Schlätterio liga - aseptinis tuberosizmo ir blauzdikaulio sunaikinimas, kuris vyksta dėl jų lėtinės traumos intensyvaus skeleto augimo laikotarpiu. Kliniškai, Schlätterio liga pasireiškia skausmais apatinėje kelio sąnario dalyje, atsirandančioje dėl jo lenkimo (girgždėjimas, vaikščiojimas, važiavimas) ir tibio tuberositacijos srities patinimas. Schlätterio liga diagnozuojama remiantis išsamiu kelio sąnario istorijos, tyrimo, rentgeno ir CT įvertinimu, taip pat lokaliu densitometrijos ir laboratorinių tyrimų rezultatais. Daugeliu atvejų Schlätterio liga gydoma konservatyviais metodais: švelnus motorinis režimas, susijęs su kelio sąnariais, priešuždegiminiais vaistais, analgetikais, fizioterapija, fizioterapija, masažu.

Schlätterio liga

Schlätterio liga buvo aprašyta 1906 m. Osgood-Schlätter, kurio pavadinimą ji užima. Kitas ligos pavadinimas, kuris taip pat naudojamas klinikinėje ortopedijoje ir traumatologijoje, atspindi Schlätterio ligos procesų esmę ir skamba kaip „blauzdikaulio osteochondropatija“. Iš šio vardo aišku, kad Schlätterio liga, pvz., Kalveto liga, Timanno liga ir Koehlerio liga, priklauso osteochondropatijų grupei, neuždegiminės genezės ligoms, kurias lydi kaulų nekrozė. Schlätterio liga pastebima intensyviausio kaulų augimo laikotarpiu nuo 10 iki 18 metų amžiaus, žymiai dažniau berniukams. Liga gali pasireikšti nugalėjus tik vieną galūnę, tačiau Schlätterio liga yra gana paplitusi, kai abiejose kojose yra patologinis procesas.

Priežastys

Schlätterio ligos vystymosi veiksniai gali būti tiesioginiai sužalojimai (kelio sąnario raiščių pažeidimai, kojos ir patelės lūžiai, dislokacijos) ir nuolatinės kelio mikrotraumos. Medicininė statistika rodo, kad Schlätter liga pasireiškia beveik 20 proc. Aktyviai sportuojančių paauglių, o tik 5 proc. Vaikų, kurie nedalyvauja prekės ženkle. Sportas, kuriam kyla didesnė rizika susirgti Schlätter liga, yra krepšinis, ledo ritulys, tinklinis, futbolas, gimnastika, baletas ir dailusis čiuožimas. Tai yra sportas, kuris paaiškina dažnesnį Schlätterio ligos paplitimą berniukuose. Dėl neseniai vykusio aktyvesnio dalyvavimo mergaičių sporto sekcijose sumažėjo lyčių skirtumai, susiję su Schlätterio liga.

Dėl perkrovos, dažnai kelio kelio mikrotrumas ir pernelyg didelis patellaro raiščio įtempimas, atsirandantis galingų šlaunų keturkampių raumenų susitraukimų metu, atsiranda kraujagyslių sutrikimas. Galima pastebėti nedidelius kraujavimus, patelių raiščių pluoštų plyšimą, aseptinį uždegimą maišelių regione, nekrozinius blauzdikaulio pokyčius.

Simptomai

Schlätterio ligai būdingas laipsniškas, mažai simptomų atsiradimas. Paprastai pacientai ligos atsiradimo nesusiję su kelio traumos. Schlätterio liga paprastai prasideda nuo intensyvaus kelio skausmo atsiradimo, kai jis yra sulenktas, raižytas, pakilęs arba nusileidęs laiptais. Po padidėjusio fizinio krūvio ant kelio sąnario (intensyvus mokymas, dalyvavimas varžybose, šuoliai ir pritūpimai fizinio lavinimo klasėse), ligos simptomai pasireiškia.

Apatinėje kelio dalyje yra didelių skausmų, kuriuos pablogina lenkimas bėgimo ir vaikščiojimo metu, ir pasilieka visiškai pailsėti. Gali pasireikšti ūminiai pjaustymo skausmo išpuoliai, lokalizuoti kelio sąnario priekiniame regione - patelės sausgyslės pritvirtinimo srityje prie blauzdikaulio. Toje pačioje vietoje pastebimas kelio sąnario patinimas. Schlätterio liga nėra susijusi su bendrais paciento būklės pokyčiais ar vietiniais uždegiminiais simptomais, tokiais kaip karščiavimas ir odos paraudimas.

Ištyrus kelio sąnarį, pastebima jo edema, švelninantis blauzdikaulio gumbų kontūrus. Palpacija tuberos srityje atskleidžia vietinį švelnumą ir patinimą, kuris yra tvirtai elastingas. Sunku išsikišti galima apčiuopti. Aktyvūs judesiai kelio sąnaryje sukelia įvairaus intensyvumo skausmą.

Schlätterio liga yra lėtinis, kartais yra bangų panašus kursas, turintis pastebimų paūmėjimo laikotarpių. Liga trunka nuo 1 iki 2 metų ir dažnai sukelia paciento atsigavimą po kaulų augimo (maždaug 17-19 metų amžiaus).

Diagnostika

Sukurti Schlätterio liga leidžia klinikinius požymius ir tipišką patologinių pokyčių lokalizaciją. Taip pat atsižvelgti į paciento amžių ir lytį. Tačiau lemiamas veiksnys atliekant diagnozę yra rentgeno tyrimas, kuris, siekiant didesnio informatyvumo, turėtų būti vykdomas pagal dinamiką. Kelio sąnario radiografija atliekama priekinėje ir šoninėje projekcijoje. Kai kuriais atvejais papildomas kelio sąnario ultragarso, MRI ir sąnario CT tyrimas. Densitometrija taip pat naudojama duomenims apie kaulinio audinio struktūrą gauti. Laboratorinė diagnozė skiriama siekiant išvengti kelio sąnario pažeidimo infekcijos (specifinis ir nespecifinis artritas). Jis apima klinikinį kraujo tyrimą, C-reaktyvaus baltymo ir reumatoidinio faktoriaus, PGR tyrimų kraujo tyrimą.

Pradiniu laikotarpiu Schlätterio liga pasižymi rentgeno spinduliuotės atspindžiu, skirtu šlaunikaulio šlaunikaulio minkštųjų audinių lyginimui ir apatinio apšvietimo ribos padidėjimui, atitinkančiam riebalinį audinį, esantį kelio sąnario priekinėje dalyje. Pastarasis yra dėl to, kad padidėjo apvalkalo maišelio tūris dėl jo aseptinio uždegimo. Tibio tuberositacijos kaulų branduolių (arba šerdies) pokyčiai Schlätterio ligos pradžioje nėra.

Laikui bėgant, radiologiškai pastebimas kaulinimo branduolių perkėlimas į priekį ir aukštyn nuo 2 iki 5 mm. Gali būti pastebėta apytikslė branduolių trabekulinė struktūra ir jų kontūrų šiurkštumas. Galimas laipsniškas perkeltų branduolių rezorbcija. Tačiau dažniau jie susilieja su pagrindine kaulų branduolio dalimi su kaulų konglomerato formavimu, kurio pagrindas yra blauzdikaulio gumbas, o galas yra spygliuočių iškyša, kuri gerai matoma ant šoninės radiografijos ir palpuota tuberosity regione.

Schlätterio ligos diferencinė diagnozė turėtų būti atliekama su blauzdikaulio lūžiu, sifiliu, tuberkulioze, osteomielitu ir naviko procesais.

Gydymas

Pacientai, sergantys Schlätter liga, paprastai gauna ambulatorinį gydymą iš chirurgo, traumatologo ar ortopedijos gydytojo. Visų pirma, būtina pašalinti fizinį krūvį ir užtikrinti maksimalią galimą nukentėjusio kelio sąnario dalį. Sunkiais atvejais ant jungties galima įdėti tvarstį. Vaisto gydymo Schlätter liga pagrindas yra priešuždegiminiai ir skausmą malšinantys vaistai. Taip pat plačiai naudojami fizioterapiniai metodai: purvo terapija, magnetinė terapija, UHF, smūginės bangos terapija, parafino terapija, apatinės galūnės masažas. Norėdami atstatyti pažeistas blauzdikaulio vietas, elektroforezė atliekama kalciu.

Fizinės terapijos užsiėmimai apima pratimų, kuriais siekiama ištiesti šlaunikaulius ir keturkampius šlaunikaulius, rinkinį. Jų rezultatas - mažėjantis blauzdos sausgyslės įtampos sumažėjimas. Norint stabilizuoti kelio sąnarį, į gydymo kompleksą įtraukiami ir šlaunų raumenis stiprinantys pratimai. Po gydymo Schlätter liga būtina apriboti kelio sąnario apkrovas. Pacientas turi vengti šokinėti, važiuoti, nuleisti ar girti. Klasių trauminiai sportai yra geriau pakeisti geresnę, pavyzdžiui, baseine.

