Stuburo metastazės

Stuburo metastazės yra antrinis naviko pasireiškimas, turintis įtakos slanksteliams ir jų dalims. Jie yra labiausiai paplitusi žala žmogaus „rėmui“. Jie sudaro apie 14% viso onkologinių ligų sąrašo. Jie susiduria su daugiau nei stuburo stulpelio pirminiu neoplazija. 75% naviko aptikimo diagnozė nustatoma po plaučių, krūties ir prostatos vėžio nustatymo. Dažnai randama sarkomos ir limfomos. Taip pat yra didelė žala bet kuriai kitai sistemos daliai. Apskritai, krūtinės ir juosmens regionai nukenčia, liga yra mažiausiai tikėtina kaklo, tiksliau - kaklo stuburo. Tai nereiškia nieko gero. Tačiau yra gydymas, kurį gamina onkologijos specialistai.

Metastazių sisteminimas

Šių metastazių tipus lemia specialios kaulų medžiagos išskyros:

  • Osteolitinį - lemia pageidaujamas vadinamųjų osteoklastų, kurie linkę suskaidyti labai kaulinę medžiagą, taip pat kaulinio audinio stiprinimas. Visa tai atsitinka su rentgeno spinduliais aptinkamų slankstelių pločio sumažėjimu;
  • Osteoblastas - tai lemia neįtikėtinas kaulų, jo medžiagos ir audinio tankumo didėjimas ir padidėjimas. Ant rentgeno matomo „smulkinimo“, keičiant smegenų kaulo formos dydį ir dydį. Kartu su slankstelių formomis, lankais ir procesais kartais žaidžiamas.

Stuburo metastazių simptomai

Nesvarbu, kokia yra paciento problema arba kokia jo sveikata, auglys visada turi simptomų. Metastazės rodo, kad organizme atsirado navikas. Prie to pridedama nemažai specialių savybių, dėl kurių jie skiriasi nuo kitų ligų rūšių. Jie sudaro nugaros dalies, stuburo dalis - gali greitai pakilti paralyžiaus rizika; atsiranda skausmas, ir šie jausmai skyriuje, kuris nukrito po naviko, beveik nepasikeitė net po skausmo gydymo:

  • Pakeitus nugaros padėtį, skausmingo sindromo lygis labai padidėja, o tai lems labai protingą judumo sumažėjimą;
  • Taip pat kartu su įvairiais ligos simptomais atsiranda tokios neurologinio tipo savybės;
  • Pavyzdžiui;
  • Pacientas nustoja jausti kažką;
  • Jaučiasi dilgčiojimas;
  • Tai netgi galimas kai kurių kūno dalių sustingimas.

Stuburo metastazės: simptomai iki mirties

Nepažeistas, vėžys ateina į medžiagų apykaitos procesų pasikeitimą, dažnai visame kūne. Matyt, tam tikri simptomai formavimosi vietoje didėja. Tai rodo stuburo sunaikinimą, kai metastazių poveikis pasiekia stresą. Tai taip pat išreiškia gausus vėmimas ir anemija.

"Prieš mirtį" pasireiškia kvėpavimo pokyčiai (dabar dažni, tada beveik sustojo).

Sunkiai sergantiems pacientams taip pat matyti, kad temperatūra yra per maža arba per didelis, o tai yra pakankamai žemesnė už normą. Tokio tipo simptomai, kaip visiškas apatija ir viskas, kas vyksta aplink, yra abejingi pacientui.

Simptomai ir gydymas

Šios ligos gydymo tvarka apskaičiuojama pagal naujos formacijos tipą ir vietą, apskritai paciento būklę, metastazių tūrį ir išvaizdą. Pagrindiniai gydymo punktai:

  • Skausmo mažinimas, nugaros smegenų spaudimo prevencija arba naikinimas;
  • Pagerinti savybes ir sustiprinti sąlygas, kad pacientas galėtų kuo ilgiau tęsti gyvenimą;
  • Gydymo metu atliekama chemoterapija, difosfonatai, kiti gydymo būdai ir kartais net operacija.

Metastazės, lokalizavusios gimdos kaklelio, krūtinės ląstos ir juosmens stuburo:

    • Jei metastazės yra kaklo slanksteliuose, tada skausmas pasireiškia iš karto, o metastazių navikas labai greitai auga ir auga. Apskritai viskas susilieja su didžiuliu skausmo sindromu, kuris atsiranda po to, kai bandoma pakreipti ar pasukti galvos kaklą. Dėl spaudimo vėžiu sergančių pacientų arterijai jie dažnai nerimauja dėl daugelio simptomų, kurie yra susiję su galva (dažnai pasisuka ir dažnai skauda);
    • Panašiai yra onkologinių pacientų stuburo metastazių padėtis, diskomfortas ir skausmas, dažniausiai pasireiškiantis tarp skapelių rūpesčių.
    • Metastazių juosmens vietos išraiška šiek tiek skiriasi nuo kitų auglio atsiradimo vietų. Tam yra ryškesnės įvairių tipų inkstų pokyčių charakteristikos, kurios sukelia didelį judančio nuovargį, kuris sukelia slankstelių ir jų lūžių spaudimą, lenkiantį stuburą. Tokie sužalojimai dažnai susilieja su nugaros smegenų pažeidimais, kurie sukelia visišką ar dalinį kojų paralyžių.

Kaip įprasta, požiūris į gydymą išsprendžiamas nustatant pirmojo onkologinio fokuso pasiskirstymą ir tipą, metastazių tūrį ir antrinį naviką.

Pagrindinis etapas yra skausmo malšinimas, profilaktika arba nugaros smegenų spaudimo naikinimas ir sąlygų didinimas, kad vėžiu sergančio paciento gyvenimas būtų kuo ilgesnis.

Metodai, naudojami stuburo metastazėms gydyti:

  • Chemoterapija;
  • Chirurginės intervencijos;
  • Hormoninis gydymas;
  • Radiacinė terapija;
  • Gydymas bisfosfonatais.

Metastazių atsiradimas nugaros dalyse rodo, kad formuojasi prostatos ir pieno liaukų, taip pat kitų hormoninių sistemų navikas. Kartais tokį poveikį galima nustatyti net po kelerių metų nuo procedūrų pabaigos. Kai kuriais atvejais šios savybės - metastazės - vėl randamos po trisdešimties metų sveiko normalaus gyvenimo. Tokiu atveju gauta informacija turėtų būti rimtai vertinama, kitaip pacientas bus liūdnas.

Daugelis veiksnių priklauso nuo to, kur yra nauja formacija, pvz., Į pirminio naviko vietą. Taip pat būtina žinoti, kad požymiai ir kai kurios savybės gali pasirodyti daug anksčiau nei pagrindinė apibrėžtis. Dėl šios priežasties yra pavyzdžių, kai diagnozė iš pradžių gali būti neteisinga, nors tai, kad pacientas diagnozuojamas, jau yra geras. Apskritai, skeleto ir skyrių dalyse gali pasireikšti skirtingos auglių formos.

Chirurginė intervencija

Chirurginis vėžio gydymas yra tik vėžio pašalinimas. Tai yra labai išgydyti vėžį, bet veiksmingiausia. Yra 2 tipų navikų chirurginis gydymas:

  • Ekstremalios operacijos. Visą metastazių ir dalinių audinių pašalinimą aplink jį.
  • Paliatyvinė chirurgija. Tokių operacijų metu metastazės išlieka dalimis arba visiškai. Šis veiksmas vyksta tik tada, kai neįmanoma pašalinti metastazių be jokių likučių, jei jis uždaro kraują ar kvėpavimą, tada dalinis pašalinimas labai pagerins bendrą vėžio toksiškumą cheminės terapijos metu.

