Nugaros smegenys yra centrinės nervų sistemos dalis, esanti stuburo kanale. Piramidinių takų susikirtimo vieta ir pirmosios gimdos kaklelio šaknis yra laikomos sąlygine riba tarp pailgos ir nugaros smegenų.

Nugaros smegenys ir galva yra padengtos ausimis (žr.).

Anatomija (struktūra). Išilginis nugaros smegenis yra suskirstytas į 5 dalis arba dalis: gimdos kaklelio, krūtinės ląstos, juosmens, sakralinės ir coccyx. Nugaros smegenyse yra du sutirštėjimai: gimdos kaklelis, susijęs su rankų inervacija ir juosmens, susijusių su kojų inervacija.

Fig. 1. Stuburo krūtinės nugaros smegenų skersinis pjūvis: 1 - užpakalinė medianinė sulcus; 2 - galinis ragas; 3 - šoninis ragas; 4 - priekinis ragas; 5 - centrinis kanalas; 6 - priekinis vidurinis skilimas; 7 - priekinis laidas; 8 - šoninis laidas; 9 - užpakalinis laidas.

Fig. 2. Nugaros smegenų vieta stuburo kanale (skersinis pjūvis) ir stuburo nervų šaknų išėjimas: 1 - nugaros smegenys; 2 - posteriori šaknis; 3 - priekinė šaknis; 4 - stuburo mazgas; 5 - stuburo nervas; 6 - slankstelio kūnas.

Fig. 3. Nugaros smegenų išdėstymas stuburo kanale (išilginis pjūvis) ir stuburo nervų šaknų išėjimas: A - gimdos kaklelis; B - kūdikiai; B - juosmens; G - sakralinė; D - coccygeal.

Stuburo smegenys skiriasi nuo pilkosios ir baltos medžiagos. Pilka medžiaga yra nervinių ląstelių, į kurias ateina ir eina nervų skaidulos, kaupimasis. Skerspjūvyje pilka medžiaga yra drugelio. Nugarinės smegenų pilkosios medžiagos centre yra centrinis nugaros smegenų kanalas, blogai atskiriamas plika akimi. Pilkosiose medžiagose atskirti priekinį, galinį ir krūtinės bei šoninius ragus (1 pav.). Stuburo mazgų, sudarančių užpakalines šaknis, ląstelių procesai atitinka jautrias užpakalinių ragų ląsteles; priekinės nugaros smegenų šaknys nutolsta nuo priekinių ragų motorinių ląstelių. Šoninių ragų ląstelės priklauso vegetatyvinei nervų sistemai (žr.) Ir suteikia simpatišką vidaus organų, kraujagyslių, liaukų inervaciją, o sakralinės sekcijos pilkosios medžiagos ląstelių grupės užtikrina dubens organų parazimpatinę inervaciją. Šoninių ragų ląstelių procesai yra priekinių šaknų dalis.

Nugaros kanalo stuburo šaknys išeina pro jų slankstelių tarpslankstelinį forameną, einant iš viršaus į apačią daugiau ar mažiau reikšmingo atstumo. Ypač ilgą kelionę jie atlieka apatinėje slankstelio kanalo dalyje, formuodami arklio uodegą (juosmens, sakralinės ir kokcigalų šaknis). Priekinės ir užpakalinės šaknys glaudžiai tarpusavyje artėja, formuodamos stuburo nervą (2 pav.). Nugaros smegenų segmentas su dviem šaknų poromis vadinamas nugaros smegenų segmentu. Iš viso 31 poros priekinės (motorinės, nutraukiančios raumenis) ir 31 poros sensorinės (iš spinalinių mazgų) šaknų nutolsta nuo nugaros smegenų. Yra aštuonios gimdos kaklelio, dvylikos krūtinės ląstos, penkių juosmens, penkių sakralinių segmentų ir vienas kokcigalas. Nugaros smegenys baigiasi juosmens slankstelio I-II lygiu, todėl nugaros smegenų segmentų lygis neatitinka to paties slankstelių (3 pav.).

Baltoji medžiaga yra nugaros smegenų periferijoje, susideda iš nervinių pluoštų, surenkamų į ryšulius - tai yra mažėjančios ir kylančios keliai; atskirti priekines, užpakalines ir šonines virves.

Naujagimio nugaros smegenys yra santykinai ilgesni nei suaugusiųjų ir pasiekia III juosmens slankstelį. Ateityje nugaros smegenų augimas šiek tiek atsilieka nuo stuburo augimo, todėl jo apatinis galas juda aukštyn. Naujagimio stuburo kanalas, palyginti su nugaros smegenimis, yra didelis, tačiau 5-6 metus stuburo smegenų ir stuburo kanalo santykis tampa toks pat kaip suaugusiojo. Stuburo smegenų augimas tęsiasi iki maždaug 20 metų, nugaros smegenų svoris padidėja maždaug 8 kartus, palyginti su naujagimių laikotarpiu.

Nugaros smegenų kraujotaką atlieka priekinės ir užpakalinės nugaros arterijos ir stuburo šakos, besitęsiančios nuo mažėjančios aortos segmentų (tarpkultūrinės ir juosmens arterijos).

Fig. 1-6. Skersiniai stuburo smegenų gabalai įvairiais lygiais (pusiau schema). Fig. 1. Perėjimo I gimdos kaklelio segmentas. Fig. 2. I gimdos kaklelio segmentas. Fig. 3. VII gimdos kaklelio segmentas. Fig. 4. X krūtinės ląstos segmentas. Fig. 5. III juosmens segmentas. Fig. 6. I sakralinis segmentas.

Didėjančios (mėlynos) ir mažėjančios (raudonos) takai ir jų tolesnės jungtys: 1 - tractus corticospinalis ant. 2 ir 3 - routeus corticospinalis lat. (pluoštai po decussatio pyramidum); 4 - nucleus fasciculi gracilis (Gaulle); 5, 6 ir 8 - varikliniai branduolių branduoliai; 7 - lemniscus medlalis; 9 - corticospinalis; 10 - Tractus corticonuclearis; 11 - capula interna; 12 ir 19 - apatinių girų apatinių dalių piramidės ląstelės; 13 - branduolio lentiformis; 14 - fasciculus thalamocorticalis; 15 - corpus callosum; 16 - nucleus caudatus; 17 - ventrlculus tertius; 18 - thalami branduolys; 20 - branduolys. talami; 21 - kerta kryžmai iš corticonuclearis; 22 - tractus nucleothalamlcus; 23 - tractus bulbothalamicus; 24 - smegenų kamieno mazgai; 25 - jautrūs rėmo mazgų periferiniai pluoštai; 26 - jautrūs kamieno šerdys; 27 - tractus bulbocerebellaris; 28 - nucleus fasciculi cuneati; 29 - fasciculus cuneatus; 30 - gangliono splnale; 31 - nugaros smegenų periferiniai jutikliai; 32 - fasciculus gracilis; 33 - Tractus spinothalamicus lat.; 34 - nugaros smegenų užpakalinio rago ląstelės; 35 - Tractus spinothalamicus lat., Jos kerta baltojo nugaros smegenų smaigalyje.

SPINAL BRAIN

Viršutinėse stuburo smegenų dalyse be aštrios ribos patenka į medulį. Apatinėse stuburo smegenų dalyse į smegenų kūgį, kuris tęsiasi į galą. Viršutinėse gnybtų dalyse yra nervų audinio elementų, tačiau iš esmės tai yra jungiamojo audinio formavimas, sujungtas dura mater.

Nugaros smegenų vieta stuburo kanale (schema)

1 - stuburo kanalas; 2 - stuburo smegenys

Tarp stuburo kanalo sienelių ir nugaros smegenų yra erdvė, užpildyta riebaliniu audiniu ir smegenų membranomis; cerebrospinalinis skystis cirkuliuoja tarp arachnoidinių ir pia mater lapų.

Nugaros smegenys yra suskirstytos į gimdos kaklelio, krūtinės, juosmens, sakralinės ir koksiškos srities sritis (19 pav.). Kiekvienas iš jų, savo ruožtu, yra suskirstytas į segmentus pagal stuburo nervų šaknų porų skaičių. Segmentas yra nugaros smegenų segmentas, kuris sukelia vieną nervų porą. Gimdos kaklelio regione yra aštuoni segmentai, krūtinės ląstos - dvylika segmentų, juosmens - penki segmentai, sakraliniai - penki segmentai, kokcigalas - vienas ar du segmentai. Nugaros smegenų skersmuo nėra toks pat: dviejose vietose jis yra tirštintas - gimdos kaklelis, atitinkantis stuburo nervų, einančių į viršutines galūnes, išėjimą, ir juosmenis, atitinkantį nervų išeigą apatinių galūnių inervacijai.