Esant dideliam kaulų audinio sunaikinimui blauzdikaulio galvos regione, galimas Schlätterio ligos chirurginis gydymas. Operacija susideda iš nekrotinių židinių pašalinimo ir kaulų transplantato, nustatančio blauzdikaulio bakteriją, padavimo.

Prognozė

Didžioji dalis tų, kurie išgyveno Schlätterio ligą, išlaiko tibialinio tuberositacijos kūginę iškyšą, kuri nesukelia skausmo ir netrukdo sąnario funkcijai. Tačiau komplikacijos taip pat gali būti pastebėtos: patelė maišoma, deformacijos ir kelio sąnario osteoartritas, dėl kurio atsiranda skausmo sindromas, kuris nuolat kyla, kai remiamasi lenkiamais keliais. Kartais po Schlätterio ligos pacientai skundžiasi skausmingu ar skausmingu skausmu kelio sąnario regione, kuris atsiranda pasikeitus orui.

Paauglių paauglių liga sergantiems paaugliams: gydymas, priežastys ir simptomai

Kelio sąnarių skausmas yra rimta liga. Ši liga, deja, dažniau pasitaiko paauglystėje, bet jei pradėsite gydymą laiku, ši liga nekelia grėsmės. Rizikos zonoje, dažniausiai, sportininkai natūraliai patenka.

Straipsnyje rasite, kaip liga vystosi, priežastis ir gydymą, prevenciją ir kelio sąnarių ligų diagnozavimą paaugliams. Straipsnyje taip pat rasite tradicinės medicinos gydymą ir pratimus, kurie turėtų būti atliekami reguliariai. Ir aš manau, kad jus dominsite apie tą patį apie kelio sąnarių skausmo simptomus.

Ši informacija bus naudinga visiems, kurie susiduria su šia liga. Straipsnyje taip pat pateikiami vaizdo įrašai, kuriuose gydytojas jums duos reikiamų patarimų ir, tikiuosi, kuriame rasite atsakymus į jūsų klausimus.

Kelio pečių liga - būdinga

Schlätterio liga - aseptinis tuberosizmo ir blauzdikaulio sunaikinimas, kuris vyksta dėl jų lėtinės traumos intensyvaus skeleto augimo laikotarpiu. Kliniškai, Schlätterio liga pasireiškia skausmais apatinėje kelio sąnario dalyje, atsirandančioje dėl jo lenkimo (girgždėjimas, vaikščiojimas, važiavimas) ir tibio tuberositacijos srities patinimas.

Schlätterio liga diagnozuojama remiantis išsamiu kelio sąnario istorijos, tyrimo, rentgeno ir CT įvertinimu, taip pat lokaliu densitometrijos ir laboratorinių tyrimų rezultatais. Daugeliu atvejų Schlätter liga gydoma konservatyviais metodais: švelnus paveikto kelio sąnario motorinis režimas.

Schlätterio liga (arba Osgood-Shlatter) - tai raumenų ir kaulų sistemos pažeidimai, kurių metu kenčia tam tikra ilgų vamzdinių kaulų dalis, blauzdikaulio gumbas. Yra visa grupė panašių ligų, kurios pastebimos daugiausia vaikams ir paaugliams, vadinamos osteochondropatijomis.

Tikrosios osteochondropatijos raidos priežastys šiandien nėra tiksliai žinomos, tačiau dauguma ekspertų sutinka, kad patologija kyla dėl kaulų ir kraujagyslių augimo procesų, kurie juos maitina, pusiausvyros, atsižvelgiant į fizinę perkrovą vaiku. „Schlätter“ arba „Osgood-Shlatter“ liga yra savotiška blauzdikaulio osteochondropatijos forma, kurios atsiradimas yra susijęs su susilpnėjusiais kaulinimo procesais.

Pagrindinę rizikos grupę sudaro 10–15 metų paaugliai, kurie reguliariai užsiima aktyviu sportu. Dažniausiai pažeidimas yra vienpusis.

Schlätter liga yra viena iš dažniausiai pasitaikančių osteochondropatijų. Liga taip pat randama pagal pavadinimą Osgood-Shlatter liga, osteochondropatija arba tibialinio tuberositymo apofizitu. Patologijai būdingas vienkartinės dalies susidarymas ant blauzdikaulio priekinio paviršiaus tiesiai po keliu (vieta, kur patelės sausgyslės pritvirtinama prie blauzdikaulio) ir skausmas, kuris atsiranda judesių metu.

Dažni ligos simptomai nėra. Paprastai jam būdingas gerybinis kursas ir nepriklausoma regresija, tačiau kartais ligos poveikį galima stebėti kaip blauzdikaulio gumbų kaulų susiskaidymo forma ir patelinės sausgyslės atsiskyrimas.

Schlätterio liga (Osgood-Shlatter) yra viena iš osteodystrofijos (kaulų struktūros pažeidimų dėl jo mitybos problemų) galimybių blauzdikaulio blauzdikaulio galvos srityje.

Schlätterio liga pasižymi skausmingo iškilimo formavimu patella apatinio poliaus zonoje. Liga būdinga paauglystei, pasireiškia nuo 10 iki 18 metų amžiaus. Nugalėjimas dažniausiai yra vienpusis.

Priežastys ir predisponuojantys veiksniai

Schlätterio liga paaugliams paprastai vystosi intensyvaus augimo laikotarpiu (10–18 metų). Didžiausias pasireiškimo atvejis yra 13–14 metų amžiaus berniukams ir 11–12 metų mergaitėms. Patologija laikoma gana paplitusi ir pagal statistiką pastebima 11 proc. Visų aktyvaus sporto dalyvių. Ligonio debiutas dažniausiai stebimas po atidedamos sporto traumos, kai kuriais atvejais tai visiškai nereikšminga.

Osgood-Shlatter ligos vystymuisi yra trys pagrindiniai rizikos veiksniai:

• Amžius Liga dažniausiai pasireiškia vaikams ir paaugliams, suaugusiems, tai labai retai aptinkama ir tik kaip liekamieji reiškiniai, atsiradę po kelio.
• Paulius Dažniau berniukuose pastebėta tibialinio tuberoso osteochondropatija, tačiau pastaruoju metu dėl aktyvaus mergaičių įtraukimo į sportą šie rodikliai pradeda mažėti.
• Sporto veikla. Schlätterio liga yra penkis kartus didesnė tikimybė, kad ji paveiks vaikus, kurie aktyviai dalyvauja įvairiuose sporto šakose, nei tie, kurie gyvena sėdėdami. Šiuo atžvilgiu „pavojingiausi“ sporto šakos yra futbolas, krepšinis, tinklinis, ledo ritulys, gimnastika ir šokių sportas, dailusis čiuožimas ir baletas.

Iki šiol tikroji šios osteochondropatijos formos priežastis nežinoma. Tačiau daugelis ekspertų linkę manyti, kad patologinių kaulų augimo formavimosi pagrindas yra nuolatinis blauzdikaulio žarnos mikrotraumavimas (dalinės ašaros) dėl padidėjusios apkrovos keturkampių raumenims.

Rizikos veiksniai:

• Amžius 10–15 metų.
• Vyrų lytis.
• Spartus skeleto augimas.
• Aktyvus sportas, kuriame vyrauja važiavimas ir šokinėjimas.

Pagal statistiką, apie kiekvieną antrą paauglių, kenčiančių nuo Schlätterio ligos, patyrė kelio traumą. Schlätterio ligos vystymosi veiksniai gali būti tiesioginiai sužalojimai (kelio sąnario raiščių pažeidimai, kojos ir patelės lūžiai, dislokacijos) ir nuolatinės kelio mikrotraumos. Medicininė statistika rodo, kad Schlätter liga pasireiškia beveik 20 proc. Aktyviai sportuojančių paauglių, o tik 5 proc. Vaikų, kurie nedalyvauja prekės ženkle.

Sportas, kuriam kyla didesnė rizika susirgti Schlätter liga, yra krepšinis, ledo ritulys, tinklinis, futbolas, gimnastika, baletas ir dailusis čiuožimas. Tai yra sportas, kuris paaiškina dažnesnį Schlätterio ligos paplitimą berniukuose.

Dėl neseniai vykusio aktyvesnio dalyvavimo mergaičių sporto sekcijose sumažėjo lyčių skirtumai, susiję su Schlätterio liga.

Dėl perkrovos, dažnai kelio kelio mikrotrumas ir pernelyg didelis patelio raišties įtempimas, atsirandantis galingų keturkampių šlaunų raumenų susitraukimų metu, stuburo tuberosityje atsiranda kraujo tiekimo sutrikimas.

