Pediatras, daktaras, pasakoja apie vaikų reaktyvaus artrito kursų ypatumus, gydymą ir prevenciją.

Uždegimo sąnariai yra viena iš svarbiausių pediatrijos ir vaikų reumatologijos problemų. Ne taip seniai dėmesys buvo skiriamas juveniliniam reumatoidiniam artritui, tačiau pastaruoju metu buvo pastebėta, kad vaikų ir paauglių, įskaitant reaktyvią artropatiją, atvejų pasitaiko kitų uždegiminių sąnarių patologijų.

Uždegimo sąnariai yra viena iš svarbiausių pediatrijos ir vaikų reumatologijos problemų. Ne taip seniai dėmesys buvo skiriamas juveniliniam reumatoidiniam artritui, tačiau pastaruoju metu buvo pastebėta, kad vaikų ir paauglių, įskaitant reaktyvią artropatiją, atvejų pasitaiko kitų uždegiminių sąnarių patologijų.

Artritas yra liga, kuriai būdingas skausmas, standumas ir vienos ar kelių sąnarių patinimas. Ši patologija taip pat gali paveikti kitus vidaus organus ir imuninę sistemą. Artritas gali išsivystyti savaime arba palaipsniui. Yra įvairių artrito formų; reaktyvusis artritas yra vienas iš jų. Ši autoimuninė būklė pasireiškia kaip reakcija į vaiko kūno infekciją.

Reaktyvus artritas vaikams apima ne tik sąnarių uždegimą, bet taip pat veikia akis ir šlapimo takus. Paprastai jis pasireiškia suaugusiems, tačiau kartais jis taip pat veikia vaikus ir kūdikius. Pastaruoju metu reaktyvusis artritas paprastai atsiranda dėl žarnyno infekcijos ir gerklės skausmo.

Kokios yra vaikų reaktyvaus artrito priežastys?

Reaktyvaus artrito mechanizmas vaikams dar nėra visiškai suprantamas. Gydytojai visame pasaulyje bando atrasti pagrindinę šios ligos priežastį. Paieškos sunkumas yra tas, kad jauni pacientai ne visada gali tiksliai pasakyti, ką ir kaip jie sužeisti.

Infekcinės priežastys

Vaikams reaktyvusis artritas išsivysto kelias savaites po urogenitalinės ar žarnyno infekcijos.

Infekciniai agentai, kurie dažniausiai siejami su reaktyvaus artrito atsiradimu vaikams:

  • ureaplasma;
  • chlamidijos;
  • salmonelių;
  • Yersinia;
  • kampilobakterija;
  • shigella.

Be to, atskiroje vaikų grupėje po kvėpavimo takų infekcijos išsivysto reaktyvusis artritas, kuris lemia šių infekcijų reikšmę ir paplitimą tarp vaikų. Keli vaikai šeimoje, kai yra kvėpavimo takų infekcijos, yra šeimos artrito atvejų. Pagrindinės šios artrito priežastys yra Streptococcus, Chlamydia pneumoniae ir Mycoplasma pneumoniae.

Genetinis faktorius

Manoma, kad genetinis veiksnys vaidina svarbų vaidmenį, ypač vaikams ir kūdikiams. Yra tam tikrų genetinių žymenų, kurie yra dažnesni vaikams, sergantiems reaktyviu artritu, nei sveikų gyventojų. Pavyzdžiui, HLA-B27 genas paprastai stebimas pacientams, sergantiems reaktyviu artritu. Tačiau net ir vaikai, turintys genetinį pagrindą, kuris daro jiems pirmenybę ligos vystymuisi, tam tikrų infekcijų poveikis yra būtinas ligos pradžiai.

Simptomai

Reaktyvus artritas vaikams paprastai pasireiškia nuo 2 iki 4 savaičių po urogenitalinės sistemos ar žarnyno trakto infekcijos (arba galbūt chlamidinio kvėpavimo takų infekcijos). Apie 10% pacientų neturi ankstesnės sisteminės infekcijos. Klasikinė simptomų trinija - neinfekcinis uretras, artritas ir konjunktyvitas - randama tik trečdalyje pacientų, sergančių reaktyviu artritu.

Daugeliu atvejų reaktyvus artritas, konjunktyvitas ar uretritas įvyko prieš kelias savaites, kol tėvai kreipėsi į specialistą. Jie negali tai pasakyti, nebent tai būtų konkrečiai paprašyta. Daugelis vaikų sirgo raumenų ir raumenų sistemos ligomis. Neaiškūs, tariamai nesusiję skundai kartais gali užblokuoti pagrindinę diagnozę.

Reaktyvaus artrito atsiradimas paprastai yra ūminis ir jam būdingas blogas, nuovargis ir karščiavimas.

Pagrindinis simptomas yra asimetriškas, daugiausia mažesnis oligoartritas (tuo pačiu metu 2-3 sąnarių pažeidimai). Mialgija (raumenų skausmas) gali būti pastebėta anksti. Kartais pastebima asimetrinė artralgija (sąnarių skausmas) ir sąnarių standumas, ypač keliuose, kulkšnuose ir kojose (riešai gali būti ankstyvas tikslas). Sąnariai paprastai yra švelni, šilta, patinusi ir kartais raudona. Pirmiau minėti simptomai gali atsirasti iš pradžių arba keletą savaičių po kitų reaktyvaus artrito požymių. Taip pat pranešama apie migracijos ar simetrišką sąnarių dalyvavimą. Artritas paprastai yra remisija ir retai sukelia rimtą funkcinio aktyvumo apribojimą. Simptomiškai sunkiais atvejais gali išsivystyti raumenų atrofija.

Nugaros skausmas pasireiškia 50% pacientų. Paprastas yra kulno skausmas.

Reaktyvusis artritas po šlapimo sistemos ir virškinimo trakto infekcijos iš pradžių gali pasireikšti kaip šlapimo takas, kurio dažnas ar sutrikęs šlapinimasis ir išsiskyrimas iš šlaplės; šis uretritas gali būti lengvas arba nepastebėtas. Šlapimo takų infekcijos sukeltas urogenitalinis simptomas randamas 90% pacientų, sergančių reaktyviu artritu.

Be konjunktyvito, reaktyviojo artrito oftalmologiniai simptomai yra paraudimas, deginimas ir skausmas akyse, fotofobija ir regėjimo sumažėjimas (retai).

Pacientams gali pasireikšti lengvas pasikartojantis pilvo skausmas po viduriavimo.

Reaktyvaus artrito diagnostika

Reaktyvaus artrito diagnozė yra klinikinė, remiantis fizinės apžiūros istorija. Jokių laboratorinių tyrimų ar vizualinių metodų diagnozuoti reaktyvus artritas. Nenustatyti specifiniai bandymai ar žymenys.

