Kojų sąnario osteoartritas - simptomai ir gydymas, Nuotrauka

Šlaunies sąnario artrozė yra lėtinė degeneracinio-distrofinio tipo liga. Pirmas dalykas, kurį paveikė, yra kremzlė.

Tada skausmingas procesas persikelia į kitas sąnario dalis: sinovialinę membraną, kapsulę, raiščius, kaulus ir netoliese esančius raumenis. Osteoartrito priežastis gali būti trauma, pernelyg didelė įtampa, medžiagų apykaitos procesų sutrikimas, uždegimas ir kt.

Dažniausiai liga pasireiškia be jokios priežasties. Pirmasis osteoartrito simptomas yra skausmas su bet kokiu sąnarių judėjimu.

Pūslės artros priežastys

Kodėl atsiranda kulkšnies sąnario artrozė? Šlaunies sąnarys yra pėdos talos sujungimas su blauzdikaulio kaulais. Jungtis yra judanti ir atlieka padų ir nugaros lankstymą ir pėdos išplėtimą, taip pat mažus šoninius judesius.

Dėl savo vietos ši sąnarį veikia visa kūno masė. Tai sukelia padidėjusį stresą ir dėl to gali sukelti jo perkrovą, dėl kurios galiausiai atsiranda liga, pavyzdžiui, kulkšnies sąnario artrozė.

Išprovokuojantys veiksniai yra šie:

  • sunkus pratimas;
  • ligų, kurias sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai organizme (diabetas, podagra, pseudogoutas ir tt);
  • „Paveldėjimas“ įrodo, kad artrozė gali būti paveldima;
  • sužalojimai, išstūmimai, sąnarių plitimai;
  • artritas ir kiti uždegiminiai procesai.

Svarbus vaidmuo tenka trauminiam artros vystymosi pobūdžiui. Po traumų, ypač tų, kurie nebuvo gydyti, gali atsirasti vadinamoji kulkšnies sąnario postracinė artrozė.

Veislės

Kulkšnies artrozė gali būti dviejų tipų:

  1. Pirminis - šiuo atveju kremzlės sunaikinimas įvyksta sveikoje sąnaryje, pvz., Su stipriomis sąnarių apkrovomis.
  2. Antrinis - šiuo atveju kremzlės naikinimo procesas vyksta jau pakeistame. Pavyzdžiui, po kraujagyslių sutrikimų, sužalojimų ar intraartikulinio lūžio.

Kulkšnies artrozės pasireiškimai pastebimi nepastebimai, pirmiausia atsiranda sąnarių lūžis, o vėliau - mažesni skausmai krūvio metu.

Kulkšnies artrozės simptomai

Pirmieji kulkšnies osteoartrito požymiai, dažniausiai, visiškai nepastebėti. Kiekvieno žmogaus simptomai gali skirtis, o uždegiminių reakcijų sunkumas priklauso nuo ligos stadijos.

Tačiau kulkšnies sąnario osteoartrito simptomai (žr. Nuotrauką) gali būti atpažįstami pagal tam tikrą klinikinį vaizdą:

  1. „Pradėti“ skausmas. Tai vienas iš ankstyviausių kulkšnies artros simptomų. Skausmas pasireiškia po ilgo sėdėjimo, kai bandoma pasvirti ant kojų, kartu su trumpu judesių standumu sąnaryje. Po kelių žingsnių skausmas išnyksta.
  2. Sunkumai, kurie blogėja dėl krūvio;
  3. Sutrikimas sąnariuose, paspaudimai, girgždėjimas;
  4. Ribotas judėjimas arba standumas judant;
  5. Kojos ašies kreivė (gali įgyti X arba O formos);
  6. Dažnai pasitaiko subluxacijų;
  7. Raumenų, esančių greta sužalojimų, atrofija;
  8. Sąnarių patinimas;
  9. Kojos gali būti karštos.

Jei laiku nesikreipiate į gydytoją, pėdų sąnariuose prasideda sunkesni procesai. Skausmai sustiprės, o judėjimo pradžia nustos juos sumažinti. Diskomfortas tampa nuolatinis, sąnariuose aiškiai išreiškiamas standumas ir mobilumo apribojimas.

Kitame ligos vystymosi etape atsiranda sąnarių deformacija. Ir labiausiai pažengusiais atvejais sąnarys visiškai sunaikinamas, o tai veda prie asmens negalios.

Reovasografija leidžia padėti atlikti tikslią diagnozę, be to, kulkšnis šviečia su rentgeno spinduliais. Atliekami kraujo tyrimai. Paprastai šie klinikiniai tyrimai yra pakankami, kad atskleistų artrozę ar artritą, ir tada pasirenkamas tinkamas gydymas.

Šlaunies sąnario artros gydymas

Kalbant apie klausimą, kaip gydyti kulkšnies sąnario artrozę, bet kokio etiologijos ar lokalizacijos artrozė gydoma pagal tą patį modelį. Terapija apima šiuos komponentus:

  • skausmingų pojūčių pašalinimas.
  • pašalinti uždegimo požymius, kaip gydyti pėdos artrozę
  • kraujo pasiūlos ir mitybos gerinimas sąnarių audiniuose.
  • judesio intervalo atkūrimas kulkšnies sąnaryje.

Metodo pasirinkimas (konservatyvus arba chirurginis) priklauso nuo to, kokiame etape yra patologinio proceso raida.

Narkotikų gydymas

Visi gydomieji vaistai, naudojami kulkšnies artrozei gydyti, yra suskirstyti į dvi dideles grupes: greitai veikiančius vaistus ir lėtai atpalaiduojančius vaistus.

Šių grupių atstovai turi skirtingą poveikį ligai ir yra naudingi organizmui. Taigi greitai veikiantys vaistai gydo tik ligos simptomus - jie mažina kulkšnies sąnario skausmą. Lėtai veikiantys vaistai slopina kulkšnies artros progresavimą, t.y. iš dalies sustabdyti tolesnį ligos eigą.

  1. Siekiant palengvinti uždegimą ir sustoti skausmo sindromą, dažnai galima tik vartojant specialius vaistus - NVNU, vartojamus žodžiu. Į šią grupę įeina: Voltarenas, Deklofenakas, Movalis, Ibuprofenas, Indometacinas.
  2. Chondroprotektoriai yra biologiškai aktyvios medžiagos, turinčios chondroitino sulfatą ir gliukozamino sulfatą. Jie daro kremzlės sluoksnį tankų ir elastingą. Priėmimas 6 mėnesius ar ilgiau padeda sustabdyti ligos progresavimą ir išlaikyti reikiamą kremzlės būklę.
  3. Na padėti hialurono rūgščiai. Jie yra analogiški sinovialiniam skysčiui, kuris užpildo sąnario ertmę.

Chirurginis gydymas naudojamas, kai gydymas namuose pasirodė neveiksmingas, o pacientas neturi judėjimo kulkšnies sąnario.

Populiariausi chirurginio gydymo metodai yra artroplastika ar sąnario keitimas su implantais, pagamintais iš aukštųjų technologijų medžiagų.

Operacija gali būti atliekama, jei kaulinis audinys yra sveikas, o iš kitų sistemų operacijai nėra jokių apribojimų.

Jie naudojami tiesiogiai vietiniam gydymui namuose, paprastai jų sudėtyje yra skausmą malšinantys vaistai.

Gydykite tokius tepalus:

Paprastai tepalai gali pasiekti aiškų gydomąjį poveikį, ypač kai jie derinami su kitais vaistais.

Gimnastika su artritu

Pratimai artrozei yra veiksmingas būdas vystyti sąnarį, pagerinti mitybą audiniuose ir pagreitinti medžiagų apykaitą. Svarbu prisiminti, kad instruktoriaus pasirinktos pratybos turėtų būti atliekamos simptomų šalinimo laikotarpiu. Sąnarių apkrova parenkama atsižvelgiant į ligos amžių, vystymosi stadiją.

Kompetentingai pasirinkti pratimai duoda tik naudos, bet ne skausmą ir diskomfortą. Kitomis fizioterapijos priemonėmis gydymo sąlygos sumažinamos lazerio terapija, masažu, magnetine terapija.

Fizinės procedūros ir masažas

Jei atsirado kulkšnies artrozė, fizioterapinės procedūros turėtų būti neatsiejama gydymo sudedamoji dalis. Nors kai kurie gydytojai yra gana skeptiški dėl tokio gydymo. Tačiau, naudojant magnetinę terapiją, elektroforezę ir fonoforezę su gliukokortikoidais, parafinas padidina vaistų poveikį ir mažina patinimą ir uždegimą kulkšnėje.

Tačiau toks gydymas turi būti atliekamas tik arthritinių procesų remisijos fazėje (remisija). Fizinių procedūrų poveikis gali būti nustatomas su spa procedūromis purvo kurortuose.

Prevencija

Artrozės prevencija atitinka paprastas taisykles:

  1. Kontroliuokite kūno svorį.
  2. Laikas gydyti ir ištaisyti medžiagų apykaitos sutrikimus, endokrinines, kraujagyslių ligas.
  3. Būtina laikytis dietos, ty valgyti daugiau baltymų turinčių maisto produktų ir susilaikyti nuo sūrus, aštrus, kepti, alkoholio.
  4. Venkite sąnarių sužalojimų. Norėdami tai padaryti, turėtumėte pabandyti nešioti batus su nestabiliu kulnu, pernelyg kietu padu ir žaisti sportą.

Šlaunies sąnario deformuojančios artros gydymo efektyvumas priklauso nuo jo vystymosi etapo ir su tuo susijusių ligų.

Kulkšnies sąnarių sąnarių simptomai ir gydymo režimas

Šlaunies sąnario artrozė yra lėtinė degeneracinio-distrofinio tipo liga kairėje ar dešinėje kojoje. Pirmas dalykas, kurį paveikė, yra kremzlė. Tada skausmingam procesui priklauso visos sąnario dalys: sinovinė membrana, kapsulė, raiščiai, kaulai ir netoliese esantys raumenys.

Priežastis gali būti trauma, perviršis, medžiagų apykaitos procesų sutrikimas, uždegimas ir tt Dažniausiai liga pasireiškia be jokios priežasties. Pirmasis požymis yra skausmas bet kokiu sąnarių judėjimu.

Priežastys

Pagrindinės ligos priežastys gali būti:

  • cukrinis diabetas;
  • skydliaukės liga;
  • antsvoris;
  • nuolatinė mikrotrauma, kuri gali atsirasti žmonėms, dalyvaujantiems sporto veikloje, arba reguliariai vaikščioti aukštais kulniukais;
  • reumatinės ligos;
  • trauminiai sužalojimai šioje srityje (lūžis, dislokacija);
  • uždegiminiai procesai, atsirandantys dėl ligų, tokių kaip podagra, artritas;
  • paveldimų medžiagų apykaitos sutrikimų, dėl kurių audiniai retėja.

Medicinos praktikoje yra dviejų tipų artrozė: pirminė ir antrinė. Pirminis išsivysto kaip nepriklausoma patologija be jokios akivaizdžios priežasties. Antrinė yra bet kokio neigiamo poveikio, pvz., Trauminių traumų, pasekmė.

Kulkšnies artrozės simptomai

Kulkšnies artrozė turi keturis vystymosi etapus, kurių kiekvienas lydi tam tikrų simptomų. Pėdos deformacija labai lėtai, todėl ankstyvosiose vystymosi stadijose žmogus nejaučia ligos progresavimo. Ženklai iš karto nerodomi, jie kasmet kaupiasi. Išnaudojus išteklius, jaučiasi kulkšnies sąnario artrozė.