Gali būti nedideli kraujavimai, pleistrų raiščių pluoštų plyšimas, aseptinis uždegimas maišelyje, nekroziniai blauzdikaulio pokyčiai.

Osgood-Shlyattera liga pasireiškia 10–18 metų paaugliams, daugiausia berniukams intensyvaus skeleto augimo laikotarpiu. Merginos yra mažiau linkusios į šią sąnarių ligą, nes jos yra mažiau įtrauktos į sportą, pavyzdžiui, berniukus.

Kaip jau supratote, Osgood-Shlatter liga pasireiškia intensyvaus kaulų augimo laikotarpiu, kurį veikia fizinis krūvis ant kelio ir šlaunų raumenų. Žaidžiant sportą, pavyzdžiui, futbolą, krepšinį, ledo ritulį, gimnastiką ir kt., Yra stipri apkrova raiščių tvirtinimo prie blauzdikaulio blauzdikaulio plote, kuris sukelia sužalojimą, uždegiminio proceso vystymąsi, taip pat vystosi šios srities kraujotaka, atsiranda aseptinė nekrozė ašarojimo fragmentai.

Tokia lėtinė „Osgood-Shlatter“ ligos eiga sukelia nekrozės ir regeneracijos procesų pakitimą, kuris pasireiškia formuojant specifinius iškilimus po keliais. Šis hipertrofizuotas tibialinis gumbas.

Liga dažniausiai prasideda brendimo amžiuje ir dažnai būna tiems vaikams, kurie aktyviai užsiima aktyviu sportu.

Tradiciškai berniukai daugiau sportuoja, todėl jie yra labiau linkę į Schlätterio ligą, nors šiandien mergaitės taip pat dažnai kenčia nuo šios patologijos. Liga pasireiškia aktyvaus skeleto traukos laikotarpiu ir palaipsniui sustoja, kai kaulų kaulai auga.

Maždaug 15-20% paauglių, aktyviai dalyvaujančių sporto veikloje ir dalyvaujantys varžybose, turi panašią ligą. Ne profesionaliam sportui šis procentas yra mažesnis - tik 3-5% ligonių. Dažniausiai Schlätterio liga pasireiškia šokinėjimu ir trauminiu sportu.

Kas yra rizika susirgti?

Didžiausia rizikos grupė yra paaugliai nuo 8 iki 18 metų amžiaus, aktyviai dalyvaujantys sporto veikloje. Pagal statistiką, 25 proc. Šios lyties ir amžiaus vaikų vienoje ar kitoje formoje kenčia Osgood-Schlatter liga. Ir tik 5% jų nedalyvauja aktyviame sporte ir serga dėl įvairių sužalojimų ar įgimtų kelio kremzlės defektų.

Deja, plintant moterų sportui, tarp paauglių buvo suformuota tam tikra rizikos grupė. Tai daugiausia 12–18 metų mergaitės, kurios taip pat aktyviai dalyvauja sportuojant ir gaudamos sporto traumas. Kadangi bendra paauglių merginų veikla yra žymiai mažesnė nei berniukų, ligos rizika yra mažesnė - apie 5-6%

Antra reikšminga rizikos grupė yra profesionalūs sportininkai, dažniausiai jauni, įvairaus sunkumo kelio traumos. Microtrauma suaugusiųjų amžiuje yra daug mažiau ligos priežastis.

Plėtros mechanizmas

Schlätterio liga vaikams lemia blauzdikaulio tuberkuliozės pralaimėjimą. Ši kaulų dalis yra tiesiai po keliu. Pagrindinis šios anatominės sudėties vaidmuo yra patelinės sausgyslės pritvirtinimas. Blauzdikaulio vieta sutampa su apofizija (zona, dėl kurios atsiranda ilgio kaulų augimas). Su tuo susijusi ligos raida.

Faktas yra tai, kad apofizė turi atskirus kraujagysles, kurios suteikia dygliams ir kitoms būtinoms medžiagoms gemalo zoną. Aktyvaus vaiko augimo laikotarpiu šie indai „neturi laiko“ kaulų masės padidėjimui, o tai lemia mitybos komponentų, hipoksijos trūkumą. Dėl šios priežasties ši kaulo sritis tampa labai trapi ir linkusi į žalą.

Jei šiuo metu yra nepageidaujamas poveikis, atsirandantis dėl nuolatinės apatinių galūnių perkrovos ir patellaro raiščio mikrotraumos, tuomet rizika susirgti Schlätter liga yra labai didelė.

Kiekvienas paauglių kaulų kaulų galuose yra speciali augimo zona, vieta, kur kaulai yra prijungti prie kremzlės. Dėl šių zonų kaulai gali būti ištempti. Kremzlių audiniai ir augimo zonos nėra tokie tankūs kaip kaulai, todėl, susižeidžiant, šokinėjant ir suspaudžiant, jie gali būti sužeisti ir „susmulkinti“. Tai lemia tai, kad kaulų augimo zona išsipučia ir tampa uždegusi, ir šioje srityje atsiranda skausmas.

Kūnas bando atkurti šios zonos vientisumą dėl kaulinio audinio augimo. Tai sukelia Schlätterio ligos atsiradimą - kaulų gabalėlių susidarymą patinimas ir skausmas. Tokių žalingų veiksnių įtakoje pradeda vystytis uždegiminis procesas, kuris sukelia ne visai suformuotą blauzdikaulio kaulų kaulėjimą. Dėl to galima stebėti hiperaktyvų kaulų augimą šioje zonoje, kuri pasireiškia kaip savotiškas kalnas po keliu - pagrindinė Schlätterio liga.

Schlatterio ligos apraiškos

Skausmo sindromo stiprumas bus skirtingas: nuo lengvo skausmo fizinio krūvio metu su sunkiu ir silpninančiu skausmu. Schlätterio ligos simptomai:

• skausmas kelio sankryžoje su blauzdikauliu ir palei blauzdikaulio priekinį paviršių,
• patinimas ir švelnumas, kai paliečiama po patella,
• skausmas keliu po bėgimo, šokinėjimo arba laipiojimo laiptais,
• klubo raumenų įtampa
• iš esmės paveikta tik viena kelio dalis,
• skausmingų pojūčių trukmė gali būti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių,
• skausmas, atsirandantis kaip kaulai.

Su Schlätter liga gali pasireikšti komplikacijos, pvz., Lėtinis skausmas ar nuolatinė edema, kurios palengvina šalto ar įprastinio priešuždegiminių vaistų vartojimas.

Po uždegimo nuleidimo kaulų audinio lieka tešlos srityje arba po patella. Jis gali trukti amžinai, bet kelio darbas nepažeidžia.

Schlätterio ligos po kelio simptomai paaugliams

Šio tipo osteochondropatijos bruožas yra gerybinis ir dažnai visiškai asimptominis ligos eigas. Po kurio laiko patologija pradeda regresuoti savarankiškai, o pacientas niekada nesimato apie jo būklę. Kitais atvejais Schlätterio liga yra atsitiktinis kelio radiografijos nustatymas dėl kitos priežasties.

Tačiau tam tikra dalis vaikų ir paauglių vis dar kenčia nuo įvairių osteochondropatijos simptomų. Vienas iš labiausiai paplitusių ir patognominių ligos simptomų yra „knibžda“ iš karto po kelio sąnario ant kojos priekinio paviršiaus. Šis susidarymas yra visiškai nejudantis, labai sunku palpuoti (kaulų tankis), odos spalva per tuberkuliozę yra normali, ji nėra karšta liesti.

Tai reiškia, kad visi šie požymiai rodo neinfekcinį naviko pobūdį. Kartais iškilimų srityje gali būti šiek tiek patinimas ir palpacijos skausmas, tačiau paprastai šie simptomai nėra.

Kiti ligos požymiai yra skausmas. Skausmo sindromas svyruoja nuo lengvo diskomforto fizinio krūvio metu su stipriais skausmais, kurių normalus fizinis aktyvumas. Skausmas gali pasireikšti per visą ligos laikotarpį ir gali pasireikšti dėl fizinio perkrovos sukeltų paūmėjimų.

Jei vaikas turi skausmo sindromą Osgood-Shlatter liga - tai yra pagrindinė indikacija, kaip paskirti aktyvų gydymą, visais kitais atvejais pasirenkamos stebėjimo ir laukiančios taktikos. Pagrindinis patologijos požymis yra vietinis skausmas kelio sąnaryje, arba, šiek tiek žemiau patella. Skausmas didėja, kai kojos pakyla ant kelio, bėgimas, šokinėjimas, laipiojimas laiptais ir pan. Poilsiui ir baigiantis motyvinei veiklai, skausmingi pojūčiai mažėja.