Yra taškų sistema, skirta diagnozuoti reaktyvų artritą. Šioje sistemoje 2 ar daugiau iš šių punktų (1, kurie turi būti susiję su vaiko kaulų ir raumenų sistemos būkle) leis nustatyti diagnozę:

  • asimetrinis oligoartritas, daugiausia apatinių galūnių;
  • pirštų uždegimas, pirštų skausmas arba kulnas;
  • ūminis viduriavimas per 1 mėnesį nuo artrito pradžios;
  • konjunktyvitas arba iritas (akies rainelės uždegimas);
  • uretritas

Siekiant patvirtinti, kad organizme yra uždegimas, ypač naudinga atlikti kraujo tyrimą, ypač atkreipti dėmesį į eritrocitų nusėdimo greitį, kuris paprastai pastebimai padidėja ūminėje fazėje, bet vėliau grįžta į atskaitos diapazoną, kai uždegimas. Reumatoidinis faktorius, paprastai pasireiškiantis reumatoidiniu artritu sergantiems vaikams, yra neigiamas reaktyviam artritui. HLA-B27 genų žymeklio kraujo tyrimas yra naudingas, ypač diagnozuojant stuburo ligą sergančius pacientus. Gali būti skiriami kiti tyrimai, kad būtų pašalintos kitos galimos ligos, turinčios panašių simptomų.

Stuburo ar kitų sąnarių rentgeno spinduliuotė padės nustatyti būdingas uždegimines permainas šiose srityse, tačiau paprastai, kol patologija nepasiekia vėlyvos stadijos. Kartais vietose, kur yra sausgyslių, kyla atipinių sluoksnių, nurodančių ankstyvą uždegimą šiose vietose. Pacientams, sergantiems akies uždegimu, gali prireikti oftalmologinio įvertinimo, kad dokumentuotų rainelės uždegimo laipsnį.

Siekiant nustatyti žarnyno infekcijų buvimą, gali būti atliekama išmatų kultūra. Panašiai, šlapimo takų tyrimas ir auginimas yra būtini bakterinei infekcijai aptikti šlapimo takuose. Chlamidijas reikia ieškoti visais reaktyvaus artrito atvejais.

Kaip gydyti reaktyvų artritą vaikams?

Nėra išgydoma reaktyviam artritui. Vietoj to, reaktyvaus artrito gydymas vaikams yra skirtas simptomams mažinti ir yra pagrįstas simptomų sunkumu. Beveik 2/3 pacientų turi savarankišką kursą ir jiems nereikia gydymo, be palaikomojo ir simptominio gydymo.

Farmakologinė terapija

NVNU (pvz., Indometacinas (patvirtintas nuo 14 metų amžiaus) ir naproksenas (nuo vienerių metų) yra reaktyvaus artrito terapijos pagrindas. Nustatyta, kad etretinatas / acitretinas mažina reikalingą NVNU dozę. Sulfasalaziną (vaikus nuo 5 metų) arba metotreksatą galima vartoti pacientams, kuriems po vieno mėnesio vartojimo nepageidaujama nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) arba kuriems jie yra kontraindikuoti. Be to, sulfasalazino atsparus reaktyvusis artritas gali būti sėkmingai gydomas metotreksatu.

Antibiotinis gydymas skiriamas uretritui, bet paprastai ne reaktyviam artritui, kurį sukelia žarnyno infekcija. Kai kurie chlamidijų sukeltas reaktyvusis artritas rodo, kad ilgalaikis kombinuotas gydymas antibiotikais gali būti veiksminga gydymo strategija.

Specifinis simptomų gydymas

Artritas

Užsidegę sąnariai geriausiai gydomi aspirinu ar kitais trumpalaikiais ir ilgai veikiančiais vaistais nuo uždegimo (pvz., Indometacinu, naproksenu). Viename tyrime paciento simptomai išnyko po 3 mėnesių trukusio aspirino vartojimo, dozė palaipsniui mažėjo, o galiausiai vaistas buvo nutrauktas. Pranešama, kad NVNU derinys yra veiksmingas sunkiais atvejais. Nėra paskelbtų duomenų, kad bet kokie NVNU yra veiksmingesni arba mažiau toksiški kaip kiti.

Atsižvelgiant į sėjos rezultatus, gali prireikti trumpo antibiotikų; tačiau gydymas negali paveikti ligos eigos. Ilgalaikis antibiotikų vartojimas sąnarių simptomams gydyti nesuteikia jokios naudos.

Konjunktyvitas ir uveitas (choroidų uždegimas)

Laikinas ir lengvas konjunktyvitas paprastai nėra gydomas. Pacientams, sergantiems ūminiu uveitu, gali būti vartojamos hidrologijos (pvz., Atropinas) su vietiniais kortikosteroidais. Pacientams, sergantiems pasikartojančiu konjunktyvitu, gali prireikti sisteminio gydymo kortikosteroidais ir imunomoduliatoriais, siekiant išsaugoti regėjimą ir išvengti akių ligų.

Uritritas ir gastroenteritas

Antibiotikai naudojami gydant uretritą ir gastroenteritą, atsižvelgiant į sėjimo ir antibakterinio jautrumo rezultatus. Apskritai, uretritas gali būti gydomas 7–10 dienų eritromicino ar tetraciklinų metu. Antibiotinis enterito gydymas tebėra diskusijų klausimas. Nėra įrodymų, kad gydymas antibiotikais yra naudingas reaktyviam artritui, kurį sukelia žarnyno trakto infekcija.

Išvada

Dauguma reaktyvaus artrito atvejų nėra ilgai. Po kelių savaičių ar mėnesių simptomai palaipsniui mažėja. Gydymas skirtas vaiko atleidimui nuo skausmo ir jo judėjimo palengvinimo.

Poilsis ir miegas yra svarbus gydymo aspektas. Po kelių dienų lengvi fizioterapijos pratimai padės pagerinti judėjimą.

Reaktyvus artritas vaikams: priežastys, simptomai ir gydymas

Reaktyvaus artrito dažnis vaikams labai padidėjo pastaraisiais metais. Sąnarių uždegimas laikomas reaktyviu, jei jis nesukuria savarankiškai, bet dėl ​​bet kokio kūno infekcijos, kurią sukelia mikrobai ar virusai. Pirma, yra šlapimo takų infekcija, antrosios žarnyno ligos. Atsakydamas į mikroorganizmus, vaikas susiduria su apsauginiais kompleksais - antikūnais, ir jie kenkia organizmo ląstelėms. Infekcinės ligos yra užkrečiamos, vaikas gali patogeną patekti oru lašeliais, ore esančiomis dulkėmis, kontaktuoti. Svarbus vaidmuo atsiradus artritui yra makroorganizmo būklė - sumažėjęs imunitetas, susijusios patologijos. Pavojus yra vaikai, turintys genų HLA B27 geną, ty ši liga yra paveldima. Reaktyvusis artritas yra pavojingas komplikacijoms, susijusioms su sąnariais (jų mobilumo netekimas), širdies pažeidimu. Reaktyvaus sąnario uždegimo požymiai gali būti lengvai supainioti dėl sunkios sisteminės ligos pradžios ir atvirkščiai.

