Tarp įvairių tipų dorsopatijų rimčiausios yra tos, kurios veikia nugaros smegenis. Jos gali sukelti labai rimtų, sparčiai besivystančių ir nenuspėjamų pasekmių. Simptomai, atsiradę dėl stuburo smegenų suspaudimo, vadinami mielopatija. Kokios ligos sukelia mielopatiją?

Nugaros smegenų suspaudimas: priežastys ir simptomai

Nugaros smegenų suspaudimo priežastis gali būti:

• Discogeninė dorsopatija:
  • didelė nugaros išvarža
  • išardytos išvaržos
  • diskų poslinkis ir kritimas
• Stuburo traumos, dėl kurių atsiranda jos pažeidimas arba patinimas
• Infekcinė epidurinė abscesas
• Extrameduliariniai ir intrameduliariniai navikai
• Metastazės iš pirminių navikų

KSM tipai

Stuburo smegenų suspaudimas gali pasireikšti per kelias valandas, atsižvelgiant į ūminę formą, taip pat patekti į subakutinį ar lėtinį procesą.

Ūminė forma dažnai stebima:

• smulkinti sužalojimai
• stuburo slankstelių lūžis, lydimas jo fragmentų
• spontaniška epidurinė hematoma

Subakutinės formos priežastys:

• Metastaziniai navikai
• Abscesai ir hematomos
• Intervertebrinio disko pažeidimas

Po kelių dienų ar savaičių gali išsivystyti subakutinis suspaudimo tipas.

Lėtai išsivysto lėtinis suspaudimas: kartais šis laikotarpis tęsiasi daugelį mėnesių ir net metų.
Naujos patologijos pagrindas yra:

• Išsiplėtimai, išvaržos ir osteofitai spinalinės stenozės fone
• Nugaros smegenų navikai ir lėtai augančios kompozicijos, slypinčios už jo perskirstymo
• Arterijų ir venų patologiniai sąnariai (malformacijos)

Lėtinis suspaudimas dažniau pasitaiko lumbosakraliniame regione.
Gimdos kaklelio metu paprastai tinka visi trys tipai (lėtinis, subakusis ir ūminis)

Be standartinių priežasčių, mielopatija gimdos kaklelio regione gali būti:

• Atlantos kompensacija
• Atlaso sintezė, antrojo kaklo slankstelio denticinis procesas su pakaušio kaulais
• Kaukolės pagrindo lyginimas ir kiti kraniovertebrinio mazgo sutrikimai

Stuburo smegenų suspaudimo simptomai

Nugaros smegenų suspaudimas dažnai būna susijęs su nervų šaknų ir kraujagyslių suspaudimu, o tai gali sukelti:

Pirmasis simptomas, kad pacientai paprastai atkreipia dėmesį į skausmą. Tačiau pats skausmas nėra būdingas mielopatijai:
Skausmo sindromas pasireiškia tik tuo atveju, jei kartu su smegenų membranomis ar medžiagomis stuburo nervų šaknis taip pat yra suspaudžiamas.

Šiuo atveju jau yra žinomi skausmo ir parestezijos simptomai, kurie spinduliuoja į galūnes:

• Viršutinė - paspaudus kaklo stuburo šaknis
• Apatinė - juosmens nugarkaulė

Privalomas simptomas - skausmo pasireiškimas su stuburo slankstelių ir nugaros procesų palpacija ir perkusija.

Mielopatiniai simptomai pasireiškia jutimo, motorinių ir refleksinių sutrikimų:

• Dalinis ir visiškas jautrumo praradimas
• Para ir tetraparezė (dviejų ar visų keturių galūnių paralyžius)
• Raumenų silpnumas
• Sumažėjęs judesių koordinavimas
• Patologijos organuose, esančiuose žemiau stuburo smegenų suspaudimo vietos:
  Esminis mielopatijos bruožas yra šlapimo kanalų ir tiesiosios žarnos sfinkterių atonija, dėl kurios prarandama svarbių fiziologinių veiksmų kontrolė.
• Piramidiniai simptomai:
  Tai yra piramidinių takų, jungiančių smegenų žievės ir nugaros smegenų centrinius ir motorinius neuronus, požymiai.
  Kai tai įvyksta:
  • Patologinis rankų ir pėdų lenkimas ir ekstensyvūs refleksai
    Pavyzdžiui, vienas iš refleksų:
    Paspaudus delną ar padų paviršių plaktuku, rankos pirštai arba kojos posūkiai
  • Klonai:
    Refleksinis raumenų susitraukimas, kaip atsakas į tempimą
  • Synkinesia:
    • Sveikos galūnės judesiai lemia jų savavališkus pasikartojimus paralyžiuotoje
    • Bandymai judėti paralyžiuotose galūnėse padidina kontraktūrą:
      Lankstumas - rankoje
      Extensorius - kojoje

Kaip diagnozuoti nugaros smegenų suspaudimą

Geriausias būdas diagnozuoti CSM yra MRT.

Jei sunku atlikti MRT, atliekamas CT nuskaitymas.

CT skenavimas - mieliografija atliekama naudojant juosmens ir gimdos kaklelio punkcijas, įvedant nejoninį mažo osmolaro jodą turintį preparatą į stuburo kanalą

BSS gydymas

BŽŪP gydymas dažnai yra labai sunkus. Esant ūmiam suspaudimui, atsiradusiam dėl sužalojimo ar epidurinės pūlinys, rezultatas gali užtrukti valandas, o per tą laiką turi būti imtasi visų priemonių, kad būtų sumažintas pūlinys ar patinimas.

Gydyti CSM gali konservatyviai ir chirurgiškai:

• Anestezijai naudojant gliukokortikosteroidus (daugiausia deksametazoną)
• Nustatyti diuretikai, dekongestantai.
• Radikalus metodas taikomas tolesniam funkcinių sutrikimų vystymuisi ir mažam konservatyvaus gydymo efektyvumui.

Operaciniai CSM šalinimo būdai:

• Paciento segmento imobilizavimas naudojant plokštelę
• Patologinės zonos pašalinimas
• Kyphoplasty ir vertebroplastika
• Laminoplastika (stuburo kanalo išplėtimo operacija)
• Diskektomija (pažeisto disko pašalinimas) ir kt.

Kompresinis gydymas navikams

Liūto dalies atveju stuburo smegenų suspaudimas įvyksta dėl auglio ir metastazavusių stuburo formų kaltės.

Beveik 80% atvejų stuburo smegenų metastazių sukelia karcinoma. Dažniausiai stuburo metastazuoja krūties, prostatos, plaučių ir inkstų, taip pat mielomos karcinomos.

Deksametazono skyrimas navikams:

• Vienkartinė vienkartinė dozė - 100 mg
• Tada kas 6 valandas - 25 mg

Po gydymo atliekama skubi operacija arba spindulinė terapija.

