterew'o liga „prasideda“ nuo juosmens ar gimdos kaklelio radikulito - tai reiškia, kad sergančiam žmogui yra aštrus „nugaros skausmas“ nuo juosmens į vieną ar abi kojas, arba nuo kaklo iki rankos. Tačiau daug dažniau ankilozuojantis spondilitas, kaip ir jie vadina Bechterew'o liga, palaipsniui prasideda palaipsniui.

Iš pradžių jo simptomai labai panašūs į banalios osteochondrozės simptomus. Pacientas skundžiasi švelniu nugaros skausmu, kuris po poilsio ir poilsio padidėja, taip pat kai svyruoja oras. Tačiau po lengvos treniruotės ir atšilimo nugaros diskomfortas sumažėja.

Iš pradžių nugaros skausmas lengvai pašalinamas naudojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo ir daugeliu gydytojų nesukelia abejonių: „Gryna osteochondrozė“. Abejonės prasideda vėliau, kai net po keleto mėnesių „osteochondrozės“ skausmo gydymo ne tik mažėja, bet ir palaipsniui didėja. Tokioje situacijoje patyręs gydytojas turėtų atkreipti dėmesį į nugaros skausmo „uždegiminį“ pobūdį: skausmas intensyvėja antroje nakties pusėje, nuo 3 iki 5 valandos ryte, ir šiek tiek per dieną, ypač po pietų, išnyksta.

Be tipiško skausmo ritmo ryškus ryškus juosmens standumas, kuris taip pat išnyksta pietų metu, ir jaunų pacientų amžius rodo, kad pagyvenę žmonės paprastai serga osteochondroze, o ankilozinis spondilitas dažniausiai prasideda nuo 20 iki 27 metų.

Be to, maždaug pusė pacientų jau nuo ligos pradžios gali aptikti akių uždegimą (paraudimą ir „smėlio akyse“ pojūtį), padidėjusį kūno temperatūrą ir svorio kritimą. 60% pacientų, sergančių ankilozuojančiu spondilitu, stuburo uždegimas derinamas su sąnarių pažeidimais. Su viena spondiloartrito forma, kelio ir kulkšnies sąnariai tampa uždegę; ir vadinamojo „rizomielinio“ ankilozinio spondilito forma paveikia šaknų sąnarius: peties ir klubo sąnarius.

Taip pat yra „skandinaviškas variantas“ iš ankilozuojančio spondilito, kuriame nedideli rankų ir kojų sąnariai tampa uždegimu - kaip ir reumatoidiniu artritu. Laimei, skirtingai nuo reumatoidinio artrito, Bechterew'o ligos sąnariai nėra sunaikinti (sunaikinti) ir yra gana gerai gydomi. 40% pacientų, sergančių ankilozuojančiu spondiloartritu, sąnarių uždegimas visai nevyksta (tai vadinama „centrine“ ligos versija, kurioje uždegiminis procesas veikia tik stuburą).

Be pirmiau minėtų ligos simptomų, jos būdingiausias simptomas yra didėjantis stuburo standumas ir krūtinės judėjimo apribojimas kvėpavimo metu. Ribojant krūtinės ląstos judrumą, atsiranda perkrovos plaučiuose, kurie neigiamai veikia bendrą paciento gerovę ir sukelia įvairias komplikacijas - bronchitą, pneumoniją ir kt. Ir stuburo kaulinimas veda prie to, kad nugara visiškai ar beveik visiškai praranda lankstumą. Pacientas juda taip, lyg vietoj stuburo būtų įdėta lazda, o pacientas turi sulenkti ir pasukti visą kūną.

Tipiška paciento išvaizda. Pradiniame ligos etape išnyksta normalus stuburo lankstumas, nugara tampa lygi ir tiesi. Vėlesniame etape „krūtinės ląstos“ stuburas „sustingsta“, pakyla, atsiranda vadinamoji „pareiškėjo laikysena“. Pėsčiomis, paciento kojos visada lieka šiek tiek sulenktos ties keliais.

Tokį pacientą, kuris yra pažengęs ligos stadijoje, jau sunku sumaišyti su osteochondroze sergančiu pacientu, ypač jei stuburo pažeidimas derinamas su sąnarių uždegimu; ir dauguma gydytojų diagnozę šiuo etapu nustato be jokių sunkumų. Deja, beveik nenaudinga gydyti tokią pažangią ligą - per tą laiką organizme atsiranda pernelyg dideli pokyčiai. Ankilozuojančio spondilito gydymas turėtų prasidėti daug anksčiau, kol atsiras viso stuburo ir uždegimo sąnarių "kaulėjimas". Ir tai, žinoma, būtina, kad teisinga diagnozė būtų kuo anksčiau.

Todėl noriu atkreipti skaitytojų (ir visų pirma gydytojų) dėmesį į du požymius, kuriais pacientas, turintis Bechterew'o ligą, gali būti beveik neabejotinai skiriamas nuo tų, kurie kenčia nuo osteochondrozės.

Pirmasis ženklas: pacientas, sergantis osteochondroze, stovintis tiesiomis kojomis ir neimdamas kojų nuo grindų, beveik visada gali būti pakankamai žemas į šoną, bent viena kryptimi - į dešinę arba į kairę. Pacientas, sergantis ankilozuojančiu spondilitu, lenkiantis toli į vieną pusę, nesiimdamas pėdų nuo grindų, dažniausiai negalės: lankstymas apatinėje nugaros dalyje ankilozuojančiu spondilitu sutrikdomas visomis kryptimis: į priekį, atgal, į šoną. Be to, asmuo, kenčiantis nuo ankilozuojančio spondilito, vargu ar gali atlikti sukimosi judesius išilgai ašies, o kūnas pasisuka į dešinę arba į kairę, neatsižvelgdamas į kojas nuo grindų. Bet kokio judesio metu pacientas, sergantis ankilozuojančiu spondiloartritu, veikia kaip vienas „suskaldytas“ segmentas, visiškai neturintis lankstumo.

