Apatinis nugaros skausmas anglų kalba vadinamas nugaros skausmu. Skausmas dažnai prisideda prie įtempimo juosmens stuburo, judėjimo apribojimo ir antalginės skoliozės.
Ūmus nugaros skausmas gali trukti nuo kelių dienų iki kelių savaičių.

Nugaros skausmo priežastys, dažnumas ir rizikos veiksniai

Nugaros skausmas pasireiškia beveik kiekvienam asmeniui bent kartą gyvenime.
Pažymėtina, kad skausmas gali būti bet kurioje nugaros dalyje, tačiau dažniausiai pasireiškia juosmens stuburo skausmas. Taip yra dėl to, kad juosmens slanksteliai sudaro maksimalią jūsų kūno svorio apkrovą.
Nugaros skausmas yra antroje vietoje, kai apsilanko pas gydytoją, iš karto po virusinių infekcijų.
Jūs galite pajusti apatinės nugaros dalies skausmą po svorio kėlimo, staigaus judėjimo po to, kai ilgą laiką buvote vienoje padėtyje, arba po stuburo sužalojimo.
Ūmus skausmas juosmens nugaroje dažniausiai atsiranda dėl tarpslankstelinio disko išstūmimo ir stuburo sužalojimo.

Nugaros skausmo priežastys:

• Juosmens stuburo osteochondrozė
• Intervertebrinis išvarža ir tarpslankstelio diskų iškyša
• Spondiloartrozė
• Spondilozė
• Spondilolizė
• Kompresijos lūžis dėl osteoporozės, daugybinės mielomos, stuburo hemangiomos
• Vėžys stuburo kanale

Apatinės nugaros dalies skausmo simptomai (nugaros skausmas)

Skausmas gali būti įvairus: ūminis, nuobodu, traukiantis, deginantis, gali lydėti dilgčiojimas ir goosebumps, tirpimas.
Nugaros skausmo intensyvumas gali labai skirtis - nuo lengvo iki nepakeliamo skausmo, todėl sunku padaryti net nedidelį judėjimą. Skausmas gali būti derinamas su šlaunies skausmu, apatinės kojos skausmu, pėdų skausmu.

Apatinės nugaros dalies skausmo diagnostika

Pirmiausia reikia pasikonsultuoti su neurologu. Gydytojas užduos jums klausimų apie jūsų skausmo pobūdį, dažnumą, pasikartojimą. Gydytojas stengsis nustatyti skausmo priežastį ir pradėti gydymą paprastais metodais (ledas, švelnūs skausmai, fizioterapija ir būtini pratimai).

Daugeliu atvejų toks gydymas sumažina nugaros skausmą.
Tyrimo metu gydytojas nustatys tikslią skausmo, jo apšvitos ir neurologinių refleksų padėtį.
Dauguma žmonių, sergančių juosmens stuburo skausmu, atsigauna per 4-6 savaites.
Diagnozė apima juosmens stuburo magnetinio rezonanso vaizdavimą (MRI), lumbosakralinės stuburo kompiuterinę tomografiją, stuburo rentgeno spindulį.
Kadangi dažniausia nugaros skausmo priežastis yra lumbosakralinės stuburo tarpkūnių išvarža, pirmiausia reikia atlikti juosmens nugaros dalies MRT. Šis tyrimas taip pat padės pašalinti daugumą skausmo priežasčių, tokių kaip stuburo kanalo lumenio navikas, stuburo tuberkuliozė, stuburo lūžis, mieloma, anatomiškai siauras stuburo kanalas, sponilolizė, įvairios stuburo kreivumo formos, spondilozė ir spondilartrozė. Jei jūsų neurologas jums nesuteikė MRT, tai atlikite patys. MRI mašinos galia turi būti 1 Tesla ir daugiau.
Nepradėkite diagnozuoti rentgeno ir kompiuterinės tomografijos, šie metodai yra nesaugūs. Jie gali būti atliekami pirmiausia tik tuo atveju, jei įtariate stuburo lūžį.

Štai keletas patarimų, kaip daryti su nugaros skausmu:

• Sumažinti fizinį aktyvumą per pirmąsias dvi dienas po atakos pradžios. Tai padės sumažinti ligos simptomus ir skausmo srities patinimą.
• Negalima sėdėti į priekį, kol skausmas visiškai nesibaigs.
• Gerkite skausmą malšinančius vaistus tik esant netoleruojamiems skausmams. Geriau įšvirkšti į raumenis, nei gerti anestezinį vaistą. Tai apsaugo skrandžio sieną nuo tiesioginio kontakto su priešuždegiminiu agentu. Stenkitės vengti per didelių vaistų. Nenaudokite hormonų gydymui, jei nugaros skausmas nėra susijęs su autoimunine liga.
• Miegokite vaisiaus padėtyje, padėkite pagalvę tarp kojų. Jei paprastai miegate ant nugaros, po keliais padėkite pagalvę.
• Įprasta klaidinga nuomonė yra idėja, kad fizinį aktyvumą turite riboti ilgą laiką. Nakvynė nėra rekomenduojama. Jei neturite karščiavimo, svorio netekimo, priverstinio šlapinimosi ir žarnyno judėjimo, tuomet turėtumėte aktyviai veikti tol, kol galite. Savo veiklą galite sumažinti tik per pirmąsias dvi dienas po skausmo pradžios. Pradėkite daryti lengvus aerobinius pratimus. Eidami į simuliatorių, plaukimas padės pagerinti kraujo tekėjimą į nugaros raumenis. Pasitarkite su gydytoju dėl įvairių pratimų, kad nesukeltumėte skausmo.

Prognozė:

Dauguma žmonių jaučiasi daug geriau po pirmosios gydymo savaitės.
Po 4-6 savaičių didelėje pacientų dalyje skausmas visiškai išnyksta.

Kokiais atvejais reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją:

1. Apatinės nugaros dalies skausmas ir skausmas pėdose.
2. Skausmas neleidžia jums savarankiškai tarnauti.
3. Skausmas ir šlapimo nelaikymas
4. Apatinės nugaros dalies skausmas ir tirpimas sėdmenų, šlaunų, kojų, pėdų, kirkšnių derinys
5. Jei anksčiau jau buvote nugaros skausmas
6. Jei skausmas trunka ilgiau nei 3 dienas
7. Jei vartojate hormonus
8. Jei po sužeidimo atsiranda nugaros skausmas
9. Anksčiau diagnozuotas vėžys
10. Jei pastaruoju metu praradote svorį dėl nepaaiškinamų priežasčių

Yandex Webmaster pridėtas tekstas 2012-01-25, 15:38
Teisės saugomos.

Taip pat žr

Esame socialiniuose tinkluose

Kai kopijuojate medžiagas iš mūsų svetainės ir pateikiame juos kitose svetainėse, reikalaujame, kad kiekviena medžiaga būtų pridėta aktyvi hipersaida į mūsų svetainę:

9 skyrius. Nugaros skausmas. Psichologinės nugaros skausmo priežastys

„Ligos simptomai yra mūsų kūno kalba.
Taigi, jei išmoksite suprasti šią kalbą, išmoksite atsigauti.
A.F.Radchenko

Ūmus nugaros skausmus pusėje atvejų sukelia grynai fizinės priežastys. Jie dažnai pasitaiko po nesėkmingo judėjimo, gravitacijos kėlimo, darbo nepatogioje padėtyje, pataikyti, kristi, staigiai tiesinant, tuo pačiu metu pasukant į šoną, nešantys sunkius maišus. Kartais nugaros skausmą sukelia grimzlė arba ilgalaikė hipotermija. Bet kuris iš minėtų punktų gali sukelti spazmą ir giliųjų nugaros raumenų uždegimą.

Kadangi juosmens raumenų spazmas dažnai būna asimetriškas, o raumenys yra užspaudžiami vienoje pusėje, kita pusė, tada pusė aukų patiria stuburo „pakreipimą“ į dešinę arba į kairę. Stuburo „iškraipymas“, savo ruožtu, sukelia tarpslankstelinių sąnarių poslinkį, stuburo nervų suspaudimą ir stiprią skausmą apatinėje nugaros dalyje ar kojoje.

Sunkiausiais atvejais spazminiai uždegiminiai raumenys išspausdina juosmeninio stuburo tarpusavio sąnarius ir provokuoja jų ašarojimą ar plyšimą. Rezultatas yra išvaržytas diskas arba iškyša.

Čia siūlomų juosmens ligų vystymosi mechanizmas jau seniai žinomas gydytojams, jis aprašytas specialioje medicinos literatūroje ir mano knygoje „Nugaros skausmas. Ligonių vadovas. Tačiau labai nedaug gydytojų pasakoja savo pacientams, kad nugaros yra viena iš „psichosomatinių“ kūno dalių. Ir ji yra labai jautri stiprioms emocijoms.

Pirmajame šios knygos skyriuje buvo paminėta, kad tokių emocijų, kaip pykčio, pykčio, dirginimo ar stiprios baimės, aštrių blyksčių gali sukelti didelių adrenalino dozių išleidimą į kraują. Adrenalinas, kaip prisimenate, pradeda ruošti kūną „priešiškumui“. Visų pirma, tai padidina skeleto raumenų ir nugaros raumenų tonusą. Jei po to nepavyksta tinkamai išsikrovoti, tada (iš stiprių neigiamų emocijų) aukšto tono nugaros raumenys yra „prispausti“. Jų spazmas įvyksta, ir lygiai tokie patys rūpesčiai gali prasidėti nuo nugaros, kaip, pavyzdžiui, po nesėkmingo judėjimo, sunkumo pakėlimo, kritimo, grimzlės.

Gali būti stuburo „metmenys“, tarpkūnių sąnarių poslinkis, stuburo nervų ar diskų suspaudimas. Visa tai gali sukelti sunkų nugaros skausmą ar radikalinį skausmą kojoje.

„Stuburo (ty, stuburo) sutrikimai dažniau pastebimi žmonėms, sergantiems nestabilią psichiką ir neuro-vegetacinį reguliavimą. Mokslininkai Reischauer, Šventa, Vitek mano, kad psichoterapija yra vienas iš tokių pacientų gydymo būdų. Kunco, Stary, Šetliko mokslininkai, tiriantys pacientų grupę po stuburo operacijos, parodė, kad jų gerovė pooperaciniu laikotarpiu taip pat labai priklauso nuo jų psichinės būklės. “
Rankinis medicina, K. Levitt, Y. Zahse, V. Janda

Pagal mano pastabas, ne mažiau kaip penkiasdešimt procentų aukų negali prisiminti jokių trauminių fizinių pasekmių prieš juosmens juosmenį, tačiau gerai prisimena nemalonius įvykius, ginčus, emocinius sukrėtimus ir pan., Kurie įvyko iki ligos pradžios.

Medicinos istorija iš Dr. Evdokimenko praktikos.

Elena, 30 metų, dirba prekybos organizacijoje. Labai ginčijasi su bosu, piktasis jam atsisakęs suteikti jai atostogas tinkamu laiku. Dėl ginčo vyriausiasis valdytojas sugebėjo „įtikinti“, tačiau vėliau, jau atostogaujant, diena atsiliko su stipriais juosmens skausmais.

Po trijų dienų, kaip dažnai būna, apatinės nugaros dalies skausmas persikėlė į koją. Dvi savaites jis praleido tokiomis sunkumais: „išmušė“ atostogas „lovoje“, o tik pačiame gale atėjo pas mane registratūroje. Mums pavyko greitai sustabdyti skausmą kojoje ir apatinėje nugaros dalyje. Tačiau mergaitės atostogos buvo beviltiškos.

Medicinos istorija iš Dr. Evdokimenko praktikos.

