Pagrindinė žmogaus ašinės struktūros dalis yra stuburas. Tai svarbi kūno struktūra, kuri veikia kaip pagrindas, kurio dėka žmogus gali atlikti įvairius judesius - lenkti, vaikščioti, sėdėti, stovėti, pasukti. Stuburo amortizacinė funkcija padeda atlikti S formos formą. Ir jis apsaugo vidaus organus nuo pernelyg didelio streso ir žalos. Kaip veikia žmogaus stuburo darbas ir koks yra medicinos specialistų patvirtintas slankstelių ir tarpslankstelių diskų numeravimas, toliau aprašysime.

Pagrindiniai stuburo komponentai

Stuburas yra sudėtinga sistema. Jį sudaro 32-34 slanksteliai ir 23 tarpslanksteliniai diskai. Slanksteliai yra nuoseklūs, jungiantys vienas su kitu. Tarp gretimų slankstelių yra kremzliukas, turintis disko formą, taip pat jungiantis kiekvieną gretimų slankstelių porą. Ši tarpinė vadinama tarpslanksteliu arba tarpslanksteliu.

Kiekvieno slankstelio centre yra skylė. Kadangi slanksteliai, jungiantys vienas su kitu, sudaro stuburą, angos, esančios viena virš kitos, sukuria stuburo smegenų tipą, kurį sudaro nervų pluoštai ir ląstelės.

Stuburo stuburo skyriai

Stuburą sudaro penki skyriai. Kaip stuburas, kaip parodyta paveikslėlyje.

Gimdos kaklelio skyrius

Apima septynis slankstelius. Su savo forma jis panašus į raidę „C“ su išlenktu į priekį nukreiptu posūkiu, kuris vadinamas kaklo lordoze. Ši lordozė yra juosmens srityje.

Kiekvienas slankstelis turi savo pavadinimą. Gimdos kaklelio regione jie yra pavadinti C1-C7 po pirmosios šio skyriaus lotyniško pavadinimo raidės.

Ypač svarbu atkreipti dėmesį į slankstelius C1 ir C2 - atlasą ir epistrofiją (arba ašį). Jų bruožas yra kitokioje struktūroje nei kiti slanksteliai. Atlantas susideda iš dviejų lankų, susietų su šoniniais kaulų sluoksniais. Jis sukasi aplink dantų procesą, esantį priekinėje epizofijos dalyje. Dėl to žmogus gali atlikti įvairius galvos judesius.

Krūtinės (krūtinės) skyrius

Neaktyviausios stuburo dalys. Jį sudaro 12 slankstelių, kuriems suteikiami numeriai nuo T1 iki T12. Kartais jie žymimi raidėmis Th arba D.

Krūtinės slanksteliai išdėstyti C raidės formos, išgaubti atgal. Šis stuburo fiziologinis kreivumas vadinamas „kyphosis“.

Ši stuburo dalis yra susijusi su užpakalinės krūtinės sienos formavimu. Šonkauliai yra pritvirtinti prie krūtinės slankstelių skersinių procesų su sąnariais, o priekinėje dalyje jie jungiasi su krūtinkauliu ir sudaro standžią sistemą.

Juosmens stuburas

Jis šiek tiek pasviręs į priekį. Atlieka jungiamąją funkciją tarp krūtinės srities ir krūtinės. Šio skyriaus slanksteliai yra didžiausi, nes dėl viršutinės kūno dalies spaudimo jie yra sunkūs.

Paprastai juosmens sritis susideda iš 5 slankstelių. Šie slanksteliai pavadinti L1-L5.

Tačiau yra dviejų tipų nenormalaus juosmens vystymosi tipai:

Sakralinis (sacrum)

Palaikykite viršutinę stuburo dalį. Jį sudaro 5 lydyti slanksteliai S1-S5, turintys vieną bendrą pavadinimą - kryželę. Kryžius yra nejudrus, jo slankstelių kūnai yra ryškesni, palyginti su kitais, o procesai yra mažesni. Slankstelių galia ir dydis mažėja nuo pirmojo iki penktojo.

Sakralinio padalinio forma yra tarsi trikampis. Įsikūręs prie stuburo, krūmas, kaip ir pleištas, jungia jį su dubens kaulais.

Coccyx (coccyx)

Išaugęs kaulas iš 4-5 slankstelių (Co1-Co5). Coccyx slankstelių bruožas yra tai, kad jie neturi šoninių procesų. Moterų skeleto slanksteliai pasižymi tam tikru judumu, kuris palengvina gimdymo procesą.

Coccyx forma panaši į piramidę, pagrindo apačioje. Tiesą sakant, tailbone yra dingusios uodegos liekana.

Žmogaus stuburo struktūra, diskų numeracija, slanksteliai, MPD

Tarpžmoginiai diskai

Diskai susideda iš pluoštinio žiedo ir želatinės šerdies. Tarpasmeniniai diskai nuo stuburo audinių yra atskirti plonu hialiniu kremzliu. Kartu su raiščiais tarpslanksteliniai diskai sujungia stuburą. Kartu jie sudaro 1/4 viso stuburo aukščio.

Jų pagrindinės funkcijos yra atramos ir smūgio sugėrimas. Kai stuburas juda, slankstelių spaudimo diskai keičia savo formą, leidžiantį slanksteliams saugiai priartėti ar judėti vienas nuo kito. Taigi tarpslanksteliniai diskai nuramina drebulį ir drebulį, krentant ne tik stuburo, bet ir nugaros smegenų bei smegenų.

Aukščio vertė priklauso nuo disko vietos:

Kaip minėta pradžioje, organizme yra 23 tarpslanksteliniai diskai. Jie sujungia kiekvieną slankstelį, išskyrus pirmuosius du gimdos kaklelio (atlanta ir epistrofija), sakralinės ir coccyx nugaros slankstelius.

Stuburo motoriniai segmentai

Kadangi stuburo ligos gali paveikti ne tik kaulų struktūras - slankstelius, bet ir tarpslankstelinius diskus, indus, raiščius, nervų šaknis nuo stuburo smegenų per tarpslankstelines angas, paravertebrinius raumenis, specialistus ir pacientus reikia aiškiai apibūdinti patologijos lokalizaciją. stuburo struktūros, kad būtų įvestas toks dalykas kaip stuburo motorinis segmentas (PDS).

Stuburo motorinis segmentas apima 2 gretimus slankstelius ir 1 tarpslankstelinį diską, esantį tarp jų.

Stuburą sudaro 24 stuburo motoriniai segmentai:

Kaip numeravimas?

Vertebralinių motorinių segmentų numeracija, taigi ir į juos įeinantys tarpslanksteliniai diskai prasideda aukščiausiame gimdos kaklelio krašto taške ir baigiasi ties juosmens riba iki sakralinio perėjimo.

Stuburo motorinių segmentų pavadinimas sudaromas iš gretimų slankstelių, sudarančių šį segmentą, pavadinimų. Pirma, nurodomas viršutinis slankstelis, tada apatinio slankstelio skaičius rašomas brūkšneliu.

