Stuburo išvaržos chirurginė intervencija gali būti reikalinga tik esant ekstremalioms situacijoms, kai ligos pasireiškia sunkiai. Klasikinės ligos eigoje reikės medicininių preparatų, kad būtų galima gydyti juosmeninio stuburo tarpslankstelines išvaržas, kurios pašalins skausmą ir užkirstų kelią galimai paūmėjimui.

Gydymo kryptys

Kai judumas sveikas stuburas nesukelia jokių nepatogumų, jis laisvai ir neskausmingai išgyvena fizinę krūvį. Diskstrofinio dispersijos sutrikimo atveju išnyksta jų elastingumas ir stiprumas, dėl to susidaro iškyšos, išvaržos. Palaipsniui stuburo skausmas, dėl nervų susitraukimo, galūnių tirpimas ir silpnumas. Dėl tokių nemalonių simptomų reikia nedelsiant gydyti.

Pagrindinis gydymo dėmesys skiriamas:

• etiotropinis gydymas - ligos šaltinio pašalinimas;
• simptominė terapija - ligos simptomų šalinimas;
• patogenetinis gydymas - skausmingų veiksmų ryšių blokada.

Dažniausiai naudojami vaistai

Šie vaistai, skirti išvaržų gydymui, naudojami skausmui malšinti ir uždegimo procesui sumažinti:

1. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Nimesil, Meloxicam, Indometacinas, Diklofenakas) pašalins skausmą ir sumažins uždegimą.
2. Raumenų relaksantai (Mydocalm, Sirdalud, Xeomin ir kt.) - normalizuoja kraujotaką, silpnina raumenų spazmus, svarbiausia yra neviršyti dozės.
3. Kortikosteroidai (Methylprednison, Decatron) - naudojami uždegimui mažinti, vartojant ilgą laiką, gali turėti nemalonių pasekmių.
4. Analgetikai (Paracetamolis, Tylenolis ir tt) - šios tabletės gali sumažinti skirtingos kilmės skausmą.
5. Raumenų struktūros priemonės (Valium) - mažina raumenų spazmą.
6. Angioprotektoriai (pentoksifilinas, Actovegin) naudojami diskams stiprinti.
7. Narkotikų sintetiniai narkotikai (Kodeinas, morfinas) - gydytojas gali paskirti ekstremaliais ir sunkiais atvejais, vartojamus tik prižiūrint specialistui.
8. Chondroprotektoriai (Teraflex, Hondroksid) - atkurti kremzlės audinius.
9. B grupės vitaminai - prisideda prie nervų laidumo normalizavimo.

Etiotropinis gydymas

Šios patologijos šaltinio pašalinimas žymiai pagerina paciento būklę. Tačiau ligos priežastis yra keletas nemalonių veiksnių, todėl gana sunku pasiekti greitą ir efektyvų rezultatą.

Dažnai stuburo išvaržos priežastis tampa kraujo tiekimo sutrikimu. Šiuo atžvilgiu ląstelės negali gauti visų būtinų naudingų komponentų. Kremzlės diskai praranda savo elastingumą, o dėl to padidėja jų vientisumo tikimybė.

Norint pašalinti išvaržos priežastį, turite:

1. Normalizuokite gyvenimo būdą, eikite į tinkamą ir sveiką mitybą. Dienos fizinė terapija, ji padės atkurti laikyseną, taip pat pašalinti perteklinį svorį.
2. Funkciniai gebėjimai turi būti atkurti, masažai, fizioterapija, rankų terapija, akupunktūra ir kiti gali būti atliekami gerai, galite naudoti raumenų relaksantus (Mydocalm).
3. Siekiant sustiprinti kremzlių audinio struktūrą, palengvinti uždegiminį procesą, taip pat normalizuoti kraujo tiekimą, naudojamas stuburo išvaržos gydymas (Hondroxid, Artra, Teraflex ir kt.).

Etiotropinis gydymas stuburo išvaržų gydymui apima šias priemones:

1. Priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai (Movalis, Diklofenakas). Jie turi trigubą poveikį - jie mažina uždegimą, šilumą ir skausmą. Jie imami atsargiai, nes ilgą laiką gali sutrikdyti skrandžio, žarnyno sienas.
2. Chondroprotektoriai (chondroitino sulfatas, Alflutop, Artra). Šie įrankiai stiprina tarpslankstelinių diskų struktūrą, atkuria jų darbą. Disko slopinimo savybės sustiprina vaistą, kurį sudaro hialurono rūgštis. Jie didina klampumą, kremzlės elastingumą, mažina skausmą. Ir jų cheminiai junginiai preparate apsaugo receptorius nuo agresyvių medžiagų poveikio.
3. Homeopatiniai vaistai tarpslankstelinėms išvaržoms. Jie sužadina lėtinių ligų paūmėjimą. Reaguodamas į tai, žmogaus kūnas aktyvuoja gynybos mechanizmus. Homeopatiniai vaistai beveik niekada nesukelia šalutinio poveikio, tačiau jie naudojami tik prevencinėms priemonėms arba kartu su kitais vaistais (Mydocalm, Diclofenac).

Simptominis gydymas

Simptominė terapija siekiama sumažinti ligos simptomus. Dažnai stuburo išvarža yra susijusi su skausmu. Bet jei skausmas retai susidaro arba kūnas pasisuka, gydytojai yra patenkinti chondroprotektorių, NVNU paskyrimu.

Naudojami šie vaistai:

• vaistai skrandžio sienai apsaugoti (Gastal, Almagel ir kt.), sukurti apsauginę plėvelę, apsaugo nuo agresyvios organų ertmės aplinkos poveikio gleivinei;
• antidepresantų (Insidon, Sertralin) vartojimas, tabletės skiriamos stuburo patologijų atveju, jei yra nemiga; vartojami kartu su kitų vaistų neefektyvumu, vartojami tik prižiūrint gydytojui;
• fizioterapija (masažas, hirudoterapija, akupunktūra); Naujas metodas dabar yra homeosiniatrija, čia, naudojant plonas adatas, homeopatiniai vaistai patenka į refleksinių taškų vietą;
• Novokainas su Caripazim elektroforeze naudojamas siekiant išvengti ligos paūmėjimo; vaistas turi augalų medžiagų, padidina kremzlės, pluošto elastingumą; su lokaliu Karipazimo poveikiu, stuburo treniruotė susilpnėja ir susilpnėjęs nervas susilpnėja, sumažėja apatinės nugaros skausmas;
• epidurinės išvaržos anesteziją atlieka nepakeliamus skausmus turintys chirurgai; metodas yra tas, kad gliukokortikosteroidai (deksametazonas, Diprospanas) yra implantuojami į nugaros smegenų epidurinį regioną; jis padeda sumažinti nervų skaidulų dirginimą ligos pradžioje.

Patogenetinis gydymas

Pašalinti arba sustabdyti patologinės grandinės sąnarių sąnarių stuburo tarpusavio ryšius yra raumenų relaksantai, vazodilatatoriai, hormoniniai agentai, dekongestantai.

Stuburo išvarža gydoma šiais vaistais:

• gliukokortikoidai (deksametazonas, Diprospanas) yra naudojami sunkiam skausmui ir uždegimui; dėl pripratimo jie ilgai nenaudojami
• raumenų relaksantai (Mydocalm), skatina raumenų atsipalaidavimą; raumenų sistemos susiaurėjimas sukelia nervų kamienų sugriežtinimą, kuris sudaro skausmą ir dažnai jį pašalina su keliomis Mydocalm pricks;
• naudojami metilksantino dariniai (Trental), normalizuoja kraujotaką; vaistai užkerta kelią kraujagyslių pažeidimui, nustatydami jų sienas raminant smegenų arterijų ir galūnių raumenis;
• siekiant pašalinti kraujo krešulių atsiradimą ir edemą, yra numatyti fermentai (hidroliziniai fermentai) nugaros ligos atveju; juos derinant su kitomis priemonėmis, jos užkirs kelią galimoms komplikacijoms.

Pirmiau minėti vaistai stuburo išvaržai gali ilgą laiką pašalinti ligos simptomus, kad pacientas jaustųsi geriau. Tačiau ne visi jie gali visiškai išgydyti patologiją. Tik patyręs gydytojas gali skirti būtinas lėšas, kurios gali veiksmingai įveikti ligą.