Registratūroje Jurijus, 42, sėkmingas verslininkas, statybos organizacijos direktorius. Dėl savo darbo specifikos turiu reguliariai prisiekti su statybinių medžiagų tiekėjais ir rangovais. Vienas iš šių emocinių parodų baigėsi lumbago. Jurio juosmens buvo nušautas, kad jis net negalėjo tinkamai kvėpuoti. „Z“ raidės formavimas, Jurijus vargu ar svyruoja į savo automobilį, bet negalėjo pradėti nuo skausmo. Jurio asistentas, kuris buvo pakviestas į mobilųjį telefoną, vargu ar galėjo įdėti automobilio viršūnę, ir jis atsidūrė už vairo ir paėmė mane.

Savaitę, naudojant rankų terapiją kartu su priešuždegiminėmis injekcijomis, mes sugebėjome Jurą prikelti ant kojų. Bet pažodžiui praėjus mėnesiui po to, kai su juo susitiko su rangovu, Jurijus vėl susietas. Ir vėl sugebėjome per savaitę sugrąžinti jį į normalų.

Tačiau, po to, kai po dviejų savaičių visa istorija vėl kartojasi, Jurijus nuėjo į tyrimą, įtardamas kai kuriuos sunkius stuburo pokyčius. Žmogus patyrė stuburo magnetinio rezonanso vaizdą, bet nerado nieko ant tomogramo, išskyrus mažą tarpslankstelinio disko išsikišimą (kurį sukėlė juosmens raumenų spazmas).

Šiuo atveju Jurijus labai pasisekė, kad disko išsikišimas pasirodė mažas, tik 3 mm dydžio. Jei ji būtų didesnė, gydytojai, atlikę tomografiją, būtų sukėlę visas bėdas dėl šio labai išsipūtimo, vadintų disko herniation išsipūtimą ir būtų patarę „ištraukti“ iš nervų chirurgų.

Tačiau, kadangi trys milimetrai iškilimo operacijai buvo akivaizdžiai nepakankami, gydytojai sugriovė rankas. Juri trečią kartą nuėjo pas mane. Turėjome dar kartą pakeisti savo perkeltas tarpslankstelines sąnarius ir pašalinti juosmens raumenų spazmą. Ir po procedūros mes atsisėdoime pokalbiui.

„Kas vyksta, gydytojas?“ Trečią kartą per tris mėnesius mano nugara susukta! Aš, be abejo, nekalbu su jumis, Pavel Valerievich, bet ne dėl tos pačios priežasties! Ką toliau daryti, kad daugiau atakų nepasikartotų?

- Taip, jūs jau žinote viską, Jurijus. Sakiau jums. Stenkitės, kad pacientas neužgniaužtų ir nustotų prisiekti darbe.

- Na, aš negaliu prisiekti, gydytojas! Turiu profesiją. Jūs dar kartą nesigailėsite su tiekėjais, nesutarsite su rangovais, apskritai visi tvarkaraščiai bus išjungti.

- Tada laukiame ketvirtojo susitikimo. Nors, Yuri, turite vieną taupymo parinktį. Aš, žinoma, manau, kad daugeliu atvejų geriau tęsti savo veiklą be prisiekimo. Tačiau pripažįstu, kad dėl savo veiklos specifikos turite prisiekti. Prašome tai padaryti, bet nedarykite savo emocijų. Jūs galite pavaizduoti, ko norite - pyktis, pyktis, tiesiog nelaikykite to rimtai. Parodykite meniškumą, bet nedalyvaukite emociškai.

- Jūs žinote, gydytojas, bet tai yra idėja! Aš tikriausiai. Skausmingai nenori vėl patekti į rankas - šypsotis žmogus. - Aš stengsiuosi, kaip jūs sakote. Kažkas ir meniškumas, aš neturiu. Ir tikriausiai jūs esate teisus. Pernelyg daug pradėjau žaisti su dideliu bosu, pradėjau daug nuvilti apie darbą. Anksčiau buvau lengviau viską tvarkyti. Aš tai dar kartą išmoksiu.

Jurijus išlaikė savo pažadą. Jis sugebėjo pertvarkyti ir susitiko tik po trejų metų, ir tai buvo tik todėl, kad Juriui reikėjo, kad jo motina būtų gydoma.

Žmogus man pasakė, kad jis išmoko daryti beveik be šaukimo ir dabar jis bando išspręsti savo reikalus įvairiais būdais: kur įtikinimas, kur „plakti“ ir kur „morkos“. Ir jo nugarą nuo to laiko nebebijo. Trejus metus Jurijui nereikėjo gerti nė vienos tabletes.

Lėtinis nugaros skausmas dažnai pasireiškia dėl kasdienio fizinio krūvio, dėl bendro raumenų ar viso kūno pernešimo, arba dėl kasdieninio darbo nepatogioje kūno padėtyje su apkrova juosmens stuburui: lenkimas, pusė apsisukimo ir pan.

Tačiau daugeliu atvejų chroniški juosmens skausmai, be abejo, dėl psichologinių priežasčių. Praktikai puikiai žino, kad ilgai trunkanti depresija, lėtinis dirginimas kažkas ar kažkas, intymūs nusivylimai (seksualinis nepasitenkinimas), nuolatinis nerimas ar baimė dėl jų finansinės gerovės, nesugebėjimas atsipalaiduoti, sukelia nuolatinį skausmą.

Tikriausiai, daugelis iš jūsų gali būti nustebinti tuo, kad dėl skirtingų iš pirmo žvilgsnio emocijos sukelia tą patį sindromą - lėtinį juosmens skausmo sindromą. Tačiau žmonėms, kurie gerai žino stuburo biomechaniką, nėra nieko netikėto. Faktas yra tas, kad, turint omenyje skirtumus, bet kuri iš aukščiau aprašytų sąlygų sukelia nuolatinį įtampą ir lėtinius nugaros raumenų spazmus, ir, visų pirma, apatinius nugaros raumenis. Spazminiai juosmens raumenys reaguoja į nuolatinę įtampą skausmo skausmu ar apatinės nugaros dalies skausmu.

Kartais juosmens raumenų spazmas sukelia sutrikusią kraujo tekėjimą į apatines galūnes. Tada kojose yra tirpimo jausmas, sunkumo pojūtis ar įtampos pojūtis, „kojos“ kojoms, ypač naktį ir orų pasikeitimo metu.

Medicinos istorija iš Dr. Evdokimenko praktikos.

Pacientas Andrejus, stiprus keturiasdešimt dvejų metų vyras, manęs gydė lėtiniais juosmens skausmais neįprastai ilgą laiką. Daugumai pacientų, kenčiančių nuo nugaros skausmo, dviejų savaičių gydymas trunka vidutiniškai nuo vieno iki penkerių iki septynerių metų. Bet Andrejus buvo gydomas ne ilgiau kaip 3 mėnesius, po to nugaros skausmas buvo atnaujintas tokiu pat stiprumu.

Mūsų ketvirtinis ryšys tęsėsi visus metus. Per šį laiką mums pavyko išleisti 2-3 rankų terapijos kursus, po izometrinį atsipalaidavimą ir masažą kartu su injekciniais preparatais tarpslankstelinių diskų atkūrimui. Anksčiau gyvenvietės klinikoje Andrejus nesėkmingai gydė fizioterapija, gydymo pratimai ir vaistai nuo uždegimo.

Dažnai vykstantys susitikimai, žinoma, buvo priversti užduoti žmogui klausimą apie galimas psichogenines jo ligos priežastis. Perskaičius mano požiūrį į juosmens ligas, Andrew lengvai su jais sutiko ir sakė, kad jis iš tiesų nuolat įtempta dėl savo darbo.

Tuo metu Andrejus dirbo nekilnojamojo turto agentu vienoje iš didžiausių metropolinių nekilnojamojo turto agentūrų. Atlyginimas agentūroje buvo apmokestintas tik komisinių palūkanų forma. Tai reiškia, kad vieną mėnesį, pavykęs keliems sėkmingiems sandoriams, Andrejus galėjo „plaukti šampanu ir valgyti ikrų su šaukštais“, bet mažiau sėkmingame mėnesį „galėtumėte įdėti savo dantis ant lentynos“. Akivaizdu, kad ši padėtis išlaikė žmogų nuolatinėje įtampoje: sandoris būtų sulaužytas arba nebūtų pažeistas, klientas paskutinę akimirką nusipirks butą arba pakeistų savo mintis. Ir taip kasdien.

Be to, agentūros, kurioje dirbo Andrejus, vadovybė laikėsi „sulčių gavybos“ principų. Valdžios institucijos manė, kad būtina išlaikyti darbuotojus geros formos, nuolat juos stumti ir pritaikyti. Be abejo, šis vadovavimo stilius taip pat nepalygino įmonės taikos ir sveikatos darbuotojų. Ir nors kai kurie agentūroje dirbantys žmonės gali nepaisyti situacijos ir elgtis su visa „pofigizmu“, Andrejus nebuvo tarp tų laimingų.

Andrei, būdamas prigimtiniu požiūriu, yra atsakingas žmogus, galėjo nerimauti net be priežasties. Ir kai buvo priežastis (nepanaudotas planas, keli sandoriai, atlikti per mėnesį), Andriejus pateko į didžiulį įspūdį. Tokiose situacijose jis visiškai nesugebėjo nuraminti ir atsipalaiduoti, galvoti apie darbą dieną ir naktį, atimdamas ramybę ir pailsėti. Dėl šios priežasties nuolatinis psichologinis stresas ir nerimas dėl darbo vėl ir vėl sukėlė lėtinių spazminių juosmens raumenų susitraukimą, sukeldamas visas pasekmes.

Sužinoję paciento ligos priežastį, mes kartu su juo pradėjome svarstyti, kaip pakeisti nepalankią situaciją. Tam tikru momentu Andrew netgi pradėjo galvoti apie palikimą nekilnojamojo turto versle. Bet, laimei, kaip dažnai atsitinka, viskas buvo nuspręsta daug lengviau. Vienas iš Andrew verslo pažįstamų, sužinojęs apie savo planus, paprasčiausiai pamilo jį į savo agentūrą. Laimei, ten buvo vertinami patyrę makleriai, o viršininkai laikėsi visiškai demokratinio vadovavimo stiliaus.

Ištraukdamas iš „sulčiaspaudės“, Andrew pradėjo jaustis ramiau ir laisvesni. Psichikos būklės pasikeitimas greitai paveikė jo fizinę gerovę. Bent jau nuo to laiko mūsų susitikimai su Andreju tapo retesni, o dabar mes tiesiog turime tik vieną ar dvi sesijas, kad ištaisytume nugarą, jei ji vis tiek „primena“ save.

Medicinos istorija iš Dr. Evdokimenko praktikos.

34 metų moteris Vera atėjo pas mane apie skausmą ir standumą apatinėje nugaros dalyje, kuri jau vyksta maždaug dvejus metus. Nagrinėjant moterį, akivaizdu, kad jos juosmens raumenys buvo įtempti. Nugarinės raumenys buvo tokie įtempti, kad atrodė, kad jie būtų sutvirtinti. Tačiau tuo pačiu metu, tikrinant Tikėjimą, nerado jokių žalos slanksteliams, jokių nukrypimų nuo tarpslankstelinių diskų ir tarpslankstelių sąnarių būklės. Nepaisant to, aš vis dar nusiuntiau moterį į stuburo magnetinio rezonanso vaizdą, kad būtų pašalinta bet kokia rimta mano nuomone paslėpta patologija.

Tačiau tomografija neparodė paciento stuburo būklės pokyčių. Remiantis išvadomis, pridedamomis prie tomografinių vaizdų, Vera buvo visiškai sveika. Ir, vertindama pagal tomogramą, moteris tariamai neturėjo realios priežasties nugaros skausmo atsiradimui.