Simptomai

Diagnostiniai metodai

Namuose reaktyvusis artritas gali būti įtariamas, jeigu prieš sąnarių uždegimą buvo užkrečiama infekcinė liga, taip pat pagal anksčiau aprašytą būdingą klinikinį vaizdą. Be to, turėtumėte parodyti vaikui gydytoją, nepradėdami gydymo, nes tiksli diagnozė reaktyviam artritui atliekama tik atlikus testus ir instrumentinius tyrimus. Visi vaikai, kuriems įtariamas reaktyvusis artritas, turi būti perduoti reumatologui.

  1. Istorijos rinkimas.
  2. Vizuali apžiūra.
  3. Klinikinė kraujo analizė (galimas leukocitų skaičiaus padidėjimas, ESR).
  4. Šlapimo tyrimas (leukocitai taip pat gali būti padidėję).
  5. Revmoproby (biocheminė antistreptolizino O kraujo analizė (antikūnai prieš streptokoką), CRP, sialinės rūgštys, bendras baltymas, fibrinogenas, šlapimo rūgštis, cirkuliuojantis imuninis kompleksas), reumatoidinis faktorius.
  6. Šlaplės tamponai, gimdos kaklelio kanalas, akies junginė (gali būti izoliuoti lytinės lyties infekcijos atveju.
  7. Išsišakojusios išmatos ant dysgroup (po žarnyno infekcijos, galimas patogeninių mikroorganizmų sėjimas - Salmonella, Shigella, Yersinia).
  8. Serologinės reakcijos į žarnyno infekcijų patogenų antikūnų nustatymą.
  9. Imunofluorescencinė reakcija į chlamidijų antigenų nustatymą serume ir sinovialiniame skystyje.
  10. Imunofermetinė analizė - atskleidžia antikūnus chlamidijų serume ir sąnario skysčiuose.
  11. Synovialinio skysčio analizė. Gali būti padidintas skirtingų tipų leukocitų skaičius (neutrofilai - ūminiame procese, monocitai ir limfocitai - lėtiniu būdu).
  12. HLA-B27 antigeno aptikimas - 90% atvejų.
  13. Juostos rentgeno spinduliai. Reaktyvaus artrito simptomai yra epifizės, periartikulinės osteoporozės, periosteumų uždegimo ir sausgyslių prisirišimo vietų cistos.
  14. Jungties ultragarsas, MRI - leidžia vizualizuoti minkštųjų audinių struktūras, kurios nėra matomos rentgeno spinduliuose, sąnarių išsiskyrimą.
  15. Artroskopija atliekama, kai yra sunkumų nustatant patogeną. Gydytojas išnagrinėja sąnarį iš vidaus ir turi galimybę paimti audinius mikroskopiniam tyrimui.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei:

  • vaikas turi paraudimą, patinimą, karštą odą bendroje zonoje;
  • jei jis skundžiasi stipriais skausmais sąnaryje;
  • esant karščiavimui.

Gydymo metodai

  1. Pagrindinis gydymo tikslas yra kovoti su infekciniu agentu. Tam skiriami antibiotikai. Antibiotiko pasirinkimą priima gydytojas, atsižvelgdamas į infekcijos tipą vaikui, patogeno jautrumą, taip pat į vaiko kūno ypatumus. Naudoti makrolidai, retai fluorochinolonai. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) ir kartais hormonai - gliukokortikoidai - padeda antibakteriniams vaistams sumažinti uždegimą. Iš NVNU yra naudojami Meloksikamas, Diklofenakas, Naproksenas. Hormonai vaikams patenka į intraartikuliariai su ryškiu paūmėjimu, sinovitu.
  2. Ilgalaikio arba lėtinio proceso eigoje naudojami imunomoduliatoriai - imuninės sistemos normaliam veikimui (poloksidoniui, taktivinui) skirti vaistai.
  3. Jei reaktyvusis artritas nuolat didėja, stuburo judumas yra ribotas, sausgyslių pritvirtinimo vieta yra uždegusi, tada gydytojas skiria vaistą, slopinantį imunitetą - Sulfasalaziną.
  4. Baigus ūminį uždegiminį procesą, nustatomos fizioterapinės procedūros - elektroforezė su įvairiomis vaistinėmis medžiagomis, ultravioletinė spinduliuotė, magnetinė terapija, lazerio terapija, amplipulsas.
  5. Fizioterapijos pratybų eiga siekiama atkurti judėjimą jungtyje.

Prevencijos metodai

Nėra specifinio profilaktinio reaktyvaus artrito. Prevencijos priemonės apima:

  1. Išlaikyti sveiką gyvenimo būdą.
  2. Vaiko asmeninės higienos taisyklių laikymasis (rankomis po apsilankymo viešose vietose, prieš valgant).
  3. Savalaikė infekcijų židinių reabilitacija.
  4. Jei tėvai turi chlamidijų, juos reikia gydyti.
  5. HLA-B27 geno nešėjų identifikavimas iš tėvų planuojant vaiką.

Atsiradus reaktyvaus artrito požymiams, negalite savarankiškai gydyti, prieš tai turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Pasireiškus patinimas ir skausmas vaiko sąnaryje, būtina parodyti reumatologą, nes tokie simptomai gali būti pastebimi įvairiose ligose. Jei tuo pačiu metu veikia ir akys, ir šlaplės, kreipkitės į oftalmologą ir urologą.

Kaip gydyti reaktyvų artritą vaikams, Komarovskio E.O.

Reaktyvus artritas (RA) yra rimta sąnarių uždegimo liga, atsiradusi dėl infekcijos. Nuo to laiko ji laikoma antrine ji nepriklauso nuo savęs, bet dėl ​​bakterinės, virusinės ligos. Reaktyvusis artritas yra gana dažnas ir sudaro 40-50% visų vaikų reumatinių ligų.

Reaktyvus artritas vaikams, gerai žinomas pediatras, Komarovskio E.O., sunku diagnozuoti ligą dėl susidėvėjusios klinikinės nuotraukos, infekcijos požymių anamnezėje nebuvimo. Taip pat reaktyvusis artritas lengvai supainiojamas su kitais sąnarių uždegimo tipais. Tačiau, atsižvelgiant į šią ligą, būtinas ypatingas budrumas, nes be raumenų ir raumenų sistemos jis taip pat gali paveikti kitus organus (širdį, inkstus).

