Žmogaus nugaros smegenys yra svarbiausias centrinės nervų sistemos organas, kuris sujungia visus organus su centrine nervų sistema ir vykdo refleksus. Ant viršaus padengta trimis korpusais:

Tarp arachnoidinės ir minkštos (kraujagyslių) membranos ir jos centriniame kanale yra smegenų skystis (CSF).

Epidurinėje erdvėje (atotrūkis tarp dura mater ir stuburo paviršiaus) - indai ir riebaliniai audiniai

Žmogaus nugaros smegenų struktūra ir funkcija

Kas yra jo išorinės struktūros nugaros smegenys?

Tai ilgas laidas stuburo kanale, cilindrinės juostos forma, maždaug 45 mm ilgio, apie 1 cm pločio, plokštesnis priekis ir galas, nei šonuose. Ji turi sąlygines viršutines ir apatines ribas. Viršutinė dalis prasideda tarp didžiojo pakaušio kaklelio ir pirmojo kaklo slankstelio linijos: šioje vietoje nugaros smegenys jungiasi prie galvos tarpinės pailgos. Apatinis yra 1–2 juosmens slankstelių, po to laidas užima kūginę formą, o po to „degeneruojasi“ į ploną nugaros smegenį (terminalą), kurio skersmuo yra apie 1 mm ir kuris tęsiasi iki antrojo kokcigalio padalinio slankstelio. Gnybtų sriegį sudaro dvi - vidinės ir išorinės - dalys:

• vidinis - apie 15 cm ilgio, susideda iš nervų audinio, susipynusio su juosmens ir sakraliniais nervais, ir yra iš dura mater
• išorinis - apie 8 cm, prasideda žemiau antrojo sakralinės dalies slankstelio ir tęsiasi kieto, aracnoidinio ir minkštojo lukšto junginio forma iki 2-ojo kokcigalio slankstelio ir susilieja su periosteumu

Išorinis galinis sriegis, užsikabinęs prie nugaros, su nervų skaidulomis, labai panašus į žirgo uodegą. Todėl skausmas ir reiškiniai, atsirandantys, kai nervai yra suspausti žemiau antrojo sakralinio slankstelio, dažnai vadinami horsetail sindromu.

Nugaros smegenyse gimdos kaklelio ir lumbosakrumo regionuose sutirštėja. Tai paaiškinama tuo, kad šiose vietose yra daug nervų, einančių į viršutinę ir apatinę galūnę:

1. Gimdos kaklelio išsiplėtimas nuo 3 iki 4 gimdos kaklelio slankstelių iki 2 krūtinės ląstos, pasiekiamas maksimaliai nuo 5 iki 6.
2. „Lumbosacral“ - nuo 9-ojo – dešimtojo krūtinės slankstelių lygio iki 1-osios juosmens, maksimalus 12-osios krūtinės ląstos

Pilka ir balta nugaros smegenų medžiaga

Jei mes atsižvelgiame į stuburo smegenų struktūrą skerspjūvyje, tuomet centre galite pamatyti pilką plotą, kurio sparnus atveria drugelis. Tai yra nugaros smegenų pilka medžiaga. Jį supa balta medžiaga iš išorės. Pilka ir balta medžiaga yra skirtinga, kaip ir jų funkcijos.

Nugaros smegenų pilka medžiaga susideda iš motorinių ir tarpkultūrinių neuronų:

• motoriniai neuronai perduoda variklio refleksus
• tarpkultūrinis - suteikti ryšį tarp pačių neuronų

Baltoji medžiaga susideda iš vadinamųjų axonų - nervų procesų, iš kurių atsiranda mažėjančių ir kylančiųjų kelių pluoštai.

„Drugelio“ sparnai siauresni sudaro pilkosios medžiagos priekinius ragus, platesnius - galinius. Priekiniuose raguose yra motoriniai neuronai, užpakalinėje interkaloje. Tarp simetriškų šoninių dalių yra smegenų audinio skersinis trumpiklis, kurio centre eina kanalas, kuris bendrauja su smegenų skilvelio viršutine dalimi ir yra pripildytas smegenų skysčiu. Kai kuriuose padaliniuose ar net visą suaugusiųjų ilgį centrinis kanalas gali užaugti.

Kalbant apie šį kanalą, į kairę ir į dešinę nuo jo, stuburo smegenų pilka medžiaga atrodo kaip simetriškos formos kolonos, kurios yra tarpusavyje sujungtos priekinėmis ir užpakalinėmis sankcijomis:

• priekiniai ir galiniai ramsčiai atitinka skerspjūvio priekinius ir galinius ragus
• šoninės projekcijos sudaro šoninį šoną

Šoninės projekcijos nėra viso ilgio, bet tik tarp aštuonių gimdos kaklelio ir 2 juosmens segmentų. Todėl skerspjūvio segmentuose, kuriuose nėra šoninių iškyšų, yra ovalo formos arba apvali forma.

Simetrinių stulpų sujungimas į priekines ir užpakalines dalis sudaro du griovelius ant smegenų paviršiaus: priekinis, gilesnis ir užpakalinis. Priekinis tarpas baigiasi pertvara, esanti greta pilkosios medžiagos galinės sienos.

Stuburo nervai ir segmentai

Kairėje ir dešinėje nuo šių centrinių vagų yra anterolateriniai ir posterolateriniai grioveliai, per kuriuos išeina priekiniai ir užpakaliniai sriegiai (ašys), sudarančios nervų šaknis. Jo priekinės šaknys yra priekinio rago motoriniai neuronai. Antrinis, kuris yra atsakingas už jautrumą, susideda iš užpakalinio rago tarpkultūrinių neuronų. Iškart po smegenų segmento išėjimo ir priekinės ir užpakalinės šaknys yra sujungtos į vieną nervą arba ganglioną (ganglioną). Kadangi kiekviename segmente yra dvi priekinės ir dvi užpakalinės šaknys, iš viso jie sudaro du stuburo nervus (po vieną kiekvienoje pusėje). Dabar nėra sunku apskaičiuoti, kiek nervų yra žmogaus nugaros smegenys.

Norėdami tai padaryti, apsvarstykite jo segmentinę struktūrą. Iš viso yra 31 segmentas:

• 8 - gimdos kaklelio regione
• 12 - krūtinėje
• 5 - juosmens
• 5 - sakralinėje
• 1 - girnelėje

Taigi stuburo smegenys turi tik 62 nervus - 31 kiekvienoje pusėje.

Nugaros smegenų ir nugaros stuburo skyriai ir segmentai nėra vienodo lygio dėl skirtingo ilgio (stuburo smegenys yra trumpesnės nei stuburo). Į tai reikia atsižvelgti, lyginant smegenų segmentą ir slankstelių skaičių radiologijos ir tomografijos metu: jei gimdos kaklelio regione šis lygis atitinka stuburo skaičių, o apatinėje dalyje - ant viršutinio slankstelio, tada sakraliniame ir kokcigaliniame skyriuje šis skirtumas yra keli slanksteliai.

Dvi svarbios nugaros smegenų funkcijos

Nugaros smegenys atlieka dvi svarbias funkcijas - refleksą ir laidininką. Kiekvienas jo segmentas yra susijęs su konkrečiais organais, užtikrinant jų funkcionalumą. Pavyzdžiui:

• Gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos - bendrauja su galva, rankomis, krūtinės organais, krūtinės raumenimis
• Juosmens sritis - GIT organai, inkstai, kūno raumenų sistema
• Sakraliniai - dubens organai, kojos

Reflekso funkcijos yra paprastos gamtos atspindžiai. Pavyzdžiui:

• skausmo reakcija - traukite ranką, jei skauda.
• kelio trūkčioti

Refleksai gali būti atliekami be smegenų.

Tai įrodo paprasti eksperimentai su gyvūnais. Biologai atliko bandymus su varliais, tikrindami, kaip jie reaguoja į skausmą be galvos: pastebėta tiek silpnų, tiek stiprių skausmo stimulų reakcija.

Nugaros smegenų laidžios funkcijos - tai impulsas palei pakilimo kelią į smegenis, o iš ten mažėjančiu keliu atvirkštinės pavaros forma.

Dėl šios laidininko jungties atliekami visi psichiniai veiksmai:
pakilkite, eikite, paimkite, meskite, pakelkite, paleiskite, nupjaukite, pieškite - ir daugelį kitų, kad asmuo, nepastebėdamas, kasdieniame gyvenime ir darbe įsipareigoja.

Toks unikalus ryšys tarp centrinės smegenų, nugaros smegenų, visos centrinės nervų sistemos ir visų kūno ir galūnių organų, kaip ir anksčiau, išlieka robotikos svajonė. Netgi šiuolaikiškiausias robotas negali įgyvendinti tūkstančio tų įvairių judesių ir veiksmų, kurie patiria bioorganizmą. Paprastai tokie robotai programuojami labai specializuotai veiklai ir dažniausiai naudojami automatizuotoje konvejerių gamyboje.

Pilkos ir baltos medžiagos funkcijos. Norėdami suprasti, kaip atliekamos šios nuostabios nugaros smegenų funkcijos, apsvarstykite smegenų pilkosios ir baltos medžiagos struktūrą ląstelių lygmeniu.