Kokie vaistai naudojami juosmens stuburo išvaržose

Dažnai juosmens stuburo osteochondrozę komplikuoja išvarža. Ankstyvajame patologijos vystymosi etape tolimesnę jos progresavimą galima išvengti naudojant kompleksinę terapiją.

Svarbų vaidmenį atlieka juosmens stuburo išvaržų gydymas.

Vaistų grupės tarpkūnių išvaržų gydymui

Nugarkaulio nugarkaulio tarpslankstelinių išvaržų vaistų gydymas apima šių vaistų vartojimą:

• ne hormoniniai priešuždegiminiai vaistai;
• skausmą malšinantys vaistai;
• kremzlių taisymo vaistai;
• farmaciniai preparatai, mažinantys raumenų spazmą;
• vietinės kraujo apytakos injekcijos;
• A, B, C grupių vitaminų kompleksas.

Vaistai, kurie gali atkurti pažeistus kremzlių diskus, apima chondroprotektorius. Tai gana saugi narkotikų grupė, dažniausiai susijusi su gyvūnų kilmės junginiais. Juosmens stuburo išvaržų chondroprotektoriai turėtų būti naudojami pakankamai ilgą laiką, kad gautų teigiamą poveikį.

Sumažinti spazmus raumenų, paveiktų išvaržų, galbūt su raumenų relaksantais. Angioprotektoriai padeda pagerinti vietinę kraujotaką ir pradėti regeneravimo procesą.
B vitaminai naudojami angioprotektorių veiksmingumui didinti.

Analgetikai

Pacientui gali būti skiriami tokie analgetikai:

Šios grupės tabletės gali sustabdyti skausmą, bet tik trumpą laiką. Šie vaistai nerekomenduojami ilgą laiką dėl sunkių komplikacijų ir nepageidaujamų reakcijų. Analgetikai turi didelį kontraindikacijų sąrašą:

• gastritas ir skrandžio opa paūmėjimo laikotarpiu;
• kraujavimas virškinimo trakte;
• inkstų sutrikimai;
• kraujavimo sutrikimai;
• bronchų astma.

Ne hormoniniai priešuždegiminiai vaistai

Kaip priešuždegiminis gydymas, juosmens stuburo išvaržų gydymui skiriami šie vaistai:

"Indometacinas" yra tablečių pavidalo, taip pat tepalo ir gelio pavidalu vietiniam vartojimui. Vaistas padeda sumažinti skausmą ir mažina pažeistų audinių uždegimą.

Kaip geriamojo vaisto vartojimo priemonė, ji nėra skiriama žmonėms, sergantiems gastritu ir ūminio stadijos opa, širdies nepakankamumu, aukštu kraujo spaudimu, vidiniu kraujavimu ir padidėjusiu jautrumu pagrindiniam terapiniam komponentui - indometacinui.
Nerekomenduojama derinti vaisto su Diflunisal, nes vidaus kraujavimo rizika virškinimo trakte didėja daug kartų.

„Ibuprofenas“ yra mažiau silpnas priešuždegiminis ne hormoninis vaistas. Jis skiriamas vidutinio sunkumo skausmui ir uždegimui. Vaistas gali būti naudojamas kapsulių, tablečių ir gelio pavidalu.

Jis turi didžiausią gydomąjį poveikį, kai vartojamas per burną. Pacientams, sergantiems astma ir padidėjusiu jautrumu acetilsalicilo rūgščiai, šio vaisto negalima vartoti.

"Diklofenakas" - galingas vaistas nuo priešuždegiminių vaistų grupės. Jis gaminamas tablečių pavidalu, tepalais ir tirpalu injekcijoms ruošti.

Tepalas su išvaržomis gali būti naudojamas kaip papildoma priemonė siekiant padidinti poveikį. „Diklofenakas“ skiriamas, kai kiti vaistai nepasireiškė norimo rezultato. Jis turi visas tas pačias kontraindikacijas kaip ir anksčiau aprašyti vaistai.

Prieš pradėdami vartoti, reikia atidžiai perskaityti instrukcijas, nes vaistas turi daug kryžminių sąveikų su kitais vaistais ir didelį nepageidaujamų reakcijų sąrašą.

"Ortofenas" reiškia "Diklofenako" analogus, nes jame yra visos tos pačios priemonės.

„Revmoksikam“, kurio pagrindinė veiklioji medžiaga yra meloksikamas, yra naudojama tuo pačiu tikslu kaip ir pirmiau minėti vaistai. Vaistas turi skirtingas išsiskyrimo formas: tirpalas, kapsulės, žvakutės. Jame yra panašus nepageidaujamų reakcijų ir kontraindikacijų sąrašas, kaip ir kiti šios grupės vaistai.

Chondroprotektoriai

Norėdami atkurti kremzlę, herniated stuburo stuburui skiriami šie vaistai:

• Hondroflex (kapsulės);
• "Arthronflex" (tabletės forma);
• Rumalon (tirpalas);
• "Chondrolonas" (milteliai tirpalui);
• „Hondroksid“ (tepalas).

Hondroflex apima gliukozamino ir chondroitino - komponentus, atsakingus už kremzlių audinių susidarymą. Jis yra gerai suderinamas su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, tačiau jis gali sumažinti pusiau sintetinių penicilino grupės vaistų prieinamumą.

„Hondroflex“ paprastai yra gerai toleruojamas ir retai sukelia šalutinį poveikį. Jos tiesioginiai partneriai yra „Teraflex“ ir „KHONDRONOV“.

„Arthronflex“ sudėtyje yra pusiau sintetinis gliukozamino hidrochlorido aktyvus komponentas. Kaip ir visi chondroprotektoriai, jis yra netoksiškas. Gydymo trukmė priklauso nuo patologijos sunkumo ir ją tiesiogiai nustato gydytojas. „Artroflex“ veiksmingumas gali pagerinti dietos terapiją ir vitaminų kompleksą.

„Rumalon“ - chondroprotektorius, pagamintas injekcijų paruošimo tirpalu. Išleidimo forma lemia aukštą vaisto veiksmingumą, skirtingai nuo chondroprotektorių, pagamintų tablečių ir tepalų pavidalu. Pagrindinis veikiantis biologinis komponentas yra glikozaminoglikanas, išgautas iš galvijų jungiamojo audinio ir kaulų čiulpų. Vidutinis gydymo kursas su Rumalon yra 1 mėnuo. Gydymo vaistais veiksmingumas gali būti išlaikytas iki vienerių metų.

„Chondrolonas“ yra miltelių pavidalo, paruošiant tirpalą, kurio pagrindinė sudedamoji dalis yra gliukozaminas. Vaistas nerekomenduojamas vartoti kartu su tromboflebitu ir padidėjusiu kraujavimu.

„Hondroksid“ gaminamas tepalu, kuris apima chondroitiną. Jis vartojamas kaip papildomas vaistas.

Raumenų relaksantai

Medicininės terapijos komplekse išvaržoms skiriami šie raumenų relaksantai:

„Mydocalm“ su išvaržais padeda pašalinti patologinį raumenų toną ir spazmą. Vaistas padeda pagreitinti paciento atsigavimo procesą. Be to, "Mydocalm" su išvaržais padeda sumažinti skausmą, didina analgetikų ir priešuždegiminių vaistų poveikį.

Narkotikų vartojimas yra draudžiamas autoimuninėms neuromuskulinėms patologijoms. Paprastai „Mydocalm“ yra gerai toleruojamas, tačiau kai kuriais atvejais jis vis tiek gali sukelti alergines reakcijas ir sukelti hipotenziją. Raumenų relaksanto analogas yra Tolperisonas.

Baklosanas yra raumenų relaksantas, kurio pagrindinis terapinis elementas yra baklofenas. Skirtingai nuo „Mydocalm“, jis turi įspūdingą kontraindikacijų sąrašą, tarp jų yra psichikos sutrikimai, epilepsija, Parkinsono liga, skrandžio opa, laktazės netoleravimas. Be to, šios grupės raumenų relaksantas turi daug šalutinių poveikių, todėl jis skiriamas rečiau. Jos tiesioginis analogas yra „baklofenas“.

"Tizanil" reiškia raumenų relaksantus, kurie naudoja tizanidiną. Vaistas turi gerą biologinį prieinamumą ir greitai absorbuojamas į kraują. Esant sunkiam kepenų sutrikimui, jis nenaudojamas. Taip pat atkreipkite dėmesį, kad jis visiškai nesuderinamas su fluvoksaminu. Gerai žinomas raumenų relaksanto pakaitalas yra „Sirdalud“.