Antrasis požymis: pradiniame ankilozinio spondilito stadijoje nesteroidinių priešuždegiminių vaistų vartojimas tinkama doze beveik visada iš karto suteikia laikiną, bet galingą analgetinį poveikį (per pirmąsias valandas po vaisto vartojimo). Nesteroidinių priešuždegiminių vaistų priėmimas osteochondrozei ne visada daro poveikį; ir net jei pasireiškia skausmo malšinimas, jis palaipsniui vyksta ir retai baigiamas.

Diagnostika ankilozuojančiam spondilitui

Jei įtariate ankilozinį spondilitą, gydytojas privalo nedelsiant nukreipti pacientą į stuburo ir krūtinės ląstos rentgenogramą. Šios ligos atveju šis diagnostinis metodas yra labai informatyvus. Kompetentingas gydytojas gali lengvai atskirti rentgeno spinduliuotę ir sukroilinių sąnarių uždegimo požymius, taip pat apibūdintą stuburo „kaulėjimą“.

Be to, būtina atlikti klinikinį kraujo tyrimą ir paimti kraują iš venų, kad būtų nustatyti uždegiminiai parametrai. Jų lygio padidėjimas (esant kitiems ligos požymiams) paprastai patikimai patvirtina ankilozuojančio spondilito diagnozę.

Retais atvejais, kai diagnozė kyla abejonių, pacientas siunčiamas konkrečiai analizei, siekiant nustatyti HLA-B27 antigeną, būdingą ankiloziniam spondilitui. Nors kai kuriais atvejais HLA-B27 antigenas pacientams, sergantiems ankilozuojančiu spondilitu, gali būti nenustatytas; priešingai, kartais randama žmonių, kurie neturi šios ligos, kraujyje.

Komplikacijos, kurias sukelia ankilozuojantis spondilitas

Ankilozuojantis spondilitas yra pavojingas ne tik dėl to, kad galiausiai imobilizuoja visą stuburą ir sąnarius, bet ir dėl komplikacijų. Iš šių komplikacijų labiausiai pavojingi yra širdies ir aortos pažeidimai, atsirandantys 20% pacientų, pasireiškiantys dusuliu, skausmu už krūtinkaulio ir pertraukomis širdies darbe.
Trečdalis pacientų susidaro amiloidozė, inkstų degeneracija, dėl kurios atsiranda inkstų nepakankamumas.

Sumažėjęs krūtinės judumas prisideda prie plaučių ligų ir tuberkuliozės vystymosi. Siekiant išvengti tokių komplikacijų atsiradimo, būtina kuo greičiau nustatyti, diagnozuoti ir gydyti ligą.

Ankilozuojančio spondilito gydymas

Pagrindinis ankilozinio spondilito gydymo komponentas yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Daugelis pirmaujančių reumatologų rekomenduoja skirti nesteroidinius priešuždegiminius vaistus nuo ankilozuojančio spondiloartrito su ilgais kursais nuo 1 iki 5 metų.

Sergant ligos paūmėjimo momentu pacientui skiriama ne steroidinių priešuždegiminių vaistų dozė maksimaliomis įmanomomis dozėmis, o kai paūmėja, jie pereina prie palaikymo režimo: pacientui reikia trečdalio arba ketvirtadalio didžiausios leistinos vaisto dozės, nurodytos vaistui.

Iš visų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, diklofenakas, indometacinas, butadionas, ketoprofenas ir jų dariniai, taip pat selektyvus priešuždegiminis vaistas movalis laikomi maksimaliu poveikiu (daugiau apie šiuos vaistus kalbėjome skyriuje apie reumatoidinį artritą).

Paprastai šios priemonės greitai sumažina stuburo ir sąnarių skausmą ir standumą, padeda gerinti jų judumą, taip pat turi teigiamą poveikį paciento gerovei. Šių vaistų poveikis ankilozuojančiam spondiloartritui yra toks didelis, kad kai kurių autorių teigimu, jų naudojimo trūkumas kelia abejonių dėl diagnozės teisingumo. Tuo pačiu atveju, kai mes iš tikrųjų susiduriame su ankiloziniu spondilitu, ilgalaikis nesteroidinių priešuždegiminių vaistų vartojimas gali žymiai sulėtinti ligos vystymąsi.

Kaip "bazinis" gydymas ankilozuojančiam spondilitui, naudojamas antimikrobinis vaistas sulfasalazinas, kaip ir reumatoidiniu artritu. Tai padeda maždaug 60–70% pacientų, tačiau terapinis poveikis turi laukti gana ilgai - apie du ar tris mėnesius arba net ilgiau.

Daugeliui pacientų gerai veikia fermento vaistas Wobenzym. Wobenzym yra labai aktyvių augalų ir gyvūnų kilmės fermentų derinys. Išgėrus Wobenzym, fermentai, kurie sudaro vaistą, greitai absorbuojami žarnyne ir patenka į kraujotaką. Tada fermentai, migruojantys per kraujagysles, patenka į uždegimo fokusą ir kaupiasi jame. Fermentai, esantys Wobenzym, turi sudėtingą poveikį organizmui. Jie turi silpną imunoreguliacinį, priešuždegiminį ir prieš edemą veikiantį poveikį, taip pat šiek tiek pagerina kraujotaką mažinant kraujo klampumą. Be to, gydant ankiloziniu spondilitu, Wobenzym padeda didinti stuburo judrumo sumažėjimą.