Nugarinės smegenų pilkosios medžiagos, esančios priekiniuose raguose, sudėtyje yra didelių nervų ląstelių, vadinamų efferentais (motoriniais) ir sujungtos į penkis branduolius:

• centrinis
• anterolaterinis
• posterolateral
• priekinis medialinis ir užpakalinis medialas

Jautrios stuburo smulkiųjų ląstelių šaknys yra specifiniai ląstelių procesai iš nugaros smegenų jutimo mazgų. Galiniuose raguose pilkosios medžiagos struktūra yra nevienalytė. Dauguma ląstelių sudaro savo branduolius (centrinę ir krūtinę). Baltos medžiagos pasienio zona, esanti netoli užpakalinių ragų, yra greta pilkosios medžiagos spongiškų ir želatinių zonų, kurių ląstelių procesai kartu su mažų, difuziškai išsibarsčiusių užpakalinių ragų ląstelių procesais sudaro sinapses (kontaktus) su priekiniais ragais ir tarp gretimų segmentų. Šie neuritai vadinami priekinėmis, šoninėmis ir užpakalinėmis sijos. Jų ryšys su smegenimis atliekamas naudojant baltąsias medžiagas. Ragų krašte šios sijos sudaro baltą ratlankį.

Pilkosios medžiagos šoniniai ragai atlieka šias svarbias funkcijas:

• Pilkųjų medžiagų tarpinėje zonoje (šoniniuose raguose) yra simpatinės autonominės nervų sistemos ląstelės, per jas jie bendrauja su vidaus organais. Šių ląstelių procesai yra prijungti prie priekinių šaknų.
• Čia susiformuoja spinocerebrinė trakta:
  Gimdos kaklelio ir viršutinių krūtinės ląstelių segmentuose yra retikulinė zona - daugybė nervų, susijusių su smegenų žievės aktyvinimo zonomis ir refleksiniu aktyvumu.

Smegenų pilkosios medžiagos segmentinė veikla, nugaros ir priekinės šaknų šaknys, baltos medžiagos sijos, besiribojančios su pilku, vadinamos nugaros smegenų refleksine funkcija. Patys refleksai vadinami besąlyginiais, pagal apibrėžimą, akademikas Pavlov.

Baltos medžiagos laidininko funkcijos atliekamos trimis virvėmis - jos išorinės sekcijos ribojamos grioveliais:

• Priekinis laidas - plotas tarp priekinės vidurinės ir šoninės griovelių
• Užpakalinis laidas - tarp galinių vidurinių ir šoninių griovelių
• Šoninis laidas - tarp anterolaterinių ir posterolaterinių griovelių

Baltųjų medžiagų axonai sudaro tris laidumo sistemas:

• trumpi paketai, vadinami asociatyviais pluoštais, jungiančiais įvairius nugaros smegenų segmentus
• kylančios jautrios (afferentinės) sijos, nukreiptos į smegenis
• mažėjančios motorinės (efferentinės) sijos, nukreiptos iš smegenų į priekinių ragų pilkosios medžiagos neuronus

Didėjimo ir mažėjimo laidumo takai. Apsvarstykite, pavyzdžiui, kai kurias baltųjų medžiagų virvių takų funkcijas:

• Priekinės piramidės (žievės-nugaros) kelias - motorinių impulsų pernešimas iš smegenų žievės į stuburą (priekiniai ragai)
• Spinothalamic priekinis kelias - jutimo impulsų ir smūgio į odos paviršių perdavimas (lytėjimo jautrumas)
• Smegenų smegenų takas, susietus regos centrus po smegenų žieve ir priekinių ragų branduolius, sukuria apsauginį refleksą, kurį sukelia garso ar regėjimo stimulai.
• „Geld“ ir „Levental“ ryšulys (prieš cerebrospinalinį kelią) - baltųjų medžiagų pluoštai jungia aštuonių galvos nervų porų vestibuliarinius branduolius su priekinių ragų motoriniais neuronais
• Išilginis užpakalinis ryšulys - jungiantis viršutinius nugaros smegenų segmentus su smegenų kamienu, koordinuoja akių raumenų darbą su gimdos kakleliu ir tt

Šoninių virvių kylantys takai vykdo gilaus jautrumo impulsus (kūno pojūtį) palei žievės-stuburo, spinalinės ir tibialinės stuburo kelius.

Mažėjantys šoninių virvių keliai:

• Šoninis žievės ir nugaros smegenis (piramidė) - perduoda judesio impulsą nuo smegenų žievės iki priekinių ragų pilkosios medžiagos
• Raudona šerdis ir nugaros smegenų takas (esantis prieš šoninį piramidės kelią), užpakalinės dalies, nugaros nugaros smegenys ir spinotalinis šoninis kelias yra šalia jo.
  Raudonojo nugaros takas automatiškai valdo judesius ir raumenų tonusą pasąmonės lygiu.

Skirtingose ​​stuburo smegenų dalyse yra skirtingas pilkos ir baltos smegenų dalies santykis. Taip yra dėl skirtingo kylančių ir mažėjančių kelių skaičiaus. Apatiniuose stuburo segmentuose yra daugiau pilkosios medžiagos. Kai jis juda aukštyn, jis tampa mažesnis, o baltoji medžiaga, priešingai, pridedama, nes pridedami nauji kylantys takai, o viršutinių gimdos kaklelio segmentų ir vidurinės krūtinės baltos dalies - labiausiai. Tačiau tiek gimdos kaklelio, tiek juosmens storinimo srityje vyrauja pilka medžiaga.

Kaip matote, stuburo smegenys turi labai sudėtingą struktūrą. Nervų ryšulių ir pluoštų perdavimas yra pažeidžiamas, o rimta trauma ar liga gali sutrikdyti šią struktūrą ir sukelti laidžių takų trikdymą, kuris gali sukelti visišką paralyžių ir pojūčio praradimą žemiau „pertraukos“ laidumo taško. Todėl, esant mažiausiems pavojingiems požymiams, stuburo smegenys turėtų būti ištirtos ir gydomos laiku.

Stuburo punkcija

Infekcinių ligų (encefalito, meningito ir kitų ligų) diagnozavimui naudojamas nugaros smegenų punkcija (juosmens punkcija) - adata nukreipiama į stuburo kanalą. Tai atliekama taip:
Adata įdedama į nugaros smegenų subarachnoidinę erdvę žemiau antrojo juosmens slankstelio ir surenkamas stuburo skystis (CSF).
Ši procedūra yra saugi, nes suaugusiajam nėra nugaros smegenų žemiau antrojo slankstelio, todėl nėra grėsmės.

Tačiau tam reikia ypatingo atsargumo, kad nebūtų patekę į infekciją ar epitelio ląsteles po stuburo smegenų membrana.

Stuburo smegenų punkcija atliekama ne tik diagnozuojant, bet ir gydant, tokiais atvejais:

• chemoterapinių vaistų ar antibiotikų įvedimas po smegenų membrana
• dėl epidurinės anestezijos operacijoms
• hidrocefalijos gydymui ir intrakranijiniam spaudimui mažinti (perteklių šalinant)

Nugaros smegenų punkcija turi tokias kontraindikacijas:

• stuburo stenozė
• smegenų poslinkis (dislokacija)
• dehidratacija (dehidratacija)

Rūpinkitės šia svarbia įstaiga, užsiimkite pagrindine prevencija:

1. Imkitės antivirusinių vaistų virusinio meningito protrūkio metu.
2. Gegužės mėn. Ir birželio pradžioje stenkitės nerengti piknikų miško parko zonoje (encefalito erkių aktyvumo laikotarpis)
3. Po kiekvienos kelionės į mišką patikrinkite visą kūną, o pirmuosius ligos požymius pasitarkite su gydytoju. Šie požymiai yra: galvos skausmas, karščiavimas, kaklo standumas (judėjimo sunkumas), pykinimas.

Kodėl reikia baltos ir pilkosios nugaros smegenų, kur yra

Turinys:

1. Baltos ir pilkosios medžiagos funkcijos
2. Kas yra suformuota pilka medžiaga
3. Kas yra balta medžiaga
4. Kur yra pilka medžiaga
5. Kur yra balta medžiaga
6. Pavojinga yra baltos ir pilkosios medžiagos nugalėjimas

Jei žiūrite į stuburo pjūvį, galite pamatyti, kad nugaros smegenų balta ir pilka medžiaga turi savo anatominę struktūrą ir vietą, kuri iš esmės lemia kiekvieno iš jų funkcijas ir užduotį. Išvaizda panaši į baltą drugelį arba raidę H, apsuptą trijų pilkų kabelių ar pluoštų paketų.

Baltos ir pilkosios medžiagos funkcijos

Žmogaus nugaros smegenys atlieka keletą svarbių funkcijų. Dėl anatominės smegenų struktūros gaunamas ir suteikiamas signalas, leidžiantis asmeniui judėti, jausti skausmą. Tai daugeliu atvejų prisideda prie stuburo ir ypač minkštųjų smegenų audinio įtaiso:

• Žmogaus nugaros smegenų balta medžiaga veikia kaip nervų impulsų dirigentas. Būtent šioje smegenų audinio dalyje eina kylantis ir mažėjantis kelias. Taigi baltosios medžiagos refleksinė funkcija yra tarpininkaujanti.
  
• Pilka medžiaga atlieka reflekso funkciją - ji sukuria ir apdoroja nervų impulsus, kurie perduodami per baltas struktūras į smegenų ir nugaros pusrutulius. Daugelis nervų ląstelių ir nemodifikuotų procesų įgalina pilkosios medžiagos refleksinę funkciją.
  

Stuburo smegenų struktūra padeda glaudžiai susieti du pagrindinius komponentus. Baltai medžiagai būdinga pagrindinė nervų impulsų perdavimo funkcija. Tai yra įmanoma, nes arti nugaros nervų nervų skaidulų visame nugaros stuburo ilgyje yra artimas prie pilkosios šerdies.

