Stuburo arterija yra pora kraujagyslių, kurios išsikiša nuo vidurinės arterijos paviršiaus, einančio nuo aortos arkos, ir pakyla už miego arterijos. Jis atlieka svarbų vaidmenį kraujotakoje į smegenis: tik apie trečdalį viso kraujo srauto patenka į PA. Kartais dėl įvairių ligų atsiranda mechaninių suspaudimų arba bendrojo kraujagyslių morfologinių pokyčių, dėl kurių susilpnėja kraujo tekėjimas ir sutrikusi normalioji smegenų funkcija, kuri pasireiškia vertebro-basilar nepakankamumu ir visame simptomų komplekse, vadinamame stuburo arterijos sindromu. Apsvarstykite šio reiškinio esmę.

Kur yra stuburo arterija

Atskirti nuo sublavijos arterijos, kairysis ir dešinysis arterijos šakos seka šį kelią:

• Eikite į 6-osios kaklo slankstelio šoninių procesų skyles.
• Pakelkite per visų šešių kaklo stuburo skersinių procesų skyles.
• Jie patenka į Atlanto vagą ir patenka į kaukolės pakaušį.
• Galiausiai, išilgai medulio oblongatos, abu PA šakos susilieja į vieną šaką - bazilinę arteriją.

Stuburo arterijos šakos sudaro daugiau kaip 30% smegenų suvartojamo kraujo. Po gimdos kaklelio kanalo PA yra susipynęs su Frank simpatiniu nervu.

Vertebrogeninis ir ne stuburo slankstelių arterijos sindromas

Nuvykti į SPA galite:

Ligos, tiesiogiai susijusios su stuburo raumenų ir kaulų audiniais ir dėl kurių suspausta PA (šiuo atveju stebimas stuburo slankstelių arterijos sindromas):

• Gimdos kaklinės stuburo anomalijos, pvz., Kimmerley anomalija (kaulinio pūšio buvimas virš atlantinės sulcus); per didelis dantų procesas C2.
• Gimdos kaklelio stuburo traumos.
• Neuždengtas artrosas (pirmųjų dviejų gimdos kaklelio slankstelių skersinių procesų DZP).
• Netiesioginis stuburo arterijos tiesiškumas - to priežastis gali būti gimdos kaklelio srities dorsopatijų deformavimas (skoliozė, osteochondrozė, spondilolizė). Taigi gimdos kaklelio osteochondrozės deformacija atsiranda dėl laipsniško tarpslankstelinio disko branduolio perkėlimo virš pluoštinio žiedo ribų.
• Skaleno raumenų spazmas arba jo hipertrofija, dėl kurios atsiranda subklavinės arterijos suspaudimas.

Kraujagyslių patologijos (stuburo arterijos sindromas su jais vadinamas nežmogiškuoju):

• Įgimtos kraujagyslių anomalijos (pvz., Įgimta arterinė stenozė, netipinė šakotoji dalis, kraujagyslių nepakankamumas ir pan.).
• Aterosklerozė.
• Kraujagyslių uždegimas (arteritas, vaskulitas, artritas, angiitas).
• Trombozė
• Hipertenzija.
• Diabetinė angiopatija.
• Gimdos kaklelio arterijos pooperacinio rando suspaudimas.
• Stuburo arterijos spazmas dėl parazimpatinės nervo nervo Frank.

Vertebrogeninį stuburo arterijų sindromą sukelia arterijos suspaudimas dėl stuburo ir paravertebrinių raumenų patologijų, o neterbbrogeniniai - dėl pačių PA atsirandančių morfologinių pokyčių dėl įvairių ligų.

Pagrindiniai stuburo arterijos suspaudimo simptomai

Pagrindiniai SPA ženklai yra:

• Vienpusis galvos skausmas, lokalizuotas galvos gale:
  • skausmo simptomų pobūdis gali būti deginimas, pulsavimas ir nuobodu;
  • skausmas taip pat gali pasireikšti priekinėje dalyje ir virš antakių;
  • staigiai padidėja skausmas, kai pasukate galvą.
• Staigus galvos svaigimas, susijęs su sutrikusi kraujo prijungimu prie vestibuliarinio aparato:
  • gali lydėti vėmimas ir pykinimas;
  • vegetaciniai sutrikimai taip pat galimi pacientui (širdies ritmo pagreitėjimas, kraujospūdžio šuoliai, stiprus prakaitavimas);
  • užpuolimas yra trumpas ir ilgas;
  • galvos svaigimas kartais baigiasi alpimu.
• Vizualinis sutrikimas:
  • tamsos, šydo, musių, plaukiojančių daiktų prieš akis; diplopija (padalinta);
  • skausmas, degančios akys;
  • sumažėjęs regėjimo aštrumas.
• Juslinis klausos sutrikimas: paprastai vienašalis; pasireiškia triukšme, klausos sutrikimu.
• Prieš tai gali atsirasti sąmonės praradimas, kuris staiga atsiranda:
  • aštrus pasukimas į šoną arba galvos pakreipimas atgal;
  • stuburo arterijos suspaudimas miego metu.
• Psichikos ir pažinimo sutrikimai yra SAT poveikis:
  • su lėtiniu sindromu padidėja nervingumas, panikos priepuoliai;
  • pacientas neužmigsta gerai, greitai pavargsta;
  • yra atminties, kalbos, sumažinto intelekto pažeidimas.

Visi minėti simptomai atsiranda dėl hipoksijos - smegenų badavimo. Stuburo arterijos sindromas yra pavojingas būtent dėl ​​to, kad užsikabinęs kraujagyslė sukelia smegenų išemiją: atsiranda visokeriopų sutrikimų, nervų ląstelių mirtis ir smegenų audinio nekrozė.

Išeminė insultas yra vėlesnė stuburo arterijos sindromo komplikacija, susijusi su visišku kraujo tekėjimo į smegenis nutraukimu.

SPA diagnostika

Diagnozavimas yra sunkus, nes SPA simptomai labai panašūs į smegenų kraujagyslių ligas. Atliekami instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai:

• Derverio gimdos kaklelio ir galvos kraujagyslių ultragarsu (įvertinamas kraujo tekėjimo greitis).
• Stuburo, nugaros smegenų MRT ir CT nuskaitymas, siekiant nustatyti stuburo patologijas.
• Angiografija kraujagyslėse be kontrastinės medžiagos (Mr-angiography) ir pastovios medžiagos (CT-angiografija).
• Laboratoriniai kraujo tyrimai (įtariamos kitos patologijos).

Kaip gydyti stuburo arterijos sindromą

Stuburo arterijos sindromo gydymas yra skirtas pašalinti: patologiją, dėl kurios pasikeitė kraujo tekėjimas; išemija ir hipoksija; kraujo aprūpinimo smegenyse atkūrimas. Šiuo tikslu taikomas medicininis ir fizinis poveikis.

Narkotikų terapija

Kai SPA paprastai nurodoma:

• Simptominiai vaistai uždegimui ir spazmams mažinti (nimesulidas, ibuprofenas, movalis, mydokalmas, baklofenas).
• Vasodilatatoriai (nikotino rūgštis, pentoksifilinas).
• Angioprotektoriai (rutinas, etamzilatas, troksevazinas, askorbo rūgštis).
• Antihipertenziniai vaistai (AKF inhibitoriai, diuretikai, beta adrenoblokatoriai).
• Antipoksikantai ir antioksidantai (Actovegin, C vitaminas, beta karotinas, tokoferolis)
• Vaistai, skatinantys neuronų metabolizmą (piracetamas, glicinas, cinnarizinas, cavintonas, aminofilinas).
• Antitrombocitiniai preparatai (askorbo rūgštis).
• Pagalbinės priemonės galvos svaigimui (betaserk).

