Funicular myelosis (sinonimas: kombinuota degeneracija, kombinuota sklerozė) yra stuburo smegenų liga, kuri išsivysto dėl ilgalaikio vitamino B12 trūkumo ir kuriai būdingi motoriniai ir jutimo sutrikimai. Daugeliu atvejų funikulieriaus mielozė yra derinama su pražūtinga anemija, rečiau - su kitomis anemijomis, leukemijomis, achilija, skrandžio vėžiu; kartais išsivysto po gastrektomijos arba įsiveržė į plačią kaspinuočio. Funikulieriaus mielozėje dažniau veikia nugaros smegenų ir šoninių stulpelių stulpeliai.

Liga paprastai būna 30-50 metų amžiaus. Pacientas skundžiasi dėl bendro silpnumo, galvos skausmo, galvos svaigimo, spengimo ausyse, atminties praradimo, mieguistumo ir mieguistumo naktį, nuovargis, dirglumas, apetito praradimas, kartaus skonio burnoje, dilgčiojimas liežuviu, kartais skonio iškraipymas ir burnos džiūvimas. Šiuos reiškinius sieja kojų silpnumas ir nestabili eiga. Padidėję raumenų tonai, kelio ir Achilo refleksai, yra patologinių refleksų; vėlesnėse stadijose išnyksta sausgyslių refleksai, sumažėja raumenų tonai. Raumenų ir sąnarių ir vibracijos jautrumo sutrikimai yra būdingi (žr.). Visi ligos simptomai palaipsniui didėja ir sukelia paciento nelankstumą. Pažymėtos parestezijos - kojų sustingimas ir šaltumas, nuskaitymas, deginimas ir dilgčiojimas, būdingas galinių ramsčių pažeidimui. Kraujo, jaunų eritrocitų formų buvimas, hiperchrominė anemija. Išryškėjusiais funikulieriaus mielozės atvejais, kai pažeidžiama nervų sistema ir gali pasireikšti netgi kraujo pokyčiai, neurologinių simptomų progresavimas vyksta gana greitai ir per 2-3 mėnesius. galūnių paralyžius, dubens organų sutrikimus, gali pasireikšti spaudimas.

Prognozę lemia terapijos savalaikiškumas ir veiksmingumas.

Gydymas. Tam tikras gydomasis poveikis pasiekiamas injekuojant į raumenis vitaminą B12. Pirmosios dvi injekcijos atliekamos kasdien 100 - 200 mg, po to du kartus per savaitę, kol atsiras klinikinių paciento būklės pagerėjimo požymių. Gydymas yra ilgas, keletą mėnesių. Atkūrimo fazėje rekomenduojama masažas - terapinis pratimas.

Funicular myelosis (myelosis funicularis; sinonimas: kombinuota sklerozė, nugaros smegenų subakutinė degeneracija) - kombinuotas nugaros smegenų degeneravimas.

80–95 proc. Atvejų funikulieriaus mielozė derinama su pražūtinga anemija. Nedaugeliu atvejų buvo aprašytas funikulieriaus mielozės ir kitų anemijų, leukemijų ir skrandžio vėžio derinys. Kartais treniruoklių myelozė išsivysto po gastrektomijos, kai įsiveržė plačiai kaspinuočiai, pellagra. Kartais stebimi tos pačios šeimos nariai.

Patologinė anatomija. Liga pasižymi nugaros smegenų pluoštų ašinių cilindrų ir mielino apvalkalų suirimu, susidarius tuštumams dėl nepakankamo reakcijos augimo.

Pradėjus ligą, stuburo smegenų posteriori ir šoninėse stulpeliuose atsiranda mažų žaizdų židinių. Palaipsniui baltos medžiagos sunaikinimas su įvairių dydžių tuštumų formavimu per stuburo smegenis. Dažniausiai pažeidžiami krūtinės ir juosmens nugaros smegenys, tačiau degeneracija gali išplisti per visą stuburo smegenų ilgį, tačiau niekada nesikreipia į smegenų kamieną. Išplėstiniais atvejais į pagrindinius skilimo židinius pridedami antriniai židiniai. Mikroskopinis tyrimas degeneracijos židiniuose atskleidė mielino apvalkalų ir ašinių cilindrų dezintegraciją.

Etiologija. Ryšys tarp funikulieriaus mielozės ir kenksmingos anemijos (žr.) Yra aiškiai nustatytas. Vis dėlto buvo aprašyti funikulieriaus mielozės atvejai kitoms pirmiau išvardytoms ligos sukėlėjams. Pernicious anemija nėra funikulieriaus mielozės priežastis, tačiau abi šias ligas sukelia tas pats etiologinis veiksnys.

Kursas ir simptomai. Pirmieji funikulieriaus myelozės požymiai yra galūnių parestezijos, atsiradusios kaip tirpimas, karščiavimas, dilgčiojimas ir nuskaitymas. Dažniau liga prasideda judėjimo sutrikimais: kojų silpnumas, eisenos sutrikimai. Įprastiniais funikulieriaus myelozės atvejais pastebimi įvairūs nugaros ir šoninių stuburo stuburo pažeidimų simptomai. Galinių ramsčių pralaimėjimas sukelia gilius jautrumo sutrikimus, ataksiją, sausgyslių refleksų išnykimą. Šoninių stulpų pralaimėjimas sukelia galūnių silpnumą, padidėjusias sausgyslių refleksus, nenormalius piramidinius refleksus, padidėjusį raumenų tonusą. Vėliau pacientai nebevyksta savarankiškai, o spaziška kojų parezė dažnai būna vangus. Jutimo sutrikimai tampa intensyvesni ir užfiksuoja paviršutiniškus jautrumus. Sušvelnus paralyžius be sausgyslių refleksų, patologiniai piramidiniai refleksai išlieka ilgai. Ši ypatinga piramidinių simptomų ir pleiskanos parezės derinys būdingas funikulieriaus mielozei. Daugiausia paveiktos apatinės galūnės; viršutinė - vėliau ir daug mažiau. Vidurių užkietėjimas, šlapimo šlapinimasis stebimas su šoninių stulpų pralaimėjimu, šlapimo pūslės tempimas ir liekamasis šlapimas rodo galinių stulpų pralaimėjimą. Kartu su pacientais, kuriems pasireiškia pradiniai simptomai, pasireiškiantys parestezijos ir šviesos pažeidimų, turinčių gilų jautrumą, yra 2-3 pacientų, sergančių transversiniu mielitu. Dažnai yra galimybių, kuriose yra tik galinių arba tik šoninių stulpų pralaimėjimo simptomai. Retai stebimas polineiritas, pažeidžiantis periferinio tipo jautrumą, galūnių raumenų atrofiją.

Kartais yra psichikos sutrikimų, kaip padidėjęs dirglumas, depresija. Pacientai yra apatiški, tylūs, greitai pavargę protinėmis pastangomis. Mažiau ryškios psichotinės būsenos psichomotorinės agitacijos, persekiojimo, delirious sindromo pavidalu.

Visais funikulieriaus myelozės atvejais nustatoma skrandžio achilija (žr.).