Kas yra suformuota pilka medžiaga

Stuburo smegenų pilka medžiaga susidaro iš maždaug 13 mln. Nervinių ląstelių. Kompozicijoje yra nemažai nesuderintų procesų ir gliuzinių ląstelių. Per visą stuburo valią, nervų audiniai sudaro pilkas ramsčius.

Priklausomai nuo anatominės vietos, įprasta atskirti priekinius, užpakalinius ir šoninius padalinius. Kiekvienas ramstis turi savo struktūrą ir paskirtį.

• Stuburo smegenų pilkosios medžiagos užpakalinius ragus sudaro tarpkultūriniai neuronai. Jie suvokia signalus iš ląstelių, esančių gangliose.
  
• Stuburo smegenų pilkosios medžiagos priekinius ragus sudaro motoriniai neuronai. Ašys, paliekančios stuburo erdvę, sudaro nervų šaknis. Pagrindinis priekinių ragų uždavinys yra kontroliuoti raumenų audinį ir skeleto raumenis.
  
• Šoninius ragus formuoja visceralinės ir jautrios ląstelės, atsakingos už judrumą.
  

Tiesą sakant, pilka medžiaga yra nervų ląstelių, turinčių skirtingus naudojimo būdus ir funkcijas, rinkinys.

Kas yra balta medžiaga

Nugaros smegenų baltąją medžiagą sudaro nervų ląstelių procesai ar ryšuliai, neuronai, kurie sukuria kelius. Siekiant užtikrinti sklandų signalo perdavimą, anatominėje struktūroje yra trys pagrindinės skaidulų grupės:

• Asociatyviniai pluoštai yra trumpi nervų galų paketai, esantys skirtinguose stuburo sluoksniuose.
  
• Didėjantys keliai - perduoda signalą iš raumenų audinio į pusrutulių ir smegenų centrus.
  
• Mažėjančios trasos - ilgos sijos perduoti signalą į pilkojo korpuso ragus.
  

Baltos medžiagos struktūrą sudaro tarpsektorinių pluoštų, esančių pilkųjų smegenų audinių periferijoje, buvimas. Taigi, atliekamas signalizavimas ir bendradarbiavimas tarp pagrindinių stuburo elementų segmentų.

Kur yra pilka medžiaga

Pilka medžiaga yra stuburo smegenų centre, viso stuburo ilgio. Segmentų koncentracija yra nevienoda. Gimdos kaklelio ir juosmens, pilkųjų smegenų audinių lygyje. Ši struktūra užtikrina žmogaus kūno judumą ir gebėjimą atlikti pagrindines funkcijas.

Pilkosios medžiagos centre yra stuburo kanalas, per kurį yra teikiama cerebrospinalinio skysčio cirkuliacija ir atitinkamai maistinių medžiagų pernešimas į nervinius pluoštus ir audinius.

Kur yra balta medžiaga

Baltas apvalkalas yra aplink pilką šerdį. Krūtinėje segmento koncentracija žymiai padidėja. Tarp kairiojo ir dešiniojo skilčių yra plonas kanalas, jungiantis dvi elemento dalis.

Nugaros smegenų vagos riboja smegenų audinio struktūrą ir sudaro tris ramsčius. Pagrindinė baltos medžiagos sudedamoji dalis yra nervų pluoštai, kurie greitai ir efektyviai perduoda laidą į smegenis arba pusrutulius ir atgal.

Pavojinga yra baltos ir pilkosios medžiagos nugalėjimas

Smegenų stuburo audinių segmentų organizacija užtikrina greitą nervų impulsų perdavimą, valdo variklio ir reflekso funkcijas.

Bet kokie anatominės struktūros pažeidimai, pasireiškiantys pažeidžiant pagrindines kūno funkcijas:

• Pilkosios medžiagos nugalėjimas - pagrindinis segmento uždavinys yra suteikti refleksinę ir variklio funkciją. Pažeidimas pasireiškia tirpumu, daliniu ar visišku galūnių paralyžiu.
  Pažeidimų fone atsiranda raumenų silpnumas, nesugebėjimas atlikti natūralių kasdienių užduočių. Dažnai patologinius procesus lydi defekacijos ir šlapinimosi problemos.
  
• Baltos membranos pažeidimai - nervinių impulsų perdavimas į pusrutulius ir smegenis. Dėl to pacientas patiria galvos svaigimą, orientacijos praradimą. Sunku koordinuoti judėjimą. Sunkiais sutrikimais pasireiškia galūnių paralyžius.
  

Baltos ir pilkosios medžiagos topografija rodo artimą stuburo stuburo dviejų pagrindinių struktūrų ryšį. Bet kokie pažeidimai daro įtaką asmens motorinei ir refleksinei funkcijai, taip pat vidaus organų darbui.

Biologija ir medicina

Nugaros smegenų pilka medžiaga

Pilkosios medžiagos sudaro nervų ląstelių kūnai, kurių stuburo smegenys turi apie 13 mln. Ląstelės, turinčios tą pačią struktūrą ir atliekančios tą pačią funkciją, sudaro pilkosios medžiagos šerdis.

Kiekvienos stuburo smegenų šoninės dalies pilkojoje medžiagoje yra trys projekcijos (7 pav.). Per visą stuburo smegenis šios projekcijos sudaro pilkąsias stulpelius. Paskirti pilkosios medžiagos priekinius, galinius ir šoninius stulpelius. Kiekvienas iš jų skersinėje stuburo smegenų dalyje gauna nugaros smegenų pilkosios medžiagos priekinio rago pavadinimą, nugaros smegenų pilkosios medžiagos užpakalinį ragą ir stuburo smegenų pilkosios medžiagos šoninį ragą (7 pav.).

Stuburo smegenų pilkosios medžiagos priekiniai ragai turi didelių motorinių neuronų. Šių neuronų ašys, paliekantys nugaros smegenis, sudaro priekines (motorines) stuburo nervų šaknis. Motorinių neuronų kūnai sudaro efferentinių somatinių nervų, įkvepiančių skeleto raumenis (nugaros raumenis, kamieno ir galūnių raumenis), branduolį. Be to, kuo daugiau nutolusių raumenų yra, tuo daugiau šoninių yra inervuojančios ląstelės.

Nugaros smegenų užpakaliniai ragai susidaro palyginti nedideliais tarpkultūriniais (perjungimo, laidininko) neuronais, kurie suvokia jutiklius, esančius stuburo gangliose. Užpakalinių ragų (tarpkultūrinių neuronų) ląstelės sudaro atskiras grupes, vadinamąsias somatines jutimo stulpelius.

Taigi pilkosios medžiagos nugaros dalis yra jutimo centras, kuris tęsiasi palei nugaros smegenis. Jie ribojasi su motoriniais centrais, kurie yra pilkosios medžiagos ventralinėje dalyje ir išilgai visą stuburo smegenis. Šie ir kiti centrai yra nevienalytės struktūros, yra skirtingų tipų ląstelės (8 pav.).

Nugaros jautrią nugaros smegenų dalį sudaro dvi dalys. Labiausiai nugaros dalis yra somatiniai jutimo neuronai, suvokiantys jutiminių ląstelių, esančių stuburo gangliose, signalus. Žemiau, arčiau vidurio, guli visceraliai jautrūs neuronai, kurie yra jautrūs vidaus organai.

Visceraliniai jutimo centrai ribojasi su visceraliniais motoriniais neuronais, kurie yra nugaros smegenų apatinėje pusėje (ventralinėje pusėje) ir sudaro visceralinius motorinius centrus. Jie patenka į somatinius motorinius centrus, kuriuose gigantiškos motorinės ląstelės yra, kurių ašys turi informaciją, pavyzdžiui, į raumenų raumenis.

Nuo apatinės gimdos kaklelio iki stuburo smegenų viršutinės juosmens dalies, pilkoji medžiaga kiekvienoje pusėje sudaro išsikišimą - šoninę kolonėlę, kuri skersinėje atkarpoje yra stuburo smegenų pilkosios medžiagos šoninis ragas. Šoniniuose raguose yra visceraliniai varikliai ir jautrūs centrai. Šių ląstelių ašys praeina pro nugaros smegenų priekinį ragą ir išeina iš stuburo smegenų kaip priekinių šaknų dalis.

Stuburo smegenų kaklelio regione tarp nugaros smegenų ir priekinių galūnių ragų ir krūtinės srityje tarp šoninių ir užpakalinių ragų baltoje medžiagoje, esančioje šalia pilkos, yra tinklinė formacija. Tinklainės formavimas susideda iš nervų ląstelių su daugeliu procesų ir atsiranda plonos pilkosios medžiagos sankryžos, kertančios skirtingomis kryptimis.

Stuburo smegenų pilkosios medžiagos (daugiausia nugaros smegenų užpakaliniuose raguose), vadinamosios puchkovye ląstelės yra išsklaidytos. Šių ląstelių ašys yra pilkosios medžiagos periferijoje ir sudaro siaurą nugaros smegenų baltos medžiagos ribą, kuri vadinama stuburo smegenų sąnariais. Priekiniai, šoniniai ir užpakaliniai vidiniai ryšiai sujungia stuburo smegenų segmentus.

Pilka nervų sistemos medžiaga

Šiame straipsnyje kalbėsime apie pilkąją medžiagą, kas tai yra, kur ji yra ir kokias funkcijas ji atlieka.