Vietiniam tiesioginiam uždegiminių sąnarių poveikiui gydyti pacientams skiriami kompresai su dimexidu ir kortikosteroidų hormonų injekcija į sąnario ertmę.

Stulbinantis poveikis ankilozuojančiam spondilitui turi krioterapiją atgal skystą azotą. 90% atvejų krioterapija su skystu azotu suteikia pacientui greitą ir aiškų reljefą, mažina skausmą ir sumažina stuburo standumą. Bet namų krioterapija (su improvizuotomis priemonėmis) mažai padeda tokiems pacientams.

Labai naudinga ankilozuojančiam spondilito nugaros masažui. Jis turi teigiamą poveikį ne tik paveiktam stuburui, bet ir visam organizmui. Tačiau masažas turi būti atliekamas tik santykinės gerovės laikotarpiu, kai nėra akivaizdžių uždegimų požymių, o kraujo tyrimai yra normalūs. Tais pačiais laikotarpiais gana sėkmingai taikomas terapinis purvas.

Daugelis pėdsakų yra gerai padedami medicininių priežasčių. Galų gale, sėklų seilėse esantys fermentai gali turėti sudėtingą poveikį ligai: jie „minkština“ ir padaro stuburą daugiau plastiko, padidina imunitetą ir turi priešuždegiminį poveikį.

Palyginti sėkmingai vartojant ankilozinį spondilitą, naudojamos specialios baltymų dietos. Pagrindiniai reumatologai rekomenduoja, kad ankilozuojančio spondiloartrito pacientai smarkiai sumažintų kepinių, sausainių, makaronų, bulvių ir kitų produktų, kuriuose yra daug krakmolo, vartojimą. Vietoj to, siūloma į paciento racioną įtraukti didesnį kiekį, palyginti su įprastu mėsos kiekiu (pageidautina virti), žuvimi, sūriu, varške, kiaušiniais; Rekomenduojama naudoti runkelių, svogūnų, morkų, pomidorų, pipirų, česnako, kopūstų, agurkų, žaliųjų, obuolių, kriaušių ir įvairių uogų.

Jis parodytas žmonėms, kenčiantiems nuo ankilozuojančio spondilito, ir gydymui. Tokiems pacientams Pyatigorsko, Evpatorijos, Sočio, Odesos ir Tskaltubo kurortai geriau tinka kitiems.

Tačiau ypač svarbi vieta kovojant su stuburo ir sąnarių didėjančiu standumu ir „kaulinimu“ užima gydomoji gimnastika. Gimnastika su ankilozuojančiu spondilitu turėtų būti vykdoma kuo aktyviau, visi judesiai turi būti atliekami labai aktyviai, plačiai amplitudę. Esmė yra ta, kad tokie energingi ir didelio amplitudinio judesiai turėtų užkirsti kelią slankstelių susiliejimui ir stuburo ar sąnarių raiščių „kaulėjimui“. Todėl ankilozuojančio spondilito atveju naudojami įvairūs polinkiai, kūno apsisukimai visomis kryptimis, sąnarių sukimasis ir tt.

Kasdien reikia bent 30-40 minučių. Ir patartina praleisti vieną dieną! Gimnastika turėtų būti daroma, nesvarbu, kaip blogai. Kiekviena prarasta diena suteikia jums visam laikui negrįžtamą dalelių sąnarį arba mažą stuburo gabalėlį, kuris bus sukietėjęs ir niekada nebus mobilus!

Ir tuo pačiu metu pacientams, kurie nevargina darbo, kovoja su šia liga, daugeliu atvejų gali būti sustabdytas ankilozuojančio spondilito progresavimas. Daugelis pacientų, kurie kasdien be jokių išlygų sudarė sąlygas gimnastikai vykdyti, išlaikyti gerą stuburo ir sąnarių judrumą iki senatvės, nugalėdami ligą ir kartais net nustojus pastebėti.

Evdokimenko praktikos atvejis.

Artūras, jaunuolis, sulaukęs 27 metų, atvyko pas mane priimti iš Armėnijos. 3 metus Arthur buvo gydomas dėl stipraus skausmo apatinėje nugaros dalyje, paprastai atsiradusio ryte, iškart po pabudimo ir dažnai gimdos kaklelio „lumbago“. Visais šiais metais Artūrui buvo suteikta įvairių diagnozių. Nugaros skausmas paaiškintas osteochondroze arba „stuburo slanksteliais“ (netgi bandė „valdyti“, bet po to Arthuras pablogėjo). Ir skausmas kakle buvo paaiškintas „miositu“ - tai yra, gydytojai manė, kad Artūras buvo tiesiog „prapūsti per kaklą“.

Natūralu, kad tokiais atvejais Arthur buvo paskirtas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, ir jis, žinoma, iš karto palengvino. Vieną laiką skausmas visiškai išnyko. Ir todėl, kad jaunas žmogus ilgą laiką besąlygiškai pasitiki gydytojais. Vėliau kyla abejonių, kai Artūras pastebėjo, kad net ir gerovės akimirkose jo kaklas nejudėjo, kaip anksčiau. Norėdami apsižvalgyti, Artūras turėjo pasukti visą kūną.

