Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Reabilitacija po klubo artroplastikos yra esminis pooperacinio gydymo etapas, kuriuo siekiama atkurti raumenų tonusą ir kojų funkcionalumą. Reabilitacija - fizinio aktyvumo ribojimas (ypatumai) po operacijos ir fizinės terapijos atlikimas.

Atsigavimo laikotarpio po klubo artroplastikos principai:

• pradžioje
• Individualus požiūris reabilitacijos metu,
• seka
• tęstinumą
• sudėtingumą.

Reabilitacija po artroplastijos turi tris laikotarpius: ankstyvą, vėlyvą ir ilgalaikį. Kiekvienam iš jų sukurtas specialus gimnastikos kompleksas. Bendra reabilitacijos trukmė yra iki vienerių metų.

Kojų atkūrimas prasideda ligoninėje, kurioje pacientas buvo valdomas. Apytikslė buvimo trukmė yra 2–3 savaitės. Jūs galite tęsti reabilitaciją namuose ar reabilitacijos centre, o jūs galite baigti gydymą ar specializuotą reabilitacijos kliniką. Jei esate namuose - svarbu nepertraukti treniruočių terapijos ir gydymo takų, kad atsigavimas būtų baigtas - tik tada raumenų ir raiščių aparatas patikimai apsaugo dirbtinę jungtį, o visos kojų funkcijos bus atkurtos.

Reabilitacijos nebuvimas po endoprotezavimo kelia grėsmę endoprotezo galvos dislokacijos atsiradimui dėl raiščių silpnumo, periprostetinio lūžio, neurito ir kitų komplikacijų vystymosi.

Reabilitaciją po bet kokios rūšies sąnarių operacijos, įskaitant klubo pakeitimą endoprotezei, atlieka reabilitacijos gydytojas ir (arba) fizioterapijos gydytojas. Jis parengs individualią programą, atsižvelgdama į fizinę paciento būklę, prisitaikymo prie fizinio aktyvumo laipsnį, jo amžių, ligų atsiradimą.

Įdiegus endoprotezę, gebėjimas dirbti yra realus. Nuolatumas, noras atsigauti, tikslus gydytojų rekomendacijų įgyvendinimas yra pagrindiniai teigiamo reabilitacijos rezultato po endoprotezės pakeitimo operacijos kriterijai.

Toliau straipsnyje išsamiau aprašysiu reabilitacijos laikotarpius, kiekvienos jų trukmę; Aš išvardysiu, kokie pratimai klubo sąnariui atliekami namuose ir kurie yra sporto salėje.

Trys reabilitacijos laikotarpiai

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite ją į dešinę)

Reabilitacija ir pratimai po klubo artroplastikos

Hip artroplastika yra dvigubas stresas organizmui. Jis turi ne tik susidoroti su skausmu, bet ir priimti svetimą objektą, kuris atliks gyvybinę funkciją. Reabilitacija, kuri apima specialias pratybas, yra geras pagalbos laikotarpis.

Klubo sąnarys yra didžiausias kaulų junginys žmogaus organizme. Jis palaiko visą svorį ir atlieka pusę pagrindinių žmogaus judėjimų.

Sąnario darbą palaiko visų rūšių raumenys, raiščiai, nervai, indai, kapsulės. Visa ši sudėtinga struktūra yra įtraukta į procesą operacijos metu ir reikalauja išieškojimo, pakeitus TBS.

Kodėl svarbu atkreipti dėmesį į reabilitaciją po klubo artroplastikos

Jei operacija bus vykdoma pirmaujančių ekspertų, tai nereiškia, kad viskas baigta ir kad asmuo gali grįžti į normalų gyvenimą ir pradėti dirbti.

Jei neatsižvelgiama į reabilitacijos priemones, gali pasireikšti šliaužimas, trombozė ar kitos komplikacijos (šlaunikaulio galvos dislokacija, lūžis), todėl reikia atlikti naują chirurginę intervenciją. Ir antroji operacija yra kelis kartus brangesnė nei ankstesnė.

Reabilitacijos laikotarpiai ir jų taisyklės

Reabilitacijos tikslas - sumažinti komplikacijų riziką, stiprinti raumenų sistemą ir atkurti sugadintos sąnario funkcionalumą.

Atkūrimo įvykis yra ypatingas įvykis, kuriame nėra vienos programos. Kadangi jis priklauso paskutiniam gydymo etapui, jis pasirenkamas individualiai kiekvienam asmeniui. Būtinai atsižvelgiama į paciento amžių, susijusias ligas ir patologijas.

Kokiu būdu atkurti pacientą, atlikite įvairius veiksnius.

Reabilitacijai po klubo lūžio reikia paprastesnio požiūrio. Ir kai sąnarys pakeičiamas dėl artrozės, koartartozės ar kitų dinstrofinių pokyčių sąnarių paviršiuose, reikalinga ilgesnė ir platesnė regeneracinė bazė.

Daug kas priklauso nuo to, kiek laiko lūžis įvyko, ar nuo to, ar ilgai tai ar patologija išsivystė. Kuo ilgesnis terminas, tuo sunkiau atsigauti.

Bet kuriuo atveju, reabilitacija vyksta tuo pačiu principu, įskaitant kelis laikotarpius. Pagrindiniai principai:

• Kuo greičiau, tuo geriau.
• Priežiūrą prižiūri specialistas.
• Individualus požiūris, pagrįstas organizmo savybėmis.
• Pakopų laikymasis.
• Nuolatinis siūlomų reabilitacijos metodų naudojimas.
• Psichologinė pagalba kartu su kita veikla.

TBS atkūrimo reabilitacija vyksta per 3 laikotarpius:

1. Pirmasis arba ankstyvas po operacijos.
2. Antrasis arba vėlyvas - kitas.
3. Trečiasis yra toli.

Pirmasis ankstyvas laikotarpis prasideda ligoninėje 24 valandas po operacijos. Trunka dvi savaites. Įkrovos taupymas.

Šio laikotarpio tikslas:

• Neleisti komplikacijų, kurias sukelia trombozė, pneumonija, pleuritas, gleivinės.
• Pašalinkite pūtimą, uždegimą.
• Padidinkite kraujotaką chirurginėje vietoje.
• Mokyti, kaip sėdėti ir pakilti.

Pagrindinės pirmojo laikotarpio taisyklės:

1. Pirmą dieną pacientas slypi tik ant nugaros.
2. Po 24 valandų leidžiama laikyti laikyseną, kurią galima atlikti pas gydytoją.
3. Piešimas ant skrandžio leidžiamas po 5 dienų.
4. Venkite staigių judesių.
5. Draudžiama jungtis ar kirsti kojas, svarbu tarp jų naudoti ortopedinę pleišto formos pagalvę.
6. Siekiant sustiprinti kraujotaką, atliekami specialūs pratimai.
7. Siekiant sumažinti apsvaigimą, galūnė yra fiksuota virš širdies lygio, naudojami diuretikai ir kompresai.
8. Vandens procedūros - šiltas dušas.

Antrasis ir trečiasis laikotarpiai yra susiję su atkūrimo veikla. Jis gali būti laikomas namuose, bet geriau specialiuose centruose.

Šiais laikotarpiais yra treniruočių terapijos kompleksas, kasdieniniai atstumai. Jų pagrindinis tikslas yra pagreitinti regeneravimą, padedant organizmui prisitaikyti prie implanto.

Antrasis vėlyvas laikotarpis prasideda per mėnesį ir trunka 3 mėnesius.

Šio laikotarpio tikslas: sustiprinti ir pagerinti raumenų grupių tonas. endoprotezavimo srityje jungtinės funkcijos atkūrimas.

Pagrindinės antrojo laikotarpio taisyklės:

• Kelkis nuo sėdimosios padėties, stovėkitės nuo ramentų, vaikštynių, palaipsniui didindami laiką.
• Pasivaikščiokite ramentais, vaikščioti po 15 minučių 4 kartus per dieną.
• Vykdykite pratimus dviračiu 10 minučių, 2 kartus per dieną.
• Lipkite laiptais.

Nuotolinis galutinis laikotarpis prasideda po trijų mėnesių ir trunka iki 6 mėnesių.

• Sumažintas atkūrimo laikotarpis TBS.
• Raumenų sistemos, sausgyslių, raiščių stiprinimas.
• Užtikrinti normalų protezo veikimą.

Pagrindinės šio laikotarpio taisyklės:

1. Tinkamas sunkiųjų krovinių pasiskirstymas kasdieniame gyvenime.
2. Nuolatiniai pratimai.
3. Poveikis bendrajai fizioterapijai: lazarui, purvo, parafino, terapinės vonios.

Atskiros pratybos po artroplastijos

Pirmasis ankstesnis laikotarpis:

• Sulenkite ir ištiesinkite pirštus 15 kartų.
• Švelnus kulkšnis 15 kartų, 6 metodai.
• Kojų pėdų pasukimas į ir iš 15 kartų.
• 5-ąją dieną 15 sekundžių nuspauskite popliteal fossa į lovą, 10 kartų tempdami visus raumenis.
• Priveržkite sėdmenų raumenis, laikykite 15 sekundžių, 15 kartų.
• Lėtai slystantys judesiai lenkia koją ant kelio ir pakaitomis grįžta į pradinę padėtį.
• Išimkite koją, grįžkite į pradinę padėtį pakaitomis 10 kartų.
• Pakelkite tiesią koją 45 ° į viršų, lėtai nuleiskite, pakaitomis kartokite 10 kartų.

Po 3 dienų treniruočių terapija gali būti atliekama sėdint ant kėdės. Siekiant išvengti pneumonijos, svarbu pridėti kvėpavimo pratimus.

Antrasis vėlyvas laikotarpis papildomas sudėtingesniais pratimais:

1. Nuleiskite, sulenkite koją prie kelio, lėtai nuleiskite į skrandį, pakaitomis 15 kartų.
2. Pratimai „dviratį“ 20 kartų.
3. Padėtis ant skrandžio pakaitomis lenkia kojas.
4. Padėtis ant pilvo, pakeltos kojos, pakėlimas iš paviršiaus, pakaitomis 10 kartų.
5. Nuolatinė padėtis, pasvirusi ant kėdės nugaros, kad būtų pritūpęs, nugaros lygis yra lygus.
6. Stovėjimo padėtis ant baro yra ne daugiau kaip 10 cm, nugara yra tiesi, rankos ant diržo, nuleidžia gerklės koją į grindis, pakyla į barą, tada sveika, kartokite 15 kartų.

Trečiajame laikotarpyje papildomi stacionaraus dviračio pratimai. Per šį laikotarpį raumenys, raiščiai yra pasirengę intensyviam krūviui. Jie galės pasirengti vidaus kroviniams.

Reabilitacija po klubo pakeitimo: greitai pakilkite ant kojų!

Kiekvienas pacientas, pakeisiantis „gimtoji“ sąnarį dirbtiniu protezu, žino, kad po operacijos seka ilgas ir būtinas atkūrimo laikotarpis. Jo trukmė priklauso nuo chirurginės procedūros sudėtingumo, paciento amžiaus ir netgi noro kuo greičiau savarankiškai judėti.

Taigi reabilitacija po klubo pakeitimo yra priemonių rinkinys, skirtas paciento mokymui visiškai vaikščioti.

Kokia operacija?

Šiandien sąnarių ligos, įskaitant klubų sąnarius, dažnai susiduria ir kelia daug nepatogumų pacientui. Asmuo kenčia nuo stipraus skausmo, dažnai praranda savo gebėjimą dirbti.

Kartais yra būtina, skubi ir tuo pat metu gyvybiškai svarbi sąnario pašalinimas, pavyzdžiui, nekrozės ar onkologijos atveju.

Anksčiau tokios chirurginės intervencijos sukėlė rimtą negalią. Dabar medicina padarė didelį žingsnį į priekį: daugelis didelių ortopedinių klinikų gali pakeisti netinkamą kaulų sujungimą.

Vidutiniškai reabilitacija po klubo artroplastikos trunka apie šešis mėnesius, o per šį laikotarpį pacientas kasdien (kelis kartus) turi atlikti visą pratimų, kuriuos nustato gydytojas, skaičių. Kainos, kurias „kloti“ klinikos už paciento kojų padėjimą, svyruoja nuo 200 iki 1000 eurų per mėnesį.

Reabilitacijos funkcijos

Endoprotezija yra sudėtinga operacija, kai gydytojas atlieka dalinį ar pilną gerklės sąnario pakeitimą. Jei visos manipuliacijos buvo atliktos teisingai, galiausiai pacientas galės visiškai atkurti prarastą sąnarių funkciją.

Paciento reabilitacija visų pirma siekiama greitai pašalinti skausmą, užkirsti kelią komplikacijų rizikai, gerinti bendrą būklę ir atkurti sąnarių judumą. Kiekvienam pacientui programa kuriama individualiai.

Tačiau, siekiant išvengti bet kokių problemų po chirurginio gydymo, specialistas visada atsižvelgia į šiuos veiksnius:

Ankstyvas atkūrimo laikotarpis

Jis prasideda pirmąsias valandas po operacijos ir trunka iki maždaug dviejų savaičių. Tai taupus laikotarpis su sklandžiu toniniu perėjimu, šiuo metu pacientui rekomenduojama atlikti minimalią apkrovą.

Medicinos personalas vykdo šią veiklą:

1. Veikiančios žaizdos priežiūra. Chirurginio pjūvio metu žaizdos srityje gali būti po oda odos arba siūlai. Medžiagą pašalina gydytojas per antrą savaitę po operacijos. Prieš išimant, rekomenduojama vengti chirurginės žaizdos drėgmės. Jei ant drabužių ar suspaudimo drabužių yra trinties, įkišamas pooperacinis tvarstis.
2. Galia. Kadangi operacija nėra atliekama pilvo organuose, pacientui leidžiama valgyti, ką nori (tuo pat metu rekomenduojama pirmąsias tris dienas laikytis lengvos dietos). Daugelis pacientų dažnai jaučia apetito praradimą, todėl jie atsisako valgyti. Tačiau gydytojai rekomenduoja gerai valgyti ankstyvuoju laikotarpiu, nes organizmui reikia didelės jėgos, kad atsigautų. Maistas turi būti daug vitaminų, mikroelementų ir baltymų (šviežių vaisių ir daržovių, mėsos, grūdų, rugių duonos).
3. Trombozės prevencija. Giliųjų venų trombozė kojose gali sukelti pavojingą ir mirtiną komplikaciją - plaučių emboliją. Kaip prevencinė priemonė, rekomenduojama pirkti elastingas kelio aukštis arba kojines, taip pat atliekamas kintamasis pneumatinis suspaudimas. Nepavykus gydytojams, gydytojai paskiria antikoaguliantą, disagregantus, nefrakcionuotą arba mažos molekulinės masės hepariną. Negalima vartoti vaistų patys, net jei į langelį pateiktos instrukcijos išsamiai aprašo gydymo režimą!

Ženklai, kurie turėtų pritraukti didelį dėmesį, yra veršelių raumenų skausmas, apatinės kojos paraudimas, bet kurios apatinės galūnės dalies patinimas.

Yra tam tikrų taisyklių, kurių pacientas turi laikytis ankstyvuoju laikotarpiu:

• per pirmąsias kelias dienas po operacijos miegoti tik nugaroje;
• pasitraukti į sveiką pusę tik pas gydytoją, leidžiama atsigulti ant skrandžio per antrą savaitę po chirurginės procedūros;
• bet kokia dirbtinės jungties apkrova draudžiama;
• nelenkite kojos kelio sąnaryje daugiau kaip 90 laipsnių;
• Taip pat draudžiama sujungti kojas ir kirsti jas - dėl kliūčių tarp kojų rekomenduojama įdėti pagalvę arba mažą minkštą ritinį;
• Būtinai atlikite gydytojo nurodytus judesius.

Pagrindiniai tikslai, kuriuos reikia pasiekti ankstyvuoju laikotarpiu, yra mikrocirkuliacijos gerinimas, rando gijimas ir edemos sumažėjimas. Be to, pacientas turi išmokti sėdėti ir atsistoti teisingai.

Rekomenduojami pratimai

Būtina judėti lėtai ir sklandžiai. Rekomenduojama atlikti iki penkių apsilankymų per dieną, kiekvienos iš jų trukmė turi būti bent 15-20 minučių.

Lentelė Reabilitacija po visos artroplastijos.

Atsigavimas po endometriumo TBS pakeitimo namuose

Sveiki, mieli mano svetainės svečiai! Privalomas postoperacinis etapas yra reabilitacija po klubo sąnario pakeitimo namuose.

Operacija apima raiščių pašalinimą su dirbtinio pakaitalo, kuris tvirtina raumenis, įrengimu. Siekiant išlaikyti funkciją ir judumą, rekomenduojama mokyti raumenų audinį.

Gali užtrukti kelis mėnesius, kad gautumėte kokybišką bendrą remontą. Svarbu suprasti, kad laikotarpis po operacijos apima kasdienes treniruotes.

Endoprotezai

Klubo sąnarys yra didžiausias organizme. Su juo susijusios problemos gali sukelti ribotą asmens judumą.

Tuo pačiu metu žmonės praranda galimybę judėti be pagalbos. Pradėtose situacijose be operacijos neįmanoma. Endoprotezai yra pažeistos sąnario pakeitimas.

Po tokio įsikišimo reikia ilgai atsigauti.
Tinkama reabilitacija leidžia išvengti raumenų valgymo sutrikimų ir užkirsti kelią sąnarių susidarymui, mažinančiam sąnarių judumą. Endoproterz yra laikomas raumenų sąskaita, todėl jie turėtų būti mokomi.

Endoprotezai gali būti unipoliniai ir iš viso. Pirmasis variantas yra skirtas vyresniems nei 50 metų žmonėms.

Jis nėra derinamas su aktyviais judesiais. Tai neįtraukia sporto veiklos.
Visa artroplastika suteikia daugiau galimybių tolesniam darbui.
Po operacijos, tromboembolijos profilaktika atliekama, naudojant apatines galūnes.

Antibakteriniai vaistai naudojami apsaugoti nuo žaizdos infekcijos. Nuo uždegiminių procesų naudojami visi analgetikai.

Ką daryti ne po artroplastijos

Gydymas operacijos metu yra stresas organizmui. Jungtiniai pakaitalai gali likti vietoje tol, kol jų raumenys laikomi.

Norint sukurti jėgą, reikia treniruoti raumenų funkciją.
Reabilitacija turėtų būti vykdoma prižiūrint specialistams. Yra specialūs centrai ir kurortai, kuriuose jie susiduria su panašiomis problemomis. Po operacijos negali būti naudojami visi judesiai.

Esant dirbtinėms jungtims, būtina švelniai atlenkti ir sulenkti koją. Taip pat verta rūpintis kryžminant ir sukant koją.
Atkūrimo sąlygos skiriasi priklausomai nuo mokymo reguliarumo. Kai kuriais atvejais visiškam reabilitavimui reikės 3 mėnesių.

Tačiau dažniausiai reikia metų. Reabilitacijos programa apima mokymą ramiu ritmu.

Pagrindiniai atsigavimo tikslai ir etapai

Kad reabilitacija būtų saugi, būtina pasitarti su gydytoju. Tai gali būti reabilitologas arba ortopedas.

Pagrindiniai atkūrimo kurso tikslai:

1. Slėgio opų prevencija ir pneumonija.
2. Raumenų tono atsigavimas.
3. Sąnarių normalizavimas.
4. Trombozės prevencija.
5. Atkurkite vaikščiojimo ir kitų judesių funkcijas.

Po operacijos verta paminėti šiuos veiksmus:

1. Ankstyvasis laikotarpis trunka pirmąsias 17-20 dienų, kurias prižiūri gydytojai. Svarbu laikytis gydytojo patarimų ir atlikti lengvus pratimus.
2. Vėlyva reabilitacija trunka tris mėnesius. Per šį laiką atkuriamas mobilumas ir raumenų tonai. Pratimų kompleksą papildo sudėtingi judesiai.
3. Tolesnis atkūrimo laikotarpis. Po šešių mėnesių pacientai atkuriami.

Masažas po operacijos

Masažas naudojamas kaip sudėtingos terapijos dalis. Ši procedūra padės atkurti funkciją, užkirsti kelią randų audiniams ir grąžinti raumenis į pradinę išvaizdą.
Masažas nustatytas po kelių savaičių po operacijos. Tuo pačiu metu taikomos fizioterapijos ir fizinio krūvio terapijos.

Procedūrą galima atlikti namuose.
Pirma, atliekamas paviršiaus efektas: bakstelėjimas ir glostymas. Šie judesiai pagerina kraujo tekėjimą ir pašildo raumenis.

Nuėmus siūlus, procedūra gali būti sudėtinga taikant šiuos metodus:

• glostymas;
• minkymas ir šlifavimas;
• pat ir kratykite.

Masažas leidžia dirbti ne tik sąnarių srityje, bet ir glutealą, šlaunikaulį ir lumbosakralį. Be to, turite atlikti pratimus motorinės veiklos plėtrai.

Gimnastikos kompleksą galima peržiūrėti vaizdo įraše:

Pratimai po operacijos

Yra tam tikros pratybų vykdymo atkūrimo laikotarpiu taisyklės:

1. Viskas turi būti daroma reguliariai.
2. Reikia integruoto požiūrio. Taikomos skirtingos apkrovos rūšys.
3. Pratimų seka.

Fizinės kultūros metu neturėtų būti jaučiamas skausmas. Jei taip yra, jums reikia sustabdyti klases. Kompleksas parenkamas individualiai. Gera gimnastika sukūrė dr. Bubnovskį.

Naudingas kompleksas

Jau po atskyrimo nuo anestezijos atliekami šie paprasti pratimai:

1. Maišykite kojų pirštus.
2. Kojų judėjimas pirmyn ir atgal.
3. Kojų pasukimas apskritime.

Judėjimai gali pagerinti kraujo tekėjimą, pašalinti apsvaigimą ir išvengti kraujo krešulių susidarymo. Judėjimas atliekamas kas 12-15 minučių.
Kitą dieną jūs galite padaryti pritūpimus prie lovos.

Tačiau jie atliekami medicinos personalo pagalba. Trečią dieną galite nueiti keliais žingsniais, bet palaikydami. Kartu su mankšta atliekami kvėpavimo pratimai.

Iki 4-osios savaitės pabaigos galite naudoti šiuos pratimus:

1. Įdėkite kojas ir lėtai gurkšnokite. Atlikti 5 pakartojimai.
2. Pakelkite kelius išlenktus. Galite atsipalaiduoti ant lovos nugaros.
3. Laikydami koją, pakelkite koją tiesiai. Aukščiausiame taške galūnė turėtų būti užfiksuota keletą minučių.

Po išleidimo atstatymas atliekamas atskirai. Reabilitacija yra skirta raumenų, sausgyslių ir raiščių gerinimui.

Per šiuos tris mėnesius galite atlikti šiuos pratimus:

1. Pasilenkdami ant nugaros, pakaitomis sulenkite kojas. Tuo pačiu metu jie turi patraukti į skrandį ir imituoti dviračius. 10-20 pakartojimų.
2. Ant pilvo pakelkite koją ir paimkite jį į šoną.
3. Padėties pusėje padėkite ritinėlį tarp kojų. Pakelkite koją ir laikykite jį kelias sekundes. Tie patys judesiai turi būti daromi kitoje pusėje.

Patvirtinus apžvalgas, pratimai padeda greitai atsigauti. Senyviems ir jaunesniems pacientams yra tam tikrų kompleksų. Galite treniruotis treniruokliais - treniruokliu, važiavimo takeliu ir laipteliu.
Kur atlikti reabilitaciją, turėtų nuspręsti pats pacientas. Svarbus pasirinkimą lemiantis veiksnys yra išlaidos.

Pagrindinės rekomendacijos

Vykdant gimnastiką, reikia laikytis šių rekomendacijų:

1. Stebėkite kvėpavimą gimnastikos metu. Tinkamas kvėpavimas prisotina kraują deguonimi ir tiekia ląsteles maistinėmis medžiagomis.
2. Jei manote, kad diskomfortas yra atidėti judėjimo įgyvendinimą ir pasitarkite su gydytoju.
3. Apkrova turi padidėti tolygiai. Pirma, pratimai turi būti atliekami kelis kartus, o po to padidinkite metodų skaičių.
4. Jūs negalite daryti gimnastikos per jėgą.
5. Atlikite kompleksą kiekvieną dieną be leidimo.

Kartais po treniruotės stebimas kojų raumenų mėšlungis. Tokia reakcija gali būti su neapmokyti raumenys.

Savęs masažas padės susidoroti su šia problema. Prieš gimnastiką reikia apšviesti šviesą, kuri paruošia kūną.
Prieš pradėdami pamokas, turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Jei turite širdies sutrikimų, jums reikės konsultuotis su kardiologu. Priešmenstruacijos laikotarpiu moterys turi būti atsargios, ypač jei yra skausmingų pojūčių.

Tinkamai pasirinkto komplekso pagalba galite palaipsniui atkurti sąnario funkcionalumą.

Svarbu tikėti sėkme ir išlaikyti tinkamą požiūrį. Šokiruojančios mintys ir neviltis labai sumažina pratimų efektyvumą.

Reabilitacija po klubo pakeitimo: visas priemones

Endoproteziniai preparatai atliekami sąnarių ligoms, pvz., Artrozei, ar sužalojimams, pvz., Klubo lūžiams. Tokia operacija nėra reta, tačiau tam reikia tam tikro paciento pasiruošimo. Kadangi operacijos metu sąnarys pakeičiamas dirbtiniu, kūnui gali prireikti šiek tiek laiko priimti svetimkūnį.

Šis laikas yra reabilitacija po klubo sąnario pakeitimo, kai atliekama tam tikra priemonė, skirta sėkmingam atsigavimui.

Kokios fazės skiria reabilitaciją po klubo pakeitimo? Kokios yra jų savybės ir kodėl svarbu laikytis režimo ir paskirstyti krovinį? Kokios galėtų būti šių taisyklių nepaisymo pasekmės? Skaitykite apie tai ir daugiau.

Reabilitacija po klubo pakeitimo - savybės

Reabilitacija po klubo pakeitimo priklauso nuo daugelio savybių ir negalima teigti, kad yra viena programa. Faktas yra tas, kad klubo sąnario artroplastika gali būti vykdoma įvairiomis progomis ir visi jie vienaip ar kitaip paveikia reabilitacijos greitį ir atsigavimo požymius.

Pavyzdžiui, vienas dalykas, kai endoproteziniai vaistai atliekami praėjus kelioms dienoms po šlaunikaulio kaklo lūžio ir visiškai kitokie, kai endoprostetikai atliekami praėjus keleriems metams po lūžio.

Tai logiška, kad pirmuoju atveju, klubo sąnarį supančius raumenis, greitai veikiant, galės visiškai dirbti, o antruoju atveju, kai žmogus ilgą laiką negalės ilsėtis ant kojų, todėl raumenys neveikė ir atrofija atkurti jėgų ir judesių koordinavimo. užtrukti ilgiau.

Panaši situacija atsiranda tais atvejais, kai klubo sąnario artroplastika atliekama osteoartritui. Jei operacija vykdoma laiku, ty kai skausmas jau tapo reikšmingas, tačiau asmuo vis dar gali judėti toleruotai, tada atsigavimas bus greitesnis.

Ir jei asmuo toleruoja „iki paskutinio“, kartais patiria skausmą, kuris ilgiau neleidžia vaikščioti normaliai, tai ne tik kaulai ir kremzlės kenčia nuo šio maratono, bet ir patys raumenys, galų gale jie neveikia tinkamai, atrofija ir Be to, atsigavimas iš tokių operacijų bus sudėtingesnis.

Tačiau reabilitacijos procesas po endoprotezės pakeitimo beveik visose šalyse vyksta beveik vienodais principais, o reabilitacijos programa gali būti sudaryta iš kelių etapų. Kažkas reabilitacija bus greitesnė, o kažkas - lėčiau.

Atidžiai perskaitykite šį straipsnį: galų gale, norėdami gauti maksimalių rezultatų, reikia ne tik užsiimti reabilitacija, bet ir suprasti jos principus, tikslus ir pavojus.

Reabilitacija po klubo artroplastikos yra esminis pooperacinio gydymo etapas, kuriuo siekiama atkurti raumenų tonusą ir kojų funkcionalumą.

Reabilitacija - fizinio aktyvumo ribojimas (ypatumai) po operacijos ir fizinės terapijos atlikimas.

Atsigavimo laikotarpio po klubo artroplastikos principai:

• pradžioje
• Individualus požiūris reabilitacijos metu,
• seka
• tęstinumą
• sudėtingumą.

Reabilitacija po artroplastijos turi tris laikotarpius: ankstyvą, vėlyvą ir ilgalaikį. Kiekvienam iš jų sukurtas specialus gimnastikos kompleksas. Bendra reabilitacijos trukmė yra iki vienerių metų.

Kojų atkūrimas prasideda ligoninėje, kurioje pacientas buvo valdomas. Apytikslė buvimo trukmė yra 2–3 savaitės. Jūs galite tęsti reabilitaciją namuose ar reabilitacijos centre, o jūs galite baigti gydymą ar specializuotą reabilitacijos kliniką.

Jei esate namuose - svarbu nepertraukti treniruočių terapijos ir gydymo takų, kad atsigavimas būtų baigtas - tik tada raumenų ir raiščių aparatas patikimai apsaugo dirbtinę jungtį, o visos kojų funkcijos bus atkurtos.

Reabilitacijos nebuvimas po endoprotezavimo kelia grėsmę endoprotezo galvos dislokacijos atsiradimui dėl raiščių silpnumo, periprostetinio lūžio, neurito ir kitų komplikacijų vystymosi.

Reabilitaciją po bet kokios rūšies sąnarių operacijos, įskaitant klubo pakeitimą endoprotezei, atlieka reabilitacijos gydytojas ir (arba) fizioterapijos gydytojas. Jis parengs individualią programą, atsižvelgdama į fizinę paciento būklę, prisitaikymo prie fizinio aktyvumo laipsnį, jo amžių, ligų atsiradimą.

Įdiegus endoprotezę, gebėjimas dirbti yra realus. Nuolatumas, noras atsigauti, tikslus gydytojų rekomendacijų įgyvendinimas yra pagrindiniai teigiamo reabilitacijos rezultato po endoprotezės pakeitimo operacijos kriterijai.

Apskritai reabilitacijos procesas po sąnarių chirurgijos operacijų yra įvairi veikla, turinti tikslinį poveikį.

Vaistų terapija beveik visada apima šiuos komponentus:

1. Gydomieji vaistai
2. Antibiotikai, skirti užkirsti kelią infekcinėms ir bakterinėms grėsmėms
3. Atkuriamieji vaistai - vitaminai ir kt
4. Tikslinis poveikis individualiems pasireiškimams, kurie susilpnina organizmą, yra susijusių ligų gydymas.

Vaistinių ir panašių poveikio priemonių ir procedūrų naudojimas turi savo individualią metodiką, kurią visiškai lemia paciento būklė. Technika pritaikoma atsižvelgiant į rezultatus ir kitus veiksnius.

Praėjus mėnesiui po protezų kelio po sužalojimo vidutinio amžiaus žmogui. Naujasis kelis įgyja nemažą laisvę. Skausmą malšinančių vaistų vartojimas taip pat yra individualus - reabilitatoriai suvokia skausmą skirtingai.

Svarbu, kad gydytojas žinotų apie skausmo buvimą, nepriklausomai nuo jų intensyvumo ir ar pacientas gali juos toleruoti. Tai yra būtina sąlyga, nepriklausomai nuo to, kas sukelia skausmą - gimnastika po peties sąnario endoprotezavimo ar įprasta kūno reakcija į operaciją protezavimo vietoje.

Gydytojas turi nedelsdamas nutraukti tų pratimų ar veiksmų, kurie sukelia skausmo pojūtį, ir apie tai informuoti gydytoją.

Pradžia - 0-asis reabilitacijos etapas

Šie pratimai reikalingi kojų kraujotakai gerinti ir kraujo krešulių susidarymui (kraujo krešuliams) išvengti. Jie turi būti atliekami būtinai. Jei operacija atlikta pagal regioninę anesteziją (nugara), tada pirmąsias 2–6 valandas po operacijos negalėsite perkelti kojų, bet, kai anestezija „nueis“, nedelsiant pradėkite šiuos pratimus!

Jie taip pat reikalingi raumenims stiprinti ir klubų sąnario judėjimui gerinti. Negalima atsisakyti, jei kai kurie pratimai pradžioje neveiks gerai. Jie pagreitins Jūsų atsigavimą ir sumažins skausmą po operacijos. Visi pratimai turi būti atliekami lėtai.

Ne visi pratimai tinka visiems pacientams. Jūsų gydytojas pažymės jums tinkamus pratimus. Jei negaunate kitų rekomendacijų, atlikite šiuos pratimus kiekvieną dieną tris kartus: ryte, po pietų ir vakare.

Pėdų siurblys: gulėdami lovoje (arba vėliau, kai sėdite kėdėje), lėtai perkelkite pėdą aukštyn ir žemyn. Atlikite šį pratimą kelis kartus per 5 ar 10 minučių. Šis pratimas gali būti atliekamas tiek sėdint, tiek gulint. Šį pratimą galite pradėti iš karto po operacijos, netgi po operacijos.

Tęskite šį darbą periodiškai, kol bus visiškai išieškota. Sukimas į kulkšnies sąnarį: pirmiausia pasukite valdomos kojos pėdą pagal laikrodžio rodyklę, tada priešinga kryptimi. Sukimas atliekamas tik kulkšnies sąskaita, o ne kelio! Pakartokite pratimą 5 kartus kiekviena kryptimi. Jį galite atlikti tiek sėdėdami, tiek gulėdami.

Pratimai keturračiams (raumenys ant šlaunies priekio): Priveržkite raumenis ant šlaunies priekinės dalies (keturkampės). Pabandykite ištiesinti kelį, paspausdami kojos nugarėlę prieš lovą. Laikykite raumenis nuo 5 iki 10 sekundžių. Pakartokite šį pratimą 10 kartų kiekvienai kojai (ne tik valdomam).

Kelio lenkimas su kulno atrama: Perkelkite kulną į sėdmenis, lenkdami kelį ir paliesdami lovos kulną. Neleiskite savo kelio pasukti į kitą koją ir nesulenkti klubo sąnario daugiau nei 90 laipsnių. Pakartokite šį pratimą 10 kartų.

Jei iš pradžių jums sunku atlikti pirmiau aprašytą pratimą pirmąją dieną po operacijos, galite ją vėluoti. Jei kyla sunkumų vėliau, galite naudoti juostą arba valcuotą lakštą, kad padėtų įtempti koja. Užpakaliniai susitraukimai: išspauskite sėdmenų raumenis ir laikykite juos tvirtai 5 sekundes. Pakartokite pratimą bent 10 kartų.

Pėdų siurblys: gulėdami lovoje (arba vėliau, kai sėdite kėdėje), lėtai perkelkite pėdą aukštyn ir žemyn. Atlikite šį pratimą kelis kartus per 5 ar 10 minučių. Šis pratimas gali būti atliekamas tiek sėdint, tiek gulint. Šį pratimą galite pradėti iš karto po operacijos, netgi po operacijos.

Tęskite šį darbą periodiškai, kol bus visiškai išieškota. Tęskite šiuos pratimus ir vėlesnę, antrą, trečią ir pan. Dieną po klubo sąnario artroplastijos veikimo.

Ankstyvojo pooperacinio laikotarpio tikslai yra širdies ir kraujagyslių sistemos, kvėpavimo sistemos, virškinimo trakto ir trofinių sutrikimų prevencijos, visų pirma gleivinės, profilaktikos prevencija.

Specialios užduotys - minkštųjų audinių patinimas ir optimalių anatominių bei fiziologinių sąlygų sužeistiems audiniams gydymo metu kūrimas. Šių problemų sprendimo būdai yra krūtinės ir diafragminio kvėpavimo pratimai, smulkios galūnių sąnariai, sėdi lovoje rankų pagalba.

Ypatingas dėmesys skiriamas valdomos galūnės klojimui ir tvirtinimui voleliais (volai po kelio sąnariu ir išorinėje kojos pusėje, kad būtų išvengta išorinio šlaunų sukimosi).

Siekiant išvengti ankstyvų pooperacinių komplikacijų, nuo 1 iki 2 dienų po operacijos susiuvimo vietai skiriamos 3-5 UHF arba magnetinės terapijos procedūros, turinčios priešuždegiminį, prieš edemą ir analgetinį poveikį.

Paprastai gydymas atliekamas palatoje naudojant nešiojamus prietaisus, nepašalinant padažo (jis turėtų būti sausas, ypač kai UHF terapija). Atsižvelgiant į endoprotezės buvimą, dažniausiai naudojamas išilginis metodas, kuriame emitterio elektrodai yra išdėstyti taip, kad elektros arba magnetinio lauko jėgos linijos, einančios iš vieno elektrodo į kitą, eina išilgai metalinės struktūros.

Jei šių procedūrų kontraindikacijos, ultravioletinė spinduliuotė (UFD) gali būti atliekama tuo pačiu tikslu (pvz., Padažu). Plaučių uždegimo ir plaučių uždegimo prevencijai nustatyti kvėpavimo pratimai ir krūtinės vibracijos masažas.

Refleksinio šlapimo susilaikymo atveju atliekamos 1–3 šlapimo pūslės elektrostimuliacijos procedūros. Pagyvenusiems ir silpniems žmonėms imunomoduliuoti metodai naudojami siekiant padidinti organizmo apsaugą: įprastą UV, UHF arba UHF terapiją antinksčių regione.

Be to, nuo 1 iki 2 dienų po operacijos LFK yra paskirtas aktyvių pratimų viršutinių galūnių sąnarių ir neveikiančios kojos forma, taip pat nedidelis lankstymas ir pailgėjimas kulkšnies sąnaryje ir mažos kojos sąnariai.

Pacientas yra apmokytas izometrine gimnastika, ty veikiančios kojos raumenų įtampa, kurios trukmė yra nuo 1 iki 3-5 sekundžių (gluteus raumenys, šlaunų raumenys ir apatinė kojos), nedarant aktyvių judesių sąnariuose. Pirmiausia šlaunies raumenų ir sėdmenų izometriniai susitraukimai prasideda sveikoje pusėje, nuo 3-5 dienų veikimo pusėje. Po to, kai skausmas išnyksta veikiančioje žaizdoje, prasideda pasyvus ir aktyvus judėjimas galvos ir klubo sąnariuose.

„Griežta priežiūra“ arba 1 etapas

Pirmąją dieną po operacijos geriau gulėti lovoje. Jei jums reikia medicininių manipuliacijų (pvz., Kontrolinės rentgenogramos), tuomet jums bus gabenama medicinos gydytoja.

Kitą dieną po operacijos gydytojas arba fizioterapijos gydytojas padės jums pakilti, o jūs pradėsite vaikščioti ramentais ar vaikštynėmis, naudodami naują klubo sąnarį.

Daugeliu atvejų jums bus leista pereiti prie valdomos kojos su visu kūno svoriu. Tai vadinama svorio apkrova pagal skausmo tolerancijos principą. Kartais dėl operacijos pobūdžio jūsų chirurgas iš pradžių gali apriboti valdomos kojos apkrovą, tai vadinama daline apkrova. Po tam tikro laiko, jūs galite padidinti apkrovą valdomoje kojoje.

Visų pirma, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nurodys jums apie paprastas elgesio taisykles su nauja klubo sąnariu. Jie turi būti stebimi nuo pirmųjų operacijos dienų ir visada per pirmuosius kelis mėnesius.

Štai taisyklės:

Sprainų prevencija: taisyklingo kampo taisyklė. Siekiant sumažinti endoprotezo dislokacijos riziką, būtina prisiminti teisingo kampo taisyklę: nelenkite koja prie klubo sąnario daugiau nei devyniasdešimt laipsnių (stačiu kampu). Taip pat būtina vengti pervažiuoti kojas ir gurkšnoti.

Kad įsitikintumėte, jog miego metu jūs nepažeidžiate teisingo kampo taisyklės, tarp kojų padėkite vieną ar dvi pagalvės.

Netrukus po operacijos galėsite išeiti iš lovos ir stovėti. Pirma, jums reikės pagalbos, kol atgausite savo jėgą ir negalėsite stovėti be papildomos paramos. Atlikdami šiuos pratimus stovėdami, laikykitės tvirtos atramos (galvos, stalo, sienos ar tvirtos kėdės).

Pakartokite kiekvieną pratimą 10 kartų per kiekvieną sesiją:

• Kelio atstatymas stovint: pakelkite valdomos kojos kelį. Nedidinkite kelio virš juosmens. Laikykite koją dvi sekundes, „trijų“ sąskaita sumažinkite jį.
• Ištiesinti klubo sąnarį stovint: Lėtai judinkite koją atgal. Stenkitės išlaikyti nugarą tiesiai. Laikykite koją 2 ar 3 sekundes, po to nuneškite jį atgal į grindis.
• Kojų pagrobimas stovint: Įsitikinkite, kad šlaunies, kelio ir pėdos nukreiptos tiesiai į priekį. Laikykite kūną tiesiai. Užtikrinkite, kad kelio ilgis būtų nukreiptas į priekį, perkelkite koją į šoną. Tada lėtai nuleiskite koją atgal, kad pėda būtų ant grindų.

1. Sužinokite, kaip išeiti iš lovos ir eiti į jį.
2. Sužinokite, kaip vaikščioti su ramentais ar vaikštynėmis.
3. Sužinokite, kaip sėdėti ant kėdės ir išlipti iš jo.
4. Sužinokite, kaip naudotis tualetu.
5. Sužinokite, kaip atlikti pratimus.

• Laikykitės taisyklių, kad išvengtumėte endoprotezo dislokacijos: laikykitės teisingo kampo, miegokite su keliais tarp kelių.
• Neleiskite ant valdomos pusės. Jei norite gulėti ant šono, tada atsigulkite tik sveikoje pusėje, o tarp kelio visada turėtumėte pagalvę ar ritinėlį, kuris atsipalaiduos jūsų glutealiniams raumenims ir neleis jiems išeiti. Be to, pagalvė sumažins dislokacijos tikimybę.
• Kai guli ant nugaros, ne visada pastatykite pagalvę ar ritinėlį - dažnai norite tai padaryti, o nedidelis kelio sąnarys sumažina skausmą, bet jei laikote savo kelio visą laiką, tada labai sunku atkurti klubo prailginimą, vaikščioti bus sunku.

• Priekinių šlaunų raumenų treniruotės (tiesus kojų pakėlimas)
• Kitų šlaunų raumenų treniruotės (pagalvėlės priveržimas tarp kojų)
• Treniruoklių raumenų mokymas (sėdmenų įtempimas)
• Kojų raumenys (kojų judėjimas)
• Stovėdami visiškai ištiesinkite koją.
• Palaipsniui didėja pėsčiųjų su ramentais ir vaikštynėmis trukmė ir dažnumas. Po 4-5 dienų po operacijos 100–150 metrų važiuojama 4-5 kartus per dieną laikoma geru rezultatu.
• Turite siekti simetriškos apkrovos kairėje ir dešinėje kojoje (jei gydytojas įkelia šią apkrovą ant kojų)
• Stenkitės ne šlubuoti - leiskite, kad žingsniai būtų trumpesni ir lėtesni, bet jie bus nesmulkinantys žingsniai

Per 4-5 dienas eikite iš „pasivijimo“ į įprastą (t. Y. Pėsčiomis eikite atidarytą koją į priekį)

„Apgaulingos savybės“ arba 2 etapas

Po 4-5 dienų po operacijos turite išmokti vaikščioti laiptais. Norint judėti laiptais, reikia judėti ir sąnarių, ir raumenų jėgos, kad, jei įmanoma, jį būtų galima vengti iki visiško atsigavimo.

Tačiau daugeliui iš mūsų tai neįmanoma, nes net į daugelio namų liftą reikia lipti laiptais. Jei turite naudoti laiptus, jums gali prireikti pagalbos iš išorės. Kreipdamiesi į laiptus, visada pasilenkite turėklą priešais valdomą jungtį ir vienu žingsniu.

Laipiojimas laiptais:

• Pasistenkite sveika koja.
• Tada perkelkite valdomą koją aukštyn vienu žingsniu.
• Galiausiai perkelkite savo ramentą ir (arba) pėsčiųjų lazdą į tą patį žingsnį.

Nusileiskite laiptais atvirkštine tvarka:

• Padėkite savo ramentą ir (arba) cukranendrią į apatinį žingsnį.
• Žingsnis nuleiskite naudodami koją.
• Galiausiai, nuleiskite sveiką koją.

Nepamirškite, kad laiptų pakilimas visuomet turėtų prasidėti žingsniu su sveikomis pėdomis, o nusileidimas su žingsniu, kuris buvo naudojamas. Antrąjį reabilitacijos etapą vadinome „apgaulingomis galimybėmis“ ne atsitiktinai, nes daugeliu atvejų po 4-5 dienų po operacijos išnykęs silpnumas, žmogus išmoko atlikti pratimus, „jis jautė koją“ ir nori daugiau.

Dažnai šiuo metu žmonės nepaiso taisyklių, užkertančių kelią dislokacijai, atsisako pagalvių, pradėti ruošti daiktus iš naktinio stalo ir pan. ir šie sutrikimai, nors raumenys ir raiščiai dar nėra sustiprinti, gali sukelti dislokaciją.

Antrajame reabilitacijos etape nebūtina priversti įvykius - pabandyti vaikščioti per toli (daugiau nei 100–150 metrų) arba per sunkiai atlikti pratimus. Toks „pasipiktinimas“ gali lemti tik tai, kad pooperaciniai skausmai gali smarkiai didėti, nes žaizda dar nėra tinkamai išgydyta, raumenys ir fascija dar neturėjo laiko stiprėti. Tačiau pratimai turi būti tęsiami.

Laikotarpiu nuo 5 iki 10 dienų reikia išmokyti pacientą išlaikyti galūnę pagal svorį, taip pat jį išimti. Turi būti įspėjama apie būtinybę vengti priverstinio išlyginimo ir vidinės kojos sukimosi dėl endoprotezo galvos dislokacijos galimybės.

Svarbus ankstyvojo reabilitacijos laikotarpio elementas yra mokyti pacientą išeiti iš lovos ir atsigulti. Iš pradžių fizioterapijos pratybų metodikas turėtų remti valdomą koją pagrobimo vietoje, paciento neatidariusius kojų lenkimus, pakėlus dubenį ir tokiu būdu persikėlus į lovos kraštą. Be to, būtina mokyti pacientą tinkamai prižiūrėti valdomą koją, kai jis išeina iš lovos.

Nuo 6 iki 7 dienų po operacijos, siekiant užkirsti kelią lenkimo kontraktūrai valdomoje sąnaryje, leidžiama įjungti skrandį ir nugarą (5–10 apsisukimų per dieną). Pasukant sveiką koją, kad išvengtumėte pernelyg didelio priartėjimo ir vidinio sukimosi tarp kelio sąnarių, atsiranda ritinėlis arba pagalvė.

Nuo 5-7 dienų pasyviųjų judesių pasyvieji judesiai pasyviais judesiais pradeda judėti.

Tuo pačiu metu jie ir toliau treniruoja aktyvų kojų lenkimą klubo sąnaryje. Ankstyvas vaikščiojimas yra labai svarbus ankstyvosios reabilitacijos elementas. Iš pradžių jiems leidžiama vaikščioti 10 - 15 minučių ne daugiau kaip du kartus per dieną.

Per šį laikotarpį pacientas paprastai vaikšto su ramentais, naudodamasis trijų atramų važiavimą. Jam leidžiama sėdėti ant aukštos kėdės, kad būtų apribotas pernelyg didelis klubo sąnario lankstymas. Šis etapas prasideda penktą dieną ir baigiasi 21 dieną po artroplastijos. Per šį laikotarpį tikimasi padidinti variklio apkrovas.

Galite lėtai nusileisti ir laipioti laiptais, daugiau laiko skiriama vaikščioti, laikantis šių taisyklių:

• Rekomenduojama važiuoti ne daugiau kaip 30 minučių vienu metu.
• Laipiojimas laiptais, pirmiausia padėkite sveiką pėdą ant žingsnio ir tik tuomet veikė.
• Ėjimas leidžiamas tik su ramentais arba specialiais vaikščiojimais.

Šis etapas gavo pavadinimą „apgaulingos galimybės“, nes skausmai beveik praeina, ir pacientui atrodo, kad jis jau gali daugiau nei leidžia gydytojas. Daugelis pacientų nepaiso taisyklių, kurių laikymasis neleidžia sąnariui išstumti, sustabdyti ritininį tarpą tarp šlaunų. Taisyklių pažeidimas gali sukelti padidėjusį skausmą ir dislokaciją valdomoje jungtyje.

Pagrindiniai fizinės terapijos pratimai, kurie pridedami šiame etape:

1. Gulėti ant pilvo:
   • kelio lenkimas taip, kad kulnas būtų nukreiptas į sėdmenis;
   • kojų kėlimas su raumenų raumenų įtempimu.
2. Gulėti ant nugaros:
   • pakaitinis kojų pagrobimas;
   • kojų lenkimas keliuose, nekeliant kojų nuo grindų.

„Darbo pradžia“ arba 3 etapas

Po 4-5 savaičių po operacijos raumenys ir fascija jau gana glaudžiai augo ir būtent tai laikas, kai atėjo laikas padidinti raumenų apkrovą, atkurti jų jėgą, mokyti sugebėti subalansuoti, o tai neįmanoma be koordinuoto visų klubo sąnarį supančių raumenų darbo.

Visa tai būtina norint pereiti nuo ramentų prie cukranendrių ir tada pradėti visiškai savarankiškai vaikščioti. Neįmanoma atsisakyti ramentų anksčiau, kai raumenys dar nesugeba visiškai paremti sąnario ir dar labiau reaguoti į galimas nestandartines situacijas (pvz., Aštrių apsisukimų).

Pratimai su elastine juosta (su atsparumu). Šie pratimai turėtų būti atliekami ryte, po pietų ir vakare 10 kartų. Vienas elastinio juostos galas yra pritvirtintas aplink valdomos kojos kulkšnį, o kitas galas - prie užrakintų durų, sunkiųjų baldų ar sienų. Norint išlaikyti pusiausvyrą, turėtumėte laikyti ant kėdės ar galvos.

Šlaunies sąnario lankstymas su pasipriešinimu: stovėkite prie nugaros prieš sieną ar sunkųjį daiktą, prie kurio pritvirtinta elastinga juosta, šiek tiek įdėjus valdomą koją į šoną. Pakelkite koją į priekį, laikydami tiesiai kelio. Po lėtai grąžinkite koją į pradinę padėtį.

Kojų pagrobimas su pasipriešinimu stovinčioje padėtyje: stovėkite su sveikąja puse į duris ar sunkų daiktą, prie kurio jungiasi guminis vamzdis, ir imkite valdomą koją į šoną. Lėtai grąžinkite koją į pradinę padėtį.

• Peršokti su ramentais dviem ir po to vienu cukranendriu.
• Sužinokite, kaip nueiti atgal.
• Atgauti šlaunų raumenų jėgą.
• Norėdami atkurti pusiausvyros jausmą (išmokti subalansuoti, stovėti ant vienos kojos ir laikyti ranką ant turėklų; ketvirtoje reabilitacijos fazėje, pvz., Apsunkinkite pusiausvyros mokymą, stovėkite ant dviejų kojų besisukančioje platformoje)
• Norėdami atkurti klubo sąnario judėjimą: svarbu visiškai ir visiškai be problemų išspręsti ne tik kojų sąnarį, bet ir pradėti jį 10-20 laipsnių atgal.
• Laikykitės „lean forward“ („pirmyn“) bandymo ir „atsikelti ir vaikščioti“ bandymą iki 8-osios savaitės po operacijos.
• Cukranendrių atmetimas.

• Laikykitės taisyklių, užkertančių kelią endoprotezės dislokacijai: laikykitės teisingo kampo, neperženkite kojų
• Venkite ilgo sėdėjimo tame pačiame laikiklyje (daugiau nei 1 val.), Periodiškai pakilkite ir vaikščiokite
• Nesinaudokite skausmu.

• Balanso mokymas.
• Pasivaikščiojimas atgal
• Naudokite priekinius šlaunų raumenis (pritūpimus ir pan.).
• Šlaunų adduktorių raumenų treniravimas (pagalvę tarp kojų).
• Treniruoklių raumenų treniravimasis (įspausti sėdmenis).
• Abduktorių raumenų mokymas (iš pradžių, tiesiog pagrobimas, tada juostos tempimas keliais į šoną).
• Treniruoklis (pageidautina su trumpais pedalais).
• Pratimai su žingsniu.

Pagrindinė sąlyga mokytis vaikščioti su papildoma pagalba ramentams (vaikštynėms) yra išlaikyti pusiausvyrą, stovėti sveikoje pėdoje. Mokymas apima griežtą „trikampio taisyklės“ laikymąsi: sveika pėda niekada neturėtų būti ramento linijoje - ji yra priešais liniją, jungiančią ramento ašies taškus.

Tai suteikia stabilesnę pusiausvyrą, nes padidina paramos sritį. Dauguma senyvo amžiaus pacientų, atsižvelgdami į jų amžiaus ypatybes, gali vaikščioti ramentais „papildomu žingsniu“: atliekant žingsnį su ramentais, valdoma galūnė yra vežama į ramento liniją ir dedama ant grindų, neperkeliant kūno svorio.

Tuomet kūno svoris perkeliamas per rankas ant ramento, o pridėtas žingsnis atliekamas sveiką koją, tada vėl - žingsnį su ramentais ir pan. Pratybos terapijos instruktoriaus užduotis yra įspėti pacientą nuo neteisingo pėsčiųjų stereotipo.

Stabiliai sujungus endoprotezo komponentus, pacientai nuo pirmųjų dienų po operacijos pradeda iš dalies įkrauti valdomą galūnę, todėl iki mėnesio pabaigos apkrova bus visiškai pasiekta. Krūvio apribojimas galimas esant stipriam klubo ar šlaunies skausmui.

Pastaraisiais metais klinikinė praktika, visų pirma reabilitacijos programose, vis dažniau diegia funkcinį biokontrolės arba biofeedback (BFB) metodą, kuris leidžia tiksliai susilpninti raumenis, atstatyti propriepinį raumenų jausmą ir koreguoti tarpusavio antagonistinius raumenų santykius. panaikinti patologines sinergijas, sudaro naują motorinių įgūdžių, susijusių su paprastais judėjimo veiksmais.

Mokymui galite naudoti nešiojamus prietaisus, turinčius elektromografinę grįžtamojo ryšio tipą „Miotonic“, taip pat kompiuterinį kompleksą „Ambliokor-01 TM“. Keturračių, bicepsų femorų ir srednegodichnaya raumenų mokymas operacijos pusėje. Procedūros gali būti pradėtos palatoje nuo 3 iki 4 dienų po operacijos.

4-asis etapas arba „visiškas atkūrimas“

Šioje reabilitacijos fazėje jums reikia galutinai atkurti stiprumą, judesių amplitudę klubo sąnaryje, pusiausvyros jausmą. Deja, labai dažnai daugelis klubų sąnario artroplastijos patyrusių žmonių yra tingūs atlikti pratimus po to, kai pradeda vaikščioti be cukranendrių, nes jie pradeda jaustis sveiki arba, jei diskomfortas ar skausmas po to, kai operacija nebuvo visiškai baigta, jie mano, kad jie negali būti ištaisyti..

Be to, šis liekamasis skausmas negali būti lyginamas su tuo, kas buvo prieš operaciją, ir, bent jau gavęs tokį rezultatą, asmuo nustoja atsigauti. Bet tai nepriimtina! Jums reikia treniruotis, nes stiprūs ir gerai veikiantys raumenys leis jums įveikti pergalę iš galimų neįprastų situacijų (nelaimingų atsitikimų, slydimo ant ledo ir tt).

Todėl visada po daugelio dešimtmečių po operacijos laikykitės savo raumenų formos. Sąžiningai pastebime, kad visiems žmonėms reikia mokyti ne tik tuos, kurie patyrė endoproteziją.

• Sužinokite, kaip eiti laiptais aukštyn ir žemyn.
• Kad atitiktų bandymo „liesos pirmyn“ ir „atsistoti ir vaikščioti“ standartus (jei rezultatas nepasiekiamas po 8 savaitės po operacijos).
• Pagerinti bandymų standartus.

• Sunkus balanso mokymas (stovėkite ant dviejų kojų, besisukančių platformoje, subalansuokite treniruotę su elastine juosta, mesti rutulį prieš sieną, stovėdami ant vienos kojos ir užsukant kamuoliuką po šokinėjimo).
• Pasivaikščiojimas ant važiavimo takelio į priekį ir atgal įvairiais greičiais
• Pasivaikščiojimas atgal
• Naudokite priekinius šlaunų raumenis (pritūpimus ir pan.).
• Šlaunų adduktorių raumenų treniravimas (pagalvę tarp kojų).
• Treniruoklių raumenų treniravimasis (įspausti sėdmenis).
• Abduktorių raumenų mokymas (juostos tempimas keliais į šoną).
• Pratimai dviračiu (pageidautina su ilgais pedalais).
• Pratimai su aukštesniu žingsniu.

Atminkite, kad savirealizacija gali būti pavojinga. Pasitarkite su savo gydytoju, ar įmanoma atlikti vieną ar kitą pratimą, atsižvelgiant į jūsų situaciją.

Vėlyva reabilitacija po klubo artroplastikos prasideda praėjus 3–4 savaitėms po operacijos ir trunka iki 3 mėnesių. Kiekvieno paciento reabilitacijos trukmė priklauso nuo jo amžiaus ir kitų veiksnių.

Po to, kai pacientas neabejotinai išeina iš lovos, sėdi ant kėdės, vaikšto ant ramentų 15 ar daugiau minučių 3-4 kartus per dieną. Be to, pacientas mokomas vaikščioti laiptais.

Pakelkite žingsnį, pradedant sveiką koją, pakeičiant ją į ją. Eidami žemyn, nuleiskite jį žemiau žemiau: pirmuosius ramentus, tada gerklę ir tada sveiką.

Kiekviename reabilitacijos etape svarbi fizioterapijos gydytojo kontrolė. Jis jums pasakys, kada galima praturtinti pratimus, padidinti apkrovą.Nepriklausomas klubų sąnario pratimų atlikimas po endoprotezavimo, ypač naudojant simuliatorius, gali sukelti rimtų pasekmių.

Gimnastikos negalite daryti per skausmą arba, priešingai, sustabdyti jį prieš laiką, net jei jaučiatės gerai ir endoprotezas, kaip manote, juda gerai. Tik visiškai tiksliai atlikus visus gydytojo nustatytus uždavinius, jūsų naujas bendras darbas bus visiškai atliktas.

Nuėmus siūles, net ir esant palankiam pooperaciniam kursui, pacientas neturėtų būti išleidžiamas namuose, bet perkeliamas iš chirurgijos į reabilitacijos skyrių, kad pacientas kuo geriau ir greičiau pasirengtų pacientui grįžti į įprastą situaciją, iki pradinio jo veiklos lygio.

Vėliau po operacijos, t.y. nuo 3 savaičių pacientui neleidžiama:

1. klubo sąnario lankstymas lenkiant mažesnį kaip 90 ° kampą su vidiniu pasukimu ir iškeliant jį;
2. ašies apkrova veikiančiai kojai; sėdėti ant mažos išmatos; miegoti sveikoje pusėje; atlikti priverstinius judesius klubo sąnaryje, tiek atliekant pratimus, tiek savitarnos metu (nedidelis diskomforto pojūtis ištempus raumenis po 2-3 minučių);
3. atlikti analgetikus atliekant pratimus.

Nuėmus siūles (po 12-14 dienų po operacijos), variklio režimas išplečiamas pacientui. Nuo 14–20 dienų pradėkite naudotis stacionariu dviračiu 5–10 min. 1–2 kartus per dieną be ašies apkrovos veikiančiai kojai be apkrovos, esant 8–10 km / h greičiui, reguliuojamas širdies susitraukimų dažnis ir kraujospūdis.

Nuo 3 savaičių jie leidžia dalinai pakrauti koją, jie mokomi vaikščioti aukštyn su ramentais. Teisingas nusileidimo ir laipiojimo laiptais metodas. kad pacientas su viena ranka būtinai turi būti ant turėklų, o kita vertus - abu ramentai, sulankstyti kartu, arba ant palydovo, jei tokia galimybė yra.

Iki to laiko, klubų sąnario judesių amplitudė yra 75-80% normalaus. Pacientams, sergantiems sunkia kombinuota kontraktūra, visiško funkcijos atkūrimo procesas gali būti atidėtas ilgesnį laiką.

Per šį laikotarpį ypatingas dėmesys skiriamas psichologiniam reabilitacijos aspektui. Fizioterapijos pratybų gydytojas ir metodikas turėtų padėti pacientui prisitaikyti prie psichinių ir fizinių sunkumų, būti paciento „gidais“ reabilitacijos procese ir padėti jam atlikti veiklos, kuri tapo įmanoma dėl operacijos, tipą. Pacientui reikia priminti, kad norint pakeisti eisenos stereotipą būtina mokyti tam tikras raumenų grupes.

Reabilitacijos laikotarpis ligoninės sąlygomis

Bendra artroplastika yra sunki operacija pacientui ir gydytojui. Per pirmąsias kelias dienas po operacijos pacientai paprastai susilpnėja. Tačiau nuo pirmųjų dienų pacientui buvo rekomenduojama atlikti specialius pratimus, kuriais siekiama užkirsti kelią širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų stazinėms komplikacijoms.

Skausmo gydymas pooperaciniu laikotarpiu vaidina svarbų vaidmenį greitam paciento atsigavimui. Po operacijos skausmo buvimas yra gana suprantamas, tačiau skausmas turi būti kontroliuojamas, kuris pasiekiamas naudojant skausmą malšinančius vaistus.

Be skausmą malšinančių pacientų, pacientai gauna antibiotikų, kad užkirstų kelią infekcinėms komplikacijoms, antikoaguliantams, kad būtų išvengta kraujo krešulių susidarymo (kraujo krešulių) šlaunies ir apatinės kojos venose. Pooperaciniu laikotarpiu gali būti sumažėjęs apetitas arba pykinimas.

Kai kuriems pacientams išmatose jau keletą dienų yra sutrikimas. Tai yra bendros reakcijos. Paciento buvimas ligoninėje po operacijos paprastai yra 10–12 dienų. Per šį laikotarpį pacientas turi būti aktyvuotas, apmokytas fizinės terapijos pratimais ir vaikščioti su papildomomis pagalbinėmis priemonėmis. Žaizda išgydo, o šiam laikotarpiui dygsniai paprastai pašalinami.

Kai kurie naudingi patarimai pacientams, kuriems buvo atlikta visa klubo artroplastika namuose paruošti:

• Lengvai pasiekite dažnai naudojamus namų apyvokos daiktus, kad jiems nereikėtų tempti ar sulenkti;
• Perkelkite kambario baldus taip, kad galėtumėte laisvai ir saugiai judėti su ramentais;
• Geriau sėdėti ant kėdės su aukštesne ir stipresne sėdynė, ji yra saugesnė ir patogesnė nei mažos, minkštos kėdės;
• Pašalinkite visus kilimėlius ar kilimus, kurie gali sukelti slydimą;
• Saugiai pritvirtinkite elektros laidus aplink kambario perimetrą;
• Įdėkite dušo turėklus;
• Į tualetą įdėkite specialų antgalį, kuris leidžia išvengti mažos sėdynės;
• Naudokite pagalbines priemones ant batų, pvz., Šaukštą su ilga rankena.

Kai tik pacientas grįžta namo, jis turi išlikti aktyvus - tai „sėkmės raktas“, tačiau svarbiausia yra ne pernelyg įtempti.

Eksploatuojamos jungties apkrova - būtina tiksliai laikytis gydančio gydytojo-traumatologo rekomendacijų dėl dirbtinės jungties apkrovos režimo ir dozavimo, kuri priklauso nuo daugelio veiksnių, ypač dėl implantuoto protezo tvirtinimo būdo:

Jei baigėte cemento neturintį klubo pakeitimą, gydytojas pateiks konkrečias instrukcijas, kaip naudoti ramentus ar vaikštynes, ir kai jūs galite įkrauti valdomą koją su visu savo kūno svoriu.

Jei turite cemento ar hibridinio klubo kaulų pakeitimą, galite iš karto pereiti į valdomą koją, naudodami ramentus ar vaikštynes ​​4–6 savaites, kad paskatintumėte raumenų atsigavimą.

Vairavimas Įprasto atkūrimo laikotarpio metu, gydytojo rekomendacija, galite pradėti vairuoti automobilį su automatine pavarų dėže po 4-8 savaičių, su sąlyga, kad nebenaudojate narkotinių skausmų. Jei turite automobilį su mechanine pavara, o dešinysis klubo sąnarys buvo pakeistas, nesileiskite vairuoti, kol gydytojas leis jums.

Lytis Kai kurios lytinių santykių formos gali būti saugiai atnaujintos nuo 4 iki 6 savaičių po operacijos. Jei reikia išsamesnės informacijos, kreipkitės į gydytoją.

Pozicija sapne. Saugiausia miegoti ant nugaros, kojos šiek tiek atskiriamos. Galima miegoti sveikoje pusėje su pagalvele tarp kojų. Pagalvė yra privaloma, paprastai, per 6 savaites, arba pagal gydytojo rekomendaciją šis laikotarpis gali būti sumažintas.

Kaip sėdėti. Pirmuosius 3 mėnesius turite sėdėti tik ant kėdės, turinčios turėklų. Nesėdėkite ant žemos kėdės, mažos kėdės, kėdės. Negalima kirsti kelio.

Grįžti į darbą. Priklausomai nuo veiklos rūšies ir darbo, galima pradėti dirbti bent per 3–6 mėnesius. Sprendimas palikti darbą turėtų būti atliekamas pagal gydytojo rekomendacijas.

Kiti įvykiai. Venkite veiklos, kuri pabrėžia dirbtinę sąnarį - pvz., Tenisą, badmintoną, kontaktinius sportus (pvz., Futbolą ir kt.), Šokinėjimą ar bėgimą.

Terapinis pratimas po klubo artroplastikos

Fizinė terapija (fizinė terapija) yra naudojama kaip nepriklausoma terapinė ir profilaktinė priemonė bei pagalbinė regeneravimo priemonė kartu su kitomis procedūromis.

Ortopedijos versle taip pat - fizioterapija gali būti pakankama priemonė atsikratyti daugelio negalavimų ir gali būti bendrosios kūno funkcinių pajėgumų atkūrimo strategijos dalis.

Pažymėtina, kad sunkiais ir apleistais atvejais, kai paveikta sąnario dalis ir protezavimu pakeista ne ilgą laiką, beveik visada pastebimas reikšmingas raumenų gebos sumažėjimas iki didelio kai kurių raumenų atrofijos.

Tokiais atvejais negali būti pervertintas fizioterapijos pratimų vaidmuo - jis tampa lemiamu gydymo veiksniu. Ji turėtų sutelkti dėmesį į atkūrimo strategijos kūrimą.

Fizinės terapijos (gimnastikos) naudojimas atkūrimo laikotarpiu turi šias charakteristikas:

• Laipsniškas intensyvumo didinimas
• Judėjimų pašalinimas, kontraindikuotinas atlikto protezo tipui
• Nuolatinis ir reguliarus naudojimas
• Bendrasis pobūdis, turintis įtakos ne tik atkuriamam organui, bet ir visam organizmui.

Atgimusi gimnastika po klubo sąnario pakeitimo, kita protezavimo operacija negali būti atliekama paciento nuožiūra. Tai stiprus poveikis organizmui, kuris prasideda vos kelias valandas po operacijos ir nuo pat pradžių turėtų turėti tik teigiamą poveikį pacientui.

Vienas iš pagrindinių kriterijų kuriant individualią strategiją kiekvienam atgaivinimui yra jo pradinė būsena. Pacientai, kuriems buvo atlikta svarbių sąnarių protezavimas po, pavyzdžiui, jų trauminio sunaikinimo, išlaikė savo pilnavertes darbo raumenis, kitose - po ilgos ligos, beveik distrofijos.

Pagrindinis veiksnys, lemiantis fizinės terapijos tipą ir pobūdį, yra viso kūno klubo sąnario raumenų sistemos būklė. Ilgalaikis sąnarių atsisakymas be veiksmingo gydymo sukelia raumenų degradaciją.

Tai būdinga tiek traumoms, tiek ligoms - artritui, artrozei.
Išieškojimo technika naudojant fizioterapinius pratimus yra sukurta remiantis šiuo lemiamu veiksniu.

Kai bendra kryptis yra aiški, susigrąžinimo rodiklis gali būti suskirstytas į etapus - visi specialistai naudoja šį metodą, kad būtų galima aiškiai atskirti priemones ir rezultatus. Štai kaip gimnastikos kursas po klubo sąnario artroplastikos yra suskirstytas į dalis - specializuotų klinikų svetainėse esantys vaizdo įrašai tik patvirtina šią politiką.

Tokie pratimai keičiami tuo pačiu reguliariu treniruotės pėsčiomis:

1. Pasivaikščiojimo pagalba
2. Apie ramentus
3. Su lazdele

Kada ir kaip pereiti nuo etapo į etapą rodo tik praktinių rezultatų pasiekimas. Šis principas yra visas atkuriamojo fizinio lavinimo efektyvumas - užduotys ir tikslai yra nustatomi individualiai, rezultatų pasiekimo tempas taip pat yra individualus.

Žinoma, tokia gimnastika neapsiriboja apatinių galūnių darbu. Prieš operaciją pacientas turi nuolat mokyti peties diržą, rankas ir raumenis - tai būtina norint palengvinti TBS nuo apkrovos, nuvažiavus jį į iš anksto paruoštas rankas.

Puikus terapinio gimnastikos kokybės ženklas yra aiškus planas, kaip gauti rezultatus, paremtus išgydymo ir restauravimo statistiniais duomenimis po artroplastijos.

Štai keletas tipiškų tikslų - etapai, kuriuos reikia pasiekti, gerinant sveikatą ir sveikatingumą:

• Gebėjimas miegoti ir pakilti
• Nepriklausomas, be pagalbos, vaikščioti su ramentais
• Galimybė pasitikėti kėdėmis ir sėdėti ant kėdės
• Nepriklausomos higienos procedūros

Kiekvienas toks įprastas ir būtinas veiksmas kasdieniame gyvenime - pratimas turėtų būti atliekamas, nes kūnas ir raumenų sistema tampa stipresni, galite pereiti nuo paprasto iki sudėtingo. Laikui bėgant, kai pacientas gali analizuoti savo raumenų ir sąnarių darbą, galima pereiti į tikslinį raumenų grupių mokymą, kurio darbas yra susijęs su tam tikra judesiu - šlaunies raumenys, nugaros dalis, pilvo grupė gali būti mokomi atskirai nuo likusios.

Ši praktika leidžia proporcingai subalansuoti fizines raumenų galimybes. Daugelis pagyvenusių pacientų yra priversti stebėti pulsą atkūrimo gimnastikos metu. Nuo kontraindikacijų ir draudimų galima nustatyti svarbiausią gimnastikos sritį, kai keičiamas klubo sąnarys.

Štai tik keletas draudimų:

1. Pirmą kartą jūs negalite gulėti ant savo pusės, spaudžiant jų veikimo sritį, kur net ir be normalaus veikimo edemos.
2. Kai gydytojas leidžia gulėti vienoje pusėje, tarp kelio turi būti padėta pagalvė, kad keliai, nesusiliejantys vienas su kitu, nesukurtų sąlygų ir pastangų implantui išstumti.
3. Visi rotaciniai judesiai neturėtų būti įtraukti.
4. Taip pat neįmanoma sėdėti su kojomis per koją.

Pratimai namuose

Balanso mokymas. Balansas galimas tik tuomet, kai raumenys aplink klubo sąnarį dirba kartu. Deja, labai mažai dėmesio skiriama pusiausvyros mokymui, ir jie moko tik judesių amplitudę ir raumenų jėgą.

Tačiau jums reikia ne tik stiprių raumenų, bet ir teisingo darbo, todėl labai svarbu mokyti pusiausvyrą. Galite pradėti nuo paprastų bandymų stovėti ant vienos kojos, laikydami ranką ant geležinkelio.

Būtina mokyti pusiausvyros jausmą tiek valdomoje, tiek neatidarytoje kojoje, o jūs turėtumėte pradėti mokyti neatidarytos kojos. Palaipsniui mokymosi balansas yra sudėtingas.

Dinaminis balanso mokymas su elastine juosta sveiką pėdą. Laisvos maždaug 2 metrų ilgio elastinės juostos galai yra pririšti prie fiksuoto objekto apie 20 cm virš grindų (pvz., Į Švedijos sienos skersinį).

Taigi gaunamas maždaug 1 m ilgio kilpa. Stovi ant skausmingos kojos, pacientas šią kilpą įdeda į sveiką koją, kad kilpa yra kulkšnių (kulkšnių) lygyje. Šiuo atveju pacientas turi stovėti apie 60-70 centimetrų nuo sienos.

Būtina stovėti taip, kad keliai būtų šiek tiek sulenkti, tačiau kūnas turi būti laikomas tiesiai. Sveika pėda (kuri dėvi elastinės juostos kilpą) pradeda šokinėti į šoną. Šis pratimas treniruoja abiejų kojų raumenis ir, pirma, treniruoja koordinuotą raumenų darbą - vadinamąjį balanso mokymą.

Pakopiniai pratimai su vizualine kontrole. Pratimai prasideda mažu žingsniu (aukštis 10 cm). Pacientas stovi ant pakopos ir ima lėtą žingsnį su sveiką pėdą į priekį, einantis iš stepės. Tuo pačiu metu kūno svoris laikomas gerklėje, kuri taip pat traukia balansą.

Prieš pacientą turėtų būti veidrodis, kad pacientas galėtų pažiūrėti į save iš šono, kontroliuoti kojų ir šlaunų padėtį - labai svarbu užtikrinti, kad nusileidžiant iš stepės nėra pažeistos kojos į šoną. Tada jie grįžta į pradinę padėtį ir pakartoja pratimą. Jei pratimas atliekamas teisingai, palaipsniui didinamas stepių aukštis (15 ir 20 centimetrų).

Padidinti pratimai su vizualine kontrole. Pratimai prasideda mažu žingsniu (aukštis 10 cm). Pacientas stovi priešais stepę ant grindų ir užima lėtą žingsnį su sveiką pėdą, laipiojdamas stepę. Tuo pačiu metu kūno svoris laikomas gerklėje, kuri taip pat traukia balansą.

Priešais pacientą turėtų būti veidrodis, kad pacientas galėtų žvelgti į save iš išorės, kontroliuoti kojų ir šlaunų padėtį - labai svarbu užtikrinti, kad lipant į žingsnį, pažeistos kojos į šoną nėra. Tada jie grįžta į pradinę padėtį ir pakartoja pratimą. Jei pratimas atliekamas teisingai, palaipsniui didinamas stepių aukštis (15 ir 20 centimetrų).

Atkūrimo namuose metu jums reikia gerų priežasčių, nes dažniausiai namų stotelėje jūs negalite pilnai atlikti daugelio pratimų, o pavojai asmeniui namuose yra daug didesni nei įrengtoje ligoninėje.

Čia pateikiamos kelios priežastys, kodėl norint pereiti namo reabilitacijos kursą:

• šeimos reabilitacijos specialisto prieinamumas
• puiki gerovė ir sveikata, beveik nereikia priežiūros ir pagalbos
• sudėtinga atgaivinimo būklė, blogas jausmas ir nuolatinis pagalbos poreikis, kurį jis gali gauti tik namuose.

Sprendimas palikti prastą atsigavimą namuose yra pavojingas, nes bet kokio dydžio žaibo pagalba ligoninėje yra tokia pat neįmanoma namuose.

Vieninteliai namų reabilitacijos privalumai gali būti laikomi tokiais labai svarbiais veiksniais:

• daugeliui žmonių, būdamas jų giminių ratas, yra papildomos jėgos ir energijos šaltinis
• daugeliui namuose apsistojimas yra galimybė atlikti nuotolinį darbą
• Savo sienose gali būti sukurtas visiškai individualus reabilitacijos grafikas ir tik kasdienybė.

Norint realizuoti namų reabilitacijos idėją, būtina įgyti būstą į tokią būklę, kurioje visos rizikos, susijusios su sveikata, bus minimalios. Pirmoji sąlyga yra galimybė vaikščioti aplink namą be kliūčių, bent jau gyvenime.

Svarbu, kad būtų išvengta valdomos jungties smūgio į aštrius kampus ir kietus paviršius pavojus. Jei tokių objektų ar baldų negalima visiškai pašalinti, kampai turi būti minkšti, ant jų turi būti fiksuoti amortizatoriai.

Štai keletas priemonių, kaip optimizuoti savo namus atsigavusio asmens poreikiams:

• būtina išlaikyti tvarką, visų pirma - kiekvienas reikalingas dalykas turi būti pasiekiamas, neįmanoma, kad reabilitacija galėtų padaryti pavojingus judesius, kad gautų kažką ar imtųsi
• individualiame name būtina užtikrinti, kad atkūrimo asmuo liktų pirmame aukšte, kad jis galėtų naudoti kiemo erdvę be komplikacijų
• visose atgaivinimo vietose esančiose vietose turi būti įprasta apšvietimas, grindys neturėtų būti slidžios ir nepažeistos, kilimėliai turėtų būti nuimami arba tvirtinami
• būtina įrengti sėdynę, geriausia - seklią kėdę su aukštais porankiais
• vonios kambaryje būtini suolai, įskaitant suolą arba sėdynę vonioje. Negalima trikdyti patikimų turėklų atramai stovėdami. Tie patys turėklai gali būti tualete. Jei vonia ir tualetas gali eiti į vaikštynę - dar geriau.

Jei viskas yra gerai apgalvota ir organizuota, tuomet nereikia ieškoti, kur gydyti po endoprotezavimo - tai galima padaryti namuose, kviečiant reabilitacijos specialistus pamokoms ir konsultacijoms. Atsargus asmuo, ruošiantis operacijai, iš anksto parengs savo butą, kad sugrįžtų iš ligoninės.

AIDS - vaikštynės, ramentai, lazdelės ir lazdos

Pradiniam atkūrimo laikotarpiui atkūrėjai naudoja rekvizitus. Tradiciškai tai daroma taip:

• Iš pradžių, norint, kad pacientas atsikeltų ir atliktų paprasčiausius pratimus, reikia patikimos statinės paramos. Tokiu būdu naudojote lovos ar kėdės, stalo ar vaikštynės atgal.
• Pirmiesiems, nestabiliems žingsniams reikia vaikščioti. „Walker“ dizainas nėra toks statiškas ir nesuvaržomas kaip galvos apdaila, tačiau jis gali būti naudojamas.
• Visų pirma, vaikščiotojai taip pat reikalingi kaip mobilus palaikymas - jie yra daug saugesni nei ramentai. Jų privalumas yra tai, kad jūs galite pasikliauti jais be poreikio išlaikyti pusiausvyrą, nes tai reikalinga vaikščiojant ramentais.
• Atkuriant labiau pasitikintus veiksmus, atliekami ramentai. Pasivaikščiojimas ramentais reikalauja išlaikyti pusiausvyrą, tačiau tai jau yra daug labiau pasitikintys judesiai nei žingsniai vaikštynėse.
• Paprasčiausias ir paprastas mobilusis palaikymas - cukranendrių arba lazdelės. Tai yra parama tiems, kurie jau pasitikėjo savimi ir neturėtų sekti pusiausvyros. Asmuo ant lazdelės gali perkelti kūno svorį iš kojų į kojų, o daugelis žmonių po protezavimo galiausiai gali atsisakyti cukranendrių.

Vaikštynės - vamzdinė struktūra piramidės formos, siauresnė aukštyn. Viršutiniame aukšte - skirtingos dizaino rankenos arba atraminiai laikikliai. Skirtingų tipų vaikštynėse yra du arba keturi volai (ratai), kurių patikimumas priklauso nuo statinės padėties. Modeliai ant keturių ratų yra gana mobilūs ir netgi įrengti su dviračiu. Tokie modeliai tiesiog važiuoja priešais pacientą.

Mažiau judrios konstrukcijos turi būti pakeltos, kad judėtų į priekį ant dviejų priekinių ratų, nėra galinių ratų, šios „kojos“ yra statinės, tokie vaikštynės gali būti užtikrintai palaikomos. Paprasčiausias modelis remiasi keturiomis „kojomis“ ir daugiausia naudojamas pratyboms, nes yra nepatogu vilkti juos iš vienos vietos į kitą. „Walkers“ turi vertikalią padėtį.

Kaklaraiščiai taip pat yra įvairių dizainų. Iki šiol naudojamas tradicinis ramentų dizainas, kurio rankenos laikomos rankomis, o kūno svorį padengia pažastų guolis.

Šiuolaikiškesnėse ramentuose yra gerai išvystyta ergonominė forma, kuri tiksliausiai perkelia svorį į atramų taškus. Tokiuose ramentuose tik rankos palaiko, o patikima ramentų padėtis užtikrina specialų dilbio padengimą.

Visi riešutų modeliai yra reguliuojami vertikaliai, taip pat gali būti reguliuojamos rankenos rankoms. tokie nustatymai užtikrina maksimalų patogumą.

Lazdelės ir lazdos yra pagamintos iš įvairių modelių - nuo savaiminio raižinio mazgo iki lengviausio, stipriausio anglies pluošto lazdelės. Kai kurie lazdos turi aukščio reguliavimą
Jis yra pritaikytas prie asmens aukščio paprastu apipjaustymu.

Celiuliozė turi turėti guminį antgalį, neslystantį ir sugeriantį smūgį vaikščiojant. Kryžminiai yra keturių atramų modeliai. Tokia lazda yra mažiau patogi vaikščioti įprastu tempu, tačiau būtina, kad žmogus jaustųsi nesaugus.

Keturios atramos leidžia vertikaliai pritvirtinti šį dizainą patikimai palaikyti tiems, kuriems reikia išlaikyti pusiausvyrą. Visi pagalbos naudojimo metodai apima laipsnišką perėjimą nuo patikimesnės paramos į lengvesnį, nesuteikiant tokio patikimumo.

Didžioji dauguma pasveikinimo atvejų po endoprotezijos TBS per pusantro mėnesio gali vaikščioti be lazdelės. Dauguma, net ir vyresnių moterų, eina pėsčiomis ant lazdos daug anksčiau, kai tik po savaitės.

Tie, kurie atsigauna, kurie atkūrimo procese gali vaikščioti be lazdos, neturėtų nuolat jį naudoti, jiems reikia vaikščioti, suteikti pilną ir pažįstamą krūvį raumenų ir kaulų sistemos.

Kelio sąnarių reabilitacijos perspektyvos ir prognozės po endoprotezijos
Net žinant atsigavimo statistiką po kelio pakeitimo ir reabilitacijos laikotarpio, nėra lengva pateikti aiškią prognozę. Yra žinomi bendri vidutiniškai reabilitacijos rodikliai, tačiau kiekvienam pacientui šie duomenys reiškia labai skirtingą būklę.

Po klubo protezo galima iškrauti ligoninę net po savaitės - per šį laikotarpį dauguma pagyvenusių pacientų gali visiškai pasirūpinti savo pragyvenimo šaltiniais. Daugeliui senyvo amžiaus pacientų stiprinimo terapija yra labai reikalinga. Jis įtrauktas į atkūrimo programą.

Tiems, kurie turi papildomų ir susijusių problemų, reikia ilgesnės ir sunkesnės reabilitacijos:

• Kiti, įskaitant lėtines ligas
• Ilgalaikė sąnarių būklė prieš operaciją ir atitinkama raumenų sistemos būklė
• Vidinis neapibrėžtumas dėl didelės sveikatos atkūrimo.

Nepriklausomai nuo atkūrimo laikotarpio, jis neabejotinai suteiks rezultatų. Per šį laikotarpį atgaivinimas gaus daug žinių apie prietaisą ir sąnarių bei raumenų darbą, išmoksta kontroliuoti ir valdyti fizinę veiklą, būti atsargiems protezų veikimui.

Kai kurie po metų - kiti grįš į ligoninę dar kartą, kad pakeistų antrąją kelio ar antrąją klubo sąnarį. Tokių patyrusių pacientų reabilitacija yra daug efektyvesnė.

Jauniems ir seniems žmonėms svarbu, kad protezai veiktų kartu su visavertėmis raumenų struktūromis. Tai svarbu ne tik atsigavimui, bet visada.

Todėl reabilitacijos rezultatai turėtų būti tokie:

1. Protezavimo sąnario atkūrimas
2. Bendras raumenų ir kaulų sistemos veikimo gerinimas
3. Gerinti bendrą gerovę.

Šie rezultatai garantuoja ilgą ir sveiką gyvenimą, todėl išsamios reabilitacijos priemonės neturėtų būti sustabdytos. Gydytojas pacientui tiksliai paaiškins, kokių priemonių ir kokia forma jie turėtų tapti nuolatiniais - fizinio lavinimo, rytinių pratimų, dietos ir poilsio forma.

Vėlyvas pooperacinis laikotarpis

Žinoma, neįmanoma visiškai pamiršti apie tokį rimtą įsikišimą į kūną kaip svarbiausių sąnarių protezavimą. Įvairiais laipsniais reabilitacija tęsis neribotą laiką - bent jau dėl to, kad reikia stebėti atkurtos sąnario būklę.

Taip pat būtina stebėti raumenų sistemos būklę - sąnario veikimas visiškai priklauso nuo aplinkinių raumenų tono. Manoma, kad po trijų mėnesių baigiasi tipiškas protezavimo prisitaikymo etapo pritaikymas ir darbo pajėgumo atstatymas.

Šiuo metu paprastai skiriami kontroliniai rentgeno ir kiti testai, ypač tiems, kurie turi bendrų ligų. Toks mažas tyrimas su analize rodo, kad šiame etape svarbus ne tik protezas ir sąnarys, bet ir visas organizmas.

Atlikus šį tyrimą, gydytojas nukreipia pacientą į atkūrimo priemonių tęsimo pobūdį, vėl patvirtina draudimus ir apribojimus ir teikia rekomendacijas neribotam laikui. Paprastai atsigaunant pas gydytoją po dvejų metų nuo protezavimo.

Toliau pateikiamos pagrindinės rekomendacijos, kurias gydytojas pateikia nuotolinio (nuo protezavimo momento) atkūrimo laikotarpiu:

• Pėsčiomis ir judėjimo pokyčiai
• Paaiškinkite svorio ribą, kurią galima panaikinti
• Fizinės ir motorinės veiklos stiprinimas ir padidėjimas.

Kalbant apie pėsčiomis, tiems, kurie naudojasi ramentais, bus suteiktas leidimas pereiti prie lazdos naudojimo. Beje, po šešių mėnesių galėsite vaikščioti su lazda visiems, net ir nepasitarę su gydytoju.

Tai yra viena iš pagrindinių gairių. Antrasis bus tas, kad ateis momentas, kai galite palaipsniui įkelti protezavimo sąnarį. Kartais palaipsniui reikia pradėti perkelti kūno svorį į rekonstruotą sąnarį.

Apribojimai ir sąlygos, susijusios su šiuo bendruoju, lieka:

1. bet kokią gimnastiką po artroplastijos, net per šį laikotarpį ir vėliau
   turėtų vesti sąnarį
2. neįmanoma taikyti neįprastų apkrovų - tempimo, stiprių smūgių ir stūmimų
   plaukiojantys judesiai su kojomis, taip pat neturėtų būti leidžiama stiprių polinkių.

Šie ir kiti apribojimai taikomi sportui. Sportas nėra kontraindikuotinas, tačiau rekomenduojamas, tačiau neviršija gydytojo nustatytų ribų. Praėjus 3 mėnesiams po operacijos. Jums reikia atlikti radiografinį tyrimą, po kurio ortopedijos chirurgas nuspręs dėl galimybės išplėsti motorinį režimą, o kai kurioms profesijoms ir grįžti į ankstesnį darbą.

Tačiau, norint išvengti galimų rimtų komplikacijų po operacijos, turite žinoti ir laikytis kelių rekomendacijų.

Nesant nemalonių pojūčių sąnaryje, jūs jau negalite naudoti ramentų, bet pereiti prie cukranendrių - jį reikia paimti į ranką, esančią priešais veikiančią koją.

Svarbu, kad cukranendrės būtų tinkamai parinktos - pagal jūsų aukštį. Tai galite patikrinti taip: - stovėdami, paimkite cukranendrių rankoje, jei ji Jums tinka, tada atramos momentu alkūnė yra šiek tiek sulenkta, o peties juosta nekyla.

Vidutiniškai po 6–8 mėnesių po operacijos galite vaikščioti su cukranendriu net ir prieš tai nepasitarę su gydytoju. Atminkite, kad geriau nei perkrauti naują jungtį, pvz., Ilgą pėsčiomis (pasivaikščiojimai, ekskursijos, ilgos kelionės ir pan.). Vėliau, jei reikia, iškrauti jį su cukranendrių.

Bet kokiu atveju, jei sąnaryje atsiranda nemalonių pojūčių, ir jūs pradėsite šlubuoti - paimkite rupį rankoje. Tai sumažins sąnarį nuo perkrovos, atsirandančios dėl plovimo.

Nepamirškite, kad turite leidžiamų apkrovų ribą. Negalima pakelti ir nešti daugiau kaip 20 kg sveriančius svorius. Jūs negalite padidinti kūno svorio daugiau nei jūsų amžiaus riba. Atkreipkite dėmesį, kad keliant objektą, sveriantį 20 kg, jungtys pasieks 70 kg jėgą. Padaryti visas pastangas (dieta ir tt), kad sumažintumėte savo svorį, jei jis viršija normą.

Savo nuožiūra, jei tų pratimų kompleksas, kurį atlikote po operacijos, buvo pernelyg lengva atlikti, jis gali būti išplėstas ir sudėtingas. Vis dėlto dauguma pratimų turėtų būti atliekami gulint. Būkite stovint, pridėti pratimus, tokius kaip girgždėjimas - pirmą kartą, pasvirę ant kėdės nugaros, tada - rankas ant diržo.

3-4 mėnesius po operacijos pradėkite mokyti kūno svorio perkėlimą ant valdomos kojos. Bandant stovėti ant valdomos kojos, pirmiausia pasilenkite ant abiejų rankų, tada ant vienos ir, galiausiai, be rankų pagalbos. Vykdydami stovint ant valdomos kojos, toliau prisilenkite kėdės gale, kaip jūs darėte anksčiau.

Ateityje rekomenduojama užsiimti plaukiojimu, slidinėjimu - tai reiškia slidinėjimą ant lygios vietovės, o ne vandens ar slidinėjimo. Naudinga važiuoti dviračiu. Negalima nuvilkti šuoliais, bėgiojimu, gimnastika, akrobatika ir kt.

Šiuo atžvilgiu rekomenduojame visada prisiminti, kad:

• jūs negalite staigiai pasukti kojos į vidų ir atlikti svyruojančius judesius
• jūs neturėtumėte pasukti, stovėti ant valdomos kojos, o tai geriau imtis nedidelio žingsnio teisinga kryptimi.
• Nepatartina atsukti į priekį su ištiesinta operacine koja.
• būtina vengti staigių judesių (stūmimo ir pan.) valdoma koja.
• Nerekomenduojama už automobilio rato pasitraukti anksčiau nei praėjus 3-4 mėnesiams po operacijos, o vėliau važiuojant reikia sustoti kas 1,5-2 valandas ir išlipti iš automobilio.

Jūs galite pradėti dirbti ne anksčiau kaip po 3 mėnesių po operacijos, jei darbas nėra susijęs su ilgu buvimu ant kojų.