Dėl stuburo smegenų skerspjūvio yra centrinė pilka medžiaga. Ji turi drugelio formą, turinčią plitimo sparnus arba raidę H (20 pav.). Pilkoje medžiagoje atskirti nugaros smegenų priekinius ir užpakalinius ragus. Pilkosios medžiagos centre yra siauras centrinis kanalas. Pilkosios medžiagos, esančios prieš centrinį kanalą, trumpiklis vadinamas priekine pilka komisija; posteriori, užpakalinė pilka komisija. Apatinės stuburo kaklelio ir viršutinės krūtinės dalies nugaros smegenų šoniniai ragai yra.

Priekinio nugaros smegenų raguose yra periferinis variklis arba variklis, neuronai. Jiems artėja piramidės kelias. Iš periferinių motorinių neuronų prasideda priekinių šaknų pluoštai. Stuburo smegenų užpakaliniuose raguose yra jautrios ląstelės - antrasis skausmo ir temperatūros jautrumo neuronas ir smegenų proprioceptoriai. Šoniniuose raguose yra vegetatyvinio jautrumo neuronai.

Nugaros smegenų balta medžiaga yra padalyta į kelias dalis. Tarp nugaros smegenų priekinių ragų ir centrinės priekinės vidurinės dalies skilimo yra vadinamieji nugaros smegenų priekiniai ramsčiai arba virvės. Tarp priekinės ir galinės nugaros smegenų ragų yra šoniniai stulpai arba virvės. Tarp užpakalinių ragų ir užpakalinės mediana sulcus, esančios palei nugaros smegenų užpakalinį paviršių, yra nugaros smegenų užpakalinės kolonos arba virvės. Nugaros smegenyse yra nervų kreiptuvai.

Nugaros smegenų sekcijos pagal jo sekcijas (diagrama)

1 - gimdos kaklelis; 2 - krūtinės ląstos; 3 - juosmens; 4 - sakralinė sekcija; IV - iškirpta gimdos kaklelio V segmento lygyje; 2.II - supjaustyti antrojo krūtinės ląstos segmento lygyje; 3.VIII - supjaustytas aštuntojo krūtinės ląstos segmento lygyje; - supjaustyti pirmojo juosmens segmento lygiu; 5.III - iškirpti trečiojo juosmens segmento lygiu; 6.I - supjaustyti pirmojo sakralinio segmento lygiu; 7. III - kirtimas trečiojo sakralinio segmento lygyje yra nugaros smegenų užpakalinės kolonos arba virvės. Nugaros smegenyse yra nervų kreiptuvai.

Priekinės nugaros smegenų virvėse yra mažėjančių laidininkų, susijusių su judėjimais (nekryžminiais priekiniais piramidiniais takais ir ekstrapiramidiniais inervacijos keliais), kurie visi baigiasi motoriniuose neuronuose.

Šoninėse stuburo smegenys yra tiek mažėjančios, tiek kylančios. Mažėjantis kelias apima piramidės kerta kelią. Jo pluoštai baigiasi segmente priekinių ragų motorinių neuronų. Jie perduoda savanoriškų judesių impulsus periferiniams motoneuronams.

Nuo raudonųjų vidurio smegenų branduolių rubrospinalinis kelias yra susijęs su estrapiramido sistema. Per jį, raudonųjų branduolių ir smegenų impulsai patenka į nugaros smegenų periferinius motorinius neuronus. Retikulipinalinis kelias eina iš galvos smegenų stiebo retikulinio susidarymo į nugaros smegenų periferinius motorinius neuronus. Šis kelias yra susijęs su ekstrapiramidine sistema.

Stuburo smegenų skersinis pjūvis (diagrama)

1 - priekinis ragas; 2 - galinis ragas; 3 - centrinis kanalas; 4 - priekinis stuburas; 5 - galinis stuburas; 6 - tarpslankstelinis mazgas; 7 - stuburo nervas iš raudonųjų branduolių ir smegenų. Retikulipinalinis kelias eina iš galvos smegenų stiebo retikulinio susidarymo į nugaros smegenų periferinius motorinius neuronus.

Šis kelias yra susijęs su ekstrapiramidine sistema.

Šoninio nugaros smegenų kylantys keliai yra jautrūs. Spinotalaminis kelias yra antrojo neurono skausmo, temperatūros ir iš dalies lytėjimo jautrumo pluoštas. Cerebrospinaliniai takai (yra du iš jų, užpakaliniai ir priekiniai) turi antrinių smegenų proprioceptorių neuronų pluoštus. Jie turi smegenėlių informaciją apie galūnių ir kūno padėtį erdvėje ir apie judėjimą (proprioception).

Galinėje nugaros smegenų stuburo smegenyje yra kylantys laidininkai (Gaulle ir Burdach ryšuliai), turintys proprioceptinį jautrumą, per kuriuos smegenų žievės regėjimo piliakalnis yra impulsas.

Taigi visų mažėjančių laidininkų pluoštai baigiasi priekinių ragų ląstelėse, dėl to periferinė motorinė neuronas gauna impulsus iš visų nervų sistemos dalių, susijusių su raumenų tonais, judesių koordinavimu ir judėjimu.

Yra glaudūs ryšiai tarp atskirų stuburo smegenų segmentų, kuriuos nustato specialios asociatyvių skaidulų asociacijos ląstelės. Šis prietaisas vadinamas nugaros smegenų aparatu.

Paprastiausiuose stuburiniuose gyvūnuose kiekvienas stuburo smegenų segmentas įkvepia griežtai apibrėžtą kūno dalį: odą (dermatomą), raumenis (myotomą) ir žarnyno vamzdelį (splanhnotom). Kiekviena tokia kūno dalis vadinama metameru (21 pav.). Kai smegenys vystosi, pasikeičia nugaros smegenų funkcija. Jo sąsajos su viršutinėmis nervų sistemos dalimis ir metamoromis yra sudėtingos. Šalia nugaros smegenų aparato sukuriami įvairūs keliai. Sudėtingas nugaros smegenų aparatas.

Segmentinių lankų diagrama

1 - tarpininkas; 2 - eksteroceptorius; 3 - proprioceptoriai; 4 - stuburo mazgas; 5 - galinis stuburas; b - priekinė šaknis; 7 - stuburo nervo kamienas; 8 - simpatinis kamienas; 9 - periferinis nervas; 10 - galinis ragas; 11 - priekinis ragas; 12 - šoninio rago simpatinė ląstelė; 13 - priekinio rago motorinis neuronas; 14 - spinotalaminis kelias; 15 - gilaus jautrumo keliai; 16 - nugaros stuburo linija

Tarpkultūriniams raumenims gana aiškiai išsaugotas inercijos metamerinis pobūdis. Inkstų pilvo ir nugaros raumenų inervacija dėl skirtingų miotomų raumenų suliejimo, atskirų segmentų inervacijos regionai patenka į kitas sritis ir vienas kitą suranda. Galūnių raumenyse atskirų segmentų inervacijos sričių sutapimas vienas su kitu jau prasidėjo taip, kad tą patį raumenį neužgožia ne vienas, bet keli gretimi stuburo smegenų segmentai, o tas pats segmentas neužgožia nė vieno, bet kelių raumenų. Neuronai koncentruojami nugaros smegenų gimdos kaklelio sustorėjime viršutinių galūnių inervacijai, juosmens nugarkaulyje apatinių galūnių inervacijai. Stuburo smegenų kūgyje motorinių ląstelių nebėra; yra tik jutimo ląstelės ir ląstelės dubens organų inervavimui. Jautrus odos inervacija taip pat tapo daugialypiu. Tą patį odos plotą tiekia jautrūs pluoštai iš kelių gretimų stuburo smegenų segmentų (22 pav.). Galūnių inervacija yra daug sudėtingesnė dėl nervų pluoštų susidarymo. Tačiau nervų pluošto perskirstymas nervų pluošte nesunaikino segmentacijos, bet jį apsunkino keisdamas galūnių struktūrą ir funkcijas. Nugaros smegenų aparato fiziologiniai mechanizmai apima stuburo refleksus, kurie tam tikru mastu yra susiję su nugaros smegenų segmentais. Priklausomai nuo formacijų, iš kurių atsiranda refleksai (iš odos, gleivinės, raumenų, sausgyslių, periosteum), yra gilių (nuo raumenų, sausgyslių ir tt proprioceptorių) ir paviršiaus (iš odos ir gleivinės exteroreceptorių) refleksai. Giliai refleksai vadinami proprioceptiniais, o paviršiniai refleksai - exteroceptiniai. Ypatingas proprioceptinis refleksas yra palaikyti raumenų tonusą - tempimo raumenų refleksą.

