Poliartritas

Poliartritas - daugybinis sąnarių uždegimas. Galimas tiek vienalaikis, tiek nuoseklus kelių sąnarių pažeidimas. Plėtros priežastis yra imuniniai sutrikimai, medžiagų apykaitos sutrikimai, taip pat kai kurios specifinės ir nespecifinės infekcijos. Poliartritas pasireiškia skausmu, patinimu, hiperemija ir hipertermija. Diagnozė atliekama remiantis laboratoriniais duomenimis, radiografijos, CT, MRI, scintigrafijos, mikrobiologinio ir citologinio sąnario skysčio tyrimo rezultatais. Gydymas yra konservatyvus.

Poliartritas

Poliartritas yra nuoseklus arba vienalaikis kelių sąnarių uždegimas. Tai gali būti nepriklausoma liga arba atsirasti dėl kitų ligų, sužalojimų, imuninių sutrikimų ir medžiagų apykaitos sutrikimų. Išraiškos skausmas, disfunkcija, sąnarių patinimas, vietinė hiperemija ir hipertermija. Skausmo sindromas, kaip taisyklė, turi bangų panašumą, skausmas intensyvėja naktį ir ryte. Ūminio poliartrito reiškiniai yra visiškai grįžtami; lėtinio poliartrito metu sąnariuose atsiranda negrįžtamų patologinių pokyčių.

Sutrikusios funkcijos gali sukelti skausmas ir audinių pokyčiai. Švelnesnėmis ligos formomis išlaikomas darbingumas, sunkiomis formomis jis yra ribotas arba prarastas. Poliartrito poletologinis pobūdis lemia tikslios klinikinės diagnostikos ir tinkamų gydymo metodų pasirinkimo svarbą, atsižvelgiant į ligos priežastį, formą ir variantą. Priklausomai nuo poliartrito atsiradimo priežasties, šią patologiją gali gydyti traumatologai, ortopedai, reumatologai, bendrosios praktikos gydytojai, infektologai, venereologai ir kiti specialybės.

Reumatoidinis artritas

Reumatoidinis poliartritas yra nepriklausoma liga, kurią lydi sisteminis jungiamojo audinio pažeidimas. Žymiai sumažina gyvenimo kokybę, 70% atvejų ji sukelia ankstyvą negalios atvejį. Moterys kenčia apie tris kartus dažniau nei vyrai, vidutinis pacientų amžius yra 30–35 metai. Liga turi autoimuninį požymį, ty atsiranda dėl „nesėkmės“, kai imuninė sistema pradeda pulti savo kūno ląsteles. Reumatoidinio artrito atsiradimo priežastys nėra visiškai suprantamos. Prognozuojantys veiksniai: genetinis polinkis, tam tikros infekcijos, hipotermija, stresas, intoksikacija ir hiperinsolacija.

Yra keletas reumatoidinio poliartrito formų. Klasikinė forma progresuoja gana lėtai, kartu su didelių ir mažų sąnarių veidrodiniu pažeidimu. Mono- ir oligoartrito atveju paveikiama viena ar daugiau sąnarių; kelio sąnariai kenčia dažniau. Felty sindromo metu sąnarių uždegimas derinamas su padidintu blužnimi. Pseudo-septinėje formoje yra ryškus karščiavimas, šaltkrėtis, stiprus prakaitavimas ir vaskulitas; sąnarių simptomai yra lengvi arba jų nėra. Juvenilinis reumatoidinis artritas pasižymi ankstyvu pradėjimu (paauglystėje). Artikulinė-viscerinė forma sąnarių pažeidimas yra susijęs su sunkiais patologiniais vidaus organų pokyčiais: širdimi, inkstais, plaučiais, taip pat nervų sistema ir kraujagyslėmis.

Pagrindiniai reumatoidinio artrito klinikiniai simptomai yra skausmas ir sąnarių deformacijos. Dažniausiai tai paveikia mažas rankų ir pirštų sąnarius. Daugeliu atvejų pastebima pažeidimo simetrija (atspindėjimas). Liga prasideda palaipsniui, ankstyvosiose stadijose, pacientai jaučiasi tik vidutinio sunkumo ar nedidelio ryto standumo. Vėliau, banguoti sąnarių skausmai (artralgija), tirpimas, raumenų atrofija, prakaitavimas, karščiavimas, aušinimas ir deginimo pojūtis rankose ir kojose, taip pat formos pasikeitimas ir sąnarių dydžio padidėjimas.

Kartu su sąnariais patologiniai pokyčiai atsiranda ir kituose organuose, visų pirma plaučiuose, inkstuose ir širdyje. 50% pacientų aptinkami širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimai (perikarditas, vaskulitas, aterosklerozė), kai kuriems pacientams susidaro širdies defektai. Gali atsirasti galimas židinio nefritas, su sunkiu progresuojančiu poliartrito amiloidozės kursu. Kvėpavimo sistemos dalis gali būti pleuritas ir intersticinio audinio pažeidimai. Nervų sistemos jautrumas gali pasireikšti kaip gimdos kaklelio mielitas, daugybinis mononiritas, jutimo motorinė neuropatija ir suspaudimo neuropatija. Daugeliui pacientų yra regėjimo organų pakitimai: periferinė opinė keratopatija, skleritas, episkleritas ir sausas keratokonjunktyvitas.

Reaktyvus poliartritas

Reaktyvus poliartritas išsivysto po bakterinių, virusinių, grybelinių ir chlamidinių infekcijų. Sąnarių uždegimas gali pasireikšti po infekcinių žarnyno pažeidimų (salmoneliozės, šigeliozės ir yersiniozės), šlapimo takų infekcijos (uretritas, cistitas, endometritas, prostatitas), kvėpavimo takų infekcijos ir ENT organai (pneumonija, sinusitas, bronchitas, krūtinės angina, faringitas). Dažniau serga jauni vyrai. Numatomi veiksniai yra lėtiniai infekcijos židiniai, padidėjęs stresas, hipotermija ir galūnių sužalojimai.

Reaktyvaus poliartrito simptomai pasireiškia praėjus kelioms savaitėms po infekcinės ligos pradžios. Pradedama ūmiai, lydi bendras negalavimas, šaltkrėtis ir karščiavimas. Uždegimas dažnai būna apatinių galūnių sąnariuose. Galbūt vienalaikis gleivinės pralaimėjimas, pasireiškiantis uretritu, konjunktyvitu ir aftiniu stomatitu. Kai kuriais atvejais atsiranda miokarditas. Simptomai išlieka savaitę iki 2-3 mėnesių. Galimas perėjimas prie lėtinės formos.

Keitimasis (kristaliniu) poliartritu

Vystosi medžiagų apykaitos ligose, kartu su druskų nusodinimu sąnariuose. Taigi, kai podagra dėl metabolinės šlapimo rūgšties yra jo kaupimasis organuose ir audiniuose. Sąnariuose šlapimo rūgšties kristalai nusodinami kaip adatos formos, kurios sudirgina audinius ir sukelia uždegimą. Dėl podagros artrito būdingas recidyvuojantis kursas su kintančiais paūmėjimais ir remisijomis. Dėl pakartotinių uždegiminių procesų laikui bėgant atsiranda sąnarių deformacija. Kai kurie pacientai, gyvenantys gyvenime, patiria tik vieną podagros priepuolį, tokiais atvejais deformacija paprastai nėra.

Dėl podagro artrito išpuolio būdingas ūminis staigus pasireiškimas su ryškiu skausmo sindromu. Paprastai kenčia nuo metatarsofalangealinio, metakarpopalangalo, alkūnės, kulkšnies ar kelio sąnarių. Skausmą lydi patinimas, vietinė hiperemija ir hipertermija. Išpuolis trunka 3-4 dienas, tada poliartrito simptomai visiškai išnyksta. Su laiku nepalanki eiga, atakos tampa ilgesnės, o tarpai tarp jų yra trumpesni. Sąnarių ir ausų srityje susidaro tophi - baltos spalvos mazgeliai, užpildyti šlapimo rūgšties kristalais, turinčiais minkštą masę.