Taigi, stuburo metastazės yra ketvirtojo vėžio stadijos simptomas. Tačiau nepamirškite, paciento požiūris ir jo artimųjų palaikymas čia yra svarbus.

Stuburo vėžio metastazės

Stuburo vėžys (metastazės) yra patologinis audinių augimas, susidaręs nugaros slankstelių ar minkštų tarpkultūrinių struktūrų regione.

Šiuose audiniuose gali susidaryti metastazavusių navikų:

  1. Stuburo smegenyse, ypač aplink kietą apsauginę dangą. Tai yra vidiniai pažeidimai.
  2. Stuburo struktūroje tarp stuburo kanalo vidinio paviršiaus ir dura mater - ekstraduralinių navikų.

Tačiau spinaliniai navikai, esantys dura (intradural), yra gana reti. Daugiau kaip 95% visų metastazavusių onkologinių procesų buvo aptikti ne stuburo sluoksniuose.

Stuburo vėžys - metastazių simptomai

Dauguma stuburo vėžio rūšių yra centrinėje apatinėje nugaros dalyje arba kakle. Atsižvelgiant į tai, nustatomi pagrindiniai simptomai:

Susiję: stuburo vėžys: simptomai ir pirmieji požymiai

Įvairūs šiuolaikiniai medicininiai tyrimai padeda nustatyti ne tik metastazavusį naviką, bet ir jo pagrindinę vietą. Šiuo tikslu ekspertai naudoja:

  1. Fizinis tyrimas, apimantis išsamią paciento ligos istoriją ir neurologinius simptomus.
  2. Įvairūs diagnostikos bandymai.
  3. Vizualizavimo metodas, skirtas tiksliai nustatyti stuburo vėžio metastazių dydį ir vietą.
  4. Biopsija, apimanti auglio audinio mėginio tyrimą mikroskopu. Paprastai jis atliekamas perkutanu, įdėjus adatą ir naudojant vieną iš vaizdavimo metodų.

Stuburo vėžio metastazių vizualizavimo metodai

Naudojamas įtariamų stuburo lūžių atvejais, paciento būklės nustatymas ir galimų konstrukcijų plyšimo įvertinimas Tačiau šis metodas yra jautrus tik kaulų ir minkštųjų audinių onkogenezei, tačiau neatsako į naujo naviko augimą.

Leidžia pavaizduoti pirmos eilutės metastazes, taip pat aiškiai atskirti senus ir naujus piktybinius procesus. Kartais būtina įvesti kontrastinę medžiagą, kad būtų galima kruopščiai nustatyti stuburo kanalo ir smegenų patologinius pokyčius.

Tai jautriausias testas, kuris naudoja radijo bangų energijos impulsus, kad sukurtų tikslius vaizdus.

Stuburo vėžys - metastazės ir jų gydymas

Stuburo vėžio metastazių gydymas apima skausmo kontrolę, stuburo kaulo ir (arba) paralyžiaus žlugimo prevenciją, išgyvenimo pratęsimą ir paliatyvų gydymą likusiems simptomams. Todėl pažangūs stuburo vėžio gydymo metodai skiriasi nuo pirminio vėžio gydymo ir apima:

Geriamųjų arba į veną vartojamų vaistų grupės, kurios veikia kaulų metabolizmą blokuodamos kaulų absorbuojančias medžiagas. Jie negali užkirsti kelio metastazėms, bet yra naudojami vėžiu sergantiems pacientams gydyti hiperkalcemiją ir sumažinti kaulų komplikacijas.

Jis vartojamas metastazavusio stuburo vėžio skausmui gydyti ir gali būti veiksmingas 12 mėnesių. Pacientams, kuriems ne daugiau kaip vidutinio sunkumo neurologinis deficitas arba daugialypis metastazių dalyvavimas, yra numatyta paliatyvaus tikslo radioterapija.

Šis gydymo metodas gali teikti didelę spinduliuotės dozę tiksliai. Tuo pačiu metu naudojant kompiuterį ar gama peilį. Tačiau ne visi stuburo vėžio metastazės gali būti gydomi tokiu gydymu.

  • Vertebroplastija arba Kyphoplasty

Vertebroplastijos arba kyphoplasty procedūros taikymas - minimaliai invaziniai metodai, naudojami siekiant išvengti stuburo visiško skaidymo. Jie apsaugo kaulą.

Šiuo atveju tai nėra labai veiksmingas metodas, tačiau jis priimtinas mechaniniams stuburo skausmams ir kaulų nestabilumui, kuris yra kai kuriems pacientams.

Manoma, kad jie gali sumažinti naviko masę ir nugaros smegenų patinimą, pašalindami šių sričių spaudimą. Kortikosteroidai greitai pagerina neurologinę funkciją, tačiau ilgalaikė nauda yra ribota.

Svarbu žinoti: stuburo metastazės: prognozė, nuotrauka, gyvenimo galimybės

Gydymo rekomendacijos

Nugaros vėžys (metastazės) numato daugiadisciplininį gydymą, kurį atrenka onkologų grupė, galinti tinkamai valdyti kiekvieno paciento atvejį ir koordinuoti gydymo galimybes.

Stuburas yra dažniausia metastazių vieta. Stuburo metastazės yra antriniai navikai, o tai reiškia, kad vėžio procesas prasidėjo kitose kūno dalyse. Daugiau kaip 90% nugaros ir stuburo vėžio yra metastazavusios sudėties.

Pagrindinės vėžio priežastys yra plaučių vėžys (dažnas vyrams ir moterims), pieno liauka (moterims) ir prostata (vyrams). Tačiau stuburo metastazės taip pat gali atsirasti dėl daugybinės mielomos, limfomos, melanomos, sarkomos ir kt.

Norint gydyti, tiksliai diagnozuoti ir teisingai nustatyti pirminio vėžio pobūdį, būtina atlikti pažeidimų skaičių, nutolusių skeleto metastazių buvimą ir stuburo smegenų suspaudimą.

Stuburo metastazių simptomai

Metastazėms lydi stiprus skausmas, kuris nesibaigia poilsio metu ir net po anestezijos. Yra keli skausmo tipai, kai auglys plinta į stuburą:

  1. Kaulų skausmas. Piktybinių procesų augimas gali sukelti daugybę biologinių reakcijų, pvz., Vietinį uždegimą arba anatominių struktūrų tempimą aplink slankstelius.
  2. Vidurinės arba apatinės nugaros dalies pažeidimas.
  3. Skausmas, suteikiantis ranką ar koją. Jie taip pat vadinami „radikuliniais skausmais“ ir pasižymi tuo, kad jie juda išilgai nervų tako - žemyn kojomis (jei auglys yra juosmens stuburo dalyje) arba ant rankos (jei vėžio formavimas lokalizuotas gimdos kaklelio regione). Radikulinis skausmas dažnai apibūdinamas kaip degantis ar šaudantis skausmas, stipriai spinduliuojantis galūnes, šlaunis, kojas ir kojas.
  4. Jei navikas metastazuoja į stuburą, jo sienos gali tapti plonos ir silpnos. Gydymo trūkumas šioje valstybėje yra kupinas lūžių. Jiems būdingas staigus skausmo pasireiškimas, kurį sunkina kaulų spaudimas.

Stuburo metastazių gydymas

Yra keletas priežasčių, susijusių su metodo pasirinkimu, kuris užtikrins geriausius gydomuosius efektus stuburo metastazių atveju:

  1. Ar pacientas gydomas pirminiu vėžiu? Jei taip, metastazavusio vėžio gydymas neturėtų trukdyti pagrindiniam gydymui.
  2. Tais atvejais, kai dėl stuburo metastazių gydymo vėlavimas gali sukelti rimtą neurologinį pažeidimą, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
  3. Daugeliui metastazavusių stuburo navikų gydymo planuose daugiausia dėmesio skiriama paciento gyvenimo kokybės palaikymui ir gerinimui. Tik retais atvejais terapija gali apimti naviko pašalinimą.

Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, onkologai pabrėžia, kad gydymo stuburo metastazėms pasirinkimas yra tarpdisciplininis. Bendro piktybinio proceso gydymą lemia pirminė liga ir visų pirma siekiama:

  • skausmo mažinimas;
  • stuburo žlugimo prevencija;
  • išvengti stuburo smegenų suspaudimo;
  • išsaugoti neurologines kūno funkcijas.

Sunku tiksliai atsakyti į klausimą apie stuburo gyvenimo trukmę su metastazėmis, nes tai priklauso nuo daugelio kitų veiksnių, ypač:

  1. Pirminio vėžio tipas, taip pat organas, iš kurio kilo plitimas, ir vėžio rūšys.
  2. Antrinių navikų skaičius stubure.
  3. Šiuolaikiniai gydymo metodai gydomi.
  4. Bendra sveikata, imunitetas ir kitų ligų buvimas.

Kiek laiko jie gyvena su stuburo metastazėmis?

Deja, tik 20% stuburo metastazių sergančių pacientų gyvena ne ilgiau kaip po metų po plitimo diagnozės. Todėl onkologai tikisi gyvenimo trukmės pagal vienerius metus.

Metastazavusio stuburo vėžio išgyvenimas po 1 metų gali būti įvertintas pagal šiuos kriterijus:

  • su pirminiu pieno liaukos naviku, inkstų ląstelių karcinoma, limfoma be patologinių lūžių ir plaučių vėžiu 1 metų gyvenimo trukmė gali tapti 50% atvejų;
  • esant kitoms pirminės piktybinės ligos rūšims ir sudėtingesnei istorijai, 25% pacientų stebimas vienerių metų išgyvenamumas;
  • Rezultatai svyruoja nuo 0% iki 10% pacientams, kuriems yra nepastebėta pirminė formacija, taip pat patologiniai lūžiai, metastazės kituose organuose (ypač plaučiuose), daugybinis piktybinio proceso skeleto išplitimas.

Norint nustatyti gyvenimo trukmę pacientams, sergantiems stuburo metastazėmis, būtina atsižvelgti į tokias savybes:

  1. Vidutinis išgyvenimo laikotarpis priklauso nuo pirminio naviko apibrėžimo. Nustatant jo lokalizaciją, gyvenimo trukmė svyruoja nuo 6 mėnesių iki 2 metų.
  2. Kai pirminio naviko vieta nėra nustatyta, pacientai gali gyventi 2 mėnesius.
  3. Skydliaukės vėžio metastazėmis gyvenimo trukmė tampa 33,1 mėnesio.
  4. Per inkstų ląstelių karcinomos paplitimą pacientai vidutiniškai gyvena 8,6 mėn.
  5. Tinkamas gydymas pacientams, sergantiems vieninteliu stuburo metastaziu, prognozės penkerių metų išgyvenimo tikimybės yra gana didelės (49%). Rekomenduojamas gydymas jiems yra vėžio rezekcijos procedūra ir bendra vertebrektomija (naudojant kaulų cementą, kad padidėtų slankstelių audinys).

Vidutiniškai stuburo metastazės turi labai mažą išgyvenamumo lygį, kuris 90% atvejų neviršija dvejų gyvenimo metų, netgi taikant visus galimus gydymo metodus. Tačiau kiekvienoje individualioje situacijoje prognozė priklauso nuo individualios paciento ligos eigos.

Stuburo metastazės: simptomai, gydymas ir prevencija

Vėžys yra labai klastinga liga. Jis ilgą laiką gali paslėpti vystytis, jį galima atskleisti ankstyvosiose stadijose, tačiau tai sunku, ir tai gali padaryti tik patyręs gydytojas, jei pacientas pats dažnai apsilanko klinikoje ir reguliariai tiria. Deja, dažnai atsitinka, kad metastazių metu aptinkamas navikas. Ir šie antriniai navikai lokalizuojami kiekviename kūno kampe. Gali pasireikšti stuburo metastazės, kurių simptomai dažnai painiojami su kitos ligos požymiais.

Kas yra metastazės?

Šis terminas yra labai baisus visiems. Iš tiesų, antrinės metastazės vadinamos dažnai nutolusiais bet kokio audinio pažeidimais. Pats vėžys gali būti lokalizuotas bet kuriai kūno daliai, kartais labai toli nuo metastazuotos zonos.

Metastazių buvimas labai apsunkina pagrindinės onkologinės ligos, kuri dažnai yra visiškai bejėgė, gydymą. Šios nenormalios ląstelės sklinda greitai ir lengvai, be kontrolės, per visą kūną. Tiesa, tai atsitinka tik tam tikru pagrindu patologijos eigoje.

Stuburoje gali atsirasti metastazių. Čia jie dažnai užsikrečia slankstelius ir jiems artimas struktūras. Paprastai šiose stuburo dalyse aptinkama juosmens, krūtinės ląstos, retai - gimdos kaklelio. Kalbant apie žmogaus skeletą, tai yra labiausiai paplitusi piktybinio pobūdžio patologija.

Pastaba! Dažniausiai šios antrinės formos stuburo rūšys randamos plaučių vėžiu, piktybiniais prostatos arba pieno liaukų navikais. Jų „donorai“ yra inkstai, plaučiai, virškinimo organai, skydliaukė ir tt Stuburo metastazės dažnai lydi mielomas, sarkomas ir limfomas.

Lentelė Stuburo metastazių tipai.

Pagrindiniai simptomai

Metastazių buvimo stuburo audiniuose nustatymas nėra lengvas, ir tai yra dėl to, kad kai kurie iš šių simptomų pasireiškia mažiau pavojingomis ligomis. Paprastai pacientai patiria stiprų skausmą, judėjimo sunkumą. Laikui bėgant gali išsivystyti paralyžius ar parezė, atsiranda vadinamieji patologiniai lūžiai.

Svarbiausias simptomas yra skausmas. Paprastai jis yra skausmas, nuobodu, jaudinantis tik vieną stuburo dalį arba už jos ribų. Skausmas esant metastazėms gali būti lengvai supainiotas su skausmu osteochondrozėje. Bet kiekvieną dieną ji tampa intensyvesnė, ją sunkiau pašalinti netgi naudojant skausmą malšinančius vaistus.

Jei norite daugiau sužinoti apie tai, kaip gydyti osteochondrozės skausmą, taip pat apsvarstyti šalinimo priežastis ir būdus, galite skaityti straipsnį apie tai mūsų portale.

Pastaba! Ankstyvosiose stadijose skausmas praktiškai netrukdo žmogui, jį galima aptikti tik palietus stuburo, kūno lenkimo ir kojų judesius.

Laipsniškai skausmas intensyvėja, judėjimo metu jie pradeda panašėti į elektros smūgius (paprastai tik stuburo šaknų šaknis). Jei gimdos kaklelio regione atsirado metastazių, kurios retai pasitaiko, skausmas pastebimas rankose. Metastazės krūtinės ląstos regione skausmas bus aplinkinis, o jei jos atsiras apatinėse galūnėse, tikėtina, kad metastazės paveikė juosmens ar sakralinį regioną. Plėtojant ligą, atsiranda gimdos kaklelio-brachialinis arba lumbosakralinis radikulitas.

Kai kurie pacientai pradeda atsirasti radikalaus skausmo. Jie turi ciklinę prigimtį, tai yra, iš pradžių skausmas jaučiamas aiškiai, bet kai nervų šaknis sunaikinamas, jis praeina, vėliau pasirodo kitoje kitos šaknies dalyje.

