Su sąnarių reumatizmu žmonės susitiko senovėje, tačiau tikra jo prigimtis ir klinika tapo aišku gydytojams ne taip seniai. Jau ilgą laiką oficiali medicina laikė reumatu sąnarių liga, suteikiančia širdies komplikacijas.

Po tyrimų, atliktų 1836 m., Buvo neginčijamų įrodymų, kad reumatizmas, be sąnarių, negailestingai veikia širdį ir perikardą (širdies maišelį). Gerbiant du tyrėjus, kurie savarankiškai nustatė širdies ligų modelį, sąnarių reumatizmas tapo žinomas kaip Sokolsky-Buyo liga.

Reumatizmo priežastys

Kodėl reumatizmas vyksta ir kas tai? Daugeliu atvejų reumatas pasireiškia žmonėms, kurie patyrė ūminę viršutinių kvėpavimo takų uždegimą. Papildomi veiksniai yra hipotermija ir didelė drėgmė. Dažniausiai žmonės reumatizuoja sąnarius, medicinoje vadinami reumatiniais poliartritais.

Po 10–20 dienų po ūmios ar lėtinės streptokokinės infekcijos (tonzilitas, faringitas, skarlatina, tonzilitas) atsiranda ūminis sąnarių reumatas. Tai yra specifinių antikūnų, atsiradusių dėl patogeno toksinų atsiradimo kraujyje, pasekmė. Tokie antikūnai yra skirti kovoti su streptokoku, tačiau jie klaidingai užkrėsti savo jungiamojo audinio ląsteles.

Tyrimai parodė, kad tokios reakcijos nepasireiškia visiems pacientams, sergantiems krūtinės angina, bet tik specialaus B grupės baltymo nešikliais. Apie 2,5% pacientų per mėnesį nuo infekcinės ligos patiria sąnarių su reumatu.

Reumato simptomai

Šios ligos bruožas yra tai, kad yra aiškus ryšys su perduota streptokokine infekcija. Sąnarių reumato simptomai pasireiškia po 2–4 savaičių po infekcijos (gerklės skausmas, tonzilitas ar kiti). Sąnarių skausmas yra labai stiprus ir judėjimas yra labai sunkus. Kartais net ir lengvas lieka sukelia stiprų skausmą.

Liga daugiausia paveikia didelius sąnarius:

Be ūminio skausmo atsiradimo, sąnarių vietoje atsiranda paraudimas ir padidėja pažeistos zonos temperatūra. Plėtodamas ligą, simptomai sustiprėja, todėl skausmai tampa stipresni ir dažnesni, todėl pacientas praktiškai nesikelia, o lietimas su jais sukelia daugiau kančių. Be to, temperatūra pakyla ne tik paveiktoje anatominėje srityje, bet ir visame kūne, iki 39-40 laipsnių.

Dažnai reumatizmo požymiai tuo pačiu metu atsiranda keliose sąnariuose, o tai labai apsunkina ligos eigą ir gydymą. Jei tuo metu pastebimas reumatizmas, jo vystymąsi galima sustabdyti, o tai reiškia, kad tik dvi ar trys sąnariai turės laiko kentėti.

Reumatinio proceso eiga

Aktyvaus reumatinio proceso trukmė yra 3-6 mėnesiai, kartais daug ilgiau. Atsižvelgiant į klinikinių simptomų sunkumą, ligos eigos pobūdį, yra trys reumatinio proceso aktyvumo laipsniai:

1. Didžiausias aktyvus (ūminis), nuolatinis pasikartojimas;
2. Vidutiniškai aktyvus arba subakute;
3. Reumatizmas su minimaliu aktyvumu, lėtai tekančiu ar latentiniu. Tais atvejais, kai nėra klinikinių ar laboratorinių uždegimo požymių, jie kalba apie neaktyvią reumato fazę.

Reumatas pasižymi ligos atkartojimu (pasikartojančiais išpuoliais), kurie atsiranda infekcijų, hipotermijos ir fizinio pernelyg didelio poveikio metu. Klinikiniai pasikartojimo požymiai yra panašūs į pirminę ataką, tačiau kraujagyslių pažeidimų požymiai, serozinės membranos su jais yra mažiau ryškūs; vyrauja širdies pažeidimo simptomai.

Reumatikos diagnozė

Jeigu sąnarių reumato simptomai yra šiek tiek išreikšti, reikia atlikti instrumentinių tyrimų kompleksą:

1. Klinikinis ir biocheminis kraujo tyrimas rodo uždegiminį atsaką.
2. Imunologinė analizė padeda nustatyti ligai būdingas medžiagas, kurios atsiranda per savaitę po patologinio proceso pradžios ir pasiekia maksimalų 3–6 savaičių laikotarpį.
3. Ultragarso, EKG ir EchoCG širdis vertina širdies būklę, padeda pašalinti arba patvirtinti jo pralaimėjimą.
4. Analizuojant jų būklę atliekami sąnarių rentgeno spinduliai, artroskopija, intraoperacinio skysčio biopsija ir biopsija.

Atminkite, kad reumato simptomai yra pirmieji dalykai, kuriuos reikia stebėti. Pacientas gali pastebėti, kad prieš kelias savaites jis serga krūtinės angina ar kitomis infekcinėmis ligomis. Be to, su šia liga jis skundėsi karščiavimu, nuovargiu ir sąnarių skausmu. Paskutinis skundas dažniausiai yra priežastis, dėl kurios pacientas kreipiasi į gydytoją.

Sąnarių reumato gydymas

Pacientai gydomi ligoninėje, kur jie atlieka sudėtingą gydymą, įskaitant:

• lovos poilsio pirmas kelias savaites;
• etiotropinė terapija - antibiotikų penicilino skyrimas į raumenis 2 savaites;
• priešuždegiminis gydymas - vartokite prednizono, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo.

Kai praėjo ūminis etapas, Jums gali būti skiriama fizioterapija:

• elektroforezė;
• UHF;
• parafino.

Šio ligos gydymas namuose yra rimtų pasekmių.

Narkotikų terapija

Gydymo sėkmė daugiausia priklausys nuo tinkamo vaistų terapijos pasirinkimo. Kaip jau minėta, sąnarių reumatizmui gydyti naudojami keli skirtingo poveikio vaistai:

1. Antibiotikai. Pagrindinis reumato gydymo uždavinys yra streptokokinės infekcijos slopinimas, kuris yra šios ligos provokatorius ir vėlesnės komplikacijos. Šiuo tikslu naudojamos penicilino grupės antibakterinės medžiagos ir jų analogai arba plataus spektro antibiotikai (eritromicinas, ampicilinas ir kt.). Ši terapija trunka iki 15 dienų. Be to, širdies atsinaujinimo ir komplikacijų prevencijai 5 metus, 1 kartą per 20 dienų, pacientui švirkščiamas šis vaistas.
2. NVNU. Iš narkotikų, dažniausiai naudojamų nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo - NVNU. Jie skiriami ūminėje fazėje į raumenis, o po 3–7 dienų perkeliami į tabletes. Naudokite bet kokius NVNU, turinčius gerą priešuždegiminį poveikį ir stiprų skausmą malšinantį poveikį: nimesulidą, ibuprofeną, diklofenaką, meloksikamą, oksikamą, ketoprofeną ir pan. Jie gali sumažinti skausmą ir uždegimo požymius (skausmo skrandyje atsiradimas, kraujavimas iš virškinimo trakto ir tt). Todėl gydymas atliekamas griežtai pagal gydytojo paskirtį ir prižiūrint.
3. Gliukokortikosteroidai. Gydytojas paskiria hormonines kompozicijas, skirtas ryškiems simptomams, stipriam sąnarių skausmui, dideliam širdies raumenų pažeidimui. Potencialūs vaistai sumažina skysčio kiekį širdies maišelyje, užkerta kelią pavojingoms karditinėms komplikacijoms. Gydymo metu širdies raumenų būklės stebėsenai būtinai reikia atlikti kardiogramą.
4. Imunosupresantai. Imunosupresantai silpnina organizmo atsaką į infekciją, šiek tiek slopina imuninį atsaką.