Objektyvus paciento tyrimas atskleidžia:

• Patinimas ir švelnumas dėl patella, esanti žemiau padašos, atitinkanti blauzdikaulio gleivinę.
• Padidėjęs skausmas bandant ištiesinti koją prie kelio.
• Mobilumo apribojimas kelio sąnaryje nerastas.
• Artikulinis išsiskyrimas nėra apibrėžtas.
• Simptomai pralaimėjimo meniscus neigiamas.
• Skausmo srityje gali atsirasti odos paraudimas.
• Kartais yra kai kurių keturgalvių šlaunikaulių atrofija.

Vaikai dažnai patiria blauzdikaulio patologinius pokyčius su stuburo osteochondropatija. Schlätterio ligai būdingas laipsniškas, mažai simptomų atsiradimas. Paprastai pacientai ligos atsiradimo nesusiję su kelio traumos. Schlätterio liga paprastai prasideda nuo intensyvaus kelio skausmo atsiradimo, kai jis yra sulenktas, raižytas, pakilęs arba nusileidęs laiptais.

Po padidėjusio fizinio krūvio ant kelio sąnario (intensyvus mokymas, dalyvavimas varžybose, šuoliai ir pritūpimai fizinio lavinimo klasėse), ligos simptomai pasireiškia.

Apatinėje kelio dalyje yra didelių skausmų, kuriuos pablogina lenkimas bėgimo ir vaikščiojimo metu, ir pasilieka visiškai pailsėti. Gali pasireikšti ūminiai pjaustymo skausmo išpuoliai, lokalizuoti kelio sąnario priekiniame regione - patelės sausgyslės pritvirtinimo srityje prie blauzdikaulio. Toje pačioje vietoje pastebimas kelio sąnario patinimas.

Schlätterio liga nėra susijusi su bendrais paciento būklės pokyčiais ar vietiniais uždegiminiais simptomais, tokiais kaip karščiavimas ir odos paraudimas.

Ištyrus kelio sąnarį, pastebima jo edema, švelninantis blauzdikaulio gumbų kontūrus. Palpacija tuberos srityje atskleidžia vietinį švelnumą ir patinimą, kuris yra tvirtai elastingas. Sunku išsikišti galima apčiuopti. Aktyvūs judesiai kelio sąnaryje sukelia įvairaus intensyvumo skausmą.

Schlätterio liga yra lėtinis, kartais yra bangų panašus kursas, turintis pastebimų paūmėjimo laikotarpių. Liga trunka nuo 1 iki 2 metų ir dažnai sukelia paciento atsigavimą po kaulų augimo (maždaug 17-19 metų amžiaus).

Pradinėse ligos stadijose Osgood-Shlyattera beveik neturi jokio poveikio. Tada kelio skausmas palaipsniui didėja, didėja, girgžiaujant, šokinėjant, laipiojant ir nusileidžiant laiptais. Vėliau skausmas keliuose pablogėja, lenkiant kelius, važiuojant ir net vaikščiojant.

Skausmas lokalizuojamas po kelio, blauzdikaulio regione. Tyrimo metu aptinkamas gumbų ploto patinimas, kai kontūrai yra lygūs. Palpacija pažymėta švelnumu. Vėliau iškyša vizualiai formuojama kupro ar iškilimo pavidalu. Osgood-Shlyattera liga yra būdinga paūmėjimo ir remisijos laikotarpiams, ir paprastai ji praeina iki skeleto augimo pabaigos.

Diagnostika

Esant tipinei ligos eigai ir aprašytiems rizikos veiksniams, diagnozė apskritai nesukelia jokių sunkumų, o specialistas iš karto po vaiko ištyrimo gali pateikti teisingą diagnozę nenaudodamas jokių papildomų tyrimo metodų.

Norėdami patvirtinti ligą, ekspertai rekomenduoja atlikti kelio sąnario rentgeno tyrimą šoninėje padėtyje. Tokiais vaizdais galima aiškiai matyti osteochondropatiją, o taip pat kaulų susiskaldymą, jei jis atsiranda.

Sunkesniais diagnozės atvejais pacientui gali būti paskirtas MRT, CT nuskaitymas, ultragarsas. Specifinių patologijos požymių nėra. Visi kraujo ir šlapimo rodikliai atitinka amžiaus normą.

Iš esmės klinikiniai duomenys yra pakankami teisingai diagnozei nustatyti. Paprastai instrumentiniai diagnostiniai metodai yra skirti išsamiam patologinių pokyčių ir kito patologijos atskyrimo įvertinimui. Kai galima nustatyti rentgeno spindulius:

• Blauzdikaulio blauzdikaulio epifizių kontūrai.
• Kalcio nuosėdos patella.
• Patelio raiščio storėjimas.

Jei reikia, galite naudoti ultragarso, apskaičiuotą ir magnetinį rezonansą.

Sukurti Schlätterio liga leidžia klinikinius požymius ir tipišką patologinių pokyčių lokalizaciją. Taip pat atsižvelgti į paciento amžių ir lytį. Tačiau lemiamas veiksnys atliekant diagnozę yra rentgeno tyrimas, kuris, siekiant didesnio informatyvumo, turėtų būti vykdomas pagal dinamiką.

Kelio sąnario radiografija atliekama priekinėje ir šoninėje projekcijoje. Kai kuriais atvejais papildomas kelio sąnario ultragarso, MRI ir sąnario CT tyrimas. Densitometrija taip pat naudojama duomenims apie kaulinio audinio struktūrą gauti. Laboratorinė diagnozė skiriama siekiant išvengti kelio sąnario pažeidimo infekcijos (specifinis ir nespecifinis artritas).

Jis apima klinikinį kraujo tyrimą, C-reaktyvaus baltymo ir reumatoidinio faktoriaus, PGR tyrimų kraujo tyrimą. Pradiniu laikotarpiu Schlätterio liga pasižymi rentgeno spinduliuotės atspindžiu, skirtu šlaunikaulio šlaunikaulio minkštųjų audinių lyginimui ir apatinio apšvietimo ribos padidėjimui, atitinkančiam riebalinį audinį, esantį kelio sąnario priekinėje dalyje.

Pastarasis yra dėl to, kad padidėjo apvalkalo maišelio tūris dėl jo aseptinio uždegimo. Tibio tuberositacijos kaulų branduolių (arba šerdies) pokyčiai Schlätterio ligos pradžioje nėra.

Laikui bėgant, radiologiškai pastebimas kaulinimo branduolių perkėlimas į priekį ir aukštyn nuo 2 iki 5 mm. Gali būti pastebėta apytikslė branduolių trabekulinė struktūra ir jų kontūrų šiurkštumas.

Galimas laipsniškas perkeltų branduolių rezorbcija. Tačiau dažniau jie susilieja su pagrindine kaulų branduolio dalimi su kaulų konglomerato formavimu, kurio pagrindas yra blauzdikaulio gumbas, o galas yra spygliuočių iškyša, kuri gerai matoma ant šoninės radiografijos ir palpuota tuberosity regione. Schlätterio ligos diferencinė diagnozė turėtų būti atliekama su blauzdikaulio lūžiu, sifiliu, tuberkulioze, osteomielitu ir naviko procesais.

Diagnozei pakanka atsižvelgti į klinikinius duomenis su tipišku patologinio proceso lokalizavimu, patikrinimo ir palpacijos duomenimis, taip pat atsižvelgiant į paciento amžių. Be to, rentgenografija atliekama dviejose projekcijose, akcentuojant blauzdikaulio gleivinę. Radiografijose su Osgood-Shlatter liga yra padidėjęs ir sumažėjęs tankis, tuberoziškumo fragmentacija.

Ultragarsinė diagnostika yra labai vertinga diagnostikos priemonė. Paprastai, būdant įprastai Osgood-Schlatter ligai, diagnozė nesukelia jokių sunkumų.

Kai kreipiatės į gydytoją, kad nustatytumėte skausmingo susikirtimo prie kelio priežastis, jis turi būti informuotas apie simptomus, kurie trukdo vaikui, šių simptomų sujungimą su pratimais, prisiminti kalbėti apie problemas, susijusias su keliu praeityje (ypač jei buvo sužalojimų). Tada gydytojas ištirs gerklės kelį.

Įvertinkite būdingus Osgood-Schlatter ligos požymius (augimą, patinimą, skausmą) ir aktyvaus bei pasyvaus judėjimo kelio kiekį. Vertinant laboratorinius tyrimus nenustatyta jokių nukrypimų. Tarp instrumentinių studijų ypač svarbi paveiktos sąnario radiografija, kuri leidžia vizualizuoti. Taip pat diagnozuojant ultragarso ir magnetinio rezonanso tyrimus.