Odos segmentinis inervavimas (schema)

1 - orbitinis nervas; 2 - žandikaulio nervas; 3 - mandibuliarinis nervas; C1 - C8 - kaklo nugaros smegenų segmentai; T1 - T12 - krūtinės ląstos segmentai; L1 - L5 - juosmens segmentai; Sl - S5 - dubens segmentas

Nugaros smegenų aparato mechanizmai taip pat apima apsauginius refleksus - atsaką į organizmui kenkiančio pobūdžio stimulus, paprastai juos lydi skausmingi dirgikliai. Apsauginio reflekso pavyzdys - rankos pasitraukimas, kai netyčia liečiamas karštas objektas.

Stuburo smegenys yra kai kurie autonominio inervacijos centrai. Taigi sakralinėje sekcijoje yra šlapimo pūslės, tiesiosios žarnos ir lytinių organų inervacijos centras. Apatinių gimdos kaklelio ir viršutinių krūtinės segmentų šoniniuose raguose yra ląstelės, iš kurių prasideda autonominio inervacijos pluoštas, jungiantis vadinamojo sienos simpatinio kamieno mazgus.

Kur yra asmens nugaros smegenys ir už ką jis atsakingas?

Nugaros smegenys yra svarbi nuoroda, kuri perduoda komandas į žmogaus smegenis. Būtent šis organas yra atsakingas už visus rankų ir kojų judesius, kvėpavimą ir virškinimą. Nugaros smegenys turi labai sudėtingą struktūrą ir yra kanale išilgai viso stuburo ilgio. Šis kanalas yra patikimai apsaugotas specialiu vamzdeliu.

Labai sunku pervertinti nugaros smegenų reikšmę, nes tik jos pagalba atliekamos visos žmogaus motorinės funkcijos. Net širdies plakimą reguliuoja signalai, kurių laidininkas yra stuburo struktūra. Šio organo ilgis, žinoma, skiriasi priklausomai nuo amžiaus ir vidutinio amžiaus žmogus gali būti vidutiniškai 43 cm.

Stuburo smegenų struktūra

Nugaros smegenų anatomija rodo, kad jo sąlyginis suskirstymas į kelias dalis:

• gimdos kaklelio stuburas yra nugaros smegenų perėjimas prie galvos;
• krūtinės ląstos srityje nugaros smegenų storis yra mažiausias;
• juosmens srityje yra nervų galūnės, atsakingos už galūnių veikimą;
• sakralinis veršingumas atlieka tą pačią funkciją kaip juosmens;
• kokgilės regionas sudaro kūgį ir yra nugaros smegenų galas.

Nugaros smegenų apsaugą atlieka 3 korpusai, padengiantys visą ilgį. Šios korpusai vadinami minkštais, arachnoidais ir sunkiais. Pia mater, vidinis, yra arčiausiai organo ir suteikia jai kraują, kuris yra kraujagyslių talpykla. Arachnoidinė medžiaga yra vidutinio dydžio. Tarpas tarp minkštos ir voratinklių yra pripildytas skysčiu. Šis skystis vadinamas cerebrospinaliniu arba pagal medicinos terminologiją CSF. Tai yra skystis, kuris gydytojams domisi punktuojant.

Būdama centrinės nervų sistemos dalimi, smegenys formuojasi jau 4-osios vaisiaus vėžio vystymo savaitės pradžioje. Tačiau kai kurios šio kūno dalys yra visiškai suformuotos tik 2 metų vaiko gyvenimo metais.

Kietasis stuburo apvalkalas yra išorinis arba išorinis. Ši membrana padeda išlaikyti ir palaikyti nervų galus - šaknis. Vadinamieji raiščiai, kurie yra nugaros smegenų anatomijos dalis, yra skirti stuburo organui pritvirtinti. Kiekvienas toks ryšulys yra stuburo kanale. Per centrinę nugaros smegenų dalį eina mažas vamzdis, vadinamas centriniu kanalu. Jame taip pat yra smegenų skystis arba smegenų skystis. Vadinamieji įtrūkimai, kurie įsiskverbia į stuburo smegenis, sąlyginai ją padalija į kairę ir dešinę pusę.

Kiekvienas toks nervinis pluoštas yra nervų impulsų, turinčių specifinę informaciją, laidininkas.

Stuburo smegenų segmentai

Segmentai yra sąlyginės stuburo smegenų dalys. Kiekvienas segmentas turi nervų šaknis, kurios sujungia nervus su konkrečiais organais ir žmogaus kūno dalimis. Iš kiekvieno segmento paliekamos 2 šaknys - priekinės ir galinės. Kiekviena priekinės poros šaknis yra atsakinga už informacijos perdavimą, kad būtų sumažintos šios ar kitos raumenų grupės ir vadinama varikliu. Užpakalinės šaknys yra atsakingos už informacijos perdavimą priešinga kryptimi - nuo receptorių iki stuburo kanalo. Dėl šios priežasties šaknys vadinamos jautriais.

Vagai yra antrojo tipo nugaros smegenų grioveliai. Tokie grioveliai sąlyginai padalina smegenis į virves. Iš viso yra 4 tokie laidai - du kanalo gale ir po vieną kiekvienoje pusėje. Nervai, kurie yra stuburo smegenų pagrindas, plaukia šiais virvėmis pluoštų pavidalu.

Kiekvienas segmentas yra jos skyriuje, jis turi gerai apibrėžtas funkcijas ir atlieka konkrečias užduotis. Kiekviename skyriuje yra keli segmentai vienu metu. Taigi, iš jų yra 8 gimdos kaklelio regione, 12 krūtinės ląstelių, 12 juosmeninių ir sakralinių regionų, kairėje - kokciganas. Faktas yra tai, kad tai vienintelis skyrius, kuriame gali būti neribotas skaičius segmentų - nuo 1 iki 3.

Skirtumai tarp slankstelių naudojami tam tikrų segmentų šaknų laikymui. Šaknys, priklausomai nuo departamento vietos, gali būti skirtingo ilgio. Taip yra dėl to, kad skirtingose ​​dalyse nuo nugaros smegenų iki tarpslankstelio erdvės yra ne tas pats. Šaknų kryptis taip pat gali skirtis nuo horizontalios.

Kiekvienas segmentas turi savo atsakomybės sritį: raumenis, organus, odą ir kaulus. Ši aplinkybė leidžia patyrusiems neurochirurgams lengvai nustatyti stuburo smegenų pažeidimo plotą, remiantis tam tikros žmogaus kūno dalies jautrumu. Šiuo principu atsižvelgiama, pavyzdžiui, į odos, raumenų ir įvairių žmogaus organų jautrumą.

Šio organo struktūroje išsiskiria dar dvi pilkos ir baltos medžiagos. Neuronų vieta gali būti nustatoma pagal pilkosios nugaros smegenų spalvą, o baltas - pačių nervų skaidulų buvimą. Baltos medžiagos, esančios drugelio sparnų forma, turi keletą iškyšų, panašių į ragus. Yra priekiniai, galiniai ir šoniniai ragai. Pastarieji nėra visuose segmentuose. Priekiniai ragai yra neuronai, atsakingi už kūno motorines funkcijas. Ir galiniai ragai yra tie neuronai, kurie suvokia gaunamą informaciją iš receptorių. Kiekvienas šoninis ragas yra atsakingas už žmogaus vegetacinės sistemos veikimą.

Specialūs stuburo smegenų organai yra atsakingi už vidaus organų darbą. Taigi, kiekvienas segmentas yra susijęs su konkrečiu kūnu. Šis faktas plačiai naudojamas diagnozuojant.

Funkcijos ir fiziologija

Stuburo smegenys išskiria dvi funkcijas - laidininką ir refleksą. Reflekso funkcija yra atsakinga už žmogaus reakciją į išorinius dirgiklius. Pavyzdys, rodantis refleksinę funkciją, yra temperatūros poveikis odai. Jei žmogus nudegina, jis pasitraukia iš rankos. Tai yra stuburo smegenų reflekso funkcijos pasireiškimas. Tai labai svarbu, nes jis apsaugo asmenį nuo nepageidaujamo išorinio poveikio.

Reflekso veikimo mechanizmas yra toks. Žmogaus odos receptoriai yra jautrūs karštam ir šaltam. Informacija apie bet kokį poveikį odos receptoriams iš karto perduoda nugaros smegenis kaip impulsą. Šiam perdavimui naudojami specialūs nervų pluoštai.

