Žmogaus stuburas: slankstelių ir tarpslankstelių diskų struktūra, numeracija


Pagrindinė žmogaus ašinės struktūros dalis yra stuburas. Tai svarbi kūno struktūra, kuri veikia kaip pagrindas, kurio dėka žmogus gali atlikti įvairius judesius - lenkti, vaikščioti, sėdėti, stovėti, pasukti. Stuburo amortizacinė funkcija padeda atlikti S formos formą. Ir jis apsaugo vidaus organus nuo pernelyg didelio streso ir žalos. Kaip veikia žmogaus stuburo darbas ir koks yra medicinos specialistų patvirtintas slankstelių ir tarpslankstelių diskų numeravimas, toliau aprašysime.

Pagrindiniai stuburo komponentai

Stuburas yra sudėtinga sistema. Jį sudaro 32-34 slanksteliai ir 23 tarpslanksteliniai diskai. Slanksteliai yra nuoseklūs, jungiantys vienas su kitu. Tarp gretimų slankstelių yra kremzliukas, turintis disko formą, taip pat jungiantis kiekvieną gretimų slankstelių porą. Ši tarpinė vadinama tarpslanksteliu arba tarpslanksteliu.

Kiekvieno slankstelio centre yra skylė. Kadangi slanksteliai, jungiantys vienas su kitu, sudaro stuburą, angos, esančios viena virš kitos, sukuria stuburo smegenų tipą, kurį sudaro nervų pluoštai ir ląstelės.

Stuburo stuburo skyriai

Stuburą sudaro penki skyriai. Kaip stuburas, kaip parodyta paveikslėlyje.

Gimdos kaklelio skyrius

Apima septynis slankstelius. Su savo forma jis panašus į raidę „C“ su išlenktu į priekį nukreiptu posūkiu, kuris vadinamas kaklo lordoze. Ši lordozė yra juosmens srityje.

Kiekvienas slankstelis turi savo pavadinimą. Gimdos kaklelio regione jie yra pavadinti C1-C7 po pirmosios šio skyriaus lotyniško pavadinimo raidės.

Ypač svarbu atkreipti dėmesį į slankstelius C1 ir C2 - atlasą ir epistrofiją (arba ašį). Jų bruožas yra kitokioje struktūroje nei kiti slanksteliai. Atlantas susideda iš dviejų lankų, susietų su šoniniais kaulų sluoksniais. Jis sukasi aplink dantų procesą, esantį priekinėje epizofijos dalyje. Dėl to žmogus gali atlikti įvairius galvos judesius.

Krūtinės (krūtinės) skyrius

Neaktyviausios stuburo dalys. Jį sudaro 12 slankstelių, kuriems suteikiami numeriai nuo T1 iki T12. Kartais jie žymimi raidėmis Th arba D.

Krūtinės slanksteliai išdėstyti C raidės formos, išgaubti atgal. Šis stuburo fiziologinis kreivumas vadinamas „kyphosis“.

Ši stuburo dalis yra susijusi su užpakalinės krūtinės sienos formavimu. Šonkauliai yra pritvirtinti prie krūtinės slankstelių skersinių procesų su sąnariais, o priekinėje dalyje jie jungiasi su krūtinkauliu ir sudaro standžią sistemą.

Juosmens stuburas

Jis šiek tiek pasviręs į priekį. Atlieka jungiamąją funkciją tarp krūtinės srities ir krūtinės. Šio skyriaus slanksteliai yra didžiausi, nes dėl viršutinės kūno dalies spaudimo jie yra sunkūs.

Paprastai juosmens sritis susideda iš 5 slankstelių. Šie slanksteliai pavadinti L1-L5.

    Tačiau yra dviejų tipų nenormalaus juosmens vystymosi tipai:

  • Šis reiškinys, kai pirmasis sakralinis slankstelis yra atskirtas nuo kryžminio slankstelio ir tampa juosmens slanksteliu, vadinamas lumbarizacija. Šiuo atveju juosmens srityje yra 6 slanksteliai.
  • Taip pat yra tokia anomalija, kaip sakralizacija, kai penktasis juosmens slankstelis yra lyginamas su pirmuoju sakraliniu ir dalinai arba visiškai susiliejęs su kryžkauliu, o tik keturi slanksteliai lieka juosmens srityje. Esant tokiai situacijai stuburo judrumas juosmens srityje kenčia ir padidėja apkrova ant slankstelių, tarpslankstelinių diskų ir sąnarių, o tai prisideda prie jų greito nusidėvėjimo.
  • Sakralinis (sacrum)

    Palaikykite viršutinę stuburo dalį. Jį sudaro 5 lydyti slanksteliai S1-S5, turintys vieną bendrą pavadinimą - kryželę. Kryžius yra nejudrus, jo slankstelių kūnai yra ryškesni, palyginti su kitais, o procesai yra mažesni. Slankstelių galia ir dydis mažėja nuo pirmojo iki penktojo.

    Sakralinio padalinio forma yra tarsi trikampis. Įsikūręs prie stuburo, krūmas, kaip ir pleištas, jungia jį su dubens kaulais.

    Coccyx (coccyx)

    Išaugęs kaulas iš 4-5 slankstelių (Co1-Co5). Coccyx slankstelių bruožas yra tai, kad jie neturi šoninių procesų. Moterų skeleto slanksteliai pasižymi tam tikru judumu, kuris palengvina gimdymo procesą.

    Coccyx forma panaši į piramidę, pagrindo apačioje. Tiesą sakant, tailbone yra dingusios uodegos liekana.

    Žmogaus stuburo struktūra, diskų numeracija, slanksteliai, MPD

    Tarpžmoginiai diskai

    Diskai susideda iš pluoštinio žiedo ir želatinės šerdies. Tarpasmeniniai diskai nuo stuburo audinių yra atskirti plonu hialiniu kremzliu. Kartu su raiščiais tarpslanksteliniai diskai sujungia stuburą. Kartu jie sudaro 1/4 viso stuburo aukščio.

    Jų pagrindinės funkcijos yra atramos ir smūgio sugėrimas. Kai stuburas juda, slankstelių spaudimo diskai keičia savo formą, leidžiantį slanksteliams saugiai priartėti ar judėti vienas nuo kito. Taigi tarpslanksteliniai diskai nuramina drebulį ir drebulį, krentant ne tik stuburo, bet ir nugaros smegenų bei smegenų.

      Aukščio vertė priklauso nuo disko vietos:

  • gimdos kaklelio regione jis siekia 5-6 mm,
  • krūtinėje - 3-5 mm,
  • ir juosmens - 10 mm.
  • Kaip minėta pradžioje, organizme yra 23 tarpslanksteliniai diskai. Jie sujungia kiekvieną slankstelį, išskyrus pirmuosius du gimdos kaklelio (atlanta ir epistrofija), sakralinės ir coccyx nugaros slankstelius.

    Stuburo motoriniai segmentai

    Kadangi stuburo ligos gali paveikti ne tik kaulų struktūras - slankstelius, bet ir tarpslankstelinius diskus, indus, raiščius, nervų šaknis nuo stuburo smegenų per tarpslankstelines angas, paravertebrinius raumenis, specialistus ir pacientus reikia aiškiai apibūdinti patologijos lokalizaciją. stuburo struktūros, kad būtų įvestas toks dalykas kaip stuburo motorinis segmentas (PDS).


    Stuburo motorinis segmentas apima 2 gretimus slankstelius ir 1 tarpslankstelinį diską, esantį tarp jų.

      Stuburą sudaro 24 stuburo motoriniai segmentai:

    Kaip numeravimas?

    Vertebralinių motorinių segmentų numeracija, taigi ir į juos įeinantys tarpslanksteliniai diskai prasideda aukščiausiame gimdos kaklelio krašto taške ir baigiasi ties juosmens riba iki sakralinio perėjimo.