Visi gydymui naudojami vaistai yra veiksmingi, tačiau turi tam tikrų kontraindikacijų. Todėl, siekiant sumažinti žalingą ilgalaikio vartojimo poveikį ir padidinti gydymo efektyvumą, gydymas yra nustatytas kaip sudėtingas. Jis atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui.

Nutraukus uždegimo simptomus, pagrindinis gydymo uždavinys yra užkirsti kelią sąnarių komplikacijoms (lėtinis uždegimas, standumas, sąnarių sukibimai (ankilozė) ir tt). Norint pasiekti šį tikslą, pacientas pradeda vykdyti treniruočių terapiją: jau miegoje jis perkelia galūnes, vysto paveiktą sąnarį ir grąžina jam visą spektrą judesių. Padidėjus valstybei, pratimų apimtis ir jų intensyvumas didėja.

Be to, subakutinėje fazėje gydytojai paskiria masažą, įvairius fizioterapijos metodus (elektroforezę, UHF, lazerį - paspartinti organizmo atsigavimą po uždegimo, ankstyvą edemos pašalinimą).

Dieta

Gydytojai rekomenduoja laikytis 15-osios dietos, padidinti dietos baltymų komponentą ir sumažinti angliavandenių ir druskos kiekį. Nepamirškite apie vaisius ir daržoves, išgerti šilus gėrimus: arbatą su avietėmis, kalkių kepimą.

Rekomenduojama iš mitybos pašalinti:

• pupelės ir žirniai;
• grybai;
• špinatai;
• druskos;
• vynuogės;
• mėsos sultiniai.

Reikalingi produktai, kurių sudėtyje yra vitaminų B, vitamino C, P ir PP. Žuvis ir mėsa gali būti virti ir troškinti.

Komplikacijos

Jei negydoma, atsiranda reumatinė širdies liga.

Širdies ritmo ir pulso dažnio sutrikimai, širdies skausmas ir širdies plakimo sutrikimai rodo, kad širdies audinio uždegimas atsiranda kartu su dusuliu, prakaitavimu ir silpnumu.

Kitos neapdorotos lėtinio reumatizmo pasekmės yra:

• reumatiniai odos pažeidimai (atsiranda poodinės reumatinės mazgeliai arba žiedo eritema);
• reumatinė liga (kuriai būdingas krūtinės skausmas, kosulys, dusulys ir karščiavimas).
• jei nervų audinys yra įtrauktas į uždegiminį procesą, tuomet pacientas turi nekontroliuojamą raumenų susitraukimą (grimasas, staigūs judesiai, pasisakymas kalba, rankų rašymas yra sutrikdytas).

Reumatizmo prevencija

Reumatizmas yra liga, kurios vystymąsi lengviau užkirsti kelią nei kovoti daugelį metų su jos pasireiškimais.
Tam reikia imtis prevencinių priemonių:

1. Laiku sunaikinti streptokokines infekcijas organizme.
2. Neleisti kūno hipotermijai.
3. Valgykite teisę, aprūpinkite kūną būtinomis medžiagomis.
4. Stebėkite imuninės sistemos būklę.
5. Atkreipkite dėmesį į fizinį aktyvumą.

Reumatinė liga yra rimtas patologinis procesas, kurį lydi uždegimas. Jis gali paveikti įvairius organus. Būdingos ligos apraiškos yra skausmas ir bendras negalavimas. Ligonio gydymas turėtų būti išsamus ir jį turi nustatyti tik patyręs specialistas po išsamios diagnozės. Tik likus visoms rekomendacijoms, liga gali būti nugalėta.

Sąnarių reumatizmo ypatybės: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymo metodai

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Reumatizmas yra infekcinės imuninės arba toksinės imuninės kilmės jungiamojo audinio liga. Kadangi jungiamojo audinio randama beveik visuose žmogaus organuose, reumatizmas yra sisteminis (jis užfiksuoja įvairius organus ir organų sistemas), bet labiausiai paveikia širdį.

Viena iš ligos formų - sąnarių reumatizmas - sąnarių uždegimas ūminėje reumato fazėje, kurią lydi skausmingi skausmai. Jį gydo reumatologai ar artrologai, rečiau - bendrosios praktikos gydytojai (klinikose ir vietovėse, kuriose nėra siaurų specialistų).

Paciento, sergančio sąnarių reumatizmu, ranka (liga pasireiškia odos paraudimu, patinimu, skausmu)

Paprastai reumatizmo sąnarių forma yra palanki ir eina be stiprių pasekmių sąnariams, visiškas atsigavimas yra galimas. Vis dėlto, jei ji derinama su širdies pažeidimu, prognozė yra rimtesnė - reikia nuolat stebėti ir gydyti, siekiant išvengti paūmėjimų ir užkirsti kelią širdies defektų susidarymui.

Paprastai liga sėkmingai gydoma.

Tiesiog noriu pažymėti, kad reumatas dažnai vadinamas kaulų ir sąnarių ligomis, kurios atsiranda su amžiumi, tačiau tai negerai. Su amžiumi susiję pokyčiai yra visiškai skirtingi, kiti simptomai ir kiti gydymo metodai.

Toliau išsamiai pasakysiu apie reumatizmo sąnarių formą.

Ligos priežastys

Reuma yra liga, kurios atsiradimą sukelia keletas veiksnių:

A grupės beta hemolizinis streptokokas yra pagrindinė patologijos priežastis. Šis mikroorganizmas yra įvairių įprastų infekcijų priežastis - gerklės skausmai, skarlatina, streptoderma (streptokokiniai odos pažeidimai), faringitas ir kt.

Nepakankamai gydant streptokokinę infekciją ir predisponuotus pacientus lydi daug toksinų, kurie kenkia jungiamojo audinio, įskaitant kaulus, sąnarių kremzles ir širdį. Mikrobo korpusas turi komponentų (antigenų), kurių struktūra panaši į žmogaus kūno ląstelių struktūrą.

Todėl imuninė sistema pradeda kovoti ne tik su infekcija, bet ir su savo audiniais - išsivysto autoimuninis uždegimas.

Paveldimas polinkis Mokslininkai nustatė genus ir kai kuriuos kitus paveldimus veiksnius, kurie padidina reumatizmo atsiradimo riziką po streptokokinės infekcijos.

Netinkamas ir netinkamas (be antibiotikų) streptokokinių infekcijų gydymas arba netgi jo nebuvimas.

Būdingi simptomai

Bendras reumatas yra tik viena iš reumatizmo klinikinių formų, kuri yra netipinė ir nėra labai paplitusi, ypač antibiotikų eroje. Bet laikas nuo laiko jis vis dar diagnozuojamas. Mokyklinio amžiaus (7–15 metų) vaikai jai yra labiau linkę nei suaugusieji.

Liga pasireiškia reumatinės poliartrito - kelių sąnarių uždegimo forma. Paprastai veikia didelius ir vidutinius sąnarius (kelio, kulkšnies, alkūnės).

Trys pagrindiniai reumatinės karštinės simptomai:

Skausmai yra ryškūs ir intensyvūs. Jie yra nepastovūs: jie pasirodo ir išnyksta. Na sustabdyti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo.

Odos patinimas ir paraudimas per sąnarį.

Funkcijos apribojimas (nesugebėjimas sulenkti rankos ar kojos, pasvirti į galūnę, vaikščioti) - dėl stipraus skausmo ir patinimo, ribojančio sąnario judumą.

