Kai tarpslankstelinis diskas perkelia 2 arba 3 mm atstumą, yra žinoma patologija, žinoma kaip disko prolapsas. Tada prasideda tarpslankstelinė išvarža. Tarpasmeninis diskų poslinkis, didesnis nei 4 mm, vadinamas iškyša.

Svarbu tiksliai suprasti, kas yra stuburo disko prolapsas, kurį gali ignoruoti rimta sveikatos problema.

Kas yra stuburo disko prolapsas

Stuburo disko prolapsas - pluoštinio žiedo ar jo dalies praradimas, dėl kurio gali padidėti rimtos fiziologinės ir anatominės patologijos.

Prolapse pati savaime nekelia grėsmės žmogaus gyvenimui, pacientui, kuriam diagnozuota tokia diagnozė, nereikia hospitalizuoti. Tačiau negalite palikti problemos be dėmesio. Pacientui reikia nedelsiant gydyti, kad būtų išvengta galimų pasekmių.

Priežastys

Prolapso atsiradimas dažnai pastebimas žmonėms, sergantiems osteochondroze. Liga sukelia degeneracinius-distrofinius stuburo pokyčius, nes dėl drėgmės stokos diskas praranda savo elastingumą. Disko dydis sumažėja, stuburo slanksteliai vis labiau spaudžiami. Dėl šios priežasties sužeistas diskas išeina už stuburo slankstelių, susidaro prolapsas, o vėliau - tarpslankstelinė išvarža.

Vidutinis išvaržų sergančių pacientų amžius yra 30-50 metų.

Prolapsų priežastys:

1. Nenormalus stuburo vystymasis.
2. Cukrinis diabetas ir hipertirozė.
3. Vaikų nugaros traumos.
4. Šlaunies displazija ir kiti sutrikimai.

Rizikos veiksniai, lemiantys diskų prolapsą:

• svorio kėlimas;
• stuburo mėlynės;
• nuolatiniai vibracijos judesiai;
• aštrių posūkių ir liemens;
• sėdimas darbas;
• per didelis kūno svoris;
• stuburo kreivumas;
• laikysenos pažeidimas;
• ilgas buvimas nepatogioje padėtyje.

Tarpasmeninio disko prolapso gydymas juosmens nugaroje negali būti atidėtas, pacientas greitai vystosi išvaržos, kurią labai sunku atsikratyti. Vaistai negali jo visiškai pašalinti, dažnai pacientui reikia chirurgijos.

Tarpasmeninio disko tipai prastėja

Prolapse gali atsirasti bet kurioje stuburo dalyje: gimdos kaklelio, krūtinės ląstos, juosmens. Skausmas lokalizuotas pažeistoje stuburo zonoje.

Dažniausiai diagnozuota dorsalinė (posteriori) prolapsų lokalizacija, ypač tarp juosmens ir sakralinės stuburo.

Taip pat yra šių rūšių pluoštinių žiedų išsisukimai:

• anterolateriniai;
• posterolateralinis (paramedikas);
• mediana;
• šoninis (šoninis).

Simptomai

Pirmajame ligos vystymosi etape pacientas nepastebi jokių būdingų disko prolapso požymių, tai galima paaiškinti tuo, kad išvaržų vystymasis yra paslėptas. Kai kuriais atvejais asmuo pažymi:

• skausmas stuburo problemos skyriuje, kuris gali atsirasti ir praeiti;
• nuobodu skausmu, kurį sukelia fizinė įtampa, bet tik gulėti patogioje padėtyje, skausmas praeina be pėdsakų;
• žmogus, pastebėdamas, kuriame skyriuje jis skauda, ​​bando neužkrauti skausmingos vietos dėl judėjimo apribojimo;
• paprastai disko įtempimo srityje atsiranda raumenų įtampa.

Stuburo diskų prolapso simptomai pradeda didėti, stuburo stuburo probleminės srities mobilumas yra labai ribotas. Šios ligos komplikacijos nėra ilgos, tarp jų - stuburo arterijos sindromas, diskogeninis mielopatija ir radikalų sindromas. Dažnai pacientas ilgą laiką nežino apie problemą ir apie tai sužino tik ūmaus etapo metu.

Diagnostika

Diagnozė atliekama anamnezės, tyrimo, laboratorinių tyrimų metu:

1. Rentgeno spinduliai. Jo tikslas - nustatyti stuburo patologiją ir nustatyti visus esamus degeneracinius pokyčius.
2. MRT Leidžia išsamiai ištirti stuburo smegenis su tarpslanksteliais.
3. Elektrofiziologiniai tyrimai. Parodykite, kaip pažeidžiami nervai.
4. Diskografijos skausmo sindromas. Padeda atskleisti įvairias patologijas, pvz., Degeneraciją.

Gydymas

Jei diagnozuota stuburo disko prolapsas, būtina tinkamai gydyti. Kuo greičiau problema bus aptikta, tuo didesnė tikimybė ją pašalinti be rimtų pasekmių organizmui. Narkotikų gydymas atliekamas ambulatoriškai. Gydantis gydytojas atlieka būtinus paskyrimus ir kontroliuoja gydymo procesą.

Siekiant sumažinti skausmą, pacientas vartoja NSAID grupėje esančius vaistus. Pavyzdžiui, „Diclofenak“ arba „Ibuprofenas“.

Raumenų relaksantai gali sumažinti įtampą nuo nugaros raumenų, gydytojas paskiria „Tolperisono hidrochloridą“. Be to, pacientas papildomai skiria vitaminų ir mineralų kompleksus, būtinas komponentas yra vitaminas B.

Chondroprotektoriai (Rumelon, Alflutop ir kt.) Padės veiksmingai išgydyti iš pradžių atsiradusią išvaržą. Pacientai paima tabletes ir preparatus paveikia tepalu, želė ir kremais pažeistoje vietoje.

Kai simptomai pasirodo gana aiškiai, konservatyvus gydymas gali nepadėti, jums reikės atlikti steroidų kursą. Jei liga pateko į ūminę stadiją, dažnai reikalinga chirurginė intervencija. Tik tokiu būdu galima atmesti pasikartojimus.

Specialistas neurochirurgas pasiūlys gydymą, atsižvelgdamas į paciento ligos istoriją ir individualias jo kūno savybes. Gydymas gali skirtis.

Galimos komplikacijos

Nugaros prolapsas arba nugaros stuburo diskų atsilenkimas į nugarą turi rimtų pasekmių. Jei neužkertate kelio iškilimui, susidaro išvarža. Pastaroji yra rimta problema: asmuo gali iš dalies prarasti mobilumą, jo gyvenimo kokybė pablogės.

Prevencija

Būtina užsiimti sportu prevenciniais tikslais. Būtina sąmoningai pasirinkti sau fizinius pratimus, būtinai kreipkitės į gydytoją dėl gydomosios gimnastikos komplekso.

„Smart“ sportas padeda stiprinti greta stuburo esančius raumenis. Dėl to stuburas yra „geležies“ raumenų korsete. Svarbu įsisavinti specialią techniką, kuri leidžia tinkamai pakelti svorius su mažiausia apkrova stuburui.