Be to, pacientams gali pasireikšti polineuropatija, išnykti distaliniai galūniai, sumažėja galūnių jautrumas pagal pirštinių tipą ir kojines. Paralyžius ir parezė gali išsivystyti labai greitai ir lėtai, o judėjimo problemos dažnai būna susijusios su dubens sutrikimais. Taip pat gali išsivystyti hiperkalcemija, kuriai būdingas slopinimas ir mieguistumas, prasta atmintis, aritmija, niežulys ir pan. Hiperkalcemija kaip komplikacija žymiai pablogina paciento būklę.

Diagnozė, gydymas

Remiantis surinkta istorija, testų ir tyrimų rezultatais, tik gydytojas gali nustatyti stuburo metastazių buvimą. Pacientas gali būti nukreiptas į stuburo, rentgeno ir kt. CT arba MRT. Jie taip pat gali paskirti kraujo tyrimą naviko žymenims, scintigrafijai, osteodensitometrijai. Su stuburo biopsijos, kuri paprastai skiriama vėžio metu, pralaimėjimu neįmanoma laikyti. Jei yra žinoma, kuris organas tapo metastazių šaltiniu, galima paskirti papildomus tyrimo metodus, pvz., Mamografiją ar vidaus organų ultragarsu.

Dėmesio! Kuo greičiau aptinkamas pirminis piktybinis navikas, tuo didesnė tikimybė, kad rezultatas bus sėkmingas. Labai dažnai labai svarbu laiku nustatyti diagnozę. Nors kartais neįmanoma nustatyti pagrindinės metastazių atsiradimo priežasties.

Gydymas yra labai sunkus ir dažnai nenaudingas. Ją sudaro chemoterapija, hormonų terapija, radioterapija, tam tikra chirurginė operacija ir pan. Daugeliu atžvilgių terapija priklausys nuo to, kas sukėlė metastazių susidarymą, taip pat nuo visos paciento būklės.

Hormoninė terapija skiriama neoplazijoms, o difosfonatai yra naudojami nugalėti hiperkalcemiją. Chirurginės intervencijos indikacijos gali būti stiprus skausmas ir pernelyg greitas nugaros smegenų suspaudimas, taip pat stuburo segmentų patologiniai lūžiai. Yra dviejų tipų operacijos.

  1. Dekompresyvus, kurie klasifikuojami kaip paprastos intervencijos. Tačiau jiems būdinga didelė pasikartojimo ir pablogėjimo tikimybė dėl metastazių progresavimo. Taip pat vadinama laminektomija.
  2. Dekompresyviai stabilizuojančios intervencijos apima implantų, fiksatorių naudojimą ir gali suteikti ilgalaikį poveikį. Leisti žymiai pagerinti ligonio gyvenimą. Tačiau tokios operacijos yra labai traumingos ir negali būti atliekamos labai rimtomis ir rimtomis sąlygomis.

Kai kuriais atvejais pagrindinis gydymo tikslas yra pašalinti skausmą ir pagerinti asmens gyvenimo kokybę. Taip pat būtina pabandyti pašalinti stuburo smegenų suspaudimo priežastį.

Jei norite sužinoti daugiau, kad geriau atlikti stuburo ar MRT tyrimą, taip pat susipažinti su galimomis rizikomis ir kontraindikacijomis, galite skaityti straipsnį apie tai mūsų portale.

Galima gyvenimo trukmė ir prognozės

Deja, neįmanoma pateikti išsamios informacijos apie šiuos aspektus. Poveikis kiek daugiau žmonių gyvena po diagnozės, gali:

  • pirminio naviko charakteristika;
  • jos diagnozavimo laikas;
  • stuburo metastazių skaičius;
  • bendros paciento būklės ir nuotaikos;
  • pacientas turi kitų ligų;
  • pasirinktą gydymo tipą.

Pastaba! Daugiau nei metus nuo stuburo metastazių diagnozavimo momento tik 1/5 visų pacientų gyvena. Prognozė yra nepalanki.

Metastazės paprastai pasireiškia tik galutiniuose pirminio vėžio vystymosi etapuose. Ir būtent tai reikšmingai veikia bendrą prognozę. Asmuo, turintis vėžį ir metastazių gyvena kelis mėnesius be medicininės priežiūros. Gydymas gali padidinti gyvenimo trukmę 1-2 metus.

Jei navikas auga lėtai, jo dydis mažas, stuburo metastazės yra tik kelios, tada asmuo paprastai gyvena ilgiau (jei yra gydymas). Jei situacijai būdinga visiškai priešinga, ilgai laukiama gyvenimo trukmė nėra vertinga, todėl būtina pasirengti blogiausiam.

Pastaba! Vienoje stuburo metastazėje yra prognozė, kad asmuo gyvens 5 metus ar ilgiau (tikimybė yra apie 49%). Paprastai atliekama naviko rezekcija ir vertebrektomija, ty stuburo plėtra.

Kaip išgyventi vėžį?

Pirmas žingsnis. Pirmiausia turite patvirtinti diagnozę, bet surasti jėgą gyventi.

2 žingsnis. Galite suformuoti keletą klausimų, susijusių su šia liga, ir paprašyti jų pas gydytoją. Atsakymai į juos padės geriau suprasti situaciją ir ją priimti.

3. Pasakykite savo artimiesiems ir draugams apie savo diagnozę. Jūs negalite nedvejodami ir paprašykite pagalbos.

4 žingsnis. Nepriklausykite nuo visuomenės - kol turite jėgų ir galimybių, turite išeiti į šviesą ir mėgautis gyvenimo pilnumu.

5 etapas. Dėl daugelio terapinių procesų galima pastebėti išvaizdos pablogėjimą ir išvaizdos pokyčius. Būtina iš anksto paruošti tokias situacijas moraliai. Po chemoterapijos turėsite dėvėti perukas.

6 žingsnis. Turėtumėte daryti tai, ko norite, atkreipkite dėmesį į save.

7 žingsnis. Svarbu atidžiai sekti visas gydytojo rekomendacijas, kad išvengtumėte apsilankymo klinikoje, kad visi tyrimai būtų atlikti laiku.

Video - Kaip vyksta metastazės

Žinoma, metastazavusiu vėžiu yra labai nedaug atvejų. Tačiau tol, kol gydytojai yra pasirengę padėti, jūs neturėtumėte nevilti - gal dar yra galimybė bent jau pratęsti savo gyvenimą ir turėti laiko daryti kažką gero.

Stuburo metastazių gydymo aprašymas

Stuburas yra vienas labiausiai pažeidžiamų antrinės onkologijos, žmogaus kūno dalių. Ši liga yra linkusi didinti agresyvumą ir jai būdinga greita progresija.

Patologiją sunku gydyti, o gyvenimo trukmės prognozė yra gana maža.

Medicininis pažymėjimas

Stuburo metastazės yra antriniai židininių navikų formavimosi procesai, turintys skirtingą lokalizaciją, kuri prasiskverbia į slankstelius ir juos supančias anatomines struktūras.

Stuburo MRI aptikti antrinius navikus

Tai reiškia, kad vėžys iš pradžių susidarė kituose organuose. Statistikos duomenimis, 9 iš 10 stuburo onkologijos atvejų yra antriniai pasireiškimai. Daugeliu atvejų pirminė vėžio ląstelių raida:

  • plaučių skyrius;
  • pieno ir prostatos liauka.

Kaip taisyklė, tokiu būdu pasikartoja sarkoma ir limfoma. Tuo pačiu metu organo juosmens ir krūtinės ląstos zonos, metastazės į kaklą atsiranda atskirose situacijose.

Daugumai metastazavusių stuburo vėžio navikų terapija remiasi simptomų mažinimo principais, paciento gyvenimo kokybės gerinimu ir jo gyvenimo ribos pailginimu.

