Šlaunies sąnario osteoartritas (coxarthrosis) yra lėtinė, progresyviai progresuojanti liga, nesant savalaikio ir teisingo gydymo, gali atsirasti visiškas judėjimo praradimas. Pabaiga -oz rodo, kad vyrauja degeneracinis procesas, o ne uždegiminis procesas.

Šios ligos simptomai skiriasi įvairiais etapais. Pradžioje tai vos pastebimas diskomfortas, kuris atsiranda vaikščiojant ir sportuojant. Galbūt pasireiškimas silpnos šlaunies skausmo forma, kuri ramybėje praeina. Tokiu atveju skausmas gali būti jaučiamas ne tik šlaunies, bet ir šlaunikaulio ar kelio srityje.

Paprastai košartrozė yra procesas, kuris vyksta daugelį metų, kuriam būdingas laipsniškas kremzlės pokytis, po to kaulų deformacija ir sąnario funkcionalumo praradimas. Dažniausiai žmonės kenčia po 40 metų, tačiau taip pat yra labai jauni pacientai.

Priežastys

Kodėl atsiranda klubo artrozė ir kas tai yra? Koksartrozės priežastys gali būti skirtingos, tačiau ligos vaizdas visada yra tas pats. Viskas prasideda nuo sąnarių kremzlės pokyčio, kuris tampa plonesnis ir praranda gebėjimą sugerti krovinį. Kūno kremzlių pluoštą kompensuoja kaulų augimas ant sąnarių paviršių krašto, dėl kurio atsiranda įvairių laipsnių sąnarių ir kaulų deformacija.

Pagrindinės šios sąnarių ligos priežastys:

1. Traumos. Tokia priežastis gali būti ne pagrindinis pažeidimas, ir daugeliu atvejų lėtinis mikrotraumas veikia ligos vystymąsi, prisidedant prie kremzlės krekingo ir retinimo. Jie taip pat turi įtakos sąnarių kapsulės plyšimui, dėl kurio susikaupia daug pažeidimų. Dažnai pasikartojančios mikrotraumos yra tokios ligos atsiradimo pirmtakas.
2. Pernelyg didelis stresas, dėl kurio atsiranda sistemingas mikrotraumas, taip pat sąnarių sužalojimai. Dažniausiai tai atsitinka žmonėms, užsiimantiems sunkia fizine ar profesine sportininke. Šiuo atveju gydymas nekeičiant gyvenimo būdo ar ribojantys pratimus taip pat yra neveiksmingas ir dažnai lydimas atkryčių.
3. Paveldimas polinkis. Tai gali apimti pačios šlaunikaulio galvos išsivystymo pokyčius, sąnarių elementų išsivystymą ir pan. Šiuo atveju atsiranda vadinamoji klubo sąnario displastinė artrozė.
4. Ligos. Pavyzdžiui, artritas, jei nėra tinkamo gydymo, su laiku gali degeneruotis į artrozę. Taip yra dėl to, kad artrito metu kremzlės audinių savybės pasikeičia, kraujotaka yra sutrikusi. Palaipsniui tai lemia degeneracinio proceso vystymąsi.
5. Viršyti kūno svorį. Pernelyg didelis kūno svoris net ir vaikščiojant daro sąnarių apkrovą, kuri viršija jų fiziologines stiprumo ribas.

Priklausomai nuo ligos priežasties ir patogenezės išskiriami 2 pagrindiniai klubo sąnario artros tipai.

1. Pirminė koxartrozė. Šiuo atveju liga vystosi labai lėtai ir prasideda kraujo aprūpinimo audiniais pažeidimu. Šio tipo artrozės atsiradimo priežastys yra įsišaknijusi medžiagų apykaitos sutrikimu, kuris yra labiau paplitęs vyresniems nei 50 metų žmonėms. Dažniausiai diagnozuojama klubo sąnario pirminė artrozė.
2. Antrinė koxartrozė. Šiuo atveju liga išsivysto daugelio kūno sąnarių sisteminių uždegiminių pažeidimų fone. Uždegimas gali būti infekcinis arba autoimuninis.

Pradiniame koartartozės etape tik nedideli skausmai ar diskomfortas sujungimo rūpesčių srityje. Dažnai tokie požymiai yra ignoruojami, todėl liga progresuoja.

Šlaunies artrozės simptomai

Šlaunies sąnario coksartrozė, kurios simptomai negali būti ignoruojami, gali sukelti rimtų pasekmių. Yra keletas pagrindinių ligos požymių, kurie priklauso nuo ligos stadijos:

1. Skausmas sąnarių srityje yra ryškiausias simptomas, kuriuo galima prisiimti bet kokią TBS ligą. Jų intensyvumas ir pobūdis paprastai priklauso nuo scenos.
2. Galūnių judėjimo ribojimas taip pat yra coxarthrosis simptomas. Ankstyvuoju etapu būdingas jungtinio „standumo“ jausmas, praeinantis po tam tikros apkrovos.
3. Šlaunies raumenų susilpnėjimas gali būti pastebėtas jau antrajame ligos etape, pasiekiant trečiąjį etapą atrofijai užbaigti.
4. Kojų ilgio pokytis dėl dubens deformacijos būdingas „apleistam“ osteoartrozei.
5. Piktžolių ar eisenos pokytis yra labai tikėtinas kaulo deformacijos požymis.
6. Atskiras sąnarių trūkumas ne visada yra artrozės požymis. Paprastai atsižvelgiama į kitus simptomus.

Pagrindinis simptomas yra skausmas, kurio pobūdis, jo trukmė, vieta ir intensyvumas priklauso nuo ligos stadijos.

Klubo sąnario osteoartritas 1 laipsnis

Šiam ligos etapui būdingas sąnarių ir klubų skausmas, kartais kelio metu, kuris atsiranda po fizinio krūvio ir pasitraukia po poilsio. Bendras judumas yra neribotas ir nėra jokių eismo sutrikimų.

Pirmojo laipsnio koksartrozė yra pradinis ligos etapas, pradedant gydymą, vis dar galima sustabdyti sąnarių sunaikinimo ir deformacijos procesą ir išsaugoti visas jo funkcijas. Tačiau, deja, daugelis nemano, kad būtina pasikonsultuoti su gydytoju dėl silpnų sąnarių skausmų, o liga progresuoja.

Klubo sąnario osteoartritas 2 laipsniai

Jis atrodo ryškiau - skausmo intensyvumas didėja, jis atsiranda ne tik po apkrovos, bet ir ramiai, yra motorinių funkcijų apribojimas. Konkrečiai, košartrozę apibūdina sunkumai atliekant pronaciją (šlaunies pasukimą į vidų) ir pagrobimas, susidaro kontraktūra.

Atliekant rentgeno tyrimą matome sąnarių erdvės susiaurėjimą ir kaulų augimo atsiradimą ant paviršių. Deformuotas acetabulumas ir šlaunikaulio galva. Šlaunies raumenys ant pažeistos pusės pradeda atrofuoti, o skausmo sindromas plinta žemiau, užfiksuoti tiek kelio sąnarį, tiek šlaunikaulio zoną (svarbu suprasti, kad kelio sąnaryje nebus jokių dinstrofinių pokyčių).

Klubo sąnario osteoartritas, 3 laipsnis

Ligos simptomai yra ryškūs ir turi nuolatinį pobūdį. Skausmo sindromas viršija naktį. Pėsčiomis pacientas naudoja paramą. Kojos ir šlaunų raumenys palaipsniui atrofuojasi, o sergančio asmens pojūtis tampa daug trumpesnis.

