Stuburo diskų iškyša - kas tai?

Tarpasmeninių diskų išsikišimą sukelia tarpslankstelinio disko ekstruzija už jos natūralios vietos ribų. Išstūmimas visada yra prieš išvaržą. Stuburo žarna atsiranda, jei pluoštinis žiedas sugenda ir branduolio turinys išeina į išorę.

Išstūmimas - kas tai?

Norint suprasti ligos esmę, būtina suprasti žmogaus skeleto pagrindo struktūrą. Stuburo šlaitas yra stuburo kaulų sujungimas su diskais. Jie yra gana maži, bet visų diskų sąjunga sudaro ketvirtadalį stuburo ilgio. Diskas, esantis tarp slankstelių, turi centrą (šerdį), vadinamą želatine, apsuptu pluoštiniu žiedu.

Pagrindinis komponentas yra gelio tipo medžiaga, turinti daug molekulių, turinčių vandenį. Žiedo šerdis susideda iš stiprių kolageno pluoštų, kurie neleidžia šerdies tekėti. Nuolatinis vidinės dalies suspaudimas ir tiesinimas užtikrina stuburo slopinimo funkciją. Visą slankstelių ir tarpslankstelinių komponentų struktūrą turi išilginiai raiščiai, esantys priešais stuburą ir už jo.

Dėl nuolatinių judesių ir apkrovų želatinis branduolys yra suspaustas ir presuojamas ant pluoštinio žiedo. Jis, savo ruožtu, yra ištemptas. Dėl pernelyg didelio branduolio suspaudimo atsiranda stiprus žiedo išspaudimas virš nugaros smegenų, atsiranda disko išsikišimas.

Be to, disko išsikišimas vyksta ne tik su viena apkrova. Dažnai tai yra daugelio metų degeneracinių pokyčių rezultatas. Tarpasmeniniai diskai tampa mažiau elastingi su amžiumi ir yra labiau linkę keistis. Tai padeda:

  • Nukentėję sužalojimai;
  • Paveldimumas;
  • Nuolatinis perkrovimas tam tikrose stuburo dalyse darbe, namuose ar sporto veikloje;
  • Natūralios nugaros dalies (skoliozės) pažeidimai.

Atsižvelgiant į tai, kad želatinis branduolys ir pluoštinis žiedas negali grįžti prie normalios būklės, atsiranda skiedimas ir mikrokristalų atsiradimas žiedo struktūroje. Tarpkūnių diskų būklę labai įtakoja tai, kaip gaunamos maistinės medžiagos. Suaugusiems jis atsiranda ne dėl plonų kapiliarų (kaip vaikystėje), bet dėl ​​mikroelementų absorbcijos iš gretimų raumenų.

Jei tarpslankstelinio turinio suspaudimas pernelyg didėja, jo mityba pablogėja, todėl jo būklė pablogėja.

Jei nepašalinsite išorinio poveikio slanksteliams ir diskams, tada yra diskų iškyša. Išsiplėtimai atsiranda dėl stuburo slankstelių konvergencijos ir stipraus tarpslankstelinio disko suspaudimo. Branduolys neatlaiko užpuolimo ir žiedas išsikiša už kraigo ribų. Šis „išėjimas“ vadinamas tarpslankstelinio disko iškyša.

Stuburo diskų iškyšų tipai

Diskų išsikišimo klasifikacija grindžiama pažeisto stuburo disko vieta. Kiekvieną iš jų lydi tam tikri ligos simptomai.

  • Pažeidimas gimdos kaklelio regione. Gana dažna liga, kurią sukelia siaurėjanti stuburo dalis aprašytoje srityje. Skausmą sukelia net mažiausi stuburo būklės pažeidimai. Gimdos kaklelio stuburo iškyšos simptomai - skausmas, lydimas migrenos, didėjančio ar mažėjančio spaudimo lūžiai, galvos sukimasis. Šis ligos tipas be specialistų įsikišimo gali labai paveikti organizmą.
  • Juosmens srities sutrikimai. Dažniausiai pasitaiko stuburo smegenų iškyša. Nugarinė dalis yra labiausiai judanti nugaros dalis, tuo pat metu patirianti didelius krūvius. Kai juosmens diskas „atsiranda“, auka jaučiasi aštrūs skausmai lenkiant, sunku kilti iš linkusios padėties, tam tikras kojų silpnumas. Atrodo, kad nugaros smegenų radikulitas sukelia šlapinimosi funkciją.
  • Stuburo sąnario smegenų sąnarių iškyša krūtinės srityje. Ši sritis yra mažiausiai veikiama streso, todėl ligos tipas yra mažiau paplitęs. Išstūmimo simptomai - skausmas ir trumpalaikiai nugaros ir pilvo judėjimo sunkumai, šonkaulių nutirpimas.

Be priklausomai nuo paveikto disko vietos, yra diskų iškyšų tipai, priklausantys nuo pusės, į kurią žiedas įspaustas už stuburo ribų.

  • Centrinis (medialinis) diskų iškyšas eina link stuburo kanalo, kuris yra centre. Nors liga nepasireiškia, tai yra pavojinga, nes ji gali paveikti nugaros smegenis.
  • Šoninis (šoninis) pluoštinis žiedas išsiskleidžia. Žiedo dalelės išsikiša nuo slankstelių pusės. Šiuo atveju stuburo nervai gali patirti spaudimą. Retas ligos tipas (apie 10% atvejų).
  • Posteriori šoninė stuburo dalis. Dažniausias tipas. Žiedas išsikiša virš slankstelių nugaros ir šonų kryptimi. Yra spaudimas nervams ir kitoms stuburo smegenų dalims. Ligos simptomai atsiranda, kai bet koks poveikis nervų galūnėms.
  • Nugaros smegenų stuburo pažeidimas atsiranda, kai ekstruduojama iš pilvo srities į nugarą. Stipriausias poveikis nervų galūnėms yra tokio tipo iškyša. Simptomai - skausmas, judrumo sutrikimas, sumažėjęs jautrumas. Išgyvena šlapimo ir genitalijų sistemų organai.

Diagnostiniai metodai

Kai pacientas kreipiasi į pacientą, gydytojas naudoja įvairius metodus, kad nustatytų diskų išsikišimą. Gydymas yra tiksliausiai nustatytas po tomografijos, remiantis magnetinio rezonanso tipo dalelių judesiu. Tyrimas nėra lengvas, neturi reikšmingo poveikio organizmui. Remiantis tyrimo rezultatais, gydytojas gauna išsamų ligos vaizdą - išsikišimo našumo dydį, stuburo dydį, pažeistos zonos uždegimo laipsnį.

Pastebėta, kad tomografija, naudojant kompiuterinę technologiją, nesuteikia tikslių tyrimo rezultatų. Todėl diagnozuojant ir gydant stuburo iškyšas, naudokite patikimus ir patikrintus metodus.