Reumatoidinio artrito atveju taip pat buvo pastebėti simetriški sąnarių pažeidimai (dešinėje ir kairėje), nors neseniai buvo nustatyta monoartrito (vieno sąnario uždegimas) ir oligoartritas (2–5 sąnarių uždegimas).

Reumatizmas sąnarių pažeidimas yra simetriškas

Be sąnarių pasireiškimo, reumatinio artrito metu yra apsinuodijimo simptomai:

• temperatūros padidėjimas nuo 37,5 iki 39–41 laipsnio,
• silpnumas ir mieguistumas
• pykinimas
• apetito praradimas
• svorio netekimas

Jei sąnarių reumatizmas atsiranda atskirai, simptomai apsiriboja tuo. Jie trukdo pacientui keletą dienų ar savaičių ir, tinkamai gydydami, išeina, nesukeliant sąnarių patologinių pokyčių - jų funkcija visiškai grįžta. Periodiniai sąnarių sindromo paūmėjimai yra galimi, bet ne tipiški.

Jei reumatinis poliartritas derinamas su širdies pažeidimu, kiti skundai iškyla:

• širdies skausmas, tachikardija (širdies plakimas) ir širdies nepakankamumo jausmas;
• kosulys dėl krūvio;
• progresuojantis širdies nepakankamumas, lydimas dusulys, iki ūminių, gyvybei pavojingų ligų (plaučių edemos) atsiradimo.

Diagnostika

Labai sunku atskirti reumatinį poliartritą nuo kitų sąnarių pažeidimų (reumatoidinis artritas, reaktyvus, infekcinis ir kitas artritas) net ir tiems gydytojams, kurie neturi specialaus mokymo. Todėl geriausias pasirinkimas sąnarių skausmui, patinimui ir sąnarių judėjimo problemoms spręsti - kreipkitės į specialistą: artrologą arba reumatologą.

Sąnarių reumatikos diagnozę patvirtina šie tyrimai:

Bendras kraujo tyrimas (gali atsirasti nespecifinio uždegimo požymių).

Biocheminė kraujo analizė (aptikti C reaktyvų baltymą, reumatoidinį faktorių, streptoliziną O ir kitus uždegimo žymenis ir streptokokinę infekciją).

Radiografas - gydytojai nenustato jokių struktūrinių pokyčių, būdingų daugumai kitų sąnarių patologijų (juvenilinio reumatoidinio artrito, artros, reumatoidinio poliartrito). Kremzlės yra išsaugotos, kaulų paviršiai yra nepažeisti, be erozijos, fragmentų ir deformacijos.

Sąnario Ultragarsas - leidžia įvertinti uždegimo sunkumą ir sąnario ertmėje esančių ar sūkurių nebuvimą.

EKG ir širdies ultragarsas - privalomas įvykis, netgi esant izoliuotai reumatizmo sąnario formai.

Elektrokardiograma (EKG) - privaloma diagnostinė procedūra, netgi esant izoliuotam sąnarių reumatizmui

Gydymo metodai

Sąnarių reumato gydymą, kuris teka izoliuotas, gali atlikti reumatologas arba artrologas. Tačiau, jei paveikiama abiejų sąnarių ir širdies, vienas iš šių specialistų kartu su kardiologu turėtų paskirti gydymą.

Naudojamas vaistų ir ne narkotikų gydymui.

Vaistai

Iš narkotikų, dažniausiai naudojamų nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo - NVNU. Jie skiriami ūminėje fazėje į raumenis, o po 3–7 dienų perkeliami į tabletes.

Naudokite bet kokius NVNU, turinčius gerą priešuždegiminį poveikį ir stiprų skausmą malšinantį poveikį: nimesulidą, ibuprofeną, diklofenaką, meloksikamą, oksikamą, ketoprofeną ir pan. Jie gali sumažinti skausmą ir uždegimo požymius (skausmo skrandyje atsiradimas, kraujavimas iš virškinimo trakto ir tt). Todėl gydymas atliekamas griežtai pagal gydytojo paskirtį ir prižiūrint.

Gliukokortikosteroidai

Jei nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo dėl bet kokios priežasties yra kontraindikuotini arba neveiksmingi, trumpus kursus (per 3-5 dienas) naudokite hormoninius gliukokortikosteroidus (prednizoną, hidrokortizoną) - į raumenis arba per burną, po to vieną kartą nutraukus vaisto poveikį (siekiant išvengti neigiamų šalutinių poveikių: imunosupresija, nutukimas, savo hormonų sintezės slopinimas ir tt).

Paprastai trumpas gliukokortikosteroidų kursas yra pakankamas aktyviam procesui slopinti, o vėliau jie pereina prie „minkštesnių“ NVNU.

Gydymas be narkotikų

Net izoliuotas sąnarių reumatizmas yra liga, kuri visada yra pavojinga patologinio proceso perėjimo prie širdies atžvilgiu. Todėl esant ūminiam ligos laikotarpiui (prieš palengvinant simptomus), skiriama griežta lova ir dieta (su skysčių apribojimu, druska, turinti daug vitaminų ir baltymų).

Nutraukus uždegimo simptomus, pagrindinis gydymo uždavinys yra užkirsti kelią sąnarių komplikacijoms (lėtinis uždegimas, standumas, sąnarių sukibimai (ankilozė) ir tt). Norint pasiekti šį tikslą, pacientas pradeda vykdyti treniruočių terapiją: jau miegoje jis perkelia galūnes, vysto paveiktą sąnarį ir grąžina jam visą spektrą judesių. Padidėjus valstybei, pratimų apimtis ir jų intensyvumas didėja.

Paprasta kompleksinė treniruotė lovoje

Be to, subakutinėje fazėje gydytojai paskiria masažą, įvairius fizioterapijos metodus (elektroforezę, UHF, lazerį - paspartinti organizmo atsigavimą po uždegimo, ankstyvą edemos pašalinimą).

Komplikacijų prevencija

Vėliau pacientas turi atidžiai stebėti savo sąnarių būklę - jie tampa jautresni neigiamam poveikiui, jiems gali atsirasti su amžiumi susijusių pokyčių, jie labiau reaguoja į infekcijas.

Pacientai privalo laikytis 4 taisyklių:

laikytis tinkamos mitybos principų (druskos apribojimas, aštrus maistas, dirbtiniai priedai; dietos praturtinimas maisto produktais, kuriuose yra daug želė, obuolių, želė, gausu kremzlių audinių);

reguliariai naudotis sąnariais ir gyventi mobiliuoju gyvenimo būdu;

išvengti sunkios fizinės jėgos.

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Sąnarių reumatizmas

Bendra informacija

Reumatizmas yra infekcinė-alerginė liga, kuri paveikia jungiamąjį audinį širdies ir kraujagyslių sistemoje, taip pat odoje, sąnariuose, raumenyse ir vidaus organuose. Paprastai reumatizmas paveikia vaikystę ir paauglystę.

Manoma, kad ligos sukėlėjas yra hemolizinis streptokokas, tačiau pagrindinis veiksnys, skatinantis reumatizmą, yra alergija. Taigi, labai dažnai reumatizmas žmonėms pasireiškia dėl krūtinės anginos, ūminiai uždegiminiai procesai viršutiniuose kvėpavimo takuose lydi dantų ėduonį. Be to, reumato atsiradimas prisideda prie hipotermijos, ilgo buvimo drėgmei.

Bendras reumatas (kitas pavadinimas yra reumatinis poliartritas) yra liga, kuri gali išsivystyti organizme nepastebėta žmonių, tačiau jos pasekmės bus rimčiausios. Dėl kokių nors priežasčių manoma, kad kojų ir sąnarių reumatizmas daugiausia veikia vyresnio amžiaus žmones. Tačiau praktika rodo, kad dažniausiai sąnarių reumatizmas pastebimas nuo 7 iki 15 metų vaikams. Jei atsižvelgsime į pacientų, sergančių reumatu, skaičių, apie 80% suaugusių pacientų yra žmonės, kurie dar negyveno.

