Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra stuburo arterijos sindromas. Kokios ligos sukelia patologijos atsiradimą. Šio sindromo pasireiškimas ir tyrimo metodai diagnozei. Pažeidimų ištaisymo metodai.

Straipsnio autorius: onkologo chirurgas Alina Yachnaya.

Stuburo arterijos sindromas (sutrumpintas SPA) vadinamas smegenų simptomų, kraujagyslių ir vegetacinės sistemos, atsiradusios dėl pačios arterijos nervo pluošto pažeidimo, jo sienos deformacijos ar liumenų susiaurėjimo, deriniu.

Medicininėje aplinkoje tokia patologija paprastai siejama su gimdos kaklelio stuburo ligomis, tačiau kai kuriems pacientams arterijos anatominės savybės arba kartu su kraujagyslių ligomis, dėl kurių pasikeičia jų sienų elastingumas ir (arba) liumenų susiaurėjimas, yra predisponuojantys veiksniai.

Nepriklausomai nuo priežasties, klinikiniai sindromo požymiai yra susiję su dviem mechanizmais, kurie dažnai derinami, blogindami ligos eigą:

1. Arterijos susiaurėjimas ar suspaudimas sukelia sutrikusią kraujo tekėjimą į smegenų dalis.
2. Laivą supančių nervų skaidulų dirginimas ar dirginimas sukelia medžiagų, kurios sukelia arterinės sienos susiaurėjimą, aktyvavimą. Tai dar labiau sutrikdo kraujo tekėjimą į centrinės nervų sistemos struktūras.

Neigiamos SPA apraiškos apima:

• padidėjusi ūminio laikino ar nuolatinio smegenų kraujo tiekimo sutrikimo rizika (trumpalaikis išeminis priepuolis, insultas);
• darbo jėgos sumažėjimas dėl tam tikrų aplinkinių erdvės judėjimo ir sąlygų apribojimų poreikio;
• reikšmingas psichologinis diskomfortas klinikinių apraiškų fone, ypač jauniems pacientams.

Vykdant būtiną gydymą gerokai sumažėja sindromo apraiškos, tačiau jos visiškai neišnyksta. Net po chirurginio korekcijos metodų dažnai būna likučio ligos poveikis, vis dar reikia ribojančio darbo ir poilsio laiko. Gydymas žymiai sumažina ūminių kraujagyslių apraiškų riziką smegenų dalyje ir mirtinų kraujo tekėjimo sutrikimų riziką.

Neurologai ir neurochirurgai sprendžia diagnozės, taktikos pasirinkimo ir gydymo SPA pacientams problemą.

Priežastys

Veiksniai, didinantys vystymosi riziką:

Sienos struktūros pažeidimas

Arteritas (sienos uždegimas)

Trombozė ir embolija

Stuburo arterijos sindromas pasireiškia tokiomis ligomis, dėl kurių laivas susitraukia:

• Osteochondrozė - patologiniai destruktyvūs disko keitimai tarp dviejų slankstelių, kurie prasideda centrinėje dalyje (šerdyje), palaipsniui plinta į visą motorinę motorinės dalies dalį.
• Spondilozės deformavimas - pokyčiai, susiję su kūno senėjimo procesu, kai dėl kapiliarų kraujotakos sumažėjimo, tarpslankstelinio disko mityba yra sutrikdyta, jie praranda elastingumą ir mažėja jų dydis. Tai sukelia kaulų augimą (osteophytes) ant priekinės ir šoninės slankstelio dalies.
• Spondiloartrozė deformanai yra tarpslankstelinių sąnarių patologija, atsirandanti dėl profesinių pavojų ar raumenų ir skeleto sistemos formavimosi.
• Stuburo osteoartrito deformavimas yra vienas iš osteoartrito sąnarių sisteminio naikinimo elementų. Poveikis dviem ar daugiau motorinių slankstelių segmentų.
• Ossifikacinė ligamentozė (Forestierio liga) yra sisteminis žmogaus skeleto raiščio aparato pažeidimas, kuriam būdingas kalcio nusodinimas raištyse, kuris palaipsniui mažina jų pailgėjimą ir judrumą.
• Kimmerley anomalija - pirmojo kaklo slankstelio patologinė struktūra.
• Bazilinis įspūdis yra pakaušio kaulų vietovės pažeidimas, spaudžiamas į kaukolės ertmę, stumiant stuburą.
• Gimdos kaklelio stuburo sužalojimai, susiję su aštriu reguliavimu.
• Arterijų suspaudimas pagal kaklo raumenis tam tikrose galvos padėtyse.

Dėl destruktyvių gimdos kaklelio osteochondrozės pokyčių 42,5-50% pacientų vystosi SPA.

Klasifikacija

Stuburo arterijos sindromas klasifikuojamas pagal pagrindinį priežastinį atsiradimo mechanizmą, tačiau daugeliu atvejų liga yra mišri.

Kas yra stuburo arterijos sindromas?

Kas yra stuburo arterijos sindromas ir ar yra veiksmingų gydymo metodų, kuriuos domina panašios diagnozės turintys žmonės. Stuburo arterijos sindromas yra simptomai, atsirandantys dėl kraujotakos sutrikimų smegenyse dėl stuburo slankstelių arterijų.

Visai neseniai spa buvo rasta tik senyvo amžiaus žmonėms. Dabar ši patologija diagnozuojama net dvidešimt metų. Dažniau išsivysto kairiojo šono sindromas. Tokia situacija kyla dėl to, kad kairioji arterija nutolusi nuo aortos, o dešinėje - nuo sublavijos arterijos.

Plėtros mechanizmas

Dėl degeneracinių-distrofinių stuburo pokyčių stebimas stuburo arterijos suspaustas ir jo liumenų susiaurėjimas. Dėl to smegenys negauna reikiamo kiekio maistinių medžiagų ir deguonies, todėl atsiranda hipoksija - deguonies bado.

Stuburo, arba stuburo, arterijos perneša tik 30% kraujo į smegenis (taip pat tiekia stuburo smegenis), dauguma maistinių medžiagų ir deguonies patenka per miego arterijas.

Todėl daugeliu atvejų stuburo arterijų sindromas nekelia rimtos grėsmės gyvybei, tačiau gali sukelti daug problemų. Tai gali sukelti vegetatyvinę distoniją, smegenų hipertenziją ir negalią.

Priežastys

Vertebralinės arterijos sindromas gali sukelti įvairius veiksnius. Jie gali būti suskirstyti į 3 dideles grupes:

• Įgimtos anomalijos arterijos struktūroje (perteklius, stiprus kankinimas);
• Ligos, dėl kurių sumažėja arterijų liumenys (artrozė, aterosklerozė, artritas, Kimmerley anomalija, Bechterew'o liga, embolija, trombozė);
• Arterijos suspaudimas dėl osteochondrozės, skoliozės, kaulų patologinės struktūros, raumenų spazmų, kaulų navikų buvimo.

• Rekomenduojame perskaityti: netiesioginį stuburo arterijos kursą

Pagal kitą klasifikaciją priežastys:

• Vertebrogeniniai (susiję su stuburo): tarpslankstelinė išvarža, degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai, susiję su osteochondroze, osteofitų augimas, kurį sukelia spondilozė;
• Ne vertebrogeninis (nesusijęs su stuburo): aterosklerozė, kraujagyslių liumenų susiaurėjimas dėl jų hipoplazijos (nepakankamas išsivystymas), pernelyg didelis kraujagyslės, spazmai.

Aštrių galvos judesių (posūkių ir posūkių) ir neaktyvaus gyvenimo būdas gali sukelti patologijos vystymąsi. Norėdami išgydyti sindromą, visų pirma būtina pašalinti jos priežastį.

Simptomai

Stuburo arterijos sindromo simptomai gali būti panašūs į kitas ligas. Tai apima:

• Galvos skausmas - paprastai vienpusis - gali būti pulsuojantis arba deginantis, dar blogiau po vaikščiojimo, bėgimo, jojimo viešuoju transportu, miega ant nugaros;
• Pykinimas ir vėmimas, nesumažinant bendros būklės;
• Sąmonės sutrikimas arba praradimas;
• Veido veidas;
• Vizuali - staiga atsiranda stiprus akių skausmas, sausumas, periodiškas „rūko“ ar „muses“ pasireiškimas, trumpalaikis regėjimo aštrumas;
• Klausos ir vestibuliariniai sutrikimai - periodinis klausos sutrikimas, spengimas ausyse, galvos svaigimas ir pulsacijos į galvą;
• Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų požymiai: nestabilus kraujospūdis, krūtinės anginos priepuoliai;
• Smegenų sutrikimai, lydimas disbalanso, nediskriminacinės kalbos, rankraščio pasikeitimas, akių dvigubinimas ar tamsinimas.