Kaip išgydyti išsikišimą

Dažnai daugelis žmonių nežino, kas yra iškyša. Todėl bet kokie nepatogūs nugaros pojūčiai ar trumpalaikiai sutrikimai organizme yra susiję su nuovargiu ar pernelyg dideliu pratimu. Tačiau ligos atveju aprašyta paprasta poilsis nesuteiks ligos. Būtina kreiptis į specialistų įsikišimą, suprasti, ką elgtis, ir kaip atsikratyti iškyšos. Stuburą sudaro kūno pagrindas ir bet kokie jo pažeidimai daro įtaką bendram asmens gerovei, ypač tarpslankstelinių diskų išsikišimui. Laiku gydymas pagreitins atsigavimą.

Asmuo, sužinojęs apie stuburo diskų išsikišimą, susijęs su klausimu, ar gali būti išgydoma? Vienareikšmiškas atsakymas kiekvienoje konkrečioje situacijoje bus jo, bet daugeliu atvejų negalavimas yra gydomas. Visi gydymo tipai gali būti grupuojami kaip medicininiai, liaudies ir sudėtingi.

Su vaistų pagalba

Tarpkambario disko išsikiša daugiausia su nervų galūnių uždegimu ir stuburo raumenų sandarumu. Po tyrimo dažnai skiriami priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip Diklofenakas, Ibuprofenas ir daugelis kitų. Siekiant palengvinti ūminį skausmą, vaistai švirkščiami į raumenis, o keletą dienų jie skiriami tablečių pavidalu. Stuburo gijimas yra daug laiko reikalaujantis procesas.

Raumenų atsipalaidavimas atsiranda dėl raumenų atpalaiduojančių vaistų, pašalinantis spazmus.

Tepalai ir geliai turi didelį poveikį. Jie šildo audinį, suteikdami atpalaiduojančio poveikio. Geriausias rezultatas bus išorinių poveikių (tepalų) ir vidinių (tablečių) derinys. Stuburo protrūkis yra gydomas chirurginiu būdu, tačiau tai yra krano priemonė, kuri naudojama tik kritiniais atvejais.

Liaudies gydymas

Kalbant apie tai, kaip elgtis su diskų iškyša, padėkite tradicinei medicinai. Jais siekiama pašalinti uždegimą susižalojimo vietoje ir atsipalaiduoti. Žemiau pateikiami receptų pavyzdžiai.

  • Česnako tinktūra. Supjaustykite 150 g česnako ir sumaišykite su 250 ml degtinės. Reikalauti 10 dienų. Padarykite kompresus naktį.
  • Indijos svogūnų receptas. Šis augalas dažnai randamas ant namų palangės mėgėjų. Šį svogūną išgaminame iš mėsos malimo. Pridėkite medų santykiu 1: 1. Kiekvieną dieną patrinkite į skausmą.

Fizioterapija

Dažniausi tarpslankstelinių diskų iškyšos gydymo būdai yra skirti derinti kelis tipus, pvz., Masažo kursus ir gimnastiką. Dažnai, sprendžiant ligą, stuburo fizinio poveikio metodai - tempimas, stuburo tempimas ant specialių prietaisų, dėvėti korsetas - pagalba. Stuburo sutrikimai kaklo srityje yra gydomi taikant Shants pavadinimą.

Gerai rekomenduojama pacientui diagnozuoti „diskų iškyšą“ sanatorijose ir kurortuose, kur naudojamos skirtingos vonios ir terapinės purvo rūšys.

Nukentėjęs juosmens stuburas dažnai reikalauja, kad pacientas gulėtų 2–3 dienas. Rekomenduojama naudoti sausą šilumą. Kadangi pacientui skiriamas gimnastikos specialus turinys ir elektroforezės poveikis. Terapinės fizinės terapijos kompleksai yra rekomenduojami visiems pacientams, kuriems randama tarpslankstelio diskų iškyša. Šie pratimai stiprina nugaros raumenis, kurie geriau slankstelius išlaikys norimoje padėtyje. Stuburo disko pokyčius galima gydyti labai gerai, būtina pasikonsultuoti su pirmuoju simptomu.

Apvalaus disko iškyša, kas tai?

Disko iškyša - priežastys, simptomai, profilkatika ir gydymas

I. Kas yra diskų iškyša

Tarpkaklių diskų iškyša yra patologinis stuburo procesas, kuriame tarpslankstelinis diskas išsikiša į stuburo kanalą nesulaužęs pluoštinio žiedo. Tai nėra savarankiška liga, bet viena iš osteochondrozės stadijų, po to - išvarža. Dažniausiai lokalizuotas juosmens ir mažiau - gimdos kaklelio regionuose.

Tiesą sakant, išvarža iš išvaržų išsiskiria pluoštinio žiedo būsena, kuri riboja ir slopina tarpslankstelinio disko pulsinę šerdį. Jei šis žiedas išsaugo vientisumą ir disko struktūra nėra pažeista, tada išsikiša. Jei žiedas yra pažeistas ir dalis disko nukrenta, tai išvarža.

Yra daug priežasčių, dėl kurių pluoštinis žiedas sunaikinamas - svorio kėlimas, fizinio krūvio stoka, fizinis ir psichologinis perkrovimas, nervų stresas, perteklius, mikroelementų (chondroitino, gliukozamino, kalcio...), osteochondrozės, skoliozės, kyfozės ir kitų ligų trūkumas. ) - susidaręs dėl tarpslankstelinio disko pluoštinio žiedo plyšimo, per kurį dalis želatinių branduolių išsilieja.

Tarpkambarinių diskų (PMD, iš lotyniško "protrudere" - "kalbėti už") išsikišimas vadinamas tarpslankstelinio disko išsikišimu už nugaros smegenų, nesulaužant pluoštinio žiedo.

Diskų iškyša yra viena iš dažniausiai pasitaikančių distrofinių sutrikimų formų ir pradžioje išvaržos susidarymo tarpslanksteliniame diske. Visuose ligos vystymosi etapuose vidiniai pluošto pluošto žiedai yra pažeisti. Tačiau išoriniame apvalkale nėra tarpo. Šiuo atveju žiedas tęsiasi už tarpslankstelio disko, formuodamas iškyšą. Ištraukos dydis yra nuo 1 iki 5 mm. 1-3 milimetrų burbulas vis dar laikomas nekenksmingu ir dažniausiai nesukelia simptomų. Tačiau, kai plaušinis branduolys išsiskleidžia pluoštiniu žiedu iki 5 milimetrų ar didesnio atstumo, kyšulys kelia nepatogumą pacientui. Dėl to atsiranda nervų šaknų dirginimas (susitraukimas) ir atsiranda skausmas, kuris yra ne nuolatinis (pertrūkis) pobūdžio, o tai paaiškinama įvairiais nervų dirginimo laipsniais įvairiose kūno padėtyse. Kadangi pagrindinis diskų išsikišimo pavojus arba prolapsas yra stuburo smegenų suspaudimas, o iškyšos dydis gali būti didelis, tai beveik toks pat pavojingas kaip išvarža.