Taigi, pavyzdžiui:

Jei gydytojas, apibūdindamas vaizdą, gautą diagnozuojant juosmens nugaros stuburą naudojant magnetinio rezonanso vaizdą, nurodo „tarpslankstelinę išvaržą L4-L5“, reikia suprasti, kad tarp ketvirtojo ir penktojo juosmens slankstelių yra disko išvarža.

Herniated diskas L5 S1: tipai, simptomai ir gydymas

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Herniated diskas L5 S1 išsivysto tarp paskutinio (penktojo) juosmens slankstelio ir krūties: čia yra žmogaus kūno svorio centras.

Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Virš ir žemiau kiekvieno slankstelio kūno yra padengtos plonos kremzlės, per kurias šeriamas tarpslankstelinis diskas. Kuo didesnė apkrova stuburui, tuo stipresnės šios struktūros yra sutankintos, o tai mažina maistinių medžiagų įsiskverbimą į diską. Tokio pažeidimo rezultatas - tai būklė, kai nesuderinama gelio tipo branduolio danga, kuri negauna pakankamos galios, džiūsta, o jo periferinė dalis išsitraukia į stuburo kanalą, o po to sprogo. Tai herniated diskas.

Diskas tarp slankstelių L5 ir S1 turi didelę apkrovą, todėl šioje stuburo dalyje gana dažnai atsiranda išvarža.

Jau pradiniame etape patologija smarkiai paveikia žmogaus gyvenimo kokybę, pasireiškiančią stipriu nugaros ir kojų skausmu. Tai pavojinga sveikatai, nes ji gali sukelti ne tik apatinių galūnių paralyžių, bet ir rimtus pilvo organų darbo sutrikimus.

Konservatyvi terapija, atliekama pradinėse ligos stadijose, gali leisti pamiršti apie ligą ilgą laiką (atsižvelgiant į švelnų gyvenimo būdą).

Jei asmuo vėl kreipėsi į gydytoją - greičiausiai, kad turėsite atlikti operaciją. Čia neturėtų būti panikos, nes intervencija dabar vykdoma minimaliai traumuotais būdais, turinti didelį sėkmės rodiklį.

Patologijos priežastys

Ligos priežastys išvarža disko L5 S1 tarpslankstelinė yra patologija, kurios metu nugaros stuburo mityba:

• osteochondrozė;
• įgimtos stuburo ligos, kuriose diskas tarp 5 juosmens ir 1 sakralinio slankstelio turi didesnę apkrovą (paskutinis juosmens slankstelis su kryželiu yra didesnis arba mažesnis už reikalingą juosmens stuburo fiziologinio lenkimo kampą);
• nugarkaulio nugarkaulio, kuris nebuvo gydomas, skoliozė;
• intensyvus fizinis aktyvumas, susijęs su svorių kėlimu ir vežimu;
• kai kurios genetinės ligos, kurios sukelia stuburą turinčius raumenis ir (arba) raiščius;
• reumatoidinis artritas, ankilozuojantis spondilitas;
• nutukimas, kai tarpslanksteliniai diskai (įskaitant L5 S1) sudaro didesnę statinę apkrovą;
• šio stuburo segmento sužalojimai;
• kraujagyslių, maitinančių tiesiai slankstelius, ligas;
• mažas skysčių kiekis per dieną;
• kalcio ir fosforo trūkumas slanksteliuose.

Išvaržų tipai L5 S1 ir susiję simptomai

Priklausomai nuo krypties, kuria diskas išsikiša (pulpal branduolys), išvaržytas diskas L5 S1 gali būti:

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite ją į dešinę)

Hernia L5 S1 - gydymo simptomai, savybės ir rūšys

„Hernia L5-S1“ yra labiausiai paplitęs visų išvaržų tipas. Ji diagnozuojama maždaug pusėje visų šios ligos atvejų. Gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos stuburo atvejai sudaro šiek tiek daugiau nei 5% atvejų.

Kodėl toks populiarumas? Tai paprasta. „L5-S1“ yra diskas, esantis ties juosmeninės ir sakralinės stuburo sankryžos vietoje, kuri yra labiausiai pažeidžiama.

Dėl kasdienių apkrovų, net ir mažų, laikui bėgant, ištrinami žiedai. Viena neteisingai atlikta treniruotė treniruoklių salėje arba nuolatinis neteisingas maišų vežimas lėmė vieną diagnozę. Be to, pastaruoju metu svarbi yra antsvorio problema, ir tai yra vienas iš veiksnių, lydinčių L5-S1 išvaržų vystymąsi.

Kas yra išvarža L5-S1

Juosmens stuburas yra tarp krūtinės ir sakralinės. Jis susideda iš penkių slankstelių, sujungtų mažais šoniniais šarnyrais ir dideliais šarnyrais tarp pagrindinių gretimų slankstelių kūno dalių. Tokie junginiai pateikiami tarpslankstelinio disko formoje, susidedančioje iš tankios kapsulės, kurios viduje yra stora gelio tipo masė, vadinama šerdimi.

Savo ruožtu penki slanksteliai yra tarpusavyje sujungti stuburo diskais. Jie reguliuoja slankstelio spaudimą, užtikrina jo tolygų pasiskirstymą ir yra atsakingi už judumą. Kai įvyksta išvarža, mechanizmas nepavyksta, diskas išsilieja, nerviniai galai yra suspausti ir atsiranda skausmo sindromas.

Disko pavadinimas kilęs iš tų slankstelių, tarp kurių jis yra, pavadinimo. Tai reiškia, kad L5-S1 yra tarp penktojo juosmens ir pirmojo sakralinio slankstelio. Jis neatrodo kaip visi kiti diskai, nes jis turi trapecijos formos, o ne stačiakampio formos, kuris yra susijęs su lumbosakralinės artikuliacijos anatominėmis savybėmis. Išvaržos išvarža dažniausiai pasitaiko.

Svarbu prisiminti! Herniated diskas L5-S1 yra skirtingas ir sunkus savo tankios kapsulės plyšimų, kurie negali išlaikyti branduolio tarpkultūrinėje erdvėje, rūšies ir sunkumo. Kai taip atsitinka, disko susmulkinimas su deformacija papildomos patologinės iškyšos forma. Jis sukelia nervų ir jų šaknų suspaudimą, esantį stuburo kanale arba šalia stuburo, kuris yra klinikinių ligos apraiškų pagrindas!

Herniated diskas L5-S1 atsiranda tarp pirmojo sakralinio ir penktojo juosmens slankstelių ir pasižymi stuburo diskų plyšimu, veikiant spaudimui juosmens daliai arba dėl sužeidimų. Liga yra iššifruota taip: L - „juosmens“, ty juosmens dalis, ir S - „sacrum“ arba sakralinės. Skaičiai nurodo slankstelio eilės numerį.