Diagnostika

Gydymo veiksmingumas priklauso nuo savalaikės diagnozės. Todėl prieš gydant patologiją pacientas siunčiamas išsamų tyrimą. Jei įtariamas stuburo arterijos sindromas, diagnozė apima:

• Pacientų skundų ir ligos istorijos tyrimas;
• Neurologinis tyrimas;
• Gimdos kaklelio srities radiografija - aptinka atlanto-pakaušio sąnario patologinius pokyčius;
• Dupleksinis arterijų nuskaitymas - parodo kraujagyslių anomalijas, išsiaiškina jų atotrūkį;
• Arterijų angiografija - matuoja kraujo srauto greitį ir kraujagyslių skersmenį, atskleidžia patologijų vietą;
• Doplerio sonografija - nustato kraujo tekėjimo pažeidimą, tiria kraujagyslių pralaidumą, kraujo tekėjimo pobūdį ir jo greitį;
• Magnetinio rezonanso arba kompiuterinės tomografijos iš kaklo stuburo - atskleidžia stuburo anomalijas;
• Magnetinio rezonanso tyrimas smegenyse vertina smegenų ląstelių aprūpinimą deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, nustato kraujotakos sutrikimų priežastį, parodo suspaustos vietos nustatymą.

Terapiniai metodai kiekvienam pacientui parenkami individualiai, remiantis diagnostinių tyrimų rezultatais.

Gydymo metodai

Jei diagnozuojamas stuburo arterijos sindromas, gydymas turi būti išsamus. Jo tikslas - panaikinti patologijas gimdos kaklelio stuburo srityje ir normalizuoti arterijos liumeną.

• Narkotikų terapija;
• Fizioterapija;
• Akupunktūra;
• Rankinė terapija;
• Fizinė terapija;
• Ortopedinis gydymas;
• SPA procedūros;
• Chirurgija

Konservatyvūs metodai

Kai naudojamas vaistų terapijos sindromas:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (nimesulidas, aceklofenakas, ibupromas, meloksikamas, celebrex, celekoksibas) - mažina skausmą, mažina uždegimą, neleidžia susidaryti kraujo krešuliams;
• Raumenų relaksantai (tolperisonas, mydokalmas, baklofenas, drotaverinas, žinomas kaip ne-shpa) - mažina padidėjusį raumenų tonusą, mažina spazmus;
• Vasoaktyvatoriai (cinnarizinas, agapurinas, trentalis, nikergolinas, cavintonas, vinpocetinas, instenonas) - išplėsti arterijas, aktyvina kraujotaką smegenyse;
• Venotonikai (trokserutinas, diosminas) - pagerina venų nutekėjimą;
• Angioprotektoriai (Diosmin) atkuria arterijų funkcionavimą;
• Neuroprotektoriai (gliatilinas, somazinas, sermionas) - apsaugo smegenis nuo nepalankių veiksnių, užkerta kelią neuronams;
• Antipipoksantai (Mexidol, Actovegin) - užkerta kelią hipoksijai, reguliuojant energijos apykaitą;
• Nootropics (lucetamas, piracetamas, tiocetamas) - pagerina smegenų veikimą, didina nuotaiką;
• Vaistai, kurie atkuria nervų ląstelių metabolizmą (gliatiliną, gliciną, citicoliną, piracetamą, semaxą, cerebroliziną, meksidolį, aktoveginą);
• Vaistai, normalizuojantys viso kūno metabolizmą (tiotriazolinas, trimetazidinas, mildronatas);
• B grupės vitaminai (milgamma, neurovitan, neurobion) - pagerina neuronų galias.

Jei reikia, nurodykite simptominį gydymą:

• Vaistai nuo migrenos (sumatriptanas) - naudojami migrenos priepuoliams;
• Narkotikai, šalinantys galvos svaigimą (betaserk, betahistinas);
• Raminantys vaistai;
• Antidepresantai.

Fizioterapinės procedūros veiksmingai papildys vaistų terapiją:

• Stuburo traukimas (išplėtimas);
• Magnetinė terapija;
• Darsonvalizacija;
• Galvanizavimas;
• Diadinaminės srovės;
• Ultragarsinis poveikis;
• Naudokite impulsinę srovę;
• Fonoforezė;
• Elektroforezė.

Akupunktūra mažina skausmą ir pašalina neurologinius sutrikimus. Specialiai atrinkti pratimai padės sustiprinti raumenų korsetą. Teigiamas poveikis kūno plaukimo būsenai.

Masažas aktyvina kraujotaką, kuri prisideda prie smegenų deguonies. Bet kokias rankines procedūras turėtų atlikti specialistas. Priešingu atveju, masažas gali pabloginti situaciją ir sukelti nepataisomą žalą organizmui. Jei negalite kreiptis į profesionalų masažuotoją, tada namuose galite naudoti ritininį masažuotoją.

Ortopedinis gydymas apima specialių patalynių naudojimą. Kai osteochondrozės rekomenduojama dėvėti apykaklę. Siekiant sumažinti skausmą, naudojamos vilnonės kaklaskarės, tepalai su gyvatėmis ir bičių nuodai.

Reikėtų atkreipti dėmesį į tinkamą mitybą, kad organizmas gautų visus reikalingus vitaminus ir mineralus. Rekomenduojama įtraukti į serbentų, spanguolių, aronijų, šaltalankių, slyvų, riešutų, pupelių, šviežių sulčių dietą. Būtina visiškai atsisakyti alkoholinių gėrimų, nes jie padidina hipoksiją.

Paprastai stuburo arterijos sindromas gydomas ambulatoriniu pagrindu. Tačiau sunkiais atvejais būtina hospitalizuoti.

Operatyvinė intervencija

Kai konservatyvūs metodai yra neaktyvūs ir arterijos liumenys susiaurėja iki 2 mm, rekomenduojama operacija.

Specializuotuose stuburo ir neurochirurgijos centruose arterijų operacijos atliekamos minimaliai invaziniais metodais, naudojant endoskopą. Pakanka padaryti mažą pjūvį, mažiau nei du centimetrus, kuris sumažina kūno sužalojimą, apsaugo netoliese esančius organus, sutrumpina reabilitacijos laikotarpį.

Operacijos metu pašalinami nenormalūs kaulų augimai, suveržiamos arterijos yra išpjautos susiaurėjimo vietoje ir pagamintas plastikas. Chirurginio gydymo veiksmingumas siekia 90%.

Prevencija

Kad nebūtų gydomi stuburo arterijos sindromas, geriau užkirsti kelią patologijos vystymuisi. Norėdami tai padaryti, palaikykite aktyvų gyvenimo būdą, miegokite patogioje lovoje (pageidautina ant ortopedinių čiužinių ir pagalvių). Profesinėje veikloje, kuriai reikia, kad kaklas būtų vienoje padėtyje (pvz., Dirbant kompiuteriu), rekomenduojama periodiškai atlikti gimdos kaklelio regiono pratimus. Jei pasireiškia nemalonių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Stuburo arterijos sindromas

nbsp Vertebralinės arterijos sindromas (arba užpakalinis gimdos kaklelio simpatinis sindromas) - tai simptomų, sukeltų slankstelio arterijos ir aplinkinių nervų simpatinės plexo, kompresijos poveikio (ty slėgio) kompleksas.