Jei dirbate sėdimas darbas, tada ergonominė sėdynė prie stalo yra būtina. Jūs negalite užsiimti sportu, kur nugaros dalis nuolatos sulenkta. Prieš registruodamiesi sporto skyriuje pasitarkite su gydytoju, kaip naudinga pratimai bus jums. Negalima šokinėti iš didelio aukščio ir nesukelkite staigių judesių.

Išvada

Disko prolapsai nėra sakinys, tačiau problemos negalima ignoruoti. Netinkamas gydymas gali sukelti operaciją arba mobilumo praradimą. Jei pavyko atsikratyti prolapsų, pabandykite išvengti galimų atkryčių.

Atlikite specialų gimnastikos kompleksą, kad sustiprintumėte nugaros raumenis, užsiimtumėte „protingais“ sportais. Nesėdėkite prie kompiuterio ilgiau nei 2 valandas iš eilės, pristabdykite darbe. Prisiminkite apie savo laikyseną, jūs negalite sėdėti ar stovėti kreivai, stuburas visada turi būti teisinga.

Kas yra tarpslankstelinio disko prolapsas?

Turinys:

Tarpkultūrinio disko - išvaržtos tarpslankstelinio disko prolapsas (prolapsas). Pastarosios yra tarp slankstelių ir veikia kaip pagalvėlė arba amortizatorius, o kita funkcija - išlaikyti stuburo lankstumą ir stiprumą.

Pagamintas iš pluoštinio jungiamojo audinio, jungiančio centrinę vietą želė. Nugaros smegenys yra lokalizuotos stulpelio viduryje. Ir tarpslankstelinė erdvė yra neurokorishki.

Liga išsivysto, kai sužeisti išoriniai žiedo pluoštai, ir minkštas audinys, vadinamas želatine šerdimi, atsiskiria nuo savo uždaros erdvės. Disko medžiagos plyšimas ar prolapsas gali prasiskverbti į stuburo kanalą, o tai lemia nugaros smegenų suspaustą, tačiau stuburo nervai dažnai patiria spaudimą.

Procesas retai susidaro vaiko kūne, jis vyksta daugiausia vidutinio amžiaus. Kartais jis staiga atsiranda, priklausomai nuo išsikišimo laipsnio arba laipsniškai per kelias savaites ar mėnesius.

Remiantis statistiniais duomenimis, maždaug 45-49% yra tarp juosmens ir sakralinės dalies (L4-L5-S1).

Priežastiniai veiksniai

Pagrindinė proceso formavimo priežastis gali būti pernelyg didelis spaudimas ir apkrova paveiktoje zonoje:

• Patekimas nuo didelio aukščio. Tai padidina stuburą, padidėjus stiprumui, kartu su pačiu stuburo slanksteliu, didele prolapso tikimybe.
• Lenkimo į priekį, kai fiznagruzku. Kai asmuo sulenkia ir bando pakelti nereikalingą sunkų daiktą, slėgis gali prisidėti prie tarpslankstinio pluošto žiedo.
• Atsitiktiniai stuburo slankstelių lūžiai, kurie yra labai svarbūs ir nesukelia daug žalos, tačiau vėliau, šiek tiek spaudžiant stuburo zoną, gali išsikišti. Aprašyta išsivysto dėl išorinio slankstelio pluošto silpnumo.

Ligą gali sukelti du metodai:

• Tiesioginis slėgis. Diskas, turintis atotrūkį stuburo kanale arba tarpslanksteliuose, gali išspausti nervų šaknis.
• Cheminis dirginimas. Šerdį sudaro keletas komponentų, vadinamų „uždegiminių procesų tarpininkais“. Pastarieji prisideda prie neurokristalų cheminio dirginimo, todėl nervų uždegimo procesas.

Dažnai prolapsas yra fiksuotas juosmens (L4-L5) ir gimdos kaklelio srityje (C5-C6). Ir retenybė - krūtinės ląstos stubure, nes ji yra labiausiai apsaugota raumenų korsetas.

Pagrindinės juosmens-sakralinės žalos priežastys:

• Osteochondrozė yra diskų pločio sumažėjimas dėl degeneracijos ir distrofijos (kraujo tiekimo sutrikimų).
• Stuburo stuburo pažeidimas pažeidžiant juosmeninių ar sakralinių segmentų vientisumą.
• Autoimuninės ligos.
• Uždegiminės genezės jungiamojo audinio ligos.
• Virusiniai ir bakteriniai reiškiniai, intoksikacija ir kt.

Simptominis vaizdas

Praktiškai pagrindinė prolapso apraiška yra skausmingas sindromas, kurį sudaro:

• skausmo pojūtis su švitinimu abiejose viršutinėse galūnėse;
• skausmo pojūtis blauzdikaulio ar glutalo regione priklauso nuo sužalojimo vietos;
• viršutinės ir apatinės galūnių tirpimo, dilgčiojimo ar dilgčiojimo jausmas;
• raumenų silpnumas įgyvendinant variklį veikia su rankomis ar kojomis.

Sunku laipsniu klinikinį vaizdą apibūdina šlapimo pūslės ar žarnyno veikimo kontrolės praradimas, o tai yra pastebimas genialinės zonos tirpumas. Aprašytų simptomų lokalizavimas tiesiogiai priklauso nuo skausmingos zonos. Kuo tikslesnis skausmas, tuo lengviau diagnozuoti.

Diagnostika

Diagnozė prasideda nuo pilnos anamnezinės informacijos rinkinio ir dažnai baigiasi fizine apžiūra. Kitas žingsnis yra klinikinė diagnozė, kurioje pateikiama informacija apie prolapsų vystymosi lokalizaciją ir tikslumą. Priklausomai nuo simptominio vaizdo, atliekami šie tyrimai:

• Vietinis rentgeno tyrimas. Paskirta nustatyti patologinį sutelkimą stuburo stulpelyje arba degeneracines transformacijas pažeistoje srityje.
• MRT Jis naudojamas išsamiam stuburo audinių ir tarpslankstelinių diskų būklės įvertinimui.
• Elektrofiziologinis tyrimas siekiant nustatyti nervų skaidulų pažeidimus.
• Skausmingo sindromo diskografiniai tyrimai.

Terapinė veikla

Nesant instrumentinio stuburo smegenų uždegimo diagnozės ar nervų šaknų suspaudimo, yra teikiamas gydymas. Dažnai naudojamas priešuždegiminių vaistų (NVNU) derinys su fizioterapijos programa arba vandens terapija ir Pilates.

Jei gydymas vaistais yra neveiksmingas (tabletės metodas), skiriamas injekcijos kursas, įskaitant vietinę anesteziją.

Ūminiame procese, kai kuriais atvejais, kreipkitės į chirurginę intervenciją, kad būtų išvengta pasikartojimo.

Neurochirurginis gydymas būtinai pasirenkamas atsižvelgiant į klinikinius požymius, radiologinę informaciją ir išorinius veiksnius.

