Preparatai osteoporozės gydymui

Osteoporozės atvejų dažnumas yra antras tik širdies ir kraujagyslių sistemos, diabeto ir vėžio patologijoms. Jis pastebimas daugiausia moterims menopauzės metu, tačiau kitose žmonių grupėse jis taip pat dažnai užfiksuojamas.

Vaistų, skirtų osteoporozei, tipai ir aprašymas

Kaulų, sąnarių ir stuburo osteoporozė yra sisteminė liga, susijusi su kaulų tankio praradimu ir laipsnišku sunaikinimu. Pacientui kaulai negali išlaikyti kalcio druskų, todėl raumenų ir kaulų sistema susilpnėja net ir nedideliu sužalojimu.

Senyvo amžiaus osteoporozė laikoma pagrindine, antrinė forma vystosi įvairių ligų fone.

Osteoporozės gydymas, be dietos, būtinai apima specialių vaistų vartojimą. Klaida yra nuomonė, kad pakanka gerti kalcio pagrindu vartojamus vaistus - osteoporoze, elementas nėra absorbuojamas ir jis bus nenaudingas be specialių vaistų. Tačiau kompleksinėje terapijoje jis būtinai dalyvauja ir yra tinkamas kalcio ir fosforo metabolizmo sutrikimų prevencijai pradinės osteopenijos metu.

Toliau pateikiama vaistų klasifikacija osteoporozei:

Be to, visi šie vaistai gali būti suskirstyti į tuos, kurie neleidžia kaulų masei ištirpti, ir stimuliuoja kaulų masės padidėjimą. Tik gydytojas gali juos paskirti, priklausomai nuo densitometrijos rezultatų, hormonų, fosforo, kalcio ir kt.

Vaistai zoledrono rūgštis

Šiuolaikinės osteoporozės priemonės yra sudarytos remiantis bisfosfonatais - kaulų rezorbcijos inhibitoriais. Tarp bisfosfonatų pavadinimų yra zoledrono rūgšties preparatai:

Narkotikai yra prieinami tik infuzinio tirpalo pavidalu, nes paraiškos sudėtingumas gali būti administruojamas tik medicinos įstaigų sąlygomis. Medžiaga veikia kaulų audiniuose, slopina osteoklastų aktyvumą ir sustabdo kaulų rezorbciją. Zoledrono rūgštis pasižymi dideliu afinumu kaulų mineralinei sudėčiai, todėl šie vaistai yra efektyviausi osteoporozės gydymui.

Po injekcijos vaistas yra lokalizuotas labiausiai pažeistose kaulų vietose, jas „užsandarinant“.

Prieš vartojant vaistą, svarbu užtikrinti aukštą organizmo hidratacijos lygį. Paprastai gydymui reikalinga 1 dozė (1 butelis) vaistų kartą per metus. Be to, per metus skiriami kalcio ir vitamino D preparatai.

  • osteoporozė po menopauzės;
  • šlaunikaulio kaklo, stuburo lūžiai;
  • osteoporozė vyrams;
  • kaulų tankio sumažėjimas dėl kortikosteroidų vartojimo;
  • Pageto liga.

Draudžiama šiais vaistais gydyti žindymo laikotarpiu, nėštumo metu, iki 18 metų, su sunkiais medžiagų apykaitos sutrikimais. Pirmą kartą vartojus vaistą, daugumai pacientų pasireiškia panašūs į gripą simptomai, kartais sunkūs, kurie praeina per 1-3 dienas. Vėlesnės vaistų injekcijos yra daug lengvesnės. Lėšų su zoledrono rūgštimi kaina yra didelė - 10 000-18 000 rublių.

Kiti bisfosfonatai

Mineralinių sutrikimų gydymui naudojamų bisfosfonatų sąraše yra kitų vaistų, kurių sudėtyje yra kitų veikliųjų medžiagų. Geriausių, saugių vaistų veikimas osteoporozės gydymui priklauso nuo jų prastos absorbcijos, dėl kurio jie turi būti deponuojami depo. Maždaug 1/10 dalis tuo pačiu metu intensyviai slopina kaulų rezorbciją.

Daugelis vaistų gali būti vartojami per dvi valandas prieš valgį, geriant daug vandens. Ši priėmimo forma turi trūkumų - yra stiprus stemplės dirginimas, kuris gali sukelti uždegimą. Geriau vartoti į veną vaistus, nors tokie vaistai yra brangesni. Čia yra pagrindinis bisfosfonatų sąrašas:

  • su risedrono rūgštimi - Risedrons, Actonel, Rizarteva;
  • su alendrono rūgštimi - Binosto, Tevabon, Alendronat;
  • su ibadrono rūgštimi - Bonviva.

10 tablečių kaina paprastai neviršija 1500-2000 rublių, viena švirkšto dozė yra 3000–6000 rublių. Paskirta 1 tabletė per savaitę, gydymo eigą lemia testų rezultatai. Su rėmens, skrandžio skausmo atsiradimu rekomenduojama pereiti prie kitų formų.

Calciton Myocalcic

Vaistai, pagrįsti kalcitonino hormonu, buvo geriausi prieš įvedant bisfosfonatus medicinos praktikoje. Šią medžiagą organizme gamina specialios skydliaukės ląstelės, tymus ir skydliaukės liaukos. Be kalcitonino, tinkamas mineralinių medžiagų apykaitos reguliavimas yra neįmanomas. Dabar osteoporozės gydymui gaminami sintetiniai hormonų analogai, gaunami iš lašišų.

Populiariausias grupės farmacijos agentas yra Myokaltsik, jo savybės yra tokios:

  • osteoklastų aktyvumo slopinimas, kuris naikina kaulus;
  • analgetinis poveikis, kurį sukelia santykinai osteogeninis skausmas.

Vaistas yra patekęs į kūną drėkinant nosį - jis gaminamas purškimo pavidalu, po kurio veiklioji medžiaga iš karto absorbuojama. Tarp šalutinių reiškinių pastebėtas pykinimas, vėmimas ir jie gali atsirasti iš karto po naudojimo. Taip pat dažnai pastebimas karščiavimas, pilvo skausmas, kėdės sutrikimai, regos sutrikimas. Dienos dozė yra 200 TV, kursas gali svyruoti nuo 2 iki 4 savaičių iki 6 mėnesių. Butelyje, kurio vertė 1100 rublių, - 14 dozių. Vaisto analogai - Kalkitrinas, Alostinas, Sibacalcinas, Veprin.

Estrogenas

Keista, kad moterų lytiniai hormonai taip pat gali gydyti osteoporozę. Terapinis poveikis atsiranda dėl menopauzės simptomų susilpnėjimo, padidėjusio estrogeno kiekio kraujyje, o tai duoda šiuos rezultatus:

  • padidėjęs kaulų stiprumas;
  • kaulų tankio mažinimas;
  • padidinti šlaunikaulio, slankstelių stiprumą;
  • lūžių rizikos sumažėjimas 30–60%.

Šis gydymas turi trūkumų. Jei moterims, turinčioms ankstyvą menopauzę, estrogenai yra saugūs vaistai, tada vyrams jie visiškai nerodo terapinio poveikio ir gali būti žalingi. Abiejų lyčių žmonių senatvėje jie yra pavojingi - padidina krūties vėžio riziką, pablogina širdies išemiją. Daugeliui vyresnių nei 65-70 metų moterų padidėjo kraujo tankis, atsirado trombozė, atsirado kraujavimas iš gimdos, atsirado hipertenzija ir atsirado kepenų liga.

Atsižvelgiant į šiuos „šalutinius poveikius“, estrogeną skiriama daugiausia 50-60 metų moterims, o ne senesnėms. Čia yra populiarūs vaistai (kaina 1000-1500 rublių per kursą per mėnesį):

Jei ginekologijoje yra polinkis į naviko procesus, pieno liaukų srityje yra nustatyti kiti vaistai - selektyvūs estrogenų receptorių moduliatoriai, įskaitant Evista, tamoksifeną, raloksifeną. Pastarasis sulėtina kaulų praradimą ir sumažina vėžio riziką.

Genetiniai inžineriniai vaistai ir parathormonai

Monokloniniai antikūnai buvo pagrindas sukurti galingas osteoporozės priemones. Šios medžiagos pažeidžia osteoklastų funkciją ir nutraukia kaulų rezorbciją. Ypač geri vaistai yra tinkami vyrams menopauzės osteoporozės gydymui ir patologijai vyrams prieš prostatos vėžį.

Garsiausias osteoporozės genų vaistas yra „Prolia“ (Denosumabas).

Vienos dozės kaina - apie 32 000 rublių, švirkščiama į poodį pilvo ar šlaunies. Tuo pat metu pacientas gauna kalcio ir vitamino D3. Draudžiami vaistai kepenų nepakankamumui, laktacijai, nėštumui. Nėra gyvybei pavojingų šalutinių poveikių, visi jie (vidurių užkietėjimas, nugaros skausmas, kaulai) išnyksta per kelias dienas.

Forsteo yra dar vienas brangus, bet veiksmingas vaistas (27 000 rublių), tai yra sintetinis paratiroidinio hormono teriparatido analogas. Hormonas reguliuoja kalcio ir fosforo mainus, atstatomas kaulų tankis.

Kas dar naudojama osteoporozei?

Mažiau populiarios osteoporozės gydymo priemonės yra:

  1. Vaistai, pagrįsti stroncio ranelatu - Bivalos, Stromos. Jie slopina osteoklastų gamybą, didina osteoblastų ir kolageno gamybą. Be to, vaistai stimuliuoja sąnarių kremzlės matricos stiprinimą.