Taigi, gydant ligą siekiama išspręsti šias užduotis:

  • skausmo sindromo mažinimas - ligos sunku pacientui ištverti būtent dėl ​​intensyvaus, prastai atleidžiamo skausmo, kai tik stiprūs narkotikų grupės vaistai suteikia laikiną palengvėjimą;
  • stuburo žlugimo vengimas - nepaisant to, kad patologija labai apsunkina jo veiklą, pagrindinis uždavinys yra užkirsti kelią visiškam organų disfunkcijai;
  • stuburo smegenų suspaudimo prevencija - tai sukels visišką imobilizaciją ir žmogaus psichinių gebėjimų sutrikimą;
  • palaikyti neurologinį aktyvumą - kūno reflekso reakcijos į impulsinį išorinį poveikį galimybė.

Šiuolaikiniai medicinos pasiekimai

Nepaisant to, kad universali medicina, kuri gali užkirsti kelią arba visiškai išgydyti vėžį, dar nerasta, šiuolaikinė medicina yra pažengusi į pavojingų patologijų šalinimo metodus ir metodus.

Daugelis navikų formavimosi pradiniame formavimo etape yra sėkmingai gydomi. Nors stuburo metastazės vis dar neskatina gydytojų, turinčių ypatingą optimistiškumą dėl savo itin agresyvumo, liga gydoma. Kiekvienas metodas pasižymi savomis savybėmis, individualiu veiksmingumo laipsniu ir prognoze.

Ir čia sakoma, kokie simptomai turi metastazių po plaučių vėžio.

Laminektomijos operacija

Jis atliekamas nugaros stuburo vėžio atveju ir turi šiuos požymius:

  • smegenų kanalo susiaurėjimas dėl naviko spaudimo - tik pradiniame progresavimo etape;
  • dalinis smegenų pažeidimas;
  • suskaidyti motorinės funkcijos sutrikimai.

Laminektomija yra labiausiai paplitęs radikalių gydymo būdas. Tokiu atveju suspaudimas amputuojamas ant smegenų stuburo, o slanksteliai turi teisingą padėtį, kuri yra fiksuota operacijos metu.

Jis atliekamas pagal bendrąją anesteziją. Vykstant pažeistos organo dalies procesams, pjūvis yra kelias cm ilgio, o po to atidaromas minkštas audinys su specialia priemone, leidžiančia tiesiogiai patekti į naviką.

Spinous procesas supjaustomas kartu su gretimomis rankomis. Jei ligai būdingos kelios antrinės apraiškos, tai ši manipuliacija atliekama kelis kartus, pašalinant visus židininius navikus.

Operacija priklauso komplekso kategorijai ir yra kupina komplikacijų, susijusių su rizika paciento gyvybei. Išgyvenimo prognozė yra iki 15 mėnesių.

Standartinė operacija

Pagrindinė chirurginės intervencijos atlikimo indikacija yra žalingas naviko proceso poveikis, dėl kurio atsiranda negrįžtamų destruktyvių pasekmių, kai dalinis stuburo audinių audinys atsiskleidžia.

Ši operacija laikoma gerybine ir siūlo simptominius veiksmus - neoplazmos amputaciją, kuri turi spaudimą nervų struktūrinėms galūnėms.

Tokios intervencijos yra galimos ir plačiai taikomos bet kurioje stuburo dalyje. Antspaudas pašalinamas, po to išorinis metodu tvirtinamas stuburo padėtis.

Pažymėtina, kad pati manipuliacija neturi įtakos paciento gyvenimo trukmei, nes ji siekia kitų tikslų ir kaip gydymo metodas yra nepagrįstas. Tačiau paciento gyvenimo kokybė ir gerovė tam tikrą laiką tampa patogesnė.

Paliatyvinė chirurgija

Šis metodas taikomas tose situacijose, kai navikas pašalinamas, o tai yra pagrindinė ir vienintelė jo įgyvendinimo indikacija. Labai dažnai tai galima rasti tik standartinės chirurgijos stadijoje.

Be to, paliatyvi ekspozicija gali būti atliekama vidinio kraujavimo po operacijos arba organų perforacijos fone.

Metodo esmė yra tik tam tikros auglio dalies amputacija, kai ji yra per didelė. Tam tikra teigiama dinamika pasiekiama derinant paliatyvias operacijas, pavyzdžiui, su chemoterapija.

Jis atliekamas paskutiniais ligos progresavimo etapais. Tokia intervencija negali pailginti paciento gyvenimo, tačiau visiškai įmanoma pašalinti komplikacijų vystymąsi.

Šiame skyriuje aptariami stuburo metastazių požymiai ir simptomai.

Kepenų metastazių gyvenimo trukmės prognozė: pagal nuorodą http://stoprak.info/vidy/metastazy/esli-obnaruzhili-v-pecheni-prognoz-sroka-zhizni.html pacientų apžvalgos ir gydytojų nuomonė, kiek pacientui paliekama gyventi su einamuoju procesu.

Chemoterapija

Šis metodas taikomas daugiausia sistemiškai, kartu su keliais intensyvaus poveikio patologijos metodais. Jo esmę sudaro ciklinis specialių citostatinių preparatų, nukreiptų į vėžinių ląstelių aktyvumą ir augimą, valdymas.

Chemoterapinis gydymas šiems pacientams atliekamas pagal specialius protokolus. Ir kadangi ligos ląstelės įsiskverbia į stuburą kraujotakos arba per limfinę sistemą, pacientas vartoja vaistus į veną.

Kalbant apie šią diagnozę, chemoterapija yra vienas iš nedaugelio būdų, galinčių šiek tiek pailginti žmogaus gyvenimą. Tam reikės kelis kursus, dozę ir preparatus, kuriems parenkama individualiai, atsižvelgiant į klinikinį patologijos eigos vaizdą.

Išsamiai vartojant tokį gydymą galima iki 2 metų atidėti mirtiną rezultatą, efektyviai veikiant pirminį naviką, kuris laikomas didžiausiu išgyvenimo laiku su stuburo metastazėmis.

Pagrindinis narkotikų sąrašas:

  • Fluorouracilas - arba jo dariniai;
  • Bevacizumabas yra aktyvus biologinis agentas;
  • Cetuksimabas - kartu su išvardytomis priemonėmis gali pratęsti gyvenimą kelis mėnesius.

Radiacinė terapija

Šio aptariamo patologijos gydymo metodo specifiškumas yra aukštas technikos sugadinimo gebėjimas. Spinduliuotės srautų poveikis aktyviai slopina imuninės sistemos funkcijas, kurių aktyvumas jau artimas nuliui, o taip pat padidina ligos patologinį vaizdą.

Metastazėse jų lokalizacijos zonoje spindulį maitina taškinis srautas, galintis šiek tiek susilpninti vėžio ląstelių aktyvumą. Optimistinei tokių manipuliacijų prognozei nepakanka, o gyvenimo ribos pratęsimo laikotarpis priklausys nuo to, kiek pacientų gali išlaikyti kursus ir procedūras, taip pat nuo gydymo.

Jei bendroji kūno būklė yra daugiau ar mažiau patenkinama, galite suteikti pacientui keletą mėnesių gyvenimo.

Hormoninė terapija

Gydymo indikacijos - kai kurių teigiamų dinamikų pagerėjimas chemoterapijos fone ir tais atvejais, kai pirminio vėžio priežastis yra hormoninis disbalansas. Esant tokiai situacijai, paveiktos stuburo ląstelės gali reaguoti į hormonų turinčių vaistų, kurių naudojimas atliekamas schematiškai, poveikį.

  • kortikosteroidų komponentai;
  • antiandrogeniniai agentai;
  • antiestrogeniniai junginiai.

Šalutinis jų prima poveikis yra nereikšmingas, todėl hormonų terapija yra vienas geriausių būdų daryti įtaką navikui.