Beje, jums gali būti įdomios ir šios nemokamos medžiagos:

• Nemokamos knygos: „TOP 7 kenksmingi pratimai rytiniams pratimams, kuriuos turėtumėte vengti“ | "6 veiksmingos ir saugios tempimo taisyklės"
• Kelio ir klubo sąnarių restauravimas artrozės atveju - nemokamai seminaras, kurį vedė treniruoklių gydytojas ir sporto medicina - Aleksandras Boninas
• Nemokamos pamokos gydant nugaros skausmą iš sertifikuotos fizioterapijos gydytojo. Šis gydytojas sukūrė unikalią atkūrimo sistemą visoms stuburo dalims ir jau padėjo daugiau nei 2000 klientų su įvairiomis nugaros ir kaklo problemomis!
• Norite sužinoti, kaip elgtis su sėdimuoju nervu? Tada atidžiai stebėkite vaizdo įrašą šioje nuorodoje.
• 10 esminių sveikos stuburo mitybos sudedamųjų dalių - šiame pranešime sužinosite, kokia turėtų būti jūsų kasdienė dieta, kad jūs ir jūsų stuburas visada būtų sveiki kūnas ir dvasia. Labai naudinga informacija!
• Ar turite osteochondrozę? Tada rekomenduojame ištirti efektyvius juosmens, gimdos kaklelio ir krūtinės osteochondrozės gydymo metodus be narkotikų.

Intervertebrinio disko prolapsas

Tarpkambario disko prolapsas yra pirmasis tarpslankstelinės išvaržos susidarymo etapas, kai atsiranda tik pirmieji trikdžiai ir pokyčiai disko struktūroje, nepažeidžiant pluoštinio žiedo vientisumo. Šie pokyčiai yra visiškai grįžtami, jei gydymas pradedamas nedelsiant. Prolapso dydis gali svyruoti nuo 1 iki 3 mm. Dažniausiai ši būklė yra 30-35 metų moterims. 49% atvejų paveikiami juosmens slanksteliai, 46–47% jų yra krūtinės slanksteliai, o kaklas - mažiausiai tikėtinas. Vėliau gydant medicininę pagalbą, prolapsas tampa lėtiniu ir progresyviu tarpslankstelinės išvaržos kursu.

Priežastys

Pirmieji tarpslankstelinio disko struktūros pokyčiai gali išsivystyti esant daugeliui priežastinių veiksnių:

• Metaboliniai sutrikimai;
• Lėtinės stuburo stuburo ligos (reumatoidinis artritas, ankilozuojantis spondilitas, osteochondrozė, stuburo kreivumas ir tt);
• Ilgalaikis tinkamos mitybos technologijos pažeidimas (maistinių medžiagų, vitaminų, mineralų trūkumas);
• Stuburo sužalojimai (patempimai, lūžiai, mėlynės ir tt);
• Dažnas stuburo apkrovas (darbas Dachoje, profesinės rizikos - krautuvai ir kt.);
• Nutukimas ir antsvoris;
• Amžiaus pokyčiai.

Tarpasmeninio disko prolapso išsivystymo rizika padidėja, kai žmogus susiduria su tam tikrais predisponuojančiais veiksniais:

• Moterų lytis;
• Grynas vegetarizmas (visiškas gyvūnų maisto atmetimas);
• Amžius nuo 30 iki 40 metų;
• Cukrinis diabetas;
• Rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu;
• Sumažėjusi skydliaukės funkcija;
• Sėdimasis gyvenimo būdas;
• Ilgalaikis vienodas stuburo judėjimas.

Visų predisponuojančių ir priežastinių veiksnių įtakoje tarpslankstelinis diskas pradeda prarasti savo elastingumą, tankį ir stiprumą. Jis palieka būtiną normaliam skysčio, mikroelementų ir maistinių medžiagų funkcionavimui. Dėl šios priežasties tarpslankstelinio disko siena pradeda burbuliuoti (iš lotynų kalbos. „Prolapse“ - prolapsas) ir viršija slankstelio ribas. Pluoštinis žiedas vis dar išlaiko vientisumą ir lieka nepažeistas.

Klasifikacija

Pagrindinės tarpslankstelinio disko prolapso rūšys pagal patologijos vietą:

• Priekinis šoninis prolapsas - disko išsipūtimas stuburo kanalo pusėje;
• Centrinis prolapsas (mediana) - iškyša stuburo kanalo kryptimi, link stuburo kūno centro;
• Anterolaterinis prolapsas - disko išsipūtimas vyksta spinozinių procesų ir stuburo priekinio raiščio kryptimi į išorę;
• Šoninis prolapsas (šoninis) - disko išsikišimas atsiranda už stuburo, vienoje slankstelio pusėje.

Pagal proceso lokalizaciją diskų prolapsai skirstomi į:

• Gimdos kaklelio stuburo prolapsas;
• Prolapsas krūtinės ląstos regione;
• Prolapcija juosmens stubure.

Intervertebrinio disko prolapso simptomai

Klinikiniai tarpslankstelinio disko prolapso požymiai yra gana silpni ir dažnai pacientas jiems nekreipia dėmesio. Nepriklausomai nuo paveikto stuburo, pacientas jaučia tokius pačius simptomus:

• Padidėjęs nuovargis nuo įprastos apkrovos;
• Trumpi ir lengvi nugaros skausmai;
• Periodinis odos tirpimas ir „nuskaitymo žąsų kaulai“;
• Nedirpimas po miegojimo pažįstamoje lovoje.

Diagnostika

Prolabizuoto disko diagnostika yra labai reti. Dažniausiai tai yra atsitiktinis patologijos nustatymas kitos ligos diagnozėje. Vienintelis informatyvus metodas, kuriuo patikimai nustatomas disko prolabirovaniya buvimas, yra MRI (magnetinio rezonanso tomografija). Šiuo metodu galima nustatyti net minimalius tarpslankstelinio disko pokyčius ir pradėti skubų bei greitą gydymą.

Intervertebrinio disko prolapso gydymas

Gydymas prolapsu yra labai konservatyvus ir padeda pacientui visiškai atsikratyti tolesnės patologijos progresavimo.

Narkotikų gydymas

• Chondroprotektoriai: Mukosat, Teraflex, Hondroksid. Pašalinkite pagrindinę ligos priežastį, atkurkite pažeistą kremzlę ir pašalinkite jo sunaikinimo procesus. Gydymo kursas yra individualus ir priklauso nuo paciento amžiaus, nuo jo priklausančių veiksnių poveikio bei atkūrimo procesų greičio.
• Biogeniniai stimuliatoriai: Aloe, PhybS, Plazmol ir tt Pagreitinti medžiagų apykaitos ir regeneracinius procesus, skatina natūralius audinių remonto mechanizmus.
• Vitaminai: daugiakampiai, neyrobionai ir pan. Pagerinkite apsaugines kūno savybes, normalizuoja medžiagų apykaitą, nervų perdavimą ir pagerina kraujotaką.