Sąnarių reumatikos priežastys

Labai dažnai sąnarių reumatizmas išsivysto tiems žmonėms, kurių giminės jau sirgo šia liga. Reumatas taip pat veikia žmones, kurie dažnai kenčia nuo infekcinių ligų, taip pat ir tuos, kurių organizme yra specialus B grupės baltymas. Pastebėta, kad dažniau sąnarių reumatas pasireiškia moterims. Sunkūs reumato išpuoliai pasireiškia šaltuoju metų laiku, nes dažnai hipotermija tampa vienu iš ligą sukeliančių veiksnių.

Ligos priežastis tampa anksčiau streptokokine infekcija. Jo pasekmė šiuo atveju yra kelių organų jungiamojo audinio uždegimas. Remiantis tyrimais, sąnarių reumatizmas pasireiškia kaip alerginė reakcija į kūno užsikrėtimo vienu iš A grupės beta-hemolizinių streptokokų procesą. Prieš sąnarių reumatiką atsirandančios ligos dažnai tampa tonzilitu, lėtine faringitu, skarlatina, tonzilitu, vidurinės ausies uždegimu ir tt

Kai streptokokas patenka į žmogaus kūną, imuninė sistema sustiprėja kovojant su patogenu ir tuo pat metu pradeda gaminti specifinius antikūnus. Tokie antikūnai pasižymi savybe surasti tam tikrų molekulių streptokokus. Tos pačios molekulės yra žmonės, linkę į sąnarių reumatizmą. Dėl to kūno kūną užpuolė antikūnai. Todėl asmuo pasireiškia jungiamojo audinio uždegimu. Dėl tokių procesų atsiranda širdies reumatizmas, sąnariai ir pan. Asmuo negali būti atsparus infekcijai, todėl pasikartojančių infekcijų metu taip pat atsiranda pakartotinių sąnarių atakų. Kartais šios ligos pasireiškimo priežastis yra ir genetinė polinkis.

Sąnarių reumato simptomai

Jei žmogus išsivysto reumatas, simptomai pradeda atsirasti su gana staigiais sąnarių skausmais. Paprastai pažeidimas visų pirma atsiranda didelėse sąnariuose. Labai dažnai paveikia kulkšnies, kelio, alkūnės, riešo ir pečių sąnarius. Su pralaimėjimu sąnarį, jo paraudimas atsiranda, liesti jis tampa karštas. Jei pacientui išsivysto tolesnis reumato progresavimas, simptomai padidėja: sąnarių skausmas tampa dar intensyvesnis, o pacientas dažnai negali judėti ar net liesti sąnario. Sąnarių reumatizmas yra labai skausmingas. Taip pat žmonėms stebimas kūno temperatūros padidėjimas: jis dažnai pakyla iki 39 ° ir net iki 40 °.

Tik retais atvejais reumatizmas paveikia vieną sąnarį: dažniau liga pasireiškia keliais sąnariais. Šiuo atveju reumatinis išpuolis pasireiškia taip: pirma, pastebima paūmėjimas vienoje sąnaryje, bet po kelių valandų skausmas šioje sąnaryje tampa ne toks intensyvus, patinimas ir paraudimas šiek tiek sumažėja. Tačiau tokie pokyčiai tuo metu pastebimi jau kitoje jungtyje. Taigi, vystant šią reumatizmo formą, simptomai yra „nepastovūs“. Jei reumatizmo gydymas prasideda iškart po pirmųjų požymių pasireiškimo, liga gali būti sustabdyta. Todėl patologiniame procese dalyvaus tik dvi ar trys sąnariai. Priešingu atveju, jei ilgą laiką nėra tinkamos terapijos, pacientas paveiks visas naujas sąnarius. Laipsniškai liga gali plisti į visas galūnių sąnarius, kartais taip pat paveikia stuburo ir apatinio žandikaulio sąnarius. Šiuo atveju asmuo turi ištverti labai stiprų skausmą valgymo procese.

Reumato sergančių pacientų skausmas dažnai pasireiškia staiga ir staiga dingsta. Tuo pačiu metu neveikia pažeistos sąnarių deformacijos, nes ligos eiga dažniausiai yra gerybinė. Kartais skausmas gali būti migruojančio pobūdžio. Sąnarių uždegimas paprastai trunka apie vieną savaitę.

Remiantis specialistų, nagrinėjančių sąnarių reumatizmo gydymo problemą, stebėjimais, dažniausiai žmonės yra tų sąnarių pažeidimai, kuriuos žmogus profesinės veiklos procese ar kasdieniame darbe atlieka daugiausia. Be to, reumatizmas dažnai paveikia sąnarius, kurie anksčiau buvo sužeisti, tai yra dažnai hipotermija, mėlynės, spaudimas ir kiti neigiami padariniai. Pavyzdžiui, kojų reumatizmas dažnai pasireiškia žmonėms, kurie vaikščioja ar veikia daug.

Tačiau, reumatizuojant sąnarius, tokių pastebimų ligos požymių ne visada pasireiškia. Jei reumatizmo priepuoliai vėl atsiranda, ligos pradžia nebus tokia ūmaus. Dažniausiai reumato simptomai pagyvenusiems žmonėms yra mažiau ryškūs: skausmas nėra pakankamai intensyvus, asmuo gali judėti sąnarį, kūno temperatūros padidėjimas taip pat yra nereikšmingas. Kai kuriais atvejais šios valstybės žmonės net ir toliau dirba ir neprašo specialisto pagalbos.

Jei sąnarių priepuolis yra toks vangus, žmogus, kaip taisyklė, kartojasi ligos paūmėjimai, dėl kurių skausmas intensyvėja. Apskritai, sąnarių reumatizmas trunka kelis mėnesius.

Sąnarių reumato diagnostika

Reumato diagnozė grindžiama tam tikrų klinikinių tam tikrų organų pažeidimo požymių buvimu, taip pat laboratorinių tyrimų rezultatais. Ūminėje sąnarių reumatizmo fazėje, kaip taisyklė, pastebima neutrofilinė leukocitozė, hemoglobino koncentracija gali sumažėti pirmosiomis ligos dienomis, o jei liga pasikartoja dažnai, galima anemija. Taip pat yra daug kitų šios ligos požymių.

Svarbu atlikti diferencinę diagnozę su nespecifine infekcine poliartrito endokarditu, tuberkulioze, neuroze ir kitomis ligomis.

Taip pat širdies ligų diagnozei pacientui skiriamas EKG arba širdies ultragarsas.

Sąnarių reumato gydymas

Siekiant, kad sąnarių reumatizmas būtų sėkmingai gydomas, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją pasibaigus įtariamam sąnarių reumatizmui. Gydymo veiksmingumas priklauso nuo daugelio veiksnių: pirmiausia svarbu pasirinkti tinkamas gydymo priemones ir metodus, taip pat laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Taigi, svarbu laikytis lovos poilsio, stebėti bendrą ramybę, būti švarioje, gerai vėdinamoje patalpoje. Pacientas turi laikytis lovos poilsio, kol pradės mažėti uždegimo aktyvumas. Kai kurie ekspertai taip pat pataria sumažinti suvalgytų angliavandenių kiekį ir padidinti baltymų kiekį.

Gydant reumatizmą sąnariuose, gydytojai dažnai nustato įvairias priemones, vadovaudamiesi kompleksinio gydymo principu. Taigi, kol išnyks ryškus uždegiminis procesas, gydantis gydytojas gali paskirti antibiotikų kursą. Dėl reumatizmo streptokokinio pobūdžio gydymas dažnai atliekamas su penicilinu. Pacientui taip pat skiriamas nesteroidinis vaistas nuo uždegimo. Gydymas penicilinu trunka 10-14 dienų. Priklausomai nuo individualių savybių, kartais padidėja gydymo trukmė arba paskiriamas kitas antibiotikas. Nesteroidinis priešuždegiminis vaistas turėtų būti vartojamas bent vieną mėnesį, kol išnyks visi aktyvaus sąnarių reumatizmo požymiai.