Schlätterio ligos gydymas paaugliams

Šios patologijos gydymą atlieka ortopedijos gydytojas, daugeliu atvejų Schlätterio liga greitai ir lengvai gydoma, o simptomai palaipsniui išnyksta, kai kaulai auga. Jei simptomai yra pakankamai ryškūs, būtina:

• vaistų vartojimą
• fizioterapija
• terapinės pratybos ir fizinė terapija.

Vaistų nuo Schlätterio ligos gydymas apima nuskausminamųjų ir priešuždegiminių vaistų vartojimą iš NVNU grupės - paprastai ibuprofeno, tilenolio ir analogų. Vaikai skiriami tik trumpą laiką ir mažomis dozėmis.

Su fizioterapija mažėja edema, pašalinama uždegimas ir sumažėja skausmas. Konkrečio metodo pasirinkimą nustato gydytojas ir problemos laipsnis, vaiko lytis ir amžius.

Fizioterapijos pratimų metodai naudojami keturkampio šlaunikaulio ruožui ištiesti ir knibždėms. Tai leidžia sumažinti apkrovą nuo sausgyslės pritvirtinimo vietos ir susidarymo ašarų ir traumų. Pratimai taip pat reikalingi kelio sąnario stabilizavimui.

Be gydymo, būtina užtikrinti gyvenimo būdo pasikeitimą bent jau po atsigavimo po traumos ir skausmo atsiradimo. Būtina palengvinti sąnarį ir apriboti veiklą, kuri padidina simptomus. Vietoj sužalojimų būtina nedelsiant užšaldyti ir naudoti kelio trinkeles, kad apsaugotumėte jungtį, ypač aktyvaus mokymo metu.

Ūminio laikotarpio metu reikia pakeisti sportą, susijusį su šokinėjimu ir bėgiojimu plaukimo ar dviračių sportui - tai suteiks sąnarius ir raumenis.

Pacientai, sergantys Schlätter liga, paprastai gauna ambulatorinį gydymą iš chirurgo, traumatologo ar ortopedijos gydytojo. Visų pirma, būtina pašalinti fizinį krūvį ir užtikrinti maksimalią galimą nukentėjusio kelio sąnario dalį. Sunkiais atvejais ant jungties galima įdėti tvarstį.

Vaisto gydymo Schlätter liga pagrindas yra priešuždegiminiai ir skausmą malšinantys vaistai. Taip pat plačiai naudojami fizioterapiniai metodai: purvo terapija, magnetinė terapija, UHF, smūginės bangos terapija, parafino terapija, apatinės galūnės masažas. Norėdami atstatyti pažeistas blauzdikaulio vietas, elektroforezė atliekama kalciu.

Fizinės terapijos užsiėmimai apima pratimų, kuriais siekiama ištiesti šlaunikaulius ir keturkampius šlaunikaulius, rinkinį. Jų rezultatas - mažėjantis blauzdos sausgyslės įtampos sumažėjimas. Norint stabilizuoti kelio sąnarį, į gydymo kompleksą įtraukiami ir šlaunų raumenis stiprinantys pratimai.

Po gydymo Schlätter liga būtina apriboti kelio sąnario apkrovas. Pacientas turi vengti šokinėti, važiuoti, nuleisti ar girti. Klasių trauminiai sportai yra geriau pakeisti geresnę, pavyzdžiui, baseine.

Esant dideliam kaulų audinio sunaikinimui blauzdikaulio galvos regione, galimas Schlätterio ligos chirurginis gydymas.

Operacija susideda iš nekrotinių židinių pašalinimo ir kaulų transplantato, nustatančio blauzdikaulio bakteriją, padavimo.

Kaip gydyti Osgood-Shlatter ligą namuose

Tam tikri gydymo būdai Schlätter ligai taip pat gali būti taikomi namuose, bet tik gavus išsamią konsultaciją su gydytoju. Tai daugiausia vietinis gydymas ir pratimai:

• Nuolat intensyvus kelio skausmas geriausia gydyti kompresais naktį su ronidaze arba dimexidu.
• Tarp liaudies gynimo priemonių buvo naudojami įvairūs tepalai ir kompresai dėl ugniažolės, medaus, jonažolės, kraujažolės, dilgėlių ir pan.
• Siekiant palengvinti diskomfortą ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui atkūrimo stadijoje, rekomenduojama atlikti specialų pratimų rinkinį, siekiant sustiprinti ir plėtoti kelio sąnarį.

Schlätterio ligos prognozė ir pasekmės paaugliams

Neigiamos patologijos pasekmės yra labai retos. Daugeliu atvejų liga pasižymi geranorišku kursu ir nepriklausoma regresija nutraukus asmens augimą (23–25 metų). Tuomet vamzdžių kaulų daiginimo zonos yra uždarytos ir atitinkamai išnyksta Osgood-Shlatter ligos vystymosi substratas.

Kai kuriais atvejais suaugęs žmogus gali likti išoriniu defektu, kuris yra po kelio, kuris neturi įtakos kelio sąnario ir apatinės galūnės funkcijai.

Tačiau kartais tokia komplikacija gali būti stebima kaip tuberosity fragmentacija, ty kaulų sekvestracijos atsiejimas ir patellaro sausgyslės atskyrimas nuo blauzdikaulio. Tokiais atvejais normalios kojos funkcijos gali būti atkurtos tik operacijos metu, per kurį atstatomas raiščio vientisumas. Daugeliu atvejų prognozė yra gana palanki. Paprastai iki 18 metų, kai baigiasi šlaunikaulio tuberoziškumo kaulinimas, liga išsprendžiama.

Nepaisant to, nepaisant konservatyvaus gydymo maždaug 10% paauglių, kai kurie Schlättter ligos simptomai išlieka net ir vėliau. Panašus poveikis gali būti susijęs su likučių augimu ant tuberositumo arba kaulų susikaupimo židinių šonuose.

Didžioji dalis tų, kurie išgyveno Schlätterio ligą, išlaiko tibialinio tuberositacijos kūginę iškyšą, kuri nesukelia skausmo ir netrukdo sąnario funkcijai. Tačiau komplikacijos taip pat gali būti pastebėtos: patelė maišoma, deformacijos ir kelio sąnario osteoartritas, dėl kurio atsiranda skausmo sindromas, kuris nuolat kyla, kai remiamasi lenkiamais keliais.

Kartais po Schlätterio ligos pacientai skundžiasi skausmingu ar skausmingu skausmu kelio sąnario regione, kuris atsiranda pasikeitus orui.

Dauguma Schlätterio liga sergančių žmonių neišnyksta vadinamajame kelio sąnario augime, kitaip prognozė dažnai yra palankesnė, dingsta skausmas, susijęs su apkrova, gali atsirasti kitų nedidelių skausmo tipų, susijusių su oro pokyčiais ir lokalizuotais kelio sąnario.

Schlätterio liga ir kariuomenė

Blauzdikaulio osteochondropatija nėra priežastis, dėl kurios jaunuolis atleidžiamas iš karinio projekto. Paprastai iki 17-18 metų, kai skambinama, liga jau mažėja. Jei patologijos simptomai vis dar pastebimi, jaunuolis gauna laikiną uždelstą laiką, reikalingą gydymui užbaigti ir visiškam audinių gijimui (6-12 mėnesių).

Taigi, Schlätterio liga yra gana dažna raumenų ir kaulų sistemos, kuri veikia vaikus ir paauglius, patologija. Liga pasižymi geranorišku kursu ir beveik 100% regeneravimu. Svarbiausia yra laiku nustatyti problemą ir, jei reikia, pradėti gydymą.

Jei pablogėja Osgood-Shlatter ligos sukelta sąnarių funkcija, gydytojas negali būti pakviestas į karinę tarnybą, jei sąnarių funkcija nesumažėja, liga nebus kliūtis tarnauti kariuomenėje.

Schlätterio liga vaikams

Schlätterio liga (arba Osgood-Shlatter) - tai raumenų ir kaulų sistemos pažeidimai, kurių metu kenčia tam tikra ilgų vamzdinių kaulų dalis, blauzdikaulio gumbas. Yra visa grupė panašių ligų, kurios pastebimos daugiausia vaikams ir paaugliams, vadinamos osteochondropatijomis.

Tikrosios osteochondropatijos raidos priežastys šiandien nėra tiksliai žinomos, tačiau dauguma ekspertų sutinka, kad patologija kyla dėl kaulų ir kraujagyslių augimo procesų, kurie juos maitina, pusiausvyros, atsižvelgiant į fizinę perkrovą vaiku.

Priežastys ir predisponuojantys veiksniai

Schlätterio liga paaugliams paprastai vystosi intensyvaus augimo laikotarpiu (10–18 metų). Didžiausias pasireiškimo atvejis yra 13–14 metų amžiaus berniukams ir 11–12 metų mergaitėms. Patologija laikoma gana paplitusi ir pagal statistiką pastebima 11 proc. Visų aktyvaus sporto dalyvių. Ligonio debiutas dažniausiai stebimas po atidedamos sporto traumos, kai kuriais atvejais tai visiškai nereikšminga.