Fizioterapija

Fizioterapija yra pagrindinis šio tarpslankstelinių išvaržų formavimo etapas. Kiekviena iš šių priemonių padeda normalizuoti medžiagų apykaitos procesus, pagreitina kraujagysles per kraujagysles, atkuria nervų impulsų perdavimą, atsipalaiduoja raumenų skaidulos, padidina atstumą tarp pažeistų slankstelių. Pagrindiniai tarpslankstelinio disko prolapso fizioterapijos gydymo metodai:

Komplikacijos

Komplikacijos tarpasmeninio disko prolapso stadijoje nekyla, nes jos neturi įtakos pagrindinėms stuburo struktūroms. Nesant tinkamo gydymo, diskų prolapsas tęsiasi iki išsikišimo etapo ir toliau, prieš formuojant išvaržytą diską.

Prevencija

Kad būtų išvengta tarpslankstelinio disko prolapso atsiradimo ir tolesnio jo vystymosi herniated diske, būtina laikytis tam tikrų sąlygų ir taisyklių:

• Jei stuburo stadijoje kyla kokių nors skundų, nesirūpinkite savimi;
• Kova su hipodinamija (esant sėdimam darbui, organizuokite mobilius pertraukas, eikite į darbą pėsčiomis ir tt);
• Stiprinti raumenų rėmą nugaroje (gimnastika, mankšta, treniruokliai);
• Sekite laikyseną nuo vaikystės;
• Valgykite maisto technologijas, naudodami visus reikalingus mineralus, baltymus ir riebalus.

Kas yra tarpslankstelinio disko prolapsas, kokie yra jo simptomai ir ką jis sukelia

Disko prolapsas tarp slankstelių yra pluoštinio žiedo dalies praradimas (ribinė tankioji kremzlės dalis). Šios būklės priežastis - tarpslankstelinio disko anatominės struktūros pažeidimas, nepakankamas kraujo tiekimas, maistinių medžiagų tiekimo pažeidimas, pernelyg didelė stuburo apkrova.

Lūžio atotrūkis segmente L5-S1 ant radiografo

Stuburo disko pluošto žiedo praradimo priežastys

Statistikos duomenimis, apie 48% prolapsų atvejų atsiranda tarp juosmeninės ir sakralinės stuburo (L5-S1). Šiam segmentui įtakos turi aukštas slėgis fizinio krūvio metu ir stuburo stuburo ligos.

Pagrindinės L5-S1 prolapso priežastys:

• Osteochondrozė - tarpslankstelinių diskų aukščio sumažėjimas dėl degeneracinių-distrofinių procesų (kraujo tiekimo sutrikimas ir maistinių medžiagų tiekimas);
• Nugaros smegenų pažeidimai, pakenkę juosmens ar sakralinių segmentų vientisumui (segmentas yra funkcinis 2 slankstelių, tarpslankstelinio disko, raumenų, kraujagyslių ir nervų vienetas);
• Autoimuninės ligos (antikūnų prieš organizmo audinius gamyba);
• Uždegiminiai pažeidimai (sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas);
• Kitos priežastys (infekcijos, toksinis poveikis).

Lumbosakralinio stuburo prolapso simptomai

Kai formuojasi diskų prolapsas, ligos simptomai atsiranda po suspaustų aplinkinių audinių susidarymo. Jie formuojami priklausomai nuo tarpslankstelinio disko prolapso krypties ir patologijos sunkumo.

Tarpžmoginio disko prolapsas L5-S1 lygiu

Pagrindiniai stuburo disko prolapso simptomai L5-S1 lygiu:

• Periodinis arba nuolatinis skausmas sakralinėje ar apatinėje nugaros dalyje;
• "Kosulio šoko" simptomas - padidėjęs skausmas apatinėje nugaros dalyje, kai kosulys;
• Parestezija (odos jautrumo pažeidimas) sukuria „goosebumps“, deginimo pojūčio ir šalčio jausmą.

Stiprių nervų (pvz., Sėdminio nervo) susilpninimo atveju tarpslankstelinis diskas, judumas gali būti ribotas dėl šlaunikaulio raumenų inervacijos pažeidimo;

• Nervų dubens organų jautrumo pažeidimas (apatinis nugaros ir mažas dubuo gauna nervų impulsus iš juosmens ir sakralinio nugaros smegenų), kurį lydi padidėjęs šlapinimasis, defekacijos akto pažeidimas, lytinių organų plitimas.

Daugeliu atvejų skausmas šioje patologijoje yra ūminis ir dažnai sukelia judėjimo apribojimą apatinėse galūnėse. Jei prolapsas šiek tiek išreiškiamas, juosmens srityje, sėdmenų ir šlaunies gale gali būti skausmingas skausmas. Jis didėja, kai pakeliamas svoris arba pasukamas kūnas.

Ūminio skausmo sindromas šioje patologijoje dažnai sukelia priverstinę laikyseną, kurioje asmuo negali ištiesinti nugaros. Jei prieš prolapsą atsiranda kitų stuburo pokyčių (skoliozė, kyphosis), skausmas gali būti pastebimas ir krūtinės ląstos stuburoje.

Neurologiniai L5-S1 prolapso požymiai:

• Pirmas skausmas pasireiškia apatinėje nugaros dalyje arba glutalio regione, palaipsniui pereinant prie krūtinės ir šlaunies. Sunkus prolapsas, skausmas sumažėja iki kulnų.

Neurologo skausmo sindromas, esantis žemiau kelio, kai tarpslankstelinio stuburo sąnario stuburo prolapsas rodo, kad žmogus yra „radikalaus sindromo“ (išsikišimas išspaudžia nervų šaknį, esančią netoli nugaros smegenų);

• Odos nutirpimo židinių lokalizavimas kartoja skausmo vystymąsi. Tuo pat metu pažeidžiamas odos prakaitavimas, sausumas ir šaltumas;
• Achilo reflekso nebuvimas arba sumažėjimas paveiktoje pusėje rodo sunkią patologiją, kuri pakenkė pirmojo sakralinio nervo šaknims.

Reflekso esmė yra ta, kad, kai plaktukas atsitrenkia į kalvos šoninės dalies kraštą, pėdos normaliai nukreipiamos, o kai prarandamas jautrumas, jis lieka vietoje;

• Pėdos lenkimo silpnumas (žmogus negali stovėti ant kojų pirštų) yra nugaros stuburo S1 pažeidimo įrodymas;
• Galūnių parezė ir paralyžius (dalinis ar visiškas judėjimo apribojimas) atsiranda dėl visiško juosmens ir sakralinių nervų nervų kamienų pralaimėjimo;
• Nugaros prolapsas (užpakalinis tarpslankstelinio disko prolapsas) L5-S1 dažnai būna derinamas su vidurių užkietėjimu žarnyne dėl nepakankamo funkcionalumo;
• Lasegos simptomas - kelio ir Achilo reflekso išnykimas atsiranda nesant impulsų iš sakralinių nervų.

L5-S1 segmente tarpvėžinio disko prolapsų tipai

Išsiplėtimo nugaros (posteriori) lokalizacija dažniausiai stebima pereinamojoje zonoje tarp juosmens ir sakralinės stuburo, nes nugaros dalies apatinių dalių apkrova prisideda prie posteriorinės ašies nukrypimo.