Simptomai su šiuo metodu palaipsniui išlyginami, nes komponentai kaupiasi paciento organizme, kuris užima pakankamai laiko, kurį pacientas, deja, dažnai neturi. Prognozė - sąlyginis išgyvenimo laikotarpis nuo 3 iki 6 mėnesių.

Dr. E.R. Musaev šiame vaizdo įraše:

Liaudies gynimo priemonės

Tradicinė medicina negali būti laikoma pagrindiniu ligos gydymo būdu. Jo naudojimas yra pateisinamas tik intensyvaus sudėtingo medicininio poveikio stadijoje, siekiant sustiprinti teigiamą dinamiką, palengvinti simptomus ir stiprinti organizmo apsaugą.

Šie liaudies receptai gali turėti tam tikrą poveikį:

graikinių riešutų tinktūra - supjaustykite medžio vaisius į gabalus, užpildykite litrą stiklainį 70%. Likęs tūris yra užpildytas žibalu. Laikykite 15 dienų. Negalima filtruoti! Gerkite pusantro mėnesio 1 šaukšteliui ryte ir prieš miegą komplekse su arbata.

Įrankis normalizuoja apetitą, sumažina paveiktų ląstelių agresyvumą, neleidžia jų tolesniam augimui. Kontraindikuotinas žmonėms su širdies nepakankamumu ir virškinimo trakto ligomis;

ugniažolės - krūmai, iškasti kartu su šaknų sistema. Visi gerai išplauti, išdžiovinti atvirame ore ir pro mėsmalę. Ištraukite skystį. 1 litro sultims reikės 250 ml alkoholio. Nereikia reikalauti.

Gerkite 1 šaukštą prieš kiekvieną valgį. Gydymo kursas yra 10 dienų, paskui tą pačią pertrauką ir pakartokite. Efektyviai mažina metastazių skausmą. Neturi įtakos vėžio ląstelių aktyvumui;

Hemlock - nuodingas augalas, mažomis dozėmis, galinčiomis daryti terapinį poveikį stuburo žaizdoms, turinčioms antrinio pobūdžio onkologines apraiškas. Žinoma, augalų lapai ir žiedynai.

Susmulkintas mišinys dedamas į marlę ir tris kartus per parą ant paveiktos vietos užtepamas 3 valandas. Hemlock slopina nenormalias ląsteles, mažina organizmo apsinuodijimą, kurį sukelia naviko produktai, pagreitina natūralius sveikų audinių regeneracijos procesus.

Kaip baisūs yra stuburo metastazės ir kaip juos gydyti

Stuburo metastazės sudaro daugiau kaip 90% viso kaulų piktybinių navikų. Pagrindinis neigiamas bruožas yra jų įvairovė. Antriniai pakitimai sukelia skirtingo sudėtingumo ir stipriausio skausmo lūžius.

Liga žymiai veikia gyvenimo kokybę ir mažina gyvenimo trukmę. Štai kodėl dėl bet kokių panašių simptomų užuominų reikia nedelsiant kreiptis į kvalifikuotą medicininę pagalbą ir atlikti išsamų tyrimą.

Kas provokuoja metastazių atsiradimą stubure

Metastazės yra nuotolinis antrinės etiologijos vėžio proceso, kuris yra viena iš sunkiausių vėžio komplikacijų, dėmesio. Tokiu atveju tikslinga kalbėti apie jau suklastotą ir agresyviai pasireiškiančią ligą.

Tarp onkologijų, sukeliančių stuburo metastazę, yra:

  • Krūties vėžys;
  • Inkstų onkologija;
  • Prostatos karcinoma;
  • Bet kurios virškinimo sistemos dalies vėžys;
  • Piktybinis navikas;
  • Bronchogeninė karcinoma;
  • Limfinių audinių vėžys;
  • Osteosarkoma, chondrosarkoma, miosarkoma, liposarkoma;
  • Melanoblastoma;
  • Mieloma

Tiesą sakant, bet kokio dažnio epidurinėje zonoje atsiranda bet kokios piktybinių navikų formos. Kartais metastazių atsiradimas ant stuburo pasireiškia praėjus daug laiko po sėkmingo gydymo. Yra situacijų, kai recidyvai pasireiškia po dvidešimt metų.

Įvairūs veiksniai gali sukelti piktybinį „ramybės“ fokusų, hormoninių lygių pokyčių, klimatinės zonos pokyčių aktyvumą. Norėdami gauti palankiausią prognozę, tokie atkryčiai nusipelno ypatingo dėmesio.

Tarp veiksnių, kurie žymiai padidina metastazių tikimybę, tiek esamuose, tiek tolimiausiuose pagrindiniuose tiksluose yra:

  1. Didelis kapiliarų tinklas netoli pirminio neoplazijos;
  2. Sumažintas imunitetas;
  3. Išplėstiniai onkologinio proceso etapai (su vėžiu trečioje ir ketvirtoje stadijose, metastazės yra neišvengiamos);
  4. Infiltracinė ligos rūšis (metastazės pasireiškia rečiau, kai vėžys yra paviršutiniškai);
  5. Jaunas ir vidutinis amžius (pagyvenę pacientai dėl lėtesnio metabolizmo yra mažiau linkę patirti atkryčius).

Metastazių atsiradimo nugaroje sritis priklauso nuo pirminės onogenezės atsiradimo vietos. Pavyzdžiui, kaklo sritis užpultas metastazėmis dėl agresyvaus nosies gleivinės sarkomos arba limfosarkomos augimo. Antrinių židinių formos simptomai gali pasireikšti prieš pirminį naviką.

Tai dažnai sukelia klaidų atliekant pradinę diagnozę.

Metastaziniai stuburo navikai sudaro 14% diagnozuotų navikų. Patologinis procesas gali būti tiek epidurinės zonos segmente, tiek už jo ribų.

Metastazės yra dažna vėžiu sergančių pacientų mielopatijos (suspaudimo sindromo) priežastis. Jie tiksliai diagnozuojami 92% atvejų. Piktybinės ląstelės patenka į stuburo erdvę per kraujotakos ar limfinę sistemą.

Metastazių simptomai

Skausmas yra vienas iš pirmųjų problemų. Tai gali būti pradurta ar slegianti, pasireiškianti vietoje arba už jos ribų. Mažo intensyvumo skausmai panašūs į osteochondrozės simptomus, tačiau sparčiai progresuoja ir yra patvaresni. Pradžioje skausmas yra nereikšmingas ir sukeltas sukant kaklą, nuleidžiant slankstelius, pakeliant koją ištiesintoje padėtyje ir pan.

Vėlesniais etapais metastazės sukelia stiprų skausmą, kuris nesibaigia net po poilsio ar po medicininės anestezijos. Dažniausiai pojūčiai yra:

  • Skausmas, spinduliuojantis į rankas (paveikiant kaklo sritis) arba kojos (su juosmens, sakralinio regiono metastazėmis). Radikulinis sindromas pasireiškia kaip elektros smūgis, nugaros skausmas ar deginimo pojūtis. Jei paveikta krūtinės sritis, skausmas supa liemens plotą;
  • Skausmingas pobūdis, kurį sukelia vietinis uždegimas ar anatominiai nudegimai;
  • Su stuburo metastazėmis, jos sienos tampa plonesnės ir silpnesnės. Nesant tinkamo gydymo, tai yra pilna lūžių. Juos atpažįsta staigus skausmo atsiradimas, kurį padidina spaudimas.

Tipiškas stuburo metastazių požymis yra skausmas, apsunkintas naktį. Išnagrinėjus neurologą, Neri ir Minor nusileidimo bandymai duoda teigiamų rezultatų.