Ii. Disko išsikišimo priežastys

Dažniausiai ši patologija (PMD - tarpslankstelinio disko išsikišimas) atsiranda juosmens stuburoje, o tai paaiškinama tuo, kad šis skyrius yra didžiausia apkrova. Išstūmimo formavimo mechanizmas visų pirma susideda iš disstrofinių pokyčių disko pluoštiniame žiede, kuris veda prie laipsniško krekingo, elastingumo praradimo ir plokštumo. Pažeidimai daro įtaką plaučių branduoliui, kuris dehidratuoja ir praranda tūrį, o po to stuburo sluoksniai pradeda eiti per savo įprastą padėtį. Esmė yra ta, kad tarpslanksteliniai diskai neturi kraujagyslių, jie gauna visas maistines medžiagas difuzijos būdu iš gretimų audinių. Jei dėl kokių nors priežasčių neįvyksta difuzija (pvz., Dėl fizinio krūvio nebuvimo), tarpslankstelinis diskas pradeda „badėti“, kuris tampa degeneracinių procesų atsiradimo priežastimi.

Pirmiausia stuburo diskų išsikišimo priežastis yra osteochondrozė, kai trūksta vandens, mikroelementų ir amino rūgščių. Apskritai, išsikišimas susidaro dėl osteochondrozės ir sukelia diskų elastingumą ir sumažina jų aukštį.

PMD vystymąsi gali sukelti šie veiksniai:

  • Osteochondrozė, kurią sukelia su amžiumi susiję pokyčiai, yra pagrindinė diskų išsikišimo priežastis;
  • Stuburo traumos;
  • Stuburo kreivumas - hiperkifinis, skoliozė, kyphoscoliosis;
  • Genetinis polinkis;
  • Antsvoris;
  • Nepakankama, pernelyg didelė stuburo apkrova;
  • Klaidinga padėtis, kai pakeliate svorius;
  • Netinkama laikysena;
  • Antsvoris;
  • Nepakankamas raumenų rėmo vystymas;
  • Medžiagų apykaitos procesų pažeidimas organizme;
  • Amžiaus pokyčiai;
  • Sunkūs infekciniai procesai organizme.

Stuburo apkrova labai priklauso nuo kūno padėties. Pavyzdžiui, pakeliant sulenktoje padėtyje, jo spaudimas juosmens stuburui yra 10 kartų didesnis už jo svorį. Ir jei manote, kad didžiausias spaudimas juosmens stuburui atsiranda stovint, jūs klystate! Iš tiesų, vidutinis svoris, stovinčioje padėtyje, yra 70-80 kg, o sėdimojoje padėtyje - 140 kg, ty dvigubai daugiau! Disko krašto slėgis padidėja 11 kartų! Tai rodo, koks yra sėdimas gyvenimo būdas ir kiek jis prisideda prie diskų iškyšos formavimosi.

Iii. Disko iškyšos simptomai

Paprastai daugelis iškyšos atvejų yra besimptomis, ypač pačioje pradžioje. Tačiau, nesant deramo dėmesio, tai yra rimtų pasekmių. Išsiplėtimas yra ankstyvas išvaržyto disko kūrimo etapas.
Kaip nustatyti „besimptomės“ ligos simptomus?

Kaip jau minėjome, iškilimas gali išsivystyti ilgą laiką be simptomų atsiradimo. Tik tuo metu, kai išsikiša „artėja“ prie artimiausių nervų galūnių, pasirodys šios ligos požymiai. Tuo pačiu metu skausmas iš pradžių gali būti gana silpnas, o pacientas jį „sėkmingai“ ignoruos. Bet po vienos ar dviejų dienų skausmas sustiprės ir pradės rimtai trukdyti žmogui.

Ligos simptomai „išsikišimas“ priklauso nuo jo dydžio ir vietos. Tai simptomų intensyvumas, rodantis tikrąją ligos priežastį ir sunkumą.

Charakteristiniai simptomai, galintys įtarti, kad išsikiša:

  • ūminis arba lėtinis skausmas kaklo, nugaros ar krūtinės dalies stuburo srityje;
  • spinduliuojančios ar migruojančios skausmai;
  • radikulitas;
  • raumenų sistemos susilpnėjimas ir raumenų elastingumo netekimas;
  • jautrumo sutrikimai viršutinėje ir apatinėje galūnėse (dilgčiojimas, „nusileidžiančios goosebumps“ ir tt);
  • stangrumas ir deginimo pojūtis gimdos kaklelio, krūtinės ląstos ar juosmens nugaroje;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas, sumažėjęs regėjimas ir klausa.

BET. Disko iškyšos simptomai yra gana individualūs. Tai priklauso nuo disko vietos ir priežasties. Todėl, norint veiksmingai gydyti, reikia atlikti tikslią diagnozę naudojant neuromedicininius metodus (MRI arba CT), kad būtų galima atskirti nuo kitų ligų, kurios sukelia panašius simptomus.

Išskiriamos šios iškyšos apraiškos, kurios daugiausia yra dėl jo lokalizacijos ir iškyšos pobūdžio:

1. Disko iškyša gimdos kaklelio stubure

Gimdos kaklelio stuburas yra labai mobilus ir yra atsakingas už galvos padėties stabilumą ir judesių kaklo elastingumą. Šioje stuburo dalyje yra septyni slanksteliai, tarp kurių yra tarpslanksteliniai diskai. Kai diskai nusidėvi, atsiranda išsikišimų, kurie gali sukelti stuburo smegenų ar šaknų suspaudimą. Gimdos kaklelio regione yra linkusios į komplikacijų atsiradimą, sukelia stuburo perkrovą ir išsivysto kelios iškyšos (o vėliau - tarpslankstelinės išvaržos).

  • vietiniai ūminio ar lėtinio pobūdžio kaklo skausmai;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas;
  • ribotas kaklo judumas;
  • skausmas, spinduliuojantis ranką;
  • dilgčiojimas, tirpimas rankoje;
  • raumenų silpnumas.

Pacientus jau daugelį metų galima gydyti nuo kitų ligų, tačiau laiko neaptikta iškyša palaipsniui progresuoja ir gali sukelti negalios.

2. Disko iškyša krūtinės ląstos stubure

Kūgio stuburo iškyšos yra gana retos. Tiesa ta, kad slankstelių judėjimas krūtinės ląstos regione yra daug mažesnis nei gimdos kaklelio ar juosmens srityje, todėl pernelyg didelė disko sąlyčio galimybė yra daug mažesnė. Tačiau vis dar yra tam tikras judėjimas, o diskų degeneracijos metu gali atsirasti iškyšos.