Nugaros nugaros stuburo tarpslankstelinė išvarža yra gana dažnai diagnozuota, nes būtent juosmens sritis turi didžiausią apkrovą: asmens svorio centrą, svorį ir maksimalų diskų judumą. Išvaržos pavojus yra rimtos pasekmės, atsirandančios nesant tinkamo gydymo. Be stipraus skausmo ir diskomforto nugaros, tarpasmeninės išvaržos gali atsirasti dėl visiškos ar dalinės negalios.

Išvaržos priežastys

Lernosakralinio stuburo herniated diskai l5 s1 lygiu atsiranda beveik pusėje atvejų. Dėl didžiosios ašies apkrovos šiame skyriuje atsiranda tarpasmeninio l5 s1 disko diskas. Dėl to gali padidėti padidėjęs vidinis slėgis ir pakenkti žiedui.

Be to, juosmens srityje priekinis išilginis raištis, stiprinantis pluoštinį žiedą ir užkertantis kelią žirklėms, yra geriau sustiprintas nei užpakalinis raištis, kuris linkęs tapti plonesnis arčiau s1 lygio, todėl atsiranda išvaržų.

Išvaržų priežastys yra milžiniškos, tačiau paprastai jos laikosi osteochondrozės. Kaip sunaikinimo rezultatas, dulkių branduolys praranda vandenį, o tada - amortizuojančias savybes. Praranda priimtiną kiekį maistinių medžiagų ir pluoštinio žiedo, dėl kurio sunaikinama jo struktūra.

Kadangi stuburo apkrova nesumažėja, o šerdis prarado savo amortizavimo savybes, prasideda žiedo sienelių slėgis, dėl kurio atsiranda iškyša. Jei šiame etape neatsižvelgiate į ligą, tada po kurio laiko vis dar atsitiks pluoštinio žiedo plyšimas, sudarantis išvaržą.

Ligos atsiradimas gali atsirasti dėl medžiagų apykaitos sutrikimų. Problema kyla dėl to, kad diskai nėra aprūpinti savo kraujagyslių tinklu - būtinos medžiagos gaunamos difuzijos būdu iš kaimyninių audinių. Kai trūksta reikiamų apkrovų, difuzija paprasčiausiai nevyksta pakankamu kiekiu ir diskas „badauja“.

Kava ir cigaretės neleidžia kraujui prisotinti deguonimi ir pakenkti kraujotakai - tai atima gyvybiškai svarbių elementų stuburą. Nereguliarus maitinimas kenkia stuburui dėl tų pačių priežasčių.

Ligos priežastys išvarža disko L5 S1 tarpslankstelinė yra patologija, kurios metu nugaros stuburo mityba:

• Osteochondrozė;
• Įgimtos stuburo ligos, kuriose diskas
  tarp 5 juosmens ir 1 sakralinio slankstelio
  padidėjusi apkrova (paskutinės juosmens susiliejimas)
  slankstelis su kryžkauliu, didesnis ar mažesnis už būtiną kampą
  nugaros nugaros dalies fiziologinis lenkimas);
• Nulupta nugaros nugarkaulio scoliozė;
• Intensyvus fizinis aktyvumas, susijęs su svorių kėlimu ir vežimu;
• Kai kurios genetinės ligos, kurios sukelia stuburo sulaikymo raumenų ir (arba) raiščių silpnumą;
• Reumatoidinis artritas, ankilozuojantis spondilitas;
• Nutukimas, kai tarpslanksteliniai diskai (įskaitant L5 S1) padidina statinę apkrovą;
• Šio stuburo segmento sužalojimai;
• Laivų, tiesiogiai maitinančių slankstelius, ligos;
• Mažas skysčių kiekis per dieną;
• Kalcio ir fosforo trūkumas slanksteliuose;
• Netinkamai parinktas TBS displazijos gydymas, be sąnarių sutrikimų, sukelia dubens iškraipymus, kurie sukelia tarpkūnių treniruočių atsiradimą juosmens srityje jau suaugę;
• Ilgas buvimas sėdimojoje padėtyje;
• Netaisyklinga mityba.

Klinikiniai ligos požymiai ir simptomai

Ligos simptomai yra susiję su audinių suspaudimu, esančiu išvaržos tarpslankstelinės lumbosakralinės sankryžos iškyšos vietoje. Visų pirma, tai yra nervų audinių susidarymas: stuburo nervų šaknys ir šakos. Tuo pačiu metu dirginimas atsiranda daugiausia dėl normalios audinių anatominės padėties sutrikimo. Šioje vietoje iš karto atsiranda uždegimas ir patinimas, dėl kurių padidėja esamų simptomų, nes padidėja nervų audinių struktūrų suspaustumas.

Pagrindiniai šių pakeitimų pasireiškimai yra:

1. Skausmo sindromas Pirminio išvaržos atsiradimo momentui būdingas stiprus skausmas apatinėje juosmens dalyje, atitinkančioje stuburo jungties su dubens vietą. Skausmas yra sutrikdytas poilsiui ir jį sunkina bet koks kūno judėjimas. Dažnai teisingas skausmo lokalizavimas;
2. Raumenų įtampa. Vienoje pažeistos stuburo pusėje šiek tiek patinimas nustatomas atsižvelgiant į audinių sukietėjimą, kurį sukelia nuolatinis raumenų susitraukimas prieš nervų uždegimą ir dirginimą;
3. Neurologiniai simptomai. Atsiranda, kai sudirgina didelių nervų kamienų šaknys, užtikrinančios apatinių galūnių inervaciją. Tai pasireiškia skausmu palei nugaros nervą (sėdmenis, užpakalinį šlaunies paviršių). Tipiškas deginimo pojūtis ir skausmas išorinės apatinės kojos ir kulkšnies paviršiuje. Atsiranda vienos ar abiejų galūnių silpnumas.

Svarbu prisiminti! Pasikartojančio disko L5-S1 pasireiškimas priklauso nuo jo dydžio. Jei jie yra maži, vyrauja skausmo sindromas. Kuo didesnis išvarža, tuo ryškesni neurologiniai simptomai!

Kai tarpkūnių išvarža L4-L5 lygyje, be skausmo ir standumo juosmeninėje stuburoje, yra silpnumas dideliame pirštu, skausmas viršutinėje kojoje, sėdmenyje, jausmas „nuskaitymas“ ant kojų, ilgai sėdinčio pirštų sustingimas ir kiti simptomai.

Su tarpslanksteliais išvaržais L5-S1 kyla kelio, kulkšnies skausmas, plinta į šlaunies vidų, atsiranda kojų tirpimas ir kiti pojūčiai. Dažnai stuburo išvaržos atsiranda keliose vietose tuo pačiu metu, o po to simptomai sutampa.

Verta prisiminti, kad pirmiau aprašyti simptomai pasireiškia būdami ligos eiga ir gali skirtis priklausomai nuo paciento savybių. Išaiškinti diagnozę naudojant papildomus tyrimo metodus.