Impulsas gauna neuroninį kūną, esantį tarp slankstelių. Neurono ir nervų pluošto kūnas yra susietas su vadinamuoju stuburo mazgu. Be to, iš receptoriaus gautas impulsas, perduodamas per pluoštą ir per mazgą, perduodamas pirmiau aptartiems galiniams ragams. Užpakaliniai ragai perduoda impulsą kitam neuronui. Jau esantis priekiniuose raguose šis neuronas, kuriam buvo perduotas impulsas, yra variklis, todėl impulsas yra suformuotas, todėl ranką galima ištraukti, pavyzdžiui, iš karšto virdulio. Tuo pačiu metu mes nemanome, ar pasitraukti ranką, ar ne, tai atrodo lyg pati.

Šis mechanizmas apibūdina bendrą refleksinio lanko kūrimo principą, kuris suteikia uždarą ciklą nuo komandos priėmimo iki variklio impulso perdavimo raumenims. Šis mechanizmas yra reflekso funkcijos pagrindas.

Refleksų rūšys gali būti tiek įgimtos, tiek įgytos. Kiekvienas lankas užsidaro tam tikru lygiu. Pavyzdžiui, mėgstamiausias refleksas, kurį išbandė neuropatologas, uždaro lanką 3 ar 4 juosmens nugaros smegenų segmentais, kai jie nukrenta po kelio dangteliu. Be to, pagal išorinės įtakos lygį išskiriami paviršiniai refleksai ir gilūs refleksai. Gilus refleksas nustatomas veikiant plaktuku. Paviršiai atsiranda, kai jie yra lengvai liečiami ar užsikimšę.

Impulsų perdavimas iš receptorių į smegenų centrą vadinamas nugaros smegenų laidininko funkcija. Dalis šio mechanizmo buvo aptarta pirmiau. Centras yra smegenys. Tai yra, stuburo smegenys yra tarpininkas šioje grandinėje. Laidininko funkcija suteikia impulsų perdavimą priešinga kryptimi, pavyzdžiui, nuo smegenų iki raumenų. Dirbtinė funkcija suteikia baltos medžiagos. Po to, kai smegenys apdoroja perduotą impulsą, žmogus gauna tokį ar tą pojūtį, kuris yra, pavyzdžiui, lytėjimo. Tuo pačiu metu stuburo regiono smegenys nieko nedaro, išskyrus tikslų impulsų perdavimą.

Jei yra bent viena nuoroda į informacijos perdavimą, asmuo gali prarasti tam tikrus jausmus. Nugaros traumos gali sukelti nugaros smegenų veiklos sutrikimus. Taigi, sužinojome, kad laidininko funkcija užtikrina žmogaus kūno judėjimą viena kryptimi ir formuoja jausmus, perduodama informaciją kitoje. Koks yra susijusių neuronų ir jungčių skaičius? Jie yra tūkstančiuose ir neįmanoma apskaičiuoti tikslios sumos.

Bet tai dar ne viskas, nugaros smegenų laidininko funkcija kontroliuoja žmogaus organus. Pavyzdžiui, per žmogaus širdies stuburo sritį iš smegenų gaunama informacija apie šiuo metu reikalingų susitraukimų dažnį. Taigi labai sunku pervertinti nugaros smegenų reikšmę. Galų gale, visos kūno funkcijos, be išimties, eina per nugaros smegenis. Supratimas, kaip žmogaus nugaros smegenys veikia plačiai neurologijoje, siekiant tiksliai nustatyti tam tikrų sutrikimų priežastis.

Žmogaus stuburo smegenys

Stuburo smegenų skyriai aktyviai dalyvauja CNS veikloje. Jie suteikia signalų perdavimą smegenims ir atgal. Stuburo smegenis yra stuburo kanalas. Tai siauras vamzdis, apsaugotas nuo visų pusių storų sienų. Viduje yra šiek tiek ištemptas kanalas, kuriame yra stuburo smegenys.

Struktūra

Nugaros smegenų struktūra ir vieta yra gana sudėtinga. Tai nenuostabu, nes ji kontroliuoja visą kūną, yra atsakinga už refleksus, motorinę funkciją, vidaus organų darbą. Jo užduotis yra perduoti impulsus iš periferijos smegenų kryptimi. Čia gauta informacija apdorojama žaibo greičiu, o būtinas signalas siunčiamas į raumenis.

Be šio kūno, neįmanoma atlikti refleksų, ir iš tikrųjų tai yra kūno refleksinis aktyvumas, kuris saugo mus pavojaus metu. Nugaros smegenys padeda užtikrinti svarbiausias funkcijas: kvėpavimą, kraujo apytaką, širdies plakimą, šlapinimą, virškinimą, lytinį gyvenimą ir galūnių motorinę funkciją.

Nugaros smegenys - smegenų tęsinys. Jis turi ryškią cilindro formą ir yra saugiai paslėptas stubure. Jis palieka daug nervų galų, nukreiptų į periferiją. Neuronai turi nuo vieno iki kelių branduolių. Tiesą sakant, nugaros smegenys yra pilnas susidarymas, jame nėra jokių padalijimų, tačiau patogumui tai yra įprasta padalinti į 5 skyrius.

Embriono nugaros smegenys pasirodo jau ketvirtąja savaitės savaitę. Jis sparčiai auga, padidėja storis, palaipsniui plečiama stuburo medžiaga, nors šiuo metu moteris net negali įtarti, kad netrukus taps motina. Bet viduje jau atsirado naujas gyvenimas. Devynis mėnesius palaipsniui diferencijuojamos skirtingos centrinės nervų sistemos ląstelės, susidaro katedros.

Naujagimiui yra visiškai suformuotas nugaros smegenys. Įdomu, kad kai kurie skyriai bus visiškai suformuoti tik po to, kai vaikas gimsta, artimesnis dvejiems metams. Tai norma, nes tėvams nereikia jaudintis. Neuronai turi sudaryti ilgus procesus, kuriais jie yra tarpusavyje susiję. Tai užima daug laiko ir energijos išlaidų organizmui.

Stuburo smegenų ląstelės nesiskiria, nes neuronų skaičius įvairaus amžiaus grupėse yra santykinai stabilus. Tuo pat metu jie gali būti atnaujinami palyginti trumpą laiką. Tik senatvėje jų skaičius mažėja, o gyvenimo kokybė palaipsniui blogėja. Štai kodėl labai svarbu gyventi aktyviai, be blogų įpročių ir streso, kad į maistą būtų įtraukti sveiki maisto produktai, turintys daug maistinių medžiagų, bent jau truputį.

Išvaizda

Nugaros smegenys savo forma primena ilgą ploną laidą, prasidedančią gimdos kaklelio regione. Gimdos kaklelio smegenys yra tvirtai pritvirtintos prie galvos didelės angos, esančios kaukolės gale, regione. Svarbu prisiminti, kad kaklas yra labai trapi zona, kurioje smegenys jungiasi su nugaros smegenimis. Jei jis sugadintas, pasekmės gali būti labai rimtos, net paralyžius. Beje, nugaros smegenys ir smegenys nėra aiškiai atskirti, vienas sklandžiai eina į kitą.

Perėjimo vietoje susikerta vadinamieji piramidiniai takai. Šie laidininkai turi svarbiausią funkcinę apkrovą - jie užtikrina galūnių judėjimą. Viršutiniame antrojo juosmens slankstelio krašte yra apatinis nugaros smegenų kraštas. Tai reiškia, kad stuburo kanalas iš tiesų yra ilgesnis už pačias smegenis, jo apatinės dalys yra tik nervų galūnės ir kriauklės.

Kai atliekamas stuburo punkcija analizei, svarbu žinoti, kur baigiasi nugaros smegenys. Cerebrospinalinio skysčio analizė atliekama ten, kur nėra nervų skaidulų (tarp 3 ir 4 juosmens slankstelių). Tai visiškai pašalina žalos tokiai svarbiai kūno daliai galimybę.

Organo matmenys yra tokie: ilgis - 40-45 cm, stuburo smegenų skersmuo - iki 1,5 cm, nugaros smegenų masė - iki 35 g. Nugaros smegenų masė ir ilgis suaugusiems yra maždaug toks pat. Mes nurodėme viršutinę ribą. Pati smegenys yra gana ilgos, per visą jo ilgį yra keletas sekcijų:

Departamentai tarpusavyje nėra vienodi. Gimdos kaklelio ir lumbosakralinėse nervų ląstelių dalyse gali būti daug daugiau, nes jie suteikia galūnių motorines funkcijas. Todėl šiose vietose stuburo smegenys yra storesnės nei kitose.

Apatinėje dalyje yra nugaros smegenų kūgis. Jis susideda iš kryžiaus segmentų ir geometriškai atitinka kūgį. Tada jis sklandžiai patenka į galutinį (galinį) siūlą, ant kurio baigiasi organas. Tai visiškai nėra nervų, jis susideda iš jungiamojo audinio, kuris yra padengtas standartiniais kriauklėmis. Gnybtų sriegis pritvirtintas ant antrojo kokcigalio slankstelio.