Psoriazinis poliartritas

Nustatyta 5-7% pacientų, sergančių psoriaze. Paprastai odos pokyčiai atsiranda prieš sąnarių skausmą, tačiau 15% atvejų pirmiausia pasireiškia poliartritas, o tik tada odos pažeidimas. Tiksli psoriazės sąnarių pažeidimo priežastis nežinoma, tačiau manoma, kad stresas ir praeities infekcinės ligos gali sukelti provokuojančių veiksnių. Šio poliartrito formos skiriamieji bruožai yra sąnarių pažeidimo, patinimo ir skausmo asimetrija, odos violetinė mėlyna atspalvė per uždegimus, sąnarių skausmas ir dažnas vienų pirštų sąnarių uždegimas („dešrų pirštas“).

Lėtinio pasikartojimo eiga. Kai kuriais atvejais odos ir sąnarių pažeidimai yra susiję su patologiniais miokardo, akių ir šlapimo takų pokyčiais. Išskiriamos kelios pagrindinės psoriazinio poliartrito formos: tarpkultūrinių sąnarių poliartritas, sacroiliitis ir spondilitas, simetriškas poliartritas, oligoartikulinė asimetrinė poliartritas (paprastai paveikta mažiau nei 5 sąnariai, vienas iš didelių ir kelių mažų) ir mutageninis (disfigūruojantis) poliartritas, lydimas dispersijos artrito, aplinkinis untritas ir aplinkinis limfosisitas.

Infekcinis specifinis poliartritas

Nustatyta specifinių infekcijų: sifilio, tuberkuliozės, gonorėjos, dizenterijos ir bruceliozės. Paprastai sąnarių uždegimas pasireiškia „ligos viršūnėje“. Šiame procese dalyvauja keletas sąnarių (oligoartritas), daugelio pažeidimų nėra. Sifilinio tretinio periodo simptomai pasireiškia sifilinio poliartrito simptomams. Padaryta didelių sąnarių: kulkšnies, alkūnės, kelio, peties. Pradedama ūmaus arba subakuto, skausmas, blogesnis naktį. Bendra būklė yra patenkinama, palpacija yra neskausminga, su gumomis greitai susidaro sąnarių deformacija.

Gonorėjaus poliartritas paprastai atsiranda per mėnesį nuo infekcijos. Staiga pasireiškia karščiavimas ir aštrūs skausmai. Dažnai pasireiškia dideli sąnariai, o pūlingas kursas gali sukelti ankilozę. Dysenterinio poliartrito simptomai paprastai pasireiškia atkūrimo fazėje. Būdingas vieno ar kelių sąnarių pralaimėjimas, kurį lydi skausmas ir karščiavimas. Dėl gerybinių. Brucella poliartritas paprastai pasireiškia chroniškai, pasireiškiantis skausmu, patinimu ir didelių sąnarių judėjimo apribojimais. Kartu su banguota karščiavimu, patinusiais limfmazgiais ir hepatosplenomegalia.

Poliartrito diagnozė

Gydymo taktika priklauso nuo ligos išsivystymo priežasties, todėl diagnostikos procese gydytojas skiria ypatingą dėmesį anamnezės, skundų ir klinikinės ligos požymių rinkimui. Taigi, palaipsniui mažėjančių sąnarių atsiradimas ir simetriškas pažeidimas turėtų įtarti reumatoidinį poliartritą, psoriazės buvimą psoriaziniame poliartrite ir tt Tai atsižvelgia į galimybę derinti kelias ligas arba netipinį poliartrito eigą (pvz., Keleto didelių reumatoidinių ligų sąnarių pralaimėjimas)..

Diagnozė paaiškinama rentgeno, sąnarių ultragarso, scintigrafijos, MRI, CT, sinovialinio skysčio, kraujo chemijos, eritrocitų nusėdimo greičio, kreatinino lygio, AST, šlapimo analizės ir reumatoidinio faktoriaus tyrimo pagrindu. Reikėtų nepamiršti, kad neigiamas reumatoidinio faktoriaus (RF) tyrimo rezultatas nėra priežastis pašalinti reumatoidinį artritą, nes 30% šios ligos sergančių pacientų neturi RF (tokiais atvejais nurodomas seronegatyvus reumatoidinis poliartritas).

Jei yra įrodymų, pacientams pateikiami papildomi vidaus organų tyrimai: pilvo organų ultragarsas, EKG ir kt. Siekiant atmesti kristalinį poliartritą, atliekama sąnario sinovialinės membranos biopsija. Jei įtariamas specifinis poliartritas (sifilinis, gonorrhealinis, tuberkuliozinis, dezenterinis), paskiriamos konsultacijos su atitinkamais specialistais: venereologas, tuberkuliozės specialistas ir infekcinių ligų specialistas, taip pat atliekami specialūs tyrimai, įskaitant PCR, Wasserman reakciją, kritulių mikroreakciją, bakterioskopiją, imunologinį tyrimą ir analizę.

Poliartrito gydymas

Reumatoidinio artrito komplekso gydymas, skirtas kovoti su skausmo sindromu, jungtinės funkcijos atkūrimu ir lėtina ligos progresavimą. Siekiant sumažinti uždegimą ir skausmą, nustatytas NVNU. Esant infekcijai, naudojant antibakterinius preparatus. Taikyti plazmaferezę. Sunkiais atvejais kortikosteroidai švirkščiami į uždegimo sąnarių ertmę. Su šių gydymo metodų neveiksmingumu buvo naudojami pagrindiniai vaistai.

Reumatoidiniu artritu dažnai atsiranda osteoporozė, todėl profilaktikai pacientams skiriama daug kalcio, taip pat vitamino D ir kalcio papildų. Masažas, mankštos terapija ir fizioterapija yra naudojami sąnarių funkcijų išsaugojimui: fonoforezei, elektroforezei ir Dimexide taikymui. Esant ryškiems deformacijoms ir konservatyvios terapijos neveiksmingumui, atliekamos chirurginės intervencijos.

Gydant reaktyvų poliartritą, simptominės priemonės padeda pašalinti skausmo sindromą ir sumažinti uždegimą. Metabolinės ir infekcinės poliartrito terapija apima privalomą pagrindinės ligos gydymą kartu su simptominio poveikio vaistais. Jei reikia, užtepkite NVNU, analgetikus ir kortikosteroidus, paskirkite antihistamininius vaistus, antibiotikus ir imunosupresantus.

Labai svarbi įvairių etiologijų poliartrito gydymui yra fizioterapija, prisidedanti prie sąnarių skausmo, patinimo ir uždegimo mažinimo. Naudojamas masažas, fonoforezė, ultragarsas, UHF, ozokeritas, parafinas, magnetinė terapija ir baroterapija. Pacientai kreipiami į pratybas. Lėtinio poliartrito gydymas atliekamas kursais, paprastai pavasarį ir rudenį - sezoninio paūmėjimo laikotarpiu. Jei nėra kontraindikacijų, paskirkite sanatorinį gydymą.

Reumatinis poliartritas: veiksmingas veiksmas greitai atsigauti

Reumatinis poliartritas yra uždegiminė liga, pasireiškianti kaip lėtinis didelių sąnarių pažeidimas: kelio, alkūnės, klubo ir kulkšnies. Be to, liga veikia širdies nervų ląsteles ir raumenų ląsteles (kardiomiocitus). Dažniau patologiniame procese dalyvauja nedideli rankų, kojų, riešų ir kulkšnių sąnariai. Šios ligos atsiradimo priežastis yra streptokokinės bakterijos. Ligai visuomet sukelia ūminė nosies gleivinės infekcija: tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, laringitas. Be sąnarių, liga sukelia vidaus organų pažeidimus, dažniausiai širdies vožtuvą, kuris gali sukelti širdies ligas.

Patogenezė

Reumatinis poliartritas yra reumato pasireiškimas, kuriam būdingas sąnarių ir uždegiminių audinių pažeidimas, taip pat širdies ir kraujagyslių sistema. Liga atsiranda dėl ūminio ar lėtinės infekcijos, padidėjusio jautrumo jai. Tokia infekcija gali būti netgi paprasta šalta, bet dažniau tai pūlingi židiniai, tokie kaip tonzilitas ir sinusitas.