Kas tai yra ir kas ją sudaro

Žmogaus smegenys susideda iš dviejų rūšių nervų audinių - pilkosios medžiagos ir baltos spalvos. Nervų sistemos pilkosios medžiagos yra nervų ląstelių, atsakingų už daugelio aukštesnės nervų veiklos funkcijų, kaupimasis. Baltųjų ląstelių funkcija yra elektros impulsų perdavimas skirtingoms smegenų dalims. Pilkos smegenų audinio storis populiacijoje siekia maždaug pusę centimetro. Topografiškai pilkoji medžiaga yra smegenų apvalkalas, po jo - ilgų procesų (axonų) kaupimas, ty medžiaga yra balta.

Pilkąsias medžiagas sudaro šamų neuronų, mažiausių kapiliarų, gliaudies ir trumpų procesų - dendritų - kaupimasis. Be to, pilkosios medžiagos sudėtis apima ilgus amyelininius procesus - axonus. Skirtingai nuo pilkosios medžiagos, neturinčios mielino pluošto, balta medžiaga vadinama balta, nes jai yra suteikta spalvos, kurią sudaro myelinų susidedančios ašys.

Pilkosios medžiagos branduoliai yra histologinės struktūros, koncentrinis nervų ląstelių, sudarančių specifinę nervų sistemos funkciją, kaupimasis. Anatomiškai išskiriami du branduoliniai porūšiai: branduolys centrinės nervų sistemos ir periferinės nervų sistemos struktūros temoje. Kiekvienas branduolys yra tam tikros kūno funkcijos reguliatorius, ar tai yra šlapinimasis ar širdies plakimas.

Yra iš dalies klaidingas požiūris, kad pilka medžiaga susideda iš ilgų neuronų procesų. Specializuoti procesai, aprūpinti greitu mielino laidininku, susideda iš smegenų baltos medžiagos ir nugaros smegenų struktūros, o pilka medžiaga - tik dendritus ir ilgus ilgus pluoštus. Esmė yra ta, kad mielinizuoti ilgieji ašys nėra reikalingi žievėje, nes smegenų pilka medžiaga susideda iš gretimų neuronų korpusų, o informacija iš ląstelių į ląsteles perduodama trumpais procesais (dendrodendritų sinapsėmis), nes ilgų procesų pagrindinis uždavinys yra elektros impulsų perdavimas iš vieno centro į kitą. Čia perduodama ir gaunama informacija yra teikiama axo-axonal arba axo-dendritų sinapse.
Pilkosios medžiagos nesiskiria visose smegenų dalyse. Skirtinguose padaliniuose jis yra tas pats. Todėl į galutinio smegenų pilkąją medžiagą yra tas elementų rinkinys, kuris būdingas kitoms smegenų struktūroms.

Kur yra smegenyse

Į klausimą, kur yra smegenų pilka medžiaga, atsakoma keliais pagrindiniais teoriniais medicinos mokslais - normalia ir topografine anatomija ir histologija. Kiti smegenų mokslai tiria jo funkciją, o ne vietą ir struktūrą.
Pilka medžiaga yra smegenų pusrutulių žievė. Vidutiniškai tamsios medžiagos sluoksnis yra apie 3-4 mm (nuo 1,5 iki 5 mm). Jis turi ryškiausią storį priekiniame centriniame gyrus. Dėl daugelio konvektorių ir vagų padėties pilkosios medžiagos plotas žymiai padidėja. Be smegenų, stuburo smegenų viduje yra pilkosios medžiagos sluoksnis.

Smegenų dalyje didžioji pilkosios medžiagos dalis yra panaši į smegenis: pilka medžiaga yra smegenėlių žievė ir yra pačios struktūros paviršiuje, o jo korpusas, kai balta medžiaga yra smegenų viduje. Be to, žmogaus kūno koordinavimo centro branduolys susideda iš trijų sluoksnių - molekulinio rutulio, kriaušės formos neuronų ir granuliuoto sluoksnio.

Smegenų lemputė turi pilką medžiagą, kaip ir kitos smegenų dalys. Medulla oblongata yra viena iš pirmųjų evoliucinių smegenų struktūrų. Ši dalis yra pakaušio kaklelio lygyje ir patenka į nugaros smegenis. Medulio oblongata pilka medžiaga sudaro kai kuriuos branduolius ir nervų centrus, tarp kurių yra kaukolės nervų ir tinklinio audinio branduoliai. Tamsių audinių branduoliai apima hipoglosalą, priedą, vagą ir glossopharyngeal nervą. Pažymėtina, kad visi šie centrai nėra nei žemesni, nei aukštesni reguliavimo centrai - jie turi tarpinę padėtį smegenų reguliavimo sistemų hierarchijoje.

Virš pailgos esanti struktūra vadinama tiltu. Vietoj jo ryšio su kaimynine struktūra yra keletas nervų, įskaitant vestibulokochlearinį nervą. Tilto pilka medžiaga sudaro savo mišrius centrus: trigemininio nervo branduolį, veido ir pilvo nervą. Šie nervai yra atsakingi už veido (veido) raumenų, galvos odos (jos plaukuotosios dalies), kai kurių akių raumenų ir tam tikrų liežuvio dalių inervaciją. Be tokių funkcijų, „Pons Bridge“ užduotis yra išlaikyti teisingą laikyseną ir iš dalies išsaugoti kūno vietą erdvėje.
Vidurinės smegenų pilkosios medžiagos yra raudonos branduolys ir materia nigra. Šios struktūros yra sąmoningų ir nesąmoningų judesių kolekcionieriai: branduolyje yra daug ryšių su smegenimis. Apskritai, šios struktūros yra įtrauktos į smegenų striapallidaro sistemos kompleksą.

Žievė, kurią sudaro pilkosios medžiagos, yra padengta daugeliu smegenų struktūrų, įskaitant:

• smegenys;
• smegenėlių;
• talamus;
• hipotalamas;
• subtamus;

• šviesus kamuolys;
• baziniai ganglijos;
• apvalkalas;
• smegenų kamieninės struktūros (raudona šerdis ir materia nigra);
• kaukolės nervai.

Daroma išvada, kad bet kokia struktūra, turinti specifinę reguliavimo funkciją, yra įtraukta į pilkosios medžiagos grupę.

Kokį vaidmenį atlieka pilkoji medžiaga

Milijonai metų evoliucijos, natūralios atrankos ir rūšių kilmė suteikė unikalią žmogaus struktūrą - santykinai storą smegenų žievę. Yra žinoma, kad pilkosios medžiagos struktūra tinkamai vystoma tik žmonių rūšies atstovuose. Skirtingai nuo mažesnių ir net aukštesnių žinduolių, pilka medžiaga suteikė asmeniui galimybę turėti unikalią materijos savybę, visų neurologijos ir filosofijos studijų objektą - sąmonę ir savimonę, dėl kurios atsiranda abstraktus mąstymas, išvystyta atmintis, vidinė kalba ir daug kitų specifinių aukštesnio nervų veiklos požymių. protingas asmuo.

Reikia prisiminti, kad pilka medžiaga yra nervų ląstelių, ty neuronų, kolekcija. Kalbant apie pilkosios medžiagos funkciją, kalbame apie visų trumpų procesų neuronų grupių funkciją, todėl pilkosios medžiagos funkcijos yra įvairios:

• Fiziologinės užduotys: elektros signalų generavimas, perdavimas, priėmimas ir apdorojimas.
• Neurofiziologiniai: suvokimas, kalba, mąstymas, atmintis, regėjimas, emocijos, dėmesys.
• Psichologinė: asmenybės formavimas, pasaulėžiūra, motyvacija, valia.

Ilgą laiką mokslininkai stebėjosi, kas yra atsakinga už pilką smegenų medžiagą. Jau 18-ajame amžiuje Franz Gall atkreipė dėmesį į tamsią smegenų medžiagą. Mokslininkas pirmą kartą sugebėjo lokalizuoti kai kurias psichines funkcijas žievėje. Tolesnis tyrimas buvo atliktas pagal žievės dalies pašalinimo tipą ir stebėjimą, kurio smegenų funkcija sumažėjo. Rimtas postūmis tolesniems tyrimams buvo akademiko Pavlovo tyrimas apie žievės darbą, išnagrinėjęs pagrindinius refleksus ir sąlyginio reflekso nustatymo principus. Kartu su juo jo kolegos Prancūzijoje surado žodžio centrą žievėje - apatinėje frontinės gyrus dalyje. Šiuolaikinis mokslas, nors ir žino daugelį smegenų žievės savybių, teigia, kad žinių procentas ir ne daugiau kaip vienas tūkstantis.

Viena balta dėmė empiriniuose duomenyse apie smegenų žinias ir jos formavimą yra klausimas, kas yra smegenų pilkosios medžiagos heterotopija. Visų pirma šis klausimas dažnai kyla klinikinės medicinos srityje, kai gydymas yra tik simptominis, ty pašalinamas vienas simptomas. Kaip žinoma, heterotopija yra defektinis neuronų kaupimasis, kurie sustojo tam tikroje vietoje ir nepasiekė jų histologinės padėties. Taigi yra patologijos priežastis - taip pat yra etiologinis gydymas. Heterotopijų variantas yra vaikų epilepsija.

Skirtumas nuo baltos medžiagos

Šis skyrius skirtas kalibruoti sąvokas ir atsakyti į klausimą, kas yra smegenų pilka ir balta medžiaga.