„Keista, - sakė Vera, nustebusi, kai kartu tyrėme tomografijos skyriaus diagnostikų išvadas. - Jei stuburas yra tvarkingas, tai kas man skauda?

- Jūs žinote, Vera, nugaros dalies raumenų patologija nenustatoma tomografijos metodu. Tuo tarpu juosmens raumenys tam tikromis sąlygomis gali sukelti labai intensyvius skausmus. Ir jūs, jie, reikia pažymėti, yra neįsivaizduojama įtampa. Ir, kaip suprantu, tai jau seniai vyksta. Nieko nenuostabu, kad juosmens raumenys reaguoja į nuolatinį pernelyg didelį skausmą ir stangrumą. Jie verčia jus imtis tam tikrų veiksmų atsipalaiduoti.

- O ką daryti?

- Pirmiausia reikia išsiaiškinti raumenų hipertonijos priežastį. Juosmens raumenų įtempimas yra pasirengęs daryti prielaidą, kad jūs nuolat arba yra labai erzina, ar labai nerimas, nerimas. Ar taip?

- Greičiau, dirginantis gydytojas. - Vera trumpai galvojo. - Aš niekada neprijungiau savo vidinės būsenos su juosmens skausmu, bet dabar aš analizuoju ir suprantu, kad esate teisus. Jei jaučiuosi ramus, atsipalaidavęs, mano apatinė nugaros dalis skauda daug mažiau. Ir kai pykstu ir erzinau, aš sunkiau laikau nugarą.

- Ir kodėl tu erzina? Ar yra konkreti priežastis?

- Taip, kvailumas, manau. O gal net kvailumas, - Vera buvo akivaizdžiai sumišęs. - Lova su vyru turime akivaizdžių nesutarimų. Jis turi tokį „greitos ugnies“ draugą - nei glamoną, nei preliudą; greitai tai padarė. Net neturiu laiko nieko jausti, viskas vyksta taip greitai. Tada yra tik nusivylimas ir erzina. Aš visą laiką einu „nepatenkintas“. Todėl piktas ant jo, kuris jau yra paslėptas.

- Ar bandėte išsiųsti savo vyrą į reikiamą glamoną? Mokykite, užsimerkite, ką ir kaip daryti?

- O, ne, gydytojas, aš negaliu. Tikriausiai, aš pats kaltinu, bet kai pirmą kartą susitikau, nuolat žaidžiau kartu su savo vyru. Įtikinimas, kad esu labai aistringas. Kaip ir aš, kaip ir jam, viskas yra labai greita ir grubus. Ir vis dar žaisti jam. Jis net nežino, kad man reikia kito būdo, kad esu nepatenkintas kažkuo. Bet kaip aš galiu jam dabar pasakyti? Aštuoni metai, viskas buvo gerai, bet dabar jis manęs nepatenkina? O mano vyras man pasakys: „Ką man melavo visais šiais metais?“ Apskritai, dabar aš niekada negaliu jam prisipažinti.

- Gerai. Galų gale yra ir kitų būdų, kaip „sulaikyti“. Pavyzdžiui, savęs pasitenkinimas.

- Ką jūs, gydytojas! Aš esu suaugusi ištekėjusi moteris, ir aš elgsiu su tokia nesąmone? Ne, tai ne man.

- Bet prieš jums kažkaip išeinant iš situacijos? Anksčiau dėl kokių nors priežasčių negalėjote susirgti dėl savo nepasitenkinimo?

„Sąžiningai,“ Vera vėl pasimetė: „Turėjau nuolatinį meilužį. Jis neegzistuoja, kaip mano vyras. Švelnus, meilus. Jis viską padarė lėtai, sumaniai. Su juo aš „garu“ ir išleisiu vieną ar du kartus per savaitę. Bet be lovos mes neturėjome nieko bendro. Žmogus manęs nesidomėjo. Ir aš vis dar myliu savo vyrą. Ir kažkaip jaučiausi gėda prieš jį. Todėl prieš dvejus su puse metų sumušėu su savo meilužiu. Ir apie pusę metų mano nugarinė pradėjo skaudėti. Tačiau prieš šiandieninį pokalbį šie įvykiai manęs nesaistė, - minėjo Vera. - O kas yra išeitis? Na, dabar aš vėl vadinu mylėtoją?

- Manau, kad tai visiškai įmanoma padaryti be jo. Mes stengsimės išeiti iš situacijos protingai ir atidžiai nukreipti vyro elgesį teisinga kryptimi. Ar manote, kad jis jus myli?

- Taip, žinoma! Nėra jokių abejonių. Jis myli ir verčia.

- Tai puiku. Pabandykime išnaudoti savo meilę abipusės naudos labui. Pasakykite savo vyrui, kad porą savaičių normalus seksualinis kontaktas jums yra draudžiamas. Tačiau tai neužkerta kelio abipusiam meilės, net ir labai intymiems. Tegul jis išmoksta jus pagarbinti, ir jūs - jo. Ir pažiūrėkite, kas ateina iš jo. Galbūt po dviejų ar trijų savaičių jis jums patiks glamonėti, ir jis mielai tai darys viską lėtai.

- Tai yra idėja! Ačiū, gydytojas! Aš pabandysiu, - Vera akivaizdžiai nudžiugino.

Kai ji atėjo pas mane per mėnesį, ji sakė, kad viskas pasirodė gerai. Vyras mielai priėmė naujas intymaus žaidimo taisykles, ir, kaip paaiškėjo, jis labai džiaugėsi. Šiek tiek vėliau jis prisipažino Verai: jis tiesiog niekada neturėjo idėjos, kad Vera galėtų patikti visoms švelnumo rūšims - Vera iš pat pradžių palaikė labai agresyvų, vyrišką seksualinio elgesio stilių. Tam Vera teisingai atsakė, kad senasis stilius kažkaip buvo pralietas, ir ji norėjo daugiau intymumo ir švelnumo su juo, savo mylimuoju žmogumi.

Nuo tada, pasak Vero, ji ir jos vyras pradėjo „naują medaus mėnesį“. Ir nugarinė. Vera beveik pamiršo apie apatinę nugaros dalį. Ir nors pro forma dėka dar kartą išnagrinėjau paciento stuburą, buvau įsitikinęs, kad nebuvo buvusios jos „juosmens“ raumenų „iškastinio“ pėdsakų. Nebuvo reikalingas tolesnis gydymas.

Medicinos istorija iš Dr. Evdokimenko praktikos.

37 metų amžiaus Antonina gydė skirtingus gydytojus dėl lėtinio juosmens skausmo penkerius metus. Nė vienas iš daugelio gydymo būdų nebuvo palengvintas. Konsultacijų metu atkreipiau dėmesį į tai, kad net su stipriais priešuždegiminiais vaistais nepadėjo. Jei yra stuburo patologija, jie turėjo būti bent jau trumpą laiką, bet sumažinti skausmą. Tačiau šiuo atveju jų priėmimo poveikis buvo lygus nuliui.

Iš savo patirties žinojau, kad daugiamečiai juosmens skausmai, kurie yra visiškai atsparūs bet kuriam gydymui (ty atsparūs gydymui), dažniausiai yra ilgalaikio depresijos rezultatas. Nuo tolesnio pokalbio su Antonina paaiškėjo, kad po penkerių metų santuokos nutraukimo iš savo vyro ji iš tikrųjų jau daug metų liūdesio ir liūdesio. Be to, net profesionalūs psichologai, kuriems ji kelis kartus kreipėsi, negalėjo iškelti moters iš šios valstybės.

Paprastai žmogus po savo pojūčio ateina per sunkius likimo pūtimus (artimųjų praradimą, skyrybas ir pan.) Per vienerius ar dvejus metus. Tačiau Antoninos po streso laikotarpis yra per ilgas. Taigi, aš pagrįstai teigiau, kad jos depresija nebėra tokia psichologinė kaip biocheminė.

Tai reiškia, kad moters kūnas patyrė tam tikrus pokyčius biocheminiu lygiu, dėl to sumažėjo tam tikrų medžiagų, įskaitant „džiaugsmo hormonus“, gamyba - endorfinai, enkefalinai ir tt Taigi, aš tęsiau savo mąstymo traukinį, pradėkite gydymą Antonina emocinė būsena, o ne psichoterapinės intervencijos. Tai reiškia, kad pirmiausia turite bent iš dalies pradėti biocheminius procesus, atsakingus už nuotaikos gerinimą, ir tik tada įsitraukti į „širdies širdį“.

Norėdami išspręsti pirmiau minėtą problemą, nusprendžiau naudoti seną įrodytą vaistą iš antidepresantų grupės - amitriptilino.

Rekomenduodamas Antoniną vartoti amitriptiliną minimalioje dozėje, lygiagrečiai aš atlikiau operacijas su moterimi dėl gimdos kaklelio ir juosmens stuburo. Man pavyko atblokuoti stuburą manipuliacijomis, iš dalies atkurti paciento smegenų kraujotaką ir pagerinti kraujotaką juosmens raumenims. Tačiau prisiminiau, kad kiti gydytojai anksčiau turėjo panašių įvykių su Antonina ir jų poveikis buvo minimalus. Todėl daugumą viltis dedavau į amitriptiliną. O vaistas juos pateisino!

Per 3 savaites (pradedant amitriptilino vartojimu mažiausia doze), pirmiausia pagerėjo paciento nuotaika, o vėliau ir jo fizinė būklė. Juosmens skausmas, netenkantis penkerius metus, staiga išnyko be pėdsakų!

Išgelbėję Antoniną nuo juosmenų skausmų, kurie ją kankino ir padidino paciento emocinį toną, galiausiai galėjome įsisavinti savo psichinę būseną. Neatšaukiant amitriptilino, mes pritraukėme profesionalų psichologą dirbti su moterimi. Savo ruožtu jis sugebėjo grįžti į Antoniną gyvenimo skonį ir atkurti išsiskyrusios moters tikėjimą savimi ir jos patrauklumu moterims.

Galiausiai Antonina atsikratė depresijos, o kartu su depresija moteris pagaliau (tikiuosi) palikdavo juosmens skausmus.

Knyga „Jūsų ligos priežastis“, paskelbta 2003 m.
Redaguota 2012 m
Visos teisės saugomos.

Apatinės nugaros dalies skausmas

Inna:

Gerklės juosmens. Lankstymo pobūdžio skausmai dar labiau pablogėja vaikščiojant ir stovint, atsiskleidžiant klubo sąnariui, panašus į gimimo bandymus. MRI rezultatas: egzistuoja dešinėje pusėje esanti skoliozė, sklerozė ir nustatoma nedidelė perjungimo plokštelių deformacija, pažymėta subkondralinė sklerozė ir jungiamųjų plokščių dantra.

Išvada MRI: juosmeninės srities degeneracinių-distrofinių pokyčių požymiai osteochondrozės pavidalu, deformuojant spondilartrozę.

Gydytojo atsakymas:

Tokie skausmai yra būdingi spondiloartrozei (stuburo sąnarių artrozei), jie traukiasi, sustingę ir vieni, įstrižai. Tikiuosi, kad ginekologijoje turite viską. Efektyviausias gydymas yra lumbosakralinės stuburo ir sakralinės iliakalinės sąnarių masažas, nuo vaistinių preparatų: 3 ml intramuskuliariai 1 diklinas 3 dienas, deksametazonas 4 mg 1 ml į raumenis po valgio 1 kartą per dieną pirmąją dienos pusę 3 Diena, tada Ranselex arba Celebrex 200 mg ant 1 stalo vieną kartą per dieną po valgio maždaug 20 dienų, Katadolon 100 mg 1 stalo naktį apie 10 dienų, radono vonios, terminis vanduo, sauna

Nugaros skausmas juosmens srityje, priežastys ir gydymo metodai

Skausmas juosmens srityje yra viena iš dažniausių priežasčių, dėl kurių pacientas kreipiasi pagalbos į gydytoją, neurologą ar terapeutą. Lumbosakralinio stuburo skausmas gali visam laikui sutrikdyti darbinį pajėgumą, todėl judėjimas ir savigarba tampa neįmanoma. Ūmus nugaros skausmas vienodai dažnai veikia ir vyrus, ir moteris.