Ligos pradinis faktorius yra tam tikros bakterijos: beta grupės hemoliziniai streptokokai. Po įsiskverbimo į žmogaus organizmą jie sukelia ūmines infekcines ligas: tonzilitą (gerklės skausmą), vidurinės ausies uždegimą, sinusitą. Tačiau ne kiekvienas asmuo, turėjęs gerklės skausmą, tampa reumatinės poliartrito auka. Liga išsivysto tik tada, kai organizme yra tam tikrų imuninės sistemos anomalijų. Pagal medicininę statistiką, ši komplikacija pastebima tik 3% žmonių, kuriems buvo diagnozuota streptokokinė infekcija.

Be to, yra keletas veiksnių, kurie susilpnina organizmą, kuris gali sukelti ligą:

  • imuninės sistemos silpnėjimas;
  • vitaminų ir mineralų trūkumas;
  • neurogeninis faktorius;
  • didelė fizinė perkrova;
  • hipotermija

Pirmasis reumatinės poliartrito priepuolis dažnai pasireiškia po sunkios hipotermijos, pavyzdžiui, po plaukimo šaltoje upėje vasarą arba po intensyvios fizinės perkrovos. Be to, ligos priežastis gali būti psichoemocinis stresas. Nervų sistema gali greitai paveikti ligos atsiradimą, pavyzdžiui, emocinis kančios ir nerimas gali sukelti ūminį reumatinės poliartrito eigą.

Daugelis žmonių klaidingai mano, kad reumato karščiavimas yra pagyvenusių žmonių liga. Tačiau taip nėra. Ir atvirkščiai, ligos yra dažnesnės vaikams, paaugliams ir jauniems žmonėms, jei jų organizmai yra linkę į streptokokines infekcijas.

Šios ligos esmė yra sąnarių sinovialinės membranos uždegimas, kuriame reumatinė širdies infekcija vystosi lygiagrečiai, taip pat paveikti kiti organai. Tačiau tai dažniausiai yra paveiktos didelės sąnarės, rečiau - mažos rankų ir kojų sąnariai.

Todėl, kai gydytojas sako, kad gerklės skausmas yra klastinga liga, verta jo žodžio. Jei neturite gydyti streptokokinės kilmės infekcinių ligų, komplikacija gali pasireikšti reumato karštine. Taip pat pavojinga savarankiškai gydyti, ji gali pabloginti šios ligos eigą.

Reumatoidinio artrito simptomai

Ligos simptomai pasireiškia akimirksniu ir visada netikėtai. Po kančios ar gerklės skausmo gali užtrukti kelias savaites, o žmogus jaučiasi sveikas. Staiga pablogėja sveikata ir smarkiai pasireiškia simptomai. Pacientas turi:

  • staigus kūno temperatūros padidėjimas iki 38–39 °, kartu su karščiavimu;
  • sąnarių uždegimas, kurį lydi skausmas, odos paraudimas ir sąnarių patinimas.

Norėčiau pasikliauti reumatoidinio artrito skausmu. Pirma, skausmingų pojūčių pobūdis labai skiriasi nuo kitų rūšių poliartrito, antra, jie yra tokie intensyvūs, kad menkiausias judėjimas sukelia stiprų skausmą. Be to, skausmas yra „nepastovus“ ir gali migruoti, keisti lokalizaciją kas dvi ar tris dienas. Šie simptomai trunka apie 20 dienų, po kurių jie išnyksta, o tai dažnai klaidina pacientą. Jam atrodo, kad liga praėjo, tačiau taip nėra. Tai yra šios ligos gudrybė.

Po ūminių simptomų nykimo reumatinė poliartritas tęsia pergalingą žygį per kūną. Reikia prisiminti, kad tik laiku gydant ligą ankstyvame etape gali apsaugoti organizmą nuo komplikacijų. Ligos metu nepastebėta sąnarių deformacijos ir raumenų atrofijos, o tai rodo gerą ligos eigą.

Šiuolaikiniai gydymo metodai gali sutrumpinti ligos eigą iki kelių dienų. Todėl geriau gydyti peršalimą laiku, kad nebūtų komplikacijų.

Ligos diagnozė

Būtina diferencinė diagnozė su šiomis ligomis:

  • reumatoidinis artritas;
  • infekcinis - alerginis artritas;
  • kai kurie artrito ir reumato tipai.

Diagnozuota liga yra gana paprasta. Norėdami tai padaryti, atkreipkite dėmesį į šiuos punktus:

  • pažeidimo simetrija;
  • migracijos ir nepastovus skausmo pobūdis;
  • apsvarstyti, kurios sąnarys paveiktos;
  • nustatyti anti-streptokokinius antikūnus;
  • laiku nustatyti širdies komplikacijas (vožtuvo pažeidimus).

Šiuo tikslu atlikite keletą laboratorinių tyrimų:

  • pilnas kraujo kiekis;
  • šlapimo tyrimas;
  • reumatoidinio faktoriaus nustatymas;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • streptokokų aptikimas;
  • sinovinio skysčio tyrimas;
  • elektrokardiograma (EKG).

Kai kuriais atvejais reumatoidinis poliartritas gali imituoti reumatinius požymius, t. Y. Parodyti reumato poliartritui būdingus simptomus: tęsti karščiavimą, lakiųjų ir migruojančių skausmų. Tačiau reumatoidiniu artritu sergančių sąnarių skausmas stebimas tiek tris, tiek keturias savaites, o tai nėra gerybinio reumatinio poliartrito kurso atveju.

Taip pat gali pasireikšti reumatinės ligos požymiai, kurie gali pasikeisti širdies raumenyse, atsiradę praėjus kelioms savaitėms po uždegimo proceso pradžios.

Kaip gydyti reumatas

Reumatinės poliartrito gydymas nereiškia jokių radikalių gydymo metodų. Tokiu atveju gydymo režimas atrodo taip:

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)

Šios grupės vaistai turi priešuždegiminį, skausmą malšinantį ir antipiretinį poveikį. Priešuždegiminių vaistų priėmimas gali trukti ilgai ir kartais per visą paciento gyvenimą. Šiuo tikslu skiriami šie vaistai:

Tam tikri sunkumai vartojant šiuos vaistus yra tai, kad vaistai nuo NVNU grupės gali sukelti skrandžio opą ir bronchų spazmą. Todėl juos reikia vartoti atsargiai žmonėms, sergantiems lėtinėmis plaučių ir virškinimo sistemos ligomis.

Antireumatiniai vaistai

Tai grupė vaistų, kurie gali sustabdyti ir sulėtinti reumatinių ligų progresavimą. Tai apima:

  • metotreksatas;
  • leflunomidas;
  • sulfasalazinas;
  • azatioprino.

Kortikosteroidai

Šios grupės preparatai puikiai pašalina uždegimą ir mažina skausmą. Tačiau šie vaistai skiriami ekstremaliais atvejais, nes jie turi rimtų nepageidaujamų reakcijų. Šie vaistai yra:

Kartais kortikosteroidų injekcijos švirkščiamos į sąnario ertmę.

Antibiotikai

Pirmasis nurodo vaistus, kurie sustabdo streptokokų poveikį. Tai visų pirma:

Jei reikia, paskirkite vaistus iš kitos antibiotikų grupės. Taip pat nustatyta vaistų, kurie pagerina medžiagų apykaitą.

Imunosupresantai

Šios grupės preparatai slopina ląstelių replikaciją, kuri mažina imuninės sistemos aktyvumą. Į šią grupę įeina:

  • kai kurie kortikosteroidai;
  • ciklosporinas;
  • azatioprino.

Jei pacientas turi širdies darbo sutrikimų, paskiriama griežta lova. Jei tokių simptomų nesilaikoma, gydytojas numato profilaktinius vaistus, kad palaikytų normalią širdies veiklą.

Dietos terapija atlieka svarbų vaidmenį gydant reumatoidinį artritą. Tai reikalauja, kad pacientas atidžiai stebėtų jų mitybą. Dieta turėtų apimti:

  • maisto produktai, turintys daug baltymų (mėsa, pupelės, žirniai);
  • daržovės ir vaisiai, kurių sudėtyje yra vitaminų C ir K (džiovinti abrikosai, datos, keptos bulvės, razinos, persimonai).
  • Būtina apriboti druskos, alkoholio ir nikotino vartojimą.