• Sukurta nervų ląstelių branduolių ir atitinkamų jų branduolių.
• Įsikūręs daugiausia centrinėse nervų sistemos dalyse.
• Ne daugiau kaip 40% visos smegenų masės.
• Vartoja apie 3-5 ml deguonies per minutę.
• Struktūra, turinti reguliavimo funkciją.

• Suformuoti ilgi mielininiai axonai.
• Jis daugiausia yra periferinėje nervų sistemoje.
• Tai daugiau nei 60% žmogaus smegenų svorio.
• Vartoja mažiau nei 1 ml deguonies per minutę.
• Atsakingas už nervų impulsų vedimą nervų sistemoje.

Reikia nepamiršti, kad skirtingai nuo smegenų žievės struktūros, kur pilka medžiaga yra apvalkalas ir apima baltą medžiagą, stuburo smegenyje pilkosios medžiagos apsupta smegenų balta medžiaga.

Tyrimai

Šiuolaikinis mokslas turi daug metodų, kaip tirti smegenų pilkosios medžiagos veiklą. Tai apima:

• Nervų ląstelių impulsinio aktyvumo registravimas. Registracija atliekama naudojant mikroelektrodus, kurie, būdami arti ląstelių, paliečia juos ir tarsi įkalba į juos. Taigi tiriamas neurono elektrinis potencialas, jo įtampa ir amplitudė. Kokybiniai pokyčiai gali apibūdinti pilkosios medžiagos skilimą.
• Elektroencefalografija. Šis metodas leidžia ištirti ir registruoti minimalius elektros potencialų svyravimus tiesiai iš kaukolės paviršiaus. EEG pagalba tiriami įvairūs smegenų veiklos ritmai ir tai yra raktas į biologinių ritmų, ypač miego, tyrimą. Be to, elektroencefalografija neskausmingai leidžia pamatyti vaiko pilkosios medžiagos pokyčius. Ši technika nėra invazinė, skirtingai nei ankstesnė.
• Magnetinė encefalografija. MEG leidžia studijuoti pilkosios medžiagos laukų sinchroninį aktyvumą. Galų gale, dalis jo nėra sinchronizuota, todėl daugelis centrinės nervų sistemos patologinių būsenų.
• Pozitronų emisijos tomografija. Šis kompiuterinis metodas leidžia vizualizuoti smegenų žievės funkcinį aktyvumą. PET leidžia „pamatyti“ erdvinį smegenų struktūros vaizdą.
• Branduolinio magnetinio rezonanso introskopija. Šiuo metodu smegenys gali matyti pilkosios medžiagos, nes YMRI pateikia audinių struktūros vaizdą.

48. Stuburo smegenų pilka ir balta medžiaga

ATSAKYMAS: Nugaros smegenys yra pagamintos iš pilkos ir baltos medžiagos. Pilka medžiaga susideda iš nervinių ląstelių ir dendritų. Baltą medžiagą formuoja tik nervų skaidulai - pačių nugaros smegenų ir smegenų nervų ląstelių procesai.

Stuburo smegenų pilka medžiaga užima centrinę padėtį. Pilkosios medžiagos centre yra centrinis kanalas. Už pilkosios medžiagos yra nugaros smegenų balta medžiaga.

Kiekvienoje pusėje stuburo smegenų pilka medžiaga sudaro pilkas ramsčius. Skersiniame stuburo smegenų skyriuje pilkosios stulpeliai, kartu su pilka komisija, turi raidę „H“ arba drugelį su sparnais. Sukurtos pilkosios medžiagos pusėse iškyšos vadinamos ragais. Paskirti porinius, platus priekinius ir siaurus galinius ragus. Priekinio nugaros smegenų raguose yra didelės nervų ląstelės - motoriniai neuronai. Jų ilgi procesai - neuritai - sudaro pagrindinę stuburo nervų šaknų, kurios siunčiamos į skeleto raumenis, pluoštų dalis.

Galiniuose raguose yra tarpkultūriniai neuronai, kurių procesai (axonai) siunčiami į priekinį ragą ir taip pat pereina į priešingą nugaros smegenų pusę.

Stuburo smegenų pilkosios medžiagos tarpinė zona yra tarp priekinių ir galinių ragų. Šioje zonoje nuo VIII gimdos kaklelio iki II juosmens segmento yra pilkųjų medžiagų projekcijos - šoniniai ragai, kuriuose yra simpatinės nervų sistemos neuronai. Šių ląstelių ašys praeina pro priekinį ragą ir palieka nugaros smegenis kaip nugaros smegenų priekinių šaknų dalį.

Baltojoje medžiagoje yra trys suporuoti laidai. Priekinis laidas yra tarp vidurinio skilimo medialiai ir priekinės šoninės sulcus - nuo šoninės pusės (priekinės šaknies išėjimo vieta). Užpakalinis laidas yra tarp užpakalinės vidurinės ir užpakalinės šoninės sulcios, šoninė virvė yra tarp priekinės ir užpakalinės šoninės sulcios. Baltoji medžiaga susideda iš nervinių skaidulų, iš kurių nerviniai impulsai seka aukštyn, į smegenis, arba žemyn - į apatinius nugaros smegenų segmentus.

Stuburo ganglijų neuronų pluoštai, įsiskverbiantys į stuburo smegenis kaip posteriori šaknis, ne tik patenka į užpakalinį ragą, o kai kurie pluoštai tęsiasi įvairiomis kryptimis. Kai kurie pluoštai pasibaigia priešiškų ragų, esančių priešingoje pusėje, arba šoninių ragų autonominės nervų sistemos neuronų neuronuose. Kiti pluoštai yra laido nugaros dalis ir pakyla iki smegenų. Jie priklauso stuburo smegenų kylančiam keliui.

Nugaros smegenų laidūs keliai į viršų yra jautrios ir interkaluotos impulsai. Toliau esančioje kryptyje impulsai kyla iš smegenų viršutinių nervų ląstelių iki stuburo smegenų motorinių neuronų.

Nugaros smegenų keliai yra plonos ir pleišto formos ryšuliai, kurie užima vietą užpakalinėje virvėje, taip pat užpakalinė ir priekinė smegenų smegenų smegenys, šoninis stuburo-thalamic kelias, esantis šoniniame (šoniniame) laidelyje.

Mažėjančios trasos apima raudonojo nugaros smegenis, šoninį žievės-nugaros smegenį (piramidę), esančią stuburo smegenų šoninėje virvėje. Antenos virvėje yra priekinės žievės ir nugaros smegenų (piramidės), nugaros smegenų, stuburo smegenų takas.

Žmogaus stuburo smegenų balta medžiaga atlieka šią funkciją

32. Nugaros smegenų balta medžiaga: struktūra ir funkcija.

Nugaros smegenų baltąja medžiaga vaizduoja nervų ląstelių procesai, kurie sudaro šlaitus, arba nugaros smegenų keliai:

1) trumpi asociatyvių pluoštų ryšuliai. jungiamieji nugaros smegenų segmentai, esantys skirtinguose lygiuose;

2) kylančiosios (afferentinės, jautrios) sijos, nukreiptos į smegenų ir smegenų centrus;

Aš daugelį metų gydau nugarą ir stuburą. Galiu pasakyti, kad beveik bet kokia nugaros liga visada gali būti gydoma net ir giliausiame senatvėje.

Mūsų centras pirmą kartą Rusijoje gavo patvirtintą prieigą prie naujausio nugaros ir sąnarių skausmo gydymo. Aš prisipažinu jums, kai pirmą kartą girdėjau apie jį - aš tik juokėsiu, nes netikėjau jo veiksmingumu. Bet buvau nustebęs, kai baigėme tyrimą - 4 567 žmonės buvo visiškai išgydyti nuo savo ligų, tai yra daugiau nei 94% visų dalykų. 5,6 proc. Patyrė didelių patobulinimų, o tik 0,4 proc.

Šis vaistas leidžia per trumpiausią įmanomą laiką, pažodžiui nuo 4 dienų, pamiršti apie nugaros ir sąnarių skausmą, o po kelių mėnesių išgydyti net labai sudėtingus atvejus. Be to, pagal federalinę programą kiekvienas Rusijos Federacijos ir NVS gyventojas gali jį gauti NEMOKAMAI.

3) mažėjančios (efferentinės, motorinės) sijos iš smegenų į nugaros smegenų priekinių ragų ląsteles.

Nugaros smegenų balta medžiaga yra stuburo smegenų pilkosios medžiagos periferijoje ir yra mielino ir iš dalies šiek tiek mielininių nervų skaidulų derinys. susietas. Baltojoje stuburo smegenų dalyje yra nusileidžiančių pluoštų (kilusių iš smegenų) ir kylančių pluoštų. kurie prasideda nuo nugaros smegenų neuronų ir patenka į smegenis. Mažėjantiems pluoštams informacija perduodama daugiausia iš smegenų motorinių centrų į nugaros smegenų motorinius neuronus (motorines ląsteles). Kylantieji pluoštai gauna informaciją iš somatinių ir viscerinių jautrių neuronų. Didėjančių ir mažėjančių pluoštų išdėstymas yra natūralus. Nugaros (nugaros) pusėje yra daugiausia kylantys pluoštai. ir ventraliniai (ventraliniai) - mažėjantys pluoštai.

Nugaros smegenų plyšiai riboja kiekvienos pusės baltąją medžiagą prie nugaros smegenų baltos medžiagos priekinio laido. nugaros smegenų baltos medžiagos šoninė virvė ir nugaros smegenų baltos medžiagos užpakalinis laidas

Antenos laidą riboja priekinis vidurinis skilimas ir anterolaterinis griovelis. Šoninis laidas yra tarp anterolaterinių sulcus ir posterolaterinių sulcus. Užpakalinis laidas yra tarp galinės vidurinės sulcus ir nugaros smegenų užpakalinio šonkaulio.

