Stuburo stulpelyje yra visų tipų jungčių, tiek nenutrūkstamų, tiek nepertraukiamų. Skiriamos šios jungtys: 1) tarp kūnų, 2) tarp lankų, 3) tarp slankstelių procesų (34 pav.).

Fig. 34. Krūtinės stuburas, kairysis vaizdas (apatinis pjūvio pjūklas). 1 - facies costalis transversalis; 2 - lig. Costotransversarium; 3 - VIII dalis; 4 - lig. intertransvefsarium; 5 - crista capitis costae; 6 - lig. flavumas; 7 - forameno tarpslankstelis; 8 - lig. interspinale; 9 - supraspinalinis; 10 - arcus slanksteliai; 11 - lig. longitudinale posterius; 12 - proc. spinosus; 13 - branduolio pulposas; 14 - diskų intervertebralis; 15 - lig. longitudinale anterius; 16 - articuLatio capitis costae interarticulare; 17 - lig. capitis costae intraarticular; 18 - articulatio copitis costae; 19 - lig. capitis costae radiatum; 20 - fovea costalis

Slankstelių kūnai yra tarpusavyje susiję su tarpslanksteliniu kremzliu, diskeliais, tarpslanksteliais. Pagal tarpslankstelinio disko struktūrą priklauso fibro-kremzlių formacijos. Iš išorės jį sudaro pluoštinis žiedas, anulų fibrozas, kurio pluoštai yra įstrižai link gretimų slankstelių. Disko centre yra želatinis branduolys, branduolio pulposas, kuris yra nugaros virvelės liekana. Dėl disko elastingumo stuburo stuburas sugeria tuos sukrėtimus, kurie atsiranda vaikščiojant ir važiuojant. Visų tarpslankstelinių kremzlių aukštis yra ¼ viso stuburo ilgio. Jų storis visur nėra tas pats: didžiausias - juosmens srityje, mažiausias - krūtinėje. Lyginant atskirų diskų storį, galima pažymėti, kad gimdos kaklelio ir juosmens dalyse jis yra didesnis nei užpakalinėje dalyje ir atvirkščiai krūtinės ląstoje.

Per stuburo kūną eina du išilginiai raiščiai: priekinis ir užpakalinis. Priekinis, lig. longiiudinale anterius, esantis ant stuburo priekinių paviršių. Jis prasideda nuo Atlanto lanko priekinės kameros ir tęsiasi iki I sakralinio slankstelio. Šis raištis neleidžia pernelyg pailginti stuburo. Posteriori išilginis raištis, lig. longitudinale posterius, eina į stuburo kanalą nuo gimdos kaklelio slankstelio II kūno iki I sakralinės. Tai riboja stuburo lankstymą. Abi raiščiai yra tvirtai sujungti su tarpslanksteliais, naudojant pluoštinius ryšulius.

Tarp slankstelių arkų tarpai yra padengti geltonais raiščiais, ligg. flavae. Tarp stuburinių slankstelių procesų yra tarpvėžiniai raiščiai, ligg. interspinales, kurios ant ūglių viršūnių patenka į nosies raiščius, lig. supraspinalinis, einantis iš apvalaus išilginio laido, esančio visą stuburo ilgį. Virš VII slankstelių sąnario kaklelio srityje slankstelė sagitalioje plokštumoje sutirštėja, viršija spinozinius procesus ir prijungia prie išorinės pakaušio iškyšos ir keteros, formuodama nuchalinį ryšį, lig. nuche. Tarpas tarp skersinių slankstelių procesų yra sugriežtintas tarpšakiniais ryšiais, ligg. intertransversaria. Jie pasiekia didžiausią krūtinės ir juosmens stuburo vystymąsi.

Mažesni slankstelių sąnarių procesai sujungiami su viršutiniais slankstelio sąnario procesais, naudojant lenktus procesus, juncturae zygapophyseales. Jų plokščių sąnarių paviršių forma, išskyrus juosmens stuburą, kur jie yra cilindriniai. Artikulinė kapsulė yra pritvirtinta prie sąnarių paviršių krašto, ribojant jų judumą. Tačiau didesnės amplitudės judesiai yra įmanomi tada, kai į vieną pusę įtraukiami nedideli poslinkiai, pvz., Kai visas stuburas yra sulenktas arba išplėstas.

Lumbosakralinė sankryža (žmogaus anatomija)

Lumbosakralinė sankryža, junctura lumbosacralis, tarp krūtinės ir V juosmens slankstelio, turi tą patį įtaisą, kuris yra pastebėtas tarp jų slankstelių sąnarių.

Sacrococcygeal ryšys (žmogaus anatomija)

Atsižvelgiant į tai, kad tailbone susideda iš stuburo slankstelių, sakrococcygeal jungtis, junctura sacrococcygea, turi tam tikrų ypatumų. Tarp V sakralinių kūnų ir I coccygeal stuburo slankstelių yra tarpslankstelinis diskas, kaip ir tikraose stuburo sąnariuose, o vienintelis skirtumas yra tas, kad jo viduje vietoj želatinių branduolių yra maža ertmė. Priekinio paviršiaus paviršiuje eina ventralinis sacrococcygeal raištis, lig. sacrococcygeum ventrale, kuris yra priekinio išilginio raiščio tęsinys. Sakralinių slankstelių kūnų gale ir koksix yra gilus nugaros sakrococcygealinis raištis, lig. sacrococcygeum dorsale profundum, kuris yra panašus į užpakalinį išilginį raišį. Apatinis sakralinis foramenas, uždarytas paviršiniu dorsaliniu sacrococcygeal ryšiu, lig. sacrococcygeum dorsale superficiale, einantis iš medalinės sakralinės keteros ir sakralinio forameno kraštų iki nugaros paviršiaus. Jis atitinka periosteum ir geltonuosius raiščius. Šoninis sacrococcygeal ryšys, lig. sacrococcygeum laterale yra tarpslankstinio raiščio homologas ir eina palei šonkaulio ir tailbone šoninį paviršių.

Kaklo slankstelių I ir II jungtis tarp jų ir kaukolės (žmogaus anatomija)

Ypač sudėtinga I ir II slankstelių jungtis tarp jų ir I slankstelio su kaukolėmis (35 pav.). Pakaušio kaulų ir stiliaus viršūnių sąnarių sąnariai su viršutiniais atlantiniais duobėmis sudaro kombinuotą elipsinę sąnario atlantą, articulatio atlantooccipitalis. Judėjimas aplink sagitinę ašį yra galimas jungtyje - galvas pakreipiamas į šonus ir priekinė ašis - lenkimas ir prailginimas. Jungtis tarp atlaso ir ašinio slankstelio sudaro tris jungtis: suporuotas, kombinuotas, plokščias šoninis atlanto-ašinis jungtis, articulatio atlantoaxialis lateralis, esantis tarp apatinės atlantinės sąnario ir viršutinių ašinių slankstelių sąnario sričių, kitas nesuporuotas cilindrinis, medianinis Atlanto ašinis jungtis, artichera atlantoaxialis mediana, tarp ašinio slankstelio danties ir Atlanto sąnario fossa. Sujungimai yra sustiprinti stipriais raiščiais. Tarp priekinės ir užpakalinės atlaso arkos ir didžiųjų pakaušio krašto užpakalinių atramų ir užpakalinių atramų atlenkiamos priekinės ir užpakalinės atramos. Tarp atlaso šoninių masių skersinis skersinis ryšys plinta, lig. transversum atlantis. Iš viršutinio laisvo skersinio raiščio krašto pluoštinė viela tęsiasi iki didelio pakaušio priekinės pusės apvalios dalies. Nuo to paties raiščio apatinio krašto žemyn iki ašinio slankstelio kūno taip pat yra pluoštinis pluoštas. Viršutiniai ir apatiniai pluošto branduoliai kartu su skersiniu raiščiu sudaro kryžminį ryšį, lig. kryžiaus formos atlantis. Dvi sparnų raiščiai, ligg, nukrypsta nuo odontidinio proceso šoninių paviršių viršutinės dalies. alaria, nukreipta į pakaušio kaulų konditerijas.