Susitikimas dažniau vidutinio ir senyvo amžiaus žmonėms, skausmas juosmens regione dažnai pastebimas paaugliams ir jaunimui. Taip yra dėl spartaus apatinės nugaros dalies silpnųjų raumenų augimo, silpnumo, sužalojimų. Taigi skausmas lumbosakralinėje nugaroje yra svarbiausia problema, su kuria gali susidurti kiekvienas.

Nugaros skausmas juosmens osteochondrozėje

Apatinės nugaros dalies osteochondrozės skausmą gali sustiprinti kosulys ir čiaudulys, bet kokie judesiai, ypač kai kūnas sulenkiamas į priekį. Kartu su nugaros skausmu juosmens osteochondrozė gali pasireikšti kaip tam tikrų odos plotų ar raumenų, esančių apatinėje kūno ir kojų pusėje, jautrumo pažeidimas, susilpninantis ar išnykiant kojų sausgyslių refleksus.

• Paprastai, kai osteochondrozė yra pastebima juosmens stuburo kreivė. Priklausomai nuo plokštumos, kurioje atsiranda kreivumas, skoliozė išsiskiria (kreivė į dešinę arba į kairę), lordozė (išlenkta į priekį) ir kyphosis (juosmens srities išlyginimas arba netgi kreivė). Tuo atveju, kai osteochondrozės atveju yra nugaros smegenų susitraukimas, yra pažeistas šlapinimasis ar išmatos, taip pat pažeidžiamas šlapimo pūslės ar lytinių organų jautrumas.
• Tačiau dažniausiai juosmens osteochondrozė pasireiškia radikalaus skausmo - t.y. išsivystę dėl nugaros smegenų šaknų plitimo iš stuburo smegenų viename ar kitame lygmenyje. Taigi, vienas iš gerai žinomų juosmens sindromų - lumbago. Tai vyksta fizinio krūvio metu arba nepatogioje kūno padėtyje, o kartais ir be aiškios priežasties. Staiga per kelias minutes ar valandas atsiranda staigus šaudymo skausmas („lumbago“), dažnai jis degina ir sprogsta („tarsi pakitęs apatinėje nugaros dalyje“).

Pacientas sustingsta nepatogioje padėtyje, negali būti laisvas, jei svorio kėlimo metu įvyko ataka. Bandymai išeiti iš lovos, kosulys ar lenkimas lydi smarkų apatinės nugaros dalies ir krūtinės skausmo padidėjimą. Jei pacientas paprašys atsistoti, pasireiškia staigus viso juosmens srities judrumas dėl raumenų įtampos.

Lumbosakraliniai osteochondrozės tyrimai

Šie testai naudojami kaip būdas atlikti preliminarią diagnozę, jie yra pavadinti gydytojais, kurie juos rekomendavo.

Intervertebrinio disko išvarža

Herniated diskas yra ne mažiau reta priežastis, kurios klinikinis pasireiškimas yra skausmas lumbosacral atgal. Tarpasmeninis diskas (vidinis pulpinis branduolys), turintis ilgalaikį trauminį poveikį, taip pat ir su amžiumi, praranda elastines savybes ir elastingumą.

Tęsiant ekspoziciją (antsvorį, sužalojimus, progresuojančią osteoporozę), pluošto žiedas diske tampa plonesnis, jame susidaro defektai. Per šiuos silpnus pluošto žiedo taškus disko pulsinis branduolys gali pereiti ir netgi išsipūsti.

Nugaros skausmo priežastys

Nugaros skausmas yra toks nespecifinis simptomas, kurį gali sukelti įvairios priežastys. Nuo to, kiek intensyviai nugaros dalis juosmeniniame regione yra labai skausminga, nesvarbu, ar ji yra pastovi, ar periodinė, ar pirminė, ar antrinė, gali būti priežasčių, dėl kurių jis sukelia:

• Osteomielitas;
• Ankilozuojantis spondilitas;
• Spondilozė deformanai;
• Augimo ligos - skoliozė;
• Infekciniai tarpslankstelinių diskų ir slankstelių pažeidimai (epidurinė abscesas, stuburo tuberkuliozė, bruceliozė);
• Metabolinės kaulų ligos - osteomalacija, osteoporozė;
• Pirminiai navikai ir stuburo smegenų, slankstelių, retroperitoninės erdvės metastaziniai navikai;
• Neinfekcinės uždegiminės ligos - reumatoidinis artritas, Reiterio sindromas, ankilozuojantis spondilitas;
• Inkstų navikai;
• Pilvo aortos ir jos šakų aterosklerozė.

• Spondiloartritas;
• Klubo sąnario patologija;
• Epidurito stuburas;
• Tarpžmoginių diskų išsikišimas juosmens srityje;
• Stuburo osteochondrozė;
• Ūmus tarpslankstelinis išvarža;
• Žarnyno obstrukcija, netipinis ūminio apendicito kursas;
• Urolitizė;
• Ūmus susitraukimas, stuburo lūžiai;
• Lumbago, išialgija;
• Ūminiai stuburo cirkuliacijos sutrikimai - insultas;
• Ūmus pyelonefritas.

Kai kurių vidaus organų ligų skausmas:

• Plaučių dubens ligos. Moterims gimdos priedų uždegimas, endometriozė, gimdos vėžys, kiaušidžių vėžys, STS (chlamidijos, ureaplasmosis, gonorėja, trichomonozė ir kt.) Vyrams, prostatitas, prostatos vėžys;
• Skrandžio, kasos, dvylikapirštės žarnos, tulžies pūslės ligos;
• Žarnyno liga - divertikulio uždegimas, opinis kolitas, žarnyno navikai;
• Inkstų liga - inkstų kolika, inkstų akmenys;
• Austrų aneurizma.

Fiziologinės priežastys

Jei jūs:

1. Kenčia nuo antsvorio;
2. Papildoma rizika moterims;
3. Esate nėščia arba neseniai pagimdė;
4. Praleisti daug laiko vairuojant automobilį ar kompiuterį;
5. Švinas daugiausia sėdimasis (biuro darbuotojai) arba nuolatinis (pardavėjai, padavėjai, gatvės reklamos darbuotojai, chirurgai) gyvenimo būdas;
6. Jūs dalyvaujate dinamiškame fiziniame darbe su staigiu kūno padėties pasikeitimu (ypač jei jūsų specialybė yra susijusi su sunkiu fiziniu krūviu);
7. Perkelkite save sporto salėje ar treniruoklių salėje. Būkite labai atsargūs, jei neseniai pradėsite mokytis;
8. Jūs mėgstate dachos darbus;
9. Pasiekta po menopauzės, skatinanti osteoporozės vystymąsi.

Nugaros nugaros skausmas ir nėštumas

Nėštumas padidina motinos organizme egzistuojančių ligų apraiškas. Dėl pokyčių hormonuose ir padidėjusios stresinės patologijos, ypač dažnai pasireiškia antroje nėštumo pusėje. Be skausmo, susijusio su priešlaikinio gimdymo grėsme, nugaros skausmo priežastis gali būti:

• herniated diskas;
• radikulitas;
• pankreatitas;
• pielonefritas;
• urolitizė (inkstų akmenys).

Kodėl nugaros pakenkta žemiau juosmens

Kai nugaros skauda žemiau juosmens, be akivaizdžių stuburo ligų (išialgijos, lumbago, tarpslankstelio treniruotės, ankilozuojančio spondilito ir kt.), Galimas priežastis yra periodinis moterų skausmas, moterų lytinių organų ligos, pvz., Gimdos priedų uždegimas - ooforitas, salpingoophoritis. (adnexitis), taip pat dubens pilvaplėvės, žarnų ligos, priedėlio uždegimas (aklųjų žarnų priedas, vyrams - prostatos liga, šlapimo pūslė.

Skausmas virš nugaros

Jei nugaros skauda dešinėje virš apatinės nugaros dalies, ji gali apšvitinti kepenų skausmą, jei yra kepenų patologiniai pokyčiai - hepatitas, kepenų nepakankamumas arba toksiški vaistai. Skausmas dažnai lokalizuojamas dešinėje hipochondrijoje.

Jei skausmas jaučiamas dešinėje arba kairėje, tiesiog virš juosmens, labai įmanoma, kad priežastis yra ūminė inkstų liga. Daug lėtinių inkstų ligų, tokių kaip policistinė inkstų liga, piktybinis inkstų navikas, lėtinis pielonefritas, lydi nedideli simptomai, nes inkstų kapsulė palaipsniui ištempiama.

Kada man reikia apsilankyti pas gydytoją?

1. Jei nugaros skausmas drėkinamas apatinėje nugaros dalyje ir pats yra šiek tiek didesnis (krūtinėje). Pridedamas skausmo prakaitavimas, vėmimas ir pykinimas, dusulys.
2. Skausmas drėkina į pilvaplėvę, krūtinę, kaklą, žandikaulį.
3. Pacientas yra galvos svaigimas, yra painiavos.
4. Tachikardija prasideda
5. Stuburo sužalojimas, lydimas kontrolės išnykimas, šlapinimasis.
6. Pėdos tampa silpnos, sėdmenys ir genitalijos tampa niežulingos.

Diagnostika

Siekiant nustatyti, kuri liga sukėlė nugaros skausmą, būtina atlikti išsamų diagnostinį tyrimą.

• Bendra ir biocheminė šlapimo ir kraujo analizė.
• Tyrimai, susiję su naviko žymenimis, esančiais kraujyje, kai susidaro navikai.

Instrumentiniai tyrimo metodai:

• Stuburo radiografija.
• Žarnyno, skrandžio ir gimdos endoskopija.
• Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas.
• Magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Kaip gydyti nugaros skausmus juosmens srityje?

Kaip gydyti apatinę nugaros dalį? Atvirkštinio gydymo metodas visiškai priklauso nuo ligos simptomų, gydytojo diagnozės, ligos stadijos. Paprastai naudojamas integruotas metodas, apimantis kelis gydymo metodus.

Skausmo vaistai. Tepalas padeda sumažinti uždegimą, tempimas, atšilimo efektas, jei apatinė nugaros dalis yra šalta.

Skiriamos šios tepalų grupės:

• kombinuoti vaistai (naudojami susižalojimams ir sužeidimams, kartu su priešuždegiminiu ir analgetiniu poveikiu, turi gydomąjį poveikį dėl jų heparino, demetilsulfoksido);
• priešuždegiminiai analgetikai (įskaitant aušinimo vaistus, kurie pašalina dirginimą - mentolį, levandą ir skausmą malšinančius vaistus - nurofen, iboprofeną, diklofenaką);
• chondroprotektoriai (vienas iš aktyvių tokių vaistų komponentų yra chondroitino sulfatas, naudojamas patologiniuose kremzlių procesuose, kuris skatina aktyvų sąnarių kremzlių paviršių atkūrimą);
• dirginantys vaistai (poveikis pagrįstas kraujagyslių išplitimu ir kraujo tekėjimu į skausmo šaltinį).

Naudojant terapines pratybas, pacientas galės sumažinti skausmą, stiprinti raumenis, didinti atstumą tarp slankstelių. Jie padės išlaisvinti suspaustas nervų šaknis, normalizuoti kraujotaką nukentėjusioje vietovėje, pagerinti medžiagų apykaitos procesus.