Abiejų stuburo smegenų pusių balta medžiaga yra susieta su dviem komisiniais (komisiniais): nugaros, guli po kylančiais keliais, ir ventraliu, esančiu šalia pilkosios medžiagos motorinių ramsčių.

Stuburo smegenų baltos medžiagos sudėtyje yra 3 skaidulų grupės (3 takų sistemos):

Būkite atsargūs!

Prieš skaitydamas, noriu jus įspėti. Dauguma fondų „gydo“ nugarą, kuris reklamuojasi televizijoje ir parduoda vaistinėse - tai labai išsiskyrimas. Iš pradžių gali atrodyti, kad kremas ir tepalas padeda, bet iš tikrųjų jie pašalina tik ligos simptomus.

Paprastais žodžiais tariant, jūs perkate įprastą anestetiką, o liga toliau vystosi sunkiau.

Dažni sąnarių skausmai gali būti sunkesnių ligų simptomas:

• Sunku vaikščioti;
• Osteomielitas - kaulų uždegimas;
• Sepsys - apsinuodijimas krauju;
• Dubens organų pažeidimas;
• Sunkiais atvejais rankų ir kojų paralyžius.

Kaip būti? - paklausti.

Ištyrėme didžiulį medžiagų kiekį ir, svarbiausia, praktiškai patikrinome daugumą išvaržų. Taigi, paaiškėjo, kad vienintelis vaistas, kuris nepašalina simptomų, bet iš tikrųjų gydo gerklę, yra Hondrexil.

Šis vaistas nėra parduodamas vaistinėse ir jis nėra reklamuojamas televizijoje ir internete, o pagal federalinę programą kiekvienas Rusijos Federacijos ir NVS gyventojas gali gauti nemokamą „Hondreksil“ paketą!

Kad manytumėte, jog į kitą „stebuklingą kremą“ įsiurbia, nesakysiu, koks yra efektyvus vaistas. Jei susidomėjote, perskaitykite visą informaciją apie Hondrexil. Čia yra nuoroda į straipsnį.

- trumpi asociatyvių (interegalinių) pluoštų ryšiai, jungiantys stuburo dalis įvairiais lygiais;

- ilgai kylantys (afferentiniai, jautrūs) keliai, einantys iš stuburo smegenų į smegenis;

- ilgai mažėjantys (efferentiniai, motoriniai) keliai, vedantys iš smegenų į nugaros smegenis.

Tarpšakiniai pluoštai sudaro savo pluoštus, esančius ploname sluoksnyje palei pilkosios medžiagos periferiją ir atlieka ryšį tarp stuburo smegenų segmentų. Jie yra priekinėse, užpakalinėse ir šoninėse virvėse.

Didžioji dalis baltos medžiagos priekinio laido yra mažėjančios trasos.

Baltos medžiagos šoninėje virvėje yra tiek kylančių, tiek mažėjančių takų. Jie prasideda nuo didžiųjų pusrutulių žievės. ir iš smegenų kamieno branduolių.

Baltojo materijos užpakaliniame laide yra kylantys keliai. Viršutinėje krūtinės dalies dalyje ir stuburo smegenų kaklelio dalyje nugarinės nugaros nugarinės nugaros smailės dalelės padalina baltos medžiagos nugaros laidą į dvi sijas: ploną pluoštą (Gaul's spindulį). gulėti medialiai. ir pleišto formos pluoštas (Burdah pluoštas). esantis šonuose. Plonas paketas turi afferentinius kelius. iš apatinių galūnių ir iš apatinės kūno. Pleišto formos pluoštas susideda iš afferentinių takų. viršutinių galūnių ir viršutinės kūno dalies laidūs impulsai. Posteriorio laido padalijimas į dvi paketas yra gerai išryškintas 12 viršutinių nugaros smegenų segmentų, pradedant nuo ketvirtojo krūtinės ląstos segmento.

Pažymėtina, kad nuo nugaros smegenų neuronų prasideda tik tarpasmeniniai ir kylantys pluoštai. Kadangi jie kilę iš stuburo neuronų, jie taip pat vadinami endogeniniais (vidiniais) pluoštais. Ilgai mažėjantys pluoštai paprastai prasideda nuo smegenų neuronų. Jie vadinami nugaros smegenų išoriniais (išoriniais) pluoštais. Eksogeniniai pluoštai taip pat apima jautrių neuronų, esančių galinių šaknų ganglionuose, nugaros smegenų procesus (8 pav.). Šių neuronų procesai sudaro ilgus kylančius pluoštus, kurie pasiekia smegenis ir sudaro didžiąją dalį užpakalinio laido. Kiekvienas jutimo neuronas sudaro antrą, trumpesnį tarpsektorinį šaką. Jis apima tik kelis stuburo smegenų segmentus.

Mūsų skaitytojai rašo

Sveiki! Mano vardas
Liudmila Petrovna, noriu pareikšti savo geranoriškumą jums ir jūsų svetainei.

Galiausiai, galėjau atsikratyti nugaros skausmo. Vadinu aktyvų gyvenimo būdą, gyvenu ir mėgautis kiekvieną akimirką!

45 m., Mano nugaros pradėjo skauda. Kai aš pasuko 58, komplikacijos prasidėjo, šie baisūs skausmai, jūs tiesiog negalite įsivaizduoti, kaip buvau kankinami, viskas buvo labai bloga.

Viskas pasikeitė, kai mano dukra man davė straipsnį internete. Nėra idėjos, kaip esu jai dėkinga. Šis straipsnis pažodžiui pakėlė mane iš lovos. Netikėkite, bet per 2 savaites visiškai išgydau savo skausmą ir sąnarius. Per pastaruosius kelerius metus pradėta daug judėti, pavasarį ir vasarą einu į šalį kiekvieną dieną, augau pomidorus ir juos parduodu rinkoje. Aunts stebisi, kaip man pavyksta tai padaryti, kai visa mano jėga ir energija ateina, jie netiki, kad aš esu 62 metai.

Kas nori gyventi ilgą ir energingą gyvenimą be skausmo nugaroje ir sąnariuose, paimkite 5 minutes ir perskaitykite šį straipsnį.

Kodėl reikia baltos ir pilkosios nugaros smegenų, kur yra

Turinys:
1. Baltos ir pilkosios medžiagos funkcijos
2. Kas yra suformuota pilka medžiaga
3. Kas yra balta medžiaga
4. Kur yra pilka medžiaga
5. Kur yra balta medžiaga
6. Pavojinga yra baltos ir pilkosios medžiagos nugalėjimas

Jei žiūrite į stuburo pjūvį, galite pamatyti, kad nugaros smegenų balta ir pilka medžiaga turi savo anatominę struktūrą ir vietą, kuri iš esmės lemia kiekvieno iš jų funkcijas ir užduotį. Išvaizda panaši į baltą drugelį arba raidę H, apsuptą trijų pilkų kabelių ar pluoštų paketų.

Baltos ir pilkosios medžiagos funkcijos

Žmogaus nugaros smegenys atlieka keletą svarbių funkcijų. Dėl anatominės smegenų struktūros gaunamas ir suteikiamas signalas, leidžiantis asmeniui judėti, jausti skausmą. Tai daugeliu atvejų prisideda prie stuburo ir ypač minkštųjų smegenų audinio įtaiso:

• Žmogaus nugaros smegenų balta medžiaga veikia kaip nervų impulsų dirigentas. Būtent šioje smegenų audinio dalyje eina kylantis ir mažėjantis kelias. Taigi baltosios medžiagos refleksinė funkcija yra tarpininkaujanti.
• Pilka medžiaga atlieka reflekso funkciją - ji sukuria ir apdoroja nervų impulsus, kurie perduodami per baltas struktūras į smegenų ir nugaros pusrutulius. Daugelis nervų ląstelių ir nemodifikuotų procesų įgalina pilkosios medžiagos refleksinę funkciją.

Stuburo smegenų struktūra padeda glaudžiai susieti du pagrindinius komponentus. Baltai medžiagai būdinga pagrindinė nervų impulsų perdavimo funkcija. Tai yra įmanoma, nes arti nugaros nervų nervų skaidulų visame nugaros stuburo ilgyje yra artimas prie pilkosios šerdies.

Kas yra suformuota pilka medžiaga

Stuburo smegenų pilka medžiaga susidaro iš maždaug 13 mln. Nervinių ląstelių. Kompozicijoje yra nemažai nesuderintų procesų ir gliuzinių ląstelių. Per visą stuburo valią, nervų audiniai sudaro pilkas ramsčius.

Priklausomai nuo anatominės vietos, įprasta atskirti priekinius, užpakalinius ir šoninius padalinius. Kiekvienas ramstis turi savo struktūrą ir paskirtį.

• Stuburo smegenų pilkosios medžiagos užpakalinius ragus sudaro tarpkultūriniai neuronai. Jie suvokia signalus iš ląstelių, esančių gangliose.
• Stuburo smegenų pilkosios medžiagos priekinius ragus sudaro motoriniai neuronai. Ašys, paliekančios stuburo erdvę, sudaro nervų šaknis. Pagrindinis priekinių ragų uždavinys yra kontroliuoti raumenų audinį ir skeleto raumenis.
• Šoninius ragus formuoja visceralinės ir jautrios ląstelės, atsakingos už judrumą.