Diagnostika

Remiantis paciento skundais, anamneze, klinikiniais, neurologiniais ir neuro-ortopediniais tyrimais, nustatoma stuburo motorinio segmento (PDS) distrofinės pažeidimo diagnozė. Galutinė išvada apie pažeidimo PDS lokalizacijos lygį ir pobūdį, diskų išvaržos dydį susidaro taikant radiacinių tyrimų metodus.

Stuburo radiografija (spondilografija)

Dažniausiai iš jų yra stuburo radiografija (spondilografija). Jis gali būti pagamintas tiek priekyje, tiek šoninėse projekcijose ir dviem įstrižais. Norėdami nustatyti pradines disko patologijos apraiškas, naudojamas stuburo rentgeno tyrimas su funkcinėmis apkrovomis (lenkimo, prailginimo ir šoninių polinkių padėtyje).

Radiografiniuose vaizduose tarpslanksteliniai diskai atrodo kaip tam tikro aukščio šviesus (rentgeno spindulys) juostelė (stačiakampis), esantis tarp gretimų slankstelių kėbulo galinių plokščių.

Osteochondrozės metu disko aukštis paprastai sumažėja. Aukščio sumažėjimo laipsnis įvertinamas tiek vizualiai, tiek atsižvelgiant į stuburo kūno aukštį arba palyginamas su nekintamo disko aukščiu. Mažinant tarpslankstelinio disko aukštį, netiesioginis osteochondrozės požymis. Diskų herniation nėra matomas spondilogramoje. Tik po kalcifikacijos diskų išvarža tampa teigiama rentgenograma ir gali būti aprašyta.

Be diskų charakteristikų, rentgenogramos įvertina kitų stuburo struktūrų, dalyvaujančių distrofiniame procese ir dalyvaujančių ligos patogenezėje, būklę. Spondilograma leidžia nustatyti stuburo plokščių stuburo plokštes, tarpslankstelines sąnarius ir skyles, stuburo kanalo dydį (frontalinę ir sagitalią), hiper- ir hipomobilitaciją PDS, displaziją (lumbarizaciją, sakralizaciją, sąnarių procesų tropizmo anomalijas), statiškus stuburo deformacijas.

Atsižvelgiant į ypatingą svarbą stenozės stenozės atsiradusios stenozės neurologinių apraiškų patogenezei, siūloma nustatyti Čaikovskio indeksą (kanalo sagitalaus dydžio santykį su stuburo mazgo dydžio), kuris juosmens skyriui turėtų būti bent 0,5. Charkovo ortopedai (Khvisyuk, P.I., ir kt., 1988) pasiūlė nustatyti stuburo kanalo skerspjūvio plotą pagal formulę: 1 / 2Л х В, kur L yra kanalo sagitalinis dydis, B - kanalo priekinis dydis.

Remiantis literatūra, įgimta stenozė atsiranda 2,4% žmonių. Osteochondrozės rentgeno požymių sunkumas vertinamas pagal Zecker klasifikaciją, pagal kurią išskiriami 4 laipsniai:

• I laipsnis - nedideli stuburo konfigūracijos pokyčiai viename ar keliuose segmentuose.
• II laipsnis - vietiniai stuburo deformacijos, stuburo slankstelių plokščių uždarymas, nedidelis plokštelės plokštumas, vidutiniškai ryškūs priekiniai ir užpakaliniai išstūmimai.
• III laipsnis - ryškūs distrofiniai pokyčiai, žymiai susilpnėję tarpslankstelius.
• IV laipsnis - reikšminga stuburo osteochondrozė, susilpnėjusi tarpslankstelines skyles ir stuburo kanalą, masyvi eksostozė, nukreipta atgal.

Be to, spondilografija leidžia išskirti kitas ligas (navikas, tuberkuliozė, trauminiai sužalojimai, vystymosi sutrikimai), kurie gali būti stuburo šaknų suspaudimo priežastis. Meliografija (radikuloskopija) su vandenyje tirpiais rentgeno kontrastiniais preparatais (amipak, Omnipak, ultravist) plačiai naudojama diagnozuojant juosmeninių tarpslankstelių diskų išvaržą.

Šio metodo pranašumas, palyginti su tradicine spondilografija, yra tai, kad jis leidžia nustatyti dural sac, būklę ir išsidėstymą, hernialus iškyšulio lygį, dural srovės ir radialinių kišenių suspaudimo laipsnį. Šio metodo informatyvumas didėja, didėjant skysčio slėgiui, kuris pasiekiamas spaudžiant jugulines venas po kontrastinės medžiagos injekcijos į subarachnoidinę erdvę prieš rentgenografiją.

Remiantis daugelio šimtų pacientų stebėjimais literatūroje pateikiami duomenys apie 75% mielologijos informatyvumo. Nesant myliografijos duralo požymių, 25% atvejų kompiuterinė tomografija (CT), magnetinė rezonanso tomografija (MPT) arba operatyvinė intervencija atskleidė diskų išvaržą, o 10% mielografinių tyrimų, kurių rezultatai parodė išvaržos buvimą, nerado išvaržos, ir kita masė, pvz., navikas.

Radiokontrasto metodai apima pneumo mielografiją ir diskografiją, kuri šiuo metu retai naudojama diagnostikos tikslais. Labai būdingi disko išvaržos pokyčiai yra gaunami venospodilografii, netiesiogiai leidžiantį įvertinti išvaržos lygį ir lokalizaciją, taip pat apibūdinant veninės stazės sunkumą, kuris yra svarbus neurologinių apraiškų patogenetinis faktorius. Kai kurie autoriai siūlo naudoti radioizotopų mielografiją.

Kompiuterinė tomografija (CT)

Naujas neinvazinis metodas juosmeninių tarpslankstelinių diskų išvaržų diagnostikai yra kompiuterinė tomografija (CT). Metodas pagrįstas rentgeno spindulių padėties matavimo rodikliais, kurie konvertuojami naudojant kompiuterį ir leidžia ekrane gauti tiriamo objekto vaizdą. Iš kompiuterio atvaizdo išvaržytą diską vaizduoja siauras minkštųjų audinių juosta aplink perimetrą arba ribotoje srityje, kuri tęsiasi virš stuburo plokštės galo kontūro.

Šis metodas leidžia nustatyti disko skersmens, kontūro plyšimo, tarpslankstelinių skylių susiaurėjimo, dūrinio audinio deformacijos, venų stazės ir edemos epideminėje erdvėje deformacijos nustatymo metodą. Siekiant padidinti CT informuotumą tiek epidurinės, tiek vidinės erdvės atžvilgiu, šis metodas turėtų būti derinamas su mielografija. CT leidžia nustatyti stuburo kanalo skerspjūvio plotą ir disko herniation. Išreiškiant jų santykį%, galite nustatyti segmentinės stenozės laipsnį pažeistų PDS lygiu.