Dažnai iki trečiojo laipsnio sąnarių skilimas visiškai išnyksta, o sąnariai auga kartu į vieną kaulų struktūrą, o tai rodo vaizdą. Dėl to atsiranda visiškas sąnario judrumas.

Ant rentgenogramų lemia platus kaulų augimas nuo acetabulumo stogo ir šlaunikaulio galvos, staigiai susiaurėja sąnarių erdvė. Šlaunikaulio kaklas yra žymiai padidintas ir sutrumpintas.

Diagnostika

Prieš išsiaiškinant, kaip gydyti klubo sąnario osteoartritą, turite teisingai diagnozuoti. Jei įtariama koartartozė, asmuo bus siunčiamas į biocheminį kraujo tyrimą - esant ligai, pacientai šiek tiek padidina ESR, globulinus, imunoglobulinus ir seromkoidą.

Kitas stadijos nustatymo etapas yra rentgeno nuotrauka. Tai parodys:

• kremzlės kaulėjimas
• kaulų augimas prie kremzlės sienos, t
• susiaurinti atstumą tarp sąnarių
• kaulinio audinio tankinimas po kremzle.

Deja, rentgeno nuotrauka nesukuria sąnarių kapsulės ir pačios kremzlės, jei reikia gauti informacijos apie šiuos minkštus audinius, pacientas bus nukreiptas į tomografiją.

Šlaunies artrozės gydymas

Diagnozavus klubo sąnario artrozę, gydymas tiesiogiai priklausys nuo ligos stadijos. Bendroji gydymo schema apima šiuos tikslus:

• pašalinti skausmą ir diskomfortą gerklės sąnario srityje;
• pakoreguoti intraartikulinės kremzlės mitybą ir pradėti jos atkūrimo procesą
• pašalinti intraartikulinio skysčio trūkumą;
• suaktyvinti mikrocirkuliaciją jungtiniuose audiniuose;
• pašalinti padidintą klubo sąnario apkrovą;
• stiprinti raumenis, kurie supa, saugo ir palaiko sąnarį;
• užkirsti kelią deformacijai ir padidinti judrumą klubo sąnaryje.

Visa tai galima pasiekti tik taikant integruotą požiūrį, kuris turėtų apimti ne tik vaistų terapiją, bet ir gyvenimo būdo pokyčius, kad būtų galima atsikratyti rizikingų faktorių.

• 3 ligos stadijoje gydymas apima operaciją, kurios metu sąnarį pakeičia endoprotezas, o dalis protezo implantuojama į šlaunikaulį ir dalis dubens. Operacija yra gana sudėtinga, užima daug laiko ir reikalauja ilgo reabilitacijos laikotarpio.
• Kai I ir II laipsnio klubo artrozė, gydymas atliekamas be operacijos. Naudojamas: NVNU, raumenų relaksantai, chondroprotektoriai, vazodilatatoriai, hormoniniai steroidai, vietiniai vaistai - tepalai, losjonai, kompresai.

Visus šiuos vaistus skiria tik gydantis gydytojas. Kai kurie iš jų yra veiksmingi injekcijų pavidalu tiesiogiai į paveiktą sąnarių sritį. Tokias injekcijas gali atlikti tik kvalifikuotas medicinos personalas. Todėl savaiminis vaistas nėra rekomenduojamas.

Narkotikų metodai

Be narkotikų vartojimo, gydytojai rekomenduoja ne narkotikų gydymo metodus. Tai apima šiuos šios ligos gydymo būdus:

Artrozei naudojama fizioterapija apima šiuos gydymo būdus:

• magnetinė terapija;
• UHF ir ultragarso terapija;
• aviacijos ir elektroterapijos;
• induktotermija;
• šviesos terapija;
• lazerinių technologijų naudojimas.

Visi šie metodai gali būti naudojami tik siekiant pagerinti kraujo tiekimą sąnariams ir sumažinti spazmus.

Narkotikų terapija

Kombinuotas klubo artros gydymas apima šių vaistų grupių paskyrimą:

1. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (tai yra diklofenakas, ketoprofenas, indometocinas, brufenas, piroksikamas ir pan., Visi jie pašalina skausmą, mažina uždegimą, bet nepašalina kremzlių audinio).
2. Chondroprotektoriai. Vaistai kremzlės audinių mitybai. Paspartinti jo atkūrimą. Svarbu 1.2 fazės artrozės gydymui. 3 laipsnio ligos atveju kremzlės jau yra sunaikintos, šie vaistai bus nenaudingi. Būtina ilgai vartoti narkotikus, praeiti keli kursai.
3. Raumenų relaksantai (sirdalud, mydocalm ir kt. Pašalina raumenų spazmus ligų sąnarių srityje, padeda pagerinti kraujo tiekimą audiniuose).
4. Tepalai ir kremai. Gydomieji tepalai yra būdai, kaip palengvinti ligonio būklę, tačiau jie neprisideda prie visiško atsigavimo. Gerai tinka šiltinantis tepalas. Jie dirgina odos receptorius ir dėl to sumažina skausmą. Šiltinantys tepalai taip pat padeda atkurti kraujotaką audiniuose ir raumenyse aplink ligonius.
5. Steroidų injekcijos į sąnario ertmę (hidroksizonas, mitelpredas, kenalogas ir tt, šių vaistų injekcijos skiriamos ligos paūmėjimui sumažinti ir stipriems skausmams pašalinti).
6. Vasodiliatorių vaistai (trentalis, cynaresinas, teonikolis ir pan. Išplėsti kraujagysles viduje ir aplink sąnarių ertmę, taip pagerinant audinių remontui reikalingų maistinių medžiagų pristatymą).

Nereikia labai pasikliauti liaudies gynimo priemonėmis. Tačiau kai kurie gydytojai rekomenduoja, kad sąnariai ir kaulai gydytų citrinos, česnako arba salierų šaknų tinktūrą.

Masažas gydant koartartozę

Deformuojant klubo sąnario artrozę, masažo terapija duoda gerų rezultatų. Koksartrozės masažas yra labai efektyvus ir naudingas metodas. Pageidautina, kad geras specialistas kuo dažniau atliktų masažą.

Jo veikla siekiama pagerinti kraujotaką, stiprinti raumenis, sumažinti skausmingą spazmą, patinimą ir raumenų įtampą, taip pat didinti diastazę tarp jungiamųjų elementų.

Jei nėra profesionalaus masažo, galite masažą atlikti patys. Masažas artros atveju gali būti atliekamas tiek rankiniu būdu, tiek naudojant įvairius masažo prietaisus ir net vandens srovę (hidrokinezerapija).

Gimnastika

Šlaunies sąnario artros gydymas fizinio krūvio metu yra dviejų tikslų siekimas: padidinti kojų judumą ir užkirsti kelią raumenų atrofijai. Visi standartiniai pratimų terapijos kompleksai, skirti koxartrozei, taip pat turi bendrą stiprinimą ir teigiamą poveikį visam kūnui.

Gimnastikos pratimų kompleksą nustato specialistas. Pirmoji fizinės terapijos pora turėtų būti prižiūrima gydytojo. Jis parodys, kaip teisingai atlikti kiekvieną judėjimą, taip pat stebėti tinkamą klubo sąnarių apkrovą.