Chirurgijos indikacijos

Chirurginės intervencijos pagrindas yra:

• Jutimų, motorinių ir refleksinių sutrikimų padidėjimas
• Atnaujinti po rt
• Stuburo nestabilumas
• Pūlinys ar hematoma

Radioterapijos indikacijos

Radiacinė terapija skiriama:

• Naviko spindulinis jautrumas (tokie navikai yra krūties vėžys, mieloma, neuroblastoma)
• Jei operacija draudžiama
• Su keliais suspaudimo židiniais
• Su lėtai besivystančiu suspaudimo procesu

Apytikslė spindulinės terapijos schema yra tokia:

• Atliekamos 15 - 20 sesijų su 2 - 3 Gy doze
• Bendra spinduliuotės dozė - 45 Gy

Kiberio peilių sistema

Norėdami pašalinti nugaros smegenų auglius šiandien, naudojama „Cyber ​​Knife“ radijo chirurginė sistema, kurios pagalba naudojant robotų technologijas ir programinę įrangą nustatoma:

• Tiksli auglio padėtis
• Žvilgsnis apšviečia patologinį formavimąsi neliesdamas sveikų ląstelių.

Taikoma technika gali pašalinti stuburo smegenų suspaudimą ir sukelti, jei ne užbaigti regeneraciją, tada - ilgalaikę remisija.

Video: smegenų naviko pašalinimas su „Cyber ​​Knife“

Stuburo smegenų suspaudimas: simptomai, priežastys, gydymas

Ši patologija yra neurologinių simptomų kompleksas, kurį sukelia nugaros smegenų deformacija ir deformacija dėl naujo augimo ant jo poveikio, arba slankstelio poslinkis dėl nugaros smegenų pažeidimo.

Normaliomis sąlygomis nugaros smegenys yra apsaugotos nuo stuburo kaulų. Atsiradus tam tikroms ligoms ar sužalojimams, atsiranda stuburo smegenų suspaudimas (suspaudimas), kuris sutrikdo jo įprastą funkciją.

Kodėl atsiranda stuburo smegenų suspaudimas?

Ši patologija gali atsirasti dėl šių priežasčių:

- Vieno ar kelių slankstelių lūžimas arba tarpkūnių diskų naikinimas, taip pat dėl ​​nugaros smegenų kraujavimo. Be to, suspaudimo priežastis gali būti infekcinė ar uždegiminė liga, stuburo ar stuburo smegenų auglio vystymasis.

- Kita suspaudimo priežastis gali būti kraujagyslės patologija.

Galingo suspaudimo atveju blokuojami visi nervų impulsai, kurie perduodami per stuburo smegenis. Jei imamasi priemonių patologijai nustatyti, jos gydymas atliekamas laiku, stuburo smegenų darbas yra visiškai atkurtas.

Priklausomai nuo to, kurioje dalyje nugaros smegenų pažeidžiama, priklauso nuo tam tikrų sričių jautrumo. Pavyzdžiui, sumažėjus arba visiškai prarandant jautrumą, ar net paralyžius, gali atsirasti sužalojimas arba pažeisti nugaros smegenų apatinę dalį.

Auglio arba infekcinės ligos, kuri vystosi tiesiogiai stuburo smegenyje arba šalia jo, atveju smegenys lėtai, palaipsniui suspausti, sukeldamos nedidelį skausmą ir dilgčiojimą šioje srityje. Be to, pacientai skundžiasi bendru silpnumu ir jautrumo praradimu. Šie simptomai išlieka keletą dienų.

Lėtą spaudimą gali sukelti kaulų modifikacijos, atsiradusios dėl stuburo kaulų pažeidimo arba neoplazmos išsivystymo.

Jei nugaros smegenų kraujotaka sutrikdoma, pvz., Dėl traumos, jautrumo ir paralyžiaus praradimas greitai vystosi ir atsiranda per kelias minutes.

Diagnozė ir gydymas

Kadangi nervų ląstelės ir nervų impulsų perdavimo būdai yra tam tikrose formuojamose grupėse, gydytojas gali nustatyti tikslią pažeidimo sritį (žinoma, jam reikia išanalizuoti simptomus ir ištirti tyrimų rezultatus).

Pavyzdžiui, krūtinės ląstos stuburo sužalojimas gali sukelti pojūčių praradimą, apatinių galūnių silpnumą. Tada yra šlapimo pūslės ir žarnyno disfunkcija. Susižalojimo srityje yra traukiamasis skausmas.

Nustatyti tikslią pažeidimo sritį naudojant magnetinį rezonansą arba kompiuterinę tomografiją. Šie metodai padeda nustatyti suspaudimo sritį ir nustatyti jos priežastį.

Be to, galima paskirti mielografiją. Ši procedūra apima kontrastinės medžiagos įvedimą į galimą žalą. Tada naudojant rentgeno spindulius nustatykite tikslią stuburo smegenų pažeidimo vietą.

Be to, metodika mielologija suteikia galimybę nustatyti pažeidimo laipsnį. Žinoma, šis metodas yra sudėtingesnis nei tradicinis magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija. Tačiau tai yra pats tiksliausias ir leidžia išspręsti visas problemas, susijusias su stuburo smegenų suspaudimu.

Nepaisant to, visi išvardyti metodai, be išimties, leidžia nustatyti slankstelių lūžį arba slankstelių poslinkį. Su jų pagalba jūs galite tiksliai nustatyti tarpkūnio disko sunaikinimo buvimą, stuburo smegenų navikų vystymąsi arba uždegiminę, infekcinę ligą.

Gydymas priklauso nuo patologinio proceso etapo ir jo etiologijos. Bet jūs turite suprasti, kad gydymas, atliekamas ankstyvame etape, beveik visada yra veiksmingesnis nei tada, kai procesas vyksta.

Piktybinio naviko, kuris sukelia stuburo smegenų suspaudimą, vystymosi atveju atliekama spindulinė terapija. Jei reikia, naudokite chirurginį dekompresiją. Dažnai naudojami abu gydymo metodai.

Jei įtariate suspaudimą, siekiant išsaugoti jo funkciją, į veną skiriama 10-50 mg deksametazono preparato. Be to, procedūra atliekama prieš atliekant mielografiją ir kitų tipų tyrimus.

Jei diagnostika ir gydymas atliekami laiku ir tinkamai, bus atkurtos variklio funkcijos. Priešingu atveju, stuburo smegenų suspaudimas gali sukelti paciento negalios priežastis, dėl ko jis gali būti nuolatinis.

Tai yra slėgio opos, virškinimo trakto sutrikimai, sutrikęs termoreguliavimas. Jis taip pat gali sukurti pūlingą meningitą, epidurį, paravertebrinę abscesą.

Nugaros smegenų suspaudimas - simptomai ir gydymas

Ūmus stuburo smegenų suspaustas yra avarinė neurologinė būklė, kurios prognozė tiesiogiai priklauso nuo savalaikės diagnozės ir gydymo. Patologijos priežastis gali būti: metastazinis navikas - kartais nugaros smegenų suspaudimas yra pirmasis vėžio, traumos, sąnario, ligos, bendrosios lentos, ligatūros, sąnarių, spondilozės, spondillosio, spondilozės, spondilolizės, nugaros smegenų operacijos, spondilolizės, nugaros smegenų ar nugaros smegenų, spondilolizės, stuburo smegenų ar nugaros smegenų, spondilolizės, diskų išsikišimas ).