Užpakalinė iškyša dėl magnetinio rezonanso

Iš kitų tipų iškyšų, esančių sakrinės juosmens srityje, galima nustatyti:

• Anterolaterinis prolapsas lokalizuotas priešais stuburo kūno priekinį paviršių su priekinio raiščio lenkimu arba jo perforacija;
• Užpakaliniai šoniniai prolapsai (paramedikai) yra stuburo kanalo pusėje ir šone;
• Vidutinė - nukreipta užpakalinėje pusėje ties stuburo centru. Jie kelia rimtą grėsmę nugaros smegenų suslėgimui;
• Šoninis (šoninis) - lokalizuotas stuburo pusėje. Dažnai išspausti nervų šaknis, einančios per plyšius tarp slankstelių.

Pažymėtina, kad mediana prolapsai L5-S1 lygiu gali prasiskverbti į stuburo smegenų dura mater sakralinėje srityje, todėl daugelio sakralinių nervų funkcionalumas pažeidžiamas.

Kas gali būti komplikacijos

Praradimo pavojus yra tai, kad ji išspaudžia šalia jo esančias anatomines struktūras.

Dažnas nugaros diskų prolapsų komplikacijos lumbosakraliniame regione:

• Stuburo smegenų suspaudimas atsiranda tada, kai pernelyg didelis išsikišimas, kuris nuspaudžia nervų šaknis sakraliniame regione. Ši patologija sukelia dubens organų disfunkciją (nekontroliuojamą šlapinimąsi ir ištuštinimą) ir apatines galūnes (nuo apribojimo iki pilno nelankstumo vaikščiojant);
• Stuburo stenozė yra mirtina būklė, susijusi su gyvybinių organų (inkstų, kepenų) disfunkcija.

Apibendrinant galima pastebėti, kad diskų prolapsas tarp slankstelių yra pavojinga būklė, kurią sunku gydyti. Jei jis randamas vėlesnėse stadijose, tai dažnai sukelia sunkias komplikacijas, kartu su negalia.

Intervertebrinio disko prolapsas

Žmogaus stuburas yra pagrindinis raumenų ir kaulų sistemos elementas. Būtent ši struktūra yra atsakinga už kūno išlaikymą pusiausvyroje, vertikaliai pėsčiomis, išlaikant vertikalią padėtį. Kiekvieną dieną stuburas patiria didžiulių apkrovų, todėl dažniausiai kenčia nuo įvairių patologijų. Tai yra ir lengvas kreivumas, ir sunkios ligos, pavyzdžiui, tarpslankstelinio disko prolapsas. Ši liga dažniau žinoma kaip išvarža. Jis gali vystytis dėl įvairių priežasčių, tačiau visada reikia skubios pagalbos. Labai svarbu laiku nustatyti diagnozę, kad gydymas būtų veiksmingesnis.

Ligos ypatybės

Tarpkambarinio disko prolapsas visai nesukuria. Paprastai tai priklauso nuo 35–40 metų amžiaus vidutinio amžiaus žmonių. Dažniausiai tai yra pacientai, kurių darbas susijęs su ilga buvimu toje pačioje padėtyje arba kėlimo svoriais.

Paprastai slanksteliai yra suskirstyti tarpusavyje diskais, kurie susidaro iš kremzlių audinio. Šie intarpai atlieka svarbų vaidmenį. Jie neleidžia liesti kaulų audinio, kuris užtikrina didelį judumą. Be to, tarpslanksteliniai diskai tarnauja kaip amortizatoriaus rūšis, ty jie palengvina patį stuburo apkrovą.

Tarpasmeninių diskų prolapsas yra nuolat progresuojanti liga. Jei pacientas nesiima tinkamų priemonių, išvarža išsivystys labai greitai. Diskų korpusas bus sugadintas, o jo turinys pradės siekti išeiti.

Iš tiesų, prolapsas gali būti laikomas vienu iš tarpslankstelinių išvaržų formavimo etapų. Jei ankstyvoje stadijoje degeneraciniai pokyčiai yra beveik nepastebimi, o diskas tik šiek tiek pasikeitė ir tapo subtilesnis, o praktiškai kartu su jais nepageidaujami nemalonūs simptomai, tada perprodukcijos metu pasikeičia situacija. Dėl disko membranų pažeidimų nervų galai yra suspausti, todėl žmogus pradeda jausti skausmą.

Prolapse svetainė

Gydytojai sako, kad tarpslankstelinės išvaržos teoriškai gali atsirasti bet kuriame stulpelio skyriuje. Tačiau dauguma prolapsų atvejų diagnozuojami gimdos kaklelio ir juosmens regionuose. Taip yra dėl to, kad šios sritys turi didžiausią judumą.

Asmuo, vykdantis gyvenimo procesą, atlieka veiksmus, kurie daro spaudimą šiems padaliniams. Jie labiausiai kenčia nuo ilgalaikio sėdėjimo ar tiesiog toje pačioje pozoje. Todėl šie diskai dažniausiai ištrinami ir skiesti.

Patologijos priežastys

Su prolapsu dalis tarpslankstelinio disko tęsiasi už jos kaulų aplinkos ribų, kurią lydi nemalonūs simptomai. Taip atsitinka dėl kelių priežasčių.

1. Pagrindinis patologijos formavimąsi lemiantis veiksnys yra pernelyg aktyvus fizinis aktyvumas. Dažniausiai nykstantys stuburo pokyčiai atsiranda, kai žmogus stengiasi pakelti pernelyg didelį svorį, pavyzdžiui, treniruotis sporto salėje. Faktas yra tas, kad žmonės, kai kėlę kažką sunkią su savo rankomis, paprastai sulenkia stuburą į priekį, laikydamiesi pagrindinės apkrovos. Dėl to juosmens srityje atsiranda išvarža.
2. Kita ligos priežastis yra ne visada akivaizdūs sužalojimai. Kartais dėl nelaimingo atsitikimo šoką sukelia prolapsas, tačiau nedidelė žala taip pat gali paveikti jo išvaizdą, kuri dažnai ignoruojama. Jie kaupiasi, padidina tam tikros stuburo dalies apkrovą, kuri sukelia diską.
3. Tarpkūnių išvarža gali būti dėl kritimo iš aukščio. Tokiais atvejais dažnai diagnozuojamas stuburo lūžis. Kaulų audiniai yra pažeisti pacientams, o netolygūs kraštai gali pakenkti kremzlėms. Jo apvalkalas yra sugadintas, turinys perkeliamas į kraštą arba iš išorės.

Nepriklausomai nuo to, kas tiksliai sukėlė problemą, pacientui reikia skubios medicininės pagalbos. Norint sustabdyti stuburo išvaržų vystymąsi, paprastai galima tik ankstyvaisiais etapais.

Pagrindinis gydymo sunkumas yra tai, kad pacientai nesirūpina silpnais skausmais ir neištaiso įprastinio gyvenimo būdo. Tuo tarpu liga progresuoja, diskų pažeidimo stadija virsta prolapsu, kurio pašalinimas atliekamas chirurginiu būdu.