Turinys:

Stuburo arterijų anatomijos ypatybės:

nbsp Vertebralinė arterija yra suporuotas kraujagyslas, kilęs iš sublavijos arterijų. Vėliau abu stuburo arterijos (dešinėje ir kairėje) patenka į šeštojo kaklo slankstelio skersinio proceso apertūrą (kiekvienas iš jų) ir eina į kaulo kanalą, kurį sudaro skersiniai gimdos kaklelio procesai.
nbsp Galvos apsisukimai ir pakreipimai trukdo kraujo tekėjimui per stuburo arterijas, tačiau šie pokyčiai yra nepastebimi pacientams, kuriems yra normali kraujagyslių funkcija ir papildomų suspaudimo veiksnių nebuvimas.

nbsp Kranialinėje ertmėje abu stuburo arterijos susilieja ir sudaro didesnę pagrindinę (bazilinę) arteriją. Stuburo ir bazilinės arterijos priklauso vertebrobasilar baseino kraujotakai į smegenis ir maitina smegenų kamieną, smegenis, kaukolės nervus ir vidinę ausį su krauju.
Atitinkamai, sumažėjus kraujo tekėjimui per aukščiau minėtus kraujagysles, stuburo kraujagyslėje (VBB) gali atsirasti smegenų kraujotakos sutrikimas.

Dažniausios stuburo arterijų suspaudimo (suspaudimo) priežastys:

1. Gimdos kaklelio stuburo degeneracinių-distrofinių pakitimų (osteochondrozės) pasireiškimas: kaulų augimas (osteofitai), negrįžtamų sąnarių artrozė, tarpslankstelinio disko medialinės išvaržos.
2. Netipinio stuburo arterijos išleidimo iš sublavijos arterijos variantas.
3. Kranio-stuburo mazgo anomalijų (struktūrinių savybių) buvimas (Kimmerley anomalija, papildoma gimdos kaklelio šonkaulė).
4. Stiprus kaklo raumenų spazmas (įskaitant apatinę įstrižinę galvos raumenį, apimančią stuburo arteriją subokciškoje zonoje).

Pagrindiniai stuburo arterijos sindromo klinikiniai požymiai:

1. Skausmo sindromas
   Jam būdingas galvos skausmas „pulsuojantis“ arba „degantis“ simbolis, iš vienos pusės nuo kaklo iki šventyklos, karūnos ir antakių. Skausmas dažnai turi nuolatinį pobūdį (rečiau paroksizminis), pablogėja po miego nepatogioje padėtyje, vaikščiojant ir važiuojant transportu.
   Pacientai, kurie praeityje patyrė smegenų traumų, intoksikacijų ir infekcinių centrinės nervų sistemos pažeidimų, taip pat gali patirti pykinimą, vėmimą ir sąmonės netekimą.
2. Vizualiniai sutrikimai.
   Pacientas gali patirti skausmą akyse, regėjimo aštrumo sumažėjimą, „rūko prieš akis“ jausmą arba „smėlį akyse“.
3. Klausos ir vestibuliariniai sutrikimai.
   Galbūt vienašališkas klausos praradimas, galvos svaigimas, triukšmas ausyje.
4. Širdies ir vainikinių kraujagyslių pasireiškimai.
   Pažymėtina, kad pacientams, sergantiems sveikąja širdimi, šie sutrikimai dažniausiai nebūna, esant įvairaus laipsnio išeminės širdies ligos atvejams, galima išprovokuoti stenokardijos (ūminio „suspaudimo“ arba „spaudimo“ skausmo širdyje ar už krūtinkaulio), padidėjusios arterijos epizodus. slėgis.

Svarbu nepamiršti, kad klinikiniai stuburo arterijos sindromo požymiai gali būti panašūs į ūminio smegenų kraujagyslių ligos (insultas) simptomus vertebrobasilar baseine (VBB). Taigi, pacientas turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją (pageidautina neurologą), jei jis staiga turi šiuos simptomus:

• stiprus galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas ar kūno disbalansas,
• drebėjimas vaikščiojant, nepatogumas judant rankoje, rankraščio keitimas,
• dvigubi objektai
• kalbėjimo painiava (sunku ištarti garsus),
• sumažėjęs regėjimo aštrumas.

Stuburo arterijos sindromo diagnostika

1. Ligos klinikinio vaizdo analizė, neurologinis tyrimas (pakaušio raumenų įtampos požymiai, kaklo stuburo judesių apribojimas, židinio neurologiniai simptomai gali būti nustatyti). Dažnai yra skausmas dėl stuburo arterijos taško, esančio subokciškoje zonoje tarp pirmojo ir antrojo kaklo slankstelių skersinių procesų.
2. Gimdos kaklelio stuburo radiografija standartinėse projekcijose (tiesioginė ir šoninė) ir papildoma projekcija, siekiant įvertinti atlanto-pakaušio sąnario būklę (stuburo arterijos suspaudimo (suspaudimo) rizikos veiksnių nustatymas).
3. Kaklo ir smegenų kraujagyslių doplerio sonografija (arba dvipusis skenavimas) (kraujo tekėjimo per stuburo arteriją sumažėjimas).
4. Jei yra įtarimas dėl ūminio smegenų kraujotakos vertebrobasilario baseine, būtina skubi smegenų magnetinio rezonanso (MRT) ir paciento hospitalizacija neurologinėje (neurochirurginėje) ligoninėje.
5. Jei gimdos kaklelio stuburo metu aptinkama tarpslankstelinių diskų, rekomenduojama atlikti šio stuburo magnetinio rezonanso tyrimą (MRI).

Stuburo arterijos sindromo gydymas

nbsp Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, šio sindromo gydymas prasideda nuo tikslios stuburo arterijos suspaudimo (suspaudimo) priežastys. Jei įtariama, kad smegenų ar nugaros smegenų kraujotakos sutrikimas yra staigus, būtina nedelsiant pacientą hospitalizuoti. Jei neatsižvelgiama į būtinybę hospitalizuoti, atsižvelgiant į stuburo arterijos suspaudimo lygį ir priežastį, galima imtis šių gydymo priemonių:

1. Dėvėti ortopedinę korsetą (Trench collar), kad sumažintumėte kaklo stuburo apkrovą.
2. Minkšti rankų terapijos metodai (po izometrinis atsipalaidavimas, traukimas ir kt.) Yra naudojami siekiant sumažinti įtampą nuo kaklo raumenų ir atkurti teisingą gimdos kaklelio stuburo struktūrą.
3. Akupunktūros metodai yra veiksmingi tiek skausmo malšinimui šioje patologijoje, tiek su jais susijusiems simptomams (galvos svaigimui, diskomfortui širdies srityje, kraujospūdžio pokyčiams) išspręsti.
4. Remiantis indikacijomis, galima paskirti vaistus: vazodilatatorius (Cavinton, cinnarizine, aminofilinas), vaistus, kuriais siekiama pašalinti galvos svaigimą (Betahistine) ir kitus. Nesant kontraindikacijų, galima naudoti fizioterapinį gydymą (Diadinaminės srovės, Magnetoterapija, elektroforezė su vazodilatatoriais ir analgetikais, fonoforezė su hidrokortizonu ir kt.).
5. Po skausmo sindromo pašalinimo, jei reikia, pasirenkamas fizioterapijos pratimų kompleksas, stiprinantis kaklo raumenis (tinkamos raumenų sistemos formavimas). Galbūt įterpimas į gydomąjį gimdos kaklelio stuburo masažą.

Dėmesio! Svetainėje esanti informacija nėra medicininė diagnozė ar veiksmo vadovas ir yra skirta tik informuoti.

Stuburo arterijos suspaudimo sindromas

Stuburo arterijos sindromas - kolektyvo samprata, taikoma visoms smegenų, autonominės nervų sistemos ir kraujagyslių apraiškoms, kurias sukelia žalingų veiksnių įtaka simpatinei nervų pluoštui, taip pat arterijos deformacija arba jo liumenų pasikeitimas.

1. Kraujagyslių ligos, sukeliančios jų užsikimšimą. Tai yra arteritas, aterosklerozė, trombozė, embolija.
2. Arterinės lovos kraujagyslių deformacijos. Kraujotakos ir struktūros anomalijos, perteklius ir kraujagyslių kankinimas.
3. Arterijų suspaudimas iš išorės. Tai yra priežastys: kaulų pakitimai, šonkauliai, osteofitai, randai, navikai, gimdos kaklelio slankstelių procesai, raumenys.

Nepaisant įvairių ligos priežasčių, paprastai klinikinėje praktikoje tokia diagnozė yra taikoma pacientams, kurie pateikia tam tikrus skundus, klinikinius simptomus, kurie kažkaip susiję su degeneraciniais-distrofiniais procesais arba stuburo vystymosi sutrikimais gimdos kaklelio regione.