Fig. 35. Viršutinio kaklo slankstelio sujungimas, galinis vaizdas. 1 - viršutinė supjaustytos membranos dalies galas; 2 - lig. alare; 3 - lig. kryžiaus formos; 4 - atlasas; 5 - atlanta jungtis su ašimi; 6 - ašis

Stuburas kaip visuma (žmogaus anatomija)

Stuburą columna vertebralis sudaro 24 tikri slanksteliai, kryžkaulys, kokcis, tarpslanksteliniai diskai, sąnarių ir raiščių aparatai. Stuburo funkcinė reikšmė yra didžiulė. Tai yra nugaros smegenų talpykla, palaikanti kūną ir dalyvauja formuojant krūtinės ir pilvo sienas. Per stuburo ir skersinius procesus, kuriuose yra gilūs nugaros raumenys, stuburo stulpelyje yra du išilginiai grioveliai, sulci dorsales. Žmogaus stuburas susilenkia sagitinėje plokštumoje. Gimdos kaklelio ir juosmens regionuose stuburo formos lenkiasi, iš priekio nukreiptas kreivumas - lordozė, lordozė, krūtinės ir sakralinės dalys - lenkiasi atgal - kyphosis, kyphosis. Nugaros stuburo lankstai suteikia pavasarį.

Naujagimiui yra lengva krūtinės ląstos kyphosis, taip pat maža juosmens lordozė. Lankstelių susidarymas vyksta daugiausia po gimdymo. Trečiąjį mėnesį kūdikis pradeda pakelti galvą. Šiuo atžvilgiu yra gimdos kaklelio lordozė. Kai vaikas pradeda sėdėti, susidaro krūtinės kyphosis. Perkeliant į vertikalią padėtį, atsiranda juosmens lordozė. Galutinis visų lenkimo formavimas baigiasi 18 metų. Stuburo šoniniai posūkiai priekinėje plokštumoje - skoliozė, skoliozė - yra patologiniai kreiviai, susiję su ilgai trunkančia kūno padėtimi, taip pat nugaros raumenų vystymosi asimetrija. Senatvėje stuburas beveik visiškai praranda savo fiziologines kreives dėl sumažėjusių tarpslankstelinių diskų. Dėl elastingumo praradimo susidaro didelė krūtinės kreivė, vadinamoji senilinė kupra.

Stuburo ilgis, palyginti su viso kūno ilgiu, yra apie 40%. Vyrams - 70-73 cm, moterims - 66-69 cm. Moterų ir vaikų stuburas yra ilgesnis nei kūno ilgio. Stuburo aukštis iki senatvės gali būti sumažintas 6-7 cm, o judėjimas yra galimas aplink tris ašis: priekinė ašis - lenkimas ir prailginimas; sagitinė ašis - pasukti į dešinę ir į kairę; vertikali ašis - sukimosi judesys.

Stuburo jungtis (juncturae columnae vertebralis)

Greta slankstelių yra vienas su kitu susieti kūnai, lankai, stuburo, skersiniai ir sąnariniai procesai (102 pav.).

102. Stuburo jungtys (pagal R. D. Sinelnikovą).

1 - diskų intervertebralis;
2 - branduolys;
3 - lig. longitudinale posterius;
4 - lig. longitudinale anterius;
5 - už. tarpslankstelė;
6 - lig. flavumas;
7 - lig. interspinale;
8 - lig. supraspinale.

Slankstelių kūnų sujungimas. Išskyrus I ir II gimdos kaklelio slankstelius, krūtinę ir coccyx, tarp slankstelių yra storų pluoštinių kremzlių sluoksnių nuo 2 mm storio (krūtinės) iki 10 mm (juosmens), vadinamieji tarpslanksteliniai diskai (disci intervertebrales). Iki 18 metų amžiaus yra tarp hibridinių kremzlių tarp sakralinių ir kokcigalinių slankstelių, kurie yra suskaldyti.

Pjūvio metu tarpslankstelinio disko pluošto audinys yra išdėstytas apskritimuose disko periferijoje. Iš tiesų, pluoštiniai pluoštai eina priešingomis kryptimis, pradedant nuo vieno slankstelio spiralės pavidalu, sudaro pusę apsisukimo ir yra pritvirtinti pagrindiniame slankstelyje. Pasukus stuburą, viena pluoštų grupė ištraukiama į dešinę, priešingai - į kairę. Centrinė tarpslankstelinio disko dalis yra užpildyta želatiniu branduoliu (nucl. Pulposus), atstovaujančiu likusią embriono akordo dalį. Ši šerdis gali išsipūsti ir išsipūsti. Būdamas tarpslankstelinio disko centre, t.y. uždaroje erdvėje ir turintis tam tikrą elastingumo modulį, jis stengiasi ištiesinti, tokiu būdu perkeliant stuburo kūnus atskirai. Jauniems žmonėms po nakties poilsio stuburas pailgėja 1–3 cm dėl tarpslankstelinių diskų sutirštėjimo. Jų dėka stuburas įgauna elastingumą, drebulį, drebulį, kuris vyksta vaikščiojimo ir bėgimo metu, išnyksta ir suminkštėja. Tarpasmeninis diskas turi didelę jėgą. Dėl sužeidimų diskų plyšimas yra retas; dažniau stuburo slankstelių pertrauka.

Slankstelių sąnarių briaunos. Visą stuburo smegenų ilgį - išilginius raiščius (lig. Longitudinalia anterius et posterius), kurie atstovauja dviem kolageno audinių kryptis, einantiems prieš ir po stuburo kūnais. Dalis kolageno pluoštų ir raiščių, susipynusių į tarpslankstelinius diskus, tęsiasi į jų žiedinius pluoštus.

Slankstelių lankų sujungimas. Tarp stuburo slankstelių, išskyrus šonines dalis, kur nugaros smegenys ir kraujagyslės praeina, yra pripildytos geltonais raiščiais (ligos Flava), suformuotais iš elastinio audinio. Šie raiščiai yra aiškiai matomi iš stuburo kanalo.

103. kaklo slankstelio sujungimas su kaukoliu.
1 - os okcipitale;
2 - lig. nuchae;
3 - lig. longitudinale anterior.

Spinozinių procesų jungtys. Skirtingų dydžių spinozinių procesų tarpai užpildomi intersticiniais raiščiais (ligg. Interspinalia), kurie turi plonų membranų, turinčių skyles. Spinozinių procesų viršūnėse jie susilieja į stiprią supraspinalią raišką (lig. Supraspinale). Kakle supraspinuotas raištis, pradedant nuo spinozinių procesų viršūnių, sudaro trikampę plokštelę, vadinamą nuchalų raiščiu (lig. Nuchae) ir pasiekia išorinį pakaušio kaulo kraštą (103 pav.). Stačiakampis raištis, kartu su kaklo ir kaklo raumenimis, palaiko galvą pusiausvyrą, kuriame sunkio centras eina prieš atlanto-pakaušio sąnarį, o galva linksta į priekį.