Osteomed Forte su drone brood yra natūrali priemonė - ši medžiaga padeda kalciui užpildyti kaulų audinių ertmes. Kartu su osteoporozės gydymu taip pat rekomenduojama gerti vitamino B, vitamino K produktus, kurie neleidžia kaupti kalcio į indus ir nukreipti elementą į „teisingą kryptį“.

Pasirengimas osteoporozės gydymui: lėšų peržiūra

Šiandien osteoporozės problema yra labai svarbi, nes ši liga yra plačiai paplitusi visame pasaulyje ir yra ketvirta pagal neinfekcines ligas, o tai yra tik širdies ir kraujagyslių ligos, onkologija ir diabetas. Dažniausiai osteoporozė yra registruojama moterims po menopauzės: greičiausias kaulų praradimas pastebimas per pirmuosius 5 metus po menstruacijų nutraukimo, dėl to padidėja lūžių dažnis bet kurioje vietoje.

Gydymo tikslas - sumažinti skeleto lūžių riziką. Tai pasiekiama slopinant kaulų naikinimo procesus ir stimuliuojant kaulų formavimąsi, dėl to padidėja kaulų mineralų tankis, pagerėja jo kokybė ir sumažėja kitos lūžio rizika.

Vaistų, naudojamų osteoporozei gydyti, klasifikacija

Manoma, kad osteoporozės pagrindiniai vaistai yra kalcio preparatai (Kalcemin, Calcium D3 Nycomed ir kt.). Tai gana klaidinga. Taip, šie vaistai iš tikrųjų naudojami sudėtingoje šios ligos terapijoje, tai yra tik papildomas antrinis įrankis. Sumažėjus kaulų mineralų tankiui, nustatytam atliekant specialų tyrimą, densitometrija, ji negali atkurti kalcio preparatų. Patartina juos naudoti fosforo ir kalcio metabolizmo sutrikimų prevencijai ir sudėtinei osteoporozės terapijai, siekiant sustiprinti pagrindinio vaisto poveikį.

Osteoporozės kaulų struktūrą gerinantys vaistai yra:

  • bisfosfonatai (alendrono rūgštis, pamidrono rūgštis, zolendrono rūgštis, ibandrono rūgštis, risedrono rūgštis);
  • bisfosfonatų ir vitamino D deriniai3 - cholekalciferolis;
  • stroncio ranelatas;
  • denozumabas;
  • lašišų kalcitoninas;
  • estrogeno-progestino kompleksai.

Apsvarstykite išsamiau kiekvieną iš šių narkotikų grupių ir jų atstovų.

Bisfosfonatai

Šių vaistų veikimo mechanizmas yra aktyvus kaulų naikinimo osteoklastų ląstelių slopinimas. Be to, kai kurie vaistai neutralizuoja jaunų osteoklastų susidarymą, prisideda prie jų ankstyvojo sunaikinimo, sudaro barjerą tarp osteoblastų ir osteoklastų, turi priešnavikinį ir analgetinį poveikį.

Pagal cheminę struktūrą, bisfosfonatai yra suskirstyti į paprastus ir azoto turinčius, o pastarieji daug kartų efektyvesni nei paprastieji.

Tiesioginė indikacija vaistų vartojimui šioje grupėje yra osteoporozė po menopauzės.

Alendrono rūgštis arba alendronatas (Alendra, Londromax, Ostalon, Ostemax)

Produkto forma: 70 mg tabletės.

Vienas iš efektyviausių azoto turinčių bisfosfonatų.

Rekomenduojama vartoti 10 mg per parą arba 70 mg 1 kartą per 7 dienas. Tabletė užtrunka pusvalandį prieš pusryčių valandą, nuplaunama pakankamai vandens.

Siekiant sumažinti alendronato sudirginimo tikimybę burnos, ryklės ir stemplės gleivinei, turėtumėte:

  • išgerkite tabletę ryte 30-60 minučių prieš pusryčius su 200 ml vandens;
  • išgerkite piliulę be kramtymo, kad būtų išvengta burnos opų susidarymo;
  • išgėrus vaisto vertikaliai bent pusvalandį;
  • Negalima vartoti vaistų prieš miegą arba pasilikti lovoje.

Jei pacientui, be alendronato, reikia vartoti ir kitus vaistus, tarpas tarp jų turėtų būti ne trumpesnis kaip 60 minučių.

Jei suvartojama kalcio ir vitamino D3 nepakanka, turėtų būti imtasi lygiagrečiai su alendronatu ir vaistais, kurių sudėtyje yra jų.

Alendronato vartojimas yra svarbus tą pačią savaitės dieną. Jei kitą priėmimą atsitiktinai praleisite, kitą dieną ryte turite išgerti tabletes.

Kontraindikacijos dėl alendronato vartojimo yra:

  • individualus netoleravimas komponentams;
  • stemplės liga, kurios vėlyvas evakuavimas (skrandis) yra jo turinys;
  • sumažėjęs kalcio kiekis kraujyje;
  • sunkus inkstų nepakankamumas;
  • nesugebėjimas likti per 30 minučių po tabletės vartojimo.

Alendronato fone gali pasireikšti šie nepageidaujami poveikiai:

  • galvos skausmas ir galvos svaigimas, skonio sutrikimas;
  • akies uždegiminės ligos;
  • pykinimas, vėmimas, rėmuo, raugėjimas, burnos opos, ryklės, stemplė, skrandis, kraujavimas iš jų;
  • alerginės reakcijos odos išbėrimo forma su niežuliu arba be jos, išskirtiniais atvejais - Stevenso ir Džonsono sindromas;
  • raumenų, sąnarių ir kaulų skausmai, sąnarių patinimas;
  • simptominis kalcio kiekio kraujyje sumažėjimas;
  • negalavimas, bendras silpnumas, mieguistumas (dažnai atsiranda gydymo pradžioje).

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaistas nenaudojamas.

Risedrono rūgštis arba Risedronatas (Rizendros 35)

Formos išleidimas: 35 mg tabletės.

Jis vartojamas po menopauzės ir gliukokortikoidų sukeltai (ty, kas išsivysto gliukokortikoidų vartojantiems pacientams, kaip šalutiniam gydymo poveikiui) osteoporozei. Tai yra standartinė osteoporozės terapija.

Rekomenduojama dozė yra 35 mg per savaitę. Paprastai jis perduodamas gerai.

Kontraindikuotinas su individualiu netoleravimu vaisto komponentams.

Zolendrono rūgštis arba zolendronatas (Aklast, Zometa, Metakos, Blazer, Deztron, Zedriya, Zolendran)

Išleidimo forma: infuzinis tirpalas, kuriame yra 5 mg veikliosios medžiagos 100 ml, arba koncentratas infuziniam tirpalui ruošti, kuriame yra 4 mg zolendronato 5 ml.

Vartojimo indikacijos yra standartinės: osteoporozė po menopauzės ir susijusi su gliukokortikoidų vartojimu, Paget'o liga.

Rekomenduojama dozė yra 1 infuzija į veną per 5 mg veikliosios medžiagos per metus. Pakartotinių infuzijų poreikis nustatomas individualiai.

Terapijai su solendronatu reikia kartu vartoti kalcio ir cholekalciferolio preparatus.

Šis vaistas yra kontraindikuotinas padidėjus individualiam jautrumui, sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (kai kreatinino klirensas yra mažesnis nei 35 ml per minutę), taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Šalutinis poveikis yra karščiavimas, raumenų skausmas, į gripą panašūs simptomai, sąnarių skausmas ir galvos skausmas, pasireiškiantis daugeliui pacientų po pirmosios vaisto injekcijos. Šių reakcijų dažnis gerokai sumažėja pakartotinai infuzuojant. Siekiant sumažinti daugumą pirmiau minėtų poveikių, rekomenduojama vartoti paracetamolį arba ibuprofeną.

Kiti šalutiniai poveikiai diagnozuojami daug rečiau ir panašūs į alendronato.

Pamidrono rūgštis arba pamidronatas (Pamired, Pamiphos, Pamir de, Pamidria-90)

Formos išsiskyrimas: milteliai 30, 60 ir 90 mg veikliosios medžiagos tirpalo paruošimui buteliuke.

Jis naudojamas ne tik osteoporozei, bet ir piktybinių navikų metastazei kauluose, su mieloma, padidėjusiu kalcio kiekiu kraujyje dėl piktybinių navikų ir Pageto kaulų liga.

Lėtai švirkščiamas į veną. Vaisto dozė priklauso nuo ligos tipo ir sunkumo. Vartojimo osteoporozės dažnumas paprastai yra 1 kartą per 4 savaites.

Kontraindikuotinas su individualiu netoleravimu vaisto komponentams ar kitiems bisfosfonatams.

Šalutinis poveikis yra lengvas, greitai praeina. Dažniausiai juos atstovauja karščiavimas ir kalcio kiekio kraujyje sumažėjimas. Kitos nepageidaujamos reakcijos, būdingos bisfosfonatams, pastebimos tik 1% pacientų.

Šio vaisto negalima vartoti į veną, nes didelė veikliosios medžiagos koncentracija venoje gali sukelti gana rimtų vietinių reakcijų.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu netaikoma.

Ibandrono rūgšties arba ibandronato (Bondronat ir Bonviva) t

Produkto forma: 50 ir 150 mg tabletės; koncentratas tirpalui, kuriame yra 6 mg veikliosios medžiagos 6 ml; injekcinis tirpalas, kuriame yra 3 mg veikliosios medžiagos 3 ml.

Naudojimo indikacijos yra panašios į pamidronata.

Tabletės užtrunka 50 mg 1 kartą per dieną, bent 30 minučių prieš ryte. Prarijus juos, nurykite 200 ml vandens, stovint arba sėdėdami.