Arturas pabrėžė, kad jis buvo galutinai išnagrinėtas. Jaunuoliui buvo atliktas kraujo tyrimas ir stuburo rentgeno spindulys. Ir nors kraujo tyrimai parodė uždegiminius parametrus, ypač padidėjusį ESR, ankilozuojančio spondilito diagnozė niekada neskambėjo. Galų gale, ant kaklo ir krūtinės ląstos stuburo rentgeno fotografijų nebuvo jokių stemplių tarp stuburų, būdingų sindesmofitų spondiloartritui. Tikėtina, kad gydytojai, gydę Artūrą, nežinojo, kad sindesmofitai buvo gana vėlyvas Bechterew'o ligos ženklas, todėl jie „praleido“ aiškiai pažymėtą krūtinės slankstelių kvadratizaciją ir nesiejo nugaros skausmo su uždegiminiais kraujo pokyčiais.

Susitikimo metu turėjau atkreipti dėmesį į šiuos požymius Artūrą ir patvirtinti diagnozę, nukreipiau pacientą į kryžminių sąnarių rentgeno spindulius. Rentgeno spinduliuose sukroilinių sąnarių uždegimas buvo aiškiai matomas, o tai leido pašalinti paskutines abejones diagnozėje.

Dabar mes tiesiog turėjome pasirinkti tinkamą gydymą. Aš paskyriau Artūrą ilgą priešuždegiminių vaistų kursą, sulfasalazino kursą ir paėmiau gimnastiką. Su šiais paskyrimais jaunuolis skrido į Armėniją. Ir aš vėl pasirodė tik po metų. Naudojant gimnastiką (ir, žinoma, mediciną), Arturas pasiekė didžiulę sėkmę. Nugaros judumas taip padidėjo, kad pacientui buvo labai sunku įtarti Bechterew'o ligą. Ir per pastaruosius šešis mėnesius, Artūras padarė be priešuždegiminių vaistų.

Šis atvejis aiškiai parodė, ką gali pasiekti asmuo, kenčiantis nuo ankilozuojančio spondilito, jei jis yra pasirengęs reguliariai daryti gimnastiką, ir jei jis buvo diagnozuotas laiku ir tinkamai paskirti vaistai (3 metų vėlyvumas neįskaičiuojamas, nes teisinga diagnozė kartais skiriama Bechterew liga sergantiems pacientams) vėliau, 5-7 metus nuo ligos pradžios).

Ankilozinio spondilito pasekmės: komplikacijos ir gyvenimo prognozė

Ankilozuojantis spondilitas pasireiškia jauname amžiuje ir lydi pacientą per visą savo gyvenimą, todėl gyvenimo prognozė priklauso nuo gydymo kokybės ir komplikacijų prevencijos. Patologija taip pat žinoma kaip ankilozuojantis spondiloartritas. Liga gavo pavadinimą Vladimirui Bekhterevui, kuris išsamiai aprašė patologiją. Bechterew liga dažniau pasireiškia vyrams.

Ankilozuojančio spondilito atsiradimas

Liga paveikia sąnarius tarp krūtinės ir iliumo (sakroiliacinė sąnarė). Yra tiek abiejų sąnarių pažeidimai, tiek vienas. Be to, patologiniame procese dalyvauja tarpslanksteliniai diskai ir stuburo aplinkiniai audiniai.

Patologijai būdingas padidėjęs kalcio druskų nusodinimas audinyje, kuris sukelia ląstelių elementų mirtį. Sukuria stiprų skausmo sindromą, kuris žymiai pažeidžia judėjimą.

Dažniausiai yra dvidešimt keturiasdešimties metų amžiaus liga, tačiau patologinio proceso pradžia prasideda prieš kelerius metus iki jos pasireiškimo (maždaug keturiolikos iki aštuoniolikos metų amžiaus).

Svarbu! Ankilozinis spondilitas moterims stebimas penkis kartus mažiau nei vyrams.

Pagrindinė ligos atsiradimo priežastis vis dar nežinoma, tačiau dauguma ekspertų laikosi teorijos, susijusios su imuninių procesų koordinavimu. Pažymima, kad žmogaus genetinis polinkis yra labai svarbus. Kelios infekcijos gali sukelti patologijos vystymąsi. Psichoemocinis vystymosi mechanizmas nėra atmestas. Liga gali progresuoti ir gali sukelti pacientų mobilumo ir negalios vystymosi praradimą.

Skaitykite apie gimdos kaklelio spondiloartrozę: priežastis, diagnozę, gydymo metodus.

Ankilozuojančio spondilito simptomai ir galimos komplikacijos

Tokia situacija yra tokia, kad pacientai kreipiasi pagalbos tik tada, kai akivaizdžiai pasireiškia ankilozuojančio spondilito simptomai, kurių gydymas ne visada duoda gerų rezultatų. Ligos simptomai priklauso nuo patologijos stadijos.

Ankstyvajame etape:

  • skausmas krūtinėje;
  • stuburo standumas ir skausmas;
  • skausmo sindromas krūtinės ląstos regione, kuris paveikia pakrančių ir krūtinės sąnarius;
  • sumažinant atstumą tarp smakro ir krūtinkaulio nuleidžiant galvą.

Progresyviame etape yra:

  • didelis skausmo padidėjimas;
  • lumbago atsiradimas nugaroje (ypač apatinėje nugaros dalyje), klubo sąnarys.

Veikiančiai būsenai būdinga:

  • radikalui būdingų požymių buvimas;
  • smegenų kraujotakos pablogėjimas;
  • uždusimo pojūtis;
  • prakaitavimo išvaizda;
  • herpes galvos skausmas;
  • stiprus silpnumas ir depresija;
  • hipertenzinės apraiškos;
  • stiprus stuburo ir dubens deformavimas.