Nuo pradinio etapo iki pirmųjų ženklų atsiradimo gali prireikti kelerių metų. Šios ligos klasifikacija yra:

Kaip matote, kulkšnies artrozė vystosi palaipsniui, todėl pacientas turi galimybę pradėti gydymą laiku, o tai lėtina jo progresavimą.

Diagnostika

Norėdami nustatyti artrozės stadiją ir gauti išsamesnę informaciją apie patologiją, rentgenografija naudojama 2 sąnario projekcijose, ultragarsu, CT arba MRI.

  1. Rentgeno vaizde galima pastebėti nedidelį sąnario erdvės susiaurėjimą, jei artrozė yra pirmame etape.
  2. Pereinant į antrąjį etapą, sąnarių atotrūkis sumažėja 40% arba daugiau nuo normos.
  3. Trečiajame etape jis žymiai susiaurėjo, jis gali būti praktiškai nebuvimas, matomi kaulų augimai ir deformacijos.

Taip pat būtina atskirti artrozę ir jos paūmėjimą nuo įvairių uždegiminių procesų sąnaryje, pavyzdžiui, dėl reumatoidinio podagros ar psoriazinio artrito. Todėl gydytojas nustato išsamų kraujo tyrimą, reumatoidinius tyrimus, CRP testą ir šlapimo rūgštį. Artrozės atvejais šie rodikliai yra normalūs, tačiau, jei liga yra ūminėje stadijoje, ESR ir leukocitai gali būti didinami.

Šlaunies sąnario artros gydymas

Renkantis osteoartrito gydymo režimą, kuris atsirado kulkšnies sąnaryje, specialistas turėtų naudoti įvairias šiuolaikines technologijas, dėl kurių sustoja kremzlės audinių degeneracijos procesas.

Visų pirma gydytojas turi paskirti vaistą savo pacientui, kuris gali jį atleisti nuo stipraus skausmo sindromo. Po to pacientai pradeda vartoti vaistus, kurie mažina sąnarių uždegimą.

Medicininės terapijos eiga apima:

  • medicininiai preparatai;
  • tepalai, turintys analgetinį poveikį;
  • fizioterapinės procedūros, įskaitant magnetinę terapiją ir kt.
  • fizinės terapijos pratimai (visi pratimai turi būti atliekami prižiūrint instruktoriui, kuris užtikrins, kad pacientas per traumą nebūtų sužeistas);
  • normalizuoti svorį (jei pacientas yra nutukęs, jis turėtų skubiai imtis dietos, kuri riboja riebalų, druskų ir kitų kenksmingų medžiagų vartojimą).

Pagrindinis atstatymo proceso vaidmuo yra paciento mityba. Gydymo metu, taip pat profilaktikai, pacientams reikia valgyti želė ir kitus patiekalus, kuriuose yra želatinos (pavyzdžiui, želė). Labai svarbu stebėti suvartojamų vitaminų kiekį, esantį įvairiuose produktuose.

Jei pacientas dėl kokių nors priežasčių negali naudoti tokių produktų, jis gali įsigyti subalansuotą vitaminų ir mineralinių medžiagų kompleksą, rodomą sąnarių artrozės gydyme.

Chirurginis gydymas

Jei liga jau yra 3 laipsnio ir sąnarys sunaikinamas, gydytojai paprastai yra priversti kreiptis į operaciją.

  1. Artropropija. Gydytojas sugeba visiškai išsaugoti sąnarį.
  2. Arthrodesis. Šis metodas apima kaulų sintezės sujungimą. Tokiu atveju kaulų sąnarių paviršiai apdorojami, pažeisti audiniai pašalinami ir prijungiami tvirtinimo įtaisais. Todėl skausmas visiškai išnyksta, o sąnarys tampa nejudamas. Tačiau sugebėjimas judėti savarankiškai atkuriamas dėl gebėjimo prisiliesti prie kojų.
  3. Endoprotezai Specialistas visiškai pakeičia sąnarį protezu. Tokia operacija laikoma progresyviausia ir atliekama tik ligos 3–3 stadijoje. Dėl to sąnarių paviršiai pakeičiami metalo, keramikos ar plastiko protezais.

Kaip rodo praktika, tokių protezų tarnavimo laikas gali būti maždaug 20 ar net 25 metai.

Fizioterapijos pratimų užduotis - atkurti prarastą raumenų toną ir išplėsti judesių diapazoną kulkšnėje.

Visi pacientų pratimai yra atliekami pirmiausia tik patraukliose vietose:

  1. Atsigulkite ant nugaros ir tempkite kojas. Lėtai pasukite į save ir tada nuo jūsų. Šis pratimas turėtų būti atliekamas visiškai atsipalaidavus ir mažai judesių amplitudės.
  2. Padėties padėtyje pasukite koją pakaitomis, vienu ar kitu būdu.
  3. Sėdėkite ant mažos kėdės. Kojos visiškai prispaustos prie grindų. Atlikite panašų į vaikščiojimą, kėlimą ir švelniai nuleiskite pirštus ir kulnus.

Manoma, kad šių pratimų kompleksas, kurį sukūrė mankštos terapijos specialistas, gali būti atliekamas savarankiškai namuose, pageidautina kelis kartus per dieną.

Masažas

Visų pirma, jums reikia prisiminti, kad masažas paūmėjimo laikotarpiu negali būti atliekamas! Subakutiniu laikotarpiu raumenys masažuojami kaip įprasta, o jungtims - tik trinti ir frezuoti. Remisijos stadijoje galite aktyviau masažuoti.

  1. Pradėkite sesiją su kojų raumenų masažu: pirma, nugarą, tada pusę. Ypatingas dėmesys skiriamas Achilo sausgyslei. Palaipsniui nuleidžiant į sąnarį, sušvelninkite poveikį ir sumažinkite tempą. Baigti trinti priekinį pėdos paviršių.
  2. Kiekvienas perėjimas į kitą masažo zoną prasideda ir baigiasi, kai trenkiasi ir / arba trina. Minkymas gali būti naudojamas raumenims. Neįtraukta: vibracija ir drebulys.

Vienos procedūros trukmė yra 20-30 minučių. Masažas turi būti atliekamas kiekvieną dieną (galite 2 kartus per dieną prieš pratybas ar fizioterapiją). Jis turėtų būti atliekamas 10–15 sesijų kursuose, kurių trukmė - 1-3 savaitės.

Liaudies gynimo priemonės

Gydytojo paskirtas kulkšnies artros gydymas gali būti papildytas gydymu liaudies gynimo priemonėmis. Būtina pašalinti artros sukeltą uždegimą ir skausmą. Tai galima pasiekti tokiomis priemonėmis:

  • Norėdami patrinti sąnarius kulkšnies artrozės atveju, taip pat naudinga kopūstų sultims. Lapus perneškite per mėsmalę arba sulčiaspaudę ir patrinkite jį intensyviai.
  • Augalinis aliejus pasirodė esąs geras artrozės skausmas. Galite naudoti saulėgrąžų arba alyvuogių aliejų. Pakanka šiek tiek pašildyti aliejų (ne mikrobangų krosnelėje!) Ir patrinkite jį į nukentėjusias vietas ryte ir vakare.
  • Naktį taip pat galite taikyti kompresus. Priešuždegiminis ir analgetinis poveikis turi varškės. Apibūdinkite nedidelį kiekį varškės į nosinę ir kreipkitės į paveiktą sąnarį. Tradiciniai gydytojai taip pat rekomenduoja į varškę įdėti paprastą kreidą.

Yra dar vienas veiksmingas receptas kompresams, skirtiems kulkšnies artros gydymui. Norėdami jį naudoti, jums reikės 1 valgomasis šaukštas. l sausos žolės plytelės, drožlės ir jonažolės, 1 valgomasis šaukštas. l terpentinas (parduodamas vaistinėje) ir 100 g kiaulienos riebalų. Žolės turi būti sumalamos į miltelius (pavyzdžiui, kavos malūnėlis). Sumaišytus žolelius sumaišykite su terpentinu ir riebalais ir prakaituokite 2 valandas šiltoje orkaitėje (esant minimaliai temperatūrai). Po to tepalą vis dar paruoškite šiltoje vietoje. Taikykite, kai reikia, trinau nustebintas vietas.

Prevencija

Norėdami įspėti save nuo kulkšnies sąnario osteoartrito, turėtumėte laikytis kai kurių taisyklių ir rekomendacijų:

  • tinkama mityba;
  • kasdien gimnastika kulkšnies ir kelio sąnariui;
  • išvengti hipotermijos;
  • sumažinti fizinį aktyvumą;
  • pasirinkti tinkamus batus;
  • kontrolinis svoris;
  • periodiškai apsilankykite pas gydytoją.

Kalbant apie tinkamų batų pasirinkimą, svarbu, kad, eidami į jį, nebuvo didelės pirštų spaudimo, visi pirštai turėtų būti palaikomi.

Kaip gydyti kulkšnies sąnario artrozę?

Kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė įvairių degeneracinių ir destruktyvių pokyčių rizika, įskaitant raumenų ir kaulų sistemos sutrikimus.

Pagal statistiką, kulkšnies artrozė veikia apie 10 proc. Žmonių, ypač po keturiasdešimties metų.

Turinys

Kas tai? ↑

Pati kulkšnies sąnarį atstovauja:

  • blauzdikauliai, kaulai, taip pat talos kaulai;
  • sąnarių raiščiai;
  • dvi kulkšnies (būtent šoninės ir medialinės).

Čiurnos sąnario osteoartritas yra uždegiminis degeneracinis procesas, atsirandantis sąnarių kremzlėje.

Gautas uždegimas sunaikina audinį, todėl kremzlė laikui bėgant tampa plonesnė ir atitinkamai tampa trapi.

Patį procesą lydi laipsniškas pažeistų kaulų audinių augimas, kuris neišvengiamai sukelia deformaciją.

Ligos rūšys

  • Pirminė kulkšnies sąnario artrozė. Degeneracija stebima sveikai kremzlės metu. Daugelis veiksnių gali sukelti ligos atsiradimą, pvz., Pernelyg didelis įtempis sąnaryje.
  • Antrinė artrozė. Jam būdingi rimti degeneraciniai procesai, atsirandantys tiesiai kremzlėje, kur fizinio pokyčio ar sutrikimo atsiranda dėl sąnario paviršiaus. Tuo pat metu kai kurie gydytojai vadina antrinį osteoartritą po trauminės artros, nes liga yra tam tikras atsakas į sužalojimą, pavyzdžiui, kai jis atsiranda po lūžio.

Svarbu pažymėti, kad armija neatsižvelgia nei į kulkšnies sąnario pirminę ar antrinę artrozę.

Ar diklofenako tepalas padeda skausmui pėdose ir kojose? Skaitykite čia.

Požymiai ir simptomai ↑

Pradinėse ankstyvosiose stadijose liga beveik nepasireiškia, ir tai labai apsunkina jo diagnozę.

Po fizinio krūvio pacientai gali patirti tik nedidelį skausmą, kuris laikui bėgant tampa stipresnis ir ilgesnis.

Poilsiui skausmas visiškai nėra.