    Stuburo motorinių segmentų pavadinimas sudaromas iš gretimų slankstelių, sudarančių šį segmentą, pavadinimų. Pirma, nurodomas viršutinis slankstelis, tada apatinio slankstelio skaičius rašomas brūkšneliu.

      Taigi, pavyzdžiui:

  • stuburo motorinis segmentas, įskaitant pirmąjį ir antrąjį kaklo stuburo slankstelį, vadinamas C1-C2,
  • stuburo motorinis segmentas, įskaitant trečiąjį ir ketvirtąjį krūtinės slankstelius, žymimus T3-T4 (Th3-Th4 arba D3-D4), t
  • mažiausias stuburo motorinis segmentas, įskaitant penktąjį juosmens ir pirmąjį sakralinį slankstelį, žymimas L5-S1.
  • Jei gydytojas, apibūdindamas vaizdą, gautą diagnozuojant juosmens nugaros stuburą naudojant magnetinio rezonanso vaizdą, nurodo „tarpslankstelinę išvaržą L4-L5“, reikia suprasti, kad tarp ketvirtojo ir penktojo juosmens slankstelių yra disko išvarža.

    Suaugusiųjų skeleto juosmens slankstelių rūšies, lyties ir amžiaus nustatymo gairės

    Suaugusiųjų / DD karkaso juosmens slankstelių rūšies, lyties ir amžiaus nustatymo gairės Jamolov - M.: SSRS Sveikatos apsaugos ministerija, 1978. - 28 p.

    Dėl kaulų likučių kriminalistinių medicininių identifikavimo užduočių, 1865 (1140 vyrų ir 725 moterų) juosmens slankstelių iš 373 lavonų (praktiškai sveiki Rusijos tautybės žmonės, 20–87 metų amžiaus ir 82 juosmens slanksteliai - maži galvijai), šunys ir rudasis lokys.

    Tyrimo metodai: anatominė, morfologinė, lyginamoji, rentgeno, osteometrinė ir matematinė.

    Metodinės rekomendacijos rengiamos TSRS Sveikatos apsaugos ministerijos Teismo medicinos mokslinio tyrimo instituto fizikos-technikos skyriuje D. D. Jamolov.

    bibliografinis aprašymas:
    Suaugusiojo karkaso juosmens slankstelių rūšies, lyties ir amžiaus nustatymo metodinės rekomendacijos / Jamolovo DD - 1978 m.

    įdėti į forumą kodą:

    SSRS SVEIKATOS MINISTERIJA

    PAGRINDINIS VALDYMAS
    MEDICINOS IR PREVENCIJOS PRIEŽIŪRA

    Pagrindinio departamento vadovas
    gydymas ir prevencinė priežiūra
    TSRS Sveikatos apsaugos ministerija
    I.V. Shatkin
    1977 m. Gruodžio 23 d

    KONKREČIŲ ŽMOGAUS SKELETONŲ LUMBAR KONKREČIŲ KONKREČIŲ, SEXUALINIŲ IR AMŽIŲ PRIEDŲ NUSTATYMAS t

    Metodinės rekomendacijos rengiamos TSRS Sveikatos apsaugos ministerijos Teismo medicinos mokslinio tyrimo instituto fizikos-technikos skyriuje D. D. Jamolov.

    Dėl kaulų likučių kriminalistinių medicininių identifikavimo užduočių, 1865 (1140 vyrų ir 725 moterų) juosmens slankstelių iš 373 lavonų (praktiškai sveiki Rusijos tautybės žmonės, 20–87 metų amžiaus ir 82 juosmens slanksteliai - maži galvijai), šunys ir rudasis lokys.

    Tyrimo metodai: anatomomorfologinis, palyginimas

    kūno, rentgeno, osteometrinės ir matematinės.

    Mokslinių tyrimų metodika

    Slanksteliai visiškai mechaniškai atleidžiami nuo minkštųjų audinių (mirkant vandenyje, tada išdžiovinami iki pastovaus svorio ir matuojami 0,5 mm tikslumu, naudojant veržiklius ir kaiščius, turinčius šiuos 15 diagnostikos parametrų (1-3 pav.)

    1 - atstumas tarp skersinio slankstelių procesų viršūnių;

    2 - priekinis stuburo aukštis - atstumas tarp stuburo viršutinio ir apatinio paviršiaus, matuojamas mediana-sagitalu (plokštuma priekyje;

    3 - užpakalinis stuburo aukštis - atstumas tarp stuburo viršutinio ir apatinio paviršiaus, matuojamas vidurinėje sagitalioje plokštumoje;

    4 - vidutinis stuburo kūno aukštis - atstumas tarp viršutinio ir apatinio slankstelio kūno paviršiaus taškų;

    5 - viršutinis stuburo viršutinis skersmuo - atstumas tarp mediana-sagitinės plokštumos susikirtimo taškų su viršutinio slankstelio kūno paviršiaus kraštais;

    6 - mažesnis stuburo kūgio skersmuo - atstumas tarp mediana-sagitinės plokštumos susikirtimo taškų su apatinio slankstelio kūno paviršiaus kraštais;

    7 - vidutinis slankstelio kūno skersmuo yra atstumas tarp stuburo priekinio ir užpakalinio paviršiaus vidurio taškų, esančių ant mediana-sagito plokštumos (matavimas atliekamas virš šėrimo angos);

    8 - viršutinis stuburo kūno plotis yra atstumas tarp stuburo viršutinio paviršiaus šoninių kraštų, nutolusių viena nuo kitos;

    9 - apatinis slankstelio korpuso plotis yra atstumas tarp nugarinių slankstelių kūno apatinio paviršiaus kraštų, nutolusių vienas nuo kito;

    10 - vidutinis slankstelio kūno plotis - atstumas tarp stuburo šoninių paviršių vidurio taškų;

    11 - atstumas tarp viršutinių sąnarių procesų - tarp tolimiausių viršutinių sąnarių paviršių kraštų;

    12 - atstumas tarp apatinių sąnarių procesų - tarp žemiausių sąnarių paviršių vidinių kraštų labiausiai nutolusių taškų;

    13 - nugaros proceso ilgis virš viršutinio paviršiaus - nuo proceso pagrindo iki ryškiausio jo viršūnės taško;

    14 - arkos plotis viršutinių sąnarių procesų pagrinde;

    15 - dešiniųjų lankų aukštis - nugaros proceso pagrindo atskyrimo vietoje.

    Juosmens slankstelių rūšys

    Skirtingos savybės yra kūno struktūros forma, dydis ir pobūdis, visi procesai, arkos, sąnarių paviršiai, tarpslankstelinės ir kraujagyslių angos (1 lentelė).

    Kartu su aprašomaisiais ženklais pritraukiamas žmonių ir gyvūnų slankstelių dydžio santykis (2 lentelė).

    Juosmens slankstelių nustatymo vietos nustatymas

    Jei ne visi juosmens slanksteliai patenka į mokslinių tyrimų objektus, bet tik kai kurie iš jų, tuomet pirmasis nustatomas jų eilės numeris, kuris yra būtinas vėlesniam lyčių problemos sprendimui. Juosmens slankstelio eilės numeris nustatomas pagal 3 lentelėje pateiktus duomenis.

    Juosmens slankstelių lyties nustatymas

    Parengta lyginamoji tiriamo slankstelio, turinčio tuos pačius vyrų ir moterų slankstelių matmenis, dydžio ir svorio analizė, pateikta 4-8 lentelėse. Išvada dėl lyties gali būti patikima arba tikėtina. Patikima - įmanoma, jei yra bent vienas patikimas rodiklis tam tikrame lytyje; tikėtina - remiantis absoliučia dauguma tikėtinų rodiklių. 3,48% atvejų neįmanoma nustatyti stuburo lyties, nes nėra ryškaus seksualinio dimorfizmo.