Plėtojant sindromą pagrindinis vaidmuo skiriamas šiems mechanizmams:

1. arterijos laivo kamieno suspaudimas;
2. refleksinis spazmas ir, atitinkamai, laivo liumenų susiaurėjimas;
3. autonominio pluošto suspaudimas.

Visos šios priežastys prisideda prie tam tikrų smegenų dalių tekančio kraujo kiekio sumažėjimo, dėl kurio atsiranda smegenų kraujotakos nepakankamumas.
Osteofitai turi didžiausią spaudimo poveikį stuburo arterijoms, kurios atsiranda deformuojant spondilozę ir osteochondrozę. Šlaunikaulio arterijos yra perkeltos ir deformuojamos gimdos kaklelio osteochondrozės ir kaklo slankstelių sąnarių procesų subluxacijos. Dažniausiai laivas tampa suvaržytas arba keičiasi penkto ir šeštojo kaklo slankstelių lygmeniu.

Tikslus vaidmuo tenka patologiniams procesams gimdos kaklelio slankstelio-atlantos regione, artrozei, patologiniam judėjimui, užpakaliniam sąnarių procesų slopinimui, galvos sąnarių blokadui ar nestabilumui ir refleksiniam raumenų suspaudimui (dėl priekinio skaleno ir užpakalinių įstrižinių raumenų), Stuburo arterijos yra slankstelių kaulų kanaluose (jų skersiniuose procesuose), kurios gali būti lengvai perkeltos judant galvą. Pastaruoju atveju, net esant fiziologinėms sąlygoms, atsiranda arterijų suspaudimas.

Klinikiniai ligos etapai

Klasifikacija stuburo arterijos sindromą skiria pagal hemodinaminių sutrikimų laipsnį ir kraujotakos sutrikimų tipą.

1. Pagal hemodinaminių sutrikimų laipsnį stuburo arterijų sindromas yra suskirstytas į funkcinę, distoninę, organinę ar išeminę.
2. Pagal kraujotakos sutrikimų tipą: dirginantis, suspaudimo, mišrus ir angiospastinis.

Ligos pasireiškimas priklausomai nuo formos

1. Funkcinis etapas. Simptomai gali būti suskirstyti į tris grupes: regos sutrikimai, galvos skausmai ir autonominės sistemos sutrikimai, kochleovestibuliniai sutrikimai. Galvos skausmo ypatybės: skausmingas, pulsuojantis, gali degti. Nuolat nerimauja, ar kyla išpuolių, ypač galvos judėjimo metu ar po jo, ir jos ilgas priverstinis darbas. Skausmas prasideda galvos gale ir palaipsniui plinta į kaktą. Kochleovestibuliniai sutrikimai yra paroksizminis galvos svaigimas, nestabilumas ir wiggling, sisteminis galvos svaigimas. Kartais jiems būdingas nedidelis klausos sumažėjimas. Regos sutrikimo simptomai: įvairios fotopsijos pasireiškimai (blyksniai, akių kibirkštys), tamsėjimas prieš akis, jausmas, kaip smėlis pateko į akis, šiek tiek pasikeitė akies indų tonas.
2. Ilgalaikiai ir gana intensyvūs vazospazmai gali sukelti sunkesnę ligos formą, kai yra išeminių židinių. Šis etapas vadinamas ekologišku. Smegenų kraujotakos sutrikimai yra laikini ir patvaresni. Simptomai, pažeidžiantys kraujotaką vertebrobazilinio ploto baseine: ataksija, galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas, artikuliacijos sutrikimai. Kartais yra ir kitų išeminio sindromo formų, kurių priežastys yra stuburo arterijų stuburo pažeidimai. Paprastai simptomai matomi pakreipus galvą, pasukant. Tai ryški klinika, vadinama lašų ataka, kai žmogus, turintis išsaugotą sąmonę, krinta. Išpuolis trunka kelias minutes, o simptomai paprastai būna horizontalioje padėtyje. Po užpuolimo požymiai: spengimas ausyse, galvos skausmas, silpnumas, vegetacijos gerumas, fotopsija.

Parodos, priklausomai nuo hemodinaminių sutrikimų pobūdžio.

1. Dirginanti forma. Pagrindinis pagrindas yra simpatinės nervų sistemos efferentinių pluoštų, esančių stuburo pluošte, dirginimas. Tai sukelia arterijų indų spazmą.
2. Angiospastinė forma. Simptomai atsiranda dėl refleksinio spazmo, kurį sukelia receptorių sudirginimas. Klinikoje vyrauja difuziniai vegetatyviniai sutrikimai, kurie beveik nesusiję su galvos judėjimu.
3. Kompresijos forma. Susijęs su mechaniniu kraujo indų sienelių suspaudimu, patologija apatinėje gimdos kaklelio stuburo dalyje.

Diagnostika

Ligonio diagnozė yra sudėtinga dėl savo įvairiausių apraiškų. Deja, šiuolaikinio gydytojo praktikoje yra daug hiper- ir underdiagnozės atvejų. Neteisinga diagnozė dažnai siejama su dideliu paciento skundų skaičiumi ir jo nepakankamu tyrimu.

Norint diagnozuoti stuburo genezės „stuburo arterijos sindromą“, reikalingi šie kriterijai.

1. Simptomai, atitinkantys vieną iš pirmiau minėtų formų, arba jų derinys.
2. Charakteristiniai pokyčiai, nustatomi diagnozuojant šiuos metodus: magnetinio rezonanso vaizdavimas, kompiuterinė tomografija, papildyta funkcine gimdos kaklelio stuburo radiografija. Galimos ligos: gimdos kaklelio slankstelių sąnarių procesų, gimdos kaklelio srities hipermobilumo ar nestabilumo, kaulų anomalijų, jos slankstelių, kuriose eina stuburo arterijos, osteochondrozė, spondilozė deformuojasi.
3. Simptomai, nustatyti dvigubo nuskaitymo, stuburo doplerio ultragarsinio tyrimo metu. Tokią diagnostiką lydi funkcinė apkrova (lenkimas, sukimas, galvos sukimas). Diagnozė atskleidžia: stuburo arterijos suspaudimą, skirtingą linijinį kraujotakos greitį kraujagyslėse, arterinės lovos kraujagyslių spazmą (stuburo ar bazilinę arteriją), hiperaktyvumo pasireiškimą reaguojant į mėginius.

Gydymas

Šios ligos gydymo priemonių spektras yra gana platus, kurį lemia polimorfinė klinika.
Racionalus gydymas reiškia suspaudimo priežasties pašalinimą, ty stuburo stuburo patologijos gydymą, poveikį ligonio lumeniui, taip pat papildomus pagalbinius gydymo metodus.

1. Edemos ir uždegimo gydymas, priežasties pašalinimas. Perivaskulinė edema dėl mechaninio suspaudimo yra pagrindinė patogenetinė sąsaja. Būtina gydyti edemą ir veninę stazę, naudojant agentus, turinčius įtakos venų nutekėjimui: troxerutiną, ginkgo bilobą ir pusiau sintetinį diosminą. Be to, uždegimas turi būti gydomas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo: lornoksikamu, nimesulidu, gydomuoju būdu.
2. Negalima gydyti stuburo arterijos sindromo, normalizuojant kraujo tekėjimą, nes hemodinaminiai sutrikimai atsiranda 100% atvejų. Naudoti vaistai: pentoksifilinas, vinpocetinas, vinkaminas, nimodipinas, cinnarizinas, instenonas, nikergolinas.
3. Verta pabrėžti ligos gydymą neuroprotekcijos tikslais. Tai terapinės priemonės, kuriomis siekiama atkurti neuronų energijos trūkumą, kuris tik progresuoja, taip pat apsaugo smegenų ląsteles nuo kenksmingų veiksnių, aktyvuojant smegenų audinių regeneracijos mechanizmus. Taip pat svarbu koreguoti kraujotaką ir krešėjimo hemostazę. Būtina gydyti šią ligos „saitą“, visų pirma siekiant išvengti lėtinės smegenų išemijos formos. Šio gydymo svarba pacientams, sergantiems organine patologine forma, lydimi trumpalaikių išpuolių, lašų išpuolių, sincopinių būsenų, ty trumpalaikio išeminio priepuolio pasireiškimai. Netinkamai parinkus gydymą, pacientui „tikimasi“, kad jis turės neigiamą poveikį insulto, lėtinių ligos formų, nuolat progresuojančių, pavidalu. Toks gydymas sustabdys ir neleis pereiti nuo smegenų kraujotakos sutrikimų laikinosios lėtinės. Tarp gydytojų, tokių vaistų derinys: aktoveginas ir ceraksonas gavo didžiausią populiarumą.