Visi vaistai turi šalutinį poveikį, o kai kurie pasikartoja ir stiprina kitų vaistų veiksmus. Pavyzdžiui, iš karto vartojant du smegenų kraujagyslių vaistus, gali smarkiai sumažinti spaudimą, sukelti galvos skausmą ir pykinimą. Vaistai turėtų būti atrinkti ir skirti gydytojo neuropatologui, o savarankiškas vaistas nuo stuburo arterijos sindromo gydymui yra nepriimtinas.

Fizinis poveikis

• Gydomosios gimnastikos, kuri apima lengvus, sklandžius tempimo pratimus.
• Rankinio poveikio metodai (masažas, rankinis gydymas).
• Fizioterapiniai metodai (akupunktūra, elektroneuromitimuliacija, magnetinė terapija, fonoforezė).
• Apykaklės Shantsa, kinesiotyping - padeda pašalinti raumenų spazmus ir atlaisvinti išspaustą laivą.
• Ortopedinė pagalvė - suteikia svajonei tinkamą kaklo padėtį ir neleidžia suspausti arterijos.

Chirurginis gydymas

Esant rimtoms patologijoms, kurias lydi dažni išeminiai priepuoliai ir sunkus stuburo sluoksnio nepakankamumo pasireiškimas, atliekama chirurginė operacija:

• skersinio proceso rezekcija;
• mikrodiskektomija;
• lazerio rekonstrukcija MTD;
• stuburo slankstelio arterija;
• plastikinė PA rekonstrukcija ir kt.

Gydomosios gimnastikos

Teigiamas poveikis kaklo raumenims ir stuburo arterijai turi tempimo pratimus:

• Lėtas sklandus kaklo posūkis į kairę ir į dešinę: jūs turite pabandyti pasiekti petį su savo smakru.
• Būkite žemyn, bandydami pasiekti smakro krūtinę.
• Mes traukiame galvą į viršų, o viršūnė šiek tiek didesnė.
• Labai švelniai pakreipkite galvą atgal.
• Mes giliai apsisukame su savo kaklais, tarsi norėtume pamatyti, kas yra už jų.
• Pakelkite rankas sklandžiai ir atsukite nugarą ir kaklą.
• Keletą sekundžių stovi ant vienos kojos, tada keičiame koją - šis pratimas yra naudingas ne tik gimdos kaklelio, bet ir juosmens.

Pratimai gerai atlikti tam tikrą kvėpavimo ritmą: kaklo traukimas ar sukimas sutampa su įkvėpus, grįžta į pradinę padėtį - iškvėpimas.

Daugiau apie gimdos kaklelio skyrių skaitykite čia.

Stuburo arterijos sindromas: gydymas namuose

Neabejotinai neįmanoma išgydyti stuburo sindromo namuose, todėl reikia kvalifikuotos diagnozės, daug vaistų, paprastai vartojamų droppers.

Galbūt tik kartu vartojamas kraujo krešulių prevencija, kraujo spaudimo mažinimas, kraujagyslių apsauga ir išplitimas:

Būtina valgyti daržoves ir vaisius, turinčius didelį vitamino C ir E kiekį (česnakai, laukinės rožės, špinatai, migdolai, džiovinti abrikosai, rūgštis, lašiša, kalmarai ir kt.).

Natūralūs slėgio mažinimo agentai

• Kukurūzų stigmų (50 g), citrinų balzamo (30 g) infuzija: supilkite žolelių mišinį su litru verdančio vandens, įpilkite 10 g citrinos sulčių ir užpildykite apie valandą. Visą dieną išgerkite trečdalį stiklo. Po trijų dienų vartojimo (vienas kursas), užtrukite savaitės pertrauką, tada kartokite gydymo kursą.
• Šaukštas mišinio (mėtų, Valerijono šaknų, citrinų balzamo, šaknų) supilkite 250 g verdančio vandens. Gerkite visą mėnesį prieš ⅓ puodelio valgį.

Kaštonų šalinimas laivams

Paprastai pripažintas natūralių laivų apsaugas yra arklių kaštonas. Įrankis ne tik sumažina kraujagyslių pralaidumą, bet ir sumažina kraujo klampumą. Galite užpilti kaštoninių gėlių ir vaisių:

Vaisių tinktūra:

• Svaras kaštonų vaisių, patrinti tiesiai su oda ir padengti vandeniu. Reikalauti nuo vienos iki dviejų savaičių.
• Paimkite desertinį šaukštą tris kartus per dieną prieš valgį.

Kaštonų gėlių nuoviras:

• du šaukštai kaštoninių gėlių užpilkite verdančiu vandeniu (0,5 l) ir virinama 10–15 min.
• reikalauti valandos;
• Paimkite ⅓ puodelį tris kartus per dieną.

Stuburo arterijos sindromo prognozė

Stuburo arterijos sindromas - grįžtama liga, kurią reikia laiku gydyti. Jei gydymas yra apleistas, ligos simptomai kasmet pablogės, kol jie sukels mikrodiskuliarinę encefalopatiją ir išeminį insultą.

Stuburo arterijos sindromas: simptomai ir gydymo metodai

Stuburo arterijos sindromas (vertebrobazilinis nepakankamumo sindromas) yra simptomų kompleksas, kurį sukelia maistinių medžiagų tiekimas smegenų ląstelėms dėl kraujagyslių patologijos, esančios ant nugaros stuburo stuburo.

Kraujo srauto pokyčiai stuburo arterijose sukelia galvos skausmą, ypač galvos gale, galvos svaigimas, neryškus matymas, judesių koordinavimas. Ligos priežastys gali būti ne stuburo (įgimtos anomalijos, dažniausiai nedidelis stuburo kraujagyslių skersmuo ar ateroskleroziniai pokyčiai) ir vertebrogeninės (susijusios su stuburo patologija), kai arterijos yra suspaustos iš išorės druskos augimu, kaklo slankstelių deformacijomis. Tačiau praktikoje dažnai stebimas šių veiksnių derinys.

Kas tai?

Gimdos kaklelio osteochondrozės stuburo arterijų sindromas yra vienas iš sunkiausių senyvo amžiaus degeneracinių stuburo pokyčių gimdos kaklelio regione. Vienas iš pagrindinių ligos simptomų yra ryškus galvos skausmas arba stuburo sindromas, kuris atsiranda paspaudus slankstelinę arteriją arba aplink ją esančią nervų pluoštą. Liga sparčiai progresuoja ir gali prasidėti net jauname amžiuje.

Priežastys

Stuburo arterijos sindromas atsiranda asmeniui, kuriam įtakos turi dvi pagrindinės priežasties grupės. Tai yra:

1. Nugaros smegenų priežastys apima ligas, veikiančias stuburą. Tai traumos, navikai, suaugusieji, ankilozuojantis spondilitas. Vis dėlto, pirmiausia tarp žmonių, sergančių stuburo arterijos sindromu, priežastis yra gimdos kaklelio osteochondrozė.
2. Ne stuburo, tai yra, nesusijęs su paties stuburo patologijomis. Šios priežastys apima įgimtas vienos ar dviejų stuburo arterijų anomalijas vienu metu, tai gali būti jų pernelyg didelio svyravimo, skersmens sumažėjimo. Be to, aterosklerozė yra susijusi su ne stuburo priežastimis.

Pagrindiniai stuburo arterijos sindromo kaltininkai gimdos kaklelio osteochondrozėje yra:

1. Slankstelių nukrypimas nuo jų įprastos vietos.
2. Uždegiminiai procesai kaklo audiniuose. Kai uždegimas atsiranda patinimas, jis daro spaudimą laivui.
3. Raumenų spazmas gimdos kaklelio regione. Gimdos kaklelio osteochondrozės raumenų spazmą sukelia organizmo refleksinė apsauga dėl skausmo ir riboto judėjimo.
4. Osteofitai, ty kaulų išsikišimų ant stuburo padidėjimas. Tai lemia gretimų laivų ir daugiausia stuburo arterijos mechaninį suspaudimą. Osteofitai taip pat nuolat dirgina kraujagyslę supančią nervų pluoštą, kuris dar labiau padidina arterinį spazmą.