Be skausmo, po fizinio krūvio galima pastebėti:

  • mažas krepitas (t. y. krizė);
  • spartus vadinamųjų regioninių raumenų nuovargis;
  • raumenų standumas.

Ir tik po kurio laiko, atrodo, pacientas turi tam tikrą ribotą judrumą ir pastebėtas artros sukeltos kulkšnies sąnario deformacijos.

Bendras klinikinis ligos vaizdas:

  • „Pradinis“ skausmas, pasireiškęs pačioje ligos pradžioje po streso dėl sąnario;
  • skausmai, kuriuos nuolat didina bet kokios apkrovos;
  • įtrūkimai sąnariuose, gniūžtėse ir paspaudimuose;
  • skausmas ryte;
  • skausmas vaikščiojant, nuovargis (šis požymis yra būdingas po trauminei artrozei);
  • raumenų atrofija, kuri yra artima paveiktai sąnariai;
  • subluxacijos, kurios dažnai atsiranda dėl susilpnėjusių sausgyslių ir raumenų;
  • sąnarių patinimas (jei artrozė atsiranda uždegiminių procesų metu), o pažeidimo vieta yra karštesnė;
  • judėjimo apribojimas, taip pat sąnarių standumas;
  • natūralios kojos ašies kreivė (pavyzdžiui, kai ji yra X arba O formos).

Pagrindinės ↑ priežastys

Nesuderinta sąnario apkrova

Pagrindinė kulkšnies sąnario osteoartrito priežastis yra sąnario gaunamos apkrovos ir jos gebėjimo natūraliai neutralizuoti šią apkrovą.

Dėl šios priežasties liga dažniausiai diagnozuojama pacientams, kurie yra nutukę ir sportininkai.

Netinkamas sąnarių paviršių žemėlapis

Be to, liga gali išsivystyti dėl neteisingo sąnarių paviršių palyginimo.

Ši sąlyga sukelia šiek tiek nevienodą kremzlės paviršiaus apkrovą.

Ligos, pvz., Artritas, diabetas, įvairios traumos, gali sukelti natūralių kremzlių savybių pasikeitimą, silpninant sąnarių gebėjimą atlaikyti fizinę krūvį.

Batai

Moterims kyla artrozės rizika dėl nuolatinių aukštų kulnų.

Pernelyg didelis pratimas

Liga paveikia žmones, patyrusius pernelyg didelį kulkšnies krūvį, kuris gali būti susijęs su profesine veikla / darbu ar sportu.

Dėl šių priežasčių kremzlės:

  • pradeda plonas, sensta;
  • palaipsniui praranda savo ankstesnį plastiškumą;
  • įtrūkimai ir įtrūkimai su laiku nusodintomis kenksmingomis kalcio druskomis, kurios prisideda prie tolesnio kremzlės naikinimo.

Artrozė dažnai būna ligoniai, futbolininkai ir šokėjai.

Vaikams

Vaikystėje ligą gali sukelti šie veiksniai:

  • ligos, dėl kurių atsiranda kremzlių audinių savybių pasikeitimas, pvz., tirotoksikozė;
  • audinių displazija;
  • patirta trauma - lūžiai, mėlynės, niežulys ir tt;
  • sąnarių uždegiminės ligos;
  • paveldimas polinkis.

Video: artrito priežastys

Ligos mastas ↑

Gydytojai išskiria 4 kulkšnies artros laipsnius:

1 laipsnis. Klinikiniame tyrime gydytojai nenustatė patologinių pokyčių.

2 laipsniai. Šis ligos laipsnis yra tiesiogiai susijęs su mechaniniais sužalojimais.

Akivaizdu, kad sąnarių judėjimas yra ribotas ir dažnai lydimas būdingas lūžis, o jungtis jau yra šiek tiek padidinta, deformuota. Per šį laikotarpį išsivysto visos kojos ligonių minkštųjų audinių atrofija.

Rentgeno tyrimas atskleidžia sąnarių rentgeno spindulių atotrūkio sumažėjimą bent du kartus.

Šoninėje projekcijoje vaizdai aiškiai rodo vadinamojo talo bloko plokštumą ir žymiai pailgina visą jo sąnario paviršių.

3 laipsniai. Klinikiniu požiūriu tokiam ligos laipsniui būdingas aiškus pažeistos kulkšnies deformacijos laipsnis - žymiai padidėja, pastebima apatinės kojos atrofija ir ribojamas judėjimas.

Gerklės sąnarys paprastai yra ramioje vietoje, jame gali atsirasti tik nedideli judesiai.

4 laipsniai. 4-oje artros stadijoje pastebimas šiek tiek pastebimas sąnarių rentgeno plyšys, matomi dideli kauliniai marginalūs augimai, o sąnarių deformacija gali būti susijusi su subluxacija.

Galimos pasekmės

Pooperacinių neigiamų pasekmių ir kulkšnies artrito komplikacijų dažnis gali siekti iki 60 proc., Iš kurių nuo 5 iki 20 proc.

Nesant aukštos kvalifikacijos priežiūros, galimų komplikacijų procentas gerokai padidėja, o tai lemia paciento negalią.

Diagnostiniai metodai ↑

Kuris gydytojas turi susisiekti?

Jei įtariate arterinę kulkšnies sąnarį, nedelsdami kreipkitės į ortopedijos gydytoją.

Diagnostikos tipai

Šios ligos diagnozė dažniausiai grindžiama išsamios paciento apklausos ir klinikinių tyrimų duomenimis.

Pagrindiniai klinikiniai tyrimai apima:

  • Rentgeno spinduliai Pateikiama informacija apie tikslią ligos sąnario ašies vietą, taip pat esamos kremzlės pažeidimo lokalizaciją. Specialistas fotografuoja ligos kojos apkrovos metu. Be to, radiografija leidžia gydytojui nustatyti kaimyninių sąnarių pažeidimo laipsnį ir leidžia daryti prielaidą, kad iš pradžių atsirado patologinių pokyčių.
  • Kiti tyrimo metodai. Papildomas būdas tirti pacientus, sergančius kulkšnies sąnario artritu, yra laikoma specialiu kompiuterinės tomografijos metodu (gydytojai naudoja SPECT / CT metodą), kuris yra būtinas bendram kaulų rekonstrukcijos procesui įvertinti (tai neabejotinai atsiranda perskirstant krovinį).

Kaip gydyti pėdos artrozę? Perskaitykite šį straipsnį.

Kokius simptomus lydi kulkšnies artritas? Sužinokite čia.

Šlaunies sąnario artros gydymas ↑

Šios ligos gydymas apima metodus, kurie užkerta kelią degeneracinio proceso vystymuisi kremzlėje, pagerina sąnario funkciją ir mažina skausmą.

Jei buvo diagnozuota kulkšnies artrozė, gydymas turi būti nukreiptas į:

  • skausmo malšinimas;
  • uždegimo proceso prevencija;
  • judesių apimties ir skaičiaus padidėjimas gerklės sąnaryje;
  • sergančių kremzlių audinių regeneracija;
  • medžiagų apykaitos procesų pagerėjimas sąnariuose ir visose gretimose vietose (pėdų ir kulkšnių).

Liaudies gynimo gydymas

Tradicinė medicina už šią ligą labai gerai įrodė.

Tačiau tuo pačiu metu pacientas turėtų prisiminti, kad netradiciniai metodai papildo tik oficialią mediciną, bet jokiu būdu nepakeičia.

  • Remiantis mumija. Paimkite mumie tepalą (0,5 g) ir sumaišykite su rožių aliejumi. Tada švelniai patrinkite į kulkšnies plotą. Vartojant: 50 ml verdančio vandens atskieskite 0,2 g mumijos ir užtrukite valandą prieš valgį du kartus per dieną.
  • Remiantis bulvėmis. Norėdami ištrinti skausmą, bulves patrinkite ant smulkios trintuvo ir maždaug 20-25 min.
  • Remiantis „comfrey“. Paimkite stiklinę vaistinių lapų ir sumaišykite žolę su stikline augalinio aliejaus. Virinama sultiniu per mažą ugnį maždaug dešimt minučių. Tada nuimkite, įpilkite paruošto tirpalo šiek tiek vitamino E ir pusę bičių vaško. Leiskite mišiniui atvėsti. Tada galite pataisyti ant kulkšnies 2 kartus per dieną (30 minučių nuplaukite).
  • Remiantis kiaušinių lukštais. Kadangi kiaušinių lukštas laikomas geru papildomu kalcio šaltiniu, supjaustykite jį į miltelius ir tiesiog pridėkite šiek tiek maisto.

Narkotikų gydymas

Visos tabletės, naudojamos kulkšnies artrozei, skirstomos į dvi pagrindines grupes:

Greitai veikiantys vaistai

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) yra šie vaistai: Ibuprofenas, Diklofenakas, Naproksenas, Aclofenakas, Nimesulidas, Atsetinomin ir kiti vaistai.

Tokie vaistai pakankamai greitai padeda atsikratyti sąnarių skausmo, tačiau jų vartojimas turi tam tikrą minusą - visi NVNU turi neigiamą poveikį skrandžio gleivinei.

Atitinkamai, ilgą laiką vartojant tokius vaistus žmonėms gali išsivystyti gastritas ar net opa.

Todėl bet kokį nesteroidinį anestetiką pacientas turi vartoti tik gydytojo nurodytu būdu ir tik trumpais kursais.

Pavėluoti vaistai

Šie vaistai vadinami chondroprotektoriais.

Jie padeda paveiktai sąnario kremzai atkurti jų savybes, padeda pagerinti kremzlių audinių sintezę.

Dažniausiai chondroprotektoriai yra chondroitinas, hialurono rūgštis ir gliukozaminas.

Tai yra pagrindiniai aktyvūs elementai / medžiagos, kurios skirtingose ​​dozėse yra įtrauktos į tokius vaistus kaip „Artrodarin“ (arba „Diacerein“), „Artra“, „Teraflex“, „Aflutop“, „Struktum“ ir kt.

Jie naudojami tiesiogiai vietiniam gydymui ir paprastai yra anesteziniai vaistai.

Gydykite tokius tepalus:

Paprastai šie vaistai gali pasiekti aiškų gydomąjį poveikį, ypač kai jie derinami su kitais vaistais.

Fizioterapija

Fizioterapijos procedūros leidžia ne tik anestezuoti, bet ir žymiai išplėsti kraujagysles.

Pagrindinė artrito fizioterapija yra magnetinė terapija.

Apdorojimas magneto pagalba atliekamas taip: du ar tris kartus per dieną, magnetas turi atlikti normalius apskritus judesius (pagrindinis dalykas yra laikrodžio rodyklė) gerklės sąnario srityje.

Šią procedūrą reikia atlikti 15 minučių.

Dieta

  • naudoti daugiau baltymų, kurie prisideda prie naujų audinių konstravimo, taip pat kremzlės audinių atkūrimą. Pieno produktai yra ypač naudingi atkuriant sąnarius.
  • valgyti želė virti kaulų sultinyje.

Svarbu, kad mityba būtų daug:

  • Vitaminas B1, randamas žirneliuose, grūdų duonoje, kepintose bulvėse, pupelėse;
  • vitaminas B2 (bananai, vištienos kiaušiniai);
  • Vitaminas B6 (vištiena, riešutai);
  • Vitaminas B12 / folio rūgštis (lęšiai, kopūstai).

Tai svarbu!