Kaip yra tarpslankstelinė išvarža

Stuburo išvarža yra rimta patologija, kuri vyksta per keturis nuoseklius jo vystymosi etapus. Kiekvienam etapui būdingi simptomai. Detaliau jie yra aptariami lentelėje.

Stuburo disko hernia

Turinio puslapis:

Intervertebralinių diskų išvarža yra būklė, pagal kurią diodo degeneracinis, distrofinis procesas baigiasi pastovaus mikrotromatizavimo fone dėl nuolatinių perkrovimų ir amplitudinių stereotipinių judesių. Tai yra destruktyvaus proceso rezultatas. Jai būdingas disko pluošto sluoksnio plyšimas, per kurį išsikiša dalis „želatinio“ pulposus branduolio. Reikia pasakyti, kad pluoštinis žiedas yra labai tankus, susideda iš daugiasluoksnių stiprių pluoštų žiedų, susipynusių vienas su kitu, kurie taip pat yra susieti su stuburo galūnėmis. Nors ši elastinga ir ilgaamžė struktūra „išliks“ ir suskaldys, nepakanka laiko. Ir dėl jo sunaikinimo ir disko žiedo plyšimo reikia daug kartų pasikartojančių pastangų ir noro apsaugoti bei vertinti savo sveikatą. Ačiū Dievui, kad tik 30 proc. Išvaržų turinčių žmonių turi nemalonių jausmų, skausmo ir pažeistų jutimo bei motorinių funkcijų. Likusieji 70% „nuvažiuoja“ ir „grilis“ šią sąlygą, kuri kyla tam tikru metu gyvenime, ir grįžta į sistemą per 1-2 mėnesius. Vaistai, kuriuos vaistininkas pataria ir tepalas iš draugo ir kartais netgi terpentino iš močiutės, padeda tai padaryti. Tačiau nėra jokių garantijų, kad viskas baigsis taip gerai. Ši lazda neturi dviejų, bet dešimt galų. Ir kas galų gale ir kas kabliukai mes negalime numatyti. Nors profilaktinio stuburo tyrimo metu, kuris beveik niekas nevykdo (iki gaidžio įkandimų), galima pamatyti anatomines prielaidas dėl atsirandančio disko išsivystymo ar sąnarių procesų pasikeitimo, kuris gali sukelti rimtų pasekmių, įskaitant negalią.

Vaizdo iliustracija išvarža disko tema

Juosmens nugaros dalies išvarža

Pagrindiniai pacientų, artėjusių prie manęs, skundai dėl įtariamosios nugaros nugaros nugaros vidurio, paramedicijos ar šoninės tarpinės stuburo diagnozės:

• stiprus nugaros skausmas, apatinė nugaros dalis, skausmas kojoje, sėdmenų skausmas, skausmas apatinėje kojoje (blauzdos raumenys), skausmas, pėdos skausmas, šaudymo skausmas, skausmas kojoje, apsunkintas judesiais ir kosuliu, skauda sėdėti, atsigulti, stovėti, judėti;
  
• pėdos (kojos), pirštų nutirpimas, nesijaučiu kojomis, kojos juda blogai, pėdos хлоп slams “, pėdos neklauso, aš negaliu pakelti pėdos ant žingsnio, nesijaučiu prisilietimu, karščio jausmas ant kojų, kepimo iš vidaus nudegimai, vėrimas viduje, jausmas „nusileidžiantieji žąsų kaulai“;
• Aš pradėjau pastebėti, kad mano kojos buvo „džiovinamos“, mano raumenys tapo suglebusios, plonos, ilgą laiką buvo sunku vaikščioti, turėjau sustoti po 10 metrų ir atsisėsti, aš negalėjau apsiversti lovoje, aš negalėjau atsigulti ir ilgai miegoti, mano kojos ilgai užmigdavo, mano kojos užmigo ir ilgai miegojo, mano kojos buvo šaltos.

Kaip matyti iš skundų, kančia nėra maloni. Ir tai būtų daug lengviau įspėti. Bet tai tik svajonės! Svajonės apie gydytoją, kuris tai mato kiekvieną dieną 18 metų.

Pagal skausmo lokalizaciją galima nustatyti, kuriame apatinės nugaros dalies segmente įvyko „nelaimingas atsitikimas“. Kiekvienas stuburo segmentas yra atsakingas už tam tikrą kūno sritį. Specifinio segmento anomalijos kliniškai nustatomos atliekant neurologinį tyrimą.

Tačiau grįžkite į tai, kaip šis procesas vyksta.

Kremzlinis disko žiedas palaipsniui išsiskiria. Statistikos duomenimis, iki 30 metų amžiaus vandens kiekis diskeliniame branduolyje sumažėja 30%. Taip yra todėl, kad medžiagų, turinčių afinitetą vandeniui, skaičius branduolyje mažėja. Kaip druska. Jie moksliškai vadinami glikozaminoglikanais. Tai jie naktį, kai mes paliekame be apkrovos palei stuburo ašį, jie traukia vandenį į disko šerdį, didindami jo spaudimą ir tankį. Dėl to mūsų aukštis ryte yra 2 cm. Apskritai, žmogaus tarpslankstelinio disko branduolyje vandeninė kompozicija paprastai turėtų keistis kartą per 10 minučių. Keitimasis yra gana intensyvus. Šį keitimą užkerta kelią vadinamajam „galinės plokštės“, apimančios slankstelių kūną ir kuris tarnauja kaip „pertvaros“ ir pralaidžios disko membranos rūšis. Maistinės medžiagos kartu su vandeniu praeina pro šią plokštelę pasyviai per osmosinį slėgio gradientą. Jei jaunimui ši plokštė gali būti lyginama su „dėmėtoju“, kuris lengvai praeina vandeniu, tada vidurio ir brandaus amžiaus jis tampa panašus į aliejinį ar plastikinį lakštą, kuris nebereikia vandens (galinės plokštės kietėjimas). Kaip rezultatas, naktį diskas negali užpildyti vandens, kuris išėjo iš dienos. Pradedamas disko „džiovinimo“ procesas.