Galimi šie simptomai:

  • nugaros ar skausmo standumas;
  • diskomfortas, ūminis ar lėtinis krūtinės dalies stuburo skausmas;
  • skausmas tarpkultūrinėje erdvėje arba tarp pečių, tarpkultūrinė neuralgija;
  • jautrumo sutrikimai (tirpimas, krūtinės ir pilvo dilgčiojimas);
  • krūtinės ir pilvo ertmės (kepenų, širdies ir kt.) organų darbo pažeidimas;
  • pilvo raumenų susilpnėjimas.

Ligos simptoma priklauso nuo išsikišimo vietos ir nuo jo poveikio gretimų nervų pluoštų ir šaknų.

3. Disko iškyša juosmens nugaroje

Dažniausiai išsikišimai atsiranda juosmens nugarkaulyje. Ši stuburo dalis dažniausiai kenčia dėl didelės apkrovos (kūno svorio centras yra juosmens srityje) ir didelė judesių amplitudė. Dėl to juosmens diskai yra labiau linkę į pažeidimus ir išsikišimus. Pad ÷ tį sunkina su amžiumi susiję degeneraciniai procesai.

Kai tarpslankstelinis diskas išsikiša, atsiranda netoliese esančių stuburo struktūrų dirginimas ir pasireiškia būdingi simptomai:

  • ūminis ar lėtinis nugaros skausmas;
  • nugaros skausmas, virsta sėdmenimis ir kojomis;
  • lumbosakralinės srities standumas ir skausmas;
  • lumbosakralinis radikulitas;
  • veršelių raumenų ir šlaunų silpnumas;
  • vienos ar abiejų kojų skausmo švitinimas;
  • šaltos kojos;
  • jautrumo pažeidimas (tirpimas, dilgčiojimas, „nusileidžiančių goosebumpų“ pojūtis) apatinėse galūnėse, dubens srityje ir kirkšniuose;
  • retais atvejais - šlapimo ir reprodukcinių organų pažeidimai.

Kaip matote, dauguma simptomų yra neurologiniai ir yra susiję su nugaros smegenų šaknų suspaudimu. Tai sukelia skausmą per visą nervą, kuris yra suspaustas.

Iv. Išsiplėtimo stadijos

Kryžminio strypo diskų iškyša (PMD) klinikinėje praktikoje yra daug dažnesnė nei išvarža (prolapsas), nes iš tikrųjų tai yra jos tarpinė stadija, po kurios, išsiliejus tarpslanksteliniam diskui, pluoštinis žiedas išnyksta ir pulpinio branduolio elementai patenka į stuburo kanalą.

Disko iškyšos formavimas yra gana ilgas ir susideda iš trijų iš eilės etapų:

  1. Pirmajame etape, dėl degeneracinių procesų, sunaikinama iki 70% tarpslankstelio disko struktūros. Jis lygėja, praranda elastingumą, pluoštinėje membranoje atsiranda įtrūkimų. Atsparumas diske palaipsniui didėja, o jo bazė - pulpinis branduolys - lėtai juda į šoną su mažesniu pasipriešinimu. Šiame etape asmuo patiria skausmą, tačiau diskomfortas yra vietinis, yra vidutinis raumenų spazmas, gali atsirasti statinių dinaminių pokyčių.
  2. Antruoju etapu prasideda disko iškyšos formavimas - tai yra tarpslankstelio diskų iškyšos tinklas. Minkštus branduolys perkelia iš centro į kraštą, dėl kurio pluoštiniai žiediniai pluoštai yra ištempti. Prolapsas pasiekia 2-3 mm, sukeldamas stiprų skausmą ir pastebimą diskomfortą pažeisto disko srityje. Šiuo atveju pažeidžiamas jautrumas, nežymi refleksų asimetrija. Skausmo sindromas tampa intensyvesnis, nemalonūs pojūčiai plinta netoliese. Raumenų-tonų sindromas ir motorinio aktyvumo sutrikimai yra vidutinio sunkumo.
  3. Trečiajam etapui būdingas reikšmingas disko turinio išsikišimas. Tai paskutinis etapas prieš pluoštinio žiedo plyšimą ir tarpslankstelinių išvaržų susidarymą. Būdingas ūmus, spinduliuojantis skausmas ir nedideli nervų sutrikimai (pvz., Galūnių tirpimas).

V. Kaip atpažinti iškyšą

Tarpasmeninių diskų iškyšos gali atsirasti ir vaikams, ir suaugusiems. Su amžiumi susiję degeneraciniai-distrofiniai stuburo pokyčiai iš tikrųjų lemia tai, kad tikroji tarpslankstelinio disko išvarža žmonėms, vyresniems nei 40 metų, išsivysto gana retai (jie dažnai turi diską, kuris dažnai prilygsta išvaržai). Intervertebrinio disko išsikišimas sukelia problemų dviem būdais. Be mechaninio poveikio nervų struktūroms, iš disko per mikrokrekingus atsiranda uždegiminiai mediatoriai, kuriuos sukelia cheminis dirginimas. Šių veiksnių derinys sukelia skausmą, silpnumą, kūno dalies tuštumą, kurį šis nervas įkvepia.

Labai svarbu atkreipti dėmesį į skausmingus nugaros simptomus. Galų gale, kaip jau atsitinka, mes galime turėti skausmą nugaroje, dažnai pasitaikančią po užimtos dienos arba po fizinio krūvio, todėl suvokiama kaip kažkas įprastas ir įprastas. Mums atrodo, kad tai yra tik darbo dienos pabaigoje kažkas kažkur traukia ir švelnina, skauda nugarą. Manome, kad buvome tik pavargę darbe, šalyje buvo perpildyti, daug sėdėjome ar ilgai stovėjome. Dėl šios priežasties mes savarankiškai diagnozuojame ir savarankiškai gydome. Tuo pačiu metu, deja, pamirštame, kad jei laiku kreipiatės į specialisto pagalbą, galite gauti paprastus gydymo metodus ir išvengti daugelio problemų. Galų gale, galutinę diagnozę gali atlikti tik specialistas, atlikęs išsamią diagnozę.