Osgood-Shlatter ligos vystymuisi yra trys pagrindiniai rizikos veiksniai:

1. Amžius Liga dažniausiai pasireiškia vaikams ir paaugliams, suaugusiems, tai labai retai aptinkama ir tik kaip liekamieji reiškiniai, atsiradę po kelio.
2. Paulius Dažniau berniukuose pastebėta tibialinio tuberoso osteochondropatija, tačiau pastaruoju metu dėl aktyvaus mergaičių įtraukimo į sportą šie rodikliai pradeda mažėti.
3. Sporto veikla. Schlätterio liga yra penkis kartus didesnė tikimybė, kad ji paveiks vaikus, kurie aktyviai dalyvauja įvairiuose sporto šakose, nei tie, kurie gyvena sėdėdami. Šiuo atžvilgiu „pavojingiausi“ sporto šakos yra futbolas, krepšinis, tinklinis, ledo ritulys, gimnastika ir šokių sportas, dailusis čiuožimas ir baletas.

Plėtros mechanizmas

Schlätterio liga vaikams lemia blauzdikaulio tuberkuliozės pralaimėjimą. Ši kaulų dalis yra tiesiai po keliu. Pagrindinis šios anatominės sudėties vaidmuo yra patelinės sausgyslės pritvirtinimas.

Blauzdikaulio vieta sutampa su apofizija (zona, dėl kurios atsiranda ilgio kaulų augimas). Su tuo susijusi ligos raida.

Faktas yra tai, kad apofizė turi atskirus kraujagysles, kurios suteikia dygliams ir kitoms būtinoms medžiagoms gemalo zoną. Aktyvaus vaiko augimo laikotarpiu šie indai „neturi laiko“ kaulų masės padidėjimui, o tai lemia mitybos komponentų, hipoksijos trūkumą. Dėl šios priežasties ši kaulo sritis tampa labai trapi ir linkusi į žalą.

Jei šiuo metu yra nepageidaujamas poveikis, atsirandantis dėl nuolatinės apatinių galūnių perkrovos ir patellaro raiščio mikrotraumos, tuomet rizika susirgti Schlätter liga yra labai didelė.

Tokių žalingų veiksnių įtakoje pradeda vystytis uždegiminis procesas, kuris sukelia ne visai suformuotą blauzdikaulio kaulų kaulėjimą. Dėl to galima stebėti hiperaktyvų kaulų augimą šioje zonoje, kuri pasireiškia kaip savotiškas kalnas po keliu - pagrindinė Schlätterio liga.

Taip pat svarbu žinoti, kad šis suformuotas kaulinis audinys yra labai trapus, o fizinio krūvio atveju gali atsirasti kaulų sekvestracija (atskyrimas) ir patelinių sausgyslių atskyrimas. Ši komplikacija atsiranda gana dažnai ir reikalauja chirurginės intervencijos.

Schlätterio kelio sąnarių ligos simptomai

Šio tipo osteochondropatijos bruožas yra gerybinis ir dažnai visiškai asimptominis ligos eigas. Po kurio laiko patologija pradeda regresuoti savarankiškai, o pacientas niekada nesimato apie jo būklę. Kitais atvejais Schlätterio liga yra atsitiktinis kelio radiografijos nustatymas dėl kitos priežasties.

Tačiau tam tikra dalis vaikų ir paauglių vis dar kenčia nuo įvairių osteochondropatijos simptomų. Vienas iš labiausiai paplitusių ir patognominių ligos simptomų yra „knibžda“ iš karto po kelio sąnario ant kojos priekinio paviršiaus. Šis susidarymas yra visiškai nejudantis, labai sunku palpuoti (kaulų tankis), odos spalva per tuberkuliozę yra normali, ji nėra karšta liesti. Tai reiškia, kad visi šie požymiai rodo neinfekcinį naviko pobūdį. Kartais iškilimų srityje gali būti šiek tiek patinimas ir palpacijos skausmas, tačiau paprastai šie simptomai nėra.

Kiti ligos požymiai yra skausmas. Skausmo sindromas svyruoja nuo lengvo diskomforto fizinio krūvio metu su stipriais skausmais, kurių normalus fizinis aktyvumas. Skausmas gali pasireikšti per visą ligos laikotarpį ir gali pasireikšti dėl fizinio perkrovos sukeltų paūmėjimų. Jei vaikas turi skausmo sindromą Osgood-Shlatter liga - tai yra pagrindinė indikacija, kaip paskirti aktyvų gydymą, visais kitais atvejais pasirenkamos stebėjimo ir laukiančios taktikos.

Kokios galėtų būti pasekmės

Neigiamos patologijos pasekmės yra labai retos. Daugeliu atvejų liga pasižymi geranorišku kursu ir nepriklausoma regresija nutraukus asmens augimą (23–25 metų). Tuomet vamzdžių kaulų daiginimo zonos yra uždarytos ir atitinkamai išnyksta Osgood-Shlatter ligos vystymosi substratas. Kai kuriais atvejais suaugęs žmogus gali likti išoriniu defektu, kuris yra po kelio, kuris neturi įtakos kelio sąnario ir apatinės galūnės funkcijai.

Tačiau kartais tokia komplikacija gali būti stebima kaip tuberosity fragmentacija, ty kaulų sekvestracijos atsiejimas ir patellaro sausgyslės atskyrimas nuo blauzdikaulio. Tokiais atvejais normalios kojos funkcijos gali būti atkurtos tik operacijos metu, per kurį atstatomas raiščio vientisumas.

Diagnostika

Esant tipinei ligos eigai ir aprašytiems rizikos veiksniams, diagnozė apskritai nesukelia jokių sunkumų, o specialistas iš karto po vaiko ištyrimo gali pateikti teisingą diagnozę nenaudodamas jokių papildomų tyrimo metodų.

Norėdami patvirtinti ligą, ekspertai rekomenduoja atlikti kelio sąnario rentgeno tyrimą šoninėje padėtyje. Tokiais vaizdais galima aiškiai matyti osteochondropatiją, o taip pat kaulų susiskaldymą, jei jis atsiranda.

Sunkesniais diagnozės atvejais pacientui gali būti paskirtas MRT, CT nuskaitymas, ultragarsas. Specifinių patologijos požymių nėra. Visi kraujo ir šlapimo rodikliai atitinka amžiaus normą.

Ligos gydymas

Dažniausiai nereikia gydyti Schlätterio ligos. Patologija patys šiek tiek regresuojasi, jei laikotės apsaugos režimo ir neperkraunate apatinių galūnių. Tačiau, jei liga lydi skausmą, kojų disfunkciją, vaiko ar paauglio gyvenimo kokybės sumažėjimą, gydymas yra privalomas. Gydymas gali būti konservatyvus ir chirurginis.

Konservatyvūs gydymo metodai

Toks gydymas yra skirtas skausmo malšinimui, blauzdikaulio uždegimo požymių mažinimui, normalizuojant apofizės kaulėjimo procesą ir užkertant kelią tolesniam kaulų augimui.

Iš dažnai naudojamų vaistų:

• analgetikai ir nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai;
• kalcio preparatai ir vitaminai D, E, B.

Kiekvienam pacientui skiriamas maisto papildas, praturtintas mikroelementais ir vitaminais, taupantis režimas. Vaikams, aktyviai dalyvaujantiems sporto veikloje, konservatyvaus gydymo laikotarpiu (4-6 mėn.) Būtina visiškai sustabdyti visą fizinį lavinimą. Taip pat patartina dėvėti specialią ortopedinių prietaisų juostos juostą, kuri sumažina apkrovą ir turi apsauginį poveikį.

Būtinai papildykite gydymo programą su fizioterapija. Geras rezultatas pateikiamas tokiomis procedūromis:

• UHF;
• magnetinė terapija;
• elektroforezė su prokainu, kalcio chloridu, nikotino rūgštimi, aminofilinu, kalio jodidu, hialuronidaze;
• smūginės bangos terapija;
• ultragarsas su hidrokortizonu;
• lazerio terapija.

Visi pacientai taip pat parodo specialias terapines pratybas ir masažo kursą. Paprastai gydymas trunka 4-6 mėnesius. Per šį laiką patologija pradeda regresuoti, visi simptomai išnyksta. Jei 9 mėnesius konservatyvi terapija nesukelia rezultatų ir liga progresuoja, atsiranda komplikacijų - tokiais atvejais kreiptis į operaciją.