Pirmasis etapas yra degeneracinis. Jis vadinamas disko prolapsu. Jam būdingas nepakankamas vandens papildymas diske, todėl diske sumažėja slėgis. Jis tampa minkštesnis, kaliojo. Vanduo yra ribotas, ir diskų audiniai yra saugomi tame pačiame tūrio. Priešingai, ašinė apkrova išlieka tokia pati ir netgi didėja su amžiumi (riebalų rezervai ir visa kita). Pirmajame etape disko siena pirmiausia išsiskleidžia kaip blynai už stuburo kūno krašto, bet tik šiek tiek ir grįžtamai. Iki šiol tik fizinio krūvio simptomai buvo nuovargis ir nuovargis. Tada, perkrovus amortizatoriumi, šerdis palaipsniui pereina į disko pluoštinius žiedus, kurie pradeda pleiskanoti. Kaip sako patarlė, „akmuo nešioja akmenį“ ir „ten, kur jis yra silpnas, jis pertrauka ten“. Taip! Išsiaiškinus „silpnąją grandį“ žiedo apsaugoje, šerdis pradeda judėti kaip tarnauja. Paprastai šiame etape kažkas pataria aktyviai užsiimti sportu ir atkurti nugarą. Dėl šios "terapinės" apkrovos plaktuko galia padidėja. Ir be dienos apkrovos diskas patiria sportą. Dėl to 70-80 proc. Žiedas jau buvo nušlifuotas, o disko šerdis tam tikroje vietoje įkišta į perimetrą. Yra antrasis etapas ir galbūt pirmasis gana ryškus klinikinis skundas, būdingas formuojamam iškyšuliui (tai yra išvaržytas diskas). Paskutiniai kremzlės žiedai yra laikomi su visa jų galia, bet asmens nuosprendis yra neišmatuojamas. Ir apkrova tęsiasi. Norint žinoti, norėčiau pasakyti, kad vidinis fiskalinis slėgis paprastai būna linkęs į padėtį, be apkrovos iki 2,5 atmosferos. Su apkrova ir ypač kai kėlimas ir svoris rankose, šis skaičius auga eksponentiškai. (žr. piešinį). Jei paskutinės sienos yra perduodamos ir tam tikru momentu atsiranda galutinis disko žiedo plyšimas, kuris paprastai įvyksta, kai aktyvaus darbo metu esame labai įtempti. Staigiai padidėjus slėgiui diske, diske esantis šerdies šerdyje esantis „spūdis“ yra toks, koks yra skilvelio žiedo audinyje. Kaip fotografas. Šis trečiasis etapas vadinamas disko ekstruzija (populiariai, kamera).

Ir čia yra kas nors laimingas. Jei slėgis diske nebuvo didžiausias, o užpakalinis išilginis raištis, ribojantis diską nuo nugaros smegenų ir jos membranų, yra storas ir patvarus, tada išvarža tiesiog žymiai padidėja. Ir skausmas tampa nepakeliamas. Jei slėgis nėra laimingas ir didžiausias įmanomas, o raištis yra silpnas, pavojingiausias variantas yra pertraukti raiščius per pažeistą šerdį ir galimą nugaros smegenų ir vadinamojo „horsetail“ sužalojimą (nervų laidžių pluoštų rinkinys, kuriame nėra nugaros smegenų). komplikacijos: horsetail sindromas. Kartais buvo atvejų, kai pabėgęs branduolys, kaip giljotinas, susmulkintas per laidžių nervų takus, ir asmuo nedelsdamas sukūrė dubens organų paralyžių. Tikimės, kad ši taurė mus pakeis. Be to, jei laikui bėgant dalis nukrito branduolio yra atskirta nuo kritimo iš pagrindinės nukritusių išvaržų dalies, šis procesas vadinamas treniruotėmis - ketvirtuoju etapu.

Atliekant atšauktą tarpslankstelinio disko fragmentą, įvyksta:

• „Tarpslankstelinių raiščių atskyrimas“,

• stuburo nervų suspaudimas,

• stuburo motorinio segmento mobilumo iškraipymas, t

• yra aplinkinių audinių uždegimas ir patinimas.

Išvaržų klasifikavimas pagal dydį įvairiuose skyriuose:

Stuburo disko ekstruzija ir prolapsas: priežastys ir apraiškos

Problemos, susijusios su stuburu, daugeliui žmonių nerimauja. Tikriausiai sunku rasti asmenį, kuris niekada nesijaučia skausmo nugaroje. Gyvenimo ir darbo sąlygos yra tokios, kad skeleto sistema kiekvieną dieną patiria įvairius įtempius, o fizinis aktyvumas mažėja. Ir su amžiumi padėtis tik pablogėja.

Tarp stuburo stuburo išskirtų diskų patologijų. Kartais tai priešais kitas ligas, tačiau daugeliu atvejų ji vystosi lygiagrečiai su jais. Intervertebrinio disko išvarža yra gana dažnas reiškinys net jauniems žmonėms, jau nekalbant apie pagyvenusius žmones. Dažniausiai tai paveikia juosmens stuburą, rečiau - gimdos kaklelį ir krūtinę. Ir išvarža pati eina per kelis etapus, iš kurių vienas yra ekstruzija. Norint suprasti, kodėl jis formuojamas ir kaip tai vyksta, būtina atsižvelgti į pagrindinius etiologijos ir patogenezės aspektus, taip pat atkreipti dėmesį į vyraujančius ligos simptomus.

Priežastys

Tarpasmeninis diskas yra stipri ir elastinga forma, sukurta atlikti amortizavimo ir stabilizavimo funkciją. Tačiau, veikiant įvairiems veiksniams, jis palaipsniui praranda savo savybes, o tai reiškia, kad susidaro išvarža. Tai palengvina:

• Ilgas priverstinis pozas.
• Svorio kėlimas
• Žemas variklio aktyvumas.
• Antsvoris.
• Stuburo kreivumas.
• Sužeistas.
• Endokrininė ir metabolinė patologija.
• Amžiaus pokyčiai.

Reti yra susitikti su asmeniu, kuris turi tik vieną iš šių rizikos veiksnių, daugeliu atvejų jų derinys.

Siekiant, kad būtų rodomas diskų ekstruzijos poveikis, būtina ilgalaikis ir ryškus stuburo poveikis.

Plėtros mechanizmas

Intervertebrinė išvarža yra nugaros stuburo degeneracinė-distrofinė patologija. Jo formavimąsi skatina kraujagyslių ir medžiagų apykaitos sutrikimai, susiję su vietine perkrova. Pirma, mucopolysacharidų ir proteoglikanų skaičius pulpiniame branduolyje mažėja, todėl diskas praranda skystį ir tampa mažiau elastingas.

Tęstiniai trofiniai sutrikimai sukelia pluoštinės kapsulės pažeidimą - jame atsiranda mikrokristalų, sulaužoma pluošto adhezija. Todėl tokios sritys tampa plonesnės ir mažiau patvarios. Pulsinio branduolio spaudimas, kapsulė plečiasi, o tada pertrauka, perduodama disko medžiagą į stuburo kanalą.

Hernialinė iškyša su vis didėjančiu spaudimu suspaudžia gretimas struktūras: nervus ir kraujagysles. Tai savo ruožtu apsunkina trofinius sutrikimus, prisideda prie proceso progresavimo ir ligos simptomų atsiradimo.

Be tarpslankstelinio disko, yra paveiktas osteo-articular ir raumenų ir raiščių aparatas, nes degeneracinė-distrofinė patologija apima visas stuburo struktūras.

Klasifikacija

Disko herniation yra etapas. Ji vystosi palaipsniui, ir kuo anksčiau atskleidžiami pokyčiai, tuo lengviau atkurti normalų audinių struktūrą ir funkcinius gebėjimus. Progresavimo greitis priklauso nuo etiologinių veiksnių sunkumo, tačiau kiekvienu atveju tarpslankstelinio disko pažeidimas vyksta keliais etapais:

1. Prolapse.
2. Išlinkimas
3. Ekstruzija
4. Sekvestracija.

Už kiekvieno etapo yra tam tikrų struktūrinių pokyčių branduolyje arba pluoštinėje disko kapsulėje.