Diagnozė nėra sunki tais atvejais, kai pacientui, kuriam yra kenksminga anemija, yra nervų sistemos pažeidimo požymių. Kartais sunku atskirti funikulieriaus myelozę ir išsėtinę sklerozę, nugaros smegenų navikus ir nugaros sąnarius. Priešingai nei išsėtinė sklerozė, regos nervų laikinų pusių atrofija, skenuota kalba, tyčinis drebulys nenustatytas funikulieriaus mielozėje. Prieš išsėtinę sklerozę ir funikulieriaus mielozę teigiama, kad ligos raida senatvėje, nuolatinė achilia. Nugaros smegenų navikams sutrikimai neapsiriboja šoniniais ir šoniniais stulpeliais, baltymų ir ląstelių disociacija yra stuburo skysčiuose. Su tabes dorsalis paveikiami tik galiniai stulpai; pastebimi pokyčiai mokiniuose, smegenų skystis, skausmo krizės, teigiamos serologinės reakcijos kraujyje ir smegenų skystis.

Gydymas vitaminu B12 dabar yra pripažintas veiksmingesniu nei anksčiau vartoti kepenų vaistai. Ypač geras poveikis pasiekiamas, jei gydymas pradedamas ne vėliau kaip praėjus trims mėnesiams nuo funikulieriaus myelozės simptomų atsiradimo. B12 vitamino terapija turi būti taikoma ilgą laiką.

Iš pradžių kasdien 2 savaites kasdien vartojama 100-200 μg vitamino B12, po to 2 kartus per savaitę po 50-100 μg 2 kartus per savaitę, po to 50 μg 1 kartą per 2 savaites. Dozė turi būti individualizuota ir padidėjusi po atkryčio. Priskirkite ir vitamino B1, druskos rūgšties, injekcijas. Atkūrimo fazėje rekomenduojama masažas - terapinis pratimas.

Funicular myelosis

Funikulio mielozė (lotyniška žiedinė lūpų virvė; graikų mielos kaulų čiulpai, nugaros smegenų vėžys + -sis; sinonimas: Addisono liga - Birmera, subakutinė kombinuota splerozė, neuro-aneminis sindromas).

Funicular myelosis atsiranda, kai sutrikdomas „vidinis“ anti-aneminis faktorius (Casl faktorius) - gastromukoproteinas, būtinas vadinamojo „išorinio“ faktoriaus - vitamino B12, kuris patenka į organizmą su gyvūniniais ir augaliniais proteinais, absorbcijai. Daugiau nei pusėje pacientų, sergančių pražūtinga anemija, randamas autoimuninis atrofinis gastritas. Funicular myelosis beveik visada derinama su kenksminga (piktybine) anemija, bet gali pasireikšti be jo. Tuo pačiu metu vitamino B12 trūkumas yra lemiamas ryšys tiek funikulieriaus myelozės vystymosi mechanizme, tiek ir žalingoje anemijoje.

Pavojingos anemijos pasireiškimas:
• laboratoriniai rodikliai - hiperchrominė megalocitinė anemija, atsirandanti degeneracinių raudonųjų kraujo kūnelių formų, geležies įtraukimas į mononuklidinių fagocitų ląsteles
• virškinimo trakto pokyčiai - achilia, glossitis
• raudonųjų kaulų čiulpų hiperplazija
• išplėstas blužnis
• riebalinis plaučių, širdies ir inkstų degeneracija
• nuo nervų sistemos 70–90 proc. Pacientų atsiranda funikulieriaus mielozė („neuro-aneminis sindromas“, „nugaros nugaros smegenų degeneracija“).

Patologiniai nervų sistemos pokyčiai
• stuburo smegenų užpakalinėse ir šoninėse virvėse, mielino apvalkalai ir ašiniai cilindrai suskaidomi, sudarantys tuštumus ir vakuolus.
• šoninėse virvėse paveikti piramidiniai ir mažesniu mastu nugaros smegenų ir nugaros talaminiai takai;
• periferinių nervų ir šaknų pokyčiai, išreikšti
• smegenyse yra nedideli demielinizacijos židiniai ir difuziniai ląstelių pokyčiai (kai kurie autoriai taip pat apibūdina mikroskopinius kraujavimus (Lurie) kaip encefalopatijos apraiškas)

Mielopatija yra pagrįsta demielinizacija, po kurios vyksta aksoninis degeneravimas.

Klinikinis vaizdas

Yra 3 funikulieriaus myelozės formos:
1. Užpakalinių laidų pažeidimų dominavimas (zadnebolbovaya forma)
2. Šoniniai stulpai (piramidės forma)
3. Galinių ir šoninių stulpų sujungimas (kombinuota forma)

Kalbant apie Topichijos diagnozę, reikia prisiminti, kad:
• užpakalinių virvių patologijos pasireiškimas yra gilus ir lytinis jautrumas, ataksija
• šoninių virvių patologijos pasireiškimas - parezė, padidėjęs tonas ir sausgyslių refleksai, patologiniai refleksai

Liga dažniausiai išsivysto per 30-50 metų (nors ji gali pasireikšti ir vaikams, ir senatvėje). Pirmieji simptomai yra galūnių parestezijos, kaip nuskaitymas, šaltkrėtis, dilgčiojimas, deginimas, ryškiau išreiškiami pirštai, taip pat ir liežuvyje. Tada prisijunkite prie gilaus jautrumo, jautrios ataksijos ir kojų silpnumo pažeidimo. Priklausomai nuo sąnarių ir raumenų sutrikimo laipsnio, parezė kojose gali būti spaziška arba mieguista. Pirmiausia pakyla sausgyslių refleksai, tačiau, prasidėjus ligai, jie išnyksta. Patologiniai refleksai nuolat aptinkami (Babinsky ir kt.). Piramidinių simptomų derinys su fleksidine pareze yra būdingas ligos požymis. Patologiniai pokyčiai yra ryškesni žemesnėse nei viršutinėse galūnėse. Lermitte simptomas gali būti užpakalinių ramsčių pažeidimo požymis: galvos pakreipimas į priekį sukelia elektrinio išsiliejimo pojūtį palei stuburą ir rankas bei / ar kojas. Jautrūs ir motoriniai sutrikimai lydi dubens organų disfunkciją, kuri dažniausiai pasireiškia toli nutolusiais atvejais imperatyvių ar šlapimo susilaikymo forma. Kartais pilvo ertmėje pacientams pasireiškia nugaros smegenų skausmas.

Kai kuriais atvejais vitamino B12 trūkumas pastebimas encefalopatijos atsiradimas, kurį daugiausia lemia smegenų pusrutulių baltosios medžiagos demielinizacija. Priežastys dažnai atsiranda priekinėje ir parietinėje skiltyje, gali sukelti įvairius sutrikimus: atminties ir žvalgybos praradimą, psichomotorinį jaudulį, agresiją, regėjimo ir klausos haliucinacijas, afaziją, šlapimo nelaikymą.

Retas vitamino B12 trūkumas yra optinė neuropatija.

Apibūdinami okulomotoriniai sutrikimai - žvilgsnio parezė į viršų, branduolinės ophthalmoplegija

Dažnai treniruoklių myelozė yra derinama su B12 trūksta polineuropatija, kai šiame procese dalyvauja periferiniai nervai. tyrimas atskleidė „kojinių“ tipo jautrumo sumažėjimą, pastebėtas vibracijos jautrumo susilpnėjimas, achillo reflekso praradimas.

Ligos eiga lėtai progresuoja.