Kadangi antsvoris laikomas pagrindiniu sąnarių priešu, pacientai, turintys kulkšnies artrozę, turi laikytis šių taisyklių:

  • kiekvienas maistas turi būti mažas, kad atsikratytų papildomų svarų;
  • nustoti gerti alkoholį. Žinokite, kad visi alkoholiniai gėrimai degina maistines medžiagas ir atitinkamai padidina mūsų apetitą;
  • = visada prisiminkite šią taisyklę: jums reikia atsistoti nuo stalo su nedideliu alkio jausmu, nes kūnas yra prisotintas dvidešimt minučių po valgymo. Todėl pabandykite ne persivalgyti.
  • Negalima valgyti po 18:00.

Chirurginis gydymas

Jei liga jau yra 3 laipsnio ir sąnarys sunaikinamas, gydytojai paprastai yra priversti kreiptis į operaciją.

Operacijų tipai:

  • Arthrodesis. Gydytojas taupo kremzlės liekanas ir sukuria sąnario „uždarymą“ dirbtinėmis priemonėmis, kitaip tariant, jis yra imobilizuotas.
  • Artropropija. Gydytojas sugeba visiškai išsaugoti sąnarį.
  • Endoprotezai Gydytojas visiškai pakeičia sąnarį protezu. Tokia operacija laikoma progresyviausia ir atliekama tik ligos 3–3 stadijoje. Dėl to sąnarių paviršiai pakeičiami metalo, keramikos ar plastiko protezais.

Kaip rodo praktika, tokių protezų tarnavimo laikas gali būti maždaug 20 ar net 25 metai.

Netrukus po šios operacijos sąnario judėjime visiškai atkurta.

Fizinė terapija

Fizinės terapijos užduotis yra prarastų raumenų tonų atkūrimas ir judesių diapazono išplitimas kulkšnėje.

Be to, gimnastika pagerina organizmo metabolizmą ir net padidina imunitetą.

Pačioje klasių pradžioje, žinoma, apkrova ant kulkšnies yra minimali.

Visi pacientų pratimai yra atliekami pirmiausia tik patraukliose vietose:

  • Atsigulkite ant nugaros ir tempkite kojas. Lėtai pasukite į save ir tada nuo jūsų. Šis pratimas turėtų būti atliekamas visiškai atsipalaidavus ir mažai judesių amplitudės.
  • Padėties padėtyje pasukite koją pakaitomis, vienu ar kitu būdu.
  • Sėdėkite ant mažos kėdės. Kojos visiškai prispaustos prie grindų. Atlikite panašų į vaikščiojimą, kėlimą ir švelniai nuleiskite pirštus ir kulnus.

Manoma, kad šių pratimų kompleksas, kurį sukūrė mankštos terapijos specialistas, gali būti atliekamas savarankiškai namuose, pageidautina kelis kartus per dieną.

Masažas

Atlikdamas masažą, specialistas masažuoja ne tik artros sukeltą sąnarį, bet ir visas gretimas zonas (šlaunis, pėdas ir blauzdas), nes apatinės kojos ir pėdos raumenų stiprinimas leidžia sustiprinti paciento kulkšnies sąnario raiščių aparatą.

Paprastai masažas vyksta didėjimo kryptimi.

Jis prasideda nuo pirštų, tada eina į pėdą, tada į kulkšnies sąnarį, tada į apatinę koją ir šlaunį.

Kiekvienam tokiam masažui reikia duoti apie 15-20 minučių.

Rekomenduojama atlikti tris dviejų savaičių kursus (kursų pertrauka turėtų būti 2 savaitės).

Video: kulkšnies sąnario savaiminis masažas

Prevencinės priemonės ↑

Tokios ligos, kaip kulkšnies sąnario artrozės, prevencija yra pagrindinė, todėl kiekvienas gali apsaugoti jus nuo šios ligos vystymosi:

  • reikia laikytis tinkamos mitybos;
  • išvengti bet kokios traumos;
  • gydyti bet kokias uždegimines ligas.

Niekada neatneškite ekstremalių priemonių, reguliariai pasirūpinkite savo sąnariais ir visada būkite sveiki!

Kaip šis straipsnis? Užsiprenumeruokite svetainės atnaujinimus per RSS arba palaikykite VKontakte, „Odnoklassniki“, „Facebook“, „Google Plus“, „My World“ arba „Twitter“.

Pasakykite savo draugams! Papasakokite apie šį straipsnį savo draugams savo mėgstamame socialiniame tinkle, naudodami kairėje esančio skydelio mygtukus. Ačiū!

Kulkšnies sąnarių sąnarys - priežastys, simptomai, poveikis, gydymas ir prevencija

Pyktis, turintis įtakos vyrų ir moterų kojoms, daugiausia brandžiai ir senatvėje, yra kulkšnies artritas. Vyrams liga dažniausiai atsiranda dėl didelio fizinio krūvio ir svorio kėlimo moterims, vaikščiojant aukštais kulniukais.

Patologijos atsiradimo ir vystymosi metu svarbus vaidmuo priklauso paveldimiems veiksniams, ligoms, susijusioms su metabolizmu, antsvoriu ir traumomis. Šios ligos komplikacijos patiria rimtų pasekmių sveikatai ir negalią.

Šiame straipsnyje nagrinėjamos kulkšnies artros atsiradimo ir vystymosi priežastys ir mechanizmai, simptomai ir stadijos, gydymas ir ligos prevencija, įskaitant liaudies gynimo priemones.

Kas yra kulkšnies artrozė?

Kulkšnies sąnarys yra labai sudėtingas. Galbūt vienas sunkiausių sąnarių žmogaus skelete. Be smulkiai išraižytų kaulų sąnarių, reikia atsižvelgti ir į racionalų raiščių, sausgyslių ir raumenų audinių susiliejimą.

Ankle yra neįtikėtina saugumo riba. Su kai kuriais ypač ryškiais judesiais apkrova gali būti septynis kartus didesnė už kūno svorį. Nykštukas. Kita vertus, sudėtingas prietaisas, funkcinės savybės, padidėjusių apkrovų koncentracija tam tikromis sąlygomis yra ypač pažeidžiamas kulkšnis. Taigi, kiekviena penktoji sporto trauma patenka į šią jungtį.

Kartu su fiziniu sužalojimu kulkšnies sąnarį taip pat gali paveikti vidiniai degeneraciniai pažeidimai. Pavyzdžiui, kremzlių dangų dėvėjimas ant vidinių sąnarių paviršių yra osteoartrito priežastis.

Čiurnos sąnario osteoartritas yra liga, senoji (seniai žinoma) ir senoji, tai yra, paprastai, senatvėje. Vokietijos medicina nesuteikia šios ligos. Gerai išvystytos priemonės ir gydymas bei prevencija. Tačiau vis dėlto šalyje nustatytas artritinių sutrikimų epidemiologinis augimas: didėjant gyvenimo trukmei visuomenė sensta, o vyresnio amžiaus žmonės - labiau tipiškos su amžiumi susijusios problemos.

Tačiau būtina bijoti artros ir jaunų metų. Net jei neatsiranda ligos požymių, prevencija yra svarbi, taip pat supratimas, kaip svarbu išlaikyti kojų ir kulkšnių tvarką. Ypač svarbu tai, kad aktyviai dalyvauja sporto veikloje: šiandien jūs šokinėjate ir einate į įrašus, o po metų sunku padaryti net žingsnį.

Bokšto sąnario struktūra yra „dviejų aukštų“. Anatomiškai išskirtas:

Viršutinė jungtis leidžia judėti pėdą vertikalioje plokštumoje. Jo pasitikintys aukštyn ir žemyn judėjimai suteikia galimybę sklandžiai vaikščioti. Be to, specialus viršutinės jungties įtaisas leidžia užgesinti pėdas, kurios šuolių metu patenka ant kojų.

Apatinė jungtis leidžia pėdą palei išilginę ašį: sulenkti į vidų (supinacija) ir pakelti į išorę (ištarti).

Kalbant apie osteoartritą, jis veikia tiek viršutinę, tiek apatinę sąnarį. Tačiau dažniausiai kenčia nuo viršaus. Tai reiškia, kad visų pirma yra sunku vaikščioti, staigiai skaudėti, kai bandote šokti, stovėti ant pirštų ir tt

Pagrindinė priežastis: mechaninis kremzlės dilimas, apimantis vidinį sąnarių paviršių. Labai retai yra ir kitų priežasčių, tokių kaip kremzlių audinio patologinis „sunaikinimas“, būdingas vadinamajam pirminiam („be priežasties“) artrozei.

Šlaunikaulio sąnario artrozė beveik visada yra antrinė, ty dėl išorinių priežasčių: ilgas trintis ir vidinis sąnarių paviršiaus slėgis. Moteriškoje artrozės versijoje - dažnai pasivaikščiojant aukštais kulniukais pasekmės.

Tarp išorinių priežasčių taip pat gali būti ilgalaikių traumų, ypač pasikartojančių raiščių pertraukų ar išorinės kulkšnies lūžių, poveikis. Pasak medicininės statistikos Vokietijoje, 15 proc. Viršutinės kulkšnies, net ir plaučių, sužalojimų, vėliau sukėlė skausmingus „tęsinius“, ypač artrozės pavidalu. Taigi, nedideli kulkšnies sužalojimai nėra. Bet kokiam reikalui reikia rimto dėmesio ir tinkamo gydymo.

Daug rečiau, pagrindinė priežastis yra uždegimas organizme (jei uždegimas pateko į kremzlių audinį). Kiti patogeniniai poveikiai taip pat galimi: metabolinis sutrikimas (būdingas šiuo atveju, podagra), reumatinės ligos.

Nepriklausomai nuo to, kas buvo, tačiau antrinis požymis diagnozuojamas 90 proc. Visų kulkšnies artrozės atvejų.

Kalbant apie šią ligą, reikėtų paminėti ir jo klastingą savybę, pvz., Ilgalaikį klinikinį „kurtumą“. Tai reiškia, kad kremzlės sluoksnio pažeidimas kulkšnoje ilgą laiką nepasireiškia. Tuo tarpu kremzlės „išeina“, osteofitai susidaro susidėvėjusiose vietose - patologiniai kaulų audinių augimai. Dėl šios priežasties sąnaryje yra skausmas, jo judumas yra sutrikęs. Gait pablogėja ir tampa sunku, būtina judėti judamosiose kojose.

Šlaunies sąnario osteoartritas diagnozuojamas gana lengvai ir patikimai. Paprastai pakanka rutininių sveikatos patikrinimų ir ligų sukeltų sąnarių radiografijos.

Ligos priežastys ir mechanizmai

Pagrindinės kulkšnies artros atsiradimo ir vystymosi priežastys yra:

  1. Sujungimo apkrovos neatitikimas. Pagrindinė kulkšnies sąnario osteoartrito priežastis yra sąnario gaunamos apkrovos ir jos gebėjimo natūraliai neutralizuoti šią apkrovą. Dėl šios priežasties liga dažniausiai diagnozuojama pacientams, kurie yra nutukę ir sportininkai.
  2. Netinkamas sąnarių paviršių žemėlapis. Ši sąlyga sukelia šiek tiek nevienodą kremzlės paviršiaus apkrovą. Ligos, pvz., Artritas, diabetas, įvairios traumos, gali sukelti natūralių kremzlių savybių pasikeitimą, silpninant sąnarių gebėjimą atlaikyti fizinę krūvį.
  3. Nepakankami batai. Moterys turi didesnę artros riziką dėl nuolatinių aukštų kulnų.
  4. Pernelyg didelis pratimas. Žmonės, patyrę pernelyg didelę kulkšnies apkrovą, kuri gali būti susijusi su profesine veikla, darbu ar sportu, yra ligos objektas.