Dėl kraujo tekėjimo į smegenis stokos visada atsiranda būdingų simptomų.

Simptomai

Stuburo arterijos sindromo simptomai prasideda nuo galvos skausmo, kuris atsiranda miego metu arba kai galva yra nepatogu. Be to, jie turi įtakos sužeidimo požymiui ar hipotermijai.

Tokia migrena pasižymi savomis savybėmis:

• Skleidimas šventyklose vyksta per galvos galą.
• Skirtinga trukmė - nuo minutės iki kelių valandų.
• Tiriant gimdos kaklelio stuburą, yra nemalonių pojūčių.
• Dažnai lydi galvos svaigimas, triukšmas, tirpimas ar alpimas.
• Skausmo pobūdis yra įvairus: pulsuojantis, sugriežtinantis, sprogus ar fotografuojant.
• Intensyvumo pokytis vyksta, kai padėtis pasikeičia, tačiau kartais ji gali išnykti.

Po miego dažnai pasireiškia svaigulys. Tačiau šis simptomas gali pasireikšti per dieną. Svaigulys tęsiasi keletą minučių, tačiau gali trukti kelias valandas. Atsižvelgiant į galvos svaigimą, pacientas turi skirtingus simptomus:

Ligos būklės simptomai yra susiję su nutirpimo pradžia. Panašus simptomas turi įtakos viršutinėms galūnėms, kaklo sričiai ir veido daliai. Šio reiškinio priežastis - problemos, susijusios su kraujo tiekimo sritimis.

Vertebro-basilar nepakankamumo atveju atsiranda vienos ar abiejų arterijų stenozė. Ilgalaikis galvos lankstymas gali sukelti sąmonės netekimą. Prieš alpimą pasireiškia šie simptomai:

• Atsitinka veido veidas.
• Pacientas jaučia savo padėties nestabilumą, pasireiškia galvos svaigimas.
• Jis pertraukia kalbą.
• Atsiranda vienos akies trumpalaikis aklumas.

Patologiniai stuburo arterijos sindromo pokyčiai taip pat turi įtakos paciento psichinei būklei. Susidaro depresija, susijusi su sutrikusi kraujo aprūpinimu smegenyse. Be to, dažni išpuoliai ištraukia pacientą, todėl psichologinės priežastys taip pat turi įtakos ligai.

Diagnostika

Įtariamas stuburo arterijos sindromas yra ne tik neurologo, bet ir bendrosios praktikos gydytojo užduotis. Remdamasis simptomų aprašymu, taip pat tyrimo duomenimis (pakaušiuojasi pakaušio raumenų įtampa, skausmas spaudžiant gimdos kaklelio slankstelių procesus ir galvos odą), gydytojas kelia šią diagnozę abejonių ir siunčia jį į instrumentinį tyrimą.

Jis atliekamas naudojant kelis pagrindinius metodus:

1. Smegenų MRI. Tai leidžia įvertinti kraujo aprūpinimo smegenyse būklę, nustatyti leukomalacijos sritis, išeminius židinius, post-hipoksines cistas, ty komplikacijas, kurias trofizmas gali sutrikdyti.
2. Gimdos kaklelio stuburo radiografija. Padeda nustatyti kaulų ligos priežastis.
3. Doplerio ultragarsas. Jis atrodo ir atliekamas kaip įprasta ultragarsinė analizė, leidžia įvertinti arterijų kraujo griovelio anatomiją, pasyvumą, greitį ir pobūdį. Šis tyrimas yra labai svarbus šios diagnozės formulavimui.

Stuburo arterijos sindromo gydymas

Paprastai gimdos kaklelio osteochondrozės atveju daugeliu atvejų naudojamas kompleksinis stuburo arterijos gydymas, derinant medicininius ir fiziologinius poveikio būdus tame rajone, kuriame buvo aptiktas kraujagyslių pažeidimas.

Ūminės ligos laikotarpiu dauguma ekspertų rekomenduoja naudoti specialų apykaklį - Schantz. Jis visada pasirenkamas atsižvelgiant į ligos eigos ypatybes ir bendrą aptiktos patologijos etiologiją.

Kompresinė apykaklė puikiai sumažina visą stuburo apkrovą, ypač jos galinėje dalyje. Jei pastebėtas vestibulo-cochlearinis sindromas, pacientas ligoninėje yra būtinai hospitalizuojamas. Gydymo elgesys turėtų prasidėti iš karto po to, kai randama ši patologija. Labai svarbu kiekvienu atveju pasirinkti tinkamą ir tinkamiausią gydymą.

Vaistai

Šių vaistų grupės yra naudojamos stuburo arterijos sindromui gydyti:

• Vaistai, gerinantys ląstelių metabolizmą: trimetazidinas, Mildronatas.
• Priešuždegiminis. Šie vaistai reikalingi pagrindinei ligai (osteochondrozei, arteritui) gydyti. Gydytojai skiria nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, pvz., Celekoksibą, nimesulidą, lornoksikamą.
• Decongestantai. Gimdos kaklelio osteochondrozės ar gimdos kaklelio dalies išvaržos atveju suspaustos ne tik stuburo arterijos, bet ir gretimos venos. Tai sutrikdo veninį kraujotaką, todėl atsiranda patinimas. Norėdami jį pašalinti, gydytojai rekomenduoja vaistus, kurie pagerina venų nutekėjimą: Diosmin, Troxerutin.
• Neuroprotektoriai. Jie stiprina smegenų neuronus (nervų ląsteles) ir užkerta kelią jų mirčiai. Cerebrolizinas, Actovegin arba Piracetamas paprastai skiriami iš šios narkotikų grupės.
• Gerinti kraujotaką. Jie skatina kraujo tekėjimą stuburo arterijoje, smegenų mažose arterijose ir kapiliaruose. Neurologas gali duoti jums pentoksifiliną, vinpocetiną, instenoną, cinnariziną, vinkaminą arba nimidopiną.

Taip pat naudokite vaistus, kad pašalintumėte neigiamus požymius, trukdančius normaliam gyvenimui.

Masažas

Jis yra paskirtas, pradedant nuo subakutinio ligos laikotarpio. Jo pagrindinis tikslas yra atsipalaiduoti įtemptus kaklo raumenis, kurie padės sumažinti stuburo arterijų suslėgimą.

Neprofesionalus masažo technikos atlikimas gali sukelti labai sunkių ir gyvybei pavojingų komplikacijų vystymąsi: plaučių embolija, visiškas kaklo kraujagyslių įsitvirtinimas sinchroninės būsenos vystymuisi ar net insultui.

Pratimai stuburo arterijos sindromui

Medicinos gimnastika pacientams skiriama po masažo kurso. Pirmieji užsiėmimai vyksta su instruktoriumi. Jis paaiškina pratimų metodą pacientams. Sporto pratimų metu gimnastika neturėtų diskomforto.

Pratimai stuburo arterijos sindromui:

• galva sukasi į šoną (iki 10 kartų);
• galva pakreipiama pirmyn ir atgal (iki 10 kartų);
• pečių pakėlimas (5 kartus);
• apvalūs galvos judesiai (iki 10 kartų);
• galvos perkėlimas į priekį ir atgal toje pačioje plokštumoje (iki 10 kartų);
• vidutinis nugaros spaudimas rankomis skirtingomis kryptimis (iki 10 kartų).

Visi pratimai atliekami sklandžiai ir švelniai, aštrių svyravimų, posūkių draudžiama. Jei prasidėjo ligos pablogėjimas, klasės turėtų būti laikinai sustabdytos.