Chirurginis gydymas

Schlätterio ligos chirurginio gydymo indikacijos:

• ligos trukmė yra ilgesnė nei 2 metai;
• 9 mėnesių konservatyvaus gydymo neveiksmingumas;
• komplikacijų buvimas - kaulų fragmentacija arba patella raištis;
• ligos diagnozavimo metu vyresnis nei 18 metų amžiaus pacientas.

Operacijos technika laikoma paprasta, tačiau prieš pacientą yra ilgas reabilitacijos laikotarpis, nuo kurio priklauso tolesnė kojos funkcija ir atkūrimo pilnatvė.

Schlätterio liga ir kariuomenė

Blauzdikaulio osteochondropatija nėra priežastis, dėl kurios jaunuolis atleidžiamas iš karinio projekto. Paprastai iki 17-18 metų, kai skambinama, liga jau mažėja. Jei patologijos simptomai vis dar pastebimi, jaunuolis gauna laikiną uždelstą laiką, reikalingą gydymui užbaigti ir visiškam audinių gijimui (6-12 mėnesių).

Taigi, Schlätterio liga yra gana dažna raumenų ir kaulų sistemos, kuri veikia vaikus ir paauglius, patologija. Liga pasižymi geranorišku kursu ir beveik 100% regeneravimu. Svarbiausia yra laiku nustatyti problemą ir, jei reikia, pradėti gydymą.

Schlätterio liga paaugliams: kaip gydyti kelio sąnarį ir išvengti komplikacijų?

Sportuojant, ypač profesionaliame lygyje, atsiranda pernelyg didelis fizinis krūvis, kurį patiria raumenų ir kaulų sistemos. Aktyvaus sporto (tinklinio, krepšinio, gimnastikos) mokymo procesas veda į dažną apatinių galūnių traumavimą.

Dėl to vaikystėje ir paauglystėje padidėja Schlätterio ligos atsiradimo rizika. Šios ligos metu šlaunikaulio gumbų tvirtinimo srityje sunaikinama blauzdikaulio tuberosity.

Kas yra „Osgood-Shlatter“ liga?

Pirmą kartą šio tipo kelio sąnario patologija buvo susisteminta ir aprašyta gydytojo Osgoodo Schlätterio (arba Osgood Schlatter) 1906 m., Po kurio vėliau ši liga buvo pavadinta.

Be to, medicinos literatūroje ši liga gali pasireikšti kitais pavadinimais:

• Aseptinis blauzdikaulio pažeidimas su lokalizacija epifizėje.
• Tibio kalvoto regiono osteochondropatija.

Patologinis procesas išsivysto palaipsniui, iš pradžių paveikiamas kelio sąnario kremzlių audinys. Dėl to, kas pagal patella yra iškyšulys (iškilimo pavidalu).

Laikui bėgant, atsiranda kremzlės audinio degeneracija į kaulinį audinį, todėl gali sutrikti kelio sąnario judėjimo amplitudė.

Išsamus šios ligos tyrimas leidžia nustatyti, kad jo esmė yra osteochondrozės pasireiškimas. Atsižvelgiant į tai, pagal tarptautinę klasifikaciją (ICD 10) jai buvo suteiktas skaitmeninis kodas M92.5 (osteochondrozė paauglystėje, lokalizacijos vieta ant blauzdikaulio).

Kelio Schlätterio ligos priežastys

Nepaisant to, kad liga jau seniai buvo tiriama, galutinis atsakymas apie jo etiologiją dar nepateiktas. Apskritai, praktikai linkę manyti, kad sisteminė kelio sąnarių trauma yra priežastis.

Šiuo atžvilgiu yra daug veiksnių, kurie padidina šios patologijos vystymosi tikimybę:

• Ilgalaikė apkrova ant kelio-raiščio ir raiščio aparato.
• Dažnai kelio zonoje buvo gauta mikrotraumas.
• Gesinimo sąnario vientisumo ar tempimo pažeidimas.
• Blauzdikaulio ir blauzdikaulio lūžiai.

Schlätterio liga paaugliams

Pagrindinis šios patologijos vystymosi pikas yra nustatytas paauglystėje kaulų skeleto formavimosi metu. Berniukuose jis yra 12–14 metų, o mergaitėse - 11–13 metų.

Paauglystėje liga atsiranda dėl šių veiksnių:

• Amžius. Ligonių dažnis nuo 10 iki 15 metų amžiaus yra didesnis nei suaugusiųjų.
• Priklausomybė nuo lyties. Dažniau užregistruojami berniukai, nes jie pristatys judresnį gyvenimo būdą.
• Fizinis aktyvumas Daugeliu atvejų vaikai, užsiimantys aktyviu ar stipriu sportu (ledo rituliu, futbolu, krepšiniu, svorio kėlimu), patiria ligos raidą.

Suaugusiųjų Schlätterio liga

Kadangi kaulų skeleto augimo zonos uždarytos po 25 metų amžiaus, šios patologijos atsiradimo suaugusiems procesas yra labai retas.

Suaugusiems žmonėms dėl ligos gali atsirasti kelio traumų, lūžių, lūžių, pleiskanų, kremzlės pažeidimų.

Diagnostika

Patyrusiam ortopediniam chirurgui nėra sunku atpažinti ligą ir nustatyti diagnozę net ir be papildomų tyrimų. Norėdami tai padaryti, išklausykite paciento skundus, kurie lyginami su išorinio tyrimo duomenimis.

Jei norite patvirtinti diagnozę ir diferenciaciją tuberkulioze, osteomielitu ar naviku, taikykite:

• Sąnario rentgeno tyrimas. Rentgeno spinduliai padeda nustatyti naviko buvimą, mėlynės ar raiščių raiščio aparato tempimą (taip pat gali būti sutirštintas). Be to, šoninė projekcija leidžia mums įvertinti kelio tuberosity (būklę, kai yra atskirti kaulų fragmentai) būklę.
• Jei reikia, leidžiama naudoti ultragarso ar MRT metodus.

Neatsižvelgiant į infekcinio pobūdžio patologinius procesus, priskiriama:

• Klinikinis kraujo tyrimas.
• PCR ir C reaktyvaus baltymo kraujo tyrimas.
• Reumatinių bandymų atlikimas.

Simptomai priklauso nuo ligos stadijos

Šiam patologiniam procesui būdingas laipsniškas vystymasis.

Yra trys šios sąlygos laipsniai:

• 1 laipsnis. Gali pasireikšti nedidelis kelio sąnarių skausmas, tačiau vizualinio patikrinimo metu neįmanoma nustatyti būdingo guzas.
• 2 laipsniai. Po patella pradžioje atsiranda vos pastebimas tuberkulis, turintis aukštą padėtį, palyginti su gretimomis kūno dalimis. Skausmai tampa intensyvesni.
• 3 laipsniai. Procesas tampa lėtinis, vizualiai apžiūrint išsikišusį bumpą po keliu. Ji gali jaustis karščiu ir pakenkti blogai. Kartais gali atsirasti pirmieji judėjimo amplitudės pažeidimo požymiai.

Schlätterio kelio sąnario ligos padariniai

Tačiau kai kuriais atvejais tai gali įvykti:

• Menizė keičia padėtį (ji juda aukštyn).
• Nuolatinio diskomforto jausmo, atsiradusio dėl skausmo, atsiradimo dėl atsiradusio osteoartrito.
• Dažnai kelis veiks kaip „barometras“, padidins skausmo jautrumą, kad pakeistų orą.

Schlätterio ligos gydymas

Siekiant kuo greičiau išgydyti šią patologiją, būtina naudoti sudėtingą gydymą, kuris apima šiuos metodus ir priemones:

• Naudokite įvairių tipų spaustukus ir tvarsčius.
• Užtepkite kelio sąnarį kineziterapija arba užklijuokite.
• Gydykite farmakologinius preparatus.
• Leidžiama naudoti fizioterapines procedūras ir masažą.
• Kasdien naudoti gimnastikos pratimus, kad išlaikytumėte kelio sąnario tonas.
• Naudojama terapija.
• Liaudies gijimo metodai ir receptai.

Spaustuvai osteochondropatijai

Priklausomai nuo ligos stadijos gali būti naudojami įvairūs fiksatoriai.

Jie turi skirtingą dizainą ir suteikia skirtingą standumo laipsnį:

• Apvalus kelio audinys. Jis pagamintas daugiausia iš natūralaus audinio arba gyvūnų plaukų. Be kelio tvirtinimo, jis turi atšilimo efektą.
• Kelio pado užraktas neoprenas. Ilgalaikio veikimo metu skiriasi, turi nedidelį svorį ir užtikrina optimalų tvirtinimą kelio sąnaryje.
• Ortozė. Palyginti su aukščiau minėtais ortopediniais produktais, ortozės naudojimas užtikrina aukštos kokybės jungtį. Tai tampa įmanoma dėl to, kad jame yra šoninių plokščių, kurios gerai prisitaiko prie kūno dalių.
• Mokytojas. Sunkiausias tvirtinimo elementas, kurio veikimas atitinka tik gipso langą. Pagrindinis šio gaminio privalumas yra galimybė sutaupyti judėjimo kiekį.