Korpusai

Visas kūno ilgis apima 3 smegenų meninges:

• Vidinis (pirmasis) yra minkštas. Jame yra venų ir arterijų, tiekiančių kraują.
• „Cobweb“ (vidutinė). Jis taip pat vadinamas arachnoidu. Tarp pirmojo ir vidinio korpuso taip pat yra subarachnoidinė erdvė (subarachnoid). Jis užpildytas smegenų skysčiu - cerebrospinaliniu skysčiu. Atliekant punkciją, svarbu įdėti šią adatą į šią subarachnoidinę erdvę. Analizuojamam tirpalui galima paimti tik iš jo.
• Lauke (kietas). Jis tęsiasi iki skylučių tarp slankstelių ir apsaugo nervų nervus.

Pačiame stuburo kanale nugaros smegenys yra tvirtai pritvirtintos raiščiais, pritvirtinančiais juos prie slankstelių. Paketai gali būti pakankamai griežti, nes svarbu apsaugoti nugarą ir nekelti pavojaus stuburui. Jis yra ypač pažeidžiamas prieš ir už. Nors stuburo sienelės yra gana storos, yra atvejų, kai ji yra pažeista. Dažniausiai tai įvyksta nelaimingų atsitikimų, nelaimingų atsitikimų, stipraus suspaudimo metu. Nepaisant sumanios stuburo struktūros, ji yra gana pažeidžiama. Jo žala, navikai, cistos, tarpslankstelinės išvaržos gali net sukelti kai kurių vidaus organų paralyžių ar nesėkmę.

Taip pat centre yra smegenų skystis. Jis yra centriniame kanale - siauras ilgas vamzdis. Per visą stuburo smegenų paviršių gilumoje esančiuose grioveliuose ir įtrūkiuose. Šie grioveliai yra skirtingo dydžio. Didžiausia iš visų lizdų yra nugaros ir priekio.

Šiose pusėse taip pat yra nugaros smegenų grioveliai - papildomi sluoksniai, kurie visą organą padalija į atskiras virves. Tai sudaro priekinių, šoninių ir užpakalinių virvių poras. Virvėse, nervų pluoštuose, atliekančiuose įvairias, bet labai svarbias funkcijas: jie signalizuoja skausmą, judėjimą, temperatūros pokyčius, pojūčius, prisilietimus ir pan. Tarpai ir grioveliai yra apsupti daugybe kraujagyslių.

Kas yra segmentai?

Kad nugaros smegenys galėtų patikimai bendrauti su kitomis kūno dalimis, gamta sukūrė padalinius (segmentus). Kiekvienoje iš jų yra keletas šaknų, kurios sujungia nervų sistemą su vidaus organais, taip pat oda, raumenimis ir galūnėmis.

Šaknys išeina tiesiai iš stuburo kanalo, tada susidaro nervai, kurie yra pritvirtinti įvairiuose organuose ir audiniuose. Apie judėjimą daugiausia praneša priekinės šaknys. Dėl jų darbo atsiranda raumenų susitraukimai. Štai kodėl antrasis priekinių šaknų pavadinimas - variklis.

Užpakalinės šaknys pasiima visus pranešimus, pasiekiančius receptorius, ir siunčia informaciją smegenims apie gautus pojūčius. Todėl antrasis posteriori šaknų pavadinimas yra jautrus.

Visi žmonės turi tą patį segmentų skaičių:

• kaklas - 8;
• kūdikiai - 12;
• juosmens - 5;
• sakralinė - 5;
• kokcigalas - nuo 1 iki 3. Daugeliu atvejų asmuo turi tik 1 coccyx segmentą. Kai kuriems žmonėms jų skaičius gali padidėti iki trijų.

Tarpkultūriniame amžiuje kiekvieno segmento šaknys yra. Jų kryptis keičiasi, nes ne visas stuburas yra pripildytas smegenų. Gimdos kaklelio stuburoje šaknys yra išdėstytos horizontaliai, krūtinės srityje jie yra įstrižai, juosmens ir sakraliniuose regionuose beveik vertikaliai.

Trumpiausios šaknys yra gimdos kaklelio regione, o ilgiausiai - lumbosakrale. Dalis juosmens, sakralinio ir kokso segmento sudaro vadinamąją arklių uodegą. Jis yra po nugaros smegenų, žemiau antrosios juosmens slankstelio.

Kiekvienas segmentas yra griežtai atsakingas už jo periferijos dalį. Ši zona apima odą, kaulus, raumenis ir atskirus vidaus organus. Visi žmonės turi tokį patį padalijimą į šias zonas. Dėl šios savybės gydytojui lengva diagnozuoti patologijos vystymosi vietą įvairiose ligose. Pakanka žinoti, kuri zona yra paveikta, ir gali nuspręsti, kuri dalis stuburo yra paveikta.

Pavyzdžiui, bambos jautrumas gali reguliuoti 10 krūtinės ląstos segmentą. Jei pacientas skundžiasi, kad jis nejaučia blauzdos, gydytojas gali manyti, kad patologija išsivysto žemiau dešimtosios krūtinės ląstos segmento. Kartu svarbu, kad gydytojas lygintų ne tik odos, bet ir kitų struktūrų - raumenų, vidaus organų - reakciją.

Stuburo smegenų skerspjūvis parodys įdomų bruožą - skirtingose ​​vietose jis turi skirtingą spalvą. Jis apjungia pilkos ir baltos spalvos atspalvius. Pilka yra neuronų kūnų spalva, o jų procesai - centriniai ir periferiniai - turi baltą atspalvį. Šie procesai vadinami nervų pluoštais. Jie įrengti specialiuose grioveliuose.

Nervų ląstelių, esančių stuburo smegenyse, skaičius išryškėja jo skaičiumi - gali būti daugiau nei 13 milijonų, tai yra vidutinis skaičius. Toks aukštas skaičius dar kartą patvirtina, kaip sunku ir kruopščiai organizuotas ryšys tarp smegenų ir periferijos. Neuronai turėtų kontroliuoti judėjimą, jautrumą ir vidaus organų funkcionavimą.

Stuburo skerspjūvis panašus į drugelį su sparnais. Šis išgalvotas medianinis modelis sudaro pilką neuronų kūną. Drugelis gali stebėti specialius bulgarus - ragus:

Individualūs segmentai taip pat turi šoninius ragus.

Priekiniuose raguose yra patikimai išdėstyti neuronų kūnai, atsakingi už variklio funkciją. Neuronai, suvokiantys jautrius impulsus, yra paslėpti užpakaliniuose raguose, o šoniniai ragai yra neuronai, priklausantys autonominei nervų sistemai.

Yra padalinių, kurie yra griežtai atsakingi už atskiro organo darbą. Mokslininkai juos gerai ištyrė. Yra neuronų, kurie yra atsakingi už mokinį, kvėpavimą, širdies inervaciją ir pan. Atliekant diagnozę, į šią informaciją būtina atsižvelgti. Gydytojas gali nustatyti atvejus, kai stuburo patologijos yra atsakingos už vidaus organų veikimo sutrikimą.

Stuburas gali sukelti žarnyno, urogenitalinės, kvėpavimo sistemos, širdies sutrikimus. Dažnai tai tampa pagrindine ligos priežastimi. Auglys, kraujavimas, trauma, tam tikro skyriaus cistas gali sukelti rimtus sutrikimus ne tik nuo raumenų ir raumenų sistemos, bet ir iš vidaus organų. Pavyzdžiui, pacientas gali išsivystyti išmatų nelaikymo, šlapimo. Patologija gali apriboti kraujo ir maistinių medžiagų srautą į tam tikrą sritį, todėl nervinės ląstelės mirs. Tai itin pavojinga būklė, kuriai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Ryšys tarp neuronų vyksta per procesus - jie bendrauja tarpusavyje ir su skirtingomis smegenų, stuburo ir smegenų sritimis. Scions galvos aukštyn ir žemyn. Baltos spalvos procesai sukuria stiprią virvę, kurios paviršius padengtas specialia apvalkalu - mieline. Virvėse sujungiamos skirtingų funkcijų skaidulos: kai kuriose yra iš sąnarių, raumenų, kitų iš odos. Šoninės virvės yra informacijos apie skausmą, temperatūrą ir prisilietimą laidininkai. Iš jų smegenys yra raumenų tono, padėties erdvėje signalas.

Mažėjančios virvės perduoda informaciją iš smegenų apie norimą kūno padėtį. Taigi judėjimas organizuojamas.

Trumpi pluoštai jungia atskirus segmentus, o ilgieji pluoštai užtikrina smegenų kontrolę. Kartais pluoštai kerta ar eina į priešingą zoną. Tarp jų esančios ribos yra neryškios. Perėjimas gali pasiekti skirtingų segmentų lygį.