Kartu tokie stuburo pokyčiai, kaip diskų aukščio sumažėjimas, segmentų nestabilumas, subkondralinė sklerozė ir ribiniai augimai yra labiau pastebimi radiografuose. Todėl spinduliuotės bandymuose optimalus yra tradicinės spondilografijos ir kompiuterinės tomografijos derinys.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas (MRI)

Labiausiai informatyvus metodas, naudojamas tarpslankstelinių diskų patologijai nustatyti, yra magnetinio rezonanso vizualizavimas (MPT), kuris gali būti naudojamas biocheminei ir patomorfologinei informacijai apie tarpslankstelinių diskų būklę, nenaudojant invazinių metodų. Ionizuojančiosios spinduliuotės nebuvimas šį metodą skiria nuo kompiuterinės tomografijos.

Naudojant MPT leido mums išsiaiškinti išvaržytų diskų evoliuciją net ir be gydymo. Jos etapai yra išvaržų dehidratacija, fragmentacija, sekvestracija ir jos įsitraukimas į pluoštinį žiedą.

Pulpinio branduolio įsiskverbimas per pluoštinių žiedų vidinių pluoštų įtrūkimus ir plyšius rodo, kad diskas yra išsikišęs (išsikiša), pulpulio branduolio prolapsas, atsirandantis lūžus žiedinio žiedo - apie jo prolapsą (prolapsą).

Dažniausiai išvaržos yra L5-S1 diskas (47%) ir L4-L5 diskas (45%). Dažniau L3-L4 lygiu (6%) ir labai retai L2-L3 segmentų lygiu. 10% pacientų yra išvaržų tuo pačiu metu 2 gretimų PDS lygiu ir labai retai trijų segmentų lygiu. Retais atvejais yra dvišalis tarpslankstelinio disko prolapsas.

Juosmens tarpslankstelinių diskų išvaržų dažnis įvairiose amžiaus grupėse apibūdinamas taip: antrąjį gyvenimo dešimtmetį atsiranda 13% visų išvaržų, trečiajame 28%, ketvirtajame 33%, šeštame dešimtmetyje ryškiai sumažėjo iki 5%, o daugiau nei 70 metų - 1%. visi išvaržai. Šunų lJ-I.lv stuburo segmentų skaičius didėja su amžiumi ir pasiekia ne daugiau kaip 80 metų (30%). Neurologiniai sindromai dažnai pasireiškia nuo 30 iki 50 metų amžiaus.

Juosmens ir nervų šaknų apvalkalai juosmens lygyje gana dažnai turi anatominių ir radiografinių anomalijų, o kartu su disko herniation gali sukelti nugaros skausmo sindromus. Išsamus visų juosmens stuburo konstrukcijų aprašymas gali būti gaunamas naudojant spondilografiją, radikulosografiją, CT ir MPT. Perspektyvus juosmeninių tarpslankstelių diskų išvaržos diagnozavimo metodas yra stuburo endoskopija.

Išvaržų tipai L5-S1

Išvaržų tipą daugiausia lemia krypties deformacijos kryptis (pulpinis branduolys). Dažniausiai paveikiama užpakalinė ir galinė šoninė dalis, nes priekinis išilginis raištis, stiprinantis pluoštinį žiedą ir apsaugantis žirkles, yra sustiprintas geriau nei užpakalinis, kuris dažnai tampa plonesnis ir trapesnis arčiau s1 lygio, todėl išvarža atsiranda. Yra tokių išvaržų tipų:

Užpakalinė (nugaros) išvarža

Nugaros diskų herniation (dorsalinis arba difuzinis) atsiranda tada, kai tarpslankstelinis diskas išsitraukia į stuburo kanalo mažo liumenų regioną ir pažeidžia nervų galus. „Dorzalnaya“ vadinama „nugaros išvarža“, atsižvelgiant į jo lokalizacijos vietą. Difuzinės išvaržos lydi šie simptomai:

• Skausmas juosmens srityje;
• Skausmas nugaros, kai kosulys ir čiaudulys;
• Skausmo apraiškos glutalo regione ir klubo sąnaryje;
• Kojų ir pirštų skausmo švitinimas;
• Kojų koja ir silpnumas.

Užpakalinė l5 s1 disko trasa sukelia sunkumų variklio veikloje, keičia eiseną ir neleidžia visiškai sėdėti. Pačioje patologijos vystymosi pradžioje simptomai atsiranda stuburo stuburo stubure, o po to spinduliuojasi į kojų.

Paramedialinis išvarža

Paramedijos ar paramedijos išvarža yra specifinė posterolaterinė ekstruzija, didžiulis pluoštinis žiedas palei liniją viduryje. Tokio tipo patologija yra dešinėje pusėje ir kairėje. Šis išvarža turi tokį poveikį:

• Nervų galūnių suspaudimas ir spaudimas kartu su būdingais skausmingais pasireiškimais;
• Nugaros stuburo apatinės dalies - „arklio uodegos“ sunaikinimas;
• Stuburo smegenų suspaudimas.

Medialinė išvarža gali pasireikšti kartu su šonine patologija, kuri atsiranda dėl šaknų „suspaudimo“ priekyje, formuojant raumenų pjūvius į myotomą. Šoninėse-foraminalinėse patologijose ne tik paveikiami nervų galūnės, bet ir užpakalinių šaknų ganglionai, kuriuos lydi stiprus skausmas ir pėdų ir gerklės srities tirpimas.

Foraminalinė išvarža

Foraminalinė išvarža paprastai vadinama patogeniniais pokyčiais stuburo disko, stuburo šaknies (foralen foralen) atsiradimo vietose. Šios angos yra tarp dviejų slankstelių šaknų ir jų kanalas yra apie 1,5 cm ilgio, o foralinalinė išvarža pasireiškia maždaug 10% atvejų ir daugiausia veikia juosmens ir sakralinę sritį. Herniated diską l5 s1 sunku diagnozuoti ir jam būdingas neuralginio skausmo buvimas ir motorinių funkcijų atspindžio susilpnėjimas. Yra keturių rūšių foramine išvarža:

1. Papildomas ir šoninis, esantis už tarpslankstelinio forameno, į kairę nuo slankstelių arkos šaknų.
2. „Intraoraminal“, esantis tarpslanksteliuose.
3. Foraminalinė šoninė dalis, esanti prie tarpslankstelinio forameno.
4. Foraminalinis medialas, esantis prie tarpslankstelinio forameno įėjimo. Foraminalinė išvarža pasižymi labai stipriais skausmais, kuriuos sunku pašalinti su vaistais, gali pasireikšti reljefas, skiriant narkotikus. Pacientai taip pat turi sunkumų lenkdami ir tiesindami kojas. Foraminalinė išvarža dažnai gydoma chirurgija.

„L5 s1“ disko foraminalinė patologija gali būti susijusi su defekacijos ir šlapinimosi pažeidimu dėl skaidulinio žiedo sunaikinimo ir išsikišimo į stuburo kanalą.