Taip pat tarp simptomų galima rasti įvairias polineuropatijas hiperhidrozės, parestezijos, paraudimo ir jautrumo sumažėjimo „golfo“, „pirštinių“ tipo distaliniuose kraštuose. Gali pasireikšti dubens sutrikimai (šlapinimasis, išmatos, lytinis aktyvumas), staigus ar laipsniškas paralyžius ir parezė.

Padidėjęs kaulų degradavimas dažnai sukelia hiperkalcemiją, kuri pasireiškia silpnumu, letargija, nestabilią nuotaiką, pažinimo sutrikimus, atminties sutrikimą, prastą apetitą, aritmiją, hipertenziją. Visa tai pablogina paciento būklę. Taip pat tarp metastazių simptomų, esančių už nugaros stuburo, žr. Pirminę neoplaziją.

Stuburo mastazės klasifikavimas ir diagnostika

Nugaros metastazių tipai klasifikuojami atsižvelgiant į kaulų medžiagos pokyčių specifiką.

  1. Osteoklastinės (osteolitinės) metastazės aktyvina piktybines ląsteles, atsakingas už kaulinio audinio naikinimą. Rezultatas yra jo sunaikinimas. Ant rentgenogramos matyti tarpslankstelinių diskų aukščio sumažėjimas;
  2. Osteoblastai sukelia nekontroliuojamą augimą ir padidina kaulų tankį. Rentgeno spinduliai atskleidžia padidėjusio audinio tūrį, formos pasikeitimą ir „dėmėjimą“.

Antrinių vėžio morfologinė struktūra yra įvairi ir priklauso nuo pirminio naviko pobūdžio. Histologiniai tyrimai gali atskleisti anaplastinę karcinomą, plokščią onkologiją ir pan.

Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į klinikinius požymius, medicinos istoriją ir papildomus tyrimus. Didelio dėmesio istorijoje reikėtų pritraukti piktybinius navikus, galinčius įsijungti į stuburą. Onkologai atsižvelgia į tai, kad stuburo metastazių simptomai gali pasireikšti tuo pačiu metu kaip pirminis navikas arba tam tikru intervalu po radikalios medicininės intervencijos.

Jei istorijoje nėra vėžio atvejų, tai nėra priežastis atmesti metastazių atsiradimą. Dažnai pirminio naviko lokalizaciją sunku nustatyti net ir atlikus išsamų tyrimą.

Onkologijos buvimą nurodo teigiami kraujo tyrimų rezultatai auglių žymenims. Pirmuoju įtarimu dėl stuburo metastazių yra nustatyta rentgeno spinduliuotė. Tačiau ligos pradžioje specifinių požymių nematyti. Todėl papildomai rekomenduojama atlikti MRI, CT, kaulų scintigrafinį tyrimą. Norint nustatyti pirminį pažeidimą, atliekamas pilvo ultragarso tyrimas, mammografinis tyrimas.

Stuburo metastazių gydymas

Tarp pagrindinių gydymo sričių yra:

  • Skausmo sumažinimas;
  • Stuburo kanalo suspaudimo prevencija ir žlugimo atsiradimas;
  • Išlaikyti normalų centrinės nervų sistemos veikimą;
  • Paliatyvi priežiūra.

Kaip metodai naudojami vaistų terapija su difosfonatais ir chemoterapiniais vaistais, hormonų ir radioterapija bei chirurginėmis intervencijomis. Radioterapijos ir chemoterapijos poreikį lemia pirminio dėmesio jautrumas. Difosfonatai padeda slopinti hiperkalcemiją ir sumažina kaulų degradaciją.

Chirurgija, priklausomai nuo paciento būklės ir prognozės, suskirstyta į 2 tipus: dekompresyvus (laminektomija), dekompresyvus stabilizuojantis. Laminektomijos išskyrimas santykinai paprastose schemose skiriasi ir vėžiu sergantiems pacientams yra gerai toleruojamas. Pagrindinis trūkumas yra didelis atkryčių procentas.

DSO reiškia implantų, autografų, fiksatorių naudojimą ir ilgalaikį poveikį. Tokios intervencijos rūšys yra gana traumingos ir yra kontraindikuotos kuriant gyvybinių funkcijų dekompensavimą arba reikšmingą židinių platinimą.

Nugaros metastazių gyvenimo prognozavimas

Pirminiai navikai vystosi gana ilgai. Antrinės naviko formacijos jau yra neišgydomos stadijos ir yra visiškai priešingos, todėl daugeliu atvejų jos turi nepalankias prognozes.

Metastazių stuburo gyvenimo trukmė daugiausia priklauso nuo:

  1. Imuninė sistema;
  2. Paciento sunkumas;
  3. Pažeidimų skaičius;
  4. Neoplazmo tipai;

Stuburo metastazės turi minimalų išgyvenamumą. Net 90 proc. Vėžio atvejų vartojant visus galimus gydymo režimus, gyvenimo trukmė retai viršija 24 mėnesius. Vidutiniškai jis svyruoja nuo 6 mėnesių iki metų. Jei pradžioje atsiradusio naviko lokalizacija nenustatyta, pacientai gyvena apie du mėnesius.

Nepaisant to, kiekvienu atveju laikas ir gyvenimo kokybė turėtų būti prognozuojami atskirai.

Verta prisiminti, kad kuo anksčiau aptinkama liga, tuo teigiamesnė bus prognozė. Pavyzdžiui, vienintelio stuburo metastazių tinkamas gydymas (pilvo rezekcija ir vertebrektomija) leidžia prognozuoti penkerių metų išgyvenimą 50% atvejų.

Tarp teigiamų prognostinių veiksnių galima nustatyti lėtą augimą ir nedidelį pirminio naviko dydį, sklerozės rentgeno požymių buvimą, gerą paciento būklę.

Metastazės stuburoje: gyvenimo trukmė, nuotrauka

Dažniausia metastazių vieta yra stuburas. Stuburo metastazės yra antriniai piktybiniai pakitimai, atsiradę dėl vėžio ląstelių perkėlimo iš organo, jau kenčiančio nuo naviko. Jie kelia pavojų žmogaus gyvybei. Daugelis stuburo vėžio (daugiau kaip 90%) yra kaimyninių organų metastazių rezultatas. Iš jų galima atsikratyti tik laiku nustatant ir gydant.

Metastazių plitimo stubure priežastis yra vėžys, būtent: vyrų prostatos vėžys, krūties vėžys moterims, plaučių vėžys, inkstų vėžys, virškinimo sistemos vėžys, skydliaukės vėžys, sarkoma, limfoma, melanoma. Vėžinės ląstelės su krauju ir limfomis išplito į daugelį organų ir limfmazgių. Metastazės gali paveikti bet kurią stuburo dalį, bet dažniausiai pasiskirsto į krūtinės ir juosmens sritis, mažiau retai gimdos kaklelio regione ir krūtinėje.

Ligos kodas pagal tarptautinę ligų klasifikaciją (ICD-10) - C79.5. Sutrumpintas pavadinimas metastazės yra MTS, MTS (iš lotynų. - "metastazės").

Rūšis

Priklausomai nuo kaulų medžiagų pokyčių, stuburo metastazės skirstomos į du tipus:

  • Osteoklastinės metastazės - pernelyg aktyvūs osteoklastai sunaikina kaulų audinius, dėl to sumažėja slankstelių aukštis. Tai galima nustatyti radiografija;
  • Osteoblastinės metastazės - dėl nekontroliuojamo kaulų audinio augimo ir jos tankinimo, kūno formos, kaulų ir paveiktų slankstelių pokyčių procesų.

Simptomai

Skausmo sindromas, kuris ilgai nesibaigia, net po analgetikų, yra pirmasis stuburo metastazių pasireiškimas. Skausmas gali būti susijęs su stuburo smegenų suspaudimu dėl to, kad stuburo sluoksnyje atsiranda osteosklerozinis fokusas (slankstelio kaulų audinio sutankinimas).