Stuburo smegenų suspaudimo simptomai

Pacientai dažniausiai skundžiasi dėl nugaros skausmo, kojų parestezijos (tirpimas, dilgčiojimas), dažnas šlapinimasis, kojų silpnumas ir vidurių užkietėjimas. Ankstyvas stuburo smegenų suspaudimo požymis yra skausmo jautrumo kojose sumažinimas arba iškraipymas. Paprastai galima nustatyti viršutinę skausmo jautrumo pažeidimo ribą, tačiau kai kuriais atvejais jis nėra. Taip pat galite nustatyti temperatūros jautrumo ir prakaitavimo pažeidimo lygį. Apatinių galūnių sąnarių ir raumenų jausmų ir vibracijos jautrumo pažeidimas.

Lyginant su rankų refleksais, šiek tiek atsinaujina kojų sausgyslių refleksai. Tačiau ankstyvoje stuburo smegenų suspaudimo stadijoje paprastai nėra aptikta patologinių pėdų ženklų, o sausgyslių refleksai yra nuslopinti. Vietinis nugaros skausmas padeda apytikriai nustatyti stuburo smegenų pažeidimų lokalizacijos lygį.

Vėlyvieji kompresijos simptomai yra: parezė, sunkus hiperreflexija, ekstensyvumo pėdos, šlapimo susilaikymas, sumažėjęs analinis sifinkteris. Svarbu nustatyti skausmo, temperatūros ir vibracijos jautrumo pažeidimo lygį. Vibracijos jautrumo riba nustatoma nubraižant stūmoklį slankstelių procesams. Taip pat būtina nustatyti prakaitavimo pažeidimo lygį. Sumažėjęs analinis sfinkterio tonas, bulba-cavernous ir pilvo refleksų praradimas.

Nugaros smegenų suspaudimo gydymas

Gydymas daugiausia priklauso nuo nugaros smegenų suspaudimo lygio ir proceso etiologijos. Gydymas, atliekamas ankstyvuoju ligos etapu, visada yra veiksmingesnis. Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, prostatos vėžio arba limfogranulomatozės metastazių atveju, pirmenybė teikiama radioterapijai, kitose (vienkartiniams ekstraduriniams navikams, atspariems spindulinei terapijai), chirurginė dekompresija. Kartais naudojami abu metodai.

Jei įtariate, kad stuburo smegenys suspaustos, kad išlaikytumėte savo funkcijas, turite nedelsiant patekti į deksametazoną (10-50 mg į veną). Ši procedūra atliekama prieš mielografiją, MRT, radioterapiją ar operaciją.

Nugaros smegenų suspaudimas

Stuburo nugaros smegenų suspaudimas yra būklė, kai atsiranda stuburo smegenų suspaudimas. Jis pasireiškia įvairiose patologijose. Simptomų, atsirandančių dėl to, kompleksas vadinamas mielopatija. Šios sąlygos pasekmės yra labai sudėtingos.

Kompresija atsiranda dėl to, kad dėl kai kurių sužalojimų ar ligų nugaros smegenys yra suspaustos, todėl jis negali normaliai veikti. Dėl neurologinių požymių.

Priežastys

Pažymėtina, kad stuburo smegenų suspaudimas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Pagrindiniai ūminio suspaudimo veiksniai yra stuburo traumos ir lūžiai. Tai slankstelio ar kelių slankstelių lūžiai, kuriems būdingas kaulų poslinkis, tarpslankstelinių diskų ir kaulų pažeidimas, dėl kurio atsiranda hematoma. Stuburinių disko pažeidimai yra jų plyšimas ar poslinkis, ypač kaklo ir krūtinės ląstos regionuose. Kita ūminio suspaudimo priežastis gali būti subluxacija, stuburo dislokacija. Stuburo smegenų suspaudimas dėl traumų greitai vystosi per kelias valandas.

Kitos priežastys, dėl kurių smegenų smegenys yra susmulkintos, gali būti:

Mūsų skaitytojai rekomenduoja

Dėl sąnarių ligų profilaktikos ir gydymo mūsų nuolatinis skaitytojas taiko vis populiaresnį metodą SECONDARY, kurį rekomenduoja Vokietijos ir Izraelio ortopedai. Atidžiai peržiūrėję šį sprendimą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.

• naviko buvimas;
• abscesų subdurinis arba epidurinis tipas;
• hematoma;
• tarpslankstelinių diskų pažeidimas.

Šios valstybės priklauso subakutinės suspaudimo grupei. Toks stuburo smegenų suspaudimas vystosi nuo kelių dienų iki savaičių.

Taip pat gali būti ligų ir sąlygų, susijusių su lėtiniu nugaros smegenų suspaudimu:

• Išsiplėtimas stuburo kanale. Jis gali būti kaulų ar kremzlių, pasireiškia įvairiose stuburo dalyse (gimdos kaklelio, krūtinės ir juosmens). Šios patologijos apima osteofitus arba spondilozę. Dažnai jie atsiranda, jei žmogui yra siauras stuburo kanalas (įgimta funkcija).
• Kraujagyslių anomalija.
• Intrameduliarinių ir extrameduliarinių tipų navikai.

Pažymėtina, kad kraniocervikinės sankryžos pažeidimai, įskaitant anlanto-axialinės sąnario subluksavimą, gali sukelti tiek ūminį, tiek subakutinį nugaros smegenų suspaudimą.

Simptomai

Stiprinant stuburo smegenis dažniausiai pasireiškia simptomas, pvz., Nugaros skausmas. Šis ženklas yra vienas iš pirmųjų. Be to, skausmo intensyvumas didės, paprastai tai vyksta palaipsniui. Vis dar yra skausmas, lokalizuotas tarp pečių, kurioms būdingas jos pasireiškimas naktį. Šis požymis rodo nervų šaknų suspaudimą. Be to, atsiras radikalų sindromas. Tačiau skausmas tarp pečių taip pat gali rodyti metastazinį stuburo pažeidimą.

Intrameduliarinių navikų procesų skausmas labai skiriasi, nes tai sukelia skausmą, kurį sunku tiksliai nustatyti. Be to, gali atsirasti spazinė parezė.

Be to, šie simptomai atsiranda:

• Parestezija.
• Galūnių silpnumas
• Šlapimo sistemos sutrikimas. Šie sutrikimai yra diskomfortas šlapinimosi pradžioje, silpnas srautas, vyrams nėra erekcijos / orgazmo / ejakuliacijos.
• Nerimas skysčio nutekėjimas iš inkstų, tačiau ši būklė dažnai yra neskausminga.

Šie simptomai dažnai susiję su kitomis ligomis, pavyzdžiui, šlapimo takų obstrukcija arba sunkiais prostatos pažeidimais.

Vėliniai simptomai yra jautrumo pažeidimas. Tuo pačiu metu jis dažnai sumažėja analinio sfinkterio zonoje, ir pastebimas tono sumažėjimas. Be to, jautrumas gali pablogėti šalia lytinių organų. Jei asmuo neturi jautrumo, kai įrengiamas šlapimo kateteris, jis nesijaučia, kad vamzdis juda išilgai šlaplės. Tai gali reikšti horsetail suspaudimą. Diagnozuojant tikrinamas raumenų ir sąnarių jautrumas bei vibracijos tipo jautrumas.