Kairioji nugaros smegenų pusė pati surenka laidininkus iš dešinės ir dešinės pusės - laidininkus iš kairės. Šis modelis ypač ryškus jautriuose ūgliuose.

Nervų skaidulų pažeidimas ir mirtis yra svarbūs, kad būtų galima nustatyti ir sustabdyti laiką, nes pačiam pluoštui dar nepavyksta atsigauti. Jų funkcijas kartais gali perimti kiti nervų pluoštai.

Kraujo pasiūla

Norint užtikrinti tinkamą smegenų mitybą, į jį buvo atvežta daug didelių, vidutinių ir mažų kraujagyslių. Jie kilę iš aortos ir stuburo arterijų. Procesas apima stuburo arterijas, priekinę ir užpakalinę. Iš stuburo arterijų maitinami viršutiniai gimdos kaklelio segmentai.

Per visą stuburo smegenų ilgį į stuburo arterijas teka daug papildomų indų. Tai yra šaknų nugaros arterijos, per kurias kraujas patenka tiesiai iš aortos. Jie taip pat skirstomi į galinę ir priekinę dalį. Skirtingiems žmonėms laivų skaičius gali skirtis, nes tai yra individualus požymis. Paprastai žmogus turi 6-8 stuburo arterijas. Jie turi skirtingą skersmenį. Storiausias maitina kaklo ir juosmens storinimą.

Didžiausia yra radialinė spinalinė apatinė arterija (Adamkevicho arterija). Kai kurie žmonės turi papildomą arteriją (šaknų nugarą), kuri nukrypsta nuo sakralinių arterijų. Radikulinės ir stuburo posterinės arterijos daugiau (15-20), tačiau jos yra daug siauresnės. Jie užtikrina kraujo tiekimą stuburo smegenų užpakaliniam trečdaliui per skersinį pjūvį.

Tarp jų yra prijungti laivai. Šios vietos vadinamos anastomoze. Jie suteikia geresnę maistą skirtingoms stuburo smegenų dalims. Anastomosis apsaugo jį nuo galimų kraujo krešulių. Jei atskiras indas uždaro kraujo krešulį, kraujas vis tiek pateks į norimą vietą anastomozės metu. Tai padės išsaugoti neuronus nuo mirties.

Be arterijų, stuburo smegenys tiekia venas, kurios yra glaudžiai susijusios su kaukolės plexus. Tai yra visa laivų sistema, per kurią kraujas teka iš nugaros smegenų į vena cava. Siekiant išvengti kraujo tekėjimo atgal, induose yra daug specialių vožtuvų.

Funkcijos

Stuburo smegenys turi dvi pagrindines funkcijas:

Tai leidžia jums gauti jausmą, judėti. Be to, jis dalyvauja normaliame daugelio vidaus organų veikime.

Šis kūnas gali būti vadinamas valdymo bokštu. Kai traukiame ranką nuo karšto puodo, tai yra aiškus patvirtinimas, kad nugaros smegenys atlieka savo darbą. Jis suteikė refleksinę veiklą. Keista, kad smegenys nedalyvauja besąlyginėse refleksose. Tai užtruks per daug laiko.

Būtent stuburo smegenys suteikia refleksus, skirtus apsaugoti organizmą nuo sužeidimų ar mirties.

Reikšmė

Norėdami atlikti elementarius judesius, turite naudoti tūkstančius atskirų neuronų, iš karto įjungti ryšį tarp jų ir perduoti norimą signalą. Tai atsitinka kas antrą kartą, nes visi departamentai turėtų būti kuo labiau suderinti.

Sunku pervertinti, koks svarbus nugaros smegenų gyvenimas. Ši anatominė struktūra yra itin svarbi. Be to, pragyvenimas yra visiškai neįmanomas. Tai yra ryšys, jungiantis smegenis ir įvairias kūno dalis. Ji perduoda reikalingą informaciją, koduotą bioelektriniais impulsais, žaibo greičiu.

Žinant šio nuostabaus organo struktūrų ypatumus, jų pagrindines funkcijas, galima suprasti viso organizmo principus. Tai yra nugaros smegenų segmentų buvimas, leidžiantis suprasti, kur yra skausmas, skausmas, niežulys ar užšalimas. Ši informacija taip pat reikalinga norint teisingai diagnozuoti ir sėkmingai gydyti įvairias ligas.

Išvada

Stuburo smegenys yra išmintingas gamtos išradimas. Mūsų stuburas grindžiamas vaikų piramidės principu, ant kurio yra sukabintos atskiros dalys. Šių dalių santykis leidžia valdyti visą kūną, nes greičiausias nervų impulsų perdavimas.

Nugaros smegenys

Nugaros smegenys yra stuburo kanale, jo masė yra nuo 34 iki 38 g. Tai laidas, šiek tiek suplotas anteroposterior kryptimi, 41–45 cm ilgio, o kūno vystymosi metu keičiasi nugaros smegenų ilgio ir nugaros kanalo santykis. Trijų mėnesių vaisiui nugaros smegenų ilgis yra lygus stuburo kanalo ilgiui, tačiau vėlesniame stuburo smegenų pailgėjime atsilieka nuo stuburo ir jo kanalo ilgio. Naujagimiui nugaros smegenys baigiasi III juosmens slankstelio lygyje, suaugusiajam, nugaros smegenų (conus medullaris) apatinis galas (kūgis) yra II juosmens slankstelio viršutinio krašto lygyje; čia stuburo smegenys eina į paskutinį sriegį

Nugaros smegenys turi 31–32 porų priekinės ir tos pačios poros šaknų. Nugaros smegenų sritis, tiksliau jos pilka medžiaga, anatomiškai ir funkcionaliai sujungta su priekinės ir poros šaknų pora, vadinama segmentu. 8 viršutiniai segmentai sudaro kaklo nugaros smegenis, krūtinės dalis susideda iš 12 segmentų, juosmens ir sakralinės dalys turi po 5 segmentus, paskutiniai 1-2 segmentai yra kokcigalų skyrius.

Fig. 2.8. Topografiniai ryšiai tarp stuburo smegenų segmentų ir slankstelių.

Nugaros smegenų kaklelio segmentai paprastai žymimi lotyniška raide C (cervicalis), nurodant segmento eilės numerį (pavyzdžiui, V kaklo segmentas - Cv).

Krūtų segmentai žymimi raidėmis Th (thoracalis),

Juosmens - L (lumbalis)

Sakralinis - su (coccygea) taip pat kartu su atitinkamo segmento eilės numeriu.

Kiekvienas nugaros smegenų segmentas, per šaknis, suteikia inervaciją tam tikrai kūno daliai, vadinamai metameru, o į metamerą patekę raumenys yra myotomija, kaulai yra skleroziniai, o odos dalis, susijusi su vienu metameru, vadinama dermatoma. Kiekvieno myotomo, sklerotomo ir dermatomo pavadinimas nustatomas pagal atitinkamo nugaros smegenų segmento pavadinimą.

Nugaros smegenų storis skirtingų departamentų lygmeniu nėra identiškas.

Vidutiniame krūtinės lygyje - apie 10 mm.

Segmentų, kurie užtikrina galūnių inervaciją, lygiu, stuburo smegenys yra sutirštintos iki 13-16 mm skersmens.

Šie tirštikliai yra Cv - Thn lygiuose (gimdos kaklelio storinimas - intumescentia cervicalis) ir Ln.

Sn (lumbosakralinis sustorėjimas - lumbosakalinis intuminis).

Ant stuburo smegenų skerspjūvio aišku, kad jo centrinę dalį užima pilka spalva ir sudaro šiek tiek panašų į drugelį. Jo forma skiriasi įvairiais nugaros smegenų lygiais. Jame pabrėžiama centrinė pilkosios medžiagos dalis, du užpakaliniai ir du priekiniai ragai, taip pat CVI | i - LUI - taip pat stuburo smegenų šoniniai ragai. Baltos medžiagos, esančios stuburo smegenų skerspjūvyje, užima ne pilkosios medžiagos užpildytas sritis. Jis sudaro nugaros smegenų priekinius, užpakalinius ir šoninius stuburus (stulpelius), susidedančius iš nervų pluoštų, kurie sudaro kylančius (afferentinius) ir mažėjančius (efferentinius) takus (žr. 8 skyrių).

SPINTIŠKAS IR SPINTIŠKAS NERVAI

Ankstesniuose skyriuose (žr. 2, 3, 4 skyrius) buvo išnagrinėti bendri nugaros smegenų ir nugaros nervų struktūros principai, taip pat jutimo ir motorinės patologijos apraiškos jų pralaimėjime. Šiame skyriuje daugiausia dėmesio skiriama specifiniams morfologijos, funkcijos ir kai kurių nugaros smegenų ir stuburo nervų pažeidimo formų klausimams.