Dieta

1. Pageidaujamas vanduo yra košė.
2. Valgykite pakankamai gyvūnų baltymų: žuvis (išskyrus sūrus), naminiai paukščiai, jautiena.
3. Naudokite ne mažiau kaip 5 porcijas daržovių per dieną (po vieną patiekalą - 100 gramų).
4. Reikalingi pieno produktai: varškė, jogurtas, ryazhenka.
5. Pašalinkite alkoholį, kavą, stiprią juodąją arbatą.
6. Pašalinkite saldus, miltus.
7. Valgykite mažai, bet dažnai.

Dieta sumažins klubo sąnarių apkrovą ir suteiks jiems viską, kas reikalinga audinių remontui.

Šlaunies artrozės simptomai ir gydymas, ligos esmė

Straipsnio autorius: Alexandra Burguta, akušerė-ginekologė, aukštesniosios medicinos studijos, įgijusios bendrąją mediciną.

Šlaunies sąnario osteoartritas yra progresuojanti liga, kurioje sunaikinami klubo sąnario kremzlės ir kaulų audiniai (sutrumpintas TBS). Kitas ligos pavadinimas yra koartartozė.

Liga vystosi po 40 metų, moterys dažniau serga. Pagal senyvo amžiaus žmonių statistiką, TBS artrozė nustatyta 70% atvejų dėl natūralaus kūno senėjimo. Jauniems žmonėms, turintiems darbingumą, atsiranda artritas dėl nepalankių veiksnių sąveikos: intensyvios fizinės jėgos, traumos, nutukimo.

Pradinis ligos etapas pasireiškia pasikartojančiu klubo sąnarių skausmu, nesukelia didelio susirūpinimo, todėl dažnai neprašo kreiptis į gydytoją. Tačiau be gydymo patologija toliau progresuoja ir gali netgi sukelti negalios. Norint išvengti darbo jėgos praradimo ir išlaikyti įprastą gyvenimo būdą - klubo sąnario artros gydymas yra būtinas ir jis turėtų būti pradėtas nuo pirmųjų ligos požymių.

Toliau šiame straipsnyje išsamiai aprašysime ligos esmę, jos priežastis, simptomus ir gydymo principus. Ši informacija padės įtarti artrozę ankstyvaisiais etapais ir laiku kreiptis į gydytoją. Patologijai gydyti po išsamaus tyrimo turėtų būti reumatologas - savęs gydymas sukelia artros progresavimą ir komplikacijų vystymąsi.

Koksartrozės išsivystymo mechanizmas

Šlaunikaulio sąnario dalis yra didžiausia žmogaus organizmo jungtimi. Jų judėjimo metu ji turi didžiulę apkrovą ir turi siaurą sąnarių tarpą, todėl ji tampa pažeidžiama nepalankiais veiksniais.

Šlaunikaulio sąnarį sudaro šlaunies galva ir dubens kaulų acetabulumas, už jos ribų sustiprinamas sąnarių maišelis ir raumenų ir raiščių aparatas.

Klubo sąnario struktūra

Viduje sąnarių maišelis yra pamušalu sinovine membrana. Jis sintezuoja sinovialinį skystį - biologinį tepalą, kuris maitina sąnarį ir užtikrina sklandų sąnario judėjimą. Kaulų intraartikuliniai paviršiai padengti elastine ir blizgančia hialine kremzle, atliekant vaikščiojimo funkciją. Tinkama visų sąnarių struktūrų anatominė struktūra ir funkcinis aktyvumas suteikia normalų judėjimo aktyvumą be apribojimų ir skausmo.

Dėl su amžiumi susijusių kūno pokyčių ar nepageidaujamų veiksnių įtakos kraujotakai ir metabolizmui sąnaryje yra sutrikusi. Kremzlių audinys praranda vandenį, tampa mažiau elastingas ir trapus, ant jo paviršiaus atsiranda įtrūkimų - tai pirmieji osteoartrito požymiai.

Ligos progresavimas sukelia kremzlių defektų susidarymą, jos dilimą ir skilinėjimą. Kremzlių dalelės patenka į sąnario ertmę ir sukelia aseptinį ar „sterilų“ uždegimą, kuris atsiranda be patogenų dalyvavimo.

Be to, uždegiminis procesas plinta į kaulinį audinį, sukeliantį aseptinę nekrozę (nekrozę) iš acetabulumo ir šlaunikaulio galvos. Susiformavo kaulų augimai - osteofitai, kurie traumuoja aplinkinius audinius, apsunkina uždegiminį procesą ir sukelia stiprų skausmą.

Išplėstinėje ligos stadijoje yra periartrito požymių, kai pažeidžiami periartikuliniai minkštieji audiniai (raumenys, raiščiai, nervai, indai).

Ligos pabaiga - visiškas artikuliacijos sunaikinimas, kuris veda prie jo imobilizacijos - klubo sąnario ankilozė.

Ligos priežastys

Klubo sąnario osteoartritas gali būti pirminis ir antrinis.

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite ją į dešinę)

Osteoartrito priežastis nežinoma (nenustatyta). Pirminis ar idiopatinis artros dažnai išsivysto senatvėje po 50–60 metų, jam būdinga klubų sąnarių simetrija ir nepalanki eiga.

Antrinė koxartrozė atsiranda dėl įvairių ligų fone. Šios osteoartrito formos priežastys daugeliu atvejų yra panašios į kitų sąnarių degeneracinių ligų neigiamus veiksnius.

Tačiau kai kurios priežastys būdingos tik koartarozei (ty jos nėra „neigiami veiksniai“): pavyzdžiui, klubo sąnarių displastinė patologija ir Perthes liga (šlaunikaulio galvos nekrozė).

Pagrindinės klubo artros priežastys yra:

• sužalojimai (lūžiai, niežulys, mėlynės);
• sunkus fizinis krūvis (svorio, profesionalaus sporto);
• bendras mikrotraumas ilgą laiką;
• stuburo kreivumas (skoliozė, patologinė kyphosis);
• plokščios pėdos;
• klubo sąnarių displazija po gimimo, menopauzės metu;
• infekcija (bakterinis ar virusinis uždegimas - artritas);
• endokrininė patologija (podagra, diabetas);
• 3-4 laipsnių nutukimas;
• reumatoidinis artritas;
• Perthes liga;
• kremzlės defektai, atsirandantys laisvieji intraartikuliniai organai (sąnarių chondromatozė).

Antrinė koeksartrozė paprastai atsiranda jauname amžiuje, paveikia vieną klubo sąnarį, lėtai progresuoja ir yra palankus rezultatas, suteikiantis galimybę laiku kreiptis į gydytoją.

Būdingi simptomai

Šlaunies sąnario artros simptomai priklauso nuo ligos stadijos, ligos sunkumo ir individualių organizmo savybių. Bet kokio artrozės požymiai lėtai progresuoja, palaipsniui didėja skausmas, ribojamas pažeistos galūnės motorinis aktyvumas ir pablogėja gyvenimo kokybė.

Pagal klinikinius ir radiologinius požymius išskiriami 3 patologijos laipsniai.

1 laipsnio koartarozės

Sąnarių sąnarių pokyčių etapai kelio pažeidimo pavyzdžiu Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką.

Pradinis laipsnis tęsiasi be reikšmingų simptomų, todėl pacientai paprastai jį suvokia nedaug, ir jie atideda vizitą pas gydytoją. Atsigavimo garantas yra laiku diagnozuojama ir gydoma pirmojo ligos stadijoje. Priešingu atveju labai sunku visiškai atkurti sąnario struktūrą, gydymas užtrunka ilgai ir dažnai nesuteikia teigiamo poveikio.