    Juosmens slankstelių amžiaus nustatymas

    Su amžiumi susiję stuburo slankstelių pokyčiai nustatomi anatomorfiniais ir radiologiniais metodais. Pagrindiniai diagnozės bruožai šiuo atveju yra: stuburo slankstelių stuburas, limbus (marginalinis kraigo) ir nugaros procesai, ribiniai kaulų augimai (osteofitai) ir osteoporozė.

    20–29 metų - baigiamas limbus sintezė su stuburo kūnu. Limbus yra lygus, lygus, šiek tiek pakilęs virš slankstelio kūno paviršiaus. Spinduliuojama iki 25–26 metų spinduliavimo, 27–30 metų, ji išnyksta. Osteofitų ir osteoporozės nėra (4 pav.).

    30–39 metų amžiaus - stuburo slankstelių kontūrai yra aiškūs, neryškūs; ant limbus matomų sričių. Kūnų kraštuose ir spinozinių procesų viršūnėse atsiskleidžia prastai išsivystę osteofitai. Slankstelių struktūra nepasikeitė.

    40-49 metų - kūnų kontūrai yra aiškūs, aiškiai išreiškiamas limbus. Osteofitų skaičius stuburo briaunų kraštuose žymiai padidėja. Slankstelių struktūra dešimties metų pabaigoje yra šiek tiek nedidelė, o ant šoninių radiografijų - mažų plyšio formos apšvietimas (5 pav.).

    50-59 metų - stuburo kūnai nėra deformuoti, jų kontūrai yra gana aiškūs. Išryškėja limbus ir osteofitai. Kūno ir procesų struktūra yra labai nedidelė. Tarpasmeninių diskų aukštis yra šiek tiek sumažintas.

    60-69 metų - slankstelių kūnai gali būti šiek tiek deformuoti, limbus pertraukiamas ilgą atstumą. Aiškiai didėjančių osteofitų skaičius ant kūnų ir procesų žymiai didėja. Osteoporozė yra aiškiai nustatyta, todėl slanksteliai tampa akivaizdžiai skaidrūs, jų raida yra silpnai išreikšta. Viršutiniame ir apatiniame stuburo slankstelių paviršiuje osteoporoziniai pokyčiai yra perforuotų skylių forma.

    70 metų ir vyresni - aukščiau minimi pokyčiai ir pasiekiami ekstremalūs lygiai. Didėjančių osteofitų skaičius didėja. Osteoporozė pasireiškia didelių cistinių ir plyšių formos ertmių buvimu. Kompaktiškas korpusų sluoksnis yra skiestas, kai kuriose vietose jis gali būti nutrauktas. Stuburo formos yra pastebimai deformuotos (6 pav.).

    Pirmiau minėtų žymenų derinys paprastai leidžia nustatyti amžių 5-7 metų tikslumu.

    Pažymėtina, kad ribiniai kaulų augimai vyriškų stuburo slankstelių viduje šiek tiek anksčiau ir intensyviau nei moterys, o moterų stuburo slankstelių kūno osteoporozė aptinkama maždaug prieš dešimtmetį (60-65 metų), palyginti su vyru (po 70 metų).

    Tyrimo metu gauto juosmens slankstelio tyrime buvo pastebėtas gerai išvystytas limbus, ribojantis grubus stuburo paviršius. Stuburo kūno aukščio sumos santykis su sagitalu yra mažesnis nei vienas, o platumos ir aukštumos aukštis yra didesnis nei vienas (žr. 2 lentelę). Gauti duomenys rodo, kad tiriamasis slankstelis priklauso žmogaus skeletui.

    3 lentelė buvo naudojama sprendžiant stuburo slankstelių lokalizacijos problemą, paaiškėjo, kad stuburo priekinis aukštis yra didesnis už jo užpakalinį aukštį, o viršutinis stuburo kūno plotis yra didesnis nei arkos plotis; taip pat atskleidžiami kiti V juosmens slankstelio požymiai.

    Slankstelio lytis buvo nustatoma lyginant nugarkaulio matavimo duomenis su 4-8 lentelių diagnostiniais rodikliais. Tuo pačiu metu iš 15 analizuotų dydžių pasirodė esąs vyriškas, dešimt - tikriausiai vyriškas, du - tikriausiai moterys ir du - neaiškūs. Šie duomenys suteikia pagrindą tiriamam slanksteliui nukreipti į vyrų skeletą.

    Siekiant išspręsti slankstelio amžiaus ypatybes, buvo naudojami anatomomorfologiniai ir radiologiniai metodai. Dėl to buvo nustatyta, kad stuburo kūno kontūrai yra lygūs ir lygūs; limbus su kūnu visiškai sinostozuotas; spinduliavimas yra aiškiai išreikštas. Osterofitai ir osteoporozė Nr. smulkių tinklelių struktūra.

    Taigi, remiantis duomenimis, gautais atlikus slankstelio tyrimą, reikėtų manyti, kad tai yra 20-26 metų jaunuolio skeleto V juosmens slankstelis.

    Vyriausiasis gydytojas
    TSRS Sveikatos apsaugos ministerija
    Garbingas RSFSR mokslininkas
    profesorius

    V.I. Prozorovskis

    Fig. 1. Viršutinis slankstelio paviršius su 5, 8, 13 ištirtų parametrų schema.

    Fig. 2. Slankstelio šoninis paviršius su scheminiu 2, 3, 4 parametrų vaizdu.

    Fig. 3. Stuburo slankstelio paviršius su scheminiu vaizdu, 1, 11, 12, 14 ir 15 parametrų.

    Fig. 4. Antroji juosmens slankstelio vyras 20 metų. Visapusiška limbuso sintezė ir procesų apofizė. Gerai apibrėžta radialinė kryptis. Neįvykdomi pokyčiai.

    Fig. 5. Penktasis juosmens slankstelis - 47 metai. Skirtingai ištrintas limbus. Osteofitų buvimas slankstelio kūno kraštuose ir nugaros proceso viršuje.

    Fig. 6. Trečias moters juosmens slankstelis yra 75 metai. Dramatiškai išsivystę osteofitai prie stuburo kūno kraštų ir spinozės proceso viršuje.

    Pirmojo juosmens slankstelio struktūra ir funkcijos

    Stuburas

    Tai plonas kaulinis žiedas, pritvirtintas prie nugaros dalies. L1 yra šiek tiek mažesnis už jo kūną, bet daug storesnis ir stipresnis už gimdos kaklelio ir krūtinės slankstelių virš jos. Kaip ir kiti stuburo slanksteliai, pirmieji juosmens arkos vaidina svarbų vaidmenį apsaugant pažeidžiamą nugaros smegenis ir stuburo nervus, kurie kerta per tuščiavidurį stuburo smegenų forameną. Jis taip pat palaiko kaulų procesus, kurie yra nuo L1.
    Yra trys storos arkos, kurios padeda palaikyti nugaros ir klubų raumenis. Lanko šonuose ir užpakalinėje pusėje yra skersinių procesų pora. Prie skersinių procesų yra prijungti keli stuburo stabilizavimo raumenys ir klubo sąnario klubo sąnarys. L1 lyginant su kitais juosmenimis yra labai trumpi, siauri skersiniai procesai.
    Plonas, stačiakampio formos nugaros procesas tęsiasi nuo lanko link nugaros dalies. L1 priede priedas yra dar mažesnis nei bet kuriame kitame juosmens slankstelyje, jis panašus į krūtinės slankstelių nugaros procesą. Daugelis raumenų, kurie lankstosi, plečiasi, sukasi ir stabilizuoja juosmens stuburą, yra prijungti prie nugaros proceso.