Nugaros smegenys yra centrinės nervų sistemos dalis, išlaikant skirtingus segmentinės struktūros bruožus, kurie visų pirma būdingi jos pilkai medžiagai. Nugaros smegenyse yra daug tarpusavio ryšių su smegenimis. Abu šie centrinės nervų sistemos skyriai paprastai veikia kaip visuma. Žinduoliuose, ypač žmonėms, stuburo smegenų segmentinis aktyvumas nuolat patiria įvairių smegenų struktūrų spinduliuojamų efferentinių nervų impulsų poveikį. Šis poveikis, priklausomai nuo daugelio aplinkybių, gali būti aktyvinamas, palengvinamas arba slopinamas.

8.2.1. Nugaros smegenų pilka medžiaga

Nugarinės smegenų pilkosios medžiagos sudaro daugiausia nervinių ir gliuzinių ląstelių kūnai. Jų skaičiaus neidentifikavimas skirtinguose stuburo smegenų lygiuose sukelia pilkosios medžiagos tūrį ir konfigūraciją. Nugaros smegenų kaklo srityje priekiniai ragai yra plati, krūtinės srityje, pilkosios medžiagos skerspjūvyje tampa panašios į raidę „H“, o sycopharynx - ypač svarbūs priekiniai ir užpakaliniai ragai. Stuburo smegenų pilka medžiaga yra suskaidyta į segmentus. Segmentas yra nugaros smegenų fragmentas, anatomiškai ir funkcionaliai susijęs su viena nugaros smegenų pora. Priekiniai, užpakaliniai ir šoniniai ragai gali būti vertinami kaip vertikaliai išdėstytų ramsčių fragmentai - priekiniai, užpakaliniai ir šoniniai, atskirti vienas nuo kito stuburo smegenų baltos medžiagos virvėmis.

Įgyvendinant stuburo smegenų refleksinį aktyvumą, svarbų vaidmenį atlieka ši aplinkybė: beveik visi stuburo mazgų, patekusių į stuburo smegenis, ląstelių, esančių posteriori šaknų dalimi, ašys - šakos - įkainiai. Įtakos jutimo pluoštai tiesiogiai liečiasi su periferiniais motoriniais neuronais, esančiais priekiniuose raguose, arba su interkaluotais neuronais, kurių ašys taip pat pasiekia tas pačias motorines ląsteles. Iš tarpkūnių mazgų ląstelių besitęsiantys užpakaliniai axonai ne tik pasiekia atitinkamus periferinius motoneuronus, esančius artimiausio stuburo smegenų segmentų priekiniuose raguose, bet ir įsiskverbia į gretimus segmentus, tokiu būdu suformuodami vadinamuosius spinalinius spinalinius tarpusavio ryšius, kurie užtikrina spinduliavimą, atsiradusį į stuburo smegenis, po stimuliacijos, esančios gilių ir paviršutiniškų jautrumo receptorių periferijoje. Tai paaiškina bendrą reakcijos į refleksą reakciją į vietinį dirginimą. Tokie reiškiniai yra ypač būdingi mažinant piramidinių ir ekstrapiramidinių struktūrų slopinamąjį poveikį periferiniams motoneuronams, kurie yra nugaros smegenų segmentinio aparato dalis.

Nervų ląstelės, sudarančios stuburo smegenų pilkosios medžiagos, pagal jų funkcijas gali būti suskirstytos į šias grupes:

1. Jautrios ląstelės (stuburo smegenų užpakalinių ragų T-ląstelės) yra antrojo jutimo organų neuronų organai. Didžioji dalis jautrių takų antrojo neuronų ašių, esančių baltos komisijos sudėtyje, eina į priešingą pusę, kur ji dalyvauja formuojant stuburo smegenų šonines virves, jose formuoja kylančius spinotalinius kelius ir priekinį spinocerebellarinį goverių taką. Antrųjų neuronų, kurie nepersijungė į priešingą pusę, ašys siunčiami į šoninį šoninį šoninį laidą ir formuoja užpakalinį spinocerebralinį Flexig.

2. Asociacijos (tarpkultūrinės) ląstelės, priklausančios nugaros smegenų aparatui, dalyvauja jo segmentų formavime. Jų ašys baigiasi to paties arba glaudžiai išdėstytų stuburo segmentų pilka spalva.

3. Augalinės ląstelės yra stuburo smegenų šoniniuose raguose C8 – L2 segmentų (simpatinių ląstelių) ir S3– S5 segmentų (parazimpatinių ląstelių) lygiu. Jų ašys palieka nugaros smegenis kaip priekinių šaknų dalį.

4. Motorinės ląstelės (periferiniai motoneuronai) sudaro priekinius nugaros smegenų ragus. Daugybė nervų impulsų, atvykstančių į juos iš įvairių smegenų dalių, seka daug mažėjančių piramidinių ir ekstrapiramidinių takų. Be to, į juos patenka nervų impulsai per pseudounipolinių ląstelių axonus, kurių kūnai yra stuburo mazgeliuose, taip pat jautrių ląstelių, esančių to paties arba kitų stuburo smegenų segmentų, galinių ragų ir asociatyvių neuronų, kurie perduoda informaciją daugiausia iš gilių jautrumo receptorių, aksonus, ir palei aksonus, esančius nugaros smegenų priekiniuose raguose, Renshaw ląstelėse, kurios siunčia impulsus, mažinančius alfa-motoneuronų sužadinimo lygį ir todėl sumažina n. dygliuotas raumens.

Stuburo smegenų priekinių ragų ląstelės yra vieta, kurioje galima integruoti stimulus ir slopinančius impulsus iš įvairių šaltinių. Pridėjus eksitacinių ir slopinančių biopotencialų į motoneuroną, nustatomas jo bendras bioelektrinis krūvis ir todėl funkcinės būklės savybės.

Tarp periferinių motoneuronų, esančių stuburo smegenų priekiniuose raguose, yra dviejų tipų ląstelės: a) alfa-motoneuronai - didelės motorinės ląstelės, kurių ašys turi storą mielino apvalkalą (A-alfa pluoštas) ir baigiasi galuose su raumenimis; jie suteikia įtempimo laipsnį, kai raumenų pluoštas sudaro raumenis, sudarančius didžiąją dalį raumenų; b) gama-motoneuronai - mažos motorinės ląstelės, kurių ašys turi ploną mielino apvalkalą (A-gamma pluoštą) ir, atitinkamai, mažesnį nervų impulsų greitį. Gama-motoneuronai sudaro apie 30% visų stuburo smegenų galinių ragų ląstelių; jų ašys yra nukreiptos į intrafuzinius raumenų pluoštus, kurie yra proprio receptorių dalis - raumenų velenai.

Raumenų velenas susideda iš kelių plonų intrafuzinių raumenų pluoštų, uždėtų į veleno formos jungiamojo audinio kapsulę. Dėl intrafuzinių pluoštų gama-motoneuronų ašys, galintys paveikti jų streso laipsnį. Intrafuzijos pluošto tempimas arba susitraukimas sukelia raumenų veleno formos pasikeitimą ir spiralinių pluoštų, apvyniojančių veleno pusiaują, dirginimą. Šiame pluošte, kuris yra pseudo-unipolinio ląstelių dendrito pradžia, atsiranda nervų impulsas, nukreiptas į šios ląstelės kūną, esantį stuburo ganglijoje, o tada išilgai tos pačios ląstelės ašies - į atitinkamą nugaros smegenų segmentą. Šio aksono galinės šakos tiesiogiai arba per tarpkultūrinius neuronus pasiekia alfa motorinį neuroną, skatinantį jį stimuliuojančią arba slopinančią įtaką.

Taigi, dalyvaujant gama ląstelėms ir jų pluoštams, sukuriama gama kilpa, užtikrinanti raumenų tono palaikymą ir fiksuotą tam tikros kūno dalies padėtį arba atitinkamų raumenų susitraukimą. Be to, gama kilpa užtikrina refleksinio lanko transformaciją į refleksinį žiedą ir dalyvauja formuojant, ypač, sausgysles, arba myotatinius, refleksus.