Reumatinio poliartrito reumatoidiniai skirtumai

Priešingai nei įprasta klaidinga nuomonė, reumatas ir reumatoidinis artritas yra dvi skirtingos ligos, kurių kiekviena turi savo priežastis ir simptomus. Juos vienija tik sąnarių sindromas, turintis bendrą panašumą. Reumatinis poliartritas yra švelnesnė liga, kuri, laiku gydant, eina be nemalonių pasekmių. Tačiau reumatoidinis yra sisteminė, autoimuninė liga, kuri veikia vidaus organus ir sukelia sąnarių deformacijas ir raumenų atrofiją.

Reumatoidinio artrito atsiradimo priežastis yra reumatas, atsirandantis dėl infekcinės ligos (gerklės skausmo, sinusito). Liga prasideda akutai, esant aukštai temperatūrai, atsiranda simetriškas didelių sąnarių pažeidimas, kuris yra skausmingas liesti. Tipiškas reumatoidinio artrito bruožas yra skausmo nepastovumas ar migracija. Pagrindinis šios ligos pavojus yra tai, kad, esant nepakankamam gydymui ar gydymui, širdies vožtuvas dažniausiai paveikiamas, o tai gali sukelti širdies slenkstį. Verta pasakyti, kad ši poliartrito forma yra labai gerai ištyrinėta ir greitai išgydo.

Reumatoidinis poliartritas yra labai sudėtinga liga, nes jos etiologija iki šiol nežinoma. Liga nėra ūminė, ji pasireiškia lėtai ir palaipsniui. Taip pat nėra ūminių skausmų, jie yra vidutinio sunkumo ir lėtiniai. Be to, reumatoidinis artritas daugiausia veikia mažas rankų, kojų, riešų ir kulkšnių sąnarius. Laikui bėgant, patologiniame procese dalyvauja dideli sąnariai. Stebėtas pažeistos zonos standumas, paraudimas ir patinimas. Tada ilgai laukti pagrindinės šios ligos apraiškos - sąnarių deformacijos. Taip pat reikėtų pažymėti, kad yra sunkumų gydant šią poliartrito formą, nes jos vystymosi priežastis nežinoma. Reumatoidinio artrito rezultatas yra mažiau palankus nei reumatas.

Liaudies gynimo priemonės reumatoidinio artrito gydymui

Tradicinės medicinos receptai gali būti labai veiksmingi gydant reumatas. Siekiant palengvinti bendrą paciento būklę ir pašalinti skausmo sindromą, naudokite įvairias vaistažoles. Tačiau prieš pradedant gydyti tradicinius metodus, būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir laikytis jo rekomendacijų bei paskyrimų.

Kaip naudojami vaistai:

  • ciberžolė, kurią galima pridėti prie įvairių patiekalų ir pieno;
  • karis, taip pat pridėti prie maisto ir pieno;
  • ramunėlių nuoviras suspausto kiekvieną dieną prieš miegą;
  • ugniažolės - jie sutepti paveiktus sąnarius;
  • propolis - jis yra taikomas kompreso pavidalu, kai kasdien miegoti, vieną savaitę.

Reumatinės poliartrito profilaktika

Norėdami užkirsti kelią ligoms, turite laikytis šių taisyklių:

  • būtina laiku gydyti visas infekcines ligas, ypač tas, kurias sukelia streptokokai;
  • visiškai gydyti lėtines ligas;
  • laiku ligonių dantų reabilitacija;
  • reguliariai stebėti kardiologas ir reumatologas;
  • dėl peršalimo, gripo, ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir ūminių kvėpavimo takų infekcijų laikomi lovos ir jie negali būti gydomi „ant kojų“;
  • venkite grimzlės ir hipotermijos;
  • išvengti intensyvaus fizinio krūvio;
  • valgykite teisę;
  • gyventi sveiką gyvenimo būdą;
  • įsitraukti į vidutinį fizinės terapijos kiekį.

Sąnarių reumatinis artritas: simptomai ir gydymas

Pagrindinė sąnarių pažeidimo priežastis ne visada yra kaulų ir kremzlės audinių naikinimas. Banaliniai tonzilitai gali sukelti stiprius sąnarių skausmus, kurie smarkiai pablogina žmogaus gyvenimo kokybę. Taip atsiranda reumatinis poliartritas, kurio pagrindinis veiksnys yra smurto imuninės sistemos reakcija į bakterijos - beta-hemolizinio streptokoko infekciją. Mikroorganizmas paveikia viršutinius kvėpavimo takus ir, laiku gydydamasis, greitai miršta, nesukeldamas nemalonių komplikacijų. Tačiau, nesilaikant lovos poilsio, atsisakoma vartoti antibiotikus, susidaro imuniniai kompleksai, kurie veikia sąnarius.

Reumatinis poliartritas yra jaunų vyrų ir moterų liga, dažniausiai pasireiškianti pirmą kartą iki 45 metų amžiaus. Liga yra lėtinė, nuolat atsinaujina po šaltos infekcijos ar hipotermijos. Imuniniai kompleksai, nepaisant palaikomojo gydymo, liko organizme visą likusį gyvenimą, kartais sukeldami stiprų skausmą. Tačiau terapinės priemonės padeda gerokai pagerinti gyvenimo kokybę daugelį dešimtmečių.

Pradžios ir pagrindiniai simptomai

Svarbu žinoti! Gydytojai yra sukrėtę: „Yra veiksmingas ir prieinamas vaistas nuo artrito.“ Skaityti daugiau.

Bakterija beta-hemolizinė streptokokai turi tropizmą tik viršutiniuose kvėpavimo takuose, sukelia faringitą, skarlatiną ar gerklės skausmą. Tačiau, atsižvelgiant į neteisingą šių ligų gydymo taktiką, organizme susidaro imuniniai kompleksai, turintys įtakos kaulų ir kremzlių audiniams, širdžiai, inkstams ir nervų sistemai. Autoimuninės reakcijos metu suformuota liga vadinama reumatu. Vienas iš šios patologijos apraiškų yra sąnarių pažeidimas - reumatinis poliartritas.

Problema ne visiems, kurie turėjo gerklės skausmą. Taip yra iš dalies dėl to, kad daugelis mikroorganizmų užkrečia tonzilius, o ne tik streptokoką. Tačiau daug svarbiau yra veiksniai, kurie inicijuoja sąnarių uždegiminės reakcijos pradžią. Tai apima:

  • genetinis polinkis, kuris išreiškiamas kaulų ir kremzlės audinių nesugebėjimu atsispirti imuninių kompleksų agresijai;
  • didelių sąnarių trauminiai sužalojimai;
  • nereguliarūs apsilankymai pas odontologą, nes bakterijos daugėja pažeistame danties emale;
  • netinkamas krūtinės anginos gydymas;
  • įgimtas ar įgytas imuninės sistemos silpnumas;
  • dažnas abortas;
  • jungtinės operacijos.

Ligos pradžia visada yra ūmaus. Po kelių dienų po šalčio, įskaitant gerklės skausmą, faringitą ar peršalimą, atsiranda sunkių sąnarių pažeidimų. Ji apima:

  • drąsus karščiavimas iki 40 laipsnių ir dar didesnis;
  • stiprus skausmas paveiktose sąnariuose;
  • staigus sąnarių patinimas;
  • odos hiperemija per uždegimo fokusą;
  • ryškus silpnumas.

Skausmas yra toks stiprus ir sprogus, kad žmogus šaukia, nesijaučia susijaudinęs prie gerklės, o kartais - sąmonės netekimas. Situaciją dar labiau apsunkina didėjanti temperatūra, kurią prastai painioja paprastas analgetikas. Sąnarių funkcija dėl skausmo yra visiškai sutrikdyta, todėl dažnai pacientas yra miegamasis.

Pagrindiniai reumatinės karštinės simptomai yra apie 2 savaites. Dėl ligos yra būdinga:

  • visada ūminis pradžia;
  • aštrūs skausmai, prastai atsipalaidavę nuo skausmo;
  • visiškai pažeistos jungtys;
  • stiprus odos patinimas ir hiperemija per uždegimą;
  • visada veikia tik didelės ir simetriškos jungtys;
  • simptomų nepastovumas - skausmas ir uždegimas staiga susilpnėja kai kuriose sąnariuose, bet tuoj pat pasirodo su tokia pačia jėga kitose.