Įvairios parezės, atsirandančios dėl suspaudimo, iš pradžių yra susijusios su nedideliu neramumu ir pamažu auga iki visiško raumenų tono praradimo.

Stuburo smegenų suspaudimas gali pasireikšti papildomais simptomais:

• žemas kraujo spaudimas;
• karščiavimas;
• bradikardija.

Diagnozė ir gydymas

Diagnostiniai metodai, galintys nustatyti stuburo smegenų suspaudimą, yra MRI ir CT myelografija. Jei įtariama ši patologija, Yohexol švirkščiamas į nugaros smegenis juosmens punkcija. Tai kontrastinis agentas, kuriam reikalingas nedidelis kiekis. Jis plinta per stuburo smegenis iki tokio lygio, kuriame yra blokada. Ji taip pat reikalauja, kad vaistas būtų įvestas gimdos kaklelio punkcija. Tai leidžia nustatyti viršutinę blokados ribą.

Tiek MRI, tiek KT nuskaitymai padės nustatyti navikų buvimą ir kaulų pažeidimus. Jei konkrečioje medicinos įstaigoje nėra šių prietaisų, tuomet skubiai atliekamas stuburo rentgeno spindulys, o gydytojai nusprendžia, kokių veiksmų reikia imtis.

Siekiant išvengti infekcinio pažeidimo, būtina atlikti kraujo ir šlapimo tyrimą.

Nugaros smegenų suspaudimo gydymas visada yra skirtas suspaudimo pašalinimui. Dažnai procesas yra grįžtamasis, tačiau yra atvejų, kai yra visiškas nugaros smegenų funkcijos sutrikimas.

Jei diagnozuojamas navikas, būtina imtis neatidėliotinos operacijos. Piktybinio naviko atveju pacientui skiriama radioterapija. Po to atliekama laminektomija. Tai yra, chirurginis dekompresija. Tačiau praktika rodo, kad tokia operacija trumpą laiką tęsia paciento gyvenimą - vidutiniškai 6 mėnesius.

Stiprinant nugaros smegenis, visiems pacientams pasireiškia skausmą malšinantys vaistai. Individualų gydymą skiria tik kvalifikuotas specialistas.

Prognozės

Pažymėtina, kad paciento būklė yra labai svarbus veiksnys prognozuojant. Jei tuo metu jis kreipiasi į specialistus, jis gali judėti savarankiškai, tada tikimybė, kad bus paralyžius, yra maža - 10-30%. Pacientų, kurie jau yra paralyžiuoti, savarankiško judėjimo po medicininės terapijos tikimybė yra nedidelė. Tai įvyksta 20–40% atvejų.

Be to, jei yra urogenitalinės sistemos pažeidimų, tada tik 40% atvejų viskas bus atkurta. Vidutinė gyvenimo trukmė yra 1,5 metų. Bet tai yra pacientams, kurie buvo gydomi ambulatoriškai.

Dažnai susiduria su skausmo nugaros ar sąnarių problema?

• Ar turite sėdimą gyvenimo būdą?
• Jūs negalite pasigirti karališka laikysena ir stengiasi paslėpti savo rankas po drabužiais?
• Jums atrodo, kad tai netrukus praeis pats, bet skausmas tik sustiprėja.
• Daug būdų bandė, bet nieko nepadeda.
• Ir dabar jūs esate pasirengę pasinaudoti bet kokia galimybe, kuri suteiks jums ilgai laukto jausmo gerovės!

Yra veiksminga teisių gynimo priemonė. Gydytojai rekomenduoja Skaityti daugiau >>!

Nugaros smegenų suspaudimo požymiai ir gydymas

Stuburo svarbą žmogaus gyvybei lemia stuburo smegenys. Pastarasis yra atsakingas už nervų impulsų perdavimą į smegenis, maitina jį ir atlieka daug papildomų funkcijų. Paprastai nugaros smegenys yra tvirtai apsaugoti slanksteliais nuo galimų išorinių veiksnių, galinčių sukelti žalos. Stuburo slankstelis apsaugo nugaros smegenis nuo daug, bet ne visada jo stiprumas yra pakankamas. Rezultatas - tai stuburo smegenų suspaudimo sindromas. Kompresija reiškia stuburo smegenų suspaudimą dėl tam tikrų veiksnių.

Jis sukelia dalinį arba visišką stuburo disfunkciją:

Supaprastinimas, žmogus gali prarasti ne tik gebėjimą judėti ir atlikti tam tikrą judėjimą, bet ir prarasti kai kurių natūralių procesų kontrolę.

Kompresijos ir priežastys

Nugaros smegenų suspaudimas gali būti trijų tipų:

Pavojingesnė ūminė forma, kuri atsiranda staiga ir greitai prieš gydymą. Dažniau tai įvyksta traumų, nelaimingų atsitikimų, didelių nelaimių atveju. Ypač dažnas yra stuburo suspaudimo lūžis automobilių avarijose. Tokiais atvejais stuburo segmentai sunaikinami, atsiranda fragmentų. Tačiau ūminė forma taip pat gali išsivystyti lėtiniu būdu, jei pradedamas ypač pavojingas procesas: abscesas, stuburo smegenų infarktas. Karcinomų arba kitų stuburo navikų progresavimas taip pat gali sukelti ūminę formą.

Subakutinė forma vystosi lėčiau, dažniau per kelias savaites. Jis provokuoja tarpkultūrinio disko sunaikinimą, abscesą ar hematomą. Be to, ši forma gali atsirasti esant metastazės fazei patekusiam navikui.

Lėtinė forma užima daug laiko, kartais užtrunka kelis metus, kol susidaro stuburo smegenų suspaudimas. Šiuo atveju pagrindinį smuiką dažnai vaidina osteochondrozė ir jos pasekmės. Ypač prieš gydymą. Lėtai progresuojantys navikai, osteofitų išvaizda, spondilozė - visa tai prisideda prie lėtinės formos suspaudimo.

Nugaros smegenų suspaudimo sindromo simptomai ir požymiai

Simptomatologija priklausys nuo to, kuri stuburo smegenų dalis yra suspausta ir kokia forma. Jei kalbame apie ūminį etapą, suspaudimas pasireiškia kuo agresyviau. Šis pojūtis, skausmo atsiradimas.

Gydant gimdos kaklelio srityje, fiziologijos simptomai gali pasikartoti prieš neurologinių požymių agresyvumą:

• painiavos;
• ryšio su tikrove praradimas;
• galvos svaigimas;
• „Rūkas“ akyse;
• regos sutrikimas, klausos praradimas.

Jei nugaros smegenys yra suspaustos lumbosakraliniame regione, tada prarandamas apatinių galūnių jautrumas, atsiranda silpnumas ir skausmas kojose. Sunku kalbėti apie specifinius suspaudimo simptomus, nes daug kas priklauso nuo sąlygų. Taigi, jei dėl sužalojimo nugaros smegenys buvo labai pažeistos ir sutrikusi kraujo tiekimas, klinika sparčiai auga. Per artimiausias kelias valandas pacientas gali būti visiškai paralyžiuotas be gydymo.

Bet kokio pavidalo suspaudimas gali sukelti kramtymo skausmą kirkšnių srityje. Gali būti, kad jautrumas bus išlaikytas, o radikalų sindromas taip pat nebus rodomas. Tačiau stubure atsiras parezės požymių ir degimo pojūtis.