Tuo pačiu metu pacientui skiriami imunosupresantai, gliukokortikoidai ir gama globulinai, siekiant sustiprinti kūno apsaugines funkcijas.

Panaikinus ūminę kojų ir sąnarių reumatizmo būklę, pasireiškia fizioterapijos kursas. Dažnai gydant reumatizmą, elektroforezė, UHF, infraraudonųjų spindulių lempų šildymas, parafino vonios naudojamos.

Jei ilgą laiką pacientui pasireiškia reumatikos priepuoliai, jam gali būti nustatyta plazmaferezės (kraujo valymo) procedūra. Naudojant šį metodą, kraujas yra išgrynintas iš įvairių toksinų ir antikūnų.

Tinkamu būdu gydant, sąnarių skausmas ir patinimas daugeliu atvejų išnyksta po vienos ar dviejų savaičių. Bet jei pacientas nedelsdamas kreipiasi į gydytoją, per kelias dienas gali baigtis reumatas.

Jei reikia, taip pat atliekamas širdies ir sąnarių reumato gydymas, siekiant pašalinti lėtinės infekcijos priežastis, pavyzdžiui, šalinti mandeles.

Sąnarių reumatas - simptomai ir gydymas

Yra ligų, kurios nuolat primena save. Tai apima reumatas.

Jis neleidžia vadovauti įprastam gyvenimo būdui, jis turi sugebėti atsispirti.

Reumatizmas ne taip lengva nustatyti pradiniame etape, o apleista forma gali sukelti rimtų pasekmių, todėl labai svarbu žinoti, kaip nustatyti šią ligą ir kovoti su jos vystymusi.

Turinys

Kas tai? ↑

Reumatizmas yra jungiamojo audinio, kuris yra visuose organuose, uždegimas.

Todėl jis gali pasireikšti kaip sąnarių, širdies, odos, inkstų, plaučių, nervų sistemos ir smegenų liga.

Lėtinis reumatas pasireiškia traukuliais ir kartais paūmėjimais.

Medicinoje jis vadinamas ūminiu reumatu.

Kadangi ši liga dažniausiai pasireiškia sąnarių simptomais, kasdieniame gyvenime visuotinai pripažįstama, kad reumatizmas yra sąnarių liga, ir jis vadinamas poliartritu ar reumatoidiniu artritu.

Įrodyta, kad šios ligos metu daugiausia serga 7–15 metų amžiaus vaikai ir paaugliai, sergantys infekcinėmis viršutinių kvėpavimo takų ligomis, streptokokine infekcija ir gerklės skausmu.

Senatvėje žmonės kenčia nuo reumato, kuris prasidėjo seniai ir sugebėjo sukelti daug komplikacijų.

Manoma, kad šalta stimuliuoja reumato vystymąsi.

Sąnariai kenčia rudenį-pavasarį ir žiemą, o vasarą ligos simptomai atsilieka.

Visų pirma, ši liga paveikia didelius sąnarius: alkūnė, kelis, kulkšnis, vystosi simetriškai ir palaipsniui plinta į kitas sąnarius, audinius ir organus.

Jei liga nėra kontroliuojama, asmuo gali tapti neįgaliu.

Ligos mechanizmas заболевания

Reumato plėtros pagrindas yra infekcijos poveikio trukmė ir mastas, taip pat kūno reakcijos į šį poveikį ypatumas.

Imuninė sistema reaguoja skirtingai visiems: greitai, kiti lėtai. Tada išsivysto imuninis uždegimas.

Gauti antigenai, taip pat infekcijos sukėlėjo (streptokoko) fermentai prisideda prie specifinių antikūnų susidarymo, kurie turėtų sunaikinti streptokoką.

Tačiau dėl to, kad individualūs streptokokų baltymai yra panašūs į žmogaus kūno baltymus, antikūnai pradeda atakuoti jungiamojo audinio antigenus, jį sunaikina ir aktyvina uždegiminius tarpininkus.

Iš pradžių yra paveikta viena sąnarė: aplink jį esantys audiniai išsipūtė, tampa raudoni ir atsiranda skausmas.

Antroji jungtys taip pat reaguoja labai greitai, simetrija tiksliai atsekti ligos vystymuisi.

Po kelių valandų simptomai pereina iš vienos jungties į kitą.

Liga gali išnaudoti tik 2 ar 3 sąnarius, tačiau yra atvejų, kai per 2-3 dienas simptomai plinta visose rankų, kojų, stuburo ir net žandikaulio sąnariuose.

Dažniausiai paveiktos yra labiausiai pakrautos sąnarės arba tos, kurios buvo paveiktos įvairiais nepageidaujamais reiškiniais: hipotermija, mėlynės, suspaudimas.

Tačiau reumatas nesukelia rimtų pažeidimų pačios bendros struktūros struktūroje. Jis veikia tik sąnarių sinovialinę membraną, ir šie pokyčiai yra grįžtami.

Komplikacijos, veikiančios kitus organus, pvz., Širdį, plaučius, nervų ląsteles ir odą, yra labai pavojingos.

Tinkamu gydymu teigiamas rezultatas atsiranda po savaitės ar dviejų.

Kokiomis kitomis priežastimis po treniruotės pakenkta keliui? Sužinokite iš šio straipsnio.

Sąnarių reumatizmo požymiai ir simptomai

Pirmieji sąnarių reumatizmo požymiai gali pasireikšti praėjus 2 savaitėms po faringito ar tonzilito:

• Yra bendras organizmo silpnumas, sumažėjęs apetitas, padidėjęs nuovargis, visi intoksikacijos požymiai.
• Viso kūno arba periartikulinių audinių temperatūra gali smarkiai pakilti iki 38 ° C ir didesnės.
• Sąnariai tampa raudoni ir išsipūsti. Liga paveikė juos simetriškai. Jei simptomai pasireiškia vienoje kulkšnies sąnaryje, po 1,5–2 savaičių jie pereina į antrą. Tokie išpuoliai trunka iki 10–15 dienų, bet bet kuriuo metu jų kitas tikslas gali būti ne sąnarys, bet širdis.
• Sąnarių skausmas gali būti labai intensyvus. Su peties sąnario pralaimėjimu skausmas stabdo rankos judėjimą. Dar sunkiau, jei reumatizmas paveikė kojų sąnarius, tada pacientas negali vaikščioti, kiekvienas judėjimas sukelia skausmą.
• Jei klubo sąnarių skausmas kiekviename judėjime, o tada staiga sustojo, tai nereiškia, kad liga nebėra reikalinga. Ji nepalieka po skausmo nutraukimo, ji tiesiog eina į kitą formą.
• Kartais sąnarių reumatizmas atsiranda paslėptoje formoje, skausmas nėra, kūno temperatūra yra 37ºС.

Didesnės sąnarės dažniau pasireiškia: kulkšnies, kelio, alkūnės, peties, bet mažesnių, pavyzdžiui, pirštų sąnarių, gali būti uždegusios.

Visi šie išpuoliai sukelia diskomfortą ir nepatogumus. Kai žandikaulio sąnario uždegimas sukelia skausmą ir kramtymo sunkumą.

Po kelerių metų ar mėnesių po to, kai patiria reumatinį priepuolį, simptomai gali vėl grįžti.

Liga yra lėtinė ir pasižymi sezoniniais paūmėjimais ir reagavimu į oro sąlygų pokyčius.