Ankilozuojančio spondilito komplikacijos

Liga gali sukelti sunkių komplikacijų atsiradimą, jei gydymas neprasideda. Ilgalaikis stuburo sąnarių uždegimas sukelia stuburo sąnarių ankilozę (susitraukimą). Šiuo atžvilgiu pacientai gali visiškai prarasti galimybę judėti. Tai lemia tai, kad stuburo kaulai tampa silpnesni ir didėja jų lūžių dažnis.

Kita komplikacija yra šonkaulių ir krūtinkaulio judrumo sumažėjimas, dėl kurio atsiranda kvėpavimo nepakankamumas, o kartais - mirties nuo uždusimo. Labai retai su Bechterew liga yra tokia komplikacija, kaip patologinio proceso perėjimas prie plaučių audinio. Tai taip pat gali sukelti uždusimą.

Taip pat paveiktos kulkšnies, kelio ir klubo sąnariai, dėl kurių atsiranda jų deformacija ir nesugebėjimas savarankiškai judėti. Kartais paveikiamas sausgyslių aparatas (pastebėtas tendenitas), krūtinkaulio kremzlė (kochochrono išsivystymas), plantarinė fascija.

Galimas plaučių, inkstų, akių, širdies pažeidimas. Šiuo atveju pastaroji patologija yra didžiausia, nes ji labai padidina širdies nepakankamumo atsiradimo riziką. Taip pat gali būti paveikta aorta ir jos vožtuvas.

Kaip diagnozuoti?

Gydytojo kabinete jums reikia pasakyti kuo daugiau informacijos apie jūsų skundus, galimas jų atsiradimo priežastis, ankstesnes ligas ir sužalojimų buvimą. Svarbi sąlyga yra chronologinė ligos progresavimo aprašymo seka. Būtent šiuose etapuose gydytojas mato ligos vaizdą.

Išnagrinėjęs gydytojas paprastai nustato papildomus tyrimus (dažniausiai tai yra įprasta rentgeno spinduliuotė). Jei gydytojas įtaria ankilozinį spondilitą, pacientas bus nukreiptas į reumatologą. Pastarasis užsakys kompiuterinę tomografiją arba magnetinio rezonanso vaizdavimą. Svarbus diagnozės taškas yra kraujo tyrimai. Jie labai padeda teisingai diagnozuoti.

Antilozinio spondilito gydymo metodai ir jos komplikacijų prevencija

Dar nesukurta metodų, kurie suteiks šimtą procentų ligos gydymo. Tačiau jie taiko terapijos kursus, kurie leidžia žymiai sulėtinti patologijos progresavimą ir sumažinti jos simptomų pasireiškimą, o tai leidžia pacientui gyventi visą gyvenimą.

Yra du būdai, kaip gydyti ankilozinį spondiloartritą. Pirmasis yra vaistas. Priešuždegiminiai vaistai (sulfasalazinas) yra naudojami siekiant palengvinti nuo pažeistų audinių uždegimą.

Taip pat naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: Diklofenakas, Ibuprofenas. Nustatytos prednizono serijos - gliukokortikosteroidai. Taikykite ir slopinkite imuninį atsaką. Pavyzdžiui, rodomas „Rituxitab“, metotreksato paskyrimas. Be to, gali būti naudojami antibiotikai ir antimikrobiniai vaistai.

Antrasis gydymo būdas yra gimnastikos procedūros, fizinė terapija, masažai, gydymas sanatorijoje. Svarbų vaidmenį vaidina specialios dietos laikymasis. Atitikimas aukščiau aprašytiems metodams gali žymiai sulėtinti ligos vystymąsi ir užkirsti kelią nepageidaujamam ankilozinio spondilito poveikiui.

Gyvenimo prognozė ir išgyvenimas iš ankilozinio spondilito

Šiuolaikinės gydymo programos gali pratęsti pacientų, sergančių ankilozuojančiu spondilitu, gyvenimą. Tokių pacientų gyvenimo trukmė priklauso nuo medicininių rekomendacijų įvykdymo. Priklausomai nuo visų paskyrimų, jie gyvena labai seniai. Šie žmonės gali gyventi aktyviai ir turtingai.

Deja, šios ligos atkūrimo prognozė yra nepalanki. Tai nereiškia, kad tai sukels mirtį. Iki šiol medicina negali atgauti tokių pacientų. Tačiau, kad jiems būtų suteiktas tinkamas gyvenimas, tai yra gana realus.

Sužinokite apie spinalinį spondilodiscitą: priežastis, simptomus, gydymo metodus.

Viskas apie osteofitus: ligos priežastys, pasekmės ir gydymas.

Išvada

Anikyloziruyuschy spondilitas yra sudėtinga liga, kuri gali žymiai apriboti asmenį ir netgi sukelti jo negalios. Dabartiniame medicinos vystymosi etape negalima išgydyti. Tačiau laiku pradėta terapija suteikia aktyvų ir ilgą gyvenimą žmonėms, turintiems šią patologiją. Jei įtariate ankilozinį spondilitą, neatidėkite vizito pas gydytoją ar savarankiško gydymo ar kreipkitės į neišbandytus gydymo būdus.

Jei turite naudingos informacijos apie šią temą, parašykite mums. Mūsų skaitytojų nuomonė mums yra svarbi.

Ankilozinio spondilito komplikacijos - ankilozuojančio spondiloartrito komplikacijos

Ankilozinis spondilitas (ankilozuojantis spondilitas) yra sunki medicininė būklė, kuri gali paveikti daugelį kūno dalių. Ankilozinio spondilito komplikacijos gali rimtai paveikti kasdienį gyvenimą ir sukelti papildomų ligų.

Kai kurios komplikacijos, susijusios su ankiloziniu spondiloartritu, aprašytos toliau.