1. Su cholinerginiu poveikiu (nootropiniu ir psichostimuliuojančiu). Šis cikolinas ir gliatilinas.
2. Neuroprotektoriai su sudėtingais veiksmais. Cerebrolizinas, Mexidol ir Actovegin, piracetamas.
3. Gydymas metabolinėmis medžiagomis: tiatriazolinas, mildronatas, trimetazidinas.
4. Simptominis gydymas: raumenų relaksantų (tolperizono), histamino tipo (betahistino), anti-migrenos (Sumatriptan), vitamino B kompleksų naudojimas įprastomis dozėmis.

Kaip galite paveikti mechaninę ligos dalį?

1. Chirurginis metodas. Periarterinė simpatektomija, osteofitų šalinimas ir kaulų augimas, stuburo laivo dekompresija.
2. Rankinis gydymas.
3. Atsipalaidavimas yra postisometrinis.
4. Blokada naudojant novokainą (pati arterinė ar simpatinė plexus).

1. akupunktūra;
2. fizioterapija;
3. terapinė gimnastika ir fizinis lavinimas;
4. poilsio sanatorijoje ir kurortuose.

Stuburo arterijos sindromas: simptomai ir gydymas

Stuburo arterijos sindromas (SPA) - tai simptomų, atsirandančių dėl stuburo (arba stuburo) arterijų kraujo tekėjimo sutrikimo, kompleksas. Pastaraisiais dešimtmečiais ši patologija tapo gana paplitusi, o tai greičiausiai yra dėl to, kad padidėjo biuro darbuotojų ir žmonių, turinčių sėdimą gyvenimą, skaičius, kuris daug laiko praleidžia kompiuteryje. Jei anksčiau diagnozuota SAT, daugiausia pagyvenusiems žmonėms, šiandien liga diagnozuojama net dvidešimties metų pacientams. Kadangi bet kokia liga yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti, svarbu, kad visi žinotų, kodėl atsiranda stuburo arterijos sindromas, kokie simptomai pasireiškia ir kaip diagnozuojama ši patologija. Mes apie tai kalbėsime, taip pat apie spa procedūros principus mūsų straipsnyje.

Anatomijos ir fiziologijos pagrindai

Kraujas patenka į smegenis per keturias dideles arterijas: kairiąją ir dešinę bendrą miego ir kairiojo bei dešiniojo stuburo smegenis. Verta paminėti, kad 70–85% kraujo patenka į miego arterijas, todėl jų kraujo tekėjimo pažeidimas dažnai sukelia ūminius smegenų kraujotakos sutrikimus, tai yra, išeminius smūgius.

Stuburo arterijos suteikia smegenims kraują tik 15-30%. Kraujo tekėjimo sutrikimas jose paprastai nesukelia ūminių, gyvybei pavojingų problemų - atsiranda lėtiniai sutrikimai, kurie gerokai sumažina paciento gyvenimo kokybę ir netgi sukelia neįgalumą.

Stuburo arterija yra suporuotas formavimasis, kilęs iš sublavijos arterijos, kuri savo ruožtu nukrypsta nuo kairiosios - nuo aortos ir dešinės - nuo brachiocefalinio kamieno. Stuburo arterija pakyla ir šiek tiek nugaros, einanti už bendrosios miego arterijos, patenka į šeštojo kaklo slankstelio skersinį procesą, pakyla vertikaliai per panašius visų slankstelių slankstelius, patenka į kaukolės ertmę per didelį pakaušinį forameną ir seka smegenis. : smegenis, hipotalamas, korpusas, vidurinis smegenys, dalinis laikinas, parietinis, okcipitalinis skilvelis, taip pat užpakalinės kaukolės fura dura mater. Prieš įeinant į kaukolės ertmę iš stuburo arterijų, nukreipkite kraują į nugaros smegenis ir jo membranas. Todėl, pažeidžiant stuburo arterijos kraujotaką, atsiranda simptomų, kurie rodo, kad hipoksija (deguonies badas) yra smegenyse.

Stuburo arterijos sindromo vystymosi priežastys ir mechanizmai

Jo ilgio stuburo arterijos kontaktai su stuburo slanksteliais ir su jais supančiais minkštais audiniais. Šiuose audiniuose atsirandantys patologiniai pokyčiai yra būtinos SAT plėtros sąlygos. Be to, priežastis gali būti įgimtos savybės ir pačių arterijų įgytos ligos.

Taigi, yra 3 stuburo arterijos sindromo priežastinių veiksnių grupės:

1. Įgimtos arterijos savybės: patologinis kankinimas, progreso anomalijos, perteklius.
2. Ligos, dėl kurių sumažėja arterijos liumenys: aterosklerozė, visų rūšių arteritas (arterijų sienelių uždegimas), trombozė ir embolija.
3. Arterijos suspaudimas iš išorės: gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė, nenormalus kaulų struktūros, traumos, skoliozė (tai yra stuburas, tai yra susiję su stuburo, priežastys), taip pat kaklo audinių navikai, jų randai, kaklo spazmai (tai yra ne stuburo priežastys).

Dažnai SPA veikia esant keliems priežastiniams veiksniams.

Verta paminėti, kad kairėje SPA išsivysto dažniau, o tai paaiškinama anatominėmis kairiojo stuburo arterijos ypatybėmis: ji nukrypsta nuo aortos arkos, kurioje dažnai būna aterosklerozinių pokyčių. Antroji pagrindinė priežastis, kartu su ateroskleroze, yra degeneracinės-distrofinės ligos, ty osteochondrozė. Kaulo kanalas, kuriame eina arterija, yra pakankamai siauras, ir tuo pačiu metu jis yra mobilus. Jei skersiniuose slanksteliuose yra osteofitų, jie išspausti kraujagyslę, sutrikdydami kraujo tekėjimą į smegenis.

Esant vienai ar kelioms pirmiau nurodytoms priežastims, veiksniai, kurie lemia paciento gerovę ir skundų atsiradimą, yra aštrūs galvos posūkiai arba pakrypimai.

Stuburo arterijos sindromo simptomai

SPA patologinis procesas vyksta per 2 etapus: funkcinis sutrikimas arba distoninis ir organinis (išeminis).

Funkcinių sutrikimų etapas (dystoninis)

Pagrindinis šios stadijos simptomas yra galvos skausmas: pastovus, pablogėjęs galvos judėjimo metu arba ilgai priverstinėje padėtyje, kepimo, skausmingo ar pulsuojančio pobūdžio, apimantis kaklo regioną, šventyklas ir kitą priekį į kaktą.

Distoniniame etape pacientai skundžiasi įvairaus galvos svaigimo intensyvumu: nuo nedidelio nestabilumo jausmo iki greito sukimosi, pasvirimo ir savo kūno kritimo. Be galvos svaigimo pacientų dažnai sutrikdė spengimas ausyse ir klausos sutrikimai.

Gali būti įvairių regos sutrikimų: smėlio, kibirkščių, blyksnių, akių patamsėjimo ir akies pamato tyrinėjimo - sumažinantis savo laivų tonusą.

Jei dystoniniame etape priežastinis veiksnys ilgą laiką neišnyksta, liga progresuoja, pasireiškia kita išeminė stadija.

Išeminis arba organinis etapas

Šiame etape pacientui diagnozuojami trumpalaikiai smegenų kraujotakos sutrikimai: trumpalaikiai išeminiai priepuoliai. Jie yra staigaus galvos svaigimo, nesuderinamumo, pykinimo ir vėmimo, kalbos sutrikimų. Kaip minėta pirmiau, šiuos simptomus dažnai sukelia aštrus galvos sukimas arba pakreipimas. Jei, esant tokiems simptomams, pacientas prisiima horizontalią padėtį, jų regresijos tikimybė (išnykimas) yra didelė. Po išpuolio pacientas jaučia silpnumą, silpnumą, spengimas ausyse, kibirkštis ar mirksi prieš akis, galvos skausmas.