• Pirmojo laipsnio koksartrozė pasireiškia pasikartojančiais klubo sąnario skausmais, atsiradusiais po sunkios fizinės jėgos. Skausmai yra nuobodu ir skausmingi, greitai praeina po trumpos poilsio.
• Kartais diskomfortas gali būti vienintelis ligos požymis.
• Judėjimo diapazonas nėra ribotas.
• Ant rentgenogramos neatskleidžiama patologinių pokyčių arba nedidelė sąnario erdvės susiaurėjimas.

Efektyviai gydyti 1 laipsnio ligą naudojant konservatyvius metodus.

2 laipsniai

• Ligos progresavimas sukelia padidėjusį skausmą; dabar jie susiduria su maža jėga. Paprastai darbo dienos pabaigoje atsiranda diskomfortas sąnaryje, jo pašalinimui būtina gerti skausmą malšinančius vaistus. Esant dideliam sąnarių skausmo struktūrų trūkumui ramiai, naktį pablogėja.
• Ilgą laiką vaikščiojant, yra švelnus ar „antis“ eismas - žmogus šypsosi iš vienos pusės į kitą. Taip yra dėl judėjimo ribos dėl kremzlės ir periartikulinių audinių uždegimo.
• Pacientui sunku įdėti batus ar kojines, sulenkti koją prie klubo sąnario, paimti jį į šoną.
• Yra „pradžios“ skausmas: diskomfortas pirmaisiais žingsniais po ilgo buvimo stacionarioje būsenoje. Perkeliant, diskomfortas išnyksta, bet po to vėl sugrįžta po intensyvios krūtinės koja.
• Kojos sutrumpėja, šlaunies raumenys ir sėdmenys, esantys patologijos pusėje, sumažėja. Taip yra todėl, kad pacientas judesio metu išlaiko koją, raumenys nesusitraukia ir palaipsniui mažėja (atrofija).
• Ant rentgenogramos gydytojai aptinka reikšmingą sąnarių erdvės susiaurėjimą, klubinių kaulų nekrozę ir šlaunikaulio galvą bei osteofitų augimą.
• Atliekant magnetinį rezonansą arba kompiuterinę tomografiją, randama kremzlės skiedimas, jo fragmentai sąnario ertmėje, uždegiminiai periartikulinių minkštųjų audinių pokyčiai.

Ligoniui gydyti šiame etape skiriami vaistai, kurie lėtina ligos progresavimą ir tolesnį kremzlės sunaikinimą.

3 laipsniai

3 laipsnio koxartrozės rentgenograma (dešinėje): labai sunkus kremzlės, labai didelių osteofitų sunaikinimas

Klubo sąnario osteoartritas 3 laipsnis - galutinis etapas, kuris sukelia kojų motorinės veiklos sutrikimą ir sukelia negalią.

• Skausmo sindromas yra nuolatinis, nepriklauso nuo fizinio aktyvumo. Dėl to sutrikdoma bendra būklė, pablogėja miegas, atsiranda dirglumas ir depresija.
• Apatinė galūnė paprastai sutrumpinama, tačiau 10% atvejų koją galima pailginti - tai yra dėl sąnarių sunaikinimo ypatumų.
• Susiformuoja artikuliacijos ankilozė, kurioje jokie judesiai neįmanomi.
• Pacientas vaikščiojant yra labai nevykęs, jis gali naudoti cukranendrių.
• Ant rentgenogramos ir tomogramos matyti kremzlių kaulų sluoksnio nebuvimas, šlaunikaulio galvos ir acetabulumo naikinimas, didelių osteofitų susidarymas.

Gydyti 3 laipsnio artros gali būti tik chirurginiu būdu.

Medicininė taktika

Principai - kaip gydyti coxarthrosis - priklauso nuo ligos sunkumo. Pirmuoju laipsniu galima visiškai atkurti kremzlės struktūrą konservatyviais metodais, o antrasis - sustabdyti ligos progresavimą, o trečiasis laipsnis reikalauja operatyvaus gydymo.

1 ir 2 laipsnių koartarozės konservatyvaus gydymo metodai

Vaistai

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite ją į dešinę)

Hip Artrozės priežastys - Koksartrozės priežastys

Yra daug pseudotyrinių teorijų, paaiškinančių koxartrozės atsiradimą ir pasakoja apie jo atsiradimo priežastis. Ir tai suprantama - nes susirgus, pradėsime ieškoti mūsų ligos priežasties. Ir kadangi mes visi norime ieškoti paprasčiausių bet kokių reiškinių paaiškinimų, čia taip pat norime rasti vieną paprastą ir suprantamą mums kylančių problemų sprendimą.

Ir visuomet paruoškite charlataną ar mėgėjus, kuris išskleidžia „išskirtinę“ idėją apie tai, kaip kilo jūsų liga. Papasakokite nesąmonės krūva apie tai, kaip jūsų koartartozė - jis yra klubo sąnarių artrozė.

Tokių charlatanų dėka atsiranda nuolatiniai mitai dėl to, kad artrozė atsiranda tariamai dėl sąnarių druskos nuosėdų (iš tikrųjų, su retomis druskos išimtimis, sąnariai nėra deponuojami, o sąnariuose tikrai nėra druskos); arba mitai apie tai, kad osteoartritas tariamai kyla dėl pomidorų valgymo, ar net kažkokios nesąmonės, įskaitant „blogą akį“ ir kažką tuo pačiu būdu.

Tačiau iš tikrųjų nėra nė vieno, kuris paaiškintų visas artritinės ligos priežastis. Koksartrozė gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių, tačiau dažniausiai artrozę sukelia daugybė nepalankių sąnarių aplinkybių. O dabar mes kalbėsime apie tai, kokios aplinkybės.

1. 10-20% - sąnario sužalojimai ir mikrotraumas.

Iš mokslinės literatūros ir savo asmeninės praktikos žinau, kad maždaug trečdalis coxarthrosis atvejų yra sužalojami. Ir nebūtinai žala turėtų būti per sunki. Pvz., Žmogus suklupo, nugrimzdė koją, „išjudino“ jungtį ir pan. Iš pradžių skausmas yra ūminis, bet tada jis išnyksta ir išlieka tik nedidelis diskomfortas, kuriam žmogus neturi reikšmės. Ir apskritai jis teisingai daro, nes didžioji dalis atvejų sąnarys saugiai atkuriamas po kelių dienų.

Tačiau retais atvejais, esant kitoms nepalankioms aplinkybėms, tokia trauma gali sukelti artros atsiradimą. Pasikartojantys sužalojimai ar lėtiniai mikrotrumai, kurie dažnai lydi profesionalių sportininkų ir tam tikrų „trauminių“ profesijų žmonių karjerą, yra ypač žalingi sąnariui.

Tokie pasikartojantys ar lėtiniai sužalojimai kartais lemia artros atsiradimą net ir tokiuose jaunimuose, kurie dėl natūralių priežasčių vis dar neturi artros. Galų gale, lėtinis sužalojimas (mikrotrauma) prisideda prie daugelio traumų „kaupimosi“ jungtyje. Visų pirma, lėtiniai sužalojimai sukelia kremzlės „krekingą“ ir retinimą, dėl to atsiranda sąnarių kapsulės plyšys ir kaulų spindulių mikrorūšio lūžiai - dėl to sąnario kaulai deformuojami. Visa tai savo ruožtu tarnauja kaip derlingas pagrindas artrozei.