Sumažėjęs lankstumas kaip ankilozuojančio spondilito komplikacija

Nors dauguma „Bechterew“ liga sergančių žmonių ilgai išlieka visiškai nepriklausomi arba minimaliai riboti, maždaug 4 iš 10 žmonių, sergančių šia liga, galiausiai sumažina stuburo lankstumą.

Ši ankilozinio spondilito komplikacija dažniausiai veikia tik apatinę nugaros dalį ir yra kaulų lydymo stubure rezultatas.

Stuburo lankstumo sumažinimas gali apsunkinti kūno padėties keitimą - jūsų laikysena yra fiksuota vienoje padėtyje, nors daugeliu atvejų tai nesukelia sunkios negalios.

Retais atvejais Bechterew liga sergančiam asmeniui gali būti rekomenduojama chirurgija ištaisyti sunkų stuburo kreivumą.

Ankilozinio spondilito komplikacijos - sąnarių pažeidimai

Ankilozuojantis spondilitas gali sukelti sąnarių uždegimą, pvz., Klubus ir kelius; laikui bėgant paveiktos sąnarys tampa skausmingos ir standžios.

Jei sąnarys yra ypač pažeistas, Jums gali reikėti chirurgijos, kad jį pakeistų dirbtiniu.

Iris ir ankilozuojančio spondilito uždegimas

Iritas, taip pat žinomas kaip uveitas arba rainelės uždegimas, yra būklė, kartais susijusi su ankilozuojančiu spondilitu, kurio metu akies priekis tampa raudonas ir patinęs. Ši problema paprastai susijusi tik su viena akimi, o ne abiem.

Jei sergate iritu, akis gali tapti raudonas, skausmingas ir jautrus šviesai (fotofobija). Jūsų regėjimas gali būti neryškus arba drumstas.

Turėtumėte kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją, jei sergate ankilozuojančiu spondilitu ir panašiais simptomais, nes ši būklė gali sukelti dalinį ar net pilną regos praradimą, jei iritis nebus gydomas nedelsiant.

Jei gydytojas mano, kad atsiranda iritis, jis nedelsdamas nukreips jus į oftalmologą (gydytojas, kuris specializuojasi regėjimo problemų gydymo srityje).

Iritas paprastai gydomas akių lašais su kortikosteroidais.

Osteoporozė ir stuburo lūžiai

Osteoporozė yra būklė, kai kaulai tampa silpni ir trapūs. Jei yra ankilozuojantis spondilitas, stubure gali išsivystyti osteoporozė, o tai padidina stuburo kaulų lūžių riziką. Kuo ilgiau turite osteoporozę, tuo didesnė rizika.

Pacientams, sergantiems osteoporoze, paprastai reikia vartoti vaistus, kad sustiprintų kaulus. Yra daug vaistų, kurie gali būti vartojami osteoporozei gydyti tablečių ar injekcijų pavidalu.

Širdies ir kraujagyslių ligos, kaip ankilozuojančio spondilito komplikacija

Bechterew liga sergančiam asmeniui taip pat yra padidėjusi širdies ir kraujagyslių ligų (CVD) rizika. Širdies ir kraujagyslių liga yra bendras terminas, apibūdinantis širdies ar kraujagyslių ligą, pvz., Hipertenziją, širdies priepuolį ar insultą.

Dėl šios padidėjusios rizikos svarbu imtis priemonių, kad būtų sumažinta CVD rizika.
Jūsų reumatologas (raumenų ir sąnarių ligų gydymo specialistas) gali patarti dėl gyvenimo būdo pokyčių, siekiant sumažinti CVD atsiradimo riziką. Šie pakeitimai apima:

  • rūkymas - jei rūkote
  • svorio netekimas - jei esate antsvoris ar nutukęs
  • reguliariai mankštintis - 150 minučių treniruotės per savaitę gali gerokai pagerinti sveikatą
  • mitybos pokyčiai, kad kitos sąlygos būtų kontroliuojamos, pvz., diabetas ar aukštas kraujo spaudimas
  • vaistus taip pat galima skirti kraujospūdžio arba cholesterolio kiekio kraujyje mažinimui.

Ponytail sindromas yra reta, bet pavojinga ankilozuojančio spondilito komplikacija

Ponytail sindromas yra labai retas ankilozuojančio spondilito komplikacija ir atsiranda, kai stuburo smegenų galinių sekcijų (nervų šaknų pluošto) nervai yra suspausti (suspausti) nuo pirmojo juosmens segmento ir žemyn. Sindromo pavadinimas siejamas su šio paketo panašumu su arklio uodega.

Horsetail sindromą lydi šlapimo pūslės sutrikimas (šlapimo nelaikymas) ir apatinės galūnės (iki laikino paralyžiaus kojoms).

Horsetail sindromo simptomai:

  • nugaros ir sėdmenų skausmas ar tirpimas
  • jūsų kojų silpnumas - tai gali turėti įtakos jūsų gebėjimui vaikščioti
  • šlapimo ar žarnyno šlapimo nelaikymas (kai negalite kontroliuoti šlapimo pūslės ar žarnyno)

Jei atsiranda tokių simptomų, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją.

Amiloidozė

Labai retais atvejais Bechterew'o liga yra sudėtinga dėl būklės, vadinamos amiloidoze.

Amiloidas yra baltymų medžiaga (baltymų-polisacharidų kompleksas, kurį gamina kaulų čiulpuose esančios ląstelės (kai kurių tuščiavidurių kaulų kempinė).

Amiloidozė gali sukelti daugybę simptomų, įskaitant nuovargį, svorio mažėjimą, skysčių susilaikymą (patinimą), dusulį, sustingimą ar dilgčiojimą rankose ir kojose.