Klinikinės stuburo arterijos sindromo galimybės

• nukritę išpuoliai (pacientas staiga patenka, nugaros galva, jis negali judėti ir atsistoti atakos metu, jo sąmonė nėra sutrikdyta; per kelias minutes atstatoma motorinė funkcija; ši būklė atsiranda dėl nepakankamo kraujo tiekimo smegenų ir uodegos dalims smegenų kamiene);
• syncopal vertebral sindromas, arba Unterharnsteidet sindromas (su aštriu galvos posūkiu arba pakreipimu, taip pat, jei paciento priverstinė padėtis yra ilgesnė, pacientas trumpą laiką praranda sąmonę; šios būklės priežastis yra retikulinės smegenų susidarymo priežastis);
• posteriori-gimdos kaklelio simpatinis sindromas arba „Bare-Lieu“ sindromas (pagrindinis jo simptomas yra nuolatinis intensyvus galvos skausmas panašus į „šalinant šalmą“ - lokalizuotas pakaušio regione ir plinta į priekines galvos dalis; padidėjęs skausmas po miego ant nepatogios pagalvės, sukant ar lenkiant galvos, pulsuojančio ar šaudančio skausmo pobūdį, gali lydėti kiti SPA būdingi simptomai);
• vestibulo-ataktinis sindromas (pagrindiniai simptomai šiuo atveju yra galvos svaigimas, nestabilumo pojūtis, disbalansas, akių nudegimas, pykinimas, vėmimas ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai (dusulys, širdies skausmas ir kt.);
• bazilinė migrena (priepuoliai prieš abiejų akių regėjimą, galvos svaigimą, eisenos nestabilumą, spengimą ausyse ir neryškią kalbą, po kurio yra stiprus galvos skausmas kakle, vėmimas, o tada paciento pykinimas)
• oftalminis sindromas (skundai į regos organą - skausmas, akių pojūtis, ašarojimas, konjunktyvo paraudimas, pacientas mato blykstes ir kibirkštis prieš akis; regėjimo aštrumas mažėja, o tai ypač pastebima pakraunant akis; vaizdas);
• Cochleo-vestibuliarinis sindromas (pacientas skundžiasi klausos aštrumo sumažėjimu (ypač sunku suvokti kalbą), spengimas ausyse, svaiginimo jausmas, kūno nestabilumas arba objektų sukimasis aplink pacientą, skundų pobūdis keičiasi - jie tiesiogiai priklauso nuo paciento kūno padėties);
• autonominis disfunkcijos sindromas (pacientas yra susirūpinęs dėl šių simptomų: šaltkrėtis arba karščio pojūtis, prakaitavimas, nuolat šlapios šaltojo delno ir pėdos, skausmingas širdies skausmas, galvos skausmas ir tt; dažnai šis sindromas savaime neišnyksta, bet kartu su vienu ar keliais kitais );
• trumpalaikiai išeminiai priepuoliai arba TIA (pacientas pastebi, kad periodiškai atsiranda trumpalaikių jutimo ar motorinių sutrikimų, regos organų ir (arba) kalbos sutrikimai, galvos svaigimas ir galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, dvigubas regėjimas, rijimo sunkumai).

Stuburo arterijos sindromo diagnostika

Remdamasis paciento skundais, gydytojas nustatys vieno ar kelių pirmiau minėtų sindromų buvimą ir, priklausomai nuo to, nustato papildomus tyrimo metodus:

• gimdos kaklelio stuburo radiografija;
• gimdos kaklelio stuburo magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija;
• dvipusio stuburo slankstelių skenavimas;
• stuburo doplerio sonografija su funkcinėmis apkrovomis (galvos lankstymas / pailginimas / pasukimas).

Jei tolesnio tyrimo metu patvirtinama SAT diagnozė, specialistas paskirs tinkamą gydymą.

Stuburo arterijos sindromo gydymas

Šios būklės gydymo veiksmingumas priklauso nuo jos diagnozavimo savalaikiškumo: kuo anksčiau diagnozuojama, tuo mažiau bus sunkiau atsigauti. Išsamus SPA vertinimas turėtų būti atliekamas vienu metu trimis kryptimis:

• gimdos kaklelio stuburo patologijos gydymas;
• stuburo arterijos liumenų atkūrimas;
• papildomas gydymas.

Visų pirma, pacientui bus skiriami priešuždegiminiai ir dekongestantai, ty nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (meloksikamas, nimesulidas, celekoksibas), angioprotektoriai (diosminas) ir venotonikai (troxerutinas).

Siekiant pagerinti kraujo tekėjimą per stuburo arteriją, naudojami agapurin, vinpocetinas, cinnarizinas, nikergolinas, instenonas ir kiti panašūs vaistai.

Siekiant pagerinti neuronų metabolizmą (metabolizmą), naudojami citicolinas, gliatilinas, cerebrolizinas, aktoveginas, meksidolis ir piracetamas.

Siekiant pagerinti medžiagų apykaitą ne tik nervuose, bet ir kituose organuose bei audiniuose (induose, raumenyse), pacientas vartoja mildronatą, trimetazidiną arba tiotriazoliną.

Norint atsipalaiduoti spazminiais raumenimis, bus naudojamas mydokalmas arba tolperilas, lygiagretus raumenis - Drotaverinum, geriau žinomas pacientams kaip „No-shpa“.

Migrenos priepuolių metu vartojami antimigreniniai vaistai, tokie kaip sumatriptanas.

Gerinti nervinių ląstelių - B vitaminų (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan ir kt.) Mitybą.

Norint pašalinti mechaninius veiksnius, kurie suspausti stuburo arteriją, pacientui gali būti skiriama fizioterapija (rankinė terapija, pogimdyminis raumenų relaksavimas) arba chirurginė intervencija.

Atkūrimo laikotarpiu plačiai naudojamas apykaklės ploto masažas, terapinis pratimas, akupunktūra ir SPA procedūros.

Stuburo arterijos sindromo prevencija

Pagrindinės prevencinės priemonės šiuo atveju yra aktyvus gyvenimo būdas ir sveikas miegas ant patogių patalynių (labai pageidautina, kad jie patektų į ortopedijos kategoriją). Jei jūsų darbas apima ilgą galvos ir kaklo buvimą vienoje padėtyje (pavyzdžiui, tai yra kompiuterinis darbas ar veikla, susijusi su nepertraukiamu rašymu), primygtinai rekomenduojama jame atlikti pertraukas, kurių metu gimdos kaklelio stuburo gimdymas yra būtinas. Jei skundai rodomi aukščiau, neturėtumėte laukti jų progresavimo: teisingas sprendimas būtų trumpą laiką pasitarti su gydytoju. Negalima susirgti!

Stuburo arterijos sindromas

Galvos skausmas, galvos svaigimas, spengimas ausyse, priekinis matymas... Tai nieko, kas yra stuburo arterijos sindromo požymiai - liga, kurioje kenčia kraujotaka posterolateriniuose smegenų regionuose.

Būtina gydyti patologiją, nes ji gali sukelti ankstyvą išeminio insulto išsivystymą.

Terapinės priemonės turi būti išsamios.

Turinys

Kas tai? ↑

Tai yra simptomų, kurie pasireiškia sumažėjus pirmiau minėto kraujagyslės liumenai, ir suspaudimo poveikio aplinkinių nervų pluoštui derinys.

Norint suprasti, kaip atsiranda sindromas, apsvarstykite stuburo laivų topografinę anatomiją.

Iš viso sublavijos arterija - dvi.

Jie išvyksta iš sublavijos arterijų kiekvienoje pusėje, eina į 6-ąją kaklo slankstelį, įeina į kanalą, kurį sudaro gimdos kaklelio slankstelių skersiniai procesai, eikite į didelį pakaušį.

Su šio skyriaus kaulų patologija, šie laivai yra beveik visada paveikti.

Kaukolės ertmėje jie susilieja į vieną, suformuodami bazilinę arteriją, kuri maitina šias struktūras:

• smegenų kamienas;
• smegenėlių;
• laikinieji skilčiai;
• kaukolės nervai;
• vidinės ausies.

Jie sudaro tik 15–30% kraujo tekėjimo (likusią dalį teikia miego arterijos).