Kartu su įprastu, laipsnišku ligos vystymuisi kartais pastebimas ūminis neurologinių sutrikimų vystymasis, kai per 2–3 savaites atsiranda skersinio nugaros smegenų pažeidimo su mažesne paraplegija, para-anestezija, dubens sutrikimai.

Šiuo metu dėl plačiai paplitusio vitamino B12 vartojimo bent pusė funikulieriaus myelozės atvejų atsiranda netipiškai.

Psichikos pokyčiai, kuriuos galima nustatyti pacientams, sergantiems funikulieriaus mieloze:
• apatija, mieguistumas, emocinis labilumas
• astenija
• depresijos būsenos
• ūminė psichozė (retai)

Cerebrospinalinis skystis nesikeičia.

Funikulieriaus myelozės diagnozė nėra sunki, kai yra nugaros smegenų galinės ir šoninės virvės pažeidimai kartu su būdingais kraujo, achilo ir Gunter kalbos buvimo pokyčiais. Neteisinga anemijos buvimo diagnozė nėra sudėtinga.

Pirmiausia diferencijuokite B12-trūkstamą polineuropatiją, kuri pastebima apie 40% pacientų, sergančių anemija. Lemiamas diferencinės diagnostikos ženklas yra piramidės sistemos pralaimėjimas, nurodantis funikulieriaus mielozę.

Pagrindiniai sunkumai diagnozuojant atsiranda tais atvejais, kai neurologiniai simptomai atsiranda prieš prasidedant anemijai.

Funikulieriaus mielozės diagnozę patvirtina achilinio gastrito ir megaloblastų atradimas krūtinkaulio punkte.

Liga gali būti panaši į nugaros smegenis, tačiau pastaruoju atveju Argyll Robertson sindromas ir teigiami serologiniai sifilio kraujo ir smegenų skysčio tyrimai yra beveik reikalingi.

Funikulieriaus myelozės klinika gali būti stebima leukemija, kitomis anemijomis ir onkologinėmis ligomis. Pernicious anemija dažnai yra derinama su skrandžio vėžiu.

Sklerozės atveju, dažniausiai, yra daugialypė simptomologija, taip pat ligos atkūrimo kursas, konkretus vaizdas pagal smegenų MRI duomenis.

Su stuburo smegenų (naviko, stuburo kaklo myelopatija) susilpnėjimais stebimas kombinuotas galinės ir šoninės virvės pažeidimas. Nugaros smegenų suspaudimo diagnozė pagrįsta nestorodinaminiais tyrimais, subarachnoidinės erdvės blokavimu ir būdingu myelografijos, stuburo radioizotopų scintigrafijos ir kompiuterinės tomografijos modeliu. Paspaudus nugaros smegenis, nustatoma aiški viršutinė jautrumo riba.
Svarbus skruzdžių mielozės diagnozavimo kriterijus yra neurologinių defektų ir vitamino B12 trūkumo simetrija, jautrumo sutrikimų lygio nebuvimas.

Elektrofiziologinis tyrimas dažniausiai lemia, kad vyrauja axonopatija, nors nervų biopsija dažnai rodo mielinopatijos ir axonopatijos derinį.

Gydymas

Pradėkite vartoti 500-1000 mcg vitamino B12 kasdien. Po penkių injekcijų dozė sumažinama iki 100 μg 1 kartą per savaitę šešis mėnesius. Palaikomoji terapija - 100 µg vitamino B12 1 kartą per mėnesį. Folio rūgšties skyrimas 5-15 mg per parą dozę leidžiamas tik labai retai aptinkama funikulieriaus mielozė - folio rūgšties trūkumas, nes priešingu atveju folio rūgštis sukelia ligos paūmėjimą.
Gydymas, kuris prasideda praėjus kelioms savaitėms po stuburo simptomų atsiradimo, paprastai atgauna; su vėlesniu gydymu, vyksta proceso pagerėjimas arba stabilizavimas. Pagrindinis simptomų regresas pasireiškia per pirmuosius 3–6 gydymo mėnesius.

Prevencija pasireiškia nustatant ir gydant pertsiniosisnoy anemiją, taip pat galbūt anksčiau nustatant stuburo smegenų pažeidimų simptomus.

Funicular myelosis: simptomų ir pažeidimų gydymas

Funikulio mielozė paprastai vadinama nugaros smegenų subakute arba lėtine liga, turinti vidutinio sunkumo ar sunkią gliozę dėl vitamino B12 trūkumo.

Stuburo smegenų liga pasireiškia dėl nuolatinio vitamino B12 trūkumo žmogaus organizme. Jam būdingas jautrumo ir variklio funkcijos sutrikimas.

Dažniausiai kartu su funikulieriaus mieloze pacientas serga anemija, leukemija, ahiliya. Retiau ligos pasireiškia skrandžio rezekcijos metu. Asmeniui, kenčiančiam nuo mielozės, gali būti paveiktos ir nugaros, ir šoninės stuburo smegenų kolonos.

Pažeidimas dažnai gali būti jaučiamas vidutinio amžiaus - nuo 30 iki 60 metų. Nors sutrikimas dažniausiai pasireiškia nuo 30 metų amžiaus, jis gali pasireikšti ir kūdikiams.

Kodėl pasireiškia pažeidimas

Pagrindinė ligos priežastis laikoma vitamino B12 grupės ir folio rūgščių asmens trūkumu. Retiau mielozė atsiranda dėl to, kad trūksta vieno elemento.

Vitaminas B12 pašalina iš organizmo pilies, kurį gamina skrandis. Jei tai nėra organizme, tada žarnynas neatima vitamino, todėl jis nepatenka į kepenis ir neperdirbia folio rūgšties į folio rūgštį. Būtent folino rūgštis stuburo smegenyse susidaro raudonųjų kraujo kūnelių.

Būtino vitamino trūkumas dažniau pastebimas žmonėms, kurie yra linkę vegetariškam maistui, išskyrus pieno produktus iš dietos. Žarnyne neimama cianokobalamino tokių ligų, kaip achilija, Krono liga, gastroektomija, pellagra, enteritas, žarnyno divertikulozė.

Be to, funikulieriaus mielozė gali prasidėti nuo imuninės sistemos problemų. Daugeliui pacientų diagnozuojama įvairi gastritas, o plazmoje yra daug antikūnų, kurie trukdo normaliam vidaus faktoriaus funkcionavimui.

Klinikinio vaizdo ypatybės

Patyręs specialistas atkreipia dėmesį į šiuos simptomus:

• galvos skausmas ir galvos svaigimas;
• atminties problemos ir apatija;
• prasta miegas naktį ir poreikis miegoti per dieną;
• apetito praradimas;
• skonio pokyčiai, kartumas;
• kalba tampa nutirpusi ir keičia spalvą;
• oda;
• silpnumas, nuovargis, „silpnumas“;
• veido patinimas;
• dirglumas, dėmesio praradimas.

Po visų šių požymių gali būti neryškus važiavimas, koordinavimo praradimas vaikščiojant. Dažnai gydytojai atkreipia dėmesį į šiuos pėdų refleksus:

1. „Babinski“ refleksas - pirmas pirštas ant kojos tampa lygus ir pakyla. Ir kiti pirštai pasklido ant ventiliatoriaus formos. Šis reiškinys dažnai pastebimas naujagimiams, tačiau 2 metai turėtų išnykti.
2. Reflex Rossolimo - 2,3,4 ir 5 pirštai sulenkdami juos su specialiu plaktuku.
3. Bekhterevo refleksas - Mendelis - čia tie patys pirštai lenkiasi pėdomis.