Skersinių procesų sujungimas. Nuo skersinio vieno slankstelio proceso viršūnės iki kitos viršūnės skersinės sąnarių (ligg. Intertransversaria), kurios yra labiausiai išsivysčiusios krūtinės srityje, plinta. Šie raiščiai susipynę su tais pačiais raumenimis.

Sąryšis tarp sąnarių procesų. Tarpasmeniniai sąnariai (artikuliniai tarpslanksteliai) yra suporuoti, susidedantys iš slankstelių sąnarių procesų, kurie, išskyrus sąnarius tarp I ir II slankstelių ir apatinės juosmens slankstelių, turi plokščią formą. Šių sąnarių jungtys atitinka viena kitą. II, III, IV ir V juosmens slankstelių sąnarių sąnariai turi cilindrinę formą su vertikalia sukimosi ašimi.

I gimdos kaklelio slankstelių I ir II junginiai. Šis junginys pasižymi anatominėmis ir funkcinėmis savybėmis. Jų formavime dalyvauja trys sąnariai: vidutinė atlanto-ašinė (articulatio atlantoaxial mediana) ir suporuota šoninė (articulatio atlantoaxial lateralis). Vidutinę atlanto-ašinę jungtį sudaro atlaso lanko ir antrojo slankstelio dantų sąnario fossa. Dantis laikomas įduboje skersiniu ryšiu (lig. Transversum) (104 pav.), Kuris plinta tarp Atlanto šoninių masių vidinių paviršių už slankstelio II danties. Tarp danties ir raiščio yra sinovialinė sūna. Jungtis suformuota kaip cilindras; sukimasis vyksta aplink vertikalią danties ašį.

104. Gimdos kaklelio slankstelių I ir II jungtis. Viršutinis vaizdas

1 - lig. transversum;
2 - cavum articulare;
3-dens ašis;
4 - tuberkuliozė;
5 - fovea articularis viršininkas;
6 - už. transversariumas;
7 - tuberkulio posterius.

Šoninėje atlanto-ašinėje jungtyje sąnarių paviršiai yra sferiniai, kurie su laisva jungtine kapsulė ir ilga geltona raiščiais suteikia pirmojo slankstelio judėjimą kartu su kaukolė 40 ° į dešinę ir į kairę. Apskritai, tiek vidurinės, tiek šoninės jungtys yra funkcionaliai integruotos į vieną visumą. Žmonėms jie yra gerai išvystyti, padedantys sumažinti kaklo šonkaulius.

Kaip sujungiami slanksteliai?

Dar nėra komentarų. Būkite pirmas! 1 062 peržiūros

Vertebralinių kūnų sujungimas tarpusavyje vyksta naudojant įvairių tipų jungtis. Tai gali būti sąnariai ir tarpslanksteliniai diskai bei kremzlės. Šie junginiai stiprina raiščius, kurie yra ištempti tarp stuburo elementų. Apsvarstykite, kokių tipų stuburo sąnariai (jų kūnai) tarpusavyje susiję.

Sąnariai

Slankstelių (jų kūnų) jungtys atliekamos sujungiant tokius elementus kaip lankai, kūnai ir procesai. Pastarasis sudaro tarpslankstelines sąnarius - vienintelę nepertraukiamą jungtį.

Šiuo atveju žemesnis viršutinio slankstelio sąnario procesas yra susijęs su geresniu apatinio slankstelio sąnarių procesu.

Sąnario paviršius yra plokščias ir padengtas hialine kremzle. Tarp jų tarpusavyje sujungiančios jungtys užtikrina kūno pasvirimą galinėje dalyje, jos apykaitinius judesius ir kitus esamus judesius.

Tarpžmoginiai diskai

Tarp stuburo korpusų yra tarpkambariniai diskai (kremzlės). Diskai užima beveik 20% viso skyriaus ilgio ir apima dvi dalis: pluoštinį žiedą ir želatinę šerdį. Tarpasmeniniai diskai yra gana minkšti ir elastingi, kurie prisideda prie krovinių pasiskirstymo.

Diskai gali pakeisti jų ilgį visą dieną. Taigi, ryte jis bus daugiau, o vakare - sumažinus apkrovas.

Šonkaulių sujungimas su stuburu

Stuburo kūnų sujungimas su jų briaunų kaulais vyksta per raiščius. Šoninių kaulų raiščiai savo ruožtu yra susieti su tarpslanksteliu. Šie raiščiai nėra šonkaulio I, XI, XII kauluose, kurių galva neturi šukos.

Už galvutės jungčių kapsulės šonkauliai yra sustiprinti šonkaulio briaunomis. Toks raištis yra kilęs iš šonkaulio galvos priekinės dalies, dar labiau nukrypstantis nuo ventiliatoriaus, prijungto prie gretimo slankstelio korpuso, jo disko.

Ribinė jungtis su krūtinkauliu

Prieš nustatant, kaip susitinka šonkaulio kaulai su krūtinkauliu, apsvarstykite, kaip formuojama žmogaus krūtinė.

Jį sudaro 12 stuburo kaulų ir 12 porų šonkaulių, taip pat krūtinkaulio. Krūtinėje yra 4 sienos: priekinės, dvi šoninės, dvi angos - viršutinė ir apatinė angos. Viršutinė krūtinkaulio apertūra apsiriboja krūtinės slanksteliu, šonkauliais. Apatinė krūtinkaulio apertūra apsiriboja krūtinės slanksteliu, apatinėmis briaunomis, krūtinės ląstos procesu. Viršutinė anga, sudaryta iš krūtinkaulio, yra trachėjos, stemplės, kraujagyslių ir nervų sritis. Apatinė diafragma yra aortos, stemplės, prastesnės vena cava praėjimas.

Sternum: šonkauliai yra sujungti.

Krūtinkaulis suformuoja 1–7 šonkaulius. Tarp šonkaulių 8, 9 ir 10 kaulų sujungimas vyksta kremzlės pagalba. Jų priekiniai galai su krūtinkauliais nėra sujungiami. Pirmojo šonkaulio su krūtinkauliu sujungimas vyksta per jungtį. Ši jungtis yra pakrančių kremzlės susidarymas, krūtinkaulio pjovimas krūtinkauliu ir stiprinimas vyksta tokiu būdu: šonkaulių spindulinis raištis su krūtinkauliu; kraujagyslių briaunų raiščiai - su krūtinkauliu.

Užpakalinis ryšys su kryželiu

Pirmosios slankstelio dalies viršutinė dalis yra pusiau judama su 5-ąja sakraline slanksteliu. 5-ojo kryžminio sluoksnio ir 1 slankstelio slankstelio kūnai yra sujungti tarpslanksteliniu disku. Suporuotos sindesmoso susidarymas vyksta, siejant kryžkaulio ragų kaulus.

Ryšio kryželė - coccyx atsiranda poruotų raiščių. Kryžkaulio nugaros raištis - coccyx: gilus, paviršinis. Kryžminis krūtinės liežuvis. Šoninio šonkaulio raištis - coccyx.

Coccyx šoniniai paviršiai yra susieto raumenų, atsiradusių iš sėdimojo kaulo, tvirtinimo vieta. Taip pat tarpusavyje yra susietas kakavos galas, išangės sfinkteris.