Hernia sekvestracija

Išsiskyrusi išvarža l5 s1 yra trečiasis patologijos vystymosi etapas, kuriame yra visiškai atskiriamas pulpulinis branduolys nuo tarpslankstelinio disko, kurį lydi išilginių raiščių plyšimas. Ši patologija dažniausiai pasitaiko pensinio amžiaus žmonėms ir yra sukelta dėl tarpslankstelinių diskų vientisumo blogėjimo, dėl ko jie tampa pažeidžiami.

Sekvestraciją lydi tiesioginis spaudimas stuburo nervų galūnėms, todėl simptomai pasireiškia gana sudėtingoje ir sunkioje formoje. Pirmuosius atskirtos patologijos simptomus lydi stiprus skausmo sindromas, kurį pacientams labai sunku ištverti. Taip pat galimas asimptominis ligos eigas, kuris yra labai retas. Veiksniai, skatinantys sekvestraciją:

• Stresinės situacijos;
• Sunkus fizinis krūvis;
• Hipotermija

Pirmiausia, apatinėje nugaros dalyje yra skausmas, palaipsniui spinduliuojantis į apatines galūnes, o tai yra visiško ar dalinio paralyžiaus atsiradimo priežastis. Apskritai, šiuos simptomus lydi goosebumpų atsiradimas, galūnių refleksinių impulsų nutirpimas ir silpnėjimas.

Suvartojimo pavojus juosmens nugaroje sukelia apatinių galūnių paralyžius ir autoimuninį uždegiminį procesą. Uždegimas sukelia kraujotakos nutraukimą žalos srityje. Todėl šiuo atveju labai svarbi kompetentinga terapinė priežiūra.

Sequestered išsipūtimas gali paveikti pažeisto stuburo mitybą. Šios patologijos diagnozė taip pat yra sunki. Narkotikų skausmą malšinantys ar priešuždegiminiai vaistai nepatenka į patologijos lokalizacijos sritį. Tai rodo šio gydymo metodo neveiksmingumą. Chirurginė intervencija taip pat neduoda teigiamo rezultato, bet gali tik pabloginti patologiją. Vienintelis būdas kovoti yra sulaikymo terapija.

Apvali išvarža

Gimdoje yra apykaitinė išvarža arba dėl išorinių nusodinamųjų veiksnių ir infekcinių pažeidimų stuburo. Šio tipo iškyša pasižymi dydžiais nuo 1 iki 6 mm, nuo kurių priklauso gydymo tikslas. Apvalaus pažeidimo simptomai:

• Judėjimo sunkumas ir sutrikęs bendras judumas;
• Skausmo pojūtis net ramioje padėtyje;
• Tingling ir silpnas galūnių silpnumas.

Patologijos simptomai tiesiogiai priklauso nuo paveiktos teritorijos. Jei nugaros smegenys yra pažeistos, žiedinis išvarža gali sukelti neįgalumą. Cirkulinės patologijos gydymui reikalingas specialus požiūris, naudojant sudėtingą rankų terapiją, fizioterapiją ir akupunktūrą.

Radikulinis sindromas

Kodėl šiuose diskuose dažniausiai pasitaiko tarpslankstinė treniruotė, paaiškina stuburo struktūros ypatumus: šiame skyriuje atsispindi didžioji visų apkrovų dalis. Intervertebralinės išvaržos pasižymi diskinio branduolio prolapsu už pluoštinio žiedo. Ypač pavojingas yra galimas nervų šaknies disko suslėgimas.

Slėgis į apatinę nugaros dalį atsiduria skausmui, kuris laiko atžvilgiu pakeičiamas nugaros raumenų silpnumu. „Radikulinis sindromas“ yra rimta ir dažna disko herniation komplikacija. Tai kelia grėsmę daugeliui degeneracinių-distrofinių stuburo ir dubens organų sutrikimų.

Išvaržų gydymas

Yra keletas pagrindinių būdų gydyti L5-S1 išvaržą. Tai konservatyvi technika ir chirurginė intervencija, taip pat tarpinis metodas - minimaliai invazinė terapija. Šiame straipsnyje nenorėčiau kalbėti apie liaudies metodus. Problema yra tokia rimta, kad be specialisto pagalbos ir priežiūros bus sunku jį nugalėti. Tačiau, dar blogiau, nekvalifikuotas gydymas gali sukelti nepataisomų komplikacijų iki pilnos negalios.

Kaip gydomi L5-S1 išvaržai be tabletes ir operacijų?

Visų pirma, pacientui skiriamos lovos ir priešuždegiminiai vaistai. Šiame etape būtina sustabdyti skausmą ir sumažinti uždegimą. Todėl nervų šaknų suspaudimas gali išnykti, o tai lems skausmo sindromo išnykimą.

Kai išnyksta skausmo sindromas, prasidės fizioterapijos procedūros, įvairūs masažai ir gimnastika. Be šių metodų, atsiranda daug naujų, bet ne visada jie gali turėti nurodytą efektą - dažniau jie pasirodo tiesiog nenaudingi.

Nustatyta fizinė terapija, kad būtų užtikrintas stuburo stabilizavimas ir suspaustų nervų šaknų išsiskyrimas. Labiausiai tikėtina, kad pirmiausia turite atlikti lėtus lenkimus ir pritūpimus. Geriausias variantas yra atlikti juos pasipriešinimu, kaip nurodo simuliatorius „Swing Juliana“. Jis naudojamas bet kuriame ligos etape. Tie, kurie pradeda mokytis nuo pat ligos vystymosi pradžios, greičiausiai nepateks į operacinį stalą.

Jei jau žinote, kad turite išvaržą l5 s1, operacija gali būti nereikalinga. Labai svarbu nepraleisti akimirkos, kai galima padėti konservatyviai, vengiant chirurginės intervencijos su visomis nemaloniomis pasekmėmis.

Jei laiku susisiekiate su specialistu, gali būti išvengta išvaržų progresavimo, užkertant kelią bet kokioms komplikacijoms. Šio gydymo tikslas - pašalinti skausmą, kuris sukelia diskomfortą, suvaržymą. Tai įmanoma, sukuriant raumenų korsetą, atliekant specialiai pasirinktą fizioterapiją, subalansuojant judėjimo sistemos sąnarių paviršius.

Atsikratykite išvarža laiku - šiuolaikinė medicina gali išlaisvinti jus nuo anestezijos ar operacijos. Prieš sutikdami su operacija, bent jau pabandykite baigti konservatyvaus gydymo eigą ir, jei tai nepadeda, nusprendžia dėl operacijos galimybės.

Ir netrukdykite prieš laiką. Tie, kurie atidėjo slankstelių stuburo operaciją, turi tik teigiamą grįžtamąjį ryšį: gimnastikos gydymas yra pakankamas, kuris jau buvo įrodyta daugeliu atvejų. Visų pirma, daugiau kaip pusė pacientų jaučiasi žymiai pagerėję po trijų mėnesių, o po kitų trijų mėnesių atsigauna daugiau nei 90 proc. Tik pavieniais atvejais būtina atlikti chirurginę intervenciją.