Koncentratas tirpalo paruošimui praskiedžiamas 100 ml natrio chlorido 0,9%, švirkščiamas į veną mažiausiai 15 minučių 1 kartą per mėnesį. Sutrikus inkstų funkcijai, infuzijos trukmė padidėja.

Bisfosfonatų ir vitamino D deriniai3

Iki šiol praktinėje medicinoje buvo pripažinti 2 tokie vaistai:

  • Phosavans (apima 70 mg alendrono rūgšties ir vitamino D3, arba cholekalciferolis);
  • Calcium Ostalon (sudėtyje yra 70 mg alendrono rūgšties tablečių ir tablečių, kurių sudėtyje yra 600 mg kalcio ir 400 TV vitamino D3).

Dozavimo režimas yra panašus į alendrono rūgšties dozavimą.

Stroncio ranelatas (Bivalos, Stromos)

Formos išsiskyrimas: granulės, skirtos suspensijų, skirtų gerti per 2 g maišeliuose, ruošimui.

Vaistas aktyvina osteoblastų susidarymą ir kolageno sintezę kauluose, neigiamai veikia osteoklastus, slopindamas jų funkciją, todėl kaulų audinio sunaikinimo procesai sulėtėja. Jis taip pat pagerina kaulų struktūrą didindamas kaulų masę: kaulas tampa stipresnis.

Stroncio ranelatas taip pat veikia kremzlę, skatina kremzlės matricos susidarymą ir slopina kremzlės naikinimą. Dėl šio poveikio jis vartojamas ne tik osteoporozės, bet ir osteoartrito gydymui.

Taikykite viduje. Dienos dozė yra 1 paketė, kuri yra 2 g veikliosios medžiagos. Restoranai, ypač pieno produktai ir pienas, mažina vaisto absorbciją, todėl reikia vartoti 2 valandas po valgio ir gerti tik vandenį. Kadangi vaistas absorbuojamas labai lėtai, geriau jį vartoti prieš miegą. Gydymo kursas yra ilgas, jo trukmė nustatoma individualiai.

1 paketėlio turinį reikia supilti į stiklą ir įpilti 70–80 ml vandens, tada maišyti, kad susidarytų suspensija, kurią geriate iš karto po paruošimo.

Nepakankamai vartojant kalcio ir cholekalciferolio su maistu, jie turi būti vartojami papildomai stroncio ranelato gydymo laikotarpiu.

Šio vaisto vartojimo kontraindikacijos yra:

  • individualus netoleravimas;
  • venų tromboembolija;
  • laikina ir ilgalaikė imobilizacija;
  • išeminė širdies liga;
  • periferinių arterijų patologija;
  • cerebrovaskulinė liga;
  • arterinė hipertenzija, kuri negali būti gydoma;
  • sunkus inkstų nepakankamumas;
  • alerginės reakcijos - odos bėrimas, niežulys, Stevenso-Džonsono sindromas, DRESS sindromas;
  • nėštumo, žindymo laikotarpis.

Gydymo stroncio ranelatu metu gali pasireikšti šios nepageidaujamos reakcijos:

  • pykinimas, viduriavimas;
  • galvos skausmas, sąmonės sutrikimas, atminties praradimas;
  • miokardo infarktas;
  • venų tromboembolija;
  • traukuliai;
  • dermatitas, egzema;
  • kraujo tyrime padidėjęs kreatino fosfokinazės (CPK) kiekis.

Denozumabas (Ixjeva, Prolia)

Formos išsiskyrimas: injekcinis tirpalas, kuriame yra 70 mg veikliosios medžiagos 1 ml, 1,7 ml ir 60 mg veikliosios medžiagos 1 ml, 1 ml tūrio.

Veiklioji medžiaga yra žmogaus monokloninis antikūnas, kurio įtakoje yra sutrikusi osteoklastų funkcija, todėl sumažėja visų tipų kaulų rezorbcija (sunaikinimas).

Jis vartojamas osteoporozei gydyti su padidėjusia postmenopauzės lūžių rizika vyrams, gydomiems imunosupresiniu ir hormoniniu gydymu dėl prostatos vėžio, taip pat kitų piktybinių ligų, mažinančių kaulų mineralų tankį.

Taikoma po oda: 1 60 mg veikliosios medžiagos injekcija 1 kartą per šešis mėnesius. Įdėta į pilvo, šlaunies arba išorinį peties paviršių.

Atsižvelgiant į gydymo fazę, pacientas turi gauti kalcio papildų ir vitamino D3 (chalkalciferolis).

Denosumabas yra kontraindikuotinas, jei jo komponentai netoleruojami, kepenų nepakankamumo, taip pat kalcio kiekio kraujyje sumažėjimo atveju.

Vartojant vaistą gali pasireikšti šalutinis poveikis:

  • viršutinių kvėpavimo takų ir šlapimo takų infekcijos;
  • nugaros skausmas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • katarakta;
  • odos bėrimai;
  • galūnių skausmai;
  • sumažėjęs kalcio kiekis kraujyje.

Nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms gydyti negalima.

Lašišų kalcitoninas (miacalcic)

Išleidimo forma: injekcinis tirpalas, kuriame yra 100 TV veikliosios medžiagos 1 ml.

Kalcitoninas yra hormonas, turintis įtakos kalcio mainams organizme. Jo veikimo mechanizmas yra slopinti kaulinio audinio milžiniškų ląstelių, osteoklastų, kurių funkcija yra kaulo sunaikinimas arba rezorbcija, aktyvumą. Be to, narkotikų tyrimo metu buvo aptiktas jo anestetinis poveikis. Kalcitoninas taip pat sumažina kalcio kiekį kraujyje, blokuodamas jo nutekėjimą iš kaulinio audinio į ekstraląstelinį skystį, o tada į kraują, taip pat slopindamas jo reabsorbciją inkstų tubulėse.

Po injekcijos į poodį ir į raumenis, vaistas greitai absorbuojamas į kraują, kurio didžiausia koncentracija nustatoma po 60 minučių. Pusinės eliminacijos laikas yra nuo 60 iki 90 minučių. Išsiskiria pro inkstus.

Jis naudojamas siekiant išvengti ūminio kaulų praradimo dėl staigios imobilizacijos (imobilizacijos) dėl lūžio dėl osteoporozės, gydant Paget'o ligą žmonėms, kurie nereaguoja į alternatyvius gydymo metodus, ir padidėja kalcio kiekis kraujyje, kurį sukelia vėžys.

Kontraindikuotinas paciento individualaus padidėjusio jautrumo vaisto komponentams atveju, taip pat, jei anksčiau buvo užfiksuota hipokalcemijos (kalcio kiekio kraujyje sumažėjimas) atvejai.

Gydymas turi būti atliekamas kuo greičiau, o šiuo atveju vartojama dozė turėtų būti minimali. Jis vartojamas parenteraliai - po oda, į raumenis arba į veną infuziją (infuziją). Kadangi tokie šalutiniai poveikiai, kaip pykinimas ir vėmimas, dažnai yra registruojami gydymo metu, kalcitoninas turi būti vartojamas prieš miegą.

Paciento rekomenduojama dozė labai skiriasi priklausomai nuo ligos tipo ir sunkumo ir svyruoja nuo 50 TV 1 kartą per dieną iki 100 ir net 400 TV 4-6 kartus per dieną. Gydymo trukmė taip pat skiriasi: nuo 2 savaičių iki 3-6 mėnesių.

Svarbu atidžiai stebėti paciento reakciją į gydymą ir remiantis šiais duomenimis koreguoti (keisti) kalcitonino dozę.

Svarbu paruošti tirpalą infuzijai prieš pat naudojimą.

Atsižvelgiant į šio vaisto naudojimą, gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:

  • pykinimas, vėmimas, paraudimas: dažniausiai diagnozuojama, tiesiogiai priklausoma nuo dozės ir, paprastai, stebint, kai vaistas patenka į veną;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas, skonio sutrikimai, drebulys;
  • regos sutrikimas;
  • pilvo skausmas, nusiminusi išmatos;
  • padidėjęs šlapimo kiekis;
  • alerginės reakcijos - odos bėrimas, niežulys ar be jo, anafilaksinės reakcijos;
  • raumenų, kaulų ir sąnarių skausmai;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • nuovargis, silpnumas, į gripą panašūs simptomai;
  • piktybiniai navikai: ilgą laiką vartojant vaistą;
  • kalkitonino antikūnų susidarymą.

Kalcitonino tyrimų neatlikta nėščioms ir žindančioms motinoms, todėl šių kategorijų pacientams šio vaisto negalima vartoti.

Estrogenas Gestagenas (Femoston Conti)

Produkto forma: tabletės 1/5 ir 2,5 / 0,5 mg.

Sudėtyje yra 2 komponentai: estradiolis, hormonų tipo žmogaus estradiolis ir dihidrogesteronas, kurių poveikis yra lygus progesterono poveikiui.

Menopauzės metu moterims trūksta estrogenų, todėl kaulų audinys patiria kaulų masę. Estrogenų pakaitinė terapija sukelia kaulų mineralų tankio padidėjimą, tačiau šis poveikis, pirma, priklauso nuo dozės, ir, antra, jis stebimas hormonų naudojimo laikotarpiu, o nutraukus gydymą, kaulų masės sumažėjimo greitis atkuriamas iki anksčiau buvusių. vertės

Pagrindinis šio vaisto tikslas yra pašalinti po simptomų, susijusių su estrogeno trūkumu organizme po menopauzės praėjus vieneriems metams po paskutinio mėnesinių. „Femoston“ taip pat naudojamas kaip priemonė išvengti osteoporozės atsiradimo moterims po menopauzės, kai nustatoma didelė lūžių rizika, jei kitų narkotikų vartojimas šiam tikslui yra neįmanomas.