Siekiant, kad tokia gimnastika išgydytų, o ne trapumą, būtina laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

1. Judėjimai atliekami lėtai ir sklandžiai be aštrių apsisukimų;
2. Kambarys turi būti vėdinamas prieš mokymą;
3. Pacientas turi dėvėti drabužius, kurie nekliudo judėti;
4. Pratimai atliekami, kai pacientas įkvepia, o iškvepiant jis turi grįžti į pradinę padėtį;
5. Krova palaipsniui didėja. Pirma, apie 10 artimųjų ir tada jie didėja;
6. Gimnastikos metu turėtų stebėti jų gerovę. Jei prasideda aštrus skausmas, jums reikia nutraukti studijas.

Be to, masažas puikiai padeda sumažinti skausmą nuo juosmens stuburo. Teigiamas masažo terapinis poveikis yra toks:

• gerinti kraujo aprūpinimą ligonio kūno dalimi;
• raumenų minkymas, kuris daro juos ir raiščius lankstesnius ir elastingesnius;
• ūminio skausmo pašalinimas;
• sukauptų toksinų šalinimas raumenyse ir poodiniuose audiniuose;
• malonūs pojūčiai dėl odos nervų galų stimuliacijos;
• teigiamas emocijas.

Jis gali būti patikėtas klinikos specialistui arba atliekamas namuose, bet kuriuo atveju jo nauda bus neįkainojama.

Kuris gydytojas turi susisiekti?

Nugaros skausmui, kurio priežastis nežinoma, pirmiausia reikia pasikonsultuoti su gydytoju. Tai padės nustatyti ligą, pagrįstą simptomų deriniu.

Jei priežastis yra akivaizdi: skausmą lėmė trauma, skausmas kilo dėl nėštumo, menstruacinio ciklo ar lėtinės ligos, prasminga nedelsiant kreiptis į siauresnį specialistą.

Savigydymas leidžiamas tik tais atvejais, kai skausmo priežastis yra tiksliai žinoma.

Skausmas apatinėje nugaros dalyje, juosmens srityje

Nugaros skausmas gali pasireikšti dešinėje, kairėje, nėštumo metu (ankstyvuoju ir vėlyvuoju laikotarpiu).

Skausmas apatinėje nugaros dalyje - tai žmogiškojo statinio skaičiavimas, kai didžiausia našta nukenčia ant juosmens stuburo, turinti pagrindinę žmogaus kūno masės naštą. Hipodinamija, nesveika mityba, nutukimas ir stresas taip pat turi neigiamą poveikį stuburui. Daugeliui nugaros skausmas (lumbodynija) yra taip paplitęs, kad jis tampa kasdienio gyvenimo dalimi. Jis gali įvykti tik vieną kartą ir išnykti be pėdsakų, ir jis gali grįžti vėl ir vėl. Paprastai dauguma pacientų atsigauna per 2–3 mėnesius, tik nedaugelis pacientų, turinčių skundų dėl lumbodynijos, atskleidžia sunkias ligas.

Juosmens skausmas gali būti kitokio pobūdžio - skaudus, atsirandantis po ilgo sėdėjimo ar naktinės miego, arba staigūs šaudymo skausmai, kurie patenka į nepatogiausią laikyseną ir neleidžia sulenkti. Skausmas gali būti susijęs su nervų šaknų suspaustu, nugaros stuburo nervų dirginimu, raumenų ir raiščių patinimu ir dirginimu juosmens nugaros dalies inervacijos srityje, arba gali būti perduodamas vidinių organų ligoms apatinėje nugaros dalyje. Garsiausios juosmens sindromai yra lumbago ir išialgija (juosmeninė atsipalaidavimas).

Nugaros skausmas gali būti suskirstytas į pirminę ir antrinę.

Pirminio nugaros skausmo priežastys yra dėl stuburo stuburo patologijos - stuburo ir sąnarių sąnarių, tarpslankstelinių diskų, raumenų, sausgyslių, raiščių dinaminiai ir funkciniai pokyčiai.

Stuburas yra slankstelių serija, sujungta elastiniais audiniais - raumenimis ir raiščiais. Jie (išskyrus kaulinius audinius) turi nervų galūnių ir gali tapti nugaros skausmo šaltiniu.

Antrinis nugaros skausmas siejamas su stuburo, naviko ir infekcinių procesų trauminiais pakitimais, vidaus organų ligomis, įskaitant moterų dubens organus, osteoporozę ir kitas patologijas. Tai yra aliarmas apie kūno veikimo sutrikimą. Nugaros skausmas turi daug priežasčių, kurios nebūtinai yra susijusios su stuburo patologija. Ypač dažnos nuolatinio nugaros skausmo priežastys yra gerybiniai ir piktybiniai dubens organai moterims ir vyrams (endometriozė, gimdos fibroma, dismenorėja, kiaušidžių uždegiminės ligos, didelių kraujagyslių pažeidimas, inkstai, lėtinis prostatitas, tam tikros nervų sistemos ligos).

Dažniausia nugaros skausmo priežastis yra stuburo osteochondrozė, kuri pasireiškia dėl nugaros smegenų šaknų plitimo iš stuburo smegenų viename ar kitame lygyje.

Nugaros skausmas, stuburo osteochondrozė, herniated diskas, diskų iškyša

Yra daug žmonių sveikatos būklės, kurios sukelia stuburo skausmą (nugaros ir apatinės nugaros dalies). Kai kurios iš jų yra įgimtos, pvz., Bifida (spina Bifida), kitos yra suformuotos su amžiumi (osteochondrozė, spondilozė, spondilartrozė, osteoporozė ir tt). Tačiau daugelis stuburo (nugaros ir nugaros) skausmo priežastys darbingo amžiaus gyventojai yra kilę iš tos pačios rūšies fizinio aktyvumo darbe (sėdi už rato automobilyje arba sėdi prie kompiuterio) ir stuburo traumos.

Pacientams, sergantiems stuburo osteochondroze, ambulatorinėje praktikoje dažniausiai yra kaupiamasis nugaros skausmo mechanizmas. Nuolatinio skausmo simptomo atsiradimas stuburoje (nugaros ir apatinėje nugaros dalyje) prieš egzistuojančią osteochondrozę yra prieš diskomfortą pacientui ilgą laiką.

Stuburo skausmas (nugaros ir apatinės nugaros dalies) yra daug rečiau paplitęs žmonėms, vedantiems sportinį gyvenimo būdą. Osteochondrozės vystymosi prevenciją ir skausmo atsiradimą stuburoje (nugaros ir nugaros) pirmiausia skatina nepriklausoma gimnastika ir aktyvi poilsis. Tai pašalina kasdienį tų pačių raumenų, raiščių ir juosmenų sąnarių darbo krūvį.

Ešerio nervo suspaudimas su skausmo atsiradimu kojoje su stuburo osteochondroze su herniated disku.

Dažniausios nugaros skausmo priežastys (nugaros ir apatinės nugaros dalies):

• raumenų spazmas (ūmus arba lėtinis)
• išilginis tarpslankstelinio disko išsikišimas arba išvarža (galimas suspaustas nervas)
• nugaros degeneraciniai procesai (osteochondrozė, spondilozė, spondilolizė)
• Sheermann Mau liga
• ankilozuojantis spondilitas
• stuburo stenozė
• sacroiliitis (sakroiliacinės sąnario uždegimas)
• krūtinės sąnario artrozė
• sąnario sąnario artrozė (spondilartrozė) ir kt.

Nugaros skausmas juosmens osteochondrozėje

Apatinės nugaros dalies osteochondrozės skausmą gali sustiprinti kosulys ir čiaudulys, bet kokie judesiai, ypač kai kūnas sulenkiamas į priekį. Kartu su nugaros skausmu juosmens osteochondrozė gali pasireikšti kaip tam tikrų odos plotų ar raumenų, esančių apatinėje kūno ir kojų pusėje, jautrumo pažeidimas, susilpninantis ar išnykiant kojų sausgyslių refleksus. Paprastai, kai osteochondrozė yra pastebima juosmens stuburo kreivė. Priklausomai nuo plokštumos, kurioje atsiranda kreivumas, skoliozė išsiskiria (kreivė į dešinę arba į kairę), lordozė (išlenkta į priekį) ir kyphosis (juosmens srities išlyginimas arba netgi kreivė). Tuo atveju, kai osteochondrozės atveju yra nugaros smegenų susitraukimas, yra pažeistas šlapinimasis ar išmatos, taip pat pažeidžiamas šlapimo pūslės ar lytinių organų jautrumas.

Tačiau dažniausiai juosmens osteochondrozė pasireiškia radikalaus skausmo - t.y. išsivystę dėl nugaros smegenų šaknų plitimo iš stuburo smegenų viename ar kitame lygmenyje. Taigi, vienas iš gerai žinomų juosmens sindromų - lumbago. Tai vyksta fizinio krūvio metu arba nepatogioje kūno padėtyje, o kartais ir be aiškios priežasties. Staiga per kelias minutes ar valandas atsiranda staigus šaudymo skausmas („nugaros skausmas“), dažnai jis sudegina ir sprogo („tarsi pakitęs apatinė nugara“). Pacientas sustingsta nepatogioje padėtyje, negali būti laisvas, jei svorio kėlimo metu įvyko ataka. Bandymai išeiti iš lovos, kosulys ar lenkimas lydi smarkų apatinės nugaros dalies ir krūtinės skausmo padidėjimą. Jei pacientas paprašys atsistoti, pasireiškia staigus viso juosmens srities judrumas dėl raumenų įtampos.

Apatinės nugaros dalies skausmas

Lumbago (lumbago; Lat. Lumbus apatinė nugaros dalis; nugaros skausmo sinonimas) yra staigaus ir staigaus skausmo ataka, taip pat raumenų perteklius juosmens srityje. Paprastai tai įvyksta fizinio krūvio metu arba po jo, ir jį sukelia perkaitimas ir vėlesnis kūno atšaldymas.

Lumbago skausmai apatinėje nugaros dalyje pasireiškia tarpdisciplininio disko disstrofinio proceso pradiniame etape, kurio želatinė šerdis praranda savo elastingumą ir suskaidoma į atskirus fragmentus. Branduolio fragmentai fizinės įtampos ir stuburo judesių metu daro spaudimą pluoštiniam žiedui, kuriame yra jautrių receptorių. Stuburo segmento receptorių dirginimas sukelia skausmą, refleksines reakcijas ir tonizuojančią raumenų įtampą juosmens srityje.

Staigus staigus nugaros skausmas - ašarojimas, pulsavimas, pradurimas, šaudymas. Pacientas negali ištiesinti, nugaros raumenys įtemptos. Mažiausias judėjimas, kosulys ar fizinis paūmėjimas padidina skausmą. Skauda ant apatinės nugaros skauda. Atakos metu žmogus tampa bejėgis, sustingsta priverstinėje laikysenoje, bet koks judesio bandymas sustiprina skausmą ir raumenų spazmas atsiranda juosmeniniame regione. Nugaros skausmo trukmė yra nuo kelių minučių iki kelių valandų ir dienų. Pailsėti ir gulėti ant kieto paviršiaus, aštrus skausmas nustoja. Kartais stiprus skausmas išnyksta taip staiga, kaip pasirodė. Tokiu atveju pacientai jaučia, kad apatinėje nugaros dalyje „kažkas nukrito“.

Kai pakartotiniai lumbago skausmo išpuoliai dažnai pasireiškia šlaunies arba apatinės kojos (lumboischialgia) išorinio paviršiaus užpakalinėje ar užpakalinėje dalyje, tai rodo, kad patologiniame procese dalyvauja atitinkamos stuburo šaknys.