Be to, pastaruoju metu pacientai vis dažniau kenčia nuo „po avarijos artros“, ty, artros, atsiradusios dėl automobilių avarijų. Sunkūs kaulų lūžiai ir sąnarių lūžis, atsiradę nelaimingo atsitikimo metu, kartais lemia sunkios artros atsiradimą, o kartais ir visiškai nesugadintą sąnarį. Tačiau, jei jaunuoliai po nelaimingo atsitikimo sąnariams dažnai būna gana gerai gydomi, tada vyresnio amžiaus žmonėms gydymas po trauminės artros dažnai reikalauja daug pastangų.

2. 20-30% - sąnarių perkrova arba ilgas pernelyg didelis krūvio krūvis.

Manoma, kad pernelyg didelė profesionalių sportininkų ar sunkių fizinių darbų ar pareigų, priverstų įveikti didelius atstumus pėsčiomis, sąnariai sukelia ankstyvą košartrozės vystymąsi. Tačiau pastaraisiais metais atlikti tyrimai parodė, kad pernelyg didelė įtampa retai sukelia artrozės atsiradimą, jei pakrauta sąnarė yra visiškai sveika, nesugadinta, neturi jokių įgimtų ar su amžiumi susijusių defektų.

Tai reiškia, kad sportininkas, kuris saugiai praleido savo sportinės karjeros metus, arba asmuo, kuris dirbo sunkiai fiziškai, bet neturėjo traumų, turi visas galimybes išvengti artrozės, nebent, žinoma, jis turi kokių nors kitų ligos sąlygų, tų, kurie yra išvardyti žemiau.

Tačiau artrozė gali lengvai atsirasti, jei asmuo bando įkelti sąnarį, kuris nėra visiškai atsigavęs nuo sužalojimo. Arba per daug įkrauna sąnarius, kurie iki gimimo nėra visiškai pilnai užpildyti, pavyzdžiui, sąnariai, turintys paslėptų apsigimimų ar paveldimos nepakankamos kremzlių audinio išsivystymo. Arba perkrauna sąnarius, anksčiau paveiktus uždegimu (artritu). Tai reiškia, kad pernelyg didelė apkrova yra bloga toms sąnarėms, kuriose yra bent keletas trūkumų ir sužalojimų.

Be to, perkrova neigiamai veikia vyresnio amžiaus žmonių sąnarius. Galų gale, sąnariai, kuriuose jau įvyko „klasikiniai“ su amžiumi susiję pokyčiai, net neturi įprastos dienos apkrovos. Ir bandymas perkrauti tokias sąnarius labai dažnai jiems pakenkia.

Tačiau perkrova yra ypač bloga sąnariui, kuris jau patyrė pradinį artros pasireiškimą. Tokiu atveju fizinis perkrovimas, netgi važiavimas ar pėsčiomis, gali labai pagreitinti ligos sukeltą sąnarį ir paskatinti greitą ligos progresavimą.

Evdokimenko praktikos atvejis.

Tatjana Ivanovna, 62 metų moteris, išvyko į turistinę kelionę užsienyje, kur ji vaikščiojo daug, įskaitant keletą kartų vaikščiojant kalnuose. Po pirmos kelionės į kalnus Tatjana Ivanovna pajuto skausmą kirkštyje ir šlaunyje, tačiau jų neatsižvelgė ir toliau aktyviai keliavo. Kelionės pabaigoje skausmai tapo intensyvesni, ir grįžę namo, Tatjana Ivanovna buvo priversta pasikonsultuoti su gydytoju. Gydytojas atrado pradinę klubo sąnario artros formą. Galbūt moteriškos klubo sąnariai prieš kelionę nebuvo visiškai tobuli. Tačiau aišku, kad neįprastai ilgas pasivaikščiojimas pėsčiomis, ypač kalnuose, sukėlė perėjimą nuo latentinės ligos fazės iki jos pasunkėjimo.

3. 10% - paveldimumas ir įgimta šlaunikaulio galvos anomalija.

Aptariamas paveldimumo vaidmuo vystant koxartrozę. Dabar akivaizdu, kad pati artrozė nėra paveldima. Tačiau metabolizmo, kremzlių audinio struktūros ir skeleto silpnumo bruožai iš tėvų perduodami genetiškai. Todėl, jei jūsų tėvai ar artimi giminaičiai kenčia nuo sunkių artrozės formų, jums gali būti šiek tiek daugiau galimybių gauti bet kokią artrozę, ypač - koartartozę.

Tokia rizika padidėja, jei asmuo nuo gimimo yra nepakankamai išsivystęs dėl savo vystymosi bendrų ar įgimtų anomalijų. Netgi laikui bėgant, „konfiskuotas“ ir gydomas vaikystėje, sąnario anomalija žymiai padidina artros atsiradimo senatvėje riziką.

Tačiau bendros plėtros anomalija nėra sakinys. Pasaulyje yra milijonų žmonių, kurie turi įgimtą sąnarių anomaliją, bet nesulaukia artrito (ir ateityje „nesiruošia“ susirgti). Galų gale, anomalija sąnarių vystymuisi paprastai sukelia ligą tik tuo atveju, jei yra kitų žalingų aplinkybių, kurias mes jau svarstėme ir toliau svarstysime.

4. Viršutinis svoris: 5-10%.

Ilgą laiką buvo vienareikšmiškai manoma, kad antsvorio buvimas pats savaime lemia artros atsiradimą - pirmiausia klubo, kelio ir kulkšnies sąnarių artrozę. Tačiau naujausi statistiniai tyrimai padarė tam tikrus skirtumus mokslininkų gretas. Viena vertus, yra žinoma, kad daugelis tų, kuriems yra klubo, kelio ir kulkšnies sąnarių artritas, netrukus prieš ligą, labai padidėjo. Tačiau tyrimai nepateikė aiškaus atsakymo, ar artrozė atsirado dėl svorio padidėjimo, ar svorio padidėjimas buvo papildytas kitomis „sunkinančiomis“ aplinkybėmis.

Apskritai, statistikai vis dar ginčijasi dėl per didelio kūno svorio poveikio artrozės vystymuisi. Ir mes turime galvoti apie save ir logišką protą. Mūsų argumentuose remsimės universiteto biomechaninės laboratorijos tyrimais, atliktais ortopedijos ligoninėje Berlyne.

Berlyno ligoninėje pacientams buvo atliktas dvišalis klubo sąnarių protezavimas (ty jie pakeitė pacientą, sunaikintą klubo sąnarį su metaliniu sąnario protezu). Moksliniais tikslais į sąnarių protezą įterptas telemetrijos jutiklis, kuris leido matuoti sąnarių apkrovą įvairiuose pėsčiųjų režimuose.

Tyrimai parodė, kad sąnario apkrova stovint yra 80–100% kūno svorio, o pėsčiomis padidėja iki 250%, o greitai pėsčiomis ir iki 350–500% paciento svorio. Tai yra, kai vaikščioti ir važiuoti į klubo sąnarius, yra apkrova, kuri yra 3-5 kartus didesnė už kūno svorį. Dabar įsivaizduokite pilną žmogų, sveriantį apie 150 kg. Su kiekvienu žingsniu ant jo kojų sąnarių krenta nuo 400 iki 600 kg!

Tarkime, kad nors žmogus yra jaunas, jo kremzlės audinys vis dar gali išlaikyti padidintą spaudimą. Tačiau ar sąnariai patirs tokį didesnį stresą senatvėje, kai kremzlės elastingumas mažėja?

Man atrodo, kad viršsvorio buvimas, nors ir ne pagrindinė ligos priežastis, vis dar padidina klubo, kelio ir kulkšnies sąnario artros riziką. Ypač esant kitoms nepalankioms aplinkybėms: įgimtas skeleto ar raiščio aparato silpnumas, ankstesni sužalojimai, medžiagų apykaitos sutrikimai ir kraujotaka, ir tt Tačiau ypač blogas svoris veikia kojų sąnarius, kuriuos jau paveikė artrozė - nutukusiems žmonėms klubo sąnarių artrozė nuteka sunkesni nei kiti.