Gyvenimo būdo kaita

Visi gydymo kursai gydytojai rekomenduoja keisti savo požiūrį į pažįstamus dalykus:

• mažina druskos suvartojimą su maistu;
• jei reikia, mesti rūkyti ir sumažinti svorį;
• pataisykite darbo ir poilsio režimą, visiškai gausite miego;
• su aukštu cholesterolio kiekiu kraujyje reikia sumažinti suvartojamų riebalų kiekį;
• mažiau nervų, ir kuriant stresines situacijas - naudoti raminamuosius;
• siekiant pašalinti skausmo sindromą, rekomenduojama dėvėti „Chance“ apykaklę namuose ir, jei įmanoma, darbe, kad sumažėtų gimdos kaklelio stuburo apkrova.

Fizioterapiniai metodai

Ūminėje ligos fazėje fizioterapija padeda blokuoti simpatinių nervų skaidulų skausmo impulsus. Norėdami tai padaryti, naudokite:

• diadinaminė srovė 5 minutes;
• impulsinis ultragarsas;
• fonoforezė su Analgin, Anestezin tirpalais;
• elektroforezė su ganglioblokatoramiu;
• Toki d'Arsonval ant galvos.

Subakutinėje stadijoje elektroforezę galima taikyti su jodu, Novocain, Euphillin, Papaverine.

Patikimiems fizioterapiniams metodams priklauso: akupunktūra, kaklo srities galvanizavimas. Taip pat pasirinktos individualaus režimo impulsinės srovės ir ultragarsas.

Liaudies gynimo priemonės

Todėl kartu su masažu, vaistais ir fizioterapinėmis procedūromis galima taikyti įvairias liaudies gynimo priemones.

1. Na atsipalaiduokite ir atleiskite raumenų spazmus spygliuočių vonelėse.
2. Trapuotos česnako, medaus ir citrinos sulčių tinktūra pagerina kraujotaką ir skiedžia kraują. Paimkite jį į šaukštą prieš miegą.
3. Saulėgrąžų šaknų nuoviras padeda išskirti druskas iš kūno, kuris dažnai yra ant slankstelių osteochondrozės. Tokio sultinio litras yra girtas per dieną.
4. Efektyviai mažina skausmą nuo susmulkintų krienų. Šios šaknies šepetys dengiamas ant lino audinio ant kaklo, padengtas celofanu ir šilta.
5. Brew oregano: už litrą verdančio vandens 2 šaukštai žolelių. Reikalauti visą naktį, kitą dieną gerti keturiomis dozėmis. Ši infuzija padeda apsvaigti.

Prevencija

Prevencinės priemonės stuburo arterijos sindromui ir gimdos kaklelio osteochondrozei yra labai paprastos. Svarbu išlaikyti mobilų gyvenimo būdą, neperkrauti stuburo, praleisti mažiau laiko. Kad gydymas būtų veiksmingas, reikia šiek tiek pakoreguoti kasdienį režimą, kad būtų sumažintos kai kurios apkrovos.

Svarbus tokio koregavimo atributas bus rytiniai pratimai. Būtina atsisakyti blogų įpročių, sumažinti sėdėjimo laiką, judėti daugiau. Būtina išlaikyti nugarą tiesiai, neslysti, tada kaklas bus sveikas.

Stuburo arterijos sindromo simptomai ir gydymas

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra stuburo arterijos sindromas. Kokios ligos sukelia patologijos atsiradimą. Šio sindromo pasireiškimas ir tyrimo metodai diagnozei. Pažeidimų ištaisymo metodai.

Straipsnio autorius: onkologo chirurgas Alina Yachnaya.

Stuburo arterijos sindromas (sutrumpintas SPA) vadinamas smegenų simptomų, kraujagyslių ir vegetacinės sistemos, atsiradusios dėl pačios arterijos nervo pluošto pažeidimo, jo sienos deformacijos ar liumenų susiaurėjimo, deriniu.

Medicininėje aplinkoje tokia patologija paprastai siejama su gimdos kaklelio stuburo ligomis, tačiau kai kuriems pacientams arterijos anatominės savybės arba kartu su kraujagyslių ligomis, dėl kurių pasikeičia jų sienų elastingumas ir (arba) liumenų susiaurėjimas, yra predisponuojantys veiksniai.

Nepriklausomai nuo priežasties, klinikiniai sindromo požymiai yra susiję su dviem mechanizmais, kurie dažnai derinami, blogindami ligos eigą:

1. Arterijos susiaurėjimas ar suspaudimas sukelia sutrikusią kraujo tekėjimą į smegenų dalis.
2. Laivą supančių nervų skaidulų dirginimas ar dirginimas sukelia medžiagų, kurios sukelia arterinės sienos susiaurėjimą, aktyvavimą. Tai dar labiau sutrikdo kraujo tekėjimą į centrinės nervų sistemos struktūras.

Neigiamos SPA apraiškos apima:

• padidėjusi ūminio laikino ar nuolatinio smegenų kraujo tiekimo sutrikimo rizika (trumpalaikis išeminis priepuolis, insultas);
• darbo jėgos sumažėjimas dėl tam tikrų aplinkinių erdvės judėjimo ir sąlygų apribojimų poreikio;
• reikšmingas psichologinis diskomfortas klinikinių apraiškų fone, ypač jauniems pacientams.

Vykdant būtiną gydymą gerokai sumažėja sindromo apraiškos, tačiau jos visiškai neišnyksta. Net po chirurginio korekcijos metodų dažnai būna likučio ligos poveikis, vis dar reikia ribojančio darbo ir poilsio laiko. Gydymas žymiai sumažina ūminių kraujagyslių apraiškų riziką smegenų dalyje ir mirtinų kraujo tekėjimo sutrikimų riziką.

Neurologai ir neurochirurgai sprendžia diagnozės, taktikos pasirinkimo ir gydymo SPA pacientams problemą.

Priežastys

Veiksniai, didinantys vystymosi riziką:

Sienos struktūros pažeidimas

Arteritas (sienos uždegimas)

Trombozė ir embolija

Stuburo arterijos sindromas pasireiškia tokiomis ligomis, dėl kurių laivas susitraukia:

• Osteochondrozė - patologiniai destruktyvūs disko keitimai tarp dviejų slankstelių, kurie prasideda centrinėje dalyje (šerdyje), palaipsniui plinta į visą motorinę motorinės dalies dalį.
• Spondilozės deformavimas - pokyčiai, susiję su kūno senėjimo procesu, kai dėl kapiliarų kraujotakos sumažėjimo, tarpslankstelinio disko mityba yra sutrikdyta, jie praranda elastingumą ir mažėja jų dydis. Tai sukelia kaulų augimą (osteophytes) ant priekinės ir šoninės slankstelio dalies.
• Spondiloartrozė deformanai yra tarpslankstelinių sąnarių patologija, atsirandanti dėl profesinių pavojų ar raumenų ir skeleto sistemos formavimosi.
• Stuburo osteoartrito deformavimas yra vienas iš osteoartrito sąnarių sisteminio naikinimo elementų. Poveikis dviem ar daugiau motorinių slankstelių segmentų.
• Ossifikacinė ligamentozė (Forestierio liga) yra sisteminis žmogaus skeleto raiščio aparato pažeidimas, kuriam būdingas kalcio nusodinimas raištyse, kuris palaipsniui mažina jų pailgėjimą ir judrumą.
• Kimmerley anomalija - pirmojo kaklo slankstelio patologinė struktūra.
• Bazilinis įspūdis yra pakaušio kaulų vietovės pažeidimas, spaudžiamas į kaukolės ertmę, stumiant stuburą.
• Gimdos kaklelio stuburo sužalojimai, susiję su aštriu reguliavimu.
• Arterijų suspaudimas pagal kaklo raumenis tam tikrose galvos padėtyse.

Dėl destruktyvių gimdos kaklelio osteochondrozės pokyčių 42,5-50% pacientų vystosi SPA.

Klasifikacija

Stuburo arterijos sindromas klasifikuojamas pagal pagrindinį priežastinį atsiradimo mechanizmą, tačiau daugeliu atvejų liga yra mišri.