Kontraindikacijos dėl femoston vartojimo yra:

  • bent vieno vaisto komponento netoleravimas;
  • piktybinis krūties navikas šiuo metu ar istorijoje;
  • įtarimas dėl nuo hormonų priklausomų piktybinių navikų (ypač endometriumo vėžio, meningiomų);
  • kraujavimas iš nežinomos etiologijos genitalijų trakto;
  • endometriumo hiperplazija neapdorota;
  • tromboembolijos istorija arba šiuo metu;
  • kraujo krešėjimo sistemos patologija;
  • kepenų patologija;
  • porfirija.

Vienu metu, kasdien, 1 tabletė per parą 28 paros ciklo metu tepkite viduje, nepriklausomai nuo maisto. Dozė parenkama individualiai, vėliau ji gali būti pataisyta.

Jei praleisite kitą dozę, ją reikia išgerti kuo greičiau. Jei jo priėmimas vėluoja daugiau nei 12 valandų, praleistos tabletės nevartojamos, bet nedelsiant paimamos. Pastaruoju atveju padidėja kraujavimo iš lytinių organų trakto tikimybė.

Vartojant vaistą, dažnai pasireiškia šie nepageidaujami poveikiai:

  • makšties kandidozė;
  • nervingumas, depresija;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas, migrena;
  • pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas;
  • alerginės reakcijos odos išbėrimo forma su niežuliu arba be jos;
  • nugaros skausmas;
  • jautrumas ir skausmas krūties metu, menstruacijų sutrikimai (kraujavimas, nereguliarios menstruacijos ir kt.);
  • bendras silpnumas, nuovargis, galūnių patinimas;
  • svorio padidėjimas.

Moterims, vartojančioms šį vaistą ir jo analogus ilgiau nei 5 metus, krūties vėžio atsiradimo rizika padidėja 2 kartus, o venų tromboembolijos rizika padidėja 1,3–3 kartus.

Homeopatiniai vaistai

Yra vaistų, kurie nėra susiję su tradicine medicina, tačiau kai kurie osteoporozės gydytojai juos naudoja. Tai yra homeopatiniai vaistai: osteobios, augimo greitis ir pan. Šie vaistai yra daugiakomponentai: juose yra daugiau nei penki komponentai, o farmacinės gamybos įmonių, taip pat tradicinių, teigimu, pagerėja kaulų metabolizmas ir padidėja kaulų mineralų masė. Gydytojai ir pacientai, vartojantys šiuos vaistus, turėtų atsižvelgti į tai, kad jie dažnai neatlieka visų reikalingų tyrimų, o tai reiškia, kad tiesiog neįmanoma numatyti tam tikro organizmo reakcijos į juos.

Vaistai, kurie atkuria kaulų struktūrą, yra labai veiksmingi osteoporozės gydymui, tačiau tuo pačiu metu jie yra labai brangūs ir gana nesaugūs, nes jie sukelia daugybę sunkių nepageidaujamų reakcijų. Jei sergate osteoporozės simptomais arba jei jau turite diagnozę, jokiu būdu nepradėkite vartoti šių vaistų, bet pirmiausia kreipkitės į gydytoją.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Osteoporozės problemas tradiciškai nagrinėja reumatologai. Diagnostikai ir gydymui padeda ginekologas, ortopedas, terapeutas.

Geriausias vaistas osteoporozei moterims: veikliųjų medžiagų sąrašas

Pagrindinė moterų osteoporozės gydymo užduotis yra kaulų susidarymo procesų normalizavimas. Terapija naudoja tabletes, injekcinius tirpalus, nosies purškiklius, kurie slopina sustiprintą kaulų rezorbciją ir stimuliuoja kaulų susidarymą. Pagyvenusių moterų osteoporozės gydymo preparatai didina kaulų mineralų tankį, pagerina jų būklę, sumažina bet kurios vietos lūžių tikimybę. Prieš paskyrimą atliekami keli laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai. Jų rezultatai tapo svarbiu veiksniu nustatant gydytojo kasdienines ir vienkartines dozes, gydymo kursų trukmę.

Bisfosfonatai

Svarbu žinoti! Gydytojai yra sukrėtę: „Yra veiksminga ir prieinama priemonė sąnarių skausmui.“ Skaityti daugiau.

Šios grupės vaistai dažniausiai naudojami gydant kaulų osteoporozę. Jų poveikis pagrįstas osteoklastų aktyvumo slopinimu ir dideliu kaulų praradimo sulėtėjimu, kuris pagreitina visų raumenų ir kaulų sistemos struktūrų atsigavimo procesus. Dėl efektyvaus osteoblastų darbo stiprėja kaulų audiniai, sumažėja lūžių tikimybė. Pasiruošimas osteoporozei turėtų būti atliekamas vieną valandą prieš valgį arba 2 valandas po jo vartojimo, geriamojo švaraus, nesikaupto vandens. Šis vartojimo būdas suteikia tiksliai absorbuojančio aktyvaus ingrediento kiekį, kuris yra būtinas kaulų rezorbcijai slopinti.

Nurodydamas vaistus, gydytojas atsižvelgia į pacientų amžių ir atitinkamai koreguoja dozę. Kuo vyresnis žmogus, tuo blogiau bifosfonatai absorbuojami.

Alendronatas

Šis preparatas su alendrono rūgštimi naudojamas osteoporozei slopinti kaulų rezorbciją ir hidroksilapatito - pagrindinio kaulų mineralinio komponento - prisijungimą. Didžiausias vaisto veiksmingumas pasireiškia gydant patologiją, kurią sukelia hormonų lygio pokyčiai. Alendronatą galima vartoti tik gydymui ir osteoporozės profilaktikai. Pagrindinės kontraindikacijos vartojant vaistą yra:

  • stemplės sienų susitraukimo susiaurėjimas ar sulūžimas;
  • kalcio trūkumas sisteminėje kraujotakoje;
  • jautrumas alendrono rūgščiai arba pagalbiniams tablečių komponentams;
  • nėštumo ir žindymo laikotarpis.

Alendronatas taip pat nėra priskirtas lovoms. Daugeliu atvejų moterys gerai toleruoja vaistą. Perteklinės dozės arba medicininių rekomendacijų dėl leidimo nesilaikymas - nepageidaujamų reakcijų priežastis. Tai yra diseptiniai sutrikimai, galvos svaigimas, galvos skausmas ir raumenų skausmas.

Risedronatas

Risedrono rūgšties vaistai vartojami osteoporozei gydyti, kuri atsirado menopauzės metu. Šis organinis junginys yra Actonel, Rizendros veiklioji medžiaga. Jie tampa pirmojo pasirinkimo vaistais patologijos gydymui, kuriuos sukelia ilgas gliukokortikosteroidų vartojimas. Risedrono rūgšties antiororbcijos aktyvumas yra ryškesnis nei kitų bisfosfonatų grupės priemonių. Actonel ir Rizendros neturi agresyvaus poveikio stemplei, o tai mažina kontraindikacijų skaičių.

Vaistų veiksmingumas didėja, kai organizme yra pakankamai kalcio. Jei trūksta mikroelemento, reikia papildomo priėmimo. Retai, dažniausiai vartojant ilgą laiką, atsiranda risedroninės rūgšties šalutinis poveikis - raumenų ir kaulų skausmas, pilvo skausmas, dvylikapirštės žarnos uždegimas, glossitas, iritas.

Ibandronatas

Dažnai paskirti vaistai su ibandrono rūgštimi tampa Bonviva ir Boldronat. Azoto turintys bisfosfonatai gali slopinti kaulų naikinimą ir aktyvuoti osteoklastus. Dėl ibandrono rūgšties aukštas tropiškumas yra būdingas kaulų audiniams arba jų mineralinėms sudedamosioms dalims. Tai užtikrina vaistų selektyvumą ir nedidelį šalutinį poveikį. Pacientams, sergantiems piktybiniais navikais, skiriami vaistai su ibandrono rūgštimi, siekiant sumažinti raumenų ir kaulų sistemos komplikacijų tikimybę, susijusią su greitu vėžinių ląstelių pasiskirstymu organizme. Vaistų privalumai:

  • mineralinių junginių išplovimo nuo kaulinio audinio prevencija;
  • kalcio normalizavimas sisteminėje kraujotakoje;
  • bet kokio etiologijos kaulų žalingų pokyčių prevencija.

Gamintojai gamina ibandrono rūgšties produktus tablečių ir injekcinių tirpalų pavidalu, kurie į veną yra skiriami vieną kartą per 30 dienų. Vartojimo kontraindikacijos yra vaiko amžius, vaisingumas, žindymo laikotarpis.

Zoledronatas

Bifosfonatai su zendrono rūgštimi (Aklast, Veroklast, Zoledrax) yra vaistai, skirti įvairių kilmės osteoporozei gydyti, įskaitant tuos, kuriuos sukelia piktybiniai navikai. Jų didžiausias klinikinis veiksmingumas stebimas naudojant pradines ligos stadijas. Zoledrono rūgšties vartojimas pacientams, kuriems atliekama endoprotezinė pakaitinė terapija, sumažina sąnarių sunaikinimo ir demineralizacijos riziką. Jie slopina osteoklastų aktyvumą. Vartojant zoledrono rūgštį, kaulinis audinys nėra demineralizuotas, jo susidarymas ir mechaninis funkcionalumas netrukdo. Junginys turi galimybę išvengti patologijos:

  • piktybinių navikų ląstelių dalijimasis;
  • metastazių augimą.

Pacientams, kuriems diagnozuota hiperkalcemija ar padidėjęs jautrumas zoledrono rūgščiai, vaistai į veną lašinami kartą per mėnesį. Nėštumo metu, laktacijos metu, vaistai draudžiami. Šiems vaistams, palyginti su kitų grupių bisfosfonatais, būdingi ryškūs šalutiniai poveikiai. Tai yra neurologiniai sutrikimai, įskaitant padidėjusį nerimą ir nemiga, vėmimo ir pykinimo atvejus.