Ryšys su kaukolėmis

Stuburo ir nugaros sąnariai su kaukolėmis yra suformuoti atlantosilarinių, medialinių ir šoninių sąnarių pagalba. Kai tai įvyksta, visų trijų kaulų tarpusavio ryšys: pakaušis, Atlanta, ašinis slankstelis. Judrumą kaklo skyriuje užtikrina sąnarių veiksmai, kuriuos sudaro trys kaulai.

Skiltyje tarp kaukolės ir stuburo yra specialus jungtinis atlantozacilpinas, kuris yra labai mobilus. Šią jungtį sudaro du atskiri, kurie simetriškai išdėstyti pakaušio dalies šonuose.

Stuburo osteochondrozė - jungiamojo audinio liga

Šiai ligai būdingas kaulų, kremzlių audinių naikinimas. Kiekvieną pažeidimo tipą lydi identiška ligos atsiradimo pradžia. Seka yra tokia:

1. Diskinės želatinės šerdies centrinės dalies modifikavimas.
2. Stuburo amortizacinės funkcijos praradimas.
3. Pluoštinis žiedas pradeda įtrūkti.
4. Išsipūtimo diskas arba pluoštinio žiedo plyšimas.
5. Tarpkūnių išvarža.

Kiekvienas osteochondrozės (gimdos kaklelio, krūtinės ląstos ar juosmens) tipas gali atsirasti dėl šių priežasčių: sužalojimas, sisteminė nugaros apkrova, genetinės prielaidos.

Ligos simptomų seka - skausmo atsiradimas, tirpimas. Suvartotos teritorijos mobilumo apribojimas.

Padidėjęs skausmas kyla iš svorio kėlimo, staigių judesių, kosulio, čiaudulio.

Norėdami diagnozuoti šią ligą, nurodykite šiuos tyrimus:

1. Rentgeno spinduliai Jo dėka gydytojas išsiaiškina diskų aukštį, slankstelių struktūros pokyčių buvimą ir augimą. Rentgeno spinduliai atliekami tiesioginėje projekcijoje (ant nugaros) ir šoninėje projekcijoje (gulėti ant šono). Tai padės tiksliau nustatyti pakeitimų buvimą ar nebuvimą.
2. Tomografinis tyrimas. Tomografija yra dviejų tipų: magnetinis rezonansas ir kompiuteris. Pirmuoju atveju galite gauti tikslesnį pakeitimų supratimą.
3. Laboratorinė diagnostika. Tokiu atveju nustatomi kraujo tyrimai ir kiti biologiniai tyrimai.
4. Diferencinė diagnozė yra būtina norint pašalinti kitas ligas, kurių simptomai yra labai panašūs į osteochondrozės apraiškas. Tai yra kardiograma, endoskopija, elektroencefalografija.

Osteochondrozės gydymas gali būti konservatyvus ir chirurginis. Ir šis, ir šis ligos pašalinimo būdas yra skirtas slopinti skausmo sindromą, užkertant kelią deformacijos progresavimui. Operacija bet kurioje pažeidimo vietoje atliekama tik tada, kai konservatyvus gydymas nepavyko.

Konservatyvus gydymas atliekamas per du mėnesius. Pirmajame ligos etape nustatyti vaistai, kurie padeda anestezuoti. Tai yra būtina, nes taikomi gydymo metodai gali sukelti reakciją organizme, kad padidėtų skausmas. Taip pat skiriamas masažui, rankų terapijai, refleksologijai.

Neatsižvelgiant į pažeidimo sritį (gimdos kaklelio, krūtinės ląstos ar juosmens) operacija paskiriama, jei tarpkūnių išvarža yra ilgiau kaip 6 mėnesius. Šiuolaikinė intervencija laikoma diskektomija, per kurią pašalinamas deformuotas diskas.

Bet kuriuo atveju, kai stuburo dalyje atsiranda pirmasis skausmas, rekomenduojama pasitarti su gydytoju, kuris teisingai diagnozuoja ir nurodo būtiną gydymą, o tai reiškia, kad bus palanki prognozė.

Stuburo jungties tipai

Žmonėms, atsižvelgiant į stačią padėtį ir poreikį užtikrinti gerą sąnarių sąnarių stabilumą, jie palaipsniui pradėjo virsti nuolatiniais artikuliacija.

Kadangi pavieniai slanksteliai sujungti į vieną stuburą, buvo suformuoti išilginiai raiščiai, kurie išilgai visą stuburą ir stiprina jį kaip vieną visumą.

Žmogaus stuburo struktūros vystymosi rezultatas - surasti visi galimi junginių tipai.

Turinys

Nuolatiniai ir nuolatiniai ryšiai

Stuburo slankstelių sąnarių metodai ir tipai:

• syndesmosis - raiščio aparatas tarp skersinių ir nugaros procesų;
• sinelastozė - raiščių aparatas tarp lankų;
• sinchondrozė - ryšys tarp kelių slankstelių kūnų;
• sinostozė - ryšys tarp krūtinės slankstelių;
• simphysis - ryšys tarp kelių slankstelių kūnų;
• diartrozė - sąryšis tarp sąnarių procesų.

Dėl to visas sąnarius galima suskirstyti į dvi pagrindines grupes: tarp stuburo ir tarp jų.

Slankstelių sujungimas tarp jų ↑

Slankstelių kūnų ir arkos jungtys

Slankstelių kūnai, tiesiogiai formuojantys visą kūną, yra jungiami per tarpslankstelinį simfonizmą, kurį vaizduoja tarpslanksteliniai diskai.

Jie yra tarp dviejų gretimų slankstelių, kurie yra išilgai nuo gimdos kaklelio stuburo iki sąryšio su kryžkauliu. Ši kremzlė užima ketvirtadalį viso stuburo ilgio.

Diskas yra pluoštinės kremzlės tipas.

Savo konstrukcijoje yra periferinė (krašto) dalis - pluoštinis žiedas ir centrinė vieta - želatinė šerdis.

Pluoštinio žiedo struktūroje yra trijų tipų pluoštai:

• koncentrinis;
• skersai;
• spiralinis.

Visų rūšių pluoštų galai yra prijungti prie slankstelių periosteumo.

Centrinė disko dalis yra pagrindinis spyruoklinis sluoksnis, turintis nuostabų gebėjimą judėti priešinga kryptimi.

Pagal struktūrą jis gali būti kietas arba mažas tarpas centre.

Pačiame disko centre pagrindinė ekstraląstelinė medžiaga žymiai viršija elastinių pluoštų kiekį.

Jauname amžiuje vidutinė struktūra yra labai gerai išreikšta, tačiau su amžiumi ji palaipsniui pakeičiama elastingais pluoštais, kurie auga iš pluoštinio žiedo.

Tarpasmeninis diskas savo formoje visiškai sutampa su stuburo paviršiais, susiduriančiais vienas su kitu.

Nėra disko tarp 1 ir 2 kaklo slankstelių (atlasas ir ašinis).

Diskų storis visame stuburo kampe yra nevienodas ir palaipsniui didėja į apatines dalis.

Anatominis bruožas yra tai, kad diskų priekinės dalies kaklo ir juosmens dalyse yra šiek tiek storesnis už nugaros. Krūtinės srityje diskai vidurinėje dalyje yra plonesni, o viršutinėje ir apatinėje - storesnis.