Stuburo arterijos sindromas: simptomai ir gydymas

Stuburo arterijos sindromas (SPA) - tai simptomų, atsirandančių dėl stuburo (arba stuburo) arterijų kraujo tekėjimo sutrikimo, kompleksas. Pastaraisiais dešimtmečiais ši patologija tapo gana paplitusi, o tai greičiausiai yra dėl to, kad padidėjo biuro darbuotojų ir žmonių, turinčių sėdimą gyvenimą, skaičius, kuris daug laiko praleidžia kompiuteryje. Jei anksčiau diagnozuota SAT, daugiausia pagyvenusiems žmonėms, šiandien liga diagnozuojama net dvidešimties metų pacientams. Kadangi bet kokia liga yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti, svarbu, kad visi žinotų, kodėl atsiranda stuburo arterijos sindromas, kokie simptomai pasireiškia ir kaip diagnozuojama ši patologija. Mes apie tai kalbėsime, taip pat apie spa procedūros principus mūsų straipsnyje.

Anatomijos ir fiziologijos pagrindai

Kraujas patenka į smegenis per keturias dideles arterijas: kairiąją ir dešinę bendrą miego ir kairiojo bei dešiniojo stuburo smegenis. Verta paminėti, kad 70–85% kraujo patenka į miego arterijas, todėl jų kraujo tekėjimo pažeidimas dažnai sukelia ūminius smegenų kraujotakos sutrikimus, tai yra, išeminius smūgius.

Stuburo arterijos suteikia smegenims kraują tik 15-30%. Kraujo tekėjimo sutrikimas jose paprastai nesukelia ūminių, gyvybei pavojingų problemų - atsiranda lėtiniai sutrikimai, kurie gerokai sumažina paciento gyvenimo kokybę ir netgi sukelia neįgalumą.

Stuburo arterija yra suporuotas formavimasis, kilęs iš sublavijos arterijos, kuri savo ruožtu nukrypsta nuo kairiosios - nuo aortos ir dešinės - nuo brachiocefalinio kamieno. Stuburo arterija pakyla ir šiek tiek nugaros, einanti už bendrosios miego arterijos, patenka į šeštojo kaklo slankstelio skersinį procesą, pakyla vertikaliai per panašius visų slankstelių slankstelius, patenka į kaukolės ertmę per didelį pakaušinį forameną ir seka smegenis. : smegenis, hipotalamas, korpusas, vidurinis smegenys, dalinis laikinas, parietinis, okcipitalinis skilvelis, taip pat užpakalinės kaukolės fura dura mater. Prieš įeinant į kaukolės ertmę iš stuburo arterijų, nukreipkite kraują į nugaros smegenis ir jo membranas. Todėl, pažeidžiant stuburo arterijos kraujotaką, atsiranda simptomų, kurie rodo, kad hipoksija (deguonies badas) yra smegenyse.

Stuburo arterijos sindromo vystymosi priežastys ir mechanizmai

Jo ilgio stuburo arterijos kontaktai su stuburo slanksteliais ir su jais supančiais minkštais audiniais. Šiuose audiniuose atsirandantys patologiniai pokyčiai yra būtinos SAT plėtros sąlygos. Be to, priežastis gali būti įgimtos savybės ir pačių arterijų įgytos ligos.

Taigi, yra 3 stuburo arterijos sindromo priežastinių veiksnių grupės:

1. Įgimtos arterijos savybės: patologinis kankinimas, progreso anomalijos, perteklius.
2. Ligos, dėl kurių sumažėja arterijos liumenys: aterosklerozė, visų rūšių arteritas (arterijų sienelių uždegimas), trombozė ir embolija.
3. Arterijos suspaudimas iš išorės: gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė, nenormalus kaulų struktūros, traumos, skoliozė (tai yra stuburas, tai yra susiję su stuburo, priežastys), taip pat kaklo audinių navikai, jų randai, kaklo spazmai (tai yra ne stuburo priežastys).

Dažnai SPA veikia esant keliems priežastiniams veiksniams.

Verta paminėti, kad kairėje SPA išsivysto dažniau, o tai paaiškinama anatominėmis kairiojo stuburo arterijos ypatybėmis: ji nukrypsta nuo aortos arkos, kurioje dažnai būna aterosklerozinių pokyčių. Antroji pagrindinė priežastis, kartu su ateroskleroze, yra degeneracinės-distrofinės ligos, ty osteochondrozė. Kaulo kanalas, kuriame eina arterija, yra pakankamai siauras, ir tuo pačiu metu jis yra mobilus. Jei skersiniuose slanksteliuose yra osteofitų, jie išspausti kraujagyslę, sutrikdydami kraujo tekėjimą į smegenis.

Esant vienai ar kelioms pirmiau nurodytoms priežastims, veiksniai, kurie lemia paciento gerovę ir skundų atsiradimą, yra aštrūs galvos posūkiai arba pakrypimai.

Stuburo arterijos sindromo simptomai

SPA patologinis procesas vyksta per 2 etapus: funkcinis sutrikimas arba distoninis ir organinis (išeminis).

Funkcinių sutrikimų etapas (dystoninis)

Pagrindinis šios stadijos simptomas yra galvos skausmas: pastovus, pablogėjęs galvos judėjimo metu arba ilgai priverstinėje padėtyje, kepimo, skausmingo ar pulsuojančio pobūdžio, apimantis kaklo regioną, šventyklas ir kitą priekį į kaktą.

Distoniniame etape pacientai skundžiasi įvairaus galvos svaigimo intensyvumu: nuo nedidelio nestabilumo jausmo iki greito sukimosi, pasvirimo ir savo kūno kritimo. Be galvos svaigimo pacientų dažnai sutrikdė spengimas ausyse ir klausos sutrikimai.

Gali būti įvairių regos sutrikimų: smėlio, kibirkščių, blyksnių, akių patamsėjimo ir akies pamato tyrinėjimo - sumažinantis savo laivų tonusą.

Jei dystoniniame etape priežastinis veiksnys ilgą laiką neišnyksta, liga progresuoja, pasireiškia kita išeminė stadija.

Išeminis arba organinis etapas

Šiame etape pacientui diagnozuojami trumpalaikiai smegenų kraujotakos sutrikimai: trumpalaikiai išeminiai priepuoliai. Jie yra staigaus galvos svaigimo, nesuderinamumo, pykinimo ir vėmimo, kalbos sutrikimų. Kaip minėta pirmiau, šiuos simptomus dažnai sukelia aštrus galvos sukimas arba pakreipimas. Jei, esant tokiems simptomams, pacientas prisiima horizontalią padėtį, jų regresijos tikimybė (išnykimas) yra didelė. Po išpuolio pacientas jaučia silpnumą, silpnumą, spengimas ausyse, kibirkštis ar mirksi prieš akis, galvos skausmas.