Angioprotektoriai

Tokių vaistų injekcijos, kaip Pentoksifilinas, Actovegin, Trental, Flexital, padeda pradėti greitesnį atsigavimo procesą.

Šio grupės juosmens dalelių išvaržos vaistai padidina kraujotaką ir užtikrina, kad pažeistiems audiniams būtų laiku tiekiamas maistas ir deguonis, o tai lemia jų svarbą terapijoje.

Angioprotektorių naudojimas nerekomenduojamas miokardo infarkto, aritmijos ir sumažinto slėgio atveju.

Vitaminai

Kartu su pagrindine vaistų terapija vitaminai yra vartojami peroraliniam vartojimui arba į raumenis. Milgamma ir jos pakaitalai - Vitagamma, B sakinys, Vitaxon yra laikomi populiariausiais vaistais. Juose yra vitaminų B1, B6 ir B12. Kontraindikacija jų priėmimui yra širdies nepakankamumas.

Alternatyvus vaistų terapija

Jei pirmiau minėti vaistai juosmeninės stuburo tarpkūnių išvaržų gydymui neturėjo pageidaujamo poveikio, gydymui skiriami gliukokortikoidiniai vaistai.

Vienas iš populiariausių yra laikomas „Diprospan“ ir jo analogu „Flosteron“. Vaistai yra hormoniniai vaistai, gauti sintetiniu būdu. Ląstelių lygmeniu jie gali slopinti uždegiminį procesą paveiktuose audiniuose. Šios grupės hormonai gali būti naudojami injekcijoms į raumenis ir kaip blokada.

Nenaudokite gliukokortikoidų sisteminėms mikozėms. Tokie vaistai atsargiai naudojami infekcinių ir parazitinių ligų, širdies sistemos patologijų, virškinimo trakto, endokrininės sistemos ir sunkių kepenų pažeidimų atvejais.

Padažnėjusio skausmo paūmėjimo laikotarpiu pacientui taip pat pasireiškia tricikliniai antidepresantai, kurie padeda reguliuoti skausmo sindromą ir pagerinti paciento emocinę ir psichinę būklę. Tai yra labai stiprūs vaistai, kurių kontraindikacijos ir šalutinis poveikis yra daug. Jie skiriami tik gydytojo, ir yra prieinami tik pagal receptą.

Susiję vaizdo įrašai

Bet kokiu atveju, juosmeninės stuburo išvaržos gydymas vaistu turėtų būti prižiūrimas specialisto, jame turi būti tik jo paskirtų vaistų sąrašas.

NVNU, kuriuose yra stuburo išvarža

Dažniausia nugaros skausmo priežastis yra tarpslankstelinio disko išvarža, kurią gydytojai Jusupovo ligoninėje laiko spinalinės osteochondrozės pasireiškimu. Priėmus pacientą į neurologijos kliniką, jie yra tiriami naudojant modernias Europos, Amerikos ir Japonijos gamintojų įrangą. Išnagrinėjus tyrimo rezultatus, nustatomas kompleksinis gydymas:

• skausmo malšinimas narkotikais;
• normalios stuburo biomechanikos atkūrimas;
• visas reabilitacijos veiklos kursas.

Labiausiai ankstyvas ir visiškas skausmo sindromo pašalinimas neleidžia fiksuoti patologinio motorinio stereotipo, laiku aprūpina motorinę terapiją ir neleidžia susidaryti emociniams sutrikimams. Pacientams suteikiamas taupus gydymo režimas, rekomenduojama vengti staigių posūkių ir skausmingų pozų. Gydymas atliekamas neurologijos klinikoje. Siekiant sumažinti skausmo intensyvumą, gydytojai paskiria lovą po lovą, jie dedami į kietą lovą su matiniu, analgetikais, nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU), paskiriami raumenų relaksantai. Jei pacientas negali būti hospitalizuotas, jie užtikrina atitinkamos stuburo dalies imobilizavimą ortozėmis (pritvirtinant pusiau korsetus, korsetus, diržus, turinčius vertikalius standiklius) ir reclinatorius.

Šiuolaikiniai požiūriai į nesteroidinių vaistų nuo uždegimo paskyrimą tarpslankstelinėse išvaržose

„Aukso standartas“ gydant nugaros skausmus yra NVNU. Jie veikia pagrindines skausmo vystymosi mechanizmo dalis. Vaistų veikimo mechanizmas yra susijęs su ciklooksigenazės (COX) fermento aktyvumo slopinimu. Yra du šių fermentų tipai: COX-1 ir COX-2. COX-1 reguliuoja skrandžio ir žarnų gleivinės regeneraciją per tarpines medžiagas, o COX-2 daugiausia siejasi su uždegimo raida ir skausmo impulsų formavimu.

"Klasikiniai" NVNU (ibuprofenas, diklofenakas, piroksikamas ir kt.) Slopina abu fermentus. Dėl to sumažėja nervų galūnių jautrumas skausmo tarpininkams, nustatomas priešuždegiminis ir antitrombocitinis poveikis. COX-1 slopinimas sukelia šalutinių NVNU poveikių atsiradimą:

• skausmas skrandyje;
• pykinimas ir vėmimas;
• raugėjimas;
• opiniai erozijos pažeidimai skrandyje;
• kraujavimas iš virškinimo trakto;
• žarnyno pažeidimo pažeidimai;
• padidinti kraujospūdį.

Šalutinis poveikis virškinimo traktui pasireiškia tiek tabletes ir miltelius, turinčius nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), tiek vaistų injekcijomis arba žvakių pavidalu. Dėl šios priežasties Yusupovo ligoninės gydytojai yra riboti ir atsargiai vartoja NVNU pacientams, sergantiems virškinimo trakto patologija.

NVNU, kuriuose yra stuburo išvarža

Iš visų „klasikinių“ NVNU, neurologai dažniausiai vartoja vaistus iš oksikamių grupės tarpslankstelinėse išvaržose, kurios yra enolinių rūgščių dariniai. Ksefokam Rapid (Lornoksikamas) turi stiprų analgetinį poveikį dėl stipraus COX slopinimo, prostaglandinų depresijos ir vienalaikio fiziologinio endorfino gamybos skatinimo. Ksefokam Rapid slopina deguonies išsiskyrimą iš aktyvuotų leukocitų. Xefocam Rapid priešuždegiminio ir analgetinio poveikio stiprumas viršija indometaciną ir diklofenaką. Jis neturi toksinio poveikio virškinimo trakto organams. Xefocamo skausmą malšinantis poveikis viršija analgezinį ne narkotinių analgetikų (ketorolako, ketoprofeno ir tramadolio) poveikį, artinantis prie analgetinio poveikio opioidams sunkumo.

Analgetinis vaisto poveikis išsivysto jau po 20-30 minučių po vienos Xefocam Rapid tabletės (8 mg) vartojimo ir trunka iki 4 valandų. Ksefokam greitam ryškiam skausmo sindromui mažinti naudojama vidutinė 8-16 mg dozė. Vartojant vaistą atsiranda nepageidaujamų NVNU būdingų nepageidaujamų reakcijų. Dėl šios priežasties po 3-5 dienų vartojant Xefocam Rapid, Yusupovo ligoninės neurologai atšaukia Xsefokam ir paskiria NPVS, turinčias didžiausią poveikį COX-2 selektyviems COX-2 inhibitoriams. Jie turi didelį efektyvumą ir minimalų šalutinių poveikių spektrą.

Selektyvūs NVNU yra Movalis. Kumuliacinė sunkių virškinimo trakto komplikacijų rizika (skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos, kraujavimas) vartojant Movalis yra gerokai mažesnė nei vartojant diklofenako ir piroksikamo. Analgetinis poveikis pasireiškia per 45 minutes - 1 val. Po vaisto skyrimo ir pasiekia didžiausią poveikį trečią ar ketvirtą dieną. Movalis tiekiamas tabletėmis ir injekcinėmis formomis (15 mg meloksikamo yra 1,5 ml tirpalo injekcijoms į raumenis). Tai leidžia naudoti kombinuotą terapiją. Tarpasmeninių išvaržų neurologai skiriami 4 intramuskulinėms Movalis injekcijoms (po vieną kartą per parą), vėliau pacientai vartoja vaistą 11 kartų per parą 7,5 arba 15 mg tabletėmis.