5. sąnarių uždegimas, ty artritas: 2-3%.

Sąnarių uždegimas (artritas) labai dažnai sukelia vadinamąją antrinę artrozę. Kai atsiranda sąnarių uždegimas, pasikeičia sąnario skysčio savybės, pačios kremzlės audinio savybės pasikeičia ir tampa prastesnės. Be to, artritas beveik visada sukelia sąnarių kraujotakos sutrikimus, o jų sinovialinėje membranoje atsiranda neigiamų pokyčių. Todėl artritas, net išgydytas, vėliau dažnai sukelia artros išsivystymą (daugiau informacijos apie artritą, aprašytą dr. Evdokimenko "artrito" knygoje).

6. Šlaunies sąnario širdies priepuolis: nuo 10 iki 30% atvejų.

Tai moksliškai vadinama aseptine sąnario nekroze. Paprastai jį sukelia traumos, piktnaudžiavimas alkoholiu, kortikosteroidų vartojimas, vienkartinis stiprus perkrovimas arba stiprus stresas. Kraujotakos sutrikimas, atsirandantis dėl sąnario širdies priepuolio, labai dažnai sukelia coxarthrosis.

7. Ilgai trunkantis stresas ir ilgai trunkanti patirtis: nuo 30 iki 50% atvejų.

Šiuo metu pažangiems mokslininkams ir gydytojams tapo aišku, kad viena iš pagrindinių nepageidaujamų sąnarių pokyčių priežasčių yra ilgalaikė nervų įtampa ir lėtinis paciento stresas.

Jūs tikriausiai žinote, kad ilgai trunkančio streso ir ilgos patirties laikotarpiu nuolat didėja kortikosteroidų "streso" hormonų kiekis kraujyje. Ir fiziologai ir biochemikai neseniai įrodė, kad per didelis šių hormonų išsiskyrimas į kraują slopina hialurono rūgšties gamybą, kuri yra svarbi sąnario skysčio sudedamoji dalis („jungtinis tepimas“). Ir jei sąnarių skystis tampa mažas, arba jis tampa „prastesnis“, sąnarių kremzlė džiūsta. Kremzlės įtrūkimai ir plonesni - artrozė.

Šį procesą dar labiau apsunkina tai, kad pernelyg didelis streso hormonų kiekis kraujyje sumažina kapiliarinį pralaidumą ir pablogina pažeistų sąnarių kraujotaką. Lėtinio streso derinys su pirmiau nurodytomis nepalankiomis aplinkybėmis (sąnarių perkrova, trauma, paveldimumas ir tt) lemia tai, kad sąnarių kremzlės palaipsniui deformuojasi ir sunaikinamos.

Daugiau informacijos apie lėtinio streso ir neigiamos patirties pasekmes bendrai sveikatai rasite specialiose medicinos informacinėse knygose. Vienintelis dalykas, kuris nėra paminėtas šiose informacinėse knygose, yra tai, kad neigiamos emocijos sukelia klubo sąnarių pažeidimus. Dirbdamas su tokiais pacientais daugelį metų nustatiau keletą modelių, kuriuos su jumis pasidalinsiu su malonumu.

Visų pirma atkreipiau dėmesį į tai, kad šlaunikaulio sąnarių artrozė dažnai kenčia nuo malonios sąveikos, kuri beveik niekada nesutinka su niekuo ir retai išreiškia savo nepasitenkinimą. Iš išorės jie atrodo labai suvaržyti, rami ir draugiški. Tačiau jų viduje jie dažnai gąsdina tvirtas aistras, kurios neužeina tik dėl išsilavinimo ar „Šiaurės“ pobūdžio ypatumų.

Dėl to suvaržytos emocijos, pavyzdžiui, dirginimas, nusivylimas (intymūs nepasitenkinimas), nerimas ar slopinamas pyktis, sukelia kortikosteroidų hormonų išsiskyrimą į kraujotaką ir per juos veikia hialurono rūgštį, kuri, kaip jau minėta, yra svarbiausia sąnarių tepalo sudedamoji dalis.

Be to, nervų sistemos vidinė įtampa, kaip žinoma, atsispindi skeleto raumenų būsenoje - atsiranda jų spazmas ir hiper tonas. Kadangi aplink klubų sąnarius yra ypač stiprūs raumenys, jų spazmas sukelia šių raumenų „suspaustą“ pažeistą jungtį. Dėl ilgalaikio raumenų spaudimo prispaudžiamas klubo sąnarys deformuojasi ir žlugsta dar greičiau.

Žinoma, žmonės yra suvaržyti, emociniai kartais taip pat kenčia nuo klubų sąnarių artros. Tačiau jie dažniau serga dėl artros dėl neigiamų emocijų „išnykimo“, kai viršijama tam tikra emocinė „riba“. Apskritai, emocinis žmogus paprastai turi silpnus organus kituose organuose - skydliaukėje, širdyje, skrandyje, taip pat nugaros ir kvėpavimo organuose. Pernelyg emocionalių žmonių klubų sąnariai, su kai kuriomis išimtimis, yra beveik sužeisti. Galų gale, klubo sąnarių artrozė, kartoju, dažniausiai yra žmonių, vartojančių suvaržyti ir slopinti savo emocijas, liga.

Daugiau kalbėjau apie patirties ir streso poveikį klubo ir kelio sąnarių būklei knygoje „Jūsų ligos priežastis“.

8. Hormoniniai pokyčiai kūno amžiaus restruktūrizavimo metu (menopauzės metu), cukrinis diabetas, pojūčių praradimas kojose daugelyje nervų ligų, įgimtas „laisvas raiščiai“ ir osteoporozė:
Visos šios aplinkybės, kaip taisyklė, taip pat prisideda prie klubo sąnario artros vystymosi.

Taigi, kaip jau suprantate, nėra nė vienos ir vienintelės „išskirtinės“ priežasties, kodėl visi koartartozės atvejai. Kiekvienu atveju ji turi savo, o dažniausiai dviejų ar trijų, o kartais ir nepalankesnių veiksnių derinys sukelia koxartrozės vystymąsi.

Dr. Evdokimenko © straipsnis apie knygą „Osteoartritas“, paskelbtas 2003 m.
Redaguota 2011 m
Visos teisės saugomos.

Klubo sąnario osteoartritas: simptomai, gydymo metodai, etapai

Koksartrozė arba klubo sąnario degeneracinė liga yra viena iš sunkiausių raumenų ir kaulų sistemos patologijų. Dėl didelio sąnarių struktūros dydžio skausmas ir diskomfortas yra daug rimtesni nei kitų sąnarių pralaimėjimas. Patologijos pasekmės taip pat yra sunkios - jei smulkių kaulų sąnarių naikinimas sukelia daug nemalonių pojūčių, tuomet klubo sąnario artrozė be gydymo yra tiesioginis negalios kelias. Tik teisinga terapija ir kartais operacija padės asmeniui neprarasti gebėjimo vaikščioti.

Kas yra klubo artrozė?

Koksartrozė, osteoartritas, klubo sąnario artros sinonimas yra tas pats patologinis procesas, kuris vyksta šlaunyje iš vienos ar abiejų pusių. Šiuolaikinėje medicinoje patologija taip pat vadinama osteoartritu: anksčiau buvo manoma, kad degeneraciniai procesai nėra būdingi uždegimui, tačiau tikslesni tyrimai parodė priešingą. Sergantys sąnarių kremzlės audiniai išskiria uždegiminius elementus (interleukinus), todėl osteoartritas yra dar vienas galiojantis terminas.