Intensyvaus gydymo fone visi simptomai visiškai išnyksta per 14-16 dienų. Tačiau, net ir be gydytojo įsikišimo, ligos apraiškos, be abejo, išnyks, bet po mėnesio. Sąnarių funkcija visiškai atkurta, o remisijos metu pacientas jaučiasi visiškai sveikas.

Kas yra pavojingas reumatinis poliartritas

Nepaisant stipriausio skausmo ir išorinių uždegimo sąnario pokyčių, visi reiškiniai visiškai nepalieka. Deformacijų rizika jauname amžiuje yra minimali, tačiau vyresnio amžiaus žmogus tampa tuo labiau ryškus, kai keičiasi su amžiumi susiję osteo-kremzai. Reumatinis poliartritas, nesukeldamas sąnarių deformacijos, tampa sparčiuoju amžiumi susijusios deformuojančios artros progresavimo elementu. Jei normaliomis sąlygomis, prieš sudarant kontraktūrą, vyksta metai ir kartais dešimtmečiai, tada su turimu autoimuniniu lėtiniu uždegimu šie procesai paspartinami.

Tačiau pavojingiausia situacija asmeniui yra ta, kad neapdorotas artritas niekada nevyksta atskirai. Dėl imuninių kompleksų apyvartos yra paveikta daug organų ir sistemų. Dėl to susidaro šios ligos būsenos:

  • endokarditas;
  • širdies defektai;
  • nefropatija - negrįžtamas inkstų pažeidimas;
  • odos apraiškos reumatinių mazgų arba žiedinės eritemos pavidalu;
  • visceraliniai pažeidimai: pleuritas, perikarditas;
  • nervų sistemos pažeidimas - chorėja.

Reumatinis poliartritas pasireiškia pirmą kartą po autoimuninės reakcijos į beta-hemolizinį streptokoką. Tai signalas iš kūno į bakterijų įvedimą. Tinkamai gydant reumatas, pacientas galės išvengti nemalonių komplikacijų.

Pagrindiniai skirtumai nuo kitų sąnarių ligų

Svarbiausias vaidmuo nustatant ligą nėra brangus tyrimas, o teisingas klinikinių simptomų aiškinimas. Pagrindinės ligos diagnostinės savybės:

  • ūminis pradžia po gerklės skausmo ar faringito;
  • paveikti tik dideli sąnariai;
  • uždegimo nepastovumas ir simetrija;
  • nėra deformacijų;
  • visi pasireiškimai išnyksta be jokių pėdsakų per mėnesį.

Netgi „apleistas“ ARTHITAS gali būti išgydytas namuose! Tiesiog nepamirškite jį tepti kartą per dieną.

Niekada su reumatoidiniu artritu nedaromos įtakos rankoms. Jei tarpfalangalinių sąnarių yra pastebimas deformavimas, mes kalbame apie šią patologiją.

Be to, naudojami šie diagnostikos metodai:

  • kraujo tyrimas - staigus ūmios fazės rodiklių padidėjimas paūmėjimo laikotarpiu;
  • biochemija - padidėjęs antistreptolizino kiekis (šis parametras nepadidėja su kitais sąnarių pažeidimais);
  • Rentgeno spindulių matomas deformavimas nenustatytas, tačiau galimas ryškus sąnario erdvės išplitimas paūmėjimo laikotarpiu dėl eksudato susikaupimo;
  • MRI ir CT neturės reikšmingų kaulų ir sąnarių pokyčių - bus matomas tik ūminis uždegimas;
  • Širdies ir pilvo ultragarsu nustatomi vidaus organų defektai ir pažeidimai.

Remisijos laikotarpiu žmonėms beveik jokių anomalijų nenustatyta nei analizėse, nei rentgeno spinduliuose. Tačiau, jei yra beta ląstelių, sukeliančių beta hemolizinį streptokoką, lėtinių uždegimų židiniai, bakterija gali būti aptinkama naudojant tepinėlį, naudojant kultūros metodą. Toks tyrimas įtrauktas į visų pacientų, kuriems įtariama patologija, diagnozavimo standartą.

Simptomai ir gydymas

Nors ligos pasekmės sąnariams nekyla, terapinės priemonės yra privalomos. Pagrindiniai reumatinės poliartrito terapijos principai:

  • veiksmingas skausmo malšinimas;
  • kovoti su patinimu ir uždegimu;
  • etiopatogenetinis gydymas;
  • detoksikacija;
  • atkryčio prevencija;
  • simptominis reljefas.

Medicininės priemonės vykdomos ne tik paūmėjimo laikotarpiu, bet ir remisijos metu, tačiau jų intensyvumas labai skiriasi. Maksimalus skausmo malšinimas reikalingas tik esant ūminiam sąnario uždegimui, tada sumažėja analgetikų dozė. Norint sumažinti ūminį skausmą:

  • vaistai ir lygiavertės priemonės: Promedol, tramadolis, morfinas;
  • paprasti analgetikai: Analgin, Paracetamolis kitų vaistų poveikiui didinti;
  • NVNU - visas arsenalas;
  • antidepresantai - sumažinti emocines reakcijas ir pagerinti nuotaiką;
  • raminamieji preparatai - didinti analgetikų veikimo efektyvumą ir trukmę žmonėms, kurie pernelyg emociškai toleruoja skausmą.

Pagrindinį vaidmenį tiek paūmėjime, tiek remisijos metu atlieka nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Žemiau esančioje lentelėje aprašomi pagrindiniai vaistai, jų dozės ir vartojimo būdai įvairiuose reumatinės poliartrito etapuose.

Reumatoidinio artrito priežastys ir gydymas

Preparatai reumatoidinio poliartrito (toliau - RP) gydymui, svarbu naudoti teisingai. RP yra lėtinė liga. Patologija atsiranda dėl komplikacijų po ligos arba yra nepriklausoma liga. Šios ligos gyvenimo kokybė gerokai sumažėja.

Poliartrito patogenezė

Paprastai vyresni nei 30 metų žmonės patiria autoimuninės kilmės reumatoidinio artrito debiutą. Kai RP vystosi uždegiminis procesas. Vėlesni sąnarių pokyčiai yra susiję su šiuo organizmo sutrikimu. Įvairių veiksnių įtakoje imuninė sistema pradeda atakuoti kūno audinius, suvokdama juos kaip svetimą objektą. Apsauga nepavyksta ir smegenys klaidingai siunčia kūnui signalą apie pavojų.

Dėl imunopatologinių ligų pažeidžiama sąnarių kremzlių struktūra. Stabili progresuojanti patologija sunaikina mažas sąnarius. Reumatoidinį poliartritą, kuris yra sisteminis, pasižymi lėtai. Jis veikia 5 ar daugiau sąnarių. Imunitetas yra bejėgis, todėl jį labai sunku gydyti. Baigiamajame ligos etape sąnaryje atsiranda visiškas judrumas. Vėlyvieji poliartrito pasireiškimai atrodo nepalankūs.

Reumatoidinio artrito etiologiniai veiksniai

Iki šiol nebuvo ištirtos tikslios šios sunkios sisteminės ligos priežastys. Pagrindinė priežastis yra sutrikęs imunitetas. Ekspertai padarė išvadą, kad paveldimas veiksnys atlieka svarbų vaidmenį. Genetiškai linkę žmonės rizikuoja. Kartais liga pasireiškia kaip kitos patologijos komplikacija.

Darbingo amžiaus žmonės yra labiausiai jautrūs ligai. Reumatoidinis artritas dažniausiai pasireiškia moterims. Tačiau ši liga pasireiškia net ir vaikams.

RP kūrimo procesus skatina šie veiksniai:

  • hipotermija;
  • neigiamas ultravioletinės spinduliuotės poveikis;
  • hormoniniai pokyčiai organizme;
  • nuolatinis emocinis stresas;
  • įvairių mikroorganizmų poveikis;
  • tam tikrų vaistų vartojimas;
  • latentinės mažo intensyvumo infekcijos;
  • chirurginės intervencijos;
  • padidėjęs jautrumas imuninei sistemai - alerginės reakcijos;
  • sąnarių naikinimą dažnai sukelia krūtinės angina.