Hormonų pakaitinė terapija

Dažnai vaistai, skirti osteoporozei gydyti, yra hormoniniai vaistai. Žinoma, estrogenų, gestagenų ar jų derinių taikymas leidžia pašalinti vieną iš kaulų retinimo priežasčių - pakeistų hormonų. Atliekant pakaitinę terapiją sumažėja tikimybė susirgti koronarine širdies liga ir miokardo infarktu, normalizuoja raumenų tonusą. Papildomas hormonų suvartojimas apsaugo nuo audinių augimo reprodukcinėse ir šlapimo sistemose.

Moterys natūralios menopauzės laikotarpiu gali būti rodomos vartojant estradiolį arba jo esterifikuotą formą. Praktikuojama ir paskirta estrono, metabolizuojamo organizme estradioliu ir estrioliu. Vaistų, kuriuos gydytojas gali įtraukti į terapinę osteoporozės schemą, sąrašas:

  • Cliogest;
  • Femoston;
  • Ginodijos depas;
  • Estradiolio benzoatas;
  • Estradiolio sukcinatas.

Netgi „apleistos“ su sąnariais susijusios problemos gali būti išgydytos namuose! Tiesiog nepamirškite jį tepti kartą per dieną.

Neseniai vaistinių lentynose atsirado vaistų su estrogenais vietiniam odos naudojimui. Transderminėms formoms būdingos mažiau nepageidaujamų reakcijų ir kontraindikacijų. Skirtingai nuo geriamųjų preparatų, kraujavimo sutrikimų turinčioms moterims, pvz., Reumatoidiniam artritui, gali būti naudojami pleistrai, kremai ir geliai su estrogenu.

Sunkus vaistų su estrogenu trūkumas tampa rizika susirgti navikais, kai jie nuolat vartojami. Todėl gydymo metu kelis kartus per metus atliekamas pilnas moters tyrimas, reguliariai stebima kraujo sudėtis. Kaip ir visi hormoniniai agentai, estrogenai turėtų būti palaipsniui panaikinti. Lėtas dozės mažinimas - ūminio osteoporozės pasikartojimo prevencija.

Turint nepakankamą turinį progestinų kūne, praktikavo Cycloproginovy, Klymene, Klimonorm, Diviny. Hormoninius vaistus parenka gydytojas, atsižvelgdamas į daugelį veiksnių. Tai menopauzės fazė, moters amžius, lėtinių patologijų istorija, bendra sveikatos būklė. Hormoninio pakaitinio gydymo negalima atlikti kartu su kepenų ir inkstų ligomis, tromboembolija, tromboflebitu, gimdos kraujavimu, lytinių organų navikais ir sunkiomis diabeto formomis.

Kalcitoninas

Aminorūgščių liekanos yra šio endogeninio polipeptido cheminėje struktūroje, kuri lemia jo terapines savybes osteoporozėje. Juos sudaro kaulų praradimo prevencija, mikroelementų kiekio padidėjimas visose raumenų ir kaulų sistemos struktūrose. Kalcitonino antirezorptyvinis poveikis pasireiškia specifiniu receptorių, jautrių osteoklastams - milžiniškiems daugiasluoksniams ląstelėms, kurios naikina kolageną ir ištirpina kaulų mineralinį komponentą, atžvilgiu. Osteoporozės gydymui naudojami šie kalcitonino vaistai:

  • Alostinas;
  • Caddcalcin;
  • Kalcitrinas;
  • Miacalcic;
  • Tirokaltsitoninas;
  • Tonokalcinas;
  • Elkatoninas.

Šie vaistai yra naudojami parenteraliniam vartojimui ir nosies purškalams. Kalcitoninas, kuris yra jų dalis, gali būti sintezuojamas arba gaunamas iš natūralių produktų. Didžiausias terapinis veiksmingumas būdingas lašišų žuvų rūšių polipeptidui, esančiam Miacalcic. Jo panaudojimas prisideda prie kaulų rezorbcijos slopinimo ir skausmingų pojūčių išnykimo, kuris paaiškina aktyvų kalcitonino naudojimą reumatologinėje praktikoje. Svarbus endogeninio polipeptido privalumas yra skrandžio sulčių sekrecijos slopinimas. Todėl, vartojant kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, galima išvengti gleivinės opos. Gydymo trukmė labai skiriasi. Nedideliam kaulų struktūrų pažeidimui ir osteoporozės profilaktikai pakanka 2 savaičių trukmės gydymo kursų. Sunkus audinių pažeidimas ir sparčiai progresuojanti patologija reikalauja gydymo bent 4-6 mėnesius.

Dr. Sperlingas kalba apie medicininį osteoporozės gydymą vaizdo įraše:

Kalcitonino preparatai skiriami į raumenis arba po oda. Veiklioji medžiaga greitai absorbuojama į kraują ir gali sukelti pykinimą ir vėmimą. Gydytojai rekomenduoja švirkšti jį prieš miegą, kad būtų užtikrintas geresnis moters kūno toleravimas.

Denosumabas

Denosumabas yra monokloninis imunoglobulinas, genetinės inžinerijos kūrimo produktas, modernus vaistas osteoporozės ir piktybinių navikų gydymui. Po injekcijos ji slopina osteoklastų susidarymą ir aktyvaciją, sumažina jų veikimo trukmę. Kaulų rezorbcija sustabdyta, žymiai padidėja audinių stiprumas ir masė. Imunoglobulinas yra šių vaistų dalis:

Subkutaniškas vaistų vartojimas atliekamas vieną kartą per 6 mėnesius, vienkartine 0,06 g doze. Vengiant nepageidaujamų reakcijų pasireiškimo ir gerinant klinikinį veiksmingumą, galima ilgainiui keistis vitamino D ir kalcio papildais. Diagnozuojant osteoporozę moterims po menopauzės, naudojant Denosumabą padidėja kaulų mineralų tankis ir sumažėja lūžių dažnis. Atlikus trijų metų klinikinius tyrimus, vaistų saugumas ir veiksmingumas buvo visiškai nustatyti. Tyrimo rezultatai patvirtino, kad pacientams, kuriems buvo skiriamas Denosumabas, reikšmingai sumažėjo stuburo ir ne stuburo lūžių skaičius, palyginti su moterimis, kurios vartojo placebą.

Vaistai turi nedidelį kontraindikacijų sąrašą. Jie nėra skirti individualiam jautrumui aktyviems ir pagalbiniams ingredientams nustatyti, su hipokalcemija.

Teriparatidas

Tai vienintelis veiksmingas anabolinis agentas, naudojamas kaulų augimui skatinti. Gydymo trukmė yra 1-1,5 metų, priklausomai nuo osteoporozės etiologijos, ligos stadijos ir audinių pažeidimo laipsnio. Vaistas yra skirtas vartoti po menopauzės, pirminės ir senosios patologijos, jei ilgalaikis bisfosfonatų vartojimas nepavyko. Struktūrinis Teriparatido analogas yra Prancūzijos vaistas Forsteo. Jo veiklioji medžiaga yra sintetinis hormonas, kurį gamina žmogaus skydliaukė ir reguliuoja kalcio metabolizmą. Teriparatidas nesumažina kaulų audinių skiedimo, bet prisideda prie jo susidarymo. Jam būdingas daugialypis poveikis:

  • osteoblastų aktyvumo stimuliavimas;
  • naujų kaulų audinių susidarymą;
  • lūžio įspėjimas.

Pratimai švirkščiamas į šlaunį ar pilvą. Kontraindikacijos anabolinių vaistų vartojimui yra iki 18 metų amžiaus, nėštumas, laktacija, piktybiniai kaulų navikai, hiperkalcemija, hiperparatiroidizmas, sunki inkstų liga.

Papildomas gydymas

Siekiant sumažinti skausmo sunkumą gydant osteoporozę, naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - Diklofenakas, Meloksikamas, Ibuprofenas. Klinikinių tyrimų metu nustatyta, kad, vartojant NVNU pacientams, sergantiems reumatinėmis sąnarių patologijomis, kaulų rezorbcija sulėtėjo. Gydytojai savo gebėjimais paaiškina vaistų apsaugines savybes:

  • sustabdyti uždegiminius procesus;
  • išvengti žalingų degeneracinių pokyčių.

Terapinėse sąnarių ligų gydymo schemose kartu su gliukokortikosteroidais derinami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Vienas iš ryškiausių šalutinių hormoninių vaistų yra kaulų demineralizacija. Vienalaikis NVNU paskyrimas gali sumažinti gliukokortikosteroidų dozę, sumažinti ar visiškai užkirsti kelią rezorbcijai.

Pacientams buvo pranešta, kad kaip pagalbiniai vaistai osteoporozei rekomenduojama skirti ilgalaikį vaistą kalcio ir ergokalciferolio vartojimui. Vitaminas D3 prisideda prie maksimalaus mikroelemento absorbcijos į sisteminę kraujotaką, o tada į kaulų audinį. Didžiausias terapinis ir profilaktinis veiksmingumas yra būdingas tokiems kalcio preparatams:

  • Natekal D3;
  • Alfa D3 Teva;
  • Kalcis D3 Forte;
  • Oksidevit;
  • Osteomag.

Erokalciferolio ir kalcio derinys neleidžia atsukti mikroelementų iš kaulinio audinio, kuris atsiranda, kai jis vartojamas be vitamino D3. Nepaisant galingo narkotikų prevencinio poveikio, jie turi būti vartojami atsargiai, nuolat stebint kraują ir šlapimą. Vienas iš jų šalutinių reiškinių yra padidėjusi akmenų susidarymo inkstų, tulžies ir šlapimo pūslės tikimybė.