Chirurginių problemų sprendimas

Herniated disko l5 s1 gydymas chirurginiu būdu laikomas paskutine išeitimi, ir dauguma gydytojų stengiasi tai išvengti. Rekomenduojama naudoti tik tada, kai skausmo sindromas negali būti išlygintas ilgą laiką arba kai liga pradeda rimtai paveikti vidaus organų veikimą. Tai gali atsitikti, kai išsivysto herniated l5 s1 tarpslankstelinis diskas arba kai išsivystė l5 s1 disko išvarža.

Chirurginio gydymo metodai vystosi kelyje, siekiant sušvelninti operacinę traumą. To priežastis buvo ta, kad po operacijos raumenys neturi laiko susigrąžinti, sutrikdomas metabolizmas, raumenų korsetas nustoja atlikti savo funkcijas tiek, kiek reikia. Iš čia gali atsirasti nauja išvarža arba senos ligos pasikartojimas. Dėl šios priežasties šiandien naudojama mikrodiskektomija - operacija su daugeliu padidinimu. Tai leidžia žymiai sumažinti sužalojimo dydį, taip sumažindami pasikartojimo riziką iki minimumo.

Chirurginio gydymo privalumas yra tas, kad greita anestezija: jau kitą dieną pacientas jaučia didelį skausmo sumažėjimą - diskomfortas išlieka tik pooperacinės žaizdos vietoje. Konservatyvaus gydymo atveju šis poveikis pasiekiamas per metus.

Be to, pašalindama tarpslankstelinę išvaržą, pacientas daugelį metų atsikrato skausmo, kai konservatyviu gydymu reikia kelis kartus per metus susidoroti su skausmo paūmėjimu, kuris per daugelį metų tik sustiprėjo ir tampa ilgesnis. Išskirtiniais atvejais kreiptis į chirurgiją:

• Nepaisant nuolatinio gydymo, išlaikant skausmo sindromą ilgiau nei 4-5 savaites;
• Išreikšti neurologiniai sutrikimai, turintys sutrikusią inervaciją ir apatinių galūnių motorinį aktyvumą;
• Spartus visų stuburo nervų šaknų susilpnėjimo simptomų padidėjimas ir progresavimas abiejų apatinių galūnių visiško nelankstumo pavidalu.

Operacijas galima atlikti naudojant klasikinį atvirą metodą, naudojant odos pjūvį arba naudojant endoskopinę technologiją, kai intervencija sukelia minimalią traumą. Bet kokiu atveju operacijos prasmė yra pašalinti tuos sunaikinto disko audinius, kurie suspausto nervų struktūras. Pagrindinis išvaržo disko L5-S1 apdorojimas turėtų būti ilgas ir pateiktas:

1. Stuburo imobilizavimas specialiu korsetu;
2. Vaistų nuo uždegimo (remoksikamo, movalio, diklofenako) skyrimas;
3. Vaistų, kurie mažina pažeistų audinių patinimą (L-lizino escinatas, lasix), įvedimas;
4. Vaistų, mažinančių raumenų spazmus (sirdalud, mydocalm, spazmalgon), įvedimas;
5. Gydymas vaistais, kurie pagerina kremzlių audinio struktūrą (alflutopas, kolageno kompleksas, mucosat);
6. Fizioterapinis gydymas. Tai turėtų būti pabrėžta, ypač po to, kai buvo palengvintos ūminės ligos apraiškos. Taikomos elektroforezės, smūginės bangos terapijos, magnetinės terapijos, vandens procedūros, adatų refleksoterapija, masažas ir rankų terapija.

Tarpkūnių išvarža L5-S1 yra problema, reikalaujanti gyvenimo būdo korekcijos, nes ligos atkryčio galimybė priklauso nuo švelnaus gydymo režimo taisyklių laikymosi. Kaip ir bet kokiam ligos gydymui, chirurgija turi savo privalumų ir trūkumų:

1. Chirurginio gydymo privalumai:
   • Analgetinio poveikio pradžios greitis
     Kitą dieną pacientas jaučia didelį pėdų skausmo sumažėjimą, tačiau pooperacinės žaizdos tik mažai išlieka. Kai konservatyvi terapija šiam poveikiui pasiekti, užtrunka nuo 1-2 mėnesių iki 1 metų.
   • Radikalus gydymas
     Tarpasmeninių išvaržų pašalinimas palengvina pacientą nuo skausmo daugelį metų, priešingai nei konservatyviai gydomi pacientai. Pastarieji turi keletą kartų per metus, kad pašalintų skausmo paūmėjimo nugaros ir kojų atakas, kurios kasmet tampa stipresnės ir ilgesnės.
2. Chirurginio gydymo trūkumai:
   • Pasikartojantis disko herniation arba išvaržos pasikartojimas tame pačiame diske toje pačioje pusėje. Pacientų atkryčio dažnis neviršija 5% - tai nedidelė procentinė dalis. Jos vystymosi atveju paprastai reikia pakartotinės hospitalizacijos. Jei manome, kad konservatyvios terapijos metu kai kuriems pacientams kelerius metus ligoninėje yra 3–4 kartus per metus, kartotinė operacija nėra nelaimė.
   • Su operacija susijusios rizikos. Uždegiminės komplikacijos - sėkmingai užkirsti kelią antibiotikų įvedimui trumpą laiką iki 3 dienų. Mitas „apie galimą nugaros smegenų ir negalios žalą“ yra atmestas, nes stuburo smegenys baigiasi L1 slankstelio lygiu. Herniated diskas L4-L5 arba L5-S1 yra daug mažesnis ir operacijos metu fiziškai neįmanoma „nugabenti“ nugaros smegenų.

Minimaliai invaziniai metodai

Tarp gydymo priemonių ir operacijų yra tarpinis etapas: tai yra minimaliai invaziniai metodai. Pažangiausia tarp jų:

• Intraosezinis blokas;
• Hidroplastika;
• Lazerio garinimas;

Visi šie metodai sustabdo skausmingus pasireiškimus, naudojami su anestezijos vaistų neveiksmingumu. Jie nepašalina pagrindinės ligos, bet sugeba grąžinti paciento gyvenimo kokybę, leisti jam ilgą laiką pamiršti kankinimą ir grąžinti judėjimo džiaugsmą, tai yra chirurginė procedūra. Kiekvieną iš šių procedūrų turėtų atlikti tik patyręs chirurgas!