Nimesil (nimesulidas) reiškia NVNU, kurie selektyviai blokuoja COX-2. Vaistas, kurio dozė yra 100 mg 2 kartus per dieną, yra veiksmingesnis pacientams, sergantiems ūminiu nugaros skausmu ir mažiau - lėtiniu. Nimesil yra gaminamas granuliuota forma, todėl jis turi didelį biologinį prieinamumą, gerai ištirpsta, greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto ir turi stiprų analgetinį poveikį. 5 dienas vartojant nimesilį, skausmo intensyvumas pacientams, sergantiems raumenų-toninių ir miofazinių sindromų, mažėja, radikulopatija, skausmo sindromas mažėja nuo dešimtos dienos. Reikšmingi šalutiniai šio vaisto poveikiai neturi.

Skausmo sindromo intensyvumą lemia analgetikų ir NVNU, vartojamų tarpslankstelinėse išvaržose, naudojimo laikas, jų priėmimo trukmė priklauso nuo analgetinio poveikio pasiekimo. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo nėra skirti skausmo prevencijai, nes tokiu atveju jų veiksmingumas nebuvo įrodytas, o komplikacijų rizika padidėja.

Vietinis NVNU naudojimas stuburo išvaržose

Be to, NVNU, kurie yra kremų, tepalų ar gelių pavidalu, skiriami pacientams, sergantiems herniated diskais. Jie turi šiuos privalumus:

• santykinis paprastumas ir naudojimo saugumas;
• silpnai išreikštas sisteminis poveikis ir dėl to gerokai mažiau ryškus šalutinis poveikis virškinimo trakte;
• užtikrinti didelę veikliųjų medžiagų koncentraciją vaisto naudojimo vietoje;
• galimybė sujungti keletą medžiagų viename preparate, kurie skiriasi nuo terapinio poveikio mechanizmo ir krypties;
• galimybė išplėsti veiksmus.

Šiuo metu plačiai naudojami kombinuoti vietiniai NVNU, skirti gydyti tarpslankstelines išvaržas. Dėl kelių vaistų sudėties jie turi didesnį veikimo spektrą, prisidedantį prie norimo farmakologinio poveikio. Įvairių veikliųjų medžiagų derinių pagalba gydytojai racionaliai parenka vaistą skirtingoms pacientų kategorijoms, priklausomai nuo organizmo amžiaus savybių.

Vietinių vaistų, naudojamų tarpslankstelinėms išvaržoms, sudėtis apima šiuos NVNU: diklofenaką ir nimesulidą. Diklofenako natrio druska yra ryškus priešuždegiminis, analgetinis ir antipiretinis poveikis, mažina audinių patinimą, skausmą ir sumažina pažeistų tarpslankstelinių diskų funkcijų atnaujinimo laikotarpį. Nimesulidas - nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kuris yra selektyvus COX-2 inhibitorius, kai jis naudojamas vietoje, gali prasiskverbti į odą koncentracijos, būtinos jo farmakodinaminiam poveikiui, kuris pasireiškia teigiamu skausmo malšinimu.

Dėl stuburo išvaržų gydymo plačiai naudojamas Nize gelis. Jo poveikis yra susijęs su sudėtingu keturių veikliųjų medžiagų, kurie yra vaisto dalis, veikimu: NVNU nimesulidas, metilo salicilatas, mentolis, kapsaicinas. Nizos gelis turi sudėtingą poveikį įvairioms skausmo sindromo vystymosi mechanizmo dalims. Užtepus gelį į odą, pacientas jaučiasi šiek tiek vėsumo ir skausmo sumažėjimo dėl mentolio poveikio. Kapsaicinas vietoje padidina kraujo tekėjimą, kuris prisideda prie veikliųjų medžiagų tiekimo ir paspartina priešuždegiminį procesą. Nimesulidas turi anestezinį poveikį. Metilo salicilato nimesulidas dalyvauja priešuždegiminiame procese.

Kombinuotame Dolar gelyje (Nabros Pharma) yra diklofenako natrio, mentolio, metilo salicilato, linų sėklų aliejaus. Dolaro gelio buvimas linų sėklų aliejuje leidžia atsižvelgti į vyresnio amžiaus žmonių fiziologinius reikalavimus. Pagrindinė linų sėklų aliejaus sudedamoji dalis yra alfa-linoleno rūgštis (nesočiųjų riebalų rūgščių etilo esteris). Jis turi antioksidacinį ir priešuždegiminį poveikį, skatina tolygų pagrindinių veikliųjų medžiagų, kurios yra vaisto dalis, skverbimąsi, apsaugo nuo odos dirginimo. Gelis Dolar su tarpslanksteliais išvaržomis naudojamas iki 21 dienos. Senyvi pacientai ją skiria įprastomis dozėmis: nuo 2 iki 4 g gelio 3-4 kartus per dieną.

Išsamus tarpkūnių išvaržų gydymas

Su stuburo išvarža, neurologai paskiria raumenų relaksantus. Geras terapinis poveikis turi NVNU ir raumenų relaksantų derinį. Jie sumažina raumenų tono reflekso padidėjimo sunkumą. Raumenų relaksantų įtraukimas į įprastą tarpslankstelinių išvaržų gydymą (NVNU, gydomieji pratimai) lemia greitesnį raumenų įtampos, skausmo ir geresnio stuburo judėjimo pasukimą. Benzodiazepino dariniai - diazepamas, tetrazepamas, mydokalmas, sirdaludas yra naudojami kaip vaistai, mažinantys raumenų tonusą.

Herniated tarpslanksteliniai diskai, ypač tie, kuriuos sukelia radikulopatija, neurologai Yusupovo ligoninėje turi paskirti mikrocirkuliacinius vaistus, turinčius įtakos kraujagyslių-trombocitų ryšiui patologinio proceso vystymo mechanizme: pentoksifilinas, 1 tabletė (0,4 g) 3 kartus per dieną 3–4 savaites. Gaunant sulėtintą pentoksifilino formą (vazonita retard 600), veiklioji medžiaga yra nuolat atpalaiduojama ir tolygiai absorbuojama iš virškinimo trakto. Didžiausia pentoksifilino koncentracija plazmoje pasiekiama po 3-4 valandų ir išlieka terapiniu lygiu maždaug 12 valandų. Tai leidžia pacientams vartoti vaistą 2 kartus per dieną. Kai vazonita yra įtraukta į tradicinį kompleksinį gydymą tarpslankstelinėmis išvaržomis, pagerėja kraujo tekėjimas, mikrocirkuliacija ir trofizmas pažeistoje srityje; sumažina šaknų edemos sunkumą, dėl kurio laipsniškai mažėja neurologiniai simptomai.

Nugaros smegenų atveju naudojami α-lipoinės rūgšties preparatai (berlition). Alfa-lipoinė rūgštis pagerina energijos apykaitą ir mažina oksidacinį stresą, slopina laisvųjų radikalų susidarymą ir susijungimą, kuris prisideda prie ląstelių membranų atkūrimo. Berlition pagerina kapiliarų kraujotaką, mažina patinimą ir atkuria simpatinės sudedamosios autonominės nervų sistemos komponentą. Išgėrus vaistą, sumažėja radikulopatijos simptomai, didėja sužadinimo greitis per nervų pluoštą. Pacientai į veną švirkščiami 300 U Berlithion vienetų tirpalu 250 ml fiziologinio tirpalo 10 dienų, tada ilgalaikis (per 2-3 mėnesius) palaikomasis gydymas skiriamas 600 mg per parą. Pacientai vartoja po 1 tabletę 20 minučių prieš valgį 2 kartus per dieną.

Kompleksinėje išvaržų tarpslankstelinių diskų terapijoje Yusupovo ligoninės neurologai apima Actoveginą, turintį antioksidacinį, antihypoksinį aktyvumą ir gerinant mikrocirkuliaciją. Aktovegino įtakoje vartojamas deguonies ir gliukozės kiekis. Tai padeda pagerinti ląstelės energetinę būklę, funkcinį metabolizmą neuronuose. Vaisto poveikis žymiai pagerina deguonies įsiskverbimą į neuronų struktūrą.

Actoveginas su tarpslanksteliu išvarža sumažina hipoksijos, edemos ir mikrocirkuliacinių sutrikimų sunkumą sugadintos šaknies srityje, turi neurotrofinį poveikį ir prisideda prie ankstyvo radikulopatijos simptomų atsiradimo. Vaistas skiriamas į veną per 10 dienų. Vėliau pacientai per 1–2 mėnesius vartoja vaistą per burną (1 tabletė 3 kartus per dieną).