Kaip diagnozuojamas pažeidimas

Ankstyvosios ligos diagnozavimo stadijos ekspertai nustato šiuos veiksnius:

• neurologiniai sutrikimai, kuriuos sukelia stuburo smegenų problemos, atsirandančios dėl ahilia ir anemijos ar makrocitozės;
• ypatingas punkcijos ir kaulų čiulpų identifikavimas.

Diagnostika mielozei nesukelia sunkumų, kai neuralgija išsivysto su kenksminga anemija.

Kitų sutrikimų mielozės diferencinė diagnozė:

1. Pagrindiniai poliauropatijos skirtumai laikomi piramidiniais sutrikimais.
2. Diagnozė yra daug sunkesnė, kai liga nėra anemijos simptomų. Čia pacientas turi būti visiškai ištirtas siekiant rasti achilinį gastritą ir megablastus.
3. Sifilio nugaros smegenų pažeidimai skiriasi nuo funikulieriaus mielito po Wasserman reakcijos: jis yra teigiamas sifiliui.
4. Be to, liga turėtų būti skiriama nuo įvairių navikų ir mielopatijos. Šiuo atveju tikslinga atlikti smegenų skysčio ir mielografijos analizę.

Diagnozuojant mielito specialistą, reikia nustatyti, ar pacientas turi neurologinį sutrikimą, kuris atsiranda dėl stuburo smegenų problemų. Kūno tyrimas leidžia atskirti mielozę nuo daugelio kitų ligų.

Kitas rodiklis, kuriam reikia ypatingo dėmesio, yra serumo vitamino B12 buvimas. Pacientams, sergantiems mielitu, jis sumažėja, o tai rodo, kad pacientas turi vitaminų trūkumą.

Šilling testas rodo, kad trūksta pilies faktoriaus. Biocheminė kraujo analizė rodo homocisteino kiekį organizme.

Gydymas sutrikimas

Ligonių terapija būtinai turi būti bendra ir susideda iš konservatyvaus gydymo, kompensuojančio vitamino B12 trūkumą.

Jei asmuo kenčia nuo folio trūkumo, jis privalo gerti folio rūgštį iki 6 kartų per dieną. Jei geriate šią priemonę kitai ligai, tai dažnai sukelia tam tikrų komplikacijų.

Funicular myelosis pasižymi padidėjusiu raumenų tonusu. Siekiant kovoti su šiuo reiškiniu, buvo sukurtas profesionalus fizinių pratimų rinkinys, poilsis sanatorijoje, masažas ir rankų terapija. Vaistai turi būti paimti iš:

Norint greitai gydyti mielitus, labai svarbu gerti vitaminus ir laikytis specialios dietos. Asmuo, norėdamas paskirti vitaminus B1 ir B6 bei vaisto Phosphaden, turi 3 kartus per dieną 1, 5 mėnesius. Jūs turite valgyti daug jūros žuvų, mėsos, sojos pupelių, pupelių, grūdų, riešutų, pistacijų ir subproduktų.

Jei pradedate gydymą praėjus kelioms savaitėms po ligos pasireiškimo, tai garantuoja visišką paciento atsigavimą. Vėliau pradėjus gydymą, būklė gali laikinai pagerėti ir stabilizuotis. Po šešių mėnesių gydymo vaistais simptomai turėtų išnykti.

Kokios yra pasekmės

Prieš pradedant vartoti vitamino B12, daugeliu atvejų piktybinė anemija buvo mirtina.

Šiandien, kai vitaminų vartojimas yra labai populiarus gydant mielozę, daugelio žmonių likimas labai pasikeitė.

Vitaminas B12 gerai gydo ir neurologinius sutrikimus. Šiandien tokie ligos kaip dubens sutrikimai, gleivinės ir paraplegijos apraiškos praktiškai išnyko.

Kaip išvengti pažeidimų

Iš visų įvairių ligų prevencijos metodų, šiandieninė medicina atkreipia dėmesį tik į kruopštų Jūsų kūno priežiūrą ir neatidėliotinus apsilankymus klinikoje su įvairių tipų anemijos simptomais.

Maždaug 75% pacientų, kurie pradėjo gydyti ligą laiku, visiškai atsigavo. Likusieji 25% nuolat vartoja vitamino B12 ir visus pirmiau minėtus vaistus griežtai prižiūrint gydytojui.

Funikulio mielozė vis dar nėra visiškai suprantama. Pagal statistiką, vegetarai ir žmonės, kurie negeria pieno, dažnai su juo serga.

Be to, Sahalino ir Jakutijos gyventojai, kurie valgo žalią žuvį ir ikrų, kenčia nuo mielozės. Taip yra dėl to, kad tokia mityba gali sukelti infekcijas, kurių metu gali atsirasti piktybinė anemija.

Ši liga traktuojama gana sunkiai ir labai ilgai, todėl žmogui reikia laiko ir didelės kantrybės. Kai terapija derinama su gimnastika, masažu, teisinga kasdienybe, mityba ir rankine terapija, organizmas šiek tiek atsigauna greičiau.

Verta prisiminti, kad raktas į visišką atsigavimą yra kreiptis į kliniką dėl tinkamo gydymo pirmojo įtarimo dėl bet kokio sutrikimo atveju.

Jūs neturėtumėte pabandyti gydyti save ir vartoti vaistus, nesikonsultavę su specialistais. Jis negali išgydyti, bet atvirkščiai - tik kenkia organizmui. Sekite savo sveikatą, vedkite sveiką gyvenimo būdą, o liga neabejotinai atsitrauks.

Funicular myelosis

Funicular myelosis yra stuburo smegenų pažeidimas, atsirandantis dėl vitamino B12 trūkumo. Kaip taisyklė, kartu su pavojinga anemija. Jis pasireiškia kaip gilus jautrumo sutrikimas, judėjimo sutrikimai, lėtai mažesni paralyžius su piramidiniais požymiais, nukrypimai nuo psichikos sferos. Funikulinė mielozė diagnozuojama nustatant B12 kiekį kraujyje, atliekant neurologinius, hematologinius ir gastroenterologinius tyrimus. Gydymas yra papildyti vitamino B12 trūkumą, stebėti dietą, turinčią daug vitamino B12, ir kitų B vitaminų vartojimą.

Funicular myelosis

Funicular myelosis išsivysto dėl degeneracinių procesų, atsiradusių užpakaliniuose ir šoniniuose stuburo sluoksniuose ant B12 beriberio (cianokobalamino trūkumo) fone. Kadangi B12 trūkumas taip pat sukelia piktybinę anemiją, ji beveik visada lydi liežuvio mielozę. Pirmąjį šios kombinuotos patologijos aprašymą pateikė 1883 m. Likhtheimas.

Funicular myelosis gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniau (apie 90% atvejų) atsiranda po 40 metų. Ligos priežastis gali būti eksogeninė avitaminozė B12, t. Y. Nepakankama cianokobalamino suvartojimas su maistu ir endogeninė avitaminozė B12, kurią sukelia sutrikusi absorbcija įvairiose virškinimo trakto patologijose. Be to, daugiau nei 50 proc. Atvejų lydekos myelozei lydi antikūnų prieš pilies vidinį faktorių ir atrofinio gastrito susidarymą, kuris rodo imuninių sutrikimų buvimą. Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, funikulieriaus mielozė yra kelių klinikinių disciplinų interesų ratas: neurologija, gastroenterologija, imunologija.