Diagnostika

Siekiant nustatyti stuburo smegenų suspaudimo buvimą ir pavojaus laipsnį:

Naudojant punkciją, į stuburo smegenis švirkščiamas specialus radioaktyvus vaistas, kuris sukurs reikiamą kontrasto lygį, lyginant su smegenų spinduliais. Ši procedūra vadinama myelography ir leidžia tiksliai nustatyti žalos pobūdį. Meliografija yra sudėtinga procedūra, MRT arba radiografija yra daug paprastesnė. Bet tai yra tikslesnė ir leidžia nustatyti pažeidimų laipsnį dėl stuburo smegenų suspaudimo.

Nugaros smegenų suspaudimo gydymas

Gydymas ir poveikio schema priklauso nuo paciento padėties ir būklės. Pirmiausia nustatoma suspaudimo priežastis. Tada nustato pasireiškimo formą ir žalos laipsnį, tada analizuojamas pažeidimų pobūdis. Tik tokia analizė leidžia tęsti gydymą. Deja, dažnai tradicinis gydymas yra bejėgis prieš suspaudimą, nors jis yra kruopščiai naudojamas pirmiausia.

Deksametazonas 100 mg pacientui skiriamas kaip neatidėliotinas gydymas, ir toliau vartojama 25 mg dozė kas 6 valandas. Be to, nustatomi dekongestantai ir diuretikai. Esant karcinomai, skubi spindulinė terapija nurodoma, jei deksametazono atsakas nėra. Abstazėms ir hematomoms nedelsiant nurodoma chirurginė intervencija.

Operacijos metu neurochirurgai nusprendžia, kokio laipsnio poveikis suspaudimo priežastims yra. Intervencija parenkama individualiai, siekiant sumažinti stuburo atsako patologijų riziką.

Su stenoze ir stuburo smegenų kanalo patologija, atliekama operacija, siekiant ją išplėsti. Tais atvejais, kai susipynęs tarpslankstelinis diskas, atliekamas diskectomy. Lukštai pašalinami kartu su disko likučiais, o stuburas yra fiksuotas.

Nugaros smegenų suspaudimas (sindromas): kas tai yra, simptomai, gydymas

Stuburo smegenų suspaudimas gali pasireikšti įvairiais sužalojimais, todėl pacientui atsiranda segmentinis neurologinis deficitas: sutrikęs jautrumas, variklio ir reflekso sferos, sfinkterio parezė.

Diagnozė pagrįsta MRT rezultatais.

Dažniau suspaudimą sukelia patologinis procesas, kuris lokalizuotas už nugaros smegenų, nei jo viduje (intrameduliarinis).

Ūmus suspaudimas. Dažniausia priežastis yra sužalojimas (pvz., Slankusis stuburo lūžis su išstumtais fragmentais, ūminis išvaržinis diskas, hematoma, kurią sukelia sunkus kaulų ir raiščių aparato pažeidimas, slankstelių poslinkis arba jų poslinkis). Kartais suspaudimo priežastis yra abscesai, labai retai - spontaniška epidurinė hematoma.

Lėtinis suspaudimas. Dažniausiai jo priežastis yra kaulų augimas, pastebimas stuburo kanalo lumenyje, esant kaklo, krūtinės ar juosmens lygiui. Padidinti suspaudimo laipsnį gali išvaržytas diskas ir geltonojo raiščio hipertrofija. Mažiau paplitusių priežasčių yra arterioveninės anomalijos.

Stuburo smegenų suspaudimo simptomai ir požymiai

Sumažėjęs jautrumas gali prasidėti nuo nugaros smegenų sakralinių segmentų. Vėliau staiga gali atsirasti visiškas neurologinių funkcijų praradimas, galbūt dėl ​​antrinio nugaros smegenų infarkto. Sergamumas stuburo smūgiais gali rodyti metastazavusių karcinomų, abscesų ar hematomų buvimą.

Intrameduliariniai patologiniai procesai degina skausmingus jausmus, kuriuos sunku lokalizuoti (skirtingai nuo šaknų skausmo sindromo), o jautrumas sakralinės dermatomų inervacijos srityje dažnai lieka nepaliestas. Toks pažeidimas paprastai sukelia spazinę parezę.

Nugaros skausmas paprastai yra pirmasis simptomas. Jis pasireiškia keletą savaičių iki kitų simptomų atsiradimo ir nuolat progresuoja, atimant pacientą miegoti naktį. Taip pat gali būti stebimas radikalaus skausmo, kuris yra neteisingai suprantamas, todėl ilgai ir nesėkmingai ieškoma krūtinės ir pilvo skausmo priežasties.

Tada gali atsirasti požymių, kad pažeidžiamas jautrumas dėl parestezijos ar sunkumo pojūčio ir galūnių raiščio.

Jautrumo praradimą galima nustatyti tik naudojant tikslinius bandymus. Dygsnį (spinothalamic traktas), taip pat gilų raumenų ir sąnarių pojūtį bei vibracijos jautrumą (užpakalines išilgines virves) tikrina: gali pasireikšti selektyvus nugaros smegenų dalies priekinės arba užpakalinės dalies suspaudimas. Jautrumo išsaugojimas sakralinių nervų inervacijos srityje (dažniausiai dermatomose S3-S5) yra gana patikimas intrameduliarinės žalos požymis, kuris nepažeidžia šonuose esančio spinotalaminio trakto pluošto, kuriame yra jautrumo laidininkai. Reikėtų nepamiršti, kad tik mažiausias nugaros smegenų pažeidimo lygis gali būti nustatomas pagal išsaugoto jautrumo lygį, o keli segmentai virš stuburo smegenų gali būti nepažeisti.

Pradžioje parezė dažniausiai pasireiškia nerangumu, bet tada progresuoja iki visiško raumenų jėgos praradimo.

VNS disfunkcija: hipotenzija, bradikardija ir net širdies sustojimas gali pasireikšti dalyvaujant simpatiniams keliams, ypač gimdos kaklelio ir viršutiniuose krūtinės regionuose. Tokiu atveju skausmas, šlapimo takų infekcija, pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas ar šlapimo nutekėjimo takų obstrukcija gali būti provokuojantis veiksnys.

Sfinkterio disfunkcija pasireiškia vėlavimu arba noru šlapintis ir gali prasidėti pernelyg didelio šlapimo pūslės perteklių. Vidurių užkietėjimas yra dar viena nugaros smegenų suspaudimo pasekmė.

Karščiavimas turėtų būti nerimą keliantis dėl nugaros smegenų suspaudimo infekcijos pobūdžio.

Kvėpavimo nepakankamumas atsiranda, kai stuburo smegenys susitraukia viršutinėje gimdos kaklelio slankstelyje, o tai yra viena iš ūminio neuromuskulinių kvėpavimo paralyžių priežasčių.

Smegenų kūgio pažeidimai atsiranda dėl nugaros smegenų sakralinių segmentų suspaudimo, dėl kurio atsiranda palyginti ankstyvas šlapinimasis ir defekacijos sutrikimai, impotencija, sumažėjęs perianalinis jautrumas ir analinis refleksas; tiesiosios žarnos ir lytinių organų skausmas atsiranda vėliau. Atkreipkite dėmesį į ekstensoriaus stiklo refleksą.