    Galiausiai, sąnarių procesų pora iš vertikaliai nukreipta iš lanko, pritvirtinant prie stuburo, o kita pora - L2 žemiau T12. Šios jungtys vaidina svarbų vaidmenį stabilizuojant stuburą, suteikiant nedidelį lankstumo spektrą. Kiekvienas procesas suapvalina plokščias sąnarius su artimiausio slankstelio sąnarių procesu, tvirtindamas kaulus kartu, bet leidžiant jiems slinkti viena su kita.

    Žmogaus stuburo kaulų struktūrų struktūra: kas yra kiekvienas slankstelis, atsakingas už ligas, kurių metu atsiranda pagalbinės kolonos pažeidimai

    Nugaros stuburo struktūros išsaugojimas neleidžia deformuotis ir pažeidžia atramos stulpelio funkcijas. Stuburo formos kaulų struktūros yra ne mažiau pažeidžiamos nei elastiniai diskai, raiščiai, nervai ir indai. Turite žinoti, kad stuburo sveikata priklauso nuo kiekvieno elemento būklės: nėra daugiau ar mažiau svarbių skyrių.

    Kiek kaulų struktūros žmogus turi? Kas už kiekvieną stuburą atsakingas? Kas atsitiks, jei pažeista bent viena stuburo smegenų struktūra? Atsakymai šiame straipsnyje.

    Stuburo struktūra

    Pagalbinė kolona puikiai tinka motorinėms funkcijoms atlikti, palaikant žmogaus kūną. Stuburas jungia galvą su pečių juosta ir dubens zona, užtikrina optimalų elementų ir kaulų vamzdelio judėjimą skirtingomis kryptimis. Viduje yra nugaros smegenys, arterijos, smulkūs indai, nervų šaknys, kurių išnykimas atsiranda raumenyse ir organuose.

    Kiek stuburo žmogus turi stuburą? Žmonėms nuo 32 iki 34 slankstelių. Pagal gydytojų struktūrą ir funkcijas yra keletas skyrių: gimdos kaklelio, krūtinės ląstos, juosmens ir kokcigalų. Poslinkis, lūžiai, slankstelių struktūros pažeidimas neigiamai veikia atraminės kolonos ir įvairių organų būklę.

    Nugaros stuburo ilgis moterims yra nuo 60 iki 65 cm, vyrams nuo 60 iki 80 cm, su amžiumi, tarpslanksteliniai diskai tampa plonesni, keičia struktūrą, praranda tankį, aukštį ir elastingumą, silpnėja, kryžkaulio kaulai auga kartu. Dėl šios priežasties natūralios stuburo kreivės yra sulaužytos, atramos stulpelio ilgis sumažinamas keliais centimetrais (4–5 cm). Dėl šios priežasties vyresnio amžiaus žmonės teigia, kad augimas yra mažesnis nei jaunimo. Su aktyviu sportu, mityba, vitaminais, chondroprotektoriais, siekiant išlaikyti kremzlių audinio elastingumą, galite sulėtinti natūralų senėjimo procesą, išsaugoti lankstumą, funkcionalumą, beveik tą patį aukštį, kai palaikomas stulpelis iki labai senatvės.

    Peržiūrėkite efektyvius metodus, kaip namuose gydyti slidinėjimo nervą.

    Šiame puslapyje yra aprašyta vaisto naudojimo instrukcija T T Tepalo forma, skirta nugaros skausmui malšinti.

    Stuburo funkcijos

    Pagrindinės stuburo funkcijos:

    • Apsauga. Kaulų vamzdelis patikimai padengia nugaros smegenis ir jautrius stuburo šaknis.
    • Nuoroda. Tai stuburas, kuris prisiima daugiau kaip 2/3 kūno svorio (rankos, liemens, galvos), perduoda svorį į stipresnes struktūras - dubens, apatines galūnes. Stuburas yra pagrindas, kuriuo formuojasi žmogaus kūnas.
    • Variklis. Apie 50 slankstelių sąnarių leidžia judėti skirtingomis kryptimis, kaip reikia suaugusiam ir vaikui, suteikti galimybę lenkti, pasukti. Ne atsitiktinai gydytojai rekomenduoja išlaikyti elementų lankstumą, kad būtų išlaikytas maksimalus judėjimas net senatvėje.
    • Nusidėvėjimas. Stuburo stulpelis apsaugo nuo drebulių, smūgių ant kūno ir jautrių elementų: nugaros smegenų, kraujagyslių, geriausių nervų šaknų. Važiuojant, šuoliai, aktyvūs judesiai, stuburas, kuris užima didelį aukštį, optimalų tarpslankstelinių diskų elastingumą, atraminė kolona gerai sugeria apkrovą, sumažina galingos energijos poveikį. Geros nugaros raumenų būklės ir ypač paravertebralinės (paravertebralinės) zonos stuburo stulpelyje yra mažiau perkrovos.

    Slankstelių vaidmuo ir poveikis žmonių sveikatai

    Kompleksinė struktūra, sudaryta iš briaunų sąnarių, tarpslankstelinių foramenų, paravertebrinių raumenų, nervų šaknų ir jautraus nugaros smegenų, kitų elementų, reaguoja į nepakeliamas apkrovas, vitaminų trūkumą, infekcijos skverbimąsi, traumą. Jei pažeistas tik vienas slankstelis, bus sutrikdytas tikslus mechanizmas, skirtas reguliuoti stulpelio veikimą.

    Vienos „detalės“ problemos neigiamai veikia visos struktūros būklę:

    • kaulų fragmentai sukelia nervų pažeidimą;
    • stuburo kanalo susiaurėjimas sukelia pernelyg didelį stuburo smegenų suspaudimą, svarbius indus, kurie maitina nervų reguliavimo centrą;
    • tarpslankstelinių diskų elastingumo sumažėjimas ir aukštis padidina stuburo trintį;
    • pasireiškia įvairaus intensyvumo skausmas;
    • yra organų veikimo sutrikimų;
    • atsiranda smegenų komplikacijų.

    Informacija apie kiekvieno skyriaus slankstelių funkcijas padės suprasti, kaip svarbu apsaugoti stulpelį: neigiami vienos struktūros procesai veikia kelių organų darbą, sukelia ūmines ir lėtines patologijas. Pavyzdžiui, gimdos kaklelio slanksteliai tiesiogiai veikia smegenų regėjimą, garsą, kalbą ir motorinius centrus: suspausti nervai ir arterijos sukelia deguonies badą, smegenų komplikacijų vystymąsi.

    Kiekvienas elementas turi numeraciją ir tam tikrą raidės pavadinimą, pavyzdžiui, T - krūtinės, C - gimdos kaklelis, L - stuburiniai. Vieninga klasifikacija leidžia gydytojui greitai suprasti medicinos įrašo įrašus arba perduodant dokumentus iš kito specialisto, kur atsiranda patologija, kuris elementas yra sugadintas, pavyzdžiui, T4 yra ketvirtasis krūtinės dalies slankstelis.

    Ką daryti, jei susprogdėjote juosmens srityje ir kaip gydyti diskomfortą? Mes turime atsakymą!

    Tai, kad gydytojas gydo vertebrrologą ir kokie simptomai turėtų kreiptis į specialistų, skaitytų šiuo adresu.

    Sekite nuorodą http://vse-o-spine.com/travmy/perelom-pozvonochnika.html ir sužinokite apie stuburo lūžių gydymo metodus ir reabilitacijos taisykles.