Tiesą sakant, pilka medžiaga yra nervų ląstelių, turinčių skirtingus naudojimo būdus ir funkcijas, rinkinys.

Mūsų skaitytojų istorijos

Vulkanizuotas gerklės namuose. Tai buvo 2 mėnesiai, nes pamiršo apie nugaros skausmą. O, kaip aš kentėjau, tai buvo baisus skausmas, pastaruoju metu aš negalėjau tinkamai vaikščioti. Kiek kartų nuėjau į klinikas, tačiau buvo paskirta tik brangių tablečių ir tepalų, iš kurių visai nenaudojama. Dabar jau septinta savaitė truputį truputį nerimauja, per dieną einu į savo namus ir einu 3 km nuo autobuso, todėl paprastai einu lengvai! Visa tai dėka šis straipsnis. Kiekvienas, turintis nugaros skausmą, yra privaloma skaityti!

Perskaitykite visą straipsnį >>>

Kas yra balta medžiaga

Nugaros smegenų baltąją medžiagą sudaro nervų ląstelių procesai ar ryšuliai, neuronai, kurie sukuria kelius. Siekiant užtikrinti sklandų signalo perdavimą, anatominėje struktūroje yra trys pagrindinės skaidulų grupės:

• Asociatyviniai pluoštai yra trumpi nervų galų paketai, esantys skirtinguose stuburo sluoksniuose.
• Didėjantys keliai - perduoda signalą iš raumenų audinio į pusrutulių ir smegenų centrus.
• Mažėjančios trasos - ilgos sijos perduoti signalą į pilkojo korpuso ragus.

Baltos medžiagos struktūrą sudaro tarpsektorinių pluoštų, esančių pilkųjų smegenų audinių periferijoje, buvimas. Taigi, atliekamas signalizavimas ir bendradarbiavimas tarp pagrindinių stuburo elementų segmentų.

Kur yra pilka medžiaga

Pilka medžiaga yra stuburo smegenų centre, viso stuburo ilgio. Segmentų koncentracija yra nevienoda. Gimdos kaklelio ir juosmens, pilkųjų smegenų audinių lygyje. Ši struktūra užtikrina žmogaus kūno judumą ir gebėjimą atlikti pagrindines funkcijas.

Pilkosios medžiagos centre yra stuburo kanalas, per kurį tiekiamas cerebrospinalinio skysčio cirkuliacija. ir atitinkamai maistinių medžiagų perkėlimą į nervų pluoštus ir audinius.

Kur yra balta medžiaga

Baltas apvalkalas yra aplink pilką šerdį. Krūtinėje segmento koncentracija žymiai padidėja. Tarp kairiojo ir dešiniojo skilčių yra plonas kanalas, jungiantis dvi elemento dalis.

Nugaros smegenų vagos riboja smegenų audinio struktūrą ir sudaro tris ramsčius. Pagrindinė baltos medžiagos sudedamoji dalis yra nervų pluoštai, kurie greitai ir efektyviai perduoda laidą į smegenis arba pusrutulius ir atgal.

Pavojinga yra baltos ir pilkosios medžiagos nugalėjimas

Smegenų stuburo audinių segmentų organizacija užtikrina greitą nervų impulsų perdavimą, valdo variklio ir reflekso funkcijas.

Bet kokie anatominės struktūros pažeidimai, pasireiškiantys pažeidžiant pagrindines kūno funkcijas:

• Pilkosios medžiagos nugalėjimas - pagrindinis segmento uždavinys yra suteikti refleksinę ir variklio funkciją. Pažeidimas pasireiškia tirpumu, daliniu ar visišku galūnių paralyžiu.
  Pažeidimų fone atsiranda raumenų silpnumas, nesugebėjimas atlikti natūralių kasdienių užduočių. Dažnai patologinius procesus lydi defekacijos ir šlapinimosi problemos.
• Baltos membranos pažeidimai - nervinių impulsų perdavimas į pusrutulius ir smegenis. Dėl to pacientas patiria galvos svaigimą, orientacijos praradimą. Sunku koordinuoti judėjimą. Sunkiais sutrikimais pasireiškia galūnių paralyžius.

Baltos ir pilkosios medžiagos topografija rodo artimą stuburo stuburo dviejų pagrindinių struktūrų ryšį. Bet kokie pažeidimai daro įtaką asmens motorinei ir refleksinei funkcijai, taip pat vidaus organų darbui.

Žmogaus nugaros smegenų anatomija

Asmuo valgo, kvėpuoja, juda ir atlieka daug kitų funkcijų dėl centrinės nervų sistemos (CNS). Jį sudaro daugiausia neuronai (nervų ląstelės) ir jų procesai (axonai), per kuriuos perduodami visi signalai. Reikia pažymėti glium, kuris yra pagalbinis nervų pluoštas. Dėl šio audinio neuronai sukelia smegenų ir nugaros smegenų impulsus. Būtent šie du organai yra centrinės nervų sistemos pagrindas ir kontroliuoja visus organizmo procesus.

Ypatingą vaidmenį atlieka žmogaus nugaros smegenys ir galima suprasti, kur jis yra, žiūrint į stuburo skerspjūvį, nes jis yra jame. Sutelkiant dėmesį į šios įstaigos struktūrą, galima suprasti, kas yra atsakinga už tai, kaip ji yra susijusi su daugeliu žmonių sistemų.

Nugaros smegenys daugiausia susideda iš arachnoidinių, taip pat minkštų ir kietų komponentų. Apsaugo organizmą nuo riebalinio sluoksnio pažeidimo, kuris yra lokalizuotas tiesiai po kauliniu audiniu epidurinėje erdvėje.

Struktūrinės savybės

Dauguma žmonių žino, kur yra stuburo smegenys, tačiau mažai supranta jo anatomines savybes. Šį vargoną galima vaizduoti kaip storą (1 cm) vielą, kuri iš tikrųjų yra pusė metro ilgio ir yra lokalizuota stubure. Nugaros smegenų talpykla yra stuburo kanalas, sudarytas iš slankstelių, dėl kurio jis yra apsaugotas nuo išorinės įtakos.

Organas prasideda nuo pakaušio užpakalinės dalies ir baigiasi nugaros lygiu, kur jis pateikiamas kaip jungiamojo audinio kūgio formos. Jis yra suformuotas kaip siūlelis ir yra tiesiai į uodegą (2 slanksteliai). Šiame paveiksle galite matyti nugaros smegenų segmentus:

Stuburo nervų šaknys išeina iš kanalo, kuris yra skirtas rankų ir kojų judėjimui. Virš ir viduryje jie turi 2 storintuvus kaklo ir juosmens lygyje. Apatinėje dalyje nugaros smegenų šaknys primena suknelę, sukurtą aplink stuburo siūlus.

Stuburo smegenų skerspjūvis yra toks:

Nugaros smegenų anatomija skirta atsakyti į daugelį klausimų, susijusių su šio organo darbu. Sprendžiant pagal schemą už organo, stuburo nervo griovelis yra lokalizuotas, o priekyje yra specialus atidarymas. Būtent išeina nervų šaknys, kurios įkvepia tam tikras kūno sistemas.

Vidinė nugaros smegenų segmento struktūra atskleidžia daugybę savo darbo detalių. Kūnas daugiausia susideda iš baltos (axonų rinkinio) ir pilkos (neuronų kūnų rinkinio) medžiagos. Jie yra daugelio nervų takų pradžia, ir šie stuburo smegenų segmentai yra daugiausia atsakingi už refleksus ir signalų perdavimą į smegenis.

Nugaros smegenų funkcijos yra įvairios ir priklauso nuo to, kokiame skyriuje yra nervai. Pavyzdžiui, iš baltos medžiagos yra nervų takai, esantys priekinės šaknų centrinėje nervų sistemoje. Pluošto užpakalinė dalis yra jautrumo rodikliai. Jie sudaro nugaros smegenų segmentą, kuriame yra stuburo šaknys iš abiejų pusių. Pagrindinė baltosios medžiagos užduotis yra gautų impulsų perdavimas į smegenis tolesniam apdorojimui.

Žmogaus nugaros smegenų struktūra nėra tokia sudėtinga, kaip atrodo. Svarbiausia prisiminti, kad stuburą sudaro 31 segmentas. Jie visi skiriasi ir skirstomi į 5 skyrius. Kiekvienas iš jų atlieka tam tikras nugaros smegenų funkcijas.

Baltos medžiagos

Stuburo kanalas yra baltos medžiagos kaupimosi vieta. Jį sudaro 3 virvės, supančios pilkosios medžiagos. daugiausia susideda iš mielinomis padengtų axonų. Dėl mielino, signalas keliauja greičiau, o medžiaga tampa atspalviu.

Baltoji medžiaga yra atsakinga už apatinių galūnių inervaciją ir impulsų perdavimą smegenyse. Šiame paveiksle galite pamatyti jo virves, taip pat pilkosios medžiagos ragus:

Pilka medžiaga

Dauguma žmonių nesupranta, kokia pilka medžiaga atrodo ir kodėl ji turi tokią formą, bet iš tikrųjų viskas yra gana paprasta. Dėl nervų ląstelių kaupimosi (motorinių ir tarpkultūrinių neuronų) ir beveik visiškai nesant axonų, ji turi pilkos spalvos. Pilkoji medžiaga stuburo kanale yra lokalizuota ir daugeliui atrodo, kad tai yra drugelis dėl stulpų ir plokštės centre.

Pilka medžiaga daugiausia atsakinga už variklio refleksus.