Ligos priežastys ↑

Yra keletas teorijų, pateisinančių reumatizmą:

• bakterijų įsiskverbimą į jungiamąjį audinį ir sąnarius per kraują;
• infekcinių mikroorganizmų sukeltų toksiškų medžiagų patologinis poveikis;
• alerginė jungiamojo audinio reakcija į mikroorganizmus.

Kiekvienas iš jų yra iš dalies teisingas.

Suaugusiųjų ir vaikų reumatizmo raida yra tokia pati:

• streptokokinės infekcijos buvimas;
• genetinis polinkis;
• prasta mityba;
• hipotermija;
• perviršis

Specialios streptokokinės bakterijos sukelia reumato vystymąsi žmogaus organizme.

Pirma, jie sukelia skarlatiną, faringitą, tonzilitą, gerklės skausmą, rinitą ar limfadenitą.

Tada, jei yra imuninės sistemos ir genetinės polinkio trūkumų, reumatas gali išsivystyti.

Vaikams reumatizmas dažniausiai išsivysto 3 savaites po to, kai patiria infekcinį tonzilitą.

Simptomai yra ūmus:

• lydimas karščiavimas;
• poliartritas vystosi gana greitai;
• sąnarių patinimas ir bet koks judėjimas sukelia ūminį skausmą;
• pažeistos sąnario oda pastebimai karšta.

Visi reumatizmo sąnarių pažeidimo požymiai po 2-3 savaičių, net ir be gydymo.

Nėštumo metu ↑

Pirmasis ir antrinis šios ligos išpuolis nėštumo metu yra pavojingas tiek motinai, tiek vaikui.

Todėl moterims, sergančioms reumatu, medicininės anamnezės metu reikia atlikti gydymą prieš recidyvą nėštumo metu ir iš karto po gimdymo.

Rizikos veiksniai ↑

Veiksniai, didinantys ligos atsiradimo tikimybę, yra šie:

• vaikai nuo 7 iki 15 metų;
• reumatinių ligų buvimas artimiausioje giminėje;
• moterų lytis;
• neseniai perduota streptokokinė infekcija;
• ypatingo baltymo, panašaus į streptokokus, buvimas organizme.

Galimos komplikacijos ↑

Jei negydoma, atsiranda reumatinė širdies liga.

Širdies ritmo ir pulso dažnio sutrikimai, širdies skausmas ir širdies plakimo sutrikimai rodo, kad širdies audinio uždegimas atsiranda kartu su dusuliu, prakaitavimu ir silpnumu.

Kitos neapdorotos lėtinio reumatizmo pasekmės yra:

• reumatinė liga (kuriai būdingas krūtinės skausmas, kosulys, dusulys ir karščiavimas).
• reumatiniai odos pažeidimai (atsiranda poodinės reumatinės mazgeliai arba žiedo eritema);
• jei nervų audinys yra įtrauktas į uždegiminį procesą, tuomet pacientas turi nekontroliuojamą raumenų susitraukimą (grimasas, staigūs judesiai, pasisakymas kalba, rankų rašymas yra sutrikdytas).

Diagnostiniai metodai ↑

Diagnozę gali atlikti tik reumatologas.

Šiuo tikslu paskiriamas išsamus įstaigos tyrimas:

• Norint nustatyti organizmo uždegimo požymius, reikalingas bendras kraujo tyrimas;
• imunologinis kraujo tyrimas atliekamas siekiant surasti reumatizmui būdingas medžiagas (jos atsiranda per savaitę po ligos pradžios ir koncentruojasi kuo daugiau 3–6 savaičių);
• širdies echokardiografija ir elektrokardiografija skiriama širdies būklei įvertinti, jos pažeidimams nustatyti ar pašalinti;
• Sąnarių būklės įvertinimui imamasi sąnarių rentgeno spindulių, biopsijos, artroskopijos ir punkcijos, kad būtų galima ištirti sąnario skysčius.

Jei yra kitų organų pažeidimų, gali prireikti kitų specialistų patarimų.

Kas sukelia alkūnės skausmą? Skaitykite čia.

Kaip gydyti peties sąnario artrozę? Visa reikalinga informacija šioje medžiagoje.

Kaip gydyti? ↑

Reumatizmas vyksta kaip lėtinė liga, periodiškai remisijos ir paūmėjimai.

Pailgėjimo laikotarpiu pacientams patariama apriboti judesių skaičių, kad sumažėtų sąnarių apkrova. Tam parodoma lovos poilsio vieta.

Lengvos ligos atveju pusiau lovos pakanka 10 dienų.

Lengva ligos forma gali būti gydoma namuose.

Sunkiais atvejais arba vidutinio sunkumo reumatas reikalauja griežtos lovos poilsio nuo 2 savaičių iki 1 mėnesio.

Pagal dinamikos požymius, normalizuojant bendrą būklę ir laboratorinių tyrimų rodiklius, galite palaipsniui didinti judesių aktyvumą.

Reumatas negali būti visiškai išgydytas, bet neįmanoma išgydyti.

Idealiu atveju, jei kompleksas taiko visas galimas priemones, skirtas kovai su šia liga: vaistus, fizioterapiją, dietą ir kt.

Narkotikų gydymas

Gydymo sėkmė daugiausia priklausys nuo tinkamo vaistų terapijos pasirinkimo.

Sąnarių reumato gydymui naudojami keli skirtingų rūšių vaistų tipai:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Būtina pašalinti skausmo simptomus ir slopina uždegimo procesą jungiamojo audinio metu.
• Antibiotikai. Pagrindinis reumato gydymo uždavinys yra streptokokinės infekcijos slopinimas, kuris yra šios ligos provokatorius ir vėlesnės komplikacijos. Šiuo tikslu naudojamos penicilino grupės antibakterinės medžiagos ir jų analogai arba plataus spektro antibiotikai (eritromicinas, ampicilinas ir kt.). Ši terapija trunka iki 15 dienų. Be to, širdies atsinaujinimo ir komplikacijų prevencijai 5 metus, 1 kartą per 20 dienų, pacientui švirkščiamas šis vaistas.
• Imunosupresantai. Imunosupresantai silpnina organizmo atsaką į infekciją, šiek tiek slopina imuninį atsaką.
• Kortikosteroidų hormonai. Paskirta, jei antibiotikai ir NVNU pasirodė neveiksmingi kovojant su reumatu. Kartu su kitomis priemonėmis jie per kelias dienas gali pašalinti visus nemalonius simptomus.

Visi gydymui naudojami vaistai yra veiksmingi, tačiau turi tam tikrų kontraindikacijų.

Todėl, siekiant sumažinti žalingą ilgalaikio vartojimo poveikį ir padidinti gydymo efektyvumą, gydymas yra nustatytas kaip sudėtingas. Jis atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui.

Liaudies gynimo priemonės

Galima gydyti sąnarių reumatizmą su liaudies gynimo priemonėmis.

Ir daugelį metų tradicinė medicina sukaupė daug receptų kovojant su šia liga. Tačiau geriau atlikti gydymą kartu su vaistais.

Preliminariai patartina pasikonsultuoti su gydytoju dėl šio gydymo galimybių ir teisingumo.