Konservatyvi terapija

Konservatyvi terapija būtinai turi apimti keletą priemonių ir procedūrų. Nepamirškite, kad būtina sąlyga sėkmingam šio metodo taikymui yra jos reguliarus periodinis (3-4 kartus per metus). Konservatyvios terapijos ypatybė yra jos integruotas požiūris. Tik vienas kitą papildančių metodų naudojimas gali lemti teigiamą rezultatą. Yra keletas pagrindinių šios terapijos tipų:

1. Gydymas vaistais
   • Priešuždegiminiai vaistai - pašalina skausmą ir uždegimą;
   • Raumenų relaksantai - sušvelninti įtemptų raumenų spazmai;
   • Chondroprotektoriai - padeda atkurti kremzles, „maitina“ tarpslankstelinį diską;
   • Novokaino-gliukokortikoidų blokada - mažina ryškius skausmus;
   • B grupės vitaminai - leidžia nervų impulsui pereiti per spaudžiamą nervą į raumenis.
2. Masažas
   Mažina spazmus, užklijuotus raumenis, sukelia stipriai atpalaiduojančius stuburo ir galūnių raumenis
3. Pratimai
   Pratimai padeda sumažinti stresą dėl ligonių slankstelių, stiprina kitus raumenis perskirstymui;
4. Fizioterapiniai metodai
   Magnetinė terapija, elektroforezė, diadinaminės srovės - mažina skausmą, atpalaiduoja paravertebrinius raumenis, pagerina nervų laidumą;
5. Papildomi metodai
   Simuliatoriai (pvz., Yulina sūpynės), hirudoterapija - padeda atimti sugadintą diską. Pagerina pažeistų slankstelių kraujotaką.

Ištirsime populiarius metodus, kurie naudojami kovojant su L5-S1 disko herniacija. Liaudies gynimo priemonės nuovirų, tinktūros ir tepalų forma iš esmės yra saugios. Tačiau jie vargu ar duoda naudos. Nerekomenduojama imtis rimtesnių priemonių. Jei tai būtų rankinis gydymas arba stuburo traukimas, naudokite tik gydytojo patarimus.

Be to, tiksliai nurodykite specialistus, su kuriais jus nukreips chirurgas. Su diskų herniation, vyksta į mėgėjų masažas be mokslinių tyrimų ir paskyrimo yra lygus savęs gydymas ir turi labiausiai žalingas pasekmes organizmui. „Norėdami ištaisyti“ tarpslankstelinį herniated diską yra labai pavojinga! Rankinis gydymas yra vienas iš pagrindinių kovos su disko herniation būdų, tačiau tik tam tikromis sąlygomis:

• Yra MRT momentinė nuotrauka, pagal kurią „vadovas“ supranta iškyšos vietą ir kryptį, jos dydį ir savybes.
• Specialistas yra pakankamai patyręs, turi specializuotą išsilavinimą ir ne kartą susidūrė su šia liga.
• Herniated diskas nėra ūminio jo vystymosi stadijoje.

Tačiau atminkite: vienintelis uždavinys, kurį šis metodas išsprendžia, yra kančių palengvinimas. „Stuburo traukimas namuose“ - dažnai kreipiantis į paieškos variklį, bet specialistas, jis yra siaubingas. Konstrukcijos, panašios į inkvizicijos įrankius, galite lengvai užsisakyti internetu. Tačiau tokia procedūra, taip pat ir „namuose“, gali pagreitinti procesus, kurie keletą kartų sunaikina tarpslankstelius.

Yra daug metodų. Kaip juos rasti, kas jums padės? Jūs tikrai susidursite su tuo, kad kiekvienas specialistas yra tam tikro „jo“ metodo laikytojas. Tai jis gali padaryti: jis turi reikiamų priemonių, sąlygų ir sėkmingos patirties. Dažnai gydytojas, išbandęs tam tikrą metodą (galbūt net savo karjeros pradžioje) ir gavęs teigiamą rezultatą, sustoja ir taiko šį metodą dar kartą.

Tačiau kiekvienam atskiram ligos atvejui reikia individualaus požiūrio, o terapinis kursas turėtų būti pasirinktas atsižvelgiant į daugelį veiksnių, tarp kurių netgi paciento polinkiai ir pageidavimai atlieka svarbų vaidmenį.

Vienas dalykas yra gydyti tolimojo susisiekimo sunkvežimio pacientą, kurio stuburo sutrikimai atsiranda dėl pastovios kūno padėties, sėdi vienoje padėtyje už vairo, begaliniai keliai ir ne mažiau begaliniai eismo kamščiai. Ir visiškai kitokia - atrinkti gydytojo, kuris turi išvaržą, gydymo kursą yra nuolatinių stuburo mikrotraumų rezultatas ir dėl to būtų kankinimas likti lovoje per dieną be judėjimo.

Visada yra gydomieji ir medicininiai metodai, švelnios procedūros, pratimai stiprinti raumenis, skausmo malšinimas vaistais ir minimaliai invazinė intervencija. Tik teisingai juos naudoti gydymo programos rengimo procese. Kursas parenkamas pagal MRT indikacijas (arba kitą tyrimą, jei neįmanoma atlikti MRT), tyrimo rezultatus ir analizę.

Terapiniai pratimai, skirti diagnozuoti herniated diską L5-S1

Fizinės apkrovos stuburo ir pilvo raumenims mažina įtampą ir stiprina raumenų audinį. Kadangi juosmens dalis yra atsakinga už didžiąją visų apkrovų dalį, dėl to atsiranda skausmas. Yra stuburo trombų treniruotės kompleksas. Pratimai nereikalauja papildomo fizinio lavinimo, jie gali būti atliekami namuose patogiu laiku pacientui.

1. Ant jūsų nugaros, išilgai viršutinės ir apatinės galūnės išilgai kūno. Lėtai pakelkite kūną nekeliant kojų nuo paviršiaus. Laikykitės šios pozicijos dešimt sekundžių. Po to lėtai grįžkite į pradinę padėtį. Norint poilsiui, reikia atlikti 5–10 metodų intervalą per trisdešimt sekundžių.
2. Atsigulkite ant nugaros, padėkite rankas į kūną ir šiek tiek sulenkite kojas prie kelio. Pabandykite užkirsti kelią pilvo raumenims ir laikyti juos šioje padėtyje kelias sekundes. Tuo pačiu metu, nelaikydami kvėpavimo. Pakartokite pratimą dešimt kartų.
3. Atsigulkite ant lygaus paviršiaus, kojos sulenktos ant kelio. Ištraukite vieną ranką ir palieskite priešingą kelį. Sukurkite nedidelį pasipriešinimą. Po pakartojimo su kita ranka. Reikalingas metodas 10-15.
4. Sėdėkite sėdmenis ant kulnų, traukite rankas priešais save. Delnai turėtų paliesti grindis. Pabandykite kuo labiau ištiesti rankas į priekį, o ne pakelti sėdmenis. Pakartokite bent penkis kartus.

Atsigulkite ant kieto paviršiaus, padėkite rankas palei kūną. Lėtai įkvėpkite ir ištraukite ištemptas rankas į galvą. Nelieskite juosmens nuo paviršiaus, nesulenkite kojų. Iškvepiant, grįžkite į „siūles“. Atlikite 10–15 kartų.