    Gimdos kaklelio stuburas:

    • C1. Slankstelio pažeidimas, kaulų struktūros poslinkis sukelia arterinę hipertenziją, vegetacinį-kraujagyslių distoniją, miego ir atminties būklės pablogėjimą.
    • C2. Šis slankstelis veikia regėjimo ir klausos centro smegenyse darbą, o žala dažnai sukelia ūminį imuninį atsaką į stimulą.
    • C3. Elemento pralaimėjimas daro įtaką septintosios svarbių kaukolės nervų pora veikimui, pacientas susiduria su neuralgijos ir neurito simptomais.
    • C4. Elemento pažeidimas neigiamai veikia klausos organus, galimi nosies gleivinės ligos.
    • C5. Problemos, susijusios su raiščiais, lėtiniais uždegiminiais procesais ryklėje, viršutinių kvėpavimo takų, tracheito, faringito atveju atsiranda šio elemento pralaimėjimas
    • C6. Raumenų spazmai, skausmas kaklo raumenyse ir dilbio srityje yra svarbaus elemento pažeidimo rezultatas.
    • C7. Rankų drebulys, sumažėjęs viršutinių galūnių jautrumas ir paralyžius, rankų skausmas, skydliaukės problemos, svarbių hormonų kiekio sumažėjimas yra stuburo C7 rezultatas.

    Krūtinės stuburas:

    • T1 - T2. Svarbių struktūrų pažeidimas sukelia astmos priepuolius, išeminę ligą, bradikardiją, tachikardiją, stemplės veikimo problemas.
    • T3. Ši svetainė yra atsakinga už kvėpavimo sistemą. Pneumonija, bronchitas, bronchinė astma - problemų dėl stuburo T3 pasekmė.
    • T4. Atsakingas už tulžies pūslės darbą. Gelta, tulžies pūslė dažnai siejama su problemomis šioje srityje.
    • T5. Galimi kepenų pažeidimai.
    • T6. Stuburo dalis reguliuoja tulžies pūslės ir kepenų, skrandžio darbą. Su kaulų struktūros, kraujagyslių pralaimėjimu, nervai padidino opų ir gastrito riziką.
    • T7. Elemento poslinkis padidina kasos pažeidimo, diabeto vystymosi riziką.
    • T8. Tinkamas diafragmos ir blužnies veikimas. Stuburo problemos T8 sukelia žagsulius, skrandžio ligas.
    • T9. Struktūra veikia svarbaus endokrininės sistemos organo - antinksčių liaukos - darbą. Lūžiai, elemento poslinkis neigiamai veikia imuninės sistemos būklę, padidina alergijos riziką.
    • T10. Kuo didesnė apkrova šiam elementui, tuo didesnė rizika sutrikdyti pupelių formos organų inervaciją. Siekiant užkirsti kelią inkstų patologijoms, ši sritis turi būti apsaugota.
    • T11. Konstrukcijos poslinkis neigiamai veikia šlapimo takų darbą, sukelia šlapimo atidėjimą ir nekontroliuojamą šlapinimąsi.
    • T12 Žarnų patologijos, kiaušintakių uždegimas, virškinimo organų problemos, ginekologinės ligos išsivysto, kai pažeista krūtinės apatinės dalies struktūra.

    Juosmens stuburas:

    • Stuburai L1 ir L2. Žalos elementams kyla problemų su žarnyne, atsiranda skausminga kolika, apendicitas, atsiranda pilvo išvarža.
    • L3. Šis elementas reguliuoja urogenitalinės sistemos funkcijas. Juosmens slankstelio pažeidimas neigiamai veikia kelio sąnarių būklę.
    • L4. Elementas veikia prostatos ir kulkšnių darbą. L4 pažeidimas sukelia lumbodyniją, didelės sėdimosios nervo uždegimą.
    • L5. Kaulų struktūros nugalėjimas, nervinių galūnių suspaustumas sukelia audinių patinimą ir sukietėjimą kulkšnies srityje ir padidėja plokščios pėdos formavimo rizika.

    Sakralinės zonos pralaimėjimas šiame skyriuje sukelia didelį skausmą. Sugedus kokcigaliniam kaului, atsiranda išmatų masės, šlapimo nelaikymo organai, o dubens organai veikia netinkamai. Taip pat yra kraujagyslių sutrikimų, pacientas patiria hemorojus.

    Daugiau informacijos apie žmogaus stuburą ir paramos stulpelio struktūrą rasite po to, kai žiūrite šį vaizdo įrašą:

    Stuburo ir nugaros smegenų anatomija

    Rameshvili T.E., Trufanov G.E., Gaidar B.V., Parfenov V.E.

    Stuburas

    Nugaros stulpelis paprastai yra lankstus formavimasis, kurį sudaro vidutiniškai 33-34 slanksteliai, sujungti į vieną grandinę tarpslanksteliniai diskai, lankiniai stiebai ir galingas raiščio aparatas.

    Suaugusiųjų stuburo slankstelių skaičius ne visuomet yra vienodas: stuburo vystymosi sutrikimai, susiję su stuburo slankstelių skaičiaus padidėjimu ir sumažėjimu. Taigi, 25-asis embriono slankstelis suaugusiajam yra prilyginamas kryžmui, tačiau kai kuriais atvejais jis neaugina kartu su kryžkauliu, sudaro 6-iąją juosmens slankstelį ir 4 sakralinius slankstelius (lumbarizaciją - sakralinį slankstelį lyginant su juosmeniu).

    Taip pat egzistuoja priešingi santykiai: sakralinis asimiliuoja ne tik 25-ąjį slankstelį, bet ir 24-ą, sudarančią 4 juosmens ir 6 sakralinius slankstelius (sakralizaciją). Asimiliacija gali būti išsami, kaulinė, neišsami, dvišalė ir vienpusė.

    Stuburo stulpelyje išskiriami tokie slanksteliai: gimdos kaklelis - 7, krūtinės ląstos - 12, juosmens - 5, sakraliniai - 5 ir kokcigalai - 4-5. Tuo pačiu metu, 9-10 iš jų (sakralinis - 5, kokcigalas 4-5) yra sujungtos.

    Paprastai priekinės plokštumos nugarkaulio kreivės nėra. Sagitalioje plokštumoje stuburo stulpelyje yra 4 kintamos sklandžios fiziologinės lenkimo formos lankai su išgaubtumu priešais (gimdos kaklelio ir juosmens lordozė) ir lankai, nukreipti išgaubtoje pusėje (krūtinės ir sacrococcygeal kyphosis).

    Apie normalius anatominius santykius stuburo stulpelyje nurodomas fiziologinių kreivių sunkumas. Stuburo fiziologinės kreivės visada yra lygios ir paprastai nėra kampinės, o nugaros procesai yra vienodo atstumo vienas nuo kito.

    Reikėtų pabrėžti, kad stuburo lankstymo laipsnis skirtingose ​​dalyse skiriasi ir priklauso nuo amžiaus. Taigi iki gimimo stuburo stuburo posūkiai egzistuoja, tačiau jų augimas didėja, kai vaikas auga.

    Stuburas

    Stuburą (išskyrus du viršutinius gimdos kaklelius) sudaro kūnas, lankas ir iš jo kylantys procesai. Slankstelių kūnus sujungia tarpslanksteliniai diskai, o sąnarių sąnariai - lankai. Gretimų slankstelių, sąnarių, skersinių ir nugaros procesų lankai yra sujungti galingu raiščiu.

    Anatominis kompleksas, sudarytas iš tarpslankstelinio disko, du atitinkami tarpslanksteliniai sąnariai ir raiščiai, esantys šiame lygyje, yra tam tikras stuburo judesio segmentas - vadinamasis. stuburo motorinis segmentas. Stuburo judumas atskirame segmente yra nedidelis, tačiau daugelio segmentų judesiai suteikia galimybę stuburo visam judėjimui.

    Šlaunikaulio kūno dydis didėja ausies kryptimi (iš viršaus į apačią), o juosmens srityje pasiekiamas didžiausias.