Klinikinės stuburo arterijos sindromo galimybės

• nukritę išpuoliai (pacientas staiga patenka, nugaros galva, jis negali judėti ir atsistoti atakos metu, jo sąmonė nėra sutrikdyta; per kelias minutes atstatoma motorinė funkcija; ši būklė atsiranda dėl nepakankamo kraujo tiekimo smegenų ir uodegos dalims smegenų kamiene);
• syncopal vertebral sindromas, arba Unterharnsteidet sindromas (su aštriu galvos posūkiu arba pakreipimu, taip pat, jei paciento priverstinė padėtis yra ilgesnė, pacientas trumpą laiką praranda sąmonę; šios būklės priežastis yra retikulinės smegenų susidarymo priežastis);
• posteriori-gimdos kaklelio simpatinis sindromas arba „Bare-Lieu“ sindromas (pagrindinis jo simptomas yra nuolatinis intensyvus galvos skausmas panašus į „šalinant šalmą“ - lokalizuotas pakaušio regione ir plinta į priekines galvos dalis; padidėjęs skausmas po miego ant nepatogios pagalvės, sukant ar lenkiant galvos, pulsuojančio ar šaudančio skausmo pobūdį, gali lydėti kiti SPA būdingi simptomai);
• vestibulo-ataktinis sindromas (pagrindiniai simptomai šiuo atveju yra galvos svaigimas, nestabilumo pojūtis, disbalansas, akių nudegimas, pykinimas, vėmimas ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai (dusulys, širdies skausmas ir kt.);
• bazilinė migrena (priepuoliai prieš abiejų akių regėjimą, galvos svaigimą, eisenos nestabilumą, spengimą ausyse ir neryškią kalbą, po kurio yra stiprus galvos skausmas kakle, vėmimas, o tada paciento pykinimas)
• oftalminis sindromas (skundai į regos organą - skausmas, akių pojūtis, ašarojimas, konjunktyvo paraudimas, pacientas mato blykstes ir kibirkštis prieš akis; regėjimo aštrumas mažėja, o tai ypač pastebima pakraunant akis; vaizdas);
• Cochleo-vestibuliarinis sindromas (pacientas skundžiasi klausos aštrumo sumažėjimu (ypač sunku suvokti kalbą), spengimas ausyse, svaiginimo jausmas, kūno nestabilumas arba objektų sukimasis aplink pacientą, skundų pobūdis keičiasi - jie tiesiogiai priklauso nuo paciento kūno padėties);
• autonominis disfunkcijos sindromas (pacientas yra susirūpinęs dėl šių simptomų: šaltkrėtis arba karščio pojūtis, prakaitavimas, nuolat šlapios šaltojo delno ir pėdos, skausmingas širdies skausmas, galvos skausmas ir tt; dažnai šis sindromas savaime neišnyksta, bet kartu su vienu ar keliais kitais );
• trumpalaikiai išeminiai priepuoliai arba TIA (pacientas pastebi, kad periodiškai atsiranda trumpalaikių jutimo ar motorinių sutrikimų, regos organų ir (arba) kalbos sutrikimai, galvos svaigimas ir galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, dvigubas regėjimas, rijimo sunkumai).

Stuburo arterijos sindromo diagnostika

Remdamasis paciento skundais, gydytojas nustatys vieno ar kelių pirmiau minėtų sindromų buvimą ir, priklausomai nuo to, nustato papildomus tyrimo metodus:

• gimdos kaklelio stuburo radiografija;
• gimdos kaklelio stuburo magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija;
• dvipusio stuburo slankstelių skenavimas;
• stuburo doplerio sonografija su funkcinėmis apkrovomis (galvos lankstymas / pailginimas / pasukimas).

Jei tolesnio tyrimo metu patvirtinama SAT diagnozė, specialistas paskirs tinkamą gydymą.

Stuburo arterijos sindromo gydymas

Šios būklės gydymo veiksmingumas priklauso nuo jos diagnozavimo savalaikiškumo: kuo anksčiau diagnozuojama, tuo mažiau bus sunkiau atsigauti. Išsamus SPA vertinimas turėtų būti atliekamas vienu metu trimis kryptimis:

• gimdos kaklelio stuburo patologijos gydymas;
• stuburo arterijos liumenų atkūrimas;
• papildomas gydymas.

Visų pirma, pacientui bus skiriami priešuždegiminiai ir dekongestantai, ty nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (meloksikamas, nimesulidas, celekoksibas), angioprotektoriai (diosminas) ir venotonikai (troxerutinas).

Siekiant pagerinti kraujo tekėjimą per stuburo arteriją, naudojami agapurin, vinpocetinas, cinnarizinas, nikergolinas, instenonas ir kiti panašūs vaistai.

Siekiant pagerinti neuronų metabolizmą (metabolizmą), naudojami citicolinas, gliatilinas, cerebrolizinas, aktoveginas, meksidolis ir piracetamas.

Siekiant pagerinti medžiagų apykaitą ne tik nervuose, bet ir kituose organuose bei audiniuose (induose, raumenyse), pacientas vartoja mildronatą, trimetazidiną arba tiotriazoliną.

Norint atsipalaiduoti spazminiais raumenimis, bus naudojamas mydokalmas arba tolperilas, lygiagretus raumenis - Drotaverinum, geriau žinomas pacientams kaip „No-shpa“.

Migrenos priepuolių metu vartojami antimigreniniai vaistai, tokie kaip sumatriptanas.

Gerinti nervinių ląstelių - B vitaminų (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan ir kt.) Mitybą.

Norint pašalinti mechaninius veiksnius, kurie suspausti stuburo arteriją, pacientui gali būti skiriama fizioterapija (rankinė terapija, pogimdyminis raumenų relaksavimas) arba chirurginė intervencija.

Atkūrimo laikotarpiu plačiai naudojamas apykaklės ploto masažas, terapinis pratimas, akupunktūra ir SPA procedūros.

Stuburo arterijos sindromo prevencija

Pagrindinės prevencinės priemonės šiuo atveju yra aktyvus gyvenimo būdas ir sveikas miegas ant patogių patalynių (labai pageidautina, kad jie patektų į ortopedijos kategoriją). Jei jūsų darbas apima ilgą galvos ir kaklo buvimą vienoje padėtyje (pavyzdžiui, tai yra kompiuterinis darbas ar veikla, susijusi su nepertraukiamu rašymu), primygtinai rekomenduojama jame atlikti pertraukas, kurių metu gimdos kaklelio stuburo gimdymas yra būtinas. Jei skundai rodomi aukščiau, neturėtumėte laukti jų progresavimo: teisingas sprendimas būtų trumpą laiką pasitarti su gydytoju. Negalima susirgti!

Stuburo arterijos sindromas: priežastys, požymiai ir apraiškos, diagnozė, kaip gydyti, prognozė

Stuburo arterijos sindromas (SPA) - klinikinių požymių, atsiradusių dėl stuburo zonos kraujagyslių susiaurėjimo ir atitinkamo simpatinio nervo pluošto pralaimėjimo, rinkinys. Šis kompleksinis simptomų kompleksas išsivysto asmenims, kurių smegenų mikrocirkuliacija yra sutrikusi ir dažnai sukelia organų išemiją. Pagal ICD-10, šis sindromas yra įtrauktas į dvi patologijų klases: pirmasis turi kodą M47.0 ir pavadinimą „Skeleto ir raumenų sistemos ligos“, o antrąjį - kodas G99.2 ir pavadinimas „nervų sistemos pažeidimas“.

Šlaunikaulio arterijos sudaro smegenų stuburo nugaros smegenų ratą ir 1/3 reikalaujamo kraujo tūrio atsiduria užpakalinėje skiltyje. Jei jie yra pažeisti, sutrikdomas kraujo aprūpinimas smegenyse, atsiranda hipoksija, kuri kliniškai pasireiškia dėl paroksizminės migrenos, spengimas ausyse, astenija, galvos svaigimas ir kiti vestibuliarinių, ataktinių, oftalminių sindromų ir autonominių sutrikimų požymiai. Dažniausios kurortų priežastys yra stuburo ligos, arterijų aterosklerozė arba įgimta hipoplazija.

Neurologai, neurochirurgai ir vertebrologai užsiima SPA diagnostika ir gydymu. Anksčiau SPA buvo diagnozuota daugiausia vyresnio amžiaus žmonėms. Šiuo metu liga yra jaunesnė. Taip yra dėl to, kad daug biuro darbuotojų praleidžia daug laiko prie kompiuterio ir šiek tiek perkelia. Klinikinio sindromo pacientai kreipiasi į specialistus nuo 20 metų. Siekiant tinkamai diagnozuoti sindromą, būtina atlikti radiografinius, tomografinius, oftalmoskopinius ir audiometrinius tyrimus, taip pat kitus funkcinius tyrimus.