Reaktyvaus artrito tipai vaikams

Pagal ligos sukėlėjų tipą reaktyvus artritas vaikams gali būti suskirstytas į:

  • Virusinė. Šios rūšies priežastis yra hepatito virusas, citomegalovirusas, parotitas, herpes, ortomiksovirusas ir tt Be to, artrito pradžia vaikui gali būti skiepai nuo hepatito ir raudonukės.
  • Poststreptokokas. Nukentėjęs bronchitą, po 1-2 mėn. Atsiranda streptokokų sukelta pneumonija, atsiranda artrito požymiai, dažniausiai pasireiškia dideli sąnariai (kelio, klubo).
  • Laimo liga. Pavasarį-vasarą pasireiškia erkių įkandimas, po kurio organizmas yra užkrėstas Borrelia genties bakterijomis. Jis sunkiai virsta, o vaikas ir nervų sistema dažniausiai tampa tikslu.
  • Septikas. Atsiranda po bendro apsinuodijimo krauju, sumažėjusio imuniteto fone. Išreikštas karščiavimas, pykinimas ir vėmimas, odos pažeidimai.
  • Tuberkuliozė. Po kontakto su Kocho lazdelių nešikliu vaikas gali išsivystyti ekstrapulmonine tuberkulioze. Dažniausiai yra paveikta viena kelio ar klubo sąnario dalis.
  • Gonokokai. Šio tipo artritas gali būti perduodamas transplacentiniu būdu, nuo motinos iki vaiko, taip pat tada, kai paaugliai elgiasi lėtai. Nustatykite ligą dažnai pažengusiame etape.
  • Juvelyrinis artritas. Įvyksta jaunesniems kaip 16 metų vaikams. Ši rūšis pasireiškia su HLA-B27 antigenu, taip pat imunologiniais pokyčiais ir yra paveldima. Ypatingas bruožas yra asimetrinis kelių kojų sąnarių pažeidimas.

Simptomatologija

Reaktyvaus artrito simptomai vaikams yra pagrįsti šiais simptomais:

1. Bendrieji klinikiniai požymiai:

  • Karščiavimas (periodinis kūno temperatūros padidėjimas iki 38-39 C).
  • Pykinimas, vėmimas kai kuriais atvejais.
  • Galvos svaigimas ir galvos skausmas.
  • Mieguistumas, nuovargis.
  • Pirmųjų ligos požymių po kelių savaičių po infekcijos pasireiškimas.
  • Sumažėjęs apetitas, aštrus svorio kritimas.

Kūdikių karščiavimas

2. Bendri pakeitimai:

  • Kojų sąnarių (kelio, kulkšnies), retai peties ir riešo sąnarių, sakralinių ir juosmeninių dalių pažeidimas.
  • Asimetrinis sąnarių pažeidimas (skausmas vienoje pusėje).
  • Liga pasireiškia visais uždegimo požymiais: audinių patinimas, skausmas skausmu ramybėje ir stiprus ūmus skausmas judėjimo metu, paraudimas ir odos temperatūros pokyčiai per uždegimą, kaip ir reumatoidiniu artritu.
  • Periodiškai atsirandanti šlykštumas.
  • Vienu metu gali būti įtrauktos iki keturių sąnarių.
  • Ypatingas bruožas yra pirštų pirštų deformuojantis pažeidimas, taip pat pirštų dydžio padidėjimas dėl odos patinimo ir paraudimo.

Dažnas reaktyvaus artrito pasireiškimas vaikams yra Reiterio sindromas.

Jis prasideda po 2-3 savaičių po užkrėstos infekcinės ligos ir kartu su jais yra požymių:

  • Uretritas. Simptomų sunkumas gali būti skirtingas, berniukams dažniau pasireiškia apyvarpės uždegimas, išsivystantis į fimozę. Merginos gali išsivystyti vulvovaginitu ir cistitu. Šie pokyčiai gali atsirasti prieš atsirandant sąnarių ligos požymiams, dėl kurių sunku diagnozuoti.
  • Konjunktyvitas. Kaip taisyklė, akių uždegimas, tinkamai gydant, greitai eina, bet linkęs pasikartoti.
  • Artritas, kuris pasireiškia sąnarių skausmu ir uždegimu. Turi paūmėjimo ir atleidimo laikotarpius.

Kai kuriais atvejais reaktyvusis artritas gali sukelti delnų ir kojų odos pokyčius, taip pat burnos ertmės uždegimines ligas (gingivitas, stomatitas). Esant sunkiam ar lėtiniam ligos eigui (trunka šešis mėnesius ar ilgiau), vaikai gali patirti nugaros stuburo pažeidimus ir toliau plėtoti juvenilinį ankilozinį spondiloartritą.

Video: reaktyvaus artrito simptomai

Diagnostika

Yra tam tikrų kriterijų, kuriais galite diagnozuoti reaktyvų artritą:

  1. Anamnezės tyrimas, infekcinės ligos buvimas kelioms savaitėms iki pirmųjų simptomų atsiradimo. Dažnai dėl latentinės infekcijos eigos ir patogeno nebuvimo analizėse sunku diagnozuoti.
  2. Klinikinis vaizdas, atitinkantis vaikų reaktyvų artritą ir jo savybes (ligos asimetrija, didelio pirštų deformacija ir uždegimas).
  3. Laboratoriniai tyrimai: patogeninių mikroorganizmų buvimas kraujo, šlapimo ar išmatų tyrimuose dėl sterilumo. Be to, užkrečiant ligą, antikūnų prieš patogeninius patogenus nustatymas kraujyje. Be to, pateikiami reumatiniai tyrimai (C-reaktyvus baltymas), biocheminė kraujo analizė (ALT, AST, proteinograma, CPK, CK-MB, sialinės rūgštys), įtariamo ligos paveldimo pobūdžio HLA-B27 antigenų aptikimo tyrimas.
  4. Instrumentiniai tyrimo metodai. Privalomas yra paveiktos sąnario rentgeno spinduliuotė, pagal kurią galima spręsti apie ligos stadiją ir pobūdį. Taip pat atliekamas jungtinio magnetinio rezonanso vizualizavimo, artroskopijos su galimu sinoviniu skysčiu mėginių ėmimas analizei. Papildomi metodai padeda nustatyti diferencinę diagnozę ir tiksliau diagnozuoti.

Būtina pasakyti keletą žodžių apie reaktyviosios ir reumatoidinio artrito diferencinę diagnozę. Aiškus simptomų panašumas, reaktyvusis artritas veikia jaunesnius žmones, dideli sąnariai yra tikslai, antigeno buvimas 70-80% HLA B27 kraujo tyrime. Reumatoidiniu artritu visuomet nustatomi reumatinio uždegimo žymenys (C reaktyvus baltymas, reumatoidinis faktorius).

Medicininiai įvykiai

Reaktyvaus artrito gydymo taktika apima keletą etapų:

1) Etiotropinis gydymas yra vaistų, kurie naikina sukėlėjus, paskyrimas. Paprastai tai yra plataus spektro antibiotikai (makrolidai, cefalosporinai, fluorochinolonai). Jei žinomas patogenas, tam tikslui skiriamas antibiotikas. Gydymo antibiotikais kursas yra 10-14 dienų.

2) Patogenetinis gydymas pagrįstas imuninę sistemą stimuliuojančių vaistų (imunoglobulinų) vartojimu. Paprastai atliekamas ilgai trunkantis ar lėtinis ligos eiga.

3) Simptominis reaktyviojo artrito gydymas, kaip ir reumatoidiniu artritu, yra vaistas, kuris pašalina pagrindinius ligos simptomus.

Tai apima:

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (diklofenakas, ibuprofenas);

Hormoniniai vaistai (gliukokortikoidai - metipredai), kurie yra skiriami kursams ir atšaukiami, kai pasunkėja. Taip pat gali būti skiriami hormoniniai vaistai sąnario viduje.