Jos centre eina kanalas, kuris yra smegenų skysčio, kuris yra stuburo skystis, talpykla. Jo funkcijos apima apsaugą nuo pažeidimų ir palaikymą leidžiamam slėgiui kaukolėje.

Dauguma pilkosios medžiagos patenka ant priekinių ragų. Jie daugiausia susideda iš motorinių nervų ląstelių, kurios atlieka raumenų audinio inervacijos funkciją šio segmento lygiu. Mažesnis medžiagos kiekis patenka į galinius ragus. Jie daugiausia susideda iš tarpkultūrinių neuronų, kurie padeda bendrauti su kitomis nervų ląstelėmis.

Jei žiūrite į stuburo kanalą skyriuje, tarpinė zona, esanti erdvėje tarp priekinių ir galinių ragų, yra ryški. Šis regionas yra tik gimdos kaklelio regiono 8-ojo slankstelio lygiu ir eina iki 2 nugarinės dalies. Šiame regione prasideda šoniniai ragai, atspindintys nervų ląstelių kaupimąsi.

Kelių vaidmuo

Keliai padeda jungti nugaros smegenis ir smegenis ir kilti iš užpakalinės baltos medžiagos laido. Jie suskirstyti į 2 tipus:

• Didėjimo takai (signalo perdavimas);
• Mažėjantys keliai (signalo gavimas).

Norėdami gauti išsamią informaciją apie jų anatomines savybes, reikia žiūrėti į šią nuotrauką:

Signalas perduodamas per tam tikras sijas, pavyzdžiui, viršutinė kūno dalis stuburo smegenyje yra pleišto formos pleištas, o apatinė dalis yra plona. Žiūrėkite šalia šių pluoštų šiame paveikslėlyje:

Ypatingą vaidmenį laidų sistemoje atlieka stuburo kelio kelias. Jis prasideda nuo skeleto raumenų ir baigiasi tiesiai smegenų paukštyje. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas talamo takui. Jis yra atsakingas už skausmo suvokimą ir asmens temperatūrą. Talamas gauna signalą iš smegenėlių tako priekinės dalies, kurią sudaro daugiausia tarpkultūriniai neuronai.

Žmogus visada turėjo daug klausimų apie savo kūną, nes sunku suprasti, kaip visos sistemos yra tarpusavyje susijusios. Stuburo smegenų struktūra ir funkcijos yra tarpusavyje susijusios, todėl, esant bet kokiems patologiniams pokyčiams, atsiranda baisių pasekmių. Norėdami juos pašalinti, beveik neįmanoma, todėl reikia apsaugoti stuburą.

Nugaros smegenys yra atsakingi už šias funkcijas:

• Dirigentas. Jo esmė yra signalo perdavimas tam tikroms kūno dalims, priklausomai nuo nervų paketo vietos. Kai kalbama apie viršutinę kūno pusę, už tai atsako gimdos kaklelio regionas, už juos atsako juosmens organai, o sakralinė inervuoja dubenį ir apatines galūnes.
• Refleksas. Ši funkcija atliekama be smegenų dalyvavimo, pavyzdžiui, jei paliesite karštą geležį, galūnė juda netyčia.

Fiksuotas nugaros smegenys

Su nugaros smegenimis siejasi su įvairiomis patologijomis, kurių gydymas atliekamas daugiausia ligoninėje. Tokios ligos apima stuburo smegenų sindromą. Šis patologinis procesas yra labai retai diagnozuojamas ir liga būdinga tiek vaikams, tiek suaugusiems. Patologijai būdinga nugaros smegenų fiksacija prie stuburo. Dažniausiai juosmens regione yra problema.

Fiksuotas nugaros smegenys paprastai randami diagnostikos centre, naudojant instrumentinius tyrimo metodus (MRI), ir tai įvyksta dėl šių priežasčių:

• Neoplazmai, suspausti stuburo smegenis;
• Gautas randų audinys po operacijos;
• Sunkus sužalojimas juosmens srityje;
• Chiari.

Paprastai fiksuotas nugaros smegenų sindromas pacientams pasireiškia neurologinių simptomų forma, o pagrindinės apraiškos yra susijusios su kojomis ir žalos sritimi. Asmuo deformavo apatines galūnes, vaikščiojimo sunkumus ir dubens organų darbo sutrikimus.

Liga pasireiškia bet kuriame amžiuje, o gydymo eiga paprastai susideda iš operacijos ir ilgo atsigavimo laikotarpio. Iš esmės, po operacijos paaiškėja, kad pašalinti defektą ir iš dalies išgelbėti pacientą nuo patologijos poveikio. Dėl to, ką žmonės iš tikrųjų pradeda vaikščioti laisvai ir nustoti patirti skausmą.

Hemifacialinis spazmas

Yra dar viena patologija, kurią kai kurie ekspertai sieja su stuburo smegenimis, ty hemispazmu (hemifacinė spazmas). Tai yra veido nervo pažeidimas, dėl kurio veido raumenų susitraukimai. Liga plinta be skausmo ir tokie spazmai vadinami klonais. Jie atsiranda dėl nervinio audinio suspaudimo jos išėjimo iš smegenų srityje. Patologinio proceso diagnostika atliekama naudojant MRT ir elektromyografiją. Pagal kasmet sukauptą statistiką, hemifacialinis spazmas gali būti diagnozuojamas 1 iš 120 000 žmonių, o moterų lytis kenčia nuo jo 2 kartus dažniau.

Iš esmės veido nervo suspaudimas atsiranda dėl kraujagyslių ar neoplazmos, tačiau kartais dėl šių priežasčių atsiranda pusrutulis.

• Demielinizacijos procesas;
• Adhezijos;
• Kaulų pakitimai;
• Smegenų augliai.

Hemifacialinis spazmas gali būti išspręstas gydant vaistą. Veido nervo gydymui naudojami baklofenas, Levatrac, Gabapentinas, karbamazepinas ir pan. Jie turi būti vartojami ilgą laiką, todėl šis kursas turi trūkumų:

• Laikui bėgant vaistų poveikis pradeda sparčiau ir greičiau, o veido nervo gydymui būtina pakeisti vaistus arba padidinti dozę;
• Daugelis šių vaistų turi raminamąjį poveikį, todėl žmonės, kuriems diagnozuota pusrutulė, dažnai būna mieguisti.

Nepaisant minusų, buvo daug atvejų, kai buvo visiškai išgydytas veido nervas ir pašalintas pusrutulis. Ypač gerai paveikta vaistų terapija ankstyvosiose patologijos raidos stadijose.

Hemifacialinio spazmo pašalinimas taip pat galimas naudojant botulino toksino injekciją. Jis veiksmingai pašalina problemą bet kuriame etape. Iš procedūros minusų galima atkreipti dėmesį į dideles sąnaudas ir kontraindikacijas, kurios apima alergines reakcijas į vaisto ir akių ligos sudėtį.

Efektyviausias ir greitesnis hemispazmo gydymas yra operacija. Jis atliekamas, kad būtų išvengta suspaudimo, o sėkmingos operacijos atveju pacientas iškraunamas per savaitę. Visiškas atsigavimo poveikis pasiekiamas gana greitai, tačiau kai kuriais atvejais jis tęsiasi iki šešių mėnesių.

Nugaros smegenys yra svarbus nervų sistemos centras ir bet kokie jo struktūros sutrikimai gali paveikti visą kūną. Štai kodėl neurologinių simptomų pasireiškimas turėtų būti susijęs su neurologu tyrimui ir diagnozei.

(Dar neįvertinta)

Šaltiniai: http://www.studfiles.ru/preview/3285049/page:11/, http://ponchikov.net/health/pozvonochnik-i-sustavi/587-beloe-i-seroe-veschestvo-spinnogo-mozga.html, http://nashinervy.ru/o-nervnoj-sisteme/anatomiya-spinnogo-mozga-cheloveka.html

Sudarykite išvadas

Mes atlikome tyrimą, išnagrinėjome medžiagų krūvą ir, svarbiausia, patikrinome daugumą teisių gynimo priemonių nugaros gydymui. Sprendimas yra:

Visi vaistai davė tik laikiną rezultatą, kai tik gydymas buvo nutrauktas - iš karto grįžo skausmas.

Atminkite! NĖRA PRIEMONIŲ, kurie padės jums išgydyti nugarą, jei netaikote kompleksinio gydymo: dietos, režimo, pratimų ir pan.

Be to, naujai sukurtos kovos su nugaros ir sąnarių skausmais priemonės, su kuriomis susiduria visas internetas, taip pat nepadėjo. Kaip paaiškėjo - visa tai yra rinkodaros apgaulė, kuri uždirba milžiniškus pinigus dėl to, kad jus vadovauja reklamai.

Vienintelis narkotikas davė reikšmingą poveikį
rezultatas yra chondrexilas

Jūs klausiate, kodėl kiekvienas, kuris akimirksniu kenčia nuo nugaros skausmo, jo neatsikratė?

Atsakymas paprastas, Hondreksil nėra parduodamas vaistinėse ir nėra reklamuojamas internete. Ir jei jie reklamuojasi - tai yra FAKE.

Yra gerų naujienų, mes nuvykome į gamintojus ir pasidaliname su jumis nuorodą į oficialią Hondreksil svetainę. Beje, gamintojai nesistengia viešai gauti pelno nugaros ar sąnarių, o skatinimui kiekvienas Rusijos Federacijos ir NVS gyventojas gali gauti vieną vaisto paketą NEMOKAMAI!