Liga neturi sezoniškumo. Lėtinis ligos pobūdis laikomas jo skiriamuoju požymiu. Daugelį metų lėtinė poliartritas gali išsivystyti latentinėje formoje. Tada, dažnai iki 50 metų, patologija staiga pasireiškia.

Tipiniai klinikiniai požymiai

Ši autoimuninė liga dažnai prasideda šaltu oru.

Paslėptu patologijos laikotarpiu pastebimi šie požymiai:

  • padidėjęs vietinis prakaitavimas;
  • raumenų skausmas;
  • nepagrįstas svorio netekimas;
  • silpnumas;
  • bendras nuovargis.
  • padidėjęs temperatūros padidėjimas.

Savybė yra subakutinė arba ūminė patologija. Daugeliu atvejų yra pirmasis variantas su neryškiais simptomais. Dauguma poliartrito atvejų prasideda nuo riešo sąnarių uždegimo, pirštų sąnarių. Paprastai liga randama aktyvioje fazėje. Yra ryškių specifinių autoimuninės patologijos požymių.

Palieskite seilių ir ašarų liaukas. Kūno temperatūra pakyla. Ilgalaikis skausmas yra raumenų skausmas, pablogėjęs naktį. Atsiranda per didelis prakaitavimas. Limfmazgiai didėja. Sunki sisteminė liga vystosi palaipsniui.

Sąnariai yra uždegti simetriškai - tai būdingas reumatoidinio artrito bruožas. Taip pat veikia raumenų sausgyslės. Laikui bėgant sąnariuose atsiranda subluxacijų. Riešo gale raumenų atrofijų masė. 20 proc. Pacientų aptinkami reumatoidiniai mazgeliai - skerspjūvis iki 2 cm skersmens, nes viršutinėje sinovialinio žiedo dalyje atsiranda fibrino nuosėdos. Reumatoidinės rankos susidarymas atsiranda, kai sąnariai deformuojasi.

Panašūs patologiniai pokyčiai atsiranda su pėdomis. Atsižvelgiant į autoimuninį procesą, atsiranda pėdos reumatoidinis artritas. Plokščiojo pėdos atsiradimas atsiranda dėl mažų sąnarių pralaimėjimo. Formuojant skersinį plokščią koją, atsiranda pirštų formos deformacija. Iš išorės yra per didelis nuokrypis.

Jį apibūdina apetito stoka. Palaipsniui patologinis procesas veikia vidaus organus. Gydymas yra ilgalaikis ir sudėtingas, kai RP veikia nervų sistemą, miokardo, kvėpavimo organų ir inkstų. Palaipsniui yra jų funkcijų pažeidimas. Atsiranda antrinis sutrikimas - uždegiminė artropatija. Diskomfortą sukelia tirpimas, raumenų atrofija.

Nuolat mažėja nuotaika. Lėtinė progresuojanti ligos raida yra būdinga. Praktiškai nėra šviesos laikotarpių. Yra polinkis į atkrytį. Ryšių standumas 30 minučių ir daugiau sukelia daug problemų. Sąnarių patinimas yra ryškus simptomas.

Medicinoje aprašytos įvairios galimybės:

  1. Vaikystėje gali pasireikšti juvenilinis reumatinis poliartritas. Ši liga diagnozuojama mergaitėse. Įtakos kaklo stuburo ir žandikaulio sąnariai.
  2. Pseudo-septiniu poliartritu atsiranda karščiavimas ir šaltkrėtis. Pacientas neturi ligų sąnarių požymių. Ši patologija atsiranda dėl netinkamo RA - reumatoidinio artrito gydymo.
  3. Klasikinio reumatoidinio artrito atveju atsiranda sąnarių naikinimas. Patologija yra lėta.

Kartais ligą sunku atpažinti, nes liga turi daug veidų. Patologijos komplikacijos yra labai pavojingos. 70% atvejų prarandamas profesinis darbingumas.

Diagnostinio tyrimo metodai

Reumatoidinio artrito diagnostika yra labai svarbi. Nėra tikslaus šio autoimuninės ligos žymeklio. Laboratorinė diagnostika naudojama nuolatinei progresuojančiai patologijai nustatyti. Remiantis kriterijais, gydantis gydytojas daro išvadą apie ligą.

Šios diagnostikos procedūros padeda nustatyti ligą:

  1. Naudojant kelis testus, galite nustatyti reumatoidinį faktorių (RF). Doplerio ultragarsas laikomas pasiekiamu sąnariams.
  2. Sąnarių pažeidimo laipsnį galima nustatyti rentgeno spinduliais. Tačiau radiografija negali prisidėti prie ankstyvo ligos nustatymo.
  3. MRT labiau tinka ankstyvai diagnozei. Patikimiausia ir specifinė analizė laikoma ADC.
  4. Tipiniai RP pokyčiai nustatomi histologinių tyrimų rezultatais. Patologijos sunkumą galima nustatyti naudojant klinikinį kraujo tyrimą. Ilgą RP kursą hemoglobino koncentracija mažėja.

Patologijos gydymo taktika

Yra daug būdų gydyti ligą. Tik specialistas žino, kaip gydyti reumatoidinį poliartritą.

Gydymo terapija apima šias veiklas:

  1. Ibuprofenas, indometacinas, Naproksenas mažina uždegimą. Reumatoidinio artrito gydymui yra daug vaistų.
  2. Pagrindinės priemonės yra D-penicilaminas, sulfonamidai. Šie veiksmingi naujos kartos vaistai gali sukelti atleidimą. Gydant reumatoidiniu artritu, kliniškai reikšmingas šių vaistų vartojimo poveikis pasireiškia lėtai.
  3. Diklofenakas padeda sumažinti skausmą, mažina uždegimą, mažina patinimą. Gliukokortikoidai vartojami, jei gydymas NVNU neduoda teigiamų rezultatų. Tepalas Indometacinas, ketoprofenas, Nikofleksas-kremas švelniai patrinamas į paveiktą vietą.
  4. Efektyvūs ilgi kursai, naudojant Etanerceptą, Adalimumabą, Inflikimab. Su RP Diclofenac tepalas dėl NVNU suteikia gerą poveikį.
  5. Gydytojai rekomenduoja, kad kompresas, įmirkytas lidokaino, heparino, dimexido, diklofenako tirpalu, būtų skausmingas. Jei naudojate tik tepalą, norimas efektas nebus. Savęs gydymas nėra vertas.
  6. Efektyviai naudojama plazmoforezė ir limfocitoforezė. Nerekomenduojama ilgą laiką namuose naudoti tepalo su viena veikliąja medžiaga.
  7. Reumatoidinio artrito reabilitacija turėtų būti prižiūrima specialisto. Pratimai terapija, fizioterapija yra naudojama siekiant palengvinti paciento būklę.
  8. Tinkama dieta su reumatoidiniu artritu padidina narkotikų vartojimo poveikį. Valgyti saldumynus ir aštrus patiekalus nerekomenduojama.
  9. Tepalas Piroksikamas slopina uždegiminį procesą. Rekomenduojama šį vaistą derinti su kitais vaistais.
  10. Įvairios pratybų terapijos galimybės, joga. Pratimai gali būti atliekami namuose. Svarbu apriboti fizinį darbą.

Prevencinės priemonės

Turi būti pašalinti ligos sukėlėjai. Šių priemonių kompleksas padės išsaugoti bendrą sveikatą:

  • reikia tausojančio maisto su reumatoidiniu poliartritu;
  • ortopedinių padangų naudojimas;
  • lėtinių ligų prevencija;
  • metotreksato vartojimą, kaip nurodė gydytojas;
  • reikia atmesti hipotermiją;
  • pratybų terapija. Fizinę terapiją reumatoidiniam artritui skiria specialistas;
  • subalansuota mityba;
  • svarbu atsikratyti blogų įpročių;
  • kas šešis mėnesius lanko reumatologą.