Liga pasižymi tokiais požymiais:

• Nuolatinė pažanga, pereinant iš vieno etapo į kitą;
• Veda prie nuolatinio skausmo, riboja sąnario judumą;
• Sukelia kaulų paviršių deformaciją, dalinį ar pilną hialinio kremzlės sunaikinimą;
• Išsivysčiusiose stadijose jis labiau būdingas pagyvenusiems žmonėms, tačiau dažnai prasideda po 40 metų;
• Patologijos simptomai yra 70 proc. Vyresnių nei 75 metų žmonių;
• Dažniau kenčia nuo moterų ligos.

Jungtis yra mechanizmas, kuriame yra trinties dalys. Dėl sumažėjusios tepalo kokybės ar kiekio (sąnario skysčio) kontaktiniai paviršiai nusidėvėjo. Ant kremzlių atsiranda nedideli įtrūkimai, vėliau jie yra sunaikinti, o vietoj sveikų audinių atsiranda skambutis. Tokie augimai neleidžia kojoms judėti normaliai, jos funkcijos prarandamos.

Ligos priežastys

Dešinio ar kairiojo klubo osteoartritas gali būti pirminis arba antrinis, o pirmasis variantas būdingas vyresnio amžiaus žmonėms. Pirminės formos liga išsivystė dešimtmečius ir yra susijusi su amžiumi susijusiu nusidėvėjimu ir kremzlės sunaikinimu.

Antrinė koeksartrozė turi kitų priežasčių ir gali netgi prasidėti jaunam žmogui. Jis siejamas su atsiradusiu uždegimu (infekciniu, autoimuniniu), kuris skatina patologijos pradžią. Priežastis taip pat gali būti perduodamas klubo pažeidimas (susiliejimas, dislokacija, kaulų lūžis). Kitos galimos antrinės formos priežastys:

• Operacijos šioje anatominėje zonoje;
• Diabetas ir kitos sunkios metabolinės patologijos;
• Hormoninės ligos;
• Įgimtos, įgytos kaulų kreivės formos ir poslinkis;
• Sąnarių displazija vaikui;
• Acetabulumo išsikišimas, šlaunikaulio galvos nekrozė;
• Sisteminio pobūdžio kraujagyslių ligos, dėl kurių blogėja kremzlės mityba;
• Kaulų tuberkuliozė, reumatoidinė osteoartritas;
• Podagra, Perthes liga;
• Navikai yra gerybiniai, piktybiniai.

Visų formų klubo sąnario osteoartrito simptomai pasirodys greičiau, jei organizme yra rizikos veiksnių:

• Nuolatinis stresas, nervų sukrėtimai, depresija ir jausmai;
• Nutukimas, netgi vidutinio sunkumo;
• Nepalankus paveldimumas;
• Hipodinamija, sėdimas darbas ar tam tikros profesijos, turinčios didelę sąnario apkrovą;
• Pernelyg didelės fizinės (galios) apkrovos, profesionalus sportas.

Ligos simptomai

Negalima pamiršti klubo sąnario artros ir jos simptomų vystymosi. Net ankstyvoje stadijoje liga jaučiasi ir, svarbiausia, skausmas. Skausmas, atsirandantis dėl klubo sąnario atsiradimo ir progresuojančios artros, didėja, kai liga persikelia iš vieno etapo į kitą. Jie pasirodo šlaunyje, deda į kelio sąnarį, net ir pilvo apačioje. Paprastai, po miego, skausmas išnyksta, bet jis gali būti pastoviame etape. Dėl palpacijos ne visada jaučiamas skausmas, nes sąnario pralaimėjimas gali prasidėti giliomis dalimis.

Kiti galimi ligos požymiai:

• Krizė, atsirandanti judant, kartais net nereikšminga;
• Kalkinimas, eisenos pakeitimas;
• Kojų sutrumpinimas nuo šlaunies sąnario artros pusės;
• Judėjimo standumas, ribotas sukimasis, kojos judėjimas.

Kaip vystosi, atsiranda kiti patologijos požymiai. Taigi, jausmas suteikia kaulų deformacijos jausmą, augimo buvimą. Tyrimo gydytojas atkreipia dėmesį į raumenų atrofiją, o pacientas, net ir įprastame gyvenime, yra priverstas judėti su cukranendrių, su krūtine dėl galūnių skausmo ir silpnumo.

Apskritai skausmas ir kiti klinikiniai požymiai labai priklauso nuo stadijos. Yra tokių koxartrozės stadijų:

• Pirmasis. Simptomai yra nedideli, tačiau pradiniai pokyčiai jau pastebimi diagnozės metu. Sintetinis skystis tampa storesnis, jo tūris mažėja, kremzlės struktūra pasikeičia iki etapo pabaigos. Maži įtrūkimai pasirodo, kad kūnas bando gydyti mažų "kukurūzų" formavimu.
• Antrasis. Šiame etape skausmas yra gana pastebimas, o krizė, motorinės funkcijos apribojimas yra akivaizdus. Skausmo sindromas spinduliuoja į kitas kūno dalis, nuleidžiasi per visą koją. Paveikslėlyje parodyta: kremzlės retinimas, atstumo tarp kaulų susiaurėjimas, sąnarių paviršių struktūros sutrikimas, kartais - kaulo galvos poslinkis nuo ertmės. Padidėjo kaulų augimo (osteophytes) skaičius.
• Trečia. Skausmas tampa nepakeliamas, asmuo griežtai ribojamas judėjime, daugelis nustoja judėti. Kremzlės beveik visiškai sunaikinamos, raumenų atrofija, sąnarys stipriai deformuojasi. Kaulų osteofitai pasireiškia stuburais ir sudirgina nervų galus.

Kokia yra rizika ir komplikacijos?

Tai lengva suprasti - jei tokioje patologijoje kaip klubo sąnario artrozė, simptomai ir gydymas yra nustatomi neteisingai, pavėluotai, tai kelia grėsmę neįgalumui. Skausmingas skausmas, nesugebėjimas vaikščioti, nuolatinės priežiūros poreikis - tai laukia asmens be ligos gydymo.

Neįgalumas su klubo kaulų pažeidimu nustatomas pagal ligos sunkumą, nesant gebėjimo dirbti, jie suteikia pirmąją grupę. Tokiems pacientams pasireiškia operacija - tai vienintelis veiksmingas gydymas šioje situacijoje. Tačiau netgi šiuolaikiniai veiklos metodai gali sukelti komplikacijų riziką:

• Infekcinė infekcija;
• Trombozė, trombų embolija;
• Reikšmingas kraujo netekimas.

Bendra komplikacijų dalis yra nedidelė - 0,5-2%, tačiau jie atsiranda. Dažniausiai yra protezo infekcija, kuri turi būti pakeista į naują. Štai kodėl po operacijos svarbu atlikti gydymo antibiotikais kursą.

Diagnostinės priemonės artrozei

Rekomenduojama kreiptis pagalbos į traumatologą, chirurgą, ortopedą jau nuo pirmųjų pažeidimo požymių šlaunikaulio zonoje. Iš pradžių, esant įtariamai klubo sąnario artrozei, gydytojas atlieka fizinius tyrimus:

• Jaučia viršutinę šlaunį, atskleidžia skausmo vietą, kaulų kaulus;
• Atlieka pasyvius kojų judesius - lenkimą, pratęsimą, pagrobimą ir papildymą, siekiant nustatyti galimų judesių kiekį.