Cauda equina žala atsiranda dėl stuburo stuburo smegenų, esančių stuburo kanale, suspaudimo žemiau I juosmens slankstelio, dėl kurio atsiranda vangus, lanksčias ir dažniausiai asimetrinis paraparezis. Jautrumo lygis atitinka balno zoną prie I juosmens segmento (atitinkančio arklių šaknų šaknis).

Kombinuotus smegenų kūgio ir caudos pusiausvyros pažeidimus pasireiškia požymių, rodančių apatinių ir viršutinių motorinių neuronų, požymiai.

Tikrinimas: turėtų žinoti, ar yra nugaros smegenų naviko ar metastazių suslėgimo tikimybė. Atlikti išsamų paciento tyrimą, įskaitant pieno liaukų ir skydliaukės tyrimą.

Diagnostika

• MRI arba CT myelografija.

Nugaros smegenų suspaudimo buvimas gali būti įtariamas nugaros skausmo ar radikalaus skausmo atveju kartu su neurologiniu trūkumu motoriniame ar jautriame rajone, refleksų pokyčiais, ypač jei pažeidimas lokalizuotas bet kuriame segmento lygmenyje. Jei įmanoma, nedelsiant atliekamas MRT, o nesant - atliekamas CT nuskaitymas; juosmens punkcijos metu švirkščiamas nedidelis gogeksolio kiekis (nejoninis žemo osmolinio kontrasto agentas), kuris, nukreipęs į rostralią kryptį, sustoja CSF bloko lygiu. Tokiu atveju kontrastinis agentas įšvirkščiamas kaklo punkcija, kad būtų nustatyta viršutinė bloko riba. Jei yra įtarimas dėl trauminio kaulų pažeidimo (pvz., Lūžiai, poslinkiai, subluxacijos), kuriems reikia nedelsiant imobilizuoti, atliekami įprastiniai rentgeno spinduliai. Tačiau CT suteikia galimybę geriau nustatyti kaulų patologiją.

Nugaros smegenų suspaudimo sunkumo įvertinimas

Svarbus būklės sunkumo rodiklis - parezės sunkumas, jautrumo praradimas ir sfinkterių disfunkcija.

Nugaros trauminės stuburo smegenų suspaudimo priežastys

Vėžys

• Intraturalinė + extrameduliarinė: schwannoma, meningioma; vidinis + intrameduliarinis: astrocitoma, ependimoma.
• Metastazinis (dažniausiai ekstraduralinis): pieno liauka, prostata, plaučiai, skydliaukė, virškinimo traktas, limfoma, mieloma.

• Stafilokokinės pūlinys, tuberkuliozė, užkrėstas dermoidinis cistas.
• Intervertebrinio disko išsikišimas (centrinis).

Skeleto deformacijos: kyphoscoliosis, achondroplasia, spondylolisthesis.

Nugaros smegenų suspaudimo gydymas

• Kompresijos pašalinimas.

Gydymas skirtas sumažinti nugaros smegenų spaudimą. Nepakankamas arba naujai sukurtas neurologinis deficitas gali būti grįžtamas, tačiau visai retai stebimas pilnas funkcijos praradimas.

Jei auglys suspaudžiamas, nedelsiant skiriamas 100 mg deksametazono; atliekamas neatidėliotinas chirurginis gydymas arba radioterapija.

Gydymo pasirinkimas lemia ligos diagnozę ir paciento būklę. Jei diagnozė dar nėra žinoma, būtina ją nustatyti kuo greičiau, taip pat konsultuotis su regioninio neurochirurgijos centro specialistais. Jei yra žinoma, kad pacientas turi piktybinį naviką ir yra didelė nugaros smegenų suspaudimo su naviku tikimybė, daugeliu atvejų skubiai reikalinga radioterapija. Pacientams, sergantiems metastazėmis, jokios intervencijos be anestezijos atlikti negalima. Visada turėtumėte pasikonsultuoti su patyrusiu onkologu.

1. Būtina nedelsiant atlikti stuburo radiografiją tiesioginėje projekcijoje, kuri leidžia nustatyti stuburo, osteolizės ar sklerozės žlugimą. Atlikite rentgeno spindulius, kad pašalintumėte naviko procesą.
2. Kitas tyrimo metodas yra MRI arba CT myelografija. Šiuos tyrimus reikia skubiai organizuoti. Jei tai neįmanoma gydymo įstaigos, kurioje pacientas yra hospitalizuotas, sąlygomis, tolesnio pacientų valdymo taktika turėtų būti aptarta su regioninio neurochirurgijos centro specialistais.
3. Požiūris į didelių gliukokortikoidų dozių skyrimą yra prieštaringas: nėra aiškių įrodymų, kad jų vartojimas būtų naudingas piktybiniais navikais, o mažai diferencijuota limfoma gali sukelti net mirtino naviko lizės sindromo atsiradimą. Aptarkite šį klausimą su vyresniais kolegomis.
4. Jei įtariama infekcinė kompresijos atsiradimo priežastis (karščiavimas, neutrofilija, NRV padidėjimas ir tt), reikia sėti kraują, šlapimą ir skreplius.
5. Stebėti hemodinaminius parametrus ir stebėti ANS disfunkcijos apraiškas. Pašalinkite skausmą ir imkitės priemonių užkirsti kelią vidurių užkietėjimui.
6. Jei yra šlapimo pūslės disfunkcija, gali prireikti šlapimo pūslės kateterizacijos. Jei pacientas yra imobilizuotas, reikia pradėti profilaktinį heparino vartojimą po oda (5000 V, 3 kartus per dieną).
7. Jei pacientas turi stuburo smegenų suspaudimą viršutinės gimdos kaklelio slankstelių, taip pat ventiliacijos problemų, reikia nustatyti FVC ir arterinių kraujo dujų.
8. Jei diagnozė yra neaiški ir neatliekama neatidėliotina neurochirurginė intervencija, su radiologu turėtų būti aptariamas biopsijos poreikis kontroliuojant CT.

Stuburo smegenų suspaudimas

Aprašymas

Apskritai, labai sunku nutraukti stuburo smegenų vientisumą arba sugadinti darbą, nes jis yra apsaugotas raumenų sistema ir daugeliu slankstelių. Tačiau kai kurioms jo ligoms būdingas patogenų slopinimas ir atitinkamai jo įprastinių funkcijų pažeidimas.

Tokiame klinikiniame paveiksle viskas priklauso nuo taikomų pastangų intensyvumo: stipriai nuleidžiant stuburo smegenis, nerviniai impulsai yra blokuojami, o nežymiai - tik tam tikrą laiką.

Jei tokia patologinė būklė laiku aptinkama, galima atstatyti visas nugaros smegenų funkcijas tokiu pačiu dydžiu. Priešingu atveju, galite likti išjungtas iki jūsų gyvenimo pabaigos.

Taigi, stuburo smegenų suspaudimas laikomas neurologinių požymių deriniu, kurį sukelia stuburo deformacija ar poslinkis traumos ar progresuojančio piktybinės kilmės naviko fone.