Prolapse

Pradinis išvaržos susidarymo etapas pagrįstas disko audinių trofizmu, kuris patiria didesnį slankstelių spaudimą. Tuo pačiu metu vyksta perėjimas nuo kraujagyslių tiekimo prie difuzijos, kuri yra mažiau veiksminga. Dėl skysčio praradimo atsiranda struktūrinis branduolio pertvarkymas, kuris tampa apkrovos formos. Tuo pačiu metu pluoštinė kapsulė silpnėja didžiausią slėgį patiriančioje zonoje. Iki šiol pokyčiai yra minimalūs - išvaržos dydis neviršija 3 mm. Toks išsikišimas nėra susijęs su pastebimais simptomais.

Nutraukus išvaržos vystymąsi prolapsų stadijoje, galima išvengti daugelio nepageidaujamų poveikių.

Išlinkimas

Jei stuburo apkrova nesumažėja, procesas pereina į išsikišimo stadiją. Tokiu atveju pluoštinės kapsulės yra dažnai plyšusios, o ryšys tarp gretimų pluoštų prarandamas. Disko apvalkalas iškyšos vietoje tampa plonesnis ir plonesnis, o tai padidina išvaržą. Jo matmenys šiuo atveju viršija 4 mm, o tai negali paveikti gretimų konstrukcijų. Dažniausiai stebimas stuburo kanalo išėjime esančių nervų šaknų suspaudimas. Atsiranda klinikiniai ligos simptomai.

Ekstruzija

Jei procesas toliau vystysis, išvarža pereina į ekstruzijos stadiją. Tai pasižymi visišku pluoštinės kapsulės plyšimu jo išsikišimo vietoje. Paprastai ši situacija pastebima tuo metu, kai stuburas patiria stiprų fizinį krūvį ar įtampą.

Yra aštrus, šūvio pavidalo, pulpinio branduolio išėjimas iš disko kapsulės ribų į stuburo kanalą. Čia yra užpakalinis išilginis raištis, kuris neleidžia turiniui prasiskverbti toliau. Tačiau degeneracinių-distrofinių procesų įtakoje jis tampa lankstus, jo stiprumas yra sulaužytas, o tai net gali sukelti plyšimą. Kadangi tarpkūnių išvarža dažniausiai aptinkama juosmens srityje, ekstruzija gali sukelti vadinamąjį caudalinį sindromą, kuris turi rimtų pasekmių.

Sekvestracija

Kai šerdis palaipsniui išsiskiria iš disko, jo lašeliai atsiskiria nuo pagrindinės medžiagos. Seinerių išvarža gali būti laikoma vienu iš proceso etapų arba jos komplikacijų. Kai sulaužytas skaldytas išilginis raištis, disko branduolio plotai patenka į stuburo kanalą ir gali būti skirtingose ​​vietose. Toliau stebimas jų nusodinimas. Remiantis šių lašų lokalizacija, galime kalbėti apie tam tikrus simptomus, kurie bus pakankamai ryškūs.

Tarpkūnių išvarža reikalauja ankstyvo aptikimo, todėl, jei patiriate nemalonių stuburo požymių, reikia kreiptis į gydytoją.

Simptomai

Tarpkultūrinio disko patologijai pridedamas aiškus klinikinis vaizdas. Žinoma, simptomų sunkumas priklauso nuo proceso stadijos. Ankstyvosiose stadijose, pacientas gali jausti nieko ar pastebėti tik nuovargio jausmą stuburo po treniruotės. Tolesnis ligos progresavimas lemia ryškių apraiškų atsiradimą.

Skausmo sindromas

Pagrindinis skundas pacientams, turintiems diskų herniation, yra skausmas. Jis pasirodo jau iškilimo stadijoje, o vėliau jis tik didėja. Pagrindinis mechanizmas laikomas nervų šaknų dirginimu, bet vėliau prisijungia kraujagyslių ir uždegiminiai veiksniai. Paprastai skausmas turi tokias savybes:

• Fotografavimas, auskarų vėrimas, skausmas ar pulsavimas.
• Stiprus, vidutinis ar silpnas.
• Vietinis arba bendras.
• Švitinimas į galūnes, galvą, pilvą ar krūtinę.
• Trumpas arba ilgas.
• Sustiprinti staigiais posūkiais, lenkimais, kėlimo apkrovomis.

Paprastai skausmas yra palengvinamas iškraunant stuburą, vartojant skausmą malšinančius vaistus ir vaistus nuo uždegimo. Tačiau su sunkiomis išvaržomis konservatyvios priemonės nesuteikia tikėtino poveikio.

Tai labai apriboja paciento motorinį aktyvumą ir sumažina jų gyvenimo kokybę.

Stuburo sindromas

Tarpasmeninių išvaržų progresavimą lydi pažeistų šaknų nervų impulsų pažeidimas. Jame yra sensorinių, motorinių ir vegetatyvinių pluoštų, kurie patenka į raumenis, odą ir vidaus organus. Remiantis pažeidimo vieta, įvairiose kūno vietose pastebimi šie simptomai:

1. Tingling, tirpimas, deginimas.
2. Įvairių jautrumo rūšių praradimas.
3. Stuburo refleksų atgaivinimas arba sumažėjimas.
4. Parezė ar paralyžius.
5. Trofiniai odos pokyčiai: sausumas, plaukų slinkimas, spalvos pasikeitimas.

Jei yra horsetailo nervų suspaudimas, tada kartu su aukščiau paminėtais reiškiniais pasikeičia dubens organų dalis: šlapimo nelaikymas, seksualiniai sutrikimai, netyčinis išmatavimas. Tai yra caudalinio sindromo struktūros dalis.

Dėl to atsiranda poreikis užregistruoti negalios grupę, nes asmuo netgi sugeba savarankiškai teikti paslaugas.

Vidaus organų pažeidimas

Kaip jau minėta, autonominis organų inervavimas atliekamas naudojant tas pačias šaknis, kurios tęsiasi nuo nugaros smegenų. Todėl išvarža ekstruzijos stadijoje sukelia funkcinius sutrikimus, kurie laikui bėgant gali sukelti organinę patologiją. Dažniausiai pastebimi šie požymiai:

• Pūtimas.
• Vidurių užkietėjimas.
• Impulso pagreitis.
• Padidėjęs slėgis.
• Dusulys.

Tokie simptomai būtinai reikalauja diferencinės diagnozės su įvairiomis vidaus organų ligomis, nes yra įmanoma, kad pacientas turi komorbidinę patologiją. Ir nervų reguliavimo pažeidimo sąlygomis ji tik padidės.

Taigi, tarpslankstelinių išvaržų vystymasis turi svarbių bruožų, kuriuos reikia spręsti diagnozuojant ir gydant. Tačiau svarbiausia yra užkirsti kelią patologijos atsiradimui ir, kai jis jau buvo nustatytas, užkirsti kelią komplikacijų progresavimui ir vystymuisi.