Kremzlės audiniai pradės atsigauti, sumažės patinimas, grįžta judrumas ir sąnarių aktyvumas. Ir visa tai be operacijų ir brangių vaistų. Tiesiog pradėkite.

Reumatinis poliartritas: kas tai yra, priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Reumatinis poliartritas yra lėtinė patologinio uždegimo proceso forma, dažniausiai veikianti viršutinės ir apatinės galūnių sąnarius, rečiau - viso organizmo sąnarius.

Jis laikomas autoimunine liga ir, pasak gydytojų, dažniausiai jį sukelia genetiniai sutrikimai, rečiau - prasta mityba ir blogas paciento gyvenimo būdas, blogi įpročiai.

Reumatinės karštinės priežastys

Infekcinį patologinio proceso pobūdį pripažįsta gydytojai, o pats patogenas mokslininkų nenustatytas. Dažniausia ligos priežastis yra streptokokinė infekcija (anaerobinių bakterijų gentis).

Rizikos veiksniai, sukeliantys patologinio proceso sąnariuose plėtrą, yra tokie:

  • diagnozuoti autoimunines ligas paciente ar jo artimuosiuose giminaičiuose: genetinis polinkis daro asmenį labiau pažeidžiamą patologiją;
  • amžiaus grupė nuo 17 iki 35 metų amžiaus - tai jaunasis amžius, kuris yra šio tipo artrito skiriamasis bruožas;
  • dažnas kūno sužalojimas virusais, ūminės kvėpavimo takų infekcijos daugiau kaip 3 kartus per metus - infekcija silpnina imuninę sistemą ir sukelia patologinį procesą, kuris veikia sąnarius;
  • genetinis polinkis, kai jungiamojo audinio patologija buvo pastebėta artimųjų istorijoje;
  • nepakankamai išgydytos bakterinės ligos (dėl neveiksmingo gydymo) arba patogenų atsparumas antibiotikams.

Tai nėra pilnas sąrašas rizikos veiksnių, kurie sukelia reumato poliartrito atsiradimą ir vystymąsi. Gydytojai išskiria kitas pagrindines priežastis, provokuodamas patologijos atsiradimą, dėl kurio medicininiuose apskritimuose vis dar yra ginčų.

Simptomai

Laikas diagnozuoti ligą yra raktas į atsigavimą, todėl svarbu kreiptis į gydytoją, jei pacientas atskleidė šiuos simptomus:

  • patinimas bendrojo reumatinio tipo poliartrito srityje paveikia mažas rankų ar kojų sąnarius, einantis į didesnius - alkūnės ar keliai, kulkšnis;
  • pacientas jaučia sąnarių standumą (ypač ryte), kuris pastebimas per pirmąsias kelias valandas po pabudimo, ir praeina po apšilimo. Tai yra ryškiausias ir būdingiausias patologijos požymis, kartu su sąnarių distrofiniais pokyčiais;
  • skausmingos iškyšos atsiradimas per paveiktą sąnarį;
  • skausmas patologinio proceso vystymosi pradžioje yra periodiškas, palaipsniui įgyjant nuolatinį pobūdį. Jei patologija yra apleistoje formoje, pacientas jaučia tokį stiprų skausmo ataką, kad jis negali judėti, ir dėl to tampa neįgaliu lovu;
  • pažeistos sąnario deformacijos, atsiradusios sunaikinus kremzlės audinį. Tokį procesą lydi judesių standumas ir mažas sąnarių judumas, atrofiniai procesai, turintys įtakos raumenims, o retai (pažengusioje formoje) gali pasireikšti kaip nuolatinis dislokavimas (žr. Nuotrauką aukščiau).

Pažymėtina, kad tarp visų egzistuojančių reumatinės poliartrito formų gydytojai išskiria trikotažą kaip atskirą patologinių procesų grupę. Šio tipo patologinio proceso simptomams būdingas skausmingų mazginių navikų susidarymas poodiniame audinyje. Tokie mazginiai navikai gali atsirasti ir išnykti be gydytojų įsikišimo.

Diagnostika

Prieš skiriant gydymo kursą, reumatologas atlieka pilną ir išsamų paciento tyrimą. Pradžioje, pirmą kartą atvykus, gydytojas atlieka išsamų tyrimą, kuriame surinko ligos istoriją. Remiantis paciento skundais, kad sudaroma medicininė istorija, pateikiamos preliminarios išvados apie reumatinės poliartrito diagnozę ir aplaidumo stadiją.

Po preliminarios diagnozės gydytojas nukreipia pacientą į keletą laboratorinių ir instrumentinių tyrimų, kurie patvirtina arba paneigia įtarimus dėl ligos.

Pirma, atlikite mėginių ėmimą ir kraujo sudėties tyrimą (reumatinius tyrimus), kad jame būtų reumato faktorius. Jie taip pat vertina kitus biologinius ir cheminius kraujo rodiklius, rodančius uždegimo eigą organizme, kurį sukelia infekcija.

Be to, diagnozuojant poliartritą, atliekamas bendras ir biocheminis kraujo tyrimas, kuris parodys uždegiminį procesą organizme. Ypač ESR rodikliai (eritrocitų nusėdimo greitis) pasiekia 60 mm / h lygį, o tai rodo reumatinės poliartrito atsiradimą. Normalūs ESR rodikliai turėtų skirtis nuo 15-20 mm / h.

Laboratoriniams tyrimams ir šlapimo paėmimui. Plėtojant reumatinę poliartritą galima nustatyti baltymų junginius ir kraują, taip pat lipidų buvimą ir pan. Bet koks nukrypimas nuo normos parodys inkstų sutrikimus ir jose vystosi patologiniai procesai, galintys sukelti akmenų susidarymą.

Prireikus pacientas gali būti nukreiptas į punkciją ir vėlesnį periartikulinio skysčio laboratorinį tyrimą. Šiuo atveju šis diagnostinis metodas padeda tiksliai patvirtinti reumatinės poliartrito diagnozę ir nustatyti uždegiminio proceso aktyvumo lygį. Be to, ši laboratorinė analizė padeda nustatyti būdingus struktūrinius sinovialinio (sąnarių) skysčio pokyčius.

Kartu su laboratoriniais tyrimais pacientas gali būti nukreiptas į instrumentinius diagnostikos metodus. Iš pradžių atliekama rentgeno spinduliuotė, o ultragarsas naudojamas diagnozei išaiškinti ir sąnarių pažeidimo mastui nustatyti.

MRT taip pat gali suteikti tikslius rezultatus - gydytojai gali nustatyti ne tik pačios sąjungos būklę. Duomenys, gauti diagnozuojant magnetinio rezonanso tyrimus, leidžia jums nustatyti jo sužalojimo mastą, periartikulinio skysčio būklę ir gretimus sveikus audinius.

Reumatinės poliartrito gydymas

Taigi, norint ištirti patologinius procesus, vykstančius sąnariuose, medicina šiandien negali. Todėl pagrindinis gydomasis poveikis yra skirtas palengvinti paciento būklę ir pagerinti jo gyvenimo kokybę. Už nustatytą tikslą:

  • skausmo malšinimas paciente;
  • uždegimas;
  • natūralaus pažeidžiamo sąnario judumo padidėjimas;
  • siekti nuolatinių atsisakymo išmokų.

Pacientas turi atlikti medicininį patikrinimą ir tyrimą kas šešis mėnesius, naudojant laboratorinius ir instrumentinius diagnostikos metodus. Tai leis stebėti jo dinamikos patologiją ir laiku nustatyti paūmėjimo laikotarpį. Reumatinės poliartrito gydymo kursas gali būti konservatyvus ir operatyvus, kai sąnarį reikia visiškai ar iš dalies pakeisti.

Konservatyvaus gydymo eiga apima sistemingą, kompleksinę terapiją, skirtą skausmui malšinti ir pūtimui pašalinti, pašalinant alergines ir kitas neigiamas sąnarių patologinio proceso apraiškas.