Tinktūros:

• Du šaukštai šviežių kiaulpienių gėlių supjaustomi ir pridedami 2 šaukštai cukraus. Palikite vėsioje vietoje 7-10 dienų, tada išspauskite sultis ir paimkite 3 kartus per dieną, po 20 lašų.
• 200 ml degtinės užpilkite 1 savaitę 30 g geltonos akacijos lapų. Paimkite 20 lašų tinktūros ryte, po pietų ir vakare.
• Elminė žievė (20 gramų) užpilkite stikline verdančio vandens ir neišimkite iš ugnies 10 minučių. Tada palikite 3 valandas. Paruoštą tinktūrą galima vartoti po 1 šaukštą 4 kartus per dieną.
• Rožių klubai pjauna ir supilkite degtinę. Reikalauti tamsioje vietoje 2 savaites. Paimkite 1 šaukštą tris kartus per dieną.
• Smilkalų, raudonųjų raudonų ar fizinių vaisių vaisiai taip pat turi antirematinį poveikį. Iš jų paruošite sultinius ir tinktūras.
• Vaistinė Barberry tinktūra, kuri trunka 30 lašų 3 kartus per dieną.
• Išspauskite dilgėlių sultis, paimkite tiek medaus, tiek koncentruoto alkoholio. Visa tai sumaišoma ir palikite šaldytuve 15 dienų. Paimkite 1 šaukštą 3 kartus per dieną, netrukus prieš valgį. Priėmimo kursas - šeši mėnesiai. Plėtojant artritą, rekomenduojama naudoti tol, kol sąnarių judėjimas tampa lengvas ir laisvas.
• Paimkite 40 gramų maltos česnako, užpilkite 100 ml degtinės ir palikite tamsioje vietoje 10 dienų, kartais purtant. Paimkite 10-15 lašų 3 kartus per dieną.

Arbatos ir nuovirai:

• Labai naudinga reumatizmui yra žalioji arbata. Jis turėtų būti girtas bent 3 kartus per dieną.
• Juodoji arbata su aviečių uogomis (30 gramų uogų už puodelį arbatos) taip pat padeda kovoti su uždegimo simptomais.
• Naudingos vaistažolių arbatos, pagamintos iš storų lapuočių, gervuogių, kirmėlių, piemens piniginės, kraujažolės, gervuogių, violetinių, saulėgrąžų ar liucernos.
• Morkų ir salierų sulčių mišinys 7: 3 santykiu gerti kiekvieną dieną.
• Karvių šaknų ir elekampano nuoviras turi būti paimtas per 2 mėnesius ir 2 šaukštus 3 kartus per dieną.

Kitas populiarus vaistas rekomenduoja pacientams, sergantiems reumato sąnariais, vonią su ramunėlių gėlėmis, dobilais, čiobreliais, klubais ar kalavijų šaknimis.

Dieta

Gydant reumatizmą, reikia atkreipti dėmesį ir į mitybą: pagrindinis dalykas yra tas, kad organizmas gauna visas reikalingas medžiagas.

Gydytojai rekomenduoja laikytis 15-osios dietos, padidinti dietos baltymų komponentą ir sumažinti angliavandenių ir druskos kiekį. Nepamirškite apie vaisius ir daržoves, išgerti šilus gėrimus: arbatą su avietėmis, kalkių kepimą.

Rekomenduojama iš mitybos pašalinti:

• pupelės ir žirniai;
• grybai;
• špinatai;
• druskos;
• vynuogės;
• mėsos sultiniai.

Reikalingi produktai, kurių sudėtyje yra vitaminų B, vitamino C, P ir PP. Žuvis ir mėsa gali būti virti ir troškinti.

Per ligos paūmėjimo laikotarpį ir po savaitės būtina griežtai laikytis šių taisyklių.

Pasibaigus krizei gali būti panaikinti mitybos apribojimai, tačiau vis dar stengiatės laikytis šių rekomendacijų rengiant dietą.

Fizioterapija

Pasibaigus ūminiam ligos periodui, galima nustatyti fizioterapinius metodus rezultatui nustatyti.

Šios procedūros gali būti atliekamos fizioterapijos klinikoje arba specializuotoje sanatorijoje.

Reumato pacientų gydymui ir reabilitacijai jie skiriami:

• Elektroforezė (medicininė, sąnarių srityje);
• Elektros plovimas;
• Infraraudonųjų spindulių lempos pašildymas;
• Parafino panaudojimas;
• Aeroiono terapija;
• UHF;
• Mikrobangų krosnelės

Masažas

Galūnių masažas gali būti nustatytas aktyvioje ligos fazėje, kad būtų pašalintas sėdimas gyvenimo būdas ir pagerinta kraujotaka.

Prevencija ↑

Siekiant užkirsti kelią ligos atsiradimui, būtina:

• laiku gydyti infekcines ligas;
• sukietinti kūną;
• pasiimti vitaminų;
• stiprinti imuninę sistemą;
• išlaikyti higieną.

Siekiant išvengti atkryčio, būtinai:

• pacientų, sergančių reumatu, dispersijos valdymas ir stebėjimas;
• reguliariai vartoti antibakterinį vaistą kelerius metus;
• kvėpavimo takų infekcijų prevencijos kursą 2 kartus per metus (rudenį ir pavasarį);
• laiku gydyti ūminę reumato stadiją;
• būtina laiku gydyti dantų ir ENT organų ligas;
• neleiskite hipotermijos;
• valgykite teisę.

Reuma yra liga, kurią daug lengviau užkirsti kelią nei kovoti su juo daugelį metų.

Tam labai svarbu laikytis prevencinių priemonių.

Taip pat svarbu, kad būtų galima laiku ją diagnozuoti, laiku ir teisingai elgtis su ja, jei jis atsirado, ir tai padaryti ne savarankiškai, bet prižiūrint patyrusiam gydytojui.

Kaip šis straipsnis? Užsiprenumeruokite svetainės atnaujinimus per RSS arba palaikykite VKontakte, „Odnoklassniki“, „Facebook“, „Google Plus“, „My World“ arba „Twitter“.

Pasakykite savo draugams! Papasakokite apie šį straipsnį savo draugams savo mėgstamame socialiniame tinkle, naudodami kairėje esančio skydelio mygtukus. Ačiū!

Reuma: kas yra, požymiai, priežastys, tipai

Kas yra reuma

Šios ligos simptomai kartais apsunkina kasdienių reikalų valdymą. Daugelis pacientų pastebi, kad jų judumas ir vikrumas mažėja dėl ligos progresavimo.

Šios ligos rezultatas dažniausiai yra lėtinis skausmas, patinimas ir jautrumas sąnariuose ir jų aplinkose. Neįmanoma visiškai išgydyti, nors naujausi tyrimai rodo, kad simptomų palengvinimas gali būti pradėtas pradėjus gydymą stipriais vaistais, ligą modifikuojančiais anti-reumatiniais vaistais (BMARP). Nors daugeliu atvejų tinkamo gydymo pasirinkimas žymiai sumažina skausmą, padeda susidoroti su simptomais ir leidžia pacientams toliau gyventi laimingą ir pilną gyvenimą.

Simptomai

• Lokalizuotas skausmas, pavyzdžiui, rankose, pirštuose, pečiuose ar keliuose.
• Sąnarių ir raumenų judėjimo sunkumai, patinimas ir jautrumas.
• Skausmas, sąnarių ir raumenų šiluma, raumenų silpnumas.
• Įvairūs bėrimai ant skirtingos lokalizacijos odos, įskaitant sąnarių projekciją.
• Ribotas tam tikrų sąnarių ir raumenų judumas.

Daugelis pacientų, sergančių įvairiomis reumatinėmis ligomis, dažnai skundžiasi dėl kitų, nesusijusių su bendru sąnarių uždegimu, simptomais:

• temperatūra;
• lėtinis nuovargis;
• apetito praradimas;
• svorio mažinimas;
• depresija;
• bendras negalavimas.

Labai dažnai suaugusiems pacientams simptomai pablogėja priklausomai nuo oro sąlygų pokyčių, ypač esant dideliam drėgnumui.

Daugelis pacientų taip pat pastebi, kad reguliarus ir vidutinio sunkumo pratimas ir treniruotės šiek tiek pagerina bendrą sveikatą. Tačiau labai intensyvios treniruotės gali sukelti ar pabloginti simptomus. Čia svarbiausia yra laikytis aukso.