Dėl šių priežasčių kremzlė pradeda plonas, sensta; palaipsniui praranda savo ankstesnį plastiškumą; įtrūkimai ir įtrūkimai su laiku nusodintomis kenksmingomis kalcio druskomis, kurios prisideda prie tolesnio kremzlės naikinimo. Artrozė dažnai būna ligoniai, futbolininkai ir šokėjai.

Vaikystėje ligą gali sukelti šie veiksniai:

  • ligų, dėl kurių atsiranda kremzlių audinių savybių pasikeitimas, pvz., tirotoksikozė
  • audinių displazija;
  • traumos - lūžiai, mėlynės, niežulys ir tt
  • sąnarių uždegiminės ligos;

Taip pat yra kulkšnies osteoartrito vystymosi priežastys:

  1. Antsvoris.
  2. Paveldimas kremzlės medžiagų apykaitos procesų pažeidimas, dėl kurio mažėja atsparumas stresui.
  3. Sąnarių uždegimas, pvz., Reumatoidiniu artritu ar podagru.
  4. Ligos, kurių metabolizmas sutrikęs, įskaitant sąnarių kremzlę:
    • Cukrinis diabetas;
    • Skydliaukės liga;
    • Podagra
  5. Sutrikusi kraujotaka sąnariui, atsirandanti dėl aterosklerozės, trombozės ar sklerozės.

Etiologinių veiksnių įtaka kremzlės sąnarių kaulams, medžiagų apykaita yra sutrikusi, ir ji tampa plonesnė, ir tai atsitinka ne visame paviršiuje, o salose. Jis nežino, kaip atsigauti. Tose vietose, kur kremzė tapo plonesnė, apkrova nebėra, o ant pagrindinio kaulo.

Dėl to kaulai taip pat išsiskleidžia, formuojasi stuburais - osteophytes. Jie sužeidžia gretimas ir priešingas sąnarių kremzlės dalis ir taip pat sugadintas. Jungtis deformuota. Briaunos ir raumenys, bandantys grįžti į įprastą padėtį, iš vienos pusės, spazmas, kita vertus, yra pernelyg dideli.

Prisidėti prie kulkšnies artros vystymosi ir vystymosi:

  • Su amžiumi susiję sąnarių ir raiščių pokyčiai. 80% pacientų, kuriems diagnozuota ši diagnozė, yra vyresni nei 60 metų. Tiems, kurie iš pradžių yra sveiki ir neturi kitų prielaidų kulkšnies artros vystymuisi, liga progresuoja lėtiau ir rečiau baigia negalią.
  • Plokščios pėdos ir kitos įgimtos ir įgytos pėdos deformacijos.
  • Paveldimumas. Žmonėms, kurių kraujo giminaičiai kenčia nuo bet kokių sąnarių osteoartrito, yra didesnė rizika susirgti nei tie, kurių šeima yra sveika.
  • Ilgai dėvėti batai su per aukštais kulnais arba plokščiais batais.

Normalūs sąnarių paviršiai yra lygūs, elastingi. Jų judėjimo metu jie sklandžiai stumdosi vienas prieš kitą ir užtikrina efektyvų amortizavimą pakrovimo metu. Dėl mechaninių pažeidimų (sužalojimų) arba pažeistų medžiagų apykaitos procesų, kremzlės praranda lygumą, tampa grubus ir neelastingas.

Kremzlės „patrinkite“ judesiais ir vis labiau sužeidžia viena kitą, o tai lemia patologinių pokyčių pasunkėjimą. Dėl nepakankamo nusidėvėjimo pernelyg didelė apkrova perduodama į pagrindinį kaulą, taip pat atsiranda degeneracinių-distrofinių sutrikimų: kaulai deformuojasi ir auga išilgai sąnario srities kraštų.

Dėl antrinės traumos ir normalaus sąnario biomechanikos sutrikimo paveikia ne tik kremzles ir kaulus, bet ir aplinkinius audinius. Sąnario ir sinovialinės membranos kapsulė sutirštėja raiščiuose ir periartikuliniuose raumenų pluoštuose. Mažėja sąnario gebėjimas dalyvauti judesiuose ir atlaikyti stresą.

Sąnarys tampa nestabilus, atsiranda kontraktūros ir progresuoja skausmo sindromas. Sunkiais atvejais sunaikinami sąnarių paviršiai, pažeista galūnės atraminė funkcija, judesiai tampa neįmanomi.

Osteoartrito atsiradimas vyksta penkiuose pagrindiniuose etapuose:

  1. Sąnario paviršiaus sunaikinimas
  2. Sinovialinės membranos uždegimas
  3. Chondrocitų nekrozė
  4. Sklerozė jungties galinėse plokštėse
  5. Neorganizavimas ir nekrozė

Visų pirma, kai pažeidžiama sąnarių kremzlė, ji tampa grubus. Šiurkščių paviršių trintis tarpusavyje sukelia mažų dalelių susidarymą. Sintetinė membrana reaguoja į šias daleles kaip pašalinę medžiagą, kuri neturėtų būti sąnarių lėtiniame uždegime, sukurdama fermentus jų lizei (rezorbcijai) ir kremzlės gijimui.

Tokiomis sąlygomis atsiranda chondrocitų hipertrofija ir sumažėja kolageno susidarymas. Sunkios artros atveju, subkondralinis sluoksnis gali būti susilpnėjęs dėl sąnarių paviršiaus, taip suformuojant cistas. Tai 3-4 laipsnių artros.

Artros klasifikacija

Ekspertai nustato šiuos ligos tipus:

  • Pirminė kulkšnies sąnario artrozė. Degeneracija stebima sveikai kremzlės metu. Daugelis veiksnių gali sukelti ligos atsiradimą, pvz., Pernelyg didelis įtempis sąnaryje.
  • Antrinė artrozė. Jam būdingi rimti degeneraciniai procesai, atsirandantys tiesiai kremzlėje, kur fizinio pokyčio ar sutrikimo atsiranda dėl sąnario paviršiaus. Tuo pačiu metu kai kurie gydytojai antrinę artrozę vadina trauminiu artritu, nes liga yra atsakas į traumą, pvz., Kai jis atsiranda po lūžio. Svarbu pažymėti, kad armija neatsižvelgia nei į kulkšnies sąnario pirminę ar antrinę artrozę.

Medicinoje yra įprasta atskirti dvi artros rūšis. Pirmasis deformuojasi, antrasis - po trauminio. Kiekvienas iš jų turi savo simptomus, savo priežastis ir vystymosi mechanizmą.

Po trauminės artros yra liga, kurios pagrindinė priežastis yra nuolatinė kaulų ir minkštųjų audinių trauma, kurią gali lydėti raiščių plyšimas, įtrūkimai, patinimas, uždegimas ir skausmo sindromas. Tokiu atveju sąnarys gali turėti nenormalų judrumą, kuris ypač susijęs su raiščių plyšimu, kuris jį laiko vienintelėje teisingoje padėtyje.

Viena iš sunkiausių patologijų yra kulkšnies sąnario deformacija artrozė, o dažniausia komplikacija yra neteisinga pėdos padėtis. Tai sukelia ilgalaikį uždegimą, skausmą, patinimą ir degeneracinius kremzlės ir sąnarių maišelių pokyčius.

Tuo pačiu metu bet kokie pėdos padėties pokyčiai gali būti vertinami tik paskutiniame ligos vystymosi etape. Liga pasibaigia su negalia ir visiškai nesugeba vaikščioti savarankiškai.

Deformuojanti artrozė dažniausiai atsiranda žmonėms, kurie kasdien keletą valandų yra stovinčioje padėtyje, nes jie stipriai veikia kulkšnies sąnarį. Ši pacientų kategorija apima pacientus, kurie reguliariai palieka savo kūną į intensyvų fizinį krūvį.

Deformuojančios artros atsiradimą gali sukelti šie veiksniai:

  • antsvoris;
  • uždegiminiai procesai;
  • kremzlės audinio displazija;
  • genetinis polinkis į artritą;
  • endokrininės ligos (artrozė dažniausiai pasireiškia žmonėms, kuriems diagnozuotas diabetas bet kuriame vystymosi etape) ir tt

Deformuojanti artrozė, atsiradusi kulkšnies sąnaryje, suskirstyta į keletą laipsnių:

  1. Pirmasis laipsnis Deformuojant artrozę lydi skausmas. Atliekant aparatinės įrangos diagnostiką tokiems pacientams, galima atskleisti talos antspaudą ir susiaurinti bendrą plyšį. Pacientai gali patirti nepatogumų sąnario srityje judėjimo metu.
  2. Antrasis laipsnis Pacientams sąnarys deformuojasi, yra stiprus skausmo sindromas, nuovargio jausmas bet kokio fizinio krūvio metu.
  3. Trečiasis laipsnis Šiame vystymosi etape liga pasireiškia ryškiais simptomais. Pacientams, kuriems yra sąnarių deformacija, judrumas yra ribotas, pasireiškia skausmai, kuriuos galima atleisti tik specialiais preparatais.

Šio tipo kulkšnies artrozės gydymas (1 ir 2 laipsniai) yra galimas medicininiu būdu. Pacientams skiriamos fizioterapijos procedūros ir pateikiamos rekomendacijos dėl specialios avalynės pasirinkimo. Kai ši artrozės forma patenka į 3-ąjį vystymosi etapą, jos gydymas galimas tik chirurginiu būdu.

Ligos simptomai ir apraiškos

Kad nepraleistų ligos vystymosi, būtina žinoti ankstyvus artros požymius. Ir taip, kulkšnies artrozei būdingas skausmas paveiktoje sąnaryje, kuris gali atsirasti po poilsio, ryte, sunkinantis krūvį, taip pat tokie simptomai kaip: krizė, paspaudimai jungtyje; sąnarių standumas; nuovargis vaikščiojant dėl ​​skausmo; dėl raumenų ir raiščių susilpnėjimo gali atsirasti įprastinė sąnarių subluxacija; vizualinis sąnario deformavimas.

Šlaunies sąnario artrozės simptomai išsivysto palaipsniui, todėl degeneracinis-distrofinis procesas sąnaryje yra suskirstytas į kelis etapus:

  1. Iš pradžių nėra jokių simptomų. Tada pasirodo: pėdos nuovargis su įprastu fiziniu krūviu, įskaitant vaikščiojimą kulnais; pirmas diskomfortas, tada - sąnarių skausmas, kuris atsiranda, kai pėdos juda, išnyksta ramybėje arba kai jungtis yra pritvirtinta tvarsčiais ar ortozėmis; Trikdymas ar kiti garsai judesiuose jungtyje nėra girdimi.
  2. Sąnarių skausmas atsiranda jau esant mažesnėms apkrovoms. Kad ji išnyktų, jums reikia ilgesnės poilsio. Skausmas gali pasireikšti naktį, nes žmogus atsibunda. Ryte, jungtys beveik neveikia tam tikrą laiką, tada jis praeina. Ankle reaguoja į orą.
  3. Tai yra labai sunkus degeneracinio proceso sąnaryje laipsnis. Sujungimas po nakties buvo sukurtas ilgą laiką, kad joje būtų kuo mažiau judėjimo. Kai jungtys veikia, išgirsta garsas. Skausmas kulkšnies judėjimo metu yra sunkus, po poilsio nueina, reikia tik skausmo malšinimo.