Lanko sujungimai - lanko sujungimas

Sėdintys sąnariai susidaro tarp apatinių ir viršutinių slankstelių viršutinių ir apatinių sąnarių procesų.

Artikulinė kapsulė yra pritvirtinta prie sąnario kremzlės krašto.

Kiekvienos stuburo dalies sąnarių plokštumos yra skirtingos: gimdos kaklelio - sagitalio, juosmens - sagitalio (anteroposterioro) ir kt.

Gimdos kaklelio ir krūtinės srities sąnarių forma yra lygi, juosmeninėje cilindrinėje dalyje.

Kadangi sąnarių procesai yra suporuoti ir yra abiejose slankstelio pusėse, jie dalyvauja sujungtų jungčių formavime.

Judėjimas viename iš jų reiškia judėjimą kitoje.

Kur yra stuburo smegenų apvalkalas? Skaitykite čia.

Stuburo raiščiai

Stuburo struktūra turi ilgus ir trumpus raiščius.

Pirmasis yra:

priekinė išilginė - eina palei priekinį ir šoninį slankstelių paviršių nuo atlaso iki kryžkelės, apatiniuose skyriuose yra daug platesnė ir stipresnė, glaudžiai susijusi su diskais, bet laisva su slanksteliais, pagrindinė funkcija yra apriboti pernelyg didelį išplėtimą.

Pav.: Išorinis išilginis raištis

užpakalinė išilginė - nuo galinio ašies slankstelio paviršiaus iki kryžkaulio pradžios, stipresnė ir platesnė viršutinėse dalyse, veninis pluoštas yra laisvo sluoksnio tarp raiščių ir slankstelių.

Fig.: posteriori išilginis raištis

Trumpi raiščiai (syndesmosis):

geltonieji raiščiai yra atotrūkyje tarp arkinių ašių nuo ašies slankstelio iki kryžkaulio, išdėstyti įstrižai (nuo viršaus iki apačios ir iš vidaus į išorę) ir riboja tarpslankstelines skyles, yra labiausiai išsivysčiusios juosmeniniame regione ir nėra tarp atlaso ir ašinio slankstelio, pagrindinė funkcija yra laikyti kūną pratęsimo metu ir raumenų įtampos sumažėjimas lenkiant.

Pav.: Geltonieji nugaros sąnariai

tarpas - tarpas tarp dviejų gretimų slankstelių nugaros procesų, labiausiai išsivysčiusių juosmens srityje, bent jau gimdos kaklelio srityje;

supraesthetic, tęstinė juosta, einanti palei stuburo slankstelius krūtinės ir juosmens regionuose, viršuje einanti į rudimentą, kraujagyslių raištis;

išorinis - tęsiasi nuo 7-osios kaklo slankstelio iki pakaušio kaulo išorinio keteros;

interdigitalinis - esantis tarp gretimų skersinių procesų, labiausiai ryškus juosmens srityje, bent jau gimdos kaklelio, pagrindinė funkcija yra šoninių judesių apribojimas, kartais suskaidytas į gimdos kaklelį arba visiškai nėra.

Su kaukolė ↑

Stuburo ir kaukolės sankryžą atstovauja atlantocitinė sąnarė, kurią sudaro pakaušio formos ir atlasas:

• Jungčių ašis yra nukreipta išilgai ir šiek tiek arčiau priekio;
• Artimų tipų sąnarių paviršiai yra trumpesni nei atlaso;
• Jungiamoji kapsulė yra pritvirtinta prie kremzlės krašto;
• Sąnarių forma yra elipsinė.

Pav.: Atlantocikulinė jungtis

Judėjimas abiejose jungtyse atliekamas tuo pačiu metu, nes jie susiję su jungčių tipu.

Galimi judesiai: posūkiai ir nedideli šoniniai judesiai.

Pateikta moderni aparatūra:

• priekinė atlantozės membrana - ištempta tarp didžiųjų foramenų pakaušio kaulo krašto ir atlaso priekinės arkos, sujungta su priekiniu išilginiu raiščiu, užpakalinėje atlanto-pakaušio raištyje yra ištemptas;
• užpakalinė atlantozės membrana - nuo didžiojo pakaušio krašto, nukreipta į atlaso galinę arkos dalį, turi angas ir nervus, yra modifikuota geltona raištis, šoninės membranos dalys sudaro šonines atlantokakuliarines raištis.

Atlaso ir ašinės jungtys sujungtos su dviem poromis ir 1 nesusijusiomis jungtimis:

• suporuota, šoninė atlanto-ašinė - neaktyvi jungtis, plokščia, galimi judesiai - stumdomas visomis kryptimis;
• nesusijusi, medianinė atlanto-ašinė - tarp ašinio slankstelio danties ir priekinio atlaso lanko, cilindro formos, galimi judesiai - sukimas aplink vertikalią ašį.

Vidutinės jungtys:

• padengti membraną;
• kryžminis raištis;
• krūva danties viršaus;
• pterigoidinis raištis.

Briaunos su slanksteliais ↑

Šonkauliai yra prijungti prie galinių galų su skersiniais procesais ir slanksteliais per eilę sąnario sąnarių.

Fig.: Briaunų ir slankstelių sąnariai

Šonkaulio galvutės sąnarį tiesiogiai sudaro šonkaulio galvutė ir slankstelio kūno šonkauliai.

Iš esmės (2-10 šonkaulių) slanksteliuose, sąnarių paviršių sudaro du duobutės, viršutinės ir apatinės, esančios atitinkamai apatinėje ir viršutinėje slankstelių dalyje. Ribos 1.11 ir 12 yra sujungtos tik su vienu slanksteliu.

Jungties ertmėje yra šonkaulio galvutės krūva, kuri nukreipta į tarpslankstelinį diską nuo šonkaulio galvutės. Ji dalija sąnario ertmę į 2 kameras.

Jungties kapsulė yra labai plona ir papildomai pritvirtinama su šonkaulio galvutės raiščiu. Šis raištis tęsiasi nuo priekinės pakrantės galvos paviršiaus iki disko ir viršutinio bei apatinio slankstelių, kur jis baigiasi ventiliatoriaus būdu.

Kranto ir skersinio sąnario formą sudaro šonkaulio ir skersinio slankstelio šonkaulio žiedas.

Pav.: Briaunų sujungimas su stuburu

Šiuose sąnariuose yra tik 1–10 šonkaulių. Jungties kapsulė yra labai plona.

Ribų ryšulio raiščiai:

• viršutinė pakrantės skersinė raištis tęsiasi nuo slankstelio skersinio proceso apatinio paviršiaus iki žemiau esančio šonkaulio kaklo keteros;
• šoninis kryžminis skersinis raištis - tęsiasi nuo nugaros ir skersinių procesų iki užpakalinio žemiau esančio šonkaulio paviršiaus;
• pakrantės skersinis raištis - ištemptas tarp šonkaulio kaklo (jo užpakalinės dalies) ir skersinio slankstelio priekinio paviršiaus, kuris yra lygus su šonkauliu;
• juosmens pakrantės raištis - tai stora pluoštinė plokštė, dviejų viršutinių juosmens slankstelių ir apatinės krūtinės ląstos ištemptos ribos, pagrindinė funkcija - briaunų fiksavimas ir skersinių pilvo raumenų aponeurozės stiprinimas.

Formaliai visos galvos ir kaklo jungtys yra cilindrinės. Jie yra funkciniu požiūriu susiję.

Įkvėpus ir pasibaigiant judesiai abiejose jungtyse atliekami vienu metu.