Funikulieriaus mielozės priežastys

Eksogeninis vitamino B12 trūkumas atsiranda, kai anoreksija, visiškas mėsos, žuvies ir pieno produktų, turinčių daug cianokobalamino, pašalinimas iš dietos, ilgas bado ar netinkamos mitybos sutrikimas, sukeliantis mitybos distrofiją. Endogeninė avitaminozė B12 yra susijusi su sutrikusi cianokobalamino absorbcija. Siekiant sėkmingai įsisavinti, vitamino B12 transformavimas į virškinamą formą yra būtinas, kuris atliekamas dėl skrandžio sintezuoto gastromukoproteino, vidinio pilies faktoriaus. Pastarosios sintezė žymiai sumažėja achilija, skrandžio navikais, gastrektomija ar gastrektomija, dėl kurios sumažėja cianokobalamino absorbcija. Tai yra labiausiai paplitusi funikulieriaus mielozės priežastis.

Įvairios žarnyno ligos, kartu su malabsorbcijos sindromu, taip pat gali būti nepakankamos B12 absorbcijos priežastis. Tai yra: Krono liga, tuberkuliozės enteritas, spuogai, celiakija, Whipple liga, pellagra, plonosios žarnos po rezekcijos sindromas ir kt. atsiradus enteroanastomozei, su žarnyno divertikulija ir diphyllobotriasis.

Ligoninės myelozės patogenezė, lemianti nugaros smegenų patologinius pokyčius, nėra visiškai nustatyta. Pagrindinis aspektas yra metionino sintezės ir metilmalonil-CoA mutazės disfunkcija - fermentai, dalyvaujantys mielino formavime ir nervų pluošto mielino apvalkalo formavimuisi. Morfologiniu požiūriu, funikulieriaus mielozę lydi skaidulų deminerizacija, einanti į galines ir šonines stuburo dalis. Be to, demielinizacijos procesas yra ryškiausias galiniuose ramsčiuose, kur gilaus jautrumo takai eina (Gaulle ir Burdach keliai). Šoniniuose stulpeliuose demielinizacijos židiniai turi įtakos motorinio aktyvumo keliams (piramidės, spinocerebrinio, spinotalinio ir kt.). Kai kuriais atvejais yra regos nervų skaidulų demielinizacija.

Funicular myelosis simptomai

Klinikinis vaizdas susideda iš sensorinių motorinių sutrikimų ir psichikos sutrikimų. Liga debiutuoja su parestezijos atsiradimu ir bendru parestezijos silpnumu dilgčiojimu, trumpalaikiu nutirpimu, nuskaitymu, galūnių pirštų šiluma, tada padengia pečius, krūtinę ir pilvą. Poveikis raumenų ir sąnarių jautrumui, tada vibracijai. Dėl to atsiranda jautri ataksija, kurią lydi judesių disbalansas, nestabilumas ir drebantis važiavimas. Tada yra galūnių silpnumas, daugiausia kojose (mažesnis paraparezis). Iš pradžių parezė yra spaziška, padidėja sausgyslių refleksai, raumenų hipertenzija ir kojų klonas. Tada raumenų tonai mažėja, refleksai išnyksta. Parezė įgyja periferines funkcijas. Tačiau išlieka nenormalūs pėdų refleksai, rodantys piramidės kelio pažeidimą. Laikui bėgant pacientas praranda gebėjimą vaikščioti. Prisijunkite prie dubens sutrikimų (encopresis, šlapimo nelaikymas, impotencija).

Psichikos sutrikimai yra įvairūs. Galima depresija, apatija, dirglumas, hipersomija, kartais - ūminė psichozė. Kai kuriais atvejais išsivysto regos nervo neuropatija, pasireiškianti laipsnišku regėjimo aštrumo sumažėjimu, prarandant centrinę regos lauko dalį (centrinę skotomą). Be neurologinių ir oftalmologinių pasireiškimų, funikulieriaus mielozę lydi nepageidaujamos anemijos simptomai: silpnas, raudonos spalvos liežuvio spalva, glossitas ir (arba) stomatitas, tachikardija, dusulys ir pan.

Funikulieriaus mielozės diagnostika

Neurologinių simptomų ir anemijos apraiškų derinys iš karto sukelia įtarimą dėl cianokobalamino trūkumo. Siekiant patvirtinti šią prielaidą, jie analizuoja B12 kiekį kraujyje. Tolesnę diagnozę atlieka neurologas kartu su gastroenterologu ir hematologu. Norint patvirtinti diagnozę ir nustatyti avitaminozės priežastį, būtina atlikti kraujo tyrimą, skrandžio sekrecijos funkciją (gastroskopiją, skrandžio jutimą, skrandžio sulčių analizę), antikūno prieš vidinį faktorių pilį, žarnyno tyrimus (rentgeno tyrimą, bario radiografiją).

Galimi stuburo morfologiniai pokyčiai (demielinizacijos židiniai), naudojant stuburo MRI. Jis taip pat leidžia diferencijuoti funikulierių mielozę nuo suspaudimo mielopatijos stuburo navikams, stuburo myelopatijai, spinaliniams navikams ir cistoms. Siekiant išvengti infekcinio mielito ir hematomijarijos, atliekama juosmeninė punkcija ir smegenų skysčio tyrimas. Jei būtina pašalinti neurosifilį, priskiriamas RPR testas. Norint diagnozuoti hematologinius sutrikimus, atliekamas smegenų punkcija, vėliau tiriant mielogramą. Regos sutrikimų atveju nurodoma oftalmologo konsultacija su vizometrija, perimetrija ir oftalmoskopija.

Funikulieriaus mielozės gydymas

Gydymą daugiausia sudaro cianokobalamino trūkumo korekcija. Gydymo pradžioje cianokobalamino preparatai kasdien vartojami į raumenis. Po 5-10 dienų vaistas skiriamas kartą per savaitę, po 4 savaičių - kartą per mėnesį. Jei yra įrodymų, galimi gyvybei pavojingi vitamino B12 injekcijos. Rekomenduojama naudoti mitybą su maistinėmis medžiagomis, turinčiomis daug B grupės vitaminų (įvairių rūšių žuvis, jautiena, varškė, sūris, vištienos kiaušiniai, krabai). Kartu su gydymu vitaminu B12 atliekamas kitų šios grupės vaistų įvedimas: tiaminas (B1) ir piridoksinas (B6).

Folio rūgšties trūkumas yra jo paskirtis. Tačiau gydymas folio rūgštimi geriau pradėti, kai papildomas cianokobalamino trūkumas, nes priešingu atveju jis gali sustiprinti neurologinių simptomų sunkumą. Pagal liudijimą atliekama skrandžio ir žarnyno įsisavinimo sekrecinės funkcijos korekcija ir urogenitalinės infekcijos prevencija. Siekiant greičiausiai ir pilniausiai atstatyti sensorių funkcijas, atliekamas masažas, fizioterapija ir mankštos terapija.