    Paprastai stuburo korpusai turi tokį pat aukštį priekinėse ir užpakalinėse dalyse.

    Išimtis - penktasis juosmens slankstelis, kurio kūnas turi pleišto formą: ventralinėje dalyje jis yra didesnis nei nugaros dalyje (aukštesnis už priekinės pusės). Suaugusiesiems kūnas turi stačiakampio formos su apvaliais kampais. Pereinamojoje stuburo dalyje, kur yra vienas ar du slanksteliai, trapecijos formos korpusas gali būti aptiktas vienodai viršutinio ir apatinio paviršiaus pasvirumu iš priekio. Trapecijos formos gali būti ties juosmeniniu slanksteliu, kai viršutinis ir apatinis posteriorio paviršius yra įstrižai. Panaši penktojo slankstelio forma kartais klysta dėl suspaudimo.

    Stuburo kūnas susideda iš nelygios medžiagos, kurios kaulų sijos sudaro sudėtingą susipynimą, dauguma jų turi vertikalią kryptį ir atitinka pagrindines apkrovos linijas. Kūno priekiniai, galiniai ir šoniniai paviršiai padengti plonu tankiuoju sluoksniu, perforuotu kraujagyslių kanalais.

    Iš slankstelių stuburo slankstelių yra lankas, kuriame yra dvi sekcijos: priekinė, porinė ir kryžminė plokštelė (Iamina), esanti tarp sąnarių ir nugaros procesų. Iš slankstelio lanko procesai eina: suporuotas - viršutinis ir apatinis sąnarys (lanko procesas), skersinis ir vienišas stuburas.

    Aprašyta slankstelio struktūra yra schematiška, nes atskiras slankstelis ne tik skirtinguose padaliniuose, bet ir toje pačioje stuburo dalyje gali turėti savitų anatominių savybių.

    Gimdos kaklelio stuburo struktūros bruožas yra C skersinių procesų skylių buvimasII-SuVII slanksteliai. Šios skylės sudaro kanalą, kuriame slankstelinė arterija pasižymi tuo pačiu simpatiniu plexu. Vidutinė kanalo sienelė yra vidurinė puslaidininkių procesų dalis. Tai turėtų būti atsižvelgiama didinant pusiau palengvintų procesų deformaciją ir neatsparių sąnarių artros atsiradimą, kuris gali sukelti stuburo arterijos suspaudimą ir simpatinių plexusų dirginimą.

    Tarpkūnių sąnariai

    Tarpasmenines sąnarius sudaro žemesni slankstelio sąnarių procesai ir pagrindiniai sąnarių procesai.

    Apvalios jungtys visose stuburo dalyse turi panašią struktūrą. Tačiau jų sąnarių paviršių forma ir vieta nėra vienodi. Taigi, gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos slanksteliuose jie yra įstrižoje projekcijoje, netoli priekinės dalies ir juosmens slanksteliuose - iki sagito. Ir jei gimdos kaklelio ir krūtinės slankstelių sąnarių paviršiai yra plokšti, tada juosmenyje jie yra sulenkti ir panašūs į cilindro segmentus.

    Nors sąnarių procesai ir jų sąnarių paviršiai skirtingose ​​stuburo dalyse turi savybių, tačiau visais lygiais šarnyriniai sąnarių paviršiai yra lygūs vienas kitam, iškloti hialine kremzle ir sustiprinti glaudžiai ištempta kapsulė, pritvirtinta tiesiai prie sąnarių paviršių krašto. Funkcionaliai visos lanko jungtys priklauso neaktyviems.

    Tikrosios nugaros sąnariai, be lenktų proceso jungčių, apima:

    • sujungta Atlanto-pakaušio sąnario jungtis, jungianti pakaušio kaulą su pirmuoju kaklo slanksteliu;
    • nesuporuotas vidurinis atlanto-ašinis jungtis, jungiantis slankstelius CI ir CII;
    • suporuotas sukroiliacinis sąnarys, jungiantis kryžminį sluoksnį su šlaunikaulio kaulais.

    Tarpžmoginis diskas

    Gretimų slankstelių kūnai nuo II gimdos kaklelio iki I sakralinės yra sujungiami tarpslanksteliais. Tarpasmeninis diskas yra kremzlių audinys, susidedantis iš želatinos (pulpos) branduolio (branduolio pulpos), pluoštinio žiedo (žiedinio fibrozės) ir dviejų hialininių plokštelių.

    Želatinė šerdis yra sferinė su netolygiu paviršiumi, susideda iš želatinės masės su dideliu vandens kiekiu - iki 85-90% šerdyje, jos skersmuo svyruoja nuo 1-2,5 cm.

    Gimdos kaklelio regione esančiame tarpslanksteliniame diske želatinis branduolys yra šiek tiek pasislinkęs nuo centro, o krūtinės ir juosmens diskuose jis yra vidurinio ir vidurinio stuburo disko trečiojoje pusėje.

    Želatinio branduolio charakteristika yra aukštas elastingumas, aukštas turgoras, kuris lemia disko aukštį. Šerdis yra suspausta diske esant kelių atmosferų slėgiui. Pagrindinė želatino branduolio funkcija yra pavasaris: veikia kaip buferis, jis susilpnina ir tolygiai paskirsto įvairių sukrėtimų ir drebulių poveikį stuburo kūnų paviršiams.

    Želė panašus branduolys, turint omenyje turgorių, daro nuolatinį spaudimą hialininėms plokštelėms, stumdamas stuburinius kūnus atskirai. Stuburo ir pluoštinio žiedo raiščioji aparatas priešinasi želatiniam branduoliui, sujungiant gretimus slankstelius. Kiekvieno disko ir viso stuburo aukštis nėra pastovus. Jis siejamas su dinamišku želatinio branduolio ir raiščio aparato priešingų nukreiptų poveikių pusiausvyra ir priklauso nuo šios pusiausvyros lygio, daugiausia atitinkančio želatinio branduolio būseną.

    Želatinės branduolio audinys gali atsipalaiduoti ir surišti vandenį, priklausomai nuo apkrovos, todėl normalus tarpslankstelinio disko aukštis skirtingais dienos laikais skiriasi.

    Taigi, ryte, disko aukštis didėja, atkuriant didžiausią želatinės šerdies turgorių, ir tam tikru mastu pašalinamas raiščio aparato elastingumas po nakties poilsio. Vakare, ypač po treniruotės, želatinių branduolių turgorius sumažėja, o gretimieji slanksteliai artėja vienas prie kito. Taigi asmens aukštis per dieną kinta priklausomai nuo tarpkūnio disko aukščio.

    Suaugusiems, tarpslanksteliniai diskai sudaro apie ketvirtadalį arba net trečdalį stuburo aukščio. Pastebėti fiziologiniai augimo svyravimai per dieną gali būti nuo 2 iki 4 cm Dėl palaipsniui mažėjančio želatinio branduolio turgoro senatvėje, augimas mažėja.

    Dinaminis atsparumas želatinio branduolio ir raiščio aparato poveikiui stuburo slanksteliui yra raktas siekiant suprasti daugelį degeneracinių-distrofinių pažeidimų, atsiradusių stubure.

    Želatinis branduolys yra centras, kurio aplinkoje atsiranda abipusis gretimų slankstelių poslinkis. Kai stuburas yra lenkiamas, branduolys juda atgal. Išilgai priekinio ir šoninio polinkio link išgaubties.