Bisfosfonatų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, hormoninių vaistų, anabolinių steroidų terapinis poveikis padidėja, jei yra biologiškai aktyvių medžiagų. Todėl gydytojai įtraukia tokius vitaminus į bet kurios kilmės osteoporozės gydymo režimą:

Dėl sąnarių ir stuburo ligų gydymo ir profilaktikos mūsų skaitytojai naudoja spartaus ir ne chirurginio gydymo metodą, kurį rekomenduoja Rusijos rheumatologai, kurie nusprendė pasisakyti prieš farmacijos chaosą ir pristatė vaistą, kurį tikrai patiria! Sužinojome apie šį metodą ir nusprendėme tai pateikti. Skaityti daugiau.

  • bioflavonoidai (rutinas, kvercetinas, hesperidinas) - mažina kapiliarinį pralaidumą ir trapumą, slopina kraujo krešėjimą, padidina raudonųjų kraujo kūnelių elastingumą;
  • Vitaminas B5 - dalyvauja visuose biocheminiuose procesuose, vykstančiuose organizme, normalizuoja pažeistų audinių kraujotaką, gerina mikrocirkuliaciją;
  • retinolis - dalyvauja redokso procesuose, reguliuoja baltymų sintezę, skatina normalų metabolizmą, ląstelių membranų funkcionavimą, vaidina svarbų vaidmenį formuojant kaulinį audinį;
  • tokoferolis - rodo ryškią antioksidacinę veiklą, reguliuoja fermentų sintezę, gerina kraujagyslių būklę.

Pacientams turi būti paskirtas askorbo rūgštis. Šis vitaminas padidina hialurono rūgšties gamybą, kuri turi chondroprotekcinį poveikį. Bioaktyvus junginys prisideda prie antinksčių hormonų, kurie slopina uždegimą ir mažina skausmo intensyvumą, gamybą.

Preparatai osteoporozės gydymui moterims

Kas yra raloksifeno polimeratorius

Raloksifenas yra polimoduliatorius, kuris aktyvina estrogenų receptorius ir pagerina hormono absorbciją. Gydant osteoporozę, vaistas yra gana veiksmingas, tačiau jo vartojimas turi būti suderintas su endokrinologu, nes vaistas turi rimtų šalutinių reiškinių.

Atskirai reikia aprašyti teriparatidą. Šis vaistas yra parathormonas. Vaistas turėtų būti vartojamas atsargiai, nes jei jis nėra tinkamai matuojamas, jis sukels kaulų rezorbciją.

Teriparatidas yra vienintelis agentas, kuris trumpą laiką gali skatinti kaulų masės augimą. Tai gana stiprus moduliatorius, todėl turėtumėte jį atidžiai prižiūrėti!

Teriparatido injekcijos per keletą mėnesių gali žymiai padidinti kaulų tankį. Priemonės taikymas apsiriboja didelėmis sąnaudomis. Nepaisant to, pakanka vienos injekcijos, kad būtų sukurtas ryškus terapinis poveikis.

  1. Osteoporozės gydymui yra 4 tablečių grupės.
  2. Prieš vartojant narkotikus, turite būti prevenciniai.
  3. Prireikus skiriami skausmo malšikliai ir simptominis gydymas.
  4. Kad būtų išvengta kaulų tankio sumažėjimo, turėtų būti 30 metų, kai atsiranda pirmieji ligos požymiai.
  5. Vyresnio amžiaus žmonėms bisfosfonatai padeda išvengti pakartotinių šlaunikaulio galvutės lūžių.
  6. Tokios priemonės kaip osteocalcin galima įsigyti be recepto, tačiau jų vartojimas turėtų būti suderintas su specialistu.

Osteoporozė negali būti išgydoma, tačiau ją galima išvengti!

Osteoporozė yra liga, kuriai būdingas kalcio kiekio sumažėjimas kauliniame audinyje ir dėl to padidėjęs kaulo trapumas.

Brandaus amžiaus žmogus, kenčiantis nuo šios ligos, gali gauti lūžį mažų, pirmojo žvilgsnio, sumušimų ar mažo aukščio kritimo atveju.

Pagrindiniai osteoporozės vaistai

Pagrindinis uždavinys vartoti narkotikus osteoporozei yra atkurti kaulų tankį, stiprinti juos ir užkirsti kelią tolesniam sunaikinimui. Kiekvienas vaistas turi atitikti savo užduotį, kai kurie vaistai, skirti osteoporozei, yra išsamiai nustatyti, kad būtų pasiektas geriausias poveikis.

Vaistų, kuriuos galima skirti osteoporozei, sąrašas yra toks:

  • kalcio druskos - atkurti kaulų apykaitą;
  • kalcitoninas - siekiant išvengti kaulinio audinio struktūros naikinimo ir praturtinti juos kalciu;
  • Vitaminas D, įskaitant jo aktyvius metabolitus, efektyviam kalcio absorbcijai;
  • bisfosfonatai - padidinti kaulų tankį ir sumažinti lūžių riziką, kuri yra viena iš rimčiausių osteoporozės apraiškų;
  • anaboliniai steroidai - skatinti naujų kaulinių audinių ląstelių susidarymą, didinant jo mineralinį tankį;
  • estrogenai arba jų selektyvūs moduliatoriai - sumažinti lūžių riziką profilaktiniais tikslais;
  • fluoridiniai vaistai - padidinti kaulų tankį ir pagerinti naujų ląstelių susidarymą;
  • analgetikai - skausmo slopinimui.

Šie vaistai, skirti osteoporozei gydyti, turi skirtingą poveikį kaulų audiniams. Pažiūrėkime, kokiais atvejais jie yra paskirti ir kokių rezultatų jie padeda pasiekti.

Bisfosfonatai

Populiariausi vaistai postmenopauzės, steroidų osteoporozės, taip pat Pageto ligos gydymui, kai kaulinis audinys negali atsigauti. Jie pagerina kaulų tankį, mažina kaulų praradimą, sumažina mikrokristalų ir lūžių riziką.

Dažniausiai skiriamos osteoporozės tabletės yra bisfosfonatai. Be to, vaistas yra skystis, skiriamas gerti ir į veną.

Kalcitoninas

Svarbiausi vaistai osteoporozės gydymui gali užkirsti kelią kaulinio audinio sunaikinimui, praturtinti juos kalciu, sumažinti skausmo sindromą. Kalcitonino veikloje osteoklastai, kurie naikina kaulų audinius, jungiasi vienas su kitu, o tai padeda išvengti kaulų praradimo.

Nepaisant to, kad vaistai veikia greitai, jų poveikis nėra ilgas, nes jie greitai pašalinami iš organizmo. Yra dar viena problema - ilgai trunkantis vaisto poveikis silpnėja.

Kalkitoninai skiriami senatinei, steroidinei ir postmenopauzinei osteoporozei. Kompresijos lūžiai nėra gydomi be vaisto, nes vaistas turi analgetinį poveikį.

Vienas iš patogiausių kalcitonino formų yra purškalas.

Kalcio druskos

Numatyta reguliuoti kaulų apykaitą. Iš dviejų formų pirmenybė teikiama citratams ir karbonatams, nes karbonatai turi labai neigiamą poveikį šlapimo sistemai.

Gydymas kalcio druskomis atliekamas:

  • osteoporoze, kurią sukelia su amžiumi susiję kaulų audinio pokyčiai, vadinamoji senoji osteoporozė;
  • tais atvejais, kai kalcis greitai išplaunamas iš kūno;
  • komplekso, kuris padidintų biofosfonatų, fluoro ir estrogenų preparatų veiksmingumą.

Osteoporozės gydymas:

Osteoporozės gydymas bisfosfonatais yra dažna praktika tarp bendrosios praktikos gydytojų. Paimkite šias tabletes patariama vyresnio amžiaus žmonėms, kai yra liga liga liga.

Pagyvenusiems pacientams ištisus metus galima pastebėti šlaunikaulio kaklo patologinį lūžį. Bisfosfonatai padeda išvengti šių komplikacijų. Tačiau ne tik senyviems pacientams kaulų tankis mažėja.

Klinikiniai eksperimentai parodė, kad jaunus žmones nuo 30 metų galima gydyti osteomedu. Per šį laikotarpį ligos simptomai nepasirodo, bet kauluose densitometrija atskleidžia specifinius patologinio proceso požymius.

Šiandien efektyviausias po menopauzės osteoporozės gydymo metodas yra patogenetinė farmakoterapija, kurioje vis dažniau naudojami kaulinio audinio rezorbcijos inhibitoriai - bisfosfonatai. Dabar jie yra brangūs firminiai vaistai Bonviva (1 tabletė per mėnesį), Aklast (1 injekcija per metus), Fosavans (veiklioji medžiaga + vitaminas D3, 1 tabletė per savaitę).
Gydant osteoporozę, akcentuojamas amžiaus, ligos pažeidimo laipsnis ir paciento gyvenimo ypatumai. Turime suprasti, kad ši liga negali būti visiškai išgydyta, tačiau galima sumažinti osteoporozės simptomus. Griežtai laikydamiesi gydytojo, endokrinologo ir ortopedo patarimų ir rekomendacijų, pirmame gydymo etape galite pasiekti teigiamą rezultatą. Kombinuotas osteoporozės gydymas vyresnio amžiaus moterims apima:

  1. Įprasto gyvenimo būdo keitimas, persvarstymas ir blogų įpročių atmetimas.
  2. Padidėjęs motorinis aktyvumas, bet be staigių judesių ir ilgos jėgos.
  3. Narkotikų ir tradicinės medicinos naudojimas.
  4. Saulės deginimas - maksimaliai padidinti vitamino D kiekį organizme.
  5. Laiku gydymas lėtinėmis ligomis.