4) Sunkiais atvejais gali pasireikšti imunosupresantai paūmėjimo laikotarpiu (vaistai, slopinantys organizmo imuninį atsaką).

5) Fizioterapija. Remisijos metu buvo rekomenduojama elektroforezė, lazerinė ir magnetinė terapija. Kompleksiniai pratimai terapinėje gimnastikoje ir plaukiojime profesionalų kontrolėje taip pat buvo plačiai taikomi.

Prevencija

Specifinė šios ligos prevencija neegzistuoja, tačiau kai kurių taisyklių įgyvendinimas padeda sumažinti reaktyvaus artrito riziką vaikams.

Tai apima:

  • lytiniu būdu plintančių ligų prevencija nėščioms moterims ir moterims, planuojančioms pastoti vaiką ir jų laiku gydyti;
  • sveikos gyvensenos išlaikymas, sportavimas;
  • pasitikėjimo ir kontaktų su vaiku kūrimas, supažindinimas su lytinio švietimo tema;
  • asmeninė higiena (rankų plovimas, higienos procedūros, namų švaros palaikymas);
  • tinkamai subalansuota paauglio mityba;
  • stiprinti natūralų kūno imunitetą (grūdinimas, sportas);
  • laiku gydyti infekcines ligas;
  • HLA-B27 geno nustatymas iš tėvų, jei įtariamas paveldimas ligos perdavimas;
  • reguliarūs pediatrų patikrinimai.

Reaktyvus artritas vaikams

Pagal medicininę statistiką, pastaraisiais metais vaikų reaktyvusis artritas tampa vis dažniau. Apie 80 žmonių iš 100 tūkstančių susiduria su šia liga, o liga dažnai paveikia berniukus. Vaikų artrito gydymas turi savo niuansų ir savybių. Esant tokiai situacijai, pagrindinis gydytojo principas turėtų būti taisyklė „Nekenkite!“. Teisingas požiūris į gydymą yra labai svarbus trapiam vaikų organizmui, nes ateityje žmonių sveikata priklauso nuo jo. Daugelis vaistų, kuriuose yra suaugusiųjų gydymo režimas, nėra naudojami vaikams, nes jie gali sukelti rimtų šalutinių reiškinių.

Reaktyvaus artrito sąnarių uždegimas sukelia infekcines ligas, kurias sukelia virusai ir patogenai. Labai sunku apsaugoti vaiką nuo infekcijos, ypač jei jis yra komandoje ir lanko vaikų darželį ar mokyklą. Infekcijos lengvai perduodamos oru lašeliais arba kontaktuojant. Reaguodamas į patogeninių patogenų įsiskverbimą, kūdikio kūnas pradeda gaminti antikūnus kovai su jais. Tačiau šios ligos ypatybė yra ta, kad po infekcijos imuninė sistema pradeda suvokti savo ląsteles kaip svetimas ir „atakuoja“ sąnarių audinius, sukelia uždegimą. Reaktyvus artritas vaikams yra pavojingas, kai komplikacijos gali sukelti širdies pažeidimą ir sąnarių judėjimo praradimą. Kokie požymiai turėtų įspėti tėvus ir kaip gydyti reaktyvų artritą vaikams, pasakysime šiame straipsnyje.

Reaktyvaus artrito priežastys vaikams

Reaktyvusis artritas yra uždegiminis procesas, kuris paveikia sąnarius po autoimuninių ar infekcinių ligų. Dažniausiai sąnarių ligą sukelia urogenitalinės, žarnyno infekcijos ar patogenai, sukeliantys nosies ir kvėpavimo takų infekcijas.

Patogenai patenka į vaiko kūną įvairiais būdais: kontaktiniai, namų ūkiai, lašeliai, infekcija gali atsirasti per purvinas rankas, buitines prekes ir maisto produktus. Dažnai infekcijos šaltinis yra augintiniai (katės, šunys, paukščiai). Be to, kūdikiai gali gauti ligą gimdos vystymosi stadijoje. Šiuo atveju liga negali pasireikšti ilgą laiką ir po kelerių metų tapti aktyvesnė, jei yra palankių veiksnių, pavyzdžiui, kai imunitetas yra silpninamas.

Simptomai ir reaktyvaus artrito gydymas vaikams

Klinikinis vaikų ligos vaizdas turi savo savybes. Jei vaikas, nepriklausomai nuo amžiaus, aptinka šlapimo takų infekcijas, kurias lydi akių gleivinės pažeidimai (konjunktyvitas, keratitas) ir sąnarių uždegimas, gali būti įtariamas reaktyvaus artrito buvimas. Uždegiminis procesas dažnai apima kulkšnies sąnarius, kelius, sakralinę-juosmeninę stuburą. Nugalėję mažas rankų sąnarius, oda per juos tampa raudona, pirštai ant rankų išsipūsti ir yra dešros formos. Jei uždegiminis procesas užfiksuoja didįjį pirštą, tuomet šioje srityje pėdoje tampa pastebimas „kaulas“.

Skausmingi pojūčiai vaikams nepasireiškia judėjimo metu, bet, paspaudžiant ant sąnario ir aplink ją esančią uždegimą. Todėl vaikai išlaiko savo būdingą veiklą ir mobilumą. Jei artritas pasireiškia lengvu, nepaaiškintu laipsniu, vaikas gali nepateikti jokių skundų ir tik patyrusi odos edema ir hiperemija gali rodyti patologinio proceso raidą.

Tuo pačiu metu, esant polinkiui į alergines reakcijas, liga gali pasireikšti ūminėje formoje: karščiavimas, patinimas, stiprus skausmas ir daugelio sąnarių įtraukimas į uždegiminį procesą. Tokių vaikų būklę komplikuoja virškinimo trakto virškinimas (vėmimas, viduriavimas), sunkios ligos eigos atveju gali atsirasti gyvybei pavojinga būklė, susijusi su širdies raumenų pažeidimu.

Reaktyvus kelio artritas vaikams pasireiškia kaip edema, diskomfortas kelio pusėje, padidėjęs spaudimas ir po ilgo pasivaikščiojimo. Odos virš gerklės kelio atrodo raudona ir uždegusi. Sunkiais atvejais liga sukelia sąnario judrumo sutrikimą, sausgyslių pralaimėjimą ir šliaužimą.

Reaktyvaus klubo artritas vaikams turi savo savybes. Jis negali pasireikšti ilgą laiką, o vaikas turi konjunktyvito simptomų, kurių gydytojai ar tėvai nesusiję su sąnarių pažeidimais. Ateityje ši liga pasireiškia skausmu į kniedės ir sėdmenų sritį, kuri judesiui suteikia kelio ir pėdų. Rytais galima pastebėti judesių standumą, vizualiai klubo sąnario regione, pastebimas odos patinimas ir paraudimas. Uždegimo zonoje yra vietinė karščiavimas, o oda atrodo karšta.

Kitas svarbus reaktyvaus artrito simptomas vaikams yra šlaplės uždegimas (uretritas), kurį dar labiau apsunkina berniukų balanitas ir mergaičių vulvovaginitas.

Reaktyvaus artrito sąnarių pažeidimas yra asimetriškas, skausmingame procese gali dalyvauti tik viena ar keletas sąnarių. Vyresnio amžiaus paauglystėje ši liga dažnai progresuoja ir tampa juvelyrinio spondiloartrito forma, kuri sukelia sąnarių sunaikinimą ir stuburo ir kaklo stuburo slankstelių pažeidimą.

Laiku gydant sveikatos priežiūros paslaugas, vaikų reaktyvusis artritas gali būti visiškai nugalėtas. Ši lėtinė artrito forma transformuojasi į lėtines formas, kurios visam gyvenimui bjaurus ir kelia pavojų neįgalumui labai retais atvejais.

Reaktyvaus artrito gydymas vaikams turėtų būti išsamus, remiantis trimis sritimis:

  1. Etiotropinis gydymas grindžiamas antibakterinių vaistų, turinčių platų spektrą, naudojimu, kurie gali veiksmingai sunaikinti daugumą infekcinių procesų patogenų. Tai apima tetraciklinų, makrolidų ir fluorochinolonų grupės antibiotikus. Gydytojo paskirti preparatai, dozavimo ir gydymo režimai parenkami atsižvelgiant į vaiko amžių, patogeno tipą ir ligos pasireiškimo sunkumą. Tokių vaistų gydymo kursas neturėtų viršyti 10-14 dienų.
  2. Simptominis gydymas apima nesteroidinių priešuždegiminių vaistų (NVPS) arba steroidinių hormonų naudojimą, nurodytus trumpais kursais. Tokie vaistai turi daug kontraindikacijų ir šalutinį poveikį, todėl dozę reikia pasirinkti atskirai, o gydymas turi būti prižiūrimas gydytojo.
  3. Patogenetinis gydymas grindžiamas imunomoduliatorių, kurių poveikis skirtas vaiko imuninei sistemai stiprinti, naudojimu.

Reaktyvaus artrito gydymas vaikams atliekamas ambulatoriniu pagrindu, jis į vaiko ligoninę patalpinamas tik ypač sunkiais atvejais, kartu su komplikacijomis ir vidaus organų pažeidimu.

Atleidimo laikotarpiu fizinės terapijos ir fizioterapijos procedūros skiriamos individualiai. Tarp gydymo procedūrų populiariausios yra elektroforezė, magnetinė terapija, ultravioletinė spinduliuotė ir lazerinis gydymas. Vaiko medicininių pratimų eiga yra kuriama individualiai, jos užduotis - atkurti paveiktos sąnario judumą.

Liaudies receptai

Namuose, konsultuodamiesi su gydytoju, tėvai gali papildomai naudotis tradicine medicina.

Regeneruojantis tepalas. Namų tepalas yra paruoštas pagal vaistinį augalą. Šis vaistas gerai pašalina skausmą ir prisideda prie sąnarių kremzlės audinių atkūrimo. Švieži vynuogių lapai yra susmulkinti, stiklinė daržovių žaliava pilama tuo pačiu kiekiu saulėgrąžų aliejaus ir 20 minučių virinama ant mažos ugnies. Baigta kompozicija filtruojama, atvėsinama, pridedama prie 5 ml vitamino E ir mažo šaukšto vaisto Dimexide. Procedūrai ši kompozicija sudrėkinama marlės audiniu ir, kaip kompresas, 30 min.

Priešuždegiminė infuzija. Pirma, paruošite žolelių, beržų lapų, petražolių sėklų ir dilgėlių rinkinį 10 g kiekvienos sudedamosios dalies. Tada 1 šaukštas. l surinkimas užvirina 200 ml verdančio vandens ir reikalauja 3 valandų. Paruoštas priešuždegiminis infuzinis filtras, padalinkite jį į tris dozes ir gerti per dieną.

Įšilimas su jūros druska. Procedūrai geriau naudoti jūros druską, kurią galima įsigyti vaistinėje. Prieš procedūrą druska kaitinama iki patogios temperatūros, suvyniota į audinį ir uždedama į gerklės sąnarį. Stovėkite, kol kompresas išlaikys šilumą. Procedūrą galima atlikti kasdien.

Reaktyvaus artrito prevencija vaikams

Vaikai nuo vaikystės turėtų būti mokomi sveikos gyvensenos ir asmeninės higienos. Kaip prevencinė priemonė, tėvams patariama vadovautis šiomis gairėmis:

  • Laiku gydyti suaugusius šeimos narius infekcijas ir lėtines ligas.
  • Planuojant nėštumą, moteris turi būti tikrinama dėl chlamidijų ir, jei aptinkama infekcija, reikia tinkamai gydyti, kad būtų išvengta gimdos infekcijos.
  • Laiku gydyti ir skiepyti naminius gyvūnus.
  • Norėdami išmokyti vaiką laikytis asmens higienos (plauti rankas laiku, nelaikykite purvinų žaislų burnoje, nenaudokite kitų žmonių daiktų ir pan.).
  • Norėdami sukietinti kūdikį, pagerinti jo imunitetą, suteikti jai tinkamą, sveiką mitybą, laikytis kasdienio vartojimo režimo.
  • Paauglystėje paaiškinti seksualinės higienos klausimus.

Kiekvieno iš tėvų pareiga yra užtikrinti sveiką ir patenkinantį vaiko gyvenimo būdą, o prevencinės priemonės turėtų būti taikomos ne tik ligos metu, bet ir visą gyvenimą.

Apžvalgos

Mano sūnaus sūnus buvo penkerių metų, prieš kelis mėnesius jis turėjo gerklės skausmą, bet, matyt, antibiotikų dozė buvo nepakankama ir liga nebuvo baigta. Tik tai paaiškinau, kad po mėnesio po ligos vaikas pateko į kelio zoną, o vaikščiojant sūnus pradėjo šlubuoti. Priėmimo metu pediatras pasiūlė, kad vaikas tiesiog nukentėjo, ir parašė kitą antibiotikų kursą, teigdamas, kad gerklės skausmas turėtų būti gydomas iki galo, po to išnyks kelio patinimas. Tačiau po gydymo nebuvo teigiamų pokyčių. Mes kreipėmės į reumatologą, kuris po tyrimo diagnozavo reaktyvų artritą. Dabar mes gydome, gydytojas jį patikino, sakė, kad jis laiku atsidūrė ir tinkamai gydydamas kūdikis visiškai atsigavo. Dabar vartojame priešuždegiminius vaistus, keliaujant keliu su Voltaren tepalu. Jau yra teigiamas dinamiškumas, o kūdikis jaučiasi daug geriau.

Turiu dukrą (10 metų), šią žiemą turėjau daug skausmo, nuolat - ARVI, sloga, kosulys, karščiavimas. Ir kaip kažkas ryškiai, pažodžiui per vieną dieną, jos važiavimas pasikeitė, ji pradėjo šlubuoti ant kairiojo kojos. Tuo pačiu metu ji nesiskundė dėl skausmo, tačiau sakė, kad ryte jos kojos nenorėjo paklusti. Eikime į ortopedą, nufotografavome nuotrauką, kuri parodė nieko. Gerai, kad specialistas pasirodė raštingas ir kreipėsi į reumatologą, kuris padarė teisingą diagnozę. Šiuo metu gydome artritą, vartojame antibiotikų ir vaistų nuo uždegimo. Kai tik būklė pagerės, eisime į elektroforezę.

Mano sūnus praėjusiais metais turėjo konjunktyvitą, su kuriuo jis negalėjo susidoroti. Ir tada paaiškėjo, kad jis buvo artrito šalininkas. Dabar mes gydomi, vaikas turi stipriai patinę kelį, oda yra uždegusi ir raudona, taip atsitinka, kad neįmanoma ištiesinti kojos ties keliu. Gydytojas sako, kad tai yra peršalimo pasekmė ir suteikia vilties prognozę. Mes paprašėme pagalbos laiku, todėl turime visas galimybes įveikti ligą ir pasiekti visišką išgydymą.

Reaktyvus artritas vaikui: ligos simptomai ir gydymas

Reaktyvusis artritas nėra labiausiai paplitusi vaikų liga, tačiau pastaraisiais metais statistiniai duomenys rodo, kad kūdikiai su ja susiduria dažniau. Iš šimto tūkstančių vaikų aštuoniasdešimt dešimt diagnozuota reaktyvus artritas, dauguma jų - berniukai.

Šių ligų gydymas vaikams turi nemažai skirtumų nuo suaugusiųjų gydymo procedūrų. Pagrindinis skirtumas yra tas, kad daugelis reaktyvaus artrito vaikų formų labiau kenčia.

Reaktyvus artritas kaip sąnarių liga

Reaktyvusis artritas dažniausiai atsiranda dėl virusinių ar bakterinių infekcijų. Imuninio atsako į infekciją metu organizme atsiranda histocompatibilumo antigenai, kurie daugeliu parametrų primena sąnarių audinį.

Nustačius infekciją, imunitetas gali pereiti prie sąnarių. Toks uždegimas nėra pūlingas, bet aseptinis.

Pagal tarptautinę klasifikaciją (ICD-10) ši liga turi kodą M02.3 - Reiterio liga.

Reaktyvus artritas vaikams

Vaikams liga ne visada pasireiškia. Gydytojai teigia, kad paveldimas veiksnys vaidina lemiamą vaidmenį ligos atsiradimo metu.

Infekcijos eiga taip pat yra svarbi - liga vystosi, jei infekcija sparčiai plinta, o tai lemia masinį antikūnų susidarymą. Tokiu spaudimu imuninė sistema susilpnėja, o tai sukelia uždegiminį sąnarių pažeidimą.

Kartais liga gali atsirasti prieš gimimą. Šiuo atveju jis yra ne tik paveldimas, bet ir įgimtas. Svarbu pažymėti, kad net įgimtas reaktyvusis artritas gali pasireikšti tik po kelerių metų po gimimo. Dažniausiai tai įvyksta sumažėjus imunitetui.

Reaktyvaus artrito priežastys vaikams

Siekiant atskirti reaktyvias ir infekcines ligos formas, jis laikomas reaktyviu, kuris iš esmės vystosi po urogenitalinės ir žarnyno infekcijos.

Paprastai reaktyvusis artritas sukelia:

  • Urogenitalinės sistemos infekcijos - ureaplasma, chlamidijos.
  • Žarnyno infekcijos - Salmonella, Shigella ir kt.
  • Kvėpavimo sistemos infekcijos - chlamidijos ir mikroplazmos.

Dažniausia priežastis yra chlamidinė infekcija. Jis gali perduoti kontaktais arba oru lašeliais.

Diagnostika

Reaktyvaus artrito diagnozę vaikams gali apsunkinti tai, kad infekcija dažnai paslėpta. Reumatologas paima istoriją ir vizualiai tiria vaiką.

Jei įtariamas sąnarių uždegimas, būtina patikrinti, ar nėra mikrobų.

  • Išmatų ir šlapimo analizė patogeninių bakterijų buvimui.
  • Kraujo tyrimas, siekiant nustatyti, ar yra antikūnų prieš mikrobų antigenus ir reumatoidinį faktorių.
  • Imunofluorescencijos analizė.
  • Mikrobiologinis kraujo tyrimas dėl mikrobinės DNR.
  • Kultūrinė analizė chlamidijų nustatymui.
  • Ultragarsas arba sąnario MRT, kad būtų galima nustatyti minkštųjų audinių uždegimo židinius aplink sąnarį.

Simptomai

Dažniausias reaktyvaus artrito požymis yra Reiterio sindromas.

Tai simptomų kompleksas, paprastai toks:

Taip pat galima pastebėti:

  • skausmingas šlapimo pūslės ištuštinimas;
  • ryškios šviesos baimė;
  • akių blefarospazmas;
  • opų atsiradimas ant akių ragenos.

Reaktyvaus artrito simptomai ankstyvoje stadijoje gali būti lengvai supainioti su alergine reakcija ar šaltu.

Virusinis reaktyvusis artritas

Virusinis artritas yra greitas - jis vystosi per vieną ar dvi savaites. Be to, kai vaikas turi virusinį artritą, ant odos gali atsirasti bėrimas, padidėja limfmazgiai. Sąnariai išsipūsti, skausmas pastebimas judant. Smarkiai pažeidžiami maži sąnariai.

Ūmus artritas

Ūmus artritas pasižymi sunkiu sąnarių pažeidimu:

  • Oda aplink ją yra raudesnė, audiniai išsipūsti.
  • Bendra vaiko būklė blogėja.
  • Kūno temperatūra pakyla kartu su vietine hipertermija.
  • Apatinių galūnių sąnarių uždegimas gali būti susijęs su stuburo skausmu.

Pasikartojantis artritas

Pasikartojanti artrito forma pasireiškia praėjus vieneriems metams po ūminio etapo ar vėliau. Remisija iki ligos perėjimo į pasikartojančią formą gali būti šeši mėnesiai ar ilgiau.

Recidyvo simptomai gali būti:

  • temperatūros padidėjimas;
  • patinimas jungtinėje srityje;
  • odos paraudimas ir skausmas;
  • Be galūnių, skausmas gali plisti į stuburą.

Infekcinis artritas

Infekcinis artritas išsiskiria ūminiu kursu. Jį lydi galvos skausmas, karščiavimas, sumažėjęs apetitas ir silpnumas. Vietoje, pažeistų sąnarių srityje, pastebimas patinimas, oda tampa karšta, judesiai yra skausmingi.

Reaktyvaus artrito gydymo metodai

Vaikų artrito gydymas sumažinamas iki vaistų, kurie mažina uždegimą ir pašalina sąnarių infekciją, paskyrimą. Pašalinus ūminį uždegimą, rekomenduojama atlikti fizioterapijos ir fizioterapijos pratimus.