    Pluoštinis žiedas, sudarytas iš jungiamojo audinio, esančio aplink želatinį branduolį, sudaro priekinius, užpakalinius ir šoninius tarpslankstelinio disko kraštus. Jis yra prijungtas prie ribinio kaulo krašto per Sharpey pluoštą. Pluoštiniai žiediniai pluoštai taip pat yra pritvirtinti prie stuburo užpakalinio išilginio raiščio. Pluoštinio žiedo periferiniai pluoštai sudaro tvirtą išorinį disko skaidymą, o skaidulai, kurie yra arčiau disko centro, yra labiau laisvai išdėstyti, einantys į želatinės šerdies kapsulę. Antrinė pluošto žiedo dalis yra tankesnė, masyvesnė už užpakalinę dalį. Pluoštinio žiedo priekis yra 1,5-2 kartus didesnis už nugarą. Pagrindinė pluoštinio žiedo funkcija yra pritvirtinti gretimus slankstelius, laikyti želatinį branduolį disko viduje, kad būtų užtikrintas judėjimas skirtingose ​​plokštumose.

    Tarpžmoginio disko kranialinė ir caudalinė (atitinkamai, viršutinė ir apatinė, stovinčioje padėtyje) yra sudaryta iš hialinių kremzlių plokštelių, įdėtų į slankstelio kūno limbus (tirštėjimą). Kiekviena iš hialininių plokščių yra vienodo dydžio ir tvirtai prigludusi prie atitinkamos stuburo galinės plokštelės, ji sujungia želatinę disko šerdį su stuburo sluoksniu. Degeneraciniai tarpslankstelinio disko pokyčiai per spynos plokštę sklinda į stuburo kūną.

    Stuburo raiščio aparatai

    Stuburo kolonoje įrengtas kompleksinis raiščio aparatas, kurį sudaro: priekinis išilginis raištis, užpakalinis išilginis raištis, geltonasis raištis, skersinis skersinis raištis, tarpasmeninis raištis, supraspastinis raištis, nuchal ryšys ir kt.

    Priekinis išilginis raištis apima priekinius ir šoninius stuburo paviršius. Jis prasideda nuo pakaušio kaulų ryklės ir pasiekia pirmąjį sakralinį slankstelį. Išorinis išilginis raištis susideda iš trumpų ir ilgų pluoštų ir kuokštelių, kurie tvirtai susilieja su slankstelių korpusais ir laisvai sujungiami su tarpslanksteliais; per paskutinį, raištis yra išmestas iš vieno stuburo kūno į kitą. Antrinis išilginis raištis taip pat atlieka stuburo kūnų periosteumo funkciją.

    Užpakalinis išilginis raištis prasideda nuo didžiojo forameno pakaušio kaulo viršutinio krašto, nubrėžiamas užpakalinis stuburo dalies paviršius ir pasiekia apatinę sakralinio kanalo dalį. Jis yra storesnis, bet jau yra priekinis išilginis raištis ir turtingesnis elastinių pluoštų. Užpakalinis išilginis raištis, priešingai nei priekinis, yra stipriai prilipęs prie tarpslankstelinių diskų ir laisvai prie slankstelių. Jo skersmuo nėra tas pats: diskų lygyje jis yra platus ir visiškai padengia užpakalinį disko paviršių, o slankstelių įstaigų lygyje - siaura juostelė. Vidutinės linijos pusėse užpakalinė išilginė raištis patenka į ploną membraną, kuri atskiria slankstelių kūno veną nuo dura mater ir apsaugo stuburo smegenis nuo suspaudimo.

    Geltonieji raiščiai susideda iš elastingų pluoštų ir sujungia slankstelių arkas, ypač aiškiai matomas juosmeninio stuburo MRI, kurio storis yra apie 3 mm. Intersticiniai, intersticealiniai, supraspastiniai raiščiai jungia atitinkamus procesus.

    Tarpasmeninių diskų aukštis palaipsniui didėja nuo antrosios kaklo slankstelio iki septintojo, tada aukštis sumažėja iki ThIV ir smailės L lygiuIV-LV. Mažiausias aukštis pasižymi viršutinėmis gimdos kaklelio ir viršutinių krūtinės ląstelių tarpusavio disko dalimis. Visų tarpslankstelinių diskų aukštis, esantis prie T kūnoIV-slankstelis, vienodai didėja. Presakralinis diskas labai kinta tiek aukštyje, tiek formoje, suaugusiųjų nuokrypiai vienoje ar kitoje pusėje yra iki 2 mm.

    Disko priekinių ir užpakalinių dalių aukštis skiriasi įvairiose stuburo dalyse ir priklauso nuo fiziologinių lenkimų. Taigi, gimdos kaklelio ir juosmens regionuose tarpinė stuburo diskų priekinė dalis yra didesnė nei užpakaliniai diskai, o krūtinės srityje stebimi atvirkštiniai santykiai: vidurinėje padėtyje diskas turi pleišto formą, kuri yra apversta atgal. Lenkiant, disko priekinės dalies aukštis mažėja, o pleišto forma išnyksta, o išilgai pleišto forma yra ryškesnė. Nėra stuburo slankstelių persikėlimo į normalų suaugusiųjų funkcinius tyrimus.

    Stuburo kanalas

    Stuburo kanalas yra stuburo smegenų, šaknų ir kraujagyslių talpykla, stuburo kanalas yra cranialiniu būdu prijungtas prie kaukolės ertmės ir caudališkai prie sakralinio kanalo. Norint išeiti iš stuburo nervų iš stuburo kanalo, yra 23 porų tarpusavio forameno poros. Kai kurie autoriai stuburo kanalą padalija į centrinę dalį (dural kanalą) ir dvi šonines dalis (dešinės ir kairiosios šoninius kanalus - tarpslankstelius).

    Kanalo šoninėse sienose yra 23 porų sąnario forameno poros, per kurias stuburo nervų šaknys, venai ir šaknų nugaros arterijos išeina iš stuburo kanalo. Šoninės kanalo priekinę sieną krūtinės ir juosmens srityse sudaro kūnų ir tarpslankstelinių diskų posterolaterinis paviršius, o gimdos kaklelio regione taip pat yra sienos dalis; užpakalinė sienelė yra priekinės viršutinės sąnarių proceso ir lanko proceso paviršius su geltonais raiščiais. Viršutinės ir apatinės sienos yra kojos gabalai. Viršutinę ir apatinę sienas sudaro apatinio slankstelio arkos arklio apatinė griovelė ir pagrindinio slankstelio arklio viršutinė riba. Tarpasmeninio forameno šoninio kanalo skersmuo didėja caudalinėje kryptimi. Kryžiuočių tarpslankstelinio vaidmens vaidmenį atlieka keturios sakralinės foraminos poros, kurios atsidaro ant kryžiaus dubens paviršiaus.

    Šoninis (radikulinis) kanalas ribojamas viršutinio slankstelio kojomis, priešais slankstelio kūną ir tarpslankstelinį diską, užpakalinės tarpslankstelės sąnario dalies. Radialinis kanalas yra pusiau cilindrinis tranšėja, maždaug 2,5 cm ilgio, turintis važiavimą iš centrinio kanalo iš viršaus įstrižai žemyn ir priekyje. Normalaus kanalo anteroposterioro dydis yra ne mažesnis kaip 5 mm. Radialinio kanalo padalijimas į zonas yra: šaknies „įėjimas“ į šoninį kanalą, „vidurinė dalis“ ir šaknų „išėjimo zona“ iš tarpslankstelinio forameno.

    „3 įėjimas“ tarpslanksteliniame foramene yra šoninė kišenė. Priežastys, dėl kurių suspaustas šaknis, yra viršutinio sąnario slankstelio sąnario proceso hipertrofija, įgimtos sąnario vystymosi ypatybės (forma, dydis), osteofitai. Slankstelio eilės numeris, kuriam priskiriamas geriausias sąnarių procesas, priklauso nuo stranguoto stuburo nervo šaknies skaičiaus.