Diagnostikos tyrimų metodai skirti diferencijuoti iškyšą nuo kitų ligų, turinčių panašius simptomus, ir nustatyti ligos priežastį. Pirmiausia surenkama išsami istorija ir atliekamas fizinis paciento tyrimas. Naudojant specialius rankinius testus, galite nustatyti stuburo motorinių segmentų disfunkciją, laikysenos pažeidimą, pasikeitusią raumenų toną ir galūnių jautrumą. Jei įtariama iškyša arba tarpslankstelinė išvarža, pacientui skiriami papildomi tyrimo metodai: MRT, CT, rentgeno spinduliai, ultragarsas ir kai kurie kiti - gydytojo nuožiūra. Rentgeno tyrimai padeda nustatyti degeneracinių ir deformacinių pokyčių laipsnį. Magnetinio rezonanso vaizdavimas (arba CT) leidžia aiškiai vizualizuoti nervinių ryšių suspaustumą. Nervų skaidulų pažeidimo laipsnį galima įvertinti naudojant elektromografiją (EMG).

Vi. Tarpkaklinių diskų iškyšų klasifikavimas

Tradiciškai iškyšos skirstomos pagal jų tipą, išsikišimo tipą ir vietą.

Stuburo iškyšos

Diskų iškyša yra įtraukta į dažniausiai pasitaikančių negalavimų sąrašą ir diagnozuojama beveik pusėje pasaulio gyventojų, vyresnių nei 30 metų. Laiku gydant patologija yra grįžtama, tačiau pažengusiame etape kyla grėsmė komplikacijų vystymuisi ir reikšmingam sveikatos pablogėjimui. Kokie yra stuburo išsikišimai, kaip jie yra pavojingi ir kaip juos gydyti?

Kas yra iškyša

Paprastai tarpslanksteliniai diskai neviršija slankstelių kraštų, bet kai keičiasi audinių struktūra, dalis disko gali išsikišti į stuburo kanalą. Šio proceso metu lukštas arba pluoštinis žiedas lieka nepažeistas ir toliau laiko disko turinį, ty šerdį. Gautas iškyšas, kurio dydis paprastai yra 1–5 mm, vadinamas disko išsikišimu.

Išstūmimas iki 2 mm nelaikomas pavojingu, todėl labai sunku jį nustatyti be specialaus tyrimo dėl simptomų nebuvimo. Didesnio dydžio iškyšos jau turi ryškius simptomus ir, jei jie negydomi, sukelia rimtų komplikacijų: nervų galūnių suspaudimą, sumažėjusį kraujo tiekimą, stuburo smegenų suspaudimą. Kai kuriais atvejais iškyšos dydis gali siekti 9 mm, o tada jo poveikis yra lygus tarpslankstelinėms išvaržoms. Daugeliu atvejų disko išsipūtimas atsiranda juosmens srityje, rečiau - gimdos kaklelio regione, ir labai retai krūtinės srityje.

Formavimo metu iškyša eina per tris nuoseklius etapus:

  • Pirma, degeneracinio pobūdžio pokyčiai paveikia apie 70% disko struktūros, audiniai sutankinami, praranda savo elastingumą, mikrokristalai formuojasi korpuse, padidėja vidinė varža. Disko branduolys pradeda palaipsniui pereiti prie mažiau atsparumo;
  • antroji - šerdis perkeliama į korpuso kraštą, dėl to padidėja slėgis ant žiedo pluošto ir plečiasi. Forminė disko dalis išsikiša 1-2 mm virš anatominių ribų;
  • trečiasis - iškyša pasiekia didžiausią dydį, korpuso pluoštai ištempti iki ribos. Šiame etape netgi nedidelis slankstelių apkrovos padidėjimas gali sukelti žiedo plyšimą ir išvaržos susidarymą.

Disko išsipūtimas gali įvykti bet kuria kryptimi, o tai lemia ligos simptomus. Kryptis, kuria pulpinis branduolys yra perkeliamas, priklauso nuo to, kaip pavojinga tokia būsena ir kaip greitai bus galima atkurti įprastą disko padėtį.

Pagal šališkumo kryptį yra keturios pagrindinės šios patologijos rūšys.

Intervertebralinių diskų iškyša: simptomai ir gydymas

Išsiplėtimas - tai tarpslankstelinio disko tarp stuburo kūnų iškyša, išlaikanti jo anatominį vientisumą.

Ši medicininė apibrėžtis skamba nesuprantama. Norint suprasti, kas yra diskų iškyša, būtina kreiptis į žmogaus stuburo struktūrą.

Išstūmimas pagal anatomiją

Stuburas susideda iš atskirų kaulų - slankstelių, kurių kūnai yra tarpusavyje susiję su kremzliu sluoksniu, vadinamu tarpslanksteliu. Dėl to stuburas tuo pačiu metu turi stabilumą ir mobilumą.

Kiekviena tarpslankstelinė kremzlės forma yra panaši į didinamąjį lęšį. Nors jos struktūra atrodo vienalytė, jame yra 2 dalys:

  • periferinis pluoštinis žiedas;
  • želatinė šerdis, esanti centre.

Pluoštinis žiedas susideda iš tvirtos pluoštinės kremzlės. Jis atlieka palaikymo funkciją ir jungia slankstelius tarpusavyje.

Želatinė šerdis yra sudaryta iš elastinės medžiagos ir tarnauja kaip amortizatorius.

Sveikas diskas turi elastingumą ir elastingumą, jis leidžia atlaikyti apkrovą, kuri yra ant stuburo su asmens svoriu ir judesiais.

Dėl kelių priežasčių tarpslankstelinė kremzlė gali dehidratuoti, prarasti elastingumą, mažėja aukštis. Mikroskopai atsiranda jos pluoštiniame žiede. Visa tai veda prie stuburo slankstelių susilpnėjimo. Slėgis, taikomas judesio disko viduriui, palaipsniui spaudžia želatinį branduolį į pluoštinį žiedą. Kaip rezultatas, dalis tarpslankstelinio disko išsikiša už stuburo karkaso kraštų, tai vadinama iškyša.

Dažniausios juosmens stuburo iškyšos (46%) ir lumbosakral (48%). Taip yra dėl sunkios apkrovos, kurią jie patiria.

Maždaug 6% atvejų yra kaklo stuburo iškyša.

Retiausios rūšys yra krūtinės ląstos tarpslankstelinio disko pažeidimas dėl riboto judumo.

Plėtros priežastys

Tarpkaičių diskų išsikišimai atsiranda dėl:

Intervertebralinių diskų struktūros sutrikimai

Dažniausiai atsiranda dėl stuburo osteochondrozės. Osteochondrozės metu suprantama, kad tai yra invazinis, ty laipsniškas destruktyvus, nugaros stuburo procesas.

Tarpasmeninis diskas, maždaug 20 metų amžiaus, turi kraujagysles, kurios jį maitina ir užtikrina greitą atsigavimą. Po 20 metų indai palaipsniui užaugo, o diskas gauna būtinas medžiagas tiesiai iš gretimų slankstelių. Kuo daugiau stuburo judesių, tuo greitesnis ir efektyvesnis šėrimo procesas.

Sumažėjus stuburo variklio apkrovai, palaipsniui pablogėja tarpslankstelinio disko galia, dėl kurios pažeidžiamas jo atsigavimas. Jis praranda savo elastingumą ir stiprumą. Tai lemia iškyšos formavimąsi.

Priežastys, dėl kurių stuburo motorinis aktyvumas sumažėjo:

  • aukštesnio amžiaus;
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • sėdimas darbas;
  • antsvoris.

Stuburo traumos

Jie gali būti ūmus (smūgis, kritimas, aštrus pasvirimas), tada tarpžmoginio disko išsikišimas atsiranda iš karto arba lėtinis, tada jo sunaikinimas vyksta palaipsniui.

Lėtinis disko pažeidimas atsiranda:

  • atletai sportininkams;
  • darbuotojų, turinčių profesijų, kurioms reikia nuolatinių monotoninių judesių ir susijusių su ilgalaikėmis vibracijomis.

Pagal išsikišimo vietą, išsiskyrimas gali būti suskirstytas į šiuos tipus:

  • šoninis (šoninis);
  • užpakalinė (nugaros);
  • priekyje;
  • nugaros pusė;
  • centrinis.

Svarbiausia yra nugaros diskų iškyša. Šiuo atveju dalis kremzlės audinio išsipučia link stuburo kanalo, dėl kurio gali atsirasti nugaros smegenų suspaudimas.

Dažniausiai tarpasmeninių diskų nugaros smegenys kyla juosmens stuburo dalyje. Tuo pačiu metu pažeidimo zona gali pasiekti 50% viso disko paviršiaus. Toks didelis patologinių audinių kiekis, kuris išsitraukia tarp dviejų slankstelių, gali padėti tuo pačiu metu suspausti nervų šaknis abiejose pusėse.

Tarpasmeninio disko iškyšos simptomai

Pagrindiniai iškyšos simptomai yra bendri visoms patologijos vietoms:

  • skausmas;
  • jautrumo pažeidimas (parestezija - dilgčiojimas, goosebumps);
  • judėjimo sutrikimai.

Klinikiniai pasireiškimai atsiranda dėl suspaudimo:

  • stuburo nervų šaknys, einančios per skyles tarp dviejų gretimų slankstelių;
  • arterijos;
  • nugaros smegenys.

Simptomų lokalizacija priklauso nuo stuburo dalies, kurioje yra pažeistas diskas.

Gimdos kaklelis

Gimdos kaklelio krašto išsikišimas turi savitų simptomų, atsirandančių dėl jo anatominės struktūros. Faktas yra tas, kad per kaklo slankstelius praeina smegenis maitinančios arterijos. Jei atsiranda iškyšų, jie gali būti suspausti, kurie išreiškiami smegenų kraujotakos simptomais.

Dažniausiai pasireiškia kaklo slankstelių C5-C6 disko išlinkimas. Stebimi šie simptomai:

  • kaklo skausmai, tarp pečių, širdies regione, rankose (vienas arba abu);
  • skausmas judant gimdos kaklelio regione;
  • ribotas judėjimas pečių sąnaryje;
  • sumažėjo raumenų jėga rankoje;
  • rankų odos nutirpimas, pjaustymo jausmas, nuskaitymas;
  • galvos svaigimas;
  • sąmonės netekimas, lenkiant galvą;
  • galvos skausmas.

Krūtinės skyrius

Šioje dalyje stuburo diskų išsikišimas pasižymi:

  • nugaros skausmas krūtinės ląstos lygyje ir judant;
  • apsupti skausmai;
  • krūtinės skausmas;
  • greitas kojų nuovargis vaikščiojant;
  • krūtinės ir nugaros odos tirpimas.

Juosmens ir lumbosakraliniai

Dažniausiai pasitaikantis variantas yra juosmeninių stuburo diskų iškyša. Jos pagrindinės apraiškos: skausmas ir judėjimo apribojimas - populiariai vadinami „kamera“.

L4-L5 diskų išsikišimas pasireiškia šiais simptomais:

  • skausmas juosmens nugaroje, kurį sukelia čiaudulys, kosulys;
  • skausmo plitimas iš apatinės nugaros dalies į sėdmenį ir į išorinį šlaunies priekį, apatinę koją, iki vidinio pėdos krašto (stambus pirštas);
  • ūminis skausmo priepuolis - lumbago (nugaros skausmas), kuris atsiranda fizinio krūvio (kėlimo) metu;
  • stiprumo sumažėjimas šlaunų, blauzdikaulio, sėdmenų raumenyse.

Lumbosakralinio stuburo L5-S1 disko išlinkimas turi savų savybių. Jai būdingas apatinės nugaros dalies skausmas, kuris plinta virš sėdmenų, šlaunies ir apatinės kojos išorinio nugaros paviršiaus, nuleidžiantį į mažą kojos pirštą.

Juosmens nugarkaulio diskų išsikišimas dažnai būna lengvas, o tai nėra daugelį metų.

Tarpžmoginio disko išsikišimo diagnostika

Stuburo diskų iškyša diagnozuojama remiantis pacientų skundais, neurologiniu tyrimu ir instrumentinių metodų rezultatais.

Vertinant skundus, atkreipiamas dėmesys į simptomų trukmę, atsiradimo pradžią, nusodinančius veiksnius (laipiojimo laiptais, kėlimo svorius), profesiją, sportą, amžių.

Neurologinis tyrimas apims tikslią skausmo vietų, sausgyslių refleksų būklės nustatymą ir odos jautrumo pokyčius.

Iš instrumentinių metodų naudojami radiografiniai ir magnetinio rezonanso vaizdai (MRI). Šiandien moderniausias metodas yra MRT. Paveiksluose galite matyti ne tik išsamią iškyšos lokalizaciją, bet ir išsamią pluoštinio žiedo ir želatinio disko branduolio būseną.

Protrūzija

Tarpkambarinių diskų iškyšos gydymas turi du pagrindinius tikslus: skausmo nutraukimą ir nervų šaknų, kraujagyslių ir nugaros smegenų suspaudimo pašalinimą.

Protrūzijos gydymo metodai yra suskirstyti į konservatyvius, tai yra, be chirurginio ir chirurginio (retais atvejais).

Konservatyvus iškyšos gydymas

Konservatyvūs metodai: fizinė terapija, masažas, fizioterapija (elektroforezė), hidroterapija, lazerinis, rankų terapija, akupunktūra, tempimas, ortopedinė korekcija (dėvėti korsetus), SPA procedūros (radono vonios, purvas). Vaistai gydomi diskų išsikišimui, naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (diklofenakas, ibuprofenas), B vitaminai, chondroprotektoriai (chondroxide), novocaininis blokada. Konkrečios technikos pasirinkimas priklauso nuo iškyšos vietos, ligos trukmės ir simptomų sunkumo.