Stuburas su dubeniu ↑

Ryšys tarp penktojo juosmens slankstelio ir krūties per sąnarį - modifikuotas tarpslankstelinis diskas.

Sąnarį stiprina iliopsoo raištis, besitęsiantis nuo užpakalinės iliumininės keteros dalies iki 5-ojo juosmens ir 1 sakralinio slankstelių anterolaterinio paviršiaus.

Papildoma fiksacija yra dėl priekinių ir užpakalinių išilginių raiščių.

Pav.: Stuburo sąnarys su dubeniu

Sakraliniai slanksteliai

Kryžkaulį vaizduoja penktasis slankstelis, paprastai sujungtas į vieną kaulą.

Forma panaši į pleištą.

Įsikūręs žemiau paskutinio juosmens slankstelio ir yra neatskiriama dubens sienos dalis. Priekinio paviršiaus paviršius yra įgaubtas ir atsuktas į dubens ertmę.

Iš šonų kiekviena iš šių eilučių baigiasi anga, per kurią anapus šoninių stuburo nervų šakos eina kartu su lydinčiais laivais.

Užpakalinė suktuko sienelė yra išgaubta.

Ant jo yra kaulų grioveliai, einantys įstrižai iš viršaus į apačią - visų rūšių procesų susijungimo rezultatas:

• Vidutinė aukštis (spinozinių procesų sintezės rezultatas) pasirodo kaip vertikaliai išdėstytos keturios kalvos, kurios kartais gali sujungti į vieną.
• Tarpinis kraigo yra beveik lygiagrečiai (sąnarių procesų sintezės rezultatas).
• Šoninis (šoninis) - labiausiai išorinis keteros. Tai yra skersinių sintezės procesų rezultatas.

Tarp tarpinių ir šoninių griovelių yra eilė posterioro sakralinio forameno, per kurį praeina nugaros smegenų nervai.

Kryžiuočių viduje, per visą jo ilgį, skiriasi sakraliniai kanalai. Ji turi išlenktą formą, apačioje susiaurintą. Tai yra tiesioginis stuburo kanalo tęsinys.

Per tarpslankstelinį forameną sakralinis kanalas bendrauja su priekine ir užpakaline sakraline forma.

Viršutinė kryžiaus dalis - bazė:

• Skersmuo turi ovalo formos;
• jungiasi prie penktojo juosmens slankstelio;
• priekinis pagrindo kraštas sudaro griovelį.

Kryžiaus viršūnė yra apatinėje siauroje dalyje. Jis turi nenuostolingą galą, kad galėtumėte prisijungti prie „tailbone“.

Už jos yra du nedideli iškyšos - sakraliniai ragai. Jie riboja jų sakralinio kanalo išėjimą.

Šoninio paviršiaus paviršius turi ausų formą, susijusią su ilium.

Kokia rizika susirgti nugaros smegenų pažeidimais? Skaitykite čia.

Kas yra kaulų pluoštinė displazija? Žiūrėkite čia.

Sąryšis tarp krūtinės ir čiurkšlės ↑

Sąnarį suformuoja kryželė ir coccyx, sujungtos modifikuotu disku su dideliu ertmiu.

Ją sustiprina šie paketai:

• šoninė sacrococcygeal - tęsiasi tarp skersinių sakralinių ir kokcigalinių slankstelių procesų, kilmė yra tarpšakinio raiščio tęsinys;
• priekinis sakralinis-kokcigalas - tai priekinis išilginis raištis, kuris tęsiasi žemyn;
• paviršinis užpakalinis sakralinis-kokcigalas - apima įėjimo į sakralinį kanalą, yra geltonų ir supraestetinių raiščių analogas;
• gilus užpakalinis - užpakalinio išilginio raiščio tęsinys.

Kaip šis straipsnis? Užsiprenumeruokite svetainės atnaujinimus per RSS arba palaikykite VKontakte, „Odnoklassniki“, „Facebook“, „Google Plus“, „My World“ arba „Twitter“.

Pasakykite savo draugams! Papasakokite apie šį straipsnį savo draugams savo mėgstamame socialiniame tinkle, naudodami kairėje esančio skydelio mygtukus. Ačiū!

Stuburo slankstelių sujungimas

Žmogaus stuburo sąnariai atspindi kelią, kurį jie keliavo filogenezės procese. Iš pradžių šie junginiai buvo nepertraukiami - sinarthrozė, kuri, remiantis 3 skeleto vystymosi etapais, dažniausiai pradeda vartoti pirmųjų sindesmosų charakterį, tada kartu su sindesmosais atsirado sinchondrozė ir, galiausiai, sinostozės (sakralinės sekcijos).

Atsiradus žemei ir gerinant judėjimo tarp slankstelių metodus, atsirado nepertraukiamų jungčių - diartrozė. Antropoidų atveju, dėl polinkio pastatyti ir didesnio stabilumo poreikio, stuburo sąnarių sąnariai vėl pradėjo keistis į nenutrūkstamas sąnarius - sinchondrozę ar simfoniją.

Dėl šio vystymosi visi žmogaus junginių tipai atsirado žmogaus stuburo sluoksnyje: syndesmoses (transversinių ir spinozinių procesų raiščiai), sinelastozė (sąnarių tarpusavio sąnariai), sinchondrozė (tarp stuburo slankstelių), sinopozės (tarp krūminių slankstelių), sinchronizavimas (tarp slankstelių kūno) slankstelių) ir diartrozės (tarp sąnarių procesų).

Visi šie junginiai yra sukonstruoti atitinkamai segmentinėje, stuburo stuburo formoje. Kadangi pavieniai slanksteliai sudarė vieną stuburą, atsirado išilginiai raiščiai, išilgai visą stuburą ir stiprindami jį kaip vieną formą. Dėl to visas stuburo jungtis galima suskirstyti pagal dvi pagrindines slankstelio dalis į jungtis tarp kūnų ir jungtys tarp jų lankų.

Stuburo jungtis

Slankstelių kūnai, kurie sudaro pačią stulpą, yra kamieno atrama, yra tarpusavyje sujungti (taip pat ir kryželę) simfonizmu, vadinamais tarpslanksteliais, disko tarpslanksteliais.

Kiekvienas toks diskas yra fibrokartilinė plokštelė, kurios išorinės dalys susideda iš koncentrinių sluoksnių jungiamojo audinio.

Plokštelės pakraštyje šie pluoštai sudaro labai stiprų pluoštinį žiedą, žiedinio pluošto fibrozą, o plokštės viduryje yra želatinis branduolys, branduolio pulpos pluoštas, sudarytas iš minkštos pluoštinės kremzlės (likusios nugaros juostos dalies). Šerdis yra stipriai suspausta ir nuolat siekia išplėsti (disko pjaustymo metu ji stipriai viršija pjovimo plokštumą); todėl jis rezonuoja ir slopina sukrėtimus, tokius kaip buferis.

Stuburo sąnarių, sujungtų tarpslanksteliniais diskais, stulpelį kartu sujungia du išilginiai raiščiai, esantys vidurinėje linijoje. Antenos išilginis raištis, lig. longitudinale anterius, ištemptas išilgai stuburo kūnų ir diskų priekinio paviršiaus nuo Atlanto priekinės lanko liemens iki viršutinės kryžminės dalies dubens paviršiaus, kur jis prarandamas periosteumoje.