Taigi jie išskiria priekinį, užpakalinį ir vidinį suspaudimą, kurių kiekvienas turi savo priežastį ir klinikinį vaizdą.

Priekinio suspaudimo atveju atsiranda kaulų fragmentai, nugriebtas slankstelis arba tarpslanksteliniai disko segmentai. Užpakalinį suspaudimą sukelia suplėšytas geltonasis raištis, svetimkūnio buvimas ertmėje su cerebrospinaliniu skysčiu arba skaldytu slanksteliu. Tačiau vidinis suspaudimas, kurį sukelia patogeninis nugaros smegenų patinimas.

Apskritai, visos šios stuburo smegenų suspaudimo formos yra gydomos, bet tik ankstyvoje diagnozavimo stadijoje. Jau jau apleistose klinikinėse nuotraukose atsiranda randų sukibimas, epiduritis, arachnoidinės cistos arba abscesas.

Taigi juokai su šia diagnoze neabejotinai nerekomenduojama, tačiau tai paprastai būna jau suaugusiųjų. Tai labai retas vaikams.

Prisimindamas šio patologinio proceso etiologiją, verta pažymėti, kad stuburo smegenų suspaudimo metu prieš stuburo smegenų suspaustą yra stuburo lūžis, kraujavimas, tarpslankstelinių diskų plyšimas, piktybinių navikų buvimas stuburo smegenų ar stuburo storyje.

Beje, arterioveninis šuntas (laivas) taip pat gali sukelti patogeninį spaudimą stuburo smegenims, pabloginant stuburo būklę ir sudarant palankias sąlygas daugeliui ligų iš neurochirurgijos srities.

Simptomai

Bet kuriuo atveju atskiros raumenų grupės kenčia nuo šios ligos, o skausmo sindromo lokalizaciją sukelia specifinė pažeista sritis. Šiame klinikiniame vaizde yra ne tik bendras silpnumas, bet ir paralyžius, atimant atskirų zonų jautrumą.

Tiesiai kompresijos vietoje skausmas palaipsniui didėja, nes patogeninis navikas turi didesnį spaudimą stuburo smegenims. Toks patologinis procesas yra susijęs su visišku ar daliniu jautrumo praradimu, o būklės trukmė per kelias dienas - tris savaites.

Liga prasideda nuo nemalonaus nugaros nugaros, kuris, ilgai trunkantis, suteikia skausmą. Be to, yra silpnumas kojose, apatinių galūnių dilgčiojimas ir tirpimas, praeities jautrumo praradimas ir nuovargis. Pažeidimai pastebimi šalinimo ir virškinimo sistemose.

Pirmuoju atveju pacientas skundžiasi dėl dažno šlapinimosi ir pernelyg didelio prakaitavimo, o antrą kartą jis nuolat kankina vidurių užkietėjimą.

Jei nereaguojate į savo kūno prašymus, tada atsiranda galūnių drebulys, padidėjęs sausgyslių aktyvumas, parezė ir šlapimo susilaikymas. Tokie simptomai jau yra ryškesni, todėl tiesiog jų neįmanoma pastebėti.

Diagnostika

Siekiant tiksliai nustatyti, kokią stuburo smegenų sritį patyrė, padės moderni diagnostika. Iš tiesų, gydytojas, išnagrinėjęs paciento skundus, siunčia jį tyrimui, o tiksli diagnozė gali būti atlikta tik jo rezultatais. Šiais tikslais privalomi diagnostikos metodai yra CT ir MR, kurių rezultatai tarpusavyje papildo vienas kitą.

Kompiuterinė tomografija patikimai nustato patologijos fokusavimą ir visas jo priežastis. Magnetinio rezonanso vaizdavimas papildo klinikinį vaizdą su informacija apie visus patogeninius navikus, jei tokių yra. Apskritai tokios procedūros turėtų būti pakankamos objektyviam sprendimui, bet ne visada.

Kai kurie specialistai primygtinai rekomenduoja atlikti tokį tyrimą, kaip myelografija, kuri išsprendžia visus prieštaringus taškus po anksčiau atliktų CT ir MRI nuskaitymų.

Beje, taip pat galima nustatyti stuburo kaulų poslinkį, vyraujančius kaulų navikus, kraujo kaupimąsi arba smegenų skystį, abscesą, tarpslankstelinio disko plyšimą ir piktybinį nugaros smegenų susidarymą.

Tai reiškia, kad ši šiuolaikinė technika leidžia pašalinti kitas panašių simptomų patologijas, taip pat nustatyti visus patogeninius veiksnius prieš stuburo smegenų suspaudimą.

Prevencija

Šiame klinikiniame vaizde labai sunku kalbėti apie prevenciją, nes kartais nieko nepriklauso nuo būdingo paciento. Liga pasikartoja vidiniame lygyje, o tinkama mityba ir gyvenimo būdas, deja, neišsaugo.

Tačiau svarbu, kad kiekvienas asmuo stebėtų savo sveikatą reguliariai atliekant kasdieninį tyrimą ir pasirodant su specialistu, turinčiu menkiausių skundų. Čia svarbu nepamiršti, kad liga yra veiksmingai gydoma ankstyvoje stadijoje, o jau jo pažengusioje formoje ji nėra išgydoma.

Gydymas

Dabar aišku, kad stuburo smegenų suspaudimas reikalauja neatidėliotino medicininio dalyvavimo, priešingu atveju žala šiam svarbiam organui bus negrįžtama. Pasirenkant intensyviąją priežiūrą, neurochirurgai vadovaujasi patologinio proceso priežastimi, tačiau daugumoje klinikinių nuotraukų jie rekomenduoja pacientams atlikti operaciją.

Kartais operacija paprasčiausiai nebūtina, o kai kuriuos auglius, kurie sukelia suspaudimą, galima naikinti spindulinės terapijos būdu. Tačiau po šios procedūros reikalingas intensyvus gydymas vaistais, kuriam reikalingas privalomas kortikosteroidų kursas, kad būtų pašalintas patogeninis nugaros smegenų patinimas.

Daugeliu atvejų, kai suspaudimą lydi ūminis infekcinis procesas, intensyvus gydymas antibiotikais yra tiesiog nepakeičiamas. Tačiau bet kuriuo atveju svarbu suprasti, kad visi vaistai turėtų būti skirti tik gydytojui, ir jie turėtų būti vartojami griežtai ribotomis dozėmis.

Kaip rodo praktika, ankstyvoje diagnozės stadijoje stuburo smegenų suspaudimas gali būti pašalintas konservatyviu būdu, todėl operacijos nereikia.

Tačiau vėlyvuoju laikotarpiu liga gydoma operatyviai, o reabilitacijos laikotarpis daugeliui pacientų trukdo jo trukmei.

Be to, klinikinis rezultatas yra nenuspėjamas, o esant piktybiniams navikams, mirtis nėra atmesta. Taigi labai svarbu atidžiai apsvarstyti visus nerimą keliančius sveiką žmogaus kūno pokyčius.

Stuburo smegenų kaulų fragmentų suspaudimas

Nugaros smegenų suspaudimas arba suspaudimas išsivysto, kai dėl stuburo lūžio, naviko susidarymo, absceso, tarpslankstelinio disko pažeidimo, nugaros smegenų pažeidimo ar kitų patologinių sąlygų jis suspaustas kaulų fragmentais.