Narkotikų gydymas

Pagrindinės vaistų grupės, skiriamos reumatinio artrito gydymui:

  • nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (Dolgit, Nurofen) - jiems skiriamas sistemos vartojimo kursas, derinant su ryškiais simptomais su išoriniam naudojimui tepalais;
  • gliukokortikosteroidai. Tokie vaistai padeda ištaisyti paciento imuninės sistemos gedimą, o jų veikloje slopina ir pašalina uždegiminį procesą, kuris vyksta jungiamuosiuose audiniuose. Patologinių procesų paūmėjimo laikotarpiu tokie vaistai gali būti švirkščiami į pačią jungtį;
  • antibiotikų vartojimą, kad būtų pašalintas uždegiminio proceso, kurį sukelia infekcija, šaltinis;
  • Privaloma paskirti pacientą ir gauti stiprinančius bei stimuliuojančius medžiagų apykaitos procesus vaistų organizme. Gydytojas skiria tokį gydymą, neatsižvelgiant į patologinio proceso stadiją sąnaryje, ūminėje fazėje ar remisija.

Narkotikų gydymą skiria tik gydytojas - šiuo atveju savęs gydymas yra griežtai draudžiamas!

Papildomi ir alternatyvūs gydymo būdai

Be medicininio gydymo kurso, pasireiškia chirurgija, skirta pakeisti (visiškai ar iš dalies) paveiktą sąnarį, ir keletas papildomų terapinių priemonių, kuriomis siekiama pagerinti paciento būklę.

Visų pirma, gydytojai rekomenduoja atlikti atoksinio gydymo kursą, kuriuo siekiama išvalyti toksinų kūną. Tokiu atveju paskirkite sorbentų kursą, pvz., Enterosgelya, kuri pašalina toksinus natūraliu būdu, nepažeidžiant virškinimo trakto. Sunkesniais organizmo apsinuodijimo atvejais gydytojai individualiai imasi priemonių, skirtų skubiam kūno valymui.

Fizioterapija

Kovojant su poliartritu, teigiamą gydymą taip pat rodo masažas, papildytas fizioterapinių procedūrų eiga. Pavyzdžiui, padeda aromatiniai masažo užsiėmimai - pakanka įšilti aromatinį mišinį delnuose ir pritaikyti juos šviesiai, masažuojant judesius ne pačioje jungtyje, bet ir aplink ją.

Kokios alyvos nori? Geriausia paruošti įvairių aromatinių aliejų mišinį, pavyzdžiui:

  • Sumaišykite 3 lašus ramunėlių ir 1 lašą immortelle, 2 lašus patchulių ir tą pačią kraujažolę. Šis mišinys mažina skausmą ir skatina pažeistų audinių regeneraciją;
  • Siekiant sumažinti skausmą, sumaišykite 2 lašus smilkalų, levandų, imbiero ir pipirmėčių aliejaus, švirkšdami juos į 20 ml bazinės alyvos, pavyzdžiui, alyvuogių aliejaus. Tada su šiuo mišiniu ryte ir vakare sutepkite paveiktą sąnarį su artritu.

Atminkite! Niekada nedėkite švarių eterinių aliejų ant odos, nes tai gali sukelti alergiją ir sudeginti sveiką audinį. Kad būtų išvengta nudegimų, eterinis aliejus pridedamas prie bazinės alyvos, ne didesnis kaip receptas.

Aromaterapija

Aromaterapija yra dar vienas papildomas metodas sąnarių patologinių procesų gydymui. Jis padeda sumažinti uždegimą ir sustabdyti skausmą, pašalinti visus organizmo toksinus.

Ką pasirinkti? Pvz., Eteriniame aliejuje yra ramunėlių ir imortelių, levandų ir mėtų, patchulių. Išvalyti kūną padės eterinis aliejus iš cipruso ir imbiero, šalavijų ir skausmo sindromo - rozmarino ir majorano, smilkalų.

Šiltos vonios taip pat turi teigiamą poveikį pažeistai sąnariai - jas galima paimti namuose, pridedant aromatinių aliejų. Tai gali būti gydomosios purvo ar radono vonios, numatytos sanatorinio gydymo kurso metu.

Šiltas sausas kompresas - liaudies gynimo priemonė, papildanti pagrindinį gydymo kursą ir pažeistos sąnario atsigavimą.

Kiekvienas pacientas, gydantis reumato poliartritą, turėtų žinoti, kad didžiausias jo sąnarių priešas yra antsvoris, kuris jam daro spaudimą, didina apkrovą ir taip provokuoja jo sunaikinimą. Turint tai omenyje, svarbu kontroliuoti šiuos papildomus svarus ir laikytis mitybos mitybos taisyklių ir principų.

Mityba ligos metu

Pabandykite iš dietos pašalinti visus kepti ir sūdyti, rūkyti ir kiti sunkūs maisto produktai, ypač tie, kuriuose yra daug baltymų. Meniu yra pristatyti maisto produktus, kuriuose yra daug vitaminų, makro ir mikroelementų, ypač kalcio.

Sumažinkite maisto produktus, kurie gali sukelti alerginę maisto produktų reakciją. Todėl svarbu iš meniu išimti pomidorus ir bulves, pipirus ir pieno produktus bei kviečius. Optimaliai pasirinkti žuvų ir mažai riebalų veislių paukštienos, žalias daržoves ir vaisius, gerti daugiau sulčių, ypač iš kopūstų ir morkų, salierų.

Prevencija

Visi puikiai žino - lengviau išvengti patologijos nei ją gydyti. Todėl dėmesys jų sveikatai ir tam tikrų prevencinių priemonių laikymasis sumažins reumatinės poliartrito atsiradimo riziką.

Siekiant veiksmingos profilaktikos, gydytojai rekomenduoja laikytis tokių taisyklių:

  • laiku gydyti kiekvieną infekcinę ligą, užkertant kelią jos perėjimui prie lėtinės formos;
  • gydymo procese laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir patarimų dėl pasirinkto gydymo kurso;
  • laiku ištirti, esant įtarimams dėl sąnarių atsiradusių patologinių procesų, - sumažėjęs judumas, standumas ir patinimas;
  • savalaikis reumato gydymas - reumatinis poliartritas yra sunki ligos pasireiškimo forma, kuri atsiranda esant genetinei polinkiai;
  • kontroliuoti savo svorį ir gerai valgyti, išlaikyti pakankamą fizinį aktyvumą be perkrovimo sąnarių (rekomenduojame skaityti: kaip per trumpą laiką pašalinti skrandį ir šonus namuose).

Visiškai išgydyti ligą paprasčiausiai neįmanoma, ir todėl, kad gydytojai dar nenustatė tikslių priežasčių, dėl kurių ji yra provokuojama, rekomendacijos yra visiškai bendros.

Komplikacijos ir prognozės

Pasak gydytojų, gydymo su reumatine poliartritu diagnozė ir veiksmingo gydymo eiga yra labai palankūs. Ankstyvas patologijos ir nustatyto gydymo nustatymas gali pašalinti neigiamų simptomų pasireiškimą nuo pirmųjų dienų.

Jei liga yra apleista ir vyksta sunkioje formoje, įtraukiant sveikus audinius, supančius aplink sąnarį, rezultatas yra nepalankus. Pastaruoju atveju gydytojai teigia, kad sąnarių deformacijos rizika yra labai didelė, atitinkamai sumažėja jų funkcionalumas.

Jei per distrofinius, destruktyvius procesus nukenčia nervų galūnės, pacientas gali būti sutrikdytas dėl šalčio ir šalčio pasireiškimo pažeistos sąnario srityje, "galūnių", "važinėjančių goosebumps". Nesant tinkamo gydymo arba jei jis buvo pasirinktas neteisingai, patologija patenka į lėtinio kurso etapą, periodiškai pasikartojant rudenį-pavasarį.

Reumatinis poliartritas yra labai pavojinga patologija, kuri kelia rimtą grėsmę žmonių sveikatai, jo normaliam ir kasdieniam gyvenimui. Dėl to labai svarbu laiku kreiptis į gydytoją ir ištirti bei gydyti. Gydytojo rekomendacijų laikymasis ir atkryčio prevencija yra raktas į ilgalaikį ir aktyvų gyvenimą.

Susiję vaizdo įrašai

Patikrinkite savo sveikatą:

Tai nereiškia daug laiko, atsižvelgiant į rezultatus, turėsite idėją apie savo sveikatos būklę.