Su jų pralaimėjimu atsiranda visų jų teikiamų struktūrų žalos simptomai.

Stuburo arterija suskirstyta į tokius segmentus (jie nurodomi ant ultragarso su romėniškais skaitmenimis):

• I - nuo jos atskyrimo nuo povandeninės arterijos iki įėjimo į kaulo kanalą;
• II - nuo 6 iki 2 slankstelio;
• III - nuo išėjimo iš šeštojo slankstelio taško iki įėjimo į kaukolės ertmę. Būtent čia arterijos yra išlenktos, ty ši vieta yra pavojinga, nes ji gali kaupti kraujo krešulius ir aterosklerozines plokšteles, blokuoja kraujo tekėjimą;
• IV - nuo momento, kai arterija patenka į kaukolės ertmę iki dviejų slankstelių arterijų susiliejimo.

Dauguma stuburo arterijų eina slankstelių judamajame kanale ir jų procesuose.

Tame pačiame kanale praeina simpatinė nervas (Franko nervas), kuris užkloja arteriją iš visų pusių.

Gimdos kaklelio slankstelių I-II lygiu arterija lieka tik minkštais audiniais (iš esmės tai yra apatinė pilvo raumenys).

Pagrindiniai simptomai ↑

Liga prasideda nuo to, kad žmogus turi ryškius galvos skausmus.

Jie yra susiję su priverstine nepatogia galvos padėtimi dienos metu arba miego, aušinimo ar kaklo sužalojimo metu.

Skausmas taip pat vadinamas „gimdos kaklelio migrena“ - jis turi šias charakteristikas:

• tęsiasi nuo kaklo iki kaklo iki šventyklos;
• skiriasi priklausomai nuo galvos judesių (kai kuriose jo vietose jis gali visiškai pereiti);
• yra skausmas, kai tiriamas gimdos kaklelio srities slanksteliai;
• simbolis gali būti bet koks: pulsuojantis, šaudymo, lankstymo, sugriežtinimo;
• atakos trukmė gali būti bet kokia: nuo minutės iki kelių valandų;
• kartu su kitais žemiau aprašytais simptomais.

Svaigulys

Dažniausiai tai įvyksta po miego, ypač jei asmuo ilsisi ant aukšto pagalvės, bet gali išsivystyti per dieną, trunka nuo kelių minučių iki valandų.

Kartu su regos sutrikimais, klausa, triukšmu ausyse. Kai kurie pacientai savo jausmus apibūdina kaip „galva kažkur“.

Su šiuo simptomu, tranšėjos apykaklė tarnauja kaip diferencinės diagnozės metodas: jei dėvėti jį pašalina galvos svaigimą, tai yra stuburo arterijos sindromo klausimas.

Nuotrauka: Trench collar

Spengimas ausyse

Su šiuo sindromu dauguma žmonių pastebi triukšmą abiejose ausyse.

Jei jis skleidžia triukšmą tik vienoje ausyje, tai beveik visada atsiranda - pažeidimo pusėje - rečiau - antroje pusėje.

Šis simptomas pasireiškia skirtingais laikais, yra skirtingo sunkumo, kuris priklauso nuo vidinės ausies labirinto būklės ir su tuo tiesiogiai susijusių struktūrų.

Remisijos laikotarpiui būdingas silpnas ir žemo dažnio triukšmas ausyje, prieš prasidedant atakai, jis didėja, tampa didesnis. Jei sindromą sukėlė gimdos kaklelio dalies osteochondrozė, toks triukšmas dažnai atsiranda naktį, anksti ryte.

Keičiant galvutę keičiasi triukšmo pobūdis.

Numbumas

Galima pastebėti veido dalies (ypač aplink burną), kaklo, vienos ar abiejų viršutinių galūnių trūkumą.

Taip yra dėl sumažėjusio kraujo tiekimo tam tikrose srityse.

Blogas

Jei sindromą sukėlė vienos ar dviejų stuburo arterijų stenozė, sąmonės praradimą sukelia per ilgas galvos lenkimas.

Šios būklės priežastis yra vertebro-basilar nepakankamumas.

Prieš tokį sinkopą paprastai pasireiškia vienas iš šių simptomų:

• galvos svaigimas;
• nestabilumas;
• veido nutirpimas;
• kalbos sutrikimas;
• trumpalaikis aklumas vienoje akyje.

Pykinimas

Daugeliu atvejų pykinimas ir vėmimas yra ligos pirmtakai.

Šiuo atveju šis simptomas nesusijęs su padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu.

Depresija

Jis neatrodo iš karto, dėl ne tik normalaus kraujo tiekimo smegenyse pažeidimo, bet ir dėl moralinių priežasčių, kai žmogus yra pavargęs nuo dažno galvos skausmo, galvos svaigimo ir nuolatinio spengimo ausyse.

Gimdos kaklelio osteochondrozės sindromo simptomai

Dėl degeneracinių tarpslankstelinių diskų pokyčių slanksteliai yra perkeliami vienas kito atžvilgiu.

Dėl to sumažėja stuburo arterijos liumenys, taip pat aktyvuojamas simpatinis pluoštas (Frank's nervas).

Dėl to atsiranda tokių simptomų:

• galvos svaigimas;
• galvos skausmas, paprastai pasižymintis pulsuojančiu ar degančiu požymiu, tęsiasi nuo pakaušio iki antakio ar šventyklos. Toks skausmas dažniausiai lokalizuojamas pusėje galvos, jis didėja, kai sukasi galvos ir kaklo;
• triukšmas abiejose ausyse;
• klausos sutrikimas;
• migla prieš akis;
• pykinimas, vėmimas;
• kraujo spaudimo svyravimai bet kuria kryptimi;
• širdies plakimo jausmas;
• vienoje pusėje gali būti peties ir rankos skausmas;
• akių skausmas.

Ar rankų terapija padeda gimdos kaklelio osteochondrozei? Skaitykite čia.

Priežastys ↑

Yra dvi pagrindinės priežastys:

Vertebrogeninis stuburo sindromas

Tai yra susijęs su stuburo patologijomis.

Taigi, vaikams ši liga dažnai gali būti dėl nenormalaus slankstelių vystymosi, taip pat gimdos kaklelio regiono sužalojimų. Suaugusiesiems šis sindromas išsivysto su stuburo traumomis, gimdos kaklelio raumenų spazmu, degeneraciniais pažeidimais (su ankiloziniu spondilitu, osteochondroze) ir kai kuriais auglių tipais.

Būtina sąlyga stuburo stuburo sindromui išsivystyti yra anatominės kaulų kanalo savybės, kuriose eina pažymėtos arterijos.

Ne stuburo priežastys (nesusijusios su stuburo patologijomis)

Šios priežastys suskirstytos į tris grupes:

• arterijų okliuzinės patologijos: arteritas, trombozė, jų aterosklerozinis pažeidimas, embolija;
• laivų deformacija: jų perteklius, patologinis kankinimas, arterijų eigos anomalijos;
• slankstelių arterijų suspaudimas iš išorės - spazminiais raumenimis, neįprastai išsivystę gimdos kaklelio šonkauliai, randai (pavyzdžiui, po indų kateterizacijos ar operacijų ant kaklo).

Vaikui sindromas atsiranda dėl šių priežasčių:

• nenormalus arterijų kursas;
• įgimtas patologinis kraujagyslių pakitimas;
• sužalojimai, įskaitant gimimą;
• raumenų spazmas dėl hipotermijos ar tortikolio - įgimtos ar įgytos, dėl įvairių priežasčių.

Kas yra pavojingas sindromas? ↑

Jei liga nėra gydoma arba gydymas yra netinkamas, gali atsirasti tokių komplikacijų:

• Kraujo tiekimo sutrikimas didesnei ar mažesnei smegenų daliai. Iš pradžių tai sukelia tik trumpalaikius neurologinius sutrikimus: pvz., Periodiškai ir trumpą laiką kalba tampa nesubrendusi, arba rankos ar kojos yra „paimamos“. Tokie simptomai, trunkantys iki dienos, vadinami trumpalaikiais išeminiais priepuoliais. Jei neatsižvelgiate į tokius simptomus, atsiranda kita komplikacija.
• Insultas Šiuo atveju jis paprastai yra išeminis. Tai kyla dėl to, kad kai kurios stuburo arterijos yra užblokuotos iš išorės arba iš vidaus, todėl šis kraujas tampa nepakankamas normaliai veikiančiai smegenų daliai, kurią ji turėtų aprūpinti maistu.
• Fiziologinis kraujo tiekimo smegenyse kompensavimas didinant perfuzijos slėgį. Tam pagrindinis kompensavimo etapas bus aukštas kraujo spaudimas. Tai lemia ne tik smegenų, bet ir širdies raumenų bei regėjimo organo neigiamą poveikį.