Paprastai funikulieriaus mielozė yra subakutinė arba lėta. Iki nustatymo priežasties liga per 2 metus buvo mirtina. Laiku gydant vitaminu B12 prognozė yra palanki. Gydymo pradžioje po kelių mėnesių nuo ligos pradžios galima pasiekti būklės stabilizavimą, tačiau negalima tikėtis visiško neurologinių simptomų regresijos.

Funicular myelosis - nugaros smegenų pažeidimas dėl vitamino B12 trūkumo

Funicular myelosis (kombinuota sklerozė, kombinuota degeneracija) yra stuburo smegenų pažeidimas, pasireiškiantis lėtiniu vitamino B12 trūkumu.

Pirmasis ligos požymis yra įvairių laipsnių judėjimo sutrikimai.

Daugeliu atvejų funikulieriaus mielozė yra derinama su kitomis ligomis: achilija, leukemija, virškinimo trakto onkologija, įvairios anemijos rūšys. Kartais jis vystosi plonosios žarnos ligų, bado ir nenormalaus transkobalamino fone.

Funikulieriaus mielozė paveikė stuburo smegenų šonines ir užpakalines stulpelius.

Priežastys

Liga dažnai siejama su Addison-Birmer anemija (perinciozinė anemija), tačiau be anemijos gali išsivystyti mielozė.

Vitaminas B12 pašalinamas iš organizmo naudojant vidinį faktorių pilį, atsakingą už skrandžio gamybą. Jei šio veiksnio nėra, žarnynas nustoja čiulpti cianokobalaminą. Vitaminas negali eiti į kepenis ir folio rūgštį paversti folio rūgštimi, pastaroji yra atsakinga už raudonųjų kraujo kūnelių gamybą kaulų čiulpuose.

Cianokobalaminas paprastai negali absorbuoti žarnyno sienelių tokiomis ligomis: ahilija, Krono liga, gastroektomija, celiakija, malabsorbcijos sindromas, pellagra, tuberkuliozės enteritas, difilobija, žarnyno divertikulozė, aklųjų linijų sindromas entero-anastomozės metu.

Funikulieriaus myelozės vystymosi priežastis taip pat gali būti imuniniai sutrikimai. Daugiau nei pusė pacientų turi autoimuninį atrofinį gastritą, o plazmoje aptinkami antikūnai, blokuojantys vidaus pilies faktoriaus darbą.

Simptomai

Tačiau dauguma pacientų yra 30–50 metų amžiaus žmonės.

Gydytojo kabinete jie skundžiasi:

• galvos svaigimas ir dažnas galvos skausmas;
• atminties sutrikimas ir apatija;
• mieguistumas naktį ir mieguistumas dienos metu;
• prastas apetitas, skonio pokyčiai, burnos kartumas;
• liežuvio tirpimas;
• liežuvio spalvos pasikeitimas („Gunter kalba“: speneliai ant šaknų yra išlyginti, spalva yra ryškiai raudona);
• blyški oda ir gleivinės;
• nuovargis, silpnumas, „silpnumo“ jausmas;
• veido paraudimas;
• dirglumas ir nepastebėjimas.

Tai yra pirmosios funikulieriaus myelozės apraiškos, tada kojose yra silpnumas, sunku koordinuoti judesius ir vaikščioti.

Tyrimo metu gydytojas stebi tris patologinius stabdymo refleksus:

• Bechterew Mendel. Pėda reaguoja į sulenkimą 2,3, 4 ir 5 pirštais.
• Babinskis. Nykštis pakyla, o po to įjungus pėdos kraštą, likusi „ventiliatoriaus“ padėtis.
• Rossolimo. Po lengvo 2-5 palietimo pirštai išlenkti.

Su funikulieriaus myeloze dažniau kenčia apatinės galūnės. Ligos progresavimas gali sukelti visišką judrumą. Pirmasis ženklas, kad sugadinta galinė stulpas, yra tirpimo ir šalčio pojūtis, „goosebumps“ ir karštis kojose.

Diagnostika

Diagnozuodamas gydytojas remiasi:

• Paciento neurologinių sutrikimų, kuriuos sukelia nugaros smegenų pažeidimas, tyrimas ir buvimas.
• Cerebrospinalinio skysčio ir mielografijos rezultatų analizė. Šie tyrimai padės atskirti mielozę nuo stuburo kaklinio myelopatijos.
• Teigiama Wasserman reakcija išskiria funikulierių mielozę nuo sifilinių nugaros smegenų pažeidimų.
• Serumo vitamino B12 koncentracija. Pacientams, sergantiems funikulieriaus mieloze, jis sumažėja, ty yra vitamino B12 vitamino trūkumas.
• Šilingas. Tai leidžia nustatyti vidinio faktoriaus pilies nepakankamumą.
• Biocheminis kraujo tyrimas. Rodo padidėjusį homocisteino ir metilmalono rūgšties kiekį.

Funikulieriaus mielozės gydymas

Funikulieriaus mielozės gydymas turėtų būti išsamus.

Jį sudaro konservatyvios terapijos, kurios padeda kompensuoti vitamino B12 trūkumą.

Gydytojas nustato injekcijas į raumenis nuo 500 iki 1000 μg cianokobalamino. Pirmąjį 5 dienų kursą sudaro 5 injekcijos, tada dozė sumažinama iki 100 µg ir skiriama kartą per savaitę 6 mėnesius, po to 100 µg kartą per mėnesį.

Jei pacientas kenčia nuo folio trūkumo mieloidinės formos, reikia gerti folio rūgštį 5 kartus per dieną. Šios medžiagos vartojimas kitoms ligos formoms gali sukelti rimtų komplikacijų.

Kai yra reikalinga funikulieriaus mielozė, norint išspręsti padidėjusį raumenų toną. Šiuo tikslu naudojamas specialus terapinių pratimų rinkinys, SPA procedūros, masažas ir įvairių rūšių rankų terapija.

Gydytojai taip pat skiria „Mydocalm“, „Baclofen“, „Sibazon“ ir nootropinius vaistus.

Labai svarbu sėkmingai gydyti funikulierius myeloza yra vitaminų ir dietos vartojimas. Pacientas turi vartoti vitaminus B1 ir B6, "Phosphaden" (2 kartus per dieną, 60 mg per 4-8 savaites).

Maistas turėtų apimti maisto produktus, kuriuose yra daug B grupės vitaminų: jūros žuvų, mėsos (vištienos, veršienos, triušio), ankštinių augalų (sojos pupelių ir pupelių), grikių, miežių, miežių ir soros grūdų, pušies ir graikinių riešutų, pistacijų, mėsos šalutinių produktų (širdies, inkstų, jautienos ir vištienos kepenų).

Prevencija

Kad išvengtumėte funikulieriaus myelozės, reikia nuolat rūpintis savo sveikata, o jei atsiranda pirmieji B12 trūkumo ar folio trūkumo anemijos požymiai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Likusieji yra priversti išlaikyti savo būklę vartojant vaistus ir į raumenis.

Funicular myelosis yra sunki neurologinė liga, kurią reikia spręsti iškart po pirmųjų požymių atsiradimo. Naudojant kombinuotus gydymo metodus, galite pasiekti visišką atsigavimą. Svarbiausias dalykas yra ne praleisti laiką ir kuo greičiau paprašyti specialistų pagalbos.