Ūminio ryškaus nugaros skausmo laikotarpiu naudojamas vietinis poveikis:

• vietinių dirginančių tepalų trina- mas;
• suspaudžia 30–50% dimexido tirpalo ir novokaino;
• hidrokortizono ir prokaino blokada.

Reabilitacijos klinikos gydytojai paskiria fizioterapines procedūras: diadinamines sroves, perkutaninę elektroanalgiją, sinusoidinės srovės, elektroforezę su novokainu. Reabilitologai praleidžia akupunktūros, lazerio terapijos kursą. Kadangi ūmus reiškinys nyksta, pacientai palaipsniui didina savo motorinį aktyvumą. Jie yra pratimai, skirti stiprinti nugaros raumenis, fizioterapiją, rankų terapiją, masažą.

Per skausmo sindromą pereinant prie lėtinės stadijos, naudojami vaistai, turintys įtakos kremzlės ir kaulų audinių struktūrai, gerinami mikrocirkuliacija ir antidepresantai. Norėdami pasikonsultuoti su neurologu apie stuburo išvaržų gydymą NVNU ir kitais vaistais, pasitarkite su neurologu telefonu Yusupovo ligoninėje.

Narkotikų gydymas tarpslankstelinėmis išvaržomis juosmens juosmeniu

Neseniai stuburo išvaržų gydymas narkotikais tampa pagrindiniu daugelio, norinčių atsigauti nuo šios ligos. Juosmens nugarkaulio tarpslankstelinės išvaržos sukelia įvairios priežastys - osteochondrozės komplikacija, mažas ar per didelis žmogaus fizinis aktyvumas ir kai kurie kiti veiksniai.

Šie veiksniai padeda sumažinti stuburo kraujotaką, jo ląstelės negauna reikiamo skysčio ir maistinių medžiagų kiekio. Tarpasmeniniame diske, atsižvelgiant į šias priežastis, vyksta pokyčiai, jis tampa sunkus ir neelastingas, bulges ir skausmas skauda, ​​asmens judėjimas yra ribotas.

Kaip gydyti ligą?

Kai tai įvyksta, gydytojai nedelsdami pataria normalizuoti mitybą ir pradeda vesti sveiką gyvenimo būdą apskritai. Prieš gydydami stuburo išvaržą, būtinai kreipkitės į gydytoją. Gydytojas paskirs reikiamus vaistus nuo nugaros smegenų. Remdamiesi tyrimais ir vaistų vartojimo patirtimi, ekspertai nurodo tris pagrindinius metodus:

• Etiotropinė vaistų terapija;
• Simptominė vaistų terapija;
• Patogenetinis gydymas.

Rekomenduojame perskaityti: stuburo išvaržų gydymą.

Etiotropinė vaistų terapija

Gydymo tikslas - pašalinti ligos priežastį. Terapija apima ne tik vaistus, bet ir fizinius pratimus, siekiant atkurti laikyseną ir stuburo lankstumą bei svorio netekimą. Kartu su stuburo išvaržomis skiriami vaistai yra skirti masažui, akupunktūrai, fizioterapijai ir rankų terapijai. Tiesioginė vaistų terapija apima: nesteroidinių medžiagų, chondroprotektorių ir homeopatinių vaistų vartojimą.

Nesteroidiniai agentai yra pelnytai populiarūs.

Taip yra dėl to, kad be analgetinio poveikio jie taip pat turi antipiretinį ir priešuždegiminį poveikį:

• Diklofenakas - vaistas yra tablečių, raumenų tirpalo, žvakių, tepalų ir gelių pavidalu. Veiklioji medžiaga - 25 mg diklofenako natrio druska. Vaistas nerekomenduojamas ilgalaikiam vartojimui, nes viena iš jo šalutinių savybių yra skrandžio ir žarnų gleivinių pažeidimo rizika;
• Movalis yra tablečių, intramuskulinio tirpalo, žvakių ir suspensijų pavidalu. Veiklioji medžiaga - 7 ir 15 mg meloksikamas. Vartojant Movalis taip pat turėtų būti atsargūs, nes vaistas nesuderinamas su astma, širdies liga, diabetu. Prieš pagyvenusiems žmonėms pradedant vartoti vaistą, jie turėtų pasitarti su specialistu.

Chronoprotektoriai - vaistai, skirti vėlyvųjų išvaržų gydymui. Gliukozaminas ir chondroitino sulfatas (aktyviosios pagrindinės medžiagos) gali turėti antiseptinį poveikį ir užkirsti kelią tarpslankstelinio disko degradacijai:

• Teraflex - tinkamas juosmeninės stuburo tarpkūnių išvaržų gydymui ankstyvosiose jo atsiradimo stadijose. Yra baltos kapsulės, jose yra gliukozamino, chondroitino ir ibuprofeno. Šių komponentų derinys skatina puikų priešuždegiminį ir analgetinį poveikį. Mėtų aliejus kompozicijoje daro kraujo skubėjimą į probleminę sritį, padedant pagrindinėms medžiagoms veikti. Yra keletas kontraindikacijų, tarp pagrindinių - nė vieno iš vaisto komponentų nėštumo ar netolerancijos.
• Artra - vaistas yra panašus kompozicijoje ir veikloje su Teraflex, apsaugo nuo stuburo kremzlės sunaikinimo, yra tablečių pavidalo, turinčio saldų skonį ir specifinį kvapą.
• Alflutopas yra šviesiai geltonas injekcinis tirpalas. Jį sudaro koncentratas, sudarytas iš smulkių žuvų dalelių - šprotų, ančiuvių, merlangų. Vaistas sugeba išlaikyti normalų kremzlės audinio metabolizmą, neleidžiant vystytis juosmens išvaržai. Kai kuriais atvejais buvo pastebėtas šalutinis poveikis - nėštumas, alergija žuvims. Paprastai nustatyta gydymo kursas su alflutopu - 20 kadrų. Po 6 mėnesių, jei reikia, kursą galima pakartoti.

Homeopatinių preparatų vartojimas taip pat vadinamas etiotropiniu vaistu. Jie pasirodė esąs labiausiai nekenksmingi juosmens stuburo išvaržų gydymui. Jie nesukelia alergijos ir neturi neigiamo poveikio vidaus organams ir virškinimo procesui. Jų ypatumas slypi taško poveikio ligos priežastims.

Natūrali narkotikų sudėtis neleidžia sunaikinti audinių, lėtina jų senėjimą. Kompozicija kiekvienam pacientui atskirai renka homeopatą. Tarp tokių priemonių yra populiarūs homeopatiniai tepalai:

• T-T tikslas - tai natūralūs augalų komponentai (augalų ir gėlių ekstraktai), siera ir biokatalizatoriai (druska ir citrinų rūgštis). Šis tepalas taikomas 2–4 kartus per dieną, patrinamas į probleminę sritį arba naudojamas masažui. Tepalas pasirodė esąs, praktiškai nesukelia nepageidaujamų alerginių reakcijų, skiriamų nėščioms moterims ir vaikams.
• „Traumel-C“ - tepalas, pagrįstas medetkų ir ežiuolių, turi priešuždegiminį ir imunomoduliacinį poveikį, mažina skausmo sindromus. Šis tepalas paprastai skiriamas kartu su tabletėmis ir į raumenis įšvirkštais Traumeel. Nerekomenduojama vartoti vaikams iki 3 metų, nes nepakanka informacijos apie vaisto poveikį vaikams.

Pasaulyje tampa žinoma, kad homeosiniatrija yra nauja, bet jau įrodyta priemonė stuburo išvaržoms, kurios neturi jokio šalutinio poveikio. Homeopatiniai vaistai švirkštu švirkščiami po oda į vietas, kur randama išvarža.

Simptominė vaistų terapija

Nugaros stuburo tarpslankstelinių išvaržų vaistų gydymas padeda pašalinti ligos požymius ar simptomus. Juosmens stuburo išvaržos simptomai yra skausmas ir neuralginės reakcijos, kurias reikia pašalinti kuo greičiau.