Kulkšnies artrozės simptomai yra aiškiai susiję su ligos išsivystymo laipsniu. Pacientai, turintys I laipsnio artrozę, pastebi, kad oda aplink sąnarį tapo edematinė, o kartais yra skausmas, ypač po pietų. Skausmas lokalizuojamas sąnario priekiniuose ir šoniniuose paviršiuose po kulkšniais.

II laipsnio kulkšnies artrozei būdingas nuolatinis skausmas. Sąnarių audiniai periodiškai uždegami. Su judėjimais yra aiškus girdimas įtrūkimas, o judesiai mažėja. Kai paprašote paciento apibūdinti sąnarių judesių pobūdį, jis dažnai vartoja žodį „pleištas“, o tai reiškia, kad yra labai ribotas.

III stadijos kulkšnies artros atveju pastebimas ryškus pažeistos sąnario deformavimas, sunkus sąnario patinimas ir apatinė kojos trečioji dalis. Skausmas tęsiasi ir iš judesių galima tik pasukti, sąnarys praranda savo palaikymo funkciją.

Apskritai, ši liga pasireiškia taip:

  • Kryžminimas, girgždėjimas ir kiti nenatūralūs garsai kulkšnėje judant.
  • Dažnai pasitaiko susilpnėjusių sąnarių dirvožemyje.
  • Judėjimo stiprumas, ypač ryte.
  • Ryte skausmas sustiprėja.
  • Be to, esant didelėms apkrovoms, pasireiškia stiprus skausmas, priklausomai nuo ligos laipsnio ir formos.
  • Raumenys, esantys aplink kulkšnies sąnarį, yra iš dalies arba visiškai atrofuoti.
  • Be to, esant uždegiminiam procesui, kulkšnies sąnariai gali būti patinę ir net karšti.
  • Apatinės kojos ašis gali būti iškreipta, atsižvelgiant į X arba O formos.
  • Skausmas atsiranda, kai pereinama nuo poilsio būklės į judėjimo būseną.

Jei turite vieną ar daugiau kulkšnies osteoartrito pasireiškimų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Pagrindiniai klinikiniai osteoartrito simptomai yra:

  1. Artralgija (sąnarių skausmas). Skausmas turi „mechaninį“ pobūdį, t.y. atsiranda ir didėja fiziškai.
  2. Skausmas ir ribotas judesių diapazonas. „Rytinio standumo“ požymis yra būdingas - ryte, kai žmogus tiesiog atsikėlė, arba po ilgo buvimo gulėti / sėdėti - sąnarių judesiai pasireiškia didesne įtampa nei įprasta. Tokio artrito standumo trukmė neviršija 30 minučių, o tai leidžia atskirti artrozę nuo reumatinės kilmės ligų.
  3. Crepitus Šis simptomas yra girdimas ir apčiuopiamas „lūžis“, atsirandantis iš sąnario, kai jis juda.
  4. Pasikartojantis sinovitas (sąnarių sinovialinės membranos uždegimas), vietiniai uždegiminiai procesai įvairiuose sąnario audiniuose. Dėl tokių uždegiminių procesų atsiranda sąnario išvaizdos pokyčių: atsiranda patinimas, sąnarys konfigūruojamas (grįžtami pokyčiai).

Šiuos pokyčius dažnai lydi odos temperatūros ir skausmo padidėjimas. Tolesnis proceso progresavimas lemia sąnarių deformacijų (negrįžtamų pokyčių) vystymąsi - osteofitų susidarymą, sąnarių kremzlės ir subkondralinio kaulo naikinimą.

Kulkšnies artrozės laipsniai

Gydytojai išskiria 4 kulkšnies artros laipsnius:

  • 1 laipsnis - pasižymi tuo, kad klinikinio objekto tyrimo metu gydytojai nenustato patologinių pokyčių.
  • 2 laipsniai. Šis ligos laipsnis yra tiesiogiai susijęs su mechaniniais sužalojimais.
    1. Akivaizdu, kad sąnarių judėjimas yra ribotas ir dažnai lydimas būdingas lūžis, o jungtis jau yra šiek tiek padidinta, deformuota. Per šį laikotarpį išsivysto visos kojos ligonių minkštųjų audinių atrofija.
    2. Rentgeno tyrimas atskleidžia sąnarių rentgeno spindulių atotrūkio sumažėjimą bent du kartus.
    3. Šoninėje projekcijoje vaizdai aiškiai rodo vadinamojo talo bloko plokštumą ir žymiai pailgina visą jo sąnario paviršių.
  • 3 laipsniai. Klinikiniu požiūriu tokiam ligos laipsniui būdingas aiškus pažeistos kulkšnies deformacijos laipsnis - žymiai padidėja, pastebima apatinės kojos atrofija ir ribojamas judėjimas. Gerklės sąnarys paprastai yra ramioje vietoje, jame gali atsirasti tik nedideli judesiai.
  • 4 laipsniai. 4-oje artros stadijoje pastebimas šiek tiek pastebimas sąnarių rentgeno plyšys, matomi dideli kauliniai marginalūs augimai, o sąnarių deformacija gali būti susijusi su subluxacija.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Pacientui, turinčiam artrozę, gali būti suteikta negalios grupė. Tam reikia atlikti medicininį ir socialinį tyrimą (ITU), į kurį pacientas nukreipiamas gydančio gydytojo. Pacientų, kurie gali būti nukreipti į ITU, kategorijos:

  1. Pacientai, sergantys progresuojančia artroze 3 metus ar ilgiau, o paūmėjimai pasireiškia bent 3 kartus per metus.
  2. Pacientai, kuriems atlikta operacija dėl artrozės ir su negalia.
  3. Pacientai, turintys sunkių statinės dinaminės funkcijos pažeidimų (atrama ir galūnės motorinė funkcija).

Medicininio-socialinio tyrimo metu gydytojai tiria ligos istoriją, paciento skundus, įvertina simptomus, savęs priežiūros sutrikimo laipsnį, darbo galimybes ir socialinį prisitaikymą. Remiantis šiais duomenimis, priimamas sprendimas dėl negalios grupės paskyrimo.

Ateityje medicinos ir socialinė kompetencija turės būti surengta kartą per metus (II ir III grupių neįgaliesiems) arba kartą per dvejus metus (su I grupės negalia).

Neįgaliųjų grupės artros atveju:

  • I grupė. Ji turi:
    1. visiškas mobilumo praradimas paveiktame sąnaryje;
    2. pacientas negali vaikščioti savarankiškai, labai sumažėja gebėjimas savarankiškai rūpintis;
    3. dažniausiai pirmoji neįgalumo grupė priskiriama trečiajam ir ketvirtajam klubo sąnario artros, kulkšnies sąnario ir patelių pažeidimo laipsniui.
  • II grupė. Jis pasižymi tuo, kad:
    1. judesiai pažeistoje sąnario dalyje yra iš dalies išsaugoti;
    2. pacientas gali savarankiškai judėti, bet jam reikia išorinės pagalbos;
    3. dažniausiai antroji invalidumo grupė priskiriama trečiojo kelio sąnario artrozės laipsniui, didelių sąnarių ankilozei, mažinančiai pažeistos galūnės ilgį daugiau nei 7 cm.
  • III grupė. Ji yra paskirta šiomis sąlygomis:
    1. judrumas paveiktame sąnaryje yra vidutiniškai arba šiek tiek sumažintas;
    2. pacientas gali vaikščioti savarankiškai, bet žymiai lėčiau nei sveikas žmogus;
    3. vaikščiojant dažnai reikia nustoti pailsėti;
    4. dažniausiai trečioji neįgalumo grupė priskiriama II laipsnio kelio ir kulkšnies sąnario osteoartritui, tuo pačiu metu skirtingų sąnarių pažeidimams, artros ir stuburo osteochondrozės bei kitų raumenų ir kaulų sistemos pažeidimų deriniui.

Neįgalumo apibrėžimas po trauminio artrozės reikalauja medicininės ir socialinės patirties. Komisija nustato statinės dinaminės galūnės funkciją, paciento gebėjimą savarankiškai rūpintis, savarankišką judėjimą ir darbą. Pacientas yra pripažįstamas kūnu, jei jis turi I-II klasių artrozę, o vienas sąnarys yra paveiktas, jei patologinis procesas progresuoja lėtai ir sąnarių disfunkcijos yra nereikšmingos.

III grupės invalidumas skiriamas pacientams, kuriems yra nedidelis savęs judėjimo ir naudojimo pagalbinių priemonių apribojimas. Jų darbas yra mažiau produktyvus, o savitarnos paslaugos yra visiškai įmanomos. Tai pacientai, sergantieji koxartroze ir II laipsnio gonartroze, su deformuojamomis kelių sąnarių artrozėmis.

Neįgalumo II grupė yra sukurta aiškiai apribojant gebėjimą dirbti, rūpintis savimi ir judėti. Tokie pacientai kenčia nuo III laipsnio artros, turi didelių sąnarių ankilozę (kaulų sujungimo paviršių sukibimą) funkciniu požiūriu nepalankioje padėtyje. Jie gali dažnai ir ilgai pasunkinti ligą, sparčiai progresuoja, sutrumpinti paveiktą galūnę daugiau kaip 7 cm.

Artrozės atveju aš turiu negalios grupę, kurią lemia tie pacientai, kurie visiškai prarado galimybę savarankiškai judėti, patys dirbti, užsiimti profesine veikla. Tokie žmonės reikalauja nuolatinės priežiūros. Paprastai tai yra pacientai, kuriems deformuojasi III-IV laipsnio koxartrozė, pažymėta, kad ankštose yra ankštė, kelio ar klubo sąnarys, esant funkciškai nepalankiai.

Jei aptinkama kulkšnies artrozė, mankštą reikia nutraukti, nes tai gali paskatinti spartesnį ligos vystymąsi. Nuolatinis pratimas paneigia bet kokį paskirtą gydymą, dėl kurio simptomai bus ryškesni.

Profesionalus sportas ir rimtas stresas dėl kulkšnies sąnarių su artritu:

  • sąnario kremzlės audinio sunaikinimas;
  • nuolatinis mikrotraumas, palaikantis uždegiminį procesą;
  • sąnarių kapsulių patempimas;
  • kaulų audinio minkštėjimas (kaulų bazė, esant sąnarių kremzlėms).

Sveikiems žmonėms šie procesai nevyksta, nes organizmas turi laiko atsigauti. Tačiau artrozėje (ypač sisteminių ligų fone) yra sutrikęs metabolizmas ląstelių lygmeniu. Nedideli kremzlės ir aplinkinių audinių defektai laiku nepašalinami, todėl liga progresuoja.

Pacientams, sergantiems pėdos artritu, nedviprasmiškai uždrausti sportuoti: važiuoti; šuoliai; svoris; gimnastika; futbolas; tinklinis; krepšinis; rankinis; kitos sporto šakos, susijusios su judančiomis jungtimis ar svorio kėlimu.

Tuo pačiu metu pėdos artrozė neatmeta, pavyzdžiui, plaukimo, šaudymo ar kitų sporto šakų, nesusijusių su sąnario apkrova. Kiekvienu atveju turi būti deramasi su gydytoju dėl tęstinio mokymo, jų intensyvumo ir trukmės.