Kelio sąnario kineziterapija arba klijavimas

Šis metodas pasirodė gana neseniai. Jos įgyvendinimo galimybė yra susijusi su specialios juostos - kinesioteypa - išleidimu. Kinesiotype yra priklijuotas prie odos, suteikiantis galimybę padidinti fizinę sąnario apkrovą.

Yra tam tikrų skirtumų tarp juostų ir kinesiotiping. Pirmuoju atveju, naudojant įprastą pleistrą, manoma, kad terapinis imobilizavimas (gali būti skausmingas). Paprastai jis riboja judrumą ir mažina sąnarį.

Kinesiotiping naudojamas siekiant padidinti judrumą ir išsaugoti visą judesio diapazoną jungtyje.

Narkotikų terapija

Vaistų naudojimas gali sumažinti skausmą, kuris žymiai sumažina paciento gyvenimo kokybę.

Šiuo atveju gydytojas skiria vaistus, turinčius antispazminių ir analgetikų poveikį:

Išorės priemonės naudojamos kaip trina:

• „Fastum“ gelis.
• Finalgonas.
• Aloromas ir tepalas, pagrįstas indometacinu.

Ūmus etapas:

Kadangi palaikomoji terapija nurodė vaistus, kurie apima:

• Kalcis.
• E ir B grupių vitaminai (Complivit).

Fizioterapija

Techninės įrangos procedūros suteikia teigiamą tendenciją ilgai vartojant fizioterapiją (mažiausiai 3 mėnesius).

Jei norite atkurti visą sąnario judumą ir pašalinti skausmą, taikykite:

• Aukšto dažnio srovių ir magnetinės terapijos kursai (gali turėti teigiamą poveikį 60% atvejų).
• Elektroforezė su lidokinu, kalcio chloridu arba nikotino rūgštimi. Jei nėra teigiamo poveikio, elektroforezės būdu įvedamas kalio jodidas arba aminofilinas.
• Šoko bangos terapijos metodas atliekamas pneumatiniu būdu arba naudojant elektromagnetinį radiatorių. Prietaisas atkuria koncentruotas bangas, kurios įsiskverbia giliai į audinius, pašalindamos uždegimą.
• Kvantinė terapija su lazeriu. Remiantis mažo intensyvumo lazeriu, kuris plečia kraujagysles ir taip atkuria trofinius procesus audiniuose.
• Parafino ir ozokerito panaudojimas leidžia greitai pašalinti uždegimo simptomus.
• Masažas gali turėti regeneruojančio poveikio raumenų grupėms ir sausgyslių sąnariams.

Kelio sąnario pratybų terapija

Siekiant, kad terapinė gimnastika pasiektų norimą efektą, ji turi būti atliekama kasdien, pageidautina tuo pačiu metu (ryte).

Šiuo tikslu rekomenduojama atlikti pratybų terapiją arba rytinius pratimus, kurie apima šiuos pratimus:

• Pastovioje padėtyje pakaitomis pakelkite kairiąją ir dešinę koją, sulenktą ant kelio, stengdamiesi kuo labiau priartinti prie krūtinės. Galūnės nuleidimas sklandžiai, ištraukiant koją į save, kad įtampa veršelių raumenyse.
• Atkreipkite dėmesį į vieną koją ir uždarykite akis, stengdamiesi išlaikyti pusiausvyrą, o antroji kojelė turi būti sulenkta ties keliu.
• Sėdi ant grindų, ištieskite kojas priešais save. Alternatyviai, norint sukurti pirštų pirštų pirštų judesius į save ir nuo savęs
• Pakilus kojoms, pakelkite kojas ir atlikite judesius, panašius į dviračių pedalų sukimą.
• Sėdėkite ant grindų lotoso padėtyje (kaip darydami jogą), užkabinkite pirštus rankomis ir pabandykite prispausti kelius su alkūnėmis, priartinkite juos prie grindų paviršiaus.

Pakartojimų skaičius fizikinėje terapijoje vyksta 10 kartų.

Schlätterio ligos gydymas keliais

Chirurgija yra radikalus metodas, naudojamas gydant teigiamą dinamiką, jei:

• Terapija buvo vykdoma ilgiau nei 2 metus.
• Sukuriamos komplikacijos, kurios pažeidžia kaulų vientisumą arba sukelia patelinių raiščių plyšimą.
• Diagnozė buvo nustatyta po 18 metų.

Operacija yra pagrįsta necrotizacijos (sunaikinimo) pažeistų pažeidimų rezekcija ir implanto, nustatančio blauzdikaulio kaulų gumbą, įvedimu.

Liaudies gijimo receptai

Kaip papildomą gydymą namuose, pasikonsultavus su gydytoju, galite taikyti alternatyvias medicinos priemones:

• Dėl kompreso yra labai gerai tinka sausųjų šakniastiebių ir juodųjų šaknų sausųjų šakniastiebių infuzija. Norėdami paruošti infuziją, paimkite 5 šaukštus kiekvienos sudedamosios dalies, po to užpildykite verdančiu vandeniu ir užpilkite 10-12 valandų. Persodinimas su kompresu turi būti ne ilgiau kaip 8 valandas.
• Malkų aliejus padės sumažinti skausmą, jei vartojamas ryte ir vakare.
• Taip pat leidžiama naudoti saulėgrąžų aliejų arba alyvuogių aliejų.

Schlätter osteochondropatijos prevencija

Siekiant užkirsti kelią šios ligos vystymuisi, būtina:

• Mokymo proceso metu laikykitės saugos priemonių.
• Po treniruotės taikyti fizioterapines procedūras profilaktikai (vonios, vandens masažas, aušinimo kompresai).
• Stebėkite kūno svorio būklę.
• Intensyvaus mokymo laikotarpis turėtų būti derinamas su gerą mitybą, o kaip papildytas priedas, naudokite multivitaminų kompleksus su pakankamu kalcio kiekiu.

Tinkama liga Shlyatter

Šių ligų metu mitybos pagrindas yra maisto produktų, kuriuose yra daug vitaminų ir kalcio:

• Į paros racioną įeina daržovės, turinčios daug šiurkščių skaidulų (kopūstai, burokėliai ir moliūgai, paprikos ir pomidorai). Iš vaisių būtina teikti pirmenybę abrikosams, citrusiniams, persimonams.
• Rauginto pieno produktai (kefyras, ryazhenka ir jogurtas) turi didelį kalcio kiekį.
• Stenkitės vengti riebios mėsos, pakeičiant jas liesa jautiena, vištiena, jūros gėrybėmis (sardinėmis, plekšnėmis, tunais).

Sportas ir Schlätterio liga

Siekiant paspartinti sportininko kaulų audinių ir sausgyslių regeneracinį procesą, būtina užtikrinti minimalų fizinį krūvį ant kelio sąnario.

Dauguma chirurgijos ir ortopedijos specialistų mano, kad tradicinių gydymo metodų taikymas apima keleto metų mokymo proceso atidėjimą.

Be to, norint pašalinti skausmo diskomforto jausmą, būtina iš sporto treniruotės pašalinti nuo vieno iki trejų metų.

Schlätterio liga ir karinė tarnyba

Rusijos Federacijos amžiaus projektas taikomas jaunesniems nei 18 metų jaunimui. Šiuo metu ši patologija yra regresija. Todėl tai nėra priežastis, dėl kurios atleidžiama nuo karinės tarnybos ir karo.

Galimas delsimas, jei atsiranda poreikis pateikti visą gydymo priemonių kursą (paprastai tai trunka nuo 6 iki 12 mėnesių). Kvietimas nėra vykdomas tuo atveju, jei Schlätterio liga sukėlė funkcinį sąnario variklio pajėgumo sutrikimą.

Gydymas Izraelyje ir Europoje

Šios patologijos gydymas Izraelio medicinos klinikose turi daug privalumų, nes naujausiomis technologijomis naudojamasi kaip medicinos proceso pagrindu kuo greičiau pašalinti ligos simptomus.

Be to, skirtingai nei gydymo centrai Vokietijoje ar Italijoje, gydymo išlaidos yra daug mažesnės.

Išvada

Schlätterio liga dažniausiai reaguoja į gydymą ir gali būti išgydoma. Skausmo simptomai išnyksta amžinai, o šios ligos atmintis yra susikirtimas po kelio sąnariu, kuris yra tik kosmetinis defektas.

Chirurginė intervencija parodoma tik kai kuriais atvejais. Jos įgyvendinimas paprastai nesukelia jokių rūpesčių, nes jis nepatenka į padidėjusio sudėtingumo kategoriją.