Gydymo metu pasireiškia analgetikai, naudojami tokie vaistai tarpslankstelinių išvaržų gydymui, pavyzdžiui:

• Gaminamos Mydocalm tabletės ir injekcinis tirpalas. Veiklioji medžiaga tolpirizonas padeda sumažinti raumenų hipertoniškumą, kad žmogus vėl galėtų aktyviai judėti. Vaistas yra geras, nes jis tinka ilgalaikiam vartojimui ir neturi įtakos asmens sąmonės aiškumui ir gyvybingumui. Nustatyta, kad pacientas gerai toleruoja vaistą, jis neturi raminamojo poveikio.
• Tylenolis yra vaistas, pagrįstas paracetamoliu, kuris nėra narkotinis, turi aktyvų analgetinį poveikį. Narkotikai neturi neigiamo poveikio virškinimo sistemai, kitiems organams, nesukelia priklausomybės. Vaistas yra kapsulių, tablečių, žvakučių ir injekcijų pavidalu.

Simptominiam gydymui būtina apsaugoti skrandį nuo tam tikrų analgetikų poveikio. Kartu su jais pacientai vartoja Gastal, Fosfalyugel, Almagel. Šie vaistai gali pašalinti rėmuo, sumažinti skrandžio rūgštingumą. Jie turi antiseptinių ir apgaubiančių efektų, o tai mažina skrandžio pažeidimo riziką vartojant analgetikus. Kai kuriais atvejais, esant stipriam stuburo skausmui, atsiranda nemiga. Tada gydytojas paskiria miego tabletes ir antidepresantus.

• Sertralinas - nesukelia fizinio ir narkomanijos. Jis turi tiesioginį antidepresantą ir hipnotinį poveikį. Jis skiriamas vieną kartą per parą (50 mg) ryte arba vakare. Turi kontraindikacijų - sukelia alergines reakcijas, burnos džiūvimą, apetito praradimą, pykinimą.

Simptomiškai gydykite stuburo išvaržą šiltinantis pleistras, jie pagerina kraujo tekėjimą į minkštus audinius. Neseniai nanoplastas, kurio sudėtyje yra magnetinių lustų, padeda gydyti stuburo treniruotes. Fizioterapija ir akupunktūra rodomi pacientų komplekse.

Patogenetinis vaistų gydymas

Terapija siekiama užkirsti kelią spinalinės patologijos sukeliamam procesui. Nustatyti vaistai, kurie laikomi veiksmingais stuburo išvaržoms, mažina patinimą, išsiplėtė kraujagysles, atkuria organizmo hormonus. Patogenetiniai agentai skirstomi į gliukokortikoidus (antinksčių sintezuojamus hormonus), taip pat raumenų relaksantus (vaistus, kurie mažina raumenų tonusą).

Gliukokortikoidai yra veiksmingi sunkiems skausmams:

• Milgamma sudėtyje yra B vitaminų, kurie veikia ląstelių metabolizmą ir regeneruoja nervų audinį. Milgamma naudojama tiek neurologijoje, tiek operacijoje. Šis vaistas pagerina kraujo perėjimą per kraujagysles. Pavyzdžiui, vitaminas B6 skatina hemoglobino susidarymą, o vitaminas B12 mažina anemiją. Kartu su šiomis savybėmis Milgamma yra galingas analgetikas. Galimos tabletės, tabletės, injekcijos.

• Baklofenas mažina raumenų įtampą, kuri yra veiksminga, nes skausmą paprastai sukelia nervų kamienų suspaudimas. Vaistas padidina sąnarių judesių diapazoną. Priėmimas prasideda 15 mg per parą, prireikus palaipsniui didinant gydytojo priežiūrą. Vaistas yra veiksmingas, tačiau jis turi tam tikrą šalutinį poveikį - galvos svaigimą, mėšlungį, pykinimą, vidurių užkietėjimą ar viduriavimą.

Kartu su tradicinėmis priemonėmis populiarūs populiarūs ir žoliniai vaistai. Gydyti tarpslankstelinę išvaržą ima tradiciniai gydytojai. Jie teikia ypatingą reikšmę medaus savybėms. Medus sumaišomas su mumija ir masažuojančiais judesiais, kurie trina mišinį į pažeistą vietą. Palaukite, kol medus absorbuojamas, suvyniotas, šiltas poveikis sumažina skausmą. Prieš taikant tokį šlifavimą, būtina atmesti alergines medaus reakcijas, kitaip galite pabloginti situaciją. Populiarūs tarp gydytojų yra bičių pienelis, propolis, raudonas molis ir bičių nuodai.

• Taip pat žiūrėkite: Gimdos kaklelio stuburo išvaržų masažas.

Kai kuriais atvejais, kai pirmiau minėti metodai, kaip atsikratyti tarpslankstelinių išvaržų, nepadeda, gali prireikti operacijos.

Goodbye lankytojas!

Ačiū, kad lankotės!

10 narkotikų stuburo išvarža

Chirurginis išvaržos gydymas būtinas tik tuo atveju, jei jis yra labai sunkus. Esant tipinei ligos eigai, gydoma stuburo išvarža. Konservatyvių metodų naudojimas ne tik pašalins skausmą, bet ir vystys naują gyvenimo būdą, kuriame ilgą laiką nepasireiškia paūmėjimų.

Išvaržų gydymas

Sveikas stuburas nesukelia diskomforto judėjimo metu, jis lengvai ir neskausmingai atlaiko fizinį krūvį. Su distrofiniais kryžminio disko struktūros pokyčiais prarandamas jų stiprumas ir elastingumas, kuris prisideda prie iškyšų ir išvaržų atsiradimo. Laikui bėgant, skausmas nugaroje ir išilgai nervų, galūnių tirpimas ir silpnumas. Visi šie nemalonūs pasireiškimai reikalauja rimto gydymo.

Koks yra gydymas?

Konservatyvus gydymas tarpslanksteliais išvaržomis su narkotikais atliekamas siekiant:

1. pašalina skausmą, uždegimą, padidina kraujo ir limfos cirkuliaciją;
2. sumažinti nervų struktūrų traumą;
3. sumažinti tarpslankstelinio disko išsikišimo laipsnį.

Kokie vaistai naudojami

Tarpkultūrinės išvaržos yra visapusiškai gydomos įvairiais veiksmais:

• Siekiant sumažinti skausmą ir uždegimą, naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - diklofenakas, nimesilas, meloksikamas ir kt.
• Refleksinis raumenų spazmas padės sumažinti tokius vaistus kaip mydokalmas, xeomin, memantinas ir kt.
• Siekiant pagerinti diskų mitybą, angioprotektoriai aktoveginas ir pentoksifilinas yra naudojami gerinant periferinį kraujotaką.
• Antikonvulsantai (karbamazepinai) yra naudojami neutralizuojant neutropatinį skausmą.
• Vitaminai padės atkurti nervų laidumą, kuriam jie skiria B grupės vitaminus.
• Norint pagerinti kremzlės audinį, reikės chondoprotektorių - chondroxido, teraflexo, alflutopo, artrito tablečių ir kt.

Tarpkūnių išvarža taip pat gydoma kitais konservatyvios terapijos tipais - fizioterapija, refleksinė terapija ir rankų terapija.

Trys pagrindinės išvaržų gydymo kryptys

Narkotikų gydymas atliekamas, jei tarpslankstelinė išvarža yra maža. Tokiais atvejais spaudimas nervų šaknims ir nugaros smegenims yra nereikšmingas, išvaržų audinių uždegimas yra kritiškas, todėl chirurginės intervencijos nereikia. Paprastai atliekama etiotropinė, simptominė ir patogenetiška tarpslankstelinių išvaržų terapija.

Etiotropinis gydymas

Gydymo tikslas - pašalinti ligos priežastį, o tai yra stuburo kraujo tiekimo pažeidimas. Tai yra mitybos trūkumas, kuris lemia tarpslankstelinio disko stiprumo praradimą, pluoštinio žiedo vientisumo tikimybę ir pulpos pagrindo praradimą.

Ekspertai sustabdyti patologinį procesą, rekomenduoja:

1. Normalizuokite gyvenimo būdą ir sveiką mitybą. Kiekvieną dieną, norint atlikti gimnastikos pratimus, jie padės kovoti su nutukimu, atkurti laikyseną. Maisto produktų sudėtyje yra pieno produktų ir kiaulių kremzlės.
2. Pabandykite atkurti stuburo funkcinius gebėjimus. Norėdami tai padaryti, naudokite masažą, rankų terapiją, taip pat osteopatiją, fizioterapiją, akupunktūrą. Nepažeiskite raumenų relaksantų, pvz., Mydokalmo.
3. Atlikti gydymą vaistais (chondroxide, teraflex, alflutop, arthra), siekiant sustiprinti kremzlių audinio struktūrą, pašalinti uždegimą ir pagerinti kraujo tiekimą.