Gydant kaklo stuburo iškyšą, judėjimo apribojimas naudojamas dėvint ortopedinį Schanz apykaklę.

Gydant juosmens stuburo iškyšas, lovos poilsio laikas yra 2–3 dienos. Pacientas turi gulėti ant tvirto paviršiaus patogioje padėtyje. Naudinga šviesos sausoji šiluma juosmens srityje. Vaistai nuo skausmo ir priešuždegiminiai vaistai skiriami burnos, tepalų ir gelių pavidalu, o sunkiais atvejais - injekcijomis. Tada paskirta fizioterapija ir fizioterapija.

Juosmens diskų iškyšų gydymo sėkmė priklauso nuo nugaros raumenų būklės. Lūpos raumenų korsetas negali pritvirtinti stuburo ir sukuria papildomas prielaidas jo nestabilumui. Todėl visi pacientai yra rekomenduojami privalomi fizinės terapijos kompleksai, skirti stiprinti stuburo raumenis.

Chirurginis iškyšos gydymas

Stuburinių diskų iškyšų chirurginis gydymas gali būti reikalingas tik tuo atveju, jei pacientas turi nuolatinį skausmą, kuris nėra tinkamas kitiems metodams. Be to, operacija turi būti skiriama pacientams, sergantiems sunkiais judėjimo sutrikimais (pareze) ir dubens organų (tiesiosios žarnos, šlapimo pūslės) sutrikimais, kuriuos sukelia nervų šaknų ir nugaros smegenų suspaudimas disko periferinių iškyšų metu.

Tarpkaklių diskų iškyša yra rimta patologija, galinti sukelti sveikatai pavojingų komplikacijų vystymąsi. Siekiant to išvengti, būtina konsultuotis su neurologu laiku. Tik jis galės įvertinti tikrąjį ligos sunkumą ir rasti tinkamą gydymą.

Tarpžmoginio disko iškyša

Kryžminio stuburo diskų iškyša yra dalinis disko audinių išėjimas už erdvės tarp slankstelių, pirmoji stuburo treniruotės vystymosi stadija. Išlinkimas gali atsirasti latentiškai. Klinikiniu būdu pasireiškia spinduliuojantis skausmas pažeistame segmente, pradiniai jautrumo sutrikimai. Diagnozuojama pagal anamnezę, tyrimą, radiografiją, MRI / CT, elektroneurografiją. Gydymas apima skausmo (priešuždegiminių, skausmą malšinančių, raumenų relaksantų), medicinos gimnastikos, masažo, stuburo traukos palengvinimą.

Tarpžmoginio disko iškyša

Tarpžmoginio disko protrūkis yra pradinis tarpslankstelinės išvaržos susidarymo etapas. "Išsiplėtimas" reiškia iškyšą - disko dalies, esančios tarp slankstelių, poslinkio už tarpslankstelio erdvės ribų. Tuo pačiu metu išsaugomas pluoštinio žiedo išorinės dalies vientisumas, plaušienos branduolys neviršija ribų. Išlinkimas dažniausiai pasireiškia juosmens srityje, rečiau - gimdos kaklelio ar krūtinės ląstos. Didžiausias dažnis pasireiškia 35-50 metų amžiaus. Moterys ir vyrai taip pat dažnai kenčia. Rizikos grupė patologijos plėtrai apima asmenis, kurie turi sėdimą gyvenimo būdą, turi stuburo kreivumą, patyrė nugaros traumą ir kenčia nuo dismetabolinių ligų.

Ištraukimo priežastys

Tarpasmeninio disko išsikišimas susidaro dėl degeneracinių procesų, dėl to sumažėja pluoštinio komponento elastingumas. Tarp veiksnių, lemiančių disko degeneraciją, išskiria:

  • Hipodinamija. Nejudrumas sukelia nepakankamą kraujo tiekimą į stuburinius audinius, prastą nugaros raumenų sistemą. Dėl to padidėja slėgis diske, o jo galia pablogėja.
  • Pozicijos pažeidimai, stuburo kreivumas (kyphosis, lordosis, skoliozė). Gali būti susijęs su įgimtomis anomalijomis. Jie sukelia netinkamą apkrovos paskirstymą skirtingoms stuburo dalims, mažindami tarpslankstelinį atstumą.
  • Stuburo traumos. Sunkūs sužalojimai, mėlynės, pakartotinis mikrotraumas sukelia jungiamojo audinio augimą, prarandant elastingumą.
  • Netinkama apkrova. Susijęs su sportu, svorio kėlimu, darbas priverstinėje laikysenoje.
  • Dysmetaboliniai procesai. Jie yra endokrininės patologijos (cukrinio diabeto, endokrininės nutukimo, hipotirozės), prastos mitybos rezultatas.
  • Senatvė Kūno senėjimą lydi įvairūs organai ir audiniai, įskaitant stuburą.

Patogenezė

Minėti veiksniai sukelia osteochondrozės - degeneracinių-distrofinių stuburo audinių, tarp jų ir tarpslankstelinio disko, pokyčius. Sumažėja pluošto žiedo aplink diskų šerdį elastingumas. Vidaus dalyse susidaro mikrokrekingai. Procesą palengvina padidėjęs spaudimas diskui dėl tarpslankstelio erdvės susiaurėjimo. Kaip rezultatas, plaučių branduolys yra perkeliamas į išorinę disko dalį. Išsiplėtimas susidaro. Išsikišusios dalies dydis svyruoja nuo 4 iki 6-7 mm. Dėl mažesnio slankstelių dydžio gimdos kaklelio srityje, 2-3 mm iškyšos, priskirtos praktinei neurologijai kaip prolapsai, gali būti kliniškai reikšmingos.

Klasifikacija

Ligos eiga ir klinikinis vaizdas priklauso nuo prolapsuojamo disko krypties. Atsižvelgiant į jo vietą, tarpslankstinė iškyša klasifikuojama taip:

  • Antrinė (ventralinė) iškyša - disko dalies išsipūtimas nuo stuburo iki skrandžio. Lėtai teka, nedarant įtakos stuburo struktūroms.
  • Šoninė (šoninė) iškyša, esanti stuburo pusėje, neigiamai veikianti gretimą stuburo šaknį. Jis gali būti dešinysis ir kairysis, priekinis ir užpakalinis. Atskirai, jie išskiria foraminalinį išsikišimą, kuris tęsiasi tarpslankstelinio forameno kryptimi.
  • Posteriori (nugaros) iškyša - nukreipta į nugarą. Apima vidutinę (centrinę) formą, nukreiptą į stuburo kanalą. Didelis dydis, mediana, gali tiesiogiai paveikti stuburo audinius.