Reumatinių ligų klasifikacija

Yra daugiau nei 100 rūšių reumatinių ligų, kurios skiriasi simptomais, ligos eiga ir gydymo metodais. Apskritai visos ligos veikia raumenų ir kaulų sistemą, būtent raumenis, kaulus, sąnarius, sausgysles ir raiščius. Jie dažnai yra lėtiniai ir paprastai išlieka per visą paciento gyvenimą.

Be to, reumatinės ligos gali paveikti vidaus organus ir sukelti kitas ligas.

Reumatinių ligų klasifikacija gali būti vykdoma remiantis ligos faze (aktyvus arba neaktyvus), kurso variantais (ūminis, latentinis, pasikartojantis ir kitas). Ir taip pat pagal klinikinius požymius:

• reumatoidinis artritas;
• osteoartritas;
• reumato karščiavimas, reumatinė širdies liga;
• juvenilinis reumatoidinis artritas;
• podagra;
• ankilozuojantis spondilitas;
• fibromialgija;
• lupus

Jie visi turi savo galimų priežasčių ir rizikos veiksnių.

Rizikos grupės: kas dažniausiai vystosi reumatu?

Reumatinės ligos veikia žmones, nepriklausomai nuo jų kilmės ir amžiaus. Reumatoidinis artritas diagnozuojamas moterims dažniau nei vyrams, todėl manoma, kad yra ryšys su hormoniniu fonu.

Be to, šios kategorijos ligos aktyvioje fazėje būdingos vidutinio amžiaus žmonėms, nors ligos pasireiškimas buvo pastebėtas jaunoms moterims iki 30 metų.

Reumatoidinis artritas veikia sąnarių gleivinę, sukelia skausmingą patinimą, kuris sukelia kaulų eroziją ir sąnarių deformaciją. Uždegimas gali sugadinti kitas kūno dalis. Nors naujų vaistų tipai daro didelį poveikį teigiamam gydymo rezultatui, sunkus reumatoidinis artritas gali sukelti fizinę negalią.

Diagnostika

Diagnozė dažnai sukelia sunkumų, nes simptomai atrodo labai neryškūs, įvairių tipų reumatinių ligų simptomai sutampa, gydytojai turi atlikti išsamesnį tyrimą ir paprašyti paciento paaiškinti klausimus apie simptomus.

Specialistai taip pat tiria ligos istoriją dėl galimo reumatinių ligų simptomų genetinio ryšio. Jei gydantis gydytojas mano, kad reumatinė būklė yra prieštaringa, jis gali nukreipti pacientą į specialistą, ty reumatologą, tolesniam tyrimui ir diagnozei.

Žmonėms, sergantiems reumatoidiniu artritu, kraujo tyrimuose nustatytas toks padidėjęs uždegimas:

• ESR (eritrocitų nusėdimo greitis);
• CRP (C reaktyvus baltymas);
• reumatoidinis faktorius (RF);
• antikūnų prieš ciklinį citrullino peptidą (ACCP).

Rentgeno spinduliai rodo ligos raidos dinamiką laikui bėgant, MRI ir ultragarso patikrinimas rodo ligos sunkumą.

Priklausomai nuo reumatologo išvados, iš paciento bus paimtas kraujo tyrimas, bus imtasi rentgeno spindulių, siekiant patvirtinti arba paneigti diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą.

Reumatizmo priežastys

Kitais atvejais reumatinės ligos yra autoimuninės ligos, sukeliančios uždegimo simptomus, rezultatas. Genetiniai polinkiai ir aplinkos sąlygos yra labiausiai paplitę šios grupės ligų vystymosi veiksniai.

Rizikos veiksniai

Yra keletas reumatinių ligų rizikos veiksnių. Štai keletas iš jų:

• rūkymas
• nutukimas
• prasta mityba,
• treniruotės stoka,
• genetinis polinkis
• kai kurios profesijos
• sporto traumos
• amžiaus

Reumatinių ligų gydymas

Nepaisant skirtingų reumatinių ligų tipų ir jų priežasčių, jų panašumas yra tas, kad gydymas yra efektyviausias ankstyvosiose stadijose. Reumatologai diagnozuoja ligą ir paskiria vaistus, neatsižvelgiant į reumatinės ligos tipą ir paciento amžių.

Yra keletas galimybių gydyti ligą, yra tik keturios narkotikų grupės:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), pavyzdžiui, Ibuprofenas, Napraksenas, siekiant sumažinti uždegimą ir sumažinti ūminį skausmą. Gausūs vaistai yra prieinami tik su receptu. Šalutinis poveikis - spengimas ausyse, skrandžio dirginimas, širdies sutrikimai, kepenų ir inkstų sutrikimai.
• Steroidai taip pat skiriami dėl blogėjančių simptomų. Kortikosteroidai, tokie kaip prednizonas, mažina uždegimą ir skausmą, taip pat sulėtina sąnarių sunaikinimo procesą. Šalutinis poveikis yra kaulų retinimas, svorio padidėjimas ir diabetas. Gydytojai dažnai skiria kortikosteroidus, kad palengvintų ūminius simptomus ir palaipsniui mažintų vaistų dozę.
• Ligos modifikuojantys priešreumatiniai vaistai (BMARP), kurie sulėtina reumatoidinio artrito atsiradimą, apsaugo sąnarius ir kitus audinius nuo negrįžtamos žalos. Tai apima tokius vaistus kaip metotreksatas (Metodzhekt, Metortrit), Leflunomidas (Arava, Elafra), hidroksichlorinas (Plaquenil), Sulfasalazinas. Šalutinis poveikis: kepenų nepakankamumas, kaulų čiulpų slopinimas ir sunkios plaučių infekcijos.
• Imunomoduliatoriai, BMARP klasės - Abatatsept (Orencia), Adalimumab (Humira), Anakinra (Kineret), Etanercept (Enbrel) ir daugelio kitų variantų variantas. Šios narkotikų grupės tikslas - stiprinti imuninę sistemą, tačiau taip pat kyla infekcinių ligų rizika.

Operatyvinė intervencija

Jei vaistai negali išvengti ar sulėtinti sąnarių sunaikinimą, gydytojas gali pasiūlyti chirurgiją, kad būtų pašalintos pažeistos sąnarys, kurios gali atkurti sąnarių judėjimą, sumažinti skausmą ir ištaisyti deformacijas.

Operacija reumatoidiniam artritui gydyti gali apimti vieną ar daugiau šių procedūrų:

• Synovectomy. Chirurgija, skirta uždegimo sinovialinei membranai pašalinti (sąnarių pamušalas). Synovectomy galima atlikti ant kelių, alkūnių, riešų, pirštų ir šlaunų.
• Tendono remontas. Uždegimas ir sąnarių pažeidimas gali susilpninti ar nuplėšti sausgysles aplink sąnarį.
• Arthrodesis. Chirurginės sąnarių sintezės gali būti rekomenduojamos stabilizuoti ir išlyginti, sumažinti skausmą, kai sąnario keitimas nėra įmanomas.
• Visiškas sąnarių keitimas. Operacijos metu, pakeičiant sąnarį, chirurgas pašalina savo pažeistas dalis ir jas pakeičia metaliniais ir plastikiniais protezais.

Papildomas gydymas

Gydytojas taip pat gali patarti pasikonsultuoti su rankiniu gydytoju, kuris moko specialius pratimus, kad palaikytų sąnarių lankstumą, taip pat paprasti būdai sumažinti jų apkrovą per dieną.

Kaip antrinė profilaktika, pacientams paprastai rekomenduojama tęsti reguliarų, vidutinio sunkumo pratimą, kad būtų palaikomas judumas. Nustatyta, kad sveika mityba reguliuoja svorį ir užkerta kelią nutukimui. Šios ligos dažnai sukelia reumatinių simptomų paūmėjimą. Venkite blogų įpročių, pvz., Rūkyti, yra dar vienas būdas sumažinti uždegimą ir apsaugoti sveikatą.