Gydymas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo

NVNU vartojimas gydant stuburą tapo plačiai paplitęs dėl jo gebėjimo parodyti trigubą poveikį - priešuždegiminį, skausmą malšinantį ir antipiretinį. Tačiau reikia pažymėti, kad ilgai vartojami NVNU gali pakenkti skrandžio ir žarnyno sienoms. Todėl, nepaisant didelių gydomųjų savybių, būtina vartoti šio grupės vaistus (pvz., Diklofenakas ir movalis) atsargiai.

Kondroprotektorių, alflutopo, teraflexo ir hialurono rūgšties, panaudojimas

Veiklioji medžiaga chondroprotektorių - alflutopo ir artros-chondroitino sulfato sudėtyje. Šio vaisto vartojimas padeda stiprinti tarpslankstelinių diskų struktūras ir jų normalų veikimą. Todėl alflutopas, teraflexas ir arthra yra pripažinti vienu iš geriausių chondroprotektorių.

Tarpasmeninio disko amortizacines savybes sustiprina produktai, kurių sudėtyje yra hialurono rūgšties. Didinant skysčio kiekį želatiniame šerdyje, padidėja kremzlės elastingumas ir klampumas, pašalinami skausmai. Cheminiai junginiai, kurie sudaro vaistą, gali apsaugoti receptorius nuo agresyvių medžiagų poveikio.

Homeopatiniai vaistai

Naudojant homeopatines priemones, lėtinės ligos padidėja, todėl reaguojant į patologiją aktyvinamos apsauginės jėgos. Pagalbinės priemonės yra veiksmingiausios užkertant kelią stuburo treniruotėms arba yra naudojamos kaip kitų vaistų, pvz., Mydokalmo, diklofenako, alflutopo, artros, papildymas.

Patogenetinis gydymas

Kai patogenetinis gydymas yra patologinio proceso blokada. Gydymas atliekamas naudojant edemą, vazodilatatorių, hormoninius vaistus ir raumenų relaksantus. Tai yra mydokalmas, deksametazonas, aktoveginas, milgamma.

Gliukokortikoidų naudojimas

Steroidiniai priešuždegiminiai vaistai yra veiksmingi pasireiškiant sunkiam uždegimui ir stipriam skausmui. Reikėtų nepamiršti, kad ilgai vartojant gliukokortikoidus gali būti priklausomybė, todėl gydymas geriausiai atliekamas ligoninėje.

Raumenų relaksantų (mydokalmo) naudojimas

Tarpasmeninių išvaržų gydymui myadocalm skiriamas raumenims atsipalaiduoti. Ūminis skausmas paprastai sukelia nervų kamienų suslėgimą ir sumažina raumenų sistemą. Mydokalmas gali sumažinti skausmą tik su keliomis intramuskulinėmis injekcijomis. Gydytojas turi pasirinkti vaisto dozę, nes mydokalmas sumažina spaudimą.

Simptominė terapija

Gydymo tikslas - pašalinti ligos simptomus. Tarpkūnių išvarža dažniausiai lydi skausmą. Gydant išvaržą ir pašalinant simptomus retai pasitaikančius skausmus, nustatytus NVNU ir chondroprotektorius - diklofenaką + alflutopą. Paskyrimas gali būti papildytas narkotikais almagh arba gastal.

Vaistų naudojimas siekiant apsaugoti skrandžio sienas

Paprastai skrandžio ir žarnyno ligų gydymui skiriami vaistai gastal, almagh, almagel, fosfalugelis. Tačiau simptominiam herniated disko gydymui reikia naudoti šiuos vaistus.

Antidepresantų naudojimas

Antidepresantai skiriami nemiga, kuri atsiranda stuburo ligos fone. Naujos kartos šių vaistų galima įsigyti tik pagal receptą (sertralinas, insidonas).

Fizioterapija

Naudojant simptominį gydymą, efektyvu atlikti akupunktūrą, masažą ir hirudoterapiją. Europoje populiarėja homeosiniatrija - tai būdas, kuriuo homeopatiniai preparatai yra švirkščiami po oda refleksogeninių taškų vietose su plonomis adatomis.

Kaip pirkti

Intervertebriniai išvaržų preparatai, tokie kaip diklofenakas, alflutopas, mydokalmas, artras, gali būti gauti tik pagal receptą. Dauguma jų yra stiprūs šalutinio poveikio vaistai.

Kokie vaistai skirti stuburo išvaržoms

Tarpasmeninio disko išsikišimo etape ir su nedideliu išvaržiu atliekamas gydymas, kuris derinamas su fizioterapija ir terapinėmis pratybomis. Pulpinio branduolio užsikimšimas sukelia šaknų ir nugaros smegenų suspaustą, o tai jau sukelia išvaržoms būdingus simptomus. Pacientas yra susirūpinęs dėl lėtinio skausmo, pasikartojančio šaudymo, diskomforto, spaudimo ir daugelio kitų simptomų.

Su tokiais pasireiškimais galima susidoroti keliais būdais, tačiau labiausiai paplitęs ir efektyviausias yra stuburo išvaržų gydymas.

Pagrindinė vaistinių preparatų grupė, skirta skilti diskams - NVNU, jie anestezuoja ir pašalina uždegiminį procesą. Be to, nustatyta raumenų relaksantų, hormonų, chondroprotektorių, kurie turi būti vartojami patologijos paūmėjimo metu.

Nugaros smegenų gydymo principai

Konservatyvus disko herniation apdorojimas apima šias priemones:

• narkotikų gydymas tarpslanksteliais išvaržomis - vaistai skiriami skausmui mažinti, spazmams, patinimui, uždegimui pašalinti, įskaitant NVNU, analgetikus, raumenų relaksantus, spazminius vaistus, vitaminus ir mineralinius kompleksus, chondroprotektorius;
• atliekamos fizioterapinės procedūros - atliekama elektroforezė, stuburo gydymo preparatai turi neigiamą poveikį virškinamajam traktui, todėl daugelis yra švirkščiami per odą, traukos, fizioterapijos pratimai ir magnetinė terapija taip pat yra skiriami;
• normalizuoti mitybą ir pašalinti stuburą turinčius neigiamus veiksnius - tokiu diagnoze pacientai turi persvarstyti savo mitybą, pridėti daugiau vitaminų maisto, taip pat reikalinga dieta svorio netekimui, nes antsvoris padidina paciento stuburo apkrovą, sunkina ir pagreitina patologinius procesus
• normalios funkcijos grąžinimas - tai susijęs su kraujotakos normalizavimu, medžiagų apykaitos procesais ir judėjimu, jis atliekamas per masažą, rankų terapiją, akupunktūrą, blokadus.

Degeneraciniai stuburo pokyčiai pasireiškia lėtai ir nepastebimai, bet vienu metu pažeistas tarpslankstelinis diskas neatsistoja ir nesulaužo, o tai sukelia pulpos branduolio migraciją palei stuburo kanalą.

Jokios veiksmingos priemonės ir procedūros negali grąžinti želatiniam kūnui atgal, nes visos veiklos tikslas - užkirsti kelią sekvesterių susidarymui ir stuburo smegenų susitraukimui kartu su nervų šaknimis. Nugaros smegenų vaistai gali sumažinti uždegiminį procesą, normalizuoti mitybą ir sumažinti suspaudimą, tačiau pagrindinis jų panaudojimo tikslas bus pašalinti nemalonius pojūčius, kurie, kaip vystosi, stiprėja.

Narkotikų terapija

Tarpasmeninių išvaržų gydymui skiriami simptominiai ir etiologiniai vaistai. Kiekvienas įrankis parenkamas atsižvelgiant į klinikinį ir radiologinį vaizdą. Vaistai šiek tiek skirsis nuo juosmens, krūtinės ląstos ir gimdos kaklelio išvaržų, nes lokalizacija priklauso nuo pasireiškimų, su kuriais reikia kovoti.

Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai ir raumenų relaksantai išlieka nepakitę disko patologijos atveju. Chondroprotektoriai ir jų kolegos iš Kinijos taip pat gali tapti gydymo dalimi, tačiau jų veiksmingumas nebuvo įrodytas.