Gydant sindromą, naudojami kraujagyslių, neuroprotekciniai ir venotoniniai vaistai, fizioterapinės procedūros ir fizinė terapija. Bendrosios terapinės priemonės mažina sindromo klinikinių pasireiškimų sunkumą. Pati liga yra visiškai nepagydoma, kuri yra susijusi su išsivysčiusių pokyčių negrįžtamuoju ryšiu. Net chirurginis gydymas visiškai nepašalina patologinio proceso. Liekamasis sindromo poveikis yra priverstas laikytis optimalaus darbo ir poilsio režimo, kurį specialistas pasirinko konkrečiam pacientui.

SPA yra bendra ir labai paplitusi patologija, kuri atima pacientams galimybę dirbti ir yra neatidėliotina medicininė ir socialinė problema. Nesant savalaikio ir teisingo gydymo, pacientai žymiai padidina ūminio smegenų kraujotakos pažeidimo riziką. Neapdorotos SAT sukelia ankstyvą insulto vystymąsi, sumažina gyvenimo kokybę, negalią ir pacientų mirtį.

Klasifikacija

Patogenetinė sindromo klasifikacija pagal hemodinaminių sutrikimų tipą:

• SPA suspaudimo tipas - mechaninis arterijos suspaudimas išorėje,
• Angiospastinis tipas - kraujagyslių refleksas, susijęs su receptorių stimuliavimu paveiktame rajone, t
• Dirginantis tipas atsiranda tada, kai yra pažeisti nervai, kurie sudaro simpatinę plexą aplink arterijas.
• Mišrus tipas - bet koks šių parinkčių derinys.

SPA klinikinių apraiškų sunkumas yra suskirstytas į 2 tipus:

1. Distoninis tipas - funkciniai sutrikimai, pasireiškiantys galvos skausmu, kurio intensyvumas yra skirtingas, vestibuliariniai ir oftalmologiniai simptomai, autonominiai sutrikimai. Pirmieji klinikiniai požymiai pacientams pasireiškia retais kaklo judesiais. Neįtikėtina paciento padėtis miego metu taip pat gali sukelti šią simptomą. Funkciniai sutrikimai laikomi grįžtamais, o jų simptomai yra nestabilūs. Šio tipo sindromas gerai reaguoja į gydymą. Insultai ir kitos komplikacijos yra labai retos.
2. Išeminį tipą sukelia organinių pokyčių smegenų audinyje. Klinikiškai sindromas pasireiškia trumpalaikiais išeminiais priepuoliais arba išeminio insulto požymiais: ataksija, disartrija, diplopija. Po staigaus galvos sukimo ar pasvirimo staiga įvyksta ataka. Nepageidaujami simptomai išnyksta paciento gulint. Tuo pačiu metu ilgai išlieka bendras silpnumas, nuovargis ir galvos skausmas. Išeminis tipas dažnai baigiasi insultu, sunku gydyti ir sukelia nuolatinį neurologinį deficitą.

Šias dvi sindromo formas specialistai dažnai laiko vienu patologijos etapu.

Etiologija ir patogenezė

SPA etiopatogenetiniai veiksniai skirstomi į keturias grupes:

• Įgimtos ligos - arterijų patologinis kankinimas, jų perteklius, susitraukimai, įgimta hipoplazija, įgimtas slankstelių nestabilumas.

• Įgytos kraujagyslių ligos, kuriose susiaurėja arterinė liumena: aterosklerozė, arteritas, tromboembolija, sisteminis vaskulitas. Vazospazmas, kurį sukelia simpatinės nervų sistemos įtaka, sukelia laikiną kraujo tekėjimo sutrikimą.

• Kaklo ir kremzlės aparato patologija, vedanti į sindromo stuburo formą: osteochondrozė, trauminis sužalojimas, stuburo kreivumas, iškyša ir tarpslankstelinė išvarža, spondillosis, briaunų sąnarių uždegimas, spondiloartrozė.

• Kaklo minkštųjų audinių ligos: navikai, raumenų spazmai, randai, kaklo raumenų tonizuojanti įtampa.

Vaikai dažniausiai pasitaiko įgimtos kraujagyslių patologijos, gimdymo traumos, raumenų spazmai, atsiradę dėl hipotermijos, įgimtos ar įgytos tortikolio.

SPA plėtros patogenetiniai principai:

1. SPA paprastai būna su pažeidimu kairiajame arteriniame inde. Taip yra dėl jo anatominių savybių ir vietos: arterija prasideda nuo aortos arkos, kurioje dažnai yra aterosklerozinės plokštelės.
2. Degeneraciniai-distrofiniai stuburo pokyčiai vaidina svarbų vaidmenį vystant ligą. Arterija eina siaurame ir judamajame kanale. Skersinių procesų osteofitai suspaudžia indą ir sutrikdo kraujo aprūpinimą smegenyse, kuris pasireiškia būdingais klinikiniais simptomais.
3. Laivą supančių nervų skaidulų dirginimas aktyvuoja arterinę sieną susiaurinančias medžiagas, kurios dar labiau prisideda prie smegenų hipoksijos ir CNS struktūrų.
4. Aštrių galvos posūkių ir posūkių padėtis pablogina paciento sveikatą ir prisideda prie skundų atsiradimo.

Pagrindiniai sindromo patogenezės ryšiai:

• smegenis tiekiančios arterijos suspaudimas ar susiaurėjimas;
• smegenų hipoksija
• mitybos trūkumai
• galvos svaigimas ir patamsėjimas akyse,
• išeminis insultas ir kitų mirtinų patologijų raida.

Simptomatologija

Pagrindiniai SPA požymiai:

1. Galvos skausmas paprastai siejamas su nepatogia galvos padėtimi per dieną ar naktį, hipotermija ar trauminiu sužalojimu. Tai vadinama „gimdos kaklelio migrena“, kuriai būdingas greitas skausmo plitimas iš kaklo į pakaušio ir laikų regionus. Skausmingo pojūčio intensyvumas priklauso nuo galvos vietos. Skausmas didėja su kaklo palpacija, vaikščiojant, miegant nepatogioje padėtyje, net ir su nedideliais judesiais. Skausmas požymiais skiriasi nuo niežėjimo, sprogimo iki šaudymo, deginimo, pulsuojančio, svaiginančio. Jis trunka kelias minutes ar valandas. Pacientai suranda situaciją, kai skausmas visiškai išnyksta.
2. Svaigulį visada lydi galvos skausmas ir dažnai pasireiškia iškart po miego. Jo trukmė svyruoja nuo kelių minučių iki valandos. Tuo pačiu metu pacientai skundžiasi regos sutrikimais, judesių diskoordinavimu, skambėjimu ausyse, pojūčiais, kad „galva kažkur“. Dėl sindromo diferencinės diagnozės naudojant apykaklę Shantz. Jei galvos svaigimas išnyksta jo naudojimo metu, patvirtinama SAT diagnozė.
3. Triukšmą abiejose ausyse pastebi dauguma pacientų, sergančių sindromu. Jis pasireiškia ryte arba naktį. Remisijos metu triukšmas yra silpnas ir žemas. Prieš ataką jos intensyvumas didėja, o jis tampa aukšto dažnio. Kartais triukšmą lydi klausos sutrikimas.
4. Daugelis žmonių skundžiasi neryškiu matymu, ryškumo sumažėjimu, užuolaidų ar smėlio išvaizda akyse, diplopija, fotofobija, pernelyg ašarojimas.
5. Vegetatyviniai sutrikimai - karščio ar šalčio išpuoliai, hiperhidrozė, šaltos kojos ir rankos, disfagija, disfonija, miego sutrikimai, veido, kaklo, pečių ir rankų nutirpimas.
6. Skausmingas kaklo raumenų susitraukimas vyksta judant ir lydi lūžio jausmą.
7. Pykinimas su sąmonės netekimu atsiranda, jei galvos per ilgai lenkia.
8. Depresija susijusi ne tik su smegenų kraujotakos sutrikimu, bet ir su moralinėmis priežastimis. Jie vaidina svarbų vaidmenį vystant ligą, nes pacientai yra pavargę nuo galvos skausmo.
9. Širdies simptomai - skausmo krūtinėje spaudimas arba spaudimas, aukšto kraujospūdžio išpuoliai.
10. Gerklės simptomai - svetimkūnio skausmas gerklėje, skausmas ir gerklės skausmas, sutrikęs skonis, kosulys, sunku nuryti maistą.
11. Psichikos sutrikimai - patirtis, nerimas, mirtis, isterija, psichozė.