Dieta Bendrosios rekomendacijos

Sveika mityba, kaip vienas iš gydymo būdų, apima produktų, kuriuose yra:

  1. Kalcis - visi pieno produktai, kiaušiniai, žolės.
  2. Vitaminas D - jūros žuvys, kepenys.
  3. Fosforas - paukštiena, jautiena, veršiena, riešutai.

Verta pažymėti, kad norint geriau įsisavinti vitaminus ir mineralus, kai kurie produktai turi būti suvartojami atskirai. Mitybos specialistas padės jums padaryti tinkamą mitybą, suteikiančią maksimalią naudą organizmui.

Kiekvieną dieną ant stalo turi būti šviežių vaisių ir daržovių bei sultys. Pagal draudimą vartoti osteoporozę, stiprią kavą ir arbatą, nes šie gėrimai trukdo kalcio absorbcijai.

Taip pat nerekomenduojama soda, konservuoti, rūkyti produktai, marinuoti agurkai ir marinuoti agurkai, taukai, dešros.

Fizinė terapija

Osteoporozės gydymui ir profilaktikai gydomoji gimnastika nėra paskutinis. Pratimai turėtų būti atliekami reguliariai, tačiau juos reikia atlikti.

Jokiu būdu negali būti pernelyg didelis. Fizinių pratimų užduotis yra stiprinti raumenis, pagerinti kraujo apytaką kauliniame audinyje ir atkurti sąnarių judumą.

Naudingi yra nuovargiai pasivaikščiojimai, apsilankymas baseine, aerobika, raumenų tempimo pratimai, nugaros stiprinimas. Nėra jokio specialaus osteoporozės pratimų rinkinio, o svarbiausia - nesukurti staigių judesių.

Jūs turite pradėti nuo reguliaraus ryto gimnastikos. Dienos metu apšildykite, o po to likusi padėtis yra parodyta. Vyresnio amžiaus moterims, kurioms reikia išorinės pagalbos, svarbu nepaisyti pratybų. Padarykite juos pagal savo sugebėjimus ir galimybes.

Vaistai

Kalbant apie gydymą narkotikais, turėtumėte visiškai pasitikėti specialistu. Negalima pakeisti negrįžtamų procesų, tačiau yra galimybė sulėtinti patologijos vystymąsi ir pasakyti „sustabdyti“ osteoporozę.

Bendrosios narkotikų gydymo taktikos

Manoma, kad ši liga turi būti gydoma priemonėmis, kurios padidina kalcio kiekį organizme. Toks sprendimas yra klaidingas.

Žinoma, tokie vaistai yra įtraukti į kompleksinę terapiją, tačiau tai tik papildomas, nedidelis komponentas. Kai kaulų mineralų tankis pablogėja ir specialistas jį nustatė, kalcio didinimo vaistai negali visiškai išspręsti problemos.

Šios priemonės puikiai tinka prevenciniams tikslams ir sudėtingam gydymui.

Vaistai, kurie padeda osteoporozei:

  • Bisfosfonatai: alendrono rūgštis, pamindronic ir kt.;
  • Bisfosfonatai ir vitaminas D3:
  • cholekalciferolis, stroncio ranelatas;
  • Denozumabas;
  • Lašišų kalcitoninas;
  • Ekstrageniniai ir progestino junginiai.

Apsvarstykite kiekvieną grupę atskirai.

Kalcio preparatai

Vienas išgydymas osteoporozei dar nebuvo išrastas, todėl gydytojai turi atidžiai pasirinkti kelis vaistus, kad pasiektų laukiamą rezultatą.

Tik tuomet, kai atsižvelgiama į išsamų konkretaus paciento ligos vaizdą, gali būti skiriami tam tikri vaistai. Taip pat atsižvelgiama į osteoporozės atsiradimo priežastis ir jo stadiją, vystymosi greitį, amžių ir net paciento lytį.

Pavyzdžiui, moterų osteoporozės hormoniniai vaistai skiriami menopauzės laikotarpiu (vėlesniais laikotarpiais jų priėmimas nėra tinkamas).

Be išsamios diagnozės, nustatant osteoporozės tipą ir netinkamą prognozių skaičiavimą, negalima pradėti vartoti vaistų. Akivaizdu, kad nepriimtina gydyti osteoporozę be gydytojo pagalbos, parenkant tabletes televizijos reklamoje arba internete.

Kai kalbama apie vaistų vartojimą, reikia nedelsiant prisiminti, kad visi jie, netgi paskutinė karta, turi šalutinį poveikį, todėl nekontroliuojamas priėmimas ir receptai gali sukelti rimtą žalą sveikatai - ir osteoporozė nebus sustabdyta, o vidaus organai bus paveikti.

Daugelis osteoporozės tablečių gali sukelti bendrą negalavimą, raumenų silpnumą, galvos skausmą, kiti gali sukelti venų trombozę, neigiamai paveikti inkstus ir kepenis, sukelti negrįžtamus pokyčius, pvz.

Dar kartą prisimename, kad bet kokį vaistą turi paskirti gydytojas. Narkotikų sąrašas yra gana platus, todėl nurodome tik populiariausius.

Calcitonin-ratiopharm

Vienas iš „seniausių“ vaistų osteoporozės gydymui. Jei supaprastintas, tai yra hormonas, gautas iš kalcitonino didelių kanopinių. Narkotikai sustabdo kaulų praradimą, susikaupia kaulus, mažina skausmą.

Denosumabas

Modernus „kaulų kūrėjas“ įrodė savo veiksmingumą klinikiniuose tyrimuose. Jis aktyvina osteoblastus - ląsteles, kurios veikia naujų kaulų audinių atsiradimą.

Šio vaisto vartojimas sumažina lūžių riziką. Įšvirkščiamas ne daugiau kaip du kartus per metus.

Dažnai naudojamas, kai yra kitų vaistų kontraindikacijos.

Forteo

Naudojamas progresuojančioms osteoporozės formoms gydyti. Šis skydliaukės hormonas atstato kaulų tankį ir sumažina lūžių riziką 90%. Ji taip pat, kaip ir denosumabas, aktyvina osteoblastus, kurie padeda atnaujinti kaulų audinio struktūrą.

Forteo vartojamas kasdien gydytojo rekomenduojamu laiku.

Evista

Vaistas ne tik atkuria kaulų audinio struktūrą, bet taip pat mažina krūties vėžio atsiradimo riziką, todėl jis dažnai skiriamas moterims. Vaistas taip pat skiriamas virškinimo trakto ligoms, kai biofosfonatų vartojimas yra ribotas arba draudžiamas.

Actonel, Bonviva, Fasamax, Zometa

Šie vaistai priklauso biofosfonatų grupei, kuri pagerina kaulų tankį. Taigi, Actonel vartojimas po šešių mėnesių žymiai sumažina lūžių riziką, o po kurso Zometa poveikis trunka mažiausiai trejus metus.

Biofosfato dozę ir vartojimo būdą gali skirti tik gydytojas.

Tai yra: Osteobios, Augimo greitis ir kitos priemonės. Kompozicijoje yra daugiau nei 5 komponentai. Pasak gamintojų, jie turi tokį patį poveikį kaip ir vaistai. Prisidėti prie kaulų audinių medžiagų apykaitos procesų pagerinimo ir mineralinės masės didinimo. Skiriant šiuos vaistus reikia atsižvelgti į tai, kad paprastai nėra atliktas išsamus šios grupės vaistų tyrimas. Todėl, norint prognozuoti reakciją į šių lėšų priėmimą, yra sunku.

Jie dalyvauja kaulų audinių regeneracijos procesuose, jie yra veiksmingas būdas gydyti osteoporozę su vaistais pagyvenusiems žmonėms. Tačiau jų sąnaudos yra gana didelės ir gali turėti neigiamą poveikį pacientui dėl šalutinio poveikio.

Jei pastebėjote osteoporozės požymių, nesirūpinkite savimi. Nedelsiant susisiekite su specialistu.

Atskira grupė yra vaistas Stroncio ranelat. Pagamintas suspensijos pavidalo maišelyje, kuriame yra 2 g. Stroncio ranelatas ne tik stiprina kaulų audinius, bet ir veiksmingas kremzlės audiniuose.

Įrankis padengiamas 1 maišelio per dieną 2 valandas po valgio. Norėdami tai padaryti, vienas maišelis ištirpinamas 80 ml vandens, maišomas ir girtas. Rekomenduojama vartoti stroncio pagrindu pagamintus preparatus prieš miegą.

Homeopatija pasirodė esanti osteoporozės gydyme. Tačiau reikia nepamiršti, kad toks gydymas reikalauja ilgai. Dažnai pirmieji rezultatai, atsirandantys vartojant homeopatines priemones, atsiranda po mėnesių ir metų.

Homeopatija yra veiksminga gydant ligas ankstyvoje stadijoje ir yra tinkama osteoporozės profilaktikai. Pacientams, sergantiems sunkiomis ir pažengusiomis ligos formomis, tokius vaistus galima gydyti tik kartu su kitais vaistais.

Faktas! Remiantis atsiliepimais, homeopatija turi teigiamą poveikį organizmui tik tuo atveju, jei pacientas tiki gydymo metodu.

Įvairūs vaistai, kuriuos skiriu osteoporozei, turi osteoporozės poveikį. Ir nors vaistų veikimo mechanizmas skiriasi, jie visi prisideda prie kaulų tankio padidėjimo.

Žinoma, gydymo poveikis priklauso nuo narkotikų, tačiau svarbiausias dalykas yra vaistų atranka priklausomai nuo ligos sunkumo ir pobūdžio.