Nervopatologiniai stuburo smegenų suspaudimo požymiai medicinos praktikoje laikomi neatidėliotinos medicininės būklės, nepriklausomai nuo kilmės priežasties, ir reikalauja greito diagnozavimo ir gydymo, kad būtų išvengta rimtos ligos, kuri sukelia ilgalaikę negalę ar negalią, atsiradusią dėl negrįžtamo nugaros smegenų pažeidimo, atsiradimo.

Slėgio priežastys ir požymiai

Stuburo smegenų šaknų suspaudimas gali atsirasti bet kurioje stuburo dalyje, pradedant nuo kaklelio ir baigiant apatine nugara. Kompresijos požymiai yra tirpimo, skausmo ir raumenų silpnumo jausmas, kurį pacientas jaučia. Simptomai gali atsirasti staiga arba palaipsniui.

Žmogaus stuburas suskirstytas į tris skirtingas sritis: kaklo, krūtinės ląstos ir juosmens. Viršutinė stuburo dalis yra gimdos kaklelio regionas. Jis palaiko kaklą ir susideda iš 7 slankstelių. Vidutinė stuburo dalis yra krūtinės ląstos regionas, susidedantis iš 12 slankstelių. Apatinė nugaros dalis yra juosmens stuburas, turintis penkis slankstelius. Stuburo smegenų smegenys gali atsirasti bet kurioje iš šių dalių.

Vienas iš labiausiai paplitusių stuburo kompresijos priežasčių yra amţiaus osteoartritas, kuris gali sukelti tokį sindromą. Jis veikia didelius stuburo kaulus ir atsiranda vyresniems nei 50 metų pacientams. Kitos sąlygos, kurios gali sukelti stuburo smegenų suspaudimą:

• nenormalus stuburo išlyginimas;
• stuburo pažeidimas;
• stuburo naviko susidarymas;
• kai kurios kaulų ligos;
• reumatoidinis artritas;
• infekcijos.

Šios sąlygos paprastai atsiranda sparčiai, labai dažnai staigaus pobūdžio. Kompresijos sindromas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje.

Pagrindiniai simptomai, apibūdinantys nugaros smegenų suspaudimą, pasireiškiantys nugaros skausmu, suteikiančiu kojoms. Šiuo atveju skausmo sindromas iš pradžių atsiranda raumenų raumenyse, o tada pradeda plisti žemyn, judant išilgai šlaunų.

Kai kuriais atvejais stuburo deformacija atsiranda kelerius metus ir gali sukelti šiuos simptomus:

• kaklo, nugaros ar nugaros dalies skausmas ir standumas;
• degantis skausmas, plinta į rankas, sėdmenis, kojų nugarą (išialgija);
• rankų ir kojų tirpimas, spazmai ar silpnumas;
• pojūčių praradimas kojose;
• rankų koordinavimo sunkumai;
• kojų kritimas - silpnumas kojoje, kuri veda į apgaulę;
• pojūčio praradimas tarpkojo srityje.

Diagnozę atlieka gydytojas, remdamasis atliktu rentgeno tyrimu arba viso stuburo magnetinio rezonanso vaizdavimo rezultatais. Atlikus tyrimą gautas rentgeno spinduliai aiškiai rodo kaulų deformaciją, auglių augimą ir nugarą arba nereguliarius stuburo posūkius.

Horsetail sindromas: simptomai ir priežastys

Žirgyno sindromas yra rimta neurologinė būklė, kai žala atsiranda nervų galūnių pluoštui, einantiems nuo nugaros smailės - apatinės stuburo smegenų dalies. Nervų šaknys prisijungia prie sakralinio pluošto ir daro įtaką sėdimojo nervo poveikiui.

Stuburo kanalo ploto suslėgimas, sužalojimas ar pažeidimas gali sukelti arklių uodegos sindromą. Sindromas pasižymi ūminiu skausmu, lydimas žemiau esančių organų pojūčių ir paralyžių: sėdmenų, dubens organų, kojų.

Šis sindromas dažnai turi šiuos simptomus, dėl kurių gydytojui reikia skubios ambulatorinės priežiūros:

• žarnyno ir šlapimo pūslės funkcijos kontrolės praradimas;
• laikinas arba nuolatinis jautrumo praradimas tarp kojų;
• stiprus skausmas ir raumenų silpnumas;
• eismo sutrikimas.

Sindromas gali atsirasti dėl:

• tiesioginis sužalojimas;
• stuburo stenozė;
• lėtinė uždegiminė būklė.

Dažniausios tokio pobūdžio sužalojimai yra juosmens punkcijos, sunkūs sprogimo lūžiai su stuburo slanksteliais, sunki stuburo disko išvarža, nesėkminga spinalinė anestezija, sukelianti kateterių traumą, ir didelės vietinės anestetikų koncentracijos aplink kiaurymės plotą, įsiskverbiančios traumos (peilių ir balistinių sužalojimų) ).

Stuburo stenozė atsiranda juosmeninėje stuburo dalyje, kai stuburo kanalo skersmuo susiaurėja. Degeneracinių procesų, tokių kaip osteoartritas, atsiradimo priežastis gali būti vystymosi defektai, atsiradę gimimo metu ir pirmuosius paciento gyvenimo metus.

Tokį sindromą taip pat gali sukelti lėtinės stuburo uždegiminės ligos ir ligos, pvz., Paget kaulų liga, neurosarkoidozė, lėtinis uždegiminis demielinizuojantis polineuropatija, ankilozuojantis spondilitas ir lėtinė tuberkuliozė.

Diagnozuojant ponijono sindromą, gydantis gydytojas įvertina visą ligos istoriją, atlieka paciento tyrimą ir nukreipia jį į diagnostinius tyrimus.

Norėdami įvertinti ligos sunkumą, gydytojas gali paskirti pacientą:

• Rentgeno tyrimai;
• magnetinio rezonanso tyrimas (MRI);
• kompiuterinė tomografija (CT).

Kas diagnozuoja ligą

Nugaros smegenų ir cauda equina sindromo kompresiją gali nustatyti gydytojų grupė, susidedanti iš artrologo, reumatologo, praktikuojančio kaulo chirurgo, terapeuto ir neurologo.

Daugelio stuburo smegenų suspaudimo priežasčių negalima išvengti, tačiau jas galima sumažinti taikant priemones, kurios užkerta kelią stuburo smegenų suspaudimui, kurį sukelia laipsniškas pasikartojimas. Sindromas gali būti užkirstas kelias reguliarioms fizinėms pratyboms, stiprinančioms raumenis, palaikant nugarą ir išlaikant stuburo lankstumą.

Būtina sąlyga - išlaikyti gerą laikyseną ir sveiką gyvenimo būdą. Pacientams rekomenduojama miegoti ant kieto čiužinio, naudojant sunkias kėdes ir fotelius savo namuose, kurie palaiko natūralią nugaros kreivę.

Svarbi sąlyga yra išlaikyti normalų kūno svorį. Jei pacientas yra antsvoris, nugaros kaulai yra perkrauti, o tai gali prisidėti prie stuburo smegenų suspaudimo simptomų atsiradimo.