Funicular myelosis

Funicular myelosis yra degeneracinis nugaros smegenų pažeidimas, atsirandantis daugelio metų cianokobalamino (B12) trūkumo fone. Dažniausiai diagnozuojama po 38-40 metų, bet gali pasireikšti anksčiau.

Funikulieriaus mielozės ir megaloblastinės anemijos derinys bei virškinimo trakto pokyčiai pablogina pacientų būklę. Patologijai reikia skubaus ir kompetentingo gydymo.

Priežastys

Pagrindinė funikulieriaus myelozės priežastis yra hipovitaminozė B12, rečiau kartu su cianokobalamino ir folio rūgšties arba tik vitamino B9 trūkumu. Ligos kilmės mechanizmas dar nėra nustatytas.

Daugeliu atvejų funikulieriaus mielozę lydi piktybinė anemija, tačiau ji yra tik nedidelė nugaros smegenų pažeidimo priežastis. Kitas veiksnys, atsakingas už bendrą degeneraciją, yra pilies faktorius. Dėl šio gastromukoproteino cianokobalaminas paverčiamas prieinama forma. Kadangi trūksta sintezės, visiško vitamino B12 absorbcija yra sutrikusi.

Šios patologijos gali sukelti funikulieriaus mielozės atsiradimą:

• achilo gastritas;
• piktybiniai naviko navikai;
• tuberkuliozinis enteritas;
• achilia;
• pellagra;
• Krono liga;
• žarnyno divertikulozė;
• gastroektomija arba trumposios žarnos rezekcija;
• dibtriocefalozė.

Labai dažnai žmonės, kurie laikosi sunkios vegetarizmo ar nuolat mitybos, kenčia nuo funikulieriaus degeneracijos.

Simptomai

Daugeliu atvejų liga prasideda nuo apatinės, rečiau viršutinių galūnių parazito ir stipraus silpnumo. Motorinės funkcijos pablogėjimą lydi tirpimo ar deginimo pojūtis, dilgčiojimas, dilgčiojimo pojūtis, kojų aušinimas.

Pirmosiose funikulieriaus myelozės stadijose yra paveiktos stuburo ir krūtinės dalies nugaros smegenų dalys, tada degeneracijos procesas nusileidžia į lumbosakralinį regioną. Patologinę būklę lydi neurologiniai ir judėjimo sutrikimai.

Funikulieriaus mielozės simptomai:

• stulbinantis važiavimas;
• prastas judesių koordinavimas;
• dubens sutrikimai;
• apgaulingas
• tachikardija su dusuliu;
• ryškios raudonos spalvos liežuvio spalva.

Neurologiniai sutrikimai yra daugkartiniai. Atsiranda silpnumas, nuovargis, depresija, dirglumas, mieguistumas ir kartais - ūminė psichozė. Kai kuriais atvejais funikulieriaus mielozę lydi oftalmologiniai simptomai: regos nervo neuropatija, regos sutrikimas, akies skotoma.

Ką gydytojas gydo funikulieriaus mielozę?

Kai atsiranda pirmieji ligos simptomai, reikia nedelsiant kreiptis į neurologą. Vėlavimas dėl apsilankymo medicinos įstaigoje neturėtų būti. Jei vietinėje klinikoje nėra tokio specialisto, rekomenduojama kreiptis į gydytoją.

Diagnostika

Vienalaikis piktybinės anemijos ir neurologinių sutrikimų simptomų pasireiškimas žymiai palengvina diagnozę. Sunkumai kyla tais atvejais, kai nervų sistemos pažeidimai yra svarbesni už B12 trūkumo anemijos simptomų atsiradimą.

Jei norite patvirtinti diagnozę, atlikite šiuos veiksmus:

• Stuburo MRI;
• gastroskopija;
• Žarnyno rentgeno spinduliai;
• skrandžio sulčių tyrimas;
• išsamus kraujo tyrimas su piktybinės anemijos ir hipovitaminozės žymenimis B12.

Esant regėjimo sutrikimui, pacientas kreipiasi į oftalmologijos gydytoją dėl oftalmoskopijos, perimetrijos ir vizometrijos.

Gydymas

Funikulieriaus mielozės gydymas pagrįstas vitamino B12 trūkumo papildymu. Pirmąją kompensacinės terapijos dieną kasdien į raumenis skiriama 500–1000 mcg cianokobalamino. Po 2 dienų vaistas pradeda čiulpia po dienos, tada pagal indikacijas, kol pagerės sveikatos požymiai. Palaikomoji dozė yra 100-200 µg cianokobalamino kartą per mėnesį.

Kompensavus vitamino B12 trūkumą, jie pradeda gydyti folio rūgštimi (10-15 mg per parą). Gydymas atliekamas tik tada, kai aptinkamas folio trūkumo pažeidimas. Priešingu atveju vitaminas B9 gali sukelti stiprų paūmėjimą.

Kartu su cianokobalamino paskyrimu pacientui skiriamos piridoksino ir tiamino injekcijos. Be injekcijų, suteikiamas masažas, terapinių pratimų kursas ir fizioterapija.

Reikia nepamiršti, kad funikulieriaus mielozė gerai reaguoja į gydymą tik pirmosiomis savaitėmis po stuburo smegenų pažeidimų požymių nustatymo. Daug sunkiau išgydyti ligą vėliau. Galite stabilizuoti tik patologinį procesą.

Komplikacijos

Lėtinio cianokobalamino trūkumo atveju pastebėta įvairių komplikacijų:

• encefalopatija;
• atminties ir dėmesio praradimas;
• agresija;
• klausos ir regos haliucinacijos;
• kalbos sutrikimas;
• šlapimo nelaikymas;
• impotencija;
• regos neuritas.

Jei funikulieriaus mielozė derinama su periferine neuropatija, vibracijos jautrumas yra sutrikdytas, nuolat kojos sustingimas, pastebimas Achilo refleksas.

Prevencija

Iš visų galimų prevencinių priemonių reikia išryškinti subalansuotą mitybą su pakankamu vitaminų kiekiu ir ankstyvą gydytojo apsilankymą pirmuoju įtarimu dėl anemijos ar cianokobalamino folio trūkumo.

Daugiau kaip 80% pacientų, kurie laiku gavo medicininę priežiūrą, buvo visiškai išgydyti, kitų būklė stabilizuojama ir palaikoma reguliariai B12 vitamino infekcijų kursais.

Funicular degeneracija yra sudėtinga ir reta neurologinė liga. Kovoti su ja reikia daug laiko ir pastangų. Sveikatos atsigavimas yra daug greitesnis, griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų.

Funicular myelosis: priežastys ir simptomai

Funicular myelosis yra neurologinė liga, atsiradusi dėl vitamino B12 trūkumo. Jis veikia nugaros smegenis ir pasireiškia kaip kojų jautrumo ir paralyžiaus pažeidimas.

Norint nustatyti ligą, atliekama speciali analizė, rodanti vitamino B12 lygį. Gydymas būtinai turi būti taikomas, nes gali būti rimtų pasekmių. Taip pat reikės laikytis tam tikros dietos.

Jei nustatyta tinkama terapija, galite greitai atsigauti.

Pagrindinės priežastys

Pagrindinė vitamino B12 trūkumo priežastis yra anoreksija, kai neįtraukiama mėsa, žuvis ir pieno produktai. Su ilga greita ar nesubalansuota dieta. Jei vitamino B12 absorbcijai nepakankamai gaminama medžiaga, pasireiškia funikulieriaus mielozė.