Tikslesnė klubo sąnario artros diagnozė ir gydymas padės instrumentinei diagnozei. Paprastai atliekama radiografija - pigiausias, įperkamas tyrimo būdas. Šiuolaikiniuose įrenginiuose rekomenduojama atlikti rentgeno spinduliuotę arba pakeisti ją CT, kur vaizdų kokybė yra daug didesnė. CT pateikia išsamią informaciją apie kaulų, kremzlių, sąnarių paviršių būklę. Jei reikalingas išsamus minkštųjų audinių būklės tyrimas (pvz., Jei suspaustas nervų šaknis), ekspertas paskirs MRT.

Kitos galimos diagnostikos priemonės:

• Jungties ultragarsas;
• Artroskopija;
• Kraujo tyrimas reumatoidiniam faktoriui;
• Tuberkulino tyrimai;
• Biocheminė analizė įtariamam diabetui, podagra.

Antrinės koeksartrozės priežastis yra labai svarbi, nes nepaveikiant ligos eigos neveiks.

Šlaunies artrozės gydymas - vaistai ir fizioterapija

Jei ligos simptomai yra netiesioginiai ir neperžengė negrįžtamų pokyčių stadijos, pacientas gaus naudos iš konservatyvaus gydymo. Narkotikų terapija taip pat reikalinga, kai klubo sąnario artrozė įgijo sunkią formą - kaip gydymo kurso dalį.

Kaip gydyti klubo sąnario osteoartritą? Yra medicininės ligos korekcijos programa:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Ibuprofenas, Arcoxia, Dexalgin, Movalis, Meloxicam ir kiti gali padėti atsikratyti skausmo ir uždegimo. Jūs negalite jų naudoti nekontroliuojamai - sumažės jų pačių kremzlės regeneracijos gebėjimai, be to, skrandis ir žarnynas kenčia nuo NVNU.
• Kraujagyslių vaistai. Gydymas tokiais preparatais (Trental, Actovegin, cinnarizine, nikotino rūgštis) padeda stiprinti kremzlės maitinimą ir prisideda prie jo atsigavimo.
• Raumenų relaksantai. Parodyta spazinio raumenų skausmui, kurį sukelia klubo srities pažeidimai. Tai yra preparatai Mydocalm, Baklosan, Tolperisone.
• Chondroprotektoriai. Šlaunikaulio sąnario osteoartritui reikalingas privalomas ir mėnesinis tokių vaistų suvartojimas (Don, Strumatum). Jūs taip pat turite naudoti kursus injekcines formas, pavyzdžiui, Alflutopą, įskaitant - patekti į sąnario ertmę. Hialurono rūgšties preparatų įvedimas į sąnarį laikomas dar veiksmingesniu.
• Kortikosteroidai. Naudojamas kraštutiniais atvejais intraartikulinių injekcijų pavidalu. Toks gydymas būtinas, jei simptomai tampa nepakeliami.

Išorinės gydymo priemonės (tepalai, geliai) dėl koartartozės paprastai yra neveiksmingos dėl gilaus sąnarių judėjimo. Kita vertus, dažnai naudojami fizioterapiniai metodai ir jie yra labai sunkūs. UHF, lazerio terapija, magnetinė terapija, UHF, masažas atliekamas klubo srityje. Taip pat su osteoartritu nurodoma rankinė terapija, kai kuriais atvejais, sąnarių tempimas.

Liaudies gynimo priemonės dėl artrozės

Daugelis žmonių naudojasi šiuo patologijos tradiciniu gydymu, nors klubo sąnario artrozė netinkamai reaguoja į įvairius išorinius metodus. Tik su stipriais skausmo sindromu galime įdėti kompresus su atšilimu į skausmingą vietą, nors tai bus daugiau dėmesio. Komplikuotos ir pažangios klubo sąnario artros gydymas geriausia gerti per burną.

• Įpilkite 100 g džiovintos žolės cinquefoil 500 ml degtinės, 10 dienų laikykite tamsioje vietoje, tris kartus per dieną paimkite 30 lašų uždegimui sumažinti;
• Padarykite želė kasdien, nesant kontraindikacijų reguliariai ruošti šaltus kepsnius - patiekalai nebus blogesni už chondroprotektorius.

Skausmui malšinti gali būti tokio kompreso pagalba. Medus, medicininę tulžį, amoniaką, gliceriną reikia sumaišyti vienodai, sudėti ant sąnario, susieti šiltu skudurėliu. Palikite kompresą 3 valandas, tada nuplaukite.

Kiti metodai ir veikimas

Visam osteoartrito gydymui labai svarbu laikytis tinkamos mitybos, būtina atsisakyti maisto, kuris trukdo kraujo tiekimui ir pablogina kremzlės mitybą. Tai rūkyti maisto produktai, actas, sūdyti maisto produktai, kepti maisto produktai, taip pat maisto produktai su konservantais, trans-riebalais. Tačiau patiekalai, kuriuose yra magnio, kalio, jodo, kalcio, turėtų būti daugiau.

Kaip gydyti klubo sąnario artrozę yra privaloma, todėl tai - gydomieji pratimai. Visiems pacientams turėtų būti atliekami kasdieniniai apšilimai, specialūs užsiėmimai, kurie yra linkę. Pavyzdžiui, jums reikia lėtai pakelti koją ir keletą sekundžių laikyti virš grindų. Svarbu pašalinti staigius judesius, o ne leisti ilgai ir greitai vaikščioti - su koartartoze, tai tik padidins ligos progresavimą. Laivas, riešutai gali būti naudojami sąnariui iškrauti, ortopedai taip pat gali rekomenduoti specialias ortozes, kad sušvelnintų krovinį.

Trečiojo ir paskutinio etapo klubo sąnario artros gydymas atliekamas tik operacijos pagalba, kiti metodai yra neveiksmingi. 95% atvejų operacija sėkminga, kojų judesiai yra visiškai atkurti. Tačiau dantų protezai nėra amžini, jų tarnavimo laikas yra iki 20 metų, todėl operacija yra ekstremali priemonė. Endoprotezijos metu savo sąnarį pakeičia dirbtinė jungtis, o klubo sąnario artrozė nebeturi grėsmės.

Koksartrozės profilaktika

Kad nebūtų atliekamas sudėtingas patologijos gydymas, o ne skausmas, svarbu pradėti prevencines priemones nuo ankstyvo amžiaus. Ypač svarbus yra koartartozės prevencija tiems, kurie susiduria su rizikos veiksniais.

Kad nepatektų kremzlės aprūpinimas krauju, turėtų:

• Valgykite, į meniu įtraukdami daržovių maistą, pakankamą kiekį liesos mėsos, varškės, želė, fermentuotą pieno maistą;
• Nustoti rūkyti, nepiktnaudžiauti alkoholiu;
• Sėdimasis darbas reguliariai sušildo, atlikite paprastus pratimus;
• Atsisakykite sėdimo gyvenimo būdo naudodamiesi slidinėjimu, plaukimu ir kitomis mažo intensyvumo aerobinėmis pratybomis.

Siekiant užkirsti kelią klubo sąnario osteoartritui, reikia kontroliuoti kūno svorį, vengti nutukimo ir net 5-10 papildomų svarų atsiradimo - tai rimtai padidina šlaunies zonos apkrovą. Koksartrozę galima išvengti tik taikant integruotą požiūrį ir sveiką gyvenimo būdą!