Diagnostika

Šlaunies artros diagnozę atlieka traumatologas (jei yra akivaizdus ryšys su ligos raida po sužeidimo) arba reumatologas. Dėl to jiems reikia:

  • klausytis skundų;
  • išsamiau teirautis ankstesnių traumų, infekcijų ir ligų;
  • ištirti sąnarį, nustatyti jo judumą ir judesių diapazoną;
  • vertinti sąnarių rentgenogramą, pagamintą dviem projekcijomis (pradiniame etape mes galime rekomenduoti sąnario kompiuterinę tomografiją);
  • skysčio buvimas sąnaryje, jungiantis prie sinovito, gali būti nustatomas ultragarsu.

Pradinio tyrimo metu gydytojas išsiaiškina, ar kulkšnies sąnario projekcijoje buvo sužalojimų ar operacijų, ar artimųjų artritas. Nustatyta pagal:

  1. Abiejų sąnarių judesių amplitudė.
  2. Kaklo stabilumo nustatymas raiščių pažeidimo nustatymui.

Radiografija naudojama siekiant patvirtinti klinikinę artros diagnozę. Paprastai pakanka atlikti priekines ir šonines projekcijas. Kulkšnies radiografija padeda nustatyti kaulų defektus, įskaitant sąnarių erdvės susiaurėjimą, kaulų stimuliatorius (osteophytes), subchondralines cistas ir subkondralinę sklerozę.

Tai yra pakankama, kad būtų galima galutinai diagnozuoti artrozę. Tačiau radiografija negali nustatyti kremzlės pažeidimo. Tokiais atvejais, jei įtariama artrozė, bet ne vizualizuojama ant radiografo, yra prijungti kiti diagnostikos metodai (CT ir MRI).

MRT yra labai naudingas diagnostikos metodas, nes jis gali tiksliai įvertinti susijusią minkštųjų audinių patologiją ir kremzlės pažeidimus. Todėl tai yra jautriausia priemonė kremzlės pažeidimams diagnozuoti. Jei paveikta kremzlė, pakeitimai bus matomi MRT:

Artrozę neįmanoma diagnozuoti atliekant tik kraujo tyrimus. Analizės gali išskirti arba patvirtinti tik sistemines ligas, kurios sukelia artritą (reumatoidinį ar podagra), medžiagų apykaitos ir endokrinologinius sutrikimus, kurie sukelia degeneracinius sąnarių pokyčius. Taip pat vietinės uždegiminės ligos, sukeliančios reaktyvų ar infekcinį artritą.

Diferencinei kulkšnies ir subtalaro sąnarių osteoartrito diagnozei taip pat gali būti taikomas anestezijos injekcijos testas. Pavyzdžiui, lidokainas švirkščiamas į kulkšnies sąnario ertmę, jei skausmas išlieka, subtalaro sąnarį paveikia.

Prieš atliekant galutinę artrozės diagnozę būtina pašalinti uždegiminius sąnario pažeidimus, tokius kaip:

  • reumatoidinis artritas,
  • podagra artritas
  • infekcinis artritas.

Kaip minėta, šiuo tikslu naudojami šie testai: reumatinis faktorius, antistreptolizinas, šlapimo rūgštis, C reaktyvus baltymas, pilnas kraujo kiekis.

Taluso aseptinę nekrozę (kaulų avazulinę nekrozę) gali sukelti ankstesnis lūžis. Klinikiniu požiūriu ji gali pasireikšti kaip artrozė, bet CT ir rentgenogramos bus padidėjusio tankio, sklerozės sritys.

Jei yra įtarimas dėl artrozės, tačiau rentgeno spinduliuotės difrakcijos modelis nustatomas pagal normą, būtina atmesti kremzlės pažeidimą su MRT.

Šlaunies sąnario artros gydymas

Šios ligos gydymas apima metodus, kurie:

  • išvengti tolesnio degeneracinio proceso vystymosi kremzlėje, t
  • pagerinti bendrą funkciją
  • sumažinti skausmą.

Jei diagnozuojama „kulkšnies sąnario artrozė“, gydymas turi būti nukreiptas į: anesteziją; uždegimo proceso prevencija; judesių apimties ir skaičiaus padidėjimas gerklės sąnaryje; sergančių kremzlių audinių regeneracija; medžiagų apykaitos procesų pagerėjimas sąnariuose ir visose gretimose vietose (pėdų ir kulkšnių).

Dėl kulkšnies artrozės naudojami šie metodai:

  1. Narkotikų gydymas
  2. Fizioterapija
  3. Dieta
  4. Chirurginis gydymas
  5. Fizinė terapija
  6. Masažas

Visi vaistai, naudojami kulkšnies sąnario artritui, yra suskirstyti į 3 pagrindines grupes:

  • Greitai veikiantys vaistai
  • Pavėluoti vaistai
  • Tepalas

Greitai veikiantys nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra šie vaistai: Ibuprofenas, diklofenakas, Naproksenas, Aclofenakas, Nimesulidas, Acetominofenas ir kiti vaistai.

Tokie vaistai pakankamai greitai padeda atsikratyti sąnarių skausmo, tačiau jų vartojimas turi tam tikrą minusą - visi NVNU turi neigiamą poveikį skrandžio gleivinei.

Atitinkamai, ilgą laiką vartojant tokius vaistus žmonėms gali išsivystyti gastritas ar net opa. Todėl bet kokį nesteroidinį anestetiką pacientas turi vartoti tik gydytojo nurodytu būdu ir tik trumpais kursais.

Pavėluoti vaistai vadinami chondroprotektoriais. Jie padeda paveiktai sąnario kremzai atkurti jų savybes, padeda pagerinti kremzlių audinių sintezę. Dažniausiai chondroprotektoriai yra chondroitinas, hialurono rūgštis ir gliukozaminas.

Tai yra pagrindiniai aktyvūs elementai / medžiagos, kurios skirtingose ​​dozėse yra įtrauktos į tokius vaistus kaip „Artrodarin“ (arba „Diacerein“), „Artra“, „Teraflex“, „Aflutop“, „Struktum“ ir kt.

Tepalai yra naudojami tiesiogiai vietiniam gydymui, o jų sudėtyje paprastai yra anestezinių medžiagų. Gydykite tokius tepalus: „Arklio galia“; Diklofenakas; Gilus reljefas; „Butadion“.

Paprastai šie vaistai gali pasiekti aiškų gydomąjį poveikį, ypač kai jie derinami su kitais vaistais.

Fizioterapijos procedūros leidžia ne tik anestezuoti, bet ir žymiai išplėsti kraujagysles. Pagrindinė artrito fizioterapija yra magnetinė terapija.

Apdorojimas magneto pagalba atliekamas taip: du ar tris kartus per dieną, magnetas turi atlikti normalius apskritus judesius (pagrindinis dalykas yra laikrodžio rodyklė) gerklės sąnario srityje. Šią procedūrą reikia atlikti 15 minučių.

Pacientams patariama vartoti daugiau baltymų, kurie prisideda prie naujų audinių kūrimo, taip pat kremzlės audinių atkūrimą. Pieno produktai yra ypač naudingi sąnarių atkūrimui, mėsos valgymui, virti kaulų sultinyje.

Svarbu, kad mityba būtų daug:

  • Vitaminas B1, randamas žirneliuose, grūdų duonoje, kepintose bulvėse, pupelėse;
    vitaminas B2 (bananai, vištienos kiaušiniai);
  • Vitaminas B6 (vištiena, riešutai);
  • Vitaminas B12 / folio rūgštis (lęšiai, kopūstai).

Jei liga jau yra 3 laipsnio ir sąnarys sunaikinamas, gydytojai paprastai yra priversti kreiptis į operaciją. Naudojamos šios operacijų rūšys:

  1. Arthrodesis. Gydytojas taupo kremzlės liekanas ir sukuria sąnario „uždarymą“ dirbtinėmis priemonėmis, kitaip tariant, jis yra imobilizuotas.
  2. Artropropija. Gydytojas sugeba visiškai išsaugoti sąnarį.
  3. Endoprotezai Gydytojas visiškai pakeičia sąnarį protezu. Tokia operacija laikoma progresyviausia ir atliekama tik ligos 3–3 stadijoje. Dėl to sąnarių paviršiai pakeičiami metalo, keramikos ar plastiko protezais.

Kaip rodo praktika, tokių protezų tarnavimo laikas gali būti maždaug 20 ar net 25 metai. Netrukus po šios operacijos sąnario judėjime visiškai atkurta.

Protezai draudžiami: sunkus ir nuolatinis antsvoris, padidėjusi sužeidimo rizika dėl gyvenimo sąlygų ar specialių asmeninių motorinių įgūdžių; infekcinės sąnarių ligos; osteoporozė; diabetas; dažnai rūkyti.

Fizinės terapijos užduotis yra prarastų raumenų tonų atkūrimas ir judesių diapazono išplitimas kulkšnėje. Be to, gimnastika pagerina organizmo metabolizmą ir net padidina imunitetą. Pačioje klasių pradžioje, žinoma, apkrova ant kulkšnies yra minimali.

Manoma, kad šių pratimų kompleksas, kurį sukūrė mankštos terapijos specialistas, gali būti atliekamas savarankiškai namuose, pageidautina kelis kartus per dieną.

Atlikdamas masažą, specialistas masažuoja ne tik artros sukeltą sąnarį, bet ir visas gretimas zonas (šlaunis, pėdas ir blauzdas), nes apatinės kojos ir pėdos raumenų stiprinimas leidžia sustiprinti paciento kulkšnies sąnario raiščių aparatą.

Paprastai masažas vyksta didėjimo kryptimi. Jis prasideda nuo pirštų, tada eina į pėdą, tada į kulkšnies sąnarį, tada į apatinę koją ir šlaunį. Kiekvienam tokiam masažui reikia duoti apie 15-20 minučių. Rekomenduojama atlikti tris dviejų savaičių kursus (kursų pertrauka turėtų būti 2 savaitės).

Pratimų terapija ir gimnastika

Siekiant pašalinti šią raumenų ir sąnarių disfunkciją, sukeliančią ligos simptomus, buvo sukurti specialūs pratimai. Štai kodėl, norint gydyti kulkšnies artrozę, idealiai tinka gydyti kulkšnies patologiją dozuojamais judesiais (kineziterapija). Jei tokiu būdu gydote sąnarių ligas, galite pasiekti konkrečių teigiamų rezultatų.

Pratimai, atrinkti individualiai kiekvienam pacientui, autoriaus simuliatoriuose Bubnovskyje, atsižvelgia į kiekvienos raumenų grupės funkcijų susilpnėjimą ir leidžia juos vystyti kuo veiksmingiau. Hipotrofiniams ir susilpnintiems raumenims svarbus atkūrimo žingsnis yra normalios judėjimo režimo atnaujinimas, kuris padeda pagerinti raumenų kraujotaką, o tai savo ruožtu skatina intraartikulinio skysčio cirkuliaciją.

Po kineziterapijos po to, kai atkurta optimali sąnario mityba, į kremzlę ir kitus audinius tiekiamas pakankamas maistinių medžiagų kiekis, skirtas regeneruoti sunaikintus audinius. Tinkama intraartikulinio skysčio cirkuliacija mažėja.