Yra šios ligos priežastys:

• nuolat gerti alkoholinius gėrimus;
• narkotikų, mažinančių skrandžio rūgštingumą, naudojimas;
• anemija;
• operacija, skirta iš dalies pašalinti žarnyną;
• virusinė žarnyno liga;
• atrofinis gastritas.

Funicular myelosis dažniausiai pasireiškia vyresniems nei keturiasdešimties metų žmonėms. Stuburo smegenys yra paveiktos, kai atsiranda ilgalaikis vitamino B12 trūkumas. Vegetarizmas veda prie to, kad ne visi būtini elementai visam kūno funkcionavimui.

Simptomai

Funikulieriaus mielozės simptomai gali pasireikšti nedelsiant. Jei pasirodo pirmieji požymiai, jie jokiu būdu negali būti ignoruojami. Simptomai gali išnykti pirmame gydymo etape.

B12 vitamino trūkumo požymiai:

• greitas ir nuolatinis nuovargis;
• diskomfortas ir niežėjimas pirštuose;
• pykinimas;
• apetito stoka;
• virškinimo trakto pokyčiai;
• plaukų slinkimas;
• moterys nesugeba menstruaciniame cikle;
• paraudimas mažais spuogais ant liežuvio;
• depresija;
• karščiavimas;
• dažnas peršalimas.

Jei laikas neprasideda gydymo, gali kilti rimtų problemų. Jis gali pradėti sutrikdyti spengimą ausyse ir smarkų skausmą smegenyse. Geltona odos spalva ir delnų tamsinimas. Gali būti atminties sutrikimas ir haliucinacijos. Dažnai nemiga ir stiprus galvos svaigimas.

Gydymas šiuo atveju gali užtrukti apie šešis mėnesius, o tada komplikacijų išvengti negalima. Jei išsivysto sunki anemija, yra didelė tikimybė susirgti skrandžio vėžiu.

Diagnostika

Jei kartu su anemija atsiranda psichikos sutrikimų, gydytojas įtaria, kad atsiranda treniruoklių myelosis. Siekiant patvirtinti tikslią diagnozę, būtina atlikti tyrimą. Visų pirma, atliekamas specialus kraujo tyrimas, rodantis vitamino B12 kiekį. Tada pacientas siunčiamas į neurologą, gastroenterologą. Atliekamas kraujo tyrimas, atliekamas visiškas skrandžio ir žarnyno tyrimas.

Patologiniai pokyčiai nustatomi naudojant magnetinį rezonansą. Šis diagnozavimo metodas padės tiksliai nustatyti piktybinių ir gerybinių navikų funikulieriaus mielozę. Nugarkaulio punkcija, siekiant išvengti bakterijų hematomijarijos ir mielito.

Nagrinėjant burnos ertmę, tai suteikia galimybę suprasti kalbos pokyčius. Jei vitamino B12 indikatorius sumažėja, tai rodo vitamino trūkumo buvimą. Jei gydytojas mato regėjimo pokyčius, būtina apsilankyti oftalmologe. Pirmą kartą jums reikia, kad kuo greičiau apsilankytumėte specialiste. Jei sergate liga, komplikacijų negalima išvengti.

Gydymas

Siekiant pašalinti funikulieriaus myelozės požymius, skiriamas gydymas vaistais. Visų pirma, jums reikia atkurti vitamino B12 trūkumą. Norėdami tai padaryti, per pirmąsias narkotikų dienas skiriamas cianokobalaminas kiekvieną dieną. Po kelių dienų injekcija atliekama kas antrą dieną, kol pacientas jaučiasi geriau. Po mėnesio injekcija atliekama kas trisdešimt dienų.

Taip pat būtina naudoti kitus vaistus, tokius kaip: piridoksinas, tiaminas. Taip atsitinka, kad funikulieriaus mielozė pasireiškia folio rūgšties stoka. Ši medžiaga naudojama tik po pagrindinio gydymo, nes psichinė būklė gali pablogėti. Taip pat būtina laikytis specialios dietos vitamino B12 atstatymui. Nurodykite gydytojui tinkamą mitybą.

Paprastai, kai funikulieriaus mielozė, būtina naudoti jautieną ir veršelių kepenis. Jūs taip pat galite pridėti triušienos, kiaušinių, žuvies, vištienos, kefyro, varškės. Tai padės greitai pašalinti vitamino B12 trūkumą. Paskirta ne tik vaistų terapija, bet ir masažo procedūros, terapinės pratybos.

Norint pasiekti greitą atsigavimą, būtina naudoti vaistus ir laikytis specialios dietos. Jei gydymas pradedamas praėjus kelioms savaitėms po funikulieriaus myelozės atsiradimo, greitai atsigavimas bus įmanomas.

Jei liga nepaisoma, paciento būklę galima laikinai pagerinti. Simptomai gali išnykti praėjus mažiausiai šešiems mėnesiams, kai gydoma vaistais. Būtina prisiminti, kad kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo mažiau bus pasekmių.

Komplikacijos

Jei nepradėsite gydyti funikulieriaus mielozės laiku, gali pasireikšti nemažai sunkių komplikacijų. Visų pirma, siekiant išvengti nemalonių pasekmių, būtina pasikonsultuoti su gydytoju pirmaisiais simptomais.

Funikulieriaus mielozė gali sukelti šias komplikacijas:

• encefalopatija;
• sutrikusi atmintis ir dėmesys;
• agresyvus elgesys;
• klausos ir regos haliucinacijos;
• neaiški kalba;
• impotencija;
• šlapimo nelaikymas;
• regos nervo neuropatija.

Jei funikulieriaus mielozė kartu su periferine neuropatija, gali būti pažeidžiamas jautrumas. Dažnai pacientas skundžiasi nuolatiniu pėdų ir galvos skausmo sustingimu. Jei norite išgydyti funikulieriaus mielozę be jokių pasekmių, tada pirmuosius požymius rekomenduojama kreiptis į medicinos įstaigą.

Prevencija

Pirmas dalykas, kurį reikia užkirsti kelią funikulieriaus myelozei, tačiau tam reikia laikytis kai kurių taisyklių. Būtina valgyti ir įtraukti į mitybos pieno ir mėsos produktus. Jei atsirado nėštumas, reikia vartoti vitamino B12, bet tik pagal receptą. Siekiant išvengti ligų, pirmiausia turite rūpintis savo sveikata.

Atsisakykite alkoholio ir tabako gaminių. Jei gydymas suteikiamas laiku, yra daug galimybių išgydyti ligą. Jei liga nepaisoma, gydymas bus ilgas. Svarbu laikytis tinkamos mitybos ir užsiimti vidutinio sunkumo pratimais. Jei pasireiškia virusinės ar infekcinės ligos, jos turi būti gydomos nedelsiant.

Eikite daugiau lauke ir važiuokite dviračiu. Stenkitės išvengti hipotermijos ir stresinės situacijos. Sujunkite darbą ir poilsį, nes tai suteikia galimybę neperžengti. Jei bus laikomasi visų rekomendacijų, bus galimybė užkirsti kelią funikulieriaus myelozei.

Taip pat perskaitykite apie erb miopatiją, Bell's paralyžią ir vaikų neuralgijos priežastis.