Motoriniai neuronai stuburo smegenų formos grupių priekiniuose raguose, kurių kiekvienas įkvepia bendrąsias funkcijas jungiančius raumenis. Išilgai nugaros smegenų virvės yra priekinės ir vidinės priekinių ragų ląstelių grupės, užtikrinančios raumenų funkciją, veikiančią stuburo padėtį, ir periferinių motoneuronų priekines periferines grupes, nuo kurių priklauso kitų kaklo ir kamieninių raumenų funkcija. Nugaros smegenų segmentuose, kurie suteikia galūnių inervaciją, yra papildomų ląstelių grupių, kurios yra daugiausia už jau minėtų ląstelių asociacijų. Šios papildomos ląstelių grupės yra pagrindinė gimdos kaklelio priežastis (C5-Th2 segmentų lygiu) ir juosmens (L2-S2 segmentų lygiu) nugaros smegenų storis. Jie daugiausia teikia viršutinės ir apatinės galūnių raumenų inervaciją.

Neuromotorinio aparato variklio vienetas susideda iš neurono, jo ašies ir raumenų skaidulų grupės, kurią ji įkvepia. Periferinių motoneuronų, susijusių su vieno raumenų inervacija, suma yra žinoma kaip jos motorinis baseinas, o vieno variklio baseino motoneuronų korpusai gali būti keliose gretimose stuburo smegenų dalyse. Galimybė sugadinti dalį motorinių mazgų, sudarančių raumenų talpyklą, yra dalinis jo sukeltos raumenų sužalojimo priežastis, kaip, pavyzdžiui, epidemijos polio atveju. Plačiai paplitęs periferinių motoneuronų pažeidimas būdingas stuburo amyotrofijoms, priklausančioms paveldimoms neuromuskulinės patologijos formoms.

Tarp kitų ligų, kuriose stuburo smegenys selektyviai paveikė pilkąsias medžiagas, reikia atkreipti dėmesį į syringomyelia. Syringomyelia pasižymi tuo, kad dažniausiai sumažėja stuburo smegenų centrinis kanalas ir jo segmentuose susidaro gliozė, o užpakaliniai ragai dažniau kenčia, o atitinkamuose dermatomuose yra jautrumo sutrikimas pagal disocijuotą tipą. Jei degeneraciniai pokyčiai taip pat apima ir priekinius ir šoninius ragus, organizmo metaminuose, kurie yra tokie patys, kaip ir paveiktiems stuburo smegenų segmentams, gali pasireikšti periferinio raumenų parezė ir vegetatyviniai-trofiniai sutrikimai.

Hematomijalio (nugaros smegenų kraujavimas) atvejais, kurie paprastai atsiranda dėl nugaros smegenų pažeidimo, simptomai yra panašūs į siringomielito sindromą. Daugiausia pilkosios medžiagos stuburo smegenų traumos traumos sukelia kraujo tiekimo ypatumai.

Pilka medžiaga taip pat yra dominuojančių intrameduliarinių navikų, augančių iš jo gliuzijos elementų, vieta. Didesnio auglio debiutui gali pasireikšti tam tikrų stuburo smegenų segmentų pažeidimo simptomai, tačiau vėlesnės gretimų stuburo smegenų kanalų medialinės dalys yra įtrauktos į šį procesą. Šiame intrameduliarinio naviko augimo etape, šiek tiek žemiau jo lokalizacijos lygio, yra jautrumo trikdymai palei laidininko tipą, kuris vėliau palaipsniui nusileidžia. Laikui bėgant, intrameduliarinio naviko buvimo vietoje, gali atsirasti klinikinis viso stuburo smegenų skersmens pažeidimo vaizdas.

Amyotrofiniam lateraliniam sklerozei (ALS sindromas) būdingi simptomai, susiję su periferinių motoneuronų ir kortikosterininių takų pasikartojimu. Klinikiniame vaizde pasireiškia įvairūs periferinės ir centrinės parezės ar paralyžių apraiškų deriniai. Tokiais atvejais, kadangi vis daugiau periferinių motorinių neuronų miršta, jau sukurto centrinio paralyžiaus simptomai pakeičiami periferinės paralyžiaus apraiškomis, kurios laikui bėgant vis dažniau vyrauja klinikiniame ligos paveiksle.

8.2.2. Balta nugaros smegenų medžiaga

Baltoji medžiaga sudaro virves, esančias palei nugaros smegenų periferiją, susidedančias iš kylančių ir mažėjančių takų, kurių dauguma jau aptartos ankstesniuose skyriuose (žr. 3, 4 skyrius). Dabar galite pridėti ir apibendrinti jame esančią informaciją.

Nervų skaidulos, esančios nugaros smegenyse, gali būti diferencijuotos į endogenines, kurios yra nugaros smegenų ląstelių procesai ir egzogeninės - susideda iš nervinių ląstelių procesų, įsiskverbiančių į stuburo smegenis, kurių kūnai yra stuburo mazgeliuose arba yra smegenų struktūros dalis.

Endogeniniai pluoštai gali būti trumpi ir ilgi. Kuo trumpesni pluoštai, tuo arčiau jie yra prie nugaros smegenų pilkosios medžiagos. Trumpi endogeniniai pluoštai sudaro stuburo jungtis tarp paties stuburo smegenų segmentų (stuburo smegenų sąnario paketai - fasciculi proprii). Iš ilgų endogeninių pluoštų, kurie yra antrojo jutimo neuronų ašys, kurių kūnai yra stuburo smegenų segmentų užpakaliniuose raguose, susidaro afferentiniai takai, kurie sukelia skausmo ir temperatūros jautrumo impulsus į talamus, ir impulsus, nukreiptus į smegenis (nugaros smegenų ir smegenų skilvelių takus).

Egzogeniniai stuburo smegenų pluoštai yra ląstelių, esančių už jo ribų, ašys. Jie gali būti afferentiniai ir efferentiniai. Atviri išoriniai pluoštai sudaro plonas ir pleišto formos ryšulius, sudarančius užpakalines virves. Tarp efferentinių takų, sudarytų iš egzogeninių pluoštų, turi būti pažymėtos šoninės ir priekinės žievės ir nugaros trajektorijos. Iš egzogeninių pluoštų taip pat siejasi su raudonojo šerdies nugaros smegenų, predverno-spinalinio smegenų smegenų, olivorespinalinių, cerebrospinalinių, vestibulo-spinalinių, cerebrospinalinių takų ekstrapiramidine sistema.

Nugaros smegenų virvėse svarbiausi keliai yra paskirstomi taip (8.1 pav.):

Užpakalinės virvės (funiculus posterior seu dorsalis) susideda iš kylančių takų, kurie vykdo proprioceptinio jautrumo impulsus. Apatinėje nugaros smegenų dalyje užpakalinis laidas sudaro ploną nuogas (fasciculus gracilis). Pradedant nuo vidurinio krūtinės srities nugaros smegenų ir viršutinės dalies, suformuojamas šoninis-plonesnis pluoštas, pleišto formos griovelių pluoštas (fasciculus cuneatus). Gimdos kaklelio nugaros smegenyse abi šios sijos yra gerai apibrėžtos ir atskiriamos glialiniu pertvaru.

Galinės nugaros smegenų virvės pažeidimas sukelia proprioceptyvo pažeidimą ir galimą lytėjimo jautrumo sumažėjimą žemiau nugaros smegenų pažeidimo lygio. Šios patologijos formos pasireiškimas yra atitinkamos atvirkštinės afferentacijos kūno dalies pažeidimas dėl to, kad trūksta tinkamos informacijos, nukreiptos į smegenis apie kūno dalių padėtį erdvėje. Dėl to atsiranda jautri ataksija ir afferentinė parezė, turinti raumenų hipotenziją ir sausgyslių hiporefleksiją arba areflexiją. Ši patologijos forma būdinga stuburo smegenų, funikulieriaus myelozei, ji yra dalis simptomų, būdingų įvairioms spinocerebelioarinės ataksijos formoms, ypač Friedreicho ataksijai.

Šoninės spermatinės virvės (funiculus lateralis) susideda iš kylančių ir mažėjančių takų. Dorsolaterinė šoninės virvelės dalis užima posūkio smegenų smegenų Flexigra (tractus spinocerebellaris dorsalis). „Govers“ priekinė spinocerebrinė trakto trakta (tractus spinocerebellaris ventralis) yra ventrolate-hilar srityje. Medinis Goverio kelias yra paviršiaus jautrumo impulsų kelias - šoninis spinotalinis kelias (tractus spinothalamicus lateralis), už jo yra raudona šerdis-nugaros smegenų takas (tractus rubrospinalis), tarp jo ir užpakalinio rago - šoninio žievės ir nugaros smegenų (piramidės) kelias (trakto cic cic cic cic cicis).. Be to, stuburo-retikulinis kelias, stuburo smegenų smegenų smegenis, oliviospinalinis smegenų kelias eina per šoninę virvę, o vegetatyviniai pluoštai yra išsklaidyti šalia pilkosios medžiagos.

Fig. 8.1. Laidinis kelias viršutinio krūtinės nugaros smegenų skerspjūvyje.