Vienodas simetriškų raumenų grupių sujungimas, juos sustiprinantis, pašalinamas spazmas, tolygiai paskirstoma apkrova. Apskritai, kineziterapija veikia artros priežastis, taip pašalindama simptomus.

Pagrindiniai sąnarių artrozės gimnastikos principai:

  • Pratimai reguliariai, kiekvieną dieną.
  • Ar pratimai vyksta lėtai, sklandžiai, nėra staigių, pernelyg intensyvių judesių.
  • Palaipsniui pagreitinkite, jums nereikia nedelsiant atlikti maksimalios apkrovos.
  • Atkreipkite dėmesį į ligos stadiją. Ūminėje artrozės fazėje rekomenduojama sumažinti krūvio intensyvumą.
  • Jei įmanoma, baseine galima laikyti gimnastiką. Tai naudingesnė ir psichologiškai patogesnė.

Rekomenduojama atlikti šiuos kelio sąnario osteoartrito pratimus:

  1. Pratimai su statine apkrova: Atsigulkite ant nugaros, kojų ir rankų. Pakelkite dešinę koją virš grindų iki 15 cm aukščio ir laikykite šią padėtį 15-20 sekundžių. Nepadėkite sau rankų, išlaikykite kojas dėl šlaunų raumenų įtempimo ir sėdmenų. Nuleiskite dešinę koją, truputį pailsėkite ir atlikite tą pačią kairėje kojoje. Pasikartojimų nereikia, pratimas atliekamas vieną kartą.
    • Tas pats pratimas gali būti atliekamas aktyviau: laikykite pėdą ne 15 sekundžių, bet 2-3 sekundžių. Tokiu atveju galite pakartoti veiksmus iki 10-12 kartų. Ir atminkite, kad visi judesiai vyksta sklandžiai.
  2. Įjunkite dešinę pusę. Kairė kojelė išlieka tiesi, o dešinysis kojos posūkis - ant kelio sąnario. Po to pakelkite kairiąją koją ir laikykite jį 45 ° kampu maždaug 30 sekundžių. Lėtai mažesnis. Pailsėkite. Pasukite į kairę pusę ir atlikite pratimą su dešine kojele.
  3. Sėdėkite ant kėdės. Ištiesinkite dešinę koją ties keliu ir pakelkite ją tiesiai, aukštyn. Šioje padėtyje laikykite jį 40-50 sekundžių, nepadėkite sau rankų, tada švelniai nuleiskite jį. Po trumpos poilsio, pakartokite tuos pačius veiksmus kairėje kojoje.
  4. Stovėkite kartu su kojomis. Remdamiesi kėdės gale, švelniai pakilkite ir kris ant kojinių. Padarykite tai ne greitai, kiekvieną kartą palikdami 2-3 sekundžių aukštį ir tuo pačiu metu likite ant visos pėdos. Pakartokite 15 kartų.
  5. Panašus pratimas, tik dabar stovi ant kulnų ir pakelkite kojines. Kaip ir ankstesniame užsiėmime, kiekvieną kartą nustatykite padėtį 1-2 sekundes.

Fizinė terapija yra vienintelis būdas gydyti osteoartritą, kuriam nereikia jokių finansinių ar gydytojų išlaidų. Specialios gimnastikos klasės yra remisijos, kai nėra uždegimo. Jūs galite ne tik surasti pratimų rinkinį (net ir šioje svetainėje), ir pradėti dirbti!

Būtinai pasitarkite su savo gydytoju apie konkrečius pratimus ir jų skaičių. Čia viskas yra griežtai individuali: atsižvelgiama į paciento amžių, artrozės lokalizaciją ir kitas ligas. Rekomenduojama įtraukti daugiau statinių pratimų ir įkrauti raumenis, bet ne sąnarį.

Liaudies gynimo gydymas

Tradicinė medicina už šią ligą labai gerai įrodė. Tačiau tuo pačiu metu pacientas turėtų prisiminti, kad netradiciniai metodai papildo tik oficialią mediciną, bet jokiu būdu nepakeičia.

Receptas pagrįstas mumija. Paimkite mumie tepalą (0,5 g) ir sumaišykite su rožių aliejumi. Tada švelniai patrinkite į kulkšnies plotą.

Vartojant: 50 ml verdančio vandens atskieskite 0,2 g mumijos ir užtrukite valandą prieš valgį du kartus per dieną. Remiantis bulvėmis. Norėdami ištrinti skausmą, bulves patrinkite ant smulkios trintuvo ir maždaug 20-25 min.

Remiantis „comfrey“. Paimkite stiklinę vaistinių lapų ir sumaišykite žolę su stikline augalinio aliejaus. Virinama sultiniu per mažą ugnį maždaug dešimt minučių. Tada nuimkite, įpilkite paruošto tirpalo šiek tiek vitamino E ir pusę bičių vaško. Leiskite mišiniui atvėsti. Tada galite pataisyti ant kulkšnies 2 kartus per dieną (30 minučių nuplaukite).

Remiantis kiaušinių lukštais. Kadangi kiaušinių lukštas laikomas geru papildomu kalcio šaltiniu, supjaustykite jį į miltelius ir tiesiog pridėkite šiek tiek maisto.

Gydymas produktais, kurie apima kolageną: kolagenas padeda sintezuoti kremzlių ląsteles (chondrocitus). Kolageno turtingas maistas: jūrų kopūstai, balti kopūstai, morkos, pomidorai, petražolės, lašišos šeimos žuvys.

Gydymas su silicio turinčiais produktais: Silicis skatina geresnį kalcio įsisavinimą. Produktai, kuriuose yra daug silicio: žiediniai kopūstai, serbentų uogos, ropės, ridikai, alyvuogės, kraujažolės.

Medetkų žiedų, gluosnių žievės, beržo lapų ir dilgėlių šakniastiebių kolekcija turi priešuždegiminį poveikį. Supilkite visą 500 ml verdančio vandens porciją, užpildykite 6 valandas ir kasdien išgerkite visą stiklinę vaisto.

Esant sunkiam skausmingam skausmui, vietai rekomenduojama sumalti kopūstų sultimis arba vandens vonioje, kaitinamame vandens vonioje. Taip pat puikiai tinka infuzija su skutimosi žiedo gėlėmis. Išmirkykite žaliavas 250 ml degtinės ir laikykite tamsioje, šaltoje vietoje iki pilno naudojimo.

Jei patrinkite bulves ant trintuvo ir sudėliokite į pažeistą vietą, galite sustabdyti skausmą ir sumažinti uždegimą. Ir tepalas, paremtas petrolatumi ir kūdikių kremu, sušvelnins kulkšnies audinį ir pašalins patinimą kremzlės audinių naikinimo zonoje.

Prevencinės priemonės

Tokios ligos, kaip kulkšnies artrozės, prevencija yra pagrindinė, todėl kiekvienas gali apsaugoti jus nuo šios ligos vystymosi:

  • reikia laikytis tinkamos mitybos;
  • išvengti bet kokios traumos;
  • gydyti bet kokias uždegimines ligas.

Šiuo atžvilgiu reikėtų vengti hipotermijos, fizinio krūvio ir kulkšnies pažeidimų. Ypač svarbus yra batų higiena. Moterys turėtų būti atsargios dėl aukštakulnių batų, nešiojami batai neturėtų būti šalti ir arti. Renkantis batus turite laikytis šių taisyklių:

  1. batų, turinčių daugiau lankstų padų ir ortopedinių vidpadžių, naudojimas;
  2. laiku keisti batus intensyvaus augimo atveju (vaikams ir paaugliams);
  3. turėtų pirmenybę teikti batai, atitinkantys vietą ir orą.

Taip pat svarbu laiku imtis pertraukų darbe, jei reikia, turėtumėte pagalvoti apie darbo vietų ar veiklos pobūdžio keitimą.

Sanatorijos gydymas leidžia užkirsti kelią ligos paūmėjimui ir atlikti visapusišką reabilitaciją, įskaitant teigiamą gydomojo purvo, vonios, saunos, fizioterapijos, masažo, fizinės terapijos pratimų poveikį. Svarbų vaidmenį atlieka keičiant situaciją, pašalinant streso poveikį, būdamas gryname ore. SPA gydymas gali būti atliekamas tik be ligos paūmėjimo.

Pacientas turi persvarstyti savo įpročius kasdieniame gyvenime, kuris prisideda prie pėdos artrozės progresavimo ir skatina jį. Be to, gydymas neturės reikiamo poveikio. Skausmą malšinantys vaistai ir priešuždegiminiai vaistai tik pašalins ligos simptomus, tačiau patologinis procesas progresuos.

Pirmas svarbus dalykas, keičiantis gyvenimo būdą, yra sumažinti apkrovą ligonių kūno daliai, visų pirma siekiant užkirsti kelią ligos progresavimui ir stabilizuoti procesą. Tai galima pasiekti keičiant kai kuriuos įpročius ir gyvenimo būdą.

Toliau pateiktos taisyklės yra svarbiausios mažinant pėdos apkrovą:

  • vengti ilgų pėsčiųjų;
  • pakaitinis vaikščiojimas su poilsiu 5 minutes;
  • nelaikykite ilgą laiką vienoje vietoje (statinė apkrova paveiktai sąnariai yra daug blogesnė, nei toleruojama);
  • dažnai nerekomenduojama laiptų dažnai nusileisti ir nusileisti, jei įmanoma, dažniau naudoti liftą;
  • nešiokite gravitacijos;
  • naudoti cukranendrių.

Kitas svarbus dalykas yra svorio netekimas. Kaip jau minėta, pacientams, sergantiems nutukimu, pėdų artrozė progresuoja daug greičiau dėl didesnio streso sąnariams vaikščiojant. Gydymui svarbu nustatyti vadinamąjį kūno masės indeksą (KMI) ir pabandyti normalizuoti šį rodiklį.

Normalus KMI yra 18,5 - 24,99. Daugiau kaip 24,99 metų yra nustatytas antsvoris. Jei KMI viršija 29,99, diagnozuojama nutukimas. I - 30 - 34.99 nutukimo laipsnis, II - 35 - 39,55 - nutukimo laipsnis, III - 40 ir daugiau - nutukimo laipsnis. Šis rodiklis apskaičiuojamas pagal formulę: KMI yra lygus svoriui (kg), padalytas iš aukščio (metrais), kvadratu. Kai kurių vienetų indekso sumažinimas jau sumažina sąnario apkrovą ir padeda sumažinti skausmą.

Kūno svoriui mažinti paprastai naudojami šie metodai: mažai kalorijų turinti dieta (8 lentelė); nevalgiusios dienos; masažas; terapinis pratimas.

Kadangi antsvoris laikomas pagrindiniu sąnarių priešu, pacientai, turintys kulkšnies artrozę, turi laikytis šių taisyklių:

  1. Kiekvienas maistas turi būti mažas, kad atsikratytų papildomų svarų;
  2. Nustokite gerti alkoholį. Žinokite, kad visi alkoholiniai gėrimai degina maistines medžiagas ir atitinkamai padidina mūsų apetitą;
  3. Visada prisiminkite šią taisyklę: jums reikia atsistoti nuo stalo su nedideliu alkio jausmu, nes kūnas yra prisotintas dvidešimt minučių po valgio. Todėl pabandykite ne persivalgyti.
  4. Negalima valgyti po 18:00.

Niekada neatneškite ekstremalių priemonių, reguliariai pasirūpinkite savo kūnu ir visada būkite sveiki!