Klinikiniai patologijos požymiai yra gana skausmingi. Jie sutrikdo psichologinę ligonių ramybę ir priverčia juos kreiptis į gydytoją.

Diagnostika

SPA centrai diagnozuojami neurologijos, otolaringologijos, oftalmologijos, vertebrologijos srityje. Gydytojas klauso paciento skundų ir tiria esamus klinikinius požymius. Autonominiai sutrikimai dažniausiai siejami su neurologinės būklės ypatumais - nestabilumu Rombergo padėtyje, nesudėtingu judėjimų koordinavimu.

Diagnozė sindromui yra gana sudėtinga. Siekiant išvengti galimų diagnostikos klaidų, būtina atlikti papildomus tyrimo metodus. Nustačius įtemptus kaklo ir galvos odos raumenis, specialistas nukreipia pacientą į instrumentinį stebėjimą.

Instrumentiniai diagnostiniai metodai:

• rentgeno tyrimas
• MRI arba CT nuskaitymas
• dvipusis skenavimas,
• Kaklo laivų Doplerio ultragarsu,
• smegenų kraujagyslių sistemos tyrimo eografinis metodas, t
• angiografija įtariamai arterinei trombozei.

Vizualinių ir garsinių analizatorių funkcijų tyrimas atliekamas griežtai pagal indikacijas, jei kiti diagnostiniai metodai nepateikia tikslios informacijos. Patvirtindamas siūlomą diagnozę, specialistas nustato tinkamą gydymą.

Medicininiai įvykiai

SPA procedūros yra sudėtingos ir sudėtingos. Juo siekiama atkurti kraujotaką stuburo arterijose, pašalinti kaklo defektus, pagrindines sindromo apraiškas ir ekstravaskalinę patologiją.

Narkotikų terapija

Pacientui skiriamos šios vaistų grupės:

1. NVNU, turintys priešuždegiminį ir anti-edeminį poveikį - „Meloksikamas“, „Nimesulidas“.
2. Priemonės, kurios pagerina smegenų kraujotaką ir turi antioksidacinį poveikį - „Vinpocetin“, „Cinnarizin“.
3. Vaistai, kurie pagerina medžiagų apykaitą neuronuose - cerebrolizinas, Actovegin, Mexidol.
4. Angioprotektoriai - Diosmin, Piracetam, Trental. Vasoaktyvūs vaistai pagerina kraujo tekėjimą išeminiuose smegenų regionuose.
5. Venotonikai - „Troxerutin“, „Venarus“, „Troxevasin“.
6. Priemonės, pagerinančios raumenų metabolizmą - "Mildronatas", "Trimetazidinas". Jie mažina raumenų spazmus ir skatina kraujotaką.
7. Vaistai, kurie atpalaiduoja raumens raumenis - raumenų relaksantus „Mydocalm“, „Sirdalud“.
8. Antispazminiai vaistai - drotaverino hidrochloridas, No-shpa.
9. B grupės vitaminai - „Milgamma“, „Neurovitan“.
10. Raminančios priemonės ir antioksidantai.
11. Chondroprotektoriai - Alflutop, Chondroitinas, Teraflex.

Fizioterapija

Pašalinus ūminius sindromo simptomus atkūrimo laikotarpiu, nustatomas fizioterapijos gydymas:

• Diadinaminė srovė
• Magnetinė terapija
• Galvanizavimas,
• Ultragarsinis poveikis,
• Fonoforezė su anestetikais,
• Elektroforezė su Novocainu arba Euphillinu.

Dėl patikimų gydymo metodų yra mankštos terapija, rankų terapija ir akupunktūra.

Pacientams reikia paskirti specialius pratimus, siekiant sustiprinti kaklo raumenis ir pagerinti jo lankstumą:

1. Sulaikymas - galvos atsitraukimas nuo atsparios rankos, esančios galvos gale;
2. Kaklo galvos šoninis lenkimas pakreipiamas į šoną su atsparia ranka, galvos atrama iš šono;
3. Tiesus lenkimas ir prailginimas - lenkimas į priekį su atsparia ranka, laikant kaktą;
4. Pasukimas - sukasi galvą ant priešingos rankos ant šventyklos;
5. Kaklo atsitraukimas - galvos nukrypimas, išlaikant akių ir žandikaulio lygį;
6. Trapeziuso raumenų tempimas - lėtas kaklo slinkimas į kairę ir į dešinę;
7. Kaklas sukasi į dešinę ir į kairę;
8. Kaklo išsiliejimas,
9. Traukimas.

Plaukimas pagal neurologų rekomendacijas yra veiksminga tempimo ir tonizavimo procedūra.

Reabilitacijos laikotarpiu gydymas atliekamas specializuotose sanatorijose ir Kaukazo mineralinių vandenų ar Krasnodaro teritorijos kurortuose.

Chirurginis gydymas

Chirurgija padės pašalinti mechaninį poveikį stuburo arterijai. Operacija skirta konservatyvios terapijos neveiksmingumui ir sunkiam arterijų susiaurėjimui. Šiuo metu ypač populiarios endoskopinės intervencijos. Per mažą odos pjūvį susitraukimo vieta pašalinama, o tada indas yra plastikas. Arterijos išsiplečiamos įvedant balioną su stentu. Pacientus, sergančius osteochondroze, pašalina osteophytes, rekonstruoja stuburo arteriją, periarterinę simpektektiją, pradurta spondilodezę, diskų apvadą tarp slankstelių, diskų autodermoplastiką arba jų pakeitimą titano-nikelio tirpikliais. Chirurginis gydymas SPA laikomas labai veiksmingu. Tai leidžia 90% atvejų visiškai atkurti kraujo tiekimą į smegenis.

Tradicinė medicina be tradicinio konservatyvaus ir chirurginio gydymo SAT laikoma neveiksminga. Pacientai vartoja spygliuočių ar druskos vonias, naudoja oregano, arklių kaštono, gudobelės.

SPA yra nepagydoma liga, kurioje atsiranda negrįžtamų patologinių stuburo struktūrų pokyčių. Kombinuotas gydymas lėtina arba sustabdo patologinius procesus, taip pat sumažina simptomų sunkumą.

Prevencija ir prognozė

Įvykiai, skirti išvengti SPA plėtros:

• Fiziniai pratimai kaklo raumenims stiprinti,
• Dėvėti Shantz tvirtinimo apykaklę (laiką nustato gydytojas!),
• Ortopedinio čiužinio naudojimas padidino standumą ir plokščią pagalvę,
• Dėvėti vilnos kaklaskarius,
• Trinti kaklą su bičių ir gyvatės nuodais,
• Metinis kaklo masažo kursas,
• Gydymas specialiose neurologinėse sanatorijose,
• Kova su blogais įpročiais,
• Naudojant volo masažuotoją,
• Šviežių uogų, riešutų ir vaisių sulčių įtraukimas į kasdienį maistą.

SPA yra sudėtinga liga, dėl kurios atsiranda pavojingas poveikis sveikatai. Vaistiniai ir chirurginiai metodai suteikia tik laikiną poveikį. Nekontroliuojamas visų medicinos rekomendacijų laikymasis leidžia pasiekti gerų rezultatų. Jei nepradėsite gydymo laiku, labai padidės pavojingų komplikacijų rizika.