Išialgija išsivysto, nes suspaustas stuburas, kuris yra šiek tiek mažesnis nei lumbago.

Skausmas apatinėje nugaros dalyje su išialgija

Išialgija (graikų ischiás, iš Ischíon - dubens, klubo, daugiskaitos ischía - sėdynės), išialgija, stuburo nugaros smegenų šaknų ligos ir daugiausia sėdynės nervas. Šis nervas yra didžiausias žmogaus organizme. Jis kilęs iš penkių skirtingų nugaros smegenų stuburo smegenų, kurio pagrindinė apkrova yra. Tada sėdmeninis nervas krinta į koją, suskaldydamas į mažesnius nervus, einančius į šlaunį, kelius, blauzdas, kulkšnį, kojas ir pirštus. Dėl didelės sėdimojo nervo ilgio ir glaudaus ryšio su daugeliu organų, sergamumo sergamumas yra labai dažnas.

Skausmas su išialgija yra labiausiai įvairus. Tarp galimų skausmo ir pojūčių tipų yra skausmas, deginimas, prick, goosebumps ir tirpimas tuo pačiu metu. Išialgijos skausmas gali būti toks stiprus, kad pacientas negali miegoti arba atlikti tokius būtinus veiksmus kaip sėdimas, stovėjimas, vaikščiojimas, stumimas ar tekinimas.

Šaudymo skausmai atsiranda sėdmenų ir kojų užpakalinėje pusėje, paprastai vienoje kūno pusėje. Kaip ir lumbagoje, jie yra stiprinami keičiant kūno padėtį. Kojoje atskleidžiamos ypač skausmingos sritys, kurios yra skausmingos - tai kaulų iškyšos palei sėdmenų apatinį kraštą ir kelio srityje. Kartu su šlaunikaulio ir apatinės kojos raumenyse yra skausmingų mazgų.

Lumbago ir išialgijos išpuoliai linkę pasikartoti visą gyvenimą. Todėl labai svarbu nustatyti kūno apkrovos ar padėties tipą, kuris sukelia jų išvaizdą. Taip bus išvengta priepuolių atsiradimo. Ūminės ligos apraiškos sustabdytos analgetikais, skausmą malšinančiais blokadais stuburo regione, taip pat specialių stuburo ir glutalo srities tempimo būdais, o sindromo gydymas turi būti sudėtingas.

Nugaros skausmas dėl inkstų ligos

Juosmens skausmas yra vienas dažniausių inkstų ligos požymių.

Inkstų patologijai būdingas nuolatinis „nuobodu“ skausmas kaulų-slankstelio kampe nuo ligos sukėlusio inksto. Dažnai skausmas spinduliuoja („suteikia“) hipochondrijoje, bambos srityje ir pilvo apačioje. Aprašytas skausmas atsiranda dėl greito inkstų kapsulės išplitimo, pvz., Esant edemai dėl ūminio pielonefrito arba užblokuoto šlapimtakio. Tuo tarpu daugelis ligų - lėtinis pielonefritas, hidronefrozė, piktybiniai navikai ir policistinė inkstų liga - tęsiasi be skausmo, nes kartu lėtai plečiasi inkstų kapsulė.

Galimos nugaros skausmo priežastys

Jei jūs:

- Praleiskite daug laiko vairuodami automobilį ar kompiuterį
- Dalyvaukite dinamiškame fiziniame darbe su staigiu kūno padėties pasikeitimu (ypač jei jūsų specialybė susijusi su sunkiu fiziniu krūviu)
- Perkelkite save sporto salėje ar treniruoklių salėje. Būkite labai atsargūs, jei neseniai pradėsite mokytis.
- Švinas daugiausia sėdimasis (biuro darbuotojai) arba nuolatinis (pardavėjai, padavėjai, gatvės reklamos darbuotojai, chirurgai) gyvenimo būdas
- Jūs mėgstate dachos darbus
- Ar yra antsvoris
- Papildoma rizika moterims
- Ar esate nėščia arba neseniai pagimdė
- Pasiekta po menopauzės, skatinanti osteoporozės vystymąsi

Ligos, kuriose yra skausmas apatinėje nugaros dalyje

- Stuburo osteochondrozė
- Gerybinės ir piktybinės dubens organų ligos. (prostatos ligos, įskaitant lėtinį prostatitą. Kai kurių ligų buvimas dubens srityje, pvz., navikai).
- Išvaržiniai tarpslankiniai diskai
- Nugaros skausmas, atsiradęs po ilgo pasivaikščiojimo, rodo spinalinės stenozės galimybę. Liga pasireiškia stuburo sindromu (pseudo-pertrūkiais). Pacientas skundžiasi skausmu ir mėšlungiais apatinėje nugaros dalyje ir sėdmenų užpakalyje. Skausmas atsipalaiduoja sėdėdamas ar gulėdamas, bet vėl padidėja, kai pratęsiama fizinė jėga.
- Reumatinė polimialgija yra senyvo amžiaus pacientams pasireiškiantis sindromas, pradedant nuo dažniausiai didėjančio skausmo ir standumo viršutinių galūnių proksimalinėse dalyse, reumatinė polimialgija taip pat gali pasireikšti kaip skausmai proksimalinėse apatinių galūnių dalyse ir apatinėje nugaros dalyje.

1. Osteochondrozė (dorsopatija) yra dažniausias apatinės nugaros dalies skausmo šaltinis. Tyrimas atskleidė stuburo degeneracines ligas - osteoartritą, osteoartrozę ir osteoporozę. Mažėja tarpslankstelinių diskų aukštis, dėl kurio atsiranda mechaninės pusiausvyros tarp stuburo konstrukcijų sutrikimų, taigi ir nuolatinis, gana toleruojamas, bet periodiškai didėjantis skausmas apatinėje nugaros dalyje.

2. Raumenų spazmas. Atlikdamas intensyvų ir pernelyg didelį fizinį aktyvumą, kuris jums nepaprastas, ar atsirado ūminis nugaros skausmas? Prognozuojantis veiksnys yra ilgalaikė statinė nenormali kūno padėtis (kompiuteryje, girgždėjimas, išlenktas per pusę darbo metu). Dėl to atsiranda raumenų spazmas, ribojantis tam tikros stuburo dalies judumą. Išspausti raumenys tampa kančių šaltiniu, pradedant užburtą ratą „nugaros skausmu - raumenų spazmu - skausmu“. Ši sąlyga gali išlikti ilgą laiką ir sukelia daug nemalonių minučių. Dėmesio! Nuolatinis nugaros skausmas, ypač jei jis prasideda greitai ir akutai, kreipkitės į gydytoją, kad nustatytų ligas, kurios sukėlė jį, ir sukurti šiuolaikišką ir teisingą gydymą.

3. Herniated diskas, kuris suspausto stuburo smegenų šaknis, yra ypač dažnas vyresniems nei 40 metų vyrams. Pirmasis bėdos simptomas yra lumbodynija kartu su keliais papildomais požymiais: skausmas palei stuburą nuo sėdmenų iki kojos, kai kosulys, čiaudulys ir juokiasi, sunkumai lenkiant ir tiesinant stuburą juosmeniniame regione (tai ypač akivaizdu, kai kojinės ir batai), didėja nemalonus pojūtis, pakeliant tiesią koją. Šis nugaros skausmas dažnai vadinamas pasenusiu terminu „išialgija“ arba žodiniu žodžiu „nugaros skausmas“. Skausmas pakyla vertikalioje padėtyje ir atsiduria horizontalioje padėtyje.

4. Stuburo nestabilumas yra tipiška vidutinio amžiaus moterų problema. Išreikštas nugaros skausmu, kurį sukelia ilgas fizinis krūvis ir stovėjimas. Tuo pačiu metu yra nuovargio jausmas ir noras atsigulti. Liga atsiranda dėl disko ar tarpslankstelių sąnarių pažeidimo ir dažnai atsiranda esant vidutinio nutukimo fone. Tokiems pacientams sunku lenkti, o ištiesinti, kad „papildomi“ judesiai.

5. Siauras stuburo kanalas. Dažniausias simptomas yra skausmas poilsiui kartu su skausmu vaikščiojant. Jis palei stuburą nuo sėdmenų iki kojos, nors jis visuomet skauda, ​​netgi gulėdamas ar sėdėdamas, tiek, kiek neįmanoma sėdėti ant „gerklės“ sėdmenų. Siauras stuburo kanalo sindromas - degeneracinių pokyčių, stuburo kaulų ir sąnarių struktūrų augimo pasekmė, dėl kurios pažeidžiamos stuburo nervų šaknys. Jūsų veiksmai. Nepriklausomai nuo nugaros skausmo priežasties, tai neįmanoma nustatyti patys. Jei nugaros negauna poilsio, dienos ar nakties, geriau susisiekti su specialistu, kuris pasakys gydymo taktiką.

Nugaros skausmo diagnostika

Nugaros skausmo ir nugaros skausmo atveju rekomenduojama atlikti kompiuterinę tomografiją (rodančią stuburo kaulų audinio būklę) ir magnetinį rezonansą (leidžia įvertinti minkštųjų audinių būklę) ir vidaus organų ultragarsu.

Vienas iš diagnostikos metodų yra rentgenografija - santykinai pigus metodas ir gali būti naudingas nustatant daugybę sutrikimų, nuo kaulų lūžių iki inkstų akmenų. Daugelis aptiktų pakeitimų rodo tik teisingą diagnozę, todėl gali prireikti papildomų tyrimų, kad jį patvirtintumėte. Be to, kai kurie rentgeno spindulių pokyčiai gali būti susiję faktai, kurie nėra skausmo priežastis.

Juosmens skausmo, stuburo osteochondrozės, disko herniation, diskų iškyšos diagnostika

Visa tai prasideda gydytojo atliekamu neurologiniu ir ortopediniu tyrimu. Šio tyrimo metu vertinama paciento neurologinė būklė, taip pat nustatyti galimi stuburo biomechanikos pažeidimai, privalomai įvertinus nugaros ir glutalo regiono raumenų būklę. Jau šiame tyrimo etape galima diagnozuoti ir gydyti stuburo ir nugaros dalies ir nugaros skausmo osteochondrozę.

Kartais, atsižvelgiant į neurologinio ir ortopedinio paciento, turinčio skausmingą simptomą stuburo osteochondrozės fone, tyrimo rezultatus, gali būti papildomai nustatytos šios diagnostikos procedūros:

• lumbosakralinio stuburo rentgeno spinduliai su funkciniais bandymais
• Lumbosakralinio stuburo CT
• Lumbosakralinio stuburo MRI

Intervertebrinio disko nervų išvaržos suspaudimas su stuburo osteochondrozės pėdos skausmu.

Tarpasmeninio disko centrą užima želejinis plaučių branduolys. Jį supa ir palaiko pluoštinis žiedas, sudarytas iš fibro kremzlės ir jungiamojo audinio. Daugiau apie tai skaitykite straipsnyje apie stuburo ir nugaros smegenų anatomiją.

Diskų storis mažėja, stuburo kūnai artėja vienas prie kito, mažina tarpslankstelines skyles ir kelia grėsmę jų nervams ir kraujagyslėms (osteochondrozei).

Spondilolizė (stuburo dislokacija) su stuburo nestabilumu su nervų suspaudimu.

Diskų užsikimšimas (tarpslankstelinio disko išsikišimas) ir jų tolesnis iškritimas į stuburo kanalo (herniated disko) liumeną dažniausiai sukelia nervų šaknų suspaudimą, sukelia skausmą išspaudusį nervą (skausmai, skleidžiantys koją, ranką, galvos, kaklo, šonkaulių, galvos, kaklo, šonkaulių) priklausomai nuo nervo suspaudimo lygio), silpninant raumenų stiprumą jų inervacijos ir jautrumo pažeidimo srityse.