Asmuo, kuris dažnai turi galvos svaigimą, patenka į išsaugotą sąmonę, trūksta koordinavimo ir pusiausvyros, praranda gebėjimą dirbti ir netgi galimybę savitarnai.

Stuburo arterijos sindromas ne visada sukelia insultą, tačiau dažnai nepakankamas kraujo tiekimas dėl smegenų.

Diagnostika ↑

Įtariamas stuburo arterijos sindromas yra ne tik neurologo, bet ir bendrosios praktikos gydytojo užduotis.

Remdamasis simptomų aprašymu, taip pat tyrimo duomenimis (pakaušiuojasi pakaušio raumenų įtampa, skausmas spaudžiant gimdos kaklelio slankstelių procesus ir galvos odą), gydytojas kelia šią diagnozę abejonių ir siunčia jį į instrumentinį tyrimą.

Jis atliekamas naudojant kelis pagrindinius metodus:

• Doplerio ultragarsas. Jis atrodo ir atliekamas kaip įprasta ultragarsinė analizė, leidžia įvertinti arterijų kraujo griovelio anatomiją, pasyvumą, greitį ir pobūdį. Šis tyrimas yra labai svarbus šios diagnozės formulavimui.
• Smegenų MRI. Tai leidžia įvertinti kraujo aprūpinimo smegenyse būklę, nustatyti leukomalacijos sritis, išeminius židinius, post-hipoksines cistas, ty komplikacijas, kurias trofizmas gali sutrikdyti.
• Gimdos kaklelio stuburo radiografija. Padeda nustatyti kaulų ligos priežastis.

Kaip gydyti stuburo arterijos sindromą? ↑

Ligos terapija turėtų būti išsami.

Tik tokiu būdu galima pasiekti poveikį.

Dėvėti tranšėjos apykaklę su šia patologija yra būtina.

Narkotikų gydymas

Tai apima tokių vaistų vartojimą:

• Priešuždegiminis gydymas. Celebrex, Ibuprom, Nimesulide tabletės yra skirtos sumažinti skausmą, pašalinti uždegimą, kuris beveik visada lydi šią patologiją.
• Geresnis venų nutekėjimas. Optimalus vaistas yra „L-lizinas“, tačiau jis švirkščiamas tik į veną. Taip pat naudojami vaistai diosminas, trokserutinas.
• Arterinio kraujagyslių patency pagerinimas: „Agapurin“, „Trental“.
• Neuroprotekcinė terapija: "Somazina", "Gliatillin", "Sermion".
• Antihypoksiniai vaistai: Actovegin, Mexidol.
• Nootropics: "Piracetamas", "Lutsetam", "Tiocetam".
• Su galvos svaigimu: "Betahistin", "Betaserk".

Pratimų terapija ir pratimai

Pratybų kompleksą turėtų pasirinkti gydytojas individualiai, nes pernelyg didelė veikla gali pakenkti ir fiziniam neveiklumui.

Taigi tokie judėjimai gali būti taikomi:

1. Padėjėjas savo ranką užima ant kaktos, pacientas turi daryti spaudimą. Pirma, nugaros slėgis turėtų būti mažas, ilgainiui jis didėja.
2. Padėjėjo nugaros slėgis yra galvos gale.
3. Šviesus ir atsargus kryptis į šoną, laipsniškai didindamas amplitudę.
4. Galinis spaudimas ant šoninių galvos dalių. Iš pradžių tokie pratimai atliekami pacientui gulint, tada sėdi. Slėgis turėtų padidėti.
5. Traukimas.
6. Pakimba.
7. Galva pakreipiama į šonus.

Video: joga

Masažas

Jis yra paskirtas, pradedant nuo subakutinio ligos laikotarpio.

Jo pagrindinis tikslas yra atsipalaiduoti įtemptus kaklo raumenis, kurie padės sumažinti stuburo arterijų suslėgimą.

Neprofesionalus masažo technikos atlikimas gali sukelti labai sunkių ir gyvybei pavojingų komplikacijų vystymąsi: plaučių embolija, visiškas kaklo kraujagyslių įsitvirtinimas sinchroninės būsenos vystymuisi ar net insultui.

Veikimas

Narkotikų ir fizioterapijos gydymo neveiksmingumo, o taip pat, kai arterijos spaudžia osteofitai, navikai, chirurginis gydymas yra būtinas.

Tokios operacijos atliekamos neurochirurginių skyrių sąlygomis: pašalinami osteofitai, patologiniai kaulai ir ne kaulų formacijos.

Taip pat galima atlikti atskirą operacijos tipą - periarterinę simpektektomiją.

Gydymas namuose

Terapija apima gydytojo paskirtų pratimų ir vaistų įvedimą.

Šiai patologijai nėra veiksmingų liaudies gydymo metodų.

Nėštumo gydymas

Ji apima šiuos metodus:

• dėvėti tranšėjos apykaklę;
• osteopatija;
• terapiniai pratimai, įskaitant pratimus NISHI;
• autogravitacijos terapija - traukimas, kurį turėtų taikyti tik kvalifikuoti specialistai;
• rankų terapija;
• masažas;
• fizioterapiniai gydymo metodai: magnetinė terapija, fonoforezė su hidrokortizonu, diadinaminės srovės.

Akupunktūra ar elektroforezė, taip pat vaistų vartojimas nėštumo metu yra kontraindikuotini.

Kodėl mano galvos skausmas galvos gale? Skaitykite čia.

Kokie yra kaklo slankstelio dislokacijos simptomai? Informacija čia.

Prevencija ↑

Prevencinės priemonės yra tokios:

• Kiekvieną valandą atlikite kaklo ir pečių juostos pratimus: pakelkite ir nuleiskite pečius, švelniai perkelkite galvą skirtingomis kryptimis, atlikite pratimus su savo delno nugaros slėgiu. Tai ypač svarbu tiems, kurie dirba sėdėjimo padėtyje.
• Miego ant ortopedinės pagalvės bet kokioje padėtyje, tiesiog ne ant skrandžio, o ne į galvą nugarą.
• Kartą per metus - šešis mėnesius - priimti kaklo ir kaklo srities masažo kursus.
• Gydymas neurologinių ligų specializuotose sanatorijose.

Svarbu prisiminti, kad stuburo arterijos sindromas ir alkoholis yra nesuderinami dalykai.

Šiuo sindromu sumažėja kraujo aprūpinimas smegenų srityje, o alkoholiniai gėrimai dar labiau sustiprins smegenų vagystės sindromą.

Sindromas ir armija ↑

Nesvarbu, ar jie yra nukreipti į kariuomenę su šia liga, priklauso nuo arterijos sutrikimo, kiek smegenys kenčia dėl to:

• jei patologijos rodo tik galvos skausmus ir arteriją galima atstatyti per vaistus, tuomet gali būti įdarbintas jaunas žmogus;
• galvos svaigimas, traukuliai, jei jau buvo praeinantys išeminiai išpuoliai, stulpelyje apie karinius įsipareigojimus jie „netelpa“.

Taigi, stuburo arterijos sindromas yra polietiologinė patologija, turinti tam tikrą simptomų derinį.

Jos gydymas turėtų būti išsamus.

Kai kurie gydymo tipai yra dažni bet kuriai ligos priežastis, o kiti turi tiesiogiai elgtis su jo etiologija.

Kaip šis straipsnis? Užsiprenumeruokite svetainės atnaujinimus per RSS arba palaikykite VKontakte, „Odnoklassniki“, „Facebook“, „Google Plus“, „My World“ arba „Twitter“.

Pasakykite savo draugams! Papasakokite apie šį straipsnį savo draugams savo mėgstamame socialiniame tinkle, naudodami kairėje esančio skydelio mygtukus. Ačiū!