Tarpasmeninio disko iškyšos simptomai

Simptomai priklauso nuo išsikišimo tipo, vietos ir dydžio. Priekinės ir anterolaterinės formos yra besimptomis. Užpakalinė ir užpakalinė šoninė yra latentinis laikotarpis, tada jie pasireiškia gresiančio stuburo šaknies, skausmo sindromo su spinduliuotės nuo stuburo iki periferijos ir jutimo sutrikimų, atsiradusių užkrėstos šaknies zonoje, požymių. Iki tam tikro dydžio tarpslankstelinio disko prolapsas nėra susijęs su klinikiniais simptomais. Gimdos kaklelio iškyša pasireiškia nuo 2 mm iki juosmens - nuo 4 mm.

Gimdos kaklelio regione iškyša pasižymi ūminiais (subakutiniais) kaklo skausmais, kurie yra karšti arba panašūs į „nugaros skausmą“. Skausmas plinta į peties diržą, eikite ranka į pirštus. Rankoje yra tirpimas, „goosebumps“ jausmas. Galvos apsisukimai ir pakreipimai yra riboti.

Krūtinės ląstos regione skausmo sindromas gali atsirasti imituojant vidaus organų ligas (skausmas epigastrijoje, krūtinėje, širdies regione). Įstūmimą lydi dilgčiojimas, diskomfortas palei tarpkultūrinę erdvę.

Juosmens zonoje dažniausiai pasitaiko tarpslankstelinio disko patologija, kuri yra susijusi su padidėjusia apkrova ir plačiu judesių diapazonu (lenkimo išplėtimas, sukimas). Skausmai lokalizuojami apatinėje nugaros dalyje, spinduliuojami į užpakalinės dalies šoną, judant toliau į pėdą. Skausmo srityje jaučiamas „nusileidžiantis goosebumps“, diskomfortas, dilgčiojimas. Judėjimas nugaroje yra ribotas, nes padidina skausmą.

Komplikacijos

Be medicinos ir saugumo priemonių padėtis dar labiau pablogėja. Tolesnis degeneracinių procesų progresavimas, padidėjęs slėgis diske su didėjančiu tarpslankstelinio atstumo sumažėjimu ir nepakankamas pakrovimas sukelia išorinės žiedo dalies plyšimą suformuojant tarpslankstelinio disko išvaržą. Yra stuburo šaknų arba nugaros smegenų suspaudimas. Pirmuoju atveju, šaknų sindromas išsivysto su šaknies funkcijos praradimu antroje - diskogeninėje mielopatijoje. Komplikacijos gali sukelti nuolatinį neurologinį deficitą ir negalią. Intervertebralis išvarža yra prastai pritaikytas konservatyviam gydymui, dažnai yra chirurgijos indikacija.

Diagnostika

Pagrindinis sunkumas yra dažnai paslėptas iškyšos eigas, nedidelis simptomų sunkumas, dėl kurio pacientai kreipiasi į gydytoją jau išvaržos stadijoje. Visapusišką diagnozę atlieka neurologas, ortopedas, vertebrologas. Apima:

  1. Istorijos rinkimas. Padeda aptikti simptomų atsiradimą po poveikio faktoriaus (sunkiojo objekto pakėlimas, pernelyg didelė apkrova, ilgas buvimas pakreipimo ar pasukimo kelyje).
  2. Paciento tyrimas. Aptinka antalginės laikysenos buvimą, priverstinį mobilumo apribojimą ir skausmą su paravertebriniu palpacija atitinkamų slankstelių regione. Neurologinė būklė gali nustatyti hiper- ar hipoestezijos sritis, nervų šaknų įtampos simptomus. Funkcijos praradimo požymių atsiradimas (raumenų silpnumas, sumažėję refleksai, jautrumo skausmui trūkumas) yra išvaržos įrodymas.
  3. Stuburo rentgeno spinduliai. Tai padeda įvertinti atstumą tarp slankstelių, kaulų struktūrų anatominio pasiskirstymo teisingumą. Radiografija gali patvirtinti anomalijų, kreivumo, osteochondrozės požymių ir stuburo traumų buvimą.
  4. Stuburo MRI. Leidžia vizualizuoti prolapsą, įvertinti jo dydį, aplinkinių audinių suspaudimo laipsnį. Stuburo CT yra mažiau informatyvus, nes jis yra blogesnis.
  5. Elektroneuromografija. Atliekamas siekiant įvertinti funkcinių pokyčių laipsnį, nustatyti nervų kamienų laidumo sutrikimus, diferencinės diagnostikos įgyvendinimą.

Diferencinė diagnozė atliekama su mononeuritu, miozitu, nekomplikuota osteochondroze. Krūtinės pažeidimų atvejais, priklausomai nuo simptomų, būtina pašalinti vidaus organų patologiją (gastritą, pankreatitą, krūtinės anginą).

Intervertebrinio disko išsikišimo gydymas

Terapija vykdoma pagal konservatyvius metodus. Svarbiausia yra etiofaktoriaus pašalinimas (pernelyg didelė apkrova, neteisinga stuburo padėtis, medžiagų apykaitos sutrikimai). Gydymas turi du komponentus:

  • Skausmo malšinimas. Jis gaminamas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Esant skausmą didinančiai raumenų įtampai, paskiriami raumenų relaksantai. Galbūt fonoforezė, skausmą malšinančių medžiagų elektroforezė. Pacientas turi laikytis apsaugos režimo: išvengti staigių judesių, sumažinti nugaros stuburo apkrovą.
  • Išstūmimo progresavimo prevencija. Tai reiškia, kad stiprinamas raumenų ir raiščių aparatas, kuris slankstelius palaiko tinkama padėtimi, pakankamu atstumu vienas nuo kito. Treniruoti raumenis leidžia atlikti sudėtingą treniruotę, reguliariai treniruotis su specialiais imitatoriais. Jei reikia, gimnastika derinama su traukos terapija - sausas arba povandeninis stuburo traukimas, kad padidėtų tarpslankstelinis atstumas. Masažas, fizioterapija didina kraujotaką, raumenų ir paravertebrinių audinių mityba, prisideda prie jų stiprinimo.

Prognozė ir prevencija

Diskų platinimas turi teigiamą prognozę. Ankstyvas gydymas yra veiksmingas 90% pacientų. Gydymo stoka sukelia ligos progresavimą, pasižymintį išvaržos išgyvenimu, reikalaujančiu chirurginio pašalinimo. Pirminė prevencija yra aktyvus gyvenimo būdas, mityba, atitikimas fiziniam krūviui stuburo fiziologinėje padėtyje, stabdantys dismetabolinius sutrikimus. Antrinė prevencija siekiama užkirsti kelią išvaržyto disko kūrimui. Ją sudaro nuolatinis gimnastikos pratimų kompleksas, skirtas nugaros raumenims stiprinti, provokuojančių veiksnių pašalinimui ir reguliariai stebėti vertebrologą.