Problemos, susijusios su ankilozinio spondilito įdarbinimu

Laikui bėgant, ankilozuojantis spondilitas gali labai paveikti Jūsų sugebėjimą atlikti tam tikrą darbą. Kai kurie ankilozinį spondilitą turintys žmonės negali anksčiau atlikti jokių problemų, kurių jie padarė, o kitiems gali tekti keisti savo darbo grafiką, pavyzdžiui, ne visą darbo dieną, dirbti namuose arba atsisakyti sunkios fizinės darbo.

Jei sergate ankiloziniu spondilitu, darbe svarbu išlaikyti gerą laikyseną, sėdėti ar stovėti ilgą laiką. Jūs turite reguliariai pakilti, sušilti ir judėti, taip pat būtinai imtis reguliarių pertraukų. Sužinokite daugiau apie tai, kaip tinkamai sėdėti.

Negalima paslėpti nuo savo kolegų ir vadovauti savo valstybei. Ankilozuojantis spondilitas nėra priežastis, dėl kurios gali būti atleistos ir privaloma atleisti iš darbo - turite teisę į darbuotojų dėmesį ir paramą.

Straipsnio autorius: Irina Surkova, "Maskvos medicinos portalas" ©

Atsakomybės apribojimas: Šiame straipsnyje pateikta informacija apie ankilozuojančio spondilito komplikacijas skirta tik informuoti skaitytoją. Jis negali pakeisti profesionalaus gydytojo patarimo.

Visi ankilozuojančio spondilito simptomai

Su nugaros skausmu, daugelis, kaip taisyklė, gali pasiūlyti osteochondrozės vystymąsi. Bet tai ne visada tiesa, nes yra išimčių, kaip ir bet kokia taisyklė.

Ir šiuo atveju jis gali būti ankilozuojantis spondilitas. Ligos pradžia yra panaši į osteochondrozę, todėl daugelis žmonių suklydo diagnozuojant. Tačiau, pasikonsultavus su gydytoju, galima tiksliai nustatyti ankilozuojančio spondilito buvimą.

Patikima ligos priežastis šiandien nežinoma. Tik tikėkite, kad liga dažniau išsivysto žmonėms, kurių paveldimumas jam priklauso, ir dėl kai kurių genetinių savybių.

Bendras ligos aprašymas

Ankilozinis spondilitas yra lėtinė sąnarių ir stuburo liga. Šios ligos priežastys, kaip žinoma, nėra visiškai suprantamos, todėl labiausiai tikėtina priežastis išlieka genetinis polinkis, nes genetinis žymeklis HLA-B 27 buvo nustatytas 90-95% žmonių, kenčiančių nuo Bechterew'o ligos, ir 20-30% jų giminaičių.

Tik 7–8 proc. Visos planetos gyventojų susiduria su tokio tipo genais. Uždegimo priežastis yra kai kurių kūno audinių imuninės sistemos suvokimas netyčia. Nors šio geno nebuvimas neužtikrina saugumo, Bechterew liga retai gali pasireikšti, bet šiuo atveju taip pat.

Uždegimas ligos metu turi įtakos vietai, kur yra sujungtos šlaunikaulio kaulai ir kryžkauliai; po to, kai jis juda į juosmens stuburą ir išilgai viso stuburo. Ateityje uždegiminis procesas gali užfiksuoti skirtingas žmogaus kūno sąnarius - nuo pirštų sąnarių iki klubo.

Pagrindiniai ankilozuojančio spondilito simptomai

Liga dažniausiai kilusi iš 10% gimdos kaklelio arba juosmens radikulito atvejų, todėl labiausiai pasireiškiantis ligos simptomas bus aštrių šaudymo požymių iš apatinės nugaros dalies į abi kojas arba vieną, arba į ranką nuo kaklo. Bet dažniausiai Bechterew liga palaipsniui prasideda palaipsniui.

Tačiau verta pažymėti, kad šviesos fizinių apkrovų metu (atšilimas ir pratimas) nugaroje nemalonūs pojūčiai gerokai sumažėja.

Pačioje pradžioje pakanka pašalinti skausmą naudojant nesteroidinius vaistus, turinčius priešuždegiminių savybių, ir daugelis gydytojų kartais suvokia Bechterew'o ligą kaip osteochondrozę. Supratus, kad tai ne osteochondrozė, po kurio laiko, kai po poros gydymo mėnesių nėra pagerėjimo, o priešingai - tik blogėja - skausmas tampa žymiai stipresnis.

Tokiais atvejais atkreipkite dėmesį į nugaros skausmo „uždegiminį“ pobūdį. Skausmai intensyvėja nuo 3 iki 5 valandos ryte, o po pietų ir dienos metu išnyksta.

Be šio naktinio skausmo ritmo, ankilozinis spondilitas gali parodyti, kad ryte ryškumas yra standus, kuris po pietų dingsta. Taip pat ir jaunasis paciento amžius - 20-27 metų. Osteochondrozė taip pat dažnai veikia vyresnio amžiaus žmones.

Pradiniame ligos etape taip pat galima pastebėti akių uždegimą (smėlio jausmą akyse ir paraudimą), svorio kritimą ir aukštesnę temperatūrą. Daugiau kaip 60% pacientų, kuriems yra stuburo uždegimas, kartu su pažeidimais pažeidžia sąnarius. Yra keletas spondiloartrito formų:

  1. Pirma, ankšties ir kelio sąnariai pirmą kartą uždegami;
  2. Antrajame - „rizomyelic“ - pažeidžiami šaknų sąnariai: klubo ir pečių;
  3. Trečioje formoje - „Skandinavijos“ - mažos kojų ir rankų sąnarių uždegimas, kaip ir reumatoidiniu artritu.