Internete galite rasti daug nuomonių apie skirtingus vaistus, tačiau nėra jokios teigiamos nuomonės apie bet kokias priemones. Kokie vaistai ligai gydyti - tai visiškai individualus klausimas.

Neįmanoma remtis svetimų žmonių grįžtamuoju ryšiu, tačiau labai naudinga žinoti kitų žmonių nuomonę apie konkretų įrankį.

Prieš šešis mėnesius buvau paskirtas Foroza. Per mėnesį aš jį paėmiau, netrukus pastebėjau, kad aš vis labiau kankina pilvo skausmas. Gydytojas Forosu atšaukė ir paskyrė Bonviva ir Strontium ranelatą. Jie yra labai patogūs, ir, lyginant su Foroza, nepastebėjau jokių šalutinių poveikių.

Komplekso metu ji vartojo Stroncio ranelatą ir Bonvivą iš osteoporozės, kaip rekomendavo jo draugas. Po dviejų mėnesių aš jaučiausi blogai. Gydytojas paskyrė Foroza kursą vietoj Bonviva, o Strontium ranelat - kairėje. Esu labai patenkintas rezultatu.

Kaip osteoporozės gydymą jis vartojo Strontium ir Bonviva. Po didelių abejonių ir konsultacijų su gydytoju Bonviva pakeitė forozą. Apskritai, aš nepastebėjau stipraus skirtumo, tačiau ne visada naudinga nuolat sėdėti ant to paties vaisto.

Alostinas, kalcitinas, kalcitoninas, osteokalcinas, osteomed, miacalcic yra farmaciniai preparatai, turintys daug kalcio jonų. Jie puikiai stimuliuoja kaulų formavimąsi.

Veikimo mechanizmas yra slopinti osteoklastų (už kaulų audinių ląstelių, atsakingų už jo sunaikinimą) aktyvumą. Vartojant šiuos vaistus skatinkite procesus, atsakingus už kaulų susidarymą.

Kalcitonino trūkumas yra tik viena - retos alerginės reakcijos, susijusios su balastinių komponentų buvimu preparate.

Nepaisant to, neįmanoma gydyti pacientų, sergančių šiais vaistais, osteoporozei "dešinėje ir kairėje". Jie gali sukelti hiperkalcitoninę krizę dėl skeleto raumenų ir širdies hipertoniškumo. Šią sąlygą lydi ryškūs traukuliai ir sąmonės praradimo ritmai.

Gydant osteoporozę osteocalcin, gydytojai nesilaikė krizių, tačiau teoriškai patologijos tikimybė yra įmanoma.

Yra tam tikra taktika naudoti osteomed:

  • prieš vartojant vaistą, reikia patikrinti kalcio kiekį;
  • jei šio mineralo kiekis sumažėja, osteomedą galima skirti tik po gydymo vitaminu D;
  • kalcitoninai turi skirtingas veikliųjų medžiagų dozes. Racionaliau juos taikyti nustatant osteoporozės laipsnį.

Osteomed tapo labai populiarus, tačiau šio vaisto klinikiniai tyrimai nebuvo atlikti. Gamintojas instrukcijose nurodo tik teigiamą vaisto poveikį kaulų formavimosi procesui.

Kai kurie gydytojai mano, kad osteokalcinas yra geresnis pasirengimas šiai patologijai. Bet kuriuo atveju, įvertinus paciento sveikatą, gydytojas paskirs tik polimoduliatorių (farmacinį agentą metabolizmo procesų aktyvavimui visame kūne).

Kaulų rezorbcijos inhibitoriai

Tačiau vis dėlto pagrindiniai osteoporozės vaistai yra skirti tiesiogiai padidinti kaulų tankį. Vaistai, skirti osteoporozei, viename ar kitu būdu gali sulėtinti kaulinio audinio sunaikinimo procesą įvairiais būdais.

  • kalcio druskos, vitamino D preparatai, stroncio ranelatas - tai vaistai, kurie veikia kaulų audinių metabolinius procesus;
  • anaboliniai steroidai, hormono hormonas, augimo hormonas, kurie yra skirti pagreitinti naujų kaulų audinių susidarymą;
  • bisfosfonatai, estrogenai, selektyvūs estrogenų receptorių moduliatoriai; skydliaukės hormonas - kalcitoninas - sulėtina kaulų išsiskyrimą (rezorbciją), skatina jo atsigavimą.

Pažvelkime į dažniausiai pasitaikančius dalykus.

Kalcis kartu su vitaminu D3 yra sukurtas taip, kad „sušvelnintų“ raumenų ir kaulų sistemą su labai mažu kalcio kiekiu. Vitaminas D3 skatina visišką kalcio absorbciją, slopina šio mikroelemento išplovimą iš kaulų, reguliuoja kalcio ir fosforo mainus.

Iš dalies kalcio preparatai susidoroja su jų užduotimi, todėl jie būtinai sudaro osteoporozės gydymo terapiją. Tačiau su tokia sudėtinga patologija, deja, tandemas „kalcio ir vitamino D3“ nėra panacėja.

Skirtingi šios grupės vaistai turi skirtingą biologinio prieinamumo laipsnį (tai yra, gebėjimą absorbuoti ir veikti organizme daugiau ar mažiau), tačiau nė vienas iš jų nesugeba sustabdyti žalingų procesų kauliniame audinyje.

Mes jau minėjome, kad hormonai-estrogenai, kurie yra skirti moterims kaip ŽTK dalis, padeda sulėtinti kaulų audinius. Tačiau gydant osteoporozę gydytojas gali paskirti kitus hormoninius vaistus, kurie tiesiogiai veikia kaulų audinio būklę.

Laimei, yra ir kitų vaistų, kurie padeda milijonams kovoti su osteoporoze. Jie vienu metu veikia keliomis kryptimis:

  1. sumažinti kaulų išsekimo (rezorbcijos) greitį ir tuo pačiu prisidėti prie jo aktyvesnio atsigavimo (remodeliacija)
  2. stimuliuoja mineralizaciją - ne tik kaulus, bet ir minkštus audinius
  3. padidinti kaulų mechaninį stiprumą

Ši narkotikų grupė turi sudėtingą pavadinimą - bisfosfonatus. Skirtingi bisfosfonatų veikimo mechanizmai leidžia gydytojams daugelį metų sėkmingai juos naudoti osteoporozės gydymui.

Tačiau šios grupės vaistai taip pat turi skirtingą biologinį prieinamumą ir atitinkamai jų veiksmingumą. Kaip gerai vaistas absorbuojamas ir paveiks patologiją, priklauso nuo jo cheminės struktūros.

Įvairių kartų bisfosfonatai turi skirtingą molekulių struktūrą - tai lemia jų gebėjimą deponuoti „šviežios“ osteosintezės vietose, kol senieji audiniai bus pakeisti nauju.

Iki šiol osteoporozės atveju Ukrainos gydytojai vis dar skyrė I kartos bisfosfonatus. Kalbant apie bisfosfonatus, kurie yra naudojami išsivysčiusiose šalyse osteoporozės gydymui moterims, paskutinio trečiojo kartos vaistai nusipelno ypatingo dėmesio: Bonviva (ibandronatas). Jis yra azoto turintis ir turi didelį afinitetą kaulų audiniams. Struktūriniai bisfosfonatų formulės skirtumai daro įtaką jų gebėjimui blokuoti kaulų audinių išsekimo procesą. Azoto turintys bisfosfonatai efektyviau slopina osteoklastų aktyvumą, mažina kaulų rezorbcijos greitį nei vaistai, kurių sudėtyje nėra azoto. Pagal Europos ekspertų rekomendacijas dėl osteoporozės moterims po menopauzės trečiosios kartos bisfosfonatai yra pirmoji gydymo linija.

Osteoporozei naudojami preparatai gali būti gaminami įvairiomis dozavimo formomis - tabletėmis, injekcinėmis ampulėmis ir net purškalais. Kartais gydymo procesas gali padangėti, bet jokiu būdu jo negalima atsisakyti.

Paprašykite gydytojo pasirinkti patogesnį gydymo režimą ar vaistą.

Kaip išvengti kaulų silpnumo

Kaulų silpnumo prevencija atliekama su kalcio preparatais (osteomed, osteocalcin) kartu su vitaminu D. Siekiant padidinti organizmo absorbcijos efektyvumą, rekomenduojama vartoti polimerų moduliatorių, kuris pagerina metabolizmą (ženšenis, eleutherokokas).

Farmacines tabletes galima pakeisti karvės pienu, kurį reikia gerti kasdien.

Kas yra bisfosfonatai?

Bisfosfonatai, kuriuos dažnai skiria bendrosios praktikos gydytojai, priklauso kaulų rezorbcijos vaistų grupei. Tai reiškia, kad jie neskatina osteogenezės, bet neleidžia naikinti kaulų.

Šių tablečių veikimo mechanizmas yra užkirsti kelią osteoklastų aktyvumui. Kai aktyvus vaisto komponentas patenka į kaulą, naikintojų ląstelės nebegali veikti. Dėl šios priežasties senyvo amžiaus žmonėms yra išvengta kartotinių lūžių.

Kodėl skiriamas osteokalcinas

Mažos kaulų tankio osteokalcinas padeda pagerinti Ca metabolizmą organizme. Jį sudaro skydliaukės hormonas - kalcitoninas. Medžiaga išsiskiria iš lašišos, tačiau struktūra yra identiška žmogaus kolonijai.

Osteokalcinas skiriamas tik tada, kai bisfosfonatai nesukuria tinkamo terapinio poveikio. Vaistą geriausia vartoti su kalcitrioliu, kuriame yra daug vitamino D3, kuris pagerina kalcio absorbciją iš virškinimo trakto.