Dažnai tarpslankstelinio disko išsikišimą ar išvaržą lydi raumenų skausmas išilgai nervo (rankos ar kojų). Tuo pačiu metu suspaustas vienas arba iš karto (retai) du nervai.

Be nervo suspaudimo, gali būti sutrikdytas stuburo segmento stabilumas. Stuburo nestabilumas slankstelis yra išstumtas į priekį (anterolistezė) arba atgal (retolistezė). Norint išsiaiškinti diagnozę, gali prireikti lumbosakralinės stuburo radiografijos su funkciniais testais.

Stuburo spazmas, kai nugaros raumenų apsauginis spazmas siejamas su stuburo osteochondrozės faze, su išvaržiu arba tarpžmogaus disko protrūkiu.

Dažniausiai nervų pluoštai, sudarančiai sėdmeninį nervą dėl jų anatominės padėties, kenčia nuo išvaržos arba tarpžmogaus diskų iškyšos. Ešerio nervas susideda iš pluoštų L5, S1, S2, SЗ - stuburo nervų.

Stuburo stenozė su stuburo smegenų suspaudimu.

Lėtinio uždegimo fokusas stuburo kanalo liumenyje gali sukelti jo susiaurėjimą (stuburo stenozę) ir per ją tekančius nervus bei stuburo smegenis. Štai kodėl stuburo stuburo atveju visada reikia atlikti visą gydymo kursą, naudojant visą įvairių medicinos metodų arsenalą, o neveiksmingumo atveju būtinas chirurginis gydymas.

Nugaros skausmo gydymas

Nugaros skausmo, stuburo osteochondrozės, disko herniation, diskų iškyšos gydymas

Priklausomai nuo pasireiškimo sunkumo ir skausmo nugaros ir apatinės nugaros prieš osteochondrozės foną su herniated disku arba disko išsikišimu pacientui, šie terapiniai veiksmai yra galimi:

• vaistinis preparatas (NVNU, analgetikai, hormonai)
• blokada - narkotikų injekcijos į tarpslankstelinio sąnario ertmę, stuburo kanalą, sukelti raumenų taškus
• rankų terapija (raumenų, sąnarių ir radikalų technika)
• fizioterapija (UHF, SMT ir kt.)
• terapinės pratybos
• akupunktūra
• chirurginis gydymas

Gydant nugaros ir juosmens skausmą stuburo osteochondrozės fone su disko herniacija arba diskų iškyšuliais, naudojant fizioterapiją pagreitėja pūtimas, uždegimas, skausmas, sąnarių judesių apimties atstatymas ir nugaros raumenys.

Tarpasmeninių sąnarių (briaunų sąnarių) taip pat galima atlikti terapine blokada, kai įprastas gydymas neduoda teigiamo poveikio. Paprastai tai yra pakankamai mažos anestetikų ir kortizono dozės įleidžiamos į pažeistos sąnario liumeną.

Akupunktūros vartojimas yra labai veiksmingas gydant nugaros ir apatinės nugaros dalies skausmą spinalinės osteochondrozės fone su disko herniation arba diskų iškyša.

Kartu su tinkamai parinktu fizioterapijos režimu šie terapiniai užsikimšimai gali duoti gerą ir ilgalaikį poveikį juosmens skausmui ir krūtinės skausmui su išvaržomu disku arba disko išsikišimu pacientui, turinčiam stuburo osteochondrozę.

Gydant skausmą kojoje ir sėdmenyje ant stuburo osteochondrozės fono su disko herniacija ar diskų iškyša, naudojant fizinę terapiją, paspartėja skausmas, dilgčiojimas ir jautrumo atkūrimas kojoje, kai slenksčio nervas yra neuritas.

Pusiau standžios lumbosakralinės korseto dėvimas nugaros skausmo ir nugaros dalies nugaros dalies, kai stuburo osteochondrozės fone, gydymas su išvaržomu disku arba diskų išsikišimas padeda apriboti judėjimą juosmens nugaroje. Tai pirmiausia padeda sumažinti skausmą tarpkūnių sąnarių uždegimo srityje ir mažina pernelyg didelę nugaros raumenų įtampą ir spazmą.

Pusiau standaus lumbosakralinio korseto variantas, padedantis gydyti nugaros ir nugaros nugaros skausmus stuburo osteochondrozės fone su išvaržomu disku arba diske.

Tokiu korsetu pacientas, turintis nugaros ir juosmens skausmus, dėl stuburo osteochondrozės fono su disko herniation arba diskų iškyšomis, gali judėti savarankiškai namuose ir gatvėje, netgi sėdėti automobilyje ir darbo vietoje. Poreikis dėvėti korsetą pacientui dingsta, kai praeina nugaros skausmas.

Tačiau reikia nepamiršti, kad nugaros ir apatinės nugaros dalies skausmo paūmėjimo stuburo osteochondrozės fone su diskretišku disku arba diske išsikišusiu laikotarpiu reikia vengti darbo krūvio ir laikytis poilsio. Tai laikinas apribojimas, tačiau jis žymiai sutrumpina atsigavimo laiką, o gydymo metu nugaros smegenys negali toliau vystytis.

Pusiau standaus lumbosakralinio korseto variantas, padedantis gydyti nugaros ir nugaros nugaros skausmus stuburo osteochondrozės fone su išvaržomu disku arba diske.

Yra keletas lumbosakralinių pusiau standžių korsetų tipų. Visi jie atrenkami individualiai pagal dydį ir gali būti pakartotinai naudojami nugaros ir nugaros dalies skausmo pasikartojimui stuburo osteochondrozės fone, taip pat galimų skausmo simptomų paūmėjimų prevencijai.

Gydytojo rekomendacijos dėl nugaros skausmo

• Poilsis 2-5 dienos. Tai apie lovą ant kieto plokščio paviršiaus.
• Jei reikia, dėvėkite specialų tvarstį.
• Paimkite skausmą malšinančius ir uždegiminius vaistus - nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Efektyviausias ketoprofenas, diklofenakas, ibuprofenas ir kt. Jie gaminami tablečių, injekcinių tirpalų ir tepalų pavidalu.
• Specialistas gali paskirti raumenis atpalaiduojančius raumenų spazmus.
• Diuretikai ir kraujagyslių vaistai - sumažinti nervų šaknų patinimą ir pagerinti kraujotaką nukentėjusioje vietovėje.
• Pasitelkti vietinį gydymą tepalais ir geliais, kurių sudėtyje yra skausmą malšinančių, priešuždegiminių ar atšiliančių komponentų.
• Imtis fizioterapijos kursų, kad sustiprintumėte teigiamą poveikį, kai pagerės jūsų sveikata. Fizioterapinės procedūros (magnetoterapija, elektroforezė, fonoforezė), taip pat masažas ir fizinė terapija, mažina raumenų įtampą, pagerina kraujotaką ir sustabdo uždegiminį procesą.
• Neseniai atsirado dvigubo veikimo gydytojų gydymo priemonės - skausmą malšinantys ir raumenų relaksantai (atpalaiduojantys raumenys), kurie yra labai svarbūs skausmo gydymui raumenų ir raumenų sistemos patologijoje ir raumenų spazmui. Tai Katadolonas (flupirtinas), turintis trigubą efektą - anestetiką, raumenų relaksantą ir neuroprotekciją (nervų ląstelių apsauga nuo pažeidimų). Iš esmės tai yra visiškai naujas požiūris į nugaros skausmo gydymą.

Jei nugaros skausmas nesusijęs su rimtomis ligomis, joga gali padėti ją sumažinti.

Apatinės nugaros dalies skausmas dešinėje arba kairėje

Apatinės nugaros dalies skausmas dažniausiai rodo lytinių organų plitimo ligas (daugiausia dešiniųjų kiaušidžių ir dubens pilvaplėvės priedų), aklųjų žarnų (priedėlio) procesą, teisę inkstus, šlapimtakį, žarnyną, išvaržą, pilvo sienos ligas.

Apatinės nugaros skausmas, taip pat dešinėje, dažniausiai nurodo lytinių organų sferos ligas (daugiausia kairiuosius kiaušidžių priedus ir dubens pilvaplėvę), kairįjį inkstą, šlapimtakį, žarnyną, išvaržą, pilvo sienos ligas.

Kokios ligos sukelia nugaros skausmą dešinėje arba kairėje:

Taip pat apatinės nugaros dalies skausmas gali sukelti šias ligas:

1. Stuburo ligos (juosmens slanksteliai, kryžkauliai, dubenys):
- Įgimtos anomalijos: spondilozė, spondilolizė, meilė, sakralizacija.

- Įgytos ligos:
- traumų
- uždegiminės ligos (spondilitas, sacroiliitis, osteomielitas)
- degeneracinės būklės (spondilozė, spondiloartrozė, geltonųjų raiščių sutirštėjimas)
- navikų.

2. Raumenų ligos (juosmens ir sėdynės):
- trauminės traumos, uždegiminės ligos.

3. Lumbosakralinio regiono nervų sistemos ligos:
- nervų sistemos anomalijos, uždegiminės ligos (neuromialgia, dešinės pusės neuritas, plexitas, išialgija);
- medžiagų apykaitos sutrikimai: bendri organizmo metaboliniai sutrikimai (diabetas, podagra), vietiniai metaboliniai sutrikimai;
- nervinių elementų suspaudimas (nervų ramsčiai, šaknys);
- funkcinės ligos (neurastenija, isterija);

4. Vidaus organų ligos:
- pilvo organų (inkstų, žarnyno) ligos;
- dubens srities organai (gimdos, jo priedėliai, parametrinis pluoštas ir pilvaplėvė, šlapimo pūslė).

Kokio gydytojo prašote nugaros skausmo:

Paprastai nugaros skausmas yra laikinas ir yra gerybinis. Tik keli nugaros skausmai yra lėtiniai dėl bet kokios sunkios ligos. Dažniausiai atsiranda aštrių ir nepaaiškinamų juosmens skausmų, būdingų neįprastam pacientui ir intensyviam fiziniam krūviui.

Jei skausmas yra ne dėl didelio fizinio krūvio, tuomet turėtumėte kreiptis į specialistą, pvz., Rankinį gydytoją, chirurgą, urologą, kad atliktumėte išsamesnį tyrimą ir diagnozę.

Dėl nugaros skausmo gali tekti kreiptis į gydytoją:

Gastroenterologas
Infekcinė liga
Traumatologas
Ortopedas
Rankinis terapeutas
Terapeutas
Šeimos gydytojas
Kardiologas
Pulmonologas
Urologas
Nefrologas
Ginekologas
Prokologas
Chirurgas
Greitosios pagalbos gydytojas

Nugaros skausmas nėštumo metu

Nėštumo metu visos moters kūno funkcijos yra priverstos dirbti su padidėjusiu stresu, užtikrinant tinkamą vaiko vystymąsi. Nenuostabu, kad tokiose griežtose sąlygose atskleidžiamos silpnos vietos būsimos motinos sveikatai. Konkrečiai, augant vaisiui, patiria nėščios moters kūno svorio centrą ir atsiranda nugaros skausmas.

Pagal statistiką, skausmo stuburo, nugaros ir dubens srityje dažnis nėštumo metu yra 30 - 50%, o po gimdymo - 65 - 70%.

Nugaros skausmo priežastys nėštumo metu:

Nugaros skausmo priežastys ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu

Nėštumo metu šlaunikaulinės sakralinės sąnarys, kurios paprastai yra judančios, pradeda atsipalaiduoti po hormono relaxino, todėl vaikas gali lengviau praeiti darbo metu. Tai, taip pat padidėjęs pilvas, sutrikdė pusiausvyrą. Norėdami tai kompensuoti, turite nugriauti pečius ir sulenkti kaklą. Pilvo išsipūtimas, kad kiekvienas pastebėtų motinos būklę, tik apsunkina problemą. Rezultatas yra stipriai išlenktas stuburas, įtemptos juosmens raumenys ir skausmas.