Vienintelis teigiamas dalykas yra tai, kad su ankilozuojančiu spondiloartritu sąnariai nėra „sunkaus“ ​​sunaikinimo, todėl terapinis gydymas suteiks greitus teigiamus rezultatus;

  • Ketvirtoje formoje - „centrinė“ - sąnarių uždegimas nepasitaiko. 40% pacientų tokių komplikacijų nėra. Uždegiminis procesas veikia tik stuburą.
  • Gali atsirasti tokių ligų kaip pneumonija, bronchitas ir pan. Ir dėl stuburo kaulėjimo, nugaros praranda lankstumą iš dalies arba visiškai. Žmonių judėjimai šiuo atveju yra panašūs į tuos, kuriuos jis būtų padaręs, jei jo nugaroje būtų lazda. Šlaitai ir posūkiai atliekami su visu kūnu.

    Ankilozuojantis spondilitas gali būti nustatomas pagal paciento išvaizdą. Pradėjus ligą, prarandamas normalus nugarkaulis ir nugara tampa tiesi ir plokščia. Po tam tikro laiko pasireiškia „užšaldymas“, žmogus stipriai krinta krūtinės srityje. Pėsčiomis vaikščiojantys kojos visada šiek tiek sulenktos.

    Yra du tikri požymiai, kaip atskirti asmenį, kenčiantį nuo ankilozinio spondilito, nuo osteochondrozės:

    1. Nereroidinių vaistų, turinčių priešuždegiminių savybių, vartojimas pradiniame ankilozuojančio spondilito etape suteikia galingą, bet laikiną rezultatą.
    2. Jei pacientas, neperžiūrėjęs nuo grindų ir stovėdamas ant tiesių kojų, gali sulenkti mažai į šonus (abiejose pusėse) - tai osteochondrozė.

    Lėtai spondilitas nulenkia mažai tikėtina, kad nesulenktų, neišskiriant pėdų nuo grindų. Lankstymas nugaroje visose kryptyse. Tą pačią nuotrauką sukasi aplink savo ašį - nesiimant kojų nuo grindų, šie veiksmai greičiausiai neveiks.

    Vyrų ir moterų ligos simptomai

    Vyrų ir moterų ankilozinio spondilito simptomai yra skirtingi. Vyrų liga yra sudėtingesnė nei moterų, komplikacijų skaičius. Akivaizdūs simptomai atsiranda po 8-10 metų nuo ankilozinio spondilito pradžios.

    Kai kurios ligos eigos ypatybės moterims:

    • Sąnarių uždegimas nėra reikšmingas, remisija yra gana stabili, net jei nesate gydoma liga;
    • Patologinių pokyčių procesas kyla iš pečių sąnarių;
    • Asimetriškas didelių sąnarių pažeidimas;
    • Yra poliartritas;
    • Retai pilna ankilozė. Vyrai, priešingai, dažnai. Ir patologinis procesas prasideda ne sakralinėje, bet krūtinės ląstos stuburo dalyje;
    • Nuolatinis krūtinkaulio ir šonkaulių motorinio aktyvumo apribojimas, dėl kurio pasikeičia kvėpavimas;
    • Nugaros skausmas ir krūtinė, atsirandantys poilsiui ir judėjimo metu;
    • Sakroiliacinių sąnarių uždegimas.

    Ankilozinio spondilito pasekmės


    Liga niekada neturi aiškios vystymosi schemos, todėl gydymas turi būti pasirinktas individualiai. Iš pradžių atsiranda lėtinio pobūdžio sąnarių uždegimai, esantys sakralinėje zonoje. Tada jis pereina prie sąnarių kremzlės, sklandžiai juda į raumenų ir raumenų sistemą, o viršutinių stuburo dalių arba retai pečių, kojų, rankų, alkūnių.

    Laikui bėgant sąnariai gali augti kartu, tuo pačiu sudarant kaulų sąvaržą. Kai kuriuose uždegiminiuose procesuose ir jų pasekmės iškyla. Ir kitiems, sąnarių kaulėjimas yra priežastis aliarmui. Vėlesniuose vystymosi etapuose liga gali būti susijusi su gana rimtomis komplikacijomis.

    Vieną kartą arba dėl ligos gali atsirasti iritis (akies rainelės uždegimas). 40% pacientų, sergančių ankilozuojančiu spondiloartritu, patiria šią komplikaciją. Irito metu išskiriamas baltymų fibrinas ir, jei problema ignoruojama, ji gali būti priklijuota prie rainelės lęšio. Ir tai, kaip taisyklė, sukels kataraktą po aklumo. Todėl gydomi specialiais lašais.

    Jei ligos aktyvumas yra didelis, tikėtinos šios komplikacijos:

    • Kepenyse ir inkstuose - inkstų nepakankamumas, amiloidozė;
    • Dėl širdies - insultas, atrioventrikulinė blokada, širdies ir kraujagyslių nepakankamumas;
    • Ant šlapimo organų ir žarnyno;
    • Dėl nervų sistemos - arklių uodegos sindromas, mielopatija, galūnių jautrumo praradimas;
    • Plaučiuose - viršutinės skilties plaučių fibrozė, potvynio kiekio apribojimas, padidėjusi infekcinių ligų rizika.

    Rekomenduojamos fizinės terapijos profilaktikai, kvėpavimo pratimams, alkoholio ir nikotino atmetimui, svorio kontrolei.

    Ši liga nepaneigia žmogaus likimo. Žmonės gyvena su juo daugelį laimingų metų. Net moterys, jei ligos prognozė yra palanki, nėra kontraindikuotina vaikui.