Šis raištis neleidžia pernelyg pailginti stuburo posteriori. Posteriori išilginis raištis, lig. longitudinale posterius, tęsiasi nuo II gimdos kaklelio slankstelio palei stuburo kanalo viduje esantį stuburo slankstelių viršutinį paviršių iki viršutinio canalis sacralis galo. Šis raištis neleidžia lenkimui, kuris yra funkcinis anterioro išilginio raiščio antagonistas (21 pav.).

Stuburo sujungimai

Arkos yra tarpusavyje sujungtos sąnariais ir raiščiais, esančiais tarp pačių lankų ir jų procesų.

1. Stuburai tarp slankstelių arkų susideda iš elastingų pluoštų, turinčių geltoną spalvą, todėl vadinami geltonais raiščiais, ligg. flava. Dėl savo elastingumo jie linkę sujungti arkus ir, kartu su tarpslankstelinių diskų elastingumu, prisideda prie stuburo pailgėjimo ir pastatymo.

2. Briaunos tarp spinozinių procesų, interspinous, ligg. interspinalia. Tiesioginis užpakalinių mezenterinių raiščių tęsimas sudaro apvalią laidą, kuri tęsiasi išilginių nugaros procesų galuose ilgo supraspastinio raiščio, lig. supraspinale.
Stuburo kaklelio dalyje tarpiniai ryšiai žymiai išeina už spinozinių procesų viršūnių ir sudaro sagitinį plika raišką, lig. nuchae. Žymi raiščiai yra ryškesni keturių kojų, tai padeda išlaikyti galvą. Žmogus, kalbėdamas apie stačią vaikščiojimą, yra mažiau išsivysčiusi; kartu su interspinaliniais ir supraspastiniais raiščiais jis slopina stuburo ir galvos pernelyg lenkimą.

3. Kryžminių procesų tarpusavio ryšiai, transversinis, ligg. intertranvsversaria, ribokite stuburo šoninį judėjimą priešinga kryptimi.

4. Sąnarių sąnarių sąnarių sąnariai - lenktiniai procesiniai sąnariai, artikuliuoti zygapophysiales, plokšti, sėdintys, sujungti.

Ryšys tarp krūminio ir krabų

Jie yra panašūs į aukščiau aprašytus ryšius tarp slankstelių, tačiau dėl to, kad stuburo slanksteliai yra pradiniai, yra mažiau ryškūs. V sakralinio slankstelio kūno sujungimas su kokcitu atsiranda per sakro-kokcigalinę sąnarį, articulatio sacrococcygea, kuri leidžia gerklę sulenkti atgal darbo metu. Šis ryšys visose pusėse yra sustiprintas ryšuliais: ligg. sacrococcygeae ventrale, dorsale profundum, dorsale superficiale et laterale.

Apvaliosios jungtys gauna maitinimą iš šakų a. vertebralis (gimdos kaklelis) iš aa. interostales post, (krūtinės ląstos regione), iš aa. juosmens (juosmens srityje) ir a. sacralis lateralis (sakraliniame regione). Venų kraujo nutekėjimas vyksta stuburiniuose stuburiniuose gyvūnuose ir toliau v. vertebralis (gimdos kaklelis), vv. tarpukalpos posteriori (krūtinėje), vv. juosmens (juosmens) HBV. Illaca interna (sakraline). Limfos nutekėjimas vyksta nodi lymphatici occipitales, retroauriculares, gimdos kaklelio profundi (gimdos kaklelio regione), mazgų tarpkultūrose (krūtinėje), mazgų lumbales (juosmens) ir mazgų sakralose (kryželėje). Inervacija - nuo stuburo nervų atitinkamo lygio posūkio šakų.

9. KONKURSŲ PRIJUNGIMAS

9. KONKURSŲ PRIJUNGIMAS

Stuburo slankstelių sujungimas atliekamas sujungiant slankstelių kūnus, lankus ir procesus.

Slankstelių kūnai yra sujungti tarpkolbiniais diskais (disko tarpslanksteliais) ir simfonizmu (simphysis intervertebrales). Tarpasmeniniai diskai yra: pirmasis - tarp II ir III gimdos kaklelio slankstelių kūnų, o paskutinis - tarp V juosmens ir I sakralinių slankstelių kūnų.

Tarpasmeninio disko centre yra želatinis branduolys (nucleus pulposus), periferijoje yra pluoštinis žiedas (rišamoji fibrozė), suformuotas pluoštinės kremzlės. Želatinių branduolių viduje yra tarpas, kuris šį ryšį paverčia pusiau jungtimi - tarpslanksteliniu simfonizmu (simphysis intervertebralis). Tarpkambarių diskų storis priklauso nuo vietos ir judumo šioje stuburo dalyje ir svyruoja nuo 3 iki 12 mm. Stuburo sąnarių jungtis per tarpslankstelinius diskus sustiprina išilginiai išilginiai raiščiai (lig longitudinale anterius) ir užpakaliniai (lig longitudinale posterius).

Slankstelių arkos yra sujungtos geltonais raiščiais (lig flava).

Artikuliniai procesai sudaro tarpslankstelines sąnarių sąnarių sąnarius. Svarbiausi sąnarių procesai yra juosmeniniai sąnariai (articulationes lumbosacrales).

Spinoziniai procesai yra susiję su supraspinaliniu raiščiu (lig supraspinale), kuris yra ypač ryškus gimdos kaklelio stubure ir vadinamas nuchal ryšiu (lig nuchae) ir interspinaliniu raiščiu (lig interspinalia).

Skersiniai skersiniai procesai yra jungiami tarpvėžiniais ryšiais (lig intertransversalia).

Atlantozės šoninė jungtis (articulatio atlantooccipitalis) susideda iš dviejų simetriškai išdėstytų kondiliarinių sąnarių, kurios yra jungtinės jungtys. Šiame bendrame judėjime yra įmanoma judėti per sagitinę ir priekinę ašį. Sąnarių kapsulę sustiprina priekinės (membrana atlantooccipitalis anterior) ir užpakalinės (membrana atlantooccipitalis posterior) atlanto-occipital membranos.

Vidutinė atlantoaksinė jungtis (articulatio atlantoaxialis mediana) yra cilindrinė jungtis. Jį sudaro priekiniai ir užpakaliniai ašinio slankstelio danties sąnarių paviršiai, atlaso skersinio raiščio sąnarinis paviršius ir atlaso dantų tuščiaviduriai paviršiai. Tarp šoninių atlasų masių vidinių paviršių yra ištemptas atlaso (lig transversum atlantis) skersinis raištis.

Šoninė atlanto-ašinė jungtis (articulatio atlantoaxialis lateralis) reiškia sujungtas jungtis, nes ją sudaro sąnario fossa (fovea articularis inferior) dešinėje ir kairėje atlaso masės ir viršutinio ašinio slankstelio kūno paviršiaus. Suporuotas šonines ir vidurines atlanto-ašines jungtis sustiprina suporuoti pterygoidiniai raiščiai (lig alaria) ir viršūnės raištis (lig apices dentis). Už pterygoidinių raiščių yra atlaso (lig kristiformos atlantis) kryžminis raištis, kurį sudaro pluoštiniai išilginiai kuokšteliai ir skersinis atlaso raištis. Už šių sąnarių yra padengta plati integumentinė membrana (membrana tectoria).