Kokie vaistai gali būti naudojami stuburo trakto gydymui:

Nugaros smegenų trombocitais visada nurodomi raumenų relaksantai. Šie vaistai turi analgetinį poveikį, pašalina raumenų spazmus ir slopina stuburo refleksus. Relaksantų priėmimas padidina kitų vaistų ir procedūrų, tokių kaip masažas, rankų terapija ir fizinis lavinimas, poveikį. Dažniausiai skiriami vaistai yra baklofenas, tizanidinas ir tolperisonas.

Raumenų relaksantai kontraindikuotini epilepsijoje, miastenijoje, nėštumo metu, esant padidėjusiam jautrumui šios grupės vaistams ir Parkinsono ligai.

Nepageidaujamos reakcijos: kraujospūdžio sumažėjimas, odos sustingimas, pykinimas, mieguistumas, dispepsija.

Skausmą malšinantys vaistai yra imami išvaržomis tablečių, injekcijų, droppers ir blokados. Dažniau rodomi vaistai Tepmalgin, Baralgin ir Pentalgin. Analgetikai yra silpnesni nei nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tačiau skirtingų grupių vaistai gali pakaitomis, kad būtų išvengta priklausomybės.

Narkotinius analgetikus skiria gydytojas dėl sunkaus skausmo sindromo, kurio negalima sustabdyti kitomis priemonėmis. Tai gali būti vaistas Tramadolis.

Steroidiniai vaistai turi priešuždegiminį poveikį. Jie patenka į epidurinę erdvę. Steroidai dažniau skiriami stuburinių stuburo stuburo smegenų tarai. Vidutinis gydymo kursas yra 1-4 injekcijos. Mažiau retai vartojami steroidai, skirti vartoti į raumenis - vaistai Diprospan, Prednisolone.

Alavijo, placentos, humizolės ekstraktai yra biologiniai stimuliatoriai, kurie padeda atkurti metabolizmą nukentėjusioje nugaros dalyje. Tokie išvaržų vaistai turi priešuždegiminį poveikį, vidutinis gydymo kursas yra 7-10 dienų.

Kiekvienas vaistas tarpkultūriniams išvaržams po ilgalaikio vartojimo daro įtaką gerovei, kaip ir pati liga. Psichotropiniai vaistai skiriami per trumpą kursą, nes jie turi daug nepageidaujamų reakcijų ir kontraindikacijų. Jie padeda pagerinti analgetikų, raumenų relaksantų ir NVNU poveikį.

Receptiniai psichotropiniai vaistai, gydytojas gali paskirti antidepresantus (Prozac), raminamuosius preparatus (diazepamą) ir antipsichotikus (Aminazin).

Uždegimas, jautrumas, hiperemija - tai dažnai pasireiškia daugelio ligų, kurios padeda išvengti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo. Su herniated diską, jie yra reikalingi siekiant pašalinti skausmą ir uždegimą. NVNU yra skirti skeleto ir raumenų sistemos patologijų gydymui, jei nėra kontraindikacijų. Vaistai nėra skirti skrandžio opoms ir nėštumo metu.

Natūralūs priešuždegiminiai vaistai bus aviečių šakos ir uogos, medetkų ir ramunėlių užpilai.

Medicininiai NVNU gali būti ibuprofenas, indometacinas, naproksenas, ketorolakas, diklofenakas, oksikamas, acetilsalicilo rūgštis.

Sergant stuburą galima gydyti išvaržą su tokiais vaistais:

• Indometacinas, Methindol tablečių ir kapsulių pavidalu;
• Voltaren, Diclac, Olfen kapsulių, tablečių, injekcinių tirpalų pavidalu;
• Etodolakas kapsulės pavidalu;
• Zerodol, Aertal tabletės forma;
• Piroksikamas, Fedin-20 tablečių pavidalu.

Be NSAID kapsulių pavidalu, šios grupės agentai skiriami vietiniam naudojimui - tepalai, geliai, pleistrai (kuriuos galima užsisakyti iš Kinijos), suspausti.

Tepalai ir nugaros geliai

Vietiniai gydymo būdai išvaržoms gali būti naudojami bet kuriame ligos etape. Ši narkotikų forma yra saugiausia, turi nedaug kontraindikacijų ir retai sukelia nepageidaujamų reakcijų.

Efektyvus tepalas stuburo gydymui:

1. Kapsikam - vietinis dirginantis, analgetikas, priešuždegiminis agentas. Taikykite 3-4 kartus šiek tiek trina, vidutinis kursas - 7-10 dienų.
2. Nikofleks - kombinuotas priešuždegiminis agentas, turi vazodilatatorių, rezorbciją, analgetinį poveikį. Jis taikomas 3-4 kartus, per 5-10 dienų.
3. Apizatron - priemonė, pagrįsta bičių nuodai, sudėtyje yra metilo salicilato ir allizeotiocianato. Jis skatina anesteziją, plečia kraujagysles, gerina medžiagų apykaitą, mažina raumenų tonusą. Taikyti 2-4 kartus per dieną, pritaikius nugarą, reikia apvynioti kažką šilto, geriau tepti tepalą naktį.
4. Teraflex M - chondroprotekcinis tepalas, kuriame yra kamparo, chondroitino sulfato, pipirmėčių aliejaus, gliukozamino. Jis turi teigiamą poveikį kremzlės audiniams, mažina skausmo receptorių jautrumą, gerina kraujotaką, mažina uždegimą. Kelis kartus per dieną, gydymo eiga, taikoma ne mažiau kaip 14 dienų.
5. Ketoprofenas - NPVS, tepalas turi antipiretinį, priešuždegiminį ir analgetinį poveikį. Taikymas skirtas nugaros skausmui, reabilitacijos laikotarpiu po traumos ir chirurgijos. Užtepkite ant gerklės vietos plonu sluoksniu ryte ir vakare. Galima naudoti kompresams.
6. Diklofenakas - NVNU yra skirtas skausmui malšinti, uždegimui, po nugaros pažeidimo. Jis taikomas 21 dieną 2-3 kartus per dieną.

Chondroprotektoriai

Chondroitino sulfato ir gliukozamino pagrindu naudojami preparatai naudojami sąnarių ir stuburo patologijoje. Disko herniation atveju jie rodomi tablečių ir tepalų pavidalu, dažniau injekcijos. Chondroprotektoriai yra simptominiai lėtai veikiantys vaistai. Jie veikia kremzles ir kaulų audinius, prisideda prie jos regeneracijos ir švietimo. Jų veiksmingumas nebuvo įrodytas, jie nesuteikia matomo rezultato, tačiau dėl priešuždegiminio poveikio jie skiriami stuburo patologijoms.

Jei yra dygliuotas diskas, tokius chondroprotektorius galima paskirti:

• Teraflex - vartojamas tablečių ir tepalų pavidalu, kuriame yra chondroitino ir gliukozamino, skiriamas tuo pačiu metu vartoti per burną ir vietiniu būdu;
• Struktum - chondroitino pagrindu pagamintų kapsulių vaistas yra 250 ir 500 mg dozių Prancūzijos kompanijos „Sotex“, nes tai yra didelė kaina, analogiška Rusijos gamybai - „Hondrolone“;
• Don - miltelių ir tirpalo pavidalu, kuriame yra gliukozamino, kurį kursą skiria 2-3 mėnesius, kontraindikuotinas inkstų ir kepenų patologijoms;
• Elbon - injekcijoje yra gliukozamino, gydymo trukmė yra nuo 3 iki 6 mėnesių, 3 injekcijos per savaitę.

Geriausiai žinomos homeopatinės priemonės, skirtos stuburo gydymui, yra „Traumel C“ ir „T T.“. Kombinuotieji preparatai, masažo geliai ir liaudies gynimo priemonės taip pat naudojamos nugaros skausmui malšinti.

Ligos atleidimo laikotarpiu, kai nėra sunkių simptomų, gydymas nesibaigia. Dėl paūmėjimo prevencijos galite naudoti vietinius priešuždegiminius vaistus ir reguliariai dėvėti pagalbinį tvarstį.

Narkotikų gydymas negali pakeisti fizinių įtakos stuburo ir chirurgijos metodų, kai rimta būklė tampa indikatoriumi ir sugadinto disko pašalinimu. Gydymas turi būti derinamas su mitybos pokyčiais, blogų įpročių šalinimu ir kasdieniniu pratimu.