Skausmas, kai mts yra suskirstytas į keletą tipų:

  • Nuolatinis nugaros skausmas stubure. Augant auglui, skausmai tampa intensyvesni ir įgyja šaudymo, skausmo ar traukimo charakterį. Vietos slankstelių metastazių metu gali atsirasti vietiniai uždegimai;
  • Skausmai, judantys ant nervų skaidulų iš stuburo galūnėje, vadinamieji radikuliniai skausmai. Jei metastazės paveikia gimdos kaklelio slankstelius ir krūtinės srities slankstelius, skausmai perduodami į rankas, o jei juosmens nugarkaulis yra paveiktas, šaudymo skausmas, kartu su degančiu pojūčiu, atakuoja kojas iki kojų. Yra jausmas, kad kojos nepavyksta;
  • Per stuburo metastazę jos kaulai tampa trapi ir silpnėja. Jei neveikia, tai gali sukelti stuburo lūžius. Patologinio lūžio požymis yra aštrus skausmas.

Be to, stuburo metastazių požymiai ankstyvosiose stadijose yra skrandžio sutrikimai, silpnumo ir raumenų skausmo pojūtis, o kartais ir galūnių paralyžius. Vėlesnėse metastazių stadijose gali pasireikšti įvairūs stuburo kreiviai, tokie kaip skoliozė, lordozė ir paralyžius.

Diagnostika

Stuburo metastazių diagnozė atliekama išnagrinėjus paciento ligos istoriją. Tai atsižvelgia į pirminės onkologijos buvimą, galinčią suteikti stuburo stuburo. Metastazių simptomai atsiranda tiek kartu su pirminio vėžio simptomais, tiek po tam tikro laiko (nuo kelių mėnesių iki metų).

Siekiant nustatyti stuburo navikus, naudojamos tokios procedūros:

  • Kompiuterinė tomografija (CT);
  • Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI);
  • Stuburo ir krūtinės organų radiografija - leidžia nustatyti lytinius vėžio židinius;
  • Kraujo tyrimas dėl naviko žymenų;
  • Osteodensitometrija - kaulų tankio matavimas;
  • Pilvo organų ultragarsas;
  • Scintigrafija - radioaktyviosios medžiagos įvedimas, per kurį kompiuteris gali nustatyti funkcinę bandymo organo būklę ir pamatyti, kaip atrodo patologiniai pokyčiai.

Gydymas

Auglių atsiradimas stubure yra antrinis vėžio pasireiškimas. Šiuo atveju gydymas yra skirtas paciento sveikatai gerinti. Metastazių gydymas neišsprendžia pagrindinės problemos, tačiau taiko tokius gydymo metodus kaip konservatyvus, paliatyvus gydymas ir chirurgija. Kaip gydyti metastazes, priklauso nuo gydytojo.

Konservatyvus gydymas apima chemoterapiją, hormoninių vaistų ir bisfosfonatų naudojimą (užkirsti kelią kaulų praradimui), taip pat radioterapiją.

Paliatyvaus gydymo atveju yra skirti specialūs preparatai sunkiam nepakeliamam skausmui sumažinti. Metastazių anestezija atliekama priklausomai nuo ligos stadijos. Pradiniame nugaros skausmo atsiradimo etape yra ibuprofenas, ketoprofenas, nimesulidas. Kai skausmas yra vidutiniškai nustatytas vaistas, promedol, tramadolis ir prosidolis. Nuolat intensyviai skausmas gali būti vartojamas buprenorfinas, o dėl nepakeliamų skausmų nurodomas fentanilis.

Chirurginė intervencija naudojama šalinti navikus, kurie kelia grėsmę paciento gyvybei. Jo vartojimas ne visada leidžiamas, pvz., Metastazių gimdos kaklelio stuburo atveju. Tokiu atveju naudojama endoskopija - palengvinta operacija be ypatingos žalos minkštiesiems ir raumenims.

Taigi gydymo metodo pasirinkimas grindžiamas pirminiu vėžiu ir yra skirtas pašalinti nepakeliamus skausmus ir išsaugoti organizmo neurologinę funkciją.

Susiję vaizdo įrašai:

Kiek gyvena su metastazėmis ir ar galima išgydyti ligą

Metastazių stuburo diagnozė jau rodo nepalankią prognozę. Metastazinis stuburo pažeidimas paprastai pastebimas pirminio vėžio galutinėje stadijoje. Tuo pačiu metu antrinė kaulų metastazė daug lengviau vyksta, palyginti su antrinių organų metastazėmis. Tikėtina gyvenimo trukmė nuo vienerių iki dvejų metų. Nepageidaujami veiksniai:

  • Greitas ir agresyvus pirminės onkozės augimas;
  • Keli organai, turintys daugybę navikų;
  • Didelis metastazinių pažeidimų dydis;
  • Trumpas laikotarpis tarp pirminio vėžio gydymo ir stuburo pažeidimo;
  • Prasta bendroji paciento būklė.

Palankūs veiksniai:

  • Lėtai augantis pirminis navikas;
  • Viena stuburo metastazė ir jos mažas dydis;
  • Patenkinama paciento gerovė.

Prognozė

Tikėtina gyvenimo trukmė po diagnozės paciento, turinčio antrinę onkologiją stuburo stulpelyje, yra ne ilgesnė kaip vieneri metai. Tuo pačiu metu atsižvelgiama į pirmines onkologines ligas. Taigi, esant pirminiams inkstų navikams, krūties vėžiui, plaučių vėžiui, limfomai, gyvenimo trukmė 1 metai po metastazių į stuburą yra apie 50%.

Išgyvenimas stuburo metastazėse priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant:

  • Iš paciento sveikatos ir imuniteto;
  • Iš pirminio naviko ir organo, iš kurio praėjo stuburo metastazės, tipas;
  • Nuo navikų skaičiaus;
  • Iš gydymo rūšies.

Esant kitiems pirminiams navikams ir sudėtingesnei ligos eigai, 25% atvejų pastebima vienerių metų gyvenimo trukmė po metastazių į stuburą.

Jei pacientas iš pradžių neturėjo pirminio vėžio, o navikai užpuolė ne tik stuburą, bet ir daugelį kitų organų, įskaitant plaučius, išgyvenamumas per vienerius metus yra nuo 0 iki 10% atvejų. Tuo pačiu metu pacientas turi patologinių kaulų lūžių, daug kūno metastazių.

Vėliau nustatant pagrindinį onkologijos tikslą, paciento gyvenimo trukmė yra ne daugiau kaip 2 mėnesiai. Kai skydliaukės naviko metastazės stuburo dalis, gyvenimo trukmė yra maždaug 2,5 metų. Jei metastazės plinta iš kryžminių ląstelių karcinomos, pacientas gyvens apie 8-10 mėnesių.

Pacientai, kuriems vienintelė stuburo metastazė, turi ilgesnę gyvenimo trukmę (iki 5 metų) ir laiku teikia pagalbą. Būtina atlikti tokias procedūras, kaip pilvo rezekcija (tam tikro organo ar jo dalies pašalinimas) ir vertebrektomija (stuburo sluoksnių audinio susidarymas naudojant kaulų cementą).

Statistikos duomenimis, stuburo vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumas yra labai mažas. To priežastis yra vėlyvas ligos nustatymas. 90% atvejų pacientai gyvena ne ilgiau kaip 2 metus. Atsakymas į klausimą „kiek pacientui paliekama gyventi?“ Ar tai organas buvo paveiktas pirminio vėžio. Tačiau vis dėlto kiekvienas ligos atvejis yra individualus ir tik gydytojas gali gyventi, kad nustatytų, kiek laiko pacientas paliko.