Pažangiais atvejais chirurgija naudojama perteklių uždegiminio skysčio siurbimui iš sąnario.

Narkotikų gydymas

Vienas iš pagrindinių reaktyvaus artrito gydymo elementų yra antibiotikai. Jie gali pašalinti pagrindinę ligos priežastį - infekcinį pažeidimą. Vaikams antibiotikų gydymas turi būti švelnus, ypač toksiški vaistai naudojami tik ekstremaliais atvejais.

Gydytojas gali paskirti tokias priemones:

Gydymo kursas yra iki dešimties dienų, jei reikia, kartojamas po septynių dienų pertraukos.

Kitas svarbus elementas yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Jie padeda sumažinti sąnarių uždegimą ir, svarbiausia, atsikratyti skausmo. Priemonių pasirinkimas ir dozavimas priklauso nuo vaiko amžiaus.

Paprastai kūdikiai skiriami:

Nesteroidiniai agentai naudojami kaip vidus, tablečių arba injekcijų pavidalu, ir gali būti naudojami vietiškai tepalų ir kremų pavidalu.

Reaktyvus kelio artritas

Labiausiai problemų kelia reaktyvus kelių kelio artritas, nes ši sąnarė yra labai judri, o skausmingas jausmas gali sukelti sunkų diskomfortą vaikui.

Gydymas skirtas ne tik kovai su infekcija, bet ir žievės pašalinimui. Šiuo tikslu naudojami nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, sunkių pažeidimų atveju saugiausi kortikosteroidai gali būti naudojami tik vietinių preparatų pavidalu: Advantan (Methylprednisolone), Betametazonas arba Prednizolonas.

Reaktyvaus klubo artritas

Hip artritas taip pat gali sukelti stiprų skausmą. Gydymo metu rekomenduojama laikytis lovos poilsio, vaikas gali grįžti į fizinę veiklą tik tada, kai liga progresuoja.

Gydymo antibiotikais ir priešuždegiminiais vaistais metu. Kortikosteroidai gali būti švirkščiami į paveiktą sąnarį ekstremaliais atvejais su stipriais skausmais.

Kiti gydymo būdai

Pasibaigus uždegimui, į gydymą gali būti įtraukta fizioterapija ir fizioterapija. Pratimai terapija padės plėtoti sąnarį ir sumažinti skausmą.

Tarp fizioterapinių metodų pasirinkite:

  • magnetinė terapija;
  • parafino vonios;
  • Phonorez;
  • ultravioletinės spinduliuotės - UV;
  • lazerio terapija.

Sunkiais reaktyvaus artrito atvejais galima atlikti operaciją. Jis susideda iš uždegimo sinovialinio skysčio pašalinimo iš sąnarių, o tada įvedant į uždegimą pašalinančių vaistų ertmę.

Liaudies gynimo gydymas

Daugelis tradicinių metodų, nors jie negali visiškai išgydyti reaktyvaus artrito, naudojami kaip pagalbinis gydymas, simptomų palengvinimas ir pagreitinimas.

Vienas iš geriausių ir labiausiai paplitusių gydymo priemonių sąnariams yra kopūstai.

Kopūstų lapų ir medaus kompresas padeda sumažinti skausmą:

  • Pora šviežių kopūstų lapų yra šildomi įdedant karšto vandens konteinerį.
  • Po to jie yra lengvai sumaišyti ir medus padengiamas vienoje pusėje.
  • Pritaikius gautą suspaudimą su medumi į paveiktą sąnarį, lakštas apvyniotas aplink kūną ir padengiamas celofanu.
  • Iš viršaus pageidautina uždaryti kompresą šiltu skareliu arba skara.
  • Vakare prieš miegą tepkite kompresą.

Uždegimas padės pašalinti dilgėlių ir petražolių, violetinių gėlių ir beržų lapų infuziją:

  • Sudedamosios dalys sumaišomos lygiomis dalimis.
  • Po to valgomasis šaukštas gautos kolekcijos užvirina stiklinę verdančio vandens.
  • Reikalauti sultinio tris valandas.
  • Padalinkite jį į tris dalis ir gerkite per dieną.

Populiarios liaudies gynimo priemonės sąnarių gydymui - atšilimas. Naudokite jį atsargiai, kad nesukeltumėte uždegimo.

Klinikinės artrito prevencijos gairės

Svarbiausias patarimas tėvams, kurių vaikai kenčia nuo reaktyvaus artrito, yra laikytis visų gydytojo nurodymų. Tik esant sudėtingam gydymui ir visų klinikinių rekomendacijų įvykdymui, liga galės greitai susidoroti. Viena iš didžiausių problemų gali būti lova, ypač labai mažiems vaikams.

Siekiant išvengti reaktyvaus artrito, reikia imtis šių priemonių:

  • Laiku gydymas virusinėmis ir infekcinėmis ligomis.
  • Reguliariai tikrinama, ar infekcijos, ypač chlamidijos, nėra užkrėstos vaikui nėštumo metu.
  • Vakcinuoti šunis ir katinus.
  • Išmokykite vaiką laikytis higienos taisyklių.
  • Stiprinti imuninę sistemą, vartoti vitaminus, vaikščioti gryname ore, grūdinti.
  • Paaiškinkite seksualinės higienos ir kontracepcijos taisykles paaugliams.

Kas geriau valgyti su reaktyviu artritu?

Reaktyviam artritui mityba turėtų apimti:

  • Magnis, kalis, vitaminai - ypač vitaminas C. Šis vitaminas stiprina imuninę sistemą ir padeda sumažinti artrito simptomus.
  • Taip pat rekomenduojama naudoti žaliąją arbatą, ji pašalina toksinus ir tarnauja kaip galingas antioksidantas.
  • Padidinkite vaisių ir daržovių - obuolių, kopūstų, morkų ir grybų - skaičių.

Vaikai turi valgyti, kad pašalintų jų mitybą turėtų būti riebūs maisto produktai, angliavandeniai, sumažintų cukraus ir druskos vartojimą.

Dr. Komarovskis apie reaktyvų artritą vaikams

Garsus pediatras dr. Komarovskis rekomenduoja kreiptis į gydytoją pirmaisiais įspėjamais ženklais, taip pat laikytis visų gydytojo nurodymų ir rekomendacijų dėl veiksmingo gydymo.

Be to, Komarovskis atkreipia tėvų dėmesį į tai, kad intensyvaus vaikų, paprastai nuo aštuonių iki dvylikos metų, augimo laikotarpiu vaikai gali patirti sąnarių skausmą. Ši būklė vadinama augimo sindromu - ji dažnai klysta dėl reaktyvaus artrito.

Reaktyvaus artrito pasekmės ir prognozė vaikams

Reaktyvaus artrito prognozė gali būti optimistiškiausia, jei pradėsite laiku gydyti ligą. Visų paskyrimų laikymasis padės atsikratyti ligos ir užkirsti kelią jo pasikartojimui.

Tinkamai gydant, reaktyviojo artrito poveikis nėra - sąnariai per trumpą laiką grąžina visas savo funkcijas.