Sacrococcygeal sąnarį (articulatio sacrococcigea) sudaro kryžkaulio galas ir aš, kokcigalinis slankstelis. Sąnario kapsulę sustiprina ventralinis (lig sacrococcigeum ventrale), paviršinis nugaros (lig sacrococcigeum dorsale superficiale), gilus nugaros (lig sacrococcigeum dorsale profundum), suporuotas šoninis sacrococcystic ryšys (lig sacrococcygerose)

Stuburo stulpelį (columna vertebralis) sudaro visų sujungtų slankstelių rinkinys. Stuburas yra stuburo smegenų talpykla, esanti stuburo kanale (canalis vertebralis).

Stubure yra penki skyriai: gimdos kaklelio, krūtinės, juosmens, sakralinės ir coccyx.

Stuburas yra S formos, nes yra fiziologinių kreivių, esančių priekinėje ir sagitinėje plokštumoje: krūtinės ir sakralinės kyphosis, gimdos kaklelio ir juosmens lordozė ir patologinė: krūtinės skolioze.

Stuburo jungtis (juncturae columnae vertebralis)

Greta slankstelių yra vienas su kitu susieti kūnai, lankai, stuburo, skersiniai ir sąnariniai procesai (102 pav.).

102. Stuburo jungtys (pagal R. D. Sinelnikovą).

1 - diskų intervertebralis;
2 - branduolys;
3 - lig. longitudinale posterius;
4 - lig. longitudinale anterius;
5 - už. tarpslankstelė;
6 - lig. flavumas;
7 - lig. interspinale;
8 - lig. supraspinale.

Slankstelių kūnų sujungimas. Išskyrus I ir II gimdos kaklelio slankstelius, krūtinę ir coccyx, tarp slankstelių yra storų pluoštinių kremzlių sluoksnių nuo 2 mm storio (krūtinės) iki 10 mm (juosmens), vadinamieji tarpslanksteliniai diskai (disci intervertebrales). Iki 18 metų amžiaus yra tarp hibridinių kremzlių tarp sakralinių ir kokcigalinių slankstelių, kurie yra suskaldyti.

Pjūvio metu tarpslankstelinio disko pluošto audinys yra išdėstytas apskritimuose disko periferijoje. Iš tiesų, pluoštiniai pluoštai eina priešingomis kryptimis, pradedant nuo vieno slankstelio spiralės pavidalu, sudaro pusę apsisukimo ir yra pritvirtinti pagrindiniame slankstelyje. Pasukus stuburą, viena pluoštų grupė ištraukiama į dešinę, priešingai - į kairę. Centrinė tarpslankstelinio disko dalis yra užpildyta želatiniu branduoliu (nucl. Pulposus), atstovaujančiu likusią embriono akordo dalį. Ši šerdis gali išsipūsti ir išsipūsti. Būdamas tarpslankstelinio disko centre, t.y. uždaroje erdvėje ir turintis tam tikrą elastingumo modulį, jis stengiasi ištiesinti, tokiu būdu perkeliant stuburo kūnus atskirai. Jauniems žmonėms po nakties poilsio stuburas pailgėja 1–3 cm dėl tarpslankstelinių diskų sutirštėjimo. Jų dėka stuburas įgauna elastingumą, drebulį, drebulį, kuris vyksta vaikščiojimo ir bėgimo metu, išnyksta ir suminkštėja. Tarpasmeninis diskas turi didelę jėgą. Dėl sužeidimų diskų plyšimas yra retas; dažniau stuburo slankstelių pertrauka.

Slankstelių sąnarių briaunos. Visą stuburo smegenų ilgį - išilginius raiščius (lig. Longitudinalia anterius et posterius), kurie atstovauja dviem kolageno audinių kryptis, einantiems prieš ir po stuburo kūnais. Dalis kolageno pluoštų ir raiščių, susipynusių į tarpslankstelinius diskus, tęsiasi į jų žiedinius pluoštus.

Slankstelių lankų sujungimas. Tarp stuburo slankstelių, išskyrus šonines dalis, kur nugaros smegenys ir kraujagyslės praeina, yra pripildytos geltonais raiščiais (ligos Flava), suformuotais iš elastinio audinio. Šie raiščiai yra aiškiai matomi iš stuburo kanalo.

103. kaklo slankstelio sujungimas su kaukoliu.
1 - os okcipitale;
2 - lig. nuchae;
3 - lig. longitudinale anterior.

Spinozinių procesų jungtys. Skirtingų dydžių spinozinių procesų tarpai užpildomi intersticiniais raiščiais (ligg. Interspinalia), kurie turi plonų membranų, turinčių skyles. Spinozinių procesų viršūnėse jie susilieja į stiprią supraspinalią raišką (lig. Supraspinale). Kakle supraspinuotas raištis, pradedant nuo spinozinių procesų viršūnių, sudaro trikampę plokštelę, vadinamą nuchalų raiščiu (lig. Nuchae) ir pasiekia išorinį pakaušio kaulo kraštą (103 pav.). Stačiakampis raištis, kartu su kaklo ir kaklo raumenimis, palaiko galvą pusiausvyrą, kuriame sunkio centras eina prieš atlanto-pakaušio sąnarį, o galva linksta į priekį.

Skersinių procesų sujungimas. Nuo skersinio vieno slankstelio proceso viršūnės iki kitos viršūnės skersinės sąnarių (ligg. Intertransversaria), kurios yra labiausiai išsivysčiusios krūtinės srityje, plinta. Šie raiščiai susipynę su tais pačiais raumenimis.

Sąryšis tarp sąnarių procesų. Tarpasmeniniai sąnariai (artikuliniai tarpslanksteliai) yra suporuoti, susidedantys iš slankstelių sąnarių procesų, kurie, išskyrus sąnarius tarp I ir II slankstelių ir apatinės juosmens slankstelių, turi plokščią formą. Šių sąnarių jungtys atitinka viena kitą. II, III, IV ir V juosmens slankstelių sąnarių sąnariai turi cilindrinę formą su vertikalia sukimosi ašimi.

I gimdos kaklelio slankstelių I ir II junginiai. Šis junginys pasižymi anatominėmis ir funkcinėmis savybėmis. Jų formavime dalyvauja trys sąnariai: vidutinė atlanto-ašinė (articulatio atlantoaxial mediana) ir suporuota šoninė (articulatio atlantoaxial lateralis). Vidutinę atlanto-ašinę jungtį sudaro atlaso lanko ir antrojo slankstelio dantų sąnario fossa. Dantis laikomas įduboje skersiniu ryšiu (lig. Transversum) (104 pav.), Kuris plinta tarp Atlanto šoninių masių vidinių paviršių už slankstelio II danties. Tarp danties ir raiščio yra sinovialinė sūna. Jungtis suformuota kaip cilindras; sukimasis vyksta aplink vertikalią danties ašį.

104. Gimdos kaklelio slankstelių I ir II jungtis. Viršutinis vaizdas

1 - lig. transversum;
2 - cavum articulare;
3-dens ašis;
4 - tuberkuliozė;
5 - fovea articularis viršininkas;
6 - už. transversariumas;
7 - tuberkulio posterius.

Šoninėje atlanto-ašinėje jungtyje sąnarių paviršiai yra sferiniai, kurie su laisva jungtine kapsulė ir ilga geltona raiščiais suteikia pirmojo slankstelio judėjimą kartu su kaukolė 40 ° į dešinę ir į kairę. Apskritai, tiek vidurinės, tiek šoninės jungtys yra funkcionaliai integruotos į vieną visumą. Žmonėms jie yra gerai išvystyti, padedantys sumažinti kaklo šonkaulius.