Jei prieš nėštumą turite problemų dėl raumenų ir kaulų sistemos:
- stuburo kreivumas;
- osteochondrozė;
- prastas dubens pakreipimo raumenų vystymasis, t
tada kyla rizika juosmens ir dubens skausmui.

Skausmingi skirtingų moterų pojūčiai gali pasireikšti skirtingais nėštumo laikotarpiais. Paprastai tai neįvyksta iki antrojo trimestro, t.y. maždaug nuo penktojo mėnesio (20 savaičių).

Tačiau nugaros skausmas gali pasireikšti anksčiau. Pavyzdžiui, tai priklauso nuo gyvenimo būdo, kurį ateina motina.

Iki aštuntojo mėnesio, kai nėštumo pabaiga yra tiesiog už kampo, skausmas gali sustiprėti - ir ne tik dėl didėjančio svorio. Bet taip pat ir dėl to, kad vaiko galva gali daryti spaudimą apatinei nugarai.

Vėlesniuose nėštumo etapuose moters kūnas pasirengia gimdyti, atlikdamas „skausmo pratimus“. Kai kurios moterys patiria labai intensyvų skausmą, kitos, priešingai, vos jaučiasi ar ne. Dėl artėjančio skausmo darbo, jūs sužinosite: pilvo siena staiga, nepaisant jūsų valios, sustingsta ir tampa žymiai stipresnė nei įprastai. Šis reiškinys pasireiškia ypač dažnai, kai dedate fizines pastangas, turite orgazmą ar gąsdinate, bet kartais dėl akivaizdžios priežasties. Jei tada jūsų skrandis vėl tampa minkštas, jūs neturite jokios priežasties nerimauti.

Vėlyvojo nėštumo metu pasireiškiantis skausmas rodo kritinę būklę tuo atveju, kai gimdos kaklelis sutrumpėja, o kailis pradeda atsidaryti.

Nugaros nugaros skausmas nėštumo pabaigoje.

1. Vėlyvojo nugaros skausmas nėštumo pabaigoje pastebimas beveik pusėje moterų. Dažniausiai šis skausmas siejamas su padidėjusiu stuburo stresu ir pilvo raumenų susilpnėjimu dėl jų pernelyg didelio nuleidimo. Paprastai toks skausmas pasireiškia po 5 nėštumo mėnesio ir sumažėja ir išnyksta tik po gimdymo. Skausmas kartais „atiduoda“ kojoje ir padidėja po fizinio krūvio, ilgos vaikščiojimo, ilgo buvimo, sėdi nepatogioje padėtyje. Skausmą gerklės sąnario regione ir sukroiliacinę sąnarį (jaučiamas klubų sąnariuose ir palei šlaunies priekinį paviršių) sukelia nedidelis raiščių minkštėjimas, kurį sukelia hormoninių lygių pokyčiai nėščioms moterims ir hormono relaxino gamyba.

Norėdami susidoroti su nugaros skausmu, galite su daug kalcio turinčia dieta, kuri apima pieno produktus, riešutus, žuvį, mėsą, žalumynus. Jei nugaros skausmas ir dubens kaulai yra reguliariai sutrikdyti, reikia vartoti kalcio karbonatą arba kalcio laktatą. Nėščios moterys taip pat turėtų vengti judesių, kurie padidina nugaros apkrovą. Kai pakeliate ką nors iš grindų, turite užkliūti ir įtempti pečių ir kojų raumenis, bet ne nugarą. Jūs turite sėdėti, pasvirti ant kėdės nugaros, ir jokiu būdu neturėtumėte sėdėti sūpynės, staigiai, kaip kenčia tarpslanksteliniai diskai. Norėdami miegoti, pasirinkite ortopedinį čiužinį, pusiau standų ir elastingą. Pagalvė turėtų būti vidutinio dydžio, geriau anatominė, atsižvelgiant į natūralias stuburo kreives. Batai turėtų būti dėvimi patogiai, esant mažam ir pastoviam kulnui. Žinoma, fiziniai pratimai, stiprinantys pilvo, nugaros, šlaunų ir sėdmenų raumenis, yra būtini: aerobika, vandens aerobika, plaukimas.

2. Įvairios neurologinės ligos, pvz., Išvaržytas diskas, juosmeninės išialgijos, taip pat gali būti nugaros skausmo priežastis nėštumo pabaigoje. Gydymas šiuo atveju apima lovą, minkštą korsetą ar tvarstį, fizinę terapiją, o kartais ir skausmą malšinančius vaistus. Ilgalaikis skausmas gerklės sąnaryje ir eisenos sutrikimas - tai simphysopathy požymiai, paveldima liga, susijusi su dideliu gleivinės sąnario ir hemoragijų išnykimu ir minkštinimu. Tokiu atveju gydymas atliekamas stacionare, o visas nėštumas vyksta atidžiai prižiūrint gydytojui.

3. Periodinis nugaros skausmas, kuriame jaučiamas gimdos įtempimas (atrodo, kad jis tampa „akmeniu“), randamas vadinamuosiuose „Braxton-Hicks“ susitraukimuose. Šie „treniruočių mūšiai“ vėlyvose nėštumo stadijose paruošia kūną gimdymui. Tačiau, jei nėštumo laikotarpis yra trumpesnis nei 37 savaitės, išsiskyrimas iš lytinių organų trakto, skausmas jaučiamas pilvo apačioje, o tarpai tarp susitraukimų sumažėja, o tai gali reikšti, kad abortas yra grasinamas. Tokioje situacijoje skubiai kreiptis į gydytoją.

Kitos nugaros skausmo priežastys nėštumo metu:

Skausmas juosmeniniame regione gali būti susijęs su pankreatitu, pyelonefritu, urolitize (inkstų akmuo yra mobilus ir, sukeldamas šlapimo takų gleivinę, sukelia skausmą).

1. Pankreatitas yra kasos uždegimas. Jo vystymąsi skatina tulžies nutekėjimo pažeidimas, dietos nesilaikymas, ypač gausios mėsos ir riebaus maisto, alkoholio vartojimas, paveldimas polinkis, stresas. Bet aš turiu nedelsiant pasakyti, kad nėštumo metu ši liga, laimei, yra gana reti. Ūminis pankreatitas pasireiškia staigiais viršutinės pilvo skausmais (epigastriniu regionu, dešiniuoju ar kairiuoju hipochondriumu), apatine nugaros dalimi, dažnai juosta. Dažnai yra vėmimas, kėdės pažeidimas, kraujospūdžio mažinimas, šiuo atveju reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliu arba patekti į ligoninę.

Ligai diagnozuoti naudojami kraujo ir šlapimo, ultragarso, fibrogastroduodenoskopijos (fibrogastroduodenoskopija), MRT ir kt. Laboratoriniai tyrimai, dažniausiai ligoninėje gydymas atliekamas konservatyviai. Paskirta griežta mityba, vaistai, skirti normalizuoti kasos funkciją, taip pat priešuždegiminiai ir analgetikai. Sunkios ligos atveju chirurgija nėra išimta.

2. Inkstų ligomis nugaros skausmas gali būti traukiantis, skausmingas - su pielonefritu (inkstų uždegimas) arba aštrus, mėšlungis - su inkstų koliku, paprastai susijęs su akmens judėjimu nuo inkstų dubens iki šlapimtakio. Kolikams skausmas yra toks stiprus, kad beveik neįmanoma rasti pozicijos, kurioje jis galėtų būti toleruojamas. Kartais skausmas plinta palei šlapimtakį, link kirkšnies ir šlaplės. Dažnai galima atlaisvinti ją šilumos pagalba, ant juosmens srities padedant šildymo padėklą. Kitas šios ligos požymis yra šlapimo pakeitimas; jis tampa drumstas, kai kuriais atvejais yra kraujo mišinys. Be to, pyelonefritas gali sukelti karščiavimą,

Nustatyti diagnozę atliko ultragarsu, kraujo ir šlapimo laboratoriniais tyrimais. Antibiotiniai vaistai skiriami pyelonefrito gydymui - geriau, jei jie atrenkami individualiai, atsižvelgiant į mikroorganizmų, sukeliančių uždegiminį procesą, jautrumą. Gydymas gali būti atliekamas ambulatoriškai, bet dažniau ligoninėje. Naudojant inkstų kolikas, spazminiai vaistai naudojami skausmui, skausmą malšinantiems vaistams, uždegiminių procesų prevencijai. Jei akmuo yra mažas, gali būti, kad jis išsiskirs atskirai, bet jei akmuo yra didelis ir blokuoja šlapimtakio liumeną, tuomet gali prireikti greitai pašalinti.

Kaip sumažinti nugaros skausmą nėštumo metu

Ankstyvosiose nėštumo stadijose moterys paprastai kenčia nuo skausmingų juosmens pojūčių. Tačiau šis skausmas gali visiškai išnykti po dvidešimtos nėštumo savaitės. Dauguma moterų patiria nugaros skausmą ankstyvosiose nėštumo stadijose dėl to, kad minkštėja atraminiai raiščiai ir diskai, ir padidėja progesterono hormonas. Jei nėštumo metu moteris serga bet kokia infekcine šlapimo pūslės liga, tai taip pat gali būti nugaros skausmo priežastis. Nuolatinis nugaros skausmas nėščioms moterims priklauso nuo to, kad pilvo svorio centras keičiasi ir auga.

Geriausias būdas įveikti nugaros skausmą nėštumo metu yra naudotis. Kuo greičiau pradėsite naudotis, tuo greičiau sumažinsite nugaros skausmo požymius. Be to, jūs išlaikysite savo kūną gerą formą ir būsite pasiruošę užtikrinti, kad darbo metu turite gerų bandymų palengvinti gimdymą. Turite atkreipti dėmesį į savo laikyseną. Jei gydytojas nustatė, kad jūsų laikysena veikia nugaros skausmo požymius, reikia atkreipti ypatingą dėmesį į tai, kaip vaikščioti ar sėdėti nėštumo metu, tada jums bus lengviau susidoroti su skausmu, nes poza vaidina svarbų vaidmenį, ypač ankstyvo nėštumo.

Kiekvieną kartą, kai sėdite ar stovite, atkreipkite dėmesį į nugaros padėtį, jis turėtų būti tiesus nuo pečių, ir jokiu būdu nesirūpinkite. Paskutinėmis nėštumo savaitėmis moterys kenčia nuo nugaros skausmo dėl to, kad pilvas didėja, vaikas vystosi intensyviau, o moteris turi slysti, kad susidorotų su papildomu svoriu. Tai gali vėl sukelti stresą, kuris sukelia nugaros skausmą.

Atkreipkite dėmesį į tai, kad gausite pakankamai poilsio ir miego. Jums reikia vengti įtemptų situacijų, nervų įtampos, kuri gali tik pabloginti nugaros skausmo padėtį nėštumo metu. Kitas būdas padėti jums susidoroti su skausmu juosmens regione yra prijungti jogos pozas prie pagrindinių fizinių pratimų. Masažas taip pat padės jums, bet tik tai, kas leidžiama nėščioms moterims, kuri taip pat veiksminga ankstyvosiose nėštumo stadijose. Jūs galėsite sumažinti nugaros skausmą, jei atliksite atitinkamas jogos pratybas. Tačiau, jei nugaros skausmas neišnyksta ir jums sunku eiti į savo kasdienę veiklą, reikia pasitarti su gydytoju, kuris paskirs fizioterapijos gydymą, kuris taip pat gali sumažinti nugaros skausmą.