    „Vidurinė zona“ priekyje yra ribojama nugarkaulio viršutinio paviršiaus, nuo nugaros iki sąnarių sąnario dalies, vidurinės šios zonos dalys yra atviros centriniam kanalui. Pagrindinės šios srities stenozės priežastys yra osteofitai, esantys vietoje, kai pritvirtinamas geltonasis raištis, taip pat spondylolysis su sąnario sąnario maišelio hipertrofija.

    „Išeinamojoje zonoje“ stuburo nervo šaknies priekyje yra pagrindinė tarpslankstelinė disko, esančios už išorinių jungties dalių. Kompresijos priežastys šioje zonoje yra spondiloartrozė ir sąnarių subluxacijos, osteofitai viršutinio tarpslankstelio disko krašto srityje.

    Nugaros smegenys

    Nugaros smegenys prasideda nuo pakaušio kaulų didelio atidarymo lygio ir, kaip teigia dauguma autorių, baigiasi kūno L vidurio taške.II-slankstelis (aprašytas retai L lygiu)I ir vidutinis kūnas LIII-slankstelis). Žemiau šio lygio yra galutinis bakas, kuriame yra šaknų šaknų (LII-LV, SI-SV ir Co.I), kurios yra padengtos tomis pačiomis kriauklėmis kaip ir nugaros smegenys.

    Naujagimiams nugaros smegenų galas yra mažesnis nei suaugusiųjų, L lygiuIII-slankstelis. Iki 3 metų nugaros smegenų kūgis užima įprastą vietą suaugusiems.

    Iš kiekvieno nugaros smegenų segmento yra stuburo nervų priekinės ir užpakalinės šaknys. Šaknys nukreiptos į atitinkamas tarpslankstelines skyles. Čia stuburo mazgas sudaro užpakalinę šaknį (vietinis tankinimas yra ganglionas). Priekinės ir užpakalinės šaknys jungiasi iš karto po ganglio, sudarančios stuburo nervo kamieną. Viršutinė stuburo nervų pora palieka stuburo kanalą tarp pakaušio kaulų ir CI-slankstelis, žemesnis - tarp SI ir sII-slanksteliai. Iš viso yra 31 stuburo nervų poros.

    Iki 3 mėnesių stuburo smegenų šaknys yra priešais atitinkamus slankstelius. Stuburas pradeda augti greičiau nei nugaros smegenys. Atsižvelgiant į tai, šaknys tampa ilgesnės link nugaros smegenų kūgio ir yra įstrižai nukreiptos į jų tarpslankstelines skyles.

    Atsižvelgiant į stuburo smegenų augimo ilgio atsilikimą nuo stuburo, į šį neatitikimą reikia atsižvelgti nustatant segmentų projekciją. Gimdos kaklelio stuburo smegenų segmentuose yra vienas stuburas, didesnis už atitinkamą slankstelį.

    Gimdos kaklelio stubure yra 8 stuburo smegenų segmentai. Tarp pakaušio kaulų ir CI-slankstelis yra C segmentas0-CI kur yra CI-nervas. Iš tarpslankstelinių foramenų stuburo nervai, atitinkantys pagrindinį slankstelį (pvz., Iš tarpslankstelinio forameno C)V-CVI Išeina C nervaiVI).

    Tarp krūtinės ląstos stuburo ir nugaros smegenų yra neatitikimų. Viršutinės krūtinės dalies nugaros smegenų segmentai yra du slanksteliai, didesni nei atitinkami slanksteliai, apatinė krūtinės ląstos - trys. Juosmens segmentai atitinka ThX-ThXii-slanksteliai ir visi sakraliniai - ThXii-LI-slanksteliai.

    Stuburo smegenų išplėtimas nuo L lygioI-Stuburas yra žirgynas. Stuburo šaknys nukrypsta nuo duralo ir nukreipiamos žemyn ir į šonus tarpkūnių foramenui. Paprastai jie pereina prie užpakalinių paviršių tarpukinių diskų, išskyrus L šaknisII ir lIII. Stuburo šaknis LII iš tarpsluoksnio virš stuburo ir stuburo LIII- po disku. Šaknys tarpslankstelinių diskų lygyje atitinka pagrindinį slankstelį (pvz., Disko L lygis)IV-LV rungtynės LV-stuburo). Tarpasmenis foramenas apima šaknis, atitinkančias slankstelį viršutinėje dalyje (pavyzdžiui, LIV-LV rungtynės LIV-stuburo).

    Pažymėtina, kad yra keletas vietų, kur šaknų gali būti paveiktos užpakalinėse ir užpakalinėse tarpslankstelinių diskų išvaržose: užpakalinėje tarpslankstelinių diskų dalyje ir tarpslankstelinėje angoje.

    Nugaros smegenys yra padengtos trimis meningomis: kieta (dura mater spinalis), arachnoidinė (arachnoidea) ir minkšta (pia mater spinalis). Arachnoidinės ir minkštos membranos, kartu vartojamos, taip pat vadinamos lepto meningaliomis membranomis.

    Dura mater sudaro du sluoksniai. Didelio foramen pakaušio kaulo lygiu abu sluoksniai visiškai skiriasi. Išorinis sluoksnis tvirtai prilimpa prie kaulo ir iš tiesų yra periosteumas. Vidinis sluoksnis sudaro nugaros smegenų dural apvalkalą. Tarpas tarp sluoksnių vadinamas epiduriniu (cavitas epiduralis), epiduriniu ar ekstraduriniu.

    Epidurinėje erdvėje yra laisvi jungiamieji audiniai ir veninis plexus. Abi dura mater sluoksniai sujungiami, kai stuburo nervų šaknys eina per tarpslankstelius. Dural krepšys baigiasi S lygiuII-SIII-slanksteliai. Jo caudalinė dalis tęsiasi kaip galutinis gijų, kuris yra pritvirtintas prie coccyx periosteum.

    Arachnoidinė medžiaga susideda iš ląstelių membranos, prie kurios prijungtas trabekulų tinklas. Arachnoidas nėra pritvirtintas prie dura mater. Subarachnoidinė erdvė yra užpildyta cirkuliuojančiu cerebrospinaliniu skysčiu.

    Pia mater sluoksnis padengia visus nugaros smegenų ir smegenų paviršius. Arachnoidinės membranos trabekulos yra pritvirtintos prie pia mater.

    Viršutinė nugaros smegenų riba yra linija, jungianti priekinius ir užpakalinius lanko C segmentusI-slankstelis. Nugaros smegenys paprastai baigiasi L lygiuI-LIIkūgio formos, žemiau kurios yra arklio uodega. Horsetail šaknys išeina 45 ° kampu nuo atitinkamų tarpslankstelių.

    Stuburo smegenų dydis yra nevienodas, jo storis yra didesnis gimdos kaklelio ir juosmens storinimo regione. Dydžiai, priklausomai nuo stuburo, yra skirtingi:

    • gimdos kaklelio stuburo lygyje - dural maišo anteroposterioro dydis yra 10–14 mm, stuburo smegenys yra 7–11 mm, skersinis stuburo smegenų dydis siekia 10–14 mm;
    • krūtinės ląstos stuburo lygyje nugaros smegenų anteroposteriorio dydis atitinka 6 mm, dural saką 9 mm, išskyrus Th tI-Thll-slanksteliai, kur jis yra 10-11 mm;
    • Juosmens nugarkaulyje - dantų maišelio sagitinis dydis svyruoja nuo 12 iki 15 mm.

    Epidurinis riebalinis audinys yra labiau išvystytas krūtinės ir juosmens stuburo kanale.

    P.S. Papildomos medžiagos:

    1. 15 minučių trukmės vaizdo anatominio vaizdo atlaso